كل شيء عن الحمى الصفراء. أعراض وعلاج والوقاية من الحمى الصفراء مرض يصيب الإنسان الحمى الصفراء

حمى صفراء

ما هي الحمى الصفراء -

حمى صفراء(الحمى الصفراء ، fievre jaune ، fiebre amarilla ، vomito negro ، febris flava) هو مرض حاد قابل للانتقال مع تركيز طبيعي من مجموعة الحمى النزفية الفيروسية. يشير إلى التهابات خطيرة بشكل خاص. تتميز بدورة شديدة مع ارتفاع في درجة الحرارة وتلف في الكبد والكلى ويرقان ونزيف من الجهاز الهضمي. لأول مرة ، تم وصف الصورة السريرية للحمى الصفراء أثناء تفشي المرض في أمريكا عام 1648. في القرنين السابع عشر والتاسع عشر ، تم تسجيل العديد من الأوبئة في إفريقيا وأمريكا الجنوبية ، وتفشي المرض في جنوب أوروبا. تم إنشاء الطريق المعدية لانتقال العدوى من خلال بعوضة Aedes aegypti بواسطة K. Finlay (1881) ، ومسبباتها الفيروسية - W. Reed و D. Carroll (1901). التركيز الطبيعي للمرض ، تم تحديد دور القرود في دوران العامل الممرض في البؤر من خلال دراسات Stokes (1928) و Souper et al. (1933). في عام 1936 ، Lloyd et al. طور لقاحًا فعالًا ضد الحمى الصفراء.

ما الذي يثير / أسباب الحمى الصفراء:

العامل المسبب للحمى الصفراء- الفيروس الجيني RNA Viscerophilus tropicus ، جنس Flavivirus ، عائلة Flaviviridae. يبلغ قطر الجزيئات الفيروسية 17-25 نانومتر. له علاقة مستضدية مع فيروسات التهاب الدماغ الياباني وحمى الضنك. مُمْرِض للقرود والفئران البيضاء وخنازير غينيا. يزرع في أجنة الدجاج النامية ومزارع الأنسجة. لفترة طويلة (أكثر من عام) تظل مجمدة وعند التجفيف ، ولكن عند 60 درجة مئوية يتم تعطيلها في غضون 10 دقائق. يموت بسرعة تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية والأثير والمستحضرات المحتوية على الكلور بتركيزات طبيعية. قيم الأس الهيدروجيني المنخفضة للبيئة لها تأثير ضار عليها. السكان المعرضون لخطر الإصابة بالحمى الصفراءسكان 45 دولة موبوءة في أفريقيا وأمريكا اللاتينية ، والذين يبلغ عددهم الإجمالي أكثر من 900 مليون ، معرضون للخطر. في أفريقيا ، هناك ما يقدر بنحو 508 ملايين شخص معرضون للخطر ، يعيشون في 32 دولة. يعيش باقي السكان المعرضين للخطر في 13 دولة في أمريكا اللاتينية ، منها بوليفيا والبرازيل وكولومبيا وبيرو والإكوادور الأكثر عرضة للخطر. ما يقدر بنحو 200000 حالة من الحمى الصفراء تحدث في جميع أنحاء العالم كل عام (30000 منها قاتلة). يحدث عدد قليل من الحالات المستوردة في البلدان الخالية من الحمى الصفراء. على الرغم من أن المرض لم يتم إدخاله إلى آسيا أبدًا ، إلا أن المنطقة معرضة للخطر نظرًا لظروف انتقالها. الخزان ومصادر العدوى- حيوانات مختلفة (قرود ، جرابيات ، قنافذ ، ربما قوارض ، إلخ). في حالة عدم وجود ناقل ، لا يشكل المريض خطورة على الآخرين. آلية الإرسال- انتقال. النواقل هي بعوض من جنس Naetagogus (في القارة الأمريكية) و Aedes ، وخاصة A. aegypti (في إفريقيا) ، والتي لها صلة وثيقة بالمسكن البشري. تتكاثر النواقل في الخزانات المزخرفة ، وبراميل المياه ، وخزانات المياه المؤقتة الأخرى. غالبًا ما يهاجمون شخصًا. يصبح البعوض معديًا في وقت مبكر من 9-12 يومًا بعد امتصاص الدم في درجات حرارة محيطة تصل إلى 25 درجة مئوية وبعد 4 أيام عند 37 درجة مئوية. عند درجات حرارة أقل من 18 درجة مئوية ، تفقد البعوضة قدرتها على نقل الفيروس. إذا أصاب الدم المصاب الجلد والأغشية المخاطية التالفة ، فمن الممكن حدوث عدوى ملامسة. الحساسية الطبيعيةالناس لديهم مناعة عالية بعد العدوى طويلة. أهم العلامات الوبائية... تصنف الحمى الصفراء على أنها مرض الحجر الصحي (مرض خطير بشكل خاص) يخضع للتسجيل الدولي. تم تسجيل أعلى معدل في المناطق الاستوائية ، ولكن لوحظ تفشي المرض في كل مكان تقريبًا حيث يوجد حاملون للفيروس. يمكن تحقيق انتشار الفيروس من المناطق الموبوءة من خلال المرضى والبعوض عند نقل البضائع. هناك نوعان من البؤر: طبيعية (غابة) وحضرية (أنثروبورجية). تتجلى الأخيرة في كثير من الأحيان في شكل أوبئة ؛ في الوقت نفسه ، فإن مصادر العدوى هي المرضى خلال فترة viremia. في السنوات الأخيرة ، أصبحت الحمى الصفراء مرضًا حضريًا واكتسبت سمات الإصابة بالجنس البشري (يتم الانتقال على طول سلسلة "شخص - بعوضة - شخص"). في ظل وجود ظروف لانتشار العامل الممرض (حاملات الفيروسات ، وعدد كبير من الناقلين والأفراد المعرضين للإصابة) ، يمكن أن تصبح الحمى الصفراء وباءً.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء الحمى الصفراء:

يحدث تكاثر الفيروس الذي دخل الجسم بلسعة البعوض في الغدد الليمفاوية الإقليمية خلال فترة الحضانة. خلال الأيام القليلة الأولى من المرض ، ينتشر الفيروس عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما يتسبب في تلف الجهاز الوعائي للكبد والكلى والطحال ونخاع العظام وعضلة القلب والدماغ والأعضاء الأخرى. يطورون تغيرات ضمورية ونخرية ونزفية والتهابات. تتميز بالنزيف المتعدد في الجهاز الهضمي ، وغشاء الجنب والرئتين ، بالإضافة إلى ارتشاح الأوعية الدموية في الدماغ.

أعراض الحمى الصفراء:

هناك ثلاثة أنواع مختلفة من الحمى الصفراء لدى البشر. هذه هي حمى الغابة (نوع ريفي) ، حمى حضرية ونوع وسيط. خيار ريفي(حمى الغابة الصفراء). في الغابات الاستوائية (السيلفا) ، تحدث الحمى الصفراء في القرود المصابة بلسعات البعوض البري. يمكن للقرود المصابة أن تنشر العدوى عن طريق نقلها إلى البعوض السليم. ينقل البعوض "البري" المصاب بالعضة الفيروس إلى الناس في الغابة. تؤدي هذه السلسلة إلى حالات عدوى معزولة ، في الغالب بين الشباب الذين يعملون في قطع الأشجار ، دون أن يؤدي ذلك إلى انتشار الأوبئة وتفشي المرض على نطاق واسع. يمكن أن تنتشر العدوى أيضًا بين المصابين. خيار وسيطتحدث العدوى في السافانا الأفريقية الرطبة أو شبه الرطبة ، وهي الشكل السائد للعدوى في القارة. تختلف الأوبئة ذات النطاق المحدود عن البديل الحضري للعدوى. البعوض "شبه الداجن" يصيب كل من الحيوانات والبشر. في مثل هذه الأوبئة ، يمكن أن تتأثر عدة قرى في وقت واحد ، ولكن معدل الوفيات مع هذا النوع من الحمى الصفراء أقل من معدل الوفيات في المناطق الحضرية. خيار حضريتترافق العدوى مع انتشار الأوبئة على نطاق واسع ، والتي يسببها تدفق المهاجرين إلى المناطق الحضرية ذات الكثافة السكانية العالية. "البعوض المنزلي" (نوع Aedes aegypti) ينقل الفيروس من شخص لآخر ، ولا تشارك القردة في السلسلة الوبائية لانتقال المرض. فترة الحضانةيدوم حوالي أسبوع ، وأحيانًا يصل إلى 10 أيام. في الحالات النموذجية ، يمر المرض بعدة مراحل متتالية. مرحلة فرط الدم... تتجلى البداية الحادة للمرض في الارتفاع السريع في درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية مع قشعريرة وصداع وألم عضلي وآلام في عضلات الظهر وغثيان وقيء وهياج وهذيان. في ديناميات هذه المرحلة من المرض ، تستمر هذه العلامات وتشتد. عند فحص المرضى ، لوحظ احتقان وانتفاخ في الوجه والرقبة وحزام الكتف وتضخم الأوعية الدموية الساطع في الصلبة والملتحمة ورهاب الضوء والتمزق. فرط الدم في اللسان والغشاء المخاطي للفم هو سمة مميزة للغاية. يستمر تسرع القلب الشديد في المرض الشديد أو يتم استبداله بسرعة بطء القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأولي - انخفاض ضغط الدم. يزداد حجم الكبد ، وهو الطحال في كثير من الأحيان ، بشكل طفيف. قلة البول ، البول الزلالي ، قلة الكريات البيض تحدث. زرقة ، تظهر نمشات ، تتطور أعراض النزيف. في نهاية المرحلة ، يمكن ملاحظة الصلبة الصلبة. مدة مرحلة احتقان الدم 3-4 أيام. مغفرة قصيرة المدى... يدوم من عدة ساعات إلى يوم أو يومين. في هذا الوقت ، تنخفض درجة حرارة الجسم عادةً (تصل إلى القيم الطبيعية) ، وتتحسن حالة المريض ورفاهه إلى حد ما. في بعض الحالات ، مع الأشكال الخفيفة والمجهضة ، يحدث الشفاء تدريجيًا في المستقبل. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، بعد مغفرة قصيرة المدى ، تظهر حمى شديدة مرة أخرى ، والتي يمكن أن تستمر حتى 8-10 أيام ، بدءًا من بداية المرض. في الحالات الشديدة ، يتم استبدال الهدوء بفترة ركود وريدي. خلال هذه الفترة ، viremia غائب ، لكن الحمى تستمر ، ويلاحظ شحوب وازرقاق الجلد ، وتلطيخ اليرقي للصلبة والملتحمة والحنك الرخو. تزداد حالة المريض سوءًا ، والزرقة ، مثل اليرقان ، تتقدم بسرعة. هناك نمشات شائعة ، فرفرية ، كدمات. المتلازمة الكبدية الكلوية. من الخصائص المميزة القيء المصحوب بالدم ، والبطيخ ، ونزيف اللثة ، ونزيف الأعضاء. قلة البول أو انقطاع البول ، تتطور آزوتيميا. الصدمة السامة المعدية المحتملة ، التهاب الدماغ. الصدمة السامة المعدية ، القصور الكلوي والكبدي تؤدي إلى وفاة المرضى في اليوم السابع - التاسع من المرض. المضاعفاتيمكن أن تكون الالتهابات هي الالتهاب الرئوي ، والتهاب عضلة القلب ، والغرغرينا للأنسجة الرخوة أو الأطراف ، والإنتان نتيجة طبقة من العدوى البكتيرية الثانوية. في حالات الشفاء ، تتطور فترة نقاهة طويلة. تستمر المناعة بعد العدوى مدى الحياة.

