Boğulma. Patolojik bir durumun nedenleri ve gelişim mekanizması. Boğulma türleri. Acil ve tıbbi bakım sağlanması için kurallar. Boğulmanın komplikasyonları, sonuçları ve önlenmesi. "Soluk" boğulma Boğulma olur

İçerik

Akciğerlere sıvı girdiğinde asfiksinin başlaması ve ardından şişme ile karakterize hayatı tehdit eden bir duruma boğulma denir. Zamanında resüsitasyon önlemlerinin yokluğunda, bir kişi aniden akut solunum yetmezliğinden ölebilir. Buna izin verilmemelidir, bu nedenle, kurtarıcı adına hangi tıbbi öncesi eylemlerin boğulma durumunda acil yardım içerdiğini herkesin hatırlaması yararlıdır. Hemen harekete geçin.

Boğulma için ilk yardım nedir

Canlandırma önlemlerine geçmeden önce, boğulma sırasında vücutta hangi süreçlerin meydana geldiğinin farkında olmak önemlidir. Akciğerlere çok miktarda tatlı su girerse, kalp ventriküllerinin döngüsel kasılması bozulur, geniş ödem gelişir ve sistemik dolaşımın işlevi durur. Tuzlu su vücuda girdiğinde, kan patolojik olarak kalınlaşır, bu da alveollerin gerilmesine ve yırtılmasına, akciğer ödemine, gaz değişiminin bozulmasına ve ardından hasta için ölümcül bir sonuçla miyokardın yırtılmasına yol açar.

Her iki durumda da, ilk yardımın yokluğunda mağdur ölebilir. Buna izin verilemez. Boğulma için ilk yardım, iç organların ve sistemlerin işlevselliğini korumak için suyun zorla tahliye edilmesini amaçlayan özel bir canlandırma önlemleri kompleksi sağlar. Boğulan bir kişiye bilinç kaybı anından en geç 6 dakika içinde yardım etmek önemlidir. Aksi takdirde, geniş beyin ödemi gelişir ve kurban ölür. Eylem algoritmasına uyulması nedeniyle, boğulan kişilerin istatistikleri göstergeleri azalttı.

Boğulma için ilk yardım kuralları

İlk adım, kurbanı karaya çekmek, ardından boğulma için ilk yardım sağlanmalıdır. Bir kişinin hayatını kurtarmaya yardımcı olacak temel ve yanlış kuralları bilmek önemlidir:

1. İlk adım, kurbanda nabzı ve solunum belirtilerinin varlığını açıkça belirlemektir.
2. Ambulans çağırmak zorunludur ve varıştan önce vücudun hayati belirtilerini korumak için gerekli tüm önlemleri alın.
3. Bir kişiyi sırtında yatay bir yüzeye koymak, başını dikkatlice yerleştirmek, boynunun altına bir rulo koymak gerekir.
4. Kurbanı ıslak giysi kalıntılarından kurtarmak için, bozulan ısı değişimini yeniden sağlamaya çalışın (mümkünse hastayı ısıtın).
5. Bilinci yerinde olmayan bir kişinin burnunu ve ağzını temizleyin, dilini uzattığınızdan emin olun, böylece boğulma saldırısını şiddetlendirmekten kaçının.
6. Yapay solunum yöntemlerinden birini uygulayın - "ağızdan ağza" ve "ağızdan buruna" (eğer boğulma sırasında kurbanın çenesini açmak mümkünse).
7. Konunun bilgisi ile boğulma için resüsitasyon önlemlerinin alınması önemlidir, aksi takdirde bir kişi sadece zarar görebilir, durumunu ağırlaştırabilir.

Suda bir adamın kurtarılması

Bir kişinin kurtarılması iki ardışık aşamada gerçekleşir: sudan hızlı çıkarma ve zaten kıyıda boğulan adama yardım. İlk durumda, kurbanı mümkün olan en kısa sürede rezervuardan çıkarmak ve kendini boğmamak gerekir. Bu nedenle, bu tür faaliyetlere bağlı kalmak çok önemlidir:

1. Boğulurken, refleks olarak kurtarıcısını tutmaması için kişiye arkadan doğru yüzmek ve onu yakalamak gerekir. Aksi takdirde iki kişi aynı anda ölebilir.
2. Saçından tutup çekmek en iyisidir. Bu, kurban için çok acı verici olmayan, ancak su boyunca kıyıya doğru hızla hareket etmek için kurtarıcı için pratik olan en uygun yöntemdir. Ayrıca kolu dirseğin hemen üstünden rahatça kavrayabilirsiniz.
3. Boğulan kurban yine de kurtarıcısını refleks düzeyinde yakaladıysa, onu itmeyin ve direnmeyin. Akciğerlere mümkün olduğu kadar fazla hava çekmek ve derine dalmak gerekir, sonra refleks olarak parmaklarını açar ve kurtuluş şansını arttırır.
4. Hasta zaten suyun altına girmişse, dalış yapması, saçından veya ellerinden tutması ve ardından su yüzeyine çıkması gerekir. Fazla suyun akciğerlere kaçmasını ve sistemik dolaşımı önlemek için baş kaldırılmalıdır.
5. Boğulan bir kişiyi daha fazla su yutmaması için sadece yüzü yukarı bakacak şekilde suda sürüklemesi gerekiyor. Böylece, talihsiz bir kişinin rezervuarın kıyısında zaten kurtuluş şansını önemli ölçüde artırdığı ortaya çıkıyor.
6. Boğulan bir adama ilk yardım verilmeden önce, rezervuarın özelliklerini - tatlı veya tuzlu su - değerlendirmek gerekir. Bu, kurtarıcının daha sonraki eylemlerinin uygulanması için çok önemlidir.
7. Hastayı karnına koyun, boğulmanın türüne (ıslak veya kuru) bağlı olarak ilk yardım sağlayın.

Kuru boğulma için ilk yardım

Bu tür boğulma aynı zamanda asfitik, soluk olarak da adlandırılır. Glottisin ilerleyici spazmı, suyun hava yollarına girmesini engeller. Vücudun diğer tüm patolojik süreçleri, şok başlangıcı ve boğulma atakları ile daha fazla ilişkilidir, ilk resüsitasyon önlemlerinin yokluğunda kurbanın hayatına mal olabilir. Genel olarak, klinik sonuç ıslak yorgunluktan daha olumludur. Kurtarıcının eylemlerinin sırası aşağıdaki gibidir (sadece 6 dakika kaldı):

1. Boğulma için ilk yardım, kişinin boğulmaması için dilin serbest bırakılmasıyla başlar.
2. Ardından burun ve ağız boşluğunu temizleyin (bunlarda kum, çamur, silt birikebilir).
3. Su ciğerlerinden dışarı akacak şekilde hastayı yüzüstü çevirin, nabzı ve solunum fonksiyonu belirtilerini kontrol ettiğinizden emin olun.
4. Başınız geriye eğik olacak şekilde sırt üstü yatın, örneğin, boynunuzun altına bir rulo rulo giysi yerleştirin.
5. Ağızdan buruna veya ağızdan ağıza suni solunum yaparak solunum resüsitasyonu gerçekleştirin.

Eş zamanlı göğüs kompresyonları ile "ağızdan ağza" suni solunum tekniği hakkında daha ayrıntılı konuşmak gerekir. Bu yüzden kişiyi sırt üstü yatırın, ıslak sıkan giysilerden kurtarın, başınızı geriye doğru eğin (çeneniz kalkmalıdır) ve burnunuzu sıkıştırın. Ağzınıza iki vuruş yapın, ardından bir avuç içinizi diğerinin üzerine göğsünüze koyun. Uzuvları düz tutarak, sternuma 10 saniyede 15 defaya kadar basın. Sonra tekrar ağızdan üfleyin. Dakikada 72 manipülasyon yapın - 12 ekshalasyon, 60 pres.

Kişi bilincini geri kazanır ve öksürürse, başını hızla yana çevirin. Aksi takdirde ciğerlerinden çıkan su ile tekrar boğulabilir. Boğulan bir kişinin hayatını kurtarmak için bu kadar karmaşık önlemler alırken, iki kişinin dahil olması gerekir. Boğulma için ilk yardım, kişi bilinci yerine gelene kadar veya örneğin tam kalp durması, ciltte kadavra lekeleri ve rigor mortis semptomları gibi inkar edilemez ölüm belirtileri olana kadar dikkatli nabız kontrolü ile gereklidir.

