كل يوم ، دون أن يلاحظ ذلك ، يقوم الشخص بالكثير من حركات الفك أثناء التحدث والأكل. في بعض الأحيان تصبح هذه الحركات ملموسة وصعبة. إذا بدأ فكك يؤلمك عند فتح فمك وعند المضغ ، لا يمكنك القيام بحركات مفاجئة وتحتاج إلى استشارة طبيب على الفور - طبيب روماتيزم أو جراح أو معالج.
يؤلم الفك عند المضغ وفتح الفم: الأسباب الشائعة
يمكن أن يحدث ألم المفصل الصدغي الفكي تحت ظروف مختلفة. يتم سرد الأسباب الأكثر شيوعًا لعلم الأمراض في الجدول:
| مجموعة الأسباب | التشخيصات الممكنة |
|---|---|
| إصابات المفصل الصدغي الفكي - تحدث نتيجة الضربات ، السقوط ، الفتح المفاجئ للفم ، مضغ الطعام الصلب ، تصرفات طبيب الأسنان المتهورة. |
الكسر هو انتهاك لسلامة الفكين العلوي أو السفلي أو كليهما في نفس الوقت. الخلع - تلف المفصل مع إزاحة السطح المفصلي للعظام. كدمة - إصابة الأنسجة الرخوة دون تعطيل مكونات الهيكل العظمي. |
| عمليات التهابية قيحية - تحدث عندما تدخل العدوى إلى أنسجة العظام ، أحيانًا بعد الإصابة. |
الفلغمون ، الخراج - التهاب صديدي شديد يمكن أن يدمر مساحة كبيرة من الأنسجة الرخوة والصلبة. فورونكل - تقيح محدود تحت الجلد. التهاب العظم والنقي هو التهاب يصيب أنسجة العظام. |
| الأورام هي تكاثر الأنسجة مع انقسام الخلايا غير المنضبط. |
الورم العضلي هو فرط نمو أنسجة الفك. الورم العظمي هو ورم حميد ينمو ببطء. الورم الأرومي العظمي هو ورم يمكن أن يصاحبه تشوه وكسور متكررة في العظام. الساركوما هو نمو خبيث في العظام أو الغضاريف. |
| أمراض الجهاز الحركي |
التهاب المفاصل هو اضطراب في المفاصل مع محدودية الحركة ، وغالبًا ما يرتبط بأمراض المناعة الذاتية. التهاب المفاصل - التغيرات التنكسية في المفاصل مع تدمير الغضروف. |
أسباب أخرى لألم الفك
في حالات أخرى ، يظهر الألم في الفك الأيسر أو الأيمن ليس بسبب مشاكل مرضية في أنسجة الفك ، ولكن بسبب التهاب الهياكل الموجودة في مكان قريب:
- على اليسار أو اليمين أو على كلا الجانبين ، يمكن أن يتأذى الفك مع التهاب الأذن الوسطى - التهاب الأذن. كلما تطورت العملية الالتهابية بشكل أكثر نشاطًا ، زاد انتشار الألم. أولاً ، يعطي للأذن ، ثم إلى عظام الوجنتين والفك. غالبًا ما يكون لمتلازمة الألم طابع إطلاق نار.
- ألم في الفك العلوي وعظام الخد مع التهاب الجيوب الأنفية- التهاب الجيوب الأنفية.
- يمكن أن يحدث الألم بسبب شكل متقدم من التسوس ، عندما تصل الآفة إلى حجرة اللب وتؤثر على العصب. مع بعض أنواع التهاب لب السن ، من الصعب جدًا تحديد مصدر الأحاسيس المؤلمة.
يمكن أن يحدث الألم على الجانب الأيمن أو الأيسر من الفك بالقرب من الأذن بسبب قطع ضرس العقل.
- إذا بدأ الشخص ، بعد الأطراف الصناعية ، في المضغ بشكل مؤلم ، وبدأ فكه يؤلم في جانب واحد من وجهه ، فقد يكون سبب الأعراض شكل غير صحيح أو تركيب غير صحيح للطرف الاصطناعي.
- مشاكل عصبية: ألم عصبي مصحوب بقرص في العصب اللساني البلعومي ، العصب ثلاثي التوائم.
- صريف الأسنان هو صرير ليلي للأسنان.
الأعراض المصاحبة
ألم الفك عند التثاؤب وفتح الفم والمضغ من الأعراض الشائعة للعديد من الأمراض. لمعرفة سبب الألم في الفك ، يساعد تحليل الأعراض المصاحبة. يؤخذ الوجود / المظهر في الاعتبار:
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- سيلان الأنف والتهاب الحلق والجيوب الأنفية والأذن.
- ضعف السمع.
- ألم في مفاصل أخرى من الجسم.
- ضعف ، دوار.
- تشوهات المفاصل والعظام.
- بثور على الجلد أو في الفم.
- اوجاع الاسنان.
- طقطقة في المفصل عند فتح الفم.
- ألم شديد: عندما يحدث كسر ، يؤلم الفك بشدة بحيث لا يمكن فتح الفم.
- زيادة آلام المفاصل عند تدوير الرأس إلى اليسار أو اليمين.
- تضخم الغدد الليمفاوية.
مع خلل في المفصل الصدغي الفكي (TMJ) ، يمكن أن يحدث الصداع ، ويرافق الشخص باستمرار أزمة في الفك.
التشخيص
إذا كان الشخص مصابًا بفك مؤلم بالقرب من الأذن ، وكان فتح فمه مؤلمًا ، فعليه مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان أو المعالج ، في حالة وجود إصابة - طبيب روماتيزم أو جراح.إذا لم يحدد طبيب الأسنان سبب الألم السني ، فسيقوم بإحالة المريض إلى الاختصاصي المناسب.
للتشخيص ، قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات مختلفة:
- الأشعة السينية للفك.
- الفحص من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة باستخدام أدوات خاصة.
- فحص الدم.
- الثقافة البكتيرية للإفرازات القيحية.
كيفية علاج آلام مفصل الفك عند فتح فمك
لن يهدأ الألم في الفك حتى تلتئم الحالة الأساسية. إذا تناول المريض مسكنات للألم ، ولكن لم يتم تشخيصه ولم يبدأ العلاج تحت إشراف الطبيب ، فسوف تتفاقم الأعراض. يعتمد اتجاه العلاج كليًا على التشخيص ويختلف تمامًا في كل حالة:
- في حالة حدوث إصابات ، يُشار إلى تقييد حركة المفصل ، وفي بعض الأحيان يلزم إجراء استعادة جراحية لسلامة مفصل الفك والفك.
- يتم التعامل مع العمليات الالتهابية في الأنسجة الرخوة والصلبة ، وكذلك أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، بالمضادات الحيوية - إذا ثبت بشكل موثوق أن الالتهاب ناجم عن عدوى بكتيرية. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة القيح المتراكم.
- في عمليات الأورام في الجسم ، يتم استخدام وسائل خاصة للتحكم في انقسام الخلايا وتمنع نمو الأنسجة. يتم علاج المراحل اللاحقة من تطور المرض بالإشعاع والعلاج الكيميائي.
- في حالة انتهاك بنية أنسجة العظام والفيتامينات والمستحضرات المعقدة بالفيتامينات والمعادن والأدوية المضادة للالتهابات وأدوية تطبيع أنسجة الغضاريف ، يتم وصف نظام غذائي خاص. في بعض الأحيان يتم حقن مسكنات الألم مباشرة في المفصل.
- مع الألم العصبي ، يتم إعطاء الحقن لإغلاق العصب والمهدئات ومستحضرات الفيتامينات وإجراءات العلاج الطبيعي والوخز بالإبر.
- يتم التعامل مع تسوس الأسنان والتهاب لب السن والأضرار الأخرى التي تصيب الأسنان بالحشو أو قلع الأسنان. إذا تسببت البدلة في إحساس مؤلم ، فيجب استبدالها.
ماذا تفعل إذا كان الفك يؤلمك بالقرب من الأذن عند فتح فمك وعند المضغ
بدون التشخيص ، لا يمكن لأي شخص أن يجد العلاج الصحيح - ولهذا لا يمكنك علاج أمراض الفك بمفردك. بالإضافة إلى ذلك ، من غير المجدي معالجة بعض الأمراض المذكورة دون شروط في المستشفى.
على الرغم من أن المريض نفسه غير قادر على علاج مثل هذه الأعراض ، إلا أنه في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى مساعدة عاجلة في المنزل ، لأن الألم شديد للغاية. يساعد اتباع هذه التوصيات في تقليل الانزعاج:
- لا يمكنك تدفئة منطقة الفك بالقرب من الأذن: إذا كانت هناك عملية التهابية قيحية ، فإن مثل هذه التلاعبات ستؤدي إلى إفراز سريع للقيح وانتشاره في مجرى الدم ، مما يهدد التسمم والعدوى العامة. يمكنك وضع كمادة باردة لتخفيف الانزعاج ، ولكن فقط إذا لم يكن الألم ناتجًا عن عدوى.
- تثاءب ، مضغ ، افتح فمك بحذر شديد.
- حتى لا تتكثف الأحاسيس المؤلمة ، فأنت بحاجة إلى التخلي مؤقتًا عن الطعام الصلب واللزج ، الأمر الذي يتطلب زيادة في المضغ. لا تمضغ العلكة.
- إذا كان فتح فمك مؤلمًا ، فيجب تقليل الحديث إلى الحد الأدنى.
- إذا كان المريض يعاني من إصابة في الفك - لا يستطيع فتح فمه ، والتثاؤب ، والتحدث - فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف ومحاولة توفير أقصى قدر من الراحة للمفصل المتضرر. يمكن أن تؤدي حركات الفك وتدوير الرأس إلى إزاحة العظام. بالنسبة للكسور المفتوحة ، يتم معالجة الجلد المحيط بالجرح بمطهر. إذا كانت هناك شظايا عظمية ، فلا ينبغي لمسها.
الوقاية
قد يكون علاج ألم الفك بالقرب من الأذن عند فتح الفم صعبًا جدًا ويستغرق وقتًا طويلاً. لذلك ، من الأفضل الحرص مقدمًا على عدم ظهور مثل هذه الأعراض. وهذا يتطلب الوقاية من تلك الأمراض التي يتأثر فيها الفك والتركيب المفصلي والأنسجة القريبة:
- عند التحدث والتثاؤب وقضم الطعام ، لا تفتح فمك على نطاق واسع.
- لا يمكنك الابتعاد عن الطعام القاسي واللزج - فهو لا يضر الأسنان فحسب ، بل يؤثر أيضًا على المفاصل.
- من الضروري تجنب المسودات وانخفاض درجة حرارة الجسم ، والتواصل مع الأشخاص المصابين.
- أنت بحاجة إلى نظام غذائي متنوع يوفر جميع المواد المفيدة لأنسجة العظام والغضاريف.
- بعد تثبيت الطرف الاصطناعي على أحد الجانبين أو كلاهما ، يجب عليك التحقق بعناية من توافقه مع الشكل التشريحي للفك: تحتاج إلى فتح وإغلاق فمك ، ومحاولة إغلاق أسنانك. إذا شعرت بعدم الراحة ، فسيتعين تصحيح الطرف الاصطناعي.
- من الضروري علاج الأسنان المريضة في الوقت المناسب حتى لا تخترق العدوى عظم الفك العلوي أو عظم الفك السفلي.
- إذا بدأ الفك يؤلم فجأة على الجانب الأيسر أو الأيمن ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور - قد تشير هذه الأعراض إلى مرض خطير يتطلب علاجًا عاجلاً.
إذا كان مفصل الفك يؤلمك عند فتح فمك ، فلا تتأخر في الذهاب إلى طبيب الأسنان. لا يُنصح بالاعتماد على العلاج الذاتي ، لأن الأمراض التي من المحتمل أن تحدث مع مثل هذه الأعراض في شكل متقدم يمكن أن تكون مهددة للحياة.
يتكون الهيكل العظمي للوجه من الفك العلوي والسفلي. يتكون الأول تشريحيًا من عظمتين بأربع عمليات وجسم به مجرى هوائي. الفك السفلي غير مزدوج ، والمفصل الصدغي الفكي (المشار إليه فيما يلي - المفصل الفكي الصدغي) "مسؤول" عن حركته. العضلات والأسنان المرتبطة بالهيكل العظمي للوجه مسؤولة عن مضغ الطعام وإصدار الأصوات وتقديم تعابير الوجه وما إلى ذلك.
يعاني بعض الأشخاص من التهاب في الفك عند فتح فمهم ، ويمكن أن يحدث الانزعاج عند الضغط على العظام من جانب واحد أو كلاهما في نفس الوقت. تشير مثل هذه الأعراض إلى مجموعة متنوعة من مشاكل الأسنان وغيرها ، من الفك المكسور وخلل المفصل الفكي الصدغي إلى أمراض الأوعية الدموية والقلب. الألم في الفك عند فتح الفم هو إشارة إنذار تنبهك بالحاجة إلى زيارة الطبيب.
الأسباب
هناك عدة مجموعات من العوامل المسببة لتطور الألم.
مشاكل الأسنان
لذلك ، إذا كان فتح فم الشخص مؤلمًا ، فقد يشير ذلك إلى حدوث تلف في سلامة الأنسجة العظمية في الفك السفلي. المعارك والرياضة والحوادث - هذه هي المواقف التي يمكن أن تصاب فيها. تشمل قائمة أكثرها شيوعًا ما يلي:
- الاضطرابات.