تشخيص الحمى الصفراء:

في أوكرانيا ، يمكن أن تحدث الحمى الصفراء فقط في شكل حالات وافدة. في التشخيص التفريقي السريري ، يتم الانتباه إلى التغيير المتسلسل للمرحلتين الرئيسيتين في تطور المرض - احتقان الدم والركود الوريدي - مع احتمال فترة قصيرة من الهدوء بينهما. بيانات المختبرفي المرحلة الأولى من المرض ، قلة الكريات البيض مع تحول حاد إلى اليسار ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات مميزة ، في وسط - زيادة عدد الكريات البيضاء ، قلة الصفيحات التدريجي ، زيادة الهيماتوكريت والنيتروجين والبوتاسيوم في الدم. في البول ، تزداد كمية البروتين وتظهر كرات الدم الحمراء والأسطوانات. لوحظ وجود فرط بيليروبين الدم ، ارتفاع نشاط ناقلات الأمين (بشكل رئيسي ACT). في ظروف المختبرات المتخصصة ، يمكن عزل الفيروس عن الدم في الفترة الأولية ، باستخدام طرق التشخيص البيولوجي (إصابة الفئران حديثي الولادة). يتم تحديد الأجسام المضادة للفيروس باستخدام RNGA ، RSK ، RNIF ، تفاعل تثبيط التراص الدموي غير المباشر ، ELISA.

علاج الحمى الصفراء:

يتم علاج الحمى الصفراء وفقًا لنفس مبادئ الحمى النزفية المصابة بمتلازمة الكلى ، في ظروف الأجنحة المعدية للعمل مع العدوى الخطيرة بشكل خاص. لم يتم تطوير العلاج الموجه للسبب. بلازما الدم في فترة النقاهة ، التي تستخدم في الأيام الأولى من المرض ، لها تأثير علاجي ضعيف. تنبؤ بالمناخ: معدل وفيات المرض يتراوح بين 5٪ -10٪ إلى 15-20٪ ، وأثناء تفشي الأوبئة - حتى 50-60٪.

الوقاية من الحمى الصفراء:

إجراءات إحتياطيهتهدف إلى منع دخول العامل الممرض من الخارج وتستند إلى الامتثال للوائح الصحية الدولية وقواعد الحماية الصحية للإقليم. يقومون بتدمير البعوض وأماكن تكاثره وحماية الأماكن منه واستخدام معدات الحماية الشخصية. في بؤر العدوى محددة التحصين بلقاح حي موهن... يتم إعطاؤه للأشخاص من جميع الأعمار تحت الجلد بحجم 0.5 مل. تتطور المناعة في غضون أسبوع واحد في 95٪ ممن تم تطعيمهم. تتطور المناعة بعد 7-10 أيام وتستمر لمدة 10 سنوات على الأقل. يتم تطعيم الأطفال والبالغين قبل المغادرة إلى المناطق الموبوءة (جنوب إفريقيا) ، حيث يكون المرض عند الوافدين الجدد شديدًا للغاية مع ارتفاع معدل الوفيات. يوصى بالتحصين ضد الحمى الصفراء:- الأشخاص الذين يسافرون في رحلة عمل أو سياحية (حتى لفترة قصيرة) ، أو الذين يعيشون في منطقة يتوطنها هذا المرض ؛ - الأشخاص غير المحصنين الذين يسافرون من منطقة متوطنة إلى منطقة غير موبوءة. وفقًا للقواعد المعمول بها ، يجب لصق علامة التطعيم ضد الحمى الصفراء على الشهادة الدولية ، وكذلك التوقيع والموافقة عليها من قبل مركز التطعيم ضد الحمى الصفراء المعتمد. - شهادة التطعيم هذه صالحة لمدة 10 سنوات تبدأ من اليوم العاشر بعد تاريخ التطعيم. - الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بسبب واجباتهم المهنية ، الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة عدم ظهور الأعراض ، وفقًا للقواعد المعمول بها ، يجب أن تكون علامة التطعيم ضد الحمى الصفراء مثبتة على الشهادة الدولية ، وكذلك موقعة ومعتمدة من قبل مركز لقاح الحمى الصفراء المعتمد. شهادة التطعيم هذه صالحة لمدة 10 سنوات من اليوم العاشر بعد تاريخ التطعيم. موانع إستعمال لقاح الحمى الصفراء:الموانع العامة لتلقيح الوقاية من الحمى الصفراء مماثلة لتلك الخاصة بأي تطعيم: - الأمراض المعدية في المرحلة النشطة ، - الأمراض الخبيثة المتقدمة ، - العلاج الحالي المثبط للمناعة. موانع الاستعمال المحددة: - حساسية موثقة لبياض البيض ، - نقص المناعة المكتسب أو الخلقي. لا ينصح بالتطعيم للنساء الحوامل والأطفال دون سن 6 أشهر. ومع ذلك ، في حالة حدوث وباء ، يمكن تطعيم النساء الحوامل والأطفال من سن 4 أشهر. في الحالات الصعبة ، من الضروري استشارة الطبيب. احتياطات لقاح الحمى الصفراء- في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الحساسية ، تم إجراء اختبار لتقييم الحساسية للدواء عن طريق الحقن داخل الأدمة بمقدار 0.1 مل من اللقاح. في حالة عدم وجود تفاعلات خلال 10 - 15 دقيقة ، يجب حقن 0.4 مل المتبقية من اللقاح تحت الجلد. - في حالات خاصة ، يمكن اتخاذ قرار بتطعيم المرضى الذين يتلقون العلاج المثبط للمناعة. من الأفضل عدم التطعيم حتى شهر واحد بعد انتهاء هذا العلاج ، وعلى أي حال ، يجب التأكد من أن المعايير البيولوجية في الحدود الطبيعية. - في الحالات الصعبة يجب استشارة الطبيب. ردود الفعل السلبيةفي بعض الأحيان ، بعد 4-7 أيام من التطعيم ، قد تحدث ردود فعل عامة - صداع ، توعك ، زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم. الأنشطة في بؤرة الوباءيتم إدخال المرضى إلى المستشفى في قسم الأمراض المعدية. إذا تم التعرف على مريض على متن السفينة أثناء الرحلة ، يتم عزله في مقصورة منفصلة. لا يتم التطهير في الفاشية. يجب أن يكون لدى أي مركبة قادمة من البلدان المصابة بالحمى الصفراء معلومات حول عملية التطهير التي تم إجراؤها. يخضع الأشخاص غير الملقحين الذين قدموا من مناطق موبوءة للعزل بإشراف طبي لمدة 9 أيام. في حالة تفشي الحمى الصفراء ، ابدأ على الفور في التحصين الجماعي للسكان. قائمة البلدان التي تتطلب شهادة التطعيم الدولية ضد الحمى الصفراء... 1. بنين 2. بوركينا فاسو 3. غابون 4. غانا 5. جمهورية الكونغو الديمقراطية 6. الكاميرون 7. الكونغو 8. كوت ديفوار 9. ليبيريا 10 موريتانيا 11 مالي 12. النيجر 13. بيرو (فقط عندما زيارة مناطق الغابات) 14 - رواندا 15. سان تومي وبرينسيبي 16. توغو 17. غيانا الفرنسية 18. جمهورية أفريقيا الوسطى 19. بوليفيا قائمة البلدان التي بها مناطق موبوءة بهذه العدوى ، والتي يوصى عند الدخول إليها بالحصول على شهادة دولية التطعيم ضد الحمى الصفراء: بلدان أمريكا الجنوبية 1. فنزويلا 2. بوليفيا 3. البرازيل 4. غيانا 5. كولومبيا 6. بنما 7. سورينام 8. إكوادور البلدان الأفريقية 1. أنغولا 2. بوروندي 3. غامبيا 4. غينيا 5. غينيا - بيساو 6. زامبيا 7. كينيا 8. نيجيريا 9 السنغال 10. الصومال 11. السودان 12. سيراليون 13. تنزانيا 14. أوغندا 15 تشاد 16 غينيا الاستوائية 17 إثيوبيا

أي الأطباء يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بالحمى الصفراء:

هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية عن الحمى الصفراء وأسبابها وأعراضها وطرق علاجها والوقاية منها ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حدد موعدًا مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية والمساعدة في تحديد المرض من خلال الأعراض وتقديم المشورة لك وتقديم المساعدة اللازمة والتشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل... عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيحدد سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم للتشاور مع طبيبك.إذا لم يتم إجراء البحث ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

أنت؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة ، ومظاهره الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض... التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصه من قبل طبيب، ليس فقط للوقاية من مرض رهيب ، ولكن أيضًا للحفاظ على صحة العقل في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح العناية الذاتية... إذا كنت مهتمًا بمراجعات العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. سجل أيضا في البوابة الطبية اليورومختبرليتم تحديثها باستمرار بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات على الموقع ، والتي سيتم إرسالها تلقائيًا إلى بريدك الإلكتروني.

