ماذا يعني ارتفاع نسبة السكر في الدم؟ زيادة التربة. معدل ESR عند النساء الحوامل ، حسب الاكتمال

عندما يأتي أي شخص إلى العيادة ويشكو من أي مرض ، يُعرض عليه أولاً وقبل كل شيء إجراء فحص دم عام. يتضمن فحص مثل هذه المعلمات الهامة لدم المريض مثل كمية الهيموجلوبين ، الكريات البيض ، معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR).

تسمح لك النتيجة المعقدة بتحديد الحالة الصحية للمريض. المؤشر الأخير مهم بشكل خاص. يمكن استخدامه لتحديد وجود أو عدم وجود عمليات التهابية في الجسم. وفقًا للتغيرات في مستوى ESR ، يتوصل الأطباء إلى استنتاجات حول مسار المرض وفعالية العلاج المستخدم.

أهمية مستوى ESR لجسد الأنثى

في اختبار الدم العام ، هناك معلمة مهمة للغاية - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، عند النساء ، يختلف المعدل ويعتمد على الفئات العمرية.

ماذا يعني هذا - ESR؟ يشير هذا المؤشر إلى معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، ومعدل تفكك الدم إلى كسور. عند إجراء دراسة ، تؤثر قوى الجاذبية على الدم في أنبوب الاختبار ، وتتدرج تدريجياً: تظهر كرة سفلية ذات كثافة أكبر ولون داكن ويكون الجزء العلوي من الظل الفاتح مع بعض الشفافية. تستقر خلايا الدم الحمراء وتلتصق ببعضها البعض. يتم عرض سرعة هذه العملية من خلال فحص الدم لـ ESR.

عند إجراء هذه الدراسة ، يجب مراعاة ما يلي:

• تتمتع النساء بمستوى ESR أعلى قليلاً من الرجال ، ويرجع ذلك إلى خصائص أداء الجسم ؛
• يمكن ملاحظة أعلى معدل في الصباح ؛
• إذا كانت هناك عملية التهابية حادة ، فإن ESR يزداد في المتوسط ​​بعد يوم واحد من ظهور المرض ، وقبل ذلك يكون هناك زيادة في عدد الكريات البيض ؛
• يصل ESR إلى قيمته القصوى أثناء الاسترداد ؛
• إذا تم المبالغة في تقدير المؤشر لفترة طويلة ، يمكن استخلاص استنتاجات حول الالتهاب أو الورم الخبيث.

يشار إلى أن هذا التحليل لا يظهر دائمًا الحالة الصحية الحقيقية للمريض. في بعض الأحيان ، حتى في وجود عملية التهابية ، قد يكون ESR ضمن المعدل الطبيعي.

ما هو مستوى ESR الذي يعتبر طبيعيًا؟

تؤثر العديد من العوامل على مستوى ESR عند المرأة. المعدل العام لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء عند النساء هو 2-15 ملم / ساعة ، والمتوسط ​​10 ملم / ساعة. تعتمد القيمة على العديد من العوامل. أحدها هو وجود أمراض تؤثر على مستوى ESR. يؤثر العمر أيضًا على هذا المعدل عند النساء. كل فئة عمرية لها قواعدها الخاصة.

لفهم كيف تتغير حدود معيار ESR لدى النساء ، يوجد جدول حسب العمر:

من بداية سن البلوغ حتى سن 18 ، كان معدل ESR للنساء 3-18 مم / ساعة. إنها قادرة على التقلب الطفيف اعتمادًا على فترة الحيض ، والتطعيمات للوقاية من الأمراض ، ووجود أو عدم وجود إصابات ، والعمليات الالتهابية.

الفئة العمرية من 18 إلى 30 عامًا في الفجر الفسيولوجي ، حيث تحدث ولادة الأطفال غالبًا. لدى النساء في هذا الوقت مستوى ESR من 2 إلى 15 مم / ساعة. تعتمد نتيجة التحليل ، كما في الحالة السابقة ، على الدورة الشهرية ، وكذلك على استخدام موانع الحمل الهرمونية ، والامتثال للأنظمة الغذائية المختلفة.

مع بداية الحمل ، تزداد قيمة هذا المؤشر بشكل حاد وتعتبر قيمة طبيعية تصل إلى 45 مم / ساعة. هذا بسبب التغيرات الهرمونية وعوامل أخرى.

أيضا ، يمكن أن تؤثر كمية الهيموجلوبين وأثناء فترة ما بعد الولادة. يمكن أن يؤدي انخفاضه بسبب فقدان الدم أثناء الولادة إلى زيادة عدد الكريات البيض و ESR.

القاعدة بالنسبة للنساء في سن 30-40 آخذ في الازدياد. قد يكون الانحراف نتيجة لسوء التغذية وأمراض القلب والأوعية الدموية والالتهاب الرئوي وحالات مرضية أخرى.

عندما تصل النساء إلى سن 40-50 سنة ، يبدأ انقطاع الطمث. القاعدة في هذه الفترة آخذة في التوسع: الحد الأدنى يتناقص ، الأعلى يرتفع. ويمكن أن تكون النتيجة من 0 إلى 26 مم / ساعة. يتأثر بالتغيرات الهرمونية في جسم المرأة تحت تأثير سن اليأس. في هذا العمر ، ليس من غير المألوف أن تتطور أمراض الغدد الصماء وهشاشة العظام والدوالي وأمراض الأسنان.

لا تختلف حدود معيار ESR لدى النساء فوق سن الخمسين بشكل كبير عن تلك الموجودة في الفترة العمرية السابقة.

بعد سن الستين ، تتغير الحدود المثلى. يمكن أن تتراوح القيمة المسموح بها للمؤشر من 2 إلى 55 مم / ساعة. في معظم الحالات ، كلما كان الشخص أكبر سنًا ، زاد عدد الأمراض التي يعاني منها.

ينعكس هذا العامل في السعر المشروط. تؤثر بعض الحالات المرضية مثل داء السكري والكسور وارتفاع ضغط الدم وتناول الأدوية على نتيجة الاختبار لدى كبار السن.

إذا كانت المرأة لديها ESR بمقدار 30 - ماذا يعني هذا؟ عندما تحصل امرأة حامل أو سيدة كبيرة على نتيجة اختبار كهذه ، فلا داعي للقلق الشديد. ولكن إذا كان صاحب هذا المؤشر صغيرًا ، فستزداد النتيجة بالنسبة لها. الأمر نفسه ينطبق على ESR 40 و ESR 35.

ESR 20 هو المستوى الطبيعي للنساء في منتصف العمر ، وإذا كانت الفتاة مصابة به ، فعليها أن تكون حذرة وتهتم بصحتها. يمكن قول الشيء نفسه عن ESR 25 و ESR 22. بالنسبة للفئات العمرية أقل من 40 ، فإن هذه المؤشرات مبالغ فيها. مزيد من الفحص والتوضيح لسبب هذه النتيجة مطلوبة.

طرق تحديد ESR

هناك عدة طرق للحصول على نتيجة فحص الدم لـ ESR:

1. طريقة بانتشينكوف. يتم تنفيذ طريقة التشخيص هذه باستخدام ماصة زجاجية ، تسمى أيضًا شعيرات Panchenkov. في هذه الدراسة ، يتم أخذ الدم من الإصبع.
2. ... للحصول على النتيجة ، يتم استخدام محلل أمراض الدم. في هذه الحالة يتم أخذ الدم من الوريد. في أنبوب اختبار خاص ، يتم دمجه مع مضاد للتخثر ويوضع في الجهاز في وضع رأسي. يقوم المحلل بإجراء العمليات الحسابية.

قارن العلماء هاتين الطريقتين وتوصلوا إلى أن نتيجة الثانية أكثر موثوقية وتتيح لك الحصول على نتائج تحليل الدم الوريدي في فترة زمنية أقصر.

