حجم الجهاز التنفسي أمر طبيعي. دراسات الرئة. قدرة الحياة الصغيرة

عادة ما تكون القدرة الإجمالية للرجال البالغين في الرئة في المتوسط \u200b\u200b5-6 لتر، مع التنفس الطبيعي، يتم استخدام جزء صغير فقط من هذا الصوت. مع التنفس الهادئ، ينفذ الشخص حوالي 12-16 دورة في التنفس، والتنفس واستنفدت في كل دورة حوالي 500 مل من الهواء. يتم استدعاء حجم الهواء هذه وحدة تخزين التنفس. مع التنفس العميق، يمكنك أيضا أن تتنفس 1.5-2 لتر من الهواء - هذا هو حجم النسخ الاحتياطي للنفس. مقدار الهواء الذي يبقى في الرئتين بعد الزفير الأقصى هو 1.2-1.5 لتر - هذا هو الحجم المتبقي للرئتين.

قياس أحجام الضوء

تحت المصطلح قياس أحجام الضوء من المعلوم عادة أن قياس القدرة الإجمالية للرئتين (ieel)، والحجم المتبقي للرئتين (OOLE)، والقدرة الوظيفية المتبقية (القليل) من الرئتين والقدرة الحيوية للرئتين (الرجيج). تلعب هذه المؤشرات دورا مهما في تحليل قدرة التهوية في الرئتين، فهي لا غنى عنها في تشخيص اضطرابات التهوية التقييدية وتساعد على تقييم فعالية التدخل العلاجي. يمكن تقسيم أحجام القياس الخفيفة إلى مرحتين رئيسيتين: قياس القلائل وإجراء دراسة حيوية.

لتحديد الوقود، يتم استخدام إحدى الطرق الثلاثة الأكثر شيوعا:

1. طريقة تخفيف الغاز (طريقة تخفيف الغاز)؛
2. bodiletimographic؛
3. الأشعة السينية.

أحجام وسهلة

عادة ما يتم عزله أربعة أحجام خفيفة - حجم النسخ الاحتياطي للتنفس (Rovd)، وحجم التنفس (UPD)، وحجم النسخ الاحتياطي من الزفير (الصف) وحجم الرئتين المتبقية (OOL) والحاويات التالية: قدرة حياة الرئتين (هلام)، حاوية الاستنشاق (EVD)، والقدرة الوظيفية المتبقية (القليل) والقدرة الإجمالية للرئتين (ieel).

يمكن تمثيل القدرة الإجمالية للرئتين كمجموع عدة أحجام خفيفة وحاويات. السعة في الرئتين هي مجموع أحجام الخفيفة أو أكثر.

حجم الجهاز التنفسي (يصل إلى) هو حجم الغاز الذي يتم استنشاقه وزيادة خلال دورة الجهاز التنفسي أثناء التنفس الهادئ. قبل حساب المتوسط \u200b\u200bبعد التسجيل لمدة ست دورات في الجهاز التنفسي على الأقل. تسمى نهاية مرحلة الاستنشاق مستوى ملهمة محدود، فإن نهاية مرحلة الزفير هي مستوى محدود للانتعاش.

حجم النسخ الاحتياطي للاستنشاق (Rovd) هو الحد الأقصى لحجم الهواء الذي يمكن استنشاقه بعد أنفاس الهدوء المتوسط \u200b\u200bالمعتاد (المستوى الدقيق).

كمية النسخ الاحتياطي من الزفير (ROWDD) هي الحد الأقصى للمبلغ من الهواء الذي يمكن الزفيلين بعد الزفير الهادئ (بالطبع مستوى انتهاء الصلاحية).

الحجم المتبقي للرئتين (OOLE) هو حجم الهواء الذي يظل في الرئتين في نهاية الزفير الكامل. لا يمكن قياس OOL مباشرة، يتم احتسابها من خلال طرح التظاهر من FOY: OOL \u003d FOY - ROWD أو ool \u003d otel -وبعد يتم إعطاء الأفضلية للطريقة الأخيرة.

سعة الحياة للضوء (الرجيج) هي وحدة تخزين هواء يمكن الزفير به الزفير الكامل بعد أنفاس التنفس الأقصى. مع الزفاح القسري، يسمى هذا المجلد القدرة الحيوية القسرية للضوء (غريب)، مع أقصى قدر من الهدوء (يستنشق) الزفير - القدرة الحيوية للتنفس الإضاءة (الزفير) - الغدة. تشمل Zappa، Rovd \u200b\u200bو Rodd. المجلة حوالي 70٪.