- كدمات.
- كسور.
ليس من الصعب خلع مفصل الفك السفلي - يكفي القيام بحركة حادة غير دقيقة (على سبيل المثال ، افتح فمك عريضًا جدًا). في حالة الخلع ، "يترك" رأس المفصل الصدغي الفكي مكانه في الحفرة الحقانية - ونتيجة لذلك ، يواجه "الضحية" ألمًا شديدًا في الفك ، ولا يفتح الفم تمامًا ، وتصبح عضلات الوجه. خدر ، يحدث تورم موضعي ، ويصبح الكلام غير واضح.
الكدمات - إصابات الأنسجة الرخوة - لا تؤدي فقط إلى ألم الفك ، ولكن أيضًا إلى ظهور أورام دموية ، وتورم ، واحتقان في البؤرة المصابة ، وعدم تناسق عضلات الوجه
الأهمية! بصريًا ، يمكن تحديد الخلع لأن الفك ينزاح إلى الجانب الأيمن أو الأيسر ، والوجه غير متماثل.
يمكن أن يحدث الألم في مفصل الفك ليس فقط بسبب تلف العظام ، ولكن أيضًا بسبب إصابة الأنسجة الرخوة. لذلك ، في المكان الذي سقطت فيه الضربة الرئيسية ، تظهر ورم دموي ، وذمة ، لا يستطيع المريض فتح فمه ، هناك إزعاج عند المضغ. من الجدير بالذكر أنه ، كقاعدة عامة ، تختفي عواقب الكدمة من تلقاء نفسها - بعد 4-5 أيام يختفي الانزعاج.
حقيقة أن الفم لا يفتح ، يظهر الألم على اليسار أو اليمين في الفك ، الأنين محسوس في منطقة الأسنان ، يصبح الوجه غير متماثل - كل هذا قد يشير إلى حدوث كسر. علاج مثل هذه الإصابة ليس بالأمر السهل - إن إصلاح أنسجة العظام التالفة يستغرق وقتًا وجهدًا.
يحدث الانزعاج عند فتح الفم مع العديد من مشاكل الأسنان. بادئ ذي بدء ، نتحدث عن التهاب يصيب الأنسجة الرخوة في تجويف الفم. يمكن أن تكون العوامل المسببة للالتهاب هي البكتيريا والفيروسات والفطريات. غالبًا ما يكون مسار مرض أسنان معين مصحوبًا بظهور تكوينات قيحية.
لذلك ، فإن الأمراض الأكثر شيوعًا ذات الطبيعة القيحية هي:
- يغلي. يتكون الخراج عندما تدخل العدوى إلى بصيلات الشعر (عادة من خلال جرح جلدي). تدريجيا ، ينتشر الالتهاب الموضعي إلى الأنسجة الرخوة العميقة ، وتتفاقم ، وقد يحدث ألم في الفك بسبب ضغط النهايات العصبية.
- التهاب العظم والنقي تتطور مضاعفات التهاب اللثة ، كيسات الأسنان القيحية ، عندما تدخل البكتيريا إلى تجويف الفم أثناء الإصابات (الحروق) مباشرة على أنسجة العظام. تشمل قائمة العلامات الكلاسيكية لالتهاب العظم والنقي: ألم في الفك عند فتح فمك على نطاق واسع ، وارتفاع الحرارة ، والحمى ، وتورم الوجه ، وتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي في الحجم ، والصداع وآلام الأسنان.
- التهاب النسيج الخلوي والخراجات... العمليات الالتهابية ، التي يصاحبها تكوين كمية كبيرة من القيح ، والتورم ، والألم الحاد عند المضغ ، وفتح الفم وأي عبء وظيفي آخر على الفك. مع وجود خراج ، يتشكل التهاب مغلق ، مع وجود الفلغمون ، يكون التركيز غير واضح. المضاعفات الرئيسية لمثل هذه الخراجات هي ارتفاع مخاطر الشفاء الذاتي مع تسمم الدم اللاحق.
الأهمية! الأعراض العامة مثل الحمى وصعوبة المضغ والبلع وألم في الفك يجب أن تنبه الشخص وتسبب عناية طبية فورية.
يعد ضعف المفصل الفكي الصدغي سببًا شائعًا للألم وطحن الفك عند فتح الفم
عندما يقوم طبيب الأسنان بتأمين هيكل تصحيح العضة بشكل سيئ أو صنع أطراف صناعية رديئة الجودة ، يمكن للمرضى أيضًا الشعور بعدم الراحة في الفك العلوي والسفلي. "المحرضون" الكلاسيكيون للألم هم الأقواس - بعد تركيبها ، يشعر معظم الناس بأحاسيس مزعجة ليس فقط عند المضغ ، أو تحريك عضلات الوجه ، أثناء المحادثة ، ولكن حتى في حالة الهدوء.
بالمناسبة ، هذا الانزعاج هو ظاهرة طبيعية تمامًا ، والتي ، كقاعدة عامة ، تختفي بعد أن تتكيف العظام والأنسجة الرخوة مع التآكل المستمر ، مما يصحح لدغة الهيكل. تشمل الأسباب الأخرى لألم الفك السني ما يلي:
- تسوس.
- التهاب لب السن مع تلف عصب السن.
- التهاب اللثة (التهاب أنسجة اللثة) ؛
- إصابات الأسنان (الرقائق ، كسور الرقبة) ؛
- التهاب اللثة (التهاب اللثة) ؛
- التهاب الأسناخ (عملية التهابية تؤثر على الحافة السنخية ، تتطور بعد قلع الأسنان).
إذا لم يفتح الفم تمامًا ، يظهر الألم عند المضغ ، ويتورم الوجه - كل هذا قد يشير إلى ظهور أورام حميدة وخبيثة. في المراحل المبكرة ، تكون هذه العمليات المرضية "صامتة" ، لذلك يطلب المرضى المساعدة من الطبيب فقط عندما تكون العملية غير الطبيعية جارية تمامًا.
تشمل قائمة التكوينات الحميدة الأكثر شيوعًا التي تسبب الألم وعدم الراحة في منطقة الفك: الأورام العظمية ، الأورام العظمية ، أورام العظام. تشمل الأمراض الخبيثة الخطيرة: الأورام اللحمية (التي تؤثر على الأنسجة الضامة) ، المنشأ العظمي - التي تصيب العظام ، وأنواع مختلفة من السرطانات (المترجمة في الظهارة).
يتم أيضًا تضمين التدفقات والخراجات والبلغمون والتكوينات القيحية الالتهابية الأخرى في قائمة "المحرضين" لألم الفك
من الجدير بالذكر أن الأورام الخبيثة غالبًا ما يتم توطينها في الفك السفلي (على الجانب الأيسر أو الأيمن). يسمح التشخيص في الوقت المناسب لهذه الأمراض باتخاذ التدابير العلاجية اللازمة وتجنب انتشار النقائل إلى الأعضاء الأخرى.
التهاب المفاصل والتهاب المفصل الفكي الصدغي من الأمراض التي تؤدي إلى ألم في الفك السفلي عند فتح الفم (أو أثناء المضغ) ، وكذلك في حالة الهدوء. في هذه الحالة ، يكون الانزعاج "مرتبطًا" ببؤرة الآفة ، المترجمة بالقرب من الأُذن. يمكن أن ينتشر الألم إلى الرقبة والفك العلوي ومحجر العين.
الأشعة السينية هي إجراء تشخيصي يسمح لك باكتشاف الالتهاب في الوقت المناسب (علامات الخلل الوظيفي) في المفصل الفكي الصدغي على اليمين أو اليسار واختيار العلاج المناسب. إذا لم يتم فعل أي شيء ، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل والتهاب المفاصل في هذه المنطقة إلى الشلل التام للفك (لا يستطيع الشخص ببساطة فتح فمه).
أمراض غير الأسنان
يعد الألم العصبي وصرير الأسنان من أكثر أسباب آلام الفك شيوعًا. في الحالة الأولى ، يعاني (مقروص) العصب ثلاثي التوائم ، والحنجرة العلوي ، والبلعوم اللساني. يترافق مسار المرض مع زيادة الألم عند مضغ الطعام وابتلاعه ، وسيلان اللعاب ، وألم عند التثاؤب ، وحركة عضلات الوجه.
يتسبب الإغلاق اللاإرادي للفك وطحن الأسنان (صرير الأسنان) في إجهاد متكرر وأشكال أخرى من الاضطرابات العصبية ، وغالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بسوء الإطباق من هذه المشكلة. تساعد تمارين الاسترخاء والتدليك على التعامل مع الأعراض المزعجة لصرير الأسنان ، والتي تشمل قائمة الألم في الفك ، وجبائر خاصة ليلا ونهارا مصممة لحماية الأسنان من التلف الميكانيكي.
تُعطى أنواع مختلفة من آلام الصداع النصفي للأذن ، ومحجر العين ، والفك العلوي والسفلي
الأهمية! يسبب احتشاء عضلة القلب أيضًا ألمًا شديدًا في الفك.
من العلامات الأخرى لهذه الحالة المرضية الخطيرة ، والتي تؤدي إلى نخر في عضلة القلب ، ألم الضغط الحاد في الجانب الأيسر من الصدر ، والذي يستمر لمدة 15-20 دقيقة ولا يزول حتى بعد تناول المسكنات ، وكذلك ضيق التنفس. وزيادة التعرق.
نوبة الذبحة الصدرية (تشنج الشرايين التاجية) هي "محرض" آخر للأحاسيس غير المريحة في منطقة الفك. ظهور الأعراض التي تشير إلى حدوث انتهاك لنشاط القلب هو سبب لطلب المساعدة الطبية.
عوامل اخرى
لماذا لا يزال الفك مؤلمًا:
- كزاز. علامات إضافية: نوبات ، صعوبة في البلع (عسر البلع). يحتاج المريض إلى عناية طبية فورية (إعطاء ذوفان الكزاز).
- كاروتيدينيا (نوع من الصداع النصفي). الأعراض: تستمر نوبات الألم من بضع دقائق إلى 2-3 ساعات. يتم تحديد الانزعاج في الفك السفلي ، ويعطى للأذنين ومآخذ العين.
- متلازمة الأذن الحمراء. يصاحب مسار داء الفقار ، تلف الغدة النخامية.
غالبًا ما يحدث ألم الفك عند الأطفال مع النكاف ، وكذلك ضعف استقلاب الكالسيوم والفوسفور في الجسم.
حل
تعتمد أساليب التعامل مع ألم الفك على سبب حدوثه. لذلك ، يتم تطبيق الكمادات الباردة على موقع الكدمات ، ويتم تعديل الاضطرابات ، إذا لزم الأمر (على سبيل المثال ، مع كسر تجزيئي) ، يتم إجراء الجراحة. في حالة العمليات الالتهابية القيحية ، يُظهر للمرضى العلاج بالمضادات الحيوية ، ويتم فتح الخراج نفسه ، وإزالة المحتويات ، وتركيب الصرف.
مع احتشاء عضلة القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية الحادة الأخرى ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى ، ويتم وصف أدوية مزيلة للجلطات وتوصف الأدوية التي تعمل على تطبيع مستويات ضغط الدم والمسكنات ومخففات الدم. يمكن أن تساعد مسكنات الألم ومضادات الاكتئاب في إزالة أعراض الكاروتيدينيا.
العلاج في الوقت المناسب للتسوس والتهاب لب السن والتهاب اللثة وأمراض الأسنان الأخرى هو أفضل وقاية من الألم في منطقة الفك
في حالة وجود مشاكل في الأسنان ، يقوم الطبيب بتنظيف تجويف الفم ، ويزيل بؤر الالتهاب ، ويشفي الأسنان "التالفة". عند الكشف عن الأورام (جيدة ، خبيثة) ، يخضع المريض لتدخل جراحي ، ويصف دورة من العلاج الإشعاعي ، والعلاج الكيميائي.
كما ترى ، فإن ألم الفك مشكلة متعددة الأوجه (تنشأ لأسباب مختلفة) ، وتتطلب تشخيصات مؤهلة وعلاجًا صحيحًا. لهذا السبب ، في حالة ظهور الأعراض المقابلة ، يوصى بعدم تأخير زيارة الطبيب.
عندما يُسأل عن سبب وجود ألم في الفك ، هناك العديد من الخيارات. يمكن أن يكون السبب ضررًا ميكانيكيًا وأمراض الأسنان والألم العصبي والعديد من الأمراض الأخرى. لذلك ، فإن الألم أثناء حركة الفكين يكون أحيانًا ناتجًا عن تلف الأسنان أو التهاب اللثة ، وتلف الجهاز العصبي المحيطي ، والكاروتيدينيا ، وينتج عن أسباب أخرى. مع الألم الشديد والانزعاج الشديد ، لا يتم تشجيع العلاج الذاتي. كيف تعرف الطبيب الذي يستحق الزيارة حسب نوع الألم؟
لماذا يمكن أن يؤلم الفك؟
قائمة أسباب ألم الفك واسعة جدًا (نوصي بالقراءة: لماذا يقلل الفك وكيفية التخلص من هذه الأعراض ، بناءً على السبب الموجود؟). وتشمل هذه:
في حالة عدم وجود تدخل طبي ، قد تتطور الأنواع التالية من العمليات المرضية:
- صديدي التهابات: خراج أو فلغمون. الخراج هو تدمير الأنسجة الرخوة تحت تأثير القيح. كقاعدة عامة ، يكون القيح "مغلقًا" عن بقية الأعضاء بواسطة الغشاء ، ومع ذلك ، إذا انفجر ، فهناك خطر تعفن الدم - تسمم الدم ، محفوف بالموت. الفلغمون هو نوع آخر من العمليات المدمرة التي تتطور بسلاسة ، وتؤثر على مساحة كبيرة بشكل متزايد.
