ماذا يعني تحليل البراز؟ ما يُظهره برنامج coprogram: فك شفرة التحليل وكيفية أخذه. الفحص المجهري والكيميائي والعياني للبراز

أحيانًا يكون من غير الواقعي ببساطة تقييم حالة صحة الإنسان دون إجراء بحث طبي خاص. لذلك ، من الممكن تشخيص عمل الجهاز الهضمي عن طريق تحليل البراز لعلم الوراثة. تعتبر هذه التقنية من أبسط التقنيات وأكثرها فاعلية ، ولا تتطلب وقتًا طويلاً ولا تعطي المريض أي إحساس مزعج. ومع ذلك ، حتى مثل هذا الإجراء البسيط يحتوي على عدد من الميزات التي يجب مناقشتها بمزيد من التفصيل.

ماذا يمكن أن يخبرنا علم الحيوان؟

تحليل البراز لعلم العظام هي دراسة شائعة جدًا في الأوساط الطبية. بادئ ذي بدء ، يوصف لتحديد الأعطال في عمل أعضاء مثل الكبد والبنكرياس والمرارة ، وبمساعدتها ، يتم تقييم الجهاز الهضمي بأكمله. الحقيقة هي أن البراز هو المنتج النهائي للطعام المعالج ، ويحدث تكوينه تدريجيًا أثناء انتقال الطعام عبر المريء.

قواعد التحضير لتقديم تحليل عام

كيف تأخذ اختبار البراز؟ يقلق هذا السؤال عددًا كبيرًا نسبيًا من الأشخاص ، خاصة أولئك الذين يخضعون لهذا الإجراء لأول مرة. في الواقع ، لا يلزم أي تدريب خاص عمليًا لمثل هذه الدراسة ؛ فهي تتميز بالبساطة الكبيرة. إذا لم يعرب الطبيب عن أي رغبات خاصة ، فحاول اتباع الخوارزمية الأكثر شيوعًا الموضحة أدناه:

• اتباع نظام غذائي أساسي لعدة أيام ، والتخلي عن اللحوم والأسماك والخضروات الملونة وتناول الأدوية الخاصة ؛
• لا تأخذ علم القياس أثناء الحيض ؛
• تأكد من غسل نفسك جيدًا قبل التغوط ، وتأكد من عدم دخول البول إلى المواد المعدة للتحليل ؛
• رفض استخدام المعينات الداعمة (المسهلات أو الحقن الشرجية) ، فمن الأفضل تأجيل جمع الفضلات للأبحاث الطبية إلى يوم آخر.

أنت الآن تعرف ما هي القيود والمتطلبات التي يجب اتباعها من أجل التبرع بالبراز من أجل علم الركود. كيف يتم جمع ومكان وضع المواد الحيوية التي تم الحصول عليها؟ استخدم كوبًا معقمًا من الصيدلية ، وهو مزود بملعقة خاصة مناسبة لفصل الكمية المطلوبة من البراز. بالمناسبة ، بالنسبة للتحليل ، ستكون ملعقة صغيرة واحدة من المادة الناتجة كافية ، ولن تعمل كمية أقل ، ولكن ببساطة ليست هناك حاجة إلى المزيد. لا ينصح بشكل قاطع بتخزين التحليل الذي تم جمعه ، فهو يؤثر على نتائج المؤشرات ، ويسلمه في أقرب وقت ممكن (في غضون ساعات قليلة). احتفظ بالعبوة في الثلاجة قبل إرسالها إلى المختبر.

يمكنك إجراء تحليل البراز لعلم الوراثة إلى مختبر أقرب عيادة ، وإذا لزم الأمر ، إلى مركز طبي خاص. في المتوسط ​​، تكون النتائج جاهزة في اليوم التالي ، ولكن في بعض الحالات ، يتم إجراء الدراسة في غضون 5-6 أيام. يتم فحص المواد لكل من المؤشرات العامة والخاصة.

ما هي المؤشرات المثالية؟

سيسمح تحليل البراز لعلم الفضلات سريعًا للأخصائي بتحديد عدد من الأمراض الخطيرة والأمراض في جسمك. أي انحرافات عن القاعدة هي علامة على وجود أو أصل أي مرض معين. إذن ما الذي يجب أن يكون براز الشخص بالضبط ، من الناحية المثالية؟ كقاعدة عامة ، يتم فرض المتطلبات التالية:

هناك أيضًا عدد من المؤشرات الخاصة التي يتم أخذها في الاعتبار في التحليل. يمكنك معرفة المزيد عنها من طبيبك المعالج أو في نموذج التحليل. تأكد من إظهار نتائج الفحص للأخصائي ، فسيكون قادرًا على التعليق على البيانات التي تم الحصول عليها ، وإذا لزم الأمر ، وصف العلاج.

أبسط أعراض الأمراض الخطيرة (اللون)

أنت الآن تعرف كيفية إجراء اختبار البراز ، ولكن من الممكن تشخيص بعض المشكلات الصحية دون مساعدة طبية. لذا ، فإن لون البراز يعني الكثير. لونها الخفيف دليل على مرض الحصوة ودوالي المريء السوداء. في الوقت نفسه ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أن الطعام الذي تم تناوله في اليوم السابق يمكن أن يكون له تأثير كبير على البراز. دعنا نتحدث عن مثل هذه الظواهر بمزيد من التفصيل:

• تدل الصبغة البيضاء على انسداد القناة الصفراوية.
• قد تشير النغمة الرمادية إلى صعوبات في عمل البنكرياس ؛
• يشير اللون الأصفر إلى مشاكل في الأمعاء.
• يعمل اللون الأحمر على إصلاح العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي والقولون.

أعراض بسيطة أخرى (رائحة)

إذن ما الذي يمكن أن يخبرك به علم الفضلات؟ يمكن إجراء فك تشفير التحليل وفقًا لخصائص مثل الرائحة ، ويمكنك تقييمها في المنزل بدون أجهزة خاصة. على سبيل المثال ، الرائحة الكريهة الشديدة هي في الغالب أحد أعراض التغيرات في الأداء الطبيعي للبنكرياس. تنذر رائحة العفن بتغيير واضطراب في عمليات الهضم في المعدة. كما أن الكهرمان الضعيف ليس هو القاعدة ، ويمكن اعتباره أحد أعراض مرض مثل التهاب القولون. غالبًا ما يُلاحظ الغياب شبه الكامل للرائحة بالإمساك ، ويمكن تفسير التشابه مع حمض الزبد من خلال مشاكل في الأمعاء الدقيقة ، حيث يتم امتصاص المواد بشكل سيئ وتترك الجهاز الهضمي بسرعة.