ساد تطبيق طريقة بانتشينكوف في فضاء ما بعد الاتحاد السوفيتي ، وتعتبر طريقة ويسترجرين دولية. لكن في معظم الحالات ، تظهر كلتا الطريقتين نتائج متطابقة.

إذا كانت هناك شكوك حول موثوقية الدراسة ، فيمكنك التحقق منها مرة أخرى في عيادة مدفوعة الأجر. طريقة أخرى تحدد مستوى بروتين سي التفاعلي (CRP) ، مع القضاء على العامل البشري الذي يؤدي إلى تشويه النتيجة. عيب هذه الطريقة هو ارتفاع تكلفتها ، على الرغم من أنه يمكن الوثوق في البيانات التي تم الحصول عليها بمساعدتها. في البلدان الأوروبية ، تم بالفعل استبدال تحليل ESR بتحديد SBR.

في أي الحالات يتم تعيين التحليل؟

عادة ، يصف الأطباء دراسة عندما تتدهور صحة الإنسان ، عندما يأتي لرؤية الطبيب ويشكو من اعتلال صحته. غالبًا ما يتم وصف اختبار الدم العام ، الذي تكون نتيجته مؤشر ESR ، لعمليات التهابية مختلفة ، وكذلك للتحقق من فعالية العلاج.

يحيل الأطباء المريض إلى هذه الدراسة لإجراء التشخيص الصحيح لأي مرض أو اشتباه في ذلك. هناك حاجة إلى نتيجة فحص الدم من أجل ESR حتى لاجتياز الفحص الصحي الروتيني لكل شخص.

في أغلب الأحيان ، يتم وصف الإحالة من قبل المعالج ، ولكن يمكن لأخصائي أمراض الدم أو أخصائي الأورام إرسال بحث إذا دعت الحاجة إلى ذلك. يتم إجراء هذا التحليل مجانًا في مختبر المؤسسة الطبية التي يتم فيها مراقبة المريض. ولكن عند الرغبة ، يحق للشخص الخضوع للبحث مقابل المال في المختبر الذي يختاره.

هناك قائمة بالأمراض التي يكون فيها فحص الدم من أجل ESR إلزاميًا:

1. التطور المحتمل لمرض الروماتيزم. يمكن أن يكون مرض الذئبة أو النقرس أو التهاب المفاصل الروماتويدي. كل منهم يثيرون تشوه المفاصل ، وتيبس ، وأحاسيس مؤلمة أثناء عمل الجهاز العضلي الهيكلي. يصيب أمراض المفاصل والأنسجة الضامة. ستكون النتيجة في وجود أي من هذه الأمراض زيادة في ESR.
2. احتشاء عضلة القلب. في حالة هذه الحالة المرضية ، يكون تدفق الدم في شرايين القلب مضطربًا. على الرغم من وجود رأي مفاده أن هذا مرض مفاجئ ، إلا أن المتطلبات الأساسية تتشكل حتى قبل ظهوره. الأشخاص الذين يهتمون بصحتهم قادرون تمامًا على ملاحظة ظهور الأعراض المقابلة حتى قبل شهر من ظهور المرض نفسه ، لذلك هناك فرصة لمنع هذا المرض. يجب أن نتذكر أنه في حالة حدوث ألم خفيف ، يجب استشارة الطبيب.
3. بداية الحمل. في هذه الحالة ، يتم فحص صحة المرأة وطفلها الذي لم يولد بعد. خلال فترة الحمل ، هناك حاجة للتبرع بالدم بشكل متكرر. يقوم الأطباء بفحص الدم بدقة لجميع المؤشرات. كما ذكرنا سابقًا ، نظرًا للتغيرات الهرمونية ، يُسمح بزيادة ملحوظة في الحد الأعلى للقاعدة.
4. عندما يحدث ورم ، للسيطرة على تطورها. ستسمح هذه الدراسة ليس فقط بالتحقق من فعالية العلاج ، ولكن أيضًا لتشخيص وجود ورم في المرحلة الأولية. قد يشير معدل زيادة سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء إلى وجود التهاب. لها أسباب متنوعة ، من نزلات البرد إلى السرطان. لكنك تحتاج إلى إجراء فحص أعمق.
5. اشتباه في بؤرة عدوى بكتيرية. في هذه الحالة ، سيُظهر فحص الدم مستوى ESR أعلى من المعدل الطبيعي ، ولكنه قد يشير أيضًا إلى وجود مرض فيروسي. لذلك ، لا يمكن توجيه ESR فقط ، يجب إجراء اختبارات إضافية.

عند إرسال طبيب لإجراء هذه الدراسة ، من الضروري استيفاء جميع متطلبات الإعداد المناسب ، لأن اختبار الدم ESR هو أحد العوامل الرئيسية في تشخيص الأمراض.

كيف يتم الاختبار بشكل صحيح

لفحص دم المريض ، يؤخذ عادة من الوريد. لا يُظهر التحليل ESR فحسب ، بل يُظهر أيضًا عددًا من المؤشرات الأخرى. يتم تقييمهم جميعًا معًا من قبل الطاقم الطبي ، ويتم أخذ النتيجة المعقدة في الاعتبار.

لكي تكون صادقًا ، عليك أن تستعد:

• من الأفضل التبرع بالدم على معدة فارغة. إذا كنت بحاجة ، بالإضافة إلى معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، إلى معرفة مستوى السكر ، فقبل 12 ساعة من التبرع بالدم ، لا تحتاج إلى تناول الطعام وتنظيف أسنانك ، يمكنك فقط شرب القليل من الماء العادي.
• لا تشرب المشروبات الكحولية قبل يوم واحد من أخذ عينات الدم. الشيء نفسه ينطبق على التدخين. إذا كانت لديك رغبة قوية في التدخين ، فعليك التوقف عن القيام بذلك في الصباح على الأقل. يتم التخلص من هذه العوامل لأنها تؤثر بسهولة على نتائج البحث.
• من الضروري بالطبع التوقف عن تناول الأدوية. بادئ ذي بدء ، هذا ينطبق على موانع الحمل الهرمونية والفيتامينات المتعددة. إذا لم تتمكن من أخذ قسط من الراحة في استخدام أي علاج ، فأنت بحاجة إلى إخبار الطبيب المعالج بهذا الأمر ، وسيقوم بإجراء تعديل في النتيجة التي تم الحصول عليها ، مع مراعاة تناول هذا الدواء.
• في الصباح ، يُنصح بالمجيء مقدمًا لجمع الدم من أجل التهدئة قليلاً والتقاط أنفاسك. في هذا اليوم من الأفضل أن تكون متوازناً ولا تعطي الجسم مجهوداً بدنياً ثقيلاً.
• نظرًا لأن اختبار ESR يعتمد على مراحل الدورة الشهرية ، قبل التبرع بالدم ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيبك حول الوقت الذي يُفضل فيه الخضوع للدراسة.
• في اليوم السابق لأخذ عينات الدم ، من الضروري الحد من الأطعمة الدهنية والحارة في النظام الغذائي.

يتم التلاعب بتسليم التحليل بسرعة وبدون ألم شديد. إذا كنت لا تزال تشعر بالتوعك أو بالدوار ، يجب أن تخبر الممرضة بذلك.

إذا كان مستوى ESR عند المرأة مرتفعًا ، فماذا يعني ذلك؟

يصف ما سبق ما يجب أن يكون عليه معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لدى النساء وفقًا للعمر والحالة (على سبيل المثال ، أثناء الحمل). إذن متى يتم اعتبار ESR مرتفعًا؟ إذا انحرف مؤشر العمر عن القاعدة في اتجاه الزيادة بأكثر من 5 وحدات.

في هذه الحالة يمكن الكشف عن وجود أمراض مثل الالتهاب الرئوي والسل والتسمم واحتشاء عضلة القلب وغيرها. لكن هذا التحليل لا يكفي لإجراء تشخيص على أساسه. يحدث أنه حتى وجبة الإفطار الدسمة يمكن أن تسبب زيادة في هذا المؤشر. لذلك ، لا داعي للذعر إذا تم العثور على ESR أعلى من المعدل الطبيعي.