- علم الأمراض المعدية الناجمة عن اختلال حاد في البكتيريا.
- خلل في عمليات التمثيل الغذائي بسبب عدم توازن المنحل بالكهرباء ؛
- الأورام - خبيثة وحميدة.
- الضرر الميكانيكي الناجم عن الصدمة. قد يكون سبب حدوث ذلك هو كدمة شديدة أو ضربة أو تشوه في عضلة الفك مع فتحة واسعة للفم. كما يمكن أن يتسبب فتح الزجاجات والعلب وما إلى ذلك بالأسنان في حدوث إصابة.
اضطرابات الصدمة وعواقبها
السبب الأكثر شيوعًا لتلف عضلات الفك هو الإهمال التافه. يذهب المرضى إلى طبيب الرضوح بعد الشجار ، والسقوط ، وحوادث السيارات ، وما إلى ذلك. تكون شكاواهم مصحوبة بأعراض مميزة - ليس هناك ألم فقط ، ولكن هناك تورم أيضًا.
عند الجس ، يعاني المريض من آلام حادة ، ولا يستطيع القيام بحركات بفكه لفتح فمه ، وينزف الجرح. يزداد الإحساس غير السار بالكدمات عند المضغ ومحاولة فتح الفك. ينتشر الألم إلى منطقة الأذن. في ظل الظروف العادية ، تختفي الكدمة في غضون 5-7 أيام.
الخلع ، على عكس الكدمة ، هو إصابة أكثر خطورة. الأداء الطبيعي للفك مع الخلع مستحيل: محاولات التحدث أو المضغ تسبب ألمًا حادًا في أجزاء مختلفة من الرأس. قد يشكو المريض من تحول في الفك إلى جانب واحد. في كثير من الأحيان ، عند حدوث خلع ، تحدث أصوات دخيلة تشبه أزمة. إذا كنت تشك في حدوث خلع جزئي أو خلع ، خاصة إذا كان الفك محشورًا ، فيجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي الصدمات.
أخطر إصابة في الفك هو كسره. ألم الكسر مستمر وشديد. يتغير مظهر المنطقة المتضررة: في موقع التأثير ، يظهر تورم شديد وكدمات. إذا كان الكسر في عدة أماكن (معقد) ، فسيسمع صوت أزمة في كل منها. كلما تمت مساعدة المريض بشكل أسرع ، زادت فرص الحصول على نتيجة إيجابية.
أمراض الأسنان
أمراض الأسنان هي عمليات مرضية ناجمة عن تكاثر البكتيريا في تجويف الفم. وتشمل هذه:
خصوصية أمراض الأسنان هي أن ذروة الانزعاج تحدث في الليل. يصف المرضى الألم بأنه مؤلم وخفقان وحاد. سبب آخر هو تناول الأطعمة شديدة السخونة أو شديدة البرودة ، أو انقباض الفك. في الأشكال الحادة من التسوس ، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مستويات تحت الحمى.
تؤدي معظم أمراض الأسنان إلى تطوير عمليات قيحية. يمكن أن تكون ناجمة عن الفيروسات أو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. بعد اختراق المنطقة المتضررة من العدوى ، ينتقل الالتهاب إلى الأنسجة الرخوة ، ويتشكل تركيز صديدي. يبدأ المريض في الشعور بألم شديد في الخد والفك ، ولا يستطيع الأكل والتحدث بشكل طبيعي.
التهاب العظم والنقي هو عملية حادة تتطلب عناية طبية فورية. ينتشر الالتهاب بالفعل خارج الأسنان ويؤثر على العظام. إذا تأخر العلاج ، يمكن أن يتلف نخاع العظم أيضًا. يمكن أن تأتي العدوى من الخارج أو تنشأ داخل الجسم نفسه - في تجويف نخرية أو كيس صديدي.
تتميز أي عملية قيحية بتدهور حاد في حالة المريض. يمكن أن يأخذ شكلين: خراج (مغلق) وفلغمون (مفتوح). كلا الشكلين مرتبطان بتكوين القيح ، مصحوبًا بألم حاد وظهور الوذمة. تتميز الصورة السريرية بارتفاع درجة الحرارة ، والألم عند فتح وإغلاق الفم ، أو حتى مع الضغط الخفيف. مطلوب العناية الطبية على الفور ، وإلا فقد يبدأ نخر الأنسجة.
التهاب العصب الثالث
أكبر عصب قحفي يسمى العصب ثلاثي التوائم. هذا العصب له فروع في جميع أنحاء الوجه. وهذا ما يفسر أن أيًا من علم الأمراض الخاص به يشعر نفسه على الفور - يتم الشعور بالألم بشكل حاد وفوري تقريبًا ، موضعيًا على الجانب الأيسر أو الأيمن. إن تناول المسكنات ومضادات التشنج لألم العصب الخامس في الفك لا يعطي أي نتائج. يشكو المريض من أن فمه لا يفتح ، ويشعر بالألم بقوة أكبر في الليل وفي الصباح.
التهاب شريان الوجه
التهاب الشريان الوجهي ، أو التهاب الشرايين ، هو مرض يصيب أحد جدران الشرايين. تتضمن الصورة السريرية ألمًا حارقًا فوق الفك. الفم لا يغلق ، الإحساس بالحرقان يلتقط الشفة العليا أو الخد أو الأنف أو حتى العينين. يعالج التهاب الشرايين بالأدوية المضادة للالتهابات ؛ ومحاولات تناول المسكنات التقليدية غير مجدية هنا. في أغلب الأحيان ، يشمل العلاج تناول الجلوكوكورتيكويد ومضادات التجلط الخلوي.
تلف المفصل الصدغي الفكي
تصيب أمراض المفاصل - التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، وما إلى ذلك - المزيد والمزيد من الأشخاص مؤخرًا. إذا كان الممثلون الأوائل للأجيال الأكبر سنًا هم الهدف ، فقد يواجه الشاب الآن التهاب المفاصل. مع التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي ، يتدلى ، ويظهر الألم بالقرب من الأذن عند الصدغ ويؤلم في الطبيعة. عند تحديد التهاب المفاصل ، يلزم إجراء تشخيصات مفيدة.
مع هزيمة مفاصل الفك السفلي ، يمكن الشعور بالألم ليس فقط في منطقة الأذن ، ولكن أيضًا في الخد ، أو في المعابد ، أو حتى في الجبهة. عند المضغ ، يزداد الألم ؛ وعندما يغلق الفكين حتى النهاية ، يُسمع صوت نقر مميز. التهاب المفاصل له أسباب مرضية مختلفة: من سوء الإطباق إلى التهابات المفاصل. العلاج الذاتي محفوف بمضاعفات خطيرة.
متلازمة كاروتيدينيا
كاروتيدينيا هو نوع من الصداع النصفي ، ألم في الرأس. يحدث الألم بشكل حاد ، ومكان توطينهم هو الفك العلوي (الأيمن أو الأيسر). هناك عدة أسباب لتطور مثل هذا المرض - من ناحية ، هذه هي تجارب المريض ، ومن ناحية أخرى ، أي من الأمراض المذكورة أعلاه (تسوس ، التهاب الجيوب الأنفية ، ألم العصب الثلاثي التوائم ، إلخ). يهدف العلاج إلى تخفيف جميع الأعراض ، لذلك فهو يشمل بالضرورة تناول مضادات الاكتئاب.
الأورام الخبيثة
يمكن للأخصائي المتمرس فقط التمييز بين الأورام الخبيثة والأورام الحميدة.
أعراض كلتا الظاهرتين هي نفسها: يؤلم المريض عند المضغ ، وفمه لا يفتح ، وفكه محشور ، ويشعر بألم في مفصل الفك ، وما إلى ذلك مع العلاج في الوقت المناسب ، هناك أمل في اتجاه إيجابي ، لذلك أنت بحاجة لرؤية الطبيب على الفور.
أي طبيب يجب أن أذهب إليه لألم الفك؟
غالبًا لا يعرف الناس أي طبيب يذهبون إليه عندما يؤلمهم فكهم. بادئ ذي بدء ، مع الآلام المرضية غير الواضحة ، يجب تحديد موعد مع طبيب عام (أو طبيب أطفال للمرضى الصغار). إذا كان هناك سبب لافتراض تشخيص محدد ، فمن الأفضل الاتصال بأخصائي متخصص:
- لطبيب الأسنان - إذا كنت تشك في حدوث تسوس أو التهاب لب السن أو عمليات قيحية في تجويف الفم ؛
- تقويم الأسنان - للألم المرتبط بالتطور غير السليم للفك ؛
- طبيب روماتيزم ، إذا كان الألم قد سبقه ضرر ميكانيكي ؛
- الأنف والأذن والحنجرة لـ ARVI ومضاعفاتها.
في بعض الأحيان يتم ملاحظة مثل هذه الحالة غير العادية ، عندما لا يفتح الفك تمامًا أو لا يفتح جيدًا. لا يستطيع الشخص أن يأكل ويتحدث بشكل كامل ، وعندما يحاول فتح فمه على نطاق أوسع قليلاً ، يظهر وجع ، أحيانًا ذات طبيعة حادة. عند محاولة فتح الفم بحدة ، يشعر الشخص بألم شديد في منطقة مفصل الفك السفلي ، ويمكن أيضًا إعطاؤه للمنطقة الزمنية. تسمى هذه الحالة ، التي لا يفتح فيها الفك تمامًا ، تقلص العضلات. يمكن أن تسبب المشاكل في الأنسجة المحيطة بالمفصل الصدغي الفكي مثل هذه الشكاوى.
لوحظ وجود فتحة محدودة بشكل حاد في الفم مع خلل في المفصل الصدغي الفكي. مع هذا المرض ، يحدث اندماج كامل أو جزئي للأسطح المفصلية. يصبح تناول الطعام الطبيعي أمرًا مستحيلًا ، ويضطرب التنفس والعض. يتخذ الوجه مظهر "يشبه الطائر". علاج هذا المرض سريع. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف التدليك والعلاج بالتمارين والعلاج بالعقاقير واتباع نظام غذائي لطيف.
إذا ظهر انكماش في جهاز الفك ، فمن المستحسن استشارة أخصائي. بعد إجراءات تشخيصية إضافية ، سيكون قادرًا على تحديد سبب عدم فتح الفم بشكل كامل ، ولماذا تظهر الأحاسيس المؤلمة ، وماذا تفعل في هذه الحالة.
مع التقلص ، هناك صعوبة مفاجئة في حركة المفصل المسؤول عن حركة الفك السفلي ، بسبب العمليات المرضية في العضلات أو الأنسجة الرباطية. في كثير من الأحيان ، يتم تشغيل هذه العمليات بسبب الإصابات والأمراض وتقلصات العضلات الحادة المنعكسة.
هناك أسباب معينة لاستحالة أو صعوبة فتح فمك:
- تقلص عضلات جهاز الفك ، والذي يحدث نتيجة للإصابات (على سبيل المثال ، بعد السقوط والتأثير) ، والتواءات الجهاز العضلي (مع فتح الفم على نطاق واسع عند طبيب الأسنان) ؛
- التهاب العضل ، والذي يتم الحصول عليه عن طريق التخدير (الفك السفلي أو الحلقي) ، والذي يستخدم في علاج أو استخراج الوحدات الموجودة في الأسنان السفلية ؛
- عملية التهابية في الجهاز العضلي ، والتي تظهر نتيجة انخفاض حرارة الجسم أو الإصابة ؛
- أمراض الروماتيزم ، ونتيجة لذلك ، التهاب في المفصل الصدغي الفكي.
- إصابة المفصل أو الأنسجة المحيطة ؛
- خلع جزئي.
- التهاب السمحاق الناجم عن العملية السنخية والالتهاب الذي انتشر في جميع هياكل الجهاز الرباطي في هذه المنطقة ؛
- عمليات ذات طبيعة قيحية (فلغمون ، خراجات) على جهاز الفك السفلي ، والتي تثير عملية التهابية في المفصل نفسه أو العضلات التي تحرك الفك السفلي.
يمكن أن تتسبب كل هذه الحالات في حالة لا يمكن فيها فتح الفك بالكامل ، ويتراوح نطاق فتح الفم نفسه حتى سنتيمتر واحد.
ما يجب القيام به
إذا كان سبب تقلص الجهاز العضلي هو إدخال التخدير ، والإرهاق المفرط للعضلة مع فتح الفك لفترات طويلة ، فإن هذه الحالات عادة ما تختفي من تلقاء نفسها في غضون عدة أيام ولا تتطلب علاجًا خاصًا. إذا كانت الأسباب تكمن في مكان آخر ، فإن زيارة أحد المتخصصين إلزامية.
في حالة حدوث هذه الحالة المرضية بسبب الالتصاقات والندبات واندماج الأنسجة ، فمن المستحسن تطبيق العلاج الجذري الذي يتضمن الجراحة. يتكون العلاج الجراحي من استئصال الأنسجة المعدلة واستبدال أجزاء الأنسجة المفقودة. عادة ، يتم تنفيذ هذه الإجراءات من قبل جراحي الوجه والفكين.
