تأثير الارتداد عندما يأتي الحيض. موانع الحمل الفموية وتأثيرها العلاجي الارتدادي. موانع لعلاج العقم باستخدام تأثير الارتداد

في كل عام ، أصبح هذا النوع من الحماية ضد الحمل غير المرغوب فيه ، مثل تناول موانع الحمل الفموية ، أكثر شيوعًا بين النساء في سن الإنجاب. لكن لا يدرك الكثير منهم وجود ما يسمى بتأثير الارتداد. يكمن جوهرها في حقيقة أنه بعد تناول جرعة قصيرة وإلغاء OK ، يمكن للجهاز التناسلي للمرأة أن يتعافى ويعمل "بقوة متجددة" ، مما يزيد من إمكانية الحمل الطبيعي عدة مرات.

تبدأ النساء اللواتي لم يستطعن ​​الحمل لفترة طويلة وقد جربن بالفعل العديد من الطرق التي تزيد من فرص الحمل ، لكنهن لم يحصلن على نتيجة ، في التفكير فيما إذا كان يجب اللجوء إلى طريقة تسبب تأثيرًا مرتدًا. ولكن هل هي حقًا فعالة وآمنة كما يقولون؟

تأثير الارتداد الطبي

تأثير الارتداد أو الانسحاب هو أنه منذ بدء تناول موانع الحمل الفموية ، يتم إعاقة الوظيفة الطبيعية للمبيضين لتحضير البويضة للإخصاب. ويرجع ذلك إلى قمع نظام الغدة النخامية تحت المهاد ، والذي يتحكم في عمل المبايض بمساعدة الإنتاج. في وقت أخذ موافق ، يتم تعليق عمل المبيضين ، وفي غضون ذلك تزداد حساسية المستقبلات للهرمونات. عند التوقف عن تناول الحبوب ، يتم استعادة عمل نظام إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية ، ويتم إطلاقها بكميات أكبر ، مما يزيد بشكل كبير من احتمال النضج الكامل وإطلاق بويضة قابلة للحياة من المبيض ، جاهزة التخصيب. يمكن مقارنة هذه الحالة بالحث الطبيعي. هذه الطريقة فعالة بشكل خاص للنساء المصابات بـ "" ، عندما يكون إنتاج هرموناتهن غير كافٍ للحفاظ على الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي.

الاستعدادات التي يمكنك من خلالها تحقيق تأثير مرتد

للحصول على تأثير ارتداد ، قد يصف طبيب أمراض النساء أحد موانع الحمل الفموية المركبة التالية: ، أو. يمكن أيضًا استخدام أدوية أخرى ، ويعتمد اختيارهم على حالة المريض ونتائج اختباراتها. جميع الأدوية ليست متشابهة ، على الرغم من أنها تؤدي الوظيفة الرئيسية المتمثلة في منع الحمل غير المرغوب فيه ، إلا أن لها تركيبات مختلفة قليلاً ، وبالتالي لها تأثيرات مختلفة على الجسم. لذلك ، يمكن فقط للطبيب الذي أجرى فحصًا لأمراض النساء وأجرى مقابلة مع امرأة اتخاذ القرار الصحيح لصالح دواء واحد وليس آخر.

هناك معايير معينة على أساسها يتم الاختيار لصالح دواء معين:

• عمر المرأة
• وزن جسم المرأة
• استجابة الجسم للأدوية والحساسية لها ؛
• مستوى تشبع الإستروجين.
• يعاني المريض من أمراض مثل داء السكري وأورام غدية ليفية في الغدد الثديية واضطرابات في عملية تخثر الدم وبعض الأمراض الأخرى.

