كيفية تقديم الإسعافات الأولية لرجل غارق. الغرق. الإسعافات الأولية للغرق

في كثير من الأحيان ، نتيجة للموقف التافه من الاستجمام على المسطحات المائية ، تحدث أحداث مأساوية. ويطلق على الموت نتيجة الاختناق بسبب دخول الماء إلى الشعب الهوائية والرئتين اسم الغرق.

تعتمد مدة بقاء الشخص تحت الماء ، والتي تؤدي إلى تغيرات مرضية في الجسم والوفاة ، على عدة عوامل. يمكن أن يتفاقم الموقف بسبب حالة وسلوك الشخص نفسه: التعب ، والكحول أو تسمم المخدرات ، والذعر ، والأمراض المزمنة.

بالإضافة إلى ذلك ، تلعب طبيعة ودرجة حرارة الماء دورًا مهمًا. ستؤدي مياه البحر المكلورة أو منخفضة الحرارة إلى الغرق بشكل أسرع. في مثل هذه الحالات ، يجب أن تتصرف بسرعة ، لأن الضحية قد لا تنتظر المساعدة الطبية.

ما هي طرق مساعدة شخص يغرق ، وتطبيقها الصحيح في الممارسة ، وكيف يجب أن يتصرف المرء عندما يكون في موقف خطير على الماء ، سنخبر في المقالة.

أنواع الغرق

استخدم إصبعك ملفوفًا في منديل أو منديل نظيف لإزالة أي أوساخ من فمك. ثم ، بمساعدة الضغط القوي ، ولكن ليس الحاد جدًا على الجسم ، قم بإزالة السائل من الفم والجهاز التنفسي.

تحديد النبض واستجابة التلميذ

تحقق من النبض والتنفس. إذا لم يتنفس الغريق بنفسه ، فابدأ بالتهوية الاصطناعية. إذا لم تستطع الشعور بالنبض ، فأنت بحاجة إلى دمجه معه. يكون القيام بذلك أكثر ملاءمة وفعالية عند الاقتران بشخص آخر. عندما يبدأ الشخص الغارق في التنفس من تلقاء نفسه ، ضعه على جانبه ، مما يسمح له بسعل الماء المتبقي. غطيها ببطانية أو بطانية ، توقع مساعدة احترافية.

تهوية الرئة الاصطناعية

من أجل عدم الوقوع في موقف مشابه ، اتبع قواعد السلوك على المسطحات المائية!

قواعد السلوك على المسطحات المائية

هناك العديد من المواقف المتطرفة التي من الضروري فيها التصرف بكفاءة ، ولكن الدخول فيها ، يضيع الناس ويصابون بالذعر. وبالتالي ، فإنها تقلل من فرص تحقيق نتيجة ناجحة.

مخاطر على الماء

ما هي التكتيكات التي يجب اتباعها:

1. أن تجد نفسك في الماء دون أي مهارات سباحة خاصة.

الشيء الرئيسي في مثل هذه الحالة هو الصمود على السطح حتى وصول المساعدة. استلق على الماء ، خذ نفسا عميقا وبطيئا. لا تحاول السباحة ، ابق في مكانك. هناك طريقة أخرى للبقاء على السطح وتوفير الطاقة ستساعدك إذا حركت ساقيك بالطريقة التي تفعلها على الدراجة. عند القيام بذلك ، لا تنس أن تسترخي وتتنفس بهدوء. إذا وجدت نفسك في الماء البارد ، فمن الممكن حدوث حالة من الصدمة. خلال هذه الفترة ، حاول مراقبة تنفسك ويجب ألا يغرق رأسك تحت الماء.

2. تيار قوي.

يجب ألا تحاربه ، ستفقد فقط القوة التي تحتاجها للسباحة إلى الشاطئ. استمر مع التيار ، وسرعان ما ستنخفض قوته وسرعته. ستكون قادرًا على الالتفاف والسباحة على طول الساحل حتى تخرج منه في النهاية.

3. التشابك في الطحالب أو غيرها من النباتات تحت الماء.

الخطأ الرئيسي هو أنه في محاولة للتخلص من الطحالب الملتصقة بساقيه ، يبدأ الشخص في الركل بشكل عشوائي بقدميه ، مما يتسبب في تشابكه أكثر.

من خلال القيام بهزات حادة مثيرة للاشمئزاز ، يمكنك التخلص منها بنفسك. إذا لم ينجح هذا الخيار ، فعند فرك إحدى رجليك بالأخرى ، حاول لفها. لا تحتاج إلى الغوص لمساعدة نفسك بيديك. هناك احتمال أن تتشابك الطحالب على رقبتك. بمجرد إطلاق سراحك ، اسبح بحذر حتى تصل إلى منطقة آمنة لا يوجد بها نباتات تحت الماء.

مزيد من التفاصيل في الفيديو

المحتوى

الاستجمام في البركة ليس دائمًا ممتعًا. يمكن أن يؤدي السلوك غير اللائق في الماء أو حالات الطوارئ إلى الغرق. الأطفال الصغار معرضون للخطر بشكل خاص ، ولكن حتى البالغين الذين يجيدون السباحة يمكن أن يصبحوا ضحايا للتيارات القوية والنوبات والدوامات. كلما أسرعت في إخراج الضحية من الماء ، وتقديم الإسعافات الأولية للغرق (إزالة السوائل من الجهاز التنفسي) ، زادت فرصة إنقاذ حياة الشخص.

ما هو الغرق

تعرف منظمة الصحة العالمية (WHO) الغرق بأنه ضائقة تنفسية ناتجة عن الغمر أو التعرض الطويل للماء. نتيجة لذلك ، قد يحدث اضطراب في التنفس والاختناق. إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية لرجل يغرق في الوقت المناسب ، تحدث الوفاة. كم من الوقت يمكن أن يبقى الإنسان بدون هواء؟ يستطيع الدماغ العمل لمدة 5-6 دقائق فقط أثناء نقص الأكسجة ، لذلك من الضروري التصرف بسرعة كبيرة ، دون انتظار طاقم الإسعاف.

هناك عدة أسباب لهذا الموقف ، ولكن ليست جميعها عرضية. في بعض الأحيان يؤدي السلوك الخاطئ لشخص ما على سطح الماء إلى عواقب غير مرغوب فيها. تشمل العوامل الرئيسية ما يلي:

• إصابات الغوص في المياه الضحلة ، في الأماكن غير المكتشفة ؛
• تسمم كحولي
• حالات الطوارئ (نوبات ، نوبة قلبية ، غيبوبة السكري أو سكر الدم ، السكتة الدماغية) ؛
• عدم القدرة على السباحة
• الإهمال تجاه الطفل (عندما يغرق الأطفال) ؛
• الدخول في الدوامات والعاصفة.

علامات الغرق

من السهل اكتشاف أعراض الغرق. يبدأ الضحية بالتعثر أو يبتلع الهواء من فمه مثل السمكة. في كثير من الأحيان ، يبذل الشخص كل طاقته لإبقاء رأسه فوق الماء والتنفس ، فلا يبكي طلباً للمساعدة. قد يحدث أيضًا تشنج في الحبال الصوتية. يغرق الرجل الغارق في حالة من الذعر ، ويضيع ، مما يقلل من فرصه في خلاص نفسه. عندما يتم سحب الضحية بالفعل من الماء ، يمكن تحديد حقيقة أنه كان يغرق من خلال الأعراض التالية:

• الانتفاخ.
• ألم صدر؛
• لون أزرق أو مزرق للجلد.
• سعال؛
• ضيق في التنفس أو ضيق في التنفس.
• القيء.

أنواع الغرق

هناك عدة أنواع من الغرق ، ولكل منها خصائصها الخاصة. يشملوا:

1. الغرق "الجاف" (الاختناق). يغرق الشخص تحت الماء ويفقد الاتجاه. غالبًا ما يكون هناك تشنج في الحنجرة ، يملأ الماء المعدة. المسالك الهوائية العلوية مسدودة ويبدأ الرجل الغارق بالاختناق. يختنق الاختناق.
2. "ويت" (صحيح). عند الغرق في الماء ، لا يفقد الشخص غريزة التنفس. تمتلئ الرئتان والشعب الهوائية بالسوائل ، ويمكن إطلاق الرغوة من الفم ، ويتجلى زرقة الجلد.
3. الإغماء (الإغماء). اسم آخر هو شاحب الغرق. يكتسب الجلد لونًا مميزًا باللون الأبيض والرمادي والأبيض والأزرق. تحدث نتيجة مميتة نتيجة توقف منعكس لعمل الرئتين والقلب. غالبًا ما يحدث هذا بسبب الاختلافات في درجات الحرارة (عندما يكون الشخص الغارق مغمورًا في الماء المثلج) ، مما يؤدي إلى اصطدام السطح. يحدث الإغماء وفقدان الوعي وعدم انتظام ضربات القلب والصرع والنوبات القلبية والموت السريري.