مع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء الطبيعي وارتفاع الخلايا الليمفاوية ، قد يتطور مرض فيروسي. مع الأخذ في الاعتبار القصور الذاتي لهذا المستوى ، في حالة الشك نتيجة لذلك ، ما عليك سوى إعادة اجتياز الامتحان.

الحالة الصحية لامرأة ذات مستوى منخفض من ESR

بعد أن أخبرنا ما يعنيه معدل ESR في الدم عند النساء والقيمة المتزايدة ، سنشرح الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض مستوى هذا المؤشر. يمكن أن تحدث هذه النتيجة بسبب:

• تدفق الدم غير الكافي
• الصرع.
• أمراض الكبد (التهاب الكبد).
• تناول بعض الأدوية ، على وجه الخصوص ، كلوريد البوتاسيوم والساليسيلات والأدوية القائمة على الزئبق ؛
• كثرة الكريات الحمر ، الكريات الحمر.
• مرض عصابي
• الأمراض التي تسبب تغيرًا في شكل الخلايا الحمراء ، ولا سيما كثرة الكريات الحمر ؛
• نباتي صارم
• فرط ألبومين الدم ، نقص فيبرينوجين الدم ، نقص غلوبولين الدم.

كما ترى ، يجب ألا تكون القيمة المنخفضة لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء أقل إثارة للقلق من القيمة المتزايدة. في حالة الانحراف عن المؤشر الطبيعي في أي اتجاه ، من الضروري البحث عن سبب هذه الحالة الصحية وعلاج المرض.

ما هي أسهل طريقة لإعادة مؤشر ESR إلى طبيعته

في حد ذاته ، فإن زيادة أو انخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ليس مرضًا ، ولكنه يظهر حالة جسم الإنسان. لذلك ، بالنسبة لمسألة كيفية خفض ESR في دم المرأة ، يمكن للمرء أن يجيب على أن هذه القيمة ستعود إلى وضعها الطبيعي فقط بعد القضاء على الأسباب التي تسببت فيها.

وإدراكًا لذلك ، يحتاج المريض أحيانًا إلى التحلي بالصبر والشفاء بجد..

أسباب عودة مؤشر ESR إلى طبيعته بعد فترة طويلة:

• هناك شفاء بطيء للعظم المكسور ، ويشفى الجرح لفترة طويلة ؛
• دورة علاجية طويلة الأمد لعلاج مرض معين ؛
• حمل طفل.

نظرًا لأن الزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أثناء الحمل قد تترافق مع فقر الدم ، يجب أن تحاول منعه. إذا ظهرت بالفعل ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لدورة علاج بأدوية آمنة يصفها الطبيب.

في معظم الحالات ، يمكن خفض ESR إلى مستوى مقبول فقط من خلال القضاء على الالتهاب أو علاج المرض. قد تكون النتيجة العالية نتيجة لخطأ في المختبر.

إذا تم العثور ، عند اجتياز تحليل لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، على مؤشر أعلى أو أقل من المعيار ، فمن الضروري إعادة اجتياز الفحص والتأكد من عدم وجود تشويه عرضي للنتيجة. يجدر أيضًا مراجعة نظامك الغذائي وداعًا للعادات السيئة.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) هو مؤشر لا يزال مهمًا لتشخيص الجسم. يستخدم تعريف ESR بنشاط لتشخيص البالغين والأطفال. يوصى بإجراء مثل هذا التحليل مرة واحدة في السنة ، وفي الشيخوخة - مرة كل ستة أشهر.

زيادة أو نقصان عدد الكريات في الدم (كريات الدم الحمراء ، كريات الدم البيضاء ، الصفائح الدموية ، إلخ) هو مؤشر على بعض الأمراض أو العمليات الالتهابية. غالبًا ما يتم اكتشاف الأمراض إذا زاد مستوى المكونات المقاسة.

في هذه المقالة سوف ننظر في سبب زيادة ESR في فحص الدم ، وماذا يقول في كل حالة محددة عند النساء أو الرجال.

ESR - ما هو؟

ESR هو معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ، والتي ، تحت تأثير مضادات التخثر ، تستقر في قاع الأنبوب الطبي أو الشعيرات الدموية لبعض الوقت.

يتم تقدير وقت الاستقرار من خلال ارتفاع طبقة البلازما التي تم الحصول عليها نتيجة التحليل ، المقدرة بالملليمتر لمدة ساعة واحدة. ESR حساس للغاية ، على الرغم من أنه ينتمي إلى مؤشرات غير محددة.

ماذا يعني ذلك؟ قد يشير التغيير في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى تطور مرض معين ذي طبيعة مختلفة ، علاوة على ذلك ، حتى قبل ظهور الأعراض الواضحة للمرض.

مع هذا التحليل يمكنك تشخيص:

1. استجابة الجسم للعلاج الموصوف. على سبيل المثال ، مع مرض السل والذئبة الحمامية والتهاب النسيج الضام (التهاب المفاصل الروماتويدي) أو سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (ورم الغدد اللمفاوية).
2. ميّز التشخيص بدقة: النوبة القلبية ، التهاب الزائدة الدودية الحاد ، علامات الحمل خارج الرحم أو هشاشة العظام.
3. التأكد من الأشكال الكامنة للمرض في جسم الإنسان.

إذا كان التحليل طبيعيًا ، فلا يزال يتم إجراء فحوصات واختبارات إضافية ، نظرًا لأن المستوى الطبيعي لـ ESR لا يستبعد مرضًا خطيرًا أو وجود أورام خبيثة في جسم الإنسان.

مؤشرات القاعدة

القاعدة بالنسبة للرجال هي 1-10 مم / ساعة ، للنساء في المتوسط ​​- 3-15 مم / ساعة. بعد 50 عامًا ، يمكن أن يرتفع هذا الرقم. أثناء الحمل ، يمكن أن يصل المؤشر في بعض الأحيان إلى 25 مم / ساعة. يتم تفسير هذه الأرقام من خلال حقيقة أن المرأة الحامل مصابة بفقر الدم ويخف دمها. في الأطفال ، حسب العمر - 0-2 مم / ساعة (عند الأطفال حديثي الولادة) ، 12-17 مم / ساعة (حتى 6 أشهر).

تعتمد الزيادة وكذلك الانخفاض في معدل ترسيب الخلايا الحمراء للأشخاص من مختلف الأعمار والجنس على العديد من العوامل. خلال الحياة ، يتعرض جسم الإنسان للعديد من الأمراض المعدية والفيروسية ، ولهذا السبب هناك زيادة في عدد الكريات البيض والأجسام المضادة وكريات الدم الحمراء.

سبب ارتفاع سرعة ESR في الدم عن المعدل الطبيعي: الأسباب

اذن ما سبب زيادة ESR في فحص الدم وماذا يعني ذلك؟ السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع ESR هو تطور العمليات الالتهابية في الأعضاء والأنسجة ، وهذا هو السبب في أن الكثيرين يرون أن هذا التفاعل محدد.

