الموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى إجراء مهم. بفضل هذه الطريقة ، يمكنك رؤية حالة جدران الأوعية الدموية ، والنظر في وجود الأمراض النامية. قبل العملية بيومين ، تحتاج إلى تغيير نظامك الغذائي.
هذه التقنية عبارة عن دراسة باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم استخدامه لدراسة الدورة الدموية. تتم الدراسة في الأنسجة الرخوة في الجسم. بفضل هذه الدراسة ، من الممكن الكشف عن تجلط الدم ، وتضيق الشرايين وتوسعها ، ووجود تصلب الشرايين. يمكن طباعة صور الشاشة أو كتابتها على الوسائط.
لا يستغرق الأمر أكثر من 15 دقيقة لإصدار رأي.ما هي طريقة المسح
بهذه الطريقة تستطيع أن ترى جدران أوعية الأعضاء... من خلال البحث ، يمكن اكتشاف الانحرافات عن القاعدة. يجب أن تعكس الموجات فوق الصوتية خلايا الدم الحمراء التي تتحرك بطريقة فوضوية. وفقًا لمبدأ دوبلر ، يعتمد معدل الدورة الدموية على الحقائق:
- الدورة الدموية المطلقة.
- الزاوية الاتجاهية للإشعاع المنبعثة من مستشعر الجهاز الطبي ؛
يجب أن يلتقط المستشعر طاقة موجة الانعكاس ، والتي يتم تمثيلها على شكل نبضات صوتية. نتيجة لذلك ، يتم عرض البيانات المستلمة على شاشة العرض.
أثناء الدراسة ، يتمتع المتخصصون بفرصة مراقبة حركة الدورة الدموية.
تحديد الأمراض
يمكن أن يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر عن الأمراض التالية:
- تضيق الشرايين
- سرعة الدورة الدموية في الشريان.
- خلل في الأوعية الدموية في مرحلة مبكرة ، بسبب ظهور لويحات تصلب الشرايين.
الأمراض التي توصف لها الدراسة
الموجات فوق الصوتية من الضروري القيام به في وجود الأمراض:
- عواقب الضربات وعدم الراحة في منطقة أسفل الظهر.
- ألم شديد في الكلى.
- مرض قلبي؛
- وذمة الأوعية الدموية
- تسمم متأخر جدا في 6-9 أشهر من الحمل ؛
- اضطرابات نظام الغدد الصماء.
- مرض الغدة الدرقية؛
- فشل كلوي مزمن؛
- ألم عند التبول.
- ضغط دم مرتفع؛
- كدمات العمود الفقري
- فحص الأعضاء بعد زرعها ؛
- علم أمراض الأوعية الدموية
- وجود الأورام.
- أيضًا ، يتم تنفيذ الإجراء عند توضيح التشخيص ؛
التحضير للموجات فوق الصوتية
من أجل أن تكون النتائج دقيقة وبدون أخطاء قبل إجراء الدراسة تحضير دقيق.
48-50 ساعة قبل الفحص من نظامك الغذائي يجب استبعاد المنتجات التالية:
- مشروبات فوارة. وهذا يشمل الكولا ، والفانتا ، والسبرايت ، والخلطات المنكهة ، وحتى المياه المعدنية.
- الخضار النيئة. أنها تحتوي على مركبات الكاروتين والليكوبين ومضادات الأكسدة التي يمكن أن تقلل من نتائج البحث.
- الفاكهة النيئة. يحتوي بعضها على كميات كبيرة من الألياف الخشنة ، مما يجعل الجهاز الهضمي يعمل بوتيرة متسارعة.
- منتجات الألبان. وتشمل هذه جميع أنواع الجبن ، والجبن ، والكفير ، والحليب ، والزبدة ، والحليب المخمر ، والزبادي المختلفة. تحتوي هذه الأطعمة على بكتيريا اللاكتوز وحمض اللاكتيك ، مما يؤثر سلبًا على نتائج الاختبار.
- عصائر. يشمل ذلك العصائر الطازجة والمركزة. هذا المشروب مصنوع من الخضار الطازجة أو الفواكه. نظرًا لأن هذه المنتجات تحتوي على مركبات مضادة للأكسدة ، يُمنع تمامًا تناول العصائر مباشرة قبل الإجراء نفسه.
- منتجات المعجنات المصنوعة من دقيق الجاودار والقمح. يمكن أن يمنع الخبز انسداد الأمعاء. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتراكم الغازات في الجسم.
- يمنع منعا باتا تناول مخلل الملفوف الطازج والمطهي. يمكن أن يسبب اضطراب في المعدة.
- كوكتيلات الأكسجين. تحتوي على كمية كبيرة من الهواء ، يمكن أن يبقى بعضها داخل الجسم. سيؤدي هذا إلى تفاقم نتائج الدراسة بشكل كبير.
التخلص من هذه الأطعمة من النظام الغذائي يقلل انتفاخ البطن. يحتاج الأشخاص المعرضون لزيادة إنتاج الغاز ، جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي قسري قصير الأجل ، إلى استخدام مواد ماصة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الأمراض التي من الضروري تناولها باستمرار الاستعدادات الكيميائية استشارة أخصائي. سيختلف التحضير للبحث عن التوصيات المعتادة.
يتم تنفيذ هذه التقنية في الصباح. قبل الإجراء نفسه ، لا يمكنك تناول أي شيء. ولكن إذا تمت جدولة الموجات فوق الصوتية بعد الغداء ، فيمكنك تناول وجبة إفطار خفيفة. من المهم جدًا مراعاة أنه يجب أن تمر 6-7 ساعات على الأقل قبل الفحص وتناول الطعام.
لا جدوى من إجراء هذه الدراسة بعد تنظير المعدة الليفي وتنظير القولون. تعزز هذه الإجراءات دخول الهواء إلى المعدة والأمعاء. سيصبح التخيل صعبًا حتى لو كان التحضير شاملاً ودؤوبًا.فيديو بتفاصيل عن التحضير
كيف يتم إجراء العملية
- يجب تنفيذ هذه التقنية في وضع الجلوس. في حالات نادرة ، يتم إجراء الدراسة مستلقية على جانبها.
- يجب على الأخصائي تطبيق مرهم خاص على جلد أسفل الظهر. بفضل هذه الأداة ، يحدث اتصال وثيق بين مستشعر الجهاز وجلد الإنسان.
