التهاب الأنف الضموري - الأعراض والعلاج عند البالغين والأطفال. ضمور الغشاء المخاطي للأنف: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج كيفية علاج التهاب الأنف الضموري

يسمى المرض المزمن الشائع الذي يصاحبه ظهور التحولات التنكسية المتصلبة في تجويف الأنف بالتهاب الأنف الضموري - رمز ICD 10 J31.031.0.

في معظم الحالات ، يتميز هذا المرض بجفاف الغشاء المخاطي للأنف وظهور القشور التي تؤدي إزالتها إلى خروج الدم. يحدث في المرضى من مختلف الفئات العمرية. في أغلب الأحيان قلقون بشأن سكان المناخات الحارة والجافة.

عن المرض

يتميز التهاب الأنف من النوع الضموري بترقق وضمور الغشاء المخاطي في الأنف. يجب أن يكون علاج المرض فوريًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن بطانة الغشاء المخاطي للأنف والظهارة الهدبية التي تغطيها مسؤولة عن الوظائف الهامة للجسم.

أنها تحمي أعضاء الجهاز التنفسي من تغلغل الجزيئات الغريبة ومن الأوساخ. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال الاتساع والضيق ، يمكن للجيوب الأنفية التحكم في كمية الهواء التي تدخل الرئتين وتنظيم درجة حرارتها.

عندما لا تتمكن الأغشية المخاطية من أداء وظيفتها بشكل كامل ، تظهر مشاكل في أعضاء الجهاز التنفسي.

ينقسم النوع الضموري من التهاب الأنف إلى فئتين:

1. ابتدائي.
2. ثانوي.

يمكن تقسيم هذا المرض إلى نوعين آخرين:

• التهاب الأنف البسيط.
• نتن. الاسم الثاني لأوزين.

في الحالة الثانية ، تظهر رائحة كريهة من إفرازات من تجويف الأنف ، حيث تبدأ عمليات التسوس.

الأسباب

ستكون أسباب ظهور الفئات الأولية والثانوية للمرض مختلفة.

خلال الصنف الأساسي ، يتطور المرض بعد دخول مسببات الأمراض الخاصة في الممرات الأنفية. تتشابه أعراض هذا المرض مع أعراض التهاب الأنف البسيط المصاب بالعدوى. لذلك ، ستكون هناك حاجة إلى عدد من التدابير التشخيصية للتعرف على الدورة الضامرة.

في معظم الحالات ، يتم إجراء تشخيص افتراضي لالتهاب الأنف المعدي. هناك افتراض علمي ليس له مبرر محدد من وجهة نظر الطب. تقول أن العامل المسبب هو Klebsiella ozenae.

يظهر الصنف الثانوي بعد عمليات الضمور المزمن الأخرى في جسم الإنسان. على سبيل المثال ، وفقًا للتحليلات الإحصائية ، فإن المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة الضموري هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأنف من فئة مماثلة ، على عكس أولئك الذين لا يعانون من مشاكل في المعدة.

مع نقص فيتامين د ونقص الحديد في الجسم ، قد يظهر المرض بشكل ثانوي.

تجدر الإشارة إلى أنه بناءً على موقع المرض ، يمكن أن يكون النوع المزمن من التهاب الأنف الضموري من نوعين: بؤري ومنتشر. المظهر البؤري له أعراض خفيفة ، حيث يتضرر الجزء الأمامي من الحاجز الأنفي في منطقة صغيرة.

مع تنوع منتشر ، تصبح الأعراض مشرقة ، وينتشر المرض في جميع الممرات الأنفية.

أعراض التهاب الأنف الضموري

تجدر الإشارة إلى أن مظهر المرض سيختلف حسب الفئة العمرية. علامات المرض في الطفولة لا تشبه تلك التي لدى البالغين.

علامات المرض عند البالغين

يتجلى التهاب الأنف الضموري المزمن في وجود أعراض مثل:

• جفاف مستمر في الغشاء المخاطي للأنف.
• ظهور قشور داخل الأنف. تجلب هذه القشور أحاسيس غير مريحة ، فهناك إحساس بالحرقان ، كما لو كان هناك جسم غريب في الأنف.
• من الصعب التنفس من خلال الأنف.
• لا يمكن دائما التمييز بين الروائح.

عندما يحاول المريض إزالة جميع القشور يدويًا ، يظهر جرح أو خدش في موقع الإزالة. في بعض الأحيان تتشكل تشققات صغيرة وتدفق الدم من الأنف. في بعض الحالات ، تتحول هذه الآفات الصغيرة إلى تقرحات ، مما يؤدي إلى انثقاب الحاجز الأنفي.

أثناء التهاب الأنف الضموري ، يزداد حجم تجويف الممر الأنفي ، ويصبح الغشاء المخاطي رقيقًا جدًا. في بعض الحالات ، يزداد قطر الممر بشكل كبير بحيث يرى الطبيب من خلاله بداية قناة استاكيوس وجدار البلعوم الأنفي.

لا يؤدي التهاب الأنف المزمن إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وبشكل عام يشعر المريض بالراحة.

معدل تطور المرض مرتبط بمدى سطوع وحادة الأسباب الكامنة وراء ظهور المرض. يمكن أن يبدأ الحؤول في الإزعاج في المرحلة الأولى من الإصابة بنزلة برد ، وبعد بضعة أشهر.

إذا كنا نتحدث عن بحيرة ، فإن العلامة الرئيسية لظهورها ستكون رائحة كريهة من الممرات الأنفية.... لن يشعر المريض بهذه الرائحة ، لكن يمكن للأشخاص من حوله إبداء تعليق.

في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة للاتصال الوثيق ، يمكنك فقط أن تكون في نفس الغرفة وتشعر بالفعل بالرائحة الكريهة. هذا يمكن أن يؤدي إلى العزلة وضعف التكيف في المجتمع لدى المريض.

خلال الأوزينا ، يمكن رؤية قشور بنية أو خضراء في أنف المريض. المرض نادر. التهاب الأنف الناجم عن تحت الضَّعف له علامات نزلة برد بسيطة ، ويختلف فقط في الرائحة وجفاف الغشاء المخاطي.

في المرحلة الأولى من المرض ، يريد المريض دائمًا أن يشرب كثيرًا ، ولكن كلما زاد شربه ، أصبح غشاء الأنف أكثر جفافاً.

علامات المرض عند الأطفال

إذا تم تشخيص إصابة طفلك بسيلان الأنف المزمن ، وغالبًا ما تعالجه بالقطرات وبخاخات الأنف ، فقد يكون هذا سببًا لتطور عملية الضمور.

بالإضافة إلى ذلك ، يتعرض الأطفال الذين يعانون من احتقان الأنف وجفاف الأغشية المخاطية والنزيف المنتظم من التجويف الأنفي للإصابة بهذا المرض. أثناء الفحص ، يلاحظ طبيب الأطفال فقر الدم في الأغشية المخاطية في الأنف والقشور الخضراء.

إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب لالتهاب الأنف الضموري ، فسوف تزداد الكمية التي تفرز من الأنف ، وسترتفع درجة حرارة الجسم. يتحول المخاط إلى اللون البني وتظهر رائحة القيح.

الأطفال الصغار معرضون للخطر بشكل خاص. حيث أن التهاب الأنف الضموري يؤدي إلى نقص الأكسجين والذي ينتج عن مشاكل التنفس. عندما يدخل القليل من الهواء إلى الجسم ، هناك احتمال لتطوير نقص الأكسجة في الدماغ ، والذي يكون محفوفًا بالتأخر في النمو من الأقران.

التشخيص

من الصعب إجراء تشخيص دقيق دون إجراء فحص تشخيصي عالي الجودة. يعتبر هذا المرض شديد الخطورة ومعقدًا ، لذا يجب ألا تكون متوسط ​​المستوى في زياراتك للعيادة. من الضروري زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، الذي سيبدأ الفحص بناءً على شكواك.

أولاً ، هناك فحص بصري لتجويف الأنف. يجدر تحديد مستوى الضرر الذي يلحق بالظهارة ، ثم يتم تحديد مدى انتشار عملية علم الأمراض. نظرًا لأنه في معظم الحالات يتم الخلط بين التهاب الأنف وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، يمكن استخدام عدد من الإجراءات التشخيصية الأخرى:

• التصوير الشعاعي.
• الاشعة المقطعية.

تتيح نتائج البحث إمكانية تحديد التشخيص وتحديد نوع التهاب الجيوب الأنفية. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن تحديد درجة الضرر الذي لحق بأنسجة العظام.

يصف الطبيب مزرعة بكتيرية لتحديد نوع العامل الممرض. سيعطي هذا الاختبار نتيجة إيجابية إذا كان التهاب الأنف ناتجًا عن عدوى.

