أين يقع الكبد؟

موقع الكبد في البطن ، على المسار بين الأمعاء ، حيث يتم هضم الطعام وامتصاصه ، ويلقي باقي الجسم بعض الضوء على وظيفته. ليس من قبيل المصادفة أن كل الدم المتدفق من أعضاء البطن يتدفق إلى مجمع وريدي قوي - الوريد البابي. يحمل هذا الدم ، كما تعلم ، العناصر الغذائية التي يتم تفتيتها في عملية الهضم ، وقبل دخول الدورة الدموية العامة ، يمر عبر الكبد.

وظائف الكبد

الكبد على شكل إسفين. إنه العضو الأكبر والأكثر تعقيدًا بمعنى ما. تتمثل إحدى وظائفه الرئيسية في تدمير المواد الضارة التي تمتص من الأمعاء أو تتشكل في أجزاء أخرى من الجسم. يزيلها الكبد في شكل منتجات أيضية آمنة مع الصفراء أو يفرزها في الدم. تدخل المنتجات الأيضية مع الصفراء إلى الأمعاء ، ثم يتم إزالتها من الجسم بالبراز. تلك التي تدخل مجرى الدم يتم ترشيحها عن طريق الكلى وتفرز في البول.

ينتج الكبد ما يقرب من نصف الكوليسترول الذي يحتاجه الجسم ، والباقي يأتي من الطعام. يستخدم حوالي 80٪ من هذا المكون ، الذي يصنعه الكبد ، في إنتاج الصفراء. يعتبر الكوليسترول جزءًا أساسيًا من أغشية الخلايا وهو ضروري أيضًا لتخليق العديد من الهرمونات ، بما في ذلك هرمون الاستروجين والتستوستيرون وهرمونات الغدة الكظرية.

المواد المتكونة نتيجة لهضم الطعام يتحول الكبد إلى بروتينات ودهون وكربوهيدرات. يترسب السكر في الكبد على شكل جليكوجين. عند الحاجة (على سبيل المثال ، عندما ينخفض ​​سكر الدم بشكل كبير) ، يتم تكسيره ، وتحويله إلى جلوكوز ، وإطلاقه في مجرى الدم.

تشمل وظائف الكبد تخليق العديد من المركبات المهمة والضرورية للنشاط الحيوي للجسم ، وخاصة البروتينات. ينتج الكبد مواد تشارك في تكوين جلطة دموية عند حدوث النزيف. هذه تسمى عوامل تخثر الدم.

يتدفق الدم إلى الكبد من الأمعاء ومن القلب. تفتح أصغر الشعيرات الدموية في جدار الأمعاء في الأوردة التي تصب في الوريد البابي ، الذي ينقل الدم إلى الكبد. داخل الكبد ، ينقسم الوريد البابي مرة أخرى إلى الشعيرات الدموية وينتقل عبر شبكة من القنوات الصغيرة. تتشكل من خلايا الكبد ، حيث تتم معالجة العناصر الغذائية المهضومة وجميع الأطعمة غير الصحية. يتم نقل الدم من القلب إلى الكبد عن طريق الشريان الكبدي. يمد هذا الدم الأكسجين إلى أنسجة الكبد ، بالإضافة إلى الكوليسترول وعدد من المواد الأخرى التي يعالجها الكبد. ثم يختلط الدم من الأمعاء والقلب ويعود إلى القلب عبر الأوردة الكبدية.

وظائف الكبد في جسم الإنسان

العديد من الوظائف التي يؤديها الكبد ، لا يوفرها عضو واحد في جسم الإنسان. وتشمل هذه:

إزالة السموم من الجسم - تحييد جميع المركبات السامة التي تدخل مجرى الدم من البيئة (الكحول ، السموم ، الأدوية) ؛

استخدام وتثبيط المنتجات الأيضية السامة التي تتكون في الجسم أثناء النشاط الحيوي (منتجات تكسير البروتين ، الفينول ، مركبات الكيتون والأسيتون) ؛

المشاركة في التمثيل الغذائي للفيتامينات والمعادن: ترسيب الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء من المجموعة B ، C ، PP ، وكذلك القابلة للذوبان في الدهون D ، E ، K ، العناصر النزرة من الحديد والنحاس والكوبالت ؛

المشاركة في تخليق الجنس الستيرويد ، والغدة الدرقية ، وهرمونات الغدة الكظرية وتحييد فائضها ؛

تنظيم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.

ترسب وتوزيع ركائز الطاقة في الجسم (الجلوكوز والجليكوجين) من خلال عمليات تحلل الجليكوجين وتكوين السكر وتحلل السكر ؛

المشاركة في التمثيل الغذائي للدهون (استقلاب الكوليسترول ، الفوسفوليبيد ، الأحماض الدهنية ، البروتينات الدهنية) ؛

تنفيذ العمليات المركزية لاستقلاب البروتين: تخليق مكونات البروتين لأغشية الخلايا ونقل البروتينات ، وإعادة توزيع الأحماض الأمينية ؛

المشاركة في تخليق مناعي الأجسام المضادة والأجسام المضادة والبروتينات الهامة الأخرى لجهاز المناعة ؛

توليف عوامل تجلط الدم في البلازما ونظام منع تخثر الدم.

وظيفة تكوين الدم ، خاصة في فترة ما قبل الولادة والطفولة ؛

تخليق الصفراء والإنزيمات التي تشارك في عمليات الهضم. دورهم الرئيسي هو تكسير الدهون.

تنفيذ استقلاب البيليروبين وتحييده عن طريق الاقتران بحمض الجلوكورونيك ؛

ترسب الدم ، مما يسمح بإعادة توزيعه عند الحاجة (إطلاق الدم في الأوعية في حالة نقصه أثناء فقدان الدم أو التركيز في حالة قصور القلب الاحتقاني) ؛

الكبد هو أكبر غدة في جسم الإنسان ، وهو يؤدي معظم الوظائف بين جميع أعضاء الجسم. يمكن أن يترافق تلف الكبد مع انتهاك إحدى وظائفه أو جميعها ، مما يكمن وراء شدة المرض.

يمكن أن تشمل مجموعة أمراض الكبد أي أنواع من الأضرار التي تلحق بجميع الهياكل التي لا تتجاوز الحدود التشريحية لهذا العضو. يمكن أن تكون هذه الخلايا الكبدية والفصيصات الكبدية التي تشكلها ، والأوعية الشريانية والوريدية داخل الكبد ، والقنوات الصفراوية. يجب معالجة أمراض القنوات الصفراوية والمرارة خارج الكبد بشكل منفصل.