إن السعة على الاستنشاق (EVD) هو الحد الأقصى للحجم الذي يمكن استنشاقه بعد الزفير الهادئ (من مستوى انتهاء الصلاحية المحدود). EVD يساوي مقدار من قبل و Rovd \u200b\u200bوعادة ما يكون عادة 60-70٪.

السعة الوظيفية المتبقية (عدد قليل) - حجم الهواء في الرئتين والجهاز التنفسي بعد الزفير الهادئ. يشير FOY أيضا إلى حجم المراجع النهائي. يشمل FOY RIMDER و OOLE. قياس Foy - تحديد المرحلة عند تقييم أحجام الضوء.

القدرة الإجمالية للرئتين (ieel) هي حجم الهواء في الرئتين في نهاية التنفس الكامل. يتم احتسابه بطريقتين: otel \u003d OOL + الرجيج أو الجحيم \u003d فوي + EVDوبعد الطريقة الأخيرة هي الأفضل.

يستخدم قياس القدرة الإجمالية للرئتين ومكوناتها على نطاق واسع في أمراض مختلفة ويوفر مساعدة كبيرة في عملية التشخيص. على سبيل المثال، في روثية، عادة ما تكون الرئتين انخفاضا في فزع و FEV1، يتم تقليل نسبة FEV1 / FLL أيضا. كما يشار الانخفاض في غريب و FEV1 أيضا في المرضى الذين يعانون من اضطرابات مقيدة، ولكن لا يتم تقليل نسبة FEV1 / Fan.

على الرغم من ذلك، فإن نسبة FEV1 / Ferge ليست معلمة رئيسية مع التشخيص التفاضلي للانتهاكات الانسدادية والتقييدية. بالنسبة للتشخيص التفاضلي لضطرابات التهوية هذه، من الضروري قياس IEL ومكوناتها. في اضطرابات تقييدية، يلاحظ انخفاض EL وجميع مكوناتها. مع الانتهاكات الانسدادية المعوقة والمجتمعة، يتم تقليل بعض مكونات AEL، يتم زيادة بعضها.

قياس Foy هو أحد الخطوتين الرئيسيتين عند قياس IEL. يمكن قياس Foy بواسطة أساليب تخفيف الغازات أو Bodyillotamographically أو الإشعاع. في الأشخاص الأصحاء، تسمح جميع التقنيات الثلاثة بتلقي نتائج وثيقة. معامل الاختلاف في القياسات المتكررة في نفس الفحص عادة أقل من 10٪.

يتم استخدام طريقة تربية غاسين على نطاق واسع بسبب بساطة التقنية والطاعة النسبية للمعدات. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من الموصلية القصبي الشديدة أو الرئة، فإن القيمة الحقيقية ل IEL في قياس هذه الطريقة تم التقليل من التقليل من ذلك، لأن الغاز المستنشق لا يخترق مساحات نفقية وغير تهوية.

تتيح لك طريقة Bodiletimographic تحديد حجم Intrabringe (VGO) للغاز. وبالتالي، فإن القلائل والمقاسين Bodyillotamographary، يشمل كل من الإدارات ذات التهوية وغير التماثل ذات التهوية في الرئتين. في هذا الصدد، في المرضى الذين يعانون من الخراجات الخفيفة والفخاخ الجوية، تمنح هذه الطريقة مؤشرات أعلى مقارنة بأساليب تربية الغازات. الأجسام الرسيانية - طريقة أكثر تكلفة، أكثر صعوبة من الناحية الفنية وتتطلب المريض تطبيقا كبيرا من الجهد والتعاون بشكل كبير مقارنة بطريقة الغازات. ومع ذلك، فإن طريقة Bodiletism هي الأفضل، لأنها تسمح لك بالتقدير بدقة القلائل.

إن الفرق بين المؤشرات التي تم الحصول عليها بمساعدة اثنين من هذه الأساليب يعطي معلومات مهمة حول وجود مجوي لا يهزم في الصدر. مع انسداد شعبوهال وضوحا، يمكن أن المبالغة في حالة التبريد من مؤشرات القليلة.

وفقا لمواد A.G. chuchalina.

لتقييم جودة الرئتين، استكشاف أحجام التنفس (بمساعدة الأجهزة الخاصة - spriometers).

حجم الجهاز التنفسي (يصل إلى) هو كمية الهواء الذي يستنشق الإنسان والزيفات مع التنفس الهادئ في دورة واحدة. عادة \u003d 400-500 مل.

