العلاج بالهرمونات البديلة: ما هو ومن يحتاج إليه. العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث

شكرا لك

يوفر الموقع معلومات أساسية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب استشارة متخصصة!

معلومات عامة

الهرمونات هي مواد فعالة تشارك في جميع العمليات الفسيولوجية. يتم إنتاجها بواسطة الغدد الصماء وتنسيق العمليات المختلفة: النمو والتكاثر والتمثيل الغذائي وما إلى ذلك.

العلاج الهرموني عند الأطفال

يتطلب هذا النوع من العلاج مؤهلات خاصة من الأطباء ، لأن استخدام حتى أخف عامل هرموني يقلل بالضرورة من نشاط الغدة التي تفرزه. يجب أن يكون مفهوما أن الغدد الصماء تتطور أخيرًا فقط في سن الخامسة والعشرين. لذلك ، يمكن أن يؤدي الاستخدام غير الكفؤ للهرمونات إلى تعطيل العملية الطبيعية لتكوين جهاز الغدد الصماء.

يتم وصف الأدوية الهرمونية للأطفال فقط في المناسبات الخاصة وتلك التي يتم تدميرها بسرعة في الجسم ( بريدنيزولون ، هيدروكورتيزون). من الأفضل إعطاء دواء يحتوي على هرمونات لطفل أثناء: أو قبل) وجبة افطار.
يتم وصف مستحضرات الأنسولين بعناية فائقة للأطفال. لا يشير وجود الجلوكوز في البول بالضرورة إلى داء السكري. هناك العديد من الأمراض التي تتشابه في مظاهرها مع داء السكري ، ولكن لا ترتبط جميعها بنقص الأنسولين. عادة ، لا تُستخدم العوامل الهرمونية في المستشفيات لعلاج هذه الحالات.

بعد الأمراض المعدية وفي حالة اضطراب الغدد الصماء ، في بعض الحالات ، يتم وصف الستيرويدات الابتنائية للأطفال ، لكن لا يمكن استخدامها مطلقًا في الأمراض ذات الطبيعة المعدية التحسسية ( مثل أمراض الكولاجين والتهاب كبيبات الكلى).
لا يمكن إعطاء أي عوامل هرمونية للأطفال إلا بعد استشارة طبيب الغدد الصماء وبما يتفق بدقة مع الجرعة الموصوفة.
أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة حالة الطفل ووزن جسمه وعمل الجهاز الهضمي بعناية.
إذا تم وصف بريدنيزون ، فأنت بحاجة إلى التحقق بشكل دوري من كمية الكالسيوم والسكر في الدم ، والتأكد من أن الطفل لا يزيد شعر الجسم ، ولا يرتفع الضغط ، ولا توجد علامات على انخفاض في الغدة الكظرية وظيفة.

العلاج البديل لانقطاع الطمث

أثناء انقطاع الطمث ، ينتج جسم المرأة ليس فقط هرمونًا جنسيًا أنثويًا أقل - الإستروجين ، ولكن أيضًا شكل أضعف - استرون... بفضل إدخال العلاج البديل ، يتم تطبيع مستوى هرمون الجنس الأنثوي في الجسم ، مما له تأثير مفيد على حالة الجسم.

الايجابيات:

يتم تنشيط عمل الدماغ ،
النوم طبيعي
يتم تطبيع ضغط الدم ،
معدل ضربات القلب طبيعي ،
يتم تقوية ألياف الكولاجين في الأوعية الدموية والغضاريف والجلد
منع تصلب الشرايين ( يزيد من كمية البروتين الدهني عالي الكثافة - الكوليسترول الجيد),
تقل احتمالية الإصابة بنوبة قلبية ، النوبات القلبية ، تقل احتمالية الوفاة بأمراض الشريان التاجي بمقدار النصف ،
يقلل من احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 50٪ ،
يقلل من احتمالية الإصابة بالكسور بسبب هشاشة العظام بنسبة 50٪ ،
القضاء على أعراض سن اليأس مثل جفاف المهبل ، حكة الفرج ، ضمور الغشاء المخاطي المهبلي ، اضطرابات المسالك البولية ،
يتم تنظيم عمل الغدة الدرقية ،
لا يزيد وزن الجسم تحت تأثير هرمون التستوستيرون.

الموانع:

- الأشكال الحادة من داء السكري.
ضعف الكبد
نزيف مهبلي ذو طبيعة غير واضحة.

تتيح مجموعة كبيرة من الأدوية للعلاج البديل ، بالإضافة إلى طرق التشخيص الحديثة ، اختيار مسار العلاج الفردي لكل من الجنس العادل. هذه الأدوية منخفضة جدًا في الهرمونات ، مما يقلل من احتمالية حدوث آثار جانبية.

قبل وصف الدواء ، سيرسل لك الطبيب فحصًا يكشف عن أمراض شائعة ، والتي يمكن أن تتفاقم بسبب تناول الهرمونات. سوف تحتاج إلى الذهاب إلى موعد مع طبيب أمراض النساء ، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، وإجراء تحليل لأورام الخلايا ، وفحص حالة الصدر ، وفحص الضغط ، ووزن الجسم ، والتبرع بالدم من أجل الكوليسترول والتحليل العام ، للسكر ، مثل وكذلك تحليل البول.
خلال فترة العلاج البديل ، تحتاج إلى الخضوع لفحوصات من قبل الطبيب ومراقبة الموجات فوق الصوتية سنويًا.

العلاج البديل في أمراض النساء

دواعي الإستعمال:

السن يأس،
نضوب المبيض في وقت سابق
انقطاع الطمث ناقص الغدد التناسلية ،
خلل تكوين الغدد التناسلية ،
تطبيع حالة بطانة الرحم بعد الجراحة أو في شكل مزمن من التهاب بطانة الرحم ،
انقطاع الطمث الطبي.

في علاج النساء المصابات بالعقم ، يتم وصف العلاج الهرموني أثناء تحفيز الإباضة ، أثناء الإخصاب في المختبر ، باستخدام البويضات المانحة.

تستخدم هرمونات الستيرويد في العلاج لأنها تؤثر على العديد من الأعضاء الداخلية. يؤثر نقصها سلبًا على حالة الأنسجة الدهنية والكبد والأدمة والعظام والجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية والأوعية الدموية والدماغ.

الأدوية الهرمونية لأحدث الأجيال ، عمليا ، واحد لواحد يقلد الأدوية الطبيعية ، وتركيزها في الدم. يستخدم العلاج جرعات صغيرة من الهرمونات الجنسية التي لا تتداخل مع التبويض وليس لها تأثير مانع للحمل.
يتلخص استخدام الهرمونات في علاج العقم في حقيقة أنه مع النقص الطبيعي للهرمونات في جسم المريض ، بمساعدة نظائرها الاصطناعية ، يتم إنشاء ظروف أقرب ما تكون إلى الحالة الطبيعية. بفضل هذا ، يتم إجراء الإخصاب والحمل للجنين. عند وصف جرعات الأدوية ، فإن أحد أهم المؤشرات هو حالة بطانة الرحم.

مع انقطاع الطمث وانقطاع الطمث المبكر ، يتم تناول الأدوية الهرمونية في دورات. يستمر العلاج حتى سن اليأس الطبيعي. إذا أرادت المرأة إنجاب الأطفال ، فلا ينقطع تناول الهرمون ، حيث يساعد ذلك على تطبيع حالة بطانة الرحم.

تنقسم الأورام إلى ثلاث مجموعات:

هرمون نشط
مكيف بالهرمونات
يعتمد على الهرمون.

مكيف بالهرمونات تسمى الأورام التي ظهرت نتيجة اضطراب جهاز الغدد الصماء. أحد هذه الأورام هو سرطان الثدي ، والذي يتطور عندما تكون وظيفة المبيض أو الغدة الدرقية معطلة.
لا يشير ظهور مثل هذا الورم في جميع الحالات إلى استصواب العلاج بالهرمونات.

هرمون النشط هي أورام تفرز الهرمونات. هذه الأورام لها تأثير مدمر مزدوج على الجسم. وتشمل سرطان الغدة الكظرية أو النخامية والبنكرياس والغدة الدرقية. يمكن أن تظهر أيضًا على أعضاء أخرى لا تنتج هرمونات في حالة صحية ( مثل الأمعاء أو الرئتين).

يعتمد على الهرمون - هذه أورام يستحيل وجودها بدون وجود هرمونات معينة. يؤدي تغيير الخلفية الهرمونية للجسم ، ووقف إنتاج الهرمون الضروري للورم ، إلى تثبيط تطور الورم. يمكن تصنيف بعض أورام الثدي والخصيتين والمبيض والبروستاتا والكلى والغدة الدرقية والرحم في هذه الفئة. من أجل علاج مثل هذه الأورام ، هناك حاجة إلى العلاج الهرموني.

عادةً ما يُستخدم العلاج الهرموني في حالة النقائل ( ظهور الأورام الثانوية). يعتمد التأثير على مدى حساسية الورم للهرمونات. في بعض الأحيان يتم وصف هذه الطريقة في المراحل المبكرة مع طرق أخرى.
أهم النتائج التي تحققت في علاج هرمونات سرطان الثدي وسرطان البروستاتا.

علاج سرطان الثدي

يعتبر هرمون الاستروجين الأنثوي في كثير من الحالات منشطًا لظهور أورام الثدي الخبيثة. يتفاعل هرمون الاستروجين مع البروتينات في الطبقات العليا من الورم ويسرع من انقسام الخلايا الخبيثة.

يؤدي استخدام الهرمونات في سرطان الثدي إلى:

تقليل كمية الأستروجين التي ينتجها المبيضان ،
تثبيط نشاط مستقبلات الغدة الثديية للبروجسترون والإستروجين ،
انخفاض في إنتاج هرمون الاستروجين من الغدد الكظرية ،
تثبيط نشاط الهرمون نفسه عن طريق زيادة مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية.

غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي. من الأسهل التحمل وأقل تأثيرًا على عمل الجسم ككل.
إذا كان الورم حساسًا لهذا النوع من العلاج ، فيمكنه القضاء على نفسه تمامًا مع النقائل. في كثير من الأحيان ، بفضل هذا النوع من العلاج ، يعيش المرضى عدة عقود أطول.

العلاج بعد إزالة المبايض

بعد إزالة المبايض ، يبدأ المرضى الصغار في الشعور بالأحاسيس التي لوحظت عند النساء في سن اليأس. بالفعل بعد 15 - 20 يومًا ، تظهر أعراض التوعك ، والتي تبدأ في الإزعاج الشديد بعد 8 - 12 أسبوعًا من العملية. هذا يرجع إلى حقيقة أن بقايا هرمون الاستروجين يتم إزالتها تدريجياً من الجسم ويحدث انقطاع الطمث المبكر.
تبدأ المرأة في الشعور بالحمى ، وزيادة عمل الغدد العرقية ، وعدم انتظام دقات القلب ، وضغطها ومزاجها غير مستقرين ، وغالبًا ما يصاحبها صداع ، وقلة النوم ، وعدم الاهتمام بالجنس الآخر.
بعد فترة ، ستختفي هذه العلامات غير السارة ، لكن هناك علامات أخرى أكثر خطورة ستحل محلها: خلل في الأوعية الدموية والأعضاء البولية والأعضاء التناسلية الخارجية.