إذا حدث وجع إضافي
إذا ظهر ، بالإضافة إلى تقلص العضلات ، ألم أثناء فتح الفم ، فهناك أسباب محتملة لهذه الحالة:
- كسر. أثناء ذلك ، هناك وجع ، صعوبة في تحريك الفك ، ورم دموي أو كدمات. في مثل هذه الحالة ، يجب عليك زيارة أخصائي على الفور.
- التهاب العظم والنقي في الفك. يجب أن يتم علاج المرض على الفور ، حيث يمكن أن تنشأ مضاعفات خطيرة.
- التهاب شرايين الوجه.
- خلل في جهاز الفك. قد يكون خلقيًا (مثل سوء الإطباق) ، مكتسبًا (التهاب المفاصل).
بغض النظر عن سبب وشدة الأعراض ، يوصى بالاتصال في الوقت المناسب بأخصائي مؤهل يمكنه تشخيص وتحديد السبب ووصف نظام العلاج الصحيح. إذا لم يؤد استخدام خيارات العلاج المحافظ إلى النتيجة المرجوة ، فمن المستحسن الخضوع للعلاج الجراحي لاستعادة الوظيفة الكاملة لمفصل الفك الصدغي.
وفقًا لجمعية طب الأسنان الأمريكية ، يعاني حوالي 75 مليون شخص في الولايات المتحدة من أنواع مختلفة من ضعف المفصل الصدغي الفكي. لكن في كثير من الأحيان لا يتلقى هؤلاء المرضى التشخيص المناسب ويعانون لسنوات من آلام مزمنة في الفك تشع ( الاهداء) في الرأس والرقبة والأذنين ومناطق أخرى. اضطرابات مختلفة في وظيفة المفصل الصدغي الفكي و الم المفاصلتسبب مجموعة واسعة من الأعراض المؤلمة ، من خفيفة إلى مستمرة ، مما يسبب إزعاجًا شديدًا للمريض. في بعض الأحيان تكون هذه الآلام مصحوبة بصعوبة في فتح الفم ، وخلل في الفك ، بالإضافة إلى النقر المؤلم في المفصل.
تشريح المفصل الصدغي الفكي ، مجموعات من الغدد الليمفاوية حول الفك العلوي
الفك العلوي والسفلي
الفك العلوي هو عظم الوجه في الجمجمة ، والذي يتكون من عظام متقاربة.يتكون الفك العلوي من:
- هيئة؛
- أربعة أسطح ( الأمامي والخلفي الصدغي والحجاجي والأنف);
- أربع عمليات ( الجبهي ، الوجني ، الحنكي ، السنخي).
تشمل منطقة الوجه في الجمجمة أيضًا الفك السفلي ، وهو عظم غير متزاوج ومتحرك.
يتكون الفك السفلي من:
- هيئة؛
- فرعين ( بينهما زاوية الفك).
يحتوي الجزء السنخي من الفك السفلي على ستة عشر مساحة أسنان.
يشارك الفك السفلي في تكوين المفصل الصدغي الفكي.
المفصل الصدغي الفكي
الفك العلوي متصل بشكل ثابت بالجمجمة. وظيفة جهاز المضغ هي نتيجة حركة الفك السفلي في المفصل الصدغي الفكي. من حيث هيكلها ، فهي واحدة من أكثر المفاصل تعقيدًا.يقع المفصل الصدغي الفكي عند نقطة مفصل الفك السفلي والعظم الصدغي للجمجمة. في كل مرة يمضغ فيها الشخص ، يبدأ المفصل الصدغي الفكي بالتحرك ، ويحدث نفس الشيء عند البلع والتحدث. وبالتالي ، فهو من أكثر المفاصل مرونة في الجسم.
يتكون المفصل الصدغي الفكي من:
- حديبة مفصلية للعظم الصدغي.
- رؤساء.
- القرص.
- كبسولات.
- الأربطة.
في المفصل الصدغي الفكي ، تكون الحركات ممكنة في الاتجاهات التالية:
- عمودي ( يسقط الفك السفلي ويرتفع);
- سهمي ( تحريك الفك السفلي للأمام وللخلف);
- أمامي ( حركة الفك السفلي إلى الجانب الأيمن والأيسر).
وتجدر الإشارة إلى أنه عندما يتوقف المفصل الصدغي الفكي عن العمل بشكل طبيعي ، فإنه يؤثر على جميع جوانب حياة الشخص اليومية ويصبح مصدرًا للألم المستمر وعدم الراحة.
الغدد الليمفاوية
الغدد الليمفاوية هي أعضاء في الجهاز المناعي. تحتفظ بالخلايا الميتة والجزيئات الغريبة والأجسام الميكروبية والخلايا السرطانية. تتشكل الخلايا الليمفاوية فيها.تقع الغدد الليمفاوية في مسار التدفق الليمفاوي. تسمى الأوعية ، التي يمر من خلالها الليمف إلى العقدة ، إحضارًا ، ومن خلالها يغادر - الخارجة.
تدخل المحاليل الغروية للبروتينات وبقايا الخلايا المدمرة والبكتيريا والخلايا الليمفاوية في الأوعية اللمفاوية من الأنسجة. تصل إلى العقد الليمفاوية على طول الأوعية الحاملة ، ويتم الاحتفاظ بالجسيمات الغريبة فيها ، وتغادر الخلايا الليمفاوية واللمفاوية المنقاة عبر الأوعية الخارجة.
يوجد ما يصل إلى ثمانمائة عقدة ليمفاوية في جسم شخص بالغ. تقع في مجموعات منفصلة. هناك مجموعات من العقد في الرأس والرقبة وتجويف البطن وتجويف الحوض والأربية وغيرها.
الغدد الليمفاوية لها شكل مختلف ، وغالبًا ما تكون بيضاوية ، على شكل حبة الفول ، وفي كثير من الأحيان - قطعية وشبيهة بالشريط.
ضع في اعتبارك مجموعات الغدد الليمفاوية التي تتأثر عندما ينقطع الفك والمفصل الصدغي الفكي ( على سبيل المثال ، في وجود عملية معدية والتهابات).
| مجموعة العقدة الليمفاوية | وصف | اسم العقدة الليمفاوية |
| الغدد الليمفاوية الرأسية | وهي مقسمة إلى سطحية وعميقة. |
|
| العقد الليمفاوية في الرقبة | وهي مقسمة إلى الغدد الليمفاوية الأمامية والجانبية وكذلك الغدد الليمفاوية السطحية والعميقة. |
|
عادة ، لا تكون الغدد الليمفاوية محسوسة ، إذا كان هناك زيادة في حجمها ، وكذلك وجع ، فهذا يشير إلى وجود عملية مرضية في هذه المنطقة.
لماذا يوجد ألم عند فتح الفم؟
إذا شعر الشخص بألم عند فتح الفم ، فهذا يشير إلى وجود خلل في المفصل الصدغي الفكي. يمكن أن يكون ألم المفصل الصدغي الفكي:
- حاد ( تظهر فجأة وتختفي);
- مزمن ( ألم منتظم لفترة طويلة).
عادة ، للقضاء على هذا النوع من الألم ، فإن تطبيق ضغط بارد وخلق حمل لطيف على المفصل الصدغي الفكي لعدة أيام يساعد بشكل فعال ، أي أنه من الضروري التخلي عن مضغ العلكة والأطباق التي تتطلب مضغًا مكثفًا. تحتاج أيضًا إلى فتح فمك وإغلاقه بعناية ( على سبيل المثال ، عند السعال ، التثاؤب).
قد يشير الألم المزمن الذي يحدث بانتظام وبدون سبب واضح إلى وجود عملية مرضية في مفصل الفك ، على سبيل المثال ، مع التهاب المفاصل ، والذي تطور نتيجة عدم وجود الأسنان الجانبية الداعمة. إذا لم يكن هناك أضراس في هذا المكان ، فإن عبء المضغ لا ينتقل إلى الأسنان ، بل إلى العظام. تبدأ عضلات المضغ بدورها في الضغط على رأس المفصل الصدغي الفكي في التجويف الحقاني. هذا يؤدي إلى حقيقة أن المفصل يعاني من الإجهاد الشديد ويطور الشخص أحاسيس مؤلمة مزمنة.
يتفاعل كل شخص بشكل مختلف مع زيادة الحمل على مفصل الفك. بالنسبة لمعظم الأشخاص في مثل هذه الحالات ، يخضع إعادة تشكيل المفصل على مر السنين ويتدهور المفصل تدريجيًا.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن ظهور الألم في مفصل الفك قد يكون ناتجًا عن أمراض الأذن الوسطى وبعض أمراض العظام.
في أغلب الأحيان ، بالنسبة لألم مفصل الفك ، يتم تشخيص ألم الوجه غير النمطي وألم العصب الخامس عن طريق الخطأ.
تتيح التشخيصات السريرية والأدوات ، بالإضافة إلى الاستفسار الشامل عن طبيعة الألم الذي يعاني منه ، إجراء تشخيص دقيق لألم المفصل الصدغي الفكي ، وفصله عن العوامل المسببة الأخرى التي تسبب الألم في منطقة الجمجمة.
لماذا ينقر المفصل الصدغي الفكي عند الفتح؟
النقرات عند فتح الفك ممكنة عندما تكون الحركات في الفك غير متكافئة. هذا يرجع إلى حقيقة أن عضلات المضغ الموجودة على اليمين واليسار يمكن أن يكون لها أطوال مختلفة. ونتيجة لذلك تصبح الحركات في المفصل غير متناظرة وعند فتح الفم تحدث نقرات من أحد الجانبين. أيضًا ، أحد أسباب نقرات المفصل الصدغي الفكي عند الأطفال هو تكاثر الأنسجة اللمفاوية في شكل اللوزتين الحنكية أو اللحمية. عادة ، يتنفس الشخص من خلال الأنف ، والنمو المفرط لهذا النسيج يقلل من حجم الشعب الهوائية ويبدأ الشخص في التنفس من خلال الفم. مع مرور الوقت ، يؤدي هذا إلى حقيقة أن الفك السفلي يسقط ، واللسان ، بعد الفك ، يترك سقف الحنك ويوضع خلف الأسنان السفلية.
في التنفس الطبيعي للأنف ، عندما يحتل اللسان سقف الحنك ، فإن ضغط الخدين يوازنه اللسان. مع نوع التنفس الفموي ، لا شيء يعارض ضغط الخدين. ونتيجة لذلك ، يحدث خلل في التوازن يؤدي في النهاية إلى تشوه وتضييق الفك العلوي الذي يتخذ شكل حدوة حصان أو شكل V.
أيضا ، وظيفة البلع معطلة. عند البلع ، يستقر اللسان على الأسنان الجانبية ، مما يمنع بزوغها الطبيعي ( زرع اللسان الجانبي). يؤدي فتح الفم باستمرار بدوره إلى تمديد القواطع السفلية ( الأسنان الأمامية) فوق. نتيجة لذلك ، هناك تشوه في الأسنان السفلية مع تيجان الضواحك القصيرة ( الأضراس الصغيرة) والرسامين ( الأضراس الكبيرة) ، وكذلك القواطع السفلية الممتدة والأنياب ( أسنان مدببة). تظهر خطوة بعيدة ، أي انخفاض في الأسنان السفلية خلف الأنياب.
نتيجة لمثل هذا التشوه في الأسنان العلوية والسفلية ، تنشأ جهات اتصال تزيح الفك السفلي عن المسار الفسيولوجي بعيدًا ( الطريق). يزيح الفك العلوي الضيق الجزء السفلي من الخلف ، بينما يتحرك الرأس المفصلي أيضًا بعيدًا ، ويتحرك القرص المفصلي بدوره للأمام. عندما يتم فتح الفم ، يمكن للقرص أن يتحرك إلى الرأس المفصلي ، ويستعيد وضعه الطبيعي ، وعند الإغلاق ، يمكنه العودة إلى الموضع الأمامي ، ونتيجة لذلك تحدث نقرة متبادلة.
وتجدر الإشارة إلى أن الفك السفلي واللسان النازحين عن بُعد يسببان تضيقًا أكبر في الشعب الهوائية. من أجل فتح الشعب الهوائية ، تبدأ الرقبة في التحرك للأمام ويميل الرأس للخلف. يؤدي هذا إلى زيادة الحمل على العمود الفقري والعضلات ، مما يؤدي لاحقًا إلى ظهور آلام في الرقبة والظهر والكتفين.
يمكن أن تحدث النقرات عند فتح الفم أيضًا عندما يكون الفك في وضع خاطئ. يمكن أن يؤدي انتهاك الموضع الصحيح للفك إلى نشاط عضلي شبه وظيفي ، في شكل طحن الأسنان ، أي صرير الأسنان. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي صرير الأسنان إلى تآكل الأسنان المفرط ( كشط مرضي). ونتيجة لذلك ، تصبح الأسنان أقصر ، ويتم إزاحة الفك السفلي بشكل أكبر ، ويقل ارتفاع اللدغة. في المستقبل ، هناك تشوه في منطقة المفصل أو تلف أو تمدد مفرط في الجهاز الرباطي. نتيجة لذلك ، يمكن أن يعلق القرص المفصلي أمام الرأس المفصلي ويسبب نقرة عندما يعود إلى موضعه الأصلي.
أسباب التهاب المفصل الصدغي الفكي
هناك الأسباب التالية لتطور الألم في الفك والمفصل الصدغي الفكي:
- كدمات في الفك
- خلع في الفك السفلي.