علاج نفسي

مثل أي مرض في البلعوم الأنفي ، يتم علاج التهاب الأنف الضموري بطريقة شاملة. استخدام طرق العلاج المحافظ. في الحالات الحادة ، الجراحة مطلوبة. كإجراء إضافي ، قد يصف الطبيب إجراءات العلاج البديل.

معاملة متحفظة

تعتبر طرق العلاج التحفظي من أولويات المهنيين الطبيين. في هذه الحالة ، يتم وصف عدد من التلاعبات للقضاء تمامًا على أعراض المرض وأسبابه.

تطهير الأنف

يجب ري تجويف الأنف بالمستحضرات التي تحتوي على محلول ملحي أو ماء البحر: أكواماريس ، دولفين ، أكوا لور. يتم ذلك من أجل ترطيب الغشاء المخاطي وتسهيل إزالة القشور. عندما لا يخرج المخاط اللزج عند نفخه ، يتم التخلص منه باستخدام شفاط الأنف.

إذا كان هناك صديد ، يتم غسل تجويف الأنف بعوامل ذات خصائص مطهرة ومطهرة: Furacilin ، Miramistin.

لتبسيط التخلص من القشور ، يتم استخدام الزيوت: الخوخ ، والخضروات ، والفازلين. اغمس قطعة قطن في المنتج وضعها في تجويف الأنف لبضع دقائق.

العلاج الموجه

التهاب الأنف الضموري من النوع المعدي له طبيعة بكتيرية. للقضاء على العملية المرضية ، يتم وصف دورة من الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم اختيار الدواء بناءً على مستوى حساسية الميكروبات المفرزة.

في أغلب الأحيان ، يتم اختيار الأدوية ذات التأثيرات المتنوعة للاستخدام الداخلي: أميكاسين وسيبروفلوكساسين.

أثناء الأوزينا ، يتم استخدام المنتجات التي تحتوي على اليود لإزالة الروائح الكريهة. لمكافحة السبب الجذري للمشكلة ، يتم وصف المراهم والاستنشاق المضادة للبكتيريا.

علاج الأعراض

من أجل جعل التصريف المخاطي أكثر سائلة ، يتم استخدام محلول قلوي. يتم حقنها في تجويف الأنف أو استنشاقها. يمكن وصف عوامل حال للبلغم على شكل رذاذ أنفي.

المراهم لتليين الأغشية المخاطية والزيوت الخاصة تقلل من عملية ضمور تجويف الأنف. لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، يوصف Curantil أو Trental.

ستكون عملية التجديد أسرع إذا قمت بتحفيز التمثيل الغذائي في الأنسجة باستخدام Solcoseryl.

العلاج الجراحي

يوصف التدخل الجراحي بتوسيع قوي في تجويف المحارة الأنفية أو بأعراض ضمورية واضحة في إطار الأنف.

لا تستخدم العمليات الملطفة لعلاج المريض تمامًا ، ولكن لتخفيف الأعراض وتحسين راحة الحياة. يتم زرع الطعوم الذاتية ، و homo- ، و autografts في تجويف الأنف لجعل قطر التجويف أضيق. في بعض الأحيان يتم إزاحة الجدار الخارجي الإنسي للأنف.

تتم إضافة الغدد بزرعها من أطراف الجيوب الأنفية.

علم الأعراق

كمكمل للطرق المحافظة ، يتم استخدام بعض الأدوية المصنوعة في المنزل. تنتقل الوصفات من جيل إلى جيل وتلقت تقييمات إيجابية من المرضى الراضين.

1. يوصي الأطباء بالتنفس فوق مسحوق عشب البحر. استخدم مياه البحر الصيدلانية أو المياه العادية التي يحرك فيها ملح البحر الميت.
2. يساعد زيت ثمر الورد على التخلص من القشور غير السارة ويقلل من خطر ظهورها مرة أخرى.
3. تستخدم القطرات محلية الصنع لعلاج الشكل المعدي للمرض. إنها مصنوعة من الثوم والزيت النباتي. يمكنك أيضًا استخدام القوس.

تدابير الوقاية

هناك عدد من الإجراءات الوقائية التي تساعد في تقليل مخاطر الإصابة بالأمراض:

• الحفاظ على نظافة الأنف.
• يجب أن تكون أدوات النظافة الشخصية فردية.
• استخدم القطرات الزيتية.
• إزالة القشور من تجويف الأنف.
• علاج جميع أمراض الأذن والحنجرة والأنف في الوقت المناسب.
• تناولي الفيتامينات.
• راقب الرطوبة ودرجة الحرارة في شقتك.

قد يبدو التهاب الأنف الضموري كمرض بسيط لا يتطلب علاجًا خاصًا. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي العلاج المتأخر إلى عدد من المضاعفات. راقب صحتك ولا تهمل الذهاب للطبيب.

الجميع على دراية بالتهاب الأنف الكلاسيكي (التهاب الأنف). غالبًا ما يصاحب فترات غير موسمها. إذا عاملته باستخفاف ، فلا تشفيه تمامًا ، فهو يدخل مرحلة مزمنة. علاوة على ذلك ، يأخذ المرض شكل التهاب الأنف الضموري ، عندما تفقد أنسجة الغشاء المخاطي للأنف إلى الأبد القدرة على أداء وظائفها. ستساعد المعلومات الكاملة حول هذا المرض الخطير على التعرف في الوقت المناسب على أعراض اقتراب الأمراض واستشارة الطبيب وبدء علاج التهاب الأنف الضموري.

ملامح التهاب الأنف الضموري

يؤدي الالتهاب المزمن في الغشاء المخاطي للأنف إلى تغيرات في الأنسجة التنكسية. تصبح أكثر كثافة ، تتغير في الهيكل. تتوقف النهايات العصبية عن العمل ، وتضيق الأوعية الدموية. بمرور الوقت ، يصبح الحاجز الأنفي أرق ومشوهًا. ينخفض ​​، ثم تختفي حاسة الشم تمامًا.

على عكس التهاب الأنف الكلاسيكي مع التهاب الأنف الضموري ، لا يوجد إفرازات مخاطية وفيرة. يشعر الأنف بجفاف متزايد في الطبقة المخاطية ، وتتشكل القشور. يحدث تلف الأنسجة تدريجيًا. يتغير لون الطبقة المخاطية. لم تعد أهداب الظهارة قادرة على تطهير وتدفئة الهواء المستنشق. بدلاً من خلايا الغشاء المخاطي المحتضرة ، ينمو النسيج الضام وأكثر كثافة وخشونة في الهيكل. يصبح التنفس ثقيلًا. لا يحتوي الدماغ على كمية كافية من الأكسجين ، ويبدأ الرأس في الشعور بالدوار.

تعتبر التغيرات الضامرة في الغشاء المخاطي للأنف خطيرة. إذا كنت لا تتعامل مع علاج التهاب الأنف الضموري في الوقت المناسب ، فسيكون من الصعب إيقاف هذه العملية. في الحالات الشديدة ، من الممكن حدوث تغييرات في أنسجة العظام.

أسباب تطور التهاب الأنف

التهاب الأنف الضموري هو مرض التهابي يصيب جدران البلعوم الأنفي. وهو ناتج عن مسببات الأمراض المختلفة ، والآثار السلبية على الجسم.

العوامل المسببة لالتهاب الأنف الضموري:

الاستعداد الوراثي
أمراض معدية؛
البقاء لفترة طويلة في غرفة مليئة بالغبار والدخان ؛

نقص الحديد في الجسم.
نقص فيتامين.
ردود فعل تحسسية

نظام غذائي غير متوازن؛
تعاطي المشروبات الكحولية والنيكوتين.
التعرض المطول للبرد.

الظروف المناخية السيئة.
إشعاعات أيونية؛
العمل في الإنتاج الخطير ؛

العلاج طويل الأمد بأدوية مضيق الأوعية ؛
الحالة بعد الجراحة في البلعوم الأنفي.
عدم التوازن الهرموني
إرهاق ذات طبيعة نفسية ، خاصة في مرحلة المراهقة.

تساهم بعض الأمراض في تطور التهاب الأنف الضموري ، مثل السل والتهاب المعدة. كما أنه يسببه تحص صفراوي ، خلل في القنوات الصفراوية ، صدمة في الوجه والأنف.

اقرأ أيضا: كيف تقلل من ارتفاع درجة الحرارة عند الطفل

مظاهر التهاب الأنف الضموري

تتطور أعراض المرض تدريجياً. في البداية ، يتفاقم التهاب الأنف الجرثومي أكثر فأكثر. يصبح الإفرازات المخاطية صديديًا (أخضر). يحدث سماكة ، وتشكيل قشور. يتم تعطيل تدفق الدم إلى الطبقة المخاطية ، وتبدأ التغيرات التصنع في الأنسجة.