- سيقوم اختصاصي علم الصدى بتحريك محول طاقة الموجات فوق الصوتية فوق المنطقة المراد فحصها.
- يجب أن تظهر صور الأوعية على الشاشة. يجب تغييرها بشكل دوري.
- هذه الطريقة غير مؤلمة على الإطلاق. لم تستغرق الدراسة أكثر من 25-35 دقيقة.
- بعد الدراسة ، من الضروري اتخاذ تدابير صحية.
فك النتائج
بعد انتهاء الدراسة ، يتعين على الأخصائي إصدار استنتاج.يجب أن تحتوي الوثيقة الصادرة نسخة من الإجراءمع مؤشرات القاعدة:
- يجب أن تكون البراعم على شكل حبة الفول ؛
- للخطوط الخارجية للعضو حواف متميزة ومستوية ؛
- يجب تحديد سماكة الكبسولة شديدة الصدى - لا تزيد عن 1.5 مم ؛
- لا ينبغي تصور نظام الحوض والكؤوس. إذا كانت المثانة ممتلئة ، يمكن أن يصبح النظام عديم الصدى ؛
- قد تكون الكلية على الجانب الأيمن أقل من اليسار ؛
- كثافة صدى الحمة أعلى قليلاً من كثافة الأهرامات ؛
- يجب أن يكون حجم الكلى هو نفسه. يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى للفرق 2 سم ؛
- في الجيوب الأنفية والأنسجة الموجودة بالقرب من الكلى ، يجب أن تكون كثافة صدى الصوت هي نفسها ؛
- يجب أن تكون كثافة صدى الكلى والكبد هي نفسها. انخفاض طفيف مقبول ؛
- يجب أن يكون التضخم الجزئي طبيعيًا ؛
- تعتبر ركائز بيرتين هي القاعدة ؛
- يجب ألا تتجاوز المؤشرات من الأمام والخلف من الكلى علامة 15 مم ؛
- عند الاستنشاق والزفير ، يجب أن تكون حركة العضو في حدود 2.5-3 سم ؛
- يتراوح مؤشر مقاومة الشريان الرئيسي في حدود 0.69-0.71 ؛
- يمكن أن يختلف مؤشر المقاومة في الشرايين البينية بين 0.36-0.74 ؛
يُظهر الفيديو الموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى مع التعليقات
الميزات والقيود
- تستخدم هذه التقنية لتشخيص أمراض الأوعية الدموية الكلوية. ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذه التقنية لا يمكن أن تحل محل تصوير الأوعية ، الذي يتم إجراؤه على التصوير المقطعي.
- يجب أن يتم التحضير الدقيق قبل الإجراء نفسه مباشرة. يجب استبعاد بعض الأطعمة من نظامك الغذائي.
- تعتبر السفن الصغيرة هي الأصعب في الفحص من خلال هذا الفحص. الشرايين الكبيرة هي الأكثر وضوحًا للعيان.
- إذا كانت هناك مناطق تكلس في الشرايين ، فسوف تتداخل مع مرور الموجات فوق الصوتية.
عرض علمي رائع حول هذا الموضوع
اجتياز الدراسة
يمكن القيام بهذا الإجراء في عيادة المدينة أو مؤسسة خاصة.قبل البدء في الدراسة ، من الضروري مراعاة توصيات المتخصصين. يمكنك أن تسأل عن آراء الأصدقاء حول المركز الطبي المختار. تشير أكثر من 95٪ من المراجعات الإيجابية إلى مستوى عالٍ من الجودة والموثوقية لهذه الدراسة. تشهد هذه المراجعات على المؤهلات العالية للأطباء. يتم تحديد سعر هذا الإجراء من قبل المؤسسة نفسها. لذلك ، فإن تكلفة الخدمة مجزأة للغاية. يتراوح متوسط تكلفة الإجراء بين 4000-6000 روبل.
المنظمات التي يمكن فيها إجراء هذا النوع من الموجات فوق الصوتية
| اسم المعهد | مدينة | السعر ، فرك | عنوان المؤسسة |
| MedCenterService | موسكو | 1800 | م بيلوروسكايا ، شارع تفرسكايا - يامسكايا الأول ، 29 ، الطابق 3 |
| مركز SM-Clinic متعدد التخصصات | موسكو | 2100 | م Molodezhnaya ، شارع Yartsevskaya ، 8 |
| مركز الصحة الإنجابية | موسكو | 3260 | م سافيولوفسكايا ، حارة راسكوفوي ، 14 |
| دياميد | موسكو | 4800 | ماريينا روشا ، شارع شيريميتيفسكايا ، 27 ، الطابق الأول |
| عيادة الام والطفل | موسكو | 2750 | M. Dmitrovskaya ، شارع Butyrskaya ، 46 |
| ألفا ميديك | سان بطرسبرج | 1700 | م أفتوفو ، احتمال لينينسكي ، 84 ك 1 ، مدخل من النهاية |
| طبيب الأسرة | سان بطرسبرج | 1200 | إم محتمل Komendantsky ، شارع Parashutnaya ، 23k2 |
| أوميغا | سان بطرسبرج | 2000 | M. International، Bukharestskaya، 43، المدخل من الفناء |
| سلالة حاكمة | سان بطرسبرج | 1200 | م Udelnaya ، شارع Repishcheva ، 13 |
| مركز Energo الطبي | سان بطرسبرج | 3200 | م Frunzenskaya ، شارع Kievskaya ، 5 |
| توموغراد | ياروسلافل | 1200 | ياروسلافل ، بروسبكت أكتوبر ، 90 |
| مجموعة ميديكال اون | ياروسلافل | 1100 | ياروسلافل ، ش. فلوتسكايا ، 8 أ ، المبنى 1 |
| ثابت | ياروسلافل | 2000 | ياروسلافل ، ش. النصر 15 |
| انسجام | ياروسلافل | 2000 | ياروسلافل ، شارع لينين ، 18/50 |
| جونو | ياروسلافل | 1900 | ياروسلافل ، ش. جمهوري، 47، مبنى. 2 |
| خط أنجيو | ايكاترينبرج | 600 | M. Chkalovskaya، Amundsen، 61، 1st floor |
| CMT- عيادة | ايكاترينبرج | 2000 | م تشكالوفسكايا ، سيروفا ، 45 ، مدخل من الشارع. سوريكوفا |
| أوركيد بلس | ايكاترينبرج | 500 | م بلوشاد 1905 غودا ، كريلوفا ، 35 ، الطابق الأول |
| مركز VitaMedica الطبي | ايكاترينبرج | 600 | م Geologicheskaya ، Mamina-Sibiryaka ، 193 |
| فيروم | ايكاترينبرج | 550 | م شكالوفسكايا ، ستيبانا رازين ، 128 ، الطابق الأول |
> المسح المزدوج (الموجات فوق الصوتية) للشرايين الكلوية
لا يمكن استخدام هذه المعلومات للتطبيب الذاتي!
