Bromhexine هو دواء من مجموعة العوامل الحافظة للإفراز والمنشطات للوظيفة الحركية للجهاز التنفسي. له تأثير مضاد للسعال ، ومحلل للإفراز ، ومحفز للإفراز ويزيد من إنتاج التأثير الدوائي الفاعل بالسطح.
الافراج عن الشكل والتكوين
يتوفر برومهيكسين بعدة أشكال جرعات:
- أقراص تحتوي على 0.004 أو 0.008 جم من هيدروكلوريد البرومهيكسين. عبوة واحدة تحتوي على 50 أو 25 أو 20 أو 10 أقراص ؛
- محلول للإعطاء عن طريق الفم في قوارير زجاجية داكنة سعة 60 أو 100 أو 150 مل. يحتوي 5 مل من المحلول على 0.004 جم من المادة الفعالة ؛
- قطرات للإعطاء عن طريق الفم ، 20 مل في زجاجات قطارة. يحتوي 1 مل من القطرات على 0.008 جم من هيدروكلوريد البرومهيكسين و 0.74 مجم من زيت الشمر و 0.25 مجم من زيت اليانسون.
- شراب في عبوات 60 أو 100 مل. في 5 مل شراب 0.004 جم من المادة الفعالة.
مؤشرات للاستخدام
وفقًا للتعليمات ، يتم وصف Bromhexine لعلاج أمراض مثل:
- التهاب الشعب الهوائية من أصول مختلفة ، بما في ذلك تلك المعقدة بسبب توسع القصبات ؛
- الالتهاب الرئوي الحاد والمزمن.
- التهاب الرئة.
- التليف الكيسي؛
- السل الرئوي.
- الربو القصبي.
- أمراض أخرى حادة ومزمنة تصيب الرئتين والشعب الهوائية مصحوبة بضعف إفراز البلغم.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الدواء للتلاعب داخل القصبة التشخيصية والعلاجية وفي فترة ما قبل الجراحة لإعادة تأهيل شجرة الشعب الهوائية ، وكذلك لمنع تراكم البلغم اللزج السميك في الشعب الهوائية بعد الجراحة.
موانع
موانع استخدام برومهيكسين هي:
- فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
- أثناء الحمل والرضاعة.
- تفاقم مرض القرحة الهضمية.
بحذر ، يوصف الدواء للقصور الكلوي أو الكبدي ، وأمراض القصبات الهوائية مع تراكم الإفرازات المفرط ، وكذلك للمرضى الذين لديهم تاريخ من النزيف المعدي.
طريقة الإعطاء والجرعة
وفقًا للتعليمات ، يتم تناول برومهيكسين عن طريق الفم قبل أو بعد أو أثناء الوجبة.
- البالغين والأطفال فوق 14 عامًا - 0.008-0.016 جم ثلاث مرات في اليوم ؛
- الأطفال من سن 6 إلى 14 عامًا - 0.008 جم ثلاث مرات في اليوم ؛
- الأطفال من سن 2 إلى 6 سنوات - 0.004 جم ثلاث مرات في اليوم ؛
- الأطفال أقل من عامين - 0.002 جم ثلاث مرات في اليوم.
يظهر التأثير العلاجي لاستخدام برومهيكسين في حوالي 2-5 أيام. مدة مسار العلاج من 4 إلى 28 يومًا ، حسب شدة المرض.
في المرضى الذين يعانون من تضيق تشريحي في القصبات والمرضى الذين يعانون من ضعف شديد ، عند استخدام الدواء ، قد تنشأ صعوبات مع إفراز كمية متزايدة من البلغم. في هذه الحالة ، يجب شطب السر.
آثار جانبية
عند استخدام Bromhexine ، من الممكن حدوث آثار جانبية في شكل تفاعلات حساسية (التهاب الأنف ، طفح جلدي ، وما إلى ذلك) ، واضطرابات عسر الهضم وتفاقم قرحة الاثني عشر و / أو قرحة المعدة.
تعليمات خاصة
يزيد تأثير مقشع للدواء عند استهلاك كمية كافية من السائل أثناء العلاج.
في الأطفال ، ينبغي الجمع بين علاج برومهيكسين وتدليك الصدر أو التصريف الوضعي ، مما يسهل إزالة البلغم من القصبات الهوائية.
النظير
نظائرها هي أدوية مثل Bronhotil و Bronchostop و Vero-Bromhexin و Solvin و Flekoxin و Phlegamin.
شروط وأحكام التخزين
يجب تخزين البرومهيكسين في مكان جاف ومظلم ، بعيدًا عن متناول الأطفال ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. العمر الافتراضي للدواء 5 سنوات.
يوفر الموقع معلومات أساسية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب استشارة متخصصة!
رقم التسجيل: P N015546 / 01 من 08.05.09الاسم التجاري للدواء: برومهيكسين 8 برلين كيمي
الاسم الدولي غير المسجلة الملكية: برومهيكسين
شكل جرعات: دراج
تكوين 1 قرص:
النواة:
المادة الفعالة: هيدروكلوريد البرومهيكسين - 8000 ملغ.
سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز - 34400 مجم ، نشا الذرة - 14 ، 600 مجم ، الجيلاتين - 1800 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 0.600 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 0.600 مجم ؛
الصدف: سكروز - 27.704 مجم ، كربونات الكالسيوم - 4.326 مجم ، كربونات الماغنسيوم - 1.507 مجم ، التلك - 1.750 مجم ، ماكروغول 6000 - 1.750 مجم ، شراب الجلوكوز - 1.639 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) - 1.166 مجم ، بوفيدون K25 - 0.243 مجم ، شمع كرنوبا - 0.012 مجم ، أصفر كينولين (E 104) - 0.146 مجم.
وصف: دراج أصفر إلى أصفر مخضر ، محدب من الجانبين بنواة بيضاء تقريبًا.
مجموعة العلاج الدوائي: مقشع حال للبلغم.
ATX: R05СВ02.
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائيةBromhexine 8 Berlin-Chemie له تأثير حال للبلغم (حال إفراز) وطارد للبلغم (محرك إفرازي) ، بالإضافة إلى تأثير ضعيف مضاد للسعال. يقلل من لزوجة البلغم وينشط الظهارة الهدبية ويزيد من حجم البلغم ويحسن تصريفه. يحفز إنتاج الفاعل بالسطح الداخلي ، مما يضمن استقرار الخلايا السنخية أثناء التنفس. يظهر التأثير خلال 2-5 أيام من بدء العلاج.