فك رموز المؤشرات الخاصة في الكبار والصغار

غالبًا ما يختلف علم البراز عند الأطفال ، من حيث مؤشراته ، عن تحليلات البالغين ، يجب على الخبراء مراعاة عمر المريض عند فك تشفير البيانات من دراسة فضلاته. دعنا نتحدث قليلا عن بعض المؤشرات.

1. يعتبر نقص البروتين أمرًا طبيعيًا ، ووجوده علامة على القرحة أو التهاب المعدة أو السرطان.
2. يجب أن يكون الدم الكامن في البراز غائبًا ، وإذا كان موجودًا ، فمن الممكن تشخيص النزيف الداخلي والقرح والبواسير.
3. يجب أن يكون ستيركوبيلين موجودًا في الفضلات بكميات معينة ؛ ويمكن ملاحظة انخفاضه في التهاب الكبد وغيره من الأمراض الخطيرة.
4. يعد وجود البيليروبين أمرًا طبيعيًا فقط في مرحلة الطفولة المبكرة (حتى 3 أشهر). في وقت لاحق ، يمكن اعتباره علامة على دسباقتريوز.
5. لا يوجد مخاط في البراز الصحي ؛ عندما يظهر ، خاصة بكميات كبيرة ، فمن المحتمل جدًا أن يُفترض حدوث عملية التهابية في الأمعاء.
6. مؤشر مثل الكريات البيض يتطلب اهتماما جادا. عادةً ما يكونون غائبين تمامًا ، وقد يكون وجودهم علامة على الزحار.
7. على عكس البالغين ، قد يكون هناك دهون متعادلة في براز الأطفال الذين يتناولون حليب الأم. ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون طعامًا عاديًا ، فإن هذا المؤشر بمثابة إشارة إلى وجود مشاكل في البنكرياس وانتهاك إفراز الصفراء.
8. الأميبا الزحار هو أحد أعراض المرض الذي يحمل نفس الاسم.
9. قد توجد كميات صغيرة من بلورات الكالسيوم في براز الطفل ، ولكن لا ينبغي أن تكون موجودة عند البالغين.
10. يجب أن تكون الأحماض الدهنية غائبة في فضلات الإنسان ، بغض النظر عن العمر. سيقود وجودهم الطبيب إلى التفكير في مشاكل إفراز الصفراء ، وكذلك عسر الهضم.

تحليل البراز للكشف عن الدم الخفي

بالإضافة إلى علم الكلام ، هناك عدد من التحليلات الأضيق. لذلك ، في بعض الحالات ، قد يوجهك الطبيب لإجراء فحص دم برازي. كقاعدة عامة ، يكون مقدارها صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن ملاحظته بالعين المجردة ، ومع ذلك ، حتى في مثل هذه الكميات ، يمكن أن تكون بمثابة علامة على مرض خطير ، وفي بعض الأحيان تكون نذير تهديد لحياتك. كيف يتم إجراء اختبار البراز لهذا الغرض؟ كن حذرًا للغاية ، فهذه الدراسات حساسة للغاية وقد تعطي نتيجة إيجابية خاطئة. يمكن أن يحدث هذا بسبب حقيقة أنك تناولت الكثير من اللحوم في الليلة السابقة. لمنع حدوث سوء الفهم هذا ، ستحتاج إلى اتباع الإرشادات التالية:

ما هو دسباقتريوز وكيفية التعرف عليه؟

دراسة أخرى يتم وصفها بشكل متكرر هي تحليل البراز من أجل dysbiosis. هذا المرض ناتج عن الكائنات الحية الدقيقة والبكتيريا التي تعيش في أمعائنا ، فهم هم الذين يشكلون البكتيريا الصحيحة أو الخاطئة. يمكن اختزال مهام البيئة المواتية في تركيب الفيتامينات ، وتحسين الهضم ، وتشكيل المناعة ، والحماية من العديد من الأمراض. يتم إجراء تحليل البراز من أجل dysbiosis من أجل منع نمو البكتيريا المسببة للأمراض ، مما يؤدي إلى عواقب سلبية خطيرة:

• انتهاك عمليات الهضم (الإمساك والإسهال بشكل مزمن) ؛
• ظهور عيوب جلدية (طفح جلدي ، حساسية ، شرى) ؛
• التدهور العام للحالة (تقصف الأظافر ، تقصف الشعر ، ظهور حب الشباب غالبًا) ؛
• فقر الدم وتجلط الدم وأكثر من ذلك بكثير.

لا توجد متطلبات خاصة لاجتياز التحليل ، يمكنك الرجوع إلى القواعد واللوائح العامة: النظام الغذائي ، والغسيل الشامل ، وتسليم المواد إلى المختبر في نفس اليوم.

لماذا تحتاج لمعرفة الفصيلة المعوية؟

علم براز الأطفال. تحليلات فك التشفير

يتم إجراء دراسات مماثلة على أساس منتظم عند الأطفال ، حتى الأصغر. تتيح هذه الإجراءات الوقائية تحديد الأمراض المحتملة والوقاية منها في مرحلة مبكرة. يجب جمع تحليل البراز عند الرضع من الحفاض وليس من الحفاض ، فقط في هذه الحالة يمكنك تقليل تأثير البول على الفضلات. لتحديد جميع المؤشرات الضرورية ، ستحتاج إلى جمع حوالي ملعقتين صغيرتين. تذكر أن المؤشرات النهائية لن يتم تحديدها من خلال المعايير العامة ، ولكن حسب عمر الطفل وتغذيته (حليب الأم ، الحليب الاصطناعي ، الجدول المشترك). للتعارف ، نقدم المؤشرات العادية للأطفال دون سن سنة واحدة.