يوضح الجدول أهم أمراض الكبد الشائعة:

مجموعة أمراض الكبد	وحدات تصنيف الأمراض من المجموعة
الآفة الالتهابية والصديدية والوظيفية الأولية للخلايا الكبدية	التهاب الكبد الفيروسي (أ ، ب ، ج وأنواع أخرى) ؛ التهاب الكبد السام. تضخم الكبد من أصل غير محدد (تضخم غير مبرر للكبد) ؛ داء الكبد الدهني (التنكس الدهني للكبد) ؛ داء الكبد الدهني الكحولي وغير الكحولي. تلف الكبد السلي والزهري. خراج الكبد (تكوين تجويف صديدي).
الإصابات	تمزق الكبد مع رضح كليل مغلق في البطن. تلف الكبد المفتوح (جروح الطعنة) ؛ إصابات الطلقات النارية وسحق الكبد.
أمراض الأوعية الدموية	تجلط الأوردة الكبدية (متلازمة بود خياري) ؛ Pylephlebitis (التهاب صديدي في الوريد البابي للكبد) ؛ ارتفاع ضغط الدم البابي (زيادة الضغط في الوريد البابي ونظام البوابة مع تليف الكبد) ؛ النواسير والنواسير الشريانية الوريدية داخل الكبد (النواسير المرضية بين أوعية الكبد).
تلف القناة الصفراوية داخل الكبد	ركود صفراوي داخل الكبد (ركود الصفراء في الكبد) ؛ التهاب الأقنية الصفراوية الحاد (التهاب صديدي في القنوات الصفراوية) ؛ التهاب الأقنية الصفراوية المزمن تحص صفراوي داخل الكبد (تكوين حصوات في القنوات الصفراوية الكبدية) ؛ مرض كارولي (تضخم خلقي للقنوات داخل الكبد مع زيادة تكوين الحصوات وخراجات صغيرة متعددة).
أمراض الورم	كيس الكبد (تراكم السوائل محدود ، محدود بواسطة الكبسولة) ؛ ورم وعائي (تراكم غير طبيعي لهياكل الأوعية الدموية في شكل ورم) ؛ سرطانة الخلايا الكبدية؛ الساركوما الوعائية وأنواع أخرى من ساركوما الكبد ؛ سرطان داخل القناة (ورم كلاتسكين) ؛ مرض الكبد المنتشر في السرطان من أي مكان.
	داء الحويصلات الهوائية. المشوكات. داء الصفر. داء الفتق. داء البريميات.
علم الأمراض الوراثي والشذوذ	نقص تنسج الكبد (نقص النمو أو عدم وجود عضو) ؛ رتق القنوات والأوعية الدموية داخل الكبد (تضيق أو أغشية تعيق تدفق الدم أو الصفراء) ؛ اعتلال التخمر الكبدي مع ضعف استقلاب البيليروبين (متلازمات جيلبرت ، روتور ، دابين جونز) ؛ اعتلال التخمر الكبدي مع ضعف استقلاب النحاس (متلازمة ويلسون كونوفالوف) ؛ داء ترسب الأصبغة الدموية. داء الكبد الوراثي المصطبغ.
تلف الكبد في أمراض الأعضاء الأخرى	الكبد الاحتقاني مع قصور القلب. الداء النشواني. القصور الكلوي الكبدي. تضخم الكبد مع اللوكيميا.
إعادة الترتيب الهيكلية والوظيفية للكبد ومضاعفاتها	تليف الكبد. تليف كبدى؛ اليرقان المتني. غيبوبة الكبد.
مرض الكبد المناعي الذاتي	علم الأمراض الذي يحدث فيه تدمير غير معقول للكبد بواسطة جهاز المناعة الخاص به: التهاب الكبد المناعي الذاتي. الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي؛ تليف الكبد الصفراوي الأولي.

أي مرض كبدي في حالة تقدمه ينتهي بتشمع الكبد ويكون مصحوبًا بدرجة أو أخرى من قصور خلايا الكبد.

أعراض مرض الكبدالغثيان المتكرر ، والحموضة المعوية ، ورائحة العرق الكريهة للغاية ، ولون الجلد المصفر ، والبول الأصفر الغامق ، والإسهال ، والتغير في لون البراز إلى البني الداكن أو الأصفر الفاتح ، والأخضر في بعض الأحيان.

يمكن أن تؤدي اضطرابات الكبد أيضًا إلى ظهور حب الشباب في مرحلة البلوغ ، والجوع المتكرر أو العطش الشديد والمتكرر ، والحكة في بعض المناطق الرقيقة من الجلد ، وعدم وضوح الرؤية. على سبيل المثال ، قد يبدأ الشخص في الخلط بين اللون الأبيض والأصفر ، ويشعر بالبرودة والحرارة ، ولا ينام ليلاً ، بينما يعاني من الحمى ، وخفقان القلب. قد يبدأ تساقط الشعر والحواجب. تحدث التشنجات ، وتتشكل الأورام الحليمية ، ويبدأ تطور تصلب الشرايين في الدماغ والقلب والأمعاء وأوعية الساقين.

يمكن التعرف بسهولة على الحالات النموذجية لمشاكل الكبد العضوية والوظيفية من خلال أعراضها المميزة. لكن بعض المواقف تخلق صعوبات في التشخيص الصحيح ، حتى بالنسبة لأطباء الكبد ذوي الخبرة (المتخصصين الذين يتعاملون مع أمراض الكبد). كل هذا يتوقف على نوع المرض المحدد ، والخصائص الفردية للكائن الحي ، ووجود أو عدم وجود علم الأمراض المصاحب.

يمكن أن تكون المظاهر السريرية الرئيسية لأمراض الكبد هي:

عدم الراحة والألم في إسقاط الكبد.

تضخم الكبد في الحجم.

الضعف العام والشعور بالضيق.

صداع الراس؛

ضعف القدرات العقلية والمعرفية.

زيادة تعرق الجلد وانتفاخه.

اصفرار الجلد والصلبة.

الطفح الجلدي؛

حكة شديدة في الجلد.

زيادة هشاشة الأوعية الدموية والميل إلى النزيف ؛

علامات نقص فيتامين.

عدم استقرار البراز ، والتغير في طبيعة ولون البراز.

زيادة حجم البطن.

تعزيز النمط الوريدي على جلد البطن.

فقدان الوزن غير المحفز

مرارة في الفم.

حماتها على سطح اللسان وطلائه باللون الأبيض أو البني ؛

تفاعل درجة الحرارة متفاوتة الخطورة.