التشاور مع أخصائي أمر حتمي!
المسح المزدوج (تصوير دوبلر) هو نوع من الموجات فوق الصوتية يسمح لك بتقييم أمراض تدفق الدم في الأوعية التي تغذي الكلى. يمكن أن تنعكس إشارة الموجات فوق الصوتية المنبعثة من المستشعر من عناصر الدم في الأوعية في حركة مستمرة. بفضل برنامج الكمبيوتر ، يمكن تحويل هذه الإشارة إلى صورة ملونة تصور بصريًا الوعاء الذي يغذي الكلى.
في أي الحالات يتم وصف الموجات فوق الصوتية للشرايين الكلوية؟
التصوير بالموجات فوق الصوتية للشرايين الكلوية هو دراسة تشخيصية تستخدم في العلاج والجراحة وأمراض الكلى. يتم استخدامه في أمراض القلب والمسالك البولية والأورام. يوصف الموجات فوق الصوتية للشرايين الكلوية لارتفاع ضغط الدم المستمر ، خاصة في سن مبكرة ، غير قابل للعلاج بالأدوية الخافضة للضغط بجرعات عالية. بمساعدة الفحص المزدوج ، تم الكشف عن تغييرات في بنية الشرايين الكلوية: التشوهات التنموية ، والتضيق ، وتمدد الأوعية الدموية ، والتمزق ، والتجلط ، وكذلك ضغطها بواسطة التكوينات الحجمية من الخارج. يشار إلى الدراسة على أنها فحص لعلاج أمراض الكلى المزمنة: اعتلال الكلية السكري ، وأمراض الكلى المزمنة التي تطورت على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأمراض المناعة الذاتية الجهازية. يلعب تخطيط الصدى دوبلر دورًا مهمًا في التحضير لجراحة الكلى.
أين يمكن إجراء تصوير الشريان الكلوي بالموجات فوق الصوتية دوبلر؟
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للشرايين الكلوية في مراكز الاستشارات الطبية المتخصصة والعيادات والمستشفيات. المعدات التقنية الحديثة والموظفون الأكفاء هم المفتاح للحصول على نتيجة دقيقة.
كيف تستعد لفحص الشرايين الكلوية بالموجات فوق الصوتية؟
يتضمن التحضير تقليل إنتاج الغاز في الأمعاء لتحسين الرؤية للكلى والأوعية التي تغذيها. قبل أيام قليلة من الإجراء ، من الضروري تقليل استهلاك الحلويات والحليب ومنتجات الألبان والأطعمة الدهنية والخضروات والفواكه الطازجة (خاصة الملفوف والبازلاء الخضراء) والبقوليات. في حالة انتفاخ البطن ، في اليوم السابق للإجراء ، يجب أن تأخذ مادة ماصة (معوية ، smecta ، كربون منشط) أو espumisan. يجدر الذهاب إلى الدراسة على معدة فارغة (الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 8 ساعات قبل الموجات فوق الصوتية).
كيف يتم إجراء المسح المزدوج للشرايين الكلوية؟
المريض مستلقي على أريكة. يتم وضع مادة هلامية على المنطقة القطنية المكشوفة لتسهيل نقل الإشارة بين المستشعر والجلد. أثناء الفحص ، قد يطلب منك الطبيب تغيير الوضع: يمينًا أو يسارًا أو ظهرًا أو بطنًا أو حتى واقفًا. يعتمد ذلك على الخصائص الفردية لهيكل الجهاز البولي. يطلب منك الطبيب أحيانًا أن تأخذ نفسًا عميقًا وتحبس أنفاسك لفترة. بشكل عام ، لا يكون الإجراء مصحوبًا بأحاسيس غير سارة ، وبعد اكتماله مباشرة يعود المريض إلى حياته المعتادة.
متى يمنع استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر للشرايين الكلوية؟
هذا الإجراء ليس له موانع. يمكن فحص الأطفال والنساء الحوامل دون أي قيود.
كيف يتم تفسير نتيجة الموجات فوق الصوتية؟
في الختام ، يصف الطبيب التشخيص الموقع التشريحي للشرايين ، ويشير إلى أماكن منشأ الفروع الإضافية (خاصةً إذا كانت هناك انحرافات في بنية شبكة إمداد الدم). يقوم بتقييم حالة جدار الأوعية الدموية: سماكة ، رقيق ، تمزق ، تمدد الأوعية الدموية. من خلال تضييق تجويف الشرايين أو انسداده تمامًا ، من الممكن تحديد ما إذا كان سبب ذلك عامل داخلي أو خارجي. تشمل العوامل الداخلية الجلطة ، الصمة الهوائية ، تكوينات تصلب الشرايين ، التغيرات في جدار الوعاء الدموي بسبب التهاب الأوعية الدموية. يتم أيضًا تصور الضغط الخارجي (الورم ، الورم الدموي ، الارتشاح الالتهابي ، الخراج في الأنسجة الدهنية) أثناء الفحص. تحدد الموجات فوق الصوتية مرونة جدار الوعاء الدموي وحالة تدفق الدم فيه. بشكل عام ، تهدف الدراسة إلى استبعاد تضيق الشريان الكلوي الحاد ، وهو مؤشر على العلاج الجراحي.
الغرض الرئيسي من التصوير فوق الصوتي الدوبلري (المسح المزدوج) للشرايين الكلوية هو استبعاد ضيق الشرايين الكلوية. المعلومات الدقيقة عن حالة شبكة الأوعية الدموية المحلية تزيد من فعالية العلاج.