1. الاتساق: طري ، غير مشوه ، يشبه المعجون أو المهروس.
2. اللون: أصفر غني إلى بني فاتح ، يعتمد على التغذية.
3. الرائحة: ليست قاسية ، لاذعة ، غير واضحة للغاية.
4. الحموضة: تصل إلى 7.5 ، بينما الرضاعة الطبيعية أقل ، حوالي 5.
5. البروتين: يجب أن يكون غائبًا.
6. الدم الخفي: الغائب.
7. المخاط: قد لا تكون أي كمية هي القاعدة.
8. البيليروبين: قد يحدث بكميات قليلة.
9. النشا والألياف: يجب ألا يجتمع.
10. الكريات البيض: قد تكون قليلة.

يجب إجراء تحليل البراز للأطفال والكبار بشكل منتظم. ستساعدك هذه الإجراءات الوقائية البسيطة على تحديد الأمراض الخطيرة والوقاية منها في الوقت المناسب. تذكر أن البحث في علم الآثار لا يتطلب منك قضاء الكثير من الوقت أو الجهد أو المال ، ولكنه يعطي نتائج دقيقة وسريعة ، حيث يمكن للأخصائي أن يتخذ قرارًا بشأن علاجك في الوقت المناسب. يجب ألا تتخلى عن أساليب النضال المهنية والوقائية ، لأنك تستطيع إنقاذ صحتك وحياتك.

Coprogram - كما يسمى أيضًا تحليل البراز ، هي إحدى الدراسات التي تساعد في تشخيص حالة الجهاز الهضمي البشري. يسمح تحليل البراز في المرحلة الأولية بتحديد المشاكل التي لا يمكن أن تكون فقط مع أعضاء الجهاز الهضمي ، ولكن مع البنكرياس والكلام والمرارة.

أثناء الإجراء ، من الممكن تحديد التركيب النوعي للبراز ، مما يجعل من الممكن الحصول على معلومات دقيقة حول حالة الجهاز الهضمي وخاصة الأمعاء.

ما هو برنامج coprogram المستخدم

البراز هو المنتج النهائي لهضم الطعام ، والذي يتشكل في عملية المرور عبر جميع هياكل الجهاز الهضمي. وبالتالي ، فإنه لا يحتوي على معلومات كاملة عن حالة الجهاز الهضمي.

يشمل البراز:

• عدد هائل من البكتيريا. عادة ، البراز البشري عبارة عن 75٪ بكتيريا.
• عادة ما توجد بقايا الطعام غير المهضومة في أصغر النسب.
• الوحل.
• أصباغ تعطي البراز لونًا محددًا.
• عدد قليل من الخلايا المبطنة للأمعاء.

إذا كان المريض يعاني من مرض في الجهاز الهضمي ، فإن برنامج coprogram يظهر انحرافًا عن قاعدة مكون معين من البراز ، والذي يمكن من خلاله الحكم على المشكلة ومكان توطينها.

كيفية إجراء اختبار البراز

لكي لا تكون نتائج برنامج coprogram إعلامية فحسب ، بل تكون صحيحة أيضًا ، يجب على المريض اتباع قواعد معينة لجمع البراز للتحليل وقواعد التحضير.

قبل بضعة أيام من أخذ عينات براز التحكم ، سيتعين عليك الالتزام بنظام غذائي معين:

• يتم استبعاد أطباق اللحوم والأسماك من النظام الغذائي.
• خضروات خضراء.
• الطماطم والبنجر.
• يتم استبعاد تناول بعض الأدوية.

في الوقت نفسه ، من أجل التحضير للتحليل ، من الضروري التحول إلى استهلاك مهروس الخضار ، ويفضل البطاطس. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستخدام الحبوب ومنتجات الألبان وكمية صغيرة من الفاكهة.

مباشرة قبل جمع البراز ، يجب غسل الأعضاء التناسلية والشرج جيدًا. يجب على النساء عدم أخذ البراز أثناء الدورة الشهرية.

إذا تم تنفيذ إجراءات طبية معينة ، مثل دراسة الجهاز الهضمي بالباريوم ، أو حقنة شرجية ، فيمكن عندئذٍ أخذ عينة من البراز للحصول على برنامج coprogram في موعد لا يتجاوز 48 ساعة بعد الدراسة.

دعنا نحدد بعض القواعد الأكثر صرامة لجمع البراز:

• يجب الحصول على البراز للتحليل مع إفراز تلقائي ، أي ، لا ينبغي أن يكون التغوط قسريًا. وبالتالي ، يتم استبعاد استخدام المسهلات التي تسرع من عملية التغوط ، لأن استخدامها يؤثر على التركيب النوعي للبراز.
• يجب ألا يحتوي البراز على أي شوائب من البول أو دم الحيض.
• يُجمع البراز في وعاء خاص ومعقم يجب ملؤه بنسبة 30٪. ملعقة صغيرة من البراز كافية للتحليل.
• يتم إرسال المواد إلى المختبر لتحليلها خلال اليوم.

ما يمكن اكتشافه باستخدام برنامج coprogram

في عملية فك تشفير البرنامج ، للطبيب القدرة على اكتشاف مرض معين. يمكن الإشارة إلى ذلك من خلال التغييرات في معاملات البراز. دعنا نحدد الأمراض الرئيسية التي يكشف عنها التحليل.

مرض حصوة المرارة ، والذي يتميز ليس فقط بظهور حصوات في القنوات الصفراوية ، ولكن أيضًا بانتهاك تدفق الصفراء إلى الأمعاء. في حالة ضعف تدفق الصفراء ، يمكن تشخيص الإصابة باليرقان. تحليل البراز بهذا المعنى هو دلالة ، حيث يتحول لون البراز إلى طين أبيض اللون ، كما هو محدد أيضًا. يرجع هذا التغيير إلى حقيقة أن البراز يفتقر إلى صبغة stercobilin ، والتي تعطي البراز اللون البني المألوف.

مرض آخر ، والذي ينعكس أيضًا في تحليل البراز ، هو أو الاثني عشر. في البراز ، يمكن تحديد هذه اللحظة بوجود الدم ، مما يعني أن القرحة تنزف. في هذه الحالة ، يصبح البراز أسود.

دوالي المريء - مع هذه المشكلة ، يدخل الدم إلى الأمعاء ، ويكتسب البراز ، كما في حالة القرحة ، لونًا أسود.

وتجدر الإشارة إلى أن ظهور الدم في البراز يمكن أن يحدث بسبب عدد كبير من المشاكل ، على سبيل المثال ، الزحار ، والبواسير ، والشقوق الشرجية ، والتهاب القولون التقرحي. ويمكن التعرف عليها على الفور من خلال حقيقة أن التغوط مصحوب بألم.