لحظة التنفس (وزارة الدفاع) هي حجم الهواء الذي يمر عبر الرئتين في 1 دقيقة (MOD \u003d ما يصل إلى X ChDD). عادة \u003d 8-9 لتر في الدقيقة؛ حوالي 500 لتر في الساعة؛ 12000-13000 لتر يوميا. مع زيادة في الحمل البدني، تزداد الأوضاع.

ليس كل الهواء المستنشق يشارك في تهوية Alveol (تبادل الغاز)، لأن جزء منه لا يصل إلى acinuses ولا يزال في الجهاز التنفسي، حيث لا توجد إمكانية لنشر. يطلق على حجم مسارات الهواء هذه "الفضاء الميت التنفسي". عادة في شخص بالغ \u003d 140-150 مل، أي 1/3 إلى.

حجم النسخ الاحتياطي للاستنشاق (Rovd) هو مقدار الهواء الذي يمكن للشخص أن يتنفس أكثر استنشاق شديد بعد أنفاس هادئة، أي. ربما من قبل. عادة \u003d 1500-3000 مل.

مبلغ الاحتياطي من الزفير (ROWDD) هو مقدار الهواء الذي يمكن للشخص أن يزعجه بالإضافة إلى الزفير الهادئ. عادة \u003d 700-1000 مل.

قدرة حياة الرئتين (الرجيج) هي كمية الهواء الذي يمكن للشخص أن يزعجه قدر الإمكان بعد أعمق أنفاس (بلطف \u003d ما يصل إلى + Rovd \u200b\u200b+ Rodd \u003d 3500-4500 مل).

الحجم المتبقي للرئتين (OOLE) هو مقدار الهواء المتبقي في الرئتين بعد الزفير الأقصى. عادة \u003d 100-1500 مل.

القدرة الإجمالية للرئتين (ieel) هي أقصى قدر من الهواء الذي قد يكون في الرئتين. أي \u003d الرقبة + Oole \u003d 4500-6000 مل.

انتشار الغاز

تكوين الهواء المستنشق: الأكسجين - 21٪، ثاني أكسيد الكربون - 0.03٪.

تكوين الهواء الزفير: الأكسجين بنسبة 17٪، ثاني أكسيد الكربون - 4٪.

تكوين الهواء الوارد في الحويصلات الحيوية: الأكسجين -14٪، ثاني أكسيد الكربون -5.6٪.

مع مرور الهواء السنخي، يتم خلطه في الهواء في الجهاز التنفسي (في المساحة الميتة ")، مما يؤدي إلى الفرق المشار إليه في تكوين الهواء.

انتقال الغاز من خلال الحاجز الأقسيم يرجع إلى الفرق في التركيزات على جانبي الغشاء.

الضغط الجزئي هو جزء من الضغط الذي يقع على هذا الغاز. في الضغط الجوي من 760 ملم زئبق، والحدائق. ضغط الأكسجين هو 160 ملم زئبق. (أي، 21٪ من 760)، في الهواء السنخي، رابع من الأكسجين - 100 ملم زئبق، وثاني أكسيد الكربون - 40 مم زئبق.

الجهد الغازي - الضغط الجزئي في السائل. الجهد الأكسجين في الدم الوريدي - 40 مم زئبق. بسبب التدرج الضغط بين الهواء السنخي والدم - 60 مم زئبق. (100 مم HG و 40 مم HG) يحدث نشر الأكسجين في الدم، حيث يرتبط بهيموغلوبين، وتحوله إلى OxymeMoglobin. يسمى الدم الذي يحتوي على كمية كبيرة من Oxygemoglobin الشرياني. في 100 مل من الدم الشرياني، يتم احتواء 20 مل من الأكسجين، في 100 مل من الدم الوريدي - 13-15 مل من الأكسجين. أيضا، وفقا لتدرج الضغط، يدخل ثاني أكسيد الكربون الدم (نظرا لأنه يحتوي في الأنسجة بكميات كبيرة) ويتم تشكيل carbonoglobin. بالإضافة إلى ذلك، يتفاعل ثاني أكسيد الكربون بالماء، وتشكيل حمض الفحم (محفز التفاعل هو إنزيم Carbidrose، وهو في كريات الدم الحمراء)، والذي يتفهك بروتون هيدروجين وبيكربونات أيون. CO 2 الجهد في الدم الوريدي - 46 مم HG؛ في الهواء السنخي - 40 مم زئبق. (التدرج الضغط \u003d 6 مم زئبق). DiFFusion Co 2 يأتي من الدم إلى بيئة خارجية.

22121 0

حاليا، تتمتع هذه البيانات بمزيد من الفائدة الأكاديمية، ولكن سرعات الكمبيوتر الموجودة في ثوان قادرة على إصدار معلومات عنها، والتي تعاني إلى حد كبير على حالة المريض.