انقاذ رجل يغرق

يمكن لأي شخص أن يلاحظ الضحية ، لكن من المهم تقديم الإسعافات الأولية في وقت قصير ، لأن حياة شخص ما تعتمد عليها. أثناء تواجدك على الشاطئ ، فإن أول ما عليك فعله هو استدعاء حارس للمساعدة. الأخصائي يعرف بالضبط كيف يتصرف. إذا لم يكن في الجوار ، يمكنك محاولة إخراج الشخص بمفردك ، لكن عليك أن تتذكر الخطر. الشخص الغارق في حالة إجهاد ، وتنسيقه ضعيف ، لذا يمكنه الاستيلاء على المنقذ بشكل لا إرادي ، وعدم السماح له بالإمساك بنفسه. هناك احتمال كبير للغرق معًا (مع سلوك غير لائق في الماء).

طوارئ الغرق

عند وقوع حادث ، عليك أن تتصرف بسرعة. إذا لم يكن هناك منقذ محترف أو عامل طبي في مكان قريب ، فيجب أن يقدم الآخرون الإسعافات الأولية للغرق. يجب اتباع الخطوات التالية:

1. لف الإصبع بقطعة قماش ناعمة ونظف فم المنقذ بها.
2. إذا كان هناك سوائل في الرئتين ، فأنت بحاجة إلى وضع الشخص على ركبته مع وضع بطنه لأسفل ، وخفض رأسه ، والقيام ببعض الضربات بين لوحي الكتف.
3. إذا لزم الأمر ، قم بالتنفس الصناعي وتدليك القلب. من المهم جدًا عدم الضغط بشدة على القفص الصدري لتجنب كسر الضلوع.
4. عندما يستيقظ الإنسان عليك أن تحرره من الملابس المبللة ، ولفه بمنشفة ، ودعه يسخن.

الفرق بين البحر والمياه العذبة عند الغرق

يمكن أن يقع حادث في مصادر مائية مختلفة (بحر ، نهر ، بركة) ، لكن الغرق في المياه العذبة يختلف عن الغمر في بيئة مالحة. ماهو الفرق؟ استنشاق سوائل البحر أقل خطورة ولديه تشخيص أفضل. يمنع التركيز العالي للملح الماء من دخول أنسجة الرئة. ومع ذلك ، فإن الدم يثخن ، وهناك ضغط على الدورة الدموية. في غضون 8-10 دقائق ، تحدث سكتة قلبية كاملة ، ولكن خلال هذا الوقت يمكن أن يكون لديك الوقت لإنعاش شخص يغرق.

عندما يتعلق الأمر بغرق المياه العذبة ، فإن العملية تكون أكثر تعقيدًا. عندما يدخل السائل إلى خلايا الرئتين ، فإنها تنتفخ ، وتنفجر بعض الخلايا. يمكن امتصاص الماء العذب في الدم ، مما يجعله أكثر سيولة. تمزق الشعيرات الدموية ، مما يتعارض مع نشاط القلب. الرجفان البطيني ، السكتة القلبية تحدث. تستغرق هذه العملية بأكملها عدة دقائق ، لذا فإن الموت في المياه العذبة يحدث بشكل أسرع.

الإسعافات الأولية على الماء

يجب أن يشارك شخص مدرب بشكل خاص في إنقاذ شخص يغرق. ومع ذلك ، فهو ليس قريبًا دائمًا ، أو قد يغرق العديد من الأشخاص في الماء. يمكن لأي مصطاف يمكنه السباحة جيدًا تقديم الإسعافات الأولية. لإنقاذ حياة شخص ما ، يجب استخدام الخوارزمية التالية:

1. من الضروري الاقتراب تدريجياً من الضحية من الخلف ، والغوص في الضفيرة الشمسية وتغطيتها ، مع أخذ الشخص الغارق من يده اليمنى.
2. اسبح إلى الشاطئ على ظهرك ، وجدف بيدك اليمنى.
3. من المهم التأكد من أن رأس الضحية فوق الماء ولا يبتلع السائل.
4. على الشاطئ ، يجب وضع شخص على بطنه ، وتقديم الإسعافات الأولية.

قواعد الإسعافات الأولية

الرغبة في مساعدة شخص يغرق ليست مفيدة دائمًا. غالبًا ما يؤدي السلوك غير اللائق من قبل شخص غريب إلى تفاقم المشكلة. لهذا السبب ، يجب أن تكون الإسعافات الأولية للغرق مختصة. ما هي آلية PMP:

1. بعد إخراج الشخص من الماء وتغطيته ببطانية ، يجب فحص أعراض انخفاض حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم).
2. اتصل بالإسعاف.
3. تجنب تشوه العمود الفقري أو الرقبة ، ولا تسبب الضرر.
4. تأمين العمود الفقري العنقي بمنشفة ملفوفة.
5. إذا لم تتنفس الضحية ، يجب أن تبدأ في إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب

مع الغرق الحقيقي

في حوالي 70 بالمائة من الحالات ، يدخل الماء مباشرة إلى الرئتين ، ويحدث غرق حقيقي أو "رطب". يمكن أن يحدث هذا لطفل أو شخص لا يستطيع السباحة. تشمل الإسعافات الأولية للغرق الخطوات التالية:

• فحص النبض وفحص التلاميذ ؛
• تدفئة الضحية
• الحفاظ على الدورة الدموية (رفع الساقين ، إمالة الجسم) ؛
• إنتاج تهوية الرئتين بمساعدة جهاز التنفس ؛
• إذا كان الشخص لا يتنفس ، يجب إعطاء التنفس الاصطناعي.

مع الغرق الاختناق

الغرق الجاف أمر شاذ إلى حد ما. لا يصل الماء أبدًا إلى الرئتين ، ولكن يحدث تشنج في الحبال الصوتية. يمكن أن يحدث الموت بسبب نقص الأكسجة. كيفية تقديم الإسعافات الأولية لشخص في هذه الحالة:

• إجراء الإنعاش القلبي الرئوي على الفور ؛
• اتصل بالإسعاف؛
• عندما يتعافى الضحية ، قم بتسخينه.

التنفس الاصطناعي وتدليك القلب

في معظم الحالات ، عند الغرق ، يتوقف الشخص عن التنفس. لإعادته إلى الحياة ، يجب أن تبدأ فورًا في اتخاذ خطوات نشطة: تدليك القلب ، وإجراء التنفس الاصطناعي. تحتاج إلى اتباع تسلسل واضح من الإجراءات. كيفية التنفس من الفم إلى الفم:

1. يجب أن تنفصل شفاه الضحية ، يجب إزالة المخاط والطحالب بإصبع ملفوف بقطعة قماش. اسمح للسائل بالتصريف من تجويف الفم.
2. امسك خديك حتى لا يغلق فمك ، قم بإمالة رأسك للخلف ، ارفع ذقنك.
3. اضغط على أنف الشخص الذي تم إنقاذه ، واستنشق الهواء مباشرة في فمه. تستغرق العملية جزء من الثانية. عدد مرات التكرار: 12 مرة في الدقيقة.
4. افحص النبض في الرقبة.
5. بعد فترة ، سيرتفع الصدر (تبدأ الرئتان في العمل).

غالبًا ما يكون التنفس من الفم إلى الفم مصحوبًا بتدليك القلب. يجب أن يتم هذا الإجراء بعناية فائقة حتى لا تتلف الضلوع. كيفية المضي قدما:

1. ضع المريض على سطح مستو (أرض ، رمل ، أرض).
2. ضع إحدى يديك على الصدر ، وقم بتغطيته باليد الأخرى بزاوية 90 درجة تقريبًا.
3. اضغط بانتظام على الجسم (ضغط واحد في الثانية تقريبًا).
4. لبدء قلب الطفل ، اضغط على الصدر بإصبعين (بسبب صغر مكانة الطفل ووزنه).
5. في حالة وجود اثنين من المنقذين ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب في نفس الوقت. إذا كان هناك منقذ واحد فقط ، فكل 30 ثانية تحتاج إلى تبديل هاتين العمليتين.