الحمى الصفراء (syn. amarillosis) مرض شائع وخطير إلى حد ما يؤدي إلى تعطيل عمل بعض الأعضاء الداخلية ، وخاصة الجهاز الهضمي. العامل المسبب للمرض هو الفيروسة المفصلية التي تنقلها المفصليات. هذا يعني أن الشخص يمكن أن يصاب بأحد أبسط الطرق - من خلال لدغة البعوض.

يغلب على الأعراض ارتفاع في درجة الحرارة ونزيف من تجويف الفم واصفرار الصلبة وعلامات تسمم حاد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التعبير عن عدد كبير من الأعراض الأخرى.

يعتمد تشخيص المرض على الفحوصات المخبرية لدم وبول المريض. ومع ذلك ، فإن الفحص البدني للطبيب يلعب دورًا مهمًا. يتم العلاج بالطرق المحافظة ، ولكن في المؤسسات المصممة خصيصًا للعدوى الخطيرة.

المسببات

تنتمي الحمى الصفراء إلى أمراض من فئة داء الحيوانات - وهذا يعني أن كلاً من الناس والحيوانات يمكن أن يمرضوا بمثل هذا المرض.

المصدر هو فيروس غدي استوائي لا يتجاوز حجمه أربعين نانومتر. يتميز بحقيقة أنه مستقر تمامًا في البيئة الخارجية ، فهو يتحمل التجفيف أو التعرض الطويل لدرجات الحرارة المنخفضة دون مشاكل. يلاحظ التعطيل فقط عند درجات حرارة أعلى من ستين درجة لمدة عشر دقائق ، وأثناء الغليان - في ثانيتين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البكتيريا المسببة للأمراض معرضة تمامًا للبيئة الحمضية.

في جسم الإنسان ، يمكن للفيروس أن يؤثر سلبًا على أنسجة الأعضاء الداخلية المختلفة. هذا ما يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض. يمكن لمثل هذا الكائن الدقيق أن يعطل العمل:

  • الأنسجة اللمفاوية - الغدد الليمفاوية هي التي تصبح أول وعاء لتكاثر البكتيريا عندما تدخل جسم الإنسان. بعد انتهاء فترة نضوج الأفراد الجدد في الخلايا الليمفاوية ، يدخلون مجرى الدم العام ؛
  • الكبد والكلى هم أول الأعضاء التي يهاجمها العامل الممرض. مع تأثير مرضي على الكبد ، فإن موت خلاياه - يحدث خلايا الكبد ويزداد حجمها. في حالات التعرض للكلى ، هناك انخفاض كبير في الحجم اليومي للبول ؛
  • الرئتين والطحال - عندما تتلف هذه الأعضاء ، تتطور عملية التهابية فيها. ومع ذلك ، فإن الرئتين تشاركان في العملية المرضية في كثير من الأحيان ؛
  • الدماغ ونخاع العظام - يؤدي تأثير البكتيريا المسببة للأمراض إلى تغيير في تكوين الدم وتشكيل عدد كبير من النزيف الداخلي المجهري. تتطلب هذه الحالة عناية طبية فورية ؛
  • عضلة القلب والأوعية الدموية - يؤدي تأثير الفيروس إلى تطور عدد كبير من المضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية.

السبب الثاني الأكثر شيوعًا للعدوى هو الاتصال المباشر بدم شخص مصاب. يشار إلى أن الحشرة معدية لنحو عشرة أيام بعد لدغة مريض. ومع ذلك ، لا تحدث العدوى في درجات حرارة أقل من ثمانية عشر درجة.

تجدر الإشارة إلى أن حالات تفشي الحمى الصفراء غالبًا ما تُلاحظ في بلدان في إفريقيا أو أمريكا الوسطى أو الجنوبية. نادرا ما يتم تشخيص المرض في مناطق أخرى.

تصنيف

في مكان حدوث تفشي العدوى ، يتم تمييز شكلين من هذا المرض:

  • قروي؛
  • مدينة.

في أي حالة ، البعوضة هي الناقل. الاختلاف الوحيد هو أن عدد المصابين في الحالة الأولى أقل.

مع تقدم المرض ، تمر الحمى الصفراء بعدة مراحل تختلف في أعراضها. وبالتالي ، من بين المراحل التي يجدر إبرازها:

  • الموجة الأولى من الحمى
  • مرحلة مغفرة
  • الموجة الثانية من الحمى
  • التعافي.

اعتمادًا على شدة المرض ، يتم تقسيمها إلى:

  • وزن خفيف؛
  • متوسط ​​الثقل؛
  • معقد؛
  • بسرعة البرق.

أعراض

تتراوح فترة الحضانة من ثلاثة إلى ستة أيام. ومع ذلك ، تم تسجيل الحالات عندما كانت عشرة أيام.

لا تدوم الموجة الأولى من المرض أكثر من أسبوع. في هذا الوقت ، يتم التعبير عن الأعراض التالية:

  • قشعريرة شديدة - يمكن أن تستمر من نصف ساعة إلى ثلاث ساعات ؛
  • زيادة حادة في مؤشرات درجة الحرارة ، حتى 40 درجة ؛
  • صداع واضح
  • احمرار غير صحي في جلد الوجه والكتفين والرقبة.
  • ضعف العضلات ووجعها.
  • اكتساب صبغة صفراء من الجلد والصلبة ؛
  • نوبات الغثيان والقيء. في بعض الأحيان يمكن ملاحظة وجود شوائب من القيح في القيء.
  • تورم الجفون.
  • وجع في الظهر والذراعين والساقين.
  • زيادة معدل ضربات القلب؛
  • نزيف اللثة ، نزيف من تجويف الأنف أو الفم - بسبب وجود مثل هذه المظاهر ، يُعرف المرض أيضًا باسم الحمى النزفية ؛
  • اضطراب النوم

يمكن أن تكون نتيجة الموجة الأولى من الحمى الصفراء إما انتقال المرض إلى مرحلة مغفرة ، أو الموت.

تستمر مرحلة الهدأة من ثلاث ساعات إلى يوم ونصف. في مثل هذه الحالات ، ستكون العلامات السريرية:

  • خفض درجة الحرارة إلى 37 درجة ؛
  • اختفاء احمرار بشرة الوجه ، ومع ذلك ، سيبقى الوجود ؛
  • تقليل شدة الصداع وآلام العضلات.

مع مسار خفيف من المرض ، يمكن أن تتدفق مغفرة بسلاسة إلى الشفاء ، متجاوزة الموجة الثانية. وتجدر الإشارة إلى أنه مع مسار البرق السريع ، يتبع هذه المرحلة تكوين عواقب وخيمة ووفاة المريض.

أعراض الحمى الصفراء المميزة للموجة الثانية:

  • زيادة مظهر اليرقان.
  • تطور نزيف معوي.
  • السعال وضيق التنفس.
  • انخفاض في ضغط الدم بنبض ضعيف ، أقل من أربعين نبضة في الدقيقة ؛
  • زيادة في درجة الحرارة ، لكن المؤشرات ستكون أقل قليلاً مما كانت عليه في الموجة الأولى ؛
  • براز شبه سائل مع تناسق قطراني ؛
  • ظهور نزيف منقط.
  • انخفاض في الحجم اليومي للبول تفرز.
  • ارتباك في الوعي
  • زرقة الجلد الذي يحل محل اليرقان.
  • القيء المتكرر ، في حين أن الجماهير سيكون لديها تناسق القهوة المطحونة.

بالإضافة إلى ذلك ، في الموجة الثانية ، غالبًا ما يتم ملاحظة التطور ، وكذلك ، مما يزيد بشكل كبير من خطر الوفاة.

يعتبر التعافي مرحلة في مسار المرض ، لأنه يتقدم ببطء إلى حد ما. قد تستغرق هذه الفترة ما يصل إلى تسعة أيام ، وتعود الاختبارات المعملية العادية بعد بضعة أشهر فقط من انحسار الأعراض الحادة. متوسط ​​فترة التعافي الكامل يستمر لمدة شهر واحد.

التشخيص

يعتمد تحديد التشخيص الصحيح على دراسات معملية لدم وبول المريض. ومع ذلك ، لا يشغل عمل الطبيب مع المريض المكانة الأخيرة في التشخيص.

وبالتالي ، فإن التشخيص الأولي يشمل:

  • جمع تاريخ حياة المريض - لتحديد حقيقة اتصاله بحامل الفيروس أو الدم الملوث ؛
  • فحص جسدي شامل يهدف إلى ملامسة جدار البطن الأمامي - للكشف عن تضخم الكبد والطحال ، أي زيادة متزامنة في حجم الكبد والطحال. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب تقييم حالة الجلد والصلبة ، وكذلك قياس درجة الحرارة وضغط الدم والنبض ؛
  • مسح مفصل للمريض - لأخصائي للحصول على صورة كاملة عن مسار المرض. ستسمح لك شدة الأعراض بتحديد مرحلة مسار المرض بدقة.

يشمل التشخيص باستخدام الاختبارات المعملية تنفيذ ما يلي:

  • فحص دم عام - سيظهر تحولا في صيغة الكريات البيض إلى اليسار ، وانخفاض مستوى العدلات والصفائح الدموية. في الحالات الشديدة ، يتم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد تركيز النيتروجين والبوتاسيوم في الدم.
  • اختبارات لتحديد قدرة الدم على التجلط ؛
  • التحليل العام للبول - سيشير إلى زيادة البروتين ووجود كريات الدم الحمراء وخلايا الظهارة العمودية ؛
  • الكيمياء الحيوية للدم - تظهر زيادة في البيليروبين ونشاط إنزيمات الكبد ؛
  • اختبارات PCR
  • التحليلات المصلية ، بما في ذلك RNGA و RSK و RTNG و RNIF و ELISA.

يتم التعرف على البكتيريا المسببة للأمراض في مختبرات مصممة خصيصًا ، نظرًا لخطر العدوى بشكل خاص. يتم إجراء مثل هذه التشخيصات باستخدام اختبارات بيولوجية على الحيوانات ، معبراً عنها في ظروف معملية.