Islak boğulma ile

Bu durumda, ilk yardım sağlanmasıyla bile kurtuluş şansı küçük olduğunda gerçek boğulma ("mavi" asfiksi olarak da adlandırılır) hakkında konuşuyoruz. Ana semptomlar cildin siyanozu, refleks kalp durması (senkop ile), soğuk ter, ağızdan beyaz veya pembe köpük varlığı, klinik ölüm, nabız eksikliği ve solunum belirtileridir. Aşağıdaki sırayla hareket etmek gerekir:

1. Elini, saçını, kafasını veya vücudunun diğer kısımlarını tutarak kurbanı kıyıya çekin.
2. Daha sonra karnınıza yatın ve ağzınızı, burun boşluğunu kum, silt birikiminden iyice temizleyin.
3. Hastayı kaldırın ve dil köküne bastırarak zorla bir tıkaç refleksini tetikleyin.
4. Kalan sıvı akciğerlerden, mideden ve sistemik dolaşımdan temizlenene kadar kusturun. Ayrıca boğulan adamın sırtını sıvazlayabilirsiniz.
5. Sonra yan çevirin, dizlerini bükün, beyin hücrelerinin hipoksisini yaşadıktan sonra boğazını temizlemesine izin verin. Cilt yavaş yavaş doğal bir renk alır.
6. Öğürme refleksi görünmezse, boğulan adamı sırtına çevirin, çeşitli yaklaşımlarda suni solunum ve göğüs kompresyonlarını içeren canlandırma önlemleri uygulayın.

Tıbbi Önlemler

Başka birinin hayatını kurtarmak istiyorsanız, bilmeden kendi hayatınızı mahvetmemek önemlidir. Bu nedenle, kurtarıcısını korku içinde boğmamak için boğulan adama kadar yüzmek gerekir. Kıyıya çıkarken, diğer uzuv hastayı bilinçsiz veya şokta tuttuğu için bir elinizle hareket etmeniz gerekecektir. Kurtarıcı tarafından "Boğulma için ilk yardım" konusuyla ilgili diğer önlemler aşağıda sunulmuştur:

1. Islak ve sıkan giysileri hızlı bir şekilde çıkarmak gerekir, aksi takdirde hastanın kurtuluş şansı azalırken klinik tablo belirgin şekilde karmaşıktır.
2. İlk yardımın sonlandırılması üç durumda mümkündür: ambulans zamanında geldiyse, boğulan adam kendine geldiğinde ve öksürdüğünde, ölümün başladığına dair işaretler açıksa.
3. Ağızdan köpük gelmesine şaşırmayın. Deniz suyunda boğulurken beyazdır (kabarık), tatlı suda boğulan insanlar - kanın safsızlıkları ile.
4. Bir çocuk yaralanırsa, kurtarıcı onu kendi uyluğu üzerinde durarak yüzüstü çevirmelidir.
5. Hastanın çenesini açmak mümkün ise ağız-burun tekniği kullanılarak suni teneffüs yapılabilir.
6. Göğsü sıkıştırırken (basınç), her iki elin elleri sternumun alt ucunun iki parmak üzerinde bulunan bir noktaya göğüs üzerine yerleştirilmelidir.
7. Resüsitasyon sırasında kollar düz kalmalıdır, vücut ağırlığı onlara aktarılır. Göğüs kemiğine sadece avuç içi yumuşak kısmı ile basılmasına izin verilir.

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Gerçek boğulma belirtileri:

- yüz derisinin siyanoz,

- boyun damarlarının şişmesi,

Mideyi açın, ağzı temizleyin ve dilin köküne bastırın.

Eğer öğürme refleksi varsa mideden su çıkarmaya devam edin (2-3 dakikaya kadar).

Gag refleksi yoksa karotid arterde nabız olmadığından emin olun ve resüsitasyona geçin.

Karotis arterde nabız varsa, ancak 4 dakikadan fazla bilinç yoksa, mideyi açın ve kafaya soğuk uygulayın.

Nefes darlığı, köpüren nefes alma durumunda - kurbanı oturun, ayaklara sıcaklık uygulayın, 20-30 dakika uylukta turnike uygulayın.

Dikkat! Gerçek boğulma durumunda, tekrarlayan kalp durması, akciğer ödemi ve beyin ödemi nedeniyle ilerleyen saatlerde ölüm meydana gelebilir. Bu nedenle her boğulma vakasında kurtarma ekipleri çağrılır ve kurtarılan kişinin hastaneye götürülmesi gerekir. .

Soluk boğulma durumunda yapılacak işlemler

Soluk boğulma belirtileri:

- bilinç eksikliği,

- karotis arterde nabız eksikliği,

- ciltte solgunluk,

- bazen ağızdan "kuru" köpük,

- buzlu suya düştükten sonra daha sık oluşur.

Kurbanı delikten güvenli bir mesafeye taşıyın.

Karotis arterde nabzı kontrol edin.

Karotis arterde nabız yoksa, resüsitasyona geçin.

Yaşam belirtileri ortaya çıkarsa, kurtarılan kişiyi sıcak bir odaya alın, kuru giysiler giyin ve sıcak bir içecek verin.

Dikkat! Soluk boğulma durumunda, mideden suyu çıkarmak için zaman kaybetmek kabul edilemez.

Hipoterminin ilk aşaması durumunda yapılacaklar

Hipoterminin ilk aşamasının belirtileri:

- mavi dudaklar ve burun ucu,

- titreme, kas titremeleri, tüylerin diken diken olması,

- ağız ve burundan bol köpüklü akıntı.

Mümkünse, ek sıcak giysiler giyin. Seni harekete geçir.

Kurbanın 30 dakika içinde sıcak bir odaya alınması ve ağzından alkol kokusu gelmemesi şartıyla 50-100 ml şarap veya başka bir tatlı alkol verin. .

Dikkat Hipoterminin ilk aşaması koruyucudur ve yaşamı tehdit etmez. Daha tehlikeli bir hipotermi aşamasının başlamasını önlemek için ek sıcak giysiler kullanmak, sizi hareket ettirmek ve sıcak yiyecekler veya tatlılar almak yeterlidir.

Delikten çıkardıktan sonra kuru elbise ikmali yoksa ve ateş yakma imkanı yoksa mümkünse gövde ile ıslak elbise arasına kağıt sererek yerleşim yerine doğru ilerlemeye devam edin. 5-7 dakika sonra kağıt kurumaya başlayacak ve iyi bir ısı yalıtkanı haline gelecektir.

Hipoterminin ikinci ve üçüncü aşamalarında yapılacak işlemler

İkinci ve üçüncü aşamaların belirtileri hipotermi (Göründüğü gibi):

Soluk cilt

Soğukta üşüme ve rahatlık hissi kaybı,

Kendini beğenmişlik ve öfori ya da motivasyonsuz saldırganlık,

Öz kontrol kaybı ve tehlikeye karşı yeterli tutum,

Sesin görünümü ve daha sıklıkla görsel halüsinasyonlar,

Uyuşukluk, uyuşukluk, ilgisizlik,

Bilinç depresyonu ve ölüm.

Sıcak tatlı içecekler, sıcak yiyecekler, tatlılar önerin.

Mümkün olan en kısa sürede sıcak bir odaya teslim edin.

Ekstremitelerde donma belirtisi yoksa, giysileri çıkarın ve ılık su banyosuna koyun veya bol miktarda ısıtma yastığı ile örtün.

Dikkat: Kurbanı suya sokmadan önce dirseğinizle sıcaklığı kontrol ettiğinizden emin olun.

Isınma banyosundan sonra kuru giysiler giyin, sıcak bir battaniyeyle örtün ve hemşireler gelene kadar sıcak tatlı içecekler vermeye devam edin.

Dikkat! Suda yatan bir kurbana alkol teklif etmek kabul edilemez.

Benzer bilgiler:

1. A) Bir kişiyi aktivitede yer alan herhangi bir eylemi gerçekleştirmesi için belirleyen, teşvik eden, teşvik eden şey budur.

Boğulma, kasıtsız ölüm nedenleri arasında 3. sırada yer almakta ve yaralanmaya bağlı tüm ölümlerin %7'sini oluşturmaktadır. Hayatta kalanların en az 1/3'ü orta ila şiddetli nörolojik komplikasyonlardan muzdariptir. Bu su kazası, özellikle çocukluk çağında yaygın bir sakatlık ve ölüm nedenidir.

Amsterdam'daki konuyla ilgili 2002 Dünya Kongresi'nde, bir grup uzman, literatürde 20'nin üzerindeki terim sayısı üzerindeki kafa karışıklığını azaltmak için boğulma için yeni bir fikir birliği tanımı önerdi. Sıvı bir ortama daldırmadan birincil solunum yetmezliğine.