حجم الجهاز التنفسي (كن) - حجم الهواء الاستنشاق أو الزفير مع كل دورة في التنفس.

القاعدة: 300 - 900 مل.

تخفيض ربما مع تكمل الرزن الرئوي، والهواء المضغوط، والتهاب الشعب الهوائية التشنجي، وأعربت عن المعدة في فشل القلب الشديد، ورؤية الانسداد.

حجز حجم inha. - الحد الأقصى لحجم الغاز، والتي يمكن استنشاقها بعد أنفاس هادئة.

القاعدة: 1000 - 2000 مل.

لوحظ انخفاض كبير في الحجم عند انخفاض مرونة النسيج الرئوي.

الاحتياطي الزفير - حجم الغاز الذي يمكن أن يزعجه الموضوع بعد الزفير الهادئ.

القاعدة: 1000 - 1500 مل.

سعة الحياة الخفيفة (جاك) نورما هو 3000 - 5000 مل. بالنظر إلى التباين الأكبر في الوجوه الصحية من القيمة المستحقة بنسبة ± 15-20٪، نادرا ما يستخدم هذا المؤشر لتقييم التنفس الخارجي في المرضى الذين يعانون من ملف تعريف الإنعاش.

حجم المتبقية (OO)- حجم الغاز المتبقي في الرئتين بعد الزفير الأقصى. لحساب القيمة المناسبة (في ملليلتر)، اقترح أن تضاعف الأرقام الأربعة الأولى من الدرجة الثالثة من النمو (في سنتيمترات) على المعامل التجريبي البالغ 0.38.

في عدد من المواقف، يطلق على ظاهرة "إغلاق مرطب المسالك التنفسي" (EDDP). يكمن جوهرها في حقيقة أنه أثناء الزفير، عندما يقترب حجم الرئتين بالفعل من المتبقية، يتم تأجيل كمية معينة من الغاز (مصائد الغاز) في مناطق خفيفة مختلفة. تكرس دراسة هذه الظاهرة أ. P. Zilber أكثر من 30 عاما. لقد أثبت ذلك اليوم أن هذه الظاهرة في المرضى الشديد غالبا ما يحدث في كثير من الأحيان في أمراض أي سفر التكوين، وكذلك عددا من الدول النقدية. يسمح تقييم درجة EDDP متعدد القميص لتقديم الفيزيولوجيا المرضية السريرية للانتهاكات النظامية وإعطاء تشخيص وتقييم فعالية الأنشطة المتخذة.

لسوء الحظ، يكون تقييم ظاهرة EDDP حتى الآن أكثر الأكاديمية في الطبيعة، على الرغم من أن اليوم يملي الحاجة إلى تنفيذ أساليب تقييم EDDP على نطاق واسع. سنقدم فقط وصفا موجزا للطرق المستخدمة، ونحن مهتمون بإرسال المتعة إلى الدراج A P. Zilbera (الطب التنفسي. etudes من الطب الحرج. T. 2. - بيتروزافودسك: بيت للنشر: 1996 - 488 ص .)

الأكثر إمكانية الوصول إليها هي الأساليب بناء على تحليل منحنى غاز الاختبار المنزول أو منحنى هوائي أثناء انقطاع التدفق. الأساليب المتبقية هي التباين في الجسم كله وطريقة اختبار تربية الغاز في نظام مغلق - تستخدم أقل بكثير بكثير.

جوهر الأساليب المستندة إلى تحليل منحنى الغاز الاختبار المنقول هو أن الاختبار يستنشق جزء اختبار الغاز في بداية الاستنشاق، ثم يتم تسجيل منحنى الزفير للغاز بشكل متزامن مع الكحولية أو الرئوية. كغازات اختبار، يستخدم Xenon-133، النيتروجين، سداسية الكبريت Hexafluoride (SF6).

للحصول على خصائص OPDP، يتم استخدام أحد المؤشرات التي تميز ظاهرة PGP - وهذا هو إغلاق الضوءوبعد يمكن فهم المعنى الفسيولوجي لهذا المؤشر من خصائص أكثر الحجم. Ozl جزء من رئتي الرئتين المتبقية في الرئتين من إغلاق الجهاز التنفسي إلى حجم الرئة المتبقية. يتم التعبير عن Ozl كنسبة مئوية من خزانات الرئة الخفيفة.

وبالتالي، فإن قيمة OZL، تقاس Xenon-133، هي 13.2 ± 2.7٪، النيتروجين - 13.7 ± 1.9٪.