بشكل عام ، يمكن تمييز مجموعات الأمراض التالية التي يزيد فيها معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء:

1. الالتهابات. يصاحب معدل ESR المرتفع تقريبًا جميع الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي ، فضلاً عن المواقع الأخرى. يحدث هذا عادة بسبب زيادة عدد الكريات البيضاء ، مما يؤثر على خصائص التجمع. إذا كانت الكريات البيض طبيعية ، فمن الضروري استبعاد الأمراض الأخرى. في حالة وجود أعراض العدوى ، فمن المحتمل أن تكون فيروسية أو فطرية بطبيعتها.
2. الأمراض حيث لا يتم ملاحظة العملية الالتهابية فحسب ، بل أيضًا تسوس (نخر) الأنسجةوخلايا الدم وتدفق نواتج تكسير البروتين في مجرى الدم: قيحي وأمراض إنتانية. الأورام الخبيثة؛ والرئتين والدماغ والأمعاء ، إلخ.
3. يزيد ESR بقوة كبيرة ويظل عند مستوى عالٍ لفترة طويلة لأمراض المناعة الذاتية... وتشمل هذه الفرفرية المختلفة ، ونقص الصفيحات ، والروماتيزم ، وتصلب الجلد. رد فعل مماثل للمؤشر يرجع إلى حقيقة أن كل هذه الأمراض تغير خصائص بلازما الدم لدرجة أنها مشبعة بالمجمعات المناعية ، مما يجعل الدم معيبًا.
4. مرض كلوي. بالطبع ، مع وجود عملية التهابية تؤثر على الحمة الكلوية ، ستكون قيمة ESR أعلى من المعتاد. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان تحدث زيادة في المؤشر الموصوف بسبب انخفاض مستوى البروتين في الدم ، والذي يذهب تركيزه العالي إلى البول بسبب تلف الأوعية الكلوية.
5. علم الأمراض التمثيل الغذائي والغدد الصماء- الانسمام الدرقي.
6. التحولات الخبيثةنخاع العظام ، حيث تدخل خلايا الدم الحمراء إلى الدم ، غير مستعدة لأداء وظائفها.
7. داء الأرومة الدموية (ابيضاض الدم ، ورم الحبيبات اللمفاوية ، وما إلى ذلك) وكثرة الأرومة الدموية شبه البروتينية (المايلوما المتعددة ، مرض والدنستروم).

تكون هذه الأسباب أكثر شيوعًا عندما يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء مرتفعًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب اتباع جميع قواعد الاختبار عند إجراء الاختبار. إذا كان الشخص مصابًا بنزلة برد طفيفة ، فسيتم زيادة المعدل.

النساء ، بسبب التغيرات الهرمونية والفسيولوجية خلال الدورة الشهرية والحمل والولادة والرضاعة الطبيعية وانقطاع الطمث ، هم أكثر عرضة لتغيرات نوعية وكمية في محتوى المخلفات الجافة في الدم. يمكن أن تتسبب هذه الأسباب في زيادة ESR في الدم عند النساء حتى 20-25 مم / ساعة.

كما ترى ، هناك الكثير من الأسباب عندما يكون ESR أعلى من المعيار ، ومن الصعب فهم ما يعنيه هذا من تحليل واحد فقط. لذلك ، لا يمكن أن يُعهد بتقييم هذا المؤشر إلا إلى أخصائي مطلع حقًا. لا يستحق أن تفعل بنفسك ما لا يمكن تحديده بشكل صحيح على وجه اليقين.

الأسباب الفسيولوجية لزيادة ESR

يعرف الكثير من الناس أن الزيادة في هذا المؤشر ، كقاعدة عامة ، تشير إلى نوع من التفاعل الالتهابي. لكن هذه ليست القاعدة الذهبية. إذا تم العثور على زيادة في ESR في الدم ، فقد تكون الأسباب آمنة تمامًا ولا تتطلب أي علاج:

• وجبة كثيفة قبل إجراء الاختبار ؛
• الصيام والنظام الغذائي الصارم
• الحيض والحمل والنفاس عند النساء ؛
• ردود الفعل التحسسية التي تقلبات في معدل ترسيب كريات الدم الحمراء المتزايدة في البداية
• تسمح لك بالحكم على العلاج الصحيح المضاد للحساسية - إذا كان الدواء يعمل ، فسوف ينخفض ​​المؤشر تدريجياً.

مما لا شك فيه أنه من الصعب للغاية تحديد ما يعنيه هذا فقط من خلال انحراف مؤشر واحد عن القاعدة. سيساعد الطبيب المتمرس والفحص الإضافي في معرفة ذلك.

رفع فوق 100 مم / ساعة

يتجاوز المؤشر مستوى 100 م / ساعة في العمليات المعدية الحادة:

• أنفلونزا؛
• التهاب رئوي؛
• مرض الدرن؛
• التهاب الكبد الفيروسي؛
• الالتهابات الفطرية؛
• التكوينات الخبيثة.

لا تحدث زيادة كبيرة في القاعدة مرة واحدة ، ينمو ESR لمدة 2-3 أيام قبل أن يصل إلى مستوى 100 مم / ساعة.

زيادة كاذبة في ESR

في بعض الحالات ، لا تشير التغييرات في المؤشرات إلى عملية مرضية ، ولكن بعض الحالات المزمنة. يمكن أن يرتفع مستوى ESR مع السمنة ، وهي عملية التهابية حادة. أيضًا ، لوحظت تغييرات خاطئة في مؤشرات ESR:

1. في .
2. بسبب استخدام موانع الحمل الفموية.
3. بعد ذلك ، التطعيم ضد التهاب الكبد B.
4. مع تناول الفيتامينات لفترات طويلة والتي تحتوي على كمية كبيرة من فيتامين أ.

تظهر الأبحاث الطبية أن ESR يمكن أن يزيد في كثير من الأحيان دون سبب عند النساء. يعزو الأطباء هذه التغييرات إلى الاضطرابات الهرمونية.

زيادة ESR عند الطفل: الأسباب

غالبًا ما يكون سبب زيادة فول الصويا في دم الطفل أسبابًا التهابية. يمكنك أيضًا تحديد العوامل التي تؤدي إلى زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء عند الأطفال:

• مرض التمثيل الغذائي
• الإصابة
• تسمم حاد
• أمراض المناعة الذاتية؛
• حالة مرهقة
• ردود فعل تحسسية
• وجود الديدان الطفيلية أو الأمراض المعدية البطيئة.

عند الطفل ، يمكن ملاحظة زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في حالة التسنين والتغذية غير المتوازنة ونقص الفيتامينات. إذا اشتكى الأطفال من الشعور بالضيق ، في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب وإجراء فحص شامل ، وسيحدد الطبيب سبب زيادة اختبار ESR ، وبعد ذلك سيتم وصف العلاج الصحيح الوحيد.

ما يجب القيام به

إن وصف العلاج مع زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في الدم غير عملي ، لأن هذا المؤشر ليس مرضًا.

لذلك ، من أجل التأكد من عدم وجود أمراض في جسم الإنسان (أو ، على العكس من ذلك ، تحدث) ، من الضروري تعيين فحص شامل يجيب على هذا السؤال.

الطريقة الأكثر إفادة ويمكن الوصول إليها للتشخيص المختبري لحالة الشخص هي اختبار الدم العام. ESR هو أحد المؤشرات الرئيسية لهذه الدراسة. من المهم في تحديد التشخيص وتحديد طريقة العلاج. ضع في اعتبارك ما تعنيه ESR في اختبار الدم وما تشير إليه الانحرافات عن معيار ESR في اختبار الدم العام.

ESR في فحص الدم العام

يشير معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) إلى مدى سرعة حدوث ترسيب كرات الدم الحمراء. بمعنى آخر ، تسمى هذه العملية تكتل (لصق) كريات الدم الحمراء.

يفحص هذا الاختبار عينة دم في أنبوب اختبار. في هذه الحالة ، الطبقة العليا من الدم ومضادات التخثر هي بلازما شفافة ، والطبقة السفلية هي خلايا الدم الحمراء المستقرة. يتم تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بالمليمترات على طول ارتفاع طبقة البلازما في ساعة واحدة. نظرًا لأن كتلة كرات الدم الحمراء أكبر من كتلة البلازما ، فإنها تغرق في القاع تحت تأثير الجاذبية وباستخدام مادة التخثر.

ESR هو مؤشر غير محدد. لا توجد حالة مرضية أو مرض محدد يزيد أو ينقص فيه. لكن تعريف هذا المؤشر له قيمة تشخيصية مهمة ، فهو يساعد على التنبؤ بتطور المرض ودينامياته.

