تحليل نسبة الوفيات والمراضة بين سكان جمهورية بيلاروسيا المصابين بأورام خبيثة من توطين مختلف. اتجاهات الوفيات من الأورام الخبيثة. تحليل الوفيات من الأورام الخبيثة

الكلمات الدالة

تعليم جديد/ معدل الوفيات / الفئات العمرية/ التنبؤ / نيوبلازمز / الوفيات / الفئات العمرية / التقدم

حاشية. ملاحظة مقال علمي عن الطب السريري ، مؤلف العمل العلمي - Askarov R.A. ، Karelin A.O. ، Askarova Zagira Fatkhullovna ، Sharipova I.A.

تقدم الورقة نتائج تحليل ديناميكيات وهيكل الوفيات من الأورام الخبيثة الأورامسكان جمهورية باشكورتوستان للأعوام 2002-2014 ، محسوبين حسب الجدول. С51 ، "توزيع المتوفين حسب الجنس ، الفئات العمريةوأسباب الوفاة "من Bashkortostanstat. لحساب المؤشرات الإحصائية تم استخدام الطرق البارامترية واللامعلمية وطريقة تحليل السلاسل الزمنية. ديناميكيات المؤشرات ككل قابلة للمقارنة مع المؤشرات الوطنية ، أي أن هناك انخفاض طفيف في معدل الوفيات بحلول عام 2014. ويظهر التحليل أن كلا من معدلات الوفيات "التقريبية" والموحدة في المتوسط ​​في روسيا لكل 100000 نسمة كانت أعلى خلال الفترة التي تم تحليلها. مما كانت عليه في جمهورية باشكورتوستان. ومع ذلك ، يعاني كل من الرجال والنساء في جمهورية باشكورتوستان من زيادة في الوفيات الناجمة عن الأورام الخبيثة الأورامالعديد من التعريب. وفقًا لتقديرات التوقعات ، حدث انخفاض في معدل الوفيات بين سكان جمهورية باشكورتوستان من الأورام.

مواضيع ذات صلة الأعمال العلمية في الطب السريري ، مؤلف العمل العلمي - Askarov R.A. ، Karelin A.O. ، Askarova Zagira Fatkhullovna ، Sharipova I.A.

• ديناميات المراضة والوفيات من الأورام الخبيثة لسكان جمهورية باشكورتوستان

  2012 / Askarova Z.F. ، Askarov RA ، Chuenkova G.A.

• حدوث الأورام الخبيثة كمؤشر على السلامة الطبية والبيئية للمناطق (على سبيل المثال جمهورية باشكورتوستان)

  2017 / دافليتنوروف إن كيه ، ستيبانوف إي جي ، زيربتسوف أس ، بيرمينا جي.

• تحليل العمر والجنس للوفيات من الأورام الخبيثة في جمهورية باشكورتوستان وفي مدينة أوفا

  2012 / ل.ن.كودرياشوفا

• حدوث الأورام الخبيثة في سكان الحي الحضري لمدينة أوفا عام 2012

  2013 / L.N Kudryashova، R.Z. Sultanov، A.V. Sultanbaev

• الوفيات من الأورام الخبيثة من السكان في سن العمل في جمهورية تشوفاش

  2010 / ليونيد جلازيكوف

• حدوث الأورام الخبيثة في سكان الحي الحضري لمدينة أوفا في 2011 - 2013

  2014 / L. N. Kudryashova، L.R Nazmieva

• ديناميات وفيات السكان الإناث من الأورام الخبيثة في جمهورية باشكورتوستان

  2014 / شرفوتدينوفا نظيرة خامزينوفنا ، موستافينا جولنارا تالغاتوفنا ، بوتابوف ستانيسلاف أوليجوفيتش ، شرفوتدينوف مارات أميروفيتش

• تقييم تأثير تلوث الهواء الجوي بالمركبات الكيميائية على حدوث الأورام الخبيثة

  2011 / Askarov R.A. ، Askarova Z.F. ، Chuenkova G.A. ، Abdullina A.A.

• ديناميات المؤشرات الإحصائية الفردية لمرضى السرطان في منطقة سمولينسك

  2015 / تشيرنوشفيتس إيكاترينا نيكولايفنا ، كيسيليفا إيه إن ، غولو إس إل ، سيمكينا إي إن.

• تحليل معدلات الإصابة بالأورام والوفيات بين سكان منطقة موسكو في عام 2014

  2015 / جوروف إيه إن ، بالكانوف إيه إس ، كاتونتسيفا إن إيه ، أوجنيفا إي يو.

تحليل معدل وفيات الأورام الخبيثة للسكان في جمهورية باشكورتوستان (2002-2014)

يقدم المقال نتائج تحليل ديناميكيات وهيكل الوفيات من الأورام الخبيثة لسكان جمهورية باشكورتوستان في 2002-2014. تم حساب النتائج بناء على بيانات من الجدول C51 "توزيع المتوفين حسب الجنس والفئات العمرية وأسباب الوفاة" في باشكورتوستان. لحساب المؤشرات الإحصائية تم تطبيق تقنيات السلاسل الزمنية والمعاملات غير المعلمية. على العموم ، فإن ديناميكيات المؤشرات قابلة للمقارنة مع الديناميكية الوطنية ، أي لوحظ انخفاض طفيف في معدل الوفيات حتى عام 2014. ويشهد التحليل على أنه خلال جميع مؤشرات الوفيات "الأولية" والموحدة لكل 100000 في المتوسط ​​كانت أعلى في روسيا منها في جمهورية باشكورتوستان. ومع ذلك ، في جمهورية باشكورتوستان ، تم الكشف عن زيادة معدل وفيات الذكور والإناث من الأورام الخبيثة في العديد من المواقع. وفقًا لتقديرات التشخيص ، من الممكن تقليل معدل وفيات الأورام بين سكان جمهورية باشكورتوستان.

نص العمل العلمي حول موضوع "تحليل الوفيات الناجمة عن الأورام الخبيثة لسكان جمهورية باشكورتوستان (للفترة من 2002 إلى 2014)"

الرعاية الصحية من الاتحاد الروسي ، المجلة الروسية. 2016 ؛ 60 (6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

منظمة الرعاية الصحية

Askarov RA.1 ، Karelin A.O.2 ، Askarova Z.F.3 ، Sharipova I.A.

1 GBOU VPO Russian State Geological University سميت باسم S. Ordzhonikidze "،

117997، موسكو ؛

2 المؤسسة التعليمية الحكومية للميزانية للتعليم المهني العالي "أول جامعة حكومية في سانت بطرسبرغ الطبية تحمل اسمها أكاد. ا. Pavlova "، 197022 ، سانت بطرسبرغ ؛ 3 المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي "جامعة بشكير الطبية الحكومية" التابعة لوزارة الصحة الروسية ، 450000 ، أوفا

تعرض الورقة نتائج تحليل ديناميكيات وهيكل الوفيات من الأورام الخبيثة لسكان جمهورية باشكورتوستان للأعوام 2002-2014 ، محسوبة حسب الجدول. С51 ، "توزيع الوفيات حسب الجنس والفئات العمرية وأسباب الوفاة" ، باشكورتوستانستات. لحساب المؤشرات الإحصائية تم استخدام الطرق البارامترية واللامعلمية وطريقة تحليل السلاسل الزمنية. ديناميكيات المؤشرات ككل قابلة للمقارنة مع المؤشرات الوطنية ، أي أن هناك انخفاض طفيف في معدل الوفيات بحلول عام 2014. ويظهر التحليل أن كلا من معدلات الوفيات "التقريبية" والموحدة في المتوسط ​​في روسيا لكل 100000 نسمة كانت أعلى خلال الفترة التي تم تحليلها. مما كانت عليه في جمهورية باشكورتوستان. ومع ذلك ، يظهر كل من الرجال والنساء في جمهورية باشكورتوستان زيادة في الوفيات من الأورام الخبيثة في العديد من المواقع. وفقًا لتقديرات التوقعات ، من الممكن حدوث انخفاض في معدل وفيات سكان جمهورية باشكورتوستان من الأورام.

الكلمات الأساسية: الأورام. معدل الوفيات؛ الفئات العمرية تنبؤ بالمناخ. للاقتباس: Askarov R.A. ، Karelin A.O. ، Askarova Z.F ، Sharipova I.A. تحليل الوفيات من الأورام الخبيثة لسكان جمهورية باشكورتوستان (للفترة من 2002 إلى 2014). الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي. 2016 ؛ 60 (6): 303-307. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

Askarov R.A.1، Karelin A.O.2، Askarova Z.F.3، Sharipova I.A.3 تحليل معدل وفيات الأعصاب الضارة من السكان في جمهورية باشكورتوستان (2002-2014)

"جامعة S. Ordzhonikidze الروسية الحكومية للتنقيب الجيولوجي ، موسكو ، 117997 ، الاتحاد الروسي ؛ 2 جامعة IP Pavlov الطبية الحكومية الأولى في سانت بطرسبرغ ، سانت بطرسبرغ ، 197022 ، الاتحاد الروسي ؛ 3 جامعة بشكير الطبية الحكومية ، أوفا ، 450000 ، الاتحاد الروسي يعرض المقال نتائج تحليل ديناميات وهيكل الوفيات من الأورام الخبيثة لسكان جمهورية باشكورتوستان في 2002-2014. وتم حساب النتائج بناءً على بيانات من الجدول C51 "توزيع المتوفين حسب الجنس وفئات العمر والأسباب من الموت "في باشكورتوستان. لحساب المؤشرات الإحصائية ، تم تطبيق تقنيات البارامترية وغير البارامترية والمتسلسلة الزمنية. بشكل عام ، يمكن مقارنة ديناميكيات المؤشرات المتناقصة مع الديناميكيات الوطنية ، أي لوحظ عدم وجود أهمية في معدل الوفيات حتى عام 2014. ويشهد التحليل على أنه خلال جميعهم حللوا كلاً من مؤشرات الوفيات "الأولية" والموحدة لكل 100.000 في المتوسط ​​وكانت أعلى في روسيا منها في الجمهورية جمهورية باشكورتوستان. ومع ذلك ، في جمهورية باشكورتوستان ، تم الكشف عن زيادة معدل وفيات الذكور والإناث من الأورام الخبيثة في العديد من المواقع. وفقًا لتقديرات التشخيص ، من الممكن تقليل معدل وفيات الأورام بين سكان جمهورية باشكورتوستان.

الكلمات الرئيسية: الأورام. معدل الوفيات؛ الفئات العمرية المراجع.

للاقتباس: Askarov R.A ، Karelin A.O ، Askarova Z.F. ، Sharipova I.A. تحليل معدل وفيات الأورام الخبيثة للسكان في جمهورية باسكورتوستان (2002-2014).

Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii (الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي ،

مجلة روسية). 2016 ؛ 60 (6): 303-307. (في روس).

DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

للمراسلات: Zagira F. Askarova ، دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذة ، رئيسة قسم العلاج في المستشفى ، جامعة بشكير الطبية الحكومية ، أوفا ، 450000 ، روسيا الاتحادية. بريد الالكتروني: [بريد إلكتروني محمي]

شكر وتقدير. الدراسة لم يكن لها رعاية. تضارب المصالح. الكتاب تعلن أي تضارب في المصالح.