موانع الحمل الفموية المركبة مناسبة للنساء المصابات بنقص الوزن أو عسر الطمث ، الأيام الأولى المؤلمة من الحيض. إذا كانت المريضة تعاني من زيادة الوزن وزيادة مستويات هرمون الاستروجين والأورام الليفية الرحمية أو الورم الغدي الليفي ، فإن الأدوية التي تحتوي على الجستاغين تكون أكثر ملاءمة لها. يمكن لطبيب أمراض النساء فقط اتخاذ القرار الصحيح لتحقيق تأثير الارتداد ، ويمكن أن يؤدي تناول أي موانع حمل عن طريق الفم بدون وصفة طبية إلى تهديد الاضطرابات الهرمونية وتعطيل العديد من أجهزة الجسم وزيادة الوزن بشكل حاد.

هل تحتاج إلى تأثير مرتد؟

يجب أن تفكر المرأة فيما يمكن أن يساعده تأثير الارتداد على الحمل فقط بعد فترة 12 شهرًا من بدء التخطيط للطفل. يشير التخطيط إلى وجود حياة جنسية منتظمة بدون وسائل منع الحمل. يجب أن يمارس الزوجان الجنس كل شهر في أيام التبويض المتوقعة. كقاعدة عامة ، تكفي فترة اثني عشر شهرًا للأزواج الأصحاء ، ولكن إذا لم يكن من الممكن الحمل بعد عام من "التخطيط" النشط ، فيمكنك التفكير في استخدام طرق بديلة ، وعلى الأقل الذهاب إلى أخصائي.

قبل تجربة تأثير الارتداد ، يجب على المرأة أن تتعرف على موانع الاستعمال الرئيسية الموجودة للعلاج بهذه الطريقة:

1. المرأة حامل بالفعل.
2. يحاول الزوجان إنجاب طفل أقل من 12 شهرًا.
3. أداء الرجال ضعيف.
4. امرأة فوق سن 35 تدخن أكثر من 15 سيجارة في اليوم.
5. أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
6. أمراض الكبد مثل تليف الكبد والتهاب الكبد الفيروسي الحاد.
7. داء السكري الذي يستمر لأكثر من 20 عامًا ، أو داء السكري المصحوب باعتلال الأوعية الدموية.
8. أهبة التخثر الخلقي ، وخطر تجلط الدم أو تجلط الأوردة العميقة.
9. ارتفاع ضغط الدم مع ضغط يزيد عن 160/100 مم زئبق. فن.

حتى لو لم يكن لدى المرأة موانع ، وكانت مستعدة لمحاولة تناول موانع الحمل من أجل تحقيق تأثير مرتد ، فليس هناك ما يضمن أنها ستنجح. في كثير من الحالات ، عندما لا يكون من الممكن الحمل لأكثر من عام ، يكون إجراء فحص لمشاكل الصحة الإنجابية أكثر فعالية لكلا الزوجين. سيكون العلاج في الوقت المناسب الذي يستهدف بدقة مشكلة معينة أكثر إنتاجية من الطرق الأخرى الأقل شيوعًا.

مخاوف المرأة من محاولات الحمل الفاشلة مفهومة تمامًا. إذا لم يسير كل شيء وفقًا للخطة لبعض الوقت ، يبدأ البحث عن الأسباب والإجابات. من خلال إعادة قراءة المعلومات العديدة حول كيفية التأثير على الحمل ، ستصادف بالتأكيد المفهوم " تأثير انتعاش". ما هذا الوحش وما مدى فعاليته؟

ما هذا؟

يسمى تأثير الارتداد تأثير التراجع. يكمن جوهرها في استخدام الأدوية التي تمنع عمل نظام الغدة النخامية ، وبالتالي انخفاض في إنتاج الهرمونات. بعد إلغائها ، يحدث إفراز طبيعي للهرمونات وبالتالي يتم تحفيز بداية الحمل (في حوالي 96٪ من الحالات). في أغلب الأحيان ، بالنسبة لطريقة التحفيز هذه ، يصف الأطباء الأدوية الهرمونية ، مثل "Yarin" و "Janine" وما إلى ذلك. ولكن مثل أي طريقة أخرى ، هناك ميزات تستحق المناقشة مع طبيبك.

