تم وصف المرض لأول مرة من قبل M.Jessner و N. Kanof ، اللذين عرفا المرض بأنه مرض مستقل مع تسلل الخلايا الليمفاوية للأدمة. تم تتبع ارتباط تسلل الخلايا الليمفاوية مع أورام الغدد اللمفاوية الكاذبة بالجلد منذ عام 1965 ، عندما كان K. Mach ، تحت مصطلح "التنسج اللمفاوي الجلدي الحميد" ، يجمع بين الورم اللمفاوي والتسلل اللمفاوي. منذ ذلك الحين ، ارتبطوا بأورام الغدد الليمفاوية الكاذبة في الجلد.
هذا المرض نادر جدًا وينتمي إلى مجموعة تسمى الأمراض الجلدية ، والتي تشمل أيضًا الآفات الجلدية التي تسببها أسباب أخرى معدية وغير معدية.
في عام 1975 ، عزا O. Braun-Falko و G. ومع ذلك ، بدأ اعتبار المرض لاحقًا على أنه ورم الغدد اللمفاوية التائية الكاذبة. استند تضمين تسلل الخلايا الليمفاوية في مجموعة أورام الغدد الليمفاوية الكاذبة إلى مسار حميد مع إمكانية الانحدار التلقائي وعلى علامات تشبه سرطان الغدد الليمفاوية. وفقًا لتصنيف Kiel للأورام اللمفاوية الجلدية الخبيثة في تعديل H. Kerl ، يتم أيضًا تضمين التسلل اللمفاوي في مجموعة الأورام اللمفاوية الكاذبة في الجلد. في السنوات الأخيرة ، في المجلات والكتيبات المحلية ، يشار إلى تسلل الخلايا الليمفاوية باسم الأورام اللمفاوية الكاذبة للجلد.
المسببات المرضية
في تطوير تسلل جيسنر-كانوف اللمفاوي ، يلعب علم الأمراض المصاحب للجهاز الهضمي دورًا مهمًا.
أظهرت الدراسات الكيميائية النسيجية المناعية دورًا مهمًا لآليات المناعة في تطوير تسلل الخلايا الليمفاوية ، على وجه الخصوص ، حقيقة أن الخلايا اللمفاوية التائية في هذا المرض يتم تمثيلها بشكل أساسي بخلايا CO4 +. يُعتقد أن مستضد CD4 + يلعب دورًا في تكوين الاستجابة المناعية.
في الوقت نفسه ، من المفترض أن المرض مرتبط بالتشمس وتناول الأدوية ولدغات القراد.
بالطبع والتشخيص
مسار تسلل الخلايا الليمفاوية طويل ومتموج ويميل إلى الاختفاء التلقائي. التكهن مواتية.
التشخيص
معايير التعرف على التسلل اللمفاوي وأعراضه:
- الهزيمة السائدة للرجال ؛
- دورة حميدة طويلة
- عدم تقدم العملية بمشاركة الأجهزة والأنظمة الأخرى ؛
- تحسن في الصيف
- اتصال بداية المرض وتفاقمه مع ما يصاحب ذلك من أمراض الجهاز الهضمي ، وأحيانًا مع تناول الأدوية ؛
- صورة سريرية على شكل لويحات مفردة ، غالبًا ما تكون حطاطات ، خاصة على الوجه ، دون تقشير على السطح ، تقرح ، ضمور وتندب ، بغض النظر عن المدة التي تستغرقها عملية الجلد:
- البيانات: البشرة السليمة ، وغياب التنكس الفجوي للطبقة القاعدية والخراجات الدقيقة للبوتري ، وتسلل الخلايا اللمفاوية الكثيفة حول ملاحق الجلد والأوعية الدموية بدون خلايا غير نمطية ، مفصولة عن البشرة بشريط من الكولاجين غير المتغير ؛
- نقص التلألؤ لمكون IgG و СЗ مكمل عند حدود التقاطع الجلدي ؛
- غلبة الخلايا اللمفاوية التائية ، ممثلة بالمساعدات التائية ؛
- نقص الاستنساخ في البحث البيولوجي الجزيئي.
K. Fan et al. اقترح كمعيار تشخيصي تحديد محتوى الحمض النووي في الخلايا عن طريق قياس التدفق الخلوي ، والذي أظهر غلبة مطلقة للخلايا ثنائية الصبغيات (العادية) في تسلل الخلايا الليمفاوية ، 97.2 ٪ في مرحلة G0-Gj من دورة الخلية.
يجب إجراء التشخيص التفريقي مع الذئبة الحمامية القرصية ، خاصة مع مظاهرها الأولية ، حمامي Biett الطرد المركزي ، الورم اللمفاوي ، تسمم الجلد ، سرطان الغدد الليمفاوية الجلدي الخبيث.
علاج تسلل الخلايا الليمفاوية جيسنر كانوف
وفقًا للأدبيات ، يتم علاج تسلل الخلايا الليمفاوية ، كما هو الحال في الحمامي ، محليًا - مع كريمات ومراهم الكورتيكوستيرويد ، بالداخل - مع delagil و hydroxychloroquine (Plaquenil). من المستحسن تصحيح الأمراض المصاحبة ، خاصةً في الجهاز الهضمي. عندما يكون الأخير على ما يرام ، O.Yu. Olisova و E.V. تلقى سوتنيكوف نتائج جيدة من استخدام المواد الماصة للأمعاء. في الحالات المستمرة مع الانتكاسات المتكررة ، يشار إلى فصل البلازما المنفصل (7-8 جلسات).
تم إعداد المقال وتحريره بواسطة: جراح2009-05-18 21:31:49
يسأل أوكسانا:
مرحبًا ، لا أعرف ما إذا كنت قد التفت إلى هذا القسم. يرجى التعليق على حالتي ، وإلا فإنني مرتبك تمامًا ، عمري 33 عامًا ، وذهبت 4 سنوات من المحاولات غير المجدية للحمل إلى الطبيب اجتاز مجموعة من الاختبارات ، وتم العثور على ureaplasma ، وخضع فيروس الورم الحليمي البشري منخفض الخطورة لدورة علاج ، أظهر التحليل المتكرر عدم وجود أي عدوى ، ثم قاموا بإجراء تنظير القولون لعنق الرحم مع خزعة: نتيجة لخزعة في إحدى المستشفيات قال سرطان عنق الرحم ، في مستشفى آخر ، خلل التنسج الشديد ، قام بإجراء استئصال مخروطي الشكل لعنق الرحم ، ثم خزعة تم أخذها أثناء تنظير القولون: والنتيجة هي تكاثر النوع 2 من الظهارة الغدية. ثم أرادوا التحقق من سالكية قناتي فالوب ، لكن ذلك لم ينجح ، أرسلوا لتنظير الرحم لإزالة التصاقات ، وأثناء العملية قاموا بكشط تجويف الرحم: نتيجة الأنسجة كانت مختلطة التهاب بطانة الرحم المفرط التنسج ، والتهاب بطانة الرحم المزمن مع مجالات التليف في سدى بطانة الرحم ، تم وصف 3 حقن من مستودع ديكابيبتيل. يرجى توضيح مدى خطورتها ، وكيف تهددها وما هي بشكل عام ، وكذلك ما إذا كان العلاج موصوفًا بشكل صحيح وما هي المضاعفات المحتملة في هذه الحالة؟ وأيضاً هل يمكن الحمل بعد كل هذا؟ شكرا لكم مقدما.