للمراسلات: Askarova Zagira Fatkhullovna، Dr. med. العلوم ، أ.  قسم، أقسام العلاج بالمستشفى № 2 جامعة بشكير الطبية الحكومية ، وزارة الصحة الروسية ، 450000 ، أوفا. بريد الالكتروني: [بريد إلكتروني محمي]

مقدمة

يعد خفض معدل وفيات السكان أحد الأهداف الرئيسية للمشروع الوطني ذي الأولوية "الصحة" ومفهوم السياسة الديموغرافية لروسيا حتى عام 2025. ويمكن تحقيقه عن طريق تقليل الوفيات من أمراض الجهاز الدوري والأورام والإصابات ، وأعضاء الجهاز التنفسي ، التي تقدم أكبر مساهمة في هيكل معدل وفيات الذكور المرتفع في بلدنا. في هذا الصدد ، من المهم دراسة تواتر وهيكل الوفيات من الأورام والاتجاهات في تغييرها ، مع مراعاة العمليات الطبية والديموغرافية في مختلف المناطق ، والتي ستوفر المعلومات اللازمة لتخطيط التدابير الوقائية والعلاجية على حد سواء على مستوى الولاية والمستوى الإقليمي ، مما يساهم في تحسين رعاية مرضى السرطان ، وتحديد علم الأمراض في مراحله المبكرة. معدلات الوفيات مهمة في المقام الأول من حيث تقييم فعالية مكافحة هذه الأمراض ، لأن الكثير هنا يعتمد على التشخيص في الوقت المناسب.

من أجل تحديد الانتظامات الرئيسية في ديناميات الوفيات من الأورام الخبيثة لسكان جمهورية باشكورتوستان (RB) ، تم تتبع الوضع في 2002-2014. وهذا من شأنه أن يساعد على الشروع بفعالية في اتخاذ قرارات تنظيمية مناسبة وفي الوقت المناسب.

المواد والطرق

كانت مادة تحليل الوفيات الناجمة عن الأورام هي بيانات Bashkortostanstat (الجدول C51) "توزيع الوفيات حسب الجنس والفئات العمرية وأسباب الوفاة" ، على سكان جمهورية بيلاروسيا للفترة 2002-2014 ، Rosstat. استخدم العمل أساليب بحث إحصائية حديثة. تم إجراء تحليل أسباب الوفاة وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة. تم حساب معدلات الوفيات الموسعة والمكثفة والموحدة للسكان من الأورام الخبيثة على أساس الطرق المقبولة عمومًا باستخدام الطريقة المباشرة للتوحيد باستخدام المعيار الأوروبي للهيكل العمري للسكان. لتقييم ديناميات الوفيات ، تم حساب متوسط ​​معدل النمو السنوي للمؤشرات المكثفة ، وكذلك الاتجاه (معامل الانحدار).

النتائج

معظم المؤشرات الطبية والديموغرافية في السنوات الأخيرة في جمهورية بيلاروسيا ، وكذلك في روسيا ، لها اتجاهات غير مواتية في جميع الفئات العمرية الرئيسية للسكان. أظهر تحليل الديناميكيات السكانية من حيث معدلات النمو / الانخفاض انخفاضًا في عدد سكان الجمهورية من 2002 إلى 2014 بنسبة 0.5٪ (من 4،090،601 إلى 4،071،987) ، بما في ذلك عدد الأطفال دون سن العمل (0-15 سنة). ) بنسبة 9.1٪ (من 872،024 إلى 793،043) والسكان في سن العمل بنسبة 2.5٪ (من 2،438،206 إلى 2،376،053). زاد عدد الأشخاص الذين تجاوزوا سن العمل بنسبة 13.8٪ (من 793،292 إلى 902،891). يتميز التكوين العمري لسكان جمهورية بيلاروسيا بتفاوت كبير بين الجنسين. كان عدد الرجال اعتبارًا من 01.01.14 كان 1،908،668 ، والنساء - 2،163،319 (كان هناك 1133 امرأة لكل 1000 رجل). انخفضت نسبة سكان الحضر من 2002 إلى 2014 في جمهورية بيلاروسيا من 65.4 إلى 61.7٪ ،

الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي. 2016 ؛ 60 (6) PO! http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

منظمة الصحة

الذي يتوافق مع متوسط ​​درجة التحضر. في الجمهورية ، منذ عام 2009 ، تم تسجيل نمو سكاني طبيعي ، والذي بلغ في عام 2014 1.7 لكل 1000 من السكان. يبلغ عدد سكان جمهورية بيلاروسيا مع نسبة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أكثر من 12 ٪ ، ووفقًا لمقياس الشيخوخة الديموغرافي للأمم المتحدة ، فإن سكان الجمهورية يعتبرون كبار السن. بلغ متوسط ​​عمر المقيمين في جمهورية بيلاروسيا في عام 2014 38.3 سنة (مقابل 36.4 سنة في 2002) (في الاتحاد الروسي - 39.4 سنة) ، الرجال ، على التوالي ، 35.9 سنة (34.2 سنة في 2002) (في روسيا الاتحادية - 36.6 سنة) سنة) ، النساء - 40.4 سنة (38.4 سنة في 2004) (في روسيا الاتحادية - 41.7 سنة). تصف هذه المؤشرات الاتحاد الروسي بأنه دولة ذات "سكان شباب" نسبيًا.

لتقدير حجم السكان في المستقبل ، تم إجراء التنبؤ باستخدام طريقة الاستقراء ومعادلات الاتجاه وتحليل الانحدار. أظهرت نتائج التقديرات المتوقعة (متوسط ​​النمو المطلق ، متوسط ​​معدل النمو ، الاستقراء ، الانحدار) اتجاهًا واضحًا نحو انخفاض إجمالي عدد سكان جمهورية بيلاروسيا. معادلة الانحدار لها الشكل: y = 4089.657 + (-2.202) x = 4089.657 + (-2.202) 26 = 4032.4 ، مما يشير إلى أن إجمالي عدد سكان جمهورية بيلاروسيا بحلول عام 2025 سينخفض ​​إلى 4032.4014 ألف شخص (بنسبة 0.9٪) ، أو 37.3 ألف شخص) (الشكل 1).

من بين جميع أسباب الوفيات بين سكان جمهورية بيلاروسيا ، تحتل الأورام الخبيثة المرتبة الثالثة (11.0٪) بعد أمراض الدورة الدموية (52.9٪) ، والإصابات والتسمم وبعض النتائج الأخرى لأسباب خارجية (12.3٪) في المتوسط. 2002-2014 فترة السنتين في هيكل الوفيات من الأورام الخبيثة في 2002-2014. النسبة الأكبر هي أورام الجهاز الهضمي (39.8٪) ، بينما نسبة الأمراض عند النساء (39.5٪) لا تختلف بشكل كبير عن نفس المؤشر عند الرجال (40.2٪). وتأتي في المرتبة الثانية نسبة الوفيات من أورام الجهاز التنفسي (20.4٪). الحد الأقصى لعدد الوفيات يحدث في الفترة العمرية 50-69 سنة (48.4٪) (الرجال - 52.7٪ ، النساء - 35.3٪). نسبة الأورام في الفئة العمرية 30-49 سنة عند النساء (13.4٪) أعلى بقليل من الرجال (10.3٪). بين الناس 70 سنة فما فوق ، 35.3٪ من الوفيات تحدث عند الرجال و 41.7٪ بين النساء.

سرطانات القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئة (27.8٪) (عند النساء تقل حصة هذه الأورام 4.6 مرة - 6٪) ، المعدة (13.2٪) ، المستقيم (6 ، 3٪) ، البروستاتا (5.9٪) ، القولون والمريء (5.3٪ لكل منهما) ، البنكرياس (4.9٪) ، الشفتين ، الفم والبلعوم (4.0٪) ، الكلى (3 ، 4٪) ، الكبد والقنوات الصفراوية (3.3٪) ، المثانة البولية (2.9٪) ، الحنجرة (2.8٪). اللوكيميا 2.5٪ أورام الجهاز العصبي المركزي 2.3٪ (في المتوسط ​​2002-2014). في عام 2014 ، ساد سرطان الرئة (27.8٪) والمعدة (11.8٪) والبروستاتا (7.2٪) في هيكل الوفيات عند الرجال (الشكل 2).

وكان من بين الأسباب الرئيسية للوفيات عند النساء سرطان الثدي (18.1٪) والمعدة (11.3٪) والقولون والمستقيم (15.2٪) والمبيض (6.3٪) والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئة (6.0٪) والبنكرياس ( 5.4٪ ، عنق الرحم (4.9٪) ، الرحم (4.2٪) ، الكبد ، القنوات الصفراوية (3.0٪). كان سرطان الدم 3.0٪ ، سرطان المريء - 2.7٪ ، أورام الجهاز العصبي المركزي - 2.5٪ ، الكلى - 2.3٪. الأورام الخبيثة

الرعاية الصحية من الاتحاد الروسي ، المجلة الروسية. 2016 ؛ 60 (6)

DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307_305

منظمة الرعاية الصحية

ص = -2.2021 س + 4089.7 R2 = 0.404

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

رقم RB (ألف شخص)

خطي (عدد RB (ألف شخص)

أرز. 1. ديناميات سكان جمهورية باشكورتوستان ومعادلة الانحدار الخطي (2000-2014).

مثانة

الأنسجة اللمفاوية 3٪ الكلى 3٪

المريء

الشفاه والفم والحلق

المستقيم

البنكرياس 6٪

أخرى 17٪

الرئة 28٪

معدة 12٪

البروستاتا 7٪

القولون

أرز. 2. هيكل الوفيات من الأورام عند الرجال في جمهورية باشكورتوستان في عام 2014

تشكل غانات الجهاز التناسلي 34.7٪ (2002-2014). في عام 2014 ، في هيكل الوفيات عند النساء ، احتل سرطان الثدي (17.7٪) والمعدة (9.3٪) والقولون (8.3٪) المراكز الثلاثة الأولى. على عكس المؤشرات في روسيا ، يتبع هيكل الوفيات بين الإناث سرطان البنكرياس (6.9 ٪) ، والمستقيم (6.5 ٪) (في RF - سرطان الرئة والبنكرياس) (الشكل. 3).

في عام 2014 ، توفي 6189 شخصًا من الأورام الخبيثة في جمهورية بيلاروسيا (النساء - 44.6٪ ، الرجال - 55.4٪) ، بما في ذلك من سرطان الرئة 1126 ، وسرطان المعدة 663 ، وسرطان القولون والمستقيم 815 ، وسرطان الثدي 489 شخصًا. كان متوسط ​​عمر الوفيات من الأورام 63.60 ± 0.16 سنة. وفقًا للحسابات ، للفترة من 2002 إلى 2014 ، كان متوسط ​​الانخفاض السنوي المطلق في عدد جميع الوفيات الناجمة عن الأورام 425.267 شخصًا ، وبلغ متوسط ​​معدل الانخفاض السنوي 0.23٪. وفقًا للتقديرات المتوقعة ، بحلول عام 2025 ، قد ينخفض ​​عدد الوفيات إلى 5808.8 شخصًا سنويًا (بنسبة 6.1٪). مع تقدير عدد سكان جمهورية بيلاروسيا 4032401 نسمة ، يجب أن يكون معدل الوفيات 144.1 لكل 100 ألف.