- ضعف المفصل الصدغي الفكي.
- التهاب المفاصل الصدغي الفكي.
- الغليان والجمرة.
- أمراض الأسنان.
- التهاب الشرايين الصدغي
- الألم العصبي؛
- ألم احمرار ( متلازمة الأذن الحمراء);
- التهاب الحويصلات الهوائية.
- تورم في الفك.
كدمة الفك
كدمة الفك هي إصابة شائعة تتميز بتمزق الأنسجة الرخوة دون التأثير على العظام وتعطيل سلامة الجلد.يمكن أن تكون أسباب كدمات الفك:
- ضربة على الوجه
- تقع على الوجه.
- ألم في منطقة الفك.
- كدمة؛
- ضعف في الفك ( ضعف الكلام ، صعوبة في مضغ الطعام).
خلع في الفك السفلي
مع خلع المفصل الصدغي الفكي ، هناك إزاحة في الأسطح المفصلية بالنسبة لبعضها البعض.يمكن أن يكون خلع الفك السفلي أحادي الجانب ( مع خلع مفصل واحد) وعلى الوجهين ( مع خلع اثنين من المفاصل).
يمكن أن تكون أسباب خلع الفك السفلي:
- ضربة في الفك
- فتح فم واسع ، على سبيل المثال ، عند محاولة عض منتج كبير ، التثاؤب ، الضحك ، السعال ، القيء.
أعراض خلع المفصل الصدغي الفكي هي:
- ألم شديد في منطقة المفصل المصاب ( يمكن إعطاؤه للأذن أو المنطقة الصدغية أو القذالية);
- الفم مفتوح ، عندما تحاول إغلاقه ، هناك ألم شديد ؛
- إفراز اللعاب.
- اضطراب الكلام؛
- يتم دفع الفك السفلي قليلاً للأمام ، منحرفًا.
كسر الفك
يتميز كسر الفك بانتهاك سلامة العظام.هناك الأنواع التالية من كسور الفك:
- كسر كامل مع إزاحة شظايا الفك ؛
- كسر غير كامل بدون إزاحة ( على سبيل المثال كسر في العظام).
أعراض كسر الفك هي:
- ألم شديد في منطقة الكسر.
- عدم القدرة على فتح الفم ( خاصة مع وجود كسر في الفك السفلي);
- تورم الأنسجة.
- كدمة ( مع كسر في الفك العلوي ، كدمات تحت العينين).
ضعف المفصل الصدغي الفكي
يمكن أن يحدث ضعف المفصل الصدغي الفكي تحت تأثير القوى المختلفة التي تفرط في تحميل المفصل. أسهل طريقة لفهم طبيعة هذه القوى هي النظر في عمل المفصل الصدغي الفكي فيما يتعلق بوظيفة الأسنان والفك والعضلات المحيطة.الأسباب الأكثر شيوعًا لضعف المفصل الصدغي الفكي هي:
- سوء الإطباق ( يمكن أن يؤدي إلى تطور الألم في الفك);
- نقص الأسنان
- علاج الأسنان أو تقويم الأسنان الذي تم إجراؤه بشكل غير صحيح ( على سبيل المثال ، الأطراف الصناعية السنية ذات الجودة الرديئة);
- البلع غير الصحيح الموروث من الطفولة ، حيث يعود الفك السفلي بشكل غير طبيعي ؛
- عادات مثل التنفس من الفم ، صرير الأسنان ( طحن الأسنان);
- انقباض عصبي للأسنان ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل على العضلات المحيطة بالفك ؛
- تطور غير طبيعي في الفك ، حيث يكون الفك العلوي أو السفلي متخلفًا ؛
- إصابات الرأس والرقبة والعمود الفقري.
- بعض الأمراض التنكسية مثل هشاشة العظام.
- أزمة في منطقة المفصل.
- ألم في منطقة المفاصل والرأس والرقبة والظهر.
- تشعيع الأحاسيس المؤلمة للأسنان والأذنين والعينين ؛
- اضطراب حركة المفاصل ( على سبيل المثال ، لا يستطيع الشخص فتح فمه على مصراعيه ، وصعوبة في مضغ الطعام);
- صرير الأسنان
- توقف التنفس أثناء النوم ( وقف التنفس أثناء النوم).
التهاب المفاصل الصدغي الفكي
التهاب المفاصل الصدغي الفكي هو التهاب في المفصل الذي يربط الفك السفلي بالعظم الصدغي للجمجمة. يبدأ تطور هذا المرض نتيجة عوامل خارجية ، على سبيل المثال ، بسبب إصابة ميكانيكية أو عدوى.مع التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي ، أعراض مثل:
- ألم في منطقة المفصل المصاب.
- زيادة في درجة الحرارة المحلية والعامة ؛
- تورم في الأنسجة الرخوة للوجه.
- احتقان ( احمرار) الجلد في منطقة المفصل المصاب.
- انتهاك وظائف المضغ.
- اضطراب الكلام؛
- فقدان السمع.
التهاب العظم والنقي
التهاب العظم والنقي هو التهاب يصيب نخاع العظام والأنسجة المحيطة بالعظام.سبب تطور التهاب العظم والنقي هو دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى نسيج عظم الفك.
يمكن أن يحدث تغلغل العدوى في العظام بالطرق التالية:
- سني - من خلال الأسنان ( على سبيل المثال ، مع تسوس متقدم ، التهاب لب السن ، التهاب الأسناخ);
- دموي - عن طريق الدم ( على سبيل المثال ، مع غليان أو جمرة في منطقة الوجه والفكين ، التهاب الأذن الوسطى الحاد);
- ميكانيكي - بسبب الصدمة المباشرة للفك.
وفقًا لانتشار العملية ، يمكن أن يكون التهاب العظم والنقي:
- محدود ( تلف لواحد أو أكثر من الأسنان في منطقة العملية السنخية);
- منتشر ( تلف جزء أو جزأين من الفك).
- زيادة درجة حرارة الجسم
- اضطراب النوم
- ألم في المنطقة المصابة ( قد يشع إلى المنطقة الزمنية أو الأذن أو العينين);
- تورم اللثة والجلد في منطقة الأسنان المصابة.
- بين السن المصابة واللثة ، هناك إفرازات قيحية.
- ضعف في الفك ( تغيير الكلام وصعوبة البلع);
- انخفاض حساسية الشفة السفلى وجلد الذقن ( مع التهاب العظم والنقي في الفك السفلي);
- تضخم وألم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
الغليان والجمرة
الدمل هو التهاب قيحي يصيب بصيلات الشعر والغدة الدهنية. يمكن أن يكون حجمها من حبة البازلاء إلى الجوز.الجمرة عبارة عن التهاب صديدي نخر يصيب العديد من بصيلات الشعر الموجودة في مكان قريب.
في أغلب الأحيان ، يتشكل الدمل والجمرة في منطقة الوجه والرقبة ، لأن الجلد في هذه المناطق هو الأكثر عرضة للتلوث والصدمات الدقيقة.
أسباب تكوين الدمامل أو الجمرة هي:
- انتهاك سلامة الجلد ( مثل الجروح والخدوش وخدش الجلد بسبب حكة الجلد);
- انتهاك النظافة
- نزلات البرد المتكررة
- العمليات المعدية والتهابات في الأذن والأنف والجيوب الأنفية الفكية ( مثل التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف المزمن).
- وجع ( اعتمادًا على توطين الوجه ، ينتشر الألم إلى الفك العلوي أو السفلي);
- احمرار منطقة الجلد المصابة.
- تسرب ( تراكم العناصر الخلوية والدم والليمفاوية في الأنسجة) وذمة.
- تظهر سدادات قيحية ، يتم من خلالها إطلاق سائل دموي صديدي ؛
- مثل الضعف ، انخفاض الشهية ، الشعور بالضيق).
أمراض الأسنان
يمكن أن يحدث ألم الفك بسبب أمراض الأسنان التالية:- تسوس ( عملية مرضية لوحظ فيها تدمير المينا وأنسجة الأسنان الصلبة);
- التهاب لب السن ( تلف لب السن);
- التهاب اللثة ( تلف أنسجة دواعم السن الموجودة بين السن والعظم السنخي);
- خراج اللثة ( آفة التهابية قيحية في اللثة);
- كيس الأسنان ( تلف أنسجة العظام مع تكوين كيس مغطى من الخارج بنسيج ضام ومليء بالقيح من الداخل);
- التهاب العظم والنقي المحدود في الفك.
- صدمة الأسنان ( كدمة أو خلع أو كسر في السن).
التهاب الشرايين الصدغي
التهاب الشرايين الصدغي هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث تتلف خلايا الجسم جدار الأوعية الدموية للشريان الصدغي ، مما يؤدي لاحقًا إلى تطور عملية التهابية وتدمير لاحق للأوعية ( مع هذا المرض ، تتأثر الأوعية الكبيرة والمتوسطة الحجم).يؤدي الالتهاب الموجود في الوعاء إلى ترقق جداره. في بعض الحالات ، يمكن أن يساهم ذلك في تكوين توسع الأوعية المرضي. بمرور الوقت ، تمدد الأوعية الدموية المتشكل ( تمديد) يمكن أن تنفجر وتؤدي إلى تطور نزيف دماغي.
أعراض التهاب الشرايين الصدغي هي:
- ألم شديد في المنطقة الزمنية ذات الطبيعة النابضة ( يمكن أن تعطي لمنطقة الفك والرقبة واللسان والكتف);
- زيادة درجة حرارة الجسم
- الضعف والضيق.
- ألم في المفصل الصدغي الفكي عند المضغ أو الكلام ؛
- ألم عند لمس فروة الرأس.
- احتقان ( احمرار) وتورم المنطقة الزمنية ؛
- مع تلف الشريان العيني وضعف البصر والألم وازدواج الرؤية وكذلك تدلي الجفن.
الألم العصبي
الألم العصبي هو مرض يتسم بتلف الأعصاب الطرفية ويتجلى بألم شديد في تعصيب العصب المصاب.يتطور الألم في الفك مع الألم العصبي للأعصاب التالية:
- التهاب العصب الثالث.العصب الذي يغذي الوجه والفم. ينقسم إلى ثلاثة فروع ، الجزء العلوي هو العصب المداري ، والوسط هو الفك العلوي ، والسفلي هو الفك السفلي. مع تلف الفروع الوسطى والسفلى للعصب ، يعاني الشخص من ألم شديد في الفك العلوي أو السفلي. تحدث الأحاسيس المؤلمة ، كقاعدة عامة ، في الليل وتحترق في الطبيعة. يمكن أن تحدث نوبة الألم أيضًا حتى مع وجود مهيج بسيط ، مثل مسودة الهواء ، وتناول الطعام الساخن أو البارد. قبل حدوث هجوم مؤلم ، قد يعاني الشخص من حكة في الجلد أو شعور بالزحف على الجلد.
- الألم العصبي في عقدة الأذن.مرض يتميز بآفة في العقدة السمعية اللاإرادية. يرتبط تطوره ، كقاعدة عامة ، بوجود عمليات معدية والتهابات في منطقة عقدة الأذن ( على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى صديدي ، التهاب الغدة النكفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللثة). عندما تتضرر العقدة ، يصاب الشخص بآلام ذات طبيعة مشتعلة أو نابضة. يمكن إعطاء الإحساس بالألم في منطقة الفك السفلي والقذالي والرقبة والكتفين أيضًا.
- الألم العصبي اللساني البلعومي.هذا العصب مختلط. يعصب العضلات التي ترفع البلعوم والغدة النكفية ، كما يوفر حساسية للثلث الخلفي من اللسان ( حساسية الذوق). لبعض الأمراض ( على سبيل المثال ، ورم المخ والأمراض المعدية والتهابات وتمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي) قد يضعف عمل العصب اللساني البلعومي. في هذه الحالة ، سيصاب الشخص بألم في الحلق والفك السفلي والأذن.
- الألم العصبي في العصب الحنجري العلوي.مع هزيمة هذا العصب ، يكون المريض قد أعلن عن آلام ذات طبيعة نابضة. يتم ترجمة الأحاسيس المؤلمة في الحنجرة والفك السفلي ( يتم إعطاء الألم للأذن والعينين والمنطقة الزمنية). في كثير من الأحيان ، أثناء هجوم مؤلم ، يعاني الشخص من سعال وجفاف الفم ، وبعد أن ينتهي ، على العكس من ذلك ، سيلان اللعاب الغزير.
التهاب الحلق ( متلازمة الأذن الحمراء)
متلازمة تتميز بألم شديد في الأذن يمكن أن ينتشر إلى الفك السفلي والمناطق الأمامية والقذالية. في هذه الحالة ، قد يكون هناك أيضًا احمرار وزيادة في درجة الحرارة المحلية للأُذن ( أذن حمراء).يمكن أن تكون أسباب تطور هذه المتلازمة هي داء الفقار العنقي ، والألم العصبي اللساني البلعومي ، واختلال وظيفي في المفصل الصدغي الفكي.
التهاب الأسناخ
مرض يوجد فيه التهاب في العملية السنخية. كقاعدة عامة ، سبب تطورها هو قلع الأسنان بشكل غير صحيح ودخول البكتيريا المرضية إلى الحفرة.أعراض التهاب الأسناخ هي:
- زيادة الألم في موقع قلع الأسنان بعد أيام قليلة من العملية ؛
- ألم شديد ( الاهداء) في الفك والوجه.
- رائحة كريهة من الفم.