الإجابات بيستروف ليونيد الكسندروفيتش:
مرحبا أوكسانا! هذا نتيجة لخلل في المبايض ، بعد العلاج الموصوف ، يجب تطبيع كل شيء بساط سالك. أنابيب ، قد تحملين في المستقبل.
2016-06-30 11:30:52
يسأل OlgaR:
يوم جيد! ارجو المساعدة في تقرير عمري 37 سنة 2016/22/06. - تنظير الرحم مع إزالة 2 سلائل بطانة الرحم ، نتائج الأنسجة: يتم تمثيل كلتا المادتين بجزء من سليلة غدية في بطانة الرحم مع ارتشاح التهابي في السدى وشظايا بطانة الرحم في طور التكاثر مع بؤري بسيط غير شاذ تضخم وتليف الأجزاء القاعدية من سدى بطانة الرحم وعلامات التهاب بطانة الرحم المزمن.
توصف طريقتان من العلاج أو دوفاستون لمدة 6 أشهر على الأقل. من 5 إلى 25 د. 2. يوم ، أو ميرينا. السؤال هو: هل الأساليب المذكورة أعلاه علاج حقيقي أم يجب تناولها قبل انقطاع الطمث؟ وليس من الواضح استقبال دوفاستون من 5 إلى 25 ، في كل مكان ألتقي به من 16 إلى 25 ديسًا. وما زال أفضل من ميرينا أو دوفاستون. والشيء الأكثر أهمية هو عدم الاستغناء عن الهرمونات على الإطلاق. هناك أيضا مرض فيبروكيستيك بالثدي ، هل هو متوافق مع هذا العلاج؟ شكرا جزيلا على إجابتك.
الإجابات البرية ناديجدا إيفانوفنا:
في هذه الحالة ، تسببت العدوى طويلة الأمد في حدوث عملية تكاثرية ، أي انقسام الخلايا ونمو الغشاء المخاطي. يمكن إزالة هذه العملية عن طريق عمل البروجسترون (دوفاستون ، اللولب "ميرينا"). يكمن الاختلاف الوحيد في استمرارية العمل في Mirena VMC. لم تصاب بالمرض في غضون شهر أو 6 أشهر ، لذلك يجب أن يكون العلاج أطول من 6 أشهر. دورة العلاج لمدة 10 أيام في الدورة الشهرية في هذه الحالة لن تعطي أي تأثير - عمر "التغييرات" ، أي التغيرات الهرمونية. يستخدم البروجسترون في علاج اعتلال الخشاء ، لذلك لا يُمنع استخدام ميرينا أو دوفاستون. احصل على تقييم للعدوى - التهاب بطانة الرحم المزمن ناتج عن عدوى. علاج داء السلائل البطاني الرحمي ضروري للغاية لأن الانتكاس ممكن.
2014-10-21 09:22:28
تطلب ناديجدا:
مرحبًا ، يرجى فك شفرة نتيجة دراسة الأنسجة: أجزاء من بطانة الرحم في مرحلة الانتشار مع تسلل الخلايا المستديرة البؤرية في السدى ، وقطع منفصلة مع التليف اللحمي. ما مزيد من العلاج؟
الإجابات Bosyak يوليا فاسيليفنا:
مرحبا ناديجدا! لا أعرف حالتك ، نتائج الفحوصات ، فما نوع العلاج الذي نتحدث عنه ؟! اتصل بطبيب أمراض النساء الخاص بك مع هذا السؤال. كل التوفيق لك!
2013-09-21 19:07:28
يسأل الغول:
مرحبًا ، كان عمري 31 عامًا أنجبت طفلاً يبلغ من العمر 13 عامًا وأريد أن يكون لدى المزيد من الأطفال بروتوكول إيكولوجي واحد غير ناجح لشظايا نسيج ظهارة عنق الرحم من بنية نموذجية ، وهي جزء صغير من البوليبويد مع غدد بطانة الرحم من النوع التكاثري والتليف من كشط السدى من تجويف الرحم من بطانة الرحم مع الغدد في المراحل المبكرة والمتوسطة من مرحلة الانتشار ، في السدى هناك تسلل منتشر معبر لمفاوي وتليف حول الأوعية الدموية وتليف حول الزوايا. الاستنتاج: التهاب بطانة الرحم المزمن. ورم ليفي غدي في بطانة الرحم ، ماذا يعني ذلك؟ هل يمكن علاجه بمثل هذا التشخيص؟
الإجابات برفرية روكسولانا يوسيبوفنا:
هل تم الحصول على الاستنتاج النسيجي بعد تنظير الرحم الذي تم إجراؤه بعد محاولة أطفال الأنابيب غير ناجحة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فقد تكون الزائدة اللحمية هي سبب عدم الحمل.
تكتيكات عيادتنا هي كما يلي - عادة قبل البرنامج ، نجري تنظير الرحم لتقييم حالة تجويف الرحم (إزالة الأورام الحميدة الموجودة ، وكي بؤر بطانة الرحم ، وما إلى ذلك) ، بعد تنظير الرحم ، يتحسن تدفق الدم إلى بطانة الرحم ، والتي لها أيضًا تأثير إيجابي على الزرع ، ثم التخطيط لبرنامج أطفال الأنابيب في المستقبل القريب. لذلك فمن المنطقي إجراء التلقيح الاصطناعي (أو دورة التجميد) بعد تنظير الرحم (أو التنظيف الروتيني).
2012-08-17 14:34:34
تسأل إيلينا:
يوم جيد! لمدة عام كنت أتضايق من آلام شديدة أثناء الدورة الشهرية ، حيث كشفت الموجات فوق الصوتية عن أنسجة في الرحم وأوصى بتنظير الرحم. التشخيص بعد تنظير الرحم: ورم في جسم الرحم ، ورم عضلي أملس صغير في الرحم ، عضال غدي. نتيجة الأنسجة: ج / ج - مخاط ، دم ، قصاصات من ظهارة حرشفية ، دم s / م ، طبقات صغيرة من بطانة الرحم في مرحلة تكاثر متوسط ، بعضها مع تليف بؤري للسدى. يوصي الجراح الذي أجرى تنظير الرحم بثلاث حقن من الديفيريلين أو مستودع ديكاببتيل كعلاج. يوصي طبيبي بأخذ Visanne ، لا أعرف ماذا أختار. ساعدني من فضلك
الإجابات باليجا إيغور إيفجينيفيتش:
أعتقد أن استقبال Visan سيكون كافياً بالنسبة لك. تحتوي الحقن على جرعة عالية من هرمون يتم إطلاقه في أجزاء (ما يسمى شكل المستودع). لا يتحمله جميع المرضى جيدًا. ستكون الأجهزة اللوحية أكثر نعومة.