الدوائية
عند تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بالكامل تقريبًا (99٪) في الجهاز الهضمي (GIT) في غضون 30 دقيقة. التوافر البيولوجي حوالي 80٪. يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 99٪. يخترق حواجز المشيمة والدم في الدماغ. يخترق حليب الثدي. في الكبد ، يخضع لنزع الميثيل والأكسدة ، ويتم استقلابه إلى أمبروكسول. عمر النصف هو 15 ساعة (بسبب الانتشار العكسي البطيء من الأنسجة). تفرز عن طريق الكلى في شكل نواتج الأيض. في حالة الفشل الكلوي المزمن (CRF) ، يكون إطلاق المستقلبات ضعيفًا. قد يتراكم مع الاستخدام المتكرر.
مؤشرات للاستخدام
- أمراض الشعب الهوائية الرئوية الحادة والمزمنة المصحوبة بتكوين بلغم مع زيادة اللزوجة (الربو والالتهاب الرئوي والتهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي وتوسع القصبات وانتفاخ الرئة والتليف الكيسي والسل والتهاب الرئة).موانع
- فرط الحساسية للبروميكسين ومكونات الدواء الأخرى ؛- نقص اللاكتاز ، عدم تحمل اللاكتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ؛
- القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر (في المرحلة الحادة) ؛
- الحمل (الثلث الأول) ؛
- الأطفال دون سن 6 سنوات.
بحرص
- القصور الكلوي و / أو الكبدي.- في انتهاك لحركة الشعب الهوائية ، مصحوبة بتراكم مفرط للإفرازات ؛
- مع وجود تاريخ من النزيف المعدي.
التطبيق أثناء الحمل والرضاعة
لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. هو بطلان استخدام الدواء أثناء الرضاعة.طريقة الإعطاء والجرعة
يتم تناول الدواء عن طريق الفم ، بعد وجبات الطعام ، دون مضغ ، وشرب الكثير من السوائل.للبالغين والمراهقين فوق 14 سنة: 3 مرات في اليوم لحبة أو قرصين (24-48 مجم / يوم).
الأطفال من سن 6 إلى 14 سنة وكذلك المرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كجم: تناول 3 مرات في اليوم لقرص واحد (24 ملغ / يوم).
في حالة ضعف وظائف الكلى و / أو الكبد ، يجب زيادة الفترات الفاصلة بين الجرعات ، أو تقليل الجرعة. حول هذه المسألة ، يجب عليك استشارة طبيبك.
يتم تحديد مدة الاستخدام على أساس فردي وتعتمد على المؤشرات ومسار المرض. إذا كنت بحاجة إلى أن تستغرق أكثر من 4-5 أيام ، فيجب استشارة الطبيب.
أثر جانبي
عادة ما يكون Bromhexine 8 Berlin-Chemie جيد التحمل.في حالات نادرة ، من الممكن حدوث الغثيان والقيء وأعراض عسر الهضم وتفاقم قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر وردود الفعل التحسسية (الطفح الجلدي والتهاب الأنف والوذمة) وضيق التنفس والحمى والقشعريرة.
نادر للغاية (صداع ، دوار.
زيادة نشاط ناقلة الأمين "الكبدية" (نادر للغاية).
لجميع أشكال الحساسية ، يجب التوقف عن تناول هذا الدواء وإبلاغ طبيبك بذلك.
جرعة مفرطة
العواقب المهددة للحياة لجرعة زائدة من Bromhexine 8 Berlin-Chemie غير معروفة.الأعراض التالية ممكنة: الغثيان والقيء والإسهال واضطرابات عسر الهضم.
العلاج: قيء صناعي ، غسيل معدي في أول ساعة إلى ساعتين بعد تناول الدواء.
نظرًا لارتفاع درجة ارتباط البروتين وحجم التوزيع الكبير ، لا يحدث التخلص من البرومهيكسين أثناء غسيل الكلى أو إدرار البول القسري.
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى
لا يوصف برومهيكسين بالتزامن مع الأدوية التي تثبط مركز السعال (بما في ذلك تلك التي تحتوي على الكودايين) ، لأن هذا يجعل من الصعب إفراغ البلغم السائل.يعزز البرومهيكسين تغلغل المضادات الحيوية (إريثروميسين ، سيفاليكسين ، أوكسي تتراسيكلين ، أمبيسلين ، أموكسيسيلين) في إفرازات الشعب الهوائية في أول 4-5 أيام من العلاج بمضادات الميكروبات.
غير متوافق مع المحاليل القلوية.
تعليمات خاصة
في حالات ضعف حركة الشعب الهوائية أو مع إفراز كمية كبيرة من البلغم ، يتطلب استخدام Bromhexin 8 Berlin-Chemie الحذر ، بسبب خطر حدوث إفرازات متأخرة في الشعب الهوائية.أثناء العلاج ، يوصى باستهلاك كمية كافية من السائل ، مما يزيد من تأثير إفراز البرومهيكسين.
في حالة الفشل الكلوي الحاد ، من الضروري مراعاة إمكانية تراكم المستقلبات المتكونة في الكبد.
في الأطفال ، يجب أن يقترن العلاج بالتصريف الوضعي أو تدليك الاهتزاز للصدر ، مما يسهل إزالة الإفرازات من الشعب الهوائية.
تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم
خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.
شكل الافراج
دراجي 8 مجم.25 حبة في عبوة شريطية (نفطة PVC / رقائق ألمنيوم).
1 نفطة مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
شروط التخزين
احفظ الدواء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.احفظ المنتج الطبي بعيدًا عن متناول الأطفال!
الافضل قبل الموعد
5 سنواتلا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة!
شروط الاستغناء عن الصيدليات
بدون وصفة.صاحب ترخيص التسويق
Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH ، ألمانيا
الشركة المصنعة
Berlin-Chemie AG
83
12347 برلين ، ألمانيا
عنوان الشكاوي:
123317 ، موسكو ، جسر بريسنينسكايا ، المبنى رقم 10 ، قبل الميلاد "برج على الحاجز" ، بلوك ب.
* تم تصحيح المعلومات بناء على طلب الشركة المصنعة Berlin-Chemie / A. Menarini
تعليمات الاستخدام
مكونات نشطة
شكل الافراج
مجمع
شراب 5 مل هيدروكلوريد البروميكسين 4 مجم. سواغ: ثنائي كبريتات الصوديوم - 1 ملغ ، ماء د / ط - حتى 1 مل.