كيف يؤلم الكبد؟

يمكن أن يكون للألم الناتج عن تلف الكبد طبيعة مختلفة. يمكنك تفسيرها على النحو التالي:

ألم خفيف في المراق الأيمن على شكل ألم مؤلم وانتفاخ وثقل. أنها تميز عملية مرضية بطيئة من أصل التهابات السامة أو غيرها. هذا النوع من الألم في الكبد يرجع على الأرجح إلى زيادة حجم العضو والإفراط في تمدد الكبسولة الكبدية. لا يمكن للمرضى أن يشيروا بوضوح إلى نقطة ألم واحدة ؛

ألم شديد منتشر في المراق الأيمن. إنها نادرة وتتحدث إما عن عملية مرضية التهابية وقيحية وصدمة واضحة أو عن تلف القنوات الصفراوية بالحجارة ؛

ألم نقطي موضعي شديد في إسقاط الكبد. إنه ليس نموذجيًا لتلف الكبد ويرتبط في معظم الحالات بأمراض المرارة والقنوات الصفراوية خارج الكبد ؛

الغياب التام للألم في الكبد. إنه شائع جدًا في أمراض الكبد البطيئة التي تمر دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة ولا يتم تحديدها إلا في مرحلة الفشل الكبدي أو تليف الكبد.

من خلال خصائص الجلد ، يمكنك تحديد عمل الأعضاء المختلفة ، بما في ذلك الكبد.

مع مثل هذه الأمراض ، يمكن أن يكون الجلد:

شاحب أو داكن مع تعرق شديد وتورم في الأنسجة تحت الجلد ، خاصة في الوجه والأطراف ؛

جاف ، متقشر مع خدوش وشقوق متعددة ؛

عرضة للطفح الجلدي التحسسي والتهاب الجلد التأتبي والصدفية والأكزيما.

اليرقان. وبحكم طبيعة هذا النوع من التغيرات الجلدية ، فمن الممكن تحديد أصل اليرقان. في حالة وجود مشاكل في الكبد ، يكون اللون الأصفر معتدل الشدة ويمثله صبغة برتقالية. عند إجراء التشخيص التفريقي لليرقان ، فإن هذا المعيار يجعل من الممكن استبعاد أنواعها الميكانيكية (لون البشرة البني) والانحلالي ، مصحوبة بلون جلد أصفر ليموني ؛

مع السطور. علامات التمدد هي علامات تمدد للجلد ، معظمها في البطن ، على شكل خطوط مزرقة من ترققها. سبب ظهورها هو عدم التوازن الهرموني ، سواء في جسم الذكر أو الأنثى ، عندما يكون الكبد غير قادر على تحييد هرمونات الستيرويد الزائدة.

الطفح الجلدي مع أمراض الكبد

في معظم المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، إلى جانب تغير لون الجلد ، لوحظ ظهور طفح جلدي مختلف.

يمكن أن تكون آليات حدوث وأنواع الطفح الجلدي كما يلي:

العناصر البثرية ، والميل إلى التهاب الجريبات والدمامل. وهي تستند إلى اختلال في التوازن المناعي يحدث على خلفية انخفاض قدرة الكبد على تخليق الغلوبولين المناعي ؛

• ما الذي يسبب مرض الحصوة؟

  ويظهر الأستاذ بين ذراعيه على الفيديو أسباب تطور المرض في المرارة. أسباب آلام البنكرياس. ويربط هذا بالمهارات الحركية الدقيقة. العلاج على هذا النحو غير مطلوب. إذا بدأت في الحركة ، فإن المرارة نفسها ستذيب أحجارها.

  فيديو عن مرض الحصوة

  كيف يشفي الكبد طرق المنزل؟

  حمامات لأمراض الكبد:
  الحمامات الدافئة مع مغلي لها تأثير مفيد للغاية على الكائن الحي المريض. جهزهم هكذا. خذ 50 جرامًا من أي من الأعشاب: إكليل الجبل البري أو الشيح أو العرعر ، صب لترًا واحدًا من الماء واتركه يغلي لمدة 30 دقيقة. يتم ترشيح المرق في الحمام ويجلس فيه لمدة 20-30 دقيقة ، لا أكثر. مسار القبول 3 أسابيع في ثلاثة أيام. تعمل هذه الحمامات على تقليل درجة حرارة الجسم وتخفيف التعب وآلام المفاصل وتفاقم أمراض الكبد. بعد الاستحمام ينصح بشرب الحليب الساخن أو بعض النبيذ الأحمر الطبيعي الجاف.

  
  الشوفان لأمراض الكبد:
  يمكنك شراء الشوفان من الصيدلية المحلية أو متجر الحيوانات الأليفة. خذ ملعقتين كبيرتين من الشوفان غير المقشر واسكب لترًا واحدًا من الماء واتركه يغلي لمدة 15-20 دقيقة على نار خفيفة ، ثم أضف ملعقتين كبيرتين من الحليب (يفضل الماعز) واتركه يغلي لمدة 5 دقائق أخرى. يصفى المرق ويضاف 2 ملاعق كبيرة من العسل. تناول 1/3 كوب 3 مرات يوميًا قبل الوجبات بـ 30 دقيقة. مسار العلاج أسبوعين. بفضل هذا العلاج الشعبي ، سيتم التخلص من كمية كبيرة من الصفراء.

  
  الإستخلاص بالأعشاب لأمراض الكبد:
  يوصي الطب التقليدي بأخذ مغلي من الأعشاب الصفراء. خذ أي عشب: حشيشة الدود ، نبتة سانت جون ، البابونج ، الخلود ، شوك الحليب بنسبة 1 ملعقة كبيرة إلى كوب من الماء المغلي. يغلي على نار خفيفة لمدة 1-2 دقيقة ، يصفى ويأخذ 3 مرات في اليوم ، 1/3 كوب قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. قبل الذهاب إلى الفراش ، من المفيد تناول مغلي من نبتة الأم ، نبتة سانت جون. أنها تخفف التهيج وتعزز النوم المريح. يمكنك شراء الصبغات الكحولية لهذه الأعشاب من الصيدلية. خذ 10 قطرات من كل صبغة عشب واملأ بكوب من الماء الدافئ. خذ ساعة واحدة قبل النوم لمدة 10 أيام.

  
  ألياف الذرة لمرض الكبد:

  إذا قطفت الأوراق من كوز الذرة ، فسترى الكثير من الشعر أو الألياف تحتها. للحصول على علاج ناجح ، اختر فقط الأذنين الناضجين. غير ناضجة - ليس لها قوة الشفاء. خذ هذه الألياف واسكب الماء المغلي ، بعد 30-40 دقيقة خذ التسريب. يمكنك إضافة العسل. خذ مرتين في اليوم لكوب واحد من التسريب قبل الوجبات. يمكن أن تصل مدة التسريب إلى ستة أشهر. كلما طالت فترة التسريب ، زادت الصفات المفيدة التي تحتوي عليها.