طريقة انقطاع التدفق التنفسي، تستخدم سابقا لقياس الضغط السنوي، مع درجة عالية من الارتباط (R \u003d 0.81؛ ص<0,001) совпадает с методами, основанными на тест-газах (И. Г. Хейфец, 1978). Определение ОЗЛ данным методом возможно с помощью пневмотахографа любой конструкции.

يمكن تحديد Ozls من قبل الصيغة التي اقترحتها I. G. Haifets (1978).

ل مواقف الجلوس معادلة الانحدار لها النموذج:

Ozl / Zack (٪) \u003d 0.4 +0.38. العمر (سنوات) ± 3.7؛

ل أحكام الكذب المعادلة هي:

Ozl / Zan (٪) \u003d -2.75 + 0.55 سن (سنوات).

على الرغم من أن قيمة OZL مفيدة للغاية، إلا أنه من أجل السمة الكاملة للظاهرة، يفضل قياس EDDP من قبل عدد آخر من المؤشرات: القدرة الختامية للرئتين (الأحمر)، احتياطي السعة الوظيفية المتبقية (RFO) المحتجزين في الرئتين (ZGL).

احتياطي فوي. (RF) هو الفرق بين السعة الوظيفية المتبقية (القليل) والقدرة الختامية للرئتين (رود)، وهو مؤشر الأكثر أهمية تميز EDDP.

في وضعية الجلوس يمكن تحديد RF (L) من خلال معادلة الانحدار:

RF (L) \u003d 1.95 - 0.003 العمر (سنوات) ± 0.5.

في موقف الكذب:

RF (L) \u003d 1.33 - 0.33 (سنوات)

في وضعية الجلوس -

RF / ZACK (٪) \u003d 49.1 - 0.8 العمر (سنوات) + 7.5؛

في موقف الكذب -

RF / Zack (٪) \u003d 32.8 - 0.77 (سنوات).

يتم تحديد شدة عملية التمثيل الغذائي للمرضى الثقافين على أساس استهلاك O2 وتخصيص ثاني أكسيد الكربون. بالنظر إلى أن شدة عملية التمثيل الغذائي تتغير خلال اليوم، من الضروري تحديد المعلمات المحددة مرارا وتكرارا لحساب عامل الجهاز التنفسي. يتم قياس إصدار ثاني أكسيد الكربون كحتوى إجمالي ثاني أكسيد الكربون في الهواء الزفير، مضروب في تهوية دقيقة الزفير.

من الضروري الانتباه إلى خلط شامل للهواء الزفير. يتم تحديد CO2 في الهواء الزفير بمساعدة غطاء. لتبسيط طريقة تحديد الطاقة المستهلكة (PE)، يفترض أن معامل الجهاز التنفسي (الجهاز التنفسي) هو 0.8، في حين أنه من المفترض أن يتم توفير 70٪ من محتوى السعرات الحرارية من قبل الكربوهيدرات و 30٪ بسبب الدهون. ثم يمكن تحديد الطاقة المستهلكة بواسطة الصيغة التالية:

PE (KCAL / 24 H) \u003d 72 24 60 4.8 / 0.8،

حيث ND2 - إجمالي انبعاث ثاني أكسيد الكربون (يحدده إنتاج تركيز ثاني أكسيد الكربون في نهاية الزفير لتهوية الدقيقة للرئتين)؛

0.8 - معامل الجهاز التنفسي الذي يرافق فيه أكسدة 1 L O2 من تشكيل 4.83 KCAL.

في جو حقيقي، قد يتغير عامل الجهاز التنفسي في المرضى الثقيلين حسب طرق التغذية الوريدية، كفاية التخدير، درجة الحماية المضادة للإجازات، إلخ. هذا الظروف يتطلب مراقبة (متكرر) لتحديد استهلاك O2 وتخصيص ثاني أكسيد الكربون. للحصول على تقييم سريع للطاقة المستهلكة، يتم استخدام الصيغ:

PE (KCAL / MIN) \u003d 3.94 (VO2) + (VCO2)،

حيث VO2 هو امتصاص O2 في ملليلتر في الدقيقة في الدقيقة، فإن VCO2 هو تخصيص ثاني أكسيد الكربون في ملليلتر في الدقيقة.

لتحديد استهلاك الطاقة في غضون 24 ساعة، يمكنك استخدام الصيغة:

PE (KCAL / DAY) \u003d PE (KCAL / MIN) 1440.

بعد التحول، تستحوذ الصيغة على النموذج:

PE (KCAL / DAY) \u003d 1440.