التأثير الدوائي
عامل حال للبلغم مع عمل مقشع. يقلل من لزوجة إفرازات الشعب الهوائية عن طريق إزالة استقطاب السكريات الحمضية الموجودة فيه وتحفيز الخلايا الإفرازية للغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، والتي تنتج إفرازات تحتوي على عديد السكاريد المحايد. من المعتقد أن البرومهيكسين يعزز تكوين الفاعل بالسطح.
دواعي الإستعمال
أمراض الجهاز التنفسي ، مصحوبة بتكوين إفراز لزج يصعب فصله: التهاب القصبات الهوائية ، والتهاب الشعب الهوائية المزمن مع عنصر انسداد القصبات ، والربو القصبي ، والتليف الكيسي ، والالتهاب الرئوي المزمن.
موانع
فرط الحساسية للبروميكسين.
التطبيق أثناء الحمل والرضاعة
أثناء الحمل والرضاعة ، يستخدم البروميكسين في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المقصودة للأم المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.
طريقة الإعطاء والجرعة
داخل للبالغين والأطفال فوق 10 سنوات - 8 مجم 3-4 مرات / يوم. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين - 2 مجم 3 مرات / يوم. في سن 2 إلى 6 سنوات - 4 مجم 3 مرات / يوم. في سن 6 إلى 10 سنوات - 6-8 مجم 3 مرات / يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة للبالغين حتى 16 مجم 4 مرات / يوم للأطفال - ما يصل إلى 16 مجم مرتين في اليوم. في شكل استنشاق للبالغين - 8 مجم لكل منهما ، للأطفال فوق 10 سنوات - 4 مجم لكل منهم ، في سن 6-10 سنوات - 2 مجم لكل منهما. في سن 6 سنوات - يستخدم بجرعات تصل إلى 2 ملغ. يتم الاستنشاق مرتين / يوم. قد يظهر التأثير العلاجي في اليوم الرابع والسادس من العلاج. يوصى بالإعطاء بالحقن للعلاج في الحالات الشديدة وكذلك في فترة ما بعد الجراحة لمنع تراكم المخاط السميك في الشعب الهوائية. أدخل 2 mg s / c أو i / m أو i / v 2-3 مرات / يوم ببطء لمدة 2-3 دقائق.
آثار جانبية
تعليمات خاصة
من جانب الجهاز الهضمي: أعراض عسر الهضم ، زيادة عابرة في نشاط الترانساميناسات الكبدية في مصل الدم. من جانب الجهاز العصبي المركزي: صداع ، دوار. ردود الفعل الجلدية: زيادة التعرق ، طفح جلدي. من الجهاز التنفسي: سعال وتشنج قصبي.
- ديابريك:
- غيبوبة مع أو بدون الحماض الكيتوني (الحماض الكيتوني)
- غيبوبة مفرطة
- غيبوبة سكر الدم
- غيبوبة ارتفاع السكر في الدم NOS
1 مع الحماض الكيتوني
- الحماض دون ذكر الغيبوبة
- الحماض الكيتوني دون ذكر الغيبوبة
2 ، مع تلف الكلى
- اعتلال الكلية السكري (N08.3 *)
- التهاب كبيبات الكلى داخل الشعيرات الدموية (N08.3 *)
- متلازمة Kimmelsteel-Wilson (N08.3 *)
3 ، مع تلف العين
4 † مع المضاعفات العصبية
5 مع ضعف الدورة الدموية الطرفية
6 مع المضاعفات المحددة الأخرى
7 مع مضاعفات متعددة
8 مع مضاعفات غير محددة
9 لا تعقيدات
يشمل: داء السكري:
- شفوي
- مع ظهوره في سن مبكرة
- مع ميل للكيتوزيه
مستبعد:
- داء السكري:
- حديثي الولادة (ص 70.2)
- بيلة سكرية:
- NOS (R81)
- كلوي (E74.8)
يشمل:
- داء السكري (داء السكري) (غير بدين) (سمنة):
- بداية الكبار
- مع ظهورها في مرحلة البلوغ
- لا ميل إلى الكيتوزيه
- مستقر
- داء السكري غير المعتمد على الأنسولين عند الشباب
مستبعد:
- داء السكري:
- متعلق بسوء التغذية (E12.-)
- في حديثي الولادة (ص 70.2)
- أثناء الحمل والولادة والنفاس (O24.-)
- بيلة سكرية:
- NOS (R81)
- كلوي (E74.8)
- اختلال تحمل الجلوكوز (R73.0)
- نقص أنسولين الدم بعد العملية الجراحية (E89.1)
[سم. العناوين الفرعية أعلاه]
يشمل: داء السكري المرتبط بسوء التغذية:
- النوع I
- النوع الثاني
مستبعد:
- داء السكري في الحمل والولادة والنفاس (O24.-)
- بيلة سكرية:
- NOS (R81)
- كلوي (E74.8)
- اختلال تحمل الجلوكوز (R73.0)
- داء السكري عند الأطفال حديثي الولادة (ص 70.2)
- نقص أنسولين الدم بعد العملية الجراحية (E89.1)
[سم. العناوين الفرعية أعلاه]
مستبعد:
- داء السكري:
- متعلق بسوء التغذية (E12.-)
- حديثي الولادة (P70.2)
- أثناء الحمل والولادة والنفاس (O24.-)
- النوع الأول (E10.-)
- النوع الثاني (E11.-)
- بيلة سكرية:
- NOS (R81)
- كلوي (E74.8)
- اختلال تحمل الجلوكوز (R73.0)
- نقص أنسولين الدم بعد العملية الجراحية (E89.1)
[سم. العناوين الفرعية أعلاه]
يشمل: مرض السكري NOS
مستبعد:
- داء السكري:
- متعلق بسوء التغذية (E12.-)
- حديثي الولادة (ص 70.2)
- أثناء الحمل والولادة والنفاس (O24.-)
- النوع الأول (E10.-)
- النوع الثاني (E11.-)
- بيلة سكرية:
- NOS (R81)
- كلوي (E74.8)
- اختلال تحمل الجلوكوز (R73.0)
- نقص أنسولين الدم بعد العملية الجراحية (E89.1)
في روسيا ، تم اعتماد التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة (ICD-10) كوثيقة معيارية واحدة لمراعاة معدل الإصابة وأسباب زيارات السكان للمؤسسات الطبية في جميع الأقسام وأسباب الوفاة. .
تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 05/27/97. رقم 170
تم التخطيط لمراجعة جديدة (ICD-11) من قبل منظمة الصحة العالمية في 2017 2018.
بصيغتها المعدلة والمكملة من قبل منظمة الصحة العالمية
معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com
رعاية عاجلة وأعراض غيبوبة سكر الدم
غيبوبة نقص السكر في الدم هي حالة حرجة في نظام الغدد الصماء تحدث على خلفية الانخفاض الحاد في مستويات السكر في الدم. تتطور الغيبوبة بشكل حاد. في بعض الأحيان ، تكون الفترة قصيرة المدى للسلائف صغيرة جدًا بحيث تبدأ الغيبوبة فجأة تقريبًا - في غضون بضع دقائق ، هناك فقدان للوعي وحتى شلل في المراكز الحيوية في النخاع المستطيل.
جلوكوز الدم
الجلوكوز هو المصدر الرئيسي لطاقة الدماغ. يعتبر جلوكوز الدم مؤشرًا مهمًا للحالة الصحية للإنسان. يؤدي انخفاض مستويات السكر في الدم ، فضلاً عن زيادته ، إلى حدوث عمليات مرضية في الجسم يمكن أن تضر بالصحة ، وقد تصل إلى الوفاة. يتراوح مستوى الجلوكوز الطبيعي بين 3.9 و 5 مول / لتر.
على عكس الأعضاء الأخرى القادرة على تلقي الطاقة من مصادر أخرى ، فإن تناول الجلوكوز هو الطريقة الوحيدة للتغذية بالنسبة للدماغ. مع انخفاض حاد في تركيز السكر ، تبدأ خلايا الدماغ في الجوع ، ومع ازدياد نقصها ، تضعف وظيفتها ، وتخضع الأنسجة للوذمة والتدمير الجزئي وحتى الموت.
تشير غيبوبة نقص السكر في الدم (الرمز E-15 وفقًا لـ ICD-10) إلى الحالات البشرية التي تهدد الحياة وتنتج عن انخفاض حاد في مستويات الجلوكوز في الدم إلى أقل من 3 مم / لتر أو انخفاضها الحاد ، يليها تطور المجاعة الحادة من الدماغ.
في معظم الحالات ، يكون البالغون والأطفال المصابون بداء السكري الذين يتلقون العلاج بالأنسولين معرضين لخطر الإصابة بغيبوبة نقص السكر في الدم. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، تكون غيبوبة نقص السكر في الدم ممكنة أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات ويعانون من الإجهاد الشديد.
أسباب تطور غيبوبة سكر الدم
عادة ما ترتبط الأسباب الرئيسية لتطور غيبوبة سكر الدم بانتهاك نظام الأنسولين في داء السكري:
- إعطاء الكثير من الأنسولين. قد يحدث انخفاض حاد ومفرط في تركيز الجلوكوز ، يليه نقص سكر الدم وغيبوبة.
- اضطرابات الأكل بعد تناول الأنسولين. قاعدة مهمة بعد إعطاء الأنسولين هي تناول الطعام الذي يحتوي على الكربوهيدرات في الوقت المناسب - وهذا يمنع نسبة السكر في الدم من الانخفاض إلى مستوى منخفض للغاية تحت تأثير الجرعة المعطاة.
- توصيل الأنسولين بشكل غير صحيح. يتم حقن الأنسولين تحت الجلد ، وهو يخترق تدريجياً من الدهون تحت الجلد إلى الدم. إذا تم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي بشكل غير صحيح ، يتم تسريع تأثير الدواء وتحسينه.
- حساب غير صحيح لجرعة الأنسولين. في حالة زيادة النشاط البدني أو عدم وجود كمية كافية من الكربوهيدرات في الطعام ، من الضروري تعديل جرعة الدواء.
- شرب الكحول عند دخوله الجسم يمنع الجلوكوز ، ونتيجة لذلك يتوقف توصيله إلى الدماغ. هذا هو السبب في أن علاج مرض السكري يعني تجنب الكحول تمامًا.
يمكن أن تؤدي الأسباب المذكورة أعلاه لغيبوبة نقص السكر في الدم إلى التطور المفاجئ لهذه الحالة والتطور التدريجي لنقص السكر في الدم.
أعراض الحالة
دائمًا ما يسبق تطور غيبوبة نقص السكر في الدم علامات معينة.
الأعراض السريرية الرئيسية لنقص السكر في الدم:
- الشعور بالجوع الشديد
- غثيان؛
- شحوب في الجلد مصحوبة بالتعرق.
- يرتجف في الأطراف وفي جميع أنحاء الجسم.
- تغيرات في السلوك والمزاج: القلق والخوف والعدوان ؛
- انتهاكات التركيز وتنسيق الحركات.
يمكن أن يكون تطور نقص السكر في الدم سريعًا ، ومن الممكن حدوث تدهور حاد في الحالة وظهور أعراض غيبوبة سكر الدم في غضون دقائق.
مع ظهور علامات غيبوبة سكر الدم في المرحلة الأولية ، هناك زيادة وزيادة في جميع أعراض نقص السكر في الدم ، وفي حالة عدم وجود مساعدة ، تتطور مراحله النهائية:
- فقدان الوعي؛
- التشنجات.
- انخفاض تدريجي في الضغط ومعدل ضربات القلب.
- الموت.
في حالة حدوث غيبوبة ارتفاع السكر في الدم ، يجب تقديم الإسعافات الأولية على الفور من قبل أي شخص بالقرب من الضحية. لتوفير ذلك ، فإن أهم مهمة هي التمييز بين هذه الحالة ونقص السكر في الدم ، حيث تكون الإجراءات العلاجية معاكسة تمامًا.
الفرق بين غيبوبة سكر الدم وغيبوبة ارتفاع السكر في الدم
- مع ارتفاع السكر في الدم ، يكون الجلد جافًا ، وظهور تشققات على شفاه الضحية ، بينما في حالة نقص السكر في الدم ، يلاحظ التعرق الغزير للغاية.
- مع ارتفاع السكر في الدم ، يحدث ضيق في التنفس ، والتنفس ثقيل ومخنق. في غيبوبة سكر الدم ، غالبًا ما يضعف التنفس أو لا يتغير على الإطلاق.