إجراء فحوصات مفيدة عند اكتشاف الحمى الصفراء ضروري لتأكيد وجود تضخم الكبد والطحال والنزيف الداخلي. من بين هؤلاء:

  • التصوير الشعاعي للقص.
  • الفحص النسيجي لأمراض الكبد.

علاج او معاملة

يتطلب إجراء تشخيص نهائي للحمى الصفراء الدخول الفوري إلى قسم الأمراض المعدية. يتم تقليل كل علاج للمرض إلى القضاء على الأعراض ويستند إلى:

  • راحة السرير الصارمة
  • شرب الكثير من السوائل
  • تناول الأدوية
  • علاج إزالة السموم
  • غسيل الكلى - مع تلف شديد في الكبد.

لا يوجد حاليًا علاج طبي محدد للحمى الصفراء. ومع ذلك ، يصف الأطباء لمرضاهم:

  • مواد مضادة للالتهابات
  • كبد ومضادات الهيستامين.
  • مضادات الجراثيم ومدرات البول.
  • أدوية خافضة للحرارة
  • الأدوية المضادة للفيروسات.

مع مسار المرض الشديد ، سيشمل العلاج:

  • انضمام عملية معدية ثانوية ؛
  • عدوى داخل الرحم وموت الجنين - إذا كانت المريضة امرأة حامل ؛
  • زيادة خطر الولادة المبكرة أو الإجهاض التلقائي.

    • الوقاية

    هناك نوعان من الإجراءات الوقائية للحمى الصفراء - محددة وغير محددة.

    تشمل الفئة الأولى لقاحًا مصممًا خصيصًا لمثل هذا المرض. يخضع الأشخاص الذين يعيشون أو يسافرون إلى بلدان ينتشر فيها المرض بشكل متزايد للتحصين. ومع ذلك ، هناك عدة موانع لاستخدام اللقاح ، من بينها:

    • فترة الحمل
    • العمر أقل من تسعة أشهر
    • الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو عدم تحمل بياض البيض ، لأن هذه المادة هي جزء من الدواء.

    يجب إجراء الوقاية المناعية قبل عشرة أيام من المغادرة إلى المناطق الموبوءة.

    • تقوية جهاز المناعة.
    • استبعاد الاتصال بشخص مصاب ؛
    • حماية المساكن من البعوض ، على سبيل المثال ، عن طريق تركيب الناموسيات على النوافذ واستخدام مختلف المواد الطاردة للحشرات ؛
    • استخدام البخاخات والمراهم الطاردة للحشرات المصممة خصيصًا في الطبيعة.

    إن تشخيص الحمى النزفية مواتٍ فقط مع مسار خفيف أو معتدل. يصبح المسار الحاد للمرض في نصف الحالات هو سبب ظهور مضاعفات خطيرة يمكن أن تؤدي إلى وفاة شخص.

    الحمى الصفراء مرض نزفي حاد ذو مسببات فيروسية.

    مصادر الإصابة بهذا الفيروس هي الحيوانات البرية ، عادة الأبوسوم والقرود ، وكذلك الأشخاص المصابون به. يحمل البعوض مسببات الحمى الصفراء ، بينما لا ينتقل الفيروس مباشرة من شخص لآخر. هذا المرض مستوطن في أمريكا اللاتينية والمناطق الاستوائية في أفريقيا.

    وتشير التقديرات إلى أن هذا الفيروس يصيب سنويا حوالي 200 ألف شخص في العالم ، 30 ألف منهم نتيجة المرض قاتلة. على مدار العشرين عامًا الماضية ، كان هناك اتجاه تصاعدي في حالات الإصابة بالحمى الصفراء بسبب انخفاض المناعة ، والتحضر ، وإزالة الغابات ، وهجرة السكان ، وتغير المناخ.

    الوقاية الأكثر فعالية من المرض اليوم هو لقاح الحمى الصفراء.

    أعراض المرض

    يبلغ فيروس الحمى الصفراء في فترة الحضانة حوالي 3-6 أيام ، وبعدها تبدأ العدوى في الظهور.

    يمكن أن يكون للمرض مرحلة أو مرحلتان. تتميز المرحلة الأولى بالحمى والقشعريرة وآلام أسفل الظهر وآلام العضلات والصداع وفقدان الشهية والقيء والغثيان.

    بالنسبة لمعظم المرضى ، يقتصر المرض على هذه المرحلة فقط - بعد 3-4 أيام تختفي أعراض الحمى الصفراء. ومع ذلك ، في 15٪ من الحالات ، بعد يوم من التعافي ، يتوقع المرضى المرحلة الثانية ، وهي أكثر سمية من سابقتها. في هذه المرحلة ترتفع درجة حرارة الجسم مرة أخرى ، تتلف أجهزة الجسم ، ويبدأ اليرقان في التطور بسرعة ، ويعاني المريض من القيء والألم في البطن.

    الأعراض المميزة للحمى الصفراء في هذه المرحلة هي النزيف من الأنف والفم والعينين. من الممكن حدوث نزيف من المعدة ، والذي يتجلى في وجود دم في البراز والقيء. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه المرحلة من المرض ، تتدهور وظيفة الكلى. حوالي 50٪ من المرضى الذين يواجهون المرحلة السامة من المرض يموتون بعد 10-14 يومًا ، والباقي في معظم الحالات يتعافون دون تلف كبير في الأعضاء. في بعض الأحيان فقط تكون مضاعفات المرض ممكنة في شكل التهاب رئوي أو التهاب عضلة القلب أو غرغرينا في الأطراف أو الأنسجة الرخوة. من الممكن أيضًا الإصابة بالإنتان بسبب إضافة نباتات بكتيرية ثانوية.

    تتشابه أعراض الحمى الصفراء مع أعراض الملاريا الحادة وداء البريميات والتهاب الكبد الفيروسي والحمى النزفية الأخرى والتسمم ، لذلك يصعب تشخيص هذا المرض. يمكن فقط للعاملين الصحيين المؤهلين تأهيلا عاليا اكتشاف فيروس الحمى الصفراء عن طريق إجراء الاختبارات المعملية على عينات الدم أو أنسجة الكبد بعد الوفاة.

    علاج الحمى الصفراء

    حتى الآن ، لم يتم تطوير عقاقير محددة لعلاج الحمى الصفراء ، لذلك لا يمكن إلا علاج أعراض المرض.

    ينصح المرضى بالبقاء في السرير واتباع نظام غذائي غني بالأطعمة عالية السعرات الحرارية. يشمل علاج الحمى الصفراء علاجًا مكثفًا بالفيتامينات ، واستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (باستثناء حمض أسيتيل الساليسيليك) ، وحقن بدائل البلازما والأدوية الممتزة. إذا كان النزيف شديدًا ، يمكن وصف عملية نقل الدم.

    منع المرض

    التطعيم ضد الحمى الصفراء هو الطريقة الأكثر أهمية وفعالية للوقاية من هذا المرض. التطعيم ضروري ليس فقط لأولئك الذين يعيشون في المناطق الموبوءة ، ولكن أيضًا للسياح المسافرين إلى تلك المناطق.

    مطلوب شهادة التطعيم ضد الحمى الصفراء لجميع المسافرين إلى إفريقيا أو أمريكا اللاتينية. في حالة بطلان التطعيم للمسافر لأسباب طبية ، يجب أن يكون الإعفاء مصدقًا عليه من الجهات المختصة.

    لقاح الحمى الصفراء ، الذي يحتوي على فيروس ضعيف ، يسمح لـ 95٪ من الملقحين بتطوير مناعة موثوقة ضد المرض في غضون أسبوع ، والذي يستمر لمدة 30-35 عامًا ، وأحيانًا مدى الحياة. على الرغم من حقيقة أن اللقاح معترف به كواحد من أكثر اللقاحات فعالية وأمانًا في تاريخ التطعيم ، إلا أنه يحتوي على لقاح الحمى الصفراء وموانع الاستعمال. هذا اللقاح غير مخصص لـ:

    • الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 9 أشهر في حالة التطعيم المنتظم ؛
    • الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر في حالة تفشي وباء ؛
    • النساء الحوامل - الاستثناء هو تفشي المرض ؛
    • الأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة من بياض البيض ؛
    • الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الحاد الناجم عن أعراض فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو أسباب أخرى ، أو يعانون من أمراض الغدة الصعترية.

    يعتبر الشخص المصاب ، حتى مع وجود شكل خفيف من الحمى الصفراء ، خطرًا على الآخرين ، لذلك ، من أجل منع انتشار الفيروس ، يتم توفير أقصى حماية للمريض من لدغات البعوض. يُنصح بعزل المريض فقط في الأيام الأربعة الأولى ، لأنه فيما بعد لم يعد يمثل مصدرًا للعدوى للبعوض.

    مكافحة البعوض هي طريقة وقائية غير محددة للحمى الصفراء ، والتي تتضمن قتل مناطق تكاثر هذه الحشرات ، ورش المبيدات الحشرية لقتل البالغين ، وإضافة هذه المواد الكيميائية إلى مصادر المياه حيث يبدأ البعوض في التطور.

    فيديو يوتيوب متعلق بالمقال:

    مصطلح الحمى الصفراء في الطب يعني عدوى فيروسية مصحوبة بتلف في الأعضاء والأنسجة المختلفة. الناقل الممرض هو بعوضة تعيش فقط في بعض البلدان. غالبًا ما يصبح مسار المرض شديدًا ويرافقه متلازمة نزفية. لا يوجد علاج محدد للعدوى ، ولكن تم اختراع لقاح يعزز إنتاج الأجسام المضادة وتطوير مناعة دائمة ولكن مؤقتة.

    الأسباب

    حامل الحمى هو فيروس توجد مادته الجينية في الحمض النووي الريبي. إنه مستقر في البيئة الخارجية ويتحمل التعرض للبرودة جيدًا ، ولكنه يموت عند درجات حرارة أعلى من 70 درجة مئوية أو تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية والمطهرات.

    مصدر العدوى الحيوانات (جرابيات ، قرود ، قوارض) والبشر. تنتقل الحمى عن طريق الانتقال (أي من خلال لدغة البعوض الذي يتكاثر بالقرب من المباني السكنية). بعد أن يلدغها المضيف ، تصبح الحشرات معدية بعد بضعة أيام. يعتمد الوقت المحدد على ظروف الطقس ودرجة الحرارة.