بفضل الموجات فوق الصوتية ، سيتمكن الطبيب من تقييم تدفق الدم في الأوعية التي تغذي الكلى - هل هناك أمراض ، وإن وجدت ، في أي مرحلة من مراحل تطورها.
على أساس البيانات التي تم الحصول عليها ، من الممكن تجاهل التشخيصات الخاطئة التي كان من الممكن إجراؤها بدون فحص الموجات فوق الصوتية ، لحل مسألة درجة حتمية العلاج الجراحي ووصف المركب الأمثل للعلاج بدون عمليات.
كيف يتم عمل الشرايين الكلوية المزدوجة؟
هذه العملية هي على النحو التالي:
- تنبعث إشارة فوق صوتية من المستشعر وتوجه إلى المنطقة قيد الدراسة ؛
- جميع عناصر الدم في حركة مستمرة ، في حين أنها قادرة على عكس إشارة الموجات فوق الصوتية ؛
- تتم معالجة الإشارة المنعكسة بواسطة برنامج كمبيوتر خاص ؛
- الإخراج عبارة عن صورة ملونة مع تصور واضح لأوعية إمداد الدم ؛
- بناءً على نتائج الدراسة ، يستخلص الطبيب استنتاجات - مدى جودة إمداد الكلى بالأكسجين والمواد المغذية عبر الدم ، سواء كانت هناك أختام في الممرات الوعائية أو خطر حدوثها.
في أي حالة يتم تحديد الفحص؟
معظم المرضى المُحالين لفحص الشريان الكلوي المزدوج هم من البشر:
- مع ارتفاع ضغط الدم المستمر ، والذي لا يستجيب للأدوية الخافضة للضغط. ارتفاع ضغط الدم عند الشباب مقلق بشكل خاص للأطباء - هناك شكوك في علم الأمراض في الأوعية الدموية الكلوية ؛
- الذين لديهم استعداد للتضيق ، تجلط الدم ، تمزق الأوعية الدموية ، تطور تمدد الأوعية الدموية.
- من الذي سيخضع لأي جراحة في الكلى ؛
- يعاني من اعتلال الكلية السكري.
- تحت إشراف طبيب الأورام مع الاشتباه في وجود آفة من منطقة الشرايين الكلوية.
المعدات ذات الصلة متوفرة حاليًا في جميع العيادات والمستشفيات والمستشفيات تقريبًا. في الآونة الأخيرة أيضًا ، تم تطوير نظام الفروع لمراكز الاستشارات الطبية على نطاق واسع.
التحضير لمسح مزدوج
لفحص الكلى والشرايين الموردة للدم ، من الضروري اتخاذ تدابير تحضيرية - لتقليل إنتاج الغاز في الأمعاء. من أجل هذا:
- قبل أيام قليلة من الإجراء ، استبعد الأطعمة الدهنية ومنتجات الألبان والحلويات والفواكه والخضروات (خاصة البقوليات بأي شكل من الأشكال والملفوف) من النظام الغذائي ؛
- ينصح الأشخاص الذين يعانون من انتفاخ البطن المتزايد بتناول espumisan أو smecta أو enterosgel أو الكربون المنشط قبل يوم واحد من الفحص (كل هذه المواد عبارة عن مواد ماصة) ؛
- في غضون ساعات قليلة ، استبعد استخدام العلكة وكذلك التدخين ؛
- يجب أن تؤخذ دوبلوغرافيا على معدة فارغة (بتعبير أدق ، يجب تناول الطعام قبل 8-9 ساعات على الأقل من الدراسة).
كيف يتم الفحص:
- أثناء الإجراء ، من الممكن تغيير وضع المريض - الاستلقاء على الجانب (الوصول الجانبي) ، على المعدة (المدخل الخلفي) ، على الظهر (الوصول الأمامي والخلفي) ، الوقوف (مع مراعاة البنية الفردية لل الجهاز البولي)؛
- يتعرض أسفل الظهر ، حيث يتم تطبيق هلام خاص (يزيد من جودة الإشارة بين الجلد والمستشعر) ؛
- في بعض الأحيان يُطلب من المريض أن يأخذ نفسًا عميقًا وأن يحبس أنفاسه (هذا هو الحال عادة مع مرضى السمنة) ؛
- لا تستغرق العملية بأكملها أكثر من نصف ساعة ؛
- لا يوجد أي إزعاج - فور انتهاء الفحص ، يعود المريض إلى أسلوب حياته المعتاد.
موانع واحتياطات
فحص الازدواج آمن تمامًا. حتى النساء الحوامل والأطفال الصغار يمكنهم تناوله. الاستثناء هو المرضى الذين يعانون من متلازمة الألم الواضحة بأقطار كبيرة من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني أو فروعه.
إذا كان هناك اشتباه في حدوث مضاعفات محتملة في نفس الوقت ، يتم تحديد مسألة doppleography بشكل فردي:
- في أغلب الأحيان يتم إلغاء الإجراء ؛
- يمكن إجراء الدراسة إذا كان الأخصائي لديه معدات الموجات فوق الصوتية عالية الجودة (مما يسمح بتقليل مدة الإجراء) ؛
- يُسمح بالدراسة إذا كان الطبيب التشخيصي مؤهلًا بدرجة عالية وقادرًا على فحص المريض بسرعة وبدقة وبنتيجة عالية الجودة.
نهج خاص في الحالات غير القياسية:
- في الفضاء خلف الصفاق ، قد يكون هناك أورام وخراجات وخراجات وتكوينات أخرى - سيتعين على الطبيب أن يتعامل مع النهج الخلفي الوحشي (يستلقي المريض على جانبه) ؛
- القطر الصغير للسفينة والعمق الكبير لحدوثها يعقدان عملية الفحص (سيتطلب عمل أطول ؛ على المعدات ذات الدرجة المنخفضة ، جودة النتيجة مشكوك فيها).
نتائج البحث
من المهم جدًا مدى صحة تفسير نتيجة الموجات فوق الصوتية. ما يجب الكشف عنه نتيجة التصوير الدوبليوغرافي:
- الموقع التشريحي للشرايين.
- أماكن مغادرة الفروع الإضافية ؛
- حالة تدفق الدم في الوعاء.
- مرونة جدار الوعاء الدموي.