عند استخدام تأثير الارتداد

نظرًا لأن الطريقة مرتبطة باستخدام الهرمونات وهي ، بمعنى ما ، تدبير محسن ، يجب على الزوجين ، بحلول وقت استخدامها ، التخطيط للحمل لمدة عام على الأقل. علاوة على ذلك ، باستمرار ، دون انقطاع للعلاج والحماية. يجب على الشريك ويجب عليك. بحلول الوقت الذي تحتاجين فيه إلى التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل ، يجب أن يكون كلاكما قد أكمل العلاج اللازم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب أن يحذر بالتأكيد من الغياب المحتمل لتأثير الارتداد وتثبيط الوظيفة الإنجابية لفترة من الوقت.

للعلاج ، يتم وصف موانع الحمل الهرمونية من الجيل الثاني أو الثالث. يعتمد اختيار عامل معين على عوامل فردية مثل العمر والوزن والحساسية لمكونات الدواء ومستوى هرمون الاستروجين ووجود أو عدم وجود أمراض وأمراض خارج التناسلية. يمكن للطبيب فقط العثور على الأدوية اللازمة ، ولا داعي لمحاولة الشفاء بمفرده ، بل يمكنك أن تكسب نفسك المزيد من المشاكل مع الاضطرابات الهرمونية.

موانع انتعاش العلاج

• مخطط النطاف السيئ ،
• التخطيط للحمل لمدة تقل عن عام ،
• أمراض القلب ، تجلط الدم ،
• ارتفاع ضغط الدم
• داء السكري،
• تليف الكبد والتهاب الكبد
• التدخين بجرعات عالية وعمره أكبر من 35 عامًا ،
• حمل.

إن استخدام تأثير الارتداد في علاج العقم ممكن تمامًا ، لكن يجب ألا تعتمد على نصيحة أولئك الذين خضعوا بالفعل للعلاج أو على حدسك. مع الهرمونات ، النكات سيئة ، لذلك يجب إجراء هذا العلاج تحت إشراف صارم من الطبيب.

أي امرأة تخطط للحمل في أقرب وقت ممكن ، من الناحية المثالية في المحاولة الأولى ، أي في الدورة التالية. يحدد معظمهم عقليًا تواريخ معينة للحمل المرغوب ، وإذا لم يحدث الحمل خلال هذه الفترة ، تتسلل الأفكار غير السارة حول المشكلات المحتملة وحتى العقم. بحثًا عن إجابات لأسئلتك ، يمكنك اللجوء إلى الأصدقاء الذين مروا بشيء مشابه ، إلى منتديات الإنترنت والأطباء والأدب الخاص. غالبًا ما توجد معلومات من مصادر مختلفة حول تأثير الارتداد الغامض والشفائي الذي تمتلكه الأدوية من مجموعة موانع الحمل الهرمونية الفموية.

هل يعزز تأثير الارتداد الحمل؟:

تأثير الارتداد هو في الأساس تأثير انسحاب ، أي رد فعل الجسد الأنثوي على الانسحاب المفاجئ للدواء. أثناء تناول المرأة الدواء ، تخضع مستوياتها الهرمونية لسيطرة الدواء ، ويتم إيقاف وظيفة المبيضين ونظام الغدة النخامية. بعد انتهاء تناول الدواء في الجسم ، تحدث الإباضة ، ونتيجة لذلك يحدث الحمل.
بالاعتماد على تأثير الارتداد اللاحق ، يصف الأطباء الأدوية Yarina و Janine و Jess و Marvelon وغيرها. بمجرد إلغاء الدواء ، في معظم النساء ، يستأنف عمل الغدة النخامية وما تحت المهاد ، تحت تأثير التفشي الطبيعي للهرمونات ، يتم تنشيط المبايض. يحدث التحفيز الطبيعي للإباضة. وبالتالي ، سيكون تأثير الارتداد مفيدًا في المقام الأول لأولئك النساء اللائي يعانين من عقم الغدد الصماء.
يحتاج الأزواج إلى عدة أشهر أو حتى سنة لإنجاب طفل. لذلك ، فإن تعيين موانع الحمل الفموية مع توقع تأثير ارتداد له ما يبرره فقط عندما تتجاوز فترة التخطيط النشط عامًا واحدًا.
قبل علاج العقم بهذه الطريقة ، عليك التأكد من خصوبة زوجك. لذلك ، فإن تسليم مخطط السائل المنوي هو أحد الفحوصات الإلزامية التي يتم تضمينها في مجموعة تحليلات العقم. حسنًا ، في هذه الأثناء ، هناك استراحة قسرية في أعمال التخطيط ، استخدم هذه المرة إلى أقصى حد - انتقل إلى التصوير الفلوري ، وتناول العلاج الطبيعي ، وعلاج الأمراض الموجودة ، بما في ذلك العدوى.
يجب على الطبيب أن يحذر من أنه بالنسبة لبعض النساء ، فإن تناول موانع الحمل الفموية له تأثير معاكس تمامًا. بدلاً من تنشيط الجهاز التناسلي ، يمكنك الحصول على تثبيط لعدة أشهر. هذا نادر ، لكنه يحدث.