    من النادر للغاية أن تحدث العدوى عن طريق الاتصال. هذا ممكن عندما يصطدم دم حيوان مريض بسطح جرح مفتوح ، على سبيل المثال ، عند معالجة الجثث.

    الحمى الصفراء عرضة للأوبئة. لهذا يكفي مراعاة ثلاثة شروط فقط:

    • وجود حاملي الفيروس ؛
    • وجود نواقل.
    • الظروف المناخية المواتية (لا يمكن الانتشار في درجات حرارة أقل من 18 درجة مئوية).

    هناك عدد من البلدان الخطرة التي يمكن أن تصاب فيها. من غير المحتمل تفشي الأوبئة في مناطق أخرى.

    مع المرض ، تدخل الحمى الصفراء مجرى الدم البشري من الجهاز الهضمي للحشرة. ثم يتكاثر بنشاط ويتراكم في الجهاز اللمفاوي. ثم يدخل مجرى الدم العام وينتشر عبر الأوعية مسبباً التهابها. يتأثر أيضًا الطحال والكلى والكبد ونخاع العظام والجهاز العصبي المركزي والقلب.


    أفريقيا هي المكان الذي تنتشر فيه الحمى الصفراء

    أعراض

    عند الإصابة بالحمى الصفراء ، تبدأ الأعراض بالظهور بعد أسبوع. في المسار السريري للمرض ، يمكن التمييز بين أربع مراحل ، والتي تحل محل بعضها البعض على التوالي:

    • احتقان؛
    • تحسين على المدى القصير
    • الركود الوريدي؛
    • التعافي.

    تتميز مرحلة احتقان الدم بزيادة كبيرة مفاجئة في درجة حرارة الجسم. في نفس الوقت تظهر أعراض تسمم الحمى الصفراء:

    • غثيان؛
    • ضعف العضلات
    • الم المفاصل؛
    • صداع الراس؛
    • اضطرابات النشاط العصبي العالي (ضعف الوعي والهذيان والهلوسة).

    يتغير مظهر المريض أيضًا. يتورم الوجه والرقبة إلى حد ما ، وهناك احمرار في الجلد ونزيف طفيف في الصلبة ، الغشاء المخاطي للفم ، الملتحمة. في بعض الحالات ، يبدأ المرضى في تجربة رهاب الضوء ، وقد زادوا من التمزق.

    تتمثل الأعراض الرئيسية في اصفرار الجلد ، فضلاً عن زيادة كبيرة في درجة الحرارة ، فيما يتعلق بهذا المرض الذي حصل على اسمه.

    تشمل المظاهر الجهازية:

    • تغيير في الإيقاع (عدم انتظام دقات القلب ، والتحول إلى بطء القلب) ؛
    • انخفاض في الضغط
    • حجم صغير من البول اليومي
    • تضخم الطحال والكبد.
    • تلطيخ الصلبة والجلد مصفر.

    تستمر المرحلة الأولى حوالي أربعة أيام ، وبعدها تحدث فترة قصيرة من التحسن. يمكن أن تستمر من 2-5 إلى 24-35 ساعة. في الوقت نفسه ، هناك تحسن موضوعي في الرفاهية على خلفية انخفاض درجة الحرارة. في بعض الحالات ، مباشرة بعد هذه الفترة ، يتعافى المريض ، ولكن في الحمى الصفراء الشديدة ، بعد هدوء قصير ، يتبع ذلك مرحلة من الركود الوريدي.

    عيون صفراء (اليرقان التدريجي)

    تشمل المرحلة التالية في الحمى الصفراء الأعراض التالية:

    • شحوب الجلد
    • زرقة الشفتين ، وكذلك الأجزاء الطرفية من الأطراف ؛
    • اليرقان التدريجي
    • تحديد النزيف والفرفرية.
    • تضخم الكبد والطحال.

    حالة المريض أسوأ بكثير مما كانت عليه في مرحلة احتقان الدم. فيما يتعلق بالمتلازمة النزفية ، انضم إلى:

    • نزيف من الأنف واللثة.
    • نزيف معدي معوي ، يتجلى من خلال الطباشير والقيء من حبوب القهوة ؛
    • نزيف في الأعضاء الداخلية.

    خلال هذه الفترة ، غالبًا ما يتوقف البول عن الإنتاج على الإطلاق ، مما يزيد من تسمم الجسم. مع الدورة المواتية ، تتبع فترة الشفاء ، ولكن لا يتمكن جميع المرضى الذين يعانون من الحمى الصفراء من النجاة من مرحلة الركود الوريدي. في معظم الحالات ، بعد الشفاء ، يتم تشكيل دفاع مناعي قوي.

    التشخيص

    يعتمد تشخيص المرض على تحليل الوضع الوبائي وتقييم الصورة السريرية. يتم أيضًا استخدام عدد من تقنيات الآلات:

    • اختبار الدم الذي يكشف عن انخفاض في مستوى الكريات البيض والصفائح الدموية والعدلات. علاوة على ذلك ، هناك زيادة في تركيز العناصر الخلوية وتراكم المنتجات الأيضية (اليوريا والكرياتينين) ، وكذلك زيادة في مستوى إنزيمات الكبد والبيليروبين ؛
    • في تحليل البول ، قد يكون البروتين ، كريات الدم الحمراء ، ظهارة عمودية موجودة ؛
    • بمساعدة دراسة مصلية ، يمكن اكتشاف وجود أجسام مضادة محددة ؛
    • يمكن التعرف على فيروس الحمى الصفراء في الدم باستخدام تقنيات تفاعل البوليميراز المتسلسل. نظرًا لخطر الوباء ، يجب التعامل مع المواد البيولوجية فقط في مختبر متخصص.

    علاج او معاملة

    يجب أن يبدأ علاج الحمى الصفراء في أسرع وقت ممكن. لهذا ، يجب وضع المريض في مستشفى الأمراض المعدية في صندوق منفصل.

    لا يوجد حاليًا علاج محدد يهدف إلى القضاء على الفيروس ، لذلك لا يتم تنفيذ سوى التأثيرات العرضية للتخفيف من حالة المريض.

    عادةً ما يتم وصف الفئات التالية من الأدوية لعلاج الحمى الصفراء:

    • الستيرويد المضادة للالتهابات أو العقاقير غير الستيرويدية.
    • عوامل مرقئ (مرقئ) ؛
    • الأدوية المضادة للحساسية
    • محاليل إزالة السموم (الجلوكوز ، الأملاح ، ديكسترانس) ؛
    • مدرات البول.

    بالنسبة للفشل الكلوي الحاد ، يتم إجراء فصادة البلازما. إذا كان هناك فقدان للدم أو اضطراب تخثر خطير ، فاستخدم منتجات الدم ، بما في ذلك البلازما والصفائح الدموية. في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية ، يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا.

    موقع

    الحمى الصفراء مرض فيروسي ينتقل عن طريق لدغات البعوض. هذا المرض وبائي بطبيعته (أي أنه يحدث في حالات تفشي المرض في مناطق معينة من البلاد).

    يصاحب هذا المرض ظواهر نزفية وتلف الأعضاء الحيوية الداخلية. علاوة على ذلك ، كل هذا ، كقاعدة عامة ، مصحوب بأقوى تسمم.

    غالبًا ما يطلق على الحمى الصفراء اسم "اليرقان". ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مرضى الحمى الصفراء غالبًا ما يعانون من أعراض مثل اليرقان (اصفرار البول وبياض العين).

    تحدث حالات تفشي الحمى الصفراء الأكثر شيوعًا في المناطق المدارية أو شبه الاستوائية.

    يميز الخبراء نوعين من المرض:

    • مستوطن - شكل موجود في الريف أو الغابة ؛
    • وبائي - المرض شائع في المدن الكبيرة (في بعض الأحيان يمكن للوباء أن يغطي عدة مدن في وقت واحد أو حتى البلد بأكمله).

    الحمى الصفراء مرض خطير نوعًا ما. ولهذا السبب تم إدراجه في التسجيل الدولي كمرض يتطلب إدخال الحجر الصحي. إذا كان الشخص بحاجة إلى السفر إلى بلد ينتشر فيه حاليًا مرض الحمى الصفراء ، فيجب عليه بالضرورة تقديم وثيقة على الحدود تثبت أنه قد تم تطعيمه ضد هذا المرض.

    الحمى الصفراء شائعة جدًا في البلدان الأفريقية وكذلك في أمريكا الجنوبية. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، حتى الآن ، تحدث فاشيات الحمى الصفراء في 45 دولة في إفريقيا و 13 دولة في أمريكا الجنوبية. يُلاحظ أن المرض أكثر شيوعًا في البلدان ذات المستوى الطبي المنخفض.

    تختلف الحمى الصفراء في قدرتها على الانتشار بسرعة كبيرة بين السكان. لذلك ، في السودان في عام 2012 ، أصيب حوالي 800 شخص بتفشي المرض. علاوة على ذلك ، كان المرض قاتلاً لـ 120 منهم.

    في البلدان الأفريقية وأمريكا الجنوبية ، تحدث فاشيات المرض كل عام (أحيانًا ليس مرة واحدة).

    الطريقة الوحيدة لتجنب الحمى الصفراء في هذه البلدان هي من خلال الوقاية في الوقت المناسب.

    فيروس الحمى الصفراء

    الحمى الصفراء سببها فيروس ينتمي إلى عائلة Flaviviridae.

    في جينوم العامل المسبب للحمى الصفراء ، لا يوجد سوى الحمض النووي الريبي (RNA) والحمض النووي غير موجود تمامًا.

    هذا الفيروس لا يعيش بشكل جيد في البيئة الخارجية. سرعان ما يصبح غير نشط أثناء المعالجة الحرارية ، حتى لو لم يتم استخدام عوامل مضادة للجراثيم. يمكن أن يكون نشطًا لفترة أطول قليلاً عند تجفيفه أو تجميده.

    الفيروس الذي يسبب الحمى الصفراء هو فيروس من مجموعة الإمراضية الأولى ، لذلك ، يتم العمل معه ، كقاعدة عامة ، في أكثر المعامل مغلقة ومحمية. يمكن العثور على هذا الفيروس في جميع أعضاء مرضى الحمى الصفراء الذين ماتوا قبل 3 أيام.