İçindekiler:

Okuyucuların devlet türlerini anlamalarını kolaylaştırmak için eski ifadeyi kullanacağız.

Ek olarak, daldırma işleminin gerçekleştiği su türü de dikkate alınır: taze veya tuzlu. Bu, durumun düzeltilmesinin ikinci aşaması için önemlidir, çünkü kan serumundaki elektrolit bozuklukları, özellikle büyük miktarda yutulduğunda suyun tuzluluğu ile ilişkilidir.

Boğulan bir adama yardım etmenin ilk adımı canlandırma önlemleri almaktır.

Boğulma ayrıca soğuk (20 °C'den düşük hava sıcaklığı) veya ılık su (20 °C veya daha yüksek) nedeniyle oluşan hasarlar olarak sınıflandırılabilir. Düşük bir sıcaklığın yaşam için daha fazla şans bırakmasına rağmen, uzun süreli hipotermi ile ikincil hipoterminin kendisi genellikle ölümcüldür.

Enfeksiyöz komplikasyonlar, sıvılar doğal veya yapay bir tatlı su kütlesinden alındığında daha sık kaydedilir.

Suda nefes almadan uzun süre kalmak, merkezi sinir ve kardiyovasküler sistemleri etkiler, bu nedenle hipoksemi (kandaki düşük oksijen içeriği) ve asidozun (asit tarafına doğru kayma ile asit-baz dengesinin ihlali) düzeltilmesi yapılır.

Not

Merkezi sinir sistemine verilen hasarın derecesi, hipoksinin ciddiyetine ve süresine bağlıdır (dokulardaki patolojik süreç, oksijen açlığı, hipokseminin bir sonucu).

Bozulmanın önlenmesi, boğulma kaynaklı morbidite ve mortaliteyi azaltmanın anahtarıdır.

Resüsitasyonun temellerini bilmek bir kişinin hayatını kurtarabilir ve komplikasyonları önleyebilir.

5-10 dakika sonra solunum durur ve su altında kaldıktan 15 dakika sonra kalp durur.

etiyoloji

Boğulma birincil olabilir veya aşağıdaki olayların arka planında ortaya çıkabilir:

• akut durum (, vb.);
• baş veya omurgada hasar;
• kardiyak aritmi;
• veya ilaç zehirlenmesi;
• hiperventilasyon;

Nedenleri yaşa göre değişir.

Bebekler

Bebeklerin küvetlerde veya su kovalarında boğulma olasılığı daha yüksektir. Çoğu kısa bir süre (5 dakikadan az) bir yetişkin gözetimi olmaksızın öldü.

1-5 yaş arası çocuklar

Trajedi, yüzme havuzlarını kullanırken, suyla dolu hendeklerde, bahçe göletlerinde ve evin yakınında bulunan su kütlelerinde meydana gelir.

Yeterli çocuk bakımı ve tehlikeli alanlara sınırlı erişim çoğu durumda trajediyi önleyebilir.

15-19 yaş arası gençler

Gençler genellikle göletlerde, göllerde, nehirlerde, denizlerde boğulur. Ölüm, derinliği bilinmeyen veya tehlikeli dipli (taşlar, dalgaların karaya attığı odun, metal yapılar, kırık cam vb.) bilinmeyen bir su kütlesine dalıştan kaynaklanan omurga ve kafa yaralanmalarından kaynaklanır.

Alkol ve daha az ölçüde uyuşturucu birçok durumda kullanıldı. Avustralyalı, İskoç ve Kanadalı araştırmacılar, tekne kazalarında boğulan ergenlerin ve yetişkinlerin %30-50'sinin sarhoş olduğunu gösterdi ve bu, özel testlerle doğrulandı.

Tüm yaş grupları

Her yaşta bir kişinin boğulmasına neden olabilecek durumlar:

• nöromüsküler kontrol kaybıyla ilişkili bazı nörolojik hastalıklar (ağır ve diğer bozukluklar);
• su Sporları;
• sörf, su kayağı, dalış, dalış vb. ile ilişkili servikal omurga yaralanması ve kafa travması.
• deniz taşıtları kazaları ve diğer yaralanmalar (ısırmalar, yırtılmalar).

Not

Boğulan bir kişinin hayattaki görünümü "Hollywood" temsillerinden farklı olabilir: suyun kurbanı her zaman bağırmaz, yardım çağırır ve ellerini sallar.

Boğulduğunda insan vücuduna ne olur?

Zamanında yardım almadan olumsuz bir sonuca yol açan birkaç seçenek vardır.

İlk seçenek: ıslak veya mavi boğulma

Tatlı suda boğulma

temiz su solunum yoluna, akciğerlere ve mideye girer ve daha sonra aktif olarak kana emilir ve inceltir.

Elektrolit dengesi bozulur, kırmızı kan hücrelerinin büyük bir yıkımı olur, oksijen seviyesi düşer ve vücut için toksik olan karbondioksit içeriği artar.

Canlandırmadan sonra, boğulan adam arka plana karşı akut bir tane geliştirir, önde gelen semptom ağızdan kanlı köpüğün ortaya çıkmasıdır.

Böylece, tatlı su girişinin arka planına karşı değişiklikler:

• modelasyon;
• pulmoner ödem ve sıvı yeniden dağılımının arka planına karşı hipovolemi ile değişen hipervolemi;
• hemoliz;
• hiperkalemi;
• hipoproteinemi;
• hiponatremi;
• hipokloremi;
• hipokalsemi.

Deniz suyunda boğulma

Deniz suyu içerdiği tuzlar nedeniyle taze sıvı ve kana göre daha yüksek konsantrasyona sahiptir.

Deniz suyunun emilmesinden sonra, kanın reolojik özelliklerini değiştiren kalınlaşma meydana gelir ve buna hipovolemi, hipernatremi, hiperkalsemi ve hiperkloremi de katılır.

İkinci seçenek: kuru boğulma

Akut hipoksiye yol açan mekanizma farklıdır. Suya maruz kaldığında, havanın akciğerlere girmesini önleyen glottisin (laringospazm) refleks kapanması gelişir.

Not

Solunum yollarında sıvı yoktur.

Daha sık olarak, kirli veya klorlu suya batırıldığında çocuklarda ve kadınlarda patoloji kaydedilir.

Sıvı midede büyük miktarlarda bulunur.

Seçenek 3: İkincil Boğulma

İkincil boğulma her zaman bazı başlangıç ​​patolojilerine eşlik eder. Bilinç kaybı, örneğin bir epileptik nöbet tarafından tetiklenebilir.

Dördüncü seçenek: senkop boğulma

Periferik damarların spazmı, solunum yoluna minimum su girişi olsa bile refleks olarak kalp durmasına yol açar.

Bu nedenle, örneğin, buzlu suya ani bir daldırma ile, kalp durması ile birlikte periferik kan damarlarının spazmı gelişir. Pulmoner ödem nadirdir. Cilt soluk, mavimsi bir renk tonu yok.

Belirtiler ve İşaretler

Klinik tablo, su altında kalma süresine, özelliklerine, acil bakımın zamanında ve kalitesine ve altta yatan nedene bağlıdır.

Patolojik süreçler çok ileri gitmediyse, sudan çıkarıldıktan hemen sonra aşağıdaki belirtiler ve belirtiler ortaya çıkabilir:

• ajitasyon veya uyuşukluk;
• cildin siyanoz;
• öksürük nöbetleri ile gürültülü solunum;
• kan basıncı ve kalp atış hızının kararsızlığı.

Acı, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• bilinç kaybı;
• kalp ritmi bozukluğu;
• şişmiş servikal damarların görselleştirilmesi;
• glottis spazmı ile ağızdan az miktarda köpüğün görünümü (pulmoner ödem ile - kanlı pembe köpük);
• çiğneme kaslarının spastik kasılmaları;
• öğrencilerin ışığa karşı zayıf reaksiyonu.

Durum klinik ölüme dönüşebilir: solunum durması ve öğrenci refleksinin olmaması.

Boğulma için ilk yardım: nasıl davranılır

Bir kişi henüz su altında kaybolmadıysa, yanından tehlikeli bir yakalamayı önlemek için arkadan ona yüzmesi önerilir. Felç edici korku ile bir şok durumunda, kurbanın davranışını tahmin etmek zordur, bu nedenle konuşarak zaman kaybetmemelisiniz, büyük olasılıkla boğulan potansiyel adam artık hitap edilen konuşmayı algılamıyor.