كيف تختار دواء للحصول على تأثير انتعاش؟:

لتحقيق تأثير الارتداد ، يصف الأطباء عادةً موانع الحمل الهرمونية من الجيل الثاني والثالث. يستمر استقبالهم لمدة 3 أشهر. من الممكن أيضًا وصف أدوية الجيل الثالث بالاشتراك مع المنشطات. تستمر دورة العلاج هذه من 5 إلى 6 أشهر. لا يجب أن تأخذ Diane-35 إذا كنت تتوقع تأثير الانسحاب.
لتحقيق تنشيط الجهاز التناسلي للمرأة بعد انسحاب الدواء ، يمكن استخدام نظائر الهرمون المطلق اللوتيني. ترجع صعوبات هذا التكتيك إلى عدم التوفر العملي للأدوية في هذه المجموعة - تشكيلتها الصغيرة وسعرها المرتفع.
يعتمد اختيار موانع الحمل الفموية المشتركة (COC) على عدد من العوامل - وزن الجسم ، وعمر المريض ، ومستوى هرمون الاستروجين ، ووجود تكوينات حميدة في الرحم و / أو الغدد الثديية ، ومؤشرات مرض السكري ، واضطرابات النزف و مشاكل أخرى.
موانع الحمل Gestagenic مناسبة لأولئك النساء اللائي يعانين من زيادة الوزن أو الأورام الليفية أو الأورام الغدية الليفية ، فضلاً عن مستويات هرمون الاستروجين المرتفعة. مع انخفاض وزن الجسم أو الحيض المؤلم للغاية ، من الأفضل استخدام الأدوية المركبة.
يجب أن يكون الطبيب مسؤولاً عن اختيار موانع الحمل الفموية لعلاج العقم. إذا نصحك طبيب أمراض النساء الخاص بك "بشرب أي من وسائل منع الحمل الهرمونية" ، فلا تعتمدي على التأثير الإيجابي للعلاج من مثل هذا "الأخصائي". من الخطير أيضًا وصف موانع الحمل الفموية لنفسك من أجل تحقيق تأثير مرتد. بسبب الاختيار الخاطئ للدواء ، فإن الخلفية الهرمونية المضطربة بالفعل ستؤدي إلى تفاقم الحالة.

من الذي لا يجب أن يأخذ موانع الحمل الفموية المشتركة لتحقيق تأثير ارتداد؟:

في بعض الحالات ، لا يستطب تناول موانع الحمل الفموية لعلاج العقم:
- مدة التخطيط النشط للحمل أقل من سنة واحدة ؛
- التشوهات المرضية في مخطط السائل المنوي للشريك ؛
- اضطرابات نظام تخثر الدم: تجلط الدم ، أهبة التخثر ، وما إلى ذلك ؛
- أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني (أعلى من 160/100 ملم زئبق) ؛
- التهاب الكبد وتليف الكبد وأمراض الكبد الحادة الأخرى ؛
- تاريخ طويل الأمد (أكثر من 20 عامًا) لمرض السكري ، وجود اعتلال الأوعية الدموية السكري ؛
- تدخين أكثر من 15 سيجارة في اليوم رغم أن عمر المرأة يزيد عن 35 سنة ؛
- وجود الحمل (قبل البدء في تناول موانع الحمل الفموية ، يجب استبعاد الحمل مرة أخرى).