    أسباب علم الأمراض

    في البرية ، يكون خزان تخزين العدوى عادةً الحيوانات البرية ، بينما في المناطق الحضرية ، الأفراد المرضى.

    من المستحيل حاليًا تحديد ما إذا كان حيوان أو شخص معين معديًا. كقاعدة عامة ، يكون الشخص معديًا قبل عدة ساعات من ظهور الأعراض الأولى لعلم الأمراض. علاوة على ذلك ، يمكنه نقل العدوى للآخرين لمدة 3-4 أيام أخرى بعد ظهور علامات المرض.

    البعوض (في المناطق الحضرية أو البرية) هو الناقل الرئيسي للحمى الصفراء.

    يمكن أن تصيب البعوضة الشخص بعد 10 أيام من امتصاصه للدم. ومع ذلك ، فإن هذا ينطبق فقط على تلك المناطق التي تصل فيها درجة حرارة الهواء إلى 25 درجة. في المناطق التي تصل فيها درجة الحرارة إلى 30 درجة ، يمكن أن ينتقل البعوض بعد أسبوع ، وفي الأماكن التي تتجاوز فيها درجة الحرارة 37 درجة - بعد 4 أيام.

    عند درجة حرارة الهواء من 16 إلى 18 درجة ، يصبح البعوض آمنًا تمامًا.

    من هذا يمكن أن نستنتج أنه في المناطق الأكثر حرارة ، يصبح البعوض معديًا بشكل أسرع ويمكن أن يصيب المزيد من الناس.

    وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة عدم وجود البعوض في الغرفة ، لا يستطيع مريض الحمى الصفراء نقل العدوى للآخرين.

    تحدث فاشيات المرض عادة خلال موسم الأمطار ، حيث تزداد أعداد البعوض بشكل ملحوظ خلال هذا الوقت.

    في الغابة ، ليس البعوض هو الناقل الوحيد للحمى الصفراء. غالبًا ما تؤدي الحشرات الأخرى أيضًا هذه الوظيفة.

    في بعض الحالات ، تحدث العدوى بعد ملامسة الجرح بالدم (على سبيل المثال ، في المستشفيات ، إذا تم التعامل مع الأدوات الطبية بشكل سيئ ، أو في مكتب العناية بالأظافر). في كثير من الأحيان ، تحدث عدوى الحمى الصفراء في المختبر ، عندما يقوم العاملون الطبيون بأي عمل مع العامل المسبب للمرض.

    الحمى الصفراء معدية للغاية ويمكن أن تجعل الناس يضحكون بغض النظر عن أعمارهم.

    في البلدان الموبوءة ، غالبًا ما يتم ملاحظة التحصينات بدون أعراض. يحدث هذا عادة إذا عضت البعوضة شخصًا ، ولكن في نفس الوقت لم يكن لديه ما يكفي من الفيروسات لإصابته. في هذه الحالة ، لا يمرض الشخص ، لكن جسمه يبدأ في تطوير مناعة خاصة.

    بعد أن يصاب المريض بالحمى الصفراء ، يطور جسمه مناعة قوية تحميه لمدة 5-7 سنوات (حسب الخصائص الفردية للجسم).

    طريقة تطور المرض

    بعد لدغ البعوض ، يدخل فيروس الحمى الصفراء إلى الجهاز اللمفاوي للشخص. هناك ، جنبًا إلى جنب مع التدفق الليمفاوي ، يتم نقله إلى أقرب الأنسجة ، حيث يبدأ العامل المسبب للمرض في التكاثر. كقاعدة عامة ، فترة الحضانة هي 5-7 أيام.

    بعد ذلك يدخل الفيروس إلى مجرى الدم وينتشر منه إلى جميع أعضاء الإنسان. تستمر هذه الفترة عادة من 3 إلى 4 أيام. عادةً ما يؤثر فيروس الحمى الصفراء الأول على الكبد والدماغ والغدد الكظرية. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه الأعضاء يتم إمدادها بالدم بكثرة.

    عدوى الأعضاء ، بدورها ، تؤدي إلى تدهور خلاياها.

    من أشد عواقب الحمى الصفراء على جسم الإنسان متلازمة النزف (حالة يحدث فيها نزيف في أنسجة الأعضاء الداخلية). هذا عادة ما يكون قاتلا.

    تشمل المضاعفات الأخرى للمرض الالتهاب الرئوي ونخر أنسجة الكلى وعدوى والتهاب الدماغ والأنسجة الرخوة.

    يجب على السياح الذين يسافرون إلى البلدان التي تفشى فيها الحمى الصفراء بالتأكيد زيارة الطبيب عندما ترتفع درجة حرارة أجسامهم ، لأن هذا قد يشير إلى بداية تطور المرض.

    في هذه الحالة ، لا يمكنك العلاج الذاتي والتشخيص الذاتي. هنا تحتاج فقط إلى استشارة الطبيب ، وإذا لزم الأمر ، دخول المستشفى بشكل عاجل.

    يجب عليك أيضًا الذهاب إلى المستشفى إذا كان لدى الشخص أي أعراض أخرى مشابهة للحمى الصفراء.

    الحقيقة هي أن الحمى الصفراء في أعراضها يمكن أن تشبه بعض الأمراض الأخرى (على سبيل المثال ، التهاب الكبد ، داء البريميات ، أو الحمى النزفية). يصعب أحيانًا تمييز هذه الأمراض حتى بالنسبة للأطباء ذوي الخبرة ، على الرغم من حقيقة أن لديهم مختبرات Medyn ومعدات التشخيص تحت تصرفهم.

    لسوء الحظ ، لا توجد حاليًا علاجات يمكن أن تعالج مريض الحمى الصفراء. الطريقة الوحيدة لحماية نفسك من المرض هي التطعيم. يتم إعطاء هذا التطعيم فقط في حالات خاصة (على سبيل المثال ، إذا كان المريض بحاجة إلى السفر إلى بلد ينتشر فيه حاليًا الحمى الصفراء). هذا لأن بعض المرضى يعانون من آثار جانبية من التطعيم ضد الحمى الصفراء. من بين هؤلاء:

    • عدوى والتهاب في الدماغ.
    • مشاكل صحية في وجود جهاز مناعي ضعيف.
    • وذمة كوينك. يحدث عادة عندما يكون لدى المريض حساسية من بيض الدجاج لم يتم اكتشافها قبل إعطاء اللقاح.

    وتجدر الإشارة إلى أن هذه العواقب على المرضى نادرة للغاية ، لذلك لا ينبغي لأحد أن يخاف من هذه التطعيمات.

    من أجل الحد من خطر تفشي الحمى الصفراء ، تحث حكومات دول إفريقيا وأمريكا الجنوبية مواطنيها على حماية أنفسهم قدر الإمكان من لدغات البعوض (استخدم كريمات خاصة وبخاخات وناموسيات). لهذا الغرض ، يمكن أيضًا تنفيذ الاضطهاد الجماعي للبعوض وتنقية الخزانات.

    في الوقت نفسه ، ستقوم البلدان المجاورة ، كقاعدة عامة ، بفحص جميع من يدخلون بعناية. هذا لمنع فيروس الحمى الصفراء من القدوم من الخارج.

    أعراض


    الحمى الصفراء مرض معد من المسببات الفيروسية ، يتجلى في البشر من خلال متلازمة النزف. نموذجي لبلدان في أفريقيا وأمريكا الجنوبية. ينتقل عن طريق لدغات البعوض.

    متغيرات الصورة السريرية للحمى الصفراء

    في الطب الحديث ، هناك ثلاثة أنواع مختلفة من مسار الحمى الصفراء: النوع الريفي والحضري والمتوسط.

    • نوع ريفي. يتميز بمشاركة القرود البرية في نقل العدوى. عادة ، مع هذا النوع ، يمرض الشباب الذين يعملون في الغابة - قطع الأشجار والحصاد. الأوبئة لا تتطور. مسار المرض هو الأكثر عدوانية.
    • النوع الحضري. السمة المميزة هي تطوير بؤر وبائية مع عدد كبير من الحالات. السبب الرئيسي لانتشار العدوى هو البعوض العادي. صورة سريرية خفيفة ومعتدلة للمرض.
    • نوع متوسط. تحتل موقعًا متوسطًا بين السابقتين.

    تطور المرض

    كما في حالة أي مرض معدي ، تتميز الحمى الصفراء بمراحل معينة في تطور الأعراض السريرية.

    تستمر فترة الحضانة في المتوسط ​​من 3 إلى 6 أيام ، بحد أقصى - 10 أيام. في هذا الوقت ، لا يزعج الشخص أي أعراض للحمى الصفراء.

    تستمر الفترة الأولية ، أو فترة الحمى أيضًا من 3 إلى 6 أيام. يبدأ المرض بشكل حاد مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة ، وظهور صداع حاد ، وضعف عام ، قيء متكرر وهياج عقلي ، والذي يمكن أن يتحول إلى هذيان. ظاهريًا ، هناك احمرار وانتفاخ في الوجه والعنق والأطراف العلوية. يتجنب المرضى الضوء (رهاب الضوء) ، ويلاحظ التمزق. للوجه مظهر مميز لما يسمى بقناع "أماريل" - احتقان في الوجه والرقبة واحمرار في صُلب العين وتورم الجفون وانتفاخ الوجه بشكل عام. بعد بضعة أيام ، تتحول الصلبة والجلد إلى اللون الأصفر. تبدأ المتلازمة النزفية المميزة بالتطور تدريجياً: نزيف من الأنف ، نزيف متزايد في اللثة وظهور خطوط دم في البراز. تعتبر هذه الفترة من المرض الأكثر خطورة على حياة المريض.

    فترة مغفرة قصيرة الأجل في المدة تتراوح من عدة ساعات إلى يومين. تنخفض درجة حرارة الجسم ويتم تطبيع الرفاهية العامة. في هذه المرحلة ، يمكن للمريض إما أن يشفى أو تتكرر الأعراض.