2011-04-20 21:14:52
تسأل إيلينا:
مرحبًا ، عمري 33 عامًا. أنا أخطط لإجراء عملية أطفال الأنابيب مرة ثانية ، وحملان خارج الرحم ، وقد وصفوا تنظير الأنسجة ، مما يعني التشخيص: بطانة الرحم ناقصة التنسج مع التليف اللحمي والالتهاب. هل يمكن الحمل والإنجاب؟ شكرا!
الإجابات بيترينكو غالينا الكسندروفنا:
مرحبا الينا.
بطانة الرحم هي الطبقة الداخلية للرحم ، وهو الغشاء المخاطي. بطانة الرحم هي نسيج وظيفي يعتمد على الهرمونات ، ويتغير هيكلها وسمكها خلال الدورة الشهرية ، والعمر ، وفترة حياة المرأة. عادة ، تتكاثف بطانة الرحم وتتحول خلال المرحلة الثانية من الدورة من أجل "قبول" البويضة المخصبة والسماح لها بالالتصاق بجدار الرحم. بطانة الرحم هي نوع من عش الخصية. نقص تنسج بطانة الرحم هو حالة تكون فيها بطانة الرحم رقيقة ولا تتكاثف وتحتوي على مناطق من النسيج الضام (الليفي). إن غرس البويضة على بطانة الرحم هذه مشكلة كبيرة. قبل إجراء عملية أطفال الأنابيب ، من الضروري توضيح حالة بطانة الرحم. خلاف ذلك ، قد يكون الإجراء عبثا ، لن "يلتصق" الجنين على أي حال. تنظير الرحم هو فحص تجويف الرحم بجهاز بصري خاص - منظار الرحم. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام وستساعد في توضيح حالة بطانة الرحم.
2011-01-17 09:42:37
يسأل ليودميلا:
يوم جيد!
أبلغ من العمر 31 سنة. أنجبت منذ 9 سنوات. أثناء الولادة ، كانت الرقبة ممزقة وقالوا إنها ملتوية. نتيجة لذلك ، أجرينا cryodestruction من w / m. قبل عامين ، تمت إزالة كيس الانتباذ البطاني الرحمي جراحيًا من المبيض. مع تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي ، أنا مسجل في شاشة LCD.
قبل شهرين ، تم عمل كشط للقناة وبطانة الرحم وخزعة من الثقب. على أساس التشخيص - النزيف التلامسي. في المستشفى ، قبل الكشط ، تم إجراء تنظير مهبلي ، ووجد تآكل.التشخيص والوصف المجهري للكشط: تكاثر باطن عنق الرحم ، شظايا من الأورام الحميدة الليفية الغدية في w / m. الطلاوة البؤرية. خلل التنسج الخفيف. التهاب عنق الرحم المزمن. تجريف القناة c - الدم ، المخاط ، الاورام الحميدة الليفية الغدية من c.c. ، شظايا بطانة الرحم. تجريف تجويف الرحم - تضخم غدي واضح في بطانة الرحم مع وذمة وتليف في السدى ، توجد غدد متضخمة كيسي مع ضمور في الظهارة. الاورام الحميدة الليفية الغدية في بطانة الرحم مع تكاثر ظهارة الغدد. أرسلها الطبيب إلى المخروط ، موضحًا ذلك بحالة سرطانية. يرجى شرح التشخيص أعلاه ، هل سيساعدك العلاج المخروطي وحده أم أنك بحاجة إلى شيء آخر؟ ممكن ان اولد من جديد
مساعدة ، من فضلك ، أود أن أعرف ما الذي سأفعله! سأذهب إلى المستشفى في أوائل فبراير بعد الدورة الشهرية.
شكرا لكم مقدما.
2009-06-10 11:17:26
تطلب ناتاليا (كييف):
يوم جيد! عمري 33 عامًا وأعيش مع زوجي منذ 4 سنوات ، وليس لدي أطفال. تمر الأيام الحرجة كل شهر (5 أيام) بشكل مؤلم (دوار ، ألم في الظهر والبطن على الجانب الأيسر ، غثيان ، يصبح الجسم باردًا) بؤر تسلل الخلايا الليمفاوية والتليف اللحمي. بعد نتائج المعمل عرض مركز الأورام إيجاد أخصائي جيد يتولى مراقبة الجسم (لعدم وجود سرطان) ، أوصى الطبيب بشرب هرمونات Orgametril لمدة شهرين وبقي الألم واكتسب 6 كجم. وينصح الطبيب بتناول الهرمونات مرة أخرى ولكن جانين. ارجوك قل لي ما العمل. ساكون ممتنا جدا. (نريد حقًا طفلًا) التحليلات:
CA-125 = 40.8 وحدة / مل تستيرون 0.28 نانوغرام / مل
البروجسترون 0.4 نانوجرام / مل
الهرمون المنبه للجريب 7.28 ملل / مل)
الإجابات زوكين فاليري دميترييفيتش:
مساء الخير. الشيء الوحيد الذي يمكنني قوله هو أنك بحاجة إلى استشارة في عيادة الإنجاب إذا كنت ترغبين في محاولة الحمل. لا يوجد مركز متخصص في الانتباذ البطاني الرحمي في كييف ، ولكن ربما لا تزال هناك حاجة إليه.
2015-05-31 15:47:41
تسأل ماريا:
أهلا. في 10.5 أسابيع للموجات فوق الصوتية ، نائب بير. الحمل الأول ، مخطط ، جميع الاختبارات السابقة جيدة ، 39 سنة.
نتيجة علم الأنسجة على النحو التالي
"الفحص النسيجي يكشف عن وجود أنسجة الغشاء الساقطي والزغابات المشيمية ذات الصفيحة المشيمية. يتم اختراق الغشاء الساقط بواسطة الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما ، مع بؤر وذمة ، نخر ليفي ، تنخر. في الجزء القاعدي من الغشاء الساقطي ، هناك علامات متسللة ، متداخلة بؤرية ، سطحية. يتم تمثيل المشيمة بواسطة الزغابات اللحمية المتوسطة ، والتي يتم تغطيتها بأرومة غاذية مختلفة السماكة مع ظاهرة الانتشار.معظم الزغابات لديها سدى لا وعائي بدون علامات على تكوين الأوعية ، وغالبًا مع تليف. تحتوي الزغابات المفردة على شعيرات دموية جنينية ، في التجويف الذي تظهر فيه كريات الدم الحمراء ذات النواة الكبيرة. بؤر الزغابات مع علامات النخر ، وكذلك الزغابات "المدمجة" في الفيبرينويد التشخيص: ضعف تطور الحمل في فترة الحمل المبكرة من 6-7 أسابيع ؛ شذوذ في التطور الزغابات المشيمية: ضعف الأوعية الدموية نشوئها ونضجها ؛ الحد من غزو الأرومة الغاذية الخلالي إلى بطانة الرحم بانتهاك نزع قوامها ".
تحليل وراثة الجنين.