الإجراءات بعد الإسعافات الأولية

حتى لو عاد الإنسان إلى رشده ، فهذا لا يعني أنه لا يحتاج إلى عناية طبية. يجب عليك البقاء مع الضحية ، أو استدعاء سيارة إسعاف أو طلب المساعدة الطبية. من الجدير معرفة أنه عند الغرق في المياه العذبة ، يمكن أن تحدث الوفاة حتى بعد بضع ساعات (غرق ثانوي) ، لذلك يجب عليك إبقاء الوضع تحت السيطرة. قد تنشأ المشاكل التالية مع فقدان الوعي لفترات طويلة والأكسجين:

• اضطرابات الدماغ والأعضاء الداخلية.
• الألم العصبي؛
• التهاب رئوي؛
• اختلال التوازن الكيميائي في الجسم.
• حالة غيبوبة ثابتة.

لتجنب المضاعفات ، يجب أن تعتني بصحتك في أسرع وقت ممكن. يجب على الإنقاذ من الغرق اتخاذ الاحتياطات التالية:

• تعلم السباحة؛
• تجنب الشرب والاستحمام.
• لا تدخل في الماء البارد جدا.
• لا تسبح أثناء العاصفة أو في أعماق كبيرة ؛
• لا تمشي على جليد رقيق.

فيديو

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

العثور على خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

الغرق سبب شائع إلى حد ما للوفاة ، وهو ثالث أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في العالم من الإصابة غير المقصودة. الغرق في الماء شائع بشكل خاص في فصلي الربيع والصيف مع بداية موسم السباحة. هذه الحالة لا تنتهي دائمًا بالموت. تساعد الرعاية الطبية في الوقت المناسب للغرق في إنقاذ حياة الشخص. أنت فقط بحاجة إلى معرفة ما يجب القيام به. الإسعافات الأولية للغرق هي سلسلة من الخطوات البسيطة التي يجب على الأطفال معرفتها. يتم إيلاء اهتمام خاص لهذه القضية ، يتم عقد فصول عملية ونظرية حول هذا الموضوع في جميع المؤسسات التعليمية ، بدءًا من سن المدرسة الابتدائية.

الغرق هو حالة مرضية أو وفاة شخص تتطور بسبب عدم القدرة على التنفس ، لأن أعضاء الجهاز التنفسي تغلق بالماء. هذه العملية معقدة ، لكن القليل من الوقت يمر من لحظة وصولها إلى الماء حتى الموت. وإذا لم تقدم المساعدة الطارئة في حالة الغرق في الوقت المناسب ، سيموت الشخص. من أجل حدوث الموت ، ليس من الضروري على الإطلاق أن يصطدم الإنسان بعمق كبير. يمكن أن يحدث الغرق فقط عند غمر الرأس في سائل. يحدث هذا في الحوادث عندما يسقط شخص ، مخموراً أو فاقداً للوعي ، ووجهه لأسفل في بركة أو وعاء به سائل يقف بجانبه.

الغرق في الماء والسوائل الأخرى

غالبًا ما يحدث غرق الشخص في الماء ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث مواقف عند حدوث الاختناق مع أي سوائل أخرى. غالبًا ما تكون هذه حوادث صناعية. الغرق في الماء له خصائصه الخاصة ، وهذا يتوقف على تكوين الماء. لقد لوحظ أن للغرق في المياه العذبة بعض الخصائص المميزة عن إغراق الإنسان في المياه المالحة. هذه البيانات لها أهمية كبيرة في تحديد آلية وسبب الوفاة ، وهو أمر مهم للغاية إذا كان هناك اشتباه في الطبيعة الجنائية لهذه القضية.

الغرق في المياه العذبة

يؤدي تغلغل الماء في الرئتين إلى حقيقة أنه بسبب الاختلاف في الضغوط التناضحية للماء العادي وبلازما الدم ، يتم امتصاص السائل حتمًا في الدم. يخفف الدم بالماء ويتضاعف حجم الدم الكلي. بسبب دخول الماء إلى مجرى الدم العام ، يحدث انحلال الدم (تدمير) كريات الدم الحمراء ، يليه إطلاق الهيموجلوبين. يخلق حجم الدم المضاعف عبئًا هائلاً لا يمكنه تحمله. يمكن أن يؤدي انخفاض تركيز خلايا الدم الحمراء إلى الرجفان البطيني. تحاول أغشية كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين الحر إزالة الكلى - يتطور الفشل الكلوي الحاد. الغرق في المياه العذبة مصحوب أيضًا بتهيج مستقبلات الرئة ، مما يؤدي إلى تكوين رغوة وفيرة ، مما يؤدي فقط إلى تسريع ظهور الاختناق.

يختلف تكوين المنحل بالكهرباء لمياه البحر اختلافًا كبيرًا عن تركيبة الإلكتروليت للإنسان. تركيز الملح في مياه البحر أعلى من ذلك بكثير. وفقًا لقانون التناضح ، عندما تدخل مياه البحر المالحة إلى الرئتين ، يتم "سحب" الجزء السائل من الدم من الأوعية الدموية إلى الرئة. هذه الآلية معاكسة تمامًا لآلية الغرق في المياه العذبة. تتطور الوذمة الرئوية ، كما أن تكوين رغوة ثابتة في الشعب الهوائية هو سمة مميزة أيضًا. تحدث الوفاة من السكتة القلبية التي تحدث نتيجة نقص الأكسجين الناتج عن سماكة الدم. يُعتقد أن الغرق في المياه المالحة يحدث بشكل أبطأ قليلاً ، ويرجع ذلك إلى زيادة طفو الجسم في مياه البحر. كما لوحظ أنه من أجل تطور السكتة القلبية من نقص الأكسجين (نقص الأكسجين) ، والذي يتطور نتيجة لتكثف الدم ، فإنه يستغرق حوالي 8 دقائق ، بينما عند الغرق في المياه العذبة ، يستغرق الأمر 2-3 دقائق لإيقاف عمل القلب من تمييع الدم (سيولة الدم). ستكون هذه المعرفة مفيدة في تنفيذ الإسعافات الأولية للغرق.

إغراق شخص في سوائل أخرى

يمكن أن يحدث غرق الشخص ليس فقط في الماء. يمكن أن يكون أي سائل آخر. غالبًا ما تكون هذه حوادث صناعية. هناك قصص عندما وقع الغرق في أوعية ضخمة بها لبن وبنزين ونبيذ. يمكن أن تحدث مثل هذه المأساة أيضًا في المنزل ، عندما يُترك الأطفال الصغار دون رقابة. يمكن أن يحدث الغرق في هذه الحالة في أي سوائل يتركها البالغون في الدلاء والحمامات والخزانات في أماكن يسهل على الأطفال الوصول إليها.

أنواع الغرق

يمكن أن يستمر الغرق في الماء والسوائل بطرق مختلفة. فيما يتعلق بالاختلافات المكتشفة ، بدأ التمييز بين أنواع الغرق التالية:

• غرق صحيح أو "شاحب" ؛
• الاختناق ، أو الغرق "الأزرق" ؛
• إغماء يغرق
• نوع مختلط من الغرق.

من المهم أن تكون قادرًا على التمييز بين أنواع الغرق ، لأن حجم ومدة الإسعافات الأولية للغرق يعتمد على معرفة الآلية التي تطورت بها العملية المرضية في الجسم.

يُفهم الغرق الحقيقي أو "الباهت" على أنه العملية التي يتدفق فيها السائل (الماء) إلى الرئتين ، ويتم امتصاصه في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى تخفيف الدم. ويلاحظ أن هذا النوع من الغرق يحدث غالبًا في الحالات التي يقاوم فيها الغرق عنصر الماء لفترة طويلة. وهذا النوع يسمى الغرق "الشاحب" بسبب لون جلد الغرق. لون الجلد عند الغرق بهذه الآلية شاحب للغاية. وأصبح مصطلح "مبلل" راسخًا ، لأن الماء موجود في الأعضاء الداخلية. تصبح الرئتان كبيرة وثقيلة ومليئة بالسوائل. يوجد الماء في المعدة والأمعاء والجيوب الأنفية.

خانق (تشنجي ، "أزرق" ، "جاف")

الغرق الخانق هو نتيجة تشنج الحنجرة الناتج عن تهيج المستقبلات في الجهاز التنفسي بالماء. في هذه الحالة ، قد لا يتم الكشف عن الماء في الرئتين على الإطلاق أو يتدفق بعد الموت من الاختناق. لهذا السبب ، يطلق عليه أيضًا اسم "جاف". على عكس الغرق "الشاحب" ، فإن لون الجلد أثناء الغرق بهذه الآلية له لون مزرق. لذلك ، يُطلق على هذا الغرق أيضًا اسم "أزرق".