    تستمر فترة الانتكاس عدة أيام وغالبًا ما تكون قاتلة. تتدهور حالة المريض بشكل حاد ، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة وما فوق ، ويتطور اليرقان المنتشر مع اصفرار الصلبة والجلد والأغشية المخاطية المرئية. تحدث متلازمة النزيف الخثاري الوخيم مع التطور المحتمل لمتلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية: تظهر نزيف بأحجام مختلفة على الجلد ، ونزيف من اللثة وتجويف الأنف. يصبح البراز أسود بسبب نزيف داخل الأمعاء. ضعف وظائف الكلى: تقل كمية البول تدريجيًا حتى الغياب التام (انقطاع البول) وتطور الفشل الكلوي الحاد.

    إذا لم يمت المريض أثناء الانتكاس ، فهناك فترة نقاهة. تختفي جميع أعراض الحمى الصفراء تدريجيًا ، ويتم استعادة وظيفة جميع الأعضاء الداخلية. تتشكل مناعة مدى الحياة - لا يمكن للشخص أن يصاب بالحمى الصفراء عدة مرات في حياته.

    إذا ظهرت عليك أي علامات للحمى الصفراء ، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على وجه السرعة في مستشفى الأمراض المعدية. سيقلل بدء العلاج مبكرًا من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

    التشخيص


    يسمى مرض الفيروسة المنقولة عن طريق الحشرات بالحمى الصفراء. يكون الشخص المصاب عرضة للتسمم الشديد والحمى وتلف الأعضاء الداخلية وعدد من مظاهر المرض الأخرى. يتم إجراء التشخيص الأولي من قبل الطبيب بناءً على شكاوى المريض والظروف الصحية الخارجية وعلى أساس نتائج الاختبارات العامة. إذا اشتبه أحد المتخصصين في الإصابة بالحمى الصفراء ، فإنه يصف إجراء اختبارات معينة لتأكيد التشخيص الأولي للمرض.

    التشخيصات الكاملة للكشف عن المرض تتضمن عدة مراحل:

    • سوابق المريض؛
    • الأبحاث السريرية؛
    • بحوث مخبرية؛
    • استخدام طرق البحث الفعالة ؛
    • تطبيق طريقة دراسة الأجسام المضادة في الدم.
    • تشخيصات PCR
    • البحث البيولوجي.

    سوابق المريض

    تتشابه أعراض الحمى الصفراء مع عدد من الأمراض الأخرى ، لذلك يسأل الطبيب المريض عن الزيارات المحتملة للدول التي يوجد بها خطر الإصابة. قد يكون سبب ظهور المرض هو السفر إلى الدول الجنوبية في الأسبوعين الماضيين قبل ظهور الأعراض. في البلدان الأخرى ، يكاد يكون من المستحيل الإصابة بالحمى الصفراء. إذا لم يكن لدى المريض إمكانية الاتصال مع حاملي المرض ، يقوم الطبيب بتحديد المرض مع نفس المسار والأعراض.

    الأبحاث السريرية

    يعد البحث السريري من أهم مراحل التشخيص. بمساعدة البيانات السريرية ، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص أولي. تؤخذ علامات المرض في الاعتبار: كيف بدأ المرض ، درجة التطور ، يتم تحديد تكوين اليرقان. الصورة العامة للأعراض تساعد الطبيب في تحديد درجة الضرر الذي يصيب الأعضاء الداخلية ، والتعرف على المرض. لا يستبعد الأخصائي تشابه الأعراض مع أمراض أخرى ، وبالتالي لا يمكنه إجراء تشخيص نهائي بناءً على الدراسات السريرية.

    البحوث المخبرية

    وفقًا لبيانات المختبر ، من الممكن إجراء تشخيص نهائي واختيار العلاج المناسب. لتحديد الحمى الصفراء بطريقة مخبرية ، سيساعد توصيل اختبارات البول والدم. باستخدام نتائج الدراسة ، يحدد الطبيب درجة تطور المرض ، أي أجزاء من الجسم تتضرر. عادة ما ينتج عن الحمى الصفراء تغييرات الاختبار التالية:

    • في الكيمياء الحيوية - زيادة في البيليروبين وترانس أميناز ، زيادة في مستوى اليوريا والكرياتينين ، زيادة في مستوى الجلوكوز ؛
    • مع فحص الدم العام - انخفاض في الكريات البيض ، الخلايا الليمفاوية ، الصفائح الدموية ، زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، قلة الكريات الشاملة.
    • عند اختبار تخثر الدم ، يزداد المستوى ؛
    • في التحليل العام للبول - بروتينية ، بيلة دموية ، سيلندريا.

    طرق البحث الآلي

    نادرًا ما تستخدم هذه الأساليب لتشخيص الحمى الصفراء. والسبب في ذلك هو استحالة تحديد العامل الممرض. تُستخدم الطريقة الفعالة لتشخيص المضاعفات في المرحلة الثالثة من المرض.

    تشمل الدراسات الآلية:

    • الأشعة السينية الصدر؛
    • التصوير المقطعي؛
    • تخطيط القلب.
    • خزعة الكبد.

    طريقة دراسة الأجسام المضادة في دم المريض

    تعتبر المقايسة المناعية للإنزيم أهم خطوة في تشخيص الحمى الصفراء. لأنه يساعد في النهاية على التأكد من التشخيص وتأكيده. يساعد هذا الاختبار في تحديد الأجسام المضادة المحددة التي ينتجها الجسم للحماية من الفيروس.

    تشخيصات PCR

    تساعد طريقة البحث هذه في التحديد الدقيق لوجود الفيروس في جسم المريض. ومع ذلك ، يتم إجراء مثل هذا التشخيص فقط عندما لا تعطي نتائج الاختبار تعريفًا دقيقًا للمرض أو إذا كان المرض في شكل غير نمطي. يعد اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل إجراءً مكلفًا ، لذا لا يتم استخدامه أثناء تفاقم الوباء.

    البحث البيولوجي

    تشمل طرق البحث البيولوجي استخدام الفئران البيضاء لاكتشاف المرض. يتم الحصول على العدوى داخل الدماغ للحيوان عن طريق إدخال المواد البيولوجية للمريض في جمجمة الفأر. بعد فترة ، تُصاب الفئران البيضاء بالتهاب الدماغ. يتم إجراء البحوث البيولوجية بشكل أساسي للأغراض العلمية.

    جميع الطرق المذكورة أعلاه لاكتشاف وتشخيص الحمى الصفراء موصوفة حصريًا من قبل الطبيب. من المستحيل التشخيص بشكل مستقل بناءً على الأعراض العامة لمسار المرض. لأن الشخص الذي ليس لديه تعليم طبي خاص لا يمكنه إجراء التشخيص اللازم بدون نتائج اختبارات محددة بسبب تشابه الأعراض وطبيعة مسار المرض.

    علاج او معاملة


    الهدف الرئيسي من علاج الحمى الصفراء هو القضاء على الأعراض غير السارة التي يسببها تسمم الجسم بالسموم ، ووقف تطور علم الأمراض.

    أثناء العلاج ، يجب على المرضى الالتزام بالراحة الصارمة في الفراش وتناول كميات كبيرة من الأطعمة الغنية بالبروتينات والفيتامينات. بشكل عام ، يجب أن تكون تغذية هؤلاء المرضى متوازنة ومغذية قدر الإمكان. بالنسبة لهذه المجموعة من المرضى ، يصف الأطباء في كثير من الأحيان مجمعات الفيتامينات والمعادن.

    من أجل القضاء على أعراض التسمم ، يتم إعطاء المرضى حقن في الوريد من عوامل الامتصاص مع بدائل البلازما.

    في حالة حدوث الألم ، يُسمح للمرضى بوصف مسكنات الألم. ومع ذلك ، يجب على الأشخاص المصابين بالحمى الصفراء تجنب الأدوية مثل الأيبوبروفين والأسبرين ، حيث يمكن أن تزيد من خطر النزيف.

    إذا بدأ المريض تظهر عليه علامات النزف ، فيمكن استخدام نقل الدم للتخفيف من حالته.

    في الحالات الشديدة ، يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات (بما في ذلك أدوية الجلوكورتيكوستيرويد) للمرضى.

    لم يثبت ريبوفين (مضاد للفيروسات) والإنترفيرون (منبهات المناعة) فعاليتهما في علاج الحمى الصفراء. ومع ذلك ، يستمر استخدامها في مراحل مختلفة من علاج المرض اليوم.

    في حالة تعقيد المرض من خلال إضافة عدوى ، قد يصف الطبيب أدوية مضادة للبكتيريا (عادة ما تكون ذات نطاق واسع من الإجراءات).

    بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الأدوية في العلاج لتخفيف الأعراض غير السارة. يتم تحديد مجموعة هذه الأدوية وجرعاتها من قبل الطبيب المعالج بناءً على الأعراض التي ظهرت لدى المريض والسمات الفردية لجسمه.

    لا ينبغي أبدًا علاج الحمى الصفراء بمفردك في المنزل. يمكن العثور على هذه الممارسة غالبًا في دول العالم الثالث.

    والجدير بالذكر أن مريض الحمى الصفراء معدي للآخرين ، مما يعني أن دخوله إلى المستشفى مطلوب.

    نظرًا لعدم وجود علاج محدد للحمى الصفراء ، يولي الأطباء اهتمامًا أكبر للوقاية من الأمراض ، بما في ذلك استخدام اللقاحات. هذا يعني أنه من أجل تجنب المرض ، يمكنك ببساطة الحصول على لقاح الحمى الصفراء.

    الوقاية

    يعتبر لقاح الحمى الصفراء في الطب من أكثر اللقاحات فعالية والأكثر أمانًا في الوقت نفسه.

    لقاح الحمى الصفراء معلق جاف يحتوي على أجنة دجاج مصابة بفيروس الحمى الصفراء. الدواء موجود في أمبولات ، كل منها يحتوي على 2-5 جرعات. تحتوي العبوة على 10 أمبولات من هذا القبيل.

    لكي يكون المنتج فعالاً قدر الإمكان ، يجب تخزينه في درجة حرارة لا تزيد عن 20 درجة ولا تزيد عن عامين من تاريخ الإصدار.

    التطعيم ضد الحمى الصفراء إلزامي لجميع الأشخاص الذين يرغبون في زيارة المناطق الموبوءة.