في غياب عدم وجود إمكانية تحديد استهلاك الطاقة باستخدام المسعرات، من الممكن استخدام الأساليب المحسوبة التي ستكون بشكل طبيعي تقريبي تقريبا. غالبا ما تكون هذه الحسابات ضرورية لتجري المرضى الشديدين في التغذية الوريدية على المدى الطويل.

أحجام الرئوية والخزانات

في عملية التهوية الرئوية، يتم تحديث تكوين الغاز للهواء السنخي بشكل مستمر. يتم تحديد حجم التهوية الرئوية من خلال عمق التنفس، أو حجم الجهاز التنفسي، وتكرار الحركات التنفسية. أثناء الحركات التنفسية، يتم ملء البشر الخفيف بالهواء المستنشق، وحجمها جزء من إجمالي حجم الرئة. للحصول على وصف كمي للتهوية الرئوية، تم تقسيم إجمالي قدرة الرئة إلى عدة مكونات أو مجلدات. في هذه الحالة، القدرة الرئوية هي مجموع وحدات تخزين اثنين أو أكثر.

يتم تقسيم وحدات التخزين الرئوي إلى ثابت وديناميكي. يتم قياس وحدات التخزين الرئوية الثابتة في حركات التنفس المكتملة دون الحد من سرعتها. يتم قياس أحجام الرئة الديناميكية عند إجراء حركات تنفسية مع حد زمني لتنفيذها.

أحجام الرئة. يعتمد حجم الهواء في الرئتين والجهاز التنفسي على المؤشرات التالية: 1) الخصائص الفردية البشرية للشخص والنظام التنفسي؛ 2) خصائص نسيج الرئة 3) التوتر السطحي الطلي. 4) القوى التي وضعتها عضلات التنفس.

حجم الجهاز التنفسي (يصل إلى) هو حجم الهواء الذي يستنشق وشخص ما أثناء التنفس السلمي. في شخص بالغ، يبلغ حوالي 500 مل. تعتمد قيمة UP على ظروف القياس (الراحة، تحميل، وضع الجسم). قبل حساب القيمة المتوسطة بعد قياس ما يقرب من ستة حركات تنفسية هادئة.

حجم النسخ الاحتياطي للاستنشاق (Rovd) هو أقصى قدر من الهواء القادر على التنفس في الموضوع بعد أنفاس هادئة. عدد روفد هو 1.5-1.8 لتر.

حجم النسخ الاحتياطي من الزفير (ROWDD) هو أقصى قدر من الهواء، والذي يمكن للرجل أن الزفير بالإضافة إلى ذلك من مستوى الزفير الهادئ. قيمة Rover أقل في وضع أفقي من الرأسي، وينخفض \u200b\u200bأثناء السمنة. إنه يساوي متوسط \u200b\u200b1.0-1.4 لتر.

الحجم المتبقي (OO) هو حجم الهواء الذي يبقى في الرئتين بعد الزفير الأقصى. قيمة المجلد المتبقي هو 1.0-1.5 لتر.

الدبابات الرئوية. تشمل قدرة حياة الرئتين (الرجيج) الحجم التنفسي، وحجم نسخ احتياطي للاستنشاق، وحجم الزفير الاحتياطي. عند الرجال في منتصف العمر، تختلف في نطاق 3.5-5.0 لتر وأكثر من ذلك. بالنسبة للنساء، تكون القيم المنخفضة نموذجية (3.0-4.0 لتر). اعتمادا على تقنية قياس الهزات، تتميز طحن الإلهام عندما، بعد الزفير الكامل، يتم إجراء استنشاق الزفير، عندما يتم تنفيذ الأقصى الزفير بعد التنفس الكامل.

السعة على الاستنشاق (EVD) تساوي مجموع حجم الجهاز التنفسي وحجم النسخ الاحتياطي للاستنشاق. الشخص لديه متوسط \u200b\u200b2.0-2.3 لتر.

القدرة المتبقية الوظيفية (FE) - حجم الهواء في الرئتين بعد الزفير الهادئ. Foy هو مجموع حجم النسخ الاحتياطي من الزفير وحجم الحجم المتبقي. تؤثر قيمة القليل بشكل كبير على مستوى النشاط البدني البشري وموقف الجسم: الوقود أقل في الوضع الأفقي للجسم مما كانت عليه في وضع الجلوس أو الوقوف. يتناقص فوي في السمنة بسبب انخفاض في الشكوى الشاملة للصدر.

القدرة الإجمالية للرئتين (ieel) هي حجم الهواء في الرئتين في نهاية التنفس الكامل. يتم احتساب Oyot بطريقتين: Oyll - OO + Jersey أو Otel - Foy + EVD.