العوامل التي تعتمد عليها الزيادة في ESR في فحص الدم:

• نقص ألبومين الدم - انخفاض في محتوى الألبومين في الدم.
• زيادة في درجة الحموضة في الدم ، ونتيجة لذلك يصبح الدم قلويًا وتطور القلاء (انتهاك التوازن الحمضي القاعدي) ؛
• ترقق الدم وبالتالي انخفاض لزوجته ؛
• انخفاض في محتوى خلايا الدم الحمراء في الدم.
• تطور فرط جلوبولين الدم - زيادة في محتوى الدم من الجلوبيولين من الفئة A و G ؛
• تطور فرط فيبرينوجين الدم - زيادة في محتوى الدم من الفيبرينوجين (بروتين من المرحلة الحادة من الالتهاب).

الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض نسبة ESR في الدم:

• فرط ألبومين الدم - زيادة في محتوى الألبومين في الدم.
• انخفاض في درجة الحموضة في الدم ، وتطور الحموضة والحماض.
• زيادة في محتوى الأحماض الصفراوية والأصباغ الصفراوية في الدم.
• زيادة لزوجة الدم.
• زيادة في محتوى خلايا الدم الحمراء في الدم.
• تغير في شكل خلايا الدم الحمراء.

معدل ESR في فحص الدم هو 3-15 ملم / ساعة عند النساء و2-10 ملم / ساعة عند الرجال. في النساء الحوامل ، يمكن أن يكون هذا المؤشر أعلى بكثير ، حتى 40 مم / ساعة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في النساء خلال هذه الفترة ، يتغير تكوين البروتين في الدم ، مما يؤدي إلى مثل هذه الزيادة في ESR.

يعتمد معدل ESR على العمر. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون 0-2 مم / ساعة ، للطفل أقل من ستة أشهر - 12-17 مم / ساعة.

تحدث زيادة في ESR مع تطور الأمراض والظروف التالية.

• الالتهابات والعمليات الالتهابية المختلفة ، حيث يزداد إنتاج الجلوبيولين والبروتينات في المرحلة الحادة من الالتهاب.
• الأمراض التي لا تتميز بالعملية الالتهابية فحسب ، بل تتميز أيضًا بنخر (تسوس) الأنسجة وعناصر الدم ودخول منتجات تكسير البروتين إلى الدورة الدموية. وتشمل هذه الأمراض الأمراض الإنتانية والقيحية ، والسل الرئوي ، واحتشاء عضلة القلب ، والأورام الخبيثة.
• اضطرابات التمثيل الغذائي - داء السكري ، قصور الغدة الدرقية ، فرط نشاط الغدة الدرقية.
• التهاب الأوعية الدموية وأمراض النسيج الضام - التهاب المفاصل الروماتويدي ، الروماتيزم ، الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد ، التهاب حوائط الشرايين ، التهاب الجلد والعضلات.
• فقر الدم بسبب فقدان الدم وانحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء).
• داء الأرومة الدموية (ورم الحبيبات اللمفاوية ، اللوكيميا) وكثرة الأرومة الدموية (مرض والدنستروم ، المايلوما).
• نقص ألبومين الدم في أمراض الكبد ، فقدان الدم ، الإرهاق ، المتلازمة الكلوية.
• عند النساء - فترة الحيض والحمل وفترة ما بعد الولادة.

في العملية المعدية والالتهابية الحادة ، لوحظ زيادة في ESR في الدم بعد يوم واحد من زيادة درجة حرارة الجسم الكلية وزيادة في عدد الكريات البيض.

في الأطفال ، قد يزيد ESR في اختبار الدم زيادة طفيفة ، حتى لسبب غير مهم للغاية. لذلك ، عند الأطفال الصغار ، يرتفع هذا المؤشر عند تناول الأطعمة المقلية أثناء التسنين. الديدان الطفيلية ، تناول بعض الأدوية (الباراسيتامول) يمكن أن يؤدي إلى زيادة ESR عند الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، حتى المواقف العصيبة ، على سبيل المثال ، إجراء سحب الدم من الطفل ، يمكن أن يؤدي إلى انحراف طفيف عن معيار ESR في اختبار الدم العام.

أقل من المعتاد ، يحدث ESR في ظل الظروف التالية.

• الأمراض التي يتغير فيها شكل كريات الدم الحمراء - كثرة الكريات الحمر ، كثرة الكريات الحمر ، اعتلال الهيموغلوبين ، فقر الدم المنجلي.
• كثرة الكريات الحمر (زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء) وإحمرار الدم (زيادة حادة في تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام).
• نقص غلوبولين الدم ، نقص فيبرينوجين الدم ، فرط ألبومين الدم.
• الأمراض التي تتطور نتيجة زيادة محتوى الأحماض الصفراوية والأصباغ الصفراوية في الدم - اليرقان الميكانيكي الناجم عن ضعف تدفق الصفراء والتهاب الكبد بمختلف أنواعه.
• العصاب والصرع.
• فشل الدورة الدموية الشديد.
• الآثار الجانبية لبعض الأدوية هي مستحضرات الزئبق ، كلوريد الكالسيوم ، الساليسيلات.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) هو مؤشر دم مختبري غير محدد يعكس نسبة كسور بروتين البلازما.

يعد التغيير في نتائج هذا الاختبار لأعلى أو لأسفل عن القاعدة علامة غير مباشرة على وجود عملية مرضية أو التهابية في جسم الإنسان.

اسم آخر للمؤشر هو "تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء" أو ROE. يحدث تفاعل الهبوط في الدم ، المحروم من القدرة على الانثناء ، تحت تأثير قوة الجاذبية.

جوهر اختبار الدم من أجل ESR هو أن كريات الدم الحمراء هي أثقل العناصر في بلازما الدم. إذا قمت بضبط أنبوب اختبار بالدم عموديًا لفترة من الوقت ، فسيتم تقسيمه إلى كسور - رواسب كريات الدم الحمراء السميكة في الأسفل ، وبلازما دم شفافة مع عناصر دم أخرى في الأعلى. يحدث هذا الفصل تحت تأثير الجاذبية.

تتميز كريات الدم الحمراء بخصوصية - في ظل ظروف معينة ، "تلتصق" ببعضها البعض ، وتشكل مجمعات من الخلايا. نظرًا لأن كتلتها أكبر بكثير من كتلة كريات الدم الحمراء الفردية ، فإنها تستقر في قاع أنبوب الاختبار بشكل أسرع. مع حدوث عملية التهابية في الجسم ، يزداد معدل توحيد كريات الدم الحمراء ، أو ينخفض ​​على العكس. على التوالي ، يزيد أو ينقص ESR.

تعتمد دقة فحص الدم على العوامل التالية:

الإعداد الصحيح للتحليل ؛

مؤهلات مساعد المختبر الذي يجري البحث ؛

جودة الكواشف المستخدمة.

إذا تم استيفاء جميع المتطلبات ، يمكنك التأكد من موضوعية نتيجة البحث.

مؤشرات تحديد ESR هي التحكم في مظهر وشدة العملية الالتهابية في الأمراض المختلفة والوقاية منها. تشير الانحرافات عن القاعدة إلى الحاجة إلى اختبار الدم البيوكيميائي لتوضيح مستوى بعض البروتينات. على أساس اختبار ESR واحد ، من المستحيل إجراء تشخيص محدد.

يستغرق التحليل من 5 إلى 10 دقائق. قبل التبرع بالدم لتحديد ESR ، يجب ألا تأكل لمدة 4 ساعات. هذا يكمل التحضير للتبرع بالدم.

تسلسل أخذ عينات الدم الشعري:

افرك الإصبع الثالث أو الرابع من اليد اليسرى بالكحول.

يتم عمل شق ضحل (2-3 مم) على طرف الإصبع بأداة خاصة.

قم بإزالة قطرة الدم البارزة بمنديل معقم.

يتم جمع المواد الحيوية.

تطهير موقع البزل.

ضع قطعة قطن مبللة بالأثير على وسادة الإصبع ، واطلب الضغط بإصبعك على راحة اليد لوقف النزيف في أسرع وقت ممكن.