- انحرافات في بنية إمداد الدم.
- حالة جدار الأوعية الدموية للتمزق ، تمدد الأوعية الدموية ، رقيق ، سماكة ؛
- عند انسداد الشرايين أو تضييقها ، يتم الكشف عما إذا كان السبب هو عامل خارجي (أورام ، خراجات في الأنسجة الدهنية ، ورم دموي) أو داخلي (لويحات تصلب الشرايين ، انسداد هوائي ، خثرة).
ليس من الصعب اجتياز المسح المزدوج للشرايين الكلوية. وهذا يجب أن يتم إذا كان هناك دليل.
يجب أن نتذكر أن جودة النتائج تعتمد على خبرة الأخصائي وعلى جودة معدات التشخيص (كلما كانت أعلى ، زادت حساسية المستشعرات وزادت دقة البيانات التي تم الحصول عليها).
يحدد الأداء الطبيعي للكلى ، والذي يعتمد على إمدادات الدم ، إلى حد كبير الحالة العامة لجسم الإنسان. في هذا العضو المقترن ، هناك تنقية للسموم ، وتخليق الهرمونات والمواد التي تنظم ضغط الدم (الرينين) وعدد خلايا الدم الحمراء (إرثروبويتين). تمتد الشرايين الكلوية مباشرة من الشريان الأورطي ، وهو أكبر وعاء يعاني من ارتفاع ضغط وتدفق الدم حتى 50 سم / ثانية. التغييرات في هذا الجزء تؤثر بشكل كبير على وظائف الكلى. يستخدم الفحص المزدوج لتشخيص ضعف توصيل المغذيات والأكسجين في الدم.
ما هي طريقة التشخيص
يعد الفحص المزدوج للشرايين الكلوية طريقة بالموجات فوق الصوتية لتشخيص اضطرابات الدورة الدموية في الأوعية التي تغذي أنسجة الكلى باستخدام تأثير دوبلر.
لدراسة التركيب التشريحي للكلى ، يتم استخدام "الوضع B" (من "السطوع" - السطوع): في صورة ثنائية الأبعاد ، يتم تصور كثافات الأنسجة المختلفة في ظلال رمادية. نتيجة الدراسة هي موجات فوق صوتية عالية التردد مسجلة بواسطة مستشعر خاص تنعكس من الأعضاء.
يعتمد تصور الأجسام المتحركة على الاختلاف في تردد الإشارات المنعكسة. اعتمادًا على اتجاه حركة الكائن (في المسح المزدوج ، هذه كريات الدم الحمراء وخلايا الدم الحمراء) ، تصبح الصورة ملونة. مع اقتراب الجسيمات ، تصبح الإشارة أكثر تكرارًا وتظهر صورة حمراء على الرسم البياني. الموجات ذات القيم المنخفضة تتشكل باللون الأزرق.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز أنواع مختلفة من تدفق الدم:
- Laminar ("دوامة") - يتحرك الحجم بالكامل في اتجاه واحد بنفس السرعة. تظهر الصورة باللون الأزرق أو الأحمر الخالص.
- مضطرب ("فوضوي") - نوع من الفسيفساء من اللون الأزرق والأحمر والبنفسجي في بعض الأماكن ، يتكون من الحركة متعددة الاتجاهات لخلايا الدم الحمراء ، يتم عرضه على الشاشة.
- نسخة مختلطة - مزيج من الأنواع السابقة في وعاء واحد ، في أجزاء مختلفة منه.
لإجراء الفحص ، ما عليك سوى جهاز الموجات فوق الصوتية وأخصائي يسلط الضوء على التغييرات ويحلل النتائج التي تم الحصول عليها باستخدام برنامج كمبيوتر.
مؤشرات وموانع للدراسة
يمكن أن يحدث انتهاك لتدفق الدم إلى الكلى بسبب العمليات المرضية المحلية والمعممة في الجسم. ومع ذلك ، فإن جميع أمراض الكلى لها أعراض شائعة ، في وجودها يشار إلى الفحص المزدوج ، كما هو موضح أدناه.
- المغص الكلوي هو متلازمة ألم حاد تحدث في أسفل الظهر وتنتقل إلى الأعضاء التناسلية الخارجية والفخذ الداخلي. يحدث هذا نتيجة لزيادة ضغط السوائل داخل نظام الكأس والحوض في الكلى (غالبًا مع تحص بولي في انتهاك لتدفق البول بسبب وجود حصوة في الحالب).
- بيلة دموية (من "الدم" و "البول" - البول). من الأعراض التي يرجع سببها إلى أن المرضى غالبًا ما يذهبون إلى الطبيب بأنفسهم. وجود دم في البول مع لون الأخير باللون الوردي أو الأحمر الفاتح. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب الصدمة وتناول الأدوية السامة ومرض الكلى الالتهابي.
- آلام أسفل الظهر مصحوبة بتغييرات في تحليل البول أو عندما يتم استبعاد علم الأمراض العصبية (على سبيل المثال ، متلازمة جذرية).
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني - زيادة مستمرة في الضغط يزيد عن 140/90 ملم زئبق. فن. هناك آلية وعائية كلوية لتطور المرض. في حالة اضطراب تدفق الدم إلى الكلى ، يتم تصنيع كمية كبيرة من مادة نشطة بيولوجيًا - الرينين فيها. يتسبب هذا الهرمون في سلسلة من التفاعلات التي تزيد من ضغط الدم الجهازي.
- تورم. آلية تطورها هي انتهاك لقدرة الترشيح في الكلى وتراكم السوائل في الأنسجة.
- داء السكري. مع هذا المرض ، تتأثر الأوعية من جميع الكوادر ، ويمكن أن يؤدي تعطيل عمل الشرايين الكلوية إلى فشل مزمن ، الأمر الذي يتطلب غسيل الكلى المنتظم.
- أمراض الكلى: التهاب كبيبات الكلى (مرض التهابي مع تلف في الجهاز الكبيبي) ، وتصلب الأوعية الكلوية (تلف الأوعية الكلوية الصغيرة) ، واعتلال الكلية (أمراض غير مؤكدة التكوين التي تعطل الترشيح وإعادة الامتصاص في النظام الأنبوبي).
بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم الطريقة لتشخيص التشوهات الخلقية في الكلى (على سبيل المثال ، الكلى على شكل L أو S) ، لتقييم الحالة قبل الجراحة وبعدها.
قد تكون موانع الدراسة مرضًا عقليًا حادًا للمريض أو عدم القدرة على البقاء في وضع أفقي (على سبيل المثال ، بعد إصابة في العمود الفقري). في حالة وجود قصور متعدد في الأعضاء (القلب والأوعية الدموية ، والجهاز التنفسي ، والكبد) ، والذي يتطلب أجهزة لدعم الحياة ، يتم تأجيل المسح المزدوج حتى تستقر الحالة.
كيف تستعد لإجراء مسح ضوئي مزدوج
لا تتطلب طرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية إعدادًا خاصًا للمريض. ومع ذلك ، في حالة وجود زيادة في إنتاج الغازات في الأمعاء ، قد يتم تشويه الصورة. لذلك ينصح الأطباء بالالتزام ببعض القواعد البسيطة:
- لا ينصح بتناول الفواكه النيئة والبقوليات والبطاطس والملفوف والمخبوزات الممتازة والحلويات والكعك والمعجنات الأخرى قبل يومين من الفحص.
- في اليوم السابق للدراسة ، تناول المواد الماصة المعوية: الفحم الأبيض ، Smecta ، Polysorb.
- إذا أمكن ، قم بإجراء فحص في الصباح على معدة فارغة.
نصيحة الطبيب! إذا كان من المقرر إجراء الدراسة في فترة ما بعد الظهر ، فيجوز تناول وجبة إفطار خفيفة قبل 6 ساعات على الأقل من موعد الدراسة.
كيف تسير الدراسة
يتم إجراء مسح مزدوج للشرايين الكلوية في غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية في مستوصف أو مركز طبي خاص.
يجب على المريض خلع جميع الملابس حتى الخصر ، وكذلك الملحقات التي قد تتداخل مع حركة المستشعر. اعتمادًا على حالة وميزات التركيب التشريحي للكلى ، يكون المريض مستلقيًا على الأريكة أو يقف بجانب جهاز الموجات فوق الصوتية.
قبل الفحص ، يتم وضع مادة هلامية خاصة على المستشعر ، مما يمنع تكوين فراغ هوائي بينه وبين جلد الإنسان.
الأهمية! وجود الغاز (الهواء خارج الأمعاء أو داخلها) يتعارض مع مرور الموجات فوق الصوتية ويشوه الصورة ويمكن أن يتسبب في نتائج خاطئة
تبديل الأوضاع ، يقوم الطبيب أولاً بفحص هيكل الوعاء ، وتساوي ووضوح محيط الجدار ، والقطر ووجود التكوينات داخل التجويف. عند تحديد Doppler (D-mode) ، تظهر صورة ملونة متحركة على الشاشة ، والتي قد تكون مصحوبة بضوضاء خفيفة (صوت تدفق الدم عبر الأوعية). أثناء الدراسة ، يتم تحديد السرعة الخطية والحجمية ، ووجود اتجاه غير طبيعي لتدفق الدم.
مدة الإجراء من 15 إلى 30 دقيقة. بعد أن يزيل الطبيب المستشعر ، يمسح المريض الجل المتبقي من الجلد ، ويرتدي ملابسه ويمكنه العودة إلى المنزل.
يتم إصدار نتائج الدراسة ، المقدمة في شكل خاتمة ، أو صور على ورق حراري خاص أو على حامل رقمي ، فور الانتهاء من المعالجة التشخيصية.
مزايا الطريقة والمضاعفات المحتملة بعد الدراسة
يتضمن تشخيص الاضطرابات في الجهاز الوعائي الكلوي دراسة سبب وتوطين وشدة الآفة. لهذا الغرض ، يتم استخدام طرق الموجات فوق الصوتية (المسح المزدوج) والإشعاعية (تصوير الأوعية الدموية وتصوير المسالك البولية الإخراجية).
يتم عرض الخصائص المقارنة للدراسات في الجدول.
|
معيار |
مسح مزدوج |
تصوير الأوعية |
تصوير الجهاز البولي |
|
طريقة الحصول على الصورة |
تسجيل الموجات فوق الصوتية المنعكسة من خلايا الدم وأنسجة الكلى |
الأشعة السينية للشرايين الكلوية مملوءة بعامل التباين |
الأشعة السينية للكلى والحالب أثناء مرور وسيط التباين عبر الأوعية والأنابيب والكأس والحالب |
|
دراسة التركيب التشريحي للكلى |
يتم فحص سماكة وانتظام طبقات الحمة الكلوية (الأنسجة التي تحتوي على الكبيبات والأنابيب) ، وحجم نظام الحوض ، ووجود الحصوات |
لم يدرس |
يتم تصور الخطوط العريضة للكلى ونظام الحوض والحوض فقط في المراحل اللاحقة من تصوير الجهاز البولي |
|
تشخيص اضطرابات الدورة الدموية |
تخيل تضيق وانسداد تجويف الوعاء الدموي بواسطة الجلطة أو اللويحة ، ووجود تشوهات |
تصور واضح للأوعية الكلوية من جميع الكوادر |
يتم تصوير الأوعية الصغيرة في الكلى ، والتي تعكس تجانس حشو الدم في الأنسجة |
|
حماية |
إجراء آمن تمامًا |
|
|
|
موانع |
|
|
|
|
التحضير اللازم |
نظام غذائي يمنع إنتاج الغازات |
الدراسات الأولية: تخطيط القلب الكهربائي (ECG) ، التصوير الفلوري ، فحص الدم ، مخطط التخثر |
|
|
مدة |
15-30 دقيقة |
30-60 دقيقة |
الأهمية! بالنسبة لجميع الدراسات التي تتطلب إدخال عامل التباين ، فإن اختبار الحساسية الأولي إلزامي.
يعد المسح المزدوج ، مثل جميع طرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، الفحص الأكثر أمانًا لجهاز الدورة الدموية ، والذي لا يسبب عواقب غير مرغوب فيها.
كيفية فك النتائج
تجمع طريقة المسح على الوجهين بين دراسة التركيب المورفولوجي للكلية وخصائص امتلاء الدم. يقوم أخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية بتقييم المؤشرات التالية:
- موقع وشكل وحجم العضو.