  عصير الجريب فروت وزيت الزيتون لأمراض الكبد:

  إذا بدأت تشعر بالألم في الربع العلوي الأيمن ، فهذه إشارة من الكبد على الأرجح. لا تنس أنه يتطلب تطهيرًا مستمرًا للكبد. علاج جيد في هذه الحالة هو مزيج ربع كوب زيت زيتون مع ربع كوب عصير جريب فروت. يجب أن تتناوله في الليل ، في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الوجبة. تأكد من عمل حقنة شرجية قبل ذلك. استلق على جانبك الأيمن في السرير. يوصى بعمل الحقنة الشرجية مرة أخرى في الصباح. قم بهذا الإجراء بعد أربعة إلى خمسة أيام وبعد شهر ستشعر بالنتيجة.

يقع الكبد عند الإنسان أسفل الحجاب الحاجز ، ويحتل المراق الأيمن ، والشرسوفي وموقع المراق الأيسر.

يمتلك الكبد البشري تناسقًا ناعمًا ، ولكن بنية كثيفة بسبب غمد النسيج الضام الذي يغطيها تسمى الكبسولة glisson والعديد من حواجز النسيج الضام الممتدة في عمق العضو.

في الخارج ، يُحاط العضو بالصفاق ، باستثناء منطقة منفصلة صغيرة الحجم في الخلف ، مجاورة بإحكام للحجاب الحاجز. عند تقاطع الصفاق مع العضو ، تتشكل طيات تلعب دور الأربطة. توفر أربطة الكبد البشري التثبيت ، في المقام الأول للحجاب الحاجز ، وبعضها يوفر التواصل مع الأعضاء المجاورة وجدار البطن الأمامي. أكبرها على شكل منجل ، يقسم العضو في المستوى السهمي إلى أكبر فصين - اليمين واليسار. موقع الكبد البشري مستقر بسبب هذه الأربطة الداعمة.

في تشريح الكبد البشري ، توجد أسطح سفلية (حشوية ، مقعرة قليلاً) وأعلى (حجابي ، محدب) ، حافتان ، ثلاثة أخاديد.

يستحق السطح السفلي ذكرًا منفصلاً. تقسم الأخاديد الموجودة هناك الفص الأيمن بالإضافة إلى ذلك إلى مذنب ومربع. في الأخاديد السهمي توجد المرارة (في اليمين) والرباط الدائري (اليسار الأمامي). في الأخدود المستعرض (الذي يربط بين الأخدود السهمي) هو أهم هيكل - بوابة الكبد.

تشريح بنية الكبد البشري هو أن جميع عناصره (الأوعية ، القنوات ، الفصيصات) مرتبطة بهياكل مماثلة مجاورة وتخضع لتحولات في ترتيب شعاعي: تندمج العناصر الصغيرة ، وتتحد في أكبر ، وعلى العكس ، كبيرة منها مقسمة إلى أصغر.

لذلك ، فإن أصغر العناصر الهيكلية والوظيفية للكبد - الفصيصات الكبدية - تتحد مع بعضها البعض ، وتشكل شرائح (هناك 8 منها) ، ثم قطاعات (5) ، ونتيجة لذلك - فصين رئيسيين.

يتم فصل الفصيصات الكبدية عن طريق حواجز النسيج الضام مع مرور الأوعية الدموية هناك والقناة الصفراوية ، والتي تسمى بين الفصوص. الفصيص نفسه موشوري ويحتوي على مجموعة من الخلايا الكبدية (خلايا الكبد) ، والتي هي في نفس الوقت جدران أصغر القنوات الصفراوية والشعيرات الدموية والوريد المركزي. في الفصيصات ، يحدث كل من تكوين الصفراء وتبادل العناصر الغذائية.

يحدث تشكيل إضافي للقناة الصفراوية وفقًا لنفس المبدأ الصاعد: يتم دمج القنوات في القنوات بين الفصوص ، والتي تتشكل منها القنوات الكبدية اليمنى واليسرى ، في الكبد المشترك. هذا الأخير ، بعد الخروج من بوابة الكبد ، يتصل بقناة المرارة ، وتنتقل القناة الصفراوية المشتركة إلى العفج.

يتفاعل تشريح الإنسان وموقع الكبد بحيث لا يتجاوز العضو عادة القوس الساحلي ، بجوار أعضاء مثل المريء (منطقة البطن) ، والشريان الأورطي ، و 10-11 فقرات صدرية ، والكلى اليمنى مع الغدة الكظرية ، والمعدة ، الجزء الأيمن من القولون ، الجزء العلوي من الاثني عشر.

إمداد الكبد بالدم في علم التشريح البشري له بعض الخصائص. معظم الدم الذي يدخل العضو وريدي من الوريد البابي (حوالي 2/3 من تدفق الدم) ، والجزء الأصغر هو الدم الشرياني الذي يتم توصيله عبر الشريان الكبدي المشترك (فرع من الشريان الأورطي البطني). يساهم هذا التوزيع لتدفق الدم في التحييد السريع للسموم القادمة من أعضاء البطن غير المزدوجة المتبقية (يتم تدفق الدم منها إلى نظام الوريد البابي).

تخضع الأوعية الدموية التي تدخل الكبد لتقسيم تقليدي بترتيب تنازلي. داخل الفصيص الكبدي ، يوجد كل من الدم الشرياني والدم الوريدي بسبب اتصال الشعيرات الدموية الشريانية والوريدية ، والتي تتدفق في النهاية إلى الوريد المركزي. تظهر الأخيرة من الفصيصات الكبدية وتشكل في النهاية 2-3 أوردة كبدية شائعة تتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي.

السمة المميزة للأوعية الوريدية للكبد في علم التشريح هي أيضًا وجود العديد من المفاغرة بين الوريد البابي والأعضاء المجاورة: المريء والمعدة وجدار البطن الأمامي والأوردة البواسير والوريد الأجوف السفلي. إن إمداد الكبد بالدم الوريدي عند الإنسان يكون على هذا النحو أثناء الاحتقان الوريدي في نظام الوريد البابي ، يتم تنشيط التدفق الخارجي على طول الضمانات ، وهذا له عدد من المظاهر السريرية.

وظائف الكبد

الوظيفة الرئيسية للكبد في جسم الإنسان هي إزالة السموم (تحييد). لكن الوظائف الأخرى مهمة أيضًا ، لأنها تؤثر على عمل جميع الأعضاء تقريبًا والجسم ككل.

وظائف رئيسيه:

• إزالة السموم: المواد التي تدخل الدم من الأمعاء (بعد الانتهاء من عملية هضم الطعام) وغيرها من أعضاء التجويف البطني ، وكذلك من البيئة الخارجية ، سامة ، وخلايا الكبد ، باستخدام عدد من التفاعلات الكيميائية الحيوية ، تحويلها إلى منتجات نهائية منخفضة السمية للجسم (اليوريا والكرياتينين) ، كما يتم إلغاء تنشيط عدد من الهرمونات والمواد النشطة بيولوجيًا ؛
• الجهاز الهضمي - انهيار الدهون بسبب إنتاج الصفراء ؛
• التمثيل الغذائي: يشارك الكبد في جميع أنواع التمثيل الغذائي ؛
• مطرح (مطرح) - إنتاج الصفراء وإفرازها ، بسبب عدد من المنتجات الأيضية (البيليروبين ومشتقاته ، والكوليسترول الزائد) ؛
• منيع؛
• الدورة الدموية: الترشيح من خلال الوريد البابي للدم من أعضاء البطن ، وإيداع ما يصل إلى 700 مل من الدم المتوقف عن مجرى الدم (في حالة فقدان الدم والحالات الحرجة الأخرى ، يدخل مجرى الدم).

ميزات المشاركة في عمليات التمثيل الغذائي:

استقلاب الكربوهيدرات: الحفاظ على مستوى ثابت من الجلوكوز في الدم بسبب تراكمه في الكبد على شكل جليكوجين. انتهاك هذه الوظيفة - نقص السكر في الدم ، غيبوبة سكر الدم.

التمثيل الغذائي للدهون: تكسير الدهون الغذائية عن طريق الصفراء ، وتشكيل واستقلاب الكوليسترول ، والأحماض الصفراوية.

استقلاب البروتين: من ناحية ، يقوم الكبد بتقسيم الأحماض الأمينية وتحويلها ، وتكوين أحماض جديدة ومشتقاتها. على سبيل المثال ، يتم تصنيع البروتينات التي تشارك في ردود الفعل المناعية ، وتشكيل الجلطة وتخثر الدم (الهيبارين ، البروثرومبين ، الفيبرينوجين). من ناحية أخرى ، تتشكل المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي للبروتين من خلال إزالة السموم وإفرازها (الأمونيا واليوريا وحمض البوليك). نتيجة هذه الاضطرابات هي متلازمة النزف (النزيف) ، وذمة (بسبب انخفاض في تركيز البروتينات في البلازما ، وزيادة ضغط الأورام).

التمثيل الغذائي للصبغة: تخليق البيليروبين من كريات الدم الحمراء المنتهية الصلاحية والمتحللة ، وتحويل البيليروبين وإفرازه مع الصفراء. يسمى البيليروبين ، الذي يتكون مباشرة بعد تدمير خلايا الدم الحمراء ، بأنه غير مباشر أو حر. إنه سام للدماغ ، وفي خلايا الكبد ، بعد اتحاده مع حمض الجلوكورونيك ، يدخل الصفراء ويسمى مباشرة. تتجلى مشاكل التمثيل الغذائي للصباغ في اليرقان والتغيرات في لون البراز والتسمم.

تبادل الفيتامينات والعناصر الدقيقة: يتراكم الكبد فيتامين ب 12 ، والعناصر الدقيقة (الحديد والزنك والنحاس) ، ويشكل أشكالًا نشطة بيولوجيًا من الفيتامينات من سلائفها (على سبيل المثال ، B1) ، وتوليف بعض البروتينات ذات وظيفة محددة (النقل).

أمراض الكبد

إن فسيولوجيا الكبد هي بحيث تتوافق كل من وظائفه المذكورة أعلاه مع العديد من الأمراض ، الخلقية والمكتسبة على حد سواء. تبدأ في أشكال حادة ، وتحت حادة ، ومزمنة ، وتتجلى في عدد من الأعراض العامة.

تؤدي العديد من الأمراض في النهاية إلى تطور فشل خلايا الكبد وتليف الكبد.

أهم أعراض مرض الكبد:

• اليرقان ، أي اصفرار الجلد والأغشية المخاطية المرئية. يحدث ذلك نتيجة التدمير المتزايد (انحلال الدم) لكريات الدم الحمراء (الانحلالي) ، ضعف تدفق الصفراء (ميكانيكي أو انسداد) ، اضطراب مباشر في عمليات تحويل البيليروبين في خلايا الكبد نفسها (متني) ؛
• الإحساس بالألم: موضعي في المراق الأيمن ، وعادة ما يكون الشعور بالثقل أو عدم الشعور بألم شديد ؛
• وهن (ضعف عام ، تعب) ؛
• أعراض عسر الهضم (مرارة في الفم ، غثيان ، قيء ، انتفاخ البطن) ؛
• تلون البراز ، احمرار لون البول.
• المظاهر الجلدية: حكة ، جفاف الجلد ، الأوردة العنكبوتية ، تصبغ الطيات الفسيولوجية ، احمرار الجلد الراحي (حمامي راحية ، أو "راحة كبدية") ، ورم أصفر (كتل تحت الجلد فوقها جلد مصفر) ؛
• استسقاء (وجود سوائل حرة في تجويف البطن) ؛
• رائحة "الكبد" من الفم: نتيجة لانتهاكات التمثيل الغذائي للبروتين (تحييد منتجاته النهائية).

أكثر الأمراض والظروف المرضية شيوعًا:

• التهاب الكبد الفيروسي A ، B ، C يصيب العامل الفيروسي خلايا الكبد مباشرة. التهاب الكبد من النوع A هو الأسهل ، ويزداد احتمال إصابة الأطفال بالمرض ، وينتقل عن طريق البراز الفموي. يتجلى التهاب الكبد الفيروسي باليرقان وأعراض التسمم. غالبًا ما يؤدي النوعان الفرعيان B و C إلى فشل الكبد بسبب تليف الكبد ، وطريقة العدوى هي بالحقن (عن طريق الدم وسوائل الجسم الأخرى).
• داء الكبد الدهني (التنكس الدهني) - في خلايا الكبد بشكل مفرط (يتجاوز القاعدة بعدة مرات) تتراكم الدهون (الدهون الثلاثية) ، وتكون العملية بؤرية أو منتشرة.
• تليف الكبد هو عملية التهابية أو تنكسية مزمنة تحدث مع التليف وإعادة هيكلة الهيكل الطبيعي للعضو.
• فشل الخلايا الكبدية. نتيجة هزيمة عدد كبير من خلايا الكبد بواسطة عوامل ممرضة مختلفة (مواد سامة ، سموم ، كحول ، بعض الأدوية ، فيروسات التهاب الكبد). في الوقت نفسه ، تعاني جميع وظائف الجهاز ، وتنضم متلازمة القصور الكبدي الدماغي - الصداع ، واضطرابات النوم ، والاضطرابات النفسية والعاطفية مع ضعف الوعي اللاحق وتطور الغيبوبة الكبدية.
• استسقاء. تراكم السوائل الحرة (الارتشاح) في تجويف البطن. نتيجة لارتفاع ضغط الدم البابي وعدد من الأمراض غير المرتبطة بالكبد. الرفيق المتكرر للاستسقاء من أصل كبدي هو النزيف من دوالي المريء ، وتضخم الأوردة الصافن لجدار البطن ("رأس قنديل البحر").

بالنسبة لمشاكل الكبد ، قد تحصل على المساعدة من خلال:

• طبيب الجهاز الهضمي.
• طبيب الكبد - متخصص في أمراض الكبد.
• دكتور جراح؛
• طبيب الأورام.
• أخصائي زراعة الأعضاء.
• أخصائي الأمراض المعدية.

يعتمد الأداء المستقر للكبد كله على الأداء الطبيعي للكبد ، وعلى العكس من ذلك ، يمكن أن يؤدي تأثير العوامل الخارجية (الالتهابات والسموم والتغذية) إلى مشاكل في الكبد ، وبالتالي يجب عليك كن حذرًا بشأن جسمك ككل ، وحافظ على نمط حياة صحي واطلب العناية الطبية على الفور.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

يمكن أن يساعدك استبيان الاختبار الذاتي المجاني في تحديد ما إذا كان الكبد قد تعرض للتلف. يمكن أن يتلف الكبد بسبب المخدرات أو الفطر أو الكحول. قد تكون مريضًا أيضًا بالتهاب الكبد ولا تعرفه بعد. ستجيب على 21 سؤالًا واضحًا وبسيطًا ، وبعد ذلك سيتضح ما إذا كنت بحاجة إلى زيارة الطبيب.

مقالاتنا

متخصص في نمذجة التسمم الحاد والمزمن ، ومؤلف ومؤلف مشارك لنماذج لأخطر حالات التسمم الأكثر شيوعًا ، والتي تم إنشاؤها على مدى عشر سنوات على أساس البيانات السريرية (أكثر من 400 حالة) لقسم السموم في المدينة الأولى المستشفى السريري ، مركز الطرق الخارجية لتطهير الجسم (قازان) والمعلومات - المركز الإرشادي للسموم التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي (موسكو).

خبير القسم هو أيضًا أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بورجينا دانييلا سيرجيفنا.

دانييلا سيرجيفنا تعمل في معهد باستور لبحوث الأوبئة والمركز الطبي للأحياء الدقيقة. يشارك في تشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من مجموعة واسعة من أمراض الجهاز الهضمي.

التعليم: 2014 - 2016 - الكلية الطبية العسكرية. إس إم كيروف ، الإقامة في أمراض الجهاز الهضمي ؛ 2008-2014 - الكلية الطبية العسكرية. إس إم كيروف ، تخصص "الطب العام".

الكبد هو عضو بطني غدي في الجهاز الهضمي. يقع في الربع العلوي الأيمن من البطن ، أسفل الحجاب الحاجز. يعد الكبد عضوًا حيويًا يدعم أي عضو آخر بدرجة أو بأخرى.

الكبد هو ثاني أكبر عضو في الجسم (الجلد هو أكبر عضو) ، ويزن حوالي 1.4 كيلوجرام. لها أربعة فصوص وملمس ناعم للغاية ، لونها بني-وردي. كما أنه يحتوي على العديد من القنوات الصفراوية. هناك عدد من وظائف الكبد المهمة التي سيتم مناقشتها في هذه المقالة.

الكبد هو عضو بطني غدي في الجهاز الهضمي

فسيولوجيا الكبد

يبدأ نمو كبد الإنسان خلال الأسبوع الثالث من الحمل ويصل إلى بنية ناضجة قبل سن 15. يصل إلى أكبر حجم نسبي له ، 10٪ من وزن الجنين ، حوالي الأسبوع التاسع. يمثل هذا حوالي 5٪ من وزن الجسم لحديثي الولادة الأصحاء. يشكل الكبد حوالي 2٪ من وزن الجسم عند البالغين. يزن حوالي 1400 جرام للمرأة البالغة وحوالي 1800 جرام للرجل.

يكاد يكون خلف القفص الصدري بالكامل ، ولكن يمكن الشعور بالحافة السفلية على طول القوس الساحلي الأيمن أثناء الاستنشاق. طبقة من النسيج الضام تسمى كبسولة جليسون تغطي سطح الكبد. تمتد الكبسولة إلى جميع الأوعية الدموية في الكبد باستثناء أصغرها. يربط الرباط المنجلي الكبد بجدار البطن والحجاب الحاجز ، ويقسمه إلى فص أيمن كبير وفص أيسر أصغر.

في عام 1957 ، وصف الجراح الفرنسي كلود كوينود 8 أجزاء من الكبد. منذ ذلك الحين ، تم وصف ما متوسطه عشرين جزءًا في دراسات التصوير الشعاعي بناءً على توزيع إمدادات الدم. كل جزء له فروعه الوعائية المستقلة. تتمثل وظيفة إفراز الكبد في الفروع الصفراوية.

ما هي مسؤولية كل من فصيصات الكبد؟ يخدمون الأوعية الشريانية ، الوريدية والقنوات الصفراوية في الأطراف. تحتوي فصيصات الكبد البشرية على نسيج ضام صغير يفصل فصيصًا عن الآخر. يؤدي نقص النسيج الضام إلى صعوبة تحديد مسارات البوابة وحدود الفصيصات الفردية. من السهل التعرف على الأوردة المركزية بسبب تجويفها الكبير ولأنها تفتقر إلى النسيج الضام الذي يغلف أوعية ثالوث البوابة.

1. يتنوع دور الكبد في جسم الإنسان وله أكثر من 500 وظيفة.
2. يساعد في الحفاظ على مستويات السكر في الدم والمواد الكيميائية الأخرى.
3. يلعب إفراز الصفراء دورًا مهمًا في الهضم وإزالة السموم.

بسبب وظائفه المتعددة ، يكون الكبد عرضة للتلف السريع.

يلعب الكبد دورًا مهمًا في عمل الجسم وإزالة السموم والتمثيل الغذائي

ما هي الوظائف التي يؤديها الكبد؟

يلعب الكبد دورًا مهمًا في عمل الجسم ، وإزالة السموم ، والتمثيل الغذائي (بما في ذلك تنظيم تخزين الجليكوجين) ، وتنظيم الهرمونات ، وتخليق البروتين ، وتفكك خلايا الدم الحمراء وتدهورها باختصار. تشمل الوظائف الرئيسية للكبد إنتاج الصفراء ، وهي مادة كيميائية تكسر الدهون وتجعل امتصاصها أسهل. وهي مسؤولة عن إنتاج وتركيب العديد من عناصر البلازما الهامة ، كما أنها تخزن العديد من العناصر الغذائية الحيوية ، بما في ذلك الفيتامينات (خاصة A و D و E و K و B-12) والحديد. تتمثل الوظيفة التالية للكبد في تخزين الجلوكوز السكري البسيط وتحويله إلى جلوكوز مفيد إذا انخفض سكر الدم. من أشهر وظائف الكبد نظام إزالة السموم الذي يزيل المواد السامة من الدم مثل الكحول والمخدرات. كما أنه يكسر الهيموجلوبين والأنسولين ويحافظ على توازن مستويات الهرمون. بالإضافة إلى أنه يدمر خلايا الدم القديمة.

ما هي الوظائف الأخرى التي يؤديها الكبد في جسم الإنسان؟ يعد الكبد أمرًا حيويًا لوظيفة التمثيل الغذائي الصحية.يحول الكربوهيدرات والدهون والبروتينات إلى مغذيات مثل الجلوكوز والكوليسترول والفوسفوليبيد والبروتينات الدهنية ، والتي تستخدمها بعد ذلك خلايا مختلفة في جميع أنحاء الجسم. يكسر الكبد الأجزاء غير الصالحة للاستعمال من البروتينات ويحولها إلى أمونيا وفي النهاية اليوريا.

تبادل

ما هي وظيفة التمثيل الغذائي للكبد؟ وهو عضو مهم في التمثيل الغذائي ويتم التحكم في وظيفته الأيضية عن طريق الأنسولين والهرمونات الأيضية الأخرى. يتم تحويل الجلوكوز إلى بيروفات عن طريق تحلل السكر في السيتوبلازم ، ثم يتأكسد البيروفات في الميتوكوندريا لتوليد ATP من خلال دورة TCA والفسفرة المؤكسدة. عند التغذية ، تُستخدم منتجات حال السكر في تخليق الأحماض الدهنية من خلال تكوين الدهون. يتم دمج الأحماض الدهنية طويلة السلسلة في ثلاثي الجلسرين و / أو الفوسفوليبيد و / أو استرات الكوليسترول في خلايا الكبد. يتم تخزين هذه الدهون المعقدة في قطيرات دهنية وهياكل غشائية أو يتم إفرازها في الدورة الدموية كجزيئات بروتين دهني منخفضة الكثافة. في حالة الجوع ، يميل الكبد إلى إطلاق الجلوكوز من خلال تحلل الجليكوجين وتكوين السكر. خلال الصيام القصير ، تكون عملية استحداث السكر في الكبد هي المصدر الرئيسي لإنتاج الجلوكوز الداخلي.

يعزز الجوع أيضًا تحلل الدهون في الأنسجة الدهنية ، مما يؤدي إلى إطلاق الأحماض الدهنية غير الأسترية ، والتي يتم تحويلها إلى أجسام كيتونية في ميتوكوندريا الكبد على الرغم من أكسدة البيتا وتكوين الكيتون. توفر أجسام الكيتون وقودًا استقلابيًا للأنسجة خارج الكبد. استنادًا إلى علم التشريح البشري ، يتم تنظيم استقلاب طاقة الكبد عن كثب عن طريق الإشارات العصبية والهرمونية. بينما يحفز الجهاز السمبثاوي عملية الأيض ، يقوم الجهاز السمبتاوي بقمع تكوين السكر في الكبد. يحفز الأنسولين تحلل السكر وتكوين الدهون ، ولكنه يمنع تكوين السكر ، ويعارض الجلوكاجون عمل الأنسولين. تتحكم العديد من عوامل النسخ والمنشطات ، بما في ذلك CREB و FOXO1 و ChREBP و SREBP و PGC-1α و CRTC2 ، في التعبير عن الإنزيمات التي تحفز الخطوات الرئيسية في المسارات الأيضية ، وبالتالي التحكم في استقلاب الطاقة في الكبد. يساهم استقلاب الطاقة الشاذ في الكبد في مقاومة الأنسولين ومرض السكري ومرض الكبد الدهني غير الكحولي.

وظيفة الحاجز الكبدي هي توفير الحماية بين الوريد البابي والدورة الدموية الجهازية

محمي

وظيفة الحاجز الكبدي هي توفير الحماية بين الوريد البابي والدورة الدموية الجهازية. في الجهاز الشبكي البطاني ، يعتبر حاجزًا فعالًا ضد العدوى. كما أنه يعمل كحاجز استقلابي بين محتويات الأمعاء شديدة التغير والدم البابي ، ويسيطر بإحكام على الدورة الدموية الجهازية. من خلال امتصاص وتخزين وإطلاق الجلوكوز والدهون والأحماض الأمينية ، يلعب الكبد دورًا حيويًا في التوازن. كما أنه يخزن ويطلق فيتامينات أ ، د ، ب 12. يستقلب أو يزيل سموم معظم المركبات النشطة بيولوجيًا الممتصة من الأمعاء ، مثل الأدوية والسموم البكتيرية. يؤدي العديد من الوظائف نفسها عند حقن الدم الجهازي من الشريان الكبدي ، مما يؤدي إلى معالجة ما مجموعه 29٪ من النتاج القلبي.

تتمثل الوظيفة الوقائية للكبد في إزالة المواد الضارة (مثل الأمونيا والسموم) من الدم ، ثم تحييدها أو تحويلها إلى مركبات أقل ضررًا. بالإضافة إلى ذلك ، يحول الكبد معظم الهرمونات ويتحول إلى أغذية أخرى أكثر أو أقل نشاطًا. يتمثل الدور الحاجز للكبد في خلايا كوبفر ، التي تمتص البكتيريا والمواد الغريبة الأخرى من الدم.

التوليف والانقسام

يتم تصنيع معظم بروتينات البلازما وإفرازها بواسطة الكبد ، وأكثرها وفرة هو الألبومين. تم تقديم آلية تركيبها وإفرازها مؤخرًا بمزيد من التفصيل. بدأ تصنيع سلسلة بولي ببتيد على بوليبوزومات حرة مع ميثيونين كأول حمض أميني. الجزء التالي من البروتين المنتج غني بالأحماض الأمينية الكارهة للماء ، والتي ربما تتوسط في ربط بوليبوزومات توليف الألبومين بالغشاء الإندوبلازمي. يُنقل الألبومين ، الذي يُطلق عليه اسم الألبومين المسبق ، إلى داخل الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية. يتم تقليل Preproalbumin إلى proalbumin عن طريق الانقسام المائي لـ 18 من الأحماض الأمينية من الطرف N. يتم نقل Proalbumin إلى جهاز Golgi. أخيرًا ، يتم تحويله إلى ألبومين قبل أن يتم إفرازه في مجرى الدم عن طريق إزالة ستة أحماض أمينية أخرى من N-terminal.

تقوم بعض وظائف التمثيل الغذائي للكبد في الجسم بتخليق البروتين.الكبد مسؤول عن العديد من البروتينات المختلفة. تشمل بروتينات الغدد الصماء التي ينتجها الكبد مولد الأنجيوتنسين ، الثرومبوبويتين ، وعامل النمو الشبيه بالأنسولين I. في الأطفال ، يكون الكبد مسؤولًا بشكل أساسي عن تخليق الهيم. في البالغين ، نخاع العظم ليس جهازًا لإنتاج الهيم. ومع ذلك ، فإن الكبد البالغ مسؤول عن 20٪ من تخليق الهيم. يلعب الكبد دورًا مهمًا في إنتاج جميع بروتينات البلازما تقريبًا (الألبومين ، والبروتين السكري ألفا 1-حمض ، ومعظم شلال التخثر ، ومسارات الفبرين). استثناءات ملحوظة: جاما جلوبيولين ، العامل الثالث ، الرابع ، الثامن. البروتينات التي ينتجها الكبد: البروتين S ، البروتين C ، البروتين Z ، مثبط منشط البلازمينوجين ، مضاد الثرومبين III. تشمل البروتينات المعتمدة على فيتامين K التي يصنعها الكبد: العوامل II و VII و IX و X والبروتين S و C.

الغدد الصماء

يُفرز كل يوم حوالي 800-1000 مل من الصفراء في الكبد الذي يحتوي على أملاح الصفراء الضرورية لهضم الدهون في النظام الغذائي.

الصفراء هي وسيلة لإفراز بعض نفايات التمثيل الغذائي والأدوية والمواد السامة

تعد الصفراء أيضًا وسيلة لإفراز بعض النفايات الأيضية والأدوية والمواد السامة. من الكبد ، ينقل نظام القناة الصفراء إلى القناة الصفراوية المشتركة ، والتي يتم إفراغها في الاثني عشر من الأمعاء الدقيقة وتوصيلها بالمرارة ، حيث تتركز وتخزن. يحفز وجود الدهون في الاثني عشر تدفق الصفراء من المرارة إلى الأمعاء الدقيقة.

تشمل وظائف الغدد الصماء للكبد البشري إنتاج هرمونات مهمة جدًا:

• عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1). يرتبط هرمون النمو المنطلق من الغدة النخامية بالمستقبلات الموجودة على خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى تخليق وإفراز IGF-1. IGF-1 له تأثيرات شبيهة بالأنسولين لأنه يمكن أن يرتبط بمستقبلات الأنسولين وهو أيضًا محفز للنمو. تستجيب جميع أنواع الخلايا تقريبًا لـ IGF-1.
• أنجيوتنسين. وهو مقدمة لأنجيوتنسين 1 وهو جزء من نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون. يتم تحويله إلى أنجيوتنسين بواسطة الرينين ، والذي بدوره يتحول إلى ركائز أخرى تعمل على زيادة ضغط الدم أثناء انخفاض ضغط الدم.
• ثرومبوبويتين. يعمل نظام التغذية الراجعة السلبية على إبقاء هذا الهرمون عند مستوى مناسب. يسمح للخلايا السلفية لنخاع العظام بالتطور إلى خلايا النواء العملاقة وسلائف الصفائح الدموية.

مكونات الدم

ما هي الوظائف التي يؤديها الكبد في عملية تكون الدم؟ في الثدييات ، بعد فترة وجيزة من غزو الخلايا السلفية للكبد اللحمة المتوسطة المحيطة ، يتم استعمار كبد الجنين بواسطة الخلايا السلفية المكونة للدم ويصبح مؤقتًا العضو الرئيسي المكون للدم. أظهرت الأبحاث في هذا المجال أن الخلايا السلفية غير الناضجة للكبد يمكن أن تخلق بيئة تدعم تكون الدم. ومع ذلك ، عندما يتم تحفيز الخلايا الكبدية السلفية على النضج ، فإن الخلايا الناتجة لم تعد قادرة على دعم نمو خلايا الدم ، وهو ما يتوافق مع حركة الخلايا الجذعية المكونة للدم من كبد الجنين إلى نخاع العظام البالغ. تظهر هذه الدراسات أن هناك تفاعلًا ديناميكيًا بين مقصورات الدم والمتني داخل كبد الجنين ، والذي يتحكم في توقيت تكوين الكبد وتكوين الدم.

مناعي

يعد الكبد عضوًا مناعيًا مهمًا مع تعرضه العالي لمولدات المضادات والسموم الداخلية من الجراثيم المعوية ، وخاصةً المخصب في الخلايا المناعية الفطرية (الضامة ، الخلايا اللمفاوية الفطرية المرتبطة بالغشاء المخاطي بواسطة الخلايا التائية الثابتة). في الاستتباب ، توفر العديد من الآليات قمع الاستجابات المناعية ، مما يؤدي إلى الإدمان (التسامح). التسامح مهم أيضًا للمقاومة المزمنة لفيروسات الكبد أو تناول الطعم الخيفي بعد زراعة الكبد. يمكن لوظيفة إزالة السموم من الكبد تنشيط المناعة بسرعة استجابةً للعدوى أو تلف الأنسجة. اعتمادًا على مرض الكبد الأساسي ، مثل التهاب الكبد الفيروسي ، أو الركود الصفراوي ، أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ، تتوسط العديد من المحفزات في تنشيط الخلية المناعية.

الآليات التحفظية مثل أنماط المخاطر الجزيئية ، وإشارات المستقبلات الشبيهة بالحصيلة ، أو تنشيط الالتهاب تبدأ استجابات التهابية في الكبد. يؤدي التنشيط المثير لخلايا الكبد والسليلوز Kupffer إلى تسلل بوساطة كيموكين للعدلات والخلايا الأحادية والخلايا القاتلة الطبيعية (NK) والخلايا القاتلة الطبيعية (NKT). تعتمد النتيجة النهائية للاستجابة المناعية داخل الكبد للتليف على التنوع الوظيفي للخلايا الضامة والخلايا التغصنية ، ولكن أيضًا على التوازن بين مجموعات الخلايا التائية المؤيدة للالتهابات والمضادة للالتهابات. ساعدت التطورات الهائلة في الطب على فهم الضبط الدقيق للاستجابات المناعية في الكبد من التوازن إلى المرض ، مما يشير إلى أهداف واعدة للعلاجات المستقبلية لأمراض الكبد الحادة والمزمنة.

فيديو

هيكل ووظيفة الكبد.