يختفي التهاب البنكرياس المزمن دائمًا مع عدم القدرة على هضم جميع البروتينات والكربوهيدرات والدهون. مع هذا المرض ، يكتسب براز المريض رائحة كريهة نفاذة ، ويمكن ملاحظة كمية كبيرة من بقايا الطعام غير المهضومة في البراز.

دسباقتريوز. مع هذا المرض ، تتعطل جميع عمليات الهضم تمامًا ، ويصبح البراز سائلاً برائحة حادة وغير سارة.

كما ترون من القائمة ، ينتمي كل من الأمراض التي يمكن تحديدها بواسطة برنامج coprogram إلى فئة الأمراض الخطيرة التي تتطلب علاجًا فوريًا.

يسأل العديد من المرضى عن ماهية برنامج coprogram ، وكيفية إجراء هذا التحليل بشكل صحيح. قبل الدراسة ، تحتاج إلى معرفة كيفية جمع البراز بشكل صحيح حتى لا تحصل على نتائج مشوهة. سيؤدي هذا إلى حقيقة أن الطبيب سيجري تشخيصًا خاطئًا ، ثم يصف علاجًا غير فعال لن يؤدي إلى نتيجة إيجابية.

1 جوهر الدراسة

يعد تحليل كوبروغرام ضروريًا للكشف عن الأمراض أو الأمراض في أجهزة وأنظمة جسم الإنسان التالية:

1. المعدة.
2. أمعاء.
3. البنكرياس.
4. كبد.
5. أو المناطق.
6. الجهاز الهضمي.

يسمح لك البراز الذي تم جمعه للتحليل بمعرفة كيفية عمل أعضاء الجهاز الهضمي ، لاقتراح أو تشخيص مرض معين ، للتحكم في تطور المرض وعلاجه.

يسمح لك برنامج Coprogram بتشخيص الأمراض التالية:

1. الخلل الخلقي في الجهاز الهضمي.
2. الاضطرابات الوراثية في بنية الأعضاء.
3. اختلال وظيفي في المعدة والأمعاء ، والذي يتجلى غالبًا في امتصاص الطعام المتسارع.
4. وجود التهاب القولون التشنجي والحساسي والتقرحي.

يتم إجراء الدراسة لكل من البالغين والأطفال ، وهو أمر مناسب عندما لا يمكن استخدام طرق التشخيص الأخرى لأسباب معينة.

من الضروري جمع المواد لبرنامج coprogram إذا أصبح من الضروري تشخيص الأمراض أو تقييم نتائج العلاج وتأثيره على الأعضاء الأخرى.

2 المرحلة التحضيرية

كيف يتم الاختبار بشكل صحيح؟ تعتمد حالة البراز على العديد من العوامل ، وعلى وجه الخصوص:

• غذاء؛
• استخدام الأدوية
• نمط الحياة ، إلخ.

لذلك ، من أجل الحصول على نتائج حقيقية للاختبار ، تحتاج إلى التحضير بعناية وجمع البراز بشكل صحيح. سيعتمد مخطط التحضير على التغذية الغذائية. للقيام بذلك ، من الضروري إزالة البروتينات والدهون والكربوهيدرات من النظام الغذائي قبل أيام قليلة من التشخيص ، ونتيجة لذلك يمكن الحصول على التحليلات الصحيحة لمختلف الأمراض.

عادة ، يصف الطبيب نظامًا من نوعين من الحميات قبل إجراء التحليل - شميت أو بيفزنر. إنها أداة قصيرة الأجل وفعالة للتحضير بشكل صحيح لتسليم البرنامج المشترك.

نظام بيفزنر الغذائي عبارة عن غذاء مختلط عادي ، يجب أن يحمّل الجهاز الهضمي قدر الإمكان. لاتباع نظام غذائي ، يجب أن تأكل الأطعمة التالية كل يوم (سيكون الحمل اليومي من السعرات الحرارية 3250 سعرة حرارية):

1. الخبز الأبيض والأسود: 400 جرام لكل منهما.
2. لحم مقلي: 250 جرام قطعة فقط.
3. زيت - 100 جم.
4. حوالي 40 جرام من السكر.
5. العصيدة: الحنطة السوداء والأرز.
6. بطاطس مقلية.
7. ملفوف مخلل.
8. سلطة خيار.
9. كومبوت الفواكه المجففة.
10. تفاح طازج.

يسمح لك النظام الغذائي باكتشاف الأمراض والاختلالات في أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.

تتميز حمية شميت باتباع نظام غذائي لطيف ومحتوى أقل من السعرات الحرارية ، والذي يبلغ حوالي 2200 سعرة حرارية في اليوم. يشمل النظام الغذائي اليومي أطعمة مثل:

1. حليب (0.5 لتر).
2. بيض مسلوق طري.
3. 125 جرام لحم مفروم محمص قليلاً.
4. البطاطس المهروسة: حوالي 200-250 جم.
5. مرق دقيق الشوفان اللزج.
6. الخبز الأبيض أو البسكويت: 100 جرام.
7. سمنة.

تعزز حمية شميدت الامتصاص الجيد للطعام ، ولا توجد بقايا الطعام غير المهضومة في البراز.

يمكن للطبيب من النظام الغذائي استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الحديد ، ويتم ذلك في حالة الاشتباه في حدوث نزيف داخلي في أعضاء الجهاز الهضمي. عادة ، يتم استبعاد اللحوم والأسماك والخضروات الخضراء والطماطم والبصل الأخضر والفلفل من النظام الغذائي.

إذا لم يتم ذلك ، فستعطي هذه المنتجات رد فعل إيجابي كاذب للنزيف الخفي. لكن النظام الغذائي من هذا لن يصبح أكثر فقرًا ، يمكنك تناول الحبوب المطبوخة في الحليب والخبز ومنتجات الألبان. كما تم استبعاد بعض الأدوية التي تحتوي على الحديد أو الأدوية الأخرى التي يمكن أن تلطخ البراز. عادة ما يكون البزموت ، مستحضرات الباريوم.

3 تسليم المواد والنتائج التي تم الحصول عليها

قبل الإجراء ، يجب على الطبيب أن يشرح للمريض أنه لا ينبغي جمع البراز إلا بعد حدوث التغوط الطبيعي. المواد التي تم الحصول عليها بعد حقنة شرجية ، وتناول المسهلات ، وإعطاء التحاميل الشرجية ، والأدوية التي تؤثر على النشاط الحركي للأمعاء غير مناسبة للتحليل.