- احمرار وتورم في المنطقة المصابة.
- زيادة إنتاج اللعاب.
- زيادة في درجة الحرارة المحلية والعامة ؛
- زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
التهاب اللسان
مرض يتميز بتطور عملية التهابية في اللسان.سبب تطور التهاب اللسان هو دخول الكائنات الحية الدقيقة المرضية ( البكتيريا والفيروسات) في أنسجة اللسان ، مما يؤدي لاحقًا إلى تطور العملية الالتهابية.
يمكن أن تساهم العوامل التالية في تغلغل العوامل المرضية في أنسجة اللسان:
- انتهاك سلامة أنسجة اللسان.
- استخدام الأطعمة والمشروبات الحارة والحارة جدًا ؛
- انتهاك لنظافة الفم.
- انخفاض مقاومة الجسم
- دسباقتريوز تجويف الفم.
- حرق وألم في اللسان ( يمكن أن تعطي للفك السفلي);
- احمرار وتورم اللسان.
- تليين اللسان.
- انتهاك الكلام والبلع والمضغ.
- زيادة درجة الحرارة العامة والمحلية ؛
- إفراز اللعاب.
- ظهور فقاعات على اللسان بعد الفتح تشكل تآكلًا ( إذا كان التهاب اللسان ناتجًا عن فيروس).
التهاب الجيوب الأنفية
يتميز هذا المرض بالتهاب الغشاء المخاطي للفك العلوي ( الفك العلوي) الجيوب الأنفية.سبب تطور التهاب الجيوب الأنفية هو دخول العوامل المعدية إلى الجيب الفكي.
يمكن للعدوى أن تدخل الجيوب الأنفية بالطرق التالية:
- دموي ( عن طريق الدم);
- أنفي ( بسبب عملية معدية في الأنف);
- سني المنشأ ( في وجود عملية التهابية في أسنان الفك العلوي).
- ألم شديد في الجيوب الأنفية المصابة ينتشر في الفك العلوي والعينين والأنف.
- اضطراب التنفس الأنفي
- هناك إفرازات مخاطية أو قيحية من الأنف.
- صداع الراس؛
- زيادة درجة حرارة الجسم
- علامات تسمم الجسم ( ضعف ، توعك ، اضطراب النوم ، فقدان الشهية).
تورم في الفك
يتميز بتكوين ورم حميد أو خبيث من أنسجة العظام أو أنسجة الأسنان.تنقسم أورام الفك إلى:
- سني المنشأ - يتكون من أنسجة الأسنان ( على سبيل المثال ، الورم الأرومي المينائي ، الورم الملاط ، الورم الليفي السني ، أو الساركوما);
- غير سني المنشأ - يتكون من نسيج عظم ، غضروفي ، ضام ( على سبيل المثال ، ورم عظمي ، ورم أرومي عظمي ، ورم غضروفي ، وورم وعائي).
مع وجود ورم في الفك ، قد يعاني الشخص من الأعراض التالية:
- ألم في المنطقة المصابة ، وكذلك في المفصل الصدغي الفكي.
- اضطراب المفصل الصدغي.
- تغيير الوجه غير المتماثل ( بسبب تشوه أنسجة العظام);
- تحول الأسنان وزيادة حركة الأسنان.
تشخيص أسباب التهاب المفصل الصدغي الفكي
يعتمد تشخيص ألم الفك بشكل مباشر على سبب الألم. تشخيص آلام الفك مع الإصابات
في حالة إصابات الفك ، يتم إجراء طرق التشخيص التالية:- جمع سوابق.عند جمع سوابق المريض ، يحصل الطبيب على المعلومات اللازمة عن المريض عن طريق الاستجواب. إذا كنت تشك في إصابة الفك العلوي أو السفلي ، فمن الأهمية بمكان معرفة ما كان يفعله المريض وقت الإصابة ، وكيف حدث ذلك ( على سبيل المثال ، سقط شخص أو أصيب). يجب عليك أيضًا معرفة الشكاوى الموجودة وتوضيح شدة المظاهر السريرية. بعد جمع المعلومات اللازمة ، يشرع الطبيب في فحص المريض.
- فحص طبي.أثناء الفحص ، يجب على الطبيب الانتباه إلى حالة عضة المريض. عند ملامسة الفك ، يجب أن تكتشف ما إذا كان هناك ألم ، وما هو نوع الألم ، وما هي شدته. من الضروري فحص الجلد للتعرف على وجود كدمات ووذمة ، ما إذا كان هناك انتهاك لسلامة الجلد. يجب عليك أيضًا فحص تجويف الفم ، ما إذا كان هناك تشوه في الأسنان والطبقة المخاطية ، وسيلان اللعاب الغزير ، والدم في اللعاب. في حالة وجود كسر في الفك ، عند الجس في المنطقة المصابة ، سيتم ملاحظة خرق العظام ( أزمة مميزة).
- الأشعة السينية للفك.تتيح لك طريقة التشخيص هذه تحديد طبيعة الإصابة ( كدمة أو خلع أو كسر). مع وجود كدمة في الفك العلوي أو السفلي ، لا يتم المساس بسلامة العظام. مع الخلع ، ستظهر الأشعة السينية إزاحة للفك. في حالة حدوث كسر في الفك ، تساعد الأشعة السينية في تحديد موضعه ، فرديًا أو متعددًا ، وحالة جذور الأسنان والعمليات السنخية ، فضلاً عن وجود إزاحة لشظايا العظام.
تشخيص آلام الفك في الأمراض المعدية والالتهابية
بالنسبة للأمراض المعدية والتهابات الفك ، يتم إجراء طرق التشخيص التالية:- جمع سوابق.يجب على الطبيب عند مقابلة المريض توضيح ما إذا كان يعاني من أي أمراض مزمنة ( مثل التهاب الجيوب الأنفية المزمن والتهاب لب السن) وكذلك عدوى حادة ( على سبيل المثال يغلي). من الضروري معرفة آخر مرة زار فيها المريض طبيب الأسنان ، لأن العلاج التقويمي غير المناسب يزيد من خطر الإصابة بمضاعفات معدية ( على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي قلع الأسنان غير السليم إلى تطور التهاب الأسناخ).
- فحص طبي.مع الأمراض المعدية والالتهابية ، يكون الجلد في المنطقة المصابة مفرطًا ( احمرار) ، متوذمة. ستكون هناك زيادة في كل من ( الجلد ساخن عند لمسه) ودرجة الحرارة الكلية. عند ملامسة المنطقة المصابة ، سيلاحظ وجود ألم شديد ، كما سيتم ملاحظة الألم عند الشعور بالعقد الليمفاوية الإقليمية. سيصاب المريض بخلل في الكلام والبلع والمضغ. في حالة وجود عملية معدية في تجويف الفم على الأغشية المخاطية ، يمكن ملاحظة العيوب والحويصلات والقروح والإفرازات المصلية أو القيحية. لأمراض الأذن والأنف طبيب الأنف والأذن والحنجرة ( أخصائي أنف وأذن وحنجرة) يمكن إجراء تنظير الأذن ( فحص الأذن) ، وكذلك تنظير الأنف الأمامي أو الخلفي ( فحص تجويف الأنف).
- فحوصات مخبرية.من أجل تشخيص وجود عملية معدية والتهابات في الجسم ، سيكون من الضروري اجتياز اختبار دم عام. يستسلم في الصباح على معدة فارغة من الوريد الزندي أو البنصر. قد تظهر نتائج الدراسة زيادة عدد الكريات البيضاء ( مع عملية بكتيرية أو فيروسية ، صدمة ، أورام) ، كثرة اللمفاويات ( مع عملية فيروسية) ، وكذلك معدل ترسيب كرات الدم الحمراء المتسارع ( يشير إلى وجود عملية مرضية في الجسم). في وجود عملية معدية في الأذن ( على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى الحاد) ، وكذلك الجهاز التنفسي العلوي ( مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين) يمكن تكليف المريض بدراسة جرثومية للتصريف. يتيح لك هذا التحليل تحديد نوع العامل البكتيري الذي تسبب في العملية المعدية ، وكذلك تحديد الحساسية للمضاد الحيوي للعلاج اللاحق.
- التشخيص الآلي.في بعض الحالات ، الفحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب ( على سبيل المثال ، مع التهاب الجيوب الأنفية والتهاب العظم والنقي والتهاب لب السن والتهاب اللثة). تساعد هذه الدراسات في تحديد توطين ومدى العملية المرضية والسمات التشريحية للأسنان وحالة اللثة واللثة. أيضًا ، يتيح لك تنفيذها تقييم فعالية علاج الأمراض المختلفة.
تشخيص آلام الفك مع خلل في المفصل الصدغي الفكي
تكمن الصعوبة في تشخيص ضعف المفصل الصدغي الفكي في حقيقة أنه إذا تعطل عمله ، يمكن أن يكون الألم موضعيًا خارج منطقة المفصل ( على سبيل المثال ، ألم في المعابد والأذنين والرقبة).عند زيارة الطبيب ، من الضروري إخبار المريض بشكواه. سيأخذ الطبيب تاريخًا للحياة والمرض ، ويوضح ما إذا كان هناك أي أمراض التهابية أو إصابات في الوجه والفك ، ويحدد بصريًا وجود عدم تناسق في الوجه ، ودرجة حركة الفك السفلي ، ووجود احتقان ووذمة في منطقة المفصل المصاب ، تسمع صوت طقطقة أو طعن المفصل عند الحركة.
عند ملامسة المفصل الصدغي الفكي ، يمكن للطبيب أن يشعر بإزاحته ، وتورم الأنسجة المحيطة ، ويكشف أيضًا عن وجود أحاسيس مؤلمة.
ثم ينتقل الطبيب إلى إجراء ملامسة مجموعات العضلات المختلفة:
- العضلات الصدغية ( عادة جانب واحد أكثر حساسية);
- عضلات جناحية جانبية ( السيطرة على موضع الفك ، وبالتالي يشعر بالوجع عادة على كلا الجانبين);
- عضلات المضغ ( هذه النقاط مؤلمة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من صرير الأسنان);
- العضلة القصية الترقوية الخشائية ( بشكل عام أكثر حساسية على اليمين);
- كما يتم فحص العضلة شبه المنحرفة والعضلات القذالية الخلفية.
- الأشعة السينية لمفصل الفك الصدغي.يسمح لك بتقييم نسبة الرأس المفصلي إلى التجويف الحقاني ، وكذلك دراسة بنية أنسجة العظام ، والتي تشارك في تكوين مفصل الفك.
- التصوير المقطعي المحوسب للمفصل.إنها طريقة تشخيص عالية الدقة بالأشعة السينية يتم فيها إجراء فحص طبقة تلو طبقة للفك في مستويات مختلفة. تتيح لك طريقة البحث هذه تحديد التغييرات الطفيفة في المفصل في المراحل المبكرة من المرض.
- تقويم العظام.هذه طريقة فحص بالأشعة السينية تسمح لك بأخذ صورة بانورامية للأشعة السينية للأسنان ، وكذلك لأنسجة الفكين العلوي والسفلي. بمساعدة هذه الدراسة ، يمكنك تشخيص العمليات المرضية في عظام الفك ، وتحديد حالة الأسنان ، وكذلك الكشف عن خلل في المفصل الصدغي الفكي ( على سبيل المثال ، التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ، تشوهات في نمو الفك).
- الفونواراتوغرافيا.تتيح لك طريقة التشخيص هذه باستخدام جهاز خاص الاستماع إلى أصوات المفاصل وتتبعها بصريًا على الرسم البياني. عادة ، في الشخص ، عند الاستماع ، يتم تحديد الأصوات الناعمة والموحدة والمنزلقة. مع اختلال وظيفي في المفصل الصدغي الفكي ( على سبيل المثال ، مع إزاحة الرؤوس المفصلية ، التهاب المفاصل) هناك ضوضاء واضحة ، وكذلك أصوات طقطقة ونقر متفاوتة الشدة.
- تخطيط كهربية عضلات الوجه.طريقة تشخيصية تسمح باستخدام أقطاب كهربائية خاصة لفحص النشاط الكهربائي لعضلات الوجه والأعصاب التي تعصب هذه العضلات.
- تنظير مفصل الفك.بمساعدة جهاز خاص - منظار المفصل ، يتم فحص المفصل الصدغي الفكي. يتم إجراء شق صغير في منطقة المفصل ، يتم إدخال جهاز ، حيث توجد كاميرا تنقل الصورة إلى الشاشة. تساعد هذه الدراسة ليس فقط في تشخيص المرض ، ولكن أيضًا في توفير العلاج ( على سبيل المثال ، شطف المفصل ، وإزالة سماكة الغضروف أو النسيج الندبي ، وإعطاء الدواء).
تشخيص ذاتي
قبل البدء في الدراسة ، من الضروري تحضير قلم وورقة.
يتضمن التشخيص الذاتي اختبار حساسية ست نقاط من الوجه والرقبة.
يمكنك القيام بذلك بنفسك على النحو التالي:
- ضع أطراف السبابة والأصابع الوسطى على جانبي صدغيك ، خلف محجر العين مباشرة. اضغط برفق وقارن بين الأحاسيس على الجانب الأيمن والأيسر ، سواء كانت حساسية الجانبين متشابهة أم لا. يجب تدوين النتيجة على قطعة من الورق.