تسلسل أخذ عينات الدم الوريدي:

يتم ربط ساعد المريض بشريط مطاطي.

يتم تطهير موقع البزل بالكحول ، ويتم إدخال إبرة في وريد الكوع.

اجمع الكمية المطلوبة من الدم في أنبوب الاختبار.

انزع الإبرة من الوريد.

يتم تطهير موقع البزل بالصوف القطني والكحول.

يتم ثني الذراع عند الكوع حتى يتوقف النزيف.

يتم فحص الدم المأخوذ للتحليل لتحديد ESR.

يتم وضع أنبوب الاختبار الذي يحتوي على المادة الحيوية مع مضاد التخثر في وضع رأسي. بعد فترة ، سيتم تقسيم الدم إلى كسور - ستظهر خلايا الدم الحمراء في الأسفل ، بلازما شفافة مع صبغة صفراء في الأعلى.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو المسافة التي تقطعها في ساعة واحدة.

تعتمد ESR على كثافة البلازما ولزوجتها ونصف قطر كريات الدم الحمراء. صيغة الحساب معقدة نوعًا ما.

إجراء تحديد ESR وفقًا لـ Panchenkov:

يتم وضع الدم من الإصبع أو الوريد في "أنبوب شعري" (أنبوب زجاجي خاص).

ثم يتم وضعها على شريحة زجاجية ، ثم يتم إعادتها إلى "الأنبوب الشعري".

يتم وضع الأنبوب في ترايبود بانتشينكوف.

بعد ساعة ، يتم تسجيل النتيجة - قيمة عمود البلازما بعد كريات الدم الحمراء (مم / ساعة).

تم اعتماد طريقة دراسة ESR في روسيا وفي دول الفضاء ما بعد الاتحاد السوفيتي.

طرق تحليل ESR

هناك طريقتان للاختبار المختبري للدم من أجل ESR. لديهم سمة مشتركة - قبل الدراسة ، يتم خلط الدم بمضاد التخثر حتى لا يتجلط الدم. تختلف الطرق في نوع المادة الحيوية المدروسة وفي دقة النتائج التي تم الحصول عليها.

للبحث باستخدام هذه الطريقة ، يتم استخدام الدم الشعري المأخوذ من إصبع المريض. يتم تحليل ESR باستخدام أنبوب شعري Panchenkov ، وهو عبارة عن أنبوب زجاجي رفيع يحتوي على 100 قسم مطبق عليه.

يتم خلط الدم بمضادات التخثر على كوب خاص بنسبة 1: 4. بعد ذلك ، لن تتخثر المادة الحيوية ، يتم وضعها في أنبوب شعري. بعد ساعة ، يتم قياس ارتفاع عمود بلازما الدم ، المفصول عن كريات الدم الحمراء. وحدة القياس مليمتر لكل ساعة (مم / ساعة).

طريقة Westergren

الدراسة باستخدام هذه الطريقة هي معيار دولي لقياس ESR. لتنفيذ ذلك ، يتم استخدام مقياس أكثر دقة من 200 قسم ، متدرجة بالمليمترات.

يتم خلط الدم الوريدي في أنبوب اختبار مع مضاد للتخثر ، ويتم قياس ESR بعد ساعة. الوحدات هي نفسها - مم / ساعة.

يؤثر جنس وعمر الذين شملهم الاستطلاع على مؤشرات ESR ، باعتبارها المعيار.

في الأطفال حديثي الولادة الأصحاء - 1-2 مم / ساعة. أسباب الانحرافات عن المؤشرات القياسية - الحماض ، فرط كوليسترول الدم ، ارتفاع الهيماتوكريت.

في الأطفال من عمر 1-6 أشهر - 12-17 مم / ساعة ؛

في الأطفال في سن ما قبل المدرسة - 1-8 مم / ساعة (مساوية لتلك الخاصة بالرجال البالغين) ؛

للرجال - لا يزيد عن 1-10 مم / ساعة ؛

عند النساء - 2-15 مم / ساعة ، تختلف هذه القيم اعتمادًا على مستوى الأندروجين ، من 4 أشهر من الحمل ، ينمو فول الصويا ، ويصل إلى 55 مم / ساعة ، بعد الولادة ، يعود إلى طبيعته في 3 أسابيع. سبب الزيادة في السخام هو زيادة مستوى البلازما عند النساء الحوامل ، الجلوبيولين.

لا تشير الزيادة في المؤشرات دائمًا إلى علم الأمراض ، وقد يكون السبب في ذلك:

استخدام موانع الحمل ، dextrans عالية الوزن الجزيئي ؛

الصيام ، اتباع نظام غذائي ، قلة السوائل ، مما يؤدي إلى انهيار بروتينات الأنسجة. للوجبة الحديثة تأثير مماثل ، لذلك يؤخذ الدم على معدة فارغة لتحديد ESR.

زيادة التمثيل الغذائي التي يسببها التمرين.

تغيير في ESR حسب العمر والجنس

يحدث تسارع ESR بسبب زيادة مستوى الجلوبيولين والفيبرينوجين. يشير هذا التحول في محتوى البروتين إلى نخر وتحول خبيث للأنسجة والتهاب وتدمير للنسيج الضام وضعف المناعة. تتطلب الزيادة المطولة في ESR أكثر من 40 مم / ساعة دراسات دموية أخرى لتحديد سبب علم الأمراض.

جدول معدلات ESR عند النساء حسب العمر

المؤشرات الموجودة في 95٪ من الأشخاص الأصحاء تعتبر القاعدة في الطب. نظرًا لأن اختبار الدم لـ ESR هو دراسة غير محددة ، يتم استخدام مؤشراته في التشخيص بالاقتران مع الاختبارات الأخرى.

وفقًا لمعايير الطب الروسي ، فإن حد القاعدة بالنسبة للنساء هو 2-15 مم / ساعة ، في الخارج - 0-20 مم / ساعة.

تتقلب قيم القاعدة بالنسبة للمرأة اعتمادًا على التغيرات في جسدها.

مؤشرات لفحص الدم من أجل ESR عند النساء:

قلة الشهية

ألم في الرقبة والكتفين والصداع.

ألم في منطقة الحوض.

فقدان الوزن غير المعقول.

معدل ESR عند النساء الحوامل ، حسب الاكتمال

يعتمد ESR عند النساء الحوامل بشكل مباشر على مستوى الهيموجلوبين.

معدل ESR في الدم عند الأطفال

ESR فوق المعدل الطبيعي - ماذا يعني ذلك؟

الأسباب الرئيسية التي تسرع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هي التغيرات في تكوين الدم ومعاييره الفيزيائية والكيميائية. لتنفيذ ترسيب كرات الدم الحمراء ، فإن بروتينات البلازما هي agglomerins.

أسباب الزيادة في ESR:

الأمراض المعدية التي تثير العمليات الالتهابية - الزهري والسل والروماتيزم وتسمم الدم. بناءً على نتائج ESR ، يتم التوصل إلى استنتاج حول مرحلة العملية الالتهابية ، ويتم مراقبة فعالية العلاج. في حالات العدوى البكتيرية ، تكون قيم ESR أعلى منها في الأمراض التي تسببها الفيروسات.

أمراض الغدد الصماء - التسمم الدرقي.

التهاب المفصل الروماتويدي.

أمراض الكبد والأمعاء والبنكرياس والكلى.

التسمم بالرصاص والزرنيخ.

الآفات الخبيثة.

أمراض الدم - فقر الدم ، المايلوما ، ورم الحبيبات اللمفاوية.

الإصابات والكسور والحالات بعد الجراحة.

عالي الدهون.

الآثار الجانبية للأدوية (المورفين ، ديكستران ، ميثيلدورف ، فيتامين ب).

يمكن أن تختلف ديناميكيات تغييرات ESR اعتمادًا على مرحلة المرض:

في المرحلة الأولى من مرض السل ، لا ينحرف مستوى ESR عن القاعدة ، ولكنه يزداد مع تطور المرض ومع حدوث مضاعفات.