حسب حسابات 2002-2014 متوسط ​​الانخفاض السنوي المطلق في عدد وفيات الرجال من جديد

تشكيلات بلغت 243.867 ، متوسط ​​معدل الانخفاض السنوي - 0.50٪. وفقًا للتقديرات المتوقعة ، بحلول عام 2025 ، قد ينخفض ​​عدد وفيات الرجال إلى 3144.9 شخصًا سنويًا. بلغ متوسط ​​الانخفاض السنوي المطلق في النساء اللاتي ماتن من الأورام 182.4 بمتوسط ​​معدل نمو سنوي 0.12٪. وفقًا للتقديرات المتوقعة ، بحلول عام 2025 ، قد ينخفض ​​عدد النساء المتوفيات إلى 2663.9 شخصًا سنويًا.

الديناميات طويلة المدى لمعدلات الوفيات في RB من الأورام الخبيثة قابلة للمقارنة بشكل عام مع الديناميكي الروسي بالكامل: هناك اتجاه تنازلي. لذلك ، في عام 2014 ، كان معدل الوفيات الناجمة عن الأورام لجميع سكان جمهورية بيلاروسيا 152.0 لكل 100000 ، رجال - 179.7 ، وهو أقل من مستوى عام 2002 بنسبة 2.3 و 4.8 ٪ ، على التوالي. خلال نفس الفترة ، كانت هناك زيادة طفيفة في معدل الوفيات بين النساء (من 126.0 إلى 127.5٪). ومع ذلك ، لوحظت معدلات وفيات أعلى عند الرجال (1.4 مرة) (178.9 ± 1.7 و 123.9 ± 0.6٪ ، على التوالي). بشكل عام ، كانت الوفيات من الأورام ضمن 144.8 (2010) - 156.5٪ (2009) ، المعدل القياسي 134.9 (2014) - 155.4٪ (2002) ، بينما كان المؤشر "الخام" والموحد في المتوسط ​​لجمهورية بيلاروسيا لكل كان 100000 من السكان طوال الفترة التي تم تحليلها بأكملها أقل من روسيا (ع = 0.000) وفي منطقة الفولغا الفيدرالية (ع = 0.010) (اختبار كروسكال واليس).

كما تظهر دراساتنا ، لوحظ زيادة في معدل الوفيات من الأورام عند النساء في الفترات العمرية 20-24 سنة (بنسبة 5.3٪) ، 60-64 سنة (بنسبة 4٪). معدل الوفيات الموحد للرجال أعلى مرتين من معدل الوفيات عند النساء (210.0 ± 3.7 و 104.3 ± 0.97٪ على التوالي) للفترة 2002-2014. من عام 2002 إلى عام 2014 ، في بيلاروسيا ، كانت معدلات الوفيات الموحدة من الأورام عند الرجال (من 231.7 إلى 192.9٪ ؛ في روسيا البيضاء من 285.8 إلى 244.2٪) وفي النساء (من 109.7 إلى 100.2٪ ؛ في روسيا البيضاء من 136.0 إلى 125.1) ٪) انخفضت.

يشير تحليل ديناميات الوفيات الناجمة عن أورام المواقع الرئيسية لدى الرجال من RB إلى زيادة كبيرة في الوفيات من سرطان الجلد (بنسبة 54.4٪) والأورام الخبيثة للأنسجة الرخوة (بنسبة 47.8٪) وغدة البروستاتا (40.6٪) و

الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي. 2016 ؛ 60 (6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

منظمة الصحة

القولون (بنسبة 32.2٪) ، البنكرياس (بنسبة 30.4٪) ، الشفاه ، الفم ، البلعوم (بنسبة 23.1٪). احتلت الأورام الخبيثة للأنسجة اللمفاوية مكانًا مهمًا في الزيادة (من 0.2 إلى 5.3٪ o) وأعضاء المسالك البولية الأخرى (من 0.1 إلى 0.3٪) والورم النخاعي المتعدد وأورام خلايا البلازما الخبيثة (من 1 إلى 2 درجة /٪) ).

احتل سرطان المثانة المركز الأول في زيادة معدل الوفيات بين النساء (2.2 مرة). كانت هناك زيادة في معدل وفيات الإناث من الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية (بنسبة 58.9٪) ، وسرطان البنكرياس (بنسبة 40.8٪) ، والأعضاء التناسلية الأنثوية (بنسبة 27.1٪) ، والرحم (بنسبة 18.8٪) ، والقولون. (بنسبة 17.8٪) ، الشفاه ، الفم ، البلعوم (بنسبة 16.5٪) ، الثدي (بنسبة 13.8٪). كما لوحظت زيادة في معدل وفيات الإناث من المايلوما المتعددة (بنسبة 10.9٪) ، والأورام الخبيثة لأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى (بنسبة 6.5٪) ، وعنق الرحم (بنسبة 6.4٪) ، والمبيض (بنسبة 5.4٪) ، والقصبة الهوائية ، الشعب الهوائية والرئة (بنسبة 2.2٪).

في هيكل معدل الوفيات الإجمالي للأطفال (0-14 سنة) ، تشكل الأورام الخبيثة 4.3٪ في المتوسط. خلال الفترة التي تم تحليلها ، توفي 431 (0.54 ٪) من الأطفال بسبب الأورام في بيلاروسيا. في هيكل وفيات الأطفال ، كان 30.4٪ من أسباب اللوكيميا ؛ 30.3٪ - لأورام الجهاز العصبي المركزي ؛ 7.3٪ - لأورام الأنسجة الظهارية والأنسجة الرخوة ؛ 5٪ لأورام الغدد الليمفاوية ، 4.4٪ لأورام العظام. انخفض معدل الوفيات بنسبة 47.7٪ (من 6.3 إلى 3.3 درجة /٪).

في هيكل إجمالي وفيات السكان في سن العمل ، تأتي الأماكن الرئيسية من خلال الإصابات والتسمم وبعض النتائج الأخرى لأسباب خارجية (32.4٪ في 2002-2014) وأمراض الدورة الدموية (29.6٪) والأورام. (11.2٪) ... من بين الأشخاص في سن العمل الذين ماتوا من الأورام الخبيثة ، في المتوسط ​​34.9 ٪ من الرجال و 23.9 ٪ من النساء.

الشكل الأكثر شيوعًا للأورام الخبيثة لدى الرجال في سن العمل هو سرطان الرئة ، عند النساء - سرطان الثدي (على التوالي ، بمعدل 28.8 ٪ و 25.3 ٪). في عام 2014 ، كان معدل وفيات السكان في سن العمل في جمهورية بيلاروسيا بسبب الأورام ككل ، بما في ذلك بين الرجال ، 75.0 و 98.6 ٪ على التوالي ، وهو أعلى من مستوى عام 2002 بنسبة 11.1 و 18.1 ٪. في الديناميات ، أظهرت النساء في هذه الفئة العمرية انخفاضًا طفيفًا في معدل الوفيات (من 51.2 إلى 49.3٪). بشكل عام ، معدل الوفيات من الأورام من السكان في سن العمل في جمهورية بيلاروسيا أقل من معدل الوفيات في الاتحاد الروسي بنسبة 18.3٪. كان متوسط ​​معدلات الوفيات طويلة الأجل من سرطان الرئة للسكان في سن العمل في جمهورية بيلاروسيا ككل 14.6 ± 0.4٪ (للرجال ، 26.5 ± 0.7 ، للنساء ، 2.2 ± 0.1٪). كان معدل الوفيات أقل بكثير من مثيله في الاتحاد الروسي (36.38 ± 0.38 ، على التوالي ؛ 65.45 ± 0.84 عند الرجال ، 11.27 ± 0.09٪ عند النساء). في الديناميات ، ارتفعت نسبة سرطان الرئة لدى الرجال من 24.6 إلى 29.6٪ ، عند النساء - من 3.4 إلى 4.7٪.

2002-2014 في الرجال في سن العمل ، كانت الزيادة في الوفيات من سرطان البنكرياس 93.6٪ ، الشفاه ، الفم ، البلعوم - 75.1٪ ، القولون - 39.9٪ ، الأورام الخبيثة لأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى - 34.9٪ ، سرطان الكلى - 26.5٪ ؛ الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية - 24.5٪ ؛ سرطان الرئة - 22.3٪ ، المستقيم - 21.8٪ ، سرطان الجلد - 16.8٪ ، سرطان المعدة - 5.1٪. في عام 2014 ، مقارنة بعام 2002 ، كانت هناك أيضًا زيادة في معدل الوفيات

أخرى 25٪

الأنسجة اللمفاوية

جسم الرحم 5٪

عنق الرحم - 5٪ مبيض 6٪

الثدي 18٪

المعدة 9٪

القولون 9٪

البنكرياس 7٪

المستقيم

7٪ ضوء

أرز. 3- هيكل الوفيات من الأورام لدى النساء في جمهورية باشكورتوستان في عام 2014

من أورام الأنسجة اللمفاوية (من 0.1 إلى 3.9٪) ، المايلوما المتعددة وأورام خلايا البلازما (من 0.2 إلى 1.2٪) ، الأمعاء الدقيقة (من 0.2 إلى 0.4٪) ، المثانة البولية (من 1.0 إلى 2.2٪).

في الديناميات ، انخفضت نسبة الإصابة بسرطان الثدي بين النساء في سن العمل انخفاضًا طفيفًا (من 25.7 إلى 25.1٪ ؛ بمعدل وفيات 13.1 ± 0.4٪). في الوقت نفسه ، من عام 2002 إلى عام 2014 ، هناك اتجاه نحو زيادة معدلات الوفيات من سرطان الأنسجة اللمفاوية (من 0.1 إلى 1.4٪) ؛ الشفاه والفم والبلعوم (من 0.4 إلى 1.2٪) والأمعاء الدقيقة (من 0.1 إلى 0.2٪) وجسم الرحم (من 1.1 إلى 2.3٪) ؛ الرئة (100.3٪) ؛ هناك زيادة في معدل الوفيات من الأورام الخبيثة للأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى (بنسبة 62.4٪) والمريء (بنسبة 51.6٪) والبنكرياس (بنسبة 46.5٪) والكلى (بنسبة 23.7٪) و القولون (بنسبة 20.3٪) ، المبيض (بنسبة 15.3٪) ، عنق الرحم (بنسبة 13.2٪) ، الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية (بنسبة 8.3٪). بالنسبة لبقية التجمعات ، أظهر كل من الرجال والنساء في سن العمل انخفاضًا طفيفًا في معدل الوفيات.

تبلغ نسبة الأورام لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا فأكثر في المتوسط ​​38.1٪ ، بينما انخفض معدل الوفيات بنسبة 14.7٪ (من 708.1 إلى 603.8٪).