العودة إلى جدول المحتويات
رعاية الطوارئ في حالة الغيبوبة
من المهم أن نفهم أن غيبوبة سكر الدم تتطلب دائمًا عناية طبية عاجلة. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن المستحسن الاتصال بأشخاص آخرين واطلب منهم استدعاء سيارة إسعاف.
تضمن الرعاية الطارئة لغيبوبة نقص السكر في الدم تدفق الجلوكوز إلى مجرى الدم. إذا كان المريض لا يزال واعيًا ، فعليك أن تقدم له حلوى أو ماءًا يحتوي على سكر مذاب فيه. إذا كان الوعي مشوشًا والضحية لا تفهم كلامك ، فمن الضروري أن تفتح فم المريض بعناية ، في أجزاء صغيرة تحاول صب الماء الحلو تحت اللسان.
في حالة ظهور علامات النوبات ، من الضروري:
- ضع المريض على جانب واحد ، ويفضل أن يكون على الأرض ؛
- ضع وسادة أو ملابس ملفوفة تحت رأسك ؛
- إذا لم يتم إغلاق الفكين ، فمن المستحسن وضع جسم ناعم بين الأسنان ؛
- حماية المريض من الأشياء الحادة والصلبة لتلافي الإصابة أثناء النوبات.
تتطلب الرعاية الطارئة لغيبوبة سكر الدم مراقبة مستمرة لحالة المريض قبل وصول الأطباء.
فور وصول سيارة الإسعاف تبدأ المساعدة الطبية على الفور. بعد قياس مستوى السكر في الدم ، يجري الأطباء ضخ الجلوكوز وغيره من الأدوية في الوريد لتطبيع حالة المريض. بعد استقرار الوضع ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى لمزيد من المراقبة والعلاج من العواقب المحتملة لغيبوبة سكر الدم.
منع المرض
بناءً على الأسباب الرئيسية لتطور حالة نقص السكر في الدم الحادة ، فإن الوقاية تشمل في المقام الأول علاج داء السكري في الوقت المناسب ، فضلاً عن امتثال المريض لجميع توصيات الطبيب المعالج والقدرة على التعامل بسرعة مع أعراض نقص السكر في الدم.
تحدث غيبوبة نقص السكر في الدم عند الأطفال المصابين بداء السكري لنفس الأسباب التي تحدث عند البالغين. لذلك ، من المهم إيلاء اهتمام خاص لتعليم المرضى الصغار ومعلميهم علامات ظهور حالة سكر الدم وقواعد التعامل معها.
عادةً ما ينصح الأطباء بحمل الحلوى معك دائمًا لتتناولها عند أول علامة على انخفاض نسبة السكر في الدم. أيضًا ، في العديد من البلدان ، يرتدي مرضى السكري بطاقات أو أساور خاصة مكتوب عليها "داء السكري" لإبلاغ الآخرين في حالة فقدان الوعي حول الأسباب المحتملة للحالة التي نشأت.
يُسمح بنسخ مواد الموقع فقط عند استخدام ارتباط نشط لهذا الموقع.
نقص سكر الدم
نقص السكر في الدم: وصف موجز
نقص السكر في الدم - انخفاض في نسبة السكر في الدم أقل من 3.33 مليمول / لتر. يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم لدى الأفراد الأصحاء بعد أيام قليلة من الصيام أو بعد عدة ساعات من تحميل الجلوكوز ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الأنسولين وانخفاض مستويات الجلوكوز في حالة عدم ظهور أعراض نقص السكر في الدم. سريريًا ، يتجلى نقص السكر في الدم عندما ينخفض مستوى الجلوكوز إلى أقل من 2.4-3.0 مليمول / لتر. مفتاح التشخيص هو ثالوث ويبل: المظاهر العصبية النفسية أثناء الصيام. جلوكوز الدم أقل من 2.78 مليمول / لتر ؛ تخفيف هجوم عن طريق الفم أو الحقن الوريدي لسكر العنب p - ra. المظهر الشديد لنقص السكر في الدم هو غيبوبة سكر الدم.
نقص السكر في الدم: الأسباب
عوامل الخطر
الجوانب الجينية
المسببات المرضية
نقص السكر في الدم أثناء الصيام يحدث نقص السكر في الدم الاصطناعي بسبب استخدام الأنسولين أو تناول أدوية سكر الدم عن طريق الفم (في كثير من الأحيان بسبب تناول الساليسيلات أو حاصرات ب الأدرينالية أو الكينين) يمكن أن تسبب الأورام خارج البنكرياس نقص السكر في الدم. عادة ما تكون أورامًا كبيرة في البطن ، وغالبًا ما تكون من أصل اللحمة المتوسطة (مثل الساركوما الليفية) ، على الرغم من ملاحظة سرطان الكبد والأورام الأخرى. آلية نقص السكر في الدم غير مفهومة بشكل جيد. أبلغ عن امتصاص شديد للجلوكوز من قبل بعض الأورام مع تكوين مواد شبيهة بالأنسولين. معدل الوفيات أكثر من 10 ٪ ، لذلك من الضروري التشخيص السريع وإعطاء دكستروز p-ra (عندما يتأكسد الإيثانول إلى الأسيتالديهيد والأسيتات ، يتراكم NADP ويقل توافر NAD ، وهو أمر ضروري لتكوين الجلوكوز). يؤدي اضطراب تحلل الجليكوجين وتكوين الجلوكوز ، الضروريين لتكوين الجلوكوز في الكبد أثناء الصيام ، إلى نقص السكر في الدم ، وتؤدي أمراض الكبد إلى تدهور تحلل الجليكوجين وتكوين الجلوكوز ، وهو ما يكفي لظهور نقص السكر في الدم أثناء الصيام. لوحظت حالات مماثلة في التهاب الكبد الفيروسي الخاطف أو تلف الكبد السمي الحاد ، ولكن ليس في الحالات الأقل شدة من تليف الكبد أو التهاب الكبد.أسباب أخرى لنقص السكر في الدم أثناء الصيام: نقص الكورتيزول و / أو STH (على سبيل المثال ، مع قصور الغدة الكظرية أو قصور الغدة النخامية). يصاحب الفشل الكلوي والقلب أحيانًا نقص السكر في الدم ، ولكن أسباب حدوثه غير مفهومة جيدًا.