أهم أعراض التهاب الأنف الضموري:

زيادة جفاف الأنف.
تقشر.
توسيع الممرات الأنفية.

أصوات صفير عند استنشاقه ؛
دوخة؛
شعور بانقباض في تجويف الأنف.

نزيف منتظم يتوقف بسرعة
صعوبة في التنفس
صعوبة في الشم.

يصعب على الأطفال تحمل المرض. يجدون صعوبة في التنفس. يبدأون في فتح أفواههم التي تجف أيضًا. تنخفض شهيتهم للطعام ، ويضطرب النوم الطبيعي ، ويزداد المزاج سوءًا ، ويزداد البكاء ، والتهيج ، والقلق. إذا كنت تريد أن تنفث أنفك ، فلن يحدث شيء ، لأنه لا يوجد إفرازات ، ولكن هناك شعور بالاحتقان.

لا ترتفع درجة الحرارة في التهاب الأنف الضموري ، ولا تشبه الحالة نزلة برد في المرحلة الحادة. لهذا السبب ، لن يندفع كل مريض إلى الطبيب. يكاد لا يوجد سيلان في الأنف. يتعامل العديد من الأشخاص مع احتقان الأنف بمساعدة أدوية تضيق الأوعية.

يختلف التهاب الأنف الضموري عن الأمراض المماثلة. التهاب الأنف التحسسي له أعراض مختلفة. ستظهر العلامات فقط عندما تظهر مادة مسببة للحساسية في مكان قريب ، والتي يتفاعل معها الشخص. مع الضمور ، سيكون التهاب الأنف دائمًا ، حيث بدأت عملية الالتهاب وتغيرات الأنسجة وتستمر حتى يتوقف العلاج عنها.

المرحلة الأخيرة من التهاب الأنف الضموري هي أوزينا. الرائحة الكريهة من الأنف هي السمة المميزة. الشخص نفسه لا يشعر به ، لأن حاسة الشم لم تعد تعمل. هذا يسبب انزعاجًا كبيرًا للأشخاص من حولك. تتميز المرحلة بتدمير أنسجة العظام في موقع الالتهاب ، وتشوه الوجه ، وتغير في شكل الأنف.

التشخيص

بعد الفحص ، سيكون طبيب الأنف والأذن والحنجرة قادرًا على تحديد التغيرات التصنع في الطبقة المخاطية للممرات الأنفية. ستكون الجدران الأمامية الداخلية شاحبة اللون ، ومرققة بقشور إفرازات جافة. تهدف التشخيصات الإضافية إلى معرفة مدى انتشار العملية المرضية ، مرحلة المرض.

يتم إجراء تنظير الأنف ، وأخذ مسحة من الأنف ، وأخذ صورة بالأشعة السينية لجزء الوجه من الجمجمة لفحص الجيوب الأنفية. إذا لزم الأمر ، يتم وصف التصوير المقطعي. بناءً على جميع البيانات ، يتم توضيح التشخيص ، ويتم تحديد العلاج.

يحاولون التخلص من التهاب الأنف الضموري بالطرق المحافظة ، إذا لم يساعد ذلك ، يتم استخدام التدخل الجراحي. يمكن أن يؤدي العلاج المحافظ في الوقت المناسب إلى تحسين حالة المريض بشكل كبير ، وتسريع استعادة الطبقة المخاطية ، وتحسين عمل هياكل الأنف والغدد.

اقرأ أيضا: التهاب الأنف التحسسي - الأعراض والأسباب والعلاجات لالتهاب الأنف

العلاج من الإدمان

علاج التهاب الأنف الضموري بالأدوية معقد ، فهو يشمل عدة اتجاهات في وقت واحد. يجب أن يتم الاتفاق على علاج الأطفال مع طبيب الأطفال.

يجب أن يكون العلاج الرئيسي لالتهاب الأنف بالأدوية المضادة للبكتيريا. يجب عليهم القضاء على سبب العملية المرضية على الغشاء المخاطي. تعتمد المواعيد على نوع العامل الممرض ، والذي يتم تحديده بناءً على نتائج التشخيص المختبري. غالبًا ما يتم وصف ريفامبيسين وسيبروفلوكساسين وأميكاسين.

مستحضرات الترطيب ، على سبيل المثال ، Dolphin ، Aqualor ، Aquamaris ، تعمل على تحسين الحالة الوظيفية للأنف. مع التفريغ الأخضر القيحي ، يتم استخدام عوامل مطهرة - Furacilin ، Dioxidin ، Miramistin. يحسن تدفق الدم إلى المنطقة المصابة من المرهم Trental ، البنتوكسيفيلين. يعزز Solcoseryl بشكل فعال شفاء المناطق الضامرة.
للقضاء على نقص الحديد ، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على هذا المكون. أثبتت Ferrum Lek و Ferrocal و Hemofer و Ferritin أنها جيدة. تسهيل التنفس عن طريق الأنف ، وتخفيف الاحتقان بسرعة ، وتقليل الصداع من الأدوية التي تضيق الأوعية - Otrivin ، Galazolin ، Nazivin. لتحسين تدفق المخاط من تجويف الأنف والجيوب الأنفية ، يوصى باستخدام مستحضر عشبي مشترك Sinupret.

يستخدم علاج الأعراض لتحسين رفاهية المريض. يساعد على استعادة التنفس الأنفي والمخاط الرقيق. لهذا ، يوصى باستخدام عوامل حال للبلغم - Rinofluimucil ، Sinuforte. يمنع تكون القشور الجافة مراهم الكافور والفازلين.

يشمل العلاج العام لتقوية المناعة وتحفيزها تناول مجمعات الفيتامينات ، واستخدام الإضافات البيولوجية ، واستخدام إجراءات العلاج الطبيعي. غالبًا ما يتم وصف الرحلان الكهربائي والعلاج بالمياه المعدنية والليزر الهيليوم والنيون والإشعاع فوق البنفسجي والعلاج الجوي.

يتم إجراء العلاج المحافظ للأطفال والبالغين في دورات طويلة. خلال فترة الهدوء ، تحتاج إلى القيام بإجراءات ترطيب ، على سبيل المثال ، غسل الممرات الأنفية بمحلول ملحي.

يمكن عمل مسحات الأنف للأطفال. بلل قطعة قطن معقمة في الجلسرين أو محلول خاص بناءً على توصية الطبيب وضعها في فتحة أنف واحدة. اتركيه لمدة ساعتين. قومي بإزالة القشور مع السدادة القطنية. بعد عدة إجراءات ، سيكون الارتياح ملحوظًا.

الاستنشاق باستخدام البخاخات يساعد بشكل جيد. بالنسبة لهذا الإجراء ، يجب أن تأخذ المحاليل القلوية والزيتية. سوف تنعم قشور الأنف وتنفصل جيدًا. سيتحسن التنفس تدريجيًا ، وستتم استعادة الرطوبة في الممرات الأنفية.

العلاجات الجراحية لالتهاب الأنف الضموري

توصف العملية إذا لم يؤد علاج التهاب الأنف الضموري بالطرق المحافظة إلى نتائج أو إذا كان هناك تشوهات تشريحية ، على سبيل المثال ، انحناء الحاجز الأنفي. تفضل الجراحة الحديثة تقنيات طفيفة التوغل (العلاج بالليزر) لتحسين إمدادات الدم وعمليات التمثيل الغذائي وتجديد الخلايا. إذا وصل ترقق الأنسجة إلى حجم كبير ، يتم إجراء عملية الزرع. أثناء العملية ، يتم زرع أجزاء من الغضروف ، والتي تؤخذ من أجزاء أخرى من الجسم ، على سبيل المثال ، من الجيوب الأنفية الفكية.

التهاب الأنف الضموري هو مرض يصيب الغشاء المخاطي للأنف من مسار مزمن ، والذي يتميز بالتغيرات التنكسية المتصلبة (جفاف وترقق الغشاء المخاطي للأنف ، وضمور النسيج العظمي للعضو ، وتلف الأوعية الدموية ، والنهايات العصبية). نتيجة التغيرات الضامرة هي فقدان حاسة الشم ، وتشوه الحاجز الأنفي ، ونزيف أنفي هزيل ولكنه متكرر. يتم تشخيص المرض لدى ممثلي جميع الفئات العمرية تمامًا. الأكثر عرضة للإصابة به هم سكان المناطق غير المواتية بيئيًا ، وكذلك المناطق ذات الطقس الجاف والحار السائد.

من سمات علم الأمراض عدم وجود إفرازات وفيرة من الممرات الأنفية. على العكس من ذلك ، فإن الغشاء المخاطي لجهاز حاسة الشم يجف بشكل كبير ، وهذا هو سبب تشكل القشور على جدرانه الداخلية. عند الإزالة ، قد يحدث نزيف أنفي طفيف.