مستويات الفيبرينوجين غير كافية.

كثرة الكريات الحمر التفاعلية.

فشل الدورة الدموية المزمن

في الرجال ، يكاد يكون من المستحيل ملاحظة ESR تحت المعدل الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مثل هذا المؤشر ليس ذا أهمية كبيرة للتشخيص. أعراض انخفاض ESR هي ارتفاع الحرارة والحمى. يمكن أن تكون بوادر لمرض معدي أو عملية التهابية ، أو علامات تغير في خصائص أمراض الدم.

لتطبيع مؤشرات اختبار ESR المعملي ، يجب أن تجد سبب هذه التغييرات. على الأرجح ، سيتعين عليك الخضوع لدورة علاج موصوفة من قبل الطبيب ، ودراسات معملية ودراسات مفيدة إضافية. سيساعد التشخيص الدقيق والعلاج الأمثل للمرض في تطبيع مؤشرات ESR. سيحتاج البالغون من 2 إلى 4 أسابيع لهذا ، الأطفال - حتى شهر ونصف.

مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، سيعود تفاعل ESR إلى طبيعته إذا تم استهلاك كمية كافية من الأطعمة التي تحتوي على الحديد والبروتين. إذا كان سبب الانحراف عن القاعدة هو الشغف بالنظام الغذائي أو الصيام أو حالات فسيولوجية مثل الحمل والرضاعة الطبيعية والحيض ، فسيعود ESR إلى طبيعته بعد عودة الحالة الصحية إلى طبيعتها.

مع ارتفاع مستوى ESR ، يجب أولاً استبعاد الأسباب الفيزيولوجية الطبيعية: الشيخوخة عند النساء والرجال ، والحيض ، والحمل ، وفترة ما بعد الولادة عند النساء.

انتباه! 5 ٪ من سكان الأرض لديهم ميزة خلقية - تختلف مؤشرات ROE الخاصة بهم عن القاعدة دون أي سبب أو عمليات مرضية.

إذا لم تكن هناك أسباب فسيولوجية ، فهناك الأسباب التالية للزيادة في ESR:

• العملية الالتهابية،

  الأورام الخبيثة

  مرض كلوي

  الالتهابات الحادة أو المزمنة

  احتشاء عضلة القلب،

  الحروق والإصابات

  الحالة بعد الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر العلاج باستخدام هرمون الاستروجين والستيرويدات القشرية السكرية على تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء.

أسباب انخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء:

انتهاك استقلاب الماء والملح.

الحثل العضلي التقدمي

الثلث الأول والثاني من الحمل ؛

أخذ الستيرويدات القشرية.

حمية نباتية؛

مجاعة.

في حالة حدوث انحراف عن القاعدة ، يجب استشارة الطبيب لمعرفة سبب هذه الحالة الصحية.

رأي تحريري

لا يعتمد مؤشر ESR على العمليات الفسيولوجية في جسم الإنسان فحسب ، بل يعتمد أيضًا على المكون النفسي. تؤثر كل من المشاعر السلبية والإيجابية على مؤشرات ESR. الإجهاد الشديد ، والانهيار العصبي سيغير بالتأكيد تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء. لذلك ، في يوم التبرع بالدم وعشية ذلك ، يُنصح بإعادة حالتك النفسية والعاطفية إلى طبيعتها.

عن الطبيب:من 2010 إلى 2016 طبيب ممارس بالمستشفى العلاجي بالوحدة الطبية المركزية رقم 21 مدينة الكتروستال. تعمل منذ عام 2016 في مركز التشخيص رقم 3.

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء هو تحليل يستخدم للكشف عن الالتهاب في الجسم.

توضع العينة في أنبوب رفيع ممدود ، وتستقر خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) تدريجيًا في قاعها ، ويُعد ESR مقياسًا لمعدل الترسيب هذا.

يمكن للتحليل تشخيص العديد من الاضطرابات (بما في ذلك السرطان) وهو اختبار ضروري لتأكيد العديد من التشخيصات.

دعونا نرى ماذا يعني أن معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) في تعداد الدم العام لشخص بالغ أو طفل يزداد أو ينقص ، هل يستحق الخوف من هذه المؤشرات ولماذا يحدث هذا عند الرجال والنساء؟

النساء لديهن قيم ESR أعلى ، يمكن أن تسبب فترات الحمل والحيض تشوهات قصيرة المدى. في طب الأطفال ، يساعد هذا الاختبار في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال أو.

قد تختلف نطاقات القيم العادية قليلاً اعتمادًا على معدات المختبر. النتائج غير الطبيعية لا تشخص حالة معينة.

العديد من العوامل مثل العمر أو تعاطي المخدرات، يمكن أن تؤثر على النتيجة النهائية. يمكن للأدوية مثل ديكستران وأوفيدون وسيليست والثيوفيلين وفيتامين أ أن تزيد ESR والأسبرين والوارفارين والكورتيزون يمكن أن تقللها. معدلات عالية / منخفضة تخبر الطبيب فقط عن الحاجة إلى مزيد من الفحص.

دفعة كاذبة

يمكن أن يؤثر عدد من الحالات على خصائص الدم ، مما يؤثر على قيمة ESR. لذلك ، يمكن إخفاء المعلومات الدقيقة حول العملية الالتهابية - السبب الذي يجعل الاختصاصي يصف التحليل - تحت تأثير هذه الظروف.

في هذه الحالة ، سيتم رفع قيم ESR بشكل خاطئ. تشمل هذه العوامل المعقدة:

• فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ، انخفاض الهيموجلوبين في الدم) ؛
• الحمل (في الثلث الثالث من الحمل ، يزيد ESR حوالي 3 مرات) ؛
• زيادة تركيز الكوليسترول (LDL ، HDL ، الدهون الثلاثية) ؛
• مشاكل الكلى (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد).

سيأخذ المتخصص في الاعتبار جميع العوامل الداخلية المحتملة عند تفسير نتائج التحليل.

تفسير النتائج والأسباب المحتملة

ماذا يعني هذا إذا زاد أو انخفض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) في فحص دم شخص بالغ أو طفل ، هل يجب أن تخاف من المؤشرات فوق المعدل الطبيعي أو أقل؟

مستويات عالية في فحص الدم

يثير الالتهاب في الجسم التصاق كريات الدم الحمراء (يزداد وزن الجزيء) ، مما يزيد بشكل كبير من معدل استقرارها في قاع أنبوب الاختبار. يمكن أن تحدث زيادة مستويات الترسيب بسبب:

• أمراض المناعة الذاتية - مرض ليبمان-ساكس ، مرض الخلايا العملاقة ، ألم العضلات الروماتيزمي ، التهاب الأوعية الدموية الناخر ، التهاب المفاصل الروماتويدي (جهاز المناعة هو دفاع الجسم ضد المواد الغريبة. على خلفية عملية المناعة الذاتية ، يهاجم عن طريق الخطأ الخلايا السليمة ويدمر أنسجة الجسم) ؛
• السرطان (يمكن أن يكون أي شكل من أشكال السرطان ، من سرطان الغدد الليمفاوية أو المايلوما المتعددة إلى سرطان الأمعاء والكبد) ؛
• مرض الكلى المزمن (مرض الكلى المتعدد الكيسات واعتلال الكلية) ؛
• العدوى ، مثل الالتهاب الرئوي ومرض التهاب الحوض أو الزائدة الدودية
• التهاب المفاصل (ألم العضلات الروماتيزمي) والأوعية الدموية (التهاب الشرايين ، اعتلال الأوعية الدموية السكري في الأطراف السفلية ، اعتلال الشبكية ، اعتلال الدماغ) ؛
• التهاب الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، تضخم الغدة الدرقية عقيدية) ؛
• التهابات المفاصل أو العظام أو الجلد أو صمامات القلب.
• تركيزات عالية جدًا من الفيبرينوجين في الدم أو نقص فيبرينوجين الدم ؛
• الحمل والتسمم.
• الالتهابات الفيروسية (فيروس نقص المناعة البشرية ، والسل ، والزهري).