اليوم سوق موانع الحمل مليء بمختلف المنتجات الجديدة من جميع الأنواع. يمكن للأزواج النشطين اختيار طريقة الحماية من الحمل غير المرغوب فيه كما يرغبون. ولكن ، مع ذلك ، تعتبر موانع الحمل الفموية على شكل حبوب هي الأكثر شيوعًا. تتميز بمستوى عالٍ من الحماية ولها تأثير مفيد على الرفاهية العامة للمرأة.

في علم الأدوية ، يُختصر هذا النوع من الحماية على أنه OC (موانع الحمل الفموية). حوالي 70٪ من النساء في سن الإنجاب يستخدمنها. لكن قلة من الناس يعرفون أنهم يستخدمون أيضًا للعلاج بسبب تأثيرهم الفريد في الارتداد. ما هو وما هو دوره في عملية الحمل؟

تأثير الارتداد: ما هو وكيف يعمل؟

تأثير الارتداد هو ظاهرة في أمراض النساء تستخدم بنشاط لتحفيز الحمل. يحدث عندما تقوم بإلغاء استقبال موافق.

ينشأ هذا التأثير نتيجة التغيرات الهرمونية في جسم المرأة. الحقيقة هي أن معظم موانع الحمل الفموية تمنع إنتاج الهرمونات أثناء الإباضة. البويضة لا تخرج ، والهرمونات لا تفرز ، ونتيجة لذلك ، لا يحدث الحمل.

مع إلغاء موانع الحمل ، في معظم الحالات ، هناك زيادة في الهرمونات ، وبالتالي تزداد فرص الحمل. يحدث تأثير الارتداد في 95٪ من الحالات ، لذلك يتم استخدامه بنشاط من قبل الأزواج الذين يعانون من مشاكل في إنجاب طفل. قبل ذلك ، يجب أن يمروا بسلسلة من الإجراءات التحضيرية:

• لمدة عام على الأقل ، يجب أن يحاول الزوجان الحمل بمفردهما. يشمل هذا الوقت وقت النشاط الجنسي النشط دون علاج. إذا لم يحدث الحمل ، فيمكننا التحدث عن المشاكل المحتملة.
• يجب اختبار الشريك من حيث جودة الحيوانات المنوية ().
• يجب أن تخضع المرأة والرجل لفحص كامل ، وإذا كانت هناك عوامل مرضية ، يجب أن يخضعوا للعلاج.

يجب على الطبيب أن يحذر المرضى من أن التأثير الارتدادي فردي. هذا يعني أن كمية الهرمونات التي يتم إفرازها يمكن أن تكون مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يحدث هذا التأثير على الإطلاق.

مخطط تلقي موافق لتأثير الارتداد

يتم تحديد مسار العلاج واستقبال OK من قبل الطبيب. يمكنك بالطبع استخدام النظام التقليدي ، والتوقف بعد 3 أشهر ، لكن من الأفضل استشارة أحد المتخصصين.

لتأثير الإلغاء ، يصف أطباء أمراض النساء العلاج وفقًا لخطتين:

1. 21 يومًا من تناول قرص واحد ، ثم سبعة أيام راحة. كرر الدورة ثلاث مرات على الأقل. خلال فترة انقطاع لمدة سبعة أيام ، يمكن ملاحظة إفرازات دموية مماثلة للحيض ، وهذا يشير إلى العمل النشط للمبيض. تبلغ احتمالية حدوث الحمل حوالي 95٪.
2. 62 يومًا من تناول قرص واحد يوميًا. بعد الإلغاء ، لا يبدأ الحيض ، ولكن قد يحدث إفرازات متقطعة. الاحتمالية هي أيضا حوالي 95٪.