إغماء يغرق (منعكس)

بداية الموت بسبب التشنج الوعائي والسكتة القلبية المنعكسة تسمى غرق الإغماء (syn. reflex). يمكن أن يحدث غرق الإغماء بسبب وجود أمراض القلب والرئة لدى الإنسان ، في حالة وجود حساسية من الماء. في هذه الحالة ، تحدث الوفاة حتى قبل ظهور تلك التغيرات التي تسببها امتلاء الجهاز التنفسي بالماء. لذلك ، لا يتم الكشف عن التغيرات المرضية في الدم للغرق وأثناء دراسة الأعضاء الداخلية أثناء الغرق.

غرق مختلط

عند مزجها ، تظهر عليها علامات كل من أنواع الغرق الحقيقية والخانقة. يتم تسجيله في 20٪ من الحالات.

يمكن أن تستمر العمليات التي تحدث في الجسم بسبب إغلاق المسالك الهوائية بالماء بطرق مختلفة. هذا يعتمد ، كما قلنا ، على تكوين الماء ونوع الغرق. لكن بحسب الخبراء فإن آلية الغرق في كل الأحوال متشابهة ولها عدة مراحل متتالية.

حبس النفس المنعكس

بمجرد غمر الجسم في الماء ، يتأخر التنفس بشكل انعكاسي. تختلف مدة هذه المرحلة من شخص لآخر وتعتمد على القدرات الاحتياطية للجسم. بعد حبس النفس ، تحدث حركات عضلات الجهاز التنفسي بشكل لا إرادي.

مرحلة ضيق التنفس الشهيق

تسود الحركة التي تشبه الاستنشاق ، حيث يبدأ الماء في التدفق بنشاط إلى الرئتين. يسبب تهيج المستقبلات بالماء منعكس السعال. عند هذه النقطة ، يختلط الماء مع الهواء في الرئتين ، ويشكل الرغوة المميزة للغرق.

مرحلة ضيق التنفس الزفير

تسود حركات الزفير. يزداد الضغط في الصدر ، ويزداد معدل ضربات القلب ، وتتطور الانقباضات الخارجية على خلفية جوع الأكسجين في عضلة القلب. مراحل ضيق التنفس أثناء الشهيق والزفير هي وقت النضال ، عندما يحاول الإنسان بكل قوته إنقاذ نفسه. يمكن أن يمنع فقدان الوعي من نقص الأكسجة هذا.

مرحلة الراحة النسبية

في هذه اللحظة تتوقف حركات التنفس بسبب عمليات التثبيط في مركز الجهاز التنفسي ، تسترخي جميع مجموعات العضلات ، ويذهب جسم الرجل الغارق إلى القاع.

مرحلة التنفس النهائي

يتم تنشيط مركز التحكم في العمود الفقري لمركز الجهاز التنفسي ، في محاولة لتصحيح الوضع بطريقة أو بأخرى. تظهر حركات تنفسية حادة غير منتظمة. نتيجة لهذه الحركات ، يتغلغل الماء بشكل أعمق في أجزاء الرئتين ، ويمزق الحويصلات الهوائية ويخترق الأوعية الدموية.

التوقف النهائي عن التنفس

إن التوقف النهائي عن التنفس هو نتيجة التثبيط التجاوزي في الجهاز العصبي المركزي.

تتنوع أسباب الغرق ، ومن أجل فهم سبب حدوثه بشكل أفضل ، يتعين على المرء فقط التفكير في المواقف التي تجبر الشخص على الاتصال الوثيق بالماء. السبب الرئيسي للغرق هو حادث يمكن أن تسببه عوامل مختلفة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون الغرق في الماء نتيجة فعل متعمد من قبل المجرمين. لكن طريقة القتل هذه لا تستخدم كثيرًا. يمكن للكوارث الطبيعية ، مثل الفيضانات ، أن تساهم في الغرق. في مثل هذه الحالات ، يصعب التعامل مع الماء ، حتى لو كنت خبيرًا في رياضة السباحة.

الأسباب غير المباشرة للغرق والتي تعد من عوامل الخطر:

• الحصول على الماء

بطبيعة الحال ، في المناطق التي يوجد بها عدد كبير من المسطحات المائية ، يكون الغرق أكثر شيوعًا. علاوة على ذلك ، فإن سبب الغرق هو دائمًا إهمال القواعد البسيطة للسلوك على الماء: السباحة خلف العوامات ، والسباحة في الخزانات ذات المؤشرات غير المعروفة للعمق والتضاريس السفلية ، والاستحمام في حالة سكر ، والسباحة في الظروف المناخية المعاكسة ، إلخ.

• عدم القدرة على السباحة

يمكننا أن نقول السبب الرئيسي للغرق. يجب ألا يكون الأشخاص الذين لا يستطيعون السباحة في الماء على الإطلاق بدون أجهزة خاصة يمكنها إبقائهم على الماء (دائرة ، سترة).

• الاستحمام أو الشرب من الماء

الكحول هو سبب العديد من المشاكل في حياة الإنسان. كونه في حالة تسمم كحولي ، لا يستطيع الشخص تقييم الوضع الحالي ، مما يؤدي غالبًا إلى عواقب وخيمة.

• ذكر

وفقا للإحصاءات ، من بين جميع الغرقى ، يتم تسجيل الرجال في كثير من الأحيان. ويرجع ذلك إلى هوايات الجنس الأقوى (صيد الأسماك ، والغوص ، والتجديف ، وركوب الأمواج ، وما إلى ذلك) ، فضلاً عن حقيقة أن الرجال يشربون الكحول في كثير من الأحيان ، ولا يخشون السباحة بمفردهم ، وما إلى ذلك.

• طفولة

تحدث نسبة كبيرة من وفيات الغرق في الأطفال بين سن 1-14. إذا تركوا دون رقابة حتى لبضع دقائق ، يصبحون ضحايا لعنصر الماء.

• السباحة في الماء البارد

الماء البارد ، عندما يدخل الجهاز التنفسي ، يهيج المستقبلات ويحدث تشنج الحنجرة والاختناق. هذه هي الطريقة التي يتطور بها النوع "الجاف" من الغرق. السباحة في الماء البارد أو التعرض العرضي للمياه الجليدية (على سبيل المثال ، أثناء الصيد الشتوي) يمكن أن يتسبب في الوفاة من تقلصات في الأطراف ، مما يجعل من الصعب على الشخص السباحة على الشاطئ. يمكن أن يساهم التواجد في الماء البارد مع التسمم الكحولي بشكل خاص في الغرق.

• مشاكل صحية

عندما يكون الشخص في الماء ، لا تختفي الأمراض ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تتسبب في وقوع حادث. يمكن أن يحدث الغرق في الماء بسبب النوبات القلبية التي تصيب الشخص أثناء السباحة ، أو نوبة صرع ، وما إلى ذلك.

هناك أنواع مختلفة من المساعدة لرجل يغرق. من المهم أن تتذكر أن الشخص الغارق بحاجة ماسة إلى رعاية الغرق. تستغرق عملية الغرق بأكملها من 6 إلى 8 دقائق. إذا لم يكن لديك الوقت لتقديم الإسعافات الأولية للغرق ، فقد يضيع الشخص.

أنواع المساعدة على الغرق:

• الإسعافات الأولية للغرق (PMP للغرق) ؛
• إنعاش الغرق.

الإسعافات الأولية للغرق

الإسعافات الأولية للغرق - هذه هي الإجراءات التي يجب أن يقوم بها أي شخص يصادف وجوده بالقرب من الشخص الغارق. حتى أطفال المدارس يتعلمون هذه المهارات البسيطة.

يشمل حجم PMP أثناء الغرق:

• الخطوة الأولى هي إخراج الشخص من الماء. للقيام بذلك ، سيكون من الصواب السباحة إليه من الخلف حتى لا يمسك المنقذ في حالة ذعر ويسحبه إلى الأعماق. تحتاج إلى إمساك الرجل الغارق من شعره أو من ذراعيه من الخلف والسباحة إلى الشاطئ.
• على الشاطئ ، ضع الضحية في وضع على جانبه ، وافحص تجويف الفم. إذا كان هناك رمل ، طحالب ، حطام ، قيء في الفم ، أفرغ فمك.
• اتصل بالإسعاف.
• يمكنك الضغط بإصبعك على جذر اللسان ، مما يسبب التقيؤ بشكل مصطنع. سيؤدي ذلك إلى تطهير سوائل المعدة ، وسيبدأ الشخص في العودة إلى رشده.
• تقييم وجود النبض وضربات القلب واستجابة التلميذ للضوء.
• إذا لم تظهر على الضحية علامات الحياة ، فابدأ على وجه السرعة في الإنعاش في حالة الغرق.