تنتج الغدد الكظرية بعض الهرمونات. ومع ذلك ، فإن عملهم ينقصه. لذلك ، توصف النساء بالعلاج بالهرمونات البديلة. يمكن شرب العوامل الهرمونية حتى نهاية العمر ، مما سيمنع تطور سن اليأس المبكر ويسمح للمرأة بالشعور بالراحة لفترة طويلة.
في حال كانت إزالة المبيضين بسبب ورم خبيث ، فعادة ما يحظر العلاج الهرموني. ثم توصف العلاجات المثلية بدلاً من ذلك.

مع التهاب المفاصل الصدفي

في الحالات الشديدة لتلف المفاصل من الصدفية ، يتم وصف الأدوية التالية التي تحتوي على الجلوكوكورتيكويد:

كينالوج ,
فلوستيرون ,
ديبروسبان ,
هيدروكورتيزون ,
متري .

التأثير الإيجابي للعلاج:
يتم التخلص من حالة المريض بسرعة: يتم تخفيف الألم في المفاصل المصابة ، وزيادة حركتها ، وتختفي الحمى والخمول.

التأثير السلبي للعلاج:

يتم قمع المناعة ، مما يؤدي إلى حدوث خراجات على الجسم ،
المخدرات مسببة للإدمان
الآثار الجانبية: ارتفاع ضغط الدم ، والسمنة ، وداء السكري ، وذمة ،
يحظر تعاطي المخدرات باستمرار ولفترة طويلة ،
قد يساهم في تطور تقرحات المعدة ،
لا ينبغي إلغاء الدواء على الفور ، حيث ستتدهور حالة المريض بشكل حاد.

ضد حب الشباب

يمكن أن تساعد العلاجات الهرمونية أحيانًا أولئك الذين يعانون من حب الشباب في الوجه والجسم. يقلل استخدام العقاقير الهرمونية من إفراز الغدد الدهنية في الجلد ، وبالتالي ينظف الجلد بالفعل.
لكن الكثير من الناس يلاحظون أنه بعد انتهاء تناول الدواء ، يظهر حب الشباب مرة أخرى. لكي يستمر التأثير ، يجب دمج الهرمونات مع علاج الجلد بعوامل خاصة مضادة للبكتيريا. يجب اختيار الأموال على أساس المكونات الطبيعية التي لا تحتوي على مضادات حيوية وكيماويات.

الآثار الجانبية التي يتم ملاحظتها عند تناول الأدوية الهرمونية لتنظيف البشرة من حب الشباب:

صداع الراس،
زيادة وزن الجسم.
مكتئب المزاج
تورم
التعصب الفردي للدواء.

لا يجب أن تجرب الأدوية بنفسك. من الأفضل الحصول على المشورة من الأطباء: أخصائي الأمراض الجلدية والغدد الصماء.

المتحولين جنسيا والعلاج الهرموني

لقمع إنتاج هرمون التستوستيرون وجعل الجسم أنثويًا ، يتم استخدام مستحضرات الإستروجين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام المركبات بروجستيرونية المفعول ، والتي تتضخم تحت تأثير الغدد الثديية.
تعمل مضادات الأندروجين على كبح إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية. يتيح استخدام هذه الهرمونات تقليل جرعة أدوية الإستروجين وتقليل حساسية الأعضاء الداخلية لعمل التستوستيرون.
يتم تناول أدوية التستوستيرون لقمع إنتاج هرمون الاستروجين.

ينقسم العلاج بهرمون تغيير الجنس إلى مرحلتين:
1. الأشهر الأولى من العلاج ( نصف عام) يتم تناول الأدوية الهرمونية بجرعات كبيرة ، مما يسمح لك بتحقيق النتيجة المرجوة في وقت أقصر. بمجرد الحصول على النتيجة المرجوة أو إذا تم أخذ الجرعة القصوى من الأدوية الهرمونية ، يجب تقليل الجرعات ببطء. لمدة 20 - 30 يومًا قبل العملية ، يجب إلغاء الأدوية الهرمونية تمامًا لتقليل احتمالية الإصابة بجلطات الدم. تثبط هذه المرحلة من العلاج عمل الغدد الجنسية وتساعد على ظهور علامات الجنس المطلوب. يساعد العلاج أيضًا على منع حدوث مضاعفات خطيرة للعملية - متلازمة ما بعد الإخصاء ، والتي تتميز بالخمول والضعف والرغبة الشديدة في النوم.

2. تبدأ المرحلة الثانية بعد العملية. بعد إزالة الخصيتين ، يتم إيقاف مضادات الأندروجين. بعد إزالة الرحم والمبيض ، يتم تقليل جرعة الأدوية لقمع إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. ومع ذلك ، لكي تتوافق الخلفية الهرمونية مع الجنس المختار ، يتم إجراء العلاج طوال الحياة.

يتيح لك استقبال العلاج الهرموني تحقيق تغيير في مظهر المتحولين جنسياً حسب النوع الجنسي المرغوب.
في أغلب الأحيان ، تؤخذ الهرمونات عن طريق الفم في شكل أقراص. ولكن هناك أدوية على شكل لصقات ، وهلام ، وسوائل حقن.
نظرًا لأن استخدام العلاج الهرموني يزيد من كثافة الدم ، فإن الجلطة ، والسكتة الدماغية ، والنوبات القلبية يمكن أن تتطور كأثر جانبي. تزداد احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان الثدي وهشاشة العظام ومرض الزهايمر.
لتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية ، تحتاج إلى الإقلاع عن النيكوتين ، وموازنة القائمة ، واتباع أسلوب حياة صحي ، ومن وقت لآخر إجراء التشخيصات العامة. لا يجوز بأي حال من الأحوال إلغاء أو وصف الأدوية الهرمونية بشكل مستقل.

يجب أن يكون مفهوماً أن تأثير تناول الأدوية الهرمونية يأتي تدريجياً وببطء إلى حد ما. يمكن تحقيق النتيجة القصوى بعد 24 شهرًا فقط من بدء العلاج.
قد يكون تأثير الأدوية أقوى أو أقل حسب العمر والخصائص الجينية. لوحظ التأثير الأقوى لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 21 عامًا. ولكن إذا كان عمر المريض أكثر من 30 عامًا ، فلن يحدث السحر.

لكن هناك مؤشرات أنه حتى الهرمونات لا تستطيع التأثير.
هذه:

نمو شعر الوجه. لن يكون الشعر خشنًا جدًا لكنه لن يختفي إطلاقًا ،
قد يتضخم الثديان قليلاً ،
عرض الكتفين وارتفاع وحجم الساقين والذراعين لن يتغير ،
لن يتغير الصوت أيضًا.

عواقب العلاج عند الرجال

العلاج الهرموني بالهرمونات الجنسية الأنثوية يسبب:

قلة الانجذاب للجنس الآخر ،
الهبات الساخنة في الخدين والجزء العلوي من الجسم
هشاشة العظام وكسور العظام
تضخم الثدي والتوتر
انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم.
انخفاض وظيفة الذاكرة ،
انخفاض كتلة العضلات ، زيادة وزن الجسم من الدهون ،
الخمول والتعب
زيادة نسبة الكوليسترول في الدم.
مكتئب المزاج.

الرجال الذين يأخذون هذا العلاج يزيدون من خطر الإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.

سن اليأس هو اختبار خطير للمرأة. بطريقة مبسطة للغاية ، يمكن وصف المشكلة على النحو التالي: عدم التوازن الهرموني مصحوب بمجموعة متنوعة من الأعراض غير السارة إلى حد ما. للهرمونات تأثير مباشر على جميع الأجهزة والأنظمة (يعمل الجسم من خلال تنظيم عصبي عصبي). يؤدي الفشل في عملهم المنسق جيدًا إلى حدوث اضطرابات واستجابات في شكل هبات ساخنة ، وأرق ، وضعف ، وإرهاق ، وما إلى ذلك. (يمكن العثور على مزيد من التفاصيل حول أعراض انقطاع الطمث في المقالة "").

يؤدي نقص هرمون الاستروجين الجنسي الأنثوي إلى تقلبات مزاجية ويمكن أن يؤدي إلى انهيار عصبي وتوتر وحتى اكتئاب حاد. بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر الحالة النفسية والعاطفية للمرأة في هذا العمر بالعلامات الخارجية لعمليات الشيخوخة الطبيعية ، وانخفاض الرغبة الجنسية والجاذبية. من أجل تقليل شدة الأعراض وتثبيت الخلفية الهرمونية ، يتم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات (العلاج بالهرمونات البديلة). هدفها هو التعويض عن نقص الهرمونات التي يتناقص مستواها تدريجياً مع سن اليأس. يتيح لنا هذا الحل حل عدد من المشكلات التي تواجهها النساء بنجاح.

لسوء الحظ ، فإن العديد من النساء لديهن تحيزات وغالبًا ما يخشين أو لا يأخذن الهرمونات تمامًا. ترجع مخاوفهم إلى أسباب مختلفة (مراجعات سلبية ، آثار جانبية محتملة ، إلخ). لكن الطب لا يزال صامداً ، فالجيل الجديد ممتاز في المساعدة في إزالة المظاهر السلبية. علاوة على ذلك ، لم يعد لديهم تلك العواقب السلبية التي تُنسب إليهم عادةً. ستساعد المعلومات الدقيقة حول الأدوية الحديثة المحتوية على الهرمونات لانقطاع الطمث النساء على اتخاذ القرار الصحيح وتقليل الموقف النقدي تجاه الأدوية من هذا النوع.

ما الهرمونات التي تحتاجها المرأة

لفهم الهرمونات التي يجب تناولها أثناء انقطاع الطمث ، فكري في كيفية عملها من حيث التوازن الهرموني. تنقسم هذه الفترة عادة إلى عدة مراحل:

(يمكن أن تستمر من 5 إلى 10 سنوات) ؛
(يبدأ العد التنازلي بعد عام من لحظة آخر دورة شهرية) ؛
(يبدأ بعد 5 سنوات من آخر حيض وينتهي في عمر 70 - 75 سنة).

يتفاعل الجسم بشكل حاد للغاية في أول فترتين من انقطاع الطمث. يتوقف إنتاج الهرمونات الأنثوية تدريجياً من قبل الجسم. في البداية ، تبدأ عملية الارتداد في المبايض ، ويتم تسهيل ذلك من خلال استنفاد الجهاز الجرابي. وبطبيعة الحال ، يبدأ الجسم في الاستجابة لنقص هرمون البروجسترون والإستروجين ، بما في ذلك الاستجابات التعويضية. في هذه المرحلة ، تبدأ الغدة النخامية في إنتاج LH و FSH بقوة (الهرمونات المنشطة للجريب واللوتينية). على هذه الخلفية ، فإن حساسية المستقبلات المعتمدة على الهرمونات ، والتي تلعب أيضًا دورًا في الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي الأنثوي ، تتناقص تدريجياً.

لفترة من الوقت ، تسمح الآليات التعويضية للجسم بالتعامل معها. لكن تخليق الهرمونات الجنسية يستمر في الانخفاض ، وتقوية وظيفة الغدة النخامية لم تعد تعطي النتائج المرجوة ، وتقل حساسيتها لنقصها الهرموني. في هذه اللحظة ، تبدأ المظاهر الأكثر وضوحًا وتكرارًا لفترة الذروة: تتوقف ، وتبدأ الأنظمة الرئيسية للجسم في الاستجابة لإعادة هيكلة الخلفية الهرمونية. تتنوع الأعراض (هناك حوالي 30 مظهرًا من مظاهر انقطاع الطمث) ، وغالبًا ما تعاني:

نظام القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم ، ومعدل ضربات القلب السريع ، وزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية) ؛
الجهاز العصبي: يعاني بشكل خاص من آلام الصداع النصفي وعدم الاستقرار النفسي والعاطفي ، وما إلى ذلك ؛
نظام الغدد الصماء: يتجلى في زيادة الوزن المرتبطة بالعمر ، مما يؤدي غالبًا إلى السمنة وأمراض الغدة الدرقية والسكري وما إلى ذلك ؛
الجهاز البولي التناسلي: بالإضافة إلى ضعف المبيض وانخفاض حجم الرحم ، يلاحظ انخفاض ضغط الدم في جميع العضلات ، مما يؤدي إلى إحساس مؤلم أثناء الجماع (يتم تسهيل ذلك من خلال انخفاض حجم الإفراز في المهبل) ، مصحوبًا عن طريق الإلحاح المتكرر على التبول (لاحقًا ، السلس ممكن) ، إلخ.

هذه ليست قائمة كاملة من أعراض سن اليأس التي تسبب عدم الراحة للمرأة.

الشكاوى الأكثر شيوعًا هي ردود الفعل الوعائية الحركية (الهبات الساخنة والدوخة ، وما إلى ذلك) وردود الفعل النفسية والعاطفية. يزداد خطر الإصابة بعدد من أمراض النساء ، وخاصة التي تعتمد على الهرمونات. يؤدي اختلال التوليف الطبيعي للهرمونات إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان. هل من الضروري اتخاذ تدابير مناسبة في مثل هذه الحالة؟ بطبيعة الحال ، لأن أعراض انقطاع الطمث ، غير سارة في حد ذاتها ، تحمل عددًا من التهديدات وتساهم في تطوير مختلف الحالات المرضية. قد يكون العلاج التعويضي بالهرمونات في هذه الحالة هو الطريقة الوحيدة لتخفيف الحالات الحادة الناتجة عن نقص الهرمونات.

انقطاع الطمث في حد ذاته هو عملية طبيعية ، ولكن بالنسبة لكل امرأة يحدث بشكل مختلف. لا يُشار إلى العلاج بالهرمونات البديلة للجميع ؛ فهو يحتوي على عدد من موانع الاستعمال. بدونه ، لا يتم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات ، ويتم اختيار الأدوية مع مراعاة خصائص كل مريض بعد إجراء فحص شامل. لكن الرفض بسبب التحيزات في وقت تكون فيه الهرمونات ضرورية لجسد الأنثى يعني المخاطرة بصحتها في المستقبل.

ما هو العلاج بالهرمونات البديلة وكيف يعمل

الحفاظ على صحة المرأة هو المهمة الرئيسية للعلاج التعويضي بالهرمونات. يضطرب توازن الهرمونات لأسباب طبيعية ، لكن استجابة الجسم لمثل هذه التغييرات يمكن أن تأخذ طابعًا مرضيًا. تعويض جزئي عن نقص الهرمونات من الخارج - هذا هو العلاج التعويضي بالهرمونات الذي يخفف من شدة الأعراض.

يمكن أن يهدف العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث إلى استعادة مستوى هرمونات مجموعة الجستاجين أو هرمون الاستروجين ، ويمكن وصفها على شكل أدوية أحادية أو معقدة ، وتحتوي على الأندروجينات ، وما إلى ذلك. أي أن تنوع الأدوية الحديثة يسمح لك باختيار التكتيكات الأكثر فعالية في كل حالة على حدة.

يحدث التغيير في الخلفية الهرمونية تدريجياً ، حيث يؤدي انخفاض نشاط إنتاج مجموعة واحدة من الهرمونات أثناء انقطاع الطمث إلى تشغيل الآلية بأكملها بالتتابع. نتيجة لذلك ، يتم تضمين الكائن الحي بأكمله تقريبًا في العملية ، بطريقة أو بأخرى استجابة للتغيرات الجارية. يمكن أن تستمر ردود أفعال كل امرأة بطريقتها الخاصة: يمر البعض بهدوء في جميع فترات انقطاع الطمث ، دون التعرض لأي مشاكل معينة من ظهور الأعراض بشكل دوري. في حالات أخرى ، تتم إعادة هيكلة الجسم المرتبطة بالعمر بشكل عنيف وحاد. أثناء انقطاع الطمث ، يجب على المرأة أن تراقب صحتها بعناية خاصة ، وهذا سيساعد على الفهم في الوقت المناسب عندما تكون الأعراض متفشية واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب.

هل العلاج بالهرمونات البديلة يعود بالفائدة على جسم الأنثى أم أنه يضر فقط؟ لا يوجد رأي قاطع في هذا الشأن. لدى العديد من المرضى موقف سلبي تجاه تناول الهرمونات ، معتقدين أنه من الأسهل النجاة من الأعراض المزعجة لانقطاع الطمث. بين الأطباء ، لا يوجد أيضًا اتفاق واضح بشأن هذه المسألة ، ولكن تم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات مؤخرًا أكثر فأكثر.

الهدف من العلاج بالهرمونات البديلة هو مساعدة الجسم على التكيف مع نقص الهرمونات بأقل خسارة. في البلدان الأوروبية ، أصبح العلاج التعويضي بالهرمونات خيارًا قياسيًا للرعاية الطبية ؛ والآن يستخدم بنشاط في الطب المنزلي. في فترة الذروة ، العلاج التعويضي بالهرمونات هو أبسط طريقة وأكثرها فعالية للتخلص من الأعراض المزعجة لانقطاع الطمث واستعادة توازن الهرمونات في وقت إعادة هيكلة الجسم.

العلاج الهرموني - جميع الإيجابيات والسلبيات

بالنسبة للنساء أثناء انقطاع الطمث ، لا يتم دائمًا وصف العلاج بالهرمونات البديلة. هناك عدد من موانع الاستعمال التي تمنع منعا باتا الهرمونات. توصيات الأطباء مبنية على:

الحالة العامة لجسم المريض.
شدة الأعراض
نتائج الامتحانات.

هذا يأخذ في الاعتبار نوع الهرمون الذي يحتاجه جسم الأنثى في فترة معينة من انقطاع الطمث.

فوائد استخدام الأدوية الهرمونية لانقطاع الطمث كالتالي:

من الممكن تعويض نقص مجموعة معينة من الهرمونات ؛
تتم إزالة شدة الأعراض ، ويكون انقطاع الطمث أقل إيلامًا ؛
يحصل الجسم على فرصة لإعادة بناء نفسه تدريجياً ، دون تغييرات مفاجئة في مستويات الهرمون ؛
عمليات الشيخوخة تبطئ.
يتم أخذ العلاج التعويضي بالهرمونات تحت إشراف طبي ، مما يسمح لك بتعديل مسار العلاج حسب الحاجة ؛
يتم اختيار الأدوية بشكل فردي ، مع مراعاة الحالة الصحية لمريض معين.

يمكن أن يكون هذا العلاج ضارًا إذا بدأت المرأة في تناول الأدوية الهرمونية دون حسيب ولا رقيب ، بناءً على التعليقات الواردة من الأصدقاء أو رأيها الخاص. إن وصف مثل هذه الأدوية من قبل أخصائي متخصص هو شرط أساسي لنجاح العلاج بالهرمونات البديلة دون آثار جانبية وعواقب سلبية.

هل أحتاج إلى شرب الهرمونات مع انقطاع الطمث

يعتبر شرب الهرمونات في أي فترة من فترات الذروة وسيلة حديثة وفعالة تمامًا لتخفيف الأعراض المزعجة ومساعدة الجسم على التعامل مع الإجهاد الهرموني. لكن يجب أن يتم ذلك حصريًا بناءً على توصيات الأطباء وبعد فحص شامل.

لا يتم اختيار الأدوية إلا بعد اجتياز الاختبارات التي تظهر مستوى الهرمونات. يمكن أن تظهر أعراض انقطاع الطمث كرد فعل على جميع التغيرات في المستويات الهرمونية ، ولكن من المهم تحديد أيها يحتاج إلى استبدال. الأدوية المركبة مطلوبة في بعض الأحيان.

تساعد الهرمونات أثناء انقطاع الطمث على تصحيح توازنها في الجسم وتخفيف المظاهر الحادة التي تظهر نتيجة للتغيرات الطبيعية المرتبطة بالعمر. تتباطأ عملية الشيخوخة وتكون أقل إيلامًا. يجب أن نتذكر أن أحد المظاهر النموذجية لانقطاع الطمث هو ردود الفعل النفسية والعاطفية الحادة. سيساعد العلاج التعويضي بالهرمونات في تصحيح هذه الأعراض أيضًا. أي أن النساء عادة ما يستفيدن فقط من استخدامه ، مما يسمح لنا بالتحدث عن فوائد هذا العلاج.

نظام الدواء

كيف تأخذ الأدوية الهرمونية مع انقطاع الطمث؟ يمكن فقط للأخصائي المتمرس حل هذه المشكلة بناءً على نتائج الاستطلاع. في الوقت الحالي ، يقدم الطب الحديث تكتيكين:

القبول على المدى القصير: مع مسار معتدل من انقطاع الطمث ، وليس معقدًا بسبب التفاعلات الحادة ، يمكن أن يستمر العلاج من سنة إلى سنتين ؛
العلاج طويل الأمد: يمكن إجراء العلاج لمدة 2 إلى 4 سنوات.

من المهم أن نفهم أننا نتحدث عن مسار تناول الأدوية ؛ باستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات ، يمكن استبدال عقار بآخر. يتم التصحيح بناءً على نتائج اختبارات مستوى الهرمونات. يحتاج المريض أثناء العلاج إلى إشراف طبي ، فهذه هي الطريقة التي يمكنك بها تحقيق أكبر قدر من الكفاءة وتقليل أي مخاطر.

مؤشرات ل HRT

مؤشرات استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات هي سلسلة من الأعراض التي تهدد بشكل خاص الجسد الأنثوي. وتشمل هذه:

انقطاع الطمث الجراحي
خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
الاستعداد الوراثي لهشاشة العظام ومرض السكري والسمنة وارتفاع ضغط الدم والحالات المرضية الأخرى.

يجب أيضًا تناول الهرمونات إذا تسبب انقطاع الطمث في حدوث تفاعلات نفسية وعاطفية حادة من أجل استبعاد خطر الإصابة بالعصاب والاكتئاب.

موانع

لا يتم أبدًا وصف العلاج الهرموني لانقطاع الطمث لبعض الأمراض للمرضى. هناك عدد من الحالات الطبية الخطيرة التي لا تتوافق مع العلاج التعويضي بالهرمونات. في مثل هذه الحالات ، من الخطير وصف الهرمونات ، لذلك فإن التشاور مع أخصائي متخصص وإجراء فحص شامل شرط أساسي لبدء العلاج التعويضي بالهرمونات.

الموانع:

نزيف من المسببات غير المبررة.
الأورام المعتمدة على الإستروجين (حميدة وخبيثة) ؛
أمراض الأورام.
بعض أمراض القلب والجهاز القلبي الوعائي.
تجلط الدم ، الجلطات الدموية واضطرابات تخثر الدم المرتبطة بزيادة تكوين الجلطة ؛
أمراض الكبد الحادة والمزمنة والفشل الكبدي و / أو الكلوي ؛
داء السكري المعقد
عدد من أمراض المناعة الذاتية.
التعصب الفردي للأدوية التي تحتوي على هرمونات.

سيكون استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات مفيدًا وآمنًا فقط إذا تم اختيار الأدوية من قبل الطبيب.

الآثار الجانبية المحتملة

العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث يمكن أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية ، وهي:

احتباس السوائل في الجسم (وذمة ، فطائر) ؛
نقص أو فرط إفراز المخاط في المهبل ، نزيف الحيض ؛
زيادة التعب والضعف والصداع.
ردود فعل مختلفة من الجهاز الهضمي.
وجع الغدد الثديية.
تشنجات عضلية
الزهم وحب الشباب.

يمكن أن تظهر هذه التفاعلات وغيرها في شكل واحد أو معقد ، ويتطلب مظهرها زيارة الطبيب لتصحيح أساليب العلاج.

المبادئ الرئيسية للعلاج التعويضي بالهرمونات

يتم وصف هرمونات سن اليأس بناءً على نتائج الفحص. المبادئ الرئيسية للعلاج الحديث هي:

استخدام العقاقير الهرمونية مثل الطبيعية ؛
جرعات منخفضة
استخدام الأدوية المركبة لتقليل مخاطر تضخم بطانة الرحم ؛
مدة الدورة التي تستقر فيها الخلفية الهرمونية.

اختيار أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات: أنواع الأدوية وأشكالها

في الوقت الحالي ، اختيار العلاج المناسب ليس بالأمر الصعب. بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الهرمونات ، من الممكن أيضًا اختيار طريقة الإعطاء:

أقراص أو حبوب أو كبسولات ؛
التطبيق الموضعي: المواد الهلامية والتحاميل والكريمات والبقع.
الحقن.
يزرع تحت الجلد.

العلاج الهرموني لانقطاع الطمث الجراحي

يوصف العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث عندما يتعلق الأمر بالمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة الرحم. طريقة استخدام الهرمونات في:

النساء دون سن 51 مع إزالة المبيض والرحم المحفوظ ؛
النساء فوق سن 51 بعد بتر الرحم بالمبيضين ؛
بعد الاستئصال الجراحي للانتباذ البطاني الرحمي ، المعرضة لخطر تكرارها.

تبديد الخرافات حول العلاج التعويضي بالهرمونات

غالبًا ما يكون العلاج الهرموني في فترة انقطاع الطمث موضوعًا للجدل والخوف. يرفض المرضى العلاج التعويضي بالهرمونات ، معتقدين أن استخدامها يمكن أن يؤدي إلى:

الادمان.
بدانة؛
مضاعفات الجهاز الهضمي.
خطر الأورام.
نتائج سلبية طويلة المدى.

يعتقد الكثيرون أيضًا أن المستحضرات الهرمونية لم يتم بحثها جيدًا وتحتوي على عدد كبير من النظائر الاصطناعية للهرمونات الطبيعية. العلاج التعويضي بالهرمونات الحديث هو جيل جديد من الأدوية التي تحتوي على الحد الأدنى من الهرمونات الطبيعية والمطابقة تمامًا لتلك الخاصة بالنساء. يجب ويمكن تناولها ، لأن معظم الأعراض هي علامات على العمليات الطبيعية أثناء انقطاع الطمث. العلاج التعويضي بالهرمونات لا يعزز ، ولكنه يبطئ من تطورها. الأدوية تخضع لتجارب قبل السريرية والسريرية. ويتم تعويض نقص البيانات المتعلقة بالنتائج طويلة الأجل في الطب المنزلي من خلال البحث في الخارج ، حيث تم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات بنشاط لعدة عقود.

قائمة أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات

تسمح لك مبادئ العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث باختيار مسار العلاج الأكثر فعالية لكل مريضة. بعد 40 عامًا ، يجب أن تستعد المرأة لإعادة الهيكلة القادمة للجسم. في هذه المرحلة ، يصبح الفحص المنتظم شرطًا مهمًا وشرطًا أساسيًا للحفاظ على الأداء الطبيعي للجسم. يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات على استعادة مستويات الهرمون ، والتي ستنخفض حتماً. حتى مع الدورة الشهرية الطبيعية ، من المهم معرفة تركيز الهرمونات ، مما سيساعد على استخدام الأدوية الفعالة في سن اليأس في الوقت المناسب.

مع تحلل وظيفة التوليف ، تزداد الأعراض الرئيسية لانقطاع الطمث. بعد الاستشارة والفحص ، يتم وصف الدواء ، والذي سيساعد في الوقت الحالي في تصحيح الخلل الهرموني. يمكن أن يكون:

... كما يوحي اسم هذه المجموعة ، فهي تحتوي على نظائر طبيعية لهرمون الاستروجين. وتشمل هذه: Klimadinon ، Femikaps ،. كل واحد منهم متاح في شكل أقراص ويشرب في الدورة ؛
الهرمونات المتطابقة بيولوجيا. تساعد الأدوية المشتركة Janine و Femoston في الأجهزة اللوحية أيضًا على تخفيف الأعراض في سن اليأس. كمشتق من البروجسترون ، يوصف لنقصه وتحييد عمل الاستروجين ؛
تحتوي على هرمون الاستروجين. أي عامل هرموني من هذا النوع يحتوي على هرمون الاستروجين الاصطناعي. غالبًا ما يستخدمون Klimonorm و Premarin و Ovestin ؛
يتم توفير التأثير الأندروجيني للوقاية والعلاج من هشاشة العظام بواسطة Norkolut و Livial و Tibolon ؛
يتم تقديم الأدوية الحديثة ذات التأثير المضاد للاندروجين بواسطة Androkur ، Klimen ، Diane-35 ؛
أفضل العلاجات المركبة هي Triaclim.

لا تقتصر قائمة العلاجات الفعالة على هذه القائمة ، فهناك أيضًا لصقات Klimara و Dermestil ، وهلام Divigel الهرموني ، وتحاميل Ovestin ، وما إلى ذلك ، يتم استخدام شكل بديل للإفراز (المواد الهلامية أو اللاصقة أو التحاميل) إذا لزم الأمر للتطبيق الموضعي.

عوامل غير هرمونية

يتم وصف الأدوية غير الهرمونية لانقطاع الطمث كبديل للعلاج التعويضي بالهرمونات في حالة عدم تحمل الفرد أو عدم القدرة على استخدام الأدوية التي تحتوي على الهرمونات. وفقًا للتصنيف الحديث ، تشتمل هذه المجموعة على فيتويستروغنز طبيعي. وهي متوفرة كعلاجات المثلية و. بالإضافة إلى الأموال المذكورة أعلاه ، لاستبدال الهرمونات المفقودة بانقطاع الطمث ، استخدم:

المواد الهلامية Bonisan ، Klimakt Hel ؛
شاي أو قطرات بفرشاة حمراء ؛
أقراص CI-Klim ، Estrovel ؛
كبسولات ، Menopace ، إلخ.

كم من الوقت لشرب الهرمونات

يجب تناول الهرمونات تحت إشراف الطبيب وحسب إرشادات الطبيب ، حتى عندما يتعلق الأمر بالمكملات الغذائية أو العلاجات العشبية أو العلاجات المثلية. هناك العديد من مخططات القبول المصممة لعدة سنوات:

وحيد.
دورة على مرحلتين وثلاث مراحل ؛
مجموع.

كل دواء له توقيته الخاص للإعطاء ، ويمكن استبدال بعض الأدوية بأخرى ، وهو أمر ضروري عندما تتغير أعراض انقطاع الطمث.

يؤدي الفشل في إنتاج الأندروجينات إلى مضاعفات خطيرة في جسم الذكر ، ولهذا السبب العلاج بالهرمونات البديلة للرجاليمكن أن يكون الخلاص لهم. لكن بالنسبة للكثيرين ، تعتبر هذه المسألة مثيرة للجدل ، لأن الإدارة الاصطناعية للهرمونات يمكن أن تكون خطيرة. ل العلاج الهرموني للرجاللم يكن مخيفًا جدًا ، فأنت بحاجة إلى فهمه بالتفصيل.

نقص الهرمونات: أسبابه ومتى لا غنى عن العلاج

العلاج الهرموني للرجال فوق سن 40تكاد تكون عملية طبيعية ، ولكن في بعض الأحيان قد يحتاج الشباب إلى مثل هذا العلاج. الشيخوخة ليست دائما سبب انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون من الغدد الصماء. أي إصابة في الخصية يمكن أن تؤدي إلى هذا النقص. يتم تسهيل ذلك من خلال أمراض الأورام و / أو عدد من الأمراض الوراثية. لا تقل خطورة عن وجود فائض من الحديد في الجسم ، والذي سيثبط هرمون التستوستيرون. الأداء غير السليم للغدة النخامية ، وعدد من الأدوية ، والأمراض المزمنة ، بما في ذلك إدمان الكحول وتدخين التبغ ، تمنع إنتاج الأندروجينات الحيوية.

الأهمية! في حالة وجود أعراض نقص الأندروجين ، يجب أن يخضع الرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا للفحص المناسب ، وبعد 40 - قم بذلك بانتظام ، حتى لو لم تكن هناك صورة سريرية لنقص هرمون التستوستيرون.

العلاج بالهرمونات البديلة للرجاللا يمكن وصفه إلا بعد تشخيص كمية الهرمونات في الدم. هذا التحليل صحيح ودقيق. متى سيؤكد نقص الأندروجينوغياب الأورام السرطانية في غدة البروستاتا ، سيوصف العلاج لزيادة مستواها. إن استبعاد الأورام أمر حتمي ، لأن نقص الأندروجين في كثير من الأحيان هو بداية تطور السرطان. و إذا علاج التستوستيرونيتم إجراؤها ، قد يصبح المريض أسوأ.

يجب أن تصبح العلامات التالية لنقص هرمون التستوستيرون في الجسم أجراس إنذار للرجال:

تقل الرغبة الجنسية أو تغيب تمامًا ؛
مظاهر متكررة لفقدان القوة.
حالة اكتئاب
انخفاض النمو
العدوان والتهيج ، والتي لم تكن موجودة من قبل ؛
مشاكل الانتصاب
زيادة الوزن
رغبة مستمرة في النوم بعد العشاء ؛
تضخم الغدد الثديية.
هشاشة العظام وفقر الدم.
لويحات الكوليسترول.

أي عرض من الأعراض خطير ، ولكن إذا تم العثور على 3 أعراض أو أكثر ، فإن زيارة الطبيب يجب أن تكون عنصرًا إلزاميًا للرجل في خطته ليوم غد. في كثير من الأحيان ، يتم اللجوء إلى هذا العلاج عند تشخيصه:

قصور الغدد التناسلية الأولي والثانوي.
الخصيتين.
انخفاض وظيفة الانتصاب ، الرغبة الجنسية.
نقص الأندروجين المرتبط بالتغيرات المرتبطة بالعمر.
التثدي.
السمنة التي لا يمكن علاجها بالطرق التقليدية.

علاج التستوستيرون: رحلة تاريخية موجزة

علاج التستوستيرونفي الرجال تم تنفيذه في فجر القرن الماضي. لكن تم تأكيد نتائجها الإيجابية بعد 40 عامًا فقط. علاوة على ذلك ، كانت الآثار الجانبية لهذا العلاج أسوأ بكثير من تأثيره الإيجابي. التستوستيرون الصناعي في تلك الأوقات كان له شكل حبوب فقط. بعد تناولها ، حدث استقلاب الأندروجين في الكبد ، حيث تم تدمير معظمه. هذا أدى إلى أقوى تأثير على الكبد من المواد المسرطنة والسموم. تم تدمير العضو بشكل غير قابل للإصلاح ، وهذا هو سبب حظر مثل هذه المعاملة في العديد من البلدان. ولكن مع ظهور نظائرها من المخدرات ، ولكن بدون مثل هذه الآثار الجانبية الرهيبة ، تم رفع هذا الحظر. وكثيرًا ما يتم استخدام هذه الأدوية من قبل الرياضيين ، وهو ما يحظره عدد من المسابقات المرموقة ، وهذا ما يسبب فضائح عامة وفضائح عامة.

إدخال الأندروجين في جسم الرجل: الطرق

في الوقت الحاضر ، هناك الأشكال التالية لإدخال الأندروجينات في جسم الذكر:

شفوي

أين يتم استخدام قرص أو كبسولة تحتوي على عنصر نشط؟ شكل الجهاز اللوحي هو الشكل الأول في علاج نقص هرمون التستوستيرون. يحظى بتقدير الكثيرين لسهولة استخدامه وتكلفته المنخفضة نسبيًا عند مقارنته بأنماط أخرى من إدارة الأندروجينات. إنه الشكل اللوحي من هرمون التستوستيرون الذي غالبًا ما يتم تزويره أو إنتاجه في المصانع السرية ، مما يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. الأدوية المرخصة المستخدمة بكثرة:

Andriol 150-200 ملغ كل يوم ؛
Striant 30 مجم ثلاث مرات في اليوم ؛
Proviron أو Vistimon ، 30-80 مجم كل يوم.

ينغحقنة

يعتقد الأطباء أنه بفضلها يدخل التستوستيرون الجسم بشكل طبيعي وسلس. أكثر أنواع التستوستيرون شيوعًا هي إينونثات وسيبيونات. يوفر 100 ملغ من هذه الأدوية ، حرفيًا ، الإمداد الأسبوعي بالاندروجين للرجل. هذا الرقم فردي ، لذلك سيحتاج شخص ما إلى جرعة أعلى وشخص أقل. أي شيء يزيد عن 200 مجم من العلاج البديل، يصبح دورة الستيرويد لكمال الأجسام. عادة ، يتم تقسيم الجرعة الأسبوعية إلى جزأين متساويين وتعطى على فترات منتظمة ، مما يساعد في الحفاظ على مستوى ثابت من الهرمون في الدم. يتم إعطاء الحقن تحت الجلد وليس عن طريق الوريد. الحقن المستخدمة بكثرة:

ديلاستريل 200-400 مجم مرة في الشهر مقسمة إلى جرعات متساوية ؛
نيبيدو 1000 مجم مرة كل 90 يومًا ؛
سوستانول ٢٥٠ مجم كل ٧-١٤ يوم.

عبر الجلد

مقدمة من اللصقات والمواد الهلامية والكريمات. تجعل المواد الهلامية والكريمات تدفق هرمون التستوستيرون في الجسم سلسًا وتدريجيًا. ومع ذلك ، يقول الأطباء أن فعالية هذا الشكل من إدارته أقل فعالية. قد تنشأ صعوبات مع التطبيق ، لأن الجلد يجب أن يكون نظيفًا (ويفضل بعد الاستحمام مباشرة) ، يُمنع التدريب لبعض الوقت بعد ذلك ، حتى لا يتعرق أو يسبح. لا ينبغي أن يلمس الآخرون المنطقة المزلقة من الجلد ، وخاصة الأطفال والنساء ، لأن الأندروجين يشكل خطورة عليهم. لكي تكون فعالة ، يجب تشحيم الجلد على الأقل 2-3 مرات في اليوم ، مما يعقد بشكل كبير المواءمة المعتادة للحياة. ضع الكريم والجل بدون فرك. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام عقار "Androgel" في روسيا ، لأنه يباع في الصيدليات بدون وصفة طبية وتحتاجه من 25 إلى 100 مجم يوميًا. منتجات أخرى عبر الجلد:

يجب تطبيق اللصقات Androderm و Testoderm كل يوم بجرعة قصوى تبلغ 7.5 ملغ ؛
يستخدم كريم Andromen يوميا بجرعة 15 ملغ.
Andractim gel ، يتم تحديد جرعته شخصيًا.

تحت الجلد

أين يتم استخدام الزرع لهذه الأغراض؟ قلة هم الذين يقررون إدخال غرسة ، والأطباء لا يعتبرونه مناسبًا. لكن في عدد من الحالات ، خاصةً مع قصور الغدد التناسلية الثانوي ، لا غنى عن ذلك. في أغلب الأحيان العلاج بالهرمونات البديلة للرجال فوق سن الخمسين، والأدوية المستخدمة في حله عبارة عن غرس هرمون التستوستيرون بجرعة 1200 مجم لمدة ستة أشهر.

إدارة الأندروجين: أيهما تختار؟

يوصى باستخدام الأجهزة اللوحية إذا كان مستوى الانحراف الأندروجينمن القاعدة تافهة. في حالة وجود أمراض خطيرة ، حتى جرعة كبيرة من الدواء ستكون غير فعالة. يوصى بإعطاء الأفضلية لـ Andriol ، حيث يمر الأيض الرئيسي لهرمون التستوستيرون خارج الكبد ، وبالتالي لا يؤثر عليه بأي شكل من الأشكال. يدخل الدواء إلى مجرى الدم بأسرع ما يمكن ويرفع الأندروجينات إلى المستوى المناسب. ولكن لهذا السبب ، فإنه يغادر الجسم بسرعة ، مما يؤدي إلى تناوله 3-4 مرات في اليوم.

تم تشخيص الرجل بانخفاض هرمون التستوستيرون. العلاج البديليجب ألا ترفع من مستواها فحسب ، بل لا تضر الجسم أيضًا. لذلك ، يفضل العديد من الأطباء استخدام طريقة الحقن في إدارة الدواء. يصل هرمون التستوستيرون ، مثل Omnadren أو Sustanol ، عندما يدخل الدورة الدموية ، إلى أقصى تركيز له في اليوم الثاني. في غضون أسبوعين ، سينخفض مستواه تدريجياً ليصل إلى الحد الأدنى.

سيشعر الرجل بارتفاع مذهل في كل من الرفاهية والمزاج ، وكذلك الرغبة الجنسية. لكن ، كلما انخفض التركيز التستوستيرونفي الدم ، كلما كانت الحالة أسوأ ، وبحلول نهاية فترة الحقن ، سيكون هناك انخفاض. وبسبب هذه الانخفاضات ، لا يرغب المرضى في استخدام هذا الشكل من إدارة الأندروجين. ومع ذلك ، فإن توافرها وتكلفتها المنخفضة ، بكفاءة ممتازة ، غالبًا ما يميل في موازين اختيار منتج لصالحهم.

مع إطلاق عقار Nebido في السوق ، كان من الممكن تجنب الزيادات المتكررة ، لأن هذه حقنة ذات تأثير طويل الأمد. جرعة واحدة من الدواء تكفي لمدة 3-4 أشهر ، مما يعني أن الانخفاض سيكون تدريجيًا وبدون اختلاف حاد في الأحاسيس. لقد ثبت سريريًا أن هذا الدواء لا يثير تأثيرات سامة للكبد ومسرطن للكبد في الجسم.

يختار المزيد والمزيد من الرجال استخدام لاصقات التستوستيرون أو المواد الهلامية. معها تصل الهرمونات في الدم بسرعة إلى المستوى المطلوب ، ولا يتعرض الكبد لآثارها الضارة. ليست هناك حاجة لتغييرها عدة مرات في اليوم ، ويمكنك أيضًا تعديلها بنفسك. الآثار الجانبية ليست واضحة ، ولكن ثمنها أعلى من المتوسط. من المستحيل وضع غرسة في بلدنا ، حيث لم يتم تمرير الشهادة لأحدهم.

متى يحظر العلاج البديل؟

يشترك الأطباء في موانع الاستعمال العلاج الهرموني للرجالإلى المطلق والنسبي.

الأولى هي:

الأورام السرطانية في غدة البروستاتا ، وذلك بسبب نموها.
سرطان الغدة الثديية ، وهو أمر نادر الحدوث عند الرجال ، ولكن العلاج الهرموني سيحفز أيضًا نمو الورم.

الموانع النسبية:

شخير؛
التثدي.
كثرة الخلايا الحمراء؛
مشاكل في إزالة السوائل من الجسم.
تورم؛
تضخم البروستاتا
فشل في تكوين الحيوانات المنوية.

حسب موانع الاستعمال النسبية سيحدد الطبيب درجة تدهور حالة المريض مع فعالية العلاج بالهرمونات. عادة ، يمكن تلطيف هذه الحالات من خلال العمل عليها بطريقة معقدة.

المضاعفات

لا يستحق ذلك العلاج بالهرموناتعالج بإهمال ، لأنه في حالة تجاوز الجرعة الموضحة للمريض ، فإن الأعراض الجانبية لن تجعلك تنتظر. سوف تتعطل المؤشرات الفسيولوجية للكائن الحي بأكمله ، مما يؤدي إلى:

عدم قدرة الجسم على إنتاج الأندروجين من تلقاء نفسه ؛
تورم وتأخر إفراز السوائل.
تغطية الجلد بحب الشباب والإسهال.
الصلع وتساقط الشعر في جميع أنحاء الجسم.
ضمور الخصية؛
قمع إنتاج الحيوانات المنوية.

مشاكل مفرطة مستويات الأندروجينغالبًا ما تحدث مع الشباب الذين يحرصون على الرياضة والمثالية الجسدية للجسم. هم الذين يتعاطون العقاقير التي تحتوي على هرمون التستوستيرون ، مما يؤثر سلبًا على صحتهم. هذه ليست مزحة ، واختيار مثل هذا العلاج يجب أن يتم فقط من قبل الطبيب ولأسباب طبية بصرامة.

يجب استخدام أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث للجيل الجديد فقط تحت إشراف الطبيب. جميع الاضطرابات في هذا الوقت ناتجة عن نقص الهرمونات الجنسية الأنثوية. العلاج التعويضي بالهرمونات هو الآلية الرئيسية لظهور الألم. مع العلاج بالهرمونات ، من الضروري السعي للحصول على الحد الأدنى من جرعة الأدوية التي توفر كمية الإستروجين وتجعلك تشعر بتحسن.

ميزات العلاج

تساعد مجموعة أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات من أحدث جيل لانقطاع الطمث على إراحة المرأة من أعراض انقطاع الطمث ، ومنع تطور هشاشة العظام. لا يتم العلاج إلا بعد التشخيص الكامل للمريض. مع العلاج التعويضي بالهرمونات ، يتم إجراء هذا الاختبار كل عام. أثناء التشخيص ، يقوم طبيب أمراض النساء بتقييم حالة الغدد الثديية والسمات الهيكلية للرحم والأعضاء التناسلية.

مع بداية سن اليأس ، يتم تقليل جرعة الأدوية. لكن يستمر استخدامها تحت إشراف طبي. ما هي الأدوية التي يمكن أن تكون العلاج الهرموني لحالة المريض ، يختار طبيب أمراض النساء على أساس فردي. حتى الآن ، تقدم الصيدليات العديد من الأدوية الهرمونية لعلاج انقطاع الطمث. هذا يجعل من الممكن اتخاذ الخيار الأفضل لأي مريض. إذا لم تتم إزالة رحم المرأة ، فإن طبيب أمراض النساء يصف أحدث جيل من العلاج ، حيث تحتوي التركيبة على الحد الأدنى من المركبات بروجستيرونية المفعول وهرمون الاستروجين.

أثناء انقطاع الطمث ، يمكن وصف المريضة بعدة علاجات:

يهدف العلاج طويل الأمد إلى التخلص من الأمراض الخطيرة في الجهاز العصبي المركزي. يستمر العلاج التعويضي بالهرمونات من 3-5 سنوات ، ونادرًا ما يصل إلى 12 عامًا ؛
يهدف العلاج قصير الأمد إلى التخلص من أعراض سن اليأس ، والتي لا تتعقد بسبب الاكتئاب الشديد ، حيث يتم استخدام الأدوية الهرمونية لمدة 1-2 سنوات.

يتم تحديد نوع العلاج التعويضي بالهرمونات مع مراعاة المضاعفات ودرجة الأعراض. إذا اتبعت المرأة جميع وصفات الطبيب ، فستكون قادرة على تحقيق تأثير إيجابي في وقت قصير. بمساعدة أحدث الأدوية ، يساعد العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث على تقليل الإثارة العصبية ، والهبات الساخنة ، واستعادة الأغشية المخاطية ، وتسكين الألم.

الأدوية

إذا كانت المرأة قد أزيلت الرحم ، فسيتم وصف العلاج الأحادي بالإستروجين الدوري أو المستمر. الجيل الجديد من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات لعلاج انقطاع الطمث تشمل رقعة وهلام مع استراديول (إستروجيل ، ديفيجيل). يتم معالجة الجل كل يوم على الجلد في منطقة البطن أو الأرداف. إذا تم استخدام رقعة ، فيجب لصقها على الجلد مرة واحدة في الأسبوع.

إذا كانت المرأة تعاني من نزيف الرحم ، والأورام الليفية الرحمية ، فمن المستحسن العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث بمساعدة الجستاجين. كقاعدة عامة ، يتم استخدام نظام Mirena داخل الرحم ، والذي يتم تقديمه في شكل حلزوني.

يمكن وصف أدوية هرمونية جديدة للمرأة مثل Provera و Utrozhistan و Duphaston. إذا كانت المريضة مصابة بالرحم ولا توجد أمراض في هذا العضو ، فيتم العلاج بالعقاقير المركبة في وضع ثابت أو دوري (ديفينا ، فيموستون ، كليمونورم ، أنجيليك).

يجب تناول جميع الأدوية المذكورة فقط حسب توجيهات الطبيب. علاوة على ذلك ، قد يكون هناك مثل هذه الآثار الجانبية:

تغيير حاد في المزاج
زيادة الوزن؛
ألم في الصدر والبطن.
غثيان؛
صداع الراس؛
إسهال؛
القيء.
ضعف الرغبة الجنسية
تورم؛
تكبير الثدي؛
قشعريرة؛
طفح جلدي على الجلد.

في حالات نادرة ، هناك زيادة في الرغبة الجنسية ، زيادة سريعة في الوزن ، إفرازات من المهبل والغدد الثديية ، حمامي. أثناء ظهور هذه الأعراض ، سوف تحتاجين إلى استشارة طبيب أمراض النساء. في ظل وجود مؤشرات معينة ، يقوم الاختصاصي بإلغاء العلاج أو تغيير الجرعة أو النظام.

نظرًا لأنه أثناء انقطاع الطمث ، لا يتم إنتاج هرمون الاستروجين بشكل كافٍ في جسم المرأة ، ولكن لوحظ وجود كمية زائدة من البروجسترون ، فإن تناول الأدوية الهرمونية يمكن أن يجعل الحالة العامة للمرأة طبيعية. بمساعدة العلاج التعويضي بالهرمونات ، يمكنك التخلص من الأعراض التالية لانقطاع الطمث:

زيادة ضغط الدم - اضطراب منهجي في الجهاز العصبي ، يتم خلاله ملاحظة تقلبات المزاج ؛
الأغشية المخاطية الجافة - ينخفض المحتوى الكلي للهرمونات الجنسية في الدم ، وهذا يؤثر سلبًا على التكاثر والتبول ، وتصبح الأغشية المخاطية أرق ، مما يؤدي إلى إحساس حارق في المهبل ؛
الهبات الساخنة - زيادة في درجة الحرارة ، مصحوبة بالقلق وخفقان القلب وزيادة التعرق.

تعتبر الهبات الساخنة من الأعراض الواضحة لانقطاع الطمث ، والتي تنتج عن انتهاك منطقة ما تحت المهاد في التنظيم الحراري للجسم عند المرأة. يمكن للطبيب أن يصف للمريض دواءً أو مجموعة. يتم تصنيع هذه الأدوية تحت أسماء تجارية مختلفة. تنقسم أموال العلاج التعويضي بالهرمونات إلى مجموعات تختلف في طريقة استخدامها:

تحاميل؛
الحقن.
أجهزة لوحية.

يتم تحديد طريقة تناول الدواء بشكل منفصل في كل حالة. كقاعدة عامة ، يتم استخدام الحبوب.

هذا الدواء ينتمي إلى المجموعة المضادة لانقطاع الطمث. يوجد في تركيبة هذا العامل مادتان فعالتان - الجستاجين والإستروجين ، ويهدف تأثيرهما إلى التخلص من أعراض ذروة السن ومنع تطور ورم خبيث من تضخم وبطانة الرحم.

يسمح التركيب الفريد للدواء والالتزام بنظام الاستخدام بتطبيع الدورة الشهرية في المرضى الذين لم يخضعوا لإجراء استئصال الرحم.

العنصر النشط استراديول يحل محل نقص هرمون الاستروجين الطبيعي في جسم الأنثى أثناء انقطاع الطمث. يساعد ذلك في القضاء على الأمراض النفسية والنباتية التي تحدث أثناء انقطاع الطمث بسبب انخفاض النشاط الجنسي وانخفاض كمية هرمون التستوستيرون. مع الاستخدام الصحيح للدواء ، يمكنك تحقيق انخفاض في ظهور التجاعيد العميقة ، وزيادة كمية الكولاجين في أنسجة البشرة. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل العامل من خطر الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي وكمية الكوليسترول في الدم.

خلال الدورة الشهرية غير المنتهية أو النزيف النادر ، يجب أن يتم العلاج من 5 أيام بعد بداية الأيام الحرجة. خلال بداية انقطاع الطمث ، يمكن إجراء العلاج في أي وقت ، بشرط ألا تكون المرأة حاملاً.

تم تصميم حزمة واحدة من الأدوية لدورة علاجية مدتها ثلاثة أسابيع. لتحقيق التأثير المطلوب ، يجب أن تأخذ الدواء مع مراعاة العلاج الموصوف. عند استخدام جرعات أعلى من الدواء ، قد تظهر آثار جانبية ، والتي تتجلى في نزيف غير مرتبط بالحيض والقيء واضطراب في الجهاز الهضمي. يمكنك التخلص من الأعراض غير السارة لجرعة زائدة بمساعدة العلاج المنهجي.

إذا لم تكن هناك موانع للمريض ، فإن العلاج بالهرمونات البديلة خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث ينطوي على استخدام هذا الدواء المركب المكون من مرحلتين. المكونان النشطان الموجودان في تركيبة هذا الدواء - البروجسترون والإستراديول ، لهما نفس التأثير على جسم المرأة مثل الهرمونات الطبيعية.

تساعد العناصر النشطة معًا على:

الوقاية من ظهور هشاشة العظام والأورام الخبيثة في منطقة تضخم الرحم والرحم.
التخلص من الاضطرابات النفسية والعاطفية.
تخفيف الأعراض الخضرية.

يجب تناول Femoston في شكل حبوب يوميًا في نفس الفترة الزمنية. يجب أن يتم العلاج مع مراعاة المخطط المطور. في أول 14 يومًا ، يوصى بتناول الهرمونات في أقراص بيضاء. لمدة 14 يومًا القادمة من العلاج ، يجب استخدام أقراص رمادية.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من دورة شهرية في الغالب ، يجب أن يتم العلاج من اليوم الأول من الحيض. بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من اضطرابات في الدورة الشهرية ، يتم أولاً وصف مسار العلاج بمساعدة البروجستيرون ، بعد استخدام Femoston ، مع مراعاة المخطط المطلوب. يُسمح للمرضى الذين يعانون من الغياب التام للحيض باستخدام الدواء لأي فترة.

لتحقيق التأثير المطلوب ، يجب تناول الهرمونات الأنثوية ، مع الالتزام الصارم بالعلاج الموصوف ، فهذه هي الطريقة الوحيدة لتأخير الشيخوخة وتحسين الرفاهية العامة.

Phytopreparation Klimadinon

يحتوي هذا المنتج على هرمونات نباتية في تركيبته. يتم استخدامه للقضاء على أعراض سن اليأس وعلاج أمراض الأوعية الدموية النباتية إذا كانت هناك موانع واضحة ويحظر استخدام الهرمونات أثناء انقطاع الطمث.

تم تطوير مدة الدورة ونظام العلاج مع مراعاة الخصائص الشخصية لجسد الأنثى.

انجيليك مع سن اليأس

أنجيليك ، مثل عقار Klimonorm ، هو علاج لانقطاع الطمث يمكنه تحسين صحتك والتخلص من الأعراض غير السارة.

يستخدم علاج أنجيليك في:

التخلص من الأعراض المزعجة أثناء الهبات الساخنة وتقليل تكرار حدوثها.
استعادة الرفاهية العامة.
زيادة في كمية هرمون التستوستيرون وبالتالي استعادة النشاط الجنسي.
الوقاية من تطور مرض هشاشة العظام.

ومع ذلك ، هناك أيضا موانع. يحظر استخدام هذا الدواء في حالة وجود العوامل التالية:

تجلط الأوردة وارتفاع ضغط الدم والسكري.
الأورام الخبيثة في منطقة الغدد الثديية.
نزيف مهبلي مجهول السبب.

يحتوي المنتج على جميع الهرمونات المطلوبة أثناء انقطاع الطمث ، والتي تعتبر حلاً مثالياً لتطبيع التوازن الهرموني أو تحسين الرفاهية ، خاصة للمرضى فوق سن الخمسين.

يحتوي هذا العامل الهرموني على المادة الفعالة استراديول بجرعة 3.8 ملغ. يتم لصق اللاصقة في مكان معين على الجلد ، ثم يبدأ إطلاق العنصر النشط والتحسن العام في الرفاهية. لا ينبغي استخدام لصقة واحدة لأكثر من أسبوع. يحتاج فقط إلى استبداله بآخر جديد ، بكل الوسائل تغيير موقع التثبيت.

تحت تأثير هذا العامل ، تزداد كمية هرمون التستوستيرون في الجسم ، وهذا له تأثير مفيد على تحسين الرغبة الجنسية والحالة النفسية والعاطفية. لا توجد موانع خاصة للاستخدام ، ولكن يوصى باستشارة الطبيب قبل استخدامه.

العلاج التعويضي بالهرمونات ينطوي على استخدام الحبوب التي تتكون من فيتويستروغنز. الهرمونات النباتية مطلوبة إذا كان المريض لديه موانع لاستخدام العوامل الهرمونية. تحتوي الأدوية في هذه المجموعة على هرمونات نباتية تقضي بفعالية على أعراض انقطاع الطمث. علاوة على ذلك ، لا توجد آثار جانبية.

العلاجات الطبيعية التي هي جزء من العلاج التعويضي بالهرمونات تشمل:

ريمينز.
تسي كليم.
إستروفيل.

قائمة الأدوية المذكورة أعلاه مصنوعة في شكل مكملات غذائية وأدوية المعالجة المثلية. يتم استخدامها لمدة 20 يومًا تقريبًا. لذلك ، فإن العلاج التعويضي بالهرمونات بالعوامل غير الهرمونية يستمر لفترة أطول ، على عكس استخدام الهرمونات.

في نفس الوقت ينصح بتناول الأطعمة الغنية بالألياف. هذه هي الطريقة الوحيدة لمراقبة نتيجة العلاج التعويضي بالهرمونات الإيجابية. تعمل فيتويستروغنز ببطء ضد أعراض سن اليأس ، لكن لها خاصية تراكمية. لذلك ، بعد الانتهاء من العلاج ، لا تخضع المرأة لـ "متلازمة الانسحاب". علاوة على ذلك ، يظل المستوى الهرموني عند المستوى المطلوب. تستخدم هذه الأدوية بالجرعة التي يحددها طبيب أمراض النساء. لا تقم بزيادة الجرعة أو تغييرها. خلاف ذلك ، ستزداد الحالة العامة سوءًا أو ستظهر آثار جانبية.

انقطاع الطمث ليس سببًا على الإطلاق لإنهاء حياة طبيعية. لكن عليك التخلي عن العادات غير الصحية ، لأنها تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب وهشاشة العظام أثناء انقطاع الطمث. في الوقت نفسه ، تضطر النساء إلى تناول الطعام بشكل طبيعي ، والتنقل بنشاط والراحة. مع العلاج التعويضي بالهرمونات ، تنخفض الأعراض السريرية أو تختفي تمامًا في 90٪ من الحالات.

لا يتطلب علاجًا ، لأن هذه عملية فسيولوجية طبيعية وليست أمراضًا. لكن انقطاع الطمث هو "خطوة" صعبة في حياة كل امرأة ، تؤثر تمامًا على جميع مجالات حياة المرأة. يؤثر نقص الهرمونات الجنسية على الصحة والحالة النفسية والعاطفية والمظهر والثقة بالنفس والحياة الجنسية والعلاقات مع الأحباء وحتى العمل ونوعية الحياة بشكل عام. لذلك ، فإن أي امرأة في هذه الفترة تحتاج إلى مساعدة من المهنيين الطبيين ودعم ودعم موثوقين من أقاربها.

كيف تخفف من حالة انقطاع الطمث؟

ماذا يمكن للمرأة أن تفعل للتخفيف من سن اليأس؟

لا تنغلق على نفسك ، اقبل حقيقة أن سن اليأس ليس عيبًا أو عارًا ، إنه المعيار لجميع النساء ؛
يؤدي نمط حياة صحي ؛
لديها راحة جيدة؛
إعادة النظر في نظامك الغذائي لصالح الأطعمة النباتية ومنخفضة السعرات الحرارية ؛
تحرك أكثر؛
لا تستسلم للمشاعر السلبية ، كن إيجابيًا حتى من أصغرها ؛
انتبه لبشرتك
مراعاة جميع قواعد النظافة الحميمة ؛
استشر الطبيب على الفور لإجراء فحص وقائي وفي حالة وجود شكاوى ؛
اتبع تعليمات الطبيب ولا تفوت تناول الأدوية الموصوفة.

ماذا يستطيع الأطباء أن يفعلوا؟

مراقبة حالة الجسم وتحديد ومنع تطور الأمراض المرتبطة بانقطاع الطمث ؛
إذا لزم الأمر ، وصف العلاج بالهرمونات الجنسية - العلاج بالهرمونات البديلة ؛
تقييم الأعراض والتوصية بالأدوية لتخفيفها.

ماذا يمكن أن يفعل أفراد الأسرة؟

أظهر الصبر على الانفعالات العاطفية للمرأة ؛
لا تترك وحدها مع تراكم المشاكل ؛
الاهتمام والعناية بأحبائهم يصنعون العجائب ؛
إعطاء مشاعر إيجابية
ادعم بالكلمة: "أنا أفهم" ، "كل هذا مؤقت" ، "أنت جميلة جدًا وجذابة" ، "نحن نحبك" ، "نحن بحاجة إليك" وكل شيء في مثل هذا المزاج ؛
لتخفيف العبء على الأسرة ؛
حماية من الإجهاد والمتاعب.
المشاركة في زيارات الأطباء وغيرها من تعابير الرعاية والمحبة.

علاج انقطاع الطمث - العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)

يعتقد الطب الحديث أنه على الرغم من علم وظائف الأعضاء ، يجب معالجة انقطاع الطمث عند العديد من النساء. والعلاج الأكثر فعالية وكفاية للاضطرابات الهرمونية هو العلاج بالهرمونات البديلة. أي أن نقص الهرمونات الجنسية الخاصة بهم يتم تعويضه بالأدوية الهرمونية.

تم بالفعل استخدام العلاج بالهرمونات البديلة بنجاح على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. لذلك ، في الدول الأوروبية يتم استقباله من قبل أكثر من نصف النساء اللواتي يدخلن فترة انقطاع الطمث. وفي بلدنا ، تتلقى امرأة واحدة فقط من بين 50 مثل هذا العلاج. وهذا ليس بسبب حقيقة أن دوائنا متخلف في شيء ما ، ولكن بسبب التحيزات العديدة التي تجبر النساء على رفض العلاج الهرموني المقترح. لكن أثبتت العديد من الدراسات أن علاج انقطاع الطمث هذا ليس فعالًا فحسب ، بل إنه آمن تمامًا أيضًا.
العوامل التي تعتمد عليها فعالية وسلامة الأدوية الهرمونية لعلاج انقطاع الطمث:

دقة التعيين وإلغاء الهرمونات ؛
عادة ما تستخدم جرعات صغيرة من الهرمونات ؛
الأدوية المختارة بشكل صحيح وجرعاتها ، تحت سيطرة الاختبارات المعملية ؛
استخدام المستحضرات التي تحتوي على هرمونات جنسية طبيعية مماثلة لتلك التي ينتجها المبيض ، وليس نظائرها ، المتشابهة فقط في تركيبها الكيميائي ؛
التقييم الكافي للإشارات وموانع الاستعمال ؛
تناول الأدوية بانتظام.

العلاج الهرموني لانقطاع الطمث: إيجابيات وسلبيات

يشعر معظم الناس بالقلق بشكل غير مبرر من العلاج بأي هرمونات ، ولكل منها حججها ومخاوفها بشأن هذا الأمر. ولكن بالنسبة للعديد من الأمراض ، فإن العلاج الهرموني هو السبيل الوحيد للخروج. المبدأ الأساسي هو أنه إذا كان الجسم يفتقر إلى شيء ما ، فيجب تجديده عن طريق الابتلاع. لذلك ، مع نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة والمواد المفيدة الأخرى ، يحاول الشخص بوعي أو حتى على مستوى اللاوعي تناول طعام يحتوي على نسبة عالية من المواد المفقودة ، أو يأخذ أشكال جرعات من الفيتامينات والعناصر الدقيقة. نفس الشيء بالنسبة للهرمونات: إذا لم ينتج الجسم هرموناته الخاصة لأي سبب من الأسباب ، فيجب تعويضها بهرمونات الآخرين ، لأنه مع أي تحول هرموني ، يعاني أكثر من عضو وعملية في الجسم.

التحيزات الأكثر شيوعًا فيما يتعلق بعلاج انقطاع الطمث بالهرمونات الأنثوية هي:
1. "سن اليأس أمر طبيعي ، لكن علاجه غير طبيعي". ، من المفترض أن جميع أسلافنا قد اختبروا ذلك - وسأفعل ذلك. حتى وقت قريب ، كانت مشاكل انقطاع الطمث موضوعًا مغلقًا و "مخجلًا" للنساء ، مثل الأمراض التناسلية تقريبًا ، لذلك لا يمكن الحديث عن علاجه. لكن النساء يعانين دائمًا أثناء انقطاع الطمث. ولا تنس أن النساء في تلك الأوقات يختلفن بشكل ملحوظ عن النساء الحديثات. لقد كبر الجيل الماضي في وقت أبكر بكثير ، وكان معظم الناس يعتبرون هذه الحقيقة أمرا مفروغا منه. في الوقت الحاضر ، تسعى جميع السيدات لتبدو جيدة وأصغر سنًا قدر الإمكان. إن تناول الهرمونات الأنثوية لن يخفف من أعراض انقطاع الطمث فحسب ، بل يطيل أيضًا شباب كل من المظهر والحالة الداخلية للجسم.
2. "الأدوية الهرمونية غير طبيعية." اتجاهات جديدة ضد "التركيبات" ، لنمط حياة صحي ومستحضرات عشبية. لذلك ، فإن الأدوية الهرمونية التي يتم تناولها لعلاج انقطاع الطمث ، على الرغم من أنها يتم إنتاجها عن طريق التوليف ، فهي طبيعية ، حيث إنها في تركيبتها الكيميائية متطابقة تمامًا مع هرمون الاستروجين والبروجسترون ، اللذين ينتجانهما مبيضان امرأة شابة. في الوقت نفسه ، لا تزال الهرمونات الطبيعية التي يتم الحصول عليها من النباتات ودم الحيوانات ، على الرغم من تشابهها مع هرمون الاستروجين البشري ، ضعيفة الامتصاص بسبب وجود اختلافات في التركيب.
3. "العلاج الهرموني دائما زيادة الوزن." غالبًا ما يتجلى انقطاع الطمث في زيادة الوزن ، بحيث يمكن تجنب زيادة وزن الجسم مع تصحيح المستويات الهرمونية. لهذا ، من المهم تناول ليس فقط هرمون الاستروجين ، ولكن أيضًا تناول البروجسترون بجرعة متوازنة. بالإضافة إلى ذلك ، فقد أثبتت العديد من الدراسات أن الهرمونات الجنسية لا تزيد من خطر الإصابة بالسمنة بل العكس بالعكس. بينما الهرمونات النباتية (فيتويستروغنز) لن تحارب الوزن الزائد.
4. "يتطور الإدمان بعد العلاج بالهرمونات." الهرمونات ليست أدوية. عاجلاً أم آجلاً ، يحدث انخفاض في الهرمونات الجنسية في جسم المرأة ، فبدونها لا يزال يتعين عليك العيش. والعلاج الهرموني بالهرمونات الجنسية يبطئ فقط ويسهل بداية سن اليأس ، لكنه لا يستبعده ، أي سن اليأس سيأتي في أي حال.
5. "الهرمونات ستبدأ في نمو الشعر في الأماكن غير المرغوب فيها". ينمو شعر الوجه عند كثير من النساء بعد انقطاع الطمث ، ويرجع ذلك إلى نقص الهرمونات الجنسية الأنثوية ، لذا فإن تناول العلاج التعويضي بالهرمونات سيمنع ويؤخر هذه العملية.
6. "الهرمونات تقتل الكبد والمعدة". من بين الآثار الجانبية لأدوية الاستروجين والبروجسترون ، هناك بالفعل نقاط تتعلق بتسمم الكبد. لكن الجرعات الصغيرة من الهرمونات المستخدمة في العلاج التعويضي بالهرمونات عادة لا تؤثر على وظائف الكبد ، فقد تنشأ مشاكل عند تناول الأدوية على خلفية أمراض الكبد. يمكنك تجاوز التأثير السام على الكبد عن طريق تغيير الأقراص إلى مواد هلامية ومراهم وأشكال جرعات أخرى توضع على الجلد. العلاج التعويضي بالهرمونات ليس له تأثير مزعج على المعدة.
7. "العلاج بالهرمونات الجنسية البديلة يزيد من خطر الإصابة بالسرطان." يؤدي النقص الشديد في الهرمونات الجنسية إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان وكذلك زيادة إفرازها. تعمل الجرعات المختارة بشكل صحيح من الهرمونات الجنسية الأنثوية على تطبيع المستويات الهرمونية ، وبالتالي تقليل هذا الخطر. من المهم جدًا عدم استخدام العلاج بالاستروجين فقط - حيث يعمل البروجسترون على تحييد العديد من الآثار السلبية لهرمون الاستروجين. من المهم أيضًا إلغاء العلاج التعويضي بالهرمونات في الوقت المحدد ، مثل هذا العلاج بعد 60 عامًا هو حقًا أورام فيما يتعلق بالرحم والغدد الثديية.
8. "إذا كنت أتحمل سن اليأس جيدًا ، فلماذا أحتاج إلى العلاج التعويضي بالهرمونات؟" سؤال منطقي ، لكن الهدف الرئيسي من العلاج الهرموني لانقطاع الطمث ليس تخفيف الهبات الساخنة بقدر ما يمنع تطور الأمراض المصاحبة لانقطاع الطمث ، مثل هشاشة العظام والاضطرابات العقلية وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين. هذه الأمراض هي أكثر خطورة وخطورة.