قد تنخفض وحدات التخزين الثابتة الرئوية في الظروف المرضية التي تؤدي إلى قيود ومضات الرئة. وتشمل هذه الأمراض العصبية، وأمراض الصدر، والبطن، والآفات من بليورا، مما يزيد من صلابة النسيج الرئوي، والأمراض التي تسبب انخفاضا في عدد الحويصلات الوظيفية (ATELECTASIS، استئصال، تغييرات الرئة الندبة).

أثناء الاستنشاق، تمتلئ الرئتين بمقدار معين من الهواء. هذه القيمة غير دائم ويمكن أن تتغير في ظل ظروف مختلفة. حجم الكبار الرئة يعتمد على العوامل الخارجية والداخلية.

ما يؤثر على قدرة الرئتين

عند مستوى ملء الهواء ضوء يؤثر على ظروف معينة. الرجال لديه متوسط \u200b\u200bحجم الجسم أكثر من النساء. في المراحل العليا مع دستور جسم كبير، يمكن أن تستوعب الرئتين الموجودة على التنفس أكثر من منخفضة ورقيقة. مع تقدم العمر، يقلل كمية الهواء المستنشق، وهو قاعدة فسيولوجية.

التدخين المنهجي يقلل من حجم الرئتينوبعد حشو صغير هو سمة من المميزات من نقص المناقصات (الأشخاص المنخفضون ذوي الجذع المدور، وأطرافه المقاومة على نطاق واسع). asthenics (ضيقة، رقيقة) قادرة على استنشاق المزيد من الأكسجين.

يتم تخفيض جميع الأشخاص الذين يعيشون عالية فيما يتعلق بمستوى البحر (المناطق الجبلية)، يتم تقليل الحاويات الموجودة في الرئتين. هذا يرجع إلى حقيقة أنهم يتنفسون الهواء رش الكثافة المنخفضة.

التغييرات المؤقتة للأجهزة التنفسية تحدث في النساء الحوامل. يتم تخفيض حجم كل ضوء بنسبة 5-10٪. يزيد الرحم سريع النمو في الحجم، يضغط على الحجاب الحاجز. لا يؤثر على الشرط العام للمرأة، حيث يتم تضمين آليات تعويضية. بسبب التهوية المتسارعة، فإنها تمنع تطوير نقص الأكسجة.

متوسط \u200b\u200bحجم الرئة

يتم قياس حجم الرئتين في لتر. يتم احتساب القيم الوسطى خلال التنفس الطبيعي في الراحة، دون أنفاس عميقة والزوجاء كاملة.

في المتوسط، المؤشر هو 3-4 لتر. في الرجال المتقدمة جسديا، يمكن أن يصل حجم مع التنفس المعتدل إلى 6 لتر. عدد أعمال الجهاز التنفسي عادة 16-20. مع الجهد البدني النشط، زيادة الجهد الزائد العصبي لهذه الأرقام.

علم، أو قدرة حياة الرئتين

العلم هو أعظم سعة خفيفة مع الحد الأقصى للتنفس والزفير. في الشباب، الرجال الأصحاء، المؤشر 3500-4800 سم 3، في النساء - 3000-3500 سم 3. في الرياضيين، تزيد هذه الأرقام بنسبة 30٪ وبلغت إلى 4000-5000 سم 3. أكبر رئتي في السباحين تصل إلى 6200 سم 3.

النظر في مراحل التهوية الرئوية، يتم فصل هذه الأنواع من الحجم:

• الجهاز التنفسي - تداول الهواء بحرية فوق النظام القصبي في الراحة؛
• الاحتياطي على Inhale - Air، جسم ملء في الحد الأقصى لتنفس بعد الزفير الهادئ؛
• الاحتياطي على الزفير - كمية الهواء التي تمت إزالتها من الرئتين ذات الزفير الحاد بعد أنفاس هادئة؛
• المتبقية - الهواء المتبقية في الصدر بعد الزفير الأقصى.

تحت تهوية الجهاز التنفسي، يتم فهم تبادل الغاز لمدة دقيقة واحدة.

الصيغة لتعريفها:

حجم الجهاز التنفسي × عدد التنفس / دقيقة \u003d حجم التنفس دقيقة.

عادة، في شخص بالغ، التهوية 6-8 لتر / دقيقة.

جدول مؤشرات متوسط \u200b\u200bحجم الرئتين:

لا يشارك الهواء في تبادل الغاز، وهو موجود في مذهلة مجرى الهواء - خطوات الأنف، Nasopharyk، Larynx، القصبة الهوائية، المركزي، Bronchi. أنها تحتوي باستمرار على خليط الغاز، وتسمى "المساحة الميتة"، ومكون من 150-200 سم 3.