تحديد الأنواع الأولية والثانوية من التهاب الأنف الضموري عند الأطفال والبالغين. لا يزال سبب حدوث النوع الأول من المرض غير معروف على وجه اليقين. ومع ذلك ، يرتبط تطوره بتأثير مسببات الأمراض المسببة للأمراض لالتهاب الأنف الشائع. يحدث النوع الثاني من التهاب الأنف الضموري بسبب تأثير البيئة غير المواتية على الشخص ومجموعة متنوعة من اختلالات الجسم.

ولكن هناك أنواع أخرى من الأمراض أيضًا.

شكل من أشكال التهاب الأنف الضموري	خصائص المرض
	المرحلة الأولى من المرض تسمى التهاب الأنف الجاف الضموري. إفرازات الأنف في هذه الحالة هزيلة جدًا ولزجة. تتشكل القشور على الغشاء المخاطي للعضو ، والتنفس من خلال الأنف يكاد يكون غائبًا تمامًا ، ويلاحظ خلل في الرائحة ، ويضطرب النوم ، وتختفي الشهية. يمكن أن يؤدي العلاج المبكر لالتهاب الأنف الضموري في المرحلة الأولية إلى تفاقم المرض - سيتحول إلى شكل مزمن يصعب تشخيصه.
التهاب الأنف الضموري المزمن	يتميز باضطراب الأكل في الغشاء المخاطي للأنف والذي يصاحبه خشونة الجدران الداخلية للعضو وجفافها وظهور قشور في الممرات الأنفية. ومع ذلك ، لا توجد أعراض أخرى نموذجية للمرض. لهذا السبب ، يصعب تشخيص هذا النوع من التهاب الأنف الضموري.
شكل معدي من المرض	يختلف في التهاب الغشاء المخاطي للأنف. قد تكون العملية مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم ، وأرق ، وضعف الشهية. بعد مرور بعض الوقت ، يتضخم الوجه في منطقة العين ، ويلاحظ عدم تناسق الفك ، ويتغير شكل الأنف (ينحني الحاجز الأنفي). كل هذه التغييرات مصحوبة بخصائص التهاب الأنف المعدي أو الضموري.
أوزينا	إن أكثر مظاهر التهاب الأنف الضموري غير سارة ، وربما أخطرها ، هي الأوزينة. يتميز علم الأمراض بتكوين مخاط نتن ، والذي عندما يجف ، يتحول إلى قشور خضراء صفراء. في عملية تطور المرض ، يصبح الصوت أجشًا ، ويظهر سعال جاف ، وتغيب حاسة الشم كليًا أو جزئيًا.

انتباه ، قد تكون الصورة غير سارة للعرض

شكل معدي من المرض

[انهيار]

أسباب المرض

إذا تحدثنا عن الأسباب التي يمكن أن تتطور بسبب التهاب الأنف الضموري ذي الطبيعة المعدية ، فإن البكتيريا الأكثر شيوعًا هي Klebsiella و Bordetella و Mycoplasma و Pseudomonas aeruginosa. تم ملاحظة أسباب أخرى:

• الوراثة.
• علم البيئة غير المواتي
• نقص الحديد في الجسم ونقص الفيتامين.
• تعاطي الكحول والمخدرات ومنتجات التبغ ؛
• التغذية غير السليمة
• الاستخدام غير المنضبط لقطرات مضيق الأوعية ؛
• ملامسة المواد الكيميائية
• تناول الأدوية الهرمونية
• مضاعفات بعد العمليات على أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
• الإجهاد المتكرر ، والإجهاد ، وعدم الاستقرار النفسي ؛
• العمل المتعلق بالإنتاج الخطير.

يمكن أن يسبب النوع الضموري من التهاب الأنف أيضًا أمراضًا أخرى في الجسم:

• التهاب المعدة الضموري؛
• أمراض المرارة.
• نقص المناعة.
• اضطراب نظام الغدد الصماء.
• التهابات المناعة الذاتية.
• تصلب الأنف.
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• الاضطرابات الهرمونية
• نزلات الجهاز التنفسي العلوي.
• اضطراب التمثيل الغذائي
• إصابات الأنف (جراحية ، منزلية) ؛
• التهاب الأوعية الدموية.

تظهر الأبحاث أن استنفاد الخلايا الإفرازية مترابط. على سبيل المثال ، إذا تم اكتشاف خلل وظيفي في الجهاز الهضمي في جسم الإنسان ، فمن المحتمل جدًا أن تؤثر هذه العملية المرضية على الجهاز التنفسي العلوي بعد فترة.

أعراض التهاب الأنف الضموري

يتميز كل شكل من أشكال التهاب الأنف الضموري بخصائص معينة.

شكل من أشكال التهاب الأنف الضموري	الأعراض النموذجية
التهاب الأنف الضموري الجاف	جفاف شديد في الغشاء المخاطي للأنف ، ترققه ، تكون قشور جافة على الجدران الداخلية للأنف ، مما يسبب عدم ارتياح للمريض (إحساس بالدغدغة ، وجود جسم غريب في الأنف) ، صعوبة في التنفس للأنف ، إفرازات مخاطية نادرة ، تدهور الرائحة مع الاختفاء التدريجي. عند إزالة القشور المتكونة من الممكن حدوث نزيف من الأنف نتيجة إصابة الغشاء المخاطي للعضو.
شكل نموذجي	يتجلى مع كل أعراض الشكل السابق. علامة أخرى واضحة للمرض هي توسيع الممرات الأنفية. وأحيانًا يمكن أن يتوسعوا كثيرًا لدرجة أنه من خلالهم أثناء الفحص يمكنك رؤية قناتي استاكيوس والبلعوم الأنفي. في هذه الحالة ، يشعر المريض بصحة جيدة ، ولا يلاحظ ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
شكل شبه عضلي	يتميز بمسار بطيء ، لا يتأثر الغشاء المخاطي للأنف بشدة. ومع ذلك ، يزداد حجم إفرازات الأنف المخاطية ، مما يؤدي إلى زيادة عدد وحجم القشور الجافة. يعتمد معدل تطور هذا النوع من الأمراض على السبب الذي أثارها.
شكل منتشر	تنتشر العملية المرضية في جميع أنحاء تجويف العضو ، وتضعف وظيفة حاسة الشم بشكل كبير.
شكل معدي من علم الأمراض	يصاحب علم الأمراض العطس وسيلان الأنف والحمى والتهاب الملتحمة واضطرابات النوم والعصبية والقلق وضعف الشهية. بعد فترة ، يعاني المريض من عدم تناسق في الفك ، ويصبح الحاجز الأنفي ناعمًا ومنحنيًا. يأخذ الوجه أشكالاً منتفخة ، ويلاحظ انتفاخ شديد تحت العينين.
أوزينا	يتميز بتمدد تجويف الأنف وترققه وشحوبه وجفاف الغشاء المخاطي. تتدفق حجرة مخاطية كريهة الرائحة من الأنف ، والتي تجف بسرعة وتشكل قشور خضراء صفراء. ينتشر هذا المرض بسرعة إلى منطقة البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية ، ونتيجة لذلك تظهر بحة في الصوت ، ينشأ سعال مؤلم. بسبب اضطراب المستقبلات الشمية ، يتطور فقدان حاسة الشم - فقدان كامل أو انتقائي للرائحة. نظرًا لضمور النهايات العصبية في الأنف ، تضعف حساسية العضو. تنبعث رائحة كريهة من المريض ، والتي لا يتفاعل معها الآخرون دائمًا بشكل كافٍ. بالنسبة للطفل الصغير الذي تم تشخيصه بالأوزينا ، فإن رد الفعل هذا من قبل الآخرين يصبح سببًا لحالة الاكتئاب ، بالنسبة للبالغين - الاكتئاب الشديد.

قد يكون سبب الاستشارة غير المجدولة مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة هو الأعراض العامة التالية:

• جفاف الغشاء المخاطي لجهاز الشم.
• صعوبة في التنفس من خلال الأنف.
• تشكيل غير طبيعي من القشور في تجويف العضو.
• شعور بانقباض في الأنف ، وهو أمر مستمر ؛
• نزيف الأنف المتكرر الذي يسهل إيقافه ؛
• حكة وحرقان في الأنف.

هذه الأعراض العامة مصحوبة بالضرورة بضعف الشهية واضطرابات النوم والعصبية والصداع.