إنعاش الغرق

يشمل الإنعاش الناتج عن الغرق تدليك القلب من خلال الصدر (غير مباشر) والتنفس الاصطناعي في مرحلة الإسعافات الأولية للغرق. عند وصول الأطباء ، يتم تسليم الرجل الغارق إلى مؤسسة طبية ، حيث يمكن ، إذا لزم الأمر ، متابعة إجراءات الإنعاش في مستشفى في وحدة العناية المركزة. يجب أن يبدأ منقذ الشخص الغارق في الإنعاش فورًا بعد تنظيف تجويف الفم من التلوث المحتمل. يجب تنفيذ التنفس الاصطناعي مع تدليك القلب حتى وصول عربة الطوارئ أو حتى اللحظة التي يستعيد فيها الضحية وعيه. يجب تنفيذ مثل هذه الأحداث في غضون 30 دقيقة.

عند وصول الأطباء ، يخضع المصاب لسلسلة من إجراءات الإنعاش التي تهدف إلى استعادة وظيفة الجهاز التنفسي (التهوية الاصطناعية للرئتين) ، وإفراغ المعدة من السوائل (التنبيب المعدي). إذا تم ذكر الوفاة السريرية ، يتخذ الأطباء تدابير للخروج من هذه الحالة: القلب والرئة ، وإدارة الأدرينالين ، وما إلى ذلك.

حتى لو استعاد الإنسان صوابه بعد تلقيه المساعدة الطبية أثناء الغرق وتأكد من أن كل شيء على ما يرام ، فلا ينبغي السماح له بالعودة إلى المنزل. هناك خطر كبير من حدوث "غرق ثانوي" عندما تحدث الوفاة بعد فترة من الغرق وإنعاش الشخص الغارق. لذلك يتم نقله إلى المستشفى حيث يعالج الأطباء مضاعفات الغرق (الوذمة الرئوية والتهاب مجرى الهواء واضطرابات الكهارل والفشل الكلوي الحاد).

الغرق PMP وأنواع الغرق

قد يكون لإجراءات الإسعافات الأولية للغرق الفروق الدقيقة الخاصة بها اعتمادًا على نوع الغرق. أنت بحاجة إلى معرفة ذلك ، لأن أساليب السلوك المختارة بشكل صحيح ستساعد على عدم خسارة الدقائق القيمة التي تعتمد عليها حياة الشخص.

الإسعافات الأولية لنوع الغرق الطموح

الغرق "الرطب" أنواع المساعدة:

• PMP لنوع شفط الغرق

الإسعافات الأولية للغرق ، والتي تتميز بملء الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي بالماء ، تتلخص في حقيقة أنه بعد نقل الشخص الغارق إلى الشاطئ وإفراغ تجويف الفم ، من الضروري إزالة السوائل التي دخلت الجسم . للقيام بذلك ، يكفي الضغط على جذر اللسان ووضع جسد الضحية بمعدته على ركبته. ادفع بين لوحي الكتف. يجب ألا يتم تخصيص هذا الإجراء أكثر من 15 ثانية. حتى لو لم يخرج السائل ، فلا داعي لإضاعة الوقت. من الضروري التحول بسرعة إلى التنفس الاصطناعي وتدليك القلب.

إن الإنعاش للغرق من هذا النوع ليس له أي خصوصيات ، ويتم إجراؤه وفقًا لقواعد معروفة قبل وصول سيارة الإسعاف.

علاج المضاعفات التي تظهر على المدى الطويل. يهدف هذا العلاج إلى منع وعلاج الوذمة الرئوية ، واستعادة الخصائص الانسيابية للدم (مكافحة انحلال الدم) ، واستعادة وظائف الدماغ والكلى ، إلخ.

الغرق "الجاف" ، أنواع المساعدة:

• الإسعافات الأولية للغرق الاختناق

لا يلزم اتخاذ أي تدابير لإزالة السوائل من الجسم ، لأنه قد لا يكون موجودًا في هذا النوع. لكن عليك فحص فمك بحثًا عن أجسام غريبة. بعد ذلك ، انتقل إلى الإنعاش القلبي الرئوي وفقًا للمبادئ العامة.

• يتم تنفيذ الرعاية الطارئة للغرق في مؤسسة طبية مع الغرق "الجاف" حسب الأعراض وتهدف إلى استعادة جميع وظائف الجسم.

يعتبر الغرق الخانق أكثر ملاءمة إلى حد ما بمعنى أن النتيجة الناجحة في توفير الرعاية الطارئة للغرق ممكنة إذا كان الجسم في الماء لمدة تصل إلى 8 دقائق. بينما مع غرق الطموح ، فهذه الفترة لا تزيد عن 6 دقائق.

الرعاية الطارئة للغرق الانعكاسي

الإسعافات الأولية للغرق الانعكاسي لها نفس مبادئ PMP للاختناق. يُعتقد أن الإسعافات الأولية للغرق في حالة غرق الإغماء يمكن أن تعطي نتيجة إيجابية ، حتى لو كان جسم الضحية في الماء لمدة 12 دقيقة تقريبًا. وإذا كان الماء باردًا أو مثلجًا ، فبسبب حقيقة أن عمليات التمثيل الغذائي تتباطأ في الدماغ البارد ، يمكن تحويل هذه الفترة إلى 20 دقيقة.

علامات الغرق

تنقسم علامات الغرق إلى خارجية وداخلية. العلامات الخارجية مرئية للعين المجردة ، ومن أجل الكشف عن العلامات الداخلية ، من الضروري إجراء دراسة لأعضاء وأنسجة الشخص الغارق باستخدام طرق خاصة. هذا لتأكيد أن الغرق هو سبب الوفاة. بعد كل شيء ، اكتشاف شخص في الماء لا يعني أنه قد غرق. تلعب أنواع الغرق دورًا مهمًا في ظهور أعراض معينة.

في لحظة عملية الغرق نفسها ، يمكن أن تكون الصورة مختلفة. اعتدنا أن نرى من شاشات التلفزيون أن شخصًا يغرق يلوح بيديه بنشاط ويتخبط في الماء ويطلب المساعدة. لكن هذا ليس هو الحال دائما. في أغلب الأحيان ، يرتبط سلوك الغرق هذا بالذعر الذي أصابه. علاوة على ذلك ، أثناء البكاء ، يخرج الهواء من الرئتين ، مما يؤدي فقط إلى تسريع حركة الجسم إلى الأسفل. في معظم الحالات ، يمنع ملء المجاري الهوائية بالماء انبعاث الأصوات. من الممكن الشك في أن شخصًا ما يغرق بسبب علامات مثل الخروج من الماء ، وأخذ نفس عميق ثم الغوص مرة أخرى. في الوقت نفسه ، تبدو العيون "زجاجية" ، والفم مفتوح.

• لون الجلد الغارق

كما أن لون الجلد أثناء الغرق جدير بالملاحظة. تتميز أنواع الغرق الحقيقي والإغماء بجلد شاحب مع مسحة زرقاء أو وردية اللون. يكون لون الجلد عند الغرق "جافًا": يتحول الجلد إلى اللون الأزرق أو الأزرق الداكن.

• رغوة في الفم والأنف

يعد وجود رغوة بيضاء أو وردية حول الفم والأنف علامة شائعة على الغرق. تتكون هذه الرغوة نتيجة اختلاط الماء والهواء أثناء محاولة التنفس. خصوصيتها هي طابعها المستمر ، والرغوة يصعب فصلها عن الأغشية المخاطية. عندما يجف ، فإنه يترك شبكة رمادية مميزة على سطح الجلد.

• تورم الأغشية المخاطية

هناك انتفاخ في الملتحمة والشفتين ، وأحيانًا يُلاحظ انتفاخ الوجه كله.

عند إخراج شخص غارق من الماء حياً ، قد تظهر الأعراض التالية:

• سعال؛
• القيء.
• إسهال؛
• ضعف في الوعي يصل إلى غيبوبة.
• ضيق في التنفس ، حتى التوقف.

علامات الغرق الداخلية

يخضع جسد الغريق لفحص شامل. هذا ضروري للتحقق من أن الغرق هو سبب الوفاة. يتم فحص الأعضاء الداخلية للرجل الغارق بطرق مختلفة. هذا وصف للتغيرات في الأعضاء الداخلية المكتشفة أثناء تشريح الجثة ، بالإضافة إلى عدد من الدراسات التي أجريت في مختبرات خاصة باستخدام المجهر وتقنيات أخرى.

رغوة ثابتة في الشعب الهوائية

توجد رغوة فقاعية مميزة في الفم والأنف والشعب الهوائية. في حالة حدوث نوع حقيقي من الغرق ، يكون لونه ورديًا ، ربما مع خليط من الدم ، بينما في حالة الغرق (الجاف) ، تظل الرغوة بيضاء أو رمادية.