مناقشة

كشفت دراسة معدل وفيات سكان جمهورية بيلاروسيا من الأورام ، وفقًا لـ Bashkortostanstat (الجدول C51) "توزيع الوفيات حسب الجنس والفئات العمرية وأسباب الوفاة" للفترة التي تم تحليلها ، كشفت عن اتجاه نحو انخفاض معدل الوفيات. بشكل عام (بنسبة 2.3٪) وعند الرجال (بنسبة 4.8٪). في النساء ، خلال نفس الفترة ، كانت هناك زيادة طفيفة في معدل الوفيات (من 126.0 إلى 127.5 ٪). تتوزع المراكز الأولى في هيكل الوفيات الناجمة عن أورام السكان الذكور في بيلاروسيا على النحو التالي: أورام القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئة (27.8٪) والمعدة (13.2٪) والمستقيم (6.3٪) والبروستاتا (5.9٪) )٪) والقولون والمريء (5.3٪). نسبة كبيرة من سرطان البنكرياس (4.9٪) ، الشفة والفم والبلعوم (4.0٪) ، الكلى (3.4٪) ، الكبد والقنوات الصفراوية (3.3٪) ، المثانة (2.9٪) ، الحنجرة (2.8٪). اللوكيميا 2.5٪ أورام الجهاز العصبي المركزي 2.3٪ في 2002-2014. في عام 2014 ، ساد سرطان الرئة (27.8٪) والمعدة (11.8٪) والبروستاتا (7.2٪) في هيكل الوفيات لدى الرجال (انظر الشكل 2). 2002-2014 التطويعات الرائدة في هيكل الوفيات عند النساء هي

الرعاية الصحية من الاتحاد الروسي ، المجلة الروسية. 2016 ؛ 60 (6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307 منظمة الرعاية الصحية

سواء سرطان الثدي (18.1٪) ، المعدة (11.3٪) ، القولون والمستقيم (15.2٪) ، المبيض (6.3٪) ، القصبة الهوائية ، القصبات الهوائية ، الرئة (6.0٪) ... نسبة كبيرة من سرطان البنكرياس (5.4٪) ، عنق الرحم (4.9٪) ، جسم الرحم (4.2٪) ، الكبد ، القنوات الصفراوية (3.0٪). اللوكيميا 3.0٪ ، سرطان المريء - 2.7٪ ، أورام الجهاز العصبي المركزي - 2.5٪ ، سرطان الكلى - 2.3٪. الأورام الخبيثة لأعضاء الجهاز التناسلي تمثل 34.7٪. في عام 2014 ، في هيكل الوفيات عند النساء ، احتل سرطان الثدي (17.7٪) والمعدة (9.3٪) والقولون (8.3٪) المراكز الثلاثة الأولى. ثم كان هناك سرطان البنكرياس (6.9٪) والمستقيم (6.5٪) ، وفقًا للترددات اللاسلكية وسرطان الرئة والبنكرياس (انظر الشكل 3). علاوة على ذلك ، تمثل أورام الأعضاء التناسلية 18.0٪ من جميع الأورام الخبيثة عند النساء.

تم تسجيل الحد الأقصى لمعدل الوفيات لكل من الرجال (984.9٪) والنساء (440.6٪) في الفترات العمرية 70 سنة وما فوق. كان الأشخاص في سن العمل في المتوسط ​​34.9٪ من الرجال و 23.9٪ من النساء الذين ماتوا من الأورام.

معدل وفيات سكان جمهورية بيلاروسيا من الأورام الخبيثة له معدلات أقل من معدلاته في الاتحاد الروسي ومقاطعة الفولغا الفيدرالية. ومع ذلك ، كان من الممكن تحديد بعض الاتجاهات غير المواتية التي تتطلب اهتمام المتخصصين. وبالتالي ، كانت هناك زيادة في معدل الوفيات من الأورام عند النساء في الفترات العمرية 60-64 سنة بنسبة 4٪ ، وهو أمر ينذر بالخطر بشكل خاص ، في 20-24 سنة بنسبة 5.3٪. على الرغم من أن معدل الوفيات من الأورام الخبيثة بين السكان في سن العمل في جمهورية بيلاروسيا ، بشكل عام ، يقل بنسبة 18.3 ٪ عن معدل الوفيات في الاتحاد الروسي ، فإن معدل وفيات السكان في سن العمل بسبب الأورام عند الرجال في عام 2014 تجاوزت ذلك في عام 2002 بنسبة 18.1٪. هناك زيادة في معدل الوفيات من أورام بعض المواقع ، على سبيل المثال ، زيادة كبيرة في معدل الوفيات من سرطان الجلد ، والأورام الخبيثة للأنسجة الرخوة ، وغدة البروستاتا ، وسرطان القولون ، والبنكرياس عند الرجال ؛ من سرطان المثانة والبنكرياس والأورام اللمفاوية اللاهودجكينية وأورام الأعضاء التناسلية الأنثوية عند النساء. بالإضافة إلى ذلك ، الخصوصية الإقليمية واضحة للعيان. يختلف هيكل الوفيات بين الإناث إلى حد ما ،

حيث يحتل المركز 4-5 سرطان البنكرياس (6.9٪) والمستقيم (6.5٪) ، في الاتحاد الروسي ، سرطان الرئة والبنكرياس. يتسم السكان الإناث بتوجه معتدل نحو زيادة الوفيات بمتوسط ​​معدل نمو سنوي يبلغ 1.0٪. الحد الأقصى لعدد الوفيات يحدث في الفترة العمرية 50-69 سنة (48.4٪) (52.7٪ للرجال ، 35.3٪ للنساء). وفقًا للتقديرات المتوقعة ، من الممكن حدوث انخفاض في معدل الوفيات من الأورام بين سكان جمهورية باشكورتوستان.

يجب أن تؤخذ السمات المحددة للوفيات من الأورام الخبيثة في الاعتبار في التخطيط طويل الأمد للعلاج والتدابير الوقائية وتحسين رعاية الأورام لهذه الفئة من المرضى.

التمويل. لم تكن الدراسة برعاية.

المؤلفات

1. الحولية الديمغرافية لروسيا. موسكو: Rosstat ؛ 2002-2015.

2. العمليات الديمغرافية في جمهورية باشكورتوستان: جمع إحصائي. أوفا. 2002-2014.

3. الأورام الخبيثة في روسيا 2002-2014. (المراضة والوفيات) / إد. الجحيم. كابرينا ، في. ستارينسكي ، ج. بيتروفا. م: MNIOI لهم. ب. Herzen - فرع من مؤسسة الميزانية الفيدرالية الحكومية "NMIRC" التابعة لوزارة الصحة في روسيا ؛ 2003-2015.

4. التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة. مراجعة X (ICD-10). جنيف: منظمة الصحة العالمية ؛ 1995 ؛ الحجم 1.

1. الحولية الديمغرافية لروسيا. ... موسكو: Rosstat ؛ 2002-2015. (بالروسية)

2. العمليات الديمغرافية في جمهورية باشكورتوستان: الكتاب الإحصائي السنوي. ... أوفا. 2002-2014. (بالروسية)

3. الأورام الخبيثة في روسيا 2002-2014. (المراضة والوفيات). / محرران. ميلادي. كابرين ، في. ستارينسكي ، ج. بيتروفا. موسكو. 2003-2015. (بالروسية)

أتحليل حالات الموت والوفاة من الأعصاب الخبيثة للأعضاء التناسلية الأنثوية في منطقة موسكو (للفترة 2011-2015)

سيرجي ميناكوف

دكتوراه ، دكتوراه ، وزارة الصحة في منطقة موسكو

كراسنوجورسك, روسيا

حاشية. ملاحظة

تم إجراء تحليل المراضة والوفيات في منطقة موسكو من الأورام الخبيثة لأعضاء الجهاز التناسلي للأنثى. يتم إجراء تقييم مقارن مع مؤشرات مماثلة في الاتحاد الروسي والمقاطعة الفيدرالية المركزية.

أباستراكت

تحليل معدلات الاعتلال والوفيات في منطقة موسكو من الأورام الخبيثة للجهاز التناسلي للأنثى. تقييم مقارن مع تلك الموجودة في الاتحاد الروسي والمقاطعة الفيدرالية المركزية.

الكلمات الدالة:أمراض أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي. المراضة. معدل الوفيات؛ انتشار؛ سرطان الرحم؛ سرطان عنق الرحم سرطان الثدي سرطان المبيض.

الكلمات الدالة:أمراض الجهاز التناسلي للأنثى. المراضة. معدل الوفيات؛ سقوط؛ سرطان الرحم؛ سرطان عنق الرحم سرطان الثدي؛ سرطان المبيض.

يحدد الاتجاه التصاعدي الحالي في حالات الإصابة بالسرطان في جميع أنحاء العالم وفي الاتحاد الروسي (المشار إليه فيما يلي باسم RF) الاهتمام المتزايد بهذه المشكلة الطبية والاجتماعية. من أجل تحسين حقيقي في الحالة الصحية للسكان ، من الضروري زيادة كفاءة البرامج الفيدرالية الحالية وإدخال برامج جديدة ، بما في ذلك البرامج الإقليمية ، تهدف إلى الوقاية والتشخيص المبكر في الوقت المناسب للأمراض السرطانية والأورام الخبيثة (يشار إليها فيما يلي - السرطان ).

نتيجة لتنفيذ برنامج أوروبا لمكافحة السرطان في دول الاتحاد الأوروبي ، والتي كانت مكوناته الرئيسية تدابير تهدف إلى مكافحة التدخين ، وترشيد التغذية عن طريق زيادة استهلاك الأغذية النباتية وتقليل نسبة المنتجات الحيوانية ، ومنع الآثار السلبية من الأشعة فوق البنفسجية ، وكذلك توصيات التنفيذ الصارمة للفحص والتشخيص المبكر للأورام الخبيثة ، انخفض معدل الوفيات من السرطان لمدة 10 سنوات بنسبة 15 ٪.

في الوقت نفسه ، وفقًا للإحصاءات الطبية في الاتحاد الروسي ، هناك زيادة مطردة في حالات الإصابة بالسرطان. لذلك ، في عام 2015 ، كان معدل الإصابة 241.35 لكل 100،000 من السكان ، وهو أعلى بنسبة 10.8٪ من مستوى عام 2006 (217.88). المواقع الرئيسية في بنية المراضة العامة هي: الجلد (12.5٪ ، سرطان الجلد - 14.2٪) ، الغدة الثديية (11.4٪) ، القصبة الهوائية ، القصبات الهوائية ، الرئة (10.2٪) ، القولون (6 ، 6٪) ، المعدة (6.4). ٪).

وفي نفس الوقت جاءت أورام الجهاز التناسلي (20.7٪) على رأس هيكل الإصابة بالأورام الخبيثة.

في منطقة موسكو (المشار إليها فيما يلي باسم MO) في عام 2015 ، تم تسجيل 6449 حالة من أمراض الأورام لأعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي (المشار إليها فيما يلي باسم YR). أكثر من نصف الحالات - 3526 سرطان ثدي (54.7٪). سرطان الجسم الرحمي - 1369 حالة (21.2٪) ، سرطان عنق الرحم - 875 حالة (13.6٪). تم تشخيص سرطان المبيض في 679 حالة (10.5٪) (الشكل 1).

الشكل 1. هيكل حدوث الأورام الخبيثة لخام الحديد في MC

للفترة 2011 - 2015 بالنسبة إلى علم التصنيف المشار إليه في MO ، هناك زيادة في معدلات الإصابة بالأمراض. يحدث أعلى معدل نمو مع سرطان المبيض بنسبة 13.8٪ ، وهو ما يتجاوز بشكل كبير نفس المؤشر في الاتحاد الروسي والمقاطعة الفيدرالية المركزية (المشار إليها فيما يلي باسم المنطقة الفيدرالية المركزية) (2.9٪ و 3.8٪ ، على التوالي). ارتفع معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم خلال الفترة المشار إليها بنسبة 7.4٪ (RF - 9.6٪ ، المنطقة الفيدرالية المركزية - 7.2٪). سرطان الثدي والرحم - 5.8٪ (RF - 10٪ ، CFD - 7.8٪) و 4.7٪ على التوالي (RF - 9.8٪ ، CFD - 10.8٪).