كيف نميز البرد العادي عن الضامر؟

التهاب الأنف الشائع هو التهاب الغشاء المخاطي للأنف. يمكن أن تنشأ لأسباب مختلفة: هذا هو تأثير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، والمواد المسببة للحساسية ، والعوامل الأخرى التي تثير المرض. يتميز التهاب الأنف الشائع بسير حاد مع زيادة تدريجية في الأعراض. لكن بشرط أن يكون لدى المريض مناعة قوية أو يستخدم نظام العلاج الصحيح ، يختفي المرض في غضون 10-14 يومًا.


بالنسبة لنزلات البرد ، هناك 3 مراحل من التطور مميزة:

1. خلال الـ2-48 ساعة الأولى ، يشعر المريض بحكة شديدة وحرقان في الممرات الأنفية ، وهناك ارتفاع طفيف في الحرارة ، ويزداد حاسة الشم سوءًا ، ويضعف إدراك الأذواق ، ويصبح التنفس الأنفي صعبًا.
2. مع التطور النشط للفيروس في الجسم من الأنف ، هناك إفراز غزير للمخاط السائل ، والتنفس الأنفي معقد ، والأذنان "تستلقي" ، وترتفع درجة حرارة الجسم ، وتختفي الشهية ، ومن الممكن حدوث تمزق وكثرة العطس .
3. بعد 4-5 أيام ، يصبح المخاط المفرز أكثر سمكًا ، وله اتساق صديدي. من حوالي اليوم السابع ، تبدأ الممرات الأنفية في التخلص من الفيروسات ، ويختفي الغشاء المخاطي تدريجياً ، وتتحسن حالة المريض.

مع التهاب الأنف الضموري ، يكون جفاف الغشاء المخاطي دائمًا ، ولا يوجد عمليًا إفرازات مخاطية ، ولكن يبقى احتقان الأنف. بسبب القشور التي تتشكل في الأنف ، هناك شعور بوجود جسم غريب ، من الممكن حدوث نزيف طفيف.

ما هو أفضل علاج لالتهاب الأنف الضموري؟

من الأسهل بكثير علاج ضمور الأنف في المرحلة الأولى من التطور. لذلك ، من المهم جدًا اللجوء إلى أخصائي للمساعدة عند اكتشاف العلامات الأولى لعلم الأمراض. يفحص طبيب الأنف والأذن والحنجرة المريض ، وبناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، سيبني نظام العلاج الأمثل لالتهاب الأنف الضموري.

علاج التهاب الأنف الضموري بالعلاجات الشعبية

لا ينصح بمعالجة التهاب الأنف الضموري على وجه الحصر بالعلاجات الشعبية - إنه مجرد إضافة جيدة وفعالة للعلاج بالعقاقير. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب أن يصف مثل هذه الوصفات: الاستخدام المستقل للعلاجات الشعبية يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض.

تستخدم الزيوت (زيت الزيتون وزيت الورد) كعوامل غير دوائية ، مما يساعد على ترطيب الغشاء المخاطي للأنف وتليين القشور المتكونة. تساعد الصبغات والاستخلاصات المختلفة على تقوية المناعة المحلية والقضاء على العملية الالتهابية ، كما يساعد عصير الصبار على استعادة الخلايا. بشكل عام ، يستخدم الطب الشعبي لالتهاب الأنف الضموري لترطيب البحيرة وتخفيف الالتهاب وإزالة الروائح الكريهة.


يقدم الطب التقليدي الوصفات التالية التي تحسن بشكل كبير من صحة المريض مع التهاب الأنف الضموري:

1. لزيادة المناعة ، يتم الجمع بين وردة الورد وأوراق التوت والكشمش الأسود والتوت البري في حصص متساوية. تُسكب ملعقة كبيرة من الخليط المسحوق في 200 مل من الماء المغلي ، وتغطي الوعاء بغطاء ، وتصر لمدة 40 دقيقة. تناول مشروبًا بعد الأكل 70 مل 3 مرات في اليوم.
2. لتخفيف عملية الالتهاب ، يتم خلط أوراق النعناع ونبتة سانت جون والزعتر وكذلك جذور حشيشة الهر بنسبة 2: 2: 1: 1. يجب سكب ملعقة كبيرة من الأعشاب في كوب (250 مل) من الشاي الطويل (المغلي). يجب غرس المرق لمدة نصف ساعة. تناول مشروبًا ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات بكمية 100 مل.
3. يستخدم مرق البابونج لشطف تجويف الأنف: تُسكب ملعقة صغيرة من البابونج بكوب من الماء المغلي ويصر على تغطية الوعاء بغطاء محكم لمدة 40 دقيقة تقريبًا. يصفى المرق جيدًا ، ويبرد إلى درجة حرارة الغرفة. اشطف الأنف بالمرق عدة مرات في اليوم.
4. 2 ملاعق كبيرة ديكوتيون. أزهار آذريون مطبوخة على البخار 2 ملعقة كبيرة. بعد تسريب لمدة ساعتين ، قم بترشيح الماء المغلي واشطف أنفك به مرة واحدة على الأقل يوميًا.
5. طحن 2-3 ملاعق كبيرة. تُسكب أوراق المريمية فوقها الماء المغلي (0.5 لتر) وتترك لمدة ساعتين. قبل استخدام المرق لشطف الممرات الأنفية ، يجب تصفيته وتسخينه قليلاً إذا لزم الأمر.
6. غرس نبق البحر أو زيت الزيتون في كل منخر ، 2-3 قطرات ، يساعد على تليين القشور ، وله تأثير مضاد للالتهابات.
7. شطف الأنف بعصير الصبار يعزز تجديد الخلايا.
8. شطف الأنف بماء البحر فعال أيضًا. يتم تحضيره عن طريق إذابة ملعقة صغيرة (بدون شريحة) من ملح البحر في كوب من الماء المغلي. والنتيجة هي محلول ملحي تقليدي 1٪.
9. بلل نبات التوروندا بنسبة 10٪ من زيت البروبوليس وأدخله في الممرات الأنفية. مثل هذه الإجراءات تخفف من تورم الغشاء المخاطي ، وتعزز تجديد الخلايا.
10. اخلطي ملعقة صغيرة من الزبدة مع 50 مل من زيت عباد الشمس و 10 جم من البروبوليس المطحون. بلل نبات توروندا بالمزيج الناتج وضعه في الممرات الأنفية لمدة 20-30 دقيقة. قم بإجراء العملية في الصباح والمساء.

العلاج الدوائي في المنزل

لا يمكن الشفاء من الشكل المزمن لالتهاب الأنف الضموري ، والذي يتم تنسيق علاجه بشكل أفضل مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة ذي الخبرة ، بدون العلاج الدوائي. تنقسم عملية العلاج بأكملها إلى علاج عام وعلاج أعراض. للعلاج العام ، يتم وصف مركبات فيتامين (أ ، ج ، المجموعة ب) ، والتغذية السليمة ، ومركبات اليود والحديد (فيروال ، فيروم ليك ، فيريتين) ، إذا كان المريض يعاني من نقص. الهدف الرئيسي من العلاج الدوائي العام هو زيادة مقاومة الجسم.

لعلاج الأعراض ، استخدم:

• مستحضرات الأنف واستنشاق البخاخات القائمة على الزيوت - تساعد هذه المستحضرات على تليين القشور وإزالتها بسهولة من تجويف الأنف ("Nazivin" ، "Otrivin" ، "Galazolin" ، "Bioparox" ، "Polydexa" ، "Isofra" ؛ الزيوت للاستنشاق - النبق البحري والخوخ والزيتون) ؛
• المحاليل الملحية لترطيب الغشاء المخاطي للأنف (أسيسول ، جلوكوسولان ، ديسول ، كلوريد الصوديوم) ؛
• المراهم التي تسرع تجديد الأنسجة وتحسن التمثيل الغذائي (مرهم "الفازلين" و "بذر الكتان" و "الكافور") ؛
• المطريات التي توقف وتمنع ضمور الغشاء المخاطي (Trental ، Pentoxifylline ، Curantil) ؛
• دورة من المضادات الحيوية للشكل المعدي من التهاب الأنف الضموري (يتم وصف المضادات الحيوية من مجموعة واسعة من الإجراءات - "سيبروفلوكساسين" ، "أميكاسين" ، "ريفامبيسين" ، "كلورامفينيكول" ، "ستربتومايسين") ؛
• الأدوية لاستعادة الوظيفة الإفرازية للغشاء المخاطي للأنف ("Solcoseryl" ، "Sodium Adenosine triphosphate" ، "Sinupret") ؛
• العلاج الطبيعي (إجراءات التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية ، العلاج المغناطيسي ، الرحلان الكهربي ، العلاج الجوي ، استنشاق الهباء الجوي بالأنزيمات - التربسين ، ريبونوكلياز ، كولاجيناز).

في سياق العلاج المنزلي ، لن تتحقق نتيجة إيجابية إلا إذا اتبع المريض دون أدنى شك جميع وصفات الطبيب المعالج.