    يمكن إعطاء هذا اللقاح لجميع المرضى من سن 9 أشهر. ومع ذلك ، قد يحتاج الأطفال أحيانًا إلى التطعيم حتى في عمر 4-9 أشهر. في هذه الحالة ، يتم التطعيم فقط إذا كان هناك احتمال كبير لإصابة الطفل.

    قد يكون العلاج الأخير المثبط للمناعة من موانع لقاح الحمى الصفراء. في هذه الحالة ، يُسمح بإعطاء اللقاح بعد عام واحد فقط من العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم إعطاء اللقاح للأشخاص الذين لديهم حساسية من بيض الدجاج والتطعيمات من أصل حيواني وأنواع معينة من الأدوية المضادة للبكتيريا. في هذه الحالة ، يمكن إعطاء اللقاح في وجود مؤشرات خطيرة. ومع ذلك ، يجب على المرضى تناول مضادات الهيستامين لمدة أسبوع بعد التطعيم. التطعيم ضد الحمى الصفراء هو بطلان تام للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.

    يتم إعطاء لقاح الحمى الصفراء في المنطقة الفرعية قبل 10 أيام على الأقل من السفر إلى المنطقة الموبوءة. خلال هذه الأيام العشرة ، سيطور جسم الإنسان مناعة خاصة يمكنها حمايته من الحمى الصفراء لمدة 10-15 سنة. علاوة على ذلك ، يتحقق هذا التأثير في حوالي 100٪ من المرضى.

    في بعض المرضى ، يمكن أن تستمر المناعة حوالي 30 عامًا ، وأحيانًا مدى الحياة ، ومع ذلك ، يجب إعادة التطعيم كل 10 سنوات ، بغض النظر عن المدة التي يستغرقها لقاح الحمى الصفراء في مريض معين. هذه الممارسة شائعة بشكل خاص في البلدان المتقدمة.

    تشمل الوقاية غير المحددة من الحمى الصفراء الوقاية من لدغات البعوض (استخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية للبعوض ، البخاخات ، الكريمات ، الناموسيات ، إلخ) ، وكذلك تطهير المسطحات المائية الموجودة بالقرب من المستوطنات.

    ردود الفعل المحتملة للقاح

    بعد 12 ساعة في اليوم ، قد يحدث احمرار في موقع الحقن ، وسيظهر انتفاخ بقطر حوالي 3 سم ، ويعتبر هذا التفاعل متغيرًا طبيعيًا ، وكقاعدة عامة ، يختفي بعد 2-3 أيام. بعد 7-10 أيام ، يعاني 10-15٪ من المرضى من زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة.

    كل هذا مصحوب بالإرهاق والضعف والدوخة والصداع والقشعريرة. لا يستمر هذا التأثير عادة أكثر من 3 أيام. في عدد قليل من الناس ، يمكن الجمع بين هذه الأعراض وردود الفعل التحسسية. قد يحدث التهاب في الدماغ عند مرضى الأطفال.

    بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا ، غالبًا ما يقدم الأطباء التطعيم المتزامن ضد الحمى الصفراء والكوليرا. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، قد يستغرق تكوين مناعة خاصة وقتًا أطول قليلاً.

    بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا ، لا يمكن إعطاء لقاح الحمى الصفراء إلا بعد 3-4 أسابيع من لقاح الكوليرا. بعد استخدام لقاحات أخرى ، لا يمكن إعطاء لقاح الحمى الصفراء إلا بعد شهرين. إذا كان التطعيم ضد الحمى الصفراء لامرأة لا تعلم بحملها فلا يشترط إنهائه ، لأنه لا يؤثر على نمو الجنين ، ولا تحدث الإصابة به إلا في حالة واحدة من أصل 80.

    الأدوية


    تعتبر الحمى الصفراء من أخطر الأمراض الفيروسية. يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة والقيء وانسكاب العصارة الصفراوية. يمكن أن يؤدي الوباء إلى وفاة خمسين بالمائة من المرضى. لسوء الحظ ، لا يوجد اليوم في الطب الحديث أدوية يمكنها علاج الحمى الصفراء. تهدف طرق العلاج الرئيسية إلى استعادة الأداء الطبيعي للأعضاء الحيوية: الدماغ والكلى والدورة الدموية والجهاز التنفسي والحفاظ عليه. يقوم الطبيب بتشخيص المرض وتحديد مرحلة تطوره ووصف العلاج الذي يشمل: اتباع نظام غذائي صارم ، والراحة في الفراش ، وتناول مستحضرات الفيتامينات والمواد الماصة. يتطلب الشكل الحاد من المرض نقل الدم. هناك طريقة واحدة فقط لمكافحة فيروس خطير - التطعيم ضد الحمى الصفراء.

    تطعيم الحمى الصفراء

    يعتبر التطعيم ضد مرض فيروسي الطريقة الأكثر تكلفة وأمانًا للتعامل مع المرض. يبدأ تأثيره في الجسم بعد عشرة أيام من تاريخ التطعيم ويستمر لمدة 10 سنوات. بعد هذه الفترة ، يتم إعطاء اللقاح مرة أخرى. التطعيم يحفز المناعة في مائة بالمائة ممن تم تطعيمهم. بالنسبة للمواطنين الذين يزورون بلدانًا في إفريقيا وأمريكا الجنوبية ، يتم إجراء التطعيمات الإلزامية للقضاء على مخاطر الإصابة بالحمى الصفراء. بعد اكتمالها ، يتم إصدار شهادة دولية مقابلة. علاوة على ذلك ، يتم تسجيل التطعيم في نماذج المحاسبة التي وضعتها الرعاية الصحية. تشمل موانع الاستعمال:

    • النساء الحوامل
    • الأطفال دون سن تسعة أشهر ؛
    • مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
    • المواطنين الذين يعانون من حساسية من بياض البيض والمضادات الحيوية.
    • الأمراض المعدية الحادة.
    • الإدارة المتزامنة للدواء ضد مرض معدي آخر.

    مضاعفات المرض ممكنة في حالات نادرة ولا يتم نطقها. قد يظهر في موقع التطعيم: احمرار في منطقة الجلد ، تورم خفيف. لكن هذه المظاهر تمر بسرعة. ردود الفعل المحلية والعامة على التطعيم ممكنة:

    • زيادة درجة الحرارة؛
    • دوخة؛
    • توعك؛
    • قشعريرة.
    • صداع الراس.

    عادة ما تهدأ ردود الفعل في غضون يوم إلى ثلاثة أيام. في حالات نادرة للغاية ، قد تحدث سماكة في النسيج تحت الجلد ، مصحوبة بأعراض الحكة والألم. توصف مضادات الهيستامين للأشخاص المعرضين لتطور الحساسية. استقبالهم يستمر من يومين إلى أربعة أيام.

    يُعطى لقاح الحمى الصفراء تحت الجلد في الساعد أو في الزاوية الخارجية للكتف. شكل الإصدار - أقراص أو أمبولات مع مذيب. مخفف 1:10.

    أدوية لعلاج الحمى الصفراء عند الأطفال

    لعلاج الحمى الفيروسية عند المرضى الصغار ، يتم استخدام الأدوية التي تقلل من أعراض المرض: المسكنات ، خافضات الحرارة ، الأدوية المضادة للقىء والفيروسات. يشمل الأخير ريبافيرين. يتطلب استخدام مثل هذا الدواء تحكمًا خاصًا ، وإلا فقد تكون النتيجة الإصابة بفقر الدم الانحلالي ، مما يؤدي إلى الوفاة. قد يشمل العلاج العلاج: فيكاسول ، ديسينون ، بريدنيزول ، فيتامينات متعددة.

    يتم تطعيم الأطفال بدءًا من عمر تسعة أشهر. يتسامح جسم الطفل مع اللقاح بشكل أسهل من الشخص البالغ. يتم التخلص من مظاهر الآثار الجانبية المحتملة عن طريق:

    • خافض للحرارة.
    • مسكنات الآلام.

    في حالة الاشتباه في الإصابة بالحمى الصفراء ، من الضروري الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية.

    العلاجات الشعبية


    إذا ظهرت أعراض الحمى الصفراء ، يجب استشارة الطبيب على الفور ، لأن المرض خطير مع مضاعفات خطيرة. لا يدعم الطب التقليدي علاج الحمى الصفراء بالعلاجات الشعبية ، لأن الحقن العشبي والتغذيات لا يمكن أن يوقف تطور علم الأمراض. في دول العالم الثالث ، يُمارس الطب البديل على نطاق واسع في علاج هذا المرض ، لكن لا يجب أن تداوي نفسك بنفسك.

    الطرق التقليدية لتقليل الأعراض

    يهدف استخدام العلاجات الشعبية للحمى الصفراء إلى تقليل الأعراض. تساعد بعض مغلي وحقن الأعشاب الطبية في تقليل درجات الحرارة المرتفعة وتساعد في تقليل مظاهر التسمم في الجسم. لتقليل الحرارة ، يقدم الطب البديل وصفات مغلي بالأعشاب. النباتات التالية لها خصائص خافضة للحرارة جيدة:

    • أرجواني؛
    • الصفصاف (يستخدم اللحاء في تحضير المرق) ؛
    • الميرمية.
    • البقدونس والأعشاب الأخرى.

    يتم استخدام كل من مغلي والصبغات الكحولية. ولكن قبل البدء في علاج الحمى الصفراء بالعلاجات الشعبية ، ضع في اعتبارك أنها تقلل فقط من ظهور الأعراض ، ولكنها لا تقضي على بؤرة المرض ولا تمنع حدوث المزيد من التطور.

    يمكن أن يؤدي انخفاض درجة الحرارة المرتفعة إلى تفاقم حالة المريض. إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية ، فاتصل بسيارة إسعاف ولا تعالج نفسك. كلما تم وصف العلاج الصحيح بشكل أسرع ، زادت فرص الشفاء الناجح وتجنب المضاعفات الشديدة.

    لا يمكنك استخدام أي علاجات شعبية (حتى غير ضارة للوهلة الأولى) في علاج الحمى الصفراء إلا بعد استشارة الطبيب. لا يستحق التحقق من فعالية الأساليب الشعبية على نفسك أو على أقاربك.

    المعلومات هي للإشارة فقط وليست دليلًا للعمل. لا تداوي نفسك. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، راجع طبيبك.

    تحميل ...تحميل ...