يجب ألا يحتوي البراز الذي تم جمعه للتحليل على مواد غريبة:

• البول.
• دم الحيض؛
• إفرازات من أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

لذلك ، لا يتم أخذ عينات البراز في المنزل إلا بعد الاستحمام. من الضروري جمع البراز في طبق نظيف وجاف دائمًا باستخدام ملعقة.

تبيع الصيدليات عبوات بلاستيكية خاصة معقمة. تمتلئ بالمواد لفحصها بمقدار الثلث ويتم نقلها على الفور إلى المستشفى أو المختبر. يجب أن تصل المواد إلى هناك في موعد لا يتجاوز 8-12 ساعة بعد التجميع.

إذا تعذر القيام بذلك ، فيجب وضع البراز الموجود في وعاء مغلق في الثلاجة أو أي مكان بارد آخر.

لا ينبغي إجراء الاختبار إذا كانت المرأة تعاني من تدفق الطمث أو إذا كانت قد خضعت لفحص تشخيصي للأمعاء. غالبًا ما يكون هذا هو الأشعة السينية أو تنظير القولون ، حيث يتم استخدام عوامل تباين خاصة يمكن أن تلطخ البراز.

أيضًا ، لا يتم أخذ عينات من مادة برنامج coprogram بعد الحقنة الشرجية. تحتاج إلى الانتظار 2-3 أيام لجمع البراز ونقلهم إلى المختبر.

تتم دراسة البراز بعدة طرق ، والتي تتيح لك الحصول على نتائج موثوقة عن حالة أعضاء الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي للكشف عن الأمراض الخفية. لذلك ، وفقًا لنتائج التحليل ، سيتم تمييز العديد من المؤشرات المقابلة للدراسات المجهرية والكيميائية الحيوية والفيزيائية (العيانية) على النموذج.

على وجه الخصوص ، يتم دراسة تناسق البراز وشكله ولونه ورائحته وحموضته ووجود مخاط ودم وبقايا طعام غير مهضوم ورد فعل للبروتين والبيليروبين والدم الخفي والستيركوبيلين وما إلى ذلك.

من بين النتائج الرئيسية للتحليل ، تجدر الإشارة إلى ما يلي. إذا كان البراز عديم اللون ، يتم تشخيص المريض بمرض حصوة المرارة. يمكن أن يكشف اختبار الدم الخفي الإيجابي عن قرحة المعدة وتليف الكبد والبواسير والتهاب القولون التقرحي والدوسنتاريا.

يشير التغيير في الرائحة إلى وجود التهاب البنكرياس المزمن. يمكن الكشف عن تحليل الكربوهيدرات عند الأطفال. يشير المخاط إلى أن دسباقتريوز وداء السلمونيلات يتطوران.

كوبروجرام هو تحليل متقدم للبراز وتقييم لخصائصه الفيزيائية والكيميائية. عادة ، يوصف برنامج coprogram للأطفال الصغار إذا اشتبه الأطباء في وجود مشاكل في الهضم أو في أعضاء الجهاز الهضمي. لن يكون مخطط البراز مفيدًا إذا اشتبه الطبيب في وجود عدوى في المعدة - لذلك من الضروري عمل مزرعة بكتريولوجية للبراز. ومع ذلك ، فإن برنامج coprogram هو دراسة مهمة وفعالة لأعضاء مثل الكبد والبنكرياس والمعدة والأمعاء.

ما يظهره البرنامج

يقوم برنامج coprogram بتقييم المواد البيولوجية من جانبين مختلفين - يقوم الأطباء بفحص الخصائص الفيزيائية (العامة) للمادة وخصائصها الكيميائية. يتم تقييم الخصائص العامة للمادة الحيوية من خلال المؤشرات التالية: الاتساق واللون والتفاعل. تتحدث المؤشرات الكيميائية عن البروتين والأحماض الصفراوية وإدراج الدم. كما يتم تقييم وجود الدهون والنشا وغيرها من الادراج. لتسهيل فك تشفير البرامج المشتركة عند الأطفال ، ترد أدناه جداول بالمعايير.

القواعد الخاصة بالأطفال من مختلف الأعمار في الرضاعة الطبيعية والتغذية الصناعية

فهرس	القاعدة لطفل عمره أقل من عام يرضع من الثدي	القاعدة بالنسبة للطفل الذي يقل عمره عن عام واحد في التغذية الاصطناعية	المعيار لطفل بعد عام
تناسق	شبه لزج ، مثل العصيدة.	لديهم اتساق أكثر سمكا.	أسطواني الشكل ممدود.
عدد البراز في اليوم	من 15 جم في الشهر الأول إلى 40-50 جم في الشهر التالي.	30-40 جم	100 إلى 250 جم.
يشم	حامضة قليلا.	كريهة ، فاسدة قليلا.	نموذجي ، يتميز فقط بانحرافات واضحة.
مؤشر اللون	أصفر مع صبغة خضراء.	يتراوح اللون من الأصفر إلى البني.	عادة ما يكون البراز بني أو بني غامق ، إذا كانت الأطعمة البروتينية ، فإن اللحوم هي السائدة.
درجة الحموضة في البراز	ضعيف الحمضية 4.8-5.8 ، نادرا ما تكون محايدة.	قلوية ضعيفة أو محايدة 6.8-7.5.
الوحل	مسموح بكميات صغيرة.	غير مسموح.
تفاعل حمض الصفراء	يمكن أن يتواجد البيليروبين والستيركوبيلين في البراز لمدة تصل إلى 5 أشهر. بعمر 6-8 أشهر ، يجب تحديد ستيركوبيلين فقط.		يسمح فقط بالستيركوبيلين.
رد فعل للبروتين القابل للذوبان	غير مسموح.
الكريات البيض	8-10 في الأفق.	0-1 في الأفق.