هل يجب علاج التهاب الأنف الضموري جراحياً؟

يتم استخدام طرق العلاج الجراحي لالتهاب الأنف الضموري إذا كان العلاج المحافظ غير فعال. يشار إلى العملية الجراحية أيضًا بضمور واضح (تمدد مفرط في تجاويف الأنف وضمور في الهيكل العظمي للعضو). تتضمن عمليات التخلص من العيوب زرع مواد بلاستيكية متنوعة في الحاجز وأسفل تجويف الأنف: شبكة lavsan ، صفائح من العظام الأنبوبية ، مشيمة ، أغشية يحيط بالجنين ، نايلون (بولي أميد) ، بلاستيك أكريليك ، إلخ.

ميزات علاج التهاب الأنف الضموري عند الطفل

عند الأطفال ، يختلف التهاب الأنف الضموري في الأعراض والعلاج ، لكن الفرق ليس كبيرًا. يجب أن يعالج علم الأمراض عند الأطفال من قبل طبيب متخصص في طب الأنف والأذن والحنجرة. في البداية ، من المهم فهم سبب المرض - يعتمد نظام العلاج على ذلك. كقاعدة عامة ، يجب أن يصف الطبيب أدوية لترطيب الغشاء المخاطي للأنف. يمكن أن تكون هذه محاليل خاصة لملح البحر أو مستحضرات صيدلانية تعتمد على مياه البحر. كما أنه شرط أساسي للحفاظ على رطوبة الهواء المثلى في الغرفة التي يوجد بها الطفل.

إذا كان علم الأمراض ناتجًا عن الحساسية ، يتم وصف مضادات الهيستامين للطفل ، باستثناء ملامسة مسببات الحساسية. لتليين القشور في الأنف ، يشرع استنشاق المحاليل الزيتية القلوية. بشكل عام ، يتم استخدام العلاج المعقد باستخدام الأدوية التي تهدف إلى وقف العملية الالتهابية ، والقضاء على أعراض المرض ، واستئناف وظائف الجهاز التنفسي بالكامل ، وتقوية المناعة ، ووقف ضمور الأنسجة. تلعب التغذية السليمة والنظام اللطيف والبيئة المواتية في المنزل دورًا مهمًا.

المضاعفات المحتملة

إذا تم تجاهل المرض ، فقد تظهر المضاعفات التالية:

• فقدان الشم - فقدان حاسة الشم.
• انخفاض المناعة
• تشوه الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة.
• عدوى الأذن؛
• التهاب السحايا.
• التهاب رئوي؛
• التهاب القصبات الهوائية.
• التهاب مقل العيون.
• التهاب الجيوب الأنفية صديدي ، التهاب الإيثويد ، التهاب الوتد ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي.
• التهاب البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية.
• علم أمراض الجهاز الهضمي.
• التهاب العصب الثالث؛
• حالات الاكتئاب ، وهن عصبي ، واللامبالاة.

الشكل الضموري من التهاب الأنف هو مرض معقد إلى حد ما ومن المهم تشخيصه في الوقت المناسب. أي تأخير يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن علم الأمراض نفسه يؤثر سلبًا على الرفاهية العامة للمريض ، مما يقلل من قدرته على العمل ونوعية الحياة بشكل عام.

يعد التهاب الأنف الضموري من أكثر الأمراض المزمنة ندرةً وشدةً في الأنف. ما هذا؟ ماذا يشمل التشخيص ، وما هي العلاجات الرئيسية لالتهاب الأنف الضموري؟

التهاب الأنف الضموري (AR) هو عملية تصنع تدريجية ، مصحوبة بضمور في الغشاء المخاطي ، وطبقة تحت المخاطية ، ومع مسار تدريجي - السمحاق والأنسجة العظمية للتجويف الأنفي.

هذا المرض أقل شيوعًا من أشكال التهاب الأنف المزمن الأخرى. انتشار التهاب الأنف الضموري المزمن عند البالغين أعلى منه لدى الأطفال.

للواقع المعزز شكلين:

• بسيط؛
• أوزينا ، أو زكام نتنة.

اعتمادًا على انتشار العملية ، يمكن أن يكون الواقع المعزز البسيط محدودًا ومنتشرًا.

شكل محدود من الأمراض ، أو التهاب الأنف الجاف الأمامي ، يؤثر بشكل رئيسي على الجزء الأمامي من الحاجز الأنفي والنهايات الأمامية للقرينات السفلية. مع شكل منتشر ، ينتشر المرض إلى تجويف الأنف بأكمله.

تتميز Ozena بضمور حاد في الغشاء المخاطي والجدران العظمية للتجويف الأنفي. تتشكل القشور الخشنة ذات الرائحة الكريهة على الجدران بسرعة.

يمكن أن يكون Ozena خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا في الشدة.

كود ICD-10 (التصنيف الدولي لأمراض المراجعة العاشرة): J31.0 - التهاب الأنف المزمن: التهاب الأنف الضموري ، الأوزينا.

أسباب تطور علم الأمراض

يعتمد تطور AR على ضعف إمداد الدم وتعصيب الغشاء المخاطي للأنف. أسباب المرض متعددة:

• الحثل الدستوري الوراثي في ​​الجهاز التنفسي العلوي.
• أمراض الجهاز المناعي.
• أمراض الجهاز الهضمي ، على وجه الخصوص ، أمراض الكبد والقنوات الصفراوية.
• الاضطرابات الهرمونية
• أمراض معدية شديدة.
• إصابات الأنف والجيوب الأنفية.
• التدخلات الجراحية (شق المحارة ، بضع الغدة ، إزالة الأجسام الغريبة ، بضع السليلة ، السداد الأنفي المطول أو المتكرر ، وكذلك الحالات بعد رأب الحاجز الأنفي) ؛
• إجراء العلاج الإشعاعي في منطقة الأنف.
• الاستخدام طويل الأمد لقطرات الأنف المضيق للأوعية.
• الظروف الاجتماعية غير المواتية
• التغذية مع انتهاك توازن الفيتامينات ؛
• الإجهاد النفسي خلال فترة البلوغ.

يحدث التهاب الأنف الضموري في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين يعيشون في المناخات الجافة والحارة.

لم يتم تحديد مسببات ومرض الأوزينا بشكل قاطع. هناك عدة نظريات:

• وراثي.
• دستورية.
• نباتي الغدد الصماء.
• غذائي.
• جرثومي.
• نفسية.

من بين الأسباب العديدة المزعومة للأوزينا ، هناك نظرية معدية ، يتطور بعدها المرض نتيجة إصابة كائن حي ضعيف بممرض صفي محدد - Klebsiella Abel-Levenberg. بالإضافة إلى هذه الكائنات الحية الدقيقة ، غالبًا ما يتم إفراز فطر معين ، فطر Zhilkova ، في مصل الدم أو البول.

من الأهمية بمكان في التسبب في المرض هو عدوى نقص سكر الدم (تكوين مفرط وتراكم الهيموسيديرين - صبغة تتكون من أكسيد الحديد) ، حيث ينخفض ​​مستوى الحديد في الدم.

مرة واحدة في الجهاز التنفسي العلوي ، يتسبب Klebsiella pneumoniae ozaenae في التهاب الغشاء المخاطي للأنف مع زيادة إنتاج الإفرازات المخاطية. يهاجر عدد كبير من الكريات البيض إلى بؤرة الالتهاب. بعد ذلك ، يتم إطلاق منتجات تسوس الأنسجة وكبسولات البكتيريا المدمرة في شكل إفراز صديدي. يصبح السر سميكًا ولزجًا ، ويضطرب تصريفه ، وتتشكل قشور على جدران تجويف الأنف.

تسبب Klebsiella pneumoniae ozaenae خلل التنسج في تجويف الأنف. في الوقت نفسه ، يتدهور تدفق الدم وتعصيب الأنسجة ، وتحدث تغيرات ضمورية في أنسجة العظام والأغشية المخاطية.

أعراض التهاب الأنف الضموري

بالنسبة إلى الواقع المعزز البسيط ، فإن الميزات التالية مميزة:

• انخفاض في إفراز المخاط.
• الميل لتكوين قشور ، لكن عديمة الرائحة ؛
• صعوبة التنفس الأنفي.
• الشعور بجفاف في الأنف.
• انخفاض حاسة الشم.
• نزيف أنفي طفيف
• التهيج والضعف العام.

تتميز Ozena بضمور حاد في الغشاء المخاطي والجدران العظمية للتجويف الأنفي. تتشكل القشور الخشنة ذات الرائحة الكريهة على الجدران بسرعة. بعد إزالتها ، تختفي الرائحة الكريهة لفترة ، حتى تتشكل قشور جديدة. في الوقت نفسه ، لا يشعر المريض نفسه بهذه الرائحة بسبب ضمور منطقة مستقبلات محلل حاسة الشم.

مع انتشار العملية الضامرة في البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية ، تتطور بحة في الصوت ، ويظهر سعال مهووس ويصبح التنفس صعبًا.

يؤدي ضمور الغشاء المخاطي والأصداف إلى حقيقة أنه مع تنظير الأنف الأمامي ، يتم تصور الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي بحرية. يمكن أن ينتشر الانتهاك ليس فقط في تجويف الأنف ، ولكن أيضًا إلى البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية.

نتيجة لضمور العظام ، يمكن أن يتشوه الأنف الخارجي ويغرق جسر الأنف ويتشكل أنف بطة.

التشخيص

يتم التشخيص على أساس الشكاوى وبيانات سوابق المريض ونتائج أساليب البحث المختبرية والأدوات. أبلغ المرضى الذين يعانون من AR عن جفاف مؤلم في الأنف ، وقشور لزجة ، وضيق في التنفس.

عند الفحص ، هناك شحوب في الجلد والأغشية المخاطية مرئية ، تنفس الفم. مع AR أثناء تنظير الأنف ، يتم تحديد الأغشية المخاطية الضامرة الباهتة.

عند إجراء تنظير الأنف الأمامي ، يتم الكشف عن العلامات التالية أثناء الأوزينا:

• توسع التجويف الأنفي المرتبط بانخفاض التوربينات السفلية ؛
• الغشاء المخاطي وردي باهت ورقيق ولامع.
• تمتلئ الممرات الأنفية المتوسعة بإفرازات سميكة تشبه القيح.
• التفريغ والتجفيف وتشكيل قشور على جدران تجويف الأنف.

يؤدي ضمور الغشاء المخاطي والأصداف إلى حقيقة أنه مع تنظير الأنف الأمامي ، يتم تصور الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي بحرية. يمكن أن ينتشر الانتهاك ليس فقط في تجويف الأنف ، ولكن أيضًا إلى البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية.

البذر البكتريولوجي في البحيرة يكشف عن Klebsiella osenous.

يكشف الفحص الخلوي أو النسيجي للغشاء المخاطي للأنف مع osen:

• ترقق حاد في الغشاء المخاطي.
• ترقق النسيج العظمي لقذائف وجدران الأنف.
• حؤول الظهارة العمودية إلى طبقة ظهارة حرشفية طبقية ؛
• انخفاض في عدد الغدد المخاطية.
• ضعف التطور أو اختفاء الأنسجة الكهفية ؛
• تغييرات في الأوعية الدموية من نوع التهاب باطنة الشريان الطمس ؛
• استبدال النسيج العظمي للقذائف بالنسيج الضام.

لتقليل العملية الضامرة ، يتم استخدام قطرات الزيت والمراهم المطرية (الفازلين ، اللانولين ، النفثالين) ، والتي يتم حقنها في تجويف الأنف.

نتيجة لضمور العظام ، يمكن أن يتشوه الأنف الخارجي ويغرق جسر الأنف ويتشكل أنف بطة.

عندما يتم تحديد العامل الممرض ، مع مراعاة الحساسية ، يتم اختيار العلاج المضاد للبكتيريا النظامي والمحلي (سلسلة التتراسيكلين ، مجموعة الكلورامفينيكول).

علاجات أخرى:

• علاج الأمراض المصاحبة ، فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• التعرض لليزر الهيليوم النيون (لتحفيز الغشاء المخاطي للأنف) ؛
• العلاج التحفيزي العام: العلاج بالفيتامينات ، العلاج بالدم الذاتي ، العلاج بالبروتين ، حقن مستخلص الصبار ، البروجين ؛
• العلاج باللقاح: لقاح مصنوع من بكتيريا تنمو في التجويف الأنفي لمرضى أوزينا.

كيف تعالج الأوزينا مع فعالية غير كافية للعلاج المحافظ؟ في هذه الحالة ، يتم إجراء العمليات الملطفة للتضييق الميكانيكي الاصطناعي لتجويف الأنف. في منطقة الممر الأنفي السفلي والحاجز الأنفي ، يتم زرع أنسجة سيئة التمايز ليس لها خصائص مستضدية واضحة: الغضروف الذاتي ، الحبل السري ، الأغشية التي يحيط بالجنين. يمكن أيضًا استخدام ألواح العظام الإسفنجية ، والدهون ، والتفلون ، والنايلون ، والبلاستيك الأكريليكي ، والبوليمر المضاد للميكروبات. بسبب تحفيز الغشاء المخاطي للأنف بعد العملية ، يتحسن ترطيب الغشاء المخاطي للأنف ، ويقل عدد القشور والرائحة الكريهة.

لا يمكن استخدام الطرق التقليدية لعلاج الأوزينا (الزيوت النباتية وعصير الصبار والنعناع والمريمية والأعشاب البحرية والعسل) إلا بعد التشاور مع أخصائي على خلفية العلاج الرئيسي الموصوف.

فيديو

نقدم لكم فيديو عن موضوع المقال للعرض.

إن التعرض لعوامل بيئية غير مواتية ، والأمراض المعدية المتكررة ، والعادات السيئة ، والجراحة والإصابات المنزلية هي الأسباب المؤدية إلى التهاب وتلف الغشاء المخاطي للأنف. نتيجة لهذه العمليات ، يتطور مرض مزمن معقد - التهاب الأنف الضموري. إذا لم يتم توفير العلاج المناسب ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى مضاعفات خطيرة.

ما هي أعراض التهاب الأنف الضموري؟ ما هي طرق العلاج المثمر للمرض؟ ستجد إجابات لهذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى في مقالتنا.

ما هو التهاب الأنف الضموري؟

التهاب الأنف الضموري هو مرض التهابي طويل الأمد يصيب الغشاء المخاطي للأنف ، مصحوبًا بترققه. أهم علامات المرض:

• زيادة جفاف البلعوم الأنفي ،
• تصريف لزج أصفر أو أخضر
• ظهور قشور معينة ،
• نزيف قصير الأمد.

بمرور الوقت ، يتأثر معظم هيكل الأنف: الأعصاب والأوعية الدموية وأنسجة العظام. يصيب المرض البالغين ، وخاصة النساء والأطفال ، وفي كثير من الأحيان المراهقين. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يوجد التهاب الأنف الضموري في الطفل في مرحلة الطفولة المبكرة (من عمر سنة واحدة).

الاسم البديل لالتهاب الأنف الضموري المزمن هو التهاب الأنف "الجاف". ويفسر ذلك قلة الإفرازات المصحوبة باضطرابات شديدة في التنفس.

ينقسم المرض إلى نوعين:

1. ابتدائي.

   يتم تشكيلها بشكل مستقل ، ولم يتم تحديد الأسباب حتى الآن.

2. ثانوي.

   يبدو نتيجة للأمراض المصاحبة أو التدخلات الجراحية.

يعد الكشف عن التهاب الأنف الضموري وعلاجه في الوقت المناسب أمرًا مهمًا للغاية لأن المرض يصبح مزمنًا بسرعة. إذا كانت الأغشية المخاطية لا تؤدي وظائف الحماية والتنظيم الحراري ، فسوف يتعطل عمل معظم أعضاء الجهاز التنفسي.

أسباب تطور المرض

ندرج الأسباب الشائعة التي تساهم في ظهور المرض:

1. الوراثة: غالبًا ما ينتقل المرض من جيل إلى جيل.
2. تساهم الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية المتكررة في ضمور الغشاء المخاطي للأنف.
3. الاختلالات الهرمونية ، مثل اضطرابات الغدد الصماء التي تحدث في جسم المراهق خلال فترة البلوغ.
4. الصدمة والجراحة.
5. نقص فيتامين د والحديد في الجسم.
6. التعرض لعوامل الضغط.
7. الظروف البيئية الضارة:
   • دخان التبغ،
   • أبخرة المواد الكيميائية
   • الغبار والدخان في الهواء ،
   • استنشاق الهواء الساخن أو البارد لفترات طويلة.

يمكن أن يسبب الاستخدام طويل الأمد لقطرات مضيق الأوعية التهاب الأنف الضموري.

وتجدر الإشارة إلى أن تحديد سبب محدد أدى إلى ظهور المرض يزيد من فعالية العلاج.

أهم أعراض التهاب الأنف الضموري

يؤدي تطور المرض إلى تدهور كبير في حالة الإنسان وانخفاض في نوعية الحياة. يصاحب هذا المرض المظاهر التالية:

• التنفس الثقيل واحتقان الأنف.
• إفرازات لزجة هزيلة من تجويف الأنف.
• الشعور بالجفاف والحرق.
• ظهور القشور ، عند إزالتها ، يحدث نزيف ؛
• انخفاض حاسة الشم حتى الاختفاء التام ؛
• الأرق؛
• قلة الشهية
• ضعف السمع.