• رطوبة رطبة

تتضخم الرئتان ، وتوجد على سطحهما بصمات من الأضلاع ، والتي نشأت من حقيقة أن الزيادة الحادة في حجم العضو المقترن أدت إلى حقيقة أن تجويف الصدر أصبح صغيرًا بالنسبة لهما. عند قطع أنسجة الرئة ، يتدفق سائل وردي إلى أسفل ، ويكون لون الرئتين شاحبًا ، مع وجود مناطق وردية اللون. تسمى هذه التغييرات "الرئة الرخامية".

• نزيف عضلي

عند فحص عضلات الرقبة والذراعين والظهر ، يمكن اكتشاف نزيف - وهذا نتيجة محاولات نشطة للغاية من قبل شخص يغرق. تصبح الحركات قوية جدًا وحادة بحيث يمكن أن تتلف الأوعية الصغيرة.

• تورم الأعضاء الداخلية

عند فحص الأعضاء الداخلية ، ستلاحظ أن بعض الأعضاء متوذمة ، مثل الكبد والرئتين والمرارة. يتم تأكيد ذلك من خلال الفحص الإضافي للأعضاء تحت المجهر.

• تمزق طبلة الأذن

لا يمكن اعتبار تمزق طبلة الأذن عرضًا محددًا ؛ وفقًا لبعض المؤلفين ، يمكن أن تحدث هذه الظاهرة بعد الوفاة. لكن حقيقة اكتشاف تمزق طبلة الأذن ودخول الماء إلى تجويف الأذن الوسطى عند الغرقين تعتبر أمرًا لا شك فيه.

• كسر انضغاطي في العمود الفقري العنقي

غالبًا ما يحدث أن يظهر الشخص الذي يغوص في الماء على سطح الماء ميتًا بالفعل. والسبب في ذلك هو كسر في فقرات عنق الرحم ، والذي يحدث عند القفز في الماء في المياه الضحلة أو في جسم مائي غير معروف بقاع صخري.

من الضروري أيضًا تشخيص الغرق بأساليب البحث المخبري. العثور على إنسان في الماء لا يعني أن موته غرق. في كثير من الأحيان ، يتم وضع الجسم في الماء لإخفاء آثار الجريمة ، ومحاكاة وقوع حادث. لكن يمكن للخبراء ، بعد إجراء عدد من الدراسات ، تقديم استنتاج موثوق به حول ما إذا كان قد وقع حادث أو ما إذا كان الجسد قد سقط في الماء بعد الوفاة.

• اختبار العوالق

طريقة البحث الرئيسية والمفيدة للغاية هي الكشف عن العوالق في جسم شخص غارق. العوالق هو اسم لصغار السكان من أصل نباتي وحيواني يسكنون المسطحات المائية. لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة ، لكنها مرئية بوضوح تحت المجهر. فئة خاصة من الكائنات الحية الدقيقة ، التي تتكون قشرتها من السيليكون ، لها قيمة خاصة للبحث. هذا هو دياتوم العوالق (الدياتومات) ، يمكن اكتشافه في جسم الإنسان حتى بعد فترة طويلة من الغرق. قوقعتها صلبة لدرجة أنها لا تتعرض للتدمير من تأثير العوامل البيئية.

يسكن كل جسم مائي أنواع معينة من العوالق. يختلف التركيب العوالق للماء في مناطق وأركان وزوايا مختلفة من الكرة الأرضية. هذا أيضا له قيمته في تحقيق الغرق. لذلك ، عند فحص الأنسجة والأعضاء البشرية لوجود العوالق ، يتم أيضًا فحص عينة من الماء تؤخذ في الخزان حيث تم العثور على الرجل الغارق.

إذا تم العثور على الجسم خارج الماء ، يتم أخذ عينات من المسطحات المائية في المنطقة. في وقت لاحق ، تتم مقارنة النتائج: تتم مقارنة الدياتومات الموجودة في الجسم مع الدياتومات في عينات المياه. إذا تم العثور على العوالق في الرئتين والجهاز التنفسي ، فهذا يعني فقط أن الشخص كان في الماء. علامة لا شك فيها على الغرق هي وجود العوالق في الكلى والعظام ، حيث تتلامس هذه الكائنات الدقيقة مع مجرى الدم عند خلط الدم بالماء.

• الفحص المجهري الداخلي

للكشف عن علامات الغرق الموثوقة ، من الضروري أيضًا دراسة الأعضاء الداخلية لشخص غارق تحت المجهر. لا توجد علامات محددة للغرق ، ولكن هناك تغييرات طفيفة تشير إلى احتمال الغرق. بالإضافة إلى العلامات الأخرى التي تم الحصول عليها أثناء الفحص الخارجي لجسد شخص غارق ، فإنها تجعل من الممكن إثبات أو دحض تشخيص الغرق.

الأكثر إفادة في هذا الصدد هي الرئتين. لذلك ، عند فحص أنسجة الرئة ، تتناوب مناطق انتفاخ الرئة (التورم) مع تمزق الحاجز بين السنخ مع مناطق الحويصلات التي تحتوي على سائل (وذمة). داخل الحويصلات الهوائية ، وكذلك في الشعب الهوائية ، يوجد محتوى وردي شاحب ، وأحيانًا تكون خلايا الدم الحمراء مرئية. يمكن أيضًا العثور على جزيئات الطحالب وعناصر العوالق في هذه الهياكل.

• ليمفوجيميا

يُطلق على ارتداد الدم إلى القناة اللمفاوية الشائعة ، الناتج عن زيادة الضغط الوريدي في نظام الوريد الأجوف ، اللمفوجيميا. يتم فحص اللمف تحت المجهر ، ويتم عد كريات الدم الحمراء المكتشفة باستخدام غرفة عد خاصة.

من الجوانب المهمة في الوقاية من الغرق تعليم الأطفال من سن المدرسة الابتدائية قواعد السلوك الآمن على الماء ، ومهارات السباحة ، وكذلك طرق الإسعافات الأولية للغرق.

الغرق هو نوع من الاختناق الميكانيكي (الاختناق) نتيجة دخول الماء إلى الجهاز التنفسي.

تعتمد التغيرات التي تطرأ على الجسم أثناء الغرق ، وخاصة توقيت الوفاة تحت الماء ، على عدد من العوامل: طبيعة الماء (عذبة ، مالحة ، مياه عذبة مكلورة في حمامات السباحة) ، ودرجة حرارتها (جليد ، برد). ، دافئ) ، عند وجود شوائب (طمي ، طين ، إلخ) ، من حالة جسم الضحية وقت الغرق (إرهاق ، هياج ، تسمم كحولي ، إلخ).

هناك ثلاثة أنواع من الغرق: الغرق الأولي (الحقيقي ، أو "الرطب") ، والاختناق ("الجاف") والإغماء. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي الحوادث إلى الوفاة في الماء غير الناجم عن الغرق (صدمة ، احتشاء عضلة القلب ، حادث وعائي دماغي ، إلخ).

غرق أوليتحدث في أغلب الأحيان (75-95٪ من جميع الحوادث في الماء). مع ذلك ، يتم شفط السوائل في الجهاز التنفسي والرئتين ، ثم يدخل مجرى الدم. عند الغرق في المياه العذبة ، يتطور بسرعة تمييع الدم الواضح وفرط حجم الدم ، يتطور انحلال الدم ، ونقص بوتاسيوم الدم ، ونقص بروتينات الدم ، ونقص صوديوم الدم ، وانخفاض في تركيز أيونات الكالسيوم والكلور في البلازما. يعتبر نقص الأكسجة الحاد في الشرايين سمة مميزة. بعد إخراج الضحية من الماء وتقديم الإسعافات الأولية له ، غالبًا ما تتطور الوذمة الرئوية مع إطلاق رغوة دموية من الجهاز التنفسي. عند الغرق في مياه البحر ، وهو مفرط التوتر فيما يتعلق ببلازما الدم ، ونقص حجم الدم ، وفرط صوديوم الدم ، وفرط كالسيوم الدم ، وفرط كلور الدم ، وتحدث جلطات دموية. يتميز الغرق الحقيقي في مياه البحر بالتطور السريع للوذمة مع إطلاق رغوة بيضاء أو وردية اللون ومستمرة من الجهاز التنفسي.

الاختناق الغرقيحدث في 5-20٪ من جميع الحالات. مع ذلك ، يتطور تشنج الحنجرة الانعكاسي ولا يحدث شفط الماء ، ولكن يحدث الاختناق. يحدث الغرق الاختناق في كثير من الأحيان عند الأطفال والنساء ، وكذلك عندما تدخل الضحية في المياه الملوثة المكلورة. في هذه الحالة ، يدخل الماء بكميات كبيرة إلى المعدة. قد تتطور الوذمة الرئوية ، ولكنها ليست نزفية.