يحدث نقص السكر في الدم التفاعلي بعد عدة ساعات من تناول الكربوهيدرات ، ويحدث نقص السكر في الدم الهضمي في المرضى بعد استئصال المعدة أو أي تدخل جراحي آخر ، مما يؤدي إلى تدفق سريع من الناحية المرضية للطعام إلى الأمعاء الدقيقة. يحفز الامتصاص السريع للكربوهيدرات إفراز الأنسولين الزائد ، مما يسبب نقص السكر في الدم لبعض الوقت بعد تناول نقص السكر في الدم التفاعلي في مرض السكري. في بعض الحالات ، يعاني المرضى في المراحل المبكرة من مرض السكري من إطلاق الأنسولين المتأخر ولكن المفرط. بعد تناول الوجبة ، يزداد تركيز الجلوكوز في البلازما بعد ساعتين ، لكنه ينخفض بعد ذلك إلى مستوى نقص السكر في الدم (3-5 ساعات بعد الأكل) ، ويتم تشخيص نقص السكر في الدم الوظيفي في المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية عصبية (على سبيل المثال ، متلازمة التعب المزمن).
نقص السكر في الدم: العلامات والأعراض
الصورة السريرية
تسود الأعراض العصبية مع انخفاض تدريجي في مستويات السكر.
تسود الأعراض الأدرينالية مع انخفاض حاد في مستويات الجلوكوز.
ميزات العمر
حمل
نقص السكر في الدم: التشخيص
البحوث المخبرية
تأثير المخدرات. يحفز السلفونيل يوريا إنتاج الأنسولين الداخلي والببتيد C ، وبالتالي ، لاستبعاد نقص السكر في الدم الاصطناعي ، يتم إجراء اختبارات الدم أو البول لمستحضرات السلفونيل يوريا.
دراسات خاصة
تشخيص متباين
نقص السكر في الدم: طرق العلاج
علاج او معاملة
تكتيكات الإدارة
الأدوية المفضلة
الرعاية الطبية الطارئة إذا كان من المستحيل تناول الجلوكوز عن طريق الفم ، يتم إعطاء 40-60 مل من محلول دكستروز 40٪ عن طريق الوريد لمدة 3-5 دقائق ، يتبعها التسريب المستمر 5 أو 10٪ من محلول الدكستروز. للأعراض العصبية عند الأطفال ، يبدأ العلاج بالتسريب الوريدي 10٪ p - دكستروز بمعدل 3-5 مجم / كجم / دقيقة أو أعلى في حالة نقص السكر في الدم الناجم عن تناول أدوية سكر الدم عن طريق الفم (على سبيل المثال ، مشتقات السلفونيل يوريا) ، من الضروري الاستمرار في ضخ دكستروز ومراقبة المريض لمدة 24-48 ساعة بسبب احتمال تكرار الغيبوبة.
من الممكن إعطاء المريض جلوكاجون عضليًا أو تحت الجلد في الثلث العلوي من الكتف أو الفخذ (نادرًا ما يستخدم في بلدنا). يزيل الجلوكاجون عادة المظاهر العصبية لنقص السكر في الدم في غضون 10-25 دقيقة. في حالة عدم وجود تأثير ، لا ينصح بالحقن المتكررة. جرعات الجلوكاجون: الأطفال دون سن 5 سنوات - 0.25-0.50 مجم ، والأطفال من 5 إلى 10 سنوات - 0.5-1 مجم ، والأطفال فوق 10 سنوات والبالغون - 1 مجم.
المضاعفات
ICD-10 E15 غيبوبة سكر الدم غير السكري E16 اضطرابات أخرى في الإفراز الداخلي للبنكرياس P70 اضطرابات عابرة في استقلاب الكربوهيدرات ، خاصة بالجنين وحديثي الولادة T38. 3 التسمم بالأنسولين وأدوية سكر الدم الفموية [مضادات السكر]
ملاحظاتتصحيح
هل هذه المادة تساعدك؟ نعم - 1 لا - 0 إذا احتوت المقالة على خطأ انقر هنا 302 تصنيف:
انقر هنا لإضافة تعليق إلى: Hypoglycemia (الأمراض ، الأوصاف ، الأعراض ، الوصفات والعلاجات الشعبية)
الأمراض وعلاجها بالقوم والأدوية
وصف الأمراض والتطبيق والخصائص العلاجية للأعشاب والنباتات والطب البديل والتغذية
نقص السكر في الدم: التصنيف والعرض السريري ورمز ICD-10
نقص السكر في الدم هو حالة تصيب الجسم ينخفض فيها تركيز الجلوكوز في الدم بشدة (مقارنة بالمعدل الطبيعي).
يتم تشخيص علم الأمراض إذا كان مستوى السكاريد الأحادي أقل من 3.5 ملي مول لكل لتر.
كيف يظهر هذا المرض وكيف هو خطير؟ ما هو رمز نقص السكر في الدم ICD وكيف يتم علاجه؟ دعونا نفهم ذلك بمزيد من التفصيل.
تصنيف علم الأمراض
لديه رمز ICD لنقص السكر في الدم 10 - 16.0. لكن هذا المرض له عدة فئات:
- نقص السكر في الدم غير محدد - E2 ؛
- غيبوبة سكر الدم في غياب داء السكري - E15 ؛
- 4 - اضطرابات في تركيب الجاسترين.
- 8 - مخالفات أخرى تم توضيحها أثناء فحص المريض.
- أشكال أخرى - E1.
وفقًا لتقرير التصنيف الدولي للأمراض ، فإن الأشكال الأخرى من نقص السكر في الدم تعني فرط الأنسولين واعتلال الدماغ ، الذي يتطور بعد غيبوبة ناتجة عن كمية غير كافية من السكر في الدم.
على الرغم من حقيقة أنه وفقًا لتصنيف التصنيف الدولي للأمراض ، فإن نقص السكر في الدم يحتوي على الرموز المدرجة تمامًا ، عند اختيار الأدوية لتخفيفها وعلاجها ، يجب أيضًا أن يسترشد الأطباء برموز الأسباب الخارجية (الفئة XX).
ما هو نقص السكر في الدم غير المحدد؟
يصف التصنيف الدولي للأمراض 10 نقص السكر في الدم غير المحدد بأنه مرض من الدرجة الرابعة يمكن أن يحدث بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي و / أو الغدد الصماء ، فضلاً عن رداءة الجودة الغذائية.