قواعد أخرى بغض النظر عن نوع التغذية

فهرس	معيار
دم	غير مسموح.
ألياف نباتية (قابلة للهضم وغير قابلة للهضم)	عادة ، يتم العثور على الألياف غير القابلة للهضم فقط.
المخلفات	يمكن العثور عليها بكميات مختلفة ، ولكن كلما زادت ، كانت عملية الهضم أكثر اكتمالاً.
ألياف عضلية	غير مسموح. بكميات صغيرة ، قد تكون هناك ألياف عضلية متغيرة.
الدهون المحايدة	كميات صغيرة مسموح بها.
حمض دهني
صابون	كميات صغيرة مسموح بها.
نشاء	غير مسموح.
النسيج الضام	غير مسموح.
نباتات اليودوفيليك	غير مسموح.
البيض والديدان والأوليات والفطر	غير مسموح.
صديد	غير مسموح.

وبالتالي ، فإن فك تشفير برنامج براز الطفل له خصائصه الخاصة ، بينما في الأطفال الأكبر من عام ، ستكون المعايير مختلفة إلى حد ما. يعرف الطبيب كل هذه الميزات وسيقوم بالتواصل مع شكاوى الوالدين ، وكذلك مع البيانات الأولية لفحص الطفل. في حالة وجود انحرافات ، يقوم الطبيب بإخطار الوالدين بها وقد يصف اختبارات إضافية. على سبيل المثال ، إذا كان برنامج coprogram يحتوي على آثار لرد فعل للدم الخفي ، فقد تكون هناك حاجة لدراسات EGD أو دراسات أخرى.

أسباب الانحرافات المحتملة

إذا كانت نتائج التحليل لا تتوافق مع القاعدة ، فعندئذٍ اعتمادًا على المؤشر الذي تم انتهاكه ، قد تكون هناك تفسيرات مختلفة لأسباب ذلك.

الاتساق والشكل.يعتمد على محتوى الماء. يشير شكل البراز الذي يشبه "براز الأغنام" إلى ارتباط الماء المفرط بالإمساك. قد يشير البراز الشبيه بالشريط إلى تضيق الأمعاء. يمكن أن يحدث البراز ذو المظهر الدهني بسبب مشاكل في عمل المرارة ، ويشير البراز الحويصلي إلى وجود عدوى معوية.

عدد البراز.مع وجود كمية كبيرة من البراز المفرز ، قد يشتبه الطبيب في إصابة الطفل بالتهاب الأمعاء والتهاب المرارة واليرقان الانسدادي ومرض كرون والإسهال وعسر الهضم. إذا كانت كمية البراز منخفضة جدًا ، يشتبه الطبيب في الإمساك أو الوذمة المخاطية أو التهاب القولون المزمن.

يشم.يعتمد على مركبات مثل skatole و indole ، والتي تتشكل أثناء تكسير البروتينات. مع تكثيف تعفن البروتينات في الأمعاء ، تصبح الرائحة أقوى. إن غلبة النباتات ومنتجات الألبان يساعد على تقليل الرائحة. عمليات التعفن (عسر الهضم المتعفن ، إلخ) هي سبب الرائحة الكريهة. تحدث الرائحة الحامضة عند الطفل الذي لم يرضع أو يزيد عمره عن عام أثناء عمليات التخمر في الأمعاء.

لون.يعتمد على مادة ستيركوبيلين stercobilin ، التي تتكون من البيليروبين بواسطة البكتيريا المعوية. يتأثر اللون أيضًا بالطعام والمواد الطبية والشوائب المرضية.

• إذا كان للبراز لون بني واضح ، فقد يكون هذا نتيجة وجود كمية كبيرة من البروتين في الطعام ، اليرقان الانحلالي ، عسر الهضم المتعفن. أيضًا ، يمكن أن يتسبب التهاب القولون أو الإمساك في اللون الداكن للبراز.
• البراز البني الفاتح هو فائض في النظام الغذائي للأطعمة النباتية أو إفراغ سريع للغاية للكتلة البرازية.
• يفسر اختلاط البراز الأخضر بكمية كبيرة من الخضر في النظام الغذائي.
• يشير البراز ذو اللون الأصفر الفاتح إلى عسر الهضم أو التهاب البنكرياس ، بالإضافة إلى وجود فائض من منتجات الألبان في نظام الطفل الغذائي (هذا هو المعيار بالنسبة للأطفال الذين يرضعون من الثدي).
• لون البراز الغامق للغاية ، حتى اللون الأسود ، يمكن أن يحدث بسبب نزيف من المعدة والأمعاء العلوية. أيضًا ، يتم تلوين البراز بهذا اللون عند تناول مستحضرات الحديد أو الأطعمة التي لها تأثير تلوين (على سبيل المثال ، بعض التوت).
• يعتبر البراز الداكن والأخضر علامة على وجود عدوى في الجهاز الهضمي.
• اللون الأبيض غير النمطي للبراز الأبيض هو نتيجة التهاب الكبد وانسداد القنوات الصفراوية والتهاب البنكرياس. مع لون البراز الشفاف الغائم ، يمكننا التحدث عن الكوليرا ، واللون الأخضر المصفر يشير إلى حمى التيفود.
• تشير الصبغة الحمراء من البراز إلى نزيف محتمل من الأمعاء السفلية ، أو استخدام الأطعمة المصبوغة ، أو التهاب القولون التقرحي.

رد فعل البيئة.إذا كان البرنامج القلوي قلويًا ، يُشتبه في عسر الهضم بسبب زيادة تسوس الأطعمة البروتينية ، ويحدث تفاعل حمضي بسبب وجود الأحماض العضوية في المادة الحيوية. غالبًا ما تكون البيئة الحمضية المعتدلة بسبب وجود الأحماض الدهنية وقد تشير إلى اليرقان الانسدادي والتهاب الأمعاء الدقيقة والبيئة الحمضية تشير إلى عمليات التخمير في الأمعاء الغليظة نتيجة عسر الهضم.

وجود مخاط.في حالة وجود شوائب كبيرة من المخاط مع الرقائق ، هناك اشتباه في:

• العملية الالتهابية؛
• متلازمة سوء الامتصاص
• التليف الكيسي؛
• انحناءات غير طبيعية في الأمعاء.
• مرض الاضطرابات الهضمية؛
• متلازمة القولون العصبي.

وجود دم في البراز.يتحدث عن الأضرار المحتملة للأوعية الدموية ، والأنسجة العضلية ، والالتهابات الشديدة ، والأورام الحميدة ، والأورام ، والبواسير ، والتهاب المستقيم ، والشقوق ، والتهاب القولون ، ومرض كرون.