تحتاج إلى اختيار الدورة كما تشاء ، ولكن بنصيحة الطبيب.

ما هو الدواء الأفضل وكم تشرب؟

يهتم العديد من الأزواج بالمدة التي يستغرقها الأمر حتى يحدث تأثير الارتداد. وفقًا للخبراء ، فإن هذا لا يقل عن ثلاثة أشهر. خلال هذا الوقت ، تتراكم الهرمونات في الجسم ، وتطبيع حالتها ، وعندما يتم إلغاؤها ، يكون جاهزًا للتنشيط. يمكن تمديد الدورة ، كل هذا يتوقف على رغبات الشركاء.

ومن الأسئلة المهمة أيضًا: إلى متى يستمر تأثير الإلغاء؟ لا توجد إجابة محددة لهذا السؤال. يقول الخبراء أنه لوحظ أعلى عتبة للنشاط في الأشهر الثلاثة الأولى. تحدث الإباضة الأولى بعد التوقف عن تناول الدواء بنسبة 98٪ ، لذا فإن احتمالية حدوث الحمل مرتفعة للغاية. في الشهر الثاني ، تحدث الإباضة النشطة أيضًا ، لكن نشاط الهرمونات يبلغ حوالي 80٪. هذا معدل مرتفع إلى حد ما وقد تمكن العديد من الأزواج من الحمل. خلال الإباضة الثالثة ، من الممكن أيضًا إنجاب طفل ، ولا تزال الهرمونات نشطة للغاية. بعد ثلاثة أشهر ، يستمر تأثير الارتداد فقط في 30٪ من الحالات.

يلعب الدواء المحدد دورًا مهمًا. فيما يتعلق بهذه المسألة ، من الأفضل استشارة الطبيب ، اليوم يمكنك العثور على الكثير من الأموال في الصيدليات. سيساعدك أحد المتخصصين في اختيار الشخص المناسب ، بناءً على عدة معايير:

• عمر المريض
• وزن؛
• التحمل الفردي لمكونات الدواء.
• التشبع مع هرمون الاستروجين.
• الكشف والشخصية في الغدد الثديية.
• وجود أورام ليفية في الرحم وقناتي فالوب.
• وجود أمراض تناسلية ، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسياً.

الأدوية التالية تحظى بشعبية كبيرة اليوم:

• مارفيلون.
• "جيس" ؛
• « »;
• "يارينا" ؛
• "لوجيست".

يمكن تناول هذه الأدوية في أي عمر وبنفس الجرعة - قرص واحد في اليوم. بعد سن 35 عامًا ، يزداد مسار العلاج ، من أجل التأثير الارتدادي ، من الضروري شرب ما يكفي لمدة 5-6 أشهر ، فقط بعد وصف هذا الإلغاء.

موانع

اليوم ، يستخدم العديد من الأزواج تأثير الارتداد لعملية الحمل. هذه طريقة تم اختبارها على مدار الوقت وتتطلب الكثير من التحضير ، لكن التأثير يستحق ذلك.

على الرغم من كفاءتها العالية ، إلا أن للإلغاء عدد من موانع الاستعمال. لا يؤخذ عندما يتم بطلان الأدوية الهرمونية.

• - أن تكون المرأة في وضع أو ترضع طفلاً ؛
• يحاول الشركاء الحمل لعدة أشهر (تصل إلى عام) ؛
• تشوهات في مخطط الحيوانات المنوية للشريك ، إذا كان نشاط الحيوانات المنوية منخفضًا ، فإن العلاج التحفيزي للرجل مطلوب ؛
• - تعاني المرأة من مشاكل مع الكحول وتدخن بكثرة.
• الحالات المرضية الشديدة للكبد ، مثل التهاب الكبد وتليف الكبد.
• أشكال مختلفة من داء السكري.
• أهبة التخثر.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم المزمن.