إغماء يغرقيتطور نتيجة للسكتة القلبية بسبب دخول الضحية إلى الماء البارد ("صدمة الجليد" ، "متلازمة الغمر") ، رد فعل منعكس لدخول الماء إلى الجهاز التنفسي أو تجويف الأذن الوسطى مع تلف طبلة الأذن. يتميز غرق الإغماء بتشنج واضح في الأوعية المحيطية. عادة لا تحدث الوذمة الرئوية.

تتحدد حالة الضحايا المستخرجة من المياه إلى حد كبير بمدة البقاء تحت الماء ونوع الغرق ووجود الصدمات العقلية والتبريد. في الحالات الخفيفة ، يمكن الحفاظ على الوعي ، ولكن يتم ملاحظة حالة من الهياج والارتجاف والقيء المتكرر لدى المرضى. مع الغرق الحقيقي أو الاختناق الطويل نسبيًا ، يكون الوعي مشوشًا أو غائبًا ، وإثارة حركية حادة ، وتشنجات. الجلد مزرق. يتميز غرق الإغماء بشحوب حاد في الجلد. عادة ما تكون بؤبؤ العين متوسعة. التنفس هو فقاعات أو تسارع أو أثناء البقاء لفترة طويلة تحت الماء ، فمن النادر مشاركة العضلات المساعدة. عند الغرق في مياه البحر ، تزداد الوذمة الرئوية بسرعة. تسرع القلب الشديد ، في بعض الأحيان خارج الانقباض. مع الغرق المطول والثانوي ، يمكن إخراج الضحية من الماء دون وجود علامات للتنفس ونشاط القلب.

المضاعفات.مع الغرق الحقيقي في المياه العذبة ، تتطور البيلة الدموية بالفعل في نهاية الساعة الأولى ، وأحيانًا في وقت لاحق. يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي وانخماص الرئة بسرعة كبيرة ، في نهاية اليوم الأول بعد الغرق. مع انحلال الدم الشديد ، قد يحدث نخر الهيموجلوبين والفشل الكلوي الحاد.

الإسعافات الأولية يجب أن تبدأ الضحية فور رفع وجه الشخص الغارق فوق الماء ، وتستمر أثناء السحب إلى القارب أو الشاطئ. في هذه الحالة ، يقوم المنقذ بإلقاء رأس الضحية للخلف ، ومن وقت لآخر ينفث الهواء في الرئتين من الفم إلى الأنف. بعد إحضار الضحية إلى الشاطئ ، من الضروري تقييم حالته. مع الحفاظ على الوعي والتنفس ، يجب تدفئته وتهدئته (يشار إلى المهدئات والمهدئات). إذا لم يكن هناك وعي ، ولكن النبض متناغم ، وملء مرضٍ ويتم الحفاظ على التنفس التلقائي ، فمن الضروري تحرير الصدر من الملابس المقيدة ، والسماح باستنشاق أبخرة الأمونيا ، وسحب اللسان لتنشيط التنفس. يجب على الضحايا غير الواعين الذين تظهر عليهم علامات اضطرابات في الجهاز التنفسي والدورة الدموية (النبض المتكرر أو النادر ، والتنفس السريع أو النادر ، والإثارة الحركية ، والزرقة) أو في حالة عدم التنفس التلقائي أن يبدأوا على وجه السرعة في التهوية الاصطناعية دون إضاعة الوقت في محاولة إزالة جميع السوائل من الجهاز التنفسي ، لأن هذا غير ممكن. يتم وضع الضحية على ظهره ، فيحاولون التغلب على ارتعاش عضلات المضغ عن طريق فتح الفم وتنظيف تجويف الفم بإصبع ملفوف بشاش أو منديل ، وبدء التنفس الاصطناعي. إذا تم إطلاق الماء من المجاري الهوائية في نفس الوقت ، فأنت بحاجة إلى تحويل رأسك إلى الجانب ورفع الكتف المعاكس ، والضغط على المنطقة الشرسوفية مع راحة يدك أو قبضة يدك. يتم إجراء التنفس الاصطناعي حتى يتم استعادة الوعي بالكامل. في ظل وجود طاقم طبي مدرب والأدوات اللازمة بالفعل في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، يوصى بتنبيب القصبة الهوائية في أقرب وقت ممكن واستخدام صمام محمول من نوع AMBU ، والذي يسمح بإنشاء مقاومة زفير قابلة للتعديل (حتى 10- 20 سم ماء) ، مما يعزز توسع الحويصلات الهوائية ويقلل من امتصاص الدم غير المؤكسج من نظام الشريان الرئوي إلى الأوردة الرئوية. يحدد توقيت التنفس الاصطناعي وفائدة تنفيذه المسار الإضافي لفترة ما بعد الإنعاش ونتائجه. إذا لم يكن هناك نبض في الشرايين الكبيرة ، ولم يتم سماع نبضات القلب ، أو اتسعت حدقة العين ، وأصبح الجلد شاحبًا أو مزرقًا ، بالتزامن مع تهوية الرئة الاصطناعية (ALV) ، يتم إجراء تدليك غير مباشر للقلب. بعد الانسحاب من حالة الموت السريري ، يتم تدفئة الضحية إذا كانت درجة حرارة الجسم أقل من 30 - 32 درجة مئوية ، ويتم تدليك الأطراف العلوية والسفلية. يتم الحفاظ على درجة حرارة الجسم في حدود 32-33 درجة مئوية (انخفاض حرارة الجسم المعتدل يزيد من مقاومة الجهاز العصبي المركزي لنقص الأكسجة). نظرًا لخطر حدوث مضاعفات متأخرة ، حتى مع الحد الأدنى من الأعراض المرضية ، فمن الضروري الاستشفاء والمراقبة في المستشفى لمدة 24 ساعة على الأقل ، ولا يتم إيقاف إجراءات الإنعاش أثناء النقل. يجب أن يكون هناك استمرارية واضحة عند الدخول إلى المستشفى. يجب أن يهدف العلاج في المستشفى (أفضل من وحدة العناية المركزة) في المقام الأول إلى مكافحة نقص الأكسجة عن طريق استنشاق الأكسجين أو العلاج بالأكسجين ، وفي حالة عدم وجود تأثير ، يتم استخدام جهاز التنفس الصناعي (أكسجين بنسبة 100٪ لأول ساعة إلى ساعتين) مع وجود تأثير إيجابي. ضغط الزفير أو جهاز التنفس الصناعي عالي التردد ... يظهر التصحيح المبكر للحماض الاستقلابي ومضادات الهيستامين. من أجل منع الفشل الكلوي الحاد ، يتم إجراء إدرار البول القسري باستخدام الليزر (مع الفشل الكلوي المتقدم - غسيل الكلى خارج الجسم). للوقاية من الوذمة الدماغية ، يتم استخدام انخفاض حرارة الجسم الموضعي ، ويتم إعطاء الستيرويدات القشرية والباربيتورات ؛ عملية التهابية في الرئتين - المضادات الحيوية الموصوفة بالحقن ذات مجموعة واسعة من الإجراءات. مع الغرق الحقيقي في المياه العذبة ووجود زرقة حادة ، مما يشير إلى وجود حمل زائد للقلب الأيمن ، يتم إجراء إراقة دم عاجلة. لإزالة منتجات انحلال الدم ، يتم حقن مانيتول بالتنقيط لتقليل فرط بوتاسيوم الدم - محلول جلوكوز مع الأنسولين. عند استنشاق مياه البحر ، يتم تعويض فقدان السوائل عن طريق الحقن في الوريد لمحاليل استبدال البلازما والجلوكوز وبيكربونات الصوديوم. مع ارتفاع الضغط الوريدي والشرياني ، يوصى باستخدام حاصرات العقدة ومدرات البول ؛ مع انخفاض ضغط الدم - الجلوكوكورتيكويد والدوبامين. لتحسين التمثيل الغذائي وانقباض عضلة القلب ، يتم وصف جليكوسيدات القلب ، بانانجين ، كوكاربوكسيلاز ، فيتامينات ج ، المجموعة ب.عند حدوث الرجفان البطيني ، يشار إلى إزالة الرجفان.

خلال فترة إعادة التأهيل ، من الممكن حدوث انتكاسات لفشل تنفسي متني حاد ، وذمة رئوية ، والتهاب رئوي شفطي ، وغالبًا ما تحدث وذمة دماغية.

يمكن أن يحدث الغرق أثناء كوارث البحر والنهر ، عندما تسقط المنطاد في الماء ، أثناء الكوارث الطبيعية. ولكن في الحياة اليومية ، يحدث ذلك غالبًا عند السباحة في أجسام مائية غير مألوفة ، أو القفز في الماء ، أو التزلج على الجليد الرقيق ، أو الصيد عليه. يمكن أن يحدث الغرق غير المقصود حتى في البركة ، في المياه الضحلة ، في الحمام. في هذه الحالات ، عادة ما تكون مساعدتنا مطلوبة بشكل خاص.