الخلاصة: 46، XY nuc ish (DXZ1x1، DYZ3x1، D18Z1x2) x / (RB1، D21S341) x2 / (D16Z3، D15Z3، BCR) x2
تسرب(lat. in в + filtratio filtering) - اختراق الأنسجة وتراكم العناصر الخلوية والسوائل والمواد الكيميائية المختلفة فيها. يمكن أن يكون I نشطًا (خلويًا مع التهاب ونمو ورم) أو سلبيًا (تشريب الأنسجة بمحلول مخدر).
يسمى تراكم العناصر الخلوية في الأنسجة والأعضاء بالتسلل. في تكوينه أثناء الالتهاب ، إلى جانب العناصر المكونة ، تشارك بلازما الدم والليمفاوية الخارجة من الأوعية. تشريب الأنسجة بيول ، سوائل بدون اختلاط العناصر الخلوية ، على سبيل المثال ، بلازما الدم ، الصفراء ، يشار إليه بمصطلحات وذمة (انظر) ، تشرب (انظر).
وكفيزيول طبيعي ، تحدث العملية أثناء تمايز بعض الأنسجة والأعضاء ، على سبيل المثال. I. الخلايا الليمفاوية للأساس الشبكي للعضو أثناء تكوين الغدة الصعترية ، الأطراف ، العقد.
مع باتول. الخلايا ذات المنشأ الالتهابي - الالتهابية الأولى (انظر الالتهاب) - هناك ارتشاح من كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال ، اللمفاوية (الخلية المستديرة) ، الضامة ، الحمضات ، النزفية ، إلخ. غالبًا ما يتم اختراق الأنسجة بخلايا الأورام (السرطان ، الأورام اللحمية) ؛ في مثل هذه الحالات ، تحدث عن الأنسجة I بواسطة الورم ، عن النمو الارتشاحي للورم. باتول. يتميز I بزيادة حجم الأنسجة ، وزيادة كثافتها ، وأحيانًا وجع (التهابي I) ، بالإضافة إلى تغيير في لون الأنسجة نفسها: 1. الكريات البيض متعددة الأشكال تعطي الأنسجة لونًا رماديًا أخضر ، الخلايا الليمفاوية - رمادي شاحب ، كريات الدم الحمراء - أحمر ، إلخ. د.
تختلف نتيجة التسلل الخلوي وتعتمد على طبيعة العملية والتركيب الخلوي للتسلل. على سبيل المثال ، في تسلل الكريات البيض الالتهابي ، غالبًا ما تتسبب المواد المحللة للبروتين التي تظهر أثناء إطلاق الإنزيمات الليزوزومية من الكريات البيض متعددة الأشكال في ذوبان الأنسجة المتسللة وتطور خراج(انظر) أو الفلغمون (انظر) ؛ خلايا التسلل من الكريات البيض متعددة الأشكال تهاجر جزئيًا من مجرى الدم ، وتتفكك جزئيًا ، وتذهب جزئيًا إلى بناء عناصر نسيج جديدة. من خلال الخلايا السرطانية يؤدي إلى ضمور أو تدمير الأنسجة الموجودة مسبقًا. و. مع التغيرات المدمرة الكبيرة في الأنسجة في المستقبل في كثير من الأحيان يعطي patol المستمر. تغيرات في شكل التصلب (انظر) ، انخفاض أو فقدان وظيفة الأنسجة أو الأعضاء. عادة ما تذوب النواشف الفضفاضة العابرة (مثل الالتهابات الحادة) ولا تترك آثارًا ملحوظة.
اللمفاوية (الخلية المستديرة) وخلايا البلازما اللمفاوية والضامة تتسرب في معظم الحالات هي تعبير عن عمليات التهابية في الأنسجة. على خلفية مثل هذه المتسللات ، غالبًا ما تحدث تغييرات تصلب. يمكن ملاحظتها أيضًا مع بعض اضطرابات التمثيل الغذائي للأنسجة ، على سبيل المثال ، في سدى الغدة الدرقية مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (انظر. تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر) ، مرض أديسون (انظر) ، مع تغيرات ضامرة في حمة أعضاء مختلفة مثل الفعل التجديدي الأولي لعناصر النسيج الضام للعضو. يمكن أن تكون نفس التسريبات بمثابة تعبير عن العمليات خارج النخاع لتكوين الدم ، على سبيل المثال ، ارتشاح الخلايا الليمفاوية والأورام اللمفاوية في مختلف الأعضاء مع تضخم العقد اللمفية (انظر اللوكيميا) ، في المراحل الأولية من الشبكية. في بعض الحالات ، لا يمكن اعتبار تسلل الخلية المستديرة بمثابة باتول. العملية: خلايا التسلل نفسها ، والتي تشبه ظاهريًا الخلايا الليمفاوية ، هي أشكال صغيرة من الجهاز العصبي الودي النامي. هذه ، على سبيل المثال ، مجموعات من الودي في مادة النخاع من الغدد الكظرية. يمكن ملاحظة خلايا البلازما اللمفاوية وتسلل البلاعم في الأعضاء والأنسجة ذات المناعة المختلفة ، والتغيرات في الجسم (التحصين الاصطناعي والطبيعي ، والعمليات المناعية التحسسية وأمراض الحساسية). إن ظهور ارتشاح البلازمات اللمفاوية هو انعكاس لعملية إنتاج الأجسام المضادة التي تقوم بها خلايا البلازما ، والتي تكون أسلافها هي الخلايا الليمفاوية B ، بمشاركة الضامة.
من I. chem. المواد الأكثر شيوعًا و I. الجليكوجين والدهون. I. الجليكوجين من ظهارة حلقات النيفرون (حلقات هينلي) ، وخلايا الكبد ، وبشرة الجلد لوحظ في مرض السكري ومع ما يسمى. مرض الجليكوجين (انظر. يمكن أن ترتبط الدهون بالدهون المحايدة ، على سبيل المثال ، الكبد الدهني الأول (مع زيادة كمية الدهون حتى 30٪ من وزن الجسم). ومع ذلك ، فإن ظهور الدهون المرئية في خلايا الأعضاء المتني لا يشير دائمًا إلى التسلل. قد يحدث تحلل المركبات الأمينية والبروتينية الدهنية في السيتوبلازم ، لكن تكوين الدهون سيكون مختلفًا: خليط من الدهون الفوسفورية والكوليسترول وإستراته والدهون المحايدة. I. من الشرايين الداخلية مع الكوليسترول لوحظ في تصلب الشرايين (انظر). تحدث الدهون في الجهاز الشبكي البطاني كمظهر من مظاهر اعتلال الخميرة.
في السل الرئوي ، لوحظ الجيلاتيني الأول (الجيلاتيني ، أو الالتهاب الرئوي الأملس) ، وهو أحد مظاهر رد الفعل النضحي في مرض السل الرئوي ، والالتهاب الرئوي السل من فصيص ، وغالبًا ما يكون ذو طبيعة فصية ، وغالبًا ما يكون مرحلة الالتهاب الرئوي الجبني ؛ يحدث في بعض الأحيان كعملية حول البؤر حول بؤر السل منتجة (انظر. السل الجهاز التنفسي).
فهرس: Davydovsky IV علم الأمراض العام للشخص ، M. ، 1969 ؛ في II مع h n e g F. Allgemeine Pathologie und Atiologie، Miinchen u. أ. ، 1975.
اولا في دافيدوفسكي.
5.14. Lymphocytic ("Varioloform" ؛ ، "تآكل مزمن" ؛)
يتميز التهاب المعدة الليمفاوي بعدد من الميزات التي تسمح بتمييزه في شكل خاص من التهاب المعدة (178). من أعراضه الرئيسية تسلل الخلايا الليمفاوية للظهارة. من المعروف أن هناك زيادة في محتوى MEL في جميع حالات التهاب المعدة ، ولكن يتم دمج تسلل الظهارة مع تسلل الصفيحة المخصوصة في الغشاء المخاطي. مع التهاب المعدة الليمفاوي ، هناك ، كما كان ، تسلل انتقائي أو سائد للظهارة ؛ يوجد عدد قليل نسبيًا من الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما في الصفيحة المخصوصة ، بما في ذلك في مناطق التآكل.
توجد الخلايا الليمفاوية ذات الحافة الضوئية المميزة في مجموعات فقط على الحواف (الشكل 5.88) والجزء السطحي من الحفر ، في الأقسام العميقة غائبة.يمكن القول التهاب المعدة الليمفاوي عندما يتجاوز عدد الخلايا الليمفاوية 30/100 ظهاري الخلايا.
يكشف الفحص بالمنظار لهؤلاء المرضى عن وجود عقيدات وثخانات سميكة وتآكل. كما أن الوجود المستمر للعقيدات ذات السطح المتقرح يحدد أيضًا تسمية هذا النوع من التهاب المعدة على أنه الشكل الجداري. في الإصدار الأخير من دليل R. وايتهيد (1990) ، تم تضمينه في مجموعة "التهاب المعدة التآكلي المزمن". (أربعة عشرة).
في تصنيف الجمعية الألمانية لعلماء الأمراض "التهاب المعدة الليمفاوي" ؛ المدرجة على أنها شكل ممرض خاص من التهاب المعدة ، "على قدم المساواة" ؛ مع التهاب المعدة ذاتي المناعة والبكتيريا والارتجاع. أما مصطلح "التهاب المعدة التآكلي" فهو محذوف من تصنيفي ألمانيا وسيدني. يشار إلى وجود وخصائص التآكل في هذه التصنيفات في التشخيص ، ولكن على أنها "لاحقة" ؛ (16.18). ومع ذلك ، فإننا نعتبر أنه من الممكن في هذا القسم مناقشة العلاقة بين التهاب المعدة والتآكل.
تم العثور على الغشاء المخاطي العقدي مع التهاب المعدة الليمفاوي في 68 ٪ من المرضى الذين يعانون من "التهاب المعدة غير المحدد". في 16٪ طيات سميكة في 38 و 2٪ على التوالي (178).
يختلف توطين التهاب المعدة الليمفاوي أيضًا عن التهاب المعدة "غير المحدد". في 76 ٪ هو التهاب البنكرياس ، و 18 ٪ هو قاعدي و 6 ٪ فقط هو غار. "غير محدد"؛ التهاب المعدة في 91 ٪ هو غار ، في 3 ٪ - قاع و 6 ٪ - المجموع (178).
يمثل التهاب المعدة الليمفاوي حوالي 4.5 ٪ من جميع حالات التهاب المعدة (179).
المسببات المرضية لهذا "الجديد" ؛ (178) أشكال التهاب المعدة غير معروفة.
يمكن الافتراض أننا نتحدث عن استجابة مناعية للعمل المحلي لبعض المستضدات. يمكن أن تكون هذه المستضدات من HP أو مكونات غذائية. في الواقع ، في 41 ٪ من المرضى ، تم العثور على HP ، ومع ذلك ، في كثير من الأحيان أقل بكثير من المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة النشط المزمن في المجموعة الضابطة ، حيث تم اكتشاف HP في 91 ٪ (179). في الوقت نفسه ، كانت العلامات المصلية لعدوى HP شائعة جدًا لدرجة أن هذا أعطى سببًا لاعتبار HP كمستضد مسؤول عن حدوث التهاب المعدة الليمفاوي (179). ومع ذلك ، لا يتفق جميع الباحثين مع هذا (180). وتجدر الإشارة إلى أن التغيرات المناعية تختلف عن تلك التي لوحظت في التهاب المعدة من النوع B: في الغشاء المخاطي المتغير عقديًا ، ينخفض محتوى IgM لخلايا البلازما ، ولكن يزداد عدد خلايا IgG و IgE (178).
يشبه تسلل الظهارة في التهاب المعدة الليمفاوي بشكل مدهش الصور التي يتم ملاحظتها باستمرار في الأمعاء الدقيقة لمرضى الداء البطني (الشكل 5.89). في هذا الصدد ، تم اقتراح أن التهاب المعدة الليمفاوي هو مظهر من مظاهر مرض الاضطرابات الهضمية (181). في الواقع ، تم العثور على التهاب المعدة الليمفاوي في 45 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، وهو 10 مرات أكثر من المرضى الذين يعانون من جميع أشكال التهاب المعدة المزمن. كان محتوى MEL في الأمعاء الدقيقة هو نفسه تقريبًا الموجود في المعدة (47.2 و 46.5 / 100 خلية طلائية) (180 ، 181). في الوقت نفسه ، لا توجد علامات عيانية لالتهاب المعدة الليمفاوي ("الشكل الجداري" ؛ الغشاء المخاطي) في مرض الاضطرابات الهضمية (180).
يرتبط التوطين السطحي للخلايا الليمفاوية بعمل الغلوتين. من الممكن أن يمتص الغلوتين بشكل سلبي من قبل الغشاء المخاطي في المعدة للمرضى الذين يعانون من حساسية الغلوتين ، مما يتسبب في استجابة مناعية ، والتعبير عنها هو التهاب المعدة الليمفاوي (181). هذا الافتراض لا يتعارض مع حقيقة أن الغشاء المخاطي للمعدة ، على عكس الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، ليس مخصصًا للامتصاص ، ولكن لإفراز المخاط.).
يصاحب التهاب المعدة الليمفاوي ، كقاعدة عامة ، تآكل الغشاء المخاطي في المعدة وعلى هذا الأساس يتم تضمينه في مجموعة التهاب المعدة التآكلي المزمن.
يعتقد ر.وايتهيد (1990) أن هناك نوعين على الأقل من التهاب المعدة التآكلي المزمن (14).
يتعلق المرء بجرثومة هيليكوباكتر بيلوري التهاب المعدة B ويقترن بمرض القرحة الهضمية ، وربما يسبقه. يتم تحديد التهاب المعدة هذا بشكل رئيسي في الغار.