رد فعل على الأحماض الصفراوية.مع ارتفاع مستوى ستيركوبيلين ، يشتبه في فقر الدم الانحلالي أو زيادة إفراز الصفراء. مع نقص ستيركوبيلين ، من الممكن حدوث التهاب الكبد والتهاب البنكرياس وعلم أمراض المرارة. في حالة وجود البيليروبين ، يشتبه الأطباء في وجود مشكلة في البكتيريا المعوية.

رد فعل للبروتين القابل للذوبان.في حالة وجود عمليات التهابية في الأمعاء ، والنزيف ، والداء البطني ، والتهاب القولون التقرحي ، وعسر الهضم المتعفن.

ألياف نباتية.عندما يتم تضمين الألياف القابلة للهضم في البراز ، يشتبه الأطباء في أن الطفل يعاني من عسر الهضم (فاسد أو مخمر).

المخلفات.يشير المؤشر المنخفض عمومًا إلى سوء هضم الطعام.

ألياف عضلية.إذا تم العثور على ألياف متغيرة ، فهناك اشتباه في عدم كفاية أداء البنكرياس أو المعدة أو ضعف وظائف الأمعاء الدقيقة أو الإخلاء السريع للطعام من الجسم.

الكريات البيض.مع زيادة عدد العدلات ، يشتبه في التهاب المستقيم والتهاب القولون والسل المعوي والتهاب المشلل والتهاب الأمعاء. في وجود الحمضات ، قد يكون هناك غزو الديدان الطفيلية ، الزحار الأميبي ، التهاب القولون (التقرح التحسسي أو غير محدد).

محايد الدهون والأحماض الدهنية والصابون.إذا كان هناك الكثير من الدهون المحايدة في مخطط البروتين ، فهذا يشير إلى فشل البنكرياس أو الكبد. من الممكن أن يكون هناك انسداد في القناة الصفراوية ، أو أن الكتلة الغذائية لم يتم هضمها بشكل كافٍ في الأمعاء الدقيقة. تشير الزيادة الكبيرة في كمية الأحماض الدهنية إلى عسر الهضم ، ومشاكل في عمل البنكرياس ، والإسهال ، وعسر الهضم التخمري. يمكن أن توجد الصابون في برنامج coprogram (باستثناء الأطفال الذين يتغذون على اللبن) في حالة ضعف الامتصاص في الأمعاء ، ومشاكل في إنتاج الصفراء ، والتهاب البنكرياس.

نشاء.إذا كانت هناك شوائب داخل الخلايا أو خارج الخلية ، فهذا يشير إلى علم أمراض الجهاز الهضمي. عادة ما يشتبه في حدوث مشاكل في البنكرياس ، حيث يظهر النشا مع عدم كفاية هضم الكربوهيدرات ، خاصة في هذه الحالة المرضية ، يكون النشا خارج الخلية مرتفعًا. قد يكون هناك اشتباه في التهاب المعدة أو عسر الهضم التخمري أو الإسهال.

النسيج الضام.يشير وجود النسيج الضام في البراز إلى نقص حمض الهيدروكلوريك.

نباتات اليودوفيليك.إذا كانت البكتيريا الموجودة في برنامج coprogram موجودة فوق المعدل الطبيعي ، يبدأ الطفل بعسر الهضم التخمري.

وجود القيح.إنها علامة على وجود عملية التهابية في الأمعاء.

كيفية جمع تحليل البراز من أجل برنامج مشترك

تحليل البراز من أجل coprogram هو تحليل شائع عند الرضع ، إذا كان الطبيب بحاجة إلى تقييم عمل الجهاز الهضمي. بالنسبة للأطفال ، يوصى بعدم جمع المادة الحيوية من الحفاض ، بل وضع حفاضة خاصة لتجنب شوائب البول. مع الإمساك ، يجب ألا تحفز التغوط بالتحاميل أو الأدوية - فقد يؤدي ذلك إلى حدوث تغيير في الخصائص الرئيسية. من الأفضل القيام بتدليك البطن أو وضع أنبوب غاز. اقرأ المزيد عن جمع تحليل البراز هنا

أرسل تقديراً

في تواصل مع

متوسط ​​السعر في منطقتك: 519.88 من 410 ... إلى 660

يقوم 58 مختبرًا بهذا التحليل في منطقتك

وصف الدراسة

التحضير للبحث:

كقاعدة عامة ، لا يلزم إعداد خاص للمريض للفحص الطبقي ، ومع ذلك ، قبل الفحص ، من الضروري التوقف عن تناول بعض الأدوية التي يمكن أن تؤثر على مظهر البراز ، أو تشوه نتائج الفحص المجهري أو تزيد من التمعج المعوي. هذه هي أي ملينات ، بما في ذلك الفازلين والخروع ، والفحم المنشط ، والحديد ، والبزموت ، ومستحضرات الباريوم ، وعوامل vago- و sympathicotropic ، وكذلك أي مستحضرات تدار في تحاميل الشرج المحضرة على أساس الدهون. لا يمكنك إرسال مواد للبحث بعد حقنة شرجية.

يتم جمع البراز بعد حركات الأمعاء العفوية في حاوية برغي يمكن التخلص منها. يجب ألا تزيد كمية المادة الحيوية في الحاوية عن ثلث حجم الحاوية.

أن لا يحتوي البراز على شوائب من البول والإفرازات التناسلية. يتم تسليم المادة إلى مختبر التشخيص السريري على الفور أو في موعد لا يتجاوز 10-12 ساعة بعد التغوط ، بشرط أن يتم تخزينها في الثلاجة عند 4-8 درجة مئوية.

المواد الدراسية:البراز

التقييم الفيزيائي والكيميائي والمجهري لحالة البراز.

كوبروغراميسمح لك باكتشاف انتهاكات الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس وتسريع حركة كتل الطعام على طول الجهاز الهضمي وتشخيص وجود العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي وتحديد أعراض غزو الديدان الطفيلية.

طريقة

يجمع التحليل بين طرق البحث الفيزيائية والكيميائية المختلفة والفحص المجهري البصري للعينة.

القيم المرجعية - القاعدة
(كوبروغرام ، براز)

قد تختلف المعلومات المتعلقة بالقيم المرجعية للمؤشرات ، فضلاً عن تكوين المؤشرات المدرجة في التحليل ، اختلافًا طفيفًا اعتمادًا على المختبر!