عادة ما تحدث الوفاة من الغرق بسبب نقص الأكسجين في الجسم في غضون 2-3 دقائق ، بشرط أن يكون للضحية قلب سليم. ومع ذلك ، هناك حالات توقف القلب الفوري. يحدث هذا ، كقاعدة عامة ، تحت تأثير عمل بارد مفاجئ أثناء قفزة سريعة في الماء أو دخول كمية صغيرة من الماء إلى الجهاز التنفسي العلوي ، ويتفاعل القلب بشكل أساسي مع هذه العوامل. عند الغرق ، تلعب كمية كبيرة من الماء دورًا أيضًا ، حيث تخترق الرئتين إلى الدم وتزعج بشكل كبير التوازن الكيميائي للجسم.

يؤدي انخفاض درجة حرارة الماء في ظل ظروف معينة من الجسم (الميل إلى مضادات التشنج ، والحساسية من البرد ، وما إلى ذلك) إلى حدوث تشنج في أوعية الجلد والرئتين ، وتقلص طويل في عضلات الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى اضطرابات تنفسية وقلبية حادة.

ولكن هناك أيضًا الكثير من الحوادث في المياه التي تسخنها الشمس. عوامل الخطر هي السرعة العالية للتيار ، ووجود الدوامات ، والمصادر الرئيسية التي تغير درجة حرارة الماء بشكل حاد في منطقة محدودة ، والعواصف ، وإمكانية الاصطدام بالمعدات العائمة ، وما إلى ذلك. صفات وتصلب الجسم. لكن الشيء الرئيسي هو محاولة عدم فقدان رباطة جأش المياه.

غالبًا ما يغرق الناس ليس فقط بسبب فقدان ضبط النفس ، ولكن أيضًا بسبب بداية حالة الإغماء ، أي فقدان الوعي. يمكن أن تحدث حالة الإغماء ، على سبيل المثال ، بسبب حقيقة أنه في يوم حار يغرق الشخص تحت أشعة الشمس بسرعة في الماء ، مما يؤدي إلى حدوث تشنج في الدماغ أو تدفق الدم من الدماغ أو كليهما معًا. يمكن أن يحدث الإغماء أيضًا بسبب فيض المعدة بالطعام الوفير والكثيف ، أثناء عملية الهضم ، يتدفق الدم من الجهاز العصبي المركزي إلى الجهاز الهضمي. يمكن أن يحدث الإغماء أيضًا بسبب الخوف أثناء السقوط العرضي في الماء.

هناك نوعان من الغرق:صحيح و "جاف" - ناتج عن توقف مفاجئ في التنفس والقلب.

عند الغرق مرحلتان للموت: سريرية وبيولوجية. الشخص الغارق ، حتى عندما يُخرج بسرعة من الماء ، يشبه الميت في المظهر. ومع ذلك ، يجب اعتباره ميتًا كاذبًا ، في مرحلة الموت السريري ، وبالتالي من الضروري اتخاذ تدابير فورية للإنعاش.

الإسعافات الأولية لرجل غرق

تعتمد طبيعة تقديم المساعدة الطارئة للضحية على شدة حالته. إذا كان الشخص واعيًا ، فأنت بحاجة إلى تهدئته ، وخلع ملابسه المبللة ، ومسح جلده حتى يجف ، وتغيير الملابس ؛ إذا لم يكن هناك وعي ، ولكن يتم الحفاظ على النبض والتنفس ، يجب السماح للضحية باستنشاق الأمونيا (في الحالات القصوى ، الكولونيا أو غيرها من السوائل ذات الرائحة النفاذة ، حتى البنزين). ثم تخلصي من الملابس المحرجة وخاصة الرقبة والصدر. لتنشيط التنفس ، يمكنك استخدام ارتعاش اللسان الإيقاعي.

إليك شيء آخر يجب مراعاته. بعد سحب الرجل الغارق إلى الشاطئ ، انظر إلى لون وجهه. وإن كان أبيض اللون ، وعلى الشفتين والأنف رغوة ، فإن رئتيه مملوءتان بالماء. بالطبع ، يجب إزالته في أسرع وقت ممكن. للقيام بذلك ، ضع المريض على ساق مثنية بحيث يكون رأسه وجذعه في الأسفل ، وفخذك يضغط أسفل ضلوعه السفلية. بعد ذلك ، اضغط على الظهر حتى يتم تصريف كل الماء. وبعد ذلك يمكنك القيام بكل من التنفس الاصطناعي وضغط الصدر.

إذا كان الوجه مزرقًا ، فيجب أولاً وقبل كل شيء تنظيف تجويف الفم من المخاط والأوساخ الأخرى التي وصلت إلى هناك بمنديل أو قطعة قماش نظيفة ملفوفة حول إصبع. في بعض الأحيان تكون الضربة القصيرة الحادة على الظهر كافية.

في نهاية الإجراء (ويجب أن تحاول القيام بذلك في 15-20 ثانية) ، يمكنك البدء في إجراءات الإنعاش. تحت عظام كتف الضحية ، ضع نوعًا من حزمة من الملابس أو شيء من هذا القبيل بحيث يتم إرجاع الرأس إلى الوراء قدر الإمكان: هذه هي الطريقة الوحيدة لفتح الشعب الهوائية. من الأفضل مد اللسان باليد. إذا كان الفك مغلقًا وكان من المستحيل الوصول إلى الفم ، يتم التنفس الاصطناعي وفقًا لطريقة الفم إلى الأنف. قم بعمل ضغطات على الصدر في نفس الوقت. وأثناء قيامك بإخراج الرجل الغارق ، اطلب من شخص ما الاتصال بسيارة إسعاف. من المنطقي أن تضخ 30-40 دقيقة.

عند إنقاذ رجل يغرق ، لا يوجد وقت نضيعه ، وبالتالي ، في بعض الحالات ، من الممكن عدم ضخ المياه. بعد تنظيف فمك (إجراء أولي) ، يجب أن تبدأ على الفور في إجراء التنفس الاصطناعي. في نفس الوقت ، كل ثانية لها أهميتها!

في أي حالة من حالات الضحية ، يتم اتخاذ تدابير لتدفئة الجسم عن طريق فرك وتدليك الأطراف العلوية والسفلية. كل هذا يجب أن يتم معا.

بمجرد أن يستأنف الضحية التنفس ، يجب إعطائه شايًا ساخنًا ، ولفه ببطانية ونقله إلى المستشفى.

➨ لتجنب الحوادث ، يجب اتباع قواعد السلوك على الماء: يجب عدم ترك الأطفال دون رقابة ، والسباحة من القوارب ، والسباحة خارج مناطق السباحة المخصصة ، والسباحة قبل انقضاء 1.5 - 2 ساعة بعد تناول الطعام وهو في حالة سكر وحالة من الإرهاق الجسدي والعقلي.

➨ من الخطورة السباحة بعد ارتفاع درجة الحرارة في الشمس ، خاصة عند كبار السن المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية. يعد القفز في الماء في مكان غير مألوف ، وخاصة الرأس لأسفل ، في غاية الخطورة.

➨ ينصح بالسباحة في المساء أو في الصباح عندما لا تكون الشمس حارة. الاحماء في الشمس قبل السباحة في خطر كبير. مع انخفاض حاد في درجة الحرارة ، يمكن أن يحدث تقلص عضلي منعكس مع توقف كامل للتنفس.

➨ لا ينصح بالبقاء في الماء لأكثر من 10-15 دقيقة. لا تعتقد أنه إذا كانت درجة حرارة الهواء قريبة من 35 درجة مئوية ، فيمكنك السباحة طوال الوقت: فالمكوث الطويل في الماء يسبب انخفاض حرارة الجسم ، ونتيجة لذلك ، تشنجات يمكن أن تؤدي إلى مشاكل لا يمكن إصلاحها.

➨ تجنب النكات السخيفة أثناء الاستحمام. الضحك المفضل - الغوص في الساقين وسحبها - طريقة موثوقة لإرسال شخص إلى العالم التالي ، لأنه يكاد يكون من المستحيل المقاومة في مثل هذه الحالة ، ويتم قمع رد الفعل التنفسي. الأمر نفسه ينطبق على غمر الرأس في الماء وإبقائه هناك حتى تظهر الفقاعات. قد تكون الفقاعات هي الأخيرة ...

يمنع السباحة أو الصعود فوق العلامات الملاحية للوضع الملاحي (العوامات ، العوامات).