قبل استخدام تأثير الارتداد ، يجب أن يخضع كلا الشريكين لفحص كامل.

احتمالية الحمل بسبب تأثير الانسحاب عالية جدًا. لكن لهذا من الضروري اتباع جميع وصفات الطبيب. المحاولة بنفسك دون استشارة لا يستحق كل هذا العناء. ومن المهم للغاية أن يتم فحصها قبل بدء العملية. في معظم الحالات ، لا تنشأ مشاكل بسبب الاضطرابات الهرمونية ، ولكن عند التعرض لعمليات مرضية أخرى. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى معالجة معقدة للشركاء ، والتي يجب الإشراف عليها.

إن فكرة التسبب في تثبيط قصير المدى لوظيفة نظام المبيض والغدة النخامية الحلقي بالكامل (HPHS) مع الاستعادة اللاحقة لوظيفته ليست جديدة. تم التعبير عنه لأول مرة في الثلاثينيات ، عندما أظهرت تجربة قدرة الخصيتين على استعادة تكوين الحيوانات المنوية بعد تثبيط هذه الوظيفة بمساعدة الأندروجينات الخارجية. هذه الظاهرة تسمى "تأثير انتعاش"، والتي ترجمت من الإنجليزية تعني الانتعاش.

في الممارسة السريرية المحلية ، كان EI Quater (1960) أول من استخدم تأثير الارتداد ، حيث أجرى العلاج الهرموني الدوري باستخدام المنشطات الجنسية على مبدأ محاكاة الدورة الشهرية الطبيعية. بعد ذلك ، تم اقتراح العديد من التعديلات على طريقة العلاج هذه.

مع ظهور موانع الحمل المركبة الستيرويدية ، حيث تم اختيار جرعات الهرمونات التي توقف الإباضة عن طريق تثبيط نظام الغدة النخامية (HPS) ، ولا سيما لتحفيز الإباضة بنوع تأثير الارتداد. موانع الحمل الفموية المشتركة من الاستروجين والجستاجين من الجيل الثاني المتوفرة تحت تصرفنا (غير أوفلون ، بيسيكورين) لها أيضًا تأثير مثبط واضح على HHNP ، لذلك يتم استخدامها بنجاح في العلاج من النوع الارتدادي.

موانع الحمل الفموية من الجيل الثالث ، التي تحتوي على جرعات صغيرة من الستيرويدات (تريكفيلار ، تريزيستون ، أوفيدون) ، لها تأثير محيطي وتثبط الوظيفة الدورية لـ HHNS فقط مع الاستخدام المطول (أكثر من 6-12 شهرًا).

لا يزال يتم إنتاج نظائر هرمون إطلاق اللوتين (LH-RH) من قبل عدد محدود فقط من الشركات الأجنبية ؛ فهي باهظة الثمن وغير متاحة للاستخدام في الممارسة السريرية الواسعة في بلدنا.

هل توجد فروق جوهرية بين استخدام عقاقير LH-RH والمنشطات الجنسية في تأثير الارتداد؟ ما هي فوائد أي من الطريقتين؟ ما هي المضاعفات التي يمكن أن تنشأ؟ كلا العلاجين ليس لهما خصوصية الأنواع ، على عكس هرمونات موجهة الغدد التناسلية. النظائر الاصطناعية لـ LH-RG عمليًا لا تعطي تفاعلات جانبية ، لأنها بولي ببتيدات ذات عمر قصير. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن استخدامها عن طريق الفم ، ولكن فقط عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي أو داخل الأنف ، وبسبب عدم استقرار هذه الأدوية ، يجب إعطاؤها داخل الأنف كل 8 ساعات.

يؤدي الاستخدام طويل الأمد (أكثر من 3 أشهر) لإفراز الهرمونات في هذا الوضع إلى ظهور علامات توقف عمل المبيض: جفاف في المهبل ، وضمور في غدد الرحم ، وانخفاض الذاكرة والأداء ، وسوء الحالة المزاجية ، واضطراب النوم ، والهبات الساخنة ، صداع الراس.