- ضع أصابع كلتا يديك في الحفرة أسفل الرقبة خلف زاوية الفك السفلي ، ومرة أخرى قارن الأحاسيس ، سواء كانت هناك حساسية متزايدة من جانب أو آخر في هذه المنطقة ، اكتب مشاعرك.
- ضع أطراف الأصابع الأربعة ( ماعدا كبيرة) على الخدين في المنطقة الواقعة بين الفك العلوي والسفلي. قارن مشاعرك على الجانبين الأيمن والأيسر مرة أخرى واكتب النتيجة مرة أخرى.
- من الضروري النزول إلى الرقبة. باستخدام كل الأصابع ، تحسس بعناية العضلات التي تمتد من الأذنين إلى الكتفين. قارن بين الأحاسيس المؤلمة في كل جانب. ضع علامة على الورقة.
- باستخدام يدك اليمنى ، تحسس العضلة شبه المنحرفة على الكتف الأيسر ، ثم بيدك اليسرى ، اشعر بنفس العضلة على الكتف الأيمن. إذا كان هناك وجع في جانب واحد ، فيجب ملاحظة ذلك.
- أخيرًا ، ضع أطراف الأصابع الصغيرة في قنوات الأذن ، وافتح فمك وأغلقه ، وحاول أن تشعر بأي ألم في المفصل الصدغي ، وإذا حدث ، فاكتبه على الورقة.
تشخيص آلام الفك بالأورام
في المراحل المبكرة من ورم الفك ( حميدة وخبيثة) ، كقاعدة عامة ، بدون أعراض ، لذلك يتم تشخيص هذه الأمراض في معظم الحالات بالفعل في مراحل لاحقة.بالتشاور مع الطبيب ، يتم مقابلة المريض وفحصه وجسّه في المقام الأول.
قد يكشف الفحص:
- عدم تناسق الوجه.
- وذمة واحتقان في المنطقة المصابة.
- تورم العظام.
- تشوه الأنسجة المصابة ( على سبيل المثال ، وجود القرحة والنواسير);
- انتهاك لحركة الفك السفلي.
- انتهاك للتنفس الأنفي أو إفرازات قيحية أو دموية ( عندما ينمو ورم في الفك العلوي في التجويف الأنفي).
- تغييرات في الأنسجة المصابة ( تليين ، ضغط ، تسلل);
- اهتزاز الأسنان ووجعها.
- انخفاض حساسية جلد الذقن والشفتين.
- تماسك الورم مع الأنسجة الرخوة.
- تضخم وألم الغدد الليمفاوية الإقليمية ( على سبيل المثال عنق الرحم ، تحت الفك السفلي ، الغدة النكفية).
- الأشعة السينية والتصوير المقطعي للفك.يعد التصوير المقطعي طريقة تشخيصية أكثر إفادة ، حيث يتم إجراء فحص طبقة تلو الأخرى للفك. تتكون من أربعة إلى خمسة أقسام طبوغرافية بمسافة سنتيمتر واحد بينها. تسمح لنا هذه الدراسات بتحديد توطين السرطان ، وانتشار العملية ، وكذلك تحديد درجة تدمير أنسجة العظام.
- الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب للجيوب الأنفية.الجيوب الأنفية عبارة عن هياكل مجوفة مملوءة بالهواء وتتواصل مع تجويف الأنف. يتم إجراء هذه الطريقة التشخيصية بهدف فحص الهياكل العظمية للجيوب الأنفية ، والكشف عن وجود نمو وتكلسات ( ترسب أملاح الكالسيوم) في تجاويفهم.
- تنظير الأنف الأمامي والخلفي.في حالة أورام الفك العلوي ، يتم فحص تجويف الأنف. مع تنظير الأنف الأمامي ( أنتجت بمنظار الأنف) من الممكن الكشف عن ورم في تجويف الأنف ، وكذلك أخذ قطعة من النسيج للفحص النسيجي أو ثقب الورم للفحص الخلوي. تنظير الأنف الخلفي ( تنتج بملعقة ومرآة) ، بدوره ، يسمح لك بتحديد نمو الورم في البلعوم الأنفي.
- الفحص الخلوي لنقاط الورم والعقدة الليمفاوية ( فحص بنية الخلايا تحت المجهر);
- خزعة من الورم والعقدة الليمفاوية للفحص النسيجي ( فحص التركيب الخلوي للأنسجة تحت المجهر).
- اخصائي بصريات؛
- دكتور جراح؛
- طبيب أعصاب.
- أخصائي أنف وأذن وحنجرة ( دكتور انف واذن وحنجرة).
علاج أمراض المفصل الصدغي الفكي
تعتمد الخوارزمية الخاصة بمعالجة ألم الفك بشكل مباشر على السبب الذي تسبب في ظهور هذه الأعراض. لذلك ، من أجل القضاء على مظهر الألم ، من الأهمية بمكان تحديد العامل المسبب للمرض الذي أدى إلى تطوره وعلاجه.علاج آلام الفك عند الرضوض
| إصابة الفك | علاج او معاملة |
| كدمة الفك | في المقام الأول ، يجب تطبيق البرودة على المنطقة المصابة ( في أول أربع وعشرين ساعة) وكذلك توفير الراحة ( على سبيل المثال ، حاول التحدث أقل ، وتجنب تناول الطعام الخام). محليًا في منطقة الإصابة ، من الضروري استخدام المواد الهلامية أو الكريمات المضادة للالتهابات لتقليل وذمة الأنسجة والقضاء على الألم ( على سبيل المثال Voltaren ، Fastum-gel). |
| خلع المفصل الصدغي | في حالة خلع الفك السفلي يحتاج المريض في البداية لتقديم الإسعافات الأولية:
|
| كسر الفك | تتكون الإسعافات الأولية للفك المكسور من:
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الالتزام بالنظام اليومي يلعب دورًا مهمًا في التعافي. يجب على المريض في الأيام الأولى الالتزام الصارم بالراحة في الفراش. يجب أن تكون التغذية كاملة وعالية السعرات الحرارية. يتم تقديم طعام كسور الفك بشكل مبشور أو شبه سائل. اعتمادًا على شدة الحالة ، قد يتم وصف الحقن في الوريد للمريض ( مثل محاليل كلوريد الكالسيوم والجلوكوز) ، العلاج بالفيتامينات والعلاج المضاد للبكتيريا ( لمنع تطور المضاعفات المعدية). |
علاج الآلام في الفك مع الأمراض المعدية والالتهابية
بالنسبة للأمراض المعدية والتهابات الفك ، يمكن وصف العلاج التالي:- علاج مضاد للجراثيم.مع الأمراض المعدية ( على سبيل المثال الدمامل ، جمرة الوجه ، التهاب العظم والنقي ، التهاب اللثة) يوصف العلاج بالمضادات الحيوية بشكل أساسي لقمع النشاط الحيوي للبكتيريا التي تسببت في العملية المرضية. يتم تحديد نوع الدواء وطريقة الإعطاء ومدة العلاج بشكل فردي ، اعتمادًا على المرض وشدته والحالة العامة للمريض. أيضًا ، لإثبات علاج فعال مضاد للبكتيريا ، يتم إجراء دراسة بكتيرية في البداية قبل موعدها ( بذر القيح على وسط خاص) لتحديد العامل المرضي وتحديد حساسيته لدواء معين. كقاعدة عامة ، بالنسبة للأمراض المعدية والالتهابية ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف من مجموعة البنسلين ( مثل الأمبيسلين) ، كينولونوف ( على سبيل المثال سيبروفلوكساسين) والمجموعات الدوائية الأخرى.
- المضمضة بالفم.قد يصف المريض غسول فم ، على سبيل المثال ، بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم ( برمنجنات البوتاسيوم) ، فوراسيلين ( 3% ) أو محلول الصودا.
- الكمادات.فرض الكمادات مع المراهم ، على سبيل المثال ، Levomekol ( له تأثير مضاد للجراثيم) ، Solcoseryl ( يحسن التمثيل الغذائي وتجديد الأنسجة).
- جراحة.إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تدخل جراحي ، حيث يتم فتح فتحة التركيز الالتهابي المعدي ، وغسلها ( مثل بيروكسيد الهيدروجين) وخلق الظروف اللازمة ( تصريف المياه) للتدفق غير المعوق للمحتويات القيحية.
في مسار شديد من الأمراض المعدية ، قد يظهر للمريض علاج إزالة السموم ( حقن محلول الجلوكوز 5٪ ، كلوريد الصوديوم 0.9٪).
علاج آلام الفك مع خلل في المفصل الصدغي الفكي
مع خلل في المفصل الصدغي الفكي ، يمكن تعيين المريض:- تصحيح العضة
- الأطراف الصناعية
- يرتدي جبيرة مفصلية
- استخدام جهاز Myotronics ؛
- الالتزام بالنظام اليومي والنظام الغذائي ؛
- استخدام المخدرات.
يتم تصحيح العضة عن طريق ارتداء:
- الأقواس؛
- حارس الفم.
الأقواس هي نوع من تقنيات ارتداء دائمة ثابتة تعمل على محاذاة الأسنان وتصحيح سوء الإطباق. يمكن أن تكون الأقواس من المعدن والسيراميك والياقوت والبلاستيك ، اعتمادًا على المواد التي صنعت منها. مدة ارتداء الأقواس فردية وتعتمد على مدى تعقيد الحالة السريرية.
واقيات الفم عبارة عن أجهزة قابلة للإزالة مصنوعة من البلاستيك الشفاف.
هناك الأنواع التالية من واقيات الفم:
- تقويم الأسنان الفردية ، والتي يتم تصنيعها بعد أخذ انطباع الأسنان ؛
- واقيات الفم المصنوعة من البلاستيك الحراري القياسية.
يمكن أن تكون الأطراف الصناعية للأسنان جزئية أو كلية. يسمح لك هذا الإجراء بتطبيع وضع الفك السفلي في حالة حدوث خلل وظيفي في المفصل الصدغي الفكي.
يتم إجراء الأطراف الصناعية الجزئية:
- في حالة عدم وجود الجزء التاجي من السن ( على سبيل المثال ، مع تسوس كبير في الأسنان بسبب التسوس);
- في حالة الغياب التام للسن.
الأطراف الصناعية الكلية تساعد:
- استبعاد ارتداء واقيات الفم باستمرار ؛
- تحقيق تطبيع وضع الفك السفلي ؛
- استعادة الوظيفة الجمالية ( ابتسامة جميلة واسنان مستقيمة);
- القضاء على الخلل في المفصل الصدغي الفكي.
جبيرة مشتركة ( مدرب) هي جبيرة أسنان طرية صناعية ( مادة السيليكون) ، مصمم خصيصًا للتخلص من أعراض الألم في العلاج الأولي لاضطرابات المفصل الصدغي الفكي. بفضل الشكل الجناحي لقواعد الجبيرة ، يتم إجراء تخفيف لطيف للضغط وإزالة الأحاسيس المؤلمة في المفصل والعضلات المحيطة ، وكذلك إزالة تأثير صرير الأسنان بشكل فعال.
الجبيرة لها التأثيرات العلاجية التالية:
- يزيل بشكل فعال وسريع الأحاسيس المؤلمة في الفك ؛
- يريح عضلات الفك والرقبة.
- يخفف الضغط في المفصل الصدغي.
- يحد من صرير الأسنان
- يخفف الآلام المزمنة في الرقبة.
كقاعدة عامة ، فور تثبيت الجبيرة ، يتم إرخاء العضلات فورًا بسبب إطالتها ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في توتر عضلات الفك والرقبة.
في الأيام القليلة الأولى ، يجب ارتداء الجبيرة لمدة ساعة على الأقل يوميًا حتى تعتاد عليها.
عادة ما يتم الشعور بالحد من الألم في الأيام الأولى من الاستخدام ، ولكن في بعض الحالات يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى ينخفض بشكل ملحوظ. هذا فردي لكل مريض. بعد بضعة أيام ، يجب أن يُستكمل الوضع النهاري للارتداء بنوم ليلي. في البداية ، يمكن أن يسبب هذا الشعور بعدم الراحة لمن لديهم عادة التنفس من خلال الفم أو الشخير أثناء نومهم ، ولكنه يمكن أن يساعد في تصحيح المشكلات التي نشأت ثم القضاء عليها لاحقًا.
يجب أن يتم علاج خلل المفصل الصدغي الفكي تحت إشراف الطبيب. إذا لم يكن استخدام الجبيرة كافيًا ، يتم وصف برنامج فردي يهدف إلى القضاء على أسباب علم الأمراض.
تطبيق جهاز Myotronics
أجهزة Myotronics هي أجهزة تحفز العضلات. بسبب استرخاء العضلات للعضلات ، يتم تطبيع وضع الفك السفلي.
أثناء العلاج ، يتم ملاحظة التأثيرات العلاجية التالية:
- يحدث ارتخاء العضلات.
- يتم التخلص من الألم المرتبط بخلل في المفصل الصدغي الفكي ؛
- استعادة حركة الفك السفلي.
- الانسداد طبيعي ( إغلاق الأسنان).
بالإضافة إلى العلاج الذي يصفه الطبيب ، من المهم أن يلتزم المريض بالنظام اليومي والنظام الغذائي الصحيح. من المهم جدًا الحد من حركة الفك السفلي خلال فترة العلاج.