Yine de yakalanır ve aşağı çekilirseniz, boğulan kişiyle birlikte dalın, yüzeyde kalmaya çalışmak için kollarını otomatik olarak gevşetme şansı vardır.

Boğulan kişi su altına girdiyse, nefesinizi tutun ve dalın, gözlerinizi açın, etrafınıza bakın.

Bulunursa, kurbanı elinden veya saçından tutun, alttan itin ve yukarı doğru süzün.

Birinden canlandırma ekibini aramasını isteyin.

Mağdurda nefes alma eksikliği suni havalandırmanın bir göstergesidir, durumu kontrol etmeye ve gerekli becerilere sahip olmaya bağlı olarak suda yapılması önerilir.

Not

3 "P" kuralı: gör, dinle, hisset.

Herhangi bir yaralanma yoksa boğulan kişiyi midesi baş aşağı uyluğu üzerine yerleştirin ve hava yollarını sıvıdan kurtarmak için iki elinizle epigastrik bölgede göğsünü birkaç güçlü sıkma hareketi yapın.

Glottisin refleks spazmının arka planına karşı boğulan soluk (soluk gri bir cilt) ile, hemen hemen hiç su yoktur, bu nedenle hemen suni solunum ve göğüs kompresyonlarına geçin. Bir asistanınız varsa daha iyidir: biri suni solunum yapar, diğeri kapalı kalp masajı yapar.

Kurbanı sırt üstü yatırın ve bir battaniyeye veya battaniyeye sarın.

Genellikle yabancı cisimler (silt, yosun, kir, kusmuk, mukus vb.) Ağız boşluğuna girer, çıkarılmaları gerekir. Bunu yapmak için 2 parmağınıza bir fular veya bandaj sarın ve dairesel hareketlerle fazlalıklardan kurtulun.

Mümkünse protezleri çıkarın.

Giysileri kurbandan çıkarın. Unutmayın, düğmeler bile masaj yapıldığında travmatik olabilir, özellikle bir çocuk için.

Kardiyopulmoner resüsitasyonun birincil kompleksi ile devam edin.

Okumanızı öneririz:

Boğulan bir kişide 3-5 dakika içinde solunum merkezi felci gelişir ve kalp 15 dakika çalışmaya devam eder. Kalp atışı devam ederse, yalnızca suni teneffüs yapın: ağızdan ağza, bir mendilden dakikada 15-18 nefes sıklığında. Kurbanın burnu sıkıştırılmalıdır.

Kalp atışı duyulmuyorsa, suni solunum ile birlikte göğüs kompresyonlarına geçin.

Her türlü boğulma ile kurbanın başını çevirmek kesinlikle yasaktır, bu, servikal omurganın kırılması durumunda artan travmaya katkıda bulunur.

Taşıma sadece sert bir yüzeyde mümkündür, bu konuda uzman bir ekip varsa daha iyidir.

Not

Buzlu suda boğulmak, beyin de dahil olmak üzere vücuttaki metabolik süreçleri yavaşlatır. Bu durumda iyileşme şansı en yüksektir.

Kurbanı sıcak bir odaya taşımak için zaman kaybetmeyin, resüsitasyon önlemlerini yerinde başlatın.

Ambulans gelmeden önce veya biyolojik ölüm belirtileri (sert mortis, lekeler) görünene kadar kurtarma işlemlerini gerçekleştirin.

30-40 dakika içinde herhangi bir pozitif dinamik gözlenmezse, gelecekte şiddetli felç ve daha yüksek beyin aktivitesinin ihlalleri (derin sakatlık) gelişmesinde, solunum ve kalp atışının restorasyonu ile bile bir olasılık vardır.

Göğüs kompresyonları ve prekordiyal vuruşlar nasıl yapılır?

Sternumu şartlı olarak 3 parçaya bölün ve orta ile alt arasındaki sınırı bulun. Bu alanda, yumruğunuzla vurun, bağımsız bir kalp atışının geri gelmesi mümkündür. Bu olmadıysa, eller kilitte kenetlenmiş olarak (yukarıdan önde gelen el), sternumun alt bölgesinde sallanma hareketleri (saniyede 2) gerçekleştirin.

Kollar, kurbanın göğsünün yüzeyine diktir.

30 kompresyon için - 2 nefes, eğer kardiyopulmoner resüsitasyon bir kişi tarafından yapılırsa. Hava girişi sırasında kalbin uyarılması durdurulur.

Boğulan kişinin başı mümkün olduğu kadar geriye atılır.

Okul öncesi çocuklar için masaj tek elle yapılır ve bebekler için - 2 parmakla (yüksek kaburga kırılma olasılığı vardır), frekans dakikada 100-120 harekettir.

Yardıma 2 kişi dahilse, tüm eylemler koordine edilmelidir: Akciğerlere bir hava üflemesi için ekshalasyon sırasında sternuma 4-5 basınç.

Boğulma prognozu

Derhal hayata döndürülen hastalar tamamen iyileşebilir.

Gözbebekleri büyümüş ve nefes alamayarak komada yoğun bakım ünitesine kaldırılan kurbanların prognozu ciddi.

İstatistiklere göre, hastaneye vardıklarında insanların %35-60'ının kardiyopulmoner resüsitasyona devam etmesi gerekiyordu ve bu gruptaki hayatta kalanların %60-100'ü nörolojik komplikasyonlar yaşadı.

Pediatrik çalışmalar, yoğun bakım ünitesinde boğulma nedeniyle özel tedavi gerektiren çocuklarda %30 ölüm oranı olduğunu göstermektedir. Vakaların %10-30'unda ciddi beyin hasarı kaydedildi.

Mishina Victoria, doktor, tıbbi yorumcu

Su, kimsenin şaka yapmadığı ciddi bir unsurdur. İçinde bir kişi yiyecek alır, onun yardımıyla ekilen bitkileri sular ve hayvanlara su verir ve ayrıca eğlence için kullanır: yüzmek, dalmak ve çeşitli sporlar yapmak. Bütün bunlar suda boğulma tehlikesini taşır. Dahası, çocuklar boğulma riski altındadır ve garip bir şekilde iyi yüzücülerdir: ikisi de tehlikeyi görmezden gelir ve dalarlar, suya yüksekten atlarlar, fırtınada yüzmeye giderler.

Boğulma sinsi bir durumdur. İlk olarak, bir insanın neredeyse tüm vücudu su tarafından gizlenir ve yakınlarda yüzenler bile onun ne kadar kötü olduğunu görmez. İkincisi, boğulan bir kişi asla ellerini uzatmaz ve yardım istemez: hayatı için savaşır ve sadece biraz daha hava solumakla meşguldür. Dışarıdan - özellikle bir çocuk boğuluyorsa - oyun oynuyormuş gibi görünür: suyun üzerinden atlar ve tekrar dalar. Üçüncüsü, ikincil boğulma gibi bir durum var. Bu durumda kişi uzun süredir karadadır ancak solunum yoluna giren su yıkıcı etkisini devam ettirir ve zamanında tedaviye başlanmazsa onu öldürebilir.

İnsanlar neden boğulur?

İnsanların boğulması, bir kişinin suya girmesiyle ilişkili yaşamı tehdit eden bir durumdur. Aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar:

• derinlikte bir dalga tarafından boğulduğunda panik
• acil durumlar: sel, gemi batması;
• fırtınada yüzmek;
• dalış dahil yüzme kurallarının ihlali;
• güçlü bir akım alanında yüzmek;
• hatalı dalış ekipmanının satın alınması;
• bataklıklara ve bataklıklara girmek;
• banyo sırasında hastalıkların ortaya çıkması veya alevlenmesi. Bunlar bayılma, epileptik nöbet, akut serebrovasküler kaza (inme), kalp krizi, hipotermi, bacak kaslarının sıkışık olması nedeniyle;
• intihar, kişinin ya çok derine yüzdüğü, ya da derinlere daldığı ya da yüksekten suya atladığı zaman. İkinci durumda, ölüm üç mekanizma tarafından tetiklenebilir:
  1. beyin hasarı nedeniyle bilinç kaybı;
  2. servikal omurların kırılması nedeniyle tüm uzuvların felci;
  3. ani bir soğuk suya daldırma veya suya çarpmaktan kaynaklanan ağrı ile tetiklenen refleks kalp durması;
• cinayet.

Suyun solunum yoluna girmesi sonucu tüm insanlar ölmez: Bir kişinin sudaki gırtlak refleks spazmına sahip olması nedeniyle hava akciğerlere geçmeyi bıraktığında böyle bir tür vardır. Bu boğulma türüne "kuru" denir.