في هيكل الوفيات بين سكان روسيا ، يحتل السرطان المرتبة الثانية (15.5٪) بعد أمراض الدورة الدموية (48.7٪). في هيكل وفيات سكان الاتحاد الروسي من الأورام الخبيثة ، تتكون الحصة الأكبر من أمراض القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئة (17.3٪) والمعدة (10.3٪) والقولون (7.9٪) والثدي ( 7.8٪) ، البنكرياس (5.9٪).

في هيكل وفيات الإناث في الاتحاد الروسي ، سرطان الثدي (16.7٪) ، القولون (9.8٪) ، المعدة (9.3٪) ، أمراض القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئة (6.8٪) لها أكبر وزن محدد. . في الاتحاد الروسي ، تبلغ نسبة الوفيات الناجمة عن الأورام الخبيثة لخام الحديد في الهيكل العام لوفيات الإناث 32.0٪

من بين أسباب الوفيات بين السكان ، تحتل وزارة التعليم والعلوم في ZNO المرتبة الثانية (17 ٪) بعد أمراض الدورة الدموية (61 ٪). في عام 2015 ، توفيت 7841 امرأة بسبب السرطان. ومن بين جميع أسباب الوفيات الناجمة عن السرطان ، بلغت نسبة السرطان في أعضاء الحديد الخام 31.5٪ (2473 حالة).

في هيكل الوفيات من الأورام الخبيثة لأعضاء خام الحديد في البلدية ، ينتمي الوزن المحدد الأكبر إلى أورام الغدة الثديية الخبيثة - 51.5 ٪ (1268 حالة). يشكل سرطان جسم الرحم وسرطان عنق الرحم 18.7٪ و 18.1٪ (464 و 450 حالة) على التوالي. يمثل سرطان المبيض 11.7٪ (291 حالة) (الشكل 2).

الشكل 2. هيكل الوفيات الناجمة عن السرطان في أجسام خام الحديد في MC

بشكل عام ، تتجه معدلات الوفيات بسبب سرطانات الثدي وعنق الرحم والمبيض إلى الانخفاض. كانت معدلات الوفيات الموحدة في عام 2015 من علم الأمراض المشار إليها كما يلي:

• سرطان الثدي - 9.65 (RF - 9.09 ؛ المنطقة الفيدرالية المركزية - 9.19) ، وهو أقل بنسبة 11.9٪ عن عام 2011 ؛
• سرطان عنق الرحم - 4.5 (RF - 5.39 ؛ المنطقة الفيدرالية المركزية - 4.74) ، وهو أقل بنسبة 4.5٪ عن عام 2011 ؛
• سرطان المبيض - 5.92 (RF - 5.33 ؛ المنطقة الفيدرالية المركزية - 5.52) ، وهو أقل بنسبة 2.6٪ عن عام 2011.

على خلفية هذا الانخفاض ، هناك زيادة في معدل الوفيات من سرطان جسم الرحم بنسبة 6.8 ٪ من مستوى 2011 (في 2015 - 5.53 ؛ RF - 4.24 ؛ المنطقة الفيدرالية المركزية - 4.44).

وبالتالي ، فإن مؤشرات المراضة والوفيات من الأورام الخبيثة لأعضاء خام الحديد في MC تتوافق بشكل عام مع تلك الموجودة في المنطقة الفيدرالية المركزية والاتحاد الروسي.

أحد الأسباب الرئيسية لارتفاع معدل الوفيات في علم أمراض الأورام هو التشخيص المتأخر بسبب عدم كفاية انتشار برامج الفحص للكشف المبكر عن السرطان ، بما في ذلك الأعضاء التناسلية الأنثوية ، على الرغم من حقيقة أنه تم الآن تطوير طرق فعالة للتشخيص قبل السريري واختبارها في الممارسة العملية ، مما يتطلب مقدمة واسعة النطاق في الممارسة الطبية.

في الاتحاد الروسي ، تم تشكيل مفهوم تطوير الرعاية الصحية حتى عام 2020 ويتم تنفيذه ، مما يوفر توسعًا تدريجيًا في تغطية السكان بالفحص ، وتحسين جودة وتوافر التشخيص والعلاج ، وتعزيز نمط حياة صحي . سيسمح تنفيذ أنشطة المفهوم بتحقيق خفض في معدل الوفيات ، بما في ذلك من السرطان ، وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع للسكان.

فهرس:

1. الرعاية الصحية في روسيا ، 2015: Stat. جمع / Rosstat. - M. ، 2015. - 174 ص.
2. الأورام الخبيثة في روسيا عام 2011 (المراضة والوفيات). إد. في و. تشيسوفا ، في. ستارينسكي ، ج. بيتروفا. - M.، Federal State Budget Institution “MNIOI im. ب. Herzen "من وزارة الصحة الروسية ، 2013. - 289 ص.
3. الأورام الخبيثة في روسيا عام 2015 (المراضة والوفيات). إد. الجحيم. كابرينا ، في. ستارينسكي ، ج. بيتروفا. - م ، MNIOI لهم. ب. Herzen - فرع من مؤسسة الموازنة الحكومية الفيدرالية "FMITs im. ب. هيرزن ، وزارة الصحة الروسية ، 2017. - 250 ص.
4. الصحة العامة والرعاية الصحية [مورد إلكتروني]: كتاب مدرسي / Lisitsyn Yu.P.، Ulumbekova G.E. - الطبعة الثالثة ، القس. و أضف. - م: GEOTAR-Media، 2013.

تظهر الزيادة في معدلات الاعتلال والوفيات في الفترة من 1991 إلى 1996.

من خلال أخذ العمر والجنس والاختلافات الإقليمية في الاعتبار ، تحلل الورقة معدلات الإصابة بالأورام الخبيثة والوفيات في روسيا في عام 1996.

ن. ترابيزنيكوف ، إي. أكسل ، ن. بارمينا
مركز بلوخين لأبحاث السرطان ، الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، موسكو

NN Trapeznikov، Ye.M. Axel، N.M. Barmina N.N. Blokhin Cancer Research Centre، Russian Academy of Medical Sciences، Moscow