تصنيف الخطورة
هناك ثلاث درجات من شدة نقص السكر في الدم:
- سهل. عندما يحدث ذلك ، لا يغمق وعي المريض ، ويكون قادرًا على تصحيح حالته بنفسه: اتصل بسيارة إسعاف ، أو إذا لم تكن هذه هي الحلقة الأولى ، فتناول الأدوية اللازمة ؛
- ثقيل. عندما يحدث ذلك ، يكون الشخص واعيًا ، ولكن لا يمكنه إيقاف مظاهر علم الأمراض بشكل مستقل بسبب اكتئابه الشديد و / أو اضطراباته الفسيولوجية ؛
- غيبوبة سكر الدم. يتميز بفقدان الوعي وعدم رجوعه لفترة طويلة. بدون توفير المساعدة الخارجية ، يمكن أن يتضرر الشخص في مثل هذه الحالة بشكل خطير - حتى الموت ويشمل ذلك.
أسباب التطوير
السكري يخاف من هذا العلاج كالنار!
أنت فقط بحاجة إلى تطبيق.
يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم نتيجة لعدة عوامل ، خارجية (خارجية) وداخلية (داخلية). غالبًا ما يتطور:
- بسبب التغذية غير السليمة (على وجه الخصوص ، مع الاستخدام المنتظم لكميات كبيرة من الكربوهيدرات) ؛
- عند النساء أثناء الحيض.
- مع عدم كفاية تناول السوائل ؛
- في حالة عدم وجود نشاط بدني كاف ؛
- على خلفية الأمراض المعدية المنقولة ؛
- نتيجة لظهور الأورام.
- كاستجابة لعلاج مرض السكري.
- بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.
- بسبب ضعف الجسم (عند الأطفال حديثي الولادة) ؛
- - في ضوء تعاطي المشروبات الكحولية وبعض أنواع المخدرات الأخرى ؛
- مع الفشل الكبدي والكلوي والقلب وأنواع أخرى من الفشل ؛
- مع الحقن في الوريد لمحلول مادي.
الأسباب المذكورة تتعلق بعوامل الخطر. ما يمكن أن يكون بالضبط بمثابة محفز لتطوير متلازمة سكر الدم يتم تحديده من خلال الخصائص الفردية للكائن الحي: الحتمية الجينية ، والصدمات التي عانى منها ، وما إلى ذلك. أيضًا ، يمكن أن تكون هذه الحالة نتيجة لتغير حاد في تركيز الجلوكوز في البلازما من مرتفع إلى طبيعي. مثل هذا السكر في الدم لا يقل خطورة ويمكن أن يؤدي إلى إعاقة أو وفاة المريض.
يظهر عدد من الدراسات أن الحالة المرضية المدروسة تظهر غالبًا لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بسبب الاستهلاك المنتظم للكحول الإيثيلي ، يبدأ الجسم في استهلاك NAD بشكل غير طبيعي بسرعة. أيضًا ، تبدأ عملية تكوين الجلوكوز في التباطؤ في الكبد.
يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم الكحولي ليس فقط على خلفية التعاطي المتكرر للمشروبات الكحولية ، ولكن أيضًا مع الاستخدام الفردي للجرعات الكبيرة.
يقوم الأطباء أيضًا بتشخيص الحالات التي يوجد فيها انخفاض غير طبيعي في نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص الذين سبق لهم تناول جرعات صغيرة من الكحول. أعلى مخاطر الإصابة بهذه الحالة المرضية بعد استهلاك الإيثانول موجودة عند الأطفال.
أعراض
يتسم نقص السكر في الدم بمجموعة من الأعراض. مع انخفاض السكر في الجسم ، غالبًا ما يعاني المريض من اضطراب عقلي ، ونتيجة لذلك يمكن أن يظهر العدوانية و / أو القلق والقلق والخوف.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يفقد جزئياً قدرته على التنقل في الفضاء ويشعر بالصداع. تتميز هذه الحالة أيضًا باضطرابات فسيولوجية حية.
يبدأ المريض دائمًا في التعرق بغزارة ، ويصبح جلده شاحبًا ، وتبدأ أطرافه في الارتعاش. بالتوازي مع هذا ، فإنه يشعر بشعور قوي بالجوع ، والذي قد يكون (ولكن ليس دائمًا) مصحوبًا بالغثيان. الصورة السريرية يكملها الضعف العام.
المظاهر الأقل شيوعًا لهذه الحالة: عدم وضوح الرؤية ، ضعف الوعي حتى الإغماء ، حيث يمكن للشخص أن يغرق في غيبوبة ، نوبات صرع الشكل ، اضطرابات سلوكية ملحوظة.
غيبوبة نقص السكر في الدم
رمز التصنيف الدولي للأمراض لغيبوبة سكر الدم هو E15. هذه حالة حادة تحدث بسرعة كبيرة مع انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم.
مظهره الأولي هو فقدان الوعي. ولكن على عكس نوبة الإغماء المعتادة ، لا يخرج المريض منها بعد بضع ثوان / دقائق ، بل يبقى فيها على الأقل حتى يتم تقديم الرعاية الطبية الصحيحة له.
غالبًا ما تكون الفترة بين الأعراض الأولى لنقص السكر في الدم والإغماء نفسها قصيرة جدًا. لا المريض ولا من حوله يلاحظون بوادر ظهور الغيبوبة ، ويبدو لهم فجأة. تعتبر غيبوبة نقص السكر في الدم درجة قصوى من هذه الحالة المرضية.
على الرغم من حقيقة أن المظاهر السريرية التي تسبق الغيبوبة غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد ، إلا أنها موجودة ويتم التعبير عنها في ما يلي: التعرق الشديد ، والتشنج الوعائي ، والتغيرات في معدل ضربات القلب ، والشعور بالتوتر ، وما إلى ذلك.
غيبوبة نقص السكر في الدم هي رد فعل للجهاز العصبي المركزي لتغير حاد نحو انخفاض في تركيز السكر في الدم في الأوعية الدموية للدماغ.
أثناء تطورها ، تحدث الاضطرابات أولاً في القشرة المخية الحديثة ، ثم في المخيخ ، وبعد ذلك تؤثر المشكلة على الهياكل تحت القشرية ، وفي النهاية تصل إلى النخاع المستطيل.
غالبًا ما تحدث الغيبوبة نتيجة حقن جرعة خاطئة من الأنسولين في الجسم (إذا كان المريض مصابًا بداء السكري). إذا كان الشخص لا يعاني من هذا المرض ، فيمكن أن يتطور نتيجة تناول الطعام أو أدوية السلفا.