بقدر ما ESR هو علامة غير محددة لبؤر الالتهابويرتبط بأسباب أخرى ، يجب أن تؤخذ نتائج الاختبار في الاعتبار جنبًا إلى جنب مع التاريخ الصحي للمريض ونتائج الفحوصات الأخرى (تعداد الدم الكامل - الملف الشخصي الممتد ، تحليل البول ، ملف الدهون).

إذا كان معدل الترسيب ونتائج الاختبارات الأخرى متماثلًا ، يمكن للأخصائي تأكيد أو ، على العكس من ذلك ، استبعاد التشخيص المشتبه به.

إذا كان المؤشر الوحيد المرتفع في التحليل هو ESR (على خلفية الغياب التام للأعراض) ، لا يستطيع الاختصاصي إعطاء إجابة دقيقة وإجراء التشخيص. بجانب، النتيجة الطبيعية لا تستبعد المرض... يمكن أن تحدث المستويات المرتفعة بشكل معتدل بسبب الشيخوخة.

عادة ما يكون للمعدلات المرتفعة أسباب وجيهةعلى سبيل المثال المايلوما المتعددة أو التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة. الأشخاص الذين يعانون من غلوبولين الدم في والدنستروم (وجود الجلوبيولين غير الطبيعي في المصل) لديهم مستويات عالية للغاية من ESR ، على الرغم من عدم وجود التهاب.

يصف هذا الفيديو بمزيد من التفصيل قواعد وانحرافات هذا المؤشر في الدم:

معدلات منخفضة

لا تمثل معدلات الترسيب المنخفضة مشكلة بشكل عام. لكن قد تترافق مع انحرافات مثل:

• مرض أو حالة تزيد من إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• مرض أو حالة تؤدي إلى زيادة إنتاج خلايا الدم البيضاء.
• إذا كان المريض يخضع لعلاج من اضطراب التهابي ، فإن معدل الترسيب التنازلي يعد علامة جيدة ويشير إلى أن المريض يستجيب للعلاج.

يمكن أن تحدث القيم المنخفضة بسبب الأسباب التالية:

• زيادة مستويات الجلوكوز (في مرضى السكر).
• كثرة الحمر (تتميز بزيادة عدد خلايا الدم الحمراء) ؛
• فقر الدم المنجلي (مرض وراثي يرتبط بالتغيرات المرضية في شكل الخلايا) ؛
• أمراض الكبد الحادة.

يمكن أن تكون أي عوامل هي أسباب تخفيض التصنيف.، على سبيل المثال:

• الحمل (في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يتم خفض مستويات ESR) ؛
• فقر دم؛
• فترة الحيض؛
• الأدوية. يمكن أن تؤدي العديد من الأدوية إلى خفض نتائج الاختبار بشكل خاطئ ، مثل مدرات البول (مدرات البول) والأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم.

زيادة البيانات لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية

في المرضى الذين يعانون من أو عضلة القلب ، يتم استخدام ESR كمؤشر محتمل إضافي لمرض القلب التاجي.

ESR تستخدم للتشخيص- (الطبقة الداخلية للقلب). يتطور التهاب الشغاف على خلفية هجرة البكتيريا أو الفيروسات من أي جزء من الجسم عبر الدم إلى القلب.

إذا تم تجاهل الأعراض ، فإن التهاب الشغاف يدمر صمامات القلب ويؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.

لتشخيص التهاب الشغاف ، يصف الأخصائي بالضرورة فحص الدم. إلى جانب المستويات العالية لمعدل الترسيب ، يتميز التهاب الشغاف بانخفاض عدد الصفائح الدموية(نقص خلايا الدم الحمراء السليمة) ، وغالبًا ما يتم تشخيص المريض أيضًا بفقر الدم.

على خلفية التهاب الشغاف الجرثومي الحاد ، درجة الترسيب قد تزيد إلى القيم القصوى(حوالي 75 مم / ساعة) هي عملية التهابية حادة تتميز بالتهاب شديد في صمامات القلب.

عند التشخيص فشل القلب الاحتقانييتم أخذ مستويات ESR في الاعتبار. إنه مرض مزمن تقدمي يؤثر على قوة عضلات القلب. على عكس "قصور القلب" الشائع ، يشير الاحتقان الاحتقاني إلى المرحلة التي يتراكم فيها السائل الزائد حول القلب.

لتشخيص المرض ، بالإضافة إلى الاختبارات الجسدية (مخطط صدى القلب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، اختبارات الإجهاد) ، تؤخذ نتائج فحص الدم في الاعتبار. في هذه الحالة ، تحليل ملف تعريف موسع قد يشير إلى وجود خلايا غير طبيعية والتهابات(سيكون معدل الترسيب أعلى من 65 مم / ساعة).

في احتشاء عضلة القلبيتم دائمًا إثارة زيادة في ESR. تنقل الشرايين التاجية الأكسجين في الدم إلى عضلة القلب. في حالة انسداد أحد هذه الشرايين ، يُحرم جزء من القلب من الأكسجين ، وتبدأ حالة تسمى "إقفار عضلة القلب".

على خلفية النوبة القلبية ، تصل ESR إلى قيم الذروة(70 مم / ساعة فأكثر) خلال الأسبوع. إلى جانب زيادة معدل الترسيب ، سيُظهر ملف الدهون مستويات مرتفعة من الدهون الثلاثية في الدم ، و LDL ، و HDL ، ومستويات الكوليسترول.

لوحظ زيادة كبيرة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء على الخلفية التهاب التامور الحاد... هذا ، الذي يبدأ فجأة ، يتسبب في غزو مكونات الدم مثل الفيبرين وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء في الحيز التامور.

غالبًا ما تكون أسباب التهاب التامور واضحة ، مثل نوبة قلبية حديثة. إلى جانب زيادة مستويات ESR (أعلى من 70 مم / ساعة) ، كان هناك زيادة في تركيز اليوريا في الدمنتيجة الفشل الكلوي.

يتم زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بشكل ملحوظ على خلفية وجود تمدد الأوعية الدموية الأبهريأو . إلى جانب قيم ESR العالية (أعلى من 70 مم / ساعة) ، سيرتفع ضغط الدم ؛ غالبًا ما يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية بحالة تسمى "الدم السميك".

الاستنتاجات

يلعب ESR دورًا مهمًا في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية... تبين أن المؤشر يزداد على خلفية العديد من الحالات المؤلمة الحادة والمزمنة التي تتميز بنخر الأنسجة والالتهاب ، كما أنها علامة على لزوجة الدم.

ترتبط المستويات المرتفعة ارتباطًا مباشرًا بخطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب وأمراض القلب التاجية. مع مستويات عالية من الهبوط والأمراض القلبية الوعائية المشتبه بها تتم إحالة المريض لمزيد من التشخيصبما في ذلك مخطط صدى القلب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، مخطط كهربية القلب لتأكيد التشخيص.

يستخدم الخبراء معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لتحديد بؤر الالتهاب في الجسم ، وقياس ESR طريقة مناسبة لمراقبة مسار علاج الأمراض المصحوبة بالتهاب.

وفقًا لذلك ، فإن معدل الترسيب المرتفع سيرتبط بنشاط أكبر للمرض ويشير إلى وجود حالات محتملة مثل أمراض الكلى المزمنة ، والالتهابات ، والتهاب الغدة الدرقية ، وحتى السرطان ، بينما تشير القيم المنخفضة إلى تطور أقل نشاطًا للمرض. المرض وانحداره.

على الرغم من أن أحيانا حتى المستويات المنخفضة ترتبط بتطور أمراض معينةمثل كثرة الحمر أو فقر الدم. في أي حال ، فإن الاستشارة المتخصصة ضرورية للتشخيص الصحيح.