كسر مغلق من الرياضيات الإنسي من الساق اليمنى. كم يعامل مع كسر شاح السبع. مضاعفات كسور التخلص

محتوى المقال

ضمن كسور السطح المفصلي من الأبهر غالبا ما تكون العظام كسور اللغز في الهواء الطلق، ثم كسور من كلتا الألغاز وأقل من جميع الكسور في النموذج الداخلي.
هناك كسور كاملة وغير كاملة من الحلول. مع الكسور الكاملة، يفصل كل سائل أو جزء منه.
تشمل الكسور غير المكتملة تشققات وأدوات محدودة وتدافع الغطاء المضاد للضغط من الأسطح المفصيلة والطبقة السطحية من epiphysis العظام.
تقريبا الأنسب جميع الكسور من أسرار الساق يتم تقسيمها إلى مجموعتين:
1) الكسور دون انتهاك لبرنامج متطابق السطح المشترك في الساق و 2) كسور مع انتهاك لالتهاب السطح المشترك للعظم الظنبوب الظنبوب.
يمكن أن تصاحب الكسور من الألغام كسور عظم التوت، والأضرار التي لحقت بجهاز الرباط في مفصل الركبة، والكسور في الوصلات، والأضرار التي لحقت بالكدياء الكثيف، والتي يتم تضمينها في بعض الأحيان في عمق الرياضيات المدمرة.

أعراض الكسور من أسرار الظنبوب

مع كسور Tibra Tibony، هناك عدد كاف من العلامات التي تتيح لك التشخيص بشكل صحيح: الألم والجيمة والتشوه النموذجي لشركة Ven Valgum أو Vulum Varum، والحركات الجانبية في مفصل الركبة، وانتهاك الوظيفة المشتركة. كثافة الألم لا تتوافق دائما مع درجة الضرر. وجع محلي لديه قيمة تشخيصية كبيرة. يتم تحديدها عن طريق الضغط على إصبع واحد. يمكن أن يحقق الدم القصوي أحجاما كبيرة ويؤدي إلى توسع حاد في مفصل الركبة، اضطراب الدورة الدموية.
في مثل هذه الحالات، من الضروري إجراء ثقب عاجل لإزالة الدم. يتم تسهيل حركات نشطة مبكرة في المفصل من خلال إعادة تعيين دم أكثر سرعة.
السمة المميزة للكسور من الألغاز هي التشوه النموذجي ل Vulum Varum أو Venual Valgum، والتي يتم تفسيرها من خلال إزاحة شظايا، وكذلك التنقل الجانبي في المنطقة المشتركة. الحركات النشطة محدودة للغاية ومؤلمة. تتيح لك الإشعارات أن توضيح طبيعة الكسر ودرجة النزوح من الشظايا.

علاج كسور الساق

أساس العلاج يشمل المبادئ التالية:
1) في وقت مبكر، وإذا أمكن، الحشوات التشريحية لاستعادة جيش الأسطح المشتركة؛
2) تثبيت موثوقة من الشظايا حتى توحيد الكسر
3) تعيين حركات نشطة مبكرة في المفصل التالف؛
4) حد التحميل المتأخر.
علاج كسور من أسرار الساق يجب أن تكون متباينة.
في وجود كسر الحافة، دون النزوح أو الكراك أو الكسر غير المكتملة، يتم تجميد الأطراف من قبل الإطارات الخلفية الجبس من الأصابع إلى الثلث العلوي من الفخذ لمدة 3-4 أسابيع. يظهر وضع السرير لمدة 3-4 أيام. ثم يمكن للمريض المشي مع العكازات. في فترة ما بعد الظهر، تتم إزالة الإطارات في وقت الحركات النشطة في مفصل الركبة. تدريجيا، يزيد عدد هذه التمارين خلال اليوم.
في ظروف ثابتة، يتم استخدام تقنية ملحق لاصقة أو هيكلية وطريقة التزود بالوقود اليدوي المتزامن، تليها تثبيت باستخدام التمدد المستمر.
تحت الكسور في قمر صناعي واحد مع النزوح، يتم تمديد الغراء لشين مع أحد الأطراف الناتجة. في الوقت نفسه، يتم استخدام حلقتين مقاتين جانبيين. الحمل على طول الساق 2-5 كجم، على حلقات المقاتلة من 1.5-2 كجم.
مع كسر الكسر في الهواء الطلق، فإن الحلقة الجانبية على مساحة الوركين للفخذين فرضت بحيث يتم توجيه الاتجاه من داخل البط، والحلقة، الموجودة فوق الكاحلين، لها اتجاه من خارج النتيجة. في الوقت نفسه، يتحقق القضاء على التشوه النموذجي مع كسر اللغز في الهواء الطلق، وكذلك التزود بالتزود بالوقود من مزيج من ماثيوف وأمسك به في فترة بعد.
عندما كسور النموذج الداخلي، وصف موقع الحلقات المباشرة الجانبية عكسيا.
عندما تكون الكسور من نموذج واحد مع نزوح كبير، مع كسر نموذج واحد مع خلع أو تنوعي الآخر، بالإضافة إلى الكسور في كلتا الألغاز ذات النزوح الهيكلية، يتم استخدام تمتد من الهيكل العظمي باستخدام محطات الكاحل. بالنسبة إلى التقارب من جوانب الجدران الجانبية، يتم تطبيق جهاز خاص لتصميم N. P. Novachenko أو الحلقات الجانبية.
في هذه الحالات، من الضروري في بعض الأحيان اللجوء إلى دليل خطوة واحدة للتزود بالوقود من شظايا هاموت. تخفيف الآلام المحلية، العمود الفقري أو العام.
عند التمدد، تحركات نشطة في بداية المفصل في اليوم 3-4 بعد القضاء على آلام حادة. الحركات المبكرة في مفصل الركبة عند التمدد المساهمة في مزيد من الانتماء من الشظايا وإنشاء إرهاق الأسطح المفصحية.
تتم إزالة التمدد اللاصقة في المتوسط \u200b\u200bبعد 4 أسابيع، تمتد هيكل عظمي - أيضا بعد 4 أسابيع، ثم يتم فرض امتداد لاصق لمدة أسبوعين آخرين.
بعد إزالة التمدد، يرتفع المرضى إلى القدمين بمساعدة العكازات، دون تحميل على الساق التالفة. بالنظر إلى التوحيد البطيء للكسور داخل المفصلي وإمكانية الترسبات الثانوية للرياضيات، يسمح الحمل الكامل على الطرف قبل 4-6 أشهر.
التدخل التشغيلي مع الكسور الطازجة في الألغاز ينطبق:
1) عند صب جزء في هولاونس المفصل مع انتهاك الحركات في المفصل؛
2) مع إزاحة كبيرة من الشظايا ونقص أساليب التزود بالوقود المحافظ؛
3) مع ضغط واضح حاد من الحلول.
4) بالنسبة لواجهة الارتفاع مقابلات مع النزوح ونخظ الإدارة المحافظة؛
5) عند الضغط على شعاع الأعصاب الأوعية الدموية من خلال الجمع بين جزء.
في وجود شظية حرة في التجويف المشترك، يتم إجراء مفصليات وإزالة جزء من النزوح كبير من الجزء، وكذلك في ضغط شعاع الأعصاب الأوعية الدموية، مع جزء بسيط مع جزء تثبيت لاحق من الجزء اللانهائي. من الممكن إصلاح العظام Autoswift أو Heteroshtift أو مسمار الصلب أو الفولاذ المقاوم للصدأ. إذا كان الفرائس النهائي قد أقيم بحزم في مكانه، فيمكنك القيام به دون تثبيت إضافي.
يمكن إصلاح دليل مليء بالشظايا مع إبر حياكة الصلب، والتي تتم باستخدام حفر كهربائي.
في حالات الضغط الواضح بشكل حاد للكسرات الطازجة، تم توزيعها، كسور غير معبدة، وكذلك الترسيب الثانوي للغمز بسبب الحمل المبكر من الطرف، يتم استخدام عملية CODYPOPLACTION وفقا لطريقة SOTONKO. تقنية التشغيل هي كما يلي. يتعرض شق الأرواح من قبل الممغم. قليلا، وضعت بالتوازي مع السطح المفصل، وتشريح الألغاز وحذر المصعد، بحيث يصبح سطحه المفصل في طائرة واحدة مع السطح المفصلي للرياضيات الأخرى. يتم إدخال إسفين العظام في الشق الناتج. حجم الزاوية يجب رفع الأسرار، وبالتالي، يتم احتساب حجم إسفين قبل العملية على الصورة الرصية.

إن كسر الأقمار الصناعية المفصل الركبة يكفي، تتطلب العلاج. مفصل الركبة هو أحد أكثر المفاصلين المعقدة والكبار من جسم الإنسان، كما أنه أكثر عرضة للإصابات. النوع الأكثر شيوعا من الضرر في مفصل الركبة هو كسر العظام الرئيسية أو الفخذ. يشير الأضرار التي لحقت أنسجة العظم من المشترك إلى إصابات شديدة، والعلاج والتصحيح الذي يتطلب جهدا، علاقة جدية وإعادة تأهيل طويل الأجل.

آليات وأنواع الكسور

إن فهم آليات الإصابات ضرورية لتشخيص وعلاج هؤلاء. يحدث كسور الأقمار الصناعية لمشترك الركبة في المواقف التالية:

1. ضربات مستقيمة مطبقة على السطح الخارجي للمفصل في حالة عازمة أو مشتتة، غالبا ما يتم الحصول على هذه الإصابات في حوادث السيارات.
2. الوقوع مع الهبوط على أطراف الركبة والأسطح الجانبية والمستقيمة للمفصل.
3. تقع مع الهبوط على الساقين مستقيمة.
4. أيضا، هذا الضرر يسبب انحرافات عنيفة أو سرعة شين.

تحدث هذه الإصابات في الحياة في كثير من الأحيان وكقاعدة عامة، تؤدي إلى تلف مجتمعة، مع تلف العديد من هياكل العظام، كسر حزم، تحليل الرنومين أو التهاب العظام الشديد.

كمرجع! تحدد تعقيد هيكل مفصل وتنوع آليات الأضرار مجموعة متنوعة من الكسور، بحيث يمكنك تلبية العديد من التصنيفات وأنواع الكسور من كسور العظام الفخذية أو Tolnic، لكن الإصابات التالية مهمة سريريا.

كسر القمر الصناعي المفصل الركبة دون تعويض

يتميز بتصدير، عيب في أنسجة العظام. يتم التعامل مع هذا النوع من الكسر عن طريق إلغاء ضمادة الجبس لعدة أسابيع، يحدث الانتعاش الكامل بعد 3-4 أشهر.

كسور الضغط من أسرار الساق

تحدث عن طريق التكسير حول الألغاز الفخذية. لهذا النوع من الكسر، تتميز الحفري النسبي لسلامة القشرة الزفرية، والتي لا تعطي أسبابا لتطوير التهاب المفاصل. أيضا، مع هذا الكسر، هناك أضرار أقل حدة في الرباط. التوقعات في هذه الحالة جيدة، ومع التعامل معها في الوقت المناسب لمساعدة التدخل الجراحي يمكن تجنبها.

يتحقق استعادة مستوى النازحين والماوس الاكتئاب عن طريق إعادة التصنيف اليدوي والتثبيت اللاحق على الطاولة مع امتداد أو ضمادة الجص المتراكبة بشكل طبيعي. وبالتالي، يحدث الجزء في مفصل الركبة والتثبيت.

كمثال، كسر المزاج الخارجي من الساق. هناك فصل مميز من شظية كبيرة من اللغز، مع انحرافه، النزوح في الجانب الخارجي إلى عدة مم، يلاحظ أيضا تجزئة السطح المفصل للعظم. هذا النوع من الكسر يرجع إلى موقف مختلف قليلا من العظام الفخذية في وقت الإصابة.

نتيجة لتأثير قوي للعظم الفخذ على سطح مشترك من الظنبوب وإدراجها وتقسيم الرياضيات. عادة، مع هذا النوع من الكسر في الجهاز الخارجي للعظام الظنبوب، يقع تطبيق القوة على مساحة صغيرة، نتيجة لأستر العظام التوت، ويتم فصله جنبا إلى جنب مع الجزء المنحدر من Tibra Tibraskaya ميل.

قد تكون درجة الجاذبية في هذه الحالة مختلفة، وهذا يعتمد على درجة الأضرار التي لحقت الأربطة والأوعية. ولكن عادة ما لوحظ حزم كاملة، أضرار شديدة في حدوث حديثة يمكن أن تنغمس بشكل مثير للإعجاب في السطح الظنبوب.

يضر أساس الغضروف للمفاصل، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل والتحليل الأولاد.
الأضرار التي لحقت السفن تتغذى على الخيوط المشتركة إلى عدم كفاية إمدادات الدم إلى الهياكل المفصيلة، لماذا يحدث في المستقبل وتكنجات النخر من الأنسجة، قد ينتهي هذا، على سبيل المثال، نشر Osteochondrite. التنبؤات في هذه الحالة مصنوعة بعناية.

العلاج والانتعاش في هذه الحالة يعني أيضا عودة شظية منحدرة إلى موقف تشريحي. هذا يتحقق أيضا بطرق مختلفة ويعتمد على شدة الكسر، كما يقاضي. في بعض الحالات تقتصر على إعادة التصنيف اليدوي، ولكن، كقاعدة عامة، هذا لا يكفي. ثم يتم عرض إعادة التصنيف التشغيلي، إذا لزم الأمر، الهياكل التالفة التالفة المفاصل.

الكسور من الضربات الجانبية والتنسيقية للعظم الفخذ

من الممكن أن تترك الإطار التشريحي وترك الإطار التشريحي وإحضار شين، أيضا عند السقوط على الساقين الممدودة. الكسور من الأقمار الصناعية الجانبية والتنسيقية للركبة أساسا - إنه أيضا تصفيح شظية أو نموذج كامل مع نزوح من 3 مم وأكثر من ذلك، أو بدونها. كضمان أيضا نشر Osteochondrite.

chondromalysis هو أمراض الأنسجة الغضروفية، والتي يحدث فيها الإرهاق، ترقق وتدميرها. مع تشريح Osteochondrite، هناك انفصال في قطاع الأنسجة الغضروف من العظام.

مهم! أي نوع من الأنواع لم تكن كامنة، ينبغي عقد علاجها في المستشفى والأطباء، حيث أن نجاحها واستبعاد المضاعفات يعتمد على وقت العلاج ومحو الأمية للطبيب والعلاج الصحيح.

أعراض تتجلى تقريبا مباشرة بعد الكسر، وسوف يساعدون في تحديد نوع وتعقيد الضرر:

• مظهر متلازمة الألم المميز، مع توطين في المفصل والورك؛
• عدم الاستقرار، التنقل المفرط لعظم Patellane؛
• شعور عدم الاستقرار، تذبذبات الركبة؛
• عندما تظهر الجس، يظهر الضغط على ألم حاد قوي على القمر الصناعي المكسور من مفصل الركبة؛
• تقييد الأمراض الشديدة من الحركات في المفصل؛
• يتميز بأزمة من نفس المواقف، عندما يكون الجاز، بسبب وجود شظايا العظام المتنقلة؛
• سيكون هناك تورم وتورم في منطقة الركبة، الانصباب في التجويف المفصلي، الذي يدنع مشهد المفصل.

في كثير من الأحيان، على الرغم من وجود كسر، فإن المرضى ينقلون أنفسهم بنجاح، وهم لا يروقون على الفور الطبيب، لأنه يحدث، لذلك لا يلاحظ آلام الركبة بعد الإصابة والكسور.

مهم! إذا كان هناك شك في الكسر، فإن وجود الأعراض المميزة التي تسبقها بالإصابة، من الضروري أن تتحول على الفور إلى الطبيب، لأن الألم في بعض الأحيان قد لا يكون الألم. قد يؤدي النداء المتأخر إلى الطبيب إلى الحاجة إلى الجراحة، والتي يمكن تجنبها إذا كانت الكسر طازجا.

يحدد مجال الطبيب في الفحص الخارجي ونتائج أبحاث الأشعة السينية في التوقعات اللازمة شدة الكسر والعلاج اللاحق.

علاج

تختلف عملية العلاج بشكل أساسي للمرضى الذين يعانون من الكسور مع التحول ودون ذلك.

يظهر أول شيء لكسر دون إزاحة الشظايا عن طريق ثقب، عن طريق إزالة الانصباب والدم في التجويف المفصلي. بعد ذلك، يتم تقديم كمية صغيرة من محلول Novocain في تجويف الجسم، فأنت بحاجة إلى شلال ضمادة الجبس المشتركة. ما قبل 5 إلى 10 درجات عازمة في مفصل الركبة، يتم تجميد الأطراف من قبل ضمادة الجبس.

فترة تراكب حوالي 2-3 أشهر، وبعد ذلك علاج التربية البدنية ضروري كإعادة تأهيل. من المهم أن تبدأ فترة إعادة التأهيل في تدريب عضلات الفخذ. يتم ذلك حرفيا بعد 2 -3 يوما بعد فرض خلع الملابس من خلال رفع الأطراف. في وقت لاحق، بعد حوالي 7-10 أيام، يسمح بالحركة حول العكازات، من المهم جدا أن لا يوجد تحميل على المفصل.

يمكن أن تكون التدابير العلاجية للكسور مع النزوح البركة العظام مختلفة، ولكن في البداية مطلوب إعادة وضع، عودة الهياكل النازحة على طبيعتها:

1. بعد تحديد شدة ونوع الكسر، ينتج المتخصص يدويا صحيحا تحت التخدير، وإصلاح الجزء العلوي من الطرف، والتلاعب بالسفلي. بعد ذلك، يتم فرض ضمادة الجبس اللطيفة على الفترة المطلوبة.
2. قد يحل الطبيب أيضا العلاج عن طريق النجوم الدائم، عندما رفض جزءا على أكثر من 3 مم. من المفهوم بالتباين البطيء، من خلال التقدم بطلب إلى أقصى إطارات الإطار الخاص واستخدام نظام الشحن. بعد بضعة أسابيع، إذا حدث الحق بنجاح، يتغير نظام العادم إلى ضمادة الجبس.

في حالة، لا تعطي الأساليب المحافظة تأثير مناسب أو كسر عملية معقدة تماما. هناك شظايا موزعة أثناء العملية ثابتة من قبل البراغي، بينما تتم المعركة أيضا لفترة طويلة، وبعد ذلك يتم تنظيف البراغي.

عندما تضررت الإدارة الجانبية لأطراف العظام، التي تسمى الظنبوب، أمر لا مفر منه من كسر القمر الصناعي Tibia. يعتبر هذا النوع من الإصابة كسرا داخل مفصلية ناتجة عن التأثير المباشر أو انخفاض حاد في مفصل الركبة أو على قدم تقوية بالضبط.

في كثير من الأحيان، يرافق هذا الضرر بمسافة بادئة شظايا العظام الصغيرة أو النزوح. المظهر الرئيسي للكسر هو قيود على الحركات والأموات الضوئية الحادة. الدعم مكسور، مفصل الركبة يتحرك بشكل سيء.

يحدث كسر Matcher Tibra نتيجة للعمل المؤلم لقوة كبيرة. كقاعدة عامة، تقلص مع دوران على طول المحور. يحدث أكثر من نصف هذه الأنواع من الكسور نتيجة لحادث. فقط خمس الحالات يقع على الوقوع من الارتفاع. نوع الإصابة يتناسب مباشرة مع الإغلاق الساق في وقت الإصابة. الأضرار التي لحقت اللغز الجانبي ممكن في القضية عندما يتم تعيين الساق إلى الوقت في وقت الإصابة.

مع ركبة الطازمة، يحدث الكسر الأمامي. بالإضافة إلى ذلك، قد تنشأ كسر أسرار الساق على متن مجموعة متنوعة من الأسباب، بما في ذلك بسبب أمراض النظام العضلي الهيكلي.

تصنيف

1. في الهواء الطلق أو خارجي (جانبي)؛
2. الداخلية (الإنسي).

كقاعدة عامة، سماكة العظام جزء هش، نظرا لأن طلاءها ليس سوى أنسجة الغضاريف، والتي تتميز بمرونة جيدة، ولكن لديها مقاومة ضعيفة للأضرار. العوامل الأكثر استعدادا بشكل متكرر، مع احتمال دقيق تفرج عن كسر الارتفاع المؤقت لستيبيا، هي أرجل سلسة عند السقوط من ارتفاع مرتفع.

في مثل هذه الحالة التدخين، فإن الضغط القوي للحنجرة والفصل اللاحق لل Epiphyse في عدة أجزاء أمر حتما. يتم تسخين سماكة العظام الداخلية والخارجية. هناك العديد من الإصدارات الأساسية من الكسر في الاعتماد الصارم على جزء المفصل:

• توفر مجرفة Shiny Fracture من Lancer مع TIVIA أو نوعا مختلفا مع المشكلة؛
• تحول شين إلى الجانب الداخلي يؤدي إلى نموذج وسطي مستقل.

تصنيف واسع الكامنة في إصابة هذا النوع. من الضروري إبراز أضرار غير مكتملة وكاملة. مع الأخير، هناك مقصورة جزئية أو كاملة من جزء الماوس. في حالة تلف غير مكتمل في الغالبية الساحقة للحالات، يلاحظ الشقوق والضغط، ولكن دون فصل.

هناك مجموعتان رئيسيتان من الإصابات:

• مع النزوح؛
• دون تعويض.

عادة، هناك عدد من الأضرار الأخرى التي لحقت الأضرار التي لحقت أليكس، كما تم تشخيصها. جنبا إلى جنب مع الغموض، أصيب عظم ذو تكرار صغير، يحدث انهيار أو استراحة كاملة لأربطة الركبة، فواصل الارتفاع المتداخل، الغضروف المنزلي.

أعراض

تعريف الكسور بكل سهولة. خبراء دراسة بعناية في البداية الأعراض المميزة للضرر:

يحدث ذلك أن الألم، المصاحب لكسر الوضع الطبي للعظم الظنبوب، لا يتوافق تماما مع تعقيد الضرر. في هذه الحالة، من المهم أن تشعر بعناية مساحة الضرر (جاست القدم). المتخصص مهم، ما هي الأحاسيس التي ستجرى الضحية في عملية القوة على نقاط محددة.

من السهل معرفة طبيعة الكسر بشكل مستقل أو الضغط على أصغر مفصل الركبة أو بجانبها. تشير الأحاسيس غير السارة إلى الحاجة إلى زيارة عاجلة للمؤسسة الطبية.

تتميز الإصابة بمثل هذه الإشارة مثل الجسيم الذي حقق حجم كبير. قد يزيد المفصل في الحجم بشكل ملحوظ، لأن الدورة الدموية الصحيحة منزعجة.

وإذ تلاحظ مثل هذا المتخصص في إلزامي يوجه المريض لجعل ثقب. ثقب هو أفضل إجراء لإزالة مفصل الدم المتراكم في الأنسجة.

الإسعافات الأولية

إذا تلقيت كسر في الهواء الطلق من الساق أو أي شيء آخر، فيجب عليك تشخيص الضرر على الفور وبدء العلاج المناسب. ستساعد مساعدة Prepigure الأولى المريض في انتظار وصول المتخصصين المؤهلين إذا لم يستطع الوصول إلى مؤسسة المستشفى. الإسعافات الأولية تعني:

1. تحدي سيارة إسعاف وتوضيح أخصائي قائمة الأدوية اللازمة المسموح بها لاعتماد الضحايا لتخفيف الألم؛
2. تخدير المنطقة التالفة بمساعدة الأدوية المسكنة؛
3. معالجة حواف الجرح باستخدام المطهر، إذا كان الجرح مفتوحا ومزخرفا من النزوح من العظام، فإن الجرح يرتبط بالجرح بالضفعات المعقمة، لكن لا يمكنك استخدام ضمادات ضيقة؛
4. سيساعد انسداد الأنسجة المعقمة على إيقاف النزيف على أزواج الأولى.

إذا كانت الإزاحة غائبة، فأنت بحاجة إلى إصلاح الساق، وتدوير الطرف مع فرض الإطارات الخاصة من أقرب المواد.

التشخيص

تعتبر الأشعة السينية للمفصل هي الطريقة الوحيدة للتشخيص الآلي، عندما حدث كسر القمر الصناعي الداخلي من الساق أو الآخر. يجب أن تكون اللقطة في توقعين هو شرط أساسي. بسبب هذا، من الممكن تحديد موثوقية دقيقة حقيقة الضرر، طبيعة تحيز الشظايا.

إذا كانت نتائج الأشعة السينية غامضة للغاية، فيمكن تعيين مفصل CT. عندما يشتبه الطبيب في أضرار الضمنية أو الأربطة، يمكنه إرسالها إلى التصوير بالرنين المغناطيسي في الركبة.

يمكن أن تنجذب الأعليل العصبي عند ظهوره يشتبه في الأضرار التي لحقت شعاع الأعصاب أو السفن.

علاج

إذا تلقيت كامرة من الساق، فإن توقيت العلاج الذي يساوي تقريبا 4 أسابيع، تأكد من إعاد الإعاقة الكاملة للأطراف بعد أربعة أشهر. غالبا ما يكون علاج السلوك محافظا، ومع ذلك فمن الصعب القيام به دون جراحة.

إن الكسر المغلق دون النزوح يعني أنه من المهم إصلاح الطرف بسرعة كبيرة لتجنب النزوح في وقت متأخر من الشظايا. الإطارات الجبس إلى أطراف الأصابع - الخيار الأفضل.

بعد ثلاثة أشهر من الإصابة، يسمح الحد الأدنى من الأحمال بحيث تكون العظام ليست صبغة. يتم تطوير القدم لمدة 4 أشهر، يتم تعيين العلاج الطبيعي والتدليك. كسر جملة خارجية أو داخلية مع تحيز، تكون مستعدة لإعادة التعبئة قبل التثبيت. بعد إزالة الإطارات الجبس، يتم فحص الساق عن طريق إعادة استخدام الأشعة السينية.

الربط الناجح للعظام يعني أنه في المستقبل سيكون هناك ضمادة من الجص لمدة 4 أسابيع.

المعاملة التشغيلية

عند حدوث كسر تعبير القسم قيد النظر، فإن الكسر أو الإزاحة متعددة السرعة - دون جراحة لا يمكن القيام به. بمساعدة إعادة التصنيف المفتوح، ينفذ الطبيب شظايا. مسامير، البراغي والنو المتحدث إصلاح الحطام قبل تراكب الجبس. إنه انتعاش أطول بكثير في هذه الحالة.

فترة إعادة التأهيل

إعادة التأهيل يدوم لفترة طويلة جدا. ما يقرب من ستة أشهر يمكن أن تذهب للاستعادة والعودة إلى طريقة حياة كاملة. تبدأ عملية الاسترداد بالضبط عند إزالة ضمادة الجبس.

يحدد طبيب إعادة التأهيل المجموعة اللازمة من تدابير الاسترداد.

مضاعفات

من الممكن عادة تحقيق توقعات مرضية بالامتثال الصحيح لجميع التوصيات الطبية. الأحمال المبكرة تثير تسوية واحدة من الشظايا، والتي قد تنهي تطوير تشوه الطرف، وتقدم التهاب المفاصل. المضاعفات المحتملة:

1. التهاب المفاصل؛
2. فقدان وظيفة المحرك في الركبة؛
3. تلف الأعصاب؛
4. العدوى المعدية مع كسر مفتوح.
5. تشوه ركن للمفصل؛
6. الحفاظ على عدم الاستقرار.

ستساعد بداية العلاج في الوقت المناسب مع الاحتفال الكامل للتعليمات الطبية على تجنب أي عواقب وخيبة أمل واستعادة نشاط الطرف في جميع الحالات.

الدواء الحالي قادر على المساعدة في اختيار الطريقة الأكثر ملاءمة لمعاملة الكفاءة عالية الكفاءة من الكسور في الغموض.

الكسور من أسرار Tibysy هي إصابة رياضية متكررة إذا مرت اتجاه القوة المؤلمة من خلال محور العظام، أي من أعلى إلى أسفل، على سبيل المثال، مع هبوط غير ناجح على أرجل تقويمه عند القفز في الطول أو يسقط منه دراجة نارية رياضية. ولكن يمكن أن تكون عواقب حادث، والسقوط من ارتفاع أو على الجليد. هناك خيارات لكسر الرياضيات الداخلية أو الخارجية أو في وقت واحد، بالإضافة إلى كسر داخلية وإقلامه اعتمادا على مرور خط الخطأ.

هيكل مفصل الركبة صحية

يتكون المفصل من قبل ثلاثة عظام: الفخذ، الظنبوب والفاريلا. في الجزء العلوي من العظام الفخذية تشكل سطح مشترك من أسرار: في الهواء الطلق أو الجانبي والداخلية، أو الإنسي. من القاع، يصل السطح المفصل للعظام الظنبوب، وعلى الجانب - كأس الركبة. من داخل المفاصل مغطاة بقطعة قماش ناعمة الغضاريف، لتحسين انزلاق وزيادة الحركة من الحركات. تعني ميزات الهيكل النسيجي لألغاز الفخذ والاكيبية إعداد الكسور الاكتئاب والانجون، لأن الهيكل هو البلاستيك والانحناءات بسهولة.
في كثير من الأحيان، تمر كسور لباس ضيق TIBRA من الألغاز بتهجير شظايا وتعطيل الميكانيكا الحيوية للمفصل. هذا يستلزم انتهاكا لتوزيع القوات التي تعمل على المفصل عند المشي وغيرها من المجهود البدني. وبعد الشفاء، إذا حدث خطأ خطأ، فقد تحدث التهاب الكيس المفصل، لأن الأجزاء المرفوضة من العظام ستقوم باستمرار "خدش" السطح الداخلي للمفاصل أو تحت وزن الجسم، فإن الأسطح المفصيلة ستكون غير فادحة ل بعضهم البعض.

كسر المواطن المرطري من أرتبيت

غالبا ما توجد نتيجة لأعمال عنيفة، أو حركة مفرطة إلى جانب تحت مفصل الركبة (يحدث أثناء الإصابات الرياضية أو حادث). تتم الإشارة بالأشعة السينية إلى إزاحة الغموض الجانبي بأكثر من أربعة ملليمترات، يمر خط الخطأ المائل أو رأسيا. إذا استمر العامل الصادم في العمل على الساق، فسيتم تحويل الشظايا، وإلا (يخضع لارتياح الطرف أثناء النقل)، فإن الكسر يمر دون تشريد.

كسر لغز في الهواء الطلق من الساق

يبدو هذا النوع من الكسر إذا تم إعطاء شين في وقت الإصابة للفخذ أو الركبة عازمة أكثر من خمسة وأربعين درجة. من الشائع بنفس القدر في الحياة اليومية والرياضة وقطع حادث. من الممكن أيضا تجميع الكسر في الصور في الإسقاط المستقيم والجكلي، صورة رأسية من النظام الأساسي المفصل. إذا، خلال الصور القياسية، لم يتم العثور على شيء غريب، وتبقى الأعراض، فمن المنطقي جعل الأشعة السينية في الإسقاط المائل.

أعراض الكسر

غالبا ما يشتكي المريض من الألم في الركبة في حالة راحة وتحت أدنى حركة، وهو استجابة التهابية مرئية بموضوعية مع تراكم الإفرازات، وهو اضطراب في سلامة الجلد فوق مكان التأثير، مما يقلل حجم الحركات النشطة والسلبية في المفصل. يتم التعبير عن تشوه خارجي محدد وجهة نظر مشتركة. يضطر المريض إلى اتخاذ الموقف أن أقل مؤلمة له - الركبة ثني قليلا لتقليل توتر الأربطة، والاسترخاء العضلات. في معظم الأحيان، لا تعزز كسور الألغام، يتم دمجها مع انهيار الأربطة الصليبية الأمامية أو الخلفية، والأربطة الجانبية، والأقراص، والجثاء. الأضرار التي لحقت الأوعية والأعصاب تغذي المفصل. يظهر الأخير نفسه في الحد من درجة حرارة الساق السفلى وقدم، واضطرابات الحساسية.

علاج

هناك أربع من الأساليب الأكثر شيوعا لعلاج كسر الركبة ومجمديها:
1. إعادة تقييم ضمادة (خصم شظايا من الإزاحة).
2. ضمادة الجبس والرابطة المغلقة من الشظايا.
3. هيكل عظمي تمتد.
4. إعادة وضع "فتح"، واتصال الشظايا عن طريق قفل المواد (دبابيس، لوحات).
كيف ستكون الإصابات شفاء، يعتمد على طبيعة الكسر، ونوعها، وجود أمراض ومضاعفات إضافية، وكذلك كيف يتم امتياز عالم الوفيات.

أول طريقتي هي علاج محافظ يشمل العلاج مع الزيادة الباردة والتكامل والزيادة التدريجية في حمولة الساق بشكل عام والمفاصل على وجه الخصوص. أثناء العلاج بأكمله، تؤخذ لقطة من أرجل الشفاء للسيطرة على العملية ومنع نزوح الشظايا أو تقصير الأطراف. بالإضافة إلى ذلك، يوصف المريض للمريض، لمنع ظهور الانقباضات وتقليل حجم الحركات في المفاصل. هذا العلاج هو أكثر ملاءمة للأشخاص المسنين الذين لن يركضون أو يسبحون أو بطريقة ما بطريقة أخرى في المستقبل.
آخر طريقتان يتم تشغيله عندما تكون أساليب علاجية غزيرة بطريقة أو بأخرى. من المهم أن العملية قد أجرت أخصائي متمرس، لأن ذلك يعتمد على ذلك، كيف سقطت الشظايا بالضبط وتنمو معا مرة أخرى. يمكنك دمجها مع البراغي، أو إضافة لوحة معدنية لهم. في كثير من الأحيان، أثناء الجراحة، يلزم استكشاف السطح الداخلي للمفصل، ثم تطبيق تنظير مفصل أو مفصليات، اعتمادا على الوضع السريرية وتعقيد الكسر. يتم التحكم في عملية التشغيل بأكملها بواسطة الأشعة السينية، تؤخذ الصور مباشرة على جدول التشغيل، الموجود في تاريخ المرض لمزيد من المقارنة وتتبع ديناميات استرداد العظام.

تحدث كسور أسرار الساق في كثير من الأحيان من الإصابة غير المباشرة - عند السقوط من ارتفاع على الساقين الكفاءة أو الوقوع مع الانحرافات الجانبية. في الحالة الأولى، كنتيجة للضغط الحاد، يتم ربط جزء أكثر كثافة من ميثيل السمايوي في مادة إكسبلجة الإسفنجية وتم إخراجها إلى قسمين - كسر كل من الحلول. مع إزالة شين مفرط، قد يحدث اللغز اللاترري (الشكل 67)، مع رفع مفرط - كسر الرياضيات الإنسي.

تين. 67. أنواع الكسور من الأقمار الصناعية الخارجية للساق.

نظرا لأن الكسور من الألغاز هي نتيجة إصابة هائلة، فيمكن دمجها مع تلف المكثفات والأربطة، كلاهما جانبي وشكل. هناك كسور مكسورة دون النزوح والنزوح.

الأعراض والتشخيصوبعد الألم المترجم في مكان الكسر، تورم، زيادة قصر الضميم في مفصل الركبة، تشوه من نوع Valgum من النوع، عندما يكون هناك تلف لغز في الهواء الطلق و Venum Var خلال الأضرار التي لحقت الداخلية. الزيادة في حجم إخراج المكاكفات القريب بسبب النزوح أثناء الكسور في كلتا الألغاز، التنقل الجانبي في مجال مفصل الركبة، والانتهاك الكامل لوظيفة الأطراف. الأشعة السينية إلزامية، لأنها تعطي فكرة عن طبيعة ودرجة النزوح من الشظايا.

علاجوبعد عندما الكسور من واحد أو كليهما من الألغاز دون نزوح، عندما لا يتم كسر تطابق الأسطح الفنية، فإن مهمة العلاج هي منع الإزاحة المحتملة في وقت لاحق من الشظايا؛ يتم تحقيق ذلك عن طريق إصلاح فداء الإطارات الخلفية للجبس أو ضمادة الجبس من الفخذ إلى نصائح الإصبع. مفصل الركبة محددة سلفا، تليها مقدمة في المفصل من 20-25 مل من 2٪ من حل نوفوكين. مصطلح التثبيت يصل إلى 4 أسابيع. ثم يصف تطوير الحركات، والتدليك من عضلات الفخذ والساق، والعلاج الطبيعي. من أجل تجنب الترسيب، يسمح الحمل في وقت سابق من 2-3 أشهر، يتم استعادة الإعاقة بعد 3-4 أشهر. إذا تم إجراء العلاج في المستشفى، فكل ذلك بدلا من خلع الملابس الجبس، يمكنك فرض تمتد لاصقة، مما يتيح لك البدء في تطوير حركات في مفصل الركبة في المواعيد النهائية السابقة.

عندما الكسور لأحد الألغاز مع نزوح الشظايا، من الضروري جعل الحق. يمكن أن يتم الحق في الوقت نفسه يدويا أو تدريجيا عن طريق التمدد. عند التزود بالوقود يدويا بعد التخدير، فإن كسر 15-20 مل هو حل 1٪ من نوفوكينا مساعد، يسلك الطرف البعيد للفخذ، وهو النهاية البعيدة للفخذ يحتفظ بشدة، في حين أن الجراح يحتفل بالعنف يزيل تدريجيا شين أو بطة - بكسر الماوس الداخلي، أو في كسر في الهواء الطلق. خلال الرصاص أو جلب شين، توتر الأربطة الجانبية الداخلية أو الخارجية لمفصل الركبة، مما أدى إلى تشديد الصدمة الغامضة على مستوى الفتحة المفصحية، يحدث. هذا يدير في حالة عدم انتهاك سلامة الرباط الجانبي. بعد السيطرة على الأشعة السينية، مع حالة مرضية، يتم تثبيت الطرف مع ضمادة الجبس لمدة 4-6 أسابيع، تليها تطوير الحركات في مفصل الركبة والتدليك والعلاج الطبيعي. يسمح بالحمل الكامل على الطرف التالف بعد 3.5-4 أشهر بعد الكسر. يتم استعادة الإعاقة بعد 4.5-5 أشهر.

يتم إجراء طريقة النهاية اليمنى عن طريق فرض الدفع اللاصقة على الفخذ والشين للاسترخاء الموحد للعضلات واستخدام حلقتين مقاتين. مع نزوح كبير، يتم تطبيق تمتد الهيكل العظمي. آلية التزود بالوقود هي نفسها مع إعادة وضع دليل. مع كسر الغموض في الهواء الطلق، يتم فرض حلقة واحدة في مجال أنثوية الورك مع اتجاه الحمل، والآخر على شين - فوق الكاحلين مع اتجاه الحمل. مع كسر القمر الصناعي الداخلي من الساق، اتجاه الاتجاه العكسي الموصوف. العلاج من خلال السحب المستمر لديه عدد من المزايا. طريقة خطوة واحدة نادرا ما يكون من الممكن مقارنة الاحتيال بدقة. وفي الوقت نفسه، حتى المخالفات الصغيرة، تؤدي نتوءات السطح الداعمة للتواج إلى تطوير مفصلات تشويه، آلام وتقييد وظيفة المفصل. في استعادة وظيفة الطرف في الكسر داخل المفصل، يتم إعطاء الدور الرئيسي للحركات المبكرة. خلال هذه الحركات، لم أكن متزايد بعد، ولكن فيليه جزئيا مع الساق، تحت تأثير الضغط عليه، يتم إنشاء ظل الورك تدريجيا في الموضع الصحيح، مما يوفر تطابق الأسطح المفصيلة.

عندما يتم تنفيذ كسر كل من أسرار معاملة النزوح في معظم الحالات بسبب النجوم الهيكلية. يتم تنفيذ القوس أو الإبرة فوق الكاحلين أو من خلال عظم الكعب. بعد القضاء على النزوح في الطول يدويا أو بمساعدة الحلقات الجانبية، قم بإزالة إزاحة العرض. تبدأ الحركات في مفصل الركبة مبكرا - في اليوم 10-12 بعد الكسر. تساهم الحركات المبكرة في التثبيت الصحيح للجزارات تحولت. يتم استبدال تمديد الهيكل العظمي بعد 4 أسابيع لاصقة. بالنظر إلى إمكانية ترسيبات الحلول، فإن الحمل الكامل على الأطراف مسموح به في وقت سابق من 4 أشهر. تتم استعادة الإعاقة بعد 5-6 أشهر بعد الإصابة.

إن نتائج المعالجة المحافظة للكسور لآلات الساق، خاصة مع النزوح الهام، ليست دائما جيدة. لذلك، في الآونة الأخيرة، غالبا ما تلجأ المزيد والمزيد إلى مقارنة مفتوحة من الشظايا بتثبيتهم هومو ومتجانس معلبين، وكذلك البراغي والمسامير ولوحات الفولاذ المقاوم للصدأ الخاصة.