فيديو مفيد
أكثر الطرق فعالية لعلاج والوقاية من نقص السكر في الدم:
- يزيل أسباب تشوهات الضغط
- يعمل على تطبيع ضغط الدم في غضون 10 دقائق بعد الابتلاع
الأسباب والمساعدات لغيبوبة سكر الدم
غيبوبة سكر الدم هي مرض يصيب الجهاز العصبي ، وينجم عن نقص حاد في الجلوكوز في جسم الإنسان. بدونها ، تضعف معظم الأعضاء وتفقد تدريجياً قدرتها على العمل. إذا لم تبدأ دورة العلاج في الوقت المناسب ، فقد يكون كل شيء مميتًا. الإسعافات الأولية المختصة بغيبوبة سكر الدم هي ما ينقذ حياة الشخص. في حالة غيبوبة سكر الدم ، يكون رمز التصنيف الدولي للأمراض هو 10.
أسباب الشرط
أسباب المرض هي:
- عدم القدرة على منع هذه الحالة في تطور مرض السكري ؛
- استهلاك الكحول المفرط
- تجاوز تناول الدواء ؛
- الإجهاد: قلة النوم وسوء التغذية والقلق والانهيار العصبي وغير ذلك ؛
- مشاكل في الكبد والبنكرياس (الورم) ، فشل الكبد.
- جرعة الأنسولين الزائدة.
هذا الأخير لا يحدث فقط بسبب الخطأ أو الجهل. عند إدخال مادة ما ، من المهم حساب الجمع بينها وبين النشاط البدني والكربوهيدرات المتناولة بشكل صحيح. الناس في بعض الأحيان لديهم معلومات خاطئة عن قواعد الإجراء:
- يتم إعطاء الأنسولين عن طريق الوريد ، وليس في العضل ؛
- بعد تناوله ، من الضروري تناول طعام مشبع بالكربوهيدرات.
- يحظر النشاط البدني المفرط. يحددها الطبيب ، لأن أي نشاط غير مخطط له يجب أن يكون مصحوبًا بتعديلات مهنية في جرعة الأنسولين وبرنامج التغذية وكمية الكربوهيدرات لليوم.
أعراض
نقص السكر في الدم هو مرض مزمن ، إمراضية. بدون علاج ، سيكون الشخص عرضة للمضاعفات. يتم التعبير عن العلامات الأولى بشكل سيئ ، ونادرًا ما ينتبه المريض إليها. من بينها: الخمول والتعب والصداع ، والتي لا يمكن إزالتها بمساعدة الأدوية التقليدية المقوية والمسكنة.
تصنيف الأعراض كما يلي:
- 1) الخضري / السمبتاوي / الأدرينالية. وتشمل هذه: التوتر العصبي المستمر ، والانهيار ، والإجهاد. العدوانية المفرطة والغضب والغضب ومشاعر القلق والقلق والإثارة ؛ التعرق الغزير؛ التشنجات والارتعاش المستمر في الأطراف. ضغط دم مرتفع؛ انتهاك لضربات القلب. شحوب؛ الشعور المستمر بالغثيان والجوع. الخمول والنعاس والتعب.
- 2) Neuroglycopenic. الأعراض في هذه المجموعة: ضعف التركيز ، فقدان الانتباه. دوخة ، وهج أمام العينين ، صداع شديد. النعاس وتطور متلازمة التعب المزمن والخمول في الجسم. صورة متشعبة الارتباك في الفضاء. الهلوسة. جنون العظمة؛ فقدان الذاكرة المتكرر اضطرابات الدورة الدموية. فشل الجهاز التنفسي وضيق التنفس. الأعطال والسلوك غير اللائق ؛ الإغماء أو حالة سابقة.
تُحسب الحالة الأولية من النوبات الارتجاجية أو النوبات الصرعية. من المستحيل التنبؤ بهذه العلامات ، فهي تحدث بشكل عفوي ، مما يعرض حياة الشخص للخطر.
في الطفل ، تتطور هذه المظاهر مرتين أسرع من البالغين. مجموعة الأعراض متطابقة. النتيجة المميتة هي الأكثر احتمالا وغير متوقعة.
المضاعفات
يتم تحديد المرحلة الأولى من المرض عن طريق انخفاض مستويات السكر في الدم. الجلوكوز هو المصدر الرئيسي للطاقة لعمل خلايا الدماغ. توقف عن تلقي المواد من أجل أداء مستقر. بعد ذلك ، تبدأ الخلايا في توليد القوة اللازمة من المواد الاحتياطية غير المصممة لمثل هذا العمل. هذا التنظيم الذاتي مدعوم بهرمون البنكرياس الجلوكاجون. ينضب الجسم تدريجياً ، ويتوقف عن النمو عند الأطفال. بسبب النقص الحاد في العناصر النزرة ، يتوقف الدماغ عن تلقي جرعة قياسية من الأكسجين.
إذا لم يتم تقديم المساعدة العاجلة في الوقت المناسب ، فسيؤدي المرض إلى وذمة دماغية وتعطيل عمل الجهاز العصبي المركزي (CNS). هذه الانحرافات لا رجوع فيها بالفعل. يواجه الشخص البالغ تغيرًا كاملاً في الشخصية والعادات الفردية والنظام والسلوك والشخصية وتصور العالم من حوله. يعاني الطفل من انخفاض حاد في مستوى الذكاء إلى أدنى حد ممكن. يتعرض كبار السن لخطر متزايد للإصابة بمرض الشريان التاجي للدماغ أو أمراض القلب والأوعية الدموية. المضاعفات هنا هي احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.
مع نوبات الغيبوبة المتكررة ، من المتوقع ظهور اعتلال الدماغ. هذا نوع من الشذوذ العضوي للدماغ ناتج عن مسار غير التهابي. يرافقه درجة شديدة من الجوع والأكسجين في عملية إمداد الدم. نتيجة لذلك ، هناك تدهور موضعي في الشخصية وانحرافات في عمل الجهاز العصبي المركزي.
يمكن أن يؤدي نقص الأنسولين أيضًا إلى صدمة الأنسولين ، وهي حالة سريرية تتميز بفقدان مفاجئ للوعي بسبب انخفاض ملحوظ في نسبة السكر في الدم. التهديد الثاني هو صدمة نقص السكر في الدم - انخفاض مفاجئ ومثير في مستويات الجلوكوز ، تليها غيبوبة. تحدث غيبوبة الحماض الكيتوني السكري أيضًا بسبب النقص الحاد في الأنسولين.
من المستحيل تجنب الموت في 40٪ من الