كيفية جعل شرحات الجزر لذيذة. أشهى الوصفات الغذائية لشرائح الجزر. مكونات لصنع فطائر الجزر

عند تقديم الإسعافات الأولية للنزيف ، انسى أنه لا يمكنك مطلقًا تحمل نوع واحد من الدم. في بعض الأحيان ، يمكن أن تعتمد حياة الشخص ، وعلى أي حال ، سرعة شفائه على تركيزك وأفعالك الماهرة. المخاوف الشخصية ثانوية ، الشيء الرئيسي هو مساعدة الضحية. تصرف بوضوح وبطريقة منسقة دون تضييع الوقت في الندم وعدم الاستسلام للذعر.

نزيف- هذا هو تدفق الدم من مجرى الدم. تتنوع أسبابه: الصدمة ، والأورام ، والتآكل ، وتمزق جدار الوعاء الدموي ، وأهبة النزيف ، وما إلى ذلك.

النزيف داخلي (صريح و كامن) و خارجي. بطبيعتها ، تنقسم إلى الشرايين ، الوريدية ، الشعرية ، من الأعضاء الداخلية ؛ عن طريق التوطين - على ، بعد قلع الأسنان ، الرئوي ، الجهاز الهضمي ، الرحم ، البواسير.

مع أي نزيف يشكو المرضى من ضعف ، دوار ، وميض "الذباب" أمام العين ، وخفقان القلب ، وطنين الأذن ، والصداع ، والصداع ، والعرق البارد اللزج. يتم الكشف بشكل موضوعي عن ضعف في الوعي بدرجات متفاوتة ، وتسارع ضربات القلب ، وانخفاض.

خوارزميات الإسعافات الأولية لأنواع مختلفة من النزيف متشابهة جدًا.

الإسعافات الأولية للنزيف الخارجي

يحدث النزيف الخارجي مصحوبًا بصدمة بسبب انتهاك سلامة الجلد وتلف الأوعية الدموية. اعتمادًا على نوع الوعاء الدموي التالف ، يتم تمييز النزيف الشعري والوريدي والشرياني.

مع نزيف الشعيرات الدموية ، يتم إطلاق الدم في قطرات صغيرة أو في مجرى منتظم. هذا النوع من النزيف مع تلف مساحة صغيرة قادر على التوقف من تلقاء نفسه بعد فترة.

في حالة تلف الوريد ، يتدفق الدم بشكل مكثف ، في مجرى منتظم. لون الدم أحمر غامق كرز.

من الشريان التالف ، ينبض الدم بتيار قوي ، نبضات نابضة تتزامن مع تقلصات القلب.

لا يتوقف النزيف الشرياني و الوريدي من تلقاء نفسه. بدون الإسعافات الأولية ، مع هذا النزيف ، يمكن أن يموت الضحية.

مع فقدان الدم ، يصبح الشخص المصاب شاحبًا ومغطى بالعرق البارد. تصبح ضربات القلب أكثر تواترا ، وينخفض ​​ضغط الدم تدريجيا. المريض نفسه كسول ، ولا ينتبه لمن حوله ، ويتحدث بصوت منخفض ، ويجيب على الأسئلة في مقاطع أحادية المقطع. يشكو هؤلاء المرضى عادة من الدوخة وتغميق لون العين عند محاولة رفع الرأس والعطش وجفاف الفم. في حالة عدم وجود الإسعافات الأولية للنزيف ، يفقد الشخص وعيه ، وبعد ذلك تحدث الوفاة السريرية أولاً ، ثم الموت البيولوجي.

كيف نوقف نزيف أي من الأنواع المذكورة أعلاه؟ لا يشكل نزيف الشعيرات الدموية خطراً جسيماً ؛ يتم وضع ضمادة ضغط على الجرح لتسريع توقيفه. عند تقديم الإسعافات الأولية للنزيف الخارجي من الشعيرات الدموية ، يكفي علاج الجرح ببيروكسيد الهيدروجين ، وحوافه بمحلول اليود ، ثم وضع ضمادة عليه. العناية الطبية مطلوبة فقط إذا كان الجرح عميقًا بما يكفي لتتطلب غرزًا.

لتقديم الإسعافات الأولية للنزيف الوريدي الخارجي ، تحتاج أيضًا إلى استخدام ضمادة ضغط ، ولكن بعد ذلك يكون العلاج في المستشفى ضروريًا لخياطة الجرح. في حالة تلف الوريد الكبير ، يتم وضع عاصبة مرقئ على الطرف المصاب (أسفل موقع الإصابة).

النزيف الشرياني هو الأكثر خطورة على الحياة ، ووقفه غالبًا ما يكون صعبًا. يتم وقف النزيف من شرايين الأطراف على عدة مراحل. قبل تقديم الإسعافات الأولية للنزيف من الشريان ، يتم الضغط أولاً على نتوء العظم فوق موقع الإصابة ، ثم يتم وضع عاصبة مرقئ فوق موقع الإصابة. عندما يتوقف النزيف الشرياني ، يجب وضع العاصبة بإحكام إلى حد ما ، لأن الشرايين تقع أعمق بكثير من الأوردة. ومع ذلك ، فإن التداخل الشديد قد يؤدي إلى ضعف حسي وشلل. أثناء الإسعافات الأولية للنزيف الخارجي ، لا يتم وضع عاصبة مباشرة على الجلد ، ولكن من خلال طبقة من الأنسجة. هذا يقلل من الإحساس المؤلم لتهيج الجلد. إذا تم إجراء التلاعب بشكل صحيح ، فإن النزيف من الجرح يتوقف ، ولا يتم الكشف عن النبض في الأقسام السفلية من الشرايين ، ويصبح الطرف نفسه شاحبًا. إذا تم تطبيق العاصبة بشكل ضعيف ، فقط الأوردة والسقف
يزداد التورم.

يتم تطبيق العاصبة لمدة لا تزيد عن 40-50 دقيقة ، وإلا فقد يموت النسيج. إذا كانت هناك حاجة إلى إبقاء العاصبة على الطرف لفترة أطول ، يتم إزالتها كل 45 دقيقة لمدة 15 دقيقة. في هذا الوقت ، يتم ضغط الشريان بإصبع في الجرح.

يتم توفير الإسعافات الأولية للنزيف الخارجي من شرايين اليدين والقدمين عن طريق لف لفافة من المناديل المعقمة على الجرح. بعد ذلك ، يرتفع الطرف. هذا عادة ما يكون كافيا لوقف النزيف. يتم وضع عاصبة فقط في حالة الجروح المتعددة أو تكسير الأنسجة.

يتم إيقاف النزيف من شرايين الإصبع بضمادة ضيقة.

في حالة فقد الدم بشكل كبير بعد تقديم الإسعافات الأولية للنزيف ، يجب نقل الضحية إلى المستشفى. في الوقت نفسه ، يتم نقله في وضع الانبطاح ، بدون وسادة مع مخروط ساق مرتفع. يساعد على تحسين تدفق الدم إلى الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك رفع ضغط الدم بكثرة الشرب (شاي ، عصير ، ماء).

الإسعافات الأولية لنزيف الأنف

يمكن أن يحدث نزيف الأنف تلقائيًا ، دون سبب واضح ، أو يكون نتيجة لصدمة. غالبًا ما تكون أسباب النزيف التلقائي هي زيادة حادة في ضغط الدم (مع ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى وما إلى ذلك) ، وتلف جدار الأوعية الدموية (مع تصلب الشرايين وردود الفعل التحسسية) ، فضلاً عن انخفاض تخثر الدم.

يمكن أن يظهر نزيف الأنف بطرق مختلفة. عندما يتدفق الدم من فتحات الأنف الخارجية يكون مرئيًا بوضوح ، ولا يسبب تشخيص الحالة أي صعوبات. ومع ذلك ، يمكن أن يستنزف الدم في الداخل ، في البلعوم الأنفي. في هذه الحالة ، قد يمر النزيف دون أن يلاحظه أحد لبعض الوقت. لا يتجلى إلا بعد فترة من القيء الدموي (القيء من "القهوة" الملطخة بدم غير متغير) ، والذي يحدث نتيجة البلع المستمر للدم. إذا كان النزيف خفيفًا ، لا يحدث القيء.

تدريجيا ، يتحول لون الشخص إلى شاحب ، ويصبح مغطى بالعرق البارد ، وينخفض ​​ضغط دمه ، ويصبح نبضه متكررًا.

قبل تقديم الإسعافات الأولية لنزيف الأنف ، من الضروري تحديد مصدر الدم بالضبط. أحيانًا يؤدي النزيف من أي جزء من المسالك الهوائية ومن الرئتين أيضًا إلى نزيف من فتحات الأنف الخارجية. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يكون الدم رغويًا ، وغالبًا ما يكون إفرازه مصحوبًا بسعال.

لتقديم الإسعافات الأولية لنزيف الأنف الخفيف من الممرات الخارجية ، من الضروري وضع الضحية على جانبه ، وإمالة رأسه قليلاً إلى الخلف. يمكن الضغط على جناحي الأنف على الحاجز الأنفي. يتم إدخال توروندا قطنية ملتوية بإحكام مبللة بمحلول بيروكسيد الهيدروجين أو محلول أدرينالين بنسبة 0.1٪ في الممرات الأنفية. يتم وضع كيس ثلج على مؤخرة الرأس وجسر الأنف لمدة 30 دقيقة. في هذه الوضعية ، يجب أن يبقى الشخص حتى يتوقف النزيف تمامًا.

تبدأ الإسعافات الأولية لنزيف الأنف الحاد بإدخال الأدوية الفموية أو العضلية التي تزيد من تخثر الدم (1٪ فيكاسول (2.0 مل)). ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة لوقف النزيف هي بطلان قاطع عندما يكون هناك خطر تجلط الدم في الأعضاء الحيوية (على سبيل المثال).

إذا لم يؤد تقديم الإسعافات الأولية لنزيف الأنف إلى نتيجة فعالة ، فمن الضروري إدخال الضحية إلى المستشفى على وجه السرعة.

كيفية وقف النزيف في الفم: الاسعافات الاولية

غالبًا ما يكون سبب النزيف من تجويف الفم هو الإصابة الميكانيكية (عض الغشاء المخاطي ، اللسان ، النفخ ، قلع الأسنان ، إلخ). في كثير من الأحيان ، يكون السبب هو مرض التهابي في الغشاء المخاطي ، وورم خبيث ، واضطرابات تخثر الدم.

النزيف نفسه لا يمر مرور الكرام. عند فحص تجويف الفم ، يمكنك تحديد سبب ومكان حدوثه. هذا يجعل من الممكن تمييزه عن النزيف من الجهاز الهضمي والبلعوم الأنفي والجهاز التنفسي. يمكن أن يسبب النزيف الغزير المطول ، وكذلك إذا دخل الدم في الجهاز التنفسي.

كيف توقف النزيف في الفم بأقصى فعالية؟ ووفقًا لقواعد الإسعافات الأولية للنزيف ، يجب وضع المريض على جانبه حتى يتدفق الدم بحرية من الفم ولا يدخل المجرى التنفسي. يتم تنظيف الفم جيدًا من الجلطات والدم الطازج باستخدام سدادة قطنية. هذا يجعل من الممكن تحديد مكان النزيف بدقة أكبر. إذا كان هذا محجرًا للأسنان ، يتم وضع توروندا شاش مبلل بمحلول 3 ٪ من بيروكسيد الهيدروجين. عند النزيف من الغشاء المخاطي التالف ، يتم وضع منديل شاش مبلل بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين على الجرح والضغط عليه.

إذا كان سبب النزيف هو إصابة وعاء كبير ، فيمكن ضغطه مباشرة في الجرح.

إذا لم يتوقف الدم في غضون دقائق قليلة بعد تقديم الإسعافات الأولية للنزيف ، يجب نقل المريض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

الإسعافات الأولية للنزيف الرئوي والجهاز الهضمي

يتجلى النزف الرئوي في إفراز الدم الرغوي القرمزي عند السعال.

تتمثل الإسعافات الأولية للنزيف الرئوي ، المصحوب بفقدان الوعي ووقف التنفس والدورة الدموية ، في الإنعاش القلبي الرئوي. تتمثل الإسعافات الأولية للنزيف الرئوي في وضع المريض على ظهره وإلقاء رأسه للخلف. يتم تنفيذ بقية إجراءات الإنعاش فقط من قبل العاملين في المجال الطبي.

يحدث النزف المعدي المعوي نتيجة لانصباب الدم من عيب في الجدار إلى تجويف السبيل الهضمي. الأسباب هي الآفات التقرحية والصدمات والأورام والحروق وتناول بعض الأدوية.

يأتي القيء الدموي في المقدمة (يشير ظهور الدم القرمزي إلى تلف المريء أو الجزء العلوي من المعدة ؛ الظلام - حول دوالي المريء ؛ قيء "القهوة" - حول القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ).

يمكن أن يكون البراز الدموي علامة على وجود أمراض في معظم الجهاز الهضمي من المريء إلى المستقيم. تختلف علامات النزيف اعتمادًا على موقع المنطقة المصابة.

البراز الأسود هو سمة من سمات النزيف من المريء أو المعدة أو الاثني عشر. إذا لم يكن النزيف شديدًا ، فلن يصاب المريض بأي قيء. الدم ، بعد مروره عبر الجهاز الهضمي بأكمله ، يلطخ البراز باللون الأسود ، مما يمنحه مظهر القطران.

عندما ينزف من الأمعاء الدقيقة ، يكون البراز بورجوندي أو بني محمر ، وإذا كان مصدر النزيف يقع تحت هذا المستوى ، فإن الدم يبقى دون تغيير عمليًا.

عند النزيف من المستقيم ، يبدو الدم عادةً مثل رذاذ قرمزي فوق البراز غير المتغير ، ومع وجود كمية كبيرة من الدم ، قد لا يكون البراز على الإطلاق.

أي نزيف معوي هو مؤشر على دخول المريض إلى المستشفى بشكل عاجل ، لأنه بالإضافة إلى خطر فقدان الدم الشديد ، يمكن أن يكون علامة على أمراض معدية خطيرة (على سبيل المثال ، الزحار). فقط مع نزيف طفيف من المستقيم يمكن للشخص البقاء في المنزل ، وحتى ذلك الحين ، يحتاج إلى الخضوع لفحص لاستبعاد أمراض الأورام.

تتمثل الإسعافات الأولية لنزيف الجهاز الهضمي قبل وصول سيارة الإسعاف في توفير راحة وظيفية للمريض ، ووضع فقاعة مع الأشخاص في منطقة شرسوفي. يمكنك شطف المعدة بماء مثلج أضيف إليه إسفنجة مرقئة مسحوقة ، أو السماح بابتلاع قطع من الثلج.

تقديم الإسعافات الأولية لنزيف الجهاز الهضمي من الأدوية التي يستخدمونها:

• المعجل 1 ملعقة كبيرة. ل. كل ساعة؛
• سيميتيدين ، هيستاديل 1 قرص كل 6 ساعات ؛
• ادروكسون 0.75 مل 1-4 مرات يوميا عضليا.

كيفية وقف نزيف الرحم: الإسعافات الأولية

يمكن أن يحدث نزيف الرحم نتيجة لإنهاء الحمل ، مع إصابات وأورام الأعضاء التناسلية ، أو بسبب خلل وظيفي.

ينقسم النزيف المختل إلى:

• طفولي - عند الفتيات دون سن 17 عامًا بعد الإجهاد ، والنظام الغذائي ، والأمراض الالتهابية ؛
• سن الإنجاب - عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 17-45 سنة مع أمراض التهابية في المبايض ، والإجهاد ، والإجهاض ، والتسمم ، وما إلى ذلك ؛
• سن اليأس - في النساء فوق سن 45 ، تكون في الغالب ذات طبيعة أورام.

كيف نوقف نزيف الرحم لمنع نزيف الدم بكميات كبيرة؟ تعتمد خوارزمية الإسعافات الأولية للنزيف على طبيعتها. قبل وصول سيارة الإسعاف إلى المنزل ، يمكن حقن المرأة بنسبة 2٪ فيكاسول (1.0 مل) في العضل.

في حالة حدوث نزيف غير وظيفي ، يمكن استخدام جانين ، سيليست ، مارفيلون للإسعافات الأولية (4-6 أقراص حتى يتوقف النزيف ، يتبعها تقليل الجرعة إلى قرص واحد في اليوم).

في أغلب الأحيان ، يحدث النزيف نتيجة لتلف الأوعية الدموية. السبب الأكثر شيوعًا هو الإصابة (ضربة ، حقن ، قطع ، سحق ، التواء). تتلف الأوعية بسهولة أكبر ويحدث نزيف في تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يحدث النزيف أيضًا عندما يؤكل الوعاء الدموي بسبب تركيز مؤلم (عملية مرضية) - سلي ، سرطاني ، تقرحي.

أنواع النزيف.يكون للنزيف قوة متفاوتة ويعتمد على نوع وعيار الوعاء التالف. عادة ما يسمى النزيف ، الذي يتدفق فيه الدم من الجرح أو الفتحات الطبيعية إلى الخارج في الخارج.يسمى النزيف الذي يتراكم فيه الدم في تجاويف الجسم داخلي.من الخطورة بشكل خاص النزيف الداخلي في التجاويف المغلقة - في التجويف الجنبي والبطن وقميص القلب وتجويف الجمجمة. هذا النزيف غير مرئي ، وتشخيصه صعب للغاية ، وقد يظل غير معروف.

يحدث النزيف الداخلي مع اختراق الجروح ، والإصابات المغلقة (تمزق الأعضاء الداخلية دون الإضرار بالجلد نتيجة ضربة قوية ، والسقوط من ارتفاع ، والضغط) ، وكذلك أمراض الأعضاء الداخلية (القرحة ، والسرطان ، والسل ، والأوعية الدموية تمدد الأوعية الدموية).

مع انخفاض كمية الدم المنتشر ، يتدهور نشاط القلب ، ويضعف تزويد الأكسجين للأعضاء الحيوية - الدماغ والكلى والكبد. هذا يسبب اضطرابًا حادًا في جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

يميز بين النزيف الشرياني ، الوريدي ، الشعري والنزيف المتني.

نزيف شريانيالأخطر: في وقت قصير ، يفقد الشخص كمية كبيرة من الدم المتدفق تحت ضغط كبير. ينبض الدم ذو اللون الأحمر الفاتح (القرمزي) بتدفق نابض. يحدث هذا النوع من النزيف مع الجروح المثقوبة والمقطعة عميقة. في حالة تلف الشرايين الكبيرة ، الشريان الأورطي ، يمكن أن يحدث فقدان للدم في غضون بضع دقائق ، مما لا يتوافق مع الحياة.

نزيف وريدييحدث عندما تتلف الأوردة ، حيث يكون ضغط الدم أقل بكثير مما هو عليه في الشرايين ، والدم (لونه كرزي غامق) يتدفق ببطء وبشكل متساوٍ ومستمر. يكون النزيف الوريدي أقل حدة من النزيف الشرياني ، وبالتالي نادرًا ما يكون مهددًا للحياة. ومع ذلك ، في حالة إصابة أوردة العنق والصدر ، يمكن سحب الهواء إلى تجويف الأوردة في وقت الاستنشاق العميق. يمكن أن تتسبب فقاعات الهواء ، التي تخترق مجرى الدم إلى القلب ، في انسداد الأوعية الدموية وتسبب الموت البرق.

نزيف شعرييحدث عندما تتضرر أصغر الأوعية الدموية (الشعيرات الدموية). يحدث ، على سبيل المثال ، مع الجروح السطحية ، وجروح الجلد الضحلة ، والجروح. يتدفق الدم من الجرح ببطء ، قطرة قطرة ، وإذا كان تخثر الدم طبيعيًا ، يتوقف النزيف من تلقاء نفسه.

نزيف متنييرتبط بتلف الأعضاء الداخلية التي لديها شبكة متطورة جدًا من الأوعية الدموية (الكبد والطحال والكلى).

وقف النزيف.تهدف الإسعافات الأولية للنزيف في مكان الحادث إلى وقف النزيف مؤقتًا ، ليتم بعد ذلك نقل الضحية إلى المستشفى حيث يتوقف النزيف تمامًا. يتم إجراء الإسعافات الأولية للنزيف عن طريق فرض ضمادة أو عاصبة ، أقصى انثناء للطرف التالف في المفاصل.

نزيف شعرييمكن إيقافه بسهولة عن طريق وضع ضمادة تقليدية على الجرح. لتقليل النزيف أثناء تحضير الضمادة ، يكفي رفع الطرف المصاب فوق مستوى الجسم. بعد وضع الضمادة على منطقة السطح المصاب ، من المفيد وضع كيس ثلج عليه.

قف نزيف وريدينفذت عن طريق فرض ضمادة الضغط

(الشكل 69). لهذا الغرض ، يتم وضع عدة طبقات من الشاش على الجرح ، وكتلة ضيقة من الصوف القطني وضمها بإحكام. يتم إغلاق الأوعية الدموية التي يتم ضغطها بواسطة الضمادة بسرعة بالدم المتخثر ، لذلك يمكن أن تكون هذه الطريقة لوقف النزيف نهائية. في حالة حدوث نزيف وريدي حاد أثناء تحضير ضمادة الضغط ، يمكن إيقاف النزيف مؤقتًا عن طريق الضغط على وعاء النزيف بالأصابع أسفل موقع الجرح.

للتوقف نزيف شريانيهناك حاجة إلى عمل قوي وسريع. إذا كان الدم يتدفق من شريان صغير له تأثير جيد أرز. 69.يعطي تطبيق ضمادة ضغط ضمادة ضغط.

أرز. 70.مواقع لقط الشريان: 1 - الفخذ ، 2 - إبطي ، 3 - تحت الترقوة ، 4 - نعسان ، 5 - كتف

لوقف النزيف من وعاء شرياني كبير ، يتم استخدام تقنية الضغط على الشريان فوق موقع الإصابة. هذه الطريقة بسيطة وتعتمد على حقيقة أنه يمكن سد عدد من الشرايين تمامًا عن طريق الضغط عليها مقابل تكوينات العظام الأساسية في أماكن نموذجية (الشكل 70 ، 71).

من المستحيل إيقاف النزيف لفترة طويلة بمساعدة ضغط الإصبع على الشريان ، لأنه يتطلب قوة بدنية كبيرة ، وهو متعب ويستبعد عمليا إمكانية النقل.

طريقة موثوقة لوقف النزيف الحاد من أحد الشرايين هي استخدام عاصبة مرقئ (قياسية أو مرتجلة).

يتم وضع العاصبة على الأكمام أو البنطلون ، ولكن ليس على الجسم العاري: يمكن أن يتلف الجلد. لديهم عاصبة في الكبار ليسأكثر من ساعتين (في الشتاء - لا تزيد عن ساعة واحدة) ، أكثر

أرز. 74.تراكب دوامة

أرز. 71.تحامل الأصابع في الشرايين أرز. 72.التطبيق الصحيح للعاصبة

يمكن أن يؤدي ضغط الأوعية الدموية إلى نخر الطرف. يجب وضع ملاحظة تحت العاصبة مع إشارة دقيقة (تصل إلى دقيقة) لوقت تطبيقها (الشكل 72).

إذا تم وضع العاصبة بشكل صحيح (الشكل 73) ، فإن النزيف يتوقف على الفور ، ويصبح الطرف شاحبًا ، ويختفي نبض الأوعية الموجودة أسفل العاصبة. يمكن للشد المفرط للعاصبة أن يسحق العضلات والأعصاب والأوعية الدموية ويسبب شللًا في الأطراف. مع وضع عاصبة ضعيفة ، يتم خلق ظروف للركود الوريدي وزيادة النزيف.

إذا لم يكن هناك حزام خاص ، يمكنك استخدام الوسائل المتاحة في متناول اليد: حزام ، منديل ، قطعة قماش ، منديل ، إلخ. يسمى الحزام المصنوع من مواد مساعدة "تويست". لتطبيق التفاف ، يجب ربط الكائن المستخدم لهذا بشكل فضفاض عند المستوى المطلوب. يجب إمساك العصا تحت العقدة ، وتدويرها ، ولفها حتى يتوقف النزيف تمامًا ، ثم يتم تثبيت العصا على الطرف (الشكل 74). وضع اللف مؤلمًا ، لذلك من الضروري وضع قطعة قطن أو منشفة أو قطعة قماش مطوية 2-3 مرات تحتها. جميع الأخطاء والأخطار والمضاعفات التي لوحظت أثناء تطبيق العاصبة تتعلق تمامًا بالالتواء.

أرز. 73. أماكن تطبيق العاصبة للنزيف من الشرايين:

1 - سيقان ، 2 - مفصل أسفل الساق والركبة ، 3 - فرش ، 4 - مفصل الساعد والكوع ، 5 - كتف، 6 - الفخذين

لوقف النزيف أثناء النقل ، يتم استخدام ضغط الشرايين عن طريق تثبيت الأطراف في وضع معين. عندما يصاب تحت الترقوة ar-

أرز. 75.تثبيت الأطراف

Teria ، يمكن إيقاف النزيف عن طريق سحب اليدين للخلف إلى أقصى حد مع تثبيتهما على مستوى مفاصل الكوع (الشكل 75 ، أ).يظهر ضغط الشرايين المأبضية والفخذية في الشكل. 75 ، ب ، ج.

وقف النزيف من جروح الساعد (الكتف أو الفخذ أو أسفل الساق) ، يتم وضع لفافة من الصوف القطني أو الأنسجة المطوية بإحكام في ثنية الكوع (الإبط ، طية الفخذ أو الحفرة المأبضية) ، يتم ثني الذراع إلى الفشل في الكوع المفصل (أو ، على التوالي ، في الكتف ، يضغط عليها على الجسم ، والساق - في مفصل الورك أو الركبة) ويتم تثبيتها في هذا الوضع بضمادة ، ووشاح ، وحزام ، ومنشفة (الشكل 76). يمكنك ترك أحد الأطراف في هذا الوضع ، مثل عاصبة ، لمدة لا تزيد عن ساعتين.

هذه الطريقة غير مناسبة لكسور العظام أو الكدمات الشديدة.

أرز. 76.وقف النزيف من جرح الساعد

نزيف من الأنف.غالبًا ما يحدث نزيف في الأنف مع كدمات في الأنف ، وأحيانًا بدون سبب واضح ، مع بعض الأمراض المعدية ، وارتفاع ضغط الدم ، وفقر الدم ، وما إلى ذلك.

إسعافات أولية.بادئ ذي بدء ، من الضروري التوقف عن شطف الأنف ، ونفث أنفك ، ورفض تصريف الدم المتدفق إلى البلعوم الأنفي ، والجلوس مع رأسك لأسفل ، وما إلى ذلك ، لأن هذه الإجراءات تزيد من النزيف فقط. يجب أن يجلس المريض أو يستلقي مع رفع رأسه ، وتحرير رقبته وصدره من الملابس المقيدة ، والسماح له بدخول الهواء النقي. للمريض أرز. 77.يوصى بإيقاف الأنف للتنفس بفم مفتوح. معظم لكن-

البومة تنزف مع وضعية الهدوء للمريض

توقف. يمكنك وضع كيس بارد (فقاعة أو كيس ثلج بلاستيكي أو مرطب بارد) على جسر الأنف. يساهم وقف النزيف في معظم الحالات في ضغط الأنف لمدة 15-20 دقيقة (الشكل 77) ، خاصة بعد إدخال قطعة من الصوف القطني في فتحة الأنف (يمكنك ترطيبها بمحلول بيروكسيد الهيدروجين أو مضيق للأوعية ، على سبيل المثال ، محلول النفتيزين). إذا لم يتوقف النزيف قريبًا ، من الضروري الاتصال بالطبيب أو إحالة المريض إلى منشأة طبية.

نزيفبعد قلع الاسنان. بعد قلع الأسنان أو بعد تلف الأسنان (خلع الأسنان) ، من الممكن حدوث نزيف من فراش الأسنان (ثقب) ، خاصةً عندما يمتص الضحية الدم من الثقب ، ويشطف الفم ، وأحيانًا مع عدم كفاية تخثر الدم. إذا لم يتوقف النزيف الذي يحدث أثناء قلع السن ، أو أصبح أكثر غزارة أو استؤنف ، يجب اتخاذ الإجراءات الكفيلة بإيقافه.

إسعافات أولية.من الضروري عمل أسطوانة صغيرة من الصوف القطني المعقم أو منديل الشاش ، ووضعها بين الأسنان العلوية والسفلية حسب مكان السن المقتولة ، وبعد ذلك يضغط المريض بإحكام على أسنانه. يجب أن يتوافق سمك الأسطوانة مع الفجوة بين الأسنان ، وعندما يتم إغلاق الفكين ، سوف تضغط على موقع النزيف.

نفث الدم ، أو نزيف رئوي.في المرضى الذين يعانون من السل وبعض أمراض الرئة الأخرى ، وكذلك مع عيوب القلب ، يتم فصل البلغم مع خطوط من الدم (نفث الدم) ، وهناك كمية كبيرة من الدم تسعل أو نزيف غزير (رئوي). يمكن أن يكون الدم في الفم أيضًا من اللثة أو الأغشية المخاطية ، مع القيء بسبب النزيف المعدي. لا يشكل النزف الرئوي في العادة خطرًا على الحياة ، ولكنه يترك انطباعًا مؤلمًا على المريض والآخرين.

من الضروري طمأنة المريض مبينة عدم وجود خطر على الحياة. ثم يجب أن تضعه في الفراش مع رفع الجزء العلوي من الجسم. لتسهيل التنفس ، قم بفك الأزرار أو نزع الملابس الضاغطة ، افتح النافذة. يحظر على المريض الكلام وشرب الماء الساخن ، ولا يسعل ، إن أمكن ، يعطون أدوية مهدئة للسعال من خزانة الأدوية بالمنزل. من الضروري وضع صدر المريض

كيس ثلج ، على القدمين - كمادات ساخنة أو لصقات الخردل. إذا كنت تشعر بالعطش ، يجب إعطاء الماء البارد أو محلول مركز من ملح الطعام (1 ملعقة كبيرة ملح لكل 1 كوب من الماء) للشرب في رشفات صغيرة.

يتم استدعاء الطبيب للإسعافات الأولية. يمكن للطبيب فقط ، بعد تحديد شدة النزيف وطبيعة المرض ، أن يملي المزيد من الإجراءات.

قيء دموي.مع قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر وبعض أمراض المعدة الأخرى ، وكذلك مع دوالي المريء ، غالبًا ما يحدث القيء مع جلطات داكنة من لون القهوة المطحونة ، وأحيانًا الدم اللامع غير المبرد. يمكن أن يكون تقيؤ الدم منفردًا وصغيرًا ومتعددًا وغزيرًا ومهددًا لحياة المريض.

أعراضمع نزيف المعدة ، يفرز الدم مع القيء. في بعض الحالات ، يدخل الدم من المعدة والاثني عشر إلى الأمعاء ولا يتم اكتشافه إلا من خلال وجود البراز الأسود. مع النزيف الحاد تظهر علامات فقر الدم الحاد: دوار ، ضعف ، شحوب ، إغماء ، ضعف وزيادة معدل ضربات القلب.

إسعافات أولية.يخضع المريض للاستشفاء الفوري (في قسم الجراحة). قبل النقل ، يحتاج المريض إلى راحة كاملة ، وإعطاء وضع ضعيف ، ومنع أي حركات ، ووضع مثانة جليدية على المنطقة الشرسوفية. لا يجب إطعام المريض ، لكن يمكنك إعطاء ملاعق صغيرة من الهلام البارد. يتم النقل في وضع ضعيف على نقالة بعناية شديدة ، حتى لو توقف القيء الدموي ؛ في حالة الانهيار ، يتم اتخاذ الإجراءات في مكان الحادث حتى يترك المريض حالة خطيرة.

نزيف معوي.مع القرحة المعوية وبعض أمراضها ، قد يحدث نزيف كبير في تجويف الأمعاء. ويكون مصحوبًا بعلامات عامة على فقدان الدم ، وبعد ذلك ظهور براز أسود.

من الأوردة المتوسعة في فتحة الشرج مع البواسير وأمراض المستقيم الأخرى ، من الممكن إفراز دم غير متغير أو دم ممزوج بالبراز في حركة الأمعاء. عادة ما يكون هذا النزيف خفيفًا ، ولكن غالبًا ما يتكرر عدة مرات.

إسعافات أولية.مع النزيف المعوي ، من الضروري الراحة التامة ، وإعطاء وضعية الاستلقاء ، ووضع الثلج على المعدة. يجب عدم إطعام المريض وإعطائه أدوية مسهلة ووضع الحقن الشرجية.

للنزيف الشديد من فتحة الشرج ، يوصى بوضع كيس ثلج على منطقة العجز.

دم في البول (بيلة دموية).يمكن أن يترافق تلف الكلى والمسالك البولية (تمزق) ، والسل في الكلى والمثانة ، وحصى في المسالك البولية ، والأورام وعدد من الأمراض الأخرى مع ظهور خليط من الدم في البول أو إفرازه من خلال المسالك البولية بكميات كبيرة ، أحيانًا على شكل جلطات أو حتى دم نقي ...

إسعافات أولية.يتطلب راحة في الفراش ، وضع ثلج على أسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر. نظرًا لأن الدم في البول غالبًا ما يكون علامة على مرض خطير ، فإن المريض يخضع ، حتى بعد توقف النزيف ، إلى المستشفى لإجراء فحص خاص.

21 الأمر رقم 84

نزيف الرحم.العديد من أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية (الإجهاض ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، الالتهابات ، أورام الرحم) يصاحبها نزيف الرحم أثناء الحيض أو فيما بينهما.

إسعافات أولية.يجب أن يُعطى المريض وضعًا أفقيًا أو ، الأفضل ، رفع طرف قدم السرير ، ووضع كيس ثلج على أسفل البطن. يجب وضع قماشة زيتية على السرير وطيها بمنشفة عدة مرات - لامتصاص الدم. يجب أن يعطى المريض مشروبًا باردًا. يقرر الطبيب مسألة الدخول إلى المستشفى (مستشفى الولادة ، قسم أمراض النساء في المستشفى). بالنسبة للنزيف الغزير والمطول ، يجب أن تكون الإحالة إلى المستشفى عاجلة.

نزيف داخلي أثناء الحمل خارج الرحم.يحدث النزيف الداخلي (في البطن) الذي يهدد الحياة أثناء الحمل ، والذي لم يحدث في الرحم ، ولكن في قناة فالوب ، والذي يحدث غالبًا بعد الأمراض الالتهابية للقناتين والإجهاض. الحمل خارج الرحم معقد بسبب تمزق الأنبوب والنزيف.

أعراضنزيف داخلي يحدث فجأة في 2-3 أشهر من الحمل. يترافق مع إفرازات دموية قليلة من الجهاز التناسلي ، وآلام في أسفل البطن. دوار ، عرق بارد ، شحوب ، تنفس سريع ، نبض ضعيف ، أحياناً يحدث قيء وإغماء. يتم تأكيد وجود الحمل من خلال تأخير أولي في الدورة الشهرية وتصبغ الحلمات وتورم الغدد الثديية.

إسعافات أولية.يجب أن تستلقي المريضة على بطنها بالثلج. من الضروري ضمان التسليم العاجل إلى قسم الجراحة.

هناك نوعان أساسيان من النزيف: النزيف الخارجي والداخلي. في الحالة الأولى ، اعتمادًا على الوعاء التالف ، يحدث النزيف:

• الأوردة؛
• شعري؛
• شرياني.

يمكن أن يحدث النزيف الداخلي أيضًا عندما يكون جدار الأوعية الدموية مضطربًا ، ولكنه يحدث أحيانًا نتيجة لتلف الأعضاء المتني (الكبد والطحال). في الوقت نفسه ، يتراكم الدم في تجاويف الجسم (الجنبي ، البطني ، التامور ، إلخ).

هناك عدة طرق لوقف النزيف. لذلك ، في حالة النزيف الوريدي أو الشعري ذي الشدة المتوسطة ، يكفي استخدام ضمادة الضغط ، بينما في حالة النزيف الشرياني الشديد ، من الضروري الضغط بالإصبع واستخدام عاصبة.

نزيف شعري.

يحدث النزف الشعري مع الجروح السطحية. أكثر حالات نزيف الشعيرات الدموية شيوعًا هي التآكل الناتج عن السقوط ، على سبيل المثال. لا يوجد خطر من فقدان الدم مع مثل هذا النزيف ، ولكن يظهر سطح جرح كبير ، وهو بوابة لأنواع مختلفة من العدوى.

تتكون الإسعافات الأولية من شطف الجرح بالماء النظيف ووضع ضمادة ضغط. تعتبر الضمادة المعقمة مثالية للتضميد ، ولكن يمكن استخدام أي قطعة قماش نظيفة نسبيًا في حالة عدم توفرها.

لا تقم بتزليق سطح الجرح بالسوائل المطهرة (الأخضر اللامع والأكثر من ذلك مع اليود) ، يمكن استخدامها لعلاج الجلد السليم حول الجرح.

وقف النزيف الوريدي

يحدث النزيف الوريدي مع الجروح العميقة. هناك الكثير من الدم مع مثل هذا النزيف ، لكنه لا يتدفق ويسكب بالتساوي. في حالة تلف الوريد الكبير ، فهناك خطر حدوث فقدان خطير للدم ، وبالتالي فإن الهدف من الإسعافات الأولية هو منعه.

الطريقة الصحيحة الوحيدة لوقف النزيف الوريدي هي استخدام ضمادة الضغط.

وضع ضمادة ضغط على النزيف الوريدي

• مع النزيف الوريدي ، ينزف الدم باستمرار من الجرح ، لذلك لا داعي لمحاولة غسل الجرح وإزالة الأشياء الصغيرة (الزجاج والرمل) منه بنفسك.
• في حالة التلوث الشديد ، يمكنك معالجة الجلد المحيط بالجرح بسرعة ، على سبيل المثال ، مسحه بقطعة قماش مبللة (التراجع عن حافة الجرح ، والحركات الخارجية) وعلاجه بمطهر.
• بعد المرحلة التحضيرية ، يمكنك البدء في تطبيق ضمادة الضغط. للقيام بذلك ، تحتاج إلى وضع منديل معقم أو أي مادة متاحة مبللة بمطهر على منطقة الجرح. إذا لم يكن أي من هذا في متناول اليد ، فاستخدم أي مادة نظيفة نسبيًا كمنديل.
• يتم تثبيت المنديل بضمادتين أو ثلاث جولات.
• يتم تطبيق الطبقة التالية ببكرة كثيفة من القماش أو الصوف القطني ، والتي ستضغط على الجرح. يتم ربط الأسطوانة بإحكام في عدة جولات دائرية.
• إذا كانت الضمادة مبللة بالدم ، فلا داعي لإزالتها ، ولكن يجب وضع عدة طبقات من الضمادة الجديدة في الأعلى.
• لتحقيق أقصى قدر من التأثير ، يمكنك رفع الطرف المصاب لأعلى (فوق مستوى القلب).

• لا تقم بإزالة الجلطات الدموية أو الجلطات الدموية ، لأن ذلك قد يؤدي إلى نزيف حاد.

بعد الفرض الذاتي للضمادة الضاغطة ، من الضروري اتخاذ تدابير لتسليم الضحية إلى المستشفى لتقديم الرعاية الطبية المؤهلة.

وقف النزيف الشرياني

الدم من الشريان التالف يصب تحت ضغط شديد ويتدفق. خطر فقدان الدم بشكل كبير مرتفع للغاية ، وكلما كبر الوعاء الدموي ، زادت سرعة موت الضحية.

لا يوجد وقت لتجهيز الجرح وتطهيره ، لذلك يجب أن تبدأ فورًا في وقف النزيف.

خوارزمية الإجراءات هي شيء من هذا القبيل:

1. أوقف فقدان الدم فورًا عن طريق الانحناء أو الضغط بالأصابع على الوعاء الدموي فوق موقع الإصابة.
2. الاستعداد لتطبيق العاصبة.
3. نضع عاصبة.
4. نطلب سيارة إسعاف وننقل الضحية إلى المستشفى.

وقف النزيف بالثني

مع الانثناء القوي للأطراف ، من الممكن أحيانًا إيقاف النزيف من الأوعية الكبيرة عن طريق لقط الأخير:

1. في حالة الإصابة في منطقة الساعد أو اليد ، يتم وضع بكرة في منطقة مفصل الكتف ، ويتم ثنيها قدر الإمكان وتثبيتها في موضع معين.
2. إذا كان الجرح أعلى (في منطقة الكتف) ، فيمكنك وضع كلتا يديك خلف ظهرك قدر الإمكان وربطهما معًا في منطقة عظام العضد (يتم ضغط الشريان تحت الترقوة بين الترقوة والجزء السفلي من الترقوة. الضلع الأول).
3. في حالة النزيف من أسفل الساق والقدم ، يجب وضع المريض ، ووضع الأسطوانة في الحفرة المأبضية ، ويجب تثبيت الطرف ، مع ثني مفصل الركبة قدر الإمكان.
4. طريقة أخرى لوقف النزيف من الساق هي ثني الورك قدر الإمكان. ثم يتم وضع الأسطوانة في ثنية الفخذ.

إذا توقف النزيف ، يمكنك القيام بذلك وإرسال الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، مع حدوث كسر متزامن ، يكون استخدام هذه الطريقة صعبًا للغاية ، لذلك نستمر في إيقاف الدم عن طريق الضغط على الوعاء الدموي ووضع عاصبة.

وقف النزيف بالضغط على الوعاء

إذا لم يكن بالإمكان وضع عاصبة على الفور ، وكان من المستحيل القيام بذلك مع بعض النزيف ، عندئذٍ يمكنك ضغط الشريان بإصبعك مؤقتًا. في حالة النزيف الشرياني يتم عمل ذلك فوق موضع الجرح. هناك عدة نقاط يقع فيها الوعاء في المنطقة المجاورة مباشرة للسطح الصلب للعظم ، مما يجعل ضغطه فعالاً قدر الإمكان:

• للنزيف في الرقبة والوجه ، يجب الضغط على الشريان السباتي مقابل الفقرات.
• عند حدوث نزيف من الأوعية الموجودة في الجزء السفلي من الوجه ، يتم ضغط شريان الفك على حافة الفك السفلي.
• مع حدوث نزيف في منطقة الصدغ أو الجبهة ، يتم الضغط على الشريان الصدغي عند النقطة الواقعة أمام زنمة الأذن.
• عند النزيف من أوعية الكتف أو الإبط ، يتم الضغط على الشريان تحت الترقوة ضد الحفرة تحت الترقوة.
• إذا كان الجرح في الساعد ، يتم ضغط الشريان العضدي في منتصف الجانب الداخلي من الكتف.
• يتم ضغط الشرايين الزندية والشعاعية في الثلث السفلي من الساعد مع حدوث نزيف في منطقة اليد.
• يتم ضغط الشريان المأبضي في الحفرة المأبضية للنزيف في أسفل الساق.
• يتم ضغط الشريان الفخذي في منطقة الفخذ مقابل عظام الحوض.
• في حالة الإصابة في منطقة القدم ، يمكن إيقاف الدم عن طريق الضغط على الأوعية الموجودة في الجزء الخلفي من القدم (أمام القدم).

إذا كان من الممكن نقل الضحية على الفور إلى المنشأة الطبية وأثناء النقل استمر في تثبيت الأوعية التالفة - نقوم بذلك ، إذا لم نفعل ذلك - فنحن نطبق عاصبة.

تطبيق تسخير

• يجب استخدام عاصبة فقط في حالات النزيف الشرياني الحاد ، حيث إنه إجراء محتمل الخطورة. يمكن أن يؤدي سوء استخدامه إلى نخر الأطراف والغرغرينا.
• لتطبيق عاصبة ، يمكنك استخدام عاصبة من مجموعة الإسعافات الأولية ، خرطوم مطاطي ، حزام.
• توضع العاصبة على ارتفاع 7 سم فوق موضع الجرح. فمن الممكن وأعلى ، إذا كان فقط لوقف نزيف الدم.
• يجب وضع العاصبة فوق الملابس. أولاً ، سيساعد ذلك على تجنب التغييرات الغذائية ، وثانيًا ، سيرى الطبيب على الفور المكان الذي يتم فيه وضع العاصبة.
• نضع الجولة الأولى من العاصبة ونصلحها. قم بتمديد العاصبة وقم بتطبيق 3-4 لفات أخرى.
• سيكون هناك ويجب أن يكون مؤلمًا في موقع العاصبة. المعيار الرئيسي للتنسيب الناجح هو عدم وجود نبض أسفل مكان التطبيق ووقف النزيف ، وليس عدم وجود الألم.
• يتم وضع عاصبة بسرعة ، ويتم إزالتها تدريجياً وببطء.
• يجب عمل ملاحظة حول الوقت الذي تم فيه تطبيق العاصبة. يمكنك الكتابة بأي شيء (أحمر شفاه ، قلم ، دم ، فحم ، إلخ) مباشرة على الملابس المجاورة للعربة أو على جبين الضحية.
• في الموسم الدافئ ، يجب ألا تزيد العاصبة عن ساعتين ، في البرد - لا تزيد عن ساعة.
• إذا لم يكن من الممكن خلال هذا الوقت التسليم إلى المستشفى ، نقوم بإزالة العاصبة لمدة 5-10 دقائق ، مع إيقاف الدم بضغط الإصبع ، ثم إعادة تطبيقه أعلى بقليل من مكان التطبيق السابق.

بعد تطبيق العاصبة ، نبذل قصارى جهدنا لإيصال الضحية إلى المستشفى.

حالات خاصة

تشمل الحالات الخاصة للنزيف الخارجي انصباب الدم من الأذن والأنف والفم.

نزيف الأنف

• عند النزيف من الأنف ، تحتاج إلى وضع مسحة ضيقة في تجويف الأنف ، وإمالة رأسك للأمام قليلاً.
• ضعيه على البارد على جسر الأنف. سيؤدي ذلك إلى تضيق الأوعية الدموية وتقليل النزيف.
• لا يمكنك إمالة رأسك للخلف ، حيث يمكن للدم أن يدخل الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي.
• إذا لم يتوقف النزيف بعد 15 دقيقة ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.

نزيف الأذن

• إذا تم سكب الدم من الأذن ، فلا يجب إدخال سدادات قطنية فيها ، لأن ذلك سيؤثر على الضغط داخل الأذن.
• إذا كان سبب النزيف جرحًا سطحيًا ، فيكفي معالجته بمطهر أو بيروكسيد الهيدروجين.
• إذا لم يتم العثور على تغييرات مرئية ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف ، لأن النزيف من الأذن غالبًا ما يكون أحد أعراض إصابات الدماغ الشديدة ، أي كسر قاعدة الجمجمة.

النزيف بعد قلع السن

إذا استمر ظهور كمية كبيرة من الدم بعد قلع الأسنان ، فيجب وضع قطعة قطن في هذه المنطقة وعصر الفكين بإحكام لفترة من الوقت.

الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي

يعتبر النزيف الداخلي أكثر خطورة من النزيف الخارجي ، لأنه من غير الممكن دائمًا التعرف عليه في الوقت المناسب. لذلك ، عليك أن تعرف الأعراض الرئيسية لهذه الحالة:

• نبض سريع وضعيف
• ضغط منخفض؛
• شحوب ورطوبة الجلد (عرق بارد) ؛
• الشعور بضيق في التنفس
• وامض "الذباب" أمام العينين.
• فقدان الوعي.
• مع نزيف معدي معوي ، يظهر قيء دموي مشابه للبراز السائل أو الداكن ذو الرائحة القوية (ميلينا) ؛
• في حالة تلف أنسجة الرئة ، يحدث سعال في البلغم مع خليط من الدم ؛
• إذا تراكم الدم في التجويف الجنبي ، تظهر علامات فشل الجهاز التنفسي.

لهذه الأعراض ، يجب استدعاء سيارة إسعاف. يمكنك أيضًا التخفيف إلى حد ما من حالة المريض بنفسك:

1. من الضروري ضمان أقصى قدر من الراحة للضحية. إذا كنت تشك في حدوث نزيف في تجويف البطن ، فيجب عليك وضعه على الأرض ، وإذا كانت هناك أعراض لتراكم الدم في الرئتين ، فامنحه وضعية نصف جلوس. لا ينبغي بأي حال من الأحوال التخدير والتغذية والمياه.
2. تأكد من تدفق الهواء الأقصى إلى الغرفة.
3. بسبب تشنج الأوعية الدموية ، يصبح النزيف أقل إلى حد ما إذا تم وضع الثلج (على سبيل المثال ، على المعدة) أو جسم بارد.
4. لإبقاء المريض مستيقظا بمساعدة الأحاديث ، المواد المهيجة (الصوف القطني مع الأمونيا).

ما لا يجب فعله مع النزيف

مرة أخرى حول كيفية عدم ارتكاب الأخطاء التي يمكن أن تؤذي الضحية من خلال تقديم الإسعافات الأولية للنزيف. مع النزيف ، لا يمكنك:

• إخراج الأشياء الكبيرة ، حيث سيؤدي ذلك إلى تلف إضافي للسفن ؛
• علاج سطح الجرح بالمطهرات ، على سبيل المثال ، الأخضر اللامع أو اليود ؛
• إزالة جلطات الدم والجلطات الدموية من الجرح ؛
• المس الجرح بيديك (حتى النظيفة) ؛
• إزالة ضمادة الضغط المنقوعة في الدم ؛
• تطبيق عاصبة دون داع ؛
• تطبيق عاصبة لا يحدد وقت التطبيق ؛
• ضع عاصبة أسفل الملابس أو قم بتغطيتها بضمادة ، حيث قد لا يتم اكتشافها على الفور تحتها ؛
• لا يمكنك الإطعام والماء والتخدير إذا كنت تشك في حدوث نزيف داخلي ؛
• بعد توقف الدم ، لا ينبغي لأحد أن يهدأ ويتردد في تسليم الضحية إلى المستشفى.

في حالات النزيف الحاد ، يجب عليك طلب العناية الطبية المتخصصة في أسرع وقت ممكن. عادةً ما يمكن معالجة الأضرار التي لحقت بالشعيرات الدموية والأوردة الصغيرة بنفسك. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، فإن زيارة غرفة الطوارئ لن تكون ضرورية ، لأن العاملين الطبيين سيعالجون الجرح بشكل صحيح ويعلمونك كيفية مراقبته لتجنب بعض المضاعفات.

هل رأيت خطأ؟ ظلل واضغط على Ctrl + Enter.

عند تقديم الرعاية الطبية للنزيف ، من الضروري مراعاة نوع النزيف (الشرياني ، الوريدي ، الشعري) والوسائل المتاحة لتقديم الإسعافات الأولية لوقفه بشكل مؤقت أو دائم.

يتم توفير المساعدة الطبية للإيقاف المؤقت لنزيف الشرايين الخارجي الأكثر خطورة على الحياة عن طريق وضع عاصبة أو التواء ، وتثبيت الطرف في وضع الانثناء الأقصى ، وضغط الشريان فوق مكان الإصابة بالأصابع. يتم ضغط الشريان السباتي أسفل الجرح. المساعدة الطبية في وقف النزيف الشرياني عن طريق الضغط على الشرايين بالأصابع هي الطريقة الأسرع والأسرع لإيقاف هذا النوع من النزيف مؤقتًا. يتم ضغط الشرايين في الأماكن القريبة من العظم أو فوقه.

أنواع الشرايين والأماكن التي يتم فيها الضغط عليها لوقف النزيف

يتم ضغط الشريان الصدغي بالإبهام على العظم الصدغي أمام الأذن لتوفير الرعاية الطبية للنزيف من جروح الرأس.

يتم الضغط على الشريان الفكي السفلي مع الإبهام مقابل حافة الفك السفلي للعناية الطبية للنزيف من جروح الوجه.

يتم ضغط الشريان السباتي المشترك على الفقرات الموجودة في مقدمة العنق إلى جانب الحنجرة. بعد ذلك ، يتم وضع ضمادة ضغط وتوضع أسطوانة كثيفة مصنوعة من ضمادة أو قماش أو قطن تحتها على الشريان المصاب.

يتم ضغط الشريان تحت الترقوة على الضلع الأول في الحفرة فوق عظمة الترقوة عند علاج جرح ينزف في مفصل الكتف أو أعلى الذراع أو الإبط.

يتم توفير الرعاية الطبية للنزيف من جرح في الثلث الأوسط أو السفلي من الكتف عن طريق الضغط على الشريان العضدي مقابل رأس عظم العضد ، وإراحة الإبهام على السطح العلوي لمفصل الكتف ، والضغط على الشريان مع الباقي.

يتم ضغط الشريان العضدي على عظم العضد من الجانب الداخلي للكتف إلى جانب العضلة ذات الرأسين.

يتم إجراء الرعاية الطبية لنزيف الشريان التالف في اليد عن طريق الضغط على الشريان الكعبري مقابل العظم الأساسي في منطقة الرسغ بالقرب من الإبهام. يتم ضغط الشريان الفخذي على الفخذ حتى عظم العانة بالضغط بقبضة مشدودة عند تقديم الرعاية الطبية للنزيف في الشريان الفخذي في الثلث الأوسط والسفلي. عند تقديم الرعاية الطبية للنزيف من جرح موجود في مكان الساق أو القدم ، يتم تثبيت الشريان المأبضي في الحفرة المأبضية ، لذلك يتم وضع الإبهام في مقدمة مفصل الركبة ، وبقية الشريان هو ضغطت على العظم.

عند تقديم الرعاية الطبية للنزيف في القدم ، تحتاج إلى الضغط على شرايين مؤخرة القدم إلى العظام الأساسية ، ثم عمل ضمادة ضغط على القدم ، وفي حالة النزيف الشرياني الشديد ، ضع عاصبة على الجزء السفلي منطقة الساق.

بعد الضغط بالإصبع على الوعاء ، يجب وضع ضمادة معقمة أو ضمادة ملتوية بسرعة ، عند الاقتضاء ، على الجرح.

قواعد لفرض عاصبة مرقئ والتواءات

إن فرض العاصبة (الالتواء) هو الطريقة الرئيسية لوقف النزيف مؤقتًا عند تقديم الإسعافات الأولية في حالة تلف الأوعية الشريانية الكبيرة للأطراف. يتم وضع العاصبة على الفخذ ، وأسفل الساق ، والكتف ، والساعد فوق موقع النزيف ، بالقرب من الجرح ، على الملابس أو بطانة ضمادة ناعمة لتجنب قرص الجلد. يتم استخدام العاصبة بهذه القوة لوقف النزيف. إذا كان الضغط قويًا جدًا ، فإن جذوع الأعصاب للطرف تُصاب. يزيد الموقع المشدود بشكل غير كافٍ من العاصبة من النزيف الشرياني ، بسبب ضغط الأوردة التي يتدفق الدم من خلالها فقط من الطرف. يؤدي تطبيق عاصبة بشكل صحيح إلى نقص النبض في الوعاء المحيطي.

يتم تسجيل وقت تطبيق العاصبة مع التاريخ والساعة والدقيقة في ملاحظة ، يتم إرفاقها أسفل العاصبة بحيث تكون مرئية بوضوح. الطرف مع عاصبة مغطى ، مما يخلق الدفء ، خاصة في فصل الشتاء ، ولكن دون استخدام وسادات التدفئة.

جهاز أنبوب المحقنة وقواعد استخدامه

يتم حقن الضحية بعامل مسكن من أنبوب محقنة.

يتكون أنبوب المحقنة من جسم بولي إيثيلين وإبرة حقن وغطاء واقي. الغرض منه هو حقنة واحدة من الدواء في العضل أو تحت الجلد.

لحقن العامل المسكن ، خذ أنبوب المحقنة من الجسم باليد اليمنى ، واليد اليسرى من الحافة المضلعة للقنية ، وأدر الجسم حتى يتوقف. انزع الغطاء الذي يحمي الإبرة. دون لمس الإبرة بيديك ، أدخلها في الأنسجة الرخوة للسطح الخارجي للفخذ ، والجزء العلوي من الكتف من الجانب ، في المربع العلوي الخارجي للأرداف. اضغط بقوة على جسم أنبوب المحقنة بأصابعك ، واضغط على محتويات أنبوب المحقنة ، ثم قم بإزالة الإبرة دون فك أصابعك. يتم لصق المحقنة المستعملة بملابس الضحية على الصدر ، مما يدل على إدخال عقار مسكن.

يجب ترك العاصبة على الطرف لمدة لا تزيد عن 1.5-2 ساعة لتجنب نخر الطرف أسفل موقع العاصبة. إذا مرت ساعتان على تطبيق العاصبة ، فيجب الضغط على الشريان بالإصبع ، والتحكم التدريجي في النبض ، ويجب إضعاف ضغط العاصبة بمقدار 10-15 دقيقة ، متبوعًا بإعادة تطبيقها أعلى بقليل من الضغط. المكان السابق. يُستأنف هذا الإزالة المؤقتة للعاصبة كل ساعة ، حتى يتلقى المصاب رعاية جراحية ، وفي كل مرة يتم إجراء تسجيل آخر. إذا كانت العاصبة أنبوبية ، بدون سلسلة وخطاف في النهايات ، يجب أن تربطها في عقدة.

الإسعافات الأولية في حالة عدم وجود عاصبةلوقف النزيف ، يمكن توفيره عن طريق إجراء لف أو عن طريق زيادة انثناء الطرف إلى أقصى حد وتثبيته في هذا الوضع.

يمكن إجراء الإسعافات الأولية الملتوية بحبل أو وشاح ملتوي أو شريط من القماش. لهذا الغرض ، من الممكن استخدام حزام بنطلون ، مطوي على شكل حلقة مزدوجة ، يوضع على الطرف ويشد.

وقف النزيف الوريدي والشعري

كل يوم في العالم يعاني الكثير من الناس من تأثير عوامل مختلفة. وربما تجد نفسك غدًا بجوار شخص يحتاج بشكل عاجل إلى الإسعافات الأولية. لذلك ، دعونا نعزز معرفتنا في هذا المجال اليوم (وربما نملأ بعض الثغرات) ، حتى لا يتم الخلط بيننا في الوقت المناسب ومساعدة جارنا وفقًا لجميع القواعد.

بالطبع ، أي شخص لديه بعض المعرفة. على سبيل المثال ، يعرف الكثير من الناس ما هي الإسعافات الأولية التي يجب تقديمها في حالة الإصابة أو الإصابة. هل تعرف ماذا تفعل مع أو؟ ماذا يجب أن يكون بعد ذلك ؟ دعونا نفهم ذلك. بعد كل شيء ، لا يمكن أن يؤدي تقديم الإسعافات الأولية في بعض الأحيان إلى التخفيف من رفاهية الضحية فحسب ، بل حتى إنقاذ حياته! ويمكنك إنقاذ حياة أي شخص دون الحصول على تعليم طبي. لكن ، بلا شك ، امتلاك بعض أمتعة المعرفة.

الإسعافات الأولية للنزيف

النزيف مختلف. من نوعهم ، على التوالي ، الإسعافات الأولية.

يمكن أن يكون النزيف:

• داخلي؛
• في الخارج.

إذا كان النزيف الخارجي مرئيًا تمامًا أين وكيف يتدفق الدم ، فسيكون تحديد النزيف الداخلي أكثر صعوبة. لكن إذا نظرت عن كثب إلى الضحية بحثًا عن بعض العلامات ، يمكنك التعرف عليه. مع نزيف داخلي:

• يكون الشخص شاحبًا جدًا ويتنفس كثيرًا ولكن بشكل سطحي ؛
• نبض الضحية سريع
• جلد الضحية مغطى بالعرق البارد.

في هذه الحالة ، اتصل بسيارة إسعاف على الفور! في هذه الأثناء ، يمكنك أنت نفسك وضع الشخص بشكل مريح (يُسمح أيضًا أن يكون نصف جالس) وأن تكون قريبًا ، وتراقب حالته. يمكنك أيضًا وضع البرد على جزء الجسم الذي يعاني منه الشخص (أي حيث قد يحدث نزيف داخلي). لكن يمنع منعا باتا استخدام وسادة التدفئة في مثل هذه الحالات!

تذكر أن النزيف الداخلي خطير جدًا. لذلك ، عند أدنى شك ، اتصل بسيارة إسعاف - في هذه الحالة ، من الأفضل الانتباه.

يمكن أن يكون النزيف الخارجي:

• شعري

من المؤكد أن أي شخص قد تعرض لهذا النوع من النزيف: لوحظ بإصابات طفيفة ، على سبيل المثال ، السحجات. يحدث عندما الشعيرات الدموية - تتلف الأوعية الصغيرة. من السهل التعرف عليه: يتم إطلاق الدم في هذه الحالة ببطء ، يسقط حرفياً قطرة. كقاعدة عامة ، بعد فترة قصيرة من الزمن ، يختفي نزيف الشعيرات الدموية دون تدخل خارجي (إلا إذا كنا نتحدث عن ضعف تخثر الدم). المساعدة في النزيف الشعري هي وضع ضمادة نظيفة على الجرح. يمكنك وضع البرد على الوجه.

• الأوردة

يحدث عند تلف الأوردة. يخرج الدم الداكن من الجرح بالتساوي وباستمرار. لإيقافه ، من الضروري وضع قطعة معقمة من الأنسجة على الجرح (إذا لم يكن هناك أي شيء ، يتم تطهير الأنسجة غير المعقمة بكمية صغيرة من اليود) ، ثم الصوف القطني ، ثم ضمادة بإحكام. وهذا يعني أن الضمادة يجب أن تضغط.

• شرياني

هذا هو أخطر أنواع النزيف. يحدث عند تلف الشرايين. من الجرح ، يتدفق الدم النابض ذو اللون القرمزي اللامع بسرعة. إيقاع إفرازاته يتزامن مع معدل ضربات القلب. إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية الطارئة في هذه الحالة ، فقد يحدث فقد هائل للدم ، مما يؤدي إلى عواقب سلبية حتى الموت.

كل هذا يتوقف على حجم الشريان التالف. إذا كان الدم صغيرًا ، فيمكن إيقاف الدم بضمادة ضغط (كما هو الحال مع النزيف الوريدي). إذا كانت كبيرة ، فستحتاج إلى وضع عاصبة. وتجدر الإشارة إلى أن العاصبة المطبقة بشكل غير صحيح يمكن أن يترتب عليها عواقب سلبية لا تقل عن التقاعس عن العمل. لذلك ، من الضروري التصرف بعناية قدر الإمكان وفقط عندما يشبه النزيف النافورة. يمكن تطبيق العاصبة لفترة زمنية قصيرة نسبيًا - لا تزيد عن ساعة في الشتاء ، ولا تزيد عن ساعتين في الصيف. خلاف ذلك ، قد تموت الأنسجة التي لا تتغذى بشكل صحيح. من الأفضل تحديد وقت التراكب كتابةً ، وصولاً إلى دقائق.

إذا تعذر تطبيق العاصبة على الفور ، فمن الضروري الضغط على الوعاء بيدك (فوق الضرر). يمكن صنع عاصبة من حبل ، قماش متين ، حزام ، خرطوم مطاطي. يتم تطبيقه على الجرح بارتفاع 5-7 سم (على الفخذ ، أسفل الساق ، الساعد ، الكتف). يتم ذلك على النحو التالي:

• ضع قطعة قماش ناعمة على الطرف (أو ضع عاصبة على الملابس) ؛
• لف العاصبة حول الطرف عدة مرات (2-3) ، ويجب أن تكون الدورة الأولى هي الأقل إحكامًا والأخيرة هي الأكثر إحكامًا ؛
• - شدها بإحكام (ولكن بدون تعصب حتى لا تسبب شلل الأطراف نتيجة إلحاق الضرر بالأعصاب أو العضلات).

إذا تم تطبيقه بشكل صحيح ، فسيتوقف النزيف ، ولن يتم الشعور بالنبض أسفل موقع تطبيق العاصبة. هذا يكمل الإسعافات الأولية للنزيف. في حالة تلف الشريان ، يجب توفير رعاية طبية متخصصة في أسرع وقت ممكن. إذا تعذر وصول سيارة الإسعاف ، اصطحب الضحية إلى المستشفى بنفسك.

الإسعافات الأولية للتسمم

التسمم اليوم ظاهرة شائعة إلى حد ما. لسوء الحظ ، فإن جودة المنتجات تترك الكثير مما هو مرغوب فيه كل يوم. تبدأ الإسعافات الأولية للتسمم دائمًا بغسل المعدة. تعتمد الإجراءات الإضافية على ما تم تسميم الضحية به:

• غذاء

يتجلى هذا التسمم في الألم في الجهاز الهضمي والغثيان والقيء واضطراب البراز. الإسعافات الأولية تعني تحرير الجسم من السموم. أولاً ، من الضروري غسل المعدة والحث على التقيؤ (يستخدم الماء المغلي في درجة حرارة الغرفة لهذا الغرض ، ولا يمكن استخدام برمنجنات البوتاسيوم). ثم يمكنك عمل حقنة شرجية مع مغلي البابونج وتقديم ملين. قد يتجمد الضحية - تغطيه بدفء ، أعطه الشاي الساخن.

• مواد كيميائية

من أعراض هذا التسمم سيلان اللعاب الشديد ، والحروق الكيميائية على الوجه ، وصعوبة التنفس ، وزراق الجلد. في بعض الحالات ، يلاحظ القيء (أحيانًا دموي) ، ويختفي الصوت.

تتضمن المساعدة في حالات التسمم الكيميائي أيضًا غسل المعدة: يجب على الضحية شرب عدة أكواب من الماء المالح (تُضاف ملعقتان صغيرتان من الملح إلى كوب من الماء). يعطى الحليب لتخليص الجسم من السموم. إذا كان من الضروري إحداث القيء ، فإن الزيت النباتي سيساعد - يجب على الضحية أن تأخذه إلى الداخل بمقدار بضع ملاعق كبيرة.

• الأدوية

يتأثر الأطفال والمراهقون بشكل خاص بتناول عدد كبير من الأدوية. على الرغم من أنه يمكن للبالغين تناول أدوية غير متوافقة أو ارتكاب خطأ في الجرعة. في هذه الحالة ، إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، قبل وصول سيارة الإسعاف ، إذا لزم الأمر ، يجب إجراء التنفس الاصطناعي. إذا كان واعياً ، فعليه أن يتسبب في التقيؤ. للقيام بذلك ، فقط اشرب بضعة أكواب من الماء. إذا لم تتقيأ الضحية بعد ذلك ، فعليك أن تضغط بملعقة على قاعدة اللسان بحذر شديد (حتى لا تسبب إصابة). كرر عدة مرات. إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، فلا يمكنك محاولة إعطائه الماء - فقد يختنق!

لا يعني توفير الإسعافات الأولية الإجراءات الصحيحة فحسب ، بل يعني ، إن أمكن ، جمع المعلومات للأطباء. إذا كان سبب التسمم غذاء أو دواء ، فتأكد من إظهار العبوة للطبيب.