- سمك وتوحيد القشرة والنخاع.
- تشوهات نظام الكأس والحوض.
- وجود الأورام.
- هيكل "البوابة الكلوية": ملامح موقع الشريان الكلوي والوريد والحالب.
- طول وقطر الأوعية. عادة ، يبلغ طول الشريان الكلوي 2.5 إلى 6 سم وقطر التجويف من 0.2 إلى 0.7.
- وجود تكوينات داخل الأوعية الدموية: جلطات دموية ، لويحات تصلب الشرايين.
- سرعة تدفق الدم (سم / ث) ومؤشر المقاومة ، مما يدل على المقاومة التي أنشأتها الأوعية.
في حالات الشذوذ الخلقي ، هناك مواضع متغيرة للأوعية اعتمادًا على شكل وموقع العضو: حدوة حصان أو كلية على شكل حرف L أو S.
يشار إلى وجود عوائق أمام حرية حركة الدم في الفحص من خلال زيادة مؤشر المقاومة ، وزيادة الخطية وانخفاض السرعة الحجمية ، وهي خاصية تدفق الدم المضطرب.
تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع لتوضيح موقع وطول وشكل الأوعية الدموية قبل الجراحة ، وكذلك لتقييم فعالية الأخيرة. إن عدم وجود عواقب وموانع غير مرغوب فيها يجعل المسح المزدوج للشرايين الكلوية هو الطريقة المفضلة للأطفال والنساء الحوامل.
يتم عرض التركيب التشريحي للدم وحركة الدم في نظام الشريان الكلوي أثناء المسح المزدوج في الفيديو أدناه.
تسمح تقنيات الموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى بتحديد أمراضها مباشرة في وقت الفحص. بمساعدة الموجات فوق الصوتية للأوعية والشرايين ، وموقع الأوعية الكلوية ، وتوطينها بالنسبة للكلية ، وسرعة تدفق الدم عبر الأوعية ، وتقييم قطرها ، والعقبات المحتملة لتدفق الدم (جلطات الدم ، والتضيق ، يتم تحديد تشكيلات تصلب الشرايين ، وما إلى ذلك).
أنواع التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتدفق الدم الكلوي
- الموجات فوق الصوتية دوبلر / قياس دوبلر (USDG لأوعية الكلى) ؛
- المسح المزدوج بالموجات فوق الصوتية (المسح بالموجات فوق الصوتية ، الأوعية المزدوجة) ؛
- رسم خرائط دوبلر بالألوان (CDC).
يسمح لك تحليل دوبلر بالتحقيق في سالكية السرير الوعائي ، بناءً على الرسوم البيانية لتدفق الدم. بالإضافة إلى الدوبلر ، يمكن استخدام طريقة CFM ، بناءً على تحديد سرعات تدفق الدم على شكل خطوط ملونة ، والتي يتم بعد ذلك تركيبها على الصورة الرئيسية ثنائية الأبعاد بالموجات فوق الصوتية.
يسمح المسح المزدوج بتقييم ليس فقط سرعة تدفق الدم ، ولكن أيضًا تقييم تشريح الوعاء الدموي. يعد المسح على الوجهين من أكثر طرق التشخيص تقدمًا. يُطلق على المسح المزدوج (مزدوج الاتجاه) هذا الاسم لأنه يجمع بين احتمالين لدراسة أوعية الكلى:
- دراسة معمارية الأوعية الدموية (الهيكل العام ونوع وعيار الوعاء المصاب) ؛
- المكون الوظيفي (سرعة تدفق الدم ، قيمة المقاومة في قاع الأوعية الدموية).
تتيح الموجات فوق الصوتية المعقدة للشرايين والأوردة الكلوية إمكانية تقييم حالتهم الجسدية والوظيفية بشكل موثوق وتفصيلي وبدون ألم تمامًا. يسمح لك بتحديد العملية المرضية في المراحل المبكرة من المرض مع مسار المرض بدون أعراض ، مما يجعل من الممكن تتبع العملية في الديناميات ، دون الإضرار بصحة المريض ، مباشرة أثناء الدراسة أو في فترة طويلة الأجل . هذه واحدة من أكثر طرق التشخيص حداثة وأفضلها.
رسم خرائط لون دوبلر
CDC ، كنوع من الموجات فوق الصوتية يعتمد على تأثير دوبلر ، يسمح بتقييم تدفق الدم في الأوعية الدموية. أساس مركز السيطرة على الأمراض هو مزيج من صورة بالأبيض والأسود في نطاق الموجات فوق الصوتية وتقييم تدفق الدم باستخدام دوبلر. عند ضبط الجهاز على وضع CFM ، يمكن للطبيب رؤية صورة عادية بالموجات فوق الصوتية على الشاشة. في الجزء الذي تتم دراسته ، يتم إعطاء معدلات تدفق الدم بالألوان. طرق الترميز اللوني للرسم البياني هي كما يلي:
- ظلال حمراء ترمز إلى سرعة تدفق الدم باتجاه المستشعر ؛
- ظلال زرقاء - سرعة تدفق الدم تتحرك من المستشعر.
يعطي تخطيط دوبلر الملون للطبيب القدرة على فحص خصائص تدفق الدم في الأوعية الكلوية بدقة باستخدام الألوان كلما قل تشبع اللون ، انخفضت السرعة بالمقابل. بالإضافة إلى ذلك ، تعرض الشاشة مقياس الصبغة وتفسيرها (وصف مراسلات سرعة الصبغة). يعرض CDC ويحلل بصريًا: اتجاه وسرعة وطبيعة تدفق الدم والنفاذية والمقاومة وقطر الوعاء المدروس. يسمح لك مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بالتشخيص: سماكة جدار الوعاء الدموي ، مما يشير إلى وجود جلطات دموية ولويحات تصلب الشرايين في الفراغ الجداري ، يسمح لك بتمييزها عن بعضها البعض ؛ تمدد الأوعية الدموية وانحراف الأوعية الدموية المفرط.
مؤشرات لتعيين الموجات فوق الصوتية دوبلر من الأوعية الكلوية
يتم وصف قياس دوبلر ، كعنصر من عناصر التشخيص بالموجات فوق الصوتية للكلى ، في حالة الاشتباه في ضعف تدفق الدم في الأوعية التي تغذي الكلى (لتوضيح سبب وشكل الاضطراب) ، إذا كشف الفحص عن علامات مرض الكلى:
- انتهاك وألم عند التبول.