لا تزال هناك عيوب في العلاج الهرموني لانقطاع الطمث.إذا تم اختياره بشكل غير صحيح ، فإن الجرعات العالية من عقاقير الإستروجين يمكن أن تضر حقًا.

الآثار الجانبية المحتملة لتناول جرعات عالية من هرمون الاستروجين:

تطور اعتلال الخشاء وزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ؛
الحيض المؤلم ومتلازمة ما قبل الحيض الشديدة ، ونقص الإباضة ؛
يمكن أن تسهم في تطوير أورام حميدة في الرحم والملاحق ؛
التعب وعدم الاستقرار العاطفي.
زيادة خطر الإصابة بأمراض الحصوة.
نزيف الرحم بسبب تطور تضخم الرحم.
زيادة خطر الإصابة بالسكتات الدماغية النزفية.

الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للعلاج التعويضي بالهرمونات غير المرتبطة بجرعات عالية من الإستروجين:

نزيف من المهبل غير مرتبط بالدورة الشهرية.
زيادة إنتاج الغازات في الأمعاء (انتفاخ البطن) ؛
عند استخدام مستحضرات الإستروجين فقط بدون البروجسترون ، أو العكس ، من الممكن زيادة الوزن.

لكن العلاج التعويضي بالهرمونات الموصوف بشكل صحيح يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بجميع الآثار الجانبية. يتم تحييد التأثير السلبي للإستروجين من خلال دمجه مع البروجسترون. لذلك ، في معظم الحالات ، يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة في شكل هذين الهرمونين. عادة ما يشار إلى العلاج الأحادي المخدر بعد إزالة الرحم.

في أي حال ، يجب إجراء العلاج البديل تحت إشراف الطبيب. إذا تم الكشف عن خطر متزايد لتطوير واحد أو آخر من الآثار الجانبية ، تتم مراجعة الجرعات والنظام وطرق إدارة الهرمون وجدوى المزيد من استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات.

مؤشرات للعلاج بالهرمونات البديلة (HRT) مع انقطاع الطمث

أي انقطاع طمث مرضي (بعد إزالة الرحم والمبيض والإشعاع والعلاج الكيميائي) ؛
انقطاع الطمث المبكر قبل سن 40-45 ؛
مسار حاد من انقطاع الطمث.
وجود مضاعفات وتطور الأمراض المصاحبة لانقطاع الطمث: ارتفاع ضغط الدم ، تصلب الشرايين ، هشاشة العظام ، مرض تكيس المبايض ، سلس البول ، جفاف المهبل الشديد ، إلخ.
الرغبة في تحسين نوعية الحياة أثناء انقطاع الطمث.

الاستعدادات لانقطاع الطمث للعلاج بالهرمونات البديلة (أقراص ، تحاميل ، كريمات ، جل ، مراهم ، لاصقات)

مجموعة الأدوية	قائمة الأدوية	مميزات التطبيق *
أفضل الأدوية الهرمونية المركبة للجيل الجديد: الإستروجين + البروجسترون	أقراص و دراج: كليمين. كليمونورم. انجيليك. كليمودين. ديفينا. بوزوجيست. أكتيفل. ريفميليد. كليوجيست. سيكلو بروجينوفا اوفيدون وغيرهم.	عادة ما تكون هذه الأدوية في بثور مكونة من 21 قرصًا أو قرصًا ، ولكل منها رقم تسلسلي خاص بها ، والذي يجب بموجبه شربها بالتناوب. كل من هذه الأقراص له جرعته الخاصة من الأدوية. تتكيف الجرعات مع التقلبات الطبيعية للهرمونات حسب مراحل الدورة الشهرية. بعد اليوم الحادي والعشرين ، خذ قسطًا من الراحة لمدة 7 أيام ، ثم ابدأ حزمة جديدة. تتوفر Angelique و Femoston و Pauzogest و Actitvel و Revmelid و Kliogest في عبوات من 28 قرصًا ، بعضها دواء وهمي ، أي أنها لا تحتوي على هرمونات (هذه استراحة). تؤخذ هذه الحبوب بشكل يومي وباستمرار.
المستحضرات التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط	أجهزة لوحية: إستروفيم. إستريماكس. بريمارين. ميكروفولين. ترياكليم. استرلان.	عادةً ما تُستخدم الأدوية التعويضية لانقطاع الطمث التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط عند إزالة الرحم. مع الرحم المحفوظ ، يلزم تناول كمية إضافية من البروجستين ، ويمكن أن يكون هذا نظامًا داخل الرحم أو كريمًا أو لصقة. تؤخذ أقراص الإستروجين يومياً دون انقطاع. إذا لم يأت سن اليأس ، فإنها تبدأ في اليوم الخامس من الدورة الشهرية.
	التحاميل المهبلية والكريمات والمواد الهلامية: كريم Ovestin كريم الأورنيون أوفيبول كليو كولبوتروفين. إستريول. إستروكاد. إيسترونورم وغيرها.	تستخدم التحاميل المهبلية والكريمات والمواد الهلامية التي تحتوي على هرمون الاستروجين لعلاج ضمور المهبل وفي وجود مشاكل في الجهاز البولي مرتبطة بانقطاع الطمث. تدار الأدوية مرة واحدة يوميًا قبل النوم. ابدأ بالجرعة القصوى ، ثم قلل تدريجيًا. عادة ما يكون مسار العلاج بالإستروجين الموضعي قصيرًا ، في المتوسط من شهر إلى ثلاثة أشهر. عند استخدامها ، يلزم إلغاء تناول هرمون الاستروجين على شكل أقراص.
	المواد الهلامية والمراهم للتطبيق على الجلد: إستروجيل. ديفيجل. ديرميستريل. الحيض. اوكتوديول. اللصقات: كليمارا. إستراديرم. مينوستار. إسترامون. الورا. غرسات الاستروجين تحت الجلد	جليوضع مرة واحدة يوميًا على جلد بطن الكتفين ومنطقة أسفل الظهر (حيث تكون طبقة الدهون أكثر وضوحًا) باستخدام قضيب خاص. إذا تم تطبيق الجل بشكل صحيح ، فسيتم امتصاصه تمامًا في الجلد بعد 2-3 دقائق. 1. وسائل النظافة الحميمة مع انقطاع الطمث مهم جدًا ليس فقط للقضاء على الجفاف ، ولكن أيضًا للوقاية اليومية من العمليات الالتهابية المختلفة للمهبل. كما يوجد الكثير منها على أرفف المحلات التجارية والصيدليات. هذه هي المواد الهلامية وفوط اللباس الداخلي والمناديل المبللة. يجب على المرأة في سن اليأس أن تغسل نفسها مرتين في اليوم على الأقل ، وكذلك بعد الجماع. المتطلبات الأساسية لمنتجات النظافة الحميمة: يجب أن يحتوي المنتج على حمض اللاكتيك ، والذي يوجد عادة في مخاط المهبل ويحدد التوازن الحمضي القاعدي ؛ يجب ألا تحتوي على القلويات ومحاليل الصابون ؛ يجب أن تحتوي على مكونات مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات ؛ يجب ألا يحتوي جل الغسيل على مواد حافظة أو أصباغ أو روائح قوية ؛ يجب ألا يسبب الجل تهيجًا وحكة عند المرأة ؛ يجب ألا تكون الفوط اليومية ملوّنة أو معطرة ، ولا يجب أن تتكون من مواد اصطناعية ويجب ألا تؤذي المنطقة الحميمة الحساسة. 2. الاختيار الصحيح للملابس الداخلية: يجب أن تكون مريحة وليست ضيقة ؛ تتكون من أقمشة طبيعية لا ينبغي أن يلطخ الجلد ويلطخه ؛ يجب أن تكون نظيفة دائمًا ؛ يجب غسلها بصابون غسيل أو مسحوق خالٍ من العطر ، وبعد ذلك يجب شطف الكتان جيدًا. 3. الوقاية الأمراض المنقولة جنسيا : الزواج الأحادي ، واستخدام الواقي الذكري والوسائل الكيميائية لمنع الحمل (Pharmatex ، إلخ). الفيتامينات لانقطاع الطمث مع انقطاع الطمث ، يخضع جسم المرأة لتغييرات في العديد من الأجهزة والأعضاء والعمليات. يؤدي نقص الهرمونات الجنسية دائمًا إلى تباطؤ عملية التمثيل الغذائي. الفيتامينات والعناصر الدقيقة هي محفزات للعديد من العمليات الكيميائية الحيوية في جسم كل شخص. أي أنها تسرع عمليات التمثيل الغذائي ، وتشارك أيضًا في تخليق هرموناتها الجنسية وتزيد من الدفاعات ، وتسهل مظاهر انقطاع الطمث ، والهبات الساخنة ، وتحسن تحمل العلاج الهرموني. لذلك ، فإن المرأة بعد سن الثلاثين ، وخاصة بعد سن الخمسين ، تحتاج ببساطة إلى تجديد المخزونات بالمواد المفيدة. نعم ، تأتي إلينا العديد من الفيتامينات والمعادن مع الطعام ، فهي مفيدة للغاية وأفضل امتصاصًا. لكن في فترة الذروة ، هذا لا يكفي ، لذلك من الضروري الحصول على الفيتامينات بطرق أخرى - هذه أدوية وإضافات نشطة بيولوجيًا (مكملات غذائية). في معظم الحالات ، يتم تعيين امرأة