يمكن افتراض أن التهاب الغشاء المخاطي يقلل من مقاومته
التعرض لعوامل ضارة مختلفة ، يهيئ لتطور التآكل. مثل هذه التآكلات لها شكل نخر سطحي مصاب بالكريات البيض (الشكل 5.90) ، وفي محيطها هناك صورة لالتهاب المعدة النشط المزمن. هذا التآكل حاد.
يتميز الشكل الثاني من التهاب المعدة التآكلي المزمن بوجود تآكلات مزمنة ، يتكون قاعها من كتل نخرية ، شبيهة الفبرينويد ، وطبقة رقيقة غير مستقرة من النسيج الحبيبي (الشكل 5.91). يوجد في محيطها حفر مفرطة التصنع ، ممدودة ، ملتوية ومتفرعة ، غالبًا مبطنة بخلايا ظهارية غير ناضجة. هناك العديد من MELs في الغشاء المخاطي المحيط. لوحة العضلات إما سليمة أو مفرطة التصنع.
علاوة على ذلك ، تم العثور على HP في 99 ٪ من المرضى الذين يعانون من تآكل مزمن. كانت شدة البذر HP ونشاط التهاب المعدة أعلى بشكل ملحوظ من المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن بالبكتيريا الحلزونية ، ولكن بدون تآكل. على هذا الأساس ، تم وضع افتراض حول الدور الرائد لالتهاب المعدة هيليكوباكتر بيلوري في التسبب في التآكل المزمن. هذا بسبب السمية الخلوية العالية للكائنات الحية الدقيقة ، والتي تسبب في البداية تآكل السطح. يخترق HCL الحاجز المخاطي الذي تم تدميره نتيجة لذلك ، فإنه يضر بالأنسجة الأساسية ، والتي ، علاوة على ذلك ، يتم إمدادها بشكل سيء نسبيًا بالدم في هذه المناطق. هذه السمات الطبوغرافية ، على خلفية التهاب المعدة الحاد ، تعرقل التجديد التعويضي ويصبح التآكل مزمنًا ( 183).
إن مفهوم دور HP في التسبب في التآكل المزمن يجعل من الممكن فهم أصل ما يسمى بكثرة الكريات البيضاء البعيدة (38). نحن نتحدث عن التحديد المستمر على مسافة معينة لتآكل مناطق تسلل الكريات البيض من الصفيحة المخصوصة والظهارة. هناك كل سبب لنعزوها إلى بؤر التهاب المعدة النشط هيليكوباكتر بيلوري ، ومظاهرها اللاحقة وتضمن الطبيعة المتكررة للتآكل.
يتم إعاقة الأحكام حول التسبب في التآكل وتشكله من خلال حقيقة أن التآكل الذي يراه أخصائي التنظير الداخلي لا يوجد دائمًا في المستحضرات النسيجية. أظهرت دراسة أوروبية متعددة المراكز (184) أن عيوب الظهارة السطحية في عينات الخزعة توجد في 42 ٪ فقط من المرضى الذين يعانون من تآكل تم تشخيصه بالتنظير الداخلي. في معظم الخزعات ، كانت مناطق الالتهاب الحاد والحؤول المعوي وتضخم تحت الظهارة مرئية فقط.
5.15. ورم الغدد اللمفاوية الكاذبة.
تتميز الأورام اللمفاوية الكاذبة بتضخم واضح في الأنسجة اللمفاوية ، مع ارتشاح ليس فقط في الغشاء المخاطي ، كما هو الحال في جميع أنواع التهاب المعدة المزمن ، ولكن أيضًا في الغشاء المخاطي. ومع ذلك ، يشار إليها باسم التهاب المعدة المزمن.
هناك (1،158) ، باستخدام مصطلح التهاب المعدة الليمفاوي (lymphoblastoid) كمرادف ، تم اقتراحه مرة أخرى في الثلاثينيات بواسطة R. Schindler (1937) و G.H. Konjetzny (1938).
عادة ، يتم الجمع بين الأورام اللمفاوية الكاذبة ومرض القرحة الهضمية ، وغالبًا ما تكون مستقلة.
تتمركز معظم الأورام اللمفاوية الكاذبة في مكان نموذجي لالتهاب المعدة المزمن - في قسم الجمرة الخبيثة البواب ، خاصةً على انحناء أقل.
يكشف تنظير المعدة عن فرط تنسج سليلي منتشر في الطيات ، وأحيانًا يبدو الغشاء المخاطي مثل الرصيف المرصوف بالحصى. عادة ما تظهر تغييرات مماثلة في محيط قرحة المعدة.
يتم اختراق الغشاء المخاطي بغزارة مع الخلايا الليمفاوية الصغيرة الناضجة ، دائمًا مع خليط من خلايا البلازما والضامة (الشكل 5.92). الحمضات شائعة أيضًا. يدفع الارتشاح الغدد بعيدًا ويمكن أن يخترق من خلال لوحة العضلات إلى الطبقة تحت المخاطية (الشكل 5.93). في كثير من الأحيان ، تم العثور على ارتشاح في طبقة العضلات الخاصة بهم (الشكل 5.94).
يتميز اللمف الكاذب بوجود عقيدات ليمفاوية (بصيلات) ذات مراكز ضوئية كبيرة (جرثومية) (الشكل 5.95 أ). توجد ، مثل جميع البصيلات ، بشكل أساسي في الجزء القاعدي من الغشاء المخاطي ، ولكن نظرًا لحجمها ، يمكن أن تشغل مجموعتها كل سمكها تقريبًا. تكون الحويصلات أيضًا متكررة في الطبقة تحت المخاطية (الشكل 5.956). التسلل كما لو كان يدفع الشبكة الموجودة مسبقًا من الألياف argyrophilic ، لم يتم ملاحظة الأورام الخاصة بهم (الشكل 5.96).
تم تحديد ثلاثة أنواع فرعية من اللمف الكاذب المعدي (186).
1. تقرح محاط بتسلل غزير للخلايا الليمفاوية. على ما يبدو ، يجب اعتبار هذه الصور كعملية تفاعلية.
2. تضخم العقد اللمفاوية. التقرح والتليف اللاحق للقرحة غائبان في هذه الحالات. هناك مجاميع ليمفاوية سطحية كبيرة تشوه حقول المعدة. في مثل هؤلاء المرضى ، لوحظ نقص السكر في الدم والجيارديا.
3. تضخم الأوعية اللمفاوية الأوعية الدموية. هذا النوع الفرعي نادر ويختلف بشكل ملحوظ عن النوعين السابقين. وفقًا للتركيب النسيجي ، توجد خلية أحادية الشكل وخلية متعددة الأشكال ومتغيرات مختلطة (187).
يتشكل التسلل في الشكل الخلوي أحادي الشكل من ورم الغدد الليمفاوية الكاذب بشكل رئيسي عن طريق الخلايا الليمفاوية الناضجة ، ولكن هناك دائمًا خليط من خلايا البلازما والحمضات ، بحيث "أحادية الشكل" ؛ هنا ، على عكس "صحيح" ؛ الأورام اللمفاوية غير مكتملة. لذلك ، من الأفضل التحدث عن "اللمف الكاذب أحادي الشكل في الغالب" ؛
في المتغير متعدد الخلايا ، جنبًا إلى جنب مع الخلايا الليمفاوية ، توجد العديد من خلايا البلازما ، والحمضات ، والأرومات اللمفاوية. في هذا الشكل ، لوحظ تسلل أعمق لجدار المعدة.