ح زاد عدد المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا بأورام خبيثة خلال الفترة 1991-1996. بنسبة 7٪ وبلغ عددهم 422 ألف نسمة ، وهو ما يتوافق مع تسجيل مرض واحد في المتوسط ​​كل 1.3 دقيقة. بحلول عام 2000 ، من المتوقع أن يرتفع عدد الحالات الجديدة من الأمراض إلى 480 ألف.
في الرجال المصابين بأورام خبيثة ، يحتل سرطان الرئة (26.5٪) ، والمعدة (14.2٪) ، والجلد (8.9٪) ، وبرومة الدم (4.6٪) ، وسرطان القولون (4.5٪)) ، وسرطان البروستاتا والمثانة (4.0٪) المراكز الأولى في الرجال. النسبة المئوية لكلٍّ من النساء - سرطان الثدي (18.3٪) ، الجلد (13.7٪) ، المعدة (10.4٪) ، جسم الرحم (6.5٪) ، القولون (6.4٪) ، عنق الرحم (5.5٪) ، المبيض (5.1٪) .
دينامياتيتم التعبير عن هيكل المراضة في سكان المناطق الاقتصادية لروسيا منذ عام 1991 عند الرجال في انخفاض واسع النطاق في نسبة سرطان المعدة ، والميل نحو انخفاض أو استقرار سرطان الرئة ، وفي معظم المناطق ، سرطان الشفة و المريء. زادت نسبة الأورام غير الميلانينية في الجلد وسرطان البروستاتا وسرطان الكلى (باستثناء الشمال الغربي) والغدة الدرقية (باستثناء الشمال والأورال). عند النساء ، هناك انخفاض أو اتجاه هبوطي في نسبة سرطان المريء والمعدة والرئة وعنق الرحم (الأخير ، باستثناء مناطق شمال غرب وشرق سيبيريا). كانت هناك زيادة في نسبة سرطان الثدي (باستثناء المنطقة الشمالية الغربية ومنطقة كالينينغراد) وفي بعض المناطق - سرطان الغدة الدرقية.
تراوحت نسبة حدوث الأورام الخبيثة لكل 100،000 من السكان الذكور (في المؤشرات الموحدة) من 234.9 (منطقة شمال القوقاز) إلى 289.6 - 290.5 (المنطقة الشمالية الغربية ومنطقة كالينينغراد) ؛ أعلى معدل للإصابة بسرطان الشفة (8.5) - في منطقة الفولغا ، وسرطان المريء (13.1) والمعدة (42.8) - في الشمال ، الكبد (8.6) - في غرب سيبيريا ، أورام الجلد غير الميلانينية (30 ، 0) - في شمال القوقاز. تزيد احتمالية إصابة الرجال بسرطان المعدة والقولون والمستقيم والبنكرياس بمقدار 1.2 - 2.3 مرة مقارنة بالنساء ، و 6.1 - 7.3 مرة - سرطان الشفة والمريء والمثانة ، و 9.2 - سرطان الرئة و 21.9 - سرطان الحنجرة. في النساء ، يكون معدل الإصابة بسرطان المرارة وسرطان الجلد أعلى بمقدار 1.2 - 1.3 مرة عن الرجال ، كما أن الإصابة بسرطان الغدة الدرقية أعلى 4.1 مرة.
تراوحت التقلبات في معدلات المراضة لدى النساء من 158.3 - 158.5 (شرق سيبيريا وفولغو فياتكا) إلى 194.2 - 195.5 (مناطق غرب سيبيريا والشمال الغربي).
مقارنة بالمناطق الأخرى ، فإن نسبة الإصابة بسرطان الشفة (1.7) والرئة (12.6) في منطقة غرب سيبيريا أعلى بكثير ؛ المعدة (19.2) ، القولون (14.6) والغدة الثديية (43.2) - في الشمال الغربي ؛ الكبد (4.1) - في الشرق الأقصى ، جسم الرحم (13.7) - في الوسط ، الغدة الدرقية (7.7) - في غرب سيبيريا ، المبيض (11.2) والأرومة الدموية (14.0) - في منطقة كالينينغراد.
في بعض المناطق الإدارية لروسيا ، لوحظ الحد الأقصى للإصابة في عام 1996 عند الرجال - في منطقتي ساراتوف (336.5) وساخالين (326.9) ، عند النساء - في منطقة كيميروفو (233.7) وسانت بطرسبرغ (211.0) ...
وسجلت أعلى معدلات الإصابة بسرطان المريء في جمهوريتي توفا (23.1 و 22.3 ، على التوالي ، للرجال والنساء) وياكوتيا (33.1 و 7.7) ؛ المعدة - في توفا (53.9 و 24.3) ومنطقة نوفغورود (51.8 - عند الرجال) ؛ المستقيم - في منطقة ماجادان (17.0 و 15.2) ، كاريليا (21.1 - للرجال) ومنطقة كالينينغراد (19.2 - للنساء) ؛ الرئة - عند الرجال في منطقتي ساراتوف (98.3) وتامبوف (95.8) ، والنساء - في ياقوتيا (23.1) ومنطقة كيميروفو (20.7) ؛ الغدة الثديية - في أوسيتيا الشمالية (49.5) ، عنق الرحم - في توفا (24.1) ، المثانة - في مناطق الحكم الذاتي اليهودي (17.5) وكامتشاتكا (17.0) - عند الرجال ؛ في مناطق سامارا (2.8) وكيميروفو (2.7) - بين النساء.
كانت الزيادة في معدلات الاعتلال المعيارية للفترة من 1991 إلى 1996 في روسيا 2.1 و 10.6٪ ، على التوالي ، للرجال والنساء. كان المؤشر الأكثر أهمية في سرطان الجلد (35 و 15.4٪) ، سرطان البروستاتا (31.4٪) والثدي (18.5٪) ، داء الأرومة الدموية (4.8 و 11.9٪) ، القولون (13 ، 8 و 14.4٪) وجسم الرحم (24.2٪). الإصابة بسرطان الشفة (بنسبة 14.1 و 9.1٪) والمعدة (بنسبة 10.2 و 9.7٪) والمريء (بنسبة 8.9 و 22.2٪) والكبد (بنسبة 3.3 و 7٪ 1٪) عند الرجال - سرطان الحنجرة (5.1٪) والرئة (5.0٪).
في 1991-1996 كانت الزيادة في عدد الأورام الخبيثة التي تم تشخيصها حديثًا في روسيا 4.1٪ للرجال و 10٪ للنساء. كان أكثر وضوحا بسبب زيادة خطر الإصابة بسرطان الكلى (بنسبة 43.6٪ لدى الرجال و 40.2٪ لدى النساء) ، وسرطان الغدة الدرقية (16.7 و 51.8٪) ، وسرطان المثانة (15.2 و 10 ، 2٪) وسرطان الجلد. (31.7٪ و 20.6٪) وفي الرجال بالإضافة إلى سرطان الخصية (40.8٪) والبروستاتا (34.3٪) وفي النساء - سرطان الثدي (19.7٪) وجسم الرحم (24.0٪). فيما يتعلق بالتغير في خطر الإصابة بالمرض ، فإن عدد أمراض سرطان المعدة لدى الأشخاص من كلا الجنسين (بنسبة 10.3 و 12.3٪) والمريء (بنسبة 9.5 و 24.2٪) عند الرجال - أورام خبيثة في تجويف الأنف ، الأذن الوسطى والجيوب الأنفية (11.3٪) ، الشفاه (14.3٪) ، عند النساء - الكبد (9.8٪) ، المشيمة (35.9٪) ، العظام والغضاريف المفصلية (10.2٪).
تبلغ احتمالية الإصابة بورم خبيث خلال الحياة القادمة للمولود الجديد في روسيا عام 1996 17.4٪ للصبي و 18.5٪ للفتاة. الأولاد هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة (4.7٪) ، المعدة (2.6٪) ، الجلد (1.6٪) ، الفتيات - سرطان الثدي (3.5٪) ، المعدة (2.1٪)) ، القولون (1.3٪) ، الجلد (2.6٪) ، عنق الرحم (1.1٪).
يبلغ احتمال الإصابة بالمرض في سن العمل للأشخاص الذين عاشوا حتى سن 20 عامًا 6.7٪ للرجال و 5.4٪ للنساء في روسيا. نسبة احتمالية الإصابة بالمرض في هذا العمر في الاحتمالية الإجمالية للإصابة بهذا النوع من الورم طوال الحياة القادمة هي الأعلى في روسيا لدى الرجال المصابين بأورام خبيثة في الحنجرة (49.2٪) والرئة (38.3٪) والعظام و الأنسجة الرخوة (47.8٪) ، الأورام الدموية الخبيثة (44.6٪) ، عند النساء - مع سرطان عنق الرحم (46.4٪) ، الثدي (42.9٪) ، العظام والأنسجة الرخوة والأورام الدموية الخبيثة (33.3٪ لكل منهما).
تبلغ احتمالية وفاة مولود جديد في روسيا عام 1996 بسبب ورم خبيث خلال الحياة التالية 14.1٪ للأولاد و 11.9٪ للفتيات. بالنسبة لجميع أنواع الأورام ، فإن هذا الرقم أعلى عند الرجال ، باستثناء سرطان القولون والمستقيم ، وكذلك الأورام الخبيثة في الجلد. عند الرجال ، يكون أكثر وضوحًا في سرطان الرئة (4.4٪) والمعدة (2.4٪) ، وسرطان الثدي (1.8٪) لدى النساء ، وسرطان المعدة (1.9٪) والقولون (0.94٪).
في سن مبكرة ، يكون احتمال وفاة المريض المصاب بورم خبيث من هذا المرض أعلى بمئات المرات من احتمال موته من سبب آخر ؛ في سن 50-54 ، تصل هذه الاختلافات إلى 14 ضعفًا ، وفي 70-74 عامًا ، تنخفض إلى 2.5 - 4. في سن الشيخوخة ، يكون احتمال الوفاة من أسباب أخرى أعلى بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أورام الجلد الخبيثة ، الثدي (70 - 74 سنة) أو قريب جدا من سرطان عنق الرحم.
في عام 1996 ، كما في السنوات السابقة ، كان متوسط ​​العمر المتوقع للرجال المصابين بأورام خبيثة أقل من النساء ، خاصة مع أورام الجلد والعظام والأنسجة الرخوة والمستقيم والحنجرة وبرومة الدم.
إلى أقصى حد ، ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع لدى الأشخاص المصابين بسرطان المريء والمعدة والرئتين. في سرطان القولون ، يكون متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى البالغين من العمر 40 عامًا أعلى منه في سرطان المستقيم ؛ في سرطان عنق الرحم ، يكون أعلى منه في سرطان الثدي. يقترب متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من أورام الجلد الخبيثة في سن 40 وما فوق مؤشر مماثل لعامة السكان.
1980 - 1996 ارتفع عدد الوفيات بسبب السرطان بنسبة 30٪ وبلغ 291.2 ألف.

لكل 100،000 من السكان ، لوحظت أعلى معدلات الوفيات من الأورام الخبيثة في عام 1996 في المنطقة الاقتصادية الشمالية الغربية (234.7 و 114.2 ، على التوالي ، عند الرجال والنساء) ، من سرطان المريء (12.5 و 2.2) - في الشمال ، القولون ( 15.7 و 11.7) والجلد (2.6 عند الرجال) والبروستاتا (9.7) والغدد الثديية (20.3) وسرطان الدم (5.6 عند الرجال) - في المنطقة الشمالية الغربية والحنجرة - في وسط الأرض السوداء (9.7 عند الرجال) وفي الشرق سيبيريا (0.74 عند النساء) ، في النساء من سرطان الشفة وتجويف الفم والبلعوم (1.7) والجلد (2 ، 1) ، وأعضاء المسالك البولية (3.8) - في الشرق الأقصى. في منطقة كالينينغراد ، يموت الرجال غالبًا بسبب سرطان المستقيم (10.3) والرئة (80.1) والأعضاء البولية (15.8). في بعض المناطق الإدارية ، كان الحد الأقصى للوفيات من الأورام الخبيثة للرجال في عام 1996 في مناطق لينينغراد وبسكوف ونوفغورود وساخالين (238.1 - 259.7) ، بالنسبة للنساء - في سانت بطرسبرغ ، جمهوريتي توفا وساخا ، منطقة ماجادان (122.5 - 144.4) ؛ سرطان المريء - في جمهورية سخا (32.4 و 9.7 على التوالي ، للرجال والنساء) وتوفا (25.0 و 22.6) ، وكذلك في الرجال في أوكروغ تشوكوتكا المستقلة (25.6) ومنطقة ماجادان (23.4) ؛ من سرطان المعدة - في Tuva (60.4 و 20.0) ، بسكوف (48.3) ، تشيتا (46.6) ونوفغورود (45.9) - عند الرجال ، أوكروغ تشوكوتكا المستقلة (18.7) ، كالوغا (20.4) وفلاديميرسكايا (18.6) - بين النساء ؛ لسرطان القولون - في سانت بطرسبرغ (17.8 و 13.9) وموسكو (16.7 و 12.6) ؛ المستقيم - في مناطق الحكم الذاتي في تشيليابينسك وساخالين واليهودية (12.6 - 14.4) - عند الرجال ، في مناطق جمهورية خاكاسيا وكالينينغراد وماغادان (8.9 - 10.9) - عند النساء ؛ من سرطان الرئة - في سخالين (89.4) وأستراخان(85.7) مناطق وإقليم ألتاي (83.9) - بين الرجال ، في جمهوريات سخا (19.1) ، توفا (17.7) - بين النساء. أعلى بشكل ملحوظ من المتوسط ​​في روسيا (16.4) ، الوفيات من سرطان الثدي في منطقة ماجادان (25.0) ، سانت بطرسبرغ وموسكو (22.4 لكل منهما) ، من سرطان عنق الرحم (4.8 في المتوسط) روسيا) - في توفا (16.1) ، مناطق خاكاسيا (11.7) ، سخالين (10.4) وتومسك (10.2). معدل الوفيات من سرطان البروستاتا أعلى بـ 2.7 مرة من المعدل الوطني (7.5) في أوكروغ تشوكوتكا المستقلة (20.2) ، 1.6 مرة- في مناطق الحكم الذاتي في إيركوتسك وتومسك وأستراخان واليهودية.
1991-1996 في روسيا ، كانت هناك زيادة في معدل الزيادة في معدلات الوفيات الموحدة من سرطان الشفة وتجويف الفم والبلعوم (6.0٪ و 10.0٪) والقولون (6.8 و 7.5٪) والمستقيم (3.6٪ عند الرجال). الحنجرة (5٪ عند الرجال) ، الجلد (10.5 و 14.3٪) ، الأعضاء البولية (14.4 و 10.7٪) ، البروستات (18.5٪) والثدي (15.4٪) الغدد ، عنق الرحم (2.0٪). كان هناك انخفاض في معدل الوفيات من سرطان المريء (بنسبة 9.2 و 23.5٪ على التوالي لدى الرجال والنساء) والمعدة (بنسبة 11.3 و 14.5٪) والرئة (بنسبة 5.3 و 6.9٪) والأورام الخبيثة الدموية (بنسبة 6.6٪). و 6.2٪) ولدى النساء وسرطان المستقيم (0.8٪) والحنجرة (3.9٪) والعظام والأنسجة الرخوة (بنسبة 2.3٪).
إن القضاء المشروط على الأورام الخبيثة كأسباب لوفاة السكان من شأنه أن يزيد متوسط ​​العمر المتوقع للمواليد الجدد بمقدار 2.0 سنة. يكون للوفاة من سرطان الرئة (بمقدار 0.56 سنة) والمعدة (بنسبة 0.29) ، والأرومة الدموية (بنسبة 0.13 سنة) أقصى تأثير على خفض متوسط ​​العمر المتوقع للرجال ؛ النساء - من سرطان الثدي (بنسبة 0.33 سنة) ، والمعدة (بنسبة 0.26 سنة) ، والقولون - (بنسبة 0.12 سنة) ، وبرومة الدم (بنسبة 0.13 سنة) ، والرئة (0.12 سنة) ... في المتوسط ​​، تفقد المرأة التي توفيت بسبب ورم خبيث سنوات من حياتها أكثر من الرجل (16.9 مقابل 14.5 سنة). يتكبد أولئك الذين ماتوا من داء الأرومة الدموية (19.2 و 22.0 سنة ، على التوالي ، الرجال والنساء) أكبر الخسائر ، والأورام الخبيثة للعظام والأنسجة الرخوة (17.3 و 20.4 سنة) ، وسرطان الثدي (18 سنة) ، 5 سنوات) وعنق الرحم (18.4 سنة).
بسبب الوفيات من الأورام الخبيثة ، فقد سكان روسيا في عام 1996 4.5 مليون شخص - سنة من العمر. أكبر ضرر يلحق بالمجتمع هو سرطان الرئة (808.2 ألف شخص - سنة) والمعدة (642.9 ألف) والثدي (367.0 ألف) وداء الأرومات الدموية (287.5 ألف).
الخسائر الاقتصادية المشروطة بسبب الوفيات من الأورام الخبيثة في عام 1996 بلغت 3.9 مليار روبل. (بأسعار 1990) ، بما في ذلك 685.9 مليون روبل. - من سرطان الرئة 544.8 مليون روبل. - المعدة 308.1 مليون روبل. - الثدي: 375.7 مليون روبل. - من داء الأرومة الدموية.
يجب إجراء تحليل وتقييم الاتجاهات في معدلات الاعتلال والوفيات ومشتقاتها بشكل منهجي ، مما يسهل تنفيذ الصلة بين التخطيط والإدارة ، من جهة ، وتقييم فعالية التدابير المتخذة ، من جهة أخرى.

المؤلفات:

1. Dvoirin V.V. إحصائيات الأورام الخبيثة في روسيا ، 1990 - نشرة ONTs AMS في روسيا. - 1992. - رقم 4. - ص3-14.
2. Trapeznikov N.N.، Axel E.M. المراضة والوفيات من الأورام الخبيثة من سكان بلدان رابطة الدول المستقلة في عام 1996 - M. ، 1997. - ص 302.
3. Dvoyrin V.V. ، Axel E.M. تحليل مكونات ديناميات حدوث الأورام الخبيثة: الطريقة. التوصيات. - م ، 1987.
4. Dvoyrin V.V. ، Axel E.M. طريقة حساب احتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة طوال الحياة القادمة. التوصيات. - م ، 1988.

الأورام الخبيثة هي أحد الأسباب الرئيسية للوفيات بين السكان ، مما يعكس الوضع الديموغرافي في روسيا. على الرغم من النمو المستمر في معدل الوفيات في روسيا ككل ، لم يتغير هيكلها بشكل كبير (2004-2010).

في المقام الأول الوفيات من أمراض الدورة الدموية (42.2٪) ، في المرتبة الثانية - الوفيات من الحوادث والتسمم والإصابات (25.2٪) ، وفي المرتبة الثالثة السرطان المستقر (12.4٪).

في الهيكل العام للوفيات في روسيا في عام 2009 من أسباب مختلفة للوفاة ، كانت نسبة الوفيات من الأورام الخبيثة 14.5٪ ؛ بلغ عدد السكان الذكور 14.9 ٪ ، والإناث - 14.0 ٪. ومن بين المتوفين في سن العمل (15-59 سنة) بلغت نسبة الوفيات بسبب الأورام الخبيثة 14.2٪.

أرز. 3.14. نسبة أسباب الوفيات بين سكان الاتحاد الروسي في عام 2009 (٪)

وتجدر الإشارة إلى أن نسبة الأورام الخبيثة لدى النساء تمثل 14.9٪ من جميع الوفيات في الاتحاد الروسي ، أو في المرتبة الثانية بعد أمراض القلب والأوعية الدموية (64.8٪) ، وفي الرجال تأتي في المرتبة الثالثة وتبلغ 14.9٪ في الاتحاد الروسي (الشكل 3.13،3.14 ، 3.15.)

أرز. 3.15. نسبة الوفيات الناجمة عن الأسباب الرئيسية للوفاة بين النساء في الاتحاد الروسي في عام 2009 (٪)

وبالتالي ، مقابل كل سادس امرأة ولكل عشر رجل من عدد الوفيات في الجمهورية خلال العام ، فإن الأورام الخبيثة هي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة.

في السكان الذكور ، أدت الصدمات والتسمم (16.5٪) إلى تحويل الأورام الخبيثة إلى المرتبة الثالثة (الشكل 3.16).

أرز. 3.16. نسبة الوفيات الناجمة عن الأسباب الرئيسية للوفاة بين الرجال في الاتحاد الروسي عام 2009 (٪)

في الاتحاد الروسي ، كان هناك اتجاه نحو تفاقم معدلات الوفيات من الأورام الخبيثة: ارتفع معدل الوفيات لكل 100 ألف من السكان من 192 (في عام 2004) إلى 204.9 (في عام 2009) عند الرجال - من 220 إلى 237.1 ، في النساء من 160 إلى 171.3. زيادة معدل الوفيات من الأورام الخبيثة للفترة من 1990 إلى 2005 بلغت حوالي 6-8٪.

في عام 2004 ، توفي 287593 شخصًا بسبب الأورام الخبيثة في روسيا: 53760 من سرطان الرئة ، 39708 من سرطان المعدة ، 36062 من سرطان القولون والمستقيم ، 23058 من سرطان الثدي.

في هيكل الوفيات بين الرجال ، كان سرطان الرئة 29.0٪ ، وسرطان المعدة 14.5٪ ، وسرطان الثدي لدى النساء 17.4٪ ، وسرطان القولون والمستقيم 15.0٪ ، وسرطان المعدة 13.0٪.

كان متوسط ​​عمر الرجال الذين ماتوا بسبب الأورام الخبيثة 65 عامًا والنساء - 67 عامًا. كان الحد الأقصى للسن هو عمر من ماتوا من سرطان المريء والبنكرياس وغدد البروستاتا والمعدة والمثانة (67-72 سنة).

أرز. 3.17. بلغ عدد حالات السرطان والوفيات في روسيا عام 2009

في هيكل الوفيات ، المؤشرات الموحدة في روسيا للفترة من 1990 إلى 2005. كانت هناك بعض التغييرات. المراكز الثلاثة الأولى في عام 1990 كانت مأخوذة من سرطان الرئة والمعدة والمريء. في 2005. في الرجال ، انتقل سرطان القولون وسرطان الكبد إلى المركزين الثالث والرابع ، على التوالي ، عند النساء ، انتقل سرطان الثدي من المركز الرابع إلى المركز الثاني ، وسرطان عنق الرحم - من المرتبة الخامسة إلى المرتبة الرابعة ، والمريء - من المركز الثالث إلى المركز الثامن.

أدت الزيادة في عدد المرضى الذين يعانون من أورام الكبد الخبيثة ، وصعوبات التشخيص ، والتحقق المورفولوجي للتشخيص ، وحدوث التهاب الكبد الفيروسي ، وإزمان العملية ، إلى احتلال هذه الحالة المرضية في المراكز الرئيسية في الترتيب المرتبة للمراضة و ، تبعا لذلك ، معدل الوفيات.

بلغ عدد الوفيات بسبب السرطان في موسكو عام 2004 وصل إلى 23033 شخصًا. بين الرجال ، في هيكل الوفيات ، احتل سرطان الرئة المركز الأول (22.3٪) ، والثاني - سرطان المعدة (14.5٪) ، والثالث - سرطان القولون (8.3٪) ؛ عند النساء - سرطان الثدي (18.4٪) والمعدة (11.3٪) والقولون (11.2٪) على التوالي. تم تسجيل 63 حالة وفاة من الأورام الخبيثة في موسكو كل يوم. ولوحظ الحد الأقصى لمتوسط ​​عمر المتوفى في سرطان المعدة والبروستاتا والمثانة والقولون والمستقيم (68-74 سنة).

معدل الوفيات الموحد من السرطان بين السكان الذكور في موسكو في عام 2004. 167.1 لكل 100 ألف من السكان ، الإناث - 107.5 لكل 100 ألف (المركزان السابع والثامن بين مناطق روسيا ، على التوالي). ارتفاع معدل الوفيات من سرطان الثدي (21.4 لكل 100 ألف) القولون (10.4 لكل 100 ألف). كان معدل وفيات الرجال مرتفعًا بسبب سرطان البروستاتا (11.0 لكل 100 ألف) في موسكو. كان معدل وفيات السكان الذكور في موسكو بسبب السرطان (37.0 لكل 100 ألف) والحنجرة (3.7 لكل 100 ألف) والمثانة (5.4 لكل 100 ألف) أقل من المتوسط ​​في روسيا. أعلى بشكل ملحوظ من متوسط ​​معدلات الوفيات الروسية لسكان موسكو من سرطان القولون (10.5 لكل 100 ألف في موسكو و 7.3 لكل 100 ألف في روسيا) ، وسرطان الثدي (21.4 لكل 100 ألف و 6.0 لكل 100 ألف على التوالي) والمبيض السرطان (7.8 لكل 100 ألف و 5.8 100 ألف على التوالي).

في عام 2008 ، توفي 23362 شخصًا بسبب الأورام الخبيثة في موسكو. في هيكل الوفيات ، كان المركز الأول عند الرجال هو سرطان الرئة (21.7٪) ، والمركز الثاني - سرطان المعدة (13.2٪) ، والثالث - سرطان البروستاتا (8.5٪) ؛ عند النساء - سرطان الثدي (19.2٪) والمعدة (11.0٪) والقولون (11.0٪) على التوالي. تم تسجيل 63 حالة وفاة من الأورام الخبيثة في موسكو كل يوم. ولوحظ الحد الأقصى لمتوسط ​​عمر المتوفى في سرطان الرئة والمريء والمعدة والبروستاتا والمثانة والقولون والمستقيم (68-74 سنة).

معدل الوفيات الموحد من السرطان بين السكان الذكور في موسكو في عام 2008. كان 150.7 لكل 100 ألف ، أنثى - 106.8 لكل 100 ألف من السكان (المركزان السابع والتاسع بين 79 منطقة في روسيا ، على التوالي). ارتفاع معدل وفيات النساء من سرطان الثدي (21.5٪) والقولون (9.9٪) والمبيض (6.8٪). كان معدل وفيات الرجال مرتفعًا بسبب سرطان البروستاتا (11.0٪) في موسكو. كان معدل وفيات السكان الذكور في موسكو بسبب سرطان الرئة (32.8٪) وسرطان المثانة (5.5٪) أقل من المتوسط ​​في روسيا.

من عام 2003 إلى عام 2008 في موسكو ، انخفض معدل الوفيات من سرطان المعدة (بنسبة 24.5٪ عند الرجال و 3.5٪ عند النساء) ، والقولون (بنسبة 12.5 و 7.8٪) والوفيات المباشرة (بنسبة 14.6 و 10 ، 2٪) الأمعاء والرئة (13٪) عند الرجال) ، المثانة (8.3٪ عند الرجال و 18.2٪ عند النساء). تبين أن معدل وفيات النساء بسبب سرطان الرئة والكلى مستقر.

تشير ديناميات الوفيات الناجمة عن سرطان السكان في منطقة الخدمة في OD # 2 في موسكو إلى انخفاض في المؤشر من 124.1 لكل 100 ألف نسمة في عام 2004. يصل إلى 117.6 لكل 100 ألف من السكان في عام 2010. (علامة التبويب 3.6.). لوحظ ارتفاع معدل الوفيات في سرطان الثدي (النساء) وسرطان الجهاز القصبي الرئوي (الرجال بشكل رئيسي) وسرطان المعدة وسرطان القولون. (علامة التبويب 3.7 ، 3.8.)

ديناميات الوفيات من الأورام الخبيثة للسكان (2004-2010)

العدد المطلق للوفيات المرضية في السنة المشمولة بالتقرير حسب الموقع وسنة التسجيل.

خبيث الأورام	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
شفه	6	1	2	4		1
المريء	62	60	61	57	55	50	52
معدة	439	442	455	440	429	419	384
القولون	357	365	380	375	311	345	374
القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئة	461	452	437	391	422	420	419
العظام والأنسجة الرخوة	17	33	28	25	19	22	25
سرطان الجلد	41	57	61	73	57	61	71
البعض الآخر جديد. جلد	21	30	32	34	26	28	39
صدر	417	464	489	420	446	439	437
عنق الرحم	66	71	75	88	77	74	63
المبايض	117	128	134	119	106	93	86
جسم الرحم	68	89	111	94	89	83	81
غدة درقية	16	27	20	17	15	18	21
مجموع	2285	2418	2466	2341	2260	2242	2226

العدد النسبي للوفيات المرضية في السنة المشمولة بالتقرير حسب الموقع وسنة التسجيل (٪)

خبيث الأورام	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
شفه	0.3	0.04	0.04	0.08	0.2		0.04
المريء	2.7	2.5	2.5	2.5	2.4	2.4	2.2
معدة	19.2	18.3	18.3	18.5	18.8	19.0	18.7
القولون	15.6	15.1	15.1	15.4	16.0	13.8	15.4
المستقيم ، شركات ريكسيجمويد. فتحة الشرج
القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئة	20.2	18.7	18.7	17.7	16.7	18.7	18.7
العظام والأنسجة الرخوة	0.7	1.4	1.4	1.1	1.1	0.8	0.9
سرطان الجلد	1.8	2.4	2.4	2.5	3.1	2.5	2.7
البعض الآخر جديد. جلد	0.9	1.2	1.2	1.3	1.5	1.1	1.2
صدر	18.2	19.2	19.8	17.9	19.7	19.6	19.6
عنق الرحم	2.9	3.0	3.0	3.8	3.4	3.3	2.8
المبايض	5.1	5.3	5.4	5.1	4.7	4.1	3.9
جسم الرحم	3.0	3.6	4.5	4.0	3.9	3.7	3.6
غدة درقية	0.7	1.1	0.8	1.7	0.7	0.8	0.9
مجموع	100	100	100	100	100	100	100

البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بناءً على مواد من OD رقم 2 في موسكو

كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرضى السرطان ، وفقًا لـ OD رقم 2 ، 69 ٪ لجميع المواقع ، وهو ما يتزامن مع بيانات المؤلفين الأجانب ، بالنسبة لبعض التعريب هذه البيانات أعلى (الجدول 3.9.)

وهكذا ، فإن تحليل معدلات الوفيات في الفترة الزمنية من 2004 إلى 2008. في روسيا ، في موسكو ، في المنطقة الإدارية الشمالية والمنطقة الإدارية الشمالية الغربية لموسكو تشير إلى أن معدل الوفيات لكل 100.000 شخص. في موسكو أقل مما هي عليه في الاتحاد الروسي ، وفي CAO و CZAO أقل مما كانت عليه في موسكو ، والذي يمكن أن يعزى إلى التشغيل الفعال لمستوصف الأورام رقم 2 في موسكو.

بيريوكوف إيه بي ، إيفانوفا آي إن ، جورسكي إيه آي ، بيتروف إيه في ، ماتياش ف.
مركز البحوث الطبية الإشعاعية ، الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، أوبنينسك.
قسم الرعاية الصحية والأدوية التابعة لحكومة منطقة كالوغا ، كالوغا

حاشية. ملاحظة

تحلل هذه الورقة المعلومات المتعلقة بالمراضة والوفيات من الأورام الخبيثة للجهاز الهضمي للمشاركين في تصفية عواقب حادثة تشيرنوبيل (المصفين) ، المتراكمة في السجل الطبي الحكومي الروسي وقياس الجرعات (RGMDR) في الفترة من 1986 إلى بداية عام 1998. بيانات عن المصفين الذكور المسجلين في ستة مراكز إقليمية في RGMDR ، تقدم سنويًا أكثر البيانات الطبية وبيانات قياس الجرعات التي تم التحقق منها: الشمال الغربي ، فولغو فياتكا ، وسط تشيرنوزم ، بوفولسكي ، شمال القوقاز والأورال. عدد هؤلاء المصفين هو 96.026 شخصًا ، وهو ما يمثل 57 ٪ من جميع المشاركين في تصفية عواقب الحادث الذي وقع في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية المسجلة في RGMDR. متوسط ​​الجرعة في مجموعة المصفين المدروسة هو 108 ملي غراي ، ومتوسط ​​العمر وقت الدخول إلى منطقة العمل هو 34.3 سنة ، والعدد الإجمالي التراكمي للأفراد - سنة هو 1،011،727. حساب النسبة المعيارية للمراضة (SIR) و معدل الوفيات (SMR). كانت قيم SIR و SMR بفواصل ثقة 95٪ للأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي 0.88 (0.80 ؛ 0.97) و 0.72 (0.64 ؛ 0.80) على التوالي. للمصفين في عام 1986 الذين دخلوا منطقة العمل - 0.97 (0.85 ؛ 1.11) و 0.81 (0.70 ؛ 0.94) ، على التوالي. خلال فترة المراقبة من 1991 إلى 1997 ، عندما أصبح SIR للمصفين مستقرًا ، كانت قيم SIR و SMR بفواصل ثقة 95٪ للأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي 1.00 (0.90 ؛ 1.10) و 0.87 (0.78 ؛ 0.98) )، على التوالى. للمصفين في عام 1986 الذين دخلوا منطقة العمل - 1.15 (1.00 ؛ 1.33) و 1.02 (0.86 ؛ 1.19) على التوالي. لم يكشف تقييم مخاطر الإشعاع لهذه الفئة من الأمراض عن زيادة ذات دلالة إحصائية في معدلات الإصابة بالسرطان أو الوفيات مع زيادة جرعة التعرض الخارجي للمصفين.

الكلمات الدالة
المراضة ، الوفيات ، الأورام الخبيثة ، الجهاز الهضمي ، المشاركون في تصفية عواقب الحادث ، محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية ، المصفين ، الأفواج ، الأورام.

قائمة الأدب المقتبس

1. Akleev A.V.، Kosenko M.M.، Silkina L.A.، Degteva M.O. الإثبات السريري والوبائي لمبادئ تكوين مجموعات من مخاطر الأورام المتزايدة بين السكان المعرضين // الإشعاع والمخاطر. 1995. العدد. 5.S163-175.

2. التأثيرات البيولوجية لجرعات صغيرة من الإشعاع / إد. يو آي موسكاليفا. م ، 1983.

3. بولداكوف ل. // تشيرنوبيل أمس ، اليوم ، غدًا ... / إد. S.P. يارمونينكو. موسكو: إزدات ، 1994 ص 61-93.

4. جرعات تشعيع المصفين // الإشعاع والمخاطر. 1995. العدد الخاص رقم 2.

5. الأورام الخبيثة في روسيا 1980-1995 / إد. V.I. Chissov ، V.V. Starinsky ، LV Remennik. م ، 1998.61 ص.

6. ماتفينكو إي. دراسة استقلاب اليود في الظروف العادية والمرضية بطريقة القياس الإشعاعي الديناميكي للجسم كله والأعضاء الفردية: ملخص المؤلف. ديس ... دكت. عسل. علوم. م ، 1972.

7. Moskalev Yu.I. البيولوجيا الإشعاعية للنويدات المشعة المدمجة. م: إنرجواتوميزدات ، 1989.

8. Moskalev Yu.I. ، Streltsova V.N. التسرطن الإشعاعي في مشكلة الحماية من الإشعاع. م: إنرجواتوميزدات ، 1982.

9. UNSCEAR. التسرطن الإشعاعي في البشر. نيويورك ، 1977.

10. التشخيص الباثولوجي لأورام الإنسان. دليل للأطباء / إد. NA Kraevsky ، AV Smolyannikova ، DS Sarkisova. م: الطب ، 1993. المجلد 2. ص 11.

11 - أمر وزارة الصحة الروسية رقم 281 بتاريخ 26/11/93 "بشأن إجراءات الاحتفاظ بسجل الدولة الروسي للطب وقياس الجرعات للأشخاص المعرضين للإشعاع نتيجة لكارثة تشيرنوبيل".

12. الأمر الصادر عن وزارة الصحة الروسية رقم 248 بتاريخ 08.19.97 "بشأن التعديلات على الأمر الصادر عن وزارة الرعاية الصحية في روسيا بتاريخ 08.16.96 رقم 311".

13. أمر وزارة الصحة الروسية رقم 236 بتاريخ 08/11/95 "بشأن التعديلات على الأمر الصادر عن وزارة الرعاية الصحية في روسيا بتاريخ 16/11/93 رقم 281".

14. الحماية من الإشعاع. المنشور رقم 27 ICRP / Per. من الانجليزية م: إنرجواتوميزدات ، 1981.

15. Streltsova VN، Moskalev Yu.I. التأثير المولد للإشعاع المؤين. موسكو: الطب ، 1964.

16. Akiyama M. الآثار المتأخرة للإشعاع على جهاز المناعة البشري: نظرة عامة على الاستجابة المناعية بين الناجين من القنبلة الذرية // Int. رديات. بيول. 1995. V. 68، No. 5. P. 497-508.

17. Gentner N.E.، Morrison D.P.، Myers D.K. التأثير على مخاطر الإصابة بالسرطان الإشعاعي للأشخاص الذين يظهرون حساسية غير طبيعية للإشعاع المؤين // Health Phys. 1988. V. 55، No. 2. P. 415-425.

18. عنوان البريد الإلكتروني هذا محمي من روبوتات السبام. تحتاج إلى تفعيل جافا سكريبت لتتمكن من مشاهدته. ... تاريخ آخر تعديل: 10 شباط (فبراير) 1999.

19. إيتو سي ، كاتو م ، ياماموتو ت وآخرون. دراسة سرطان المعدة لدى الناجين من القنبلة الذرية. تقرير 1. النتائج النسيجية والتشخيص // J. رديات. الدقة. 1989. V. 30، No. 2. P. 164-175.

20. إيفانوف في. وآخرون. الإصابة بالسرطان والوفيات بين عمال الطوارئ في حادث تشيرنوبيل المقيمين في الاتحاد الروسي // Curr. اونكول. 1995. V. 2، No. 3. P. 102-110.

21. بيرس دي إيه ، شيميزو واي ، بريستون د. وآخرون. دراسات حول وفيات الناجين من القنبلة الذرية. التقرير الثاني عشر ، الجزء الأول. السرطان: 1950-1990 / تقرير RERF N 11-95 // J. رديات. الدقة. 1996. V.146. P. 9-17.

22. تقرير عن ورشة عمل لفحص طرق الوصول إلى تقديرات مخاطر الإصابة بالسرطان الناتج عن الإشعاع في الإنسان بناءً على البيانات المختبرية. برعاية مشتركة من قبل مكتب الصحة وبحوث الطاقة ، قسم الطاقة وجامعة كولومبيا // Radiat. الدقة. 1993. V. 135 ، No. 3. P. 434-437.

23. Ritz B. ، Morgenstern H. ، Moncau J. العمر عند التعرض يعدل تأثيرات الإشعاع المؤين منخفض المستوى على معدل الوفيات بالسرطان في مجموعة مهنية // علم الأوبئة. 1999. V. 10، No. 2b. ص 135-140.