عند الفحص ، سيلاحظ طبيب الأنف والأذن والحنجرة انحرافات مميزة عن الحالة الطبيعية للغشاء المخاطي للأنف ، والتي ستكتسب لونًا ورديًا باهتًا ، وسيصبح هيكلها جافًا وباهتًا مع قشور صفراء وخضراء.

إذا بدأت التهاب الأنف الضموري ، يمكن أن يتطور إلى أوزون - التهاب الأنف النتن. المرحلة القصوى من العملية الضمورية متأصلة في:

• ترقق الغشاء المخاطي ،
• انخفاض في عدد الخلايا ،
• تلف في الجهاز العصبي.

تحدث العمليات المرضية التالية في تجويف الأنف:

• يتم تحويل النسيج الهدبي إلى مسطح ،
• تلتهب الأوعية الدموية
• يتم استبدال أنسجة العظام بنسيج ليفي.

هناك تشوه في الأنف ، ويبدأ شكله يشبه البطة. يعتبر هذا المرض شديدًا ويتطلب علاجًا فوريًا.

في هذا الجدول ، سننظر في أعراض أنواع مختلفة من التهاب الأنف الضموري.

نوع التهاب الأنف	أعراض
التهاب الأنف الضموري البسيط	الأغشية المخاطية الجافة ظهور القشور ضعف الشهية الأرق، تدهور الرائحة إفرازات الأنف اللزجة إحساس جسم غريب في الجيوب الأنفية.
التهاب الأنف تحت الضموري	تتعطل تغذية الغشاء المخاطي للأنف وتجف وتتشكل قشور عليها. يشعر المرضى بالقلق من الحرق والحكة في البلعوم الأنفي ، وتزداد حساسية حاسة الشم.
التهاب الأنف الضموري المعدي	العطس سيلان الأنف، التهاب الملتحمة، subfebrile أو ارتفاع في درجة الحرارة. يتميز أيضًا بعلامات مثل: قلق، عصبية النوم السيئ ليلاً ، فقدان الشهية. مع زيادة تطوير علم الأمراض ، يظهر عدم تناسق الفك ، وتشوه الحاجز الأنفي.
أوزينا	الشعور بجفاف شديد ووجود جسم غريب في التجويف الأنفي ، على الرغم من حرية التنفس. هناك قشور ذات رائحة كريهة. الرائحة الكريهة من الأنف قوية للغاية لدرجة أن الآخرين يحاولون تجنب وجود المريض. هناك أيضًا انخفاض حاد أو نقص في حاسة الشم وطنين الأذن وضعف السمع

المضاعفات المحتملة للمرض

يؤدي الإهمال المطول لعلم الأمراض إلى مضاعفات خطيرة:

• فقدان الشم - فقدان جزئي أو كامل للرائحة ؛
• انخفاض المناعة المحلية
• التهاب القصبة الهوائية والحنجرة والأذنين ومقل العيون.
• ضعف الذاكرة والذكاء.
• مشاكل في السمع؛
• تشوه الأنف.
• التهاب رئوي؛
• التهاب السحايا.
• ضعف الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء وعسر الهضم والتهاب المعدة.
• حالات الاكتئاب واللامبالاة وهن عصبي.

أصعب عواقب علم الأمراض هو انتشار العملية الضامرة إلى أعضاء أخرى.

لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة بشأن شكل متقدم بالفعل من التهاب الأنف الجاف الضموري. يصف الطبيب علاجًا يمكن أن يخفف من صحة المريض ويوقف تطور علم الأمراض ، لكن لم يعد من الممكن استعادة الحالة الصحية تمامًا لتجويف الأنف.

إذا وجدت عرضًا واحدًا على الأقل لانتهاك حالة الغشاء المخاطي ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي مؤهل. سيسمح لك ذلك بتشخيص المرض في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة لعلاجه.

طرق التشخيص

يبدأ الفحص بالاستماع إلى شكاوى المريض وإجراء فحص عام. وفقًا للأعراض الموصوفة ونتائج تنظير الأنف ، يمكن أن يقوم الأنف والأذن والحنجرة بإجراء تشخيص أولي. أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بتحليل حالة الغشاء المخاطي وتقييم منطقة توزيع التغيرات المرضية.

يتم فحص المريض (إفرازات أنفه) للفحص الجرثومي. كقاعدة عامة ، توجد زراعة أحادية فيها - Klebsiella أو مجموعة من البكتيريا.

لتأكيد التشخيص الافتراضي ، قد تتم إحالة المريض لإجراء فحص دم أو تصوير بالرنين المغناطيسي أو أشعة سينية للوجه للجمجمة. على أساس التشخيص الإشعاعي ، يتم تحديد ما إذا كان علم الأمراض مصحوبًا بأمراض مصاحبة. كما يتحقق لمعرفة ما إذا كان هناك ترقق في العظام أو الغضاريف.

بعد إجراء فحص شامل وتقييم لنتائج الاختبار ، سيقوم الأنف والأذن والحنجرة بإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج اللازم.

كيفية علاج التهاب الأنف الضموري

عملية العلاج طويلة جدًا وتتطلب المثابرة من جانب المريض. يتم وصف علاج التهاب الأنف الضموري عند البالغين والأطفال فقط من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة المؤهل ويتضمن الإجراءات التالية:

1. شطف تجويف الأنف بمكونات ملحية.يجب استخدام علاج آمن وفعال. يجب ري الغشاء المخاطي للأنف بهذا الدواء بانتظام. ماء البحر المعقم ، المتضمن في التركيبة ، يرطب وينظف تجويف الأنف من الأتربة والمواد المسببة للحساسية والالتهابات ، كما يساعد على تليين وإزالة جزء من القشور. ملح البحر له تأثير مطهر ومضاد للوذمة ، ويقوي الأوعية الدموية ، ويسرع عملية الشفاء من الشقوق الدقيقة والإصابات.
2. ترطيب الغشاء المخاطي للأنف.مع أعراض طفيفة لالتهاب الأنف الضموري والكشف عن المرض في مرحلة مبكرة ، يتم استخدام المنتجات الزيتية.
3. علاج الأعراض.من أجل تخفيف المخاط ، يصف المريض محاليل قلوية للتقطير في الأنف أو الاستنشاق. كما تستخدم حال للبلغم لتسهيل إفراز البلغم. تستخدم المراهم المختلفة للتخلص من الأعراض الضامرة ، وتسريع تجديد الأنسجة وتحسين التمثيل الغذائي.
4. دورة العلاج بالمضادات الحيوية.إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى بكتيرية ، فإن الطبيب يصف الأدوية حسب نوع العامل الممرض. يتم اختيار المضادات الحيوية بشكل فردي ويتم إعطاؤها موضعياً عن طريق الاستنشاق. يحظر الإعطاء الذاتي للعلاج بالمضادات الحيوية. إذا كان التهاب الأنف ناتجًا عن عدم التوازن الهرموني أو نقص الفيتامينات ، فإن هذه الأدوية لن تؤدي إلا إلى تفاقم الحالة.
5. الشطف بالمطهرات.لعلاج تجويف الأنف المغطى بالمخاط القيحي ، استخدم بيروكسيد الهيدروجين ، محاليل الصودا ، ملح البوتاسيوم لحمض المنغنيز.
6. المنشطات الحيويةتحسين صحة المريض وحالة الأغشية المخاطية. يتم حقن فيتامينات ب عن طريق الحقن العضلي ، ويتم استخدام حقن استخراج المشيمة.
7. العلاج بالأدوية المحتوية على الحديد.يوصف إذا كان أحد أسباب المرض هو نقص الحديد.
8. العلاج الطبيعي. تساعد الطرق التالية في تسريع عملية الشفاء: الرحلان الكهربائي ، العلاج المغناطيسي ، الإشعاع فوق البنفسجي.
9. طرق جراحيةيتم وصفها للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج التهاب الأنف الضموري المزمن مع ضمور واضح في هيكل العظم. تهدف الإجراءات التشغيلية إلى تضييق تجويف الأنف بشكل مصطنع لمدة تصل إلى ستة أشهر. هذا ضروري لشفاء الأغشية المخاطية. الطريقة الجراحية هي إجراء متطرف ولكنه فعال للغاية.

وتجدر الإشارة إلى أنه ينصح مرضى التهاب الأنف الضموري الذين يعيشون في مناخ جاف بالانتقال إلى مناطق ذات درجة رطوبة عالية. في فصل الشتاء ، يُنصح باستخدام أجهزة ترطيب محمولة بالداخل لتجنب انتكاس المرض.