الجدول 5.5. التشخيص التفريقي بين الأورام اللمفاوية الخبيثة والأورام اللمفاوية الكاذبة في المعدة (1 لكل منهما).
|
المعايير |
سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة |
بيفدول إمفوما |
|
عادة قصيرة (< 1 года) |
عادة طويلة الأمد (1-5 سنوات) |
|
|
تعميم |
في كثير من الأحيان (الغدد الليمفاوية والطحال والكبد) |
غائب |
|
الموقع |
جميع الإدارات |
عادة pyloroantral |
|
عمق الغزو |
إلى الغشاء المصلي |
عادة داخل الغشاء المخاطي ، ولكن يمكن أن تخترق الطبقات العميقة |
|
إنبات الأوعية الدموية |
غائب |
|
|
حالة الأوعية الدموية |
لم يتغير |
غالبا ما تكون سميكة الجدران |
|
متعدد الأشكال النوى تسرب |
دائما متاح |
|
|
أبعاد نوى الخلايا الليمفاوية |
عادة كبيرة |
|
|
شكل النوى |
بيضاوي |
|
|
بصيلات اللمفاوية |
نادرًا (باستثناء الجريبات الكاذبة في الأورام اللمفاوية الجريبية) ، بدون مراكز ضوئية |
فرط التنسج التفاعلي |
|
منطقة عباءة |
الخلايا اللمفاوية ، |
الخلايا الليمفاوية الصغيرة والبلازما |
|
بصيلات |
الخلايا المناعية |
الخلايا السحرية |
|
علم التشكل المناعي |
تكاثر الخلايا وحيدة النسيلة |
تكاثر الخلايا متعددة النسيلة |
|
مؤشر الانقسام |
||
|
غائب |
يتميز المتغير المختلط بحقيقة أن المناطق الخلوية أحادية الشكل تتناوب مع المناطق الخلوية متعددة الأشكال.
من الممكن تشخيص ورم الغدد الليمفاوية الكاذبة بمساعدة خزعة المعدة ، لكن استنتاج أخصائي علم الأمراض يمكن أن يكون مؤقتًا فقط بسبب صغر حجم الخزعة.
الشيء الرئيسي في الخزعة هو التشخيص التفريقي بين ورم الغدد الليمفاوية الكاذبة وسرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الصورة زائفة
توماس في خزعة تشريح سطحيًا لا يستبعد وجود سرطان الغدد الليمفاوية في المناطق العميقة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون تسلل الخلايا الليمفاوية استجابة للورم الليمفاوي الخبيث. كما لا يمكن استبعاد أنه طالما أن الأورام اللمفاوية تنشأ من عناصر تفاعلية موجودة مسبقًا ، فإن تلك التغييرات التي تعتبر ورم الغدد اللمفاوية الكاذبة قد تتحول إلى مرحلة مبكرة من الورم (14) ، أو "محتمل التسرطن" (186). حتى أنه تم اقتراح أن ما يسمى بورم الغدد الليمفاوية الكاذبة هو سرطان الغدد الليمفاوية ، ولكن من الدرجة المنخفضة (188). لقد ثبت أن سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا B الأولية في المعدة قد يظل عملية محلية لفترة طويلة ، وقد لا تشارك الغدد الليمفاوية ، وتكون النتائج طويلة الأمد للعلاج الجراحي مواتية للغاية (189).
يتم عرض بعض معايير التشخيص التفريقي بين الأورام اللمفاوية الكاذبة والأورام اللمفاوية الخبيثة في الجدول 5.5.
عند دراسة مادة الخزعة ، ينبغي للمرء أن يشك في وجود سرطان الغدد الليمفاوية في وجود تسلل كثيف للغشاء المخاطي الذي احتفظ بهيكله دون علامات التقرح (14). يتميز سرطان الغدد الليمفاوية بظاهرة الانتثار الظهاري للخلايا السرطانية مع تكوين ما يسمى الآفات الظهارية اللمفاوية مع التدمير التدريجي للظهارة (189). يسهل تمييز هذه الصور عن التهاب المعدة النشط ، حيث يتم تدمير الظهارة بواسطة الكريات البيض والخلايا غير اللمفاوية. على عكس الخلايا الليمفاوية بين الظهارة ، ليس لديهم حافة ضوئية مميزة ، فهم يشكلون مجموعات كبيرة بارزة في التجويف.
مع الأورام اللمفاوية الكاذبة ، غالبًا ما يكون هناك ضرر للظهارة السطحية في شكل ضمور واضح (الشكل 5.97) ، نخر نخر عن طريق تكوين التآكل. هذه العمليات ، على ما يبدو ، ناتجة عن انتهاك دوران الأوعية الدقيقة بسبب التسلل الغزير للغشاء المخاطي ، وهذا يمكن أن يفسر وجود العديد من المرضى الذين يعانون من تآكل طويل الأمد غير قابل للشفاء.
يمكن دمج ورم الغدد اللمفاوية الكاذب مع سرطان المعدة (الشكل 5.98). يتم قبول احتمالين: الأول ، ورم الغدد الليمفاوية الكاذب هو رد فعل للسرطان والثاني ، ورم الغدد الليمفاوية الكاذبة يحفز تطور الأورام الغدية (190). لا يمكن استبعاد أن الوجود طويل الأمد لخلل في الغشاء المخاطي يؤدي إلى التحفيز المستمر للنشاط التكاثري للظهارة ، مما يخلق شروطًا أساسية معينة للأورام الخبيثة بسبب الاضطرابات في التجديد التعويضي الناجم عن غذاء الأنسجة المتغير (191).
التهاب المعدة المزمن L.I. أروين ، 1993
ما هي التسربات الالتهابية حول ملاحق الجلد ، والأوعية الدموية من الخلايا الليمفاوية ، والمنسجات. وحصلت على أفضل إجابة
إجابة من
هذا مظهر من مظاهر تفاعل التهابي في الأنسجة (المكان الذي تم أخذ الخزعة منه). تشمل زوائد الجلد العرق والغدد الدهنية والشعر والأظافر. حولهم جمعت الخلايا التي تؤدي وظيفة وقائية (الخلايا الليمفاوية والمنسجات). يسمى تراكم هذه الخلايا في هذه الحالة بالتسلل.
إجابة من 2 إجابة[خبير]
مهلا! فيما يلي مجموعة مختارة من الموضوعات التي تحتوي على إجابات على سؤالك: ما هي التسربات الالتهابية حول ملاحق الجلد ، والأوعية الدموية من الخلايا الليمفاوية ، والمنسجات.
إجابة من عفريت الشيطان[نشيط]
بشكل تقريبي ، هذه أختام التهابية.