يجب على المريض الامتثال للتوصيات التالية:
- توفير صوت السلام ( تجنب المحادثات العاطفية ، ورفع صوتك);
- استبعاد فتحة الفم الواسعة ( مثل الضحك والتثاؤب والأكل);
- أثناء النوم ، حاول النوم على الجانب الصحي ؛
- أثناء محادثة هاتفية ، تأكد من أن الهاتف لا يضغط على المفصل المصاب ؛
- استبعاد تناول الطعام الصلب الذي يتطلب مضغًا طويلاً ( مثل الفواكه والخضروات النيئة الصلبة ، البقسماط ، الكعك);
- تستهلك الطعام في صورة مبشورة وسائلة ( مثل حساء الكريمة ، والعصيدة ، والبطاطا المهروسة أو البازلاء ، والجبن القريش);
- استبعاد استخدام العلكة.
يؤدي الخلل الوظيفي في المفصل الصدغي الفكي إلى حقيقة أن الشخص يعاني من ألم حاد أو مزمن. للقضاء عليها ، قد يصف المريض مسكنات الألم أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. هذا الأخير ، بدوره ، له أيضًا تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة.
في حالة حدوث خلل وظيفي في المفصل الصدغي الفكي ، يمكن وصف الأدوية التالية لتخفيف الألم:
- باراسيتامول ( تناول حبة - حبتين ثلاث مرات في اليوم);
- ايبوبروفين ( تناول حبة - حبتين ثلاث - أربع مرات في اليوم);
- ديكلوفيناك ( خذ 25 مجم ثلاث إلى أربع مرات في اليوم);
- كيتوبروفين ( خذ 100 - 300 مجم مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم).
علاج آلام الفك بالأورام
بالنسبة لأورام الفك ، يتم استخدام طرق العلاج التالية:- علاج إشعاعي.إنه جانب مهم في علاج الأورام الحميدة والخبيثة. تتميز طريقة العلاج هذه بحقيقة أن الورم يتأثر بالإشعاع المشع المؤين. تحت تأثيرهم ، تتطور الطفرات في الحمض النووي للخلايا السرطانية ، ونتيجة لذلك تموت.
- العلاج الكيميائي.يتم علاج عملية الأورام عن طريق الأدوية ( على سبيل المثال ميثوتريكسات ، سيسبلاتين). يهدف عمل هذه الأدوية إلى تدمير الخلايا السرطانية وإبطاء نمو العملية الخبيثة وتقليل الأعراض. عادة ما يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي معًا. يتم وصف مجموعة الأدوية بشكل فردي ، اعتمادًا على نوع الورم الموجود ، ومرحلة العملية ، وكذلك الحالة العامة للمريض. وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن استخدام العلاج الكيميائي بالإضافة إلى جراحة الأورام أو العلاج الإشعاعي.
- جراحة.يتكون من الاستئصال الجراحي لورم الفك العلوي أو السفلي. قبل الجراحة ، يجب أولاً تحضير هياكل تقويم العظام ، مما سيساعد لاحقًا في الحفاظ على الفك في الموضع الصحيح ( على سبيل المثال ، حافلة Vankevich). تعمل الإجراءات التقويمية الصحيحة على زيادة معدل التئام الجروح بعد الجراحة وتلعب أيضًا دورًا مهمًا في الجانب الجمالي.
العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي فعال في علاج آلام الفك الناتجة عن الصدمات أو العدوى أو ضعف المفصل الصدغي الفكي.| اسم الإجراء | تأثير الشفاء | تطبيق |
| العلاج بالموجات الدقيقة (العلاج بالموجات الدقيقة) |
|
|
| UHF (التعرض لمجال مغناطيسي عالي التردد) |
|
|
| الأشعة فوق البنفسجية |
|
|
| العلاج الدياديناميكي (التيارات الدافعة المستمرة ذات الشكل نصف الجيبي) |
|
|
لماذا تؤلم الغدد الليمفاوية تحت الفك؟
العقدة الليمفاوية هي أهم عضو في الجهاز اللمفاوي. كل يوم ، تدخل كمية كبيرة من السوائل إلى أنسجة الجسم من الدم. من أجل تجنب وذمة الأنسجة ، تجمع أوعية الجهاز اللمفاوي هذا السائل ، وبعد ذلك ، مع تدفق اللمف ، تنقله بعيدًا عبر الأوعية اللمفاوية. في حركته ، يمر الليمفاوي عبر العقد الليمفاوية. تحتوي هذه العقد على العديد من الخلايا التي تقوم بترشيح اللمف لإزالة العوامل المعدية الموجودة فيه. يعود الليمف المنقى من خلال الوريد تحت الترقوة إلى الدورة الدموية. وبالتالي ، فإن الجهاز اللمفاوي يستنزف وينقي حوالي ثلاثة لترات من اللمف يوميًا.
يحتوي جسم الإنسان من أربعمائة إلى ألف عقدة ليمفاوية. كل منهم مقسم إلى مجموعات حسب موقعهم. وبالتالي ، فإن الغدد الليمفاوية الموجودة في المنطقة تحت الفك السفلي تشكل مجموعة من الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. عادةً ما تكون الغدد الليمفاوية غير مؤلمة.
غالبًا ما يكون الألم في الغدد الليمفاوية تحت الفك علامة على عملية التهابية ، والتي تتطور عادةً نتيجة لمرض معدي في عضو قريب. ألم مع التهاب العقد اللمفية ( التهاب الغدد الليمفاوية) يحدث بسبب تمدد كبسولة النسيج الضام التي تغطي سطح العقدة الليمفاوية.
يمكن أن يؤدي الألم في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي إلى إثارة أمراض مثل:
- التهاب اللوزتين ( التهاب اللوزتين);
- التهاب اللسان ( التهاب اللسان);
- التهاب العظم والنقي ( التهاب العظام) فك؛
- دمل ( التهاب صديدي حاد في بصيلات الشعر) على الوجه؛
- جمرة ( التهاب صديدي حاد لعدة بصيلات شعر) على الوجه؛
- التهاب لب السن ( التهاب الحزمة الوعائية العصبية للأسنان);
- التهاب اللثة (
- التهيج؛
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
لماذا يؤلم الفك العلوي؟
الفك العلوي عبارة عن عظم مزدوج. يتكون من جسم وأربع عمليات - سنخية ، حنكية ، وجنية ، أمامية. يحتوي جسم الفك العلوي على مجرى هوائي كبير أو الجيب الفكي العلوي. في العملية السنخية للفك العلوي ، هناك انخفاضات - الحويصلات السنية ، حيث تكمن جذور الأسنان. يشارك الفك العلوي في تكوين الحنك الصلب ( جدار عظمي يفصل بين تجويف الأنف وتجويف الفم) ، تجويف الأنف ومآخذ العين. أيضًا ، يشارك الفك العلوي في عمل جهاز المضغ. يمكن أن يحدث الألم في الفك العلوي بسبب الأمراض والعمليات المرضية التالية:
- صدمة في الفك العلوي.
- التهاب العظم والنقي في الفك العلوي.
- التهاب العصب الثالث؛
- التهاب الشرايين الوجهي.
- التهاب لب السن.
- خراج اللثة
- ساركوما عظام الفك.
- التهاب الجيوب الأنفية.
| الأمراض التي تسبب الألم في الفك العلوي | وصف |
| إصابة الفك العلوي | يتميز بكدمة ( إصابة دون المساس بسلامة الجلد) أو كسر في الفك العلوي ، على سبيل المثال ، بسبب ضربة قوية في الوجه بأشياء صلبة مختلفة أو نتيجة السقوط على الوجه. العلامات الرئيسية للكدمة هي:
|
| التهاب العظم والنقي في الفك العلوي | يتميز هذا المرض بوجود عملية التهابية قيحية معدية في نسيج عظم الفك. السبب الرئيسي لالتهاب العظم والنقي في الفك العلوي هو تغلغل العدوى في أنسجة العظام من خلال السن التالف. مع التهاب العظم والنقي في الفك العلوي ، عادة ما يشكو المريض من:
|
| التهاب العصب الثالث | يتميز هذا المرض بهجمات ثانية مفاجئة من الألم الحاد والقطع والحرق الذي يحدث في مناطق تعصيب العصب ثلاثي التوائم ، عادةً على جانب واحد من الوجه. يُعصب الفك العلوي بواسطة العصب الفكي ، وهو الفرع الأوسط للعصب ثلاثي التوائم. في كثير من الأحيان ، تحدث نوبة الألم بسبب أدنى تهيج عن طريق اللمس ( على سبيل المثال ، عند لمس جلد الوجه). |
| التهاب شرايين الوجه | يتميز هذا المرض بالتهاب جدار الشريان الوجهي. في هذه الحالة ، قد يشعر المريض بألم حارق في كل من الفك العلوي والسفلي. يمكن أيضًا أن يصاحب الأحاسيس المؤلمة إحساس بالوخز أو تنميل في الجلد. أسباب التهاب الشرايين غير معروفة. هناك نظرية مفادها أن سبب المرض هو استعداد وراثي مصحوب بعوامل بيئية غير مواتية. |
| التهاب لب السن | التهاب اللب ، الحزمة الوعائية العصبية للأسنان ، بسبب تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الأنسجة. مع هذا المرض ، يشعر المريض بألم شديد في الخفقان. يمكن أن تكون نوبات الألم قصيرة الأمد أو مستمرة. في شكل مهمل ، عندما يبدأ السن بالتسوس تدريجياً ، يصبح الألم أقل حدة. |
| خراج اللثة | التهاب صديدي في اللثة على شكل خراج. في كثير من الأحيان ، يتطور خراج دواعم السن على خلفية أمراض الأسنان الأخرى ( على سبيل المثال ، التهاب اللثة - التهاب اللثة). أيضا ، يمكن أن يتطور المرض بسبب الإجراءات غير الكفؤة لطبيب الأسنان. عادة ما يكون خراج دواعم السن مصحوبًا بالأعراض التالية:
|
| الساركوما العظمية في الفك | ورم خبيث ينمو من نسيج عظم الفك. أعراض الساركوما العظمية في الفك هي:
|
| التهاب الجيوب الأنفية | التهاب الغشاء المخاطي للفك العلوي ( الفك العلوي) الجيوب الأنفية. في معظم الحالات ، يتطور التهاب الجيوب الأنفية على خلفية الأمراض المعدية الأخرى في البلعوم الأنفي ( مثل التهاب الأنف) ، بسبب التهاب الأسنان العلوية ، وكذلك بسبب صدمة في الحاجز الأنفي. أعراض التهاب الجيوب الأنفية هي:
|
لماذا يؤلم الفك والمعابد؟
في الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون الألم في الفك والمنطقة الزمنية ناتجًا عن تلف المفصل الصدغي الفكي بسبب أمراض أو إصابات مختلفة. المفصل الصدغي الفكي هو مفصل مزدوج. يتكون من الحفرة الفك السفلي للعظم الصدغي ورأس عظم الفك السفلي. في البشر ، هذه هي المفاصل الوحيدة التي تؤدي وظيفتها في نفس الوقت. بفضل الإجراءات المنسقة لمفاصل الفك السفلي ، يتم تنفيذ حركات الفك السفلي ( من جانب إلى جانب وأيضًا إلى الأمام والخلف).
تحتوي كبسولة المفصل على عدد كبير من المستقبلات العصبية ، وهذا هو السبب في أن انتهاكًا طفيفًا لوظيفتها يؤثر سلبًا على الصحة العامة للشخص. في الوقت نفسه ، يعد الألم في الفك والمعابد من الأعراض الشائعة.
ضعف المفصل الصدغي الفكي هو مرض يعاني فيه المفصل بشكل مباشر بسبب تخلف الفك العلوي أو السفلي وسوء الإطباق. وفقًا للدراسات التي أجريت ، فإن حوالي ثمانين بالمائة من المرضى يعانون من هذا المرض.
أثناء تكوين لدغة غير صحيحة ، يحدث وضع غير صحيح للفك السفلي ، والذي بدوره يسبب أمراضًا في المفصل. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون المرض مصحوبًا بأعراض أو بدون أعراض.
أعراض ضعف المفصل الصدغي الفكي هي:
- صوت غير عادي ( سحق) في منطقة المفصل أثناء فتح أو إغلاق الفم ؛
- الحد من اتساع فتح الفم.
- صعوبة في البلع
- صداع الراس؛
- ألم وضجيج ورنين في الأذنين.
- ألم وضغط في منطقة العين.
- آلام الرقبة والظهر.
- ألم في المنطقة الزمنية عند المضغ ، أثناء التثاؤب ، مع فتحة واسعة للفم ؛
- تغيير في اللدغة
- صرير الأسنان
قد يشير الألم في الفك والمعابد الذي يظهر بانتظام وبدون سبب واضح إلى تغيرات مرضية في المفصل الصدغي الفكي ، على سبيل المثال ، مع التهاب المفاصل الذي يتطور نتيجة لغياب الأسنان الجانبية الداعمة. في هذه الحالة ، يتم نقل حمل المضغ بالكامل إلى رأس مفصل الفك السفلي ، والذي يتم إزاحته إلى التجويف الحقاني تحت تأثير عضلات المضغ. يؤدي الضغط المفرط على المفصل في النهاية إلى تدهوره.
أيضًا ، يمكن أن يحدث الألم في المفصل الصدغي الفكي بسبب الأمراض والعمليات المرضية التالية:
- أمراض التهاب الأذن ( على سبيل المثال التهاب الأذن الوسطى);
- صدمة لعظام الوجه والفكين.
- التهاب العظم والنقي في الفك العلوي.
- التهاب العصب الثالث؛
- التهاب شرايين الوجه.
تحميل ...