طريقة قياس بنكهة

يتم التحقيق في وظيفة الجهاز التنفسي الخارجي باستخدام اختبار خاص - Sprometry (Spirtography). السجلات الطريقة ليست فقط القدرة، ولكن أيضا معدل تداول تدفق الهواء.
بالنسبة للتشخيصات، استخدم spriometers الرقمية، والتي جاءت إلى تحول ميكانيكي. يتكون الجهاز من جهازين. مستشعر لإصلاح تدفق الهواء وجهاز إلكتروني يحول مؤشرات القياس إلى صيغة رقمية.

يوصف Sprometry للمرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الجهاز التنفسي، والأمراض الخفيفة الشعبية من الشكل المزمن. تقييم الهدوء والتنفس القسري، وإجراء عينات وظيفية مع القصبات الهوائية.

قاتلت البيانات الرقمية مع Spirographs في العمر أو الجنس أو البيانات البشرية أو عدم وجود أمراض مزمنة أو وجودها.

الصيغ لحساب الواجهة الفردية، حيث R - النمو، في الوزن:

• للرجال - 5.2 × ف - 0.029 × في - 3.2؛
• للنساء - 4.9 × ف - 0،019 × في - 3.76؛
• للأولاد من 4 إلى 17 عاما، مع نمو 165 سم - 4.53 × P - 3.9؛ مع النمو أكثر من 165 سم - 10 × ف - 12.85؛
• للفتيات من 4 إلى 17 عاما، أسراب من 100 إلى 175 سم - 3.75 × P - 3.15.

لم يتم إجراء القياس للأطفال حتى 4 سنوات، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية، خلال إصابات الوجه والفكين. موانع مطلقة هي عدوى معدية حادة.

لا ينص على التشخيص إذا كان من المستحيل فعليا اختبار:

• مرض عضلي عصبي مع التعب السريع للعضلات العرضية للوجه (مياسينيا)؛
• الفترة بعد العملية الجراحية في جراحة الوجه والفكين؛
• باريس، صبر العضلات التنفسية؛
• الضوء الثقيل وفشل القلب.

أسباب زيادة أو تقليل المؤشرات

زيادة قدرة الرئتين ليست علم الأمراض. تعتمد القيم الفردية على التنمية البدنية للشخص. فشل الرياضيون في تجاوز المؤشرات المعيارية بنسبة 30٪.

تعتبر وظيفة الجهاز التنفسي ضعيفا، إذا كان حجم الرئتين أقل من 80٪. هذه هي أول إشارة غير كفاية للنظام الشعب الهوائية.

علامات خارجية علم الأمراض:

اضطراب التنفس بحركات نشطة؛

تغيير سعة الصدر.

في البداية، من الصعب تحديد الانتهاكات، لأن الآليات التعويضية أعيد توزيع الهواء في هيكل إجمالي حجم الرئتين. لذلك، لا يمثل Spriometry دائما قيمة التشخيص، على سبيل المثال، في روثية الرئتين، الربو القصبي. في عملية المرض، يتم تشكيل SWIFT من الرئتين. لذلك، يتم إجراء أغراض تشخيصية قرع (موقع الحجاب الحاجز المنخفض، صوت "مربع" محدد)، وهو أشعة سينية من الصدر (مجالات أكثر شفافية للرئتين، وتوسيع الحدود).

عوامل رفض العلم:

• تقليل كمية التجويف الجندي بسبب تطوير قلب خفيف؛
• صلابة هيئة Parenhima (تصلب، محدودة الحركة)؛
• الحجاب الحجاب الحاجز الدائم أثناء الاسدس (تراكم السوائل في تجويف البطن)، والسمنة؛
• hemotorax الجنبي (تجويف مسح)، الرهان الرئوي (الهواء باللون الجنوبي)؛
• أمراض جبيل - الانصهار من الأقمشة، ورم الظهارة المتوسطة (ورم قذيفة داخلي)؛
• kifoColiosis - انحناء العمود الشوكي؛
• علم الأمراض الثقيلة من أعضاء الجهاز التنفسي - الساركويد، التليف، ضغط الدم، التهاب الحويال.
• بعد الاستئصال (إزالة جزء من الجهاز).

يساعد بنكهة المراقبة المنهجية في تتبع ديناميات التغييرات المرضية، وتأخذ تدابير في الوقت المناسب لمنع تطوير أمراض الجهاز التنفسي.