En çok kim boğulma riski altındadır?

Tabi ki ekstrem su sporları yapan genç ve sağlıklı kişilerde boğulma riski vardır. Ancak bu tür faaliyetler sadece az sayıda insanda riski artırır. Çoğu durumda boğulma meydana gelir:

• çok miktarda alkol aldıktan sonra, kişinin tepkilerini donuklaştırır ve ona korkusuzluk "aşılar". Ek olarak, alkollü içecekler bir kişiyi suya "ittiğinde", vücudun hipotermisine katkıda bulunur, bu da boğulma şansını daha da artırır (güçlü soğutma ile vücut tüm kanı iç organlara "atarak" bırakır. minimum kan beslemesi ile çalışan kaslar);
• güçlü veya geri tepme (ters) bir akıma çarptığında: bir kişinin kıyıya ulaşmasına izin vermez;
• bir dalga tarafından boğulduğunda, su solunum yoluna girdiğinde ve ayrıca bir kişide paniğe neden olduğunda;
• Bir kişi epilepsiden muzdaripse veya bayılıyorsa. Bu durumda bilinç kaybı, suyun solunum yoluna girmesine yol açar;
• yalnız banyo yaparken: Bu durumda, bir kişi su altında yaralanırsa, akış alanına düşerse veya bacağını soğuk sudan çekerse ilk yardım şansı azalır;
• tok karnına yüzerken. Bu durumda, bir kişinin durumunun boğulmaya yol açabilecek şekilde bozulması, üç mekanizmadan birine göre gerçekleşir:
  1. yemekten sonra ana kan miktarı mide ve bağırsaklara akar. Bu koşullarda, kalbin kendisi daha az kanla beslenmeye başlar - çalışması bozulur, kalp krizi gelişebilir;
  2. su dolu mideyi sıkar, bunun sonucunda içeriği yemek borusuna kadar yükselir. Solunma anında mide suyuyla karıştırılmış yiyecekler solunum yollarına girebilir (bu özellikle sarhoş kişiler için risk altındadır). Tedavisi zor olan akciğer dokusunun iltihabı bu şekilde gelişir - pnömoni;
  3. önceki senaryoya göre durumun kötüleşmesi gelişebilir, sadece hava yolları (bronşlar veya trakea) büyük bir yiyecek parçası ile tıkanabilir. Bu yiyecek bronş veya trakeanın çapını tamamen kapatamasa bile yine de tehlikelidir: öksürük krizine neden olur ve suda solunum yoluna sıvı girmesine neden olabilir;
• mevcut kalp hastalıkları ile: Sudaki kasların çalışması, kalbi daha fazla çalıştırır ve bu da durumunu kötüleştirebilir. Banyo soğuk suda yapılırsa, kalbe binen yük daha da artar: Cilt damarlarının daralması nedeniyle daha büyük miktarda kan işlemesi gerekir.

Boğulma türleri

Boğulmanın türlere ayrılması, her durumda farklı mekanizmaların ölüme yol açması ve onlardan farklı şekillerde kurtulmanız gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

4 ana boğulma türü vardır:

1. "Islak" veya gerçek boğulma. Suyun - deniz veya taze - solunum yoluna girmesi sonucu gelişir; vakaların %30-80'inde görülür. Gerçek boğulma şekli, kişinin bir süre suyun etkisine direndiğini gösterir. Bu boğulma türü için ten rengi mavidir. Bunun nedeni ciltteki venöz tıkanıklıktır. Çok ciddi olarak, vücut ağırlığının her kg'ı için akciğerlere 10 ml su girdiğinde durum daha da kötüleşir. Ölümcül bir vuruş 22 ml / kg'dan fazladır.
2. "Kuru" boğulma. Bir kişi suya girdiğinde, glottis refleks olarak spazmlar (kasılmalar) olduğunda ortaya çıkar, bunun sonucunda ne su ne de hava akciğerlere girmez. Bu boğulma türü, boğulan her üç kişiden birinde görülür. Bu boğulma ile cildin rengi beyazdır, cilt damarlarının spazmı ile ilişkilidir.
3. Senkop tipi boğulma, bir kişinin kalbi suya girdiğinde (genellikle yüksekten ve soğuk suya) refleks olarak durduğunda meydana gelir. Sonra debelenmez ve suyu yutmaz, hemen dibe iner. Senkop boğulma en az yaygın olanıdır - her 10 vakada kalp hastalığı olan kişiler için daha tipiktir.
4. Karışık boğulma. Bu durumda, su önce gerçek boğulmada olduğu gibi solunum yoluna girer ve bu nedenle glottis spazmları ("kuru" formunda olduğu gibi). Daha sonra, bilinç zaten kaybolduğunda, gırtlak gevşer ve su akciğerlere geri akar. Bu tip her beşinci boğulan kişide bulunur.

"Islak" boğulmada ölüme yol açan mekanizmalar, suyun ciğerlere - deniz veya taze - girmesine bağlıdır.

Bu nedenle, tatlı suda boğulma meydana geldiğinde, suyun vücudumuzun sıvılarına kıyasla hipotonik olduğu gerçeğiyle ilişkili süreçler meydana gelir. Bu, içinde daha az tuzun çözüldüğü anlamına gelir ve bu nedenle biyolojik sıvıların bulunduğu alanlara nüfuz eder ve onları seyreltir. Sonuç olarak, solunum yolunda sıkışan su:

• ilk olarak, alveolleri - kan ve solunum yolu arasında gaz - oksijen ve karbon dioksit - alışverişinin gerçekleştiği akciğer yapılarını doldurur. Bunlar, normalde her zaman kapalı kalan ve içlerinde "yüzey aktif madde" adı verilen bir maddenin varlığından dolayı hava içeren solunum "keseleridir";
• hipotonik olduğu için tatlı su (ve onunla birlikte bakteri ve plankton) alveollerden hızla kana geçer: damar her alveolün dışında bulunur;
• tatlı su yüzey aktif maddeyi yok eder;
• damarlarda çok fazla sıvı var ve alveollere geri dönerek pulmoner ödeme neden olur. Eritrositler tatlı sudan patladığından, alveollerdeki sıvı onların "enkazı" ile doymuş hale gelir. Bu, solunum yolundan çıkan köpüğü kırmızı yapar;
• su kanı seyrelttiğinde, içindeki elektrolitlerin (potasyum, sodyum, klor, magnezyum) konsantrasyonu azalır. Bu, iç organların çalışmasını bozar.

Aksine, sodyum tuzları ile doyurulmuş deniz suyunda boğulma meydana gelirse, resim farklı olacaktır:

• alveollere giren deniz suyu, akciğer dokusundan sıvıyı ve kanı alveollere "çeker";
• alveollerin sıvı ile aşırı doygunluğu nedeniyle pulmoner ödem gelişir. Serbest kalan köpük (yüzey aktif maddeden elde edilir) beyazdır. Ayrıca, her nefes köpüğü daha da "kamçılar";
• sıvının bir kısmı kanı terk ettiğinden kan daha konsantre hale gelir;
• kalbin kalın kan pompalaması zordur;
• kalın kan küçük kılcal damarlara ulaşamaz, çünkü burada onu iten kalbin gücü değil, önceki aşamada orta kalibreli arterler tarafından oluşturulan dalgadır;
• bu tür kan, kalp durmasına neden olan yüksek bir potasyum konsantrasyonuna sahiptir.

Boğulmada kimin hayatta kalma olasılığı daha yüksektir

Boğulan bir kişiyi kurtarırken, suya düştüğü andan itibaren geçen süre çok büyük bir faktördür. Yardım ne kadar erken başlarsa, bir kişiyi kurtarma şansı o kadar artar.

Bir kişiyi kurtarma şansı şu durumlarda artar:

• boğulma buzlu suda meydana geldi. Bu tür boğulma doğada büyük olasılıkla "kuru" olsa da, düşük sıcaklıklara maruz kaldığında vücuttaki tüm biyokimyasal süreçler büyük ölçüde yavaşlar. Bu, kalp bir süredir atmadığı zaman bile vücudun çalışmasını geri kazanma şansı verir (su sıcaklığına bağlı olarak 10-20 dakikaya kadar);
• bu, kronik hastalıkları olmayan bir çocuk veya gençtir: beyin dokusu da dahil olmak üzere yenilenme yetenekleri daha yüksektir.

Bir kişinin boğulduğundan nasıl şüphelenilir

Sadece filmlerde boğulma belirtilerinin kurbanın "Boğulma!" diye bağırdığını gösterirler. veya "Kaydet!" Aslında, boğulan bir kişinin bunun için gücü ve zamanı yoktur - hayatta kalmaya çalışıyor. Bu nedenle, nasıl olduğunu görebilirsiniz:

• ya suyun üzerine çıkar, sonra tekrar suya dalar;
• başı suyun üzerine çıkar, geriye atılır, gözler kapanır;
• kollar ve bacaklar düzensiz hareket ederek yüzmeye çalışır;
• boğulan adam öksürür, su tükürür.

Çocukların boğulma belirtileri bir oyuna benziyor: çocuk suyun üzerinden atlar (her seferinde - aşağı ve aşağı), sarsıcı bir şekilde hava yutar ve yandan bakıldığında her şey yolunda gibi görünüyor.

Yardım çağırmak ve kollarınızı kasten sallamak boğulmaktan önce gelen şeydir. Bir kişi boğulduğunu hissettiğinde, hava eksikliği hissi ile ilişkili bir panik hali geliştirir. Şu anda, eleştirel düşünemez.

Bir kişinin boğulma yaşadığı gerçeği, aşağıdaki işaretlerle kanıtlanır:

• şiddetli öksürük, köpüklü veya köpüklü balgamlı öksürük - beyaz veya kırmızımsı;
• hızlı nefes alma;
• kas titremeleri;
• hızlı nabız;
• soluk veya mavimsi cilt;
• nefes alırken hırıltı;
• oldukça büyük miktarda sıvının salındığı kusma. Bu yutulan sudur;
• kıyıya çarptığında heyecan veya tersine uyuşukluk;
• konvülsiyonlar - bilinç varlığında uzuvların çökmesi değil, tüm vücudun kavislenmesi veya uzuvların kontrolsüz hareketleri - bilinçsiz bir durumda.

Ve son olarak, solunum yolunda sıkışan su, solunum ve / veya dolaşımın durmasına neden olduysa, o zaman böyle bir kişi:

• bilincini kaybeder (sudan çıkarılmalıdır);
• karın veya göğüste nefes alma hareketleri yoktur;
• nefes almak olabilir, ancak "hıçkırarak" veya ağızda nefes almak gibi olabilir;
• karotid arterde nabız yok;
• ağız ve burundan köpük, tatlı suda boğulurken pembe.

Şimdi dikkatinizi iki kez çekmemiz gerekiyor:

• Bir kişi yeniden canlandırılsa bile, bu onun sinir sisteminin tamamen iyileşeceği anlamına gelmez. O - hemen veya bir süre sonra - inmenin özelliği olan aynı semptomları gösterebilir: tutarlı düşünme ve konuşma yeteneğinin kaybı, konuşma bozukluğu (anlama veya üreme), uzuvlarda hareket bozukluğu, hassasiyet bozukluğu. Bir kişi hipoksi nedeniyle serebral ödemin neden olduğu komaya girebilir.
• Boğulma yaşayan tüm kişiler, bayılmasa, nabzı ve solunumu olmasa bile hastaneye yatırılır ve tıbbi muayeneye tabi tutulur. Bu, "ikincil boğulma" adı verilen boğulma komplikasyonundan kaynaklanmaktadır.

Boğulma dönemleri

Hayatı tehdit eden bu durum 3 döneme ayrılır:

1. İlköğretim.
2. Agonal.
3. Klinik ölüm.

Başlangıç ​​dönemi

Gerçek boğulmada, ilk dönem, suyun akciğerlere çok az girmeye başladığı ve bu, vücudun tüm savunma mekanizmalarını harekete geçirdiği zamandır. Asfiksi ile, bu, suya girdiği andan itibaren solunum boşluğunun spazmına (çok kısa) kadardır.

Kişi öksürür ve tükürür, elleriyle kuvvetlice kürek çeker ve ayaklarıyla itmeye çalışır. Kusma meydana gelebilir. Öksürme ve kusma akciğerlere daha fazla su girmesine neden olur ve bu da bir sonraki adetin başlangıcını hızlandırır.

Agonal dönem

Bu dönemde koruyucu kuvvetler tükenir, bilinç kaybı meydana gelir. Asfiksi boğulurken, bu, glottisin spazmının durmasına ve su ciğerlere girmesine neden olur.

Agonal dönem ile karakterize edilir:

• bilinç kaybı;
• Yavaş yavaş kaybolan "hıçkırık" nefes;
• aritmik bir nabızla değiştirilen taşikardi ve yavaşlaması;
• cildin renk değişikliği.

Klinik ölüm dönemi

Üçlü semptomla karakterizedir:

1. bilinç eksikliği;
2. nefes alma eksikliği;
3. bir tarafta tiroid kıkırdağına ("Adem'in elması") işaret ve orta parmaklara basılarak kontrol edilen nabız eksikliği.

Klinik ölüm, yaklaşık 5 dakika sonra biyolojik hale gelir (canlanma artık mümkün olmadığında), ancak bir kişi soğuk veya buzlu suda boğulursa, bu süre 15-20 dakikaya çıkar (çocuklarda - 30-40 dakikaya kadar).

Boğulma için kendi kendine yardım algoritması

Bir kişinin suya düştüğünde yapabileceği tek şey:

• Panik yapma. Çok zor olsa da sakinleşmeye çalışmak gerekir çünkü panik sadece hayatta kalmak için gerekli olan gücü alır.
• Etrafa bak. Su yüzeyinde yüzen yeterli büyüklükte tahta veya plastik nesneler varsa, onları tutmaya çalışın.
• Mümkün olduğunca sakin, enerji tasarrufu yapın, bir yönde kürek çekin (en uygun olarak - kıyıya veya bir tekneye).
• Dinlen, sırt üstü yat.
• Periyodik olarak yardım çağırın (eğer karanlıksa). Gün boyunca, insanların veya gemilerin görünür olmadığı durumlarda, enerji tasarrufu yapmanız ve aramamanız gerekir.
• Mümkün olduğunca sakin nefes almaya çalışın.
• Dalgalara sırtınızı dönün (mümkünse).

Boğulan bir adam nasıl kurtarılır

Bu da ayrı bir algoritma gerektirir. Kahraman olmaya çalışırsanız ve kuralları bilmeden boğulan adama yardım etmek için yüzerseniz, kendiniz kolayca ölebilirsiniz: boğulan kişi başka birinin varlığını görür veya hissederse, kendi başına hayatta kalabilmek için panikleyecektir. , kurtarıcıyı boğacaktır.

Bu nedenle, boğulma ile ilgili yardım aşağıdaki gibidir:

1. Kurtarmaya gitmeden önce rahatsız edici giysilerinizi ve ayakkabılarınızı çıkarın.
2. Boğulan adama sadece arkadan yüzün. Ardından, bir elinizle onu bir omzundan tutmanız ve diğer elinizle nefes alabilmesi için başını çenesinden kaldırmanız gerekir. Bu durumda kurtarıcının ikinci eli boğulan kişinin omzuna basmalıdır, böylece kendisini kurtaran kişiyle yüz yüze gelmez. Bu pozisyonda ve kıyıya yüzmeniz gerekiyor. Bilinci yerinde olmayan bir kişiyi taşırken de aynı pozisyon kullanılır.
3. Boğulan kişiye ulaşmak istiyorsanız, diğer elinizle bir tür desteğe tutunduğunuzdan emin olun.
4. Yardım çağrısını ihmal etmeyin.
5. Boğulan bir kişi, bunu birkaç kez tek heceli olarak duyurarak bir tür yüzen nesneyi (örneğin bir cankurtaran simidi) fırlatabilir: "Tut!", "Tut!", "Yakala!" vesaire.
6. Bir kişi altta hareketsiz yatıyorsa, onu doğru bir şekilde yükseltmek önemlidir:
   • bacaklarından aşağı doğru yatan kişiye doğru yüzün, koltuk altlarından tutun ve yukarı kaldırın;
   • başın yanından yüzü yukarı bakacak şekilde yatan kişiye doğru yüzün. Şimdi kurtarıcının avuç içi kurbanın göğsünde olacak şekilde onu arkadan tutmanız ve boğulan adamı yüzeye çıkarmanız gerekiyor.

Bu aşamadaki ana şey, bir kişiyi sudan çıkarmaktır. Durumunun değerlendirilmesi zaten kıyıda yapılmalıdır.

Boğulma için ilk yardım

Gerçek boğulma için ilk yardım algoritması:

1. Ambulans ekibini çağırıyoruz.
2. Hastayı midesi bize doğru olacak şekilde, midesi başının ve göğsünün üzerinde olacak şekilde bükülmüş bir diz üzerine koyduk.
3. Bir parça bez, bir eşarp veya giysi alırız, kurbanın ağzını açarız ve ağzındaki her şeyi çıkarırız. Cilt maviyse, ayrıca dilin köküne basmanız gerekir: bu, hem akciğerlerden hem de mideden suyu çıkaracak olan kusmaya neden olur.
4. "Baş aşağı" pozisyonda, tüm suyun çıkması için göğsü iyice sıkıyoruz.
5. Kurbanı hızla sırtına çeviririz ve kardiyopulmoner resüsitasyona başlarız:
   • Düz kolların avuç içi üst üste bindirilmiş olarak göğüste dakikada 100 pres;
   • her 30 basınçta - açık ağza (burun sıkıştırılır) veya açık buruna (ağız kapalı) 2 nefes.
6. Nabız ve solunum düzelene kadar resüsitasyona devam edin. Sadece bir resüsitatör varsa, bu parametreleri her dakika kontrol ederek dikkatin dağılmasına gerek yoktur, ancak bilinç belirtileri görünene kadar oldukça uzun bir süre devam etmeye gerek yoktur.

Bu noktaların tümü, hem çocuklara hem de yetişkinlere ilk yardım sağlanması ile ilgilidir. Sadece çocukların göğsüne daha sık basması gerektiğini (çocuk ne kadar küçükse o kadar sık) ve daha az baskı uygulamanız gerektiğini dikkate almak gerekir. Göğüste soluma ve bastırma sırası aynıdır - 30 basınç, 2 nefes.

Asitik boğulma için ilk yardım algoritması, 2-4 arasındaki noktalar dışında aynı noktalardan oluşur. Yani, çok soluk tenli bir kişi sudan çıkarılırsa, tıbbi yardım çağırmanız ve doğrudan kardiyopulmoner resüsitasyona geçmeniz gerekir.

Boğulan adam bilincini geri kazandıktan sonra ne yapmalı

Boğulduktan sonra, ne olursa olsun - doğru veya "kuru", kurban hiçbir durumda serbest bırakılmamalıdır. Komplikasyonlardan kaçınmak için hastaneye yatırılması ve muayene edilmesi gerekiyor.

hastanede ne yapacaklar

Hastanede kişi iyice muayene edilecek: kanında oksijen ve karbondioksit belirlenecek (venöz ve arteriyel ayrı ayrı). Kandaki potasyum, sodyum, klor ve diğer göstergelerin içeriği için bir analiz yapılacaktır. EKG ve göğüs röntgeni çektiğinizden emin olun.

Hasta bilinçsiz ise, aşağıdakilerden oluşacak yoğun terapi başlatılacaktır:

• artan oksijen içeriği sağlamak (böylece alveollerdeki köpük ve sudan kana geçebilir);
• akciğerlerde söndürme köpüğü;
• akciğerlerden fazla sıvının alınması;
• kalp atışının normalleşmesi;
• elektrolit seviyelerinin, özellikle potasyum ve sodyumun normalleştirilmesi;
• sıcaklığı normal rakamlara getirmek;
• antibiyotiklerin tanıtımı,
• diğer etkinlikler ayrı ayrı seçilir.

Boğulma komplikasyonları

Boğulma genellikle aşağıdaki koşullardan biri nedeniyle karmaşıktır:

• pulmoner ödem;
• ikincil boğulma (akciğerlere biraz su girdiğinde, ancak yakın gelecekte onlardan çıkarılmadığında). Bu su, akciğerler ile kan arasındaki gaz alışverişini bozar ve kısa bir süre sonra ölümle sonuçlanır;
• Zatürre;
• sonuçları merkezi sinir sisteminin tamamen restorasyonundan komaya, ölümcül veya tam vejetatif bir duruma ("bir bitki gibi") kadar olabilen beyin ödemi. "Ara aşamalar", hassasiyet kaybı, bir veya daha fazla uzuvda hareket bozukluğu, işitme kaybı, görme, hafıza;
• kardiyak aktivitenin dekompansasyonu;
• gastrit ve gastroenterit - kirli suyun yutulması ve ayrıca kusmanın neden olduğu ters peristaltizm nedeniyle;
• menenjit ile komplike olabilen sinüzit (kraniyal boşluğun sinüslerinin iltihabı);
• panik su korkusu.

İçerik

Gölet tarafından rekreasyon her zaman hoş değildir. Suda veya acil durumlarda uygun olmayan davranışlar boğulmaya neden olabilir. Küçük çocuklar özellikle risk altındadır, ancak yüzmede iyi olan yetişkinler bile güçlü akıntıların, nöbetlerin ve girdapların kurbanı olabilir. Mağdur sudan ne kadar erken çıkarılır ve boğulma (solunum yolundan sıvının çıkarılması) için ilk yardım sağlanırsa, bir kişinin hayatını kurtarma şansı o kadar yüksek olur.

boğulmak nedir

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), boğulmayı, suya uzun süre maruz kalmanın veya suya daldırmanın neden olduğu solunum sıkıntısı olarak tanımlar. Bunun sonucunda solunum bozukluğu, asfiksi oluşabilir. Boğulan bir adama ilk yardım zamanında yapılmazsa ölüm meydana gelir. Bir insan havasız ne kadar dayanabilir? Beyin hipoksi sırasında sadece 5-6 dakika çalışabilir, bu nedenle ambulans ekibini beklemeden çok hızlı hareket etmek gerekir.

Bu durumun birkaç nedeni vardır, ancak hepsi tesadüfi değildir. Bazen bir kişinin su yüzeyindeki yanlış davranışı istenmeyen sonuçlara yol açar. Başlıca faktörler şunları içerir:

• keşfedilmemiş yerlerde sığ sularda dalıştan kaynaklanan yaralanmalar;
• alkolik zehirlenme;
• acil durumlar (nöbetler, kalp krizi, diyabetik veya hipoglisemik koma, felç);
• yüzememe;
• çocuğa karşı ihmal (çocuklar boğulduğunda);
• girdaplara girmek, fırtına.

Boğulma belirtileri

Boğulma semptomlarını tespit etmek kolaydır. Kurban bocalamaya başlar veya bir balık gibi ağzından hava yutar. Çoğu zaman bir kişi tüm enerjisini başını suyun üstünde tutmak ve nefes almak için harcar, bu yüzden yardım için ağlayamaz. Ses tellerinin spazmı da oluşabilir. Boğulan adam paniğe kapılır, kaybolur, bu da kendini kurtarma şansını azaltır. Kurban sudan çıkarıldığında, boğulduğu gerçeği aşağıdaki belirtilerle belirlenebilir:

• şişkinlik;
• göğüs ağrısı;
• cildin mavi veya mavimsi tonu;
• öksürük;
• nefes darlığı veya nefes darlığı;
• kusmak.

Boğulma türleri

Her biri kendine has özelliklere sahip birkaç boğulma türü vardır. İçerirler:

1. "Kuru" (boğucu) boğulma. Bir kişi suya dalar ve yönünü kaybeder. Genellikle gırtlak spazmı vardır, su mideyi doldurur. Üst solunum yolları tıkanır ve boğulan adam boğulmaya başlar. Boğulma başlar.
2. "Islak" (doğru). Suya dalan bir kişi, solunum içgüdüsünü kaybetmez. Akciğerler ve bronşlar sıvı ile dolar, ağızdan köpük çıkabilir, ciltte siyanoz kendini gösterir.
3. Bayılma (senkop). Diğer adı soluk boğulmadır. Cilt karakteristik beyaz, gri-beyaz, mavimsi bir renk kazanır. Ölümcül sonuç, akciğerlerin ve kalbin çalışmasının refleks olarak kesilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman bu, sıcaklık farkları (boğulan bir kişi buzlu suya batırıldığında) yüzeye çarpması nedeniyle olur. Bayılma, bilinç kaybı, aritmi, epilepsi, kalp krizi, klinik ölüm meydana gelir.

Boğulan bir adamın kurtarılması

Herkes kurbanı fark edebilir, ancak ilk yardımın kısa sürede sağlanması önemlidir, çünkü birinin hayatı buna bağlıdır. Kıyıdayken yapılacak ilk şey yardım için bir cankurtaran çağırmaktır. Uzman tam olarak nasıl davranacağını bilir. Etrafta değilse, kişiyi kendi başınıza çıkarmaya çalışabilirsiniz, ancak tehlikeyi hatırlamanız gerekir. Boğulan bir kişi stresli bir durumdadır, koordinasyonu bozulur, bu nedenle kurtarıcıyı istemeden yakalayabilir, kendisini tutmasına izin vermez. Birlikte boğulma olasılığı yüksektir (suda uygunsuz davranışla).

boğulma acil

Bir kaza meydana geldiğinde, hızlı hareket etmeniz gerekir. Yakınlarda profesyonel bir kurtarıcı veya sağlık görevlisi yoksa boğulma için ilk yardım başkaları tarafından sağlanmalıdır. Aşağıdaki adımlar izlenmelidir:

1. Parmağı yumuşak bir bezle sarın, onunla kurtarılanın ağzını temizleyin.
2. Akciğerlerde sıvı varsa, kişiyi karnı aşağıdayken dizine koymanız, başını eğmeniz, kürek kemiklerinin arasına birkaç darbe yapmanız gerekir.
3. Gerekirse suni teneffüs, kalp masajı yapın. Kaburgaların kırılmaması için göğüs kafesine çok fazla bastırmamak çok önemlidir.
4. Bir kişi uyandığında, onu ıslak giysilerden çıkarmalı, bir havluyla sarmalı ve ısınmasına izin vermelisiniz.

Boğulurken deniz ve tatlı su arasındaki fark

Çeşitli su kaynaklarında (deniz, nehir, havuz) bir kaza meydana gelebilir, ancak tatlı suda boğulmak tuzlu bir ortama dalmaktan farklıdır. Fark ne? Deniz sıvısının solunması daha az tehlikelidir ve daha iyi bir prognoza sahiptir. Yüksek tuz konsantrasyonu, suyun akciğer dokusuna girmesini önler. Ancak kan kalınlaşır, dolaşım sistemi üzerinde baskı oluşur. 8-10 dakika içinde tam bir kalp durması meydana gelir, ancak bu süre zarfında boğulan bir kişiyi yeniden canlandırmak için zamanınız olabilir.

Tatlı suda boğulma söz konusu olduğunda, süreç daha karmaşıktır. Sıvı akciğer hücrelerine girdiğinde şişer, bazı hücreler patlar. Tatlı su kana emilebilir, bu da onu daha sıvı hale getirir. Kalp aktivitesine müdahale eden kılcal damarlar yırtılır. Ventriküler fibrilasyon, kalp durması meydana gelir. Tüm bu süreç birkaç dakika sürer, bu nedenle tatlı suda ölüm çok daha hızlı gerçekleşir.

Suda ilk yardım

Boğulan bir kişinin kurtarılmasında özel olarak eğitilmiş bir kişi yer almalıdır. Ancak, her zaman yakınlarda değildir veya birkaç kişi suda boğulabilir. İyi yüzebilen her tatilci ilk yardım sağlayabilir. Birinin hayatını kurtarmak için aşağıdaki algoritma kullanılmalıdır:

1. Boğulan kişiyi sağ elinden alarak kurbana yavaş yavaş arkadan yaklaşmak, dalmak ve solar pleksuyu örtmek gerekir.
2. Sırt üstü kıyıya yüzün, sağ elinizle kürek çekin.
3. Kurbanın başının suyun üstünde olduğundan ve sıvıyı yutmadığından emin olmak önemlidir.
4. Kıyıda, bir kişiyi karnına koymalı, ilk yardım sağlamalısın.

İlk yardım kuralları

Boğulan bir kişiye yardım etme arzusu her zaman faydalı değildir. Bir yabancının uygunsuz davranışı genellikle sorunu daha da kötüleştirir. Bu nedenle boğulma için ilk yardımın yetkin olması gerekir. PMP'nin mekanizması nedir:

1. Kişi sudan çıkarılıp üzeri battaniye ile kapatıldıktan sonra hipotermi (hipotermi) belirtileri kontrol edilmelidir.
2. Ambulans çağır.
3. Omurga veya boyun deformasyonundan kaçının, hasara neden olmayın.
4. Servikal omurgayı katlanmış bir havluyla sabitleyin.
5. Mağdur nefes almıyorsa suni teneffüs, kalp masajı yapmaya başlamalısınız.

Gerçek boğulma ile

Vakaların yaklaşık yüzde 70'inde su doğrudan akciğerlere girer, gerçek veya "ıslak" bir boğulma meydana gelir. Bu, bir çocuğun veya yüzemeyen bir kişinin başına gelebilir. Boğulma için ilk yardım aşağıdaki adımları içerir:

• nabzı araştırmak, öğrencileri incelemek;
• kurbanı ısıtmak;
• kan dolaşımını sürdürmek (bacakları kaldırmak, vücudu eğmek);
• solunum cihazı ile akciğerlerin ventilasyonunun üretimi;
• kişi nefes almıyorsa suni teneffüs yapılmalıdır.

Asfiksiyel boğulma ile

Kuru boğulma biraz atipiktir. Su asla akciğerlere ulaşmaz, bunun yerine ses tellerinde bir spazm meydana gelir. Hipoksi nedeniyle ölüm meydana gelebilir. Bu durumda bir kişiye ilk yardım nasıl sağlanır:

• hemen kardiyopulmoner resüsitasyon yapın;
• Ambulans çağırın;
• kurban iyileştiğinde, onu ısıtın.

Yapay solunum ve kalp masajı

Çoğu durumda, boğulurken kişi nefes almayı durdurur. Onu hayata döndürmek için hemen aktif adımlar atmaya başlamalısınız: kalbe masaj yapın, suni teneffüs yapın. Açık bir eylem dizisini izlemeniz gerekir. Ağızdan ağıza solunum nasıl yapılır:

1. Mağdurun dudakları ayrılmalı, mukus, yosunlar bir beze sarılmış bir parmakla çıkarılmalıdır. Sıvının ağız boşluğundan akmasına izin verin.
2. Ağzınız kapanmaması için yanaklarınızı kavrayın, başınızı geriye doğru eğin, çenenizi kaldırın.
3. Kurtarılan kişinin burnunu sıkıştırın, havayı doğrudan ağzına soluyun. İşlem bölünmüş bir saniye sürer. Tekrar sayısı: Dakikada 12 kez.
4. Boyundaki nabzı kontrol edin.
5. Bir süre sonra göğüs kalkacak (akciğerler çalışmaya başlayacaktır).

Ağızdan ağıza nefes almaya genellikle kalp masajı eşlik eder. Bu işlem kaburgalara zarar vermemek için çok dikkatli yapılmalıdır. Nasıl devam edilir:

1. Hastayı düz bir yüzeye (zemin, kum, zemin) yerleştirin.
2. Bir elinizi göğüs kafesine koyun, diğer elinizle yaklaşık 90 derecelik bir açıyla örtün.
3. Vücuda ritmik olarak bastırın (saniyede yaklaşık bir basınç).
4. Bebeğin kalbini başlatmak için göğsüne 2 parmağınızla bastırın (bebeğin küçük boyu ve kilosu nedeniyle).
5. İki kurtarıcı varsa suni teneffüs ve kalp masajı aynı anda yapılır. Yalnızca bir kurtarıcı varsa, her 30 saniyede bir bu iki işlemi değiştirmeniz gerekir.

İlk yardımdan sonraki eylemler

Bir kişinin aklı başına gelse bile, bu tıbbi müdahaleye ihtiyacı olmadığı anlamına gelmez. Kurbanın yanında kalmalı, ambulans çağırmalı veya tıbbi yardım almalısınız. Tatlı suda boğulurken birkaç saat sonra bile ölümün gerçekleşebileceğini (ikincil boğulma) bilmekte fayda var, bu nedenle durumu kontrol altında tutmalısınız. Uzun süreli bilinç kaybı ve oksijen ile aşağıdaki problemler ortaya çıkabilir:

• beyin bozuklukları, iç organlar;
• nevralji;
• Zatürre;
• vücuttaki kimyasal dengesizlik;
• sabit vejetatif durum.

Komplikasyonlardan kaçınmak için, sağlığınıza mümkün olduğunca çabuk dikkat etmelisiniz. Boğulmaktan kurtarılan kişi aşağıdaki önlemleri almalıdır:

• yüzmeyi öğrenmek;
• içmekten ve banyo yapmaktan kaçının;
• çok soğuk suya girmeyin;
• fırtına sırasında veya büyük derinliklerde yüzmeyin;
• ince buz üzerinde yürümeyin.

Video

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak tedavi için teşhis koyabilir ve önerilerde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!