- تورم في الوجه أو الجفون ، خاصة في الصباح ؛
- ألم في منطقة أسفل الظهر ، غير مرتبط بأمراض العمود الفقري ؛
- ارتفاع ضغط الدم المستمر.
تم تعيين دوبلر:
- في حالة الاشتباه في الفشل الكلوي ، التشوهات التنموية ؛
- عند الكشف عن أورام الغدد الكظرية والكلى.
- لدراسة تكوين الدورة الدموية للورم ، وتطوير الضمانات ؛
- في حالة الاشتباه في حدوث توسع مرضي في جدار الأوعية الدموية ؛
- لدراسة ديناميات العملية المرضية أثناء العلاج.
يمكن وصف الموجات فوق الصوتية الدوبلرية لارتفاع ضغط الدم المستمر والتورم وآلام الظهر المزمنة التي لا علاقة لها بخلل في العمود الفقري. الإجراءات التحضيرية لأشعة دوبلر بالموجات فوق الصوتية
السؤال الطبيعي هو ما إذا كان التحضير ضروريًا لإجراء USDG؟ التحضير ، على الرغم من صغره ، ضروري ، لأنه من أجل الموثوقية ومحتوى المعلومات للدراسة ، من الضروري تقليل محتوى الغازات المعوية في الجسم. لذلك ، يشمل التحضير نظامًا غذائيًا ، وتناول المواد المعوية (Enterosgel ، والفحم الأبيض ، وما إلى ذلك) وللمرضى الذين يعانون من انتفاخ البطن الشديد ، وتناول الأدوية التي تحتوي على سيميثيكون (Disflatil ، Espumisan).
في المرحلة الأولى من التحضير ، من الضروري استبعاد الأطعمة التي تساهم في تكوين الغازات من النظام الغذائي. يجب ألا يتم ذلك أكثر من 3 أيام. في المرحلة الثانية من التحضير في المساء (قبل يوم الفحص) ، تناول مواد ماصة ، وإذا استمر تكوين غاز قوي - عوامل طارد للريح (Disflatil). هذا يختتم التحضير.
ينصح بهذا الإجراء في الصباح وعلى معدة فارغة. الحد الأدنى من الوقت بعد العشاء هو 6 ساعات. بالنسبة للمرضى ذوي الحالات الحرجة والمرضى الذين يعانون من آلام الجوع والسكري والأطفال الصغار ، يمكن تقصير فترة التوقف عن تناول الطعام إلى 3 ساعات.
موانع تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية ومسار الإجراء
لا يحتوي تحليل دوبلر على موانع مطلقة. إذا لم يكن هناك اشتباه في وجود مرض حاد يتطلب تدخلًا فوريًا ، فلن يتم إجراء الدراسة بعد تنظير القولون وتنظير EGD. يرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه الإجراءات تعزز دخول فقاعات الهواء إلى الأمعاء. وكذلك مع الحروق الجلدية العميقة في المناطق المدروسة.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر في وضع الاستلقاء ، ولا يختلف الإجراء عن دراسات الموجات فوق الصوتية الأخرى. بمساعدة الجل ، يتحرك مستشعر جهاز الموجات فوق الصوتية على طول جلد الموضوع. يمكن للطبيب رؤية البيانات المعروضة على الشاشة. تستغرق العملية حوالي 30 دقيقة. يتم عرض النتيجة على الفور.
يتم عرض البيانات في سياق الدراسة على الفور على الشاشة. يمكن للطبيب أن يطلب من المريض التحرك ، ويستخدم هو نفسه مستشعرًا خاصًا للحصول على الصورة نتيجة التصوير بالموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى
فيما يلي بعض المؤشرات الطبيعية للشرايين الكلوية:
قطر الدائرة:
- البرميل الرئيسي - 4.5 ± 1.2 مم ؛
- الشرايين القطاعية - 2.1 ± 0.2 مم ؛
- الشرايين البينية - 1.5 ± 0.1 مم ؛
- الشرايين القوسية - 1.0 ± 0.1 مم.
سرعة تدفق الدم الانقباضي (1) والانبساطي (2):
- الجذع الرئيسي - 73 ± 26 و 37 ± 1 سم / ثانية ؛
- الشرايين القطعية - 45 ± 8 و 22 ± 4 سم / ثانية ؛
- الشرايين البينية - 32 ± 3 و 13 ± 4 سم / ثانية ؛
- الشرايين القوسية - 23 ± 3 و 10 ± 2 سم / ثانية.
التخثر وتضيق الأوردة والشرايين التي تغذي الكلى لها تأثير مباشر على صورة الموجات فوق الصوتية للعضو ككل. تظهر صورة USDG مع تجلط الأوردة في الكلى انخفاضًا أو عدم تدفق الدم عبر الوعاء المصاب. تتضخم الكلية في الحجم ، ويتم تغيير صدى الصوت في منطقة نقص إمدادات الدم. يمكن تصور الضمانات. يتم التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية والمسح المزدوج.
عندما يتلف أحد الشرايين ، يمكن أن تتضخم الكلية أو تتقلص في الحجم اعتمادًا على مرحلة العملية ؛ يسجل التصوير الدوبلري انخفاضًا كبيرًا أو عدم تدفق الدم في الشريان المصاب. يؤدي تضيق الشرايين إلى ظهور مناطق احتشاء في الحمة الكلوية. قبل مرحلة التندب ، يكون لديهم بنية ناقصة الصدى ، وبعد التندب يكون لديهم صدى مفرط. يتم التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية والمسح المزدوج.
في الوقت الحالي ، يتم الجمع بين قياس الدوبلرومتري ، كقاعدة عامة ، مع المسح المزدوج بالموجات فوق الصوتية ، وغالبًا ما يكون جزءًا لا يتجزأ منه. يوسع المسح المزدوج من قدرات الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى. وبالاقتران مع مركز السيطرة على الأمراض ، فإنه يعطي الصورة الأكثر اكتمالا لحالة سرير الأوعية الدموية ، والتي لا يمكن الحصول عليها إلا بطرق غير مؤلمة.
تحميل ...