إجابة من غاضب الاوزة (؟ ° ؟؟؟ °)[خبير]
يجب تحليل التسربات التي تظهر في الجلد من حيث التركيب الخلوي والموقع بالنسبة للبشرة والأدمة والأنسجة الدهنية تحت الجلد والأوعية الدموية وملحقات الجلد. تسلل الخلايا الليمفاوية ، والتفاعلات الحبيبية ، وبدرجة أقل ، التسربات التي تتكون أساسًا من كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال هي الأكثر أهمية في أمراض الأنسجة الجلدية.
تتسبب ارتشاح الخلايا الليمفاوية في تكوين أمراض الجلد الالتهابية والتكاثرية ، ويمكن أن تكون هذه الأخيرة حميدة وخبيثة. يمكن أن توجد ارتشاحات الخلايا الليمفاوية حول الأوعية الدموية أو منتشرة أو في بؤر. يمكن أن تتوضع في منطقة الضفيرة الوعائية السطحية ، في الطبقة الشبكية من الأدمة ، أو تشغل الجزء الجلدي بأكمله من الجلد. مع التوطين السطحي لهذه المتسللات ، يمكن أن تكون التغيرات في البشرة ذات أهمية كبيرة ؛ على وجه الخصوص: لوحظ وجود نظير مظلي محدود في الحمامي المجعد ؛ غالبًا ما يصاحب الشواك الشديد ردود فعل لدغات الحشرات ؛ يحدث توجه البشرة في الأورام اللمفاوية للخلايا التائية الجلدية.
يمكن أن يوجد تسلل الخلايا الليمفاوية السطحية في الحليمات الجلدية وحول الضفيرة الوعائية السطحية ، ولا تتغير البشرة في هذه الحالة بشكل كبير. عادة ما يتم تشخيص هذه الصورة المرضية على أنها التهاب مزمن.
في بعض الحالات ، يتطور ارتشاح لمفاوي في الغالب في منطقة الغشاء القاعدي ويتميز بتدميره. مع ما يسمى بموقع "الحزاز" للتسلل ، تختفي المنطقة الحدودية بين البشرة والأدمة بسبب تدمير الطبقة القاعدية للبشرة. في هذه الحالة ، غالبًا ما تكتسب عمليات البشرة مظهر أسنان المنشار. هذا النوع من مواقع الارتشاح هو علامة نسيجية مرضية مميزة للحزاز المسطح.
الارتشاح حول الأوعية الدموية ، جنبًا إلى جنب مع ترسب الميوسين خارج منطقة التسلل ، هو سمة من سمات التسلل اللمفاوي ، والميوس الحمامي الشبكي ، والذئبة الحمامية والتهاب الجلد والعضلات.
ارتشاح الخلايا الليمفاوية ، الذي ينتشر في جميع أنحاء الأدمة مع وجود تراكمات بؤرية من الخلايا النسيجية ، مما يعطيها مظهر الجريبات اللمفاوية ، هو سمة من سمات ورم الخلايا الليمفاوية. إن وجود أجسام متعددة الألوان ملوثة من قبل المنسجات ، يخفف في مركز التسلل ومزيج من الحمضات ، وكذلك منطقة من الكولاجين الطبيعي بين الارتشاح والبشرة هي أعراض إضافية مميزة للورم الليمفاوي.
تتسرب الخلايا الليمفاوية دون تكوين جرابي لا تخترق الأدمة الحليمية والبشرة هي أيضًا سمة من سمات فرط التنسج اللمفاوي الحميد ، على الرغم من أن التشخيص التفريقي للأورام اللمفاوية قد يكون صعبًا. بالنسبة للتسلل الحميدة ، فإن تعدد الأشكال الخلوي مع وجود المنسجات وخلايا اليوزينيات وخلايا البلازما هو أيضًا سمة مميزة.
التراكمات البؤرية للخلايا الليمفاوية مع خليط من خلايا البلازما والحمضات هي سمة من سمات تضخم الغدد الليمفاوية الوعائية.
غالبًا ما يكون انتشار التسلل اللمفاوي في اللحمة من أعراض سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة. تطور الجريبات اللمفاوية في الارتشاح هو علامة على ورم الغدد الليمفاوية أو ورم الغدد الليمفاوية مركزية أو مركزية.
يجب أن يشمل الفحص الخلوي تحليلاً شاملاً لتعدد الأشكال أو تعدد أشكال التسلل. يمكن أن تكون التفاعلات اللمفاوية غير متجانسة للغاية لنفس التأثيرات المرضية. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن وصف ردود الفعل على لدغات الحشرات فقط عن طريق تسلل الخلايا الليمفاوية حول الأوعية الدموية ، وغالبًا ما يقترن بالشواك. قد تشارك الأنسجة الدهنية في هذه العملية ، وغالبًا ما يكون خليط الحمضات هو العلامة الوحيدة على وجود عملية حميدة. يمكن وصف التفاعلات طويلة المدى لدغات الحشرات من خلال تعدد الأشكال الخلوي الواضح والتكوين
إجابة من بوريس الحيوان[خبير]
الجلد ليس له "زوائد" ، الأوعية الدموية لا تتكون من الخلايا الليمفاوية .. يا له من هراء.
إجابة من ,...,
[خبير]
إجابة من فلاديمير كليموف[خبير]
فقط "الفحص النسيجي للمادة ... بدون عيادة ، لا يكون مفيدًا ، على الأرجح" مجرد كدمة "...
إجابة من الماندرين[نشيط]
الالتهاب الذي يظهر بتراكم خلايا معينة في مكان واحد بعدد كبير. أنها تحد من تركيز الميكروبات من الأنسجة السليمة.
إجابة من أندري فيلونينكو[خبير]
الالتهاب هو رد فعل الأنسجة التي تؤدي وظيفة وقائية للجلد
إجابة من RB نعم[خبير]
يمكنك التعايش معها
إجابة من دافني جريجور[نشيط]
تظهر الكريات البيض دائمًا بكميات كبيرة حيث يوجد التهاب
إجابة من السادس تكاتشينكو[خبير]
هنا الوصف النسيجي. هناك خطأ مطبعي ، وهو ضروري "مع الأنسجة الرخوة الكامنة" ، وليس الأنسجة الصغيرة. ربما كتب المسجل أو مساعد المختبر بخطأ.
ويلاحظ النزف والتسلل البؤري من الخلايا الليمفاوية والمنسجات. يمكن أن يكون هذا التسلل علامة على التهاب مزمن في المنطقة التي تم فحصها من الجلد ، أو يمكن أن يكون رد فعل للنزيف.
بطريقة أو بأخرى ، لم يكلف اختصاصي الأنسجة عناء كتابة استنتاج. ربما وجد صعوبة في الاستنتاج ، أو ربما لم يعتبر ذلك ضروريًا.
إجابة من ديمتري جابوف[مبتدئ]
كل شيء على ما يرام!!!
إجابة من مايلي[خبير]
إشعال
إجابة من 2 إجابة[خبير]
مهلا! إليك المزيد من المواضيع ذات الأسئلة المماثلة.
تحميل ...