معيار:

كوبروغرامفي البالغين

الكمية في اليوم - 100-250 جم

الاتساق - الشكل (ناعم أو كثيف)

شكل - أسطواني

اللون - بني ، يمكن أن يختلف الظل من أفتح إلى أغمق ، حسب طبيعة الطعام

رد الفعل - محايد أو قلوي قليلاً (درجة الحموضة 6.5-7.5)

رائحة مميزة غير حادة

الفحص المجهري للبراز:

ألياف العضلات - غائبة أو هناك ألياف فردية مهضومة فقدت التخطيط

الدهون المحايدة - غائبة

الأحماض الدهنية - غائبة

الألياف النباتية: أ) قابلة للهضم - خلايا مفردة أو مجموعات خلوية ؛ ب) غير قابل للهضم - موجود بكميات مختلفة حسب طبيعة الغذاء

النشا - غائب

النباتات الدقيقة اليودوفيلية - غائبة

المخاط ، ظهارة - موجودة بكميات صغيرة

أبسط غائب

بيض الدودة - غائب

فطر الخميرة - غائب

الرضع كوبروجرام

الكمية في اليوم 65-90 جم

الاتساق - على شكل (ناعم أو ثابت) / غير مشوه

اللون - بني ، أصفر ، أصفر رمادي

رد فعل - محايد أو حمضي

الفحص المجهري للبراز:

ألياف العضلات - غائبة

النسيج الضام - غائب

الدهون المحايدة - لا يكاد يذكر

الأحماض الدهنية - لا تذكر

الصابون - كمية ضئيلة

الألياف النباتية أ) الخلايا المفردة أو مجموعات الخلايا القابلة للهضم ؛ ب) غير قابلة للهضم موجودة بكميات مختلفة

النشا - غائب

نباتات اليودوفيليك - غائبة

مخاط ، ظهارة - موجود بكميات صغيرة

الكريات البيض - واحدة في التحضير

رد فعل دم غامض - سلبي

تفاعل البروتين - سلبي

أبسط غائب

بيض الدودة - غائب

فطر الخميرة - غائب

دواعي الإستعمال

كوبروغراميسمح لك بتشخيص:

انتهاك وظيفة تكوين الأحماض الأنزيمية في المعدة.

انتهاك الوظيفة الأنزيمية للبنكرياس.

انتهاك الوظيفة الأنزيمية للأمعاء.

ضعف الكبد.

انتهاك عملية الامتصاص في الاثني عشر والأمعاء الدقيقة.

تفريغ سريع من المعدة والأمعاء.

الأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز الهضمي ، وخاصة أنواع التهاب القولون المختلفة: التقرحي ، والتشنج ، والحساسية (K52.9).

زيادة القيم (نتيجة إيجابية)

المؤشرات النوعية لبرنامج coprogram: الرائحة: قلة الرائحة يمكن أن تكون مصحوبة بالإمساك ، الرائحة الحامضة تشير إلى عسر الهضم المعوي ، عسر الهضم ؛ فاسدة - لعمليات التخمير. تشير الرائحة الكريهة القوية إلى التهاب البنكرياس المزمن.

المؤشرات الكيميائية لبرنامج coprogram: Рh. تعتمد حموضة البراز على وجود البكتيريا المعوية والأحماض الدهنية وشوائب البروتين. في حالة ضعف امتصاص الأحماض الدهنية ، تتحول المؤشرات إلى الجانب الحمضي ، في وجود بروتينات غير مهضومة ، يكون التفاعل أكثر قلوية.

دم. يشير اختبار الدم الإيجابي إلى حدوث نزيف من أي جزء من الجهاز الهضمي (K92.2).

بروتين. يسمح وجود البروتين في تحليل البراز للاشتباه في الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي ، على وجه الخصوص ، التهاب المعدة ، والتهاب الاثني عشر (K29) ، والتهاب القولون (K52) ، والتهاب البنكرياس (K85).

اليوروبيلينوجين ، ستيركوبيلينوجين ، ستيركوبيلين. بفضل هذه المنتجات النهائية لتفكك البيليروبين ، يكتسب البراز لونًا بنيًا مميزًا (في حالة عدم وجوده ، يصبح البراز خفيفًا ، حتى عديم اللون). يدخل البيليروبين إلى الأمعاء من الكبد ، وبالتالي يشير البراز ذو اللون الفاتح إلى مشاكل في الكبد وإفراز الصفراء (التهاب الكبد (B19) ، وانسداد القناة الصفراوية ، وما إلى ذلك)

البيلروبين. يشير وجود البيليروبين في البرنامج المشترك لشخص بالغ إلى نشاط البكتيريا المسببة للأمراض (دسباقتريوز الأمعاء بعد العلاج بالمضادات الحيوية) أو مع التمعج المعوي المتسارع. في المقابل ، فإن وجود البيليروبين في براز الرضيع هو القاعدة ويرتبط بنبات مجهري غير مكتمل النمو في الأمعاء الغليظة.

الفحص المجهري:

النسيج الضام وألياف العضلات. يشير وجودها (الإسهال) إلى عدم هضم البروتين.

النشا والألياف. يشير وجود كمية كبيرة من النشا (amilorrhea) والألياف في البراز إلى حدوث انتهاك لعملية هضم الكربوهيدرات.

الوحل. تشير الزيادة في محتوى المخاط إلى عمليات التهابية في الأمعاء.

الدهون. تعتبر زيادة كمية الدهون المحايدة (الإسهال الدهني) علامة على متلازمة سوء الامتصاص (اضطرابات الامتصاص المعوية).

الخلايا. تشير الزيادة في عدد الكريات البيض والضامة إلى عمليات التهابية. يشير وجود خلايا الدم الحمراء إلى حدوث نزيف (K92.2). مع أمراض الأورام في الجهاز الهضمي ، يمكن الكشف عن الخلايا السرطانية (C15-C26) في تحليل البراز.

الأجسام الميكروبية. يمكن أن يكشف الفحص المجهري عن الكائنات الأولية: اللمبلية ، المشعرات ، الأميبا ، إلخ ، وكذلك البيض والديدان.

بلورات الملح. قد يشير ظهور بلورات الأملاح المختلفة في البراز إلى عمليات تعفن وحساسية ، وتغير في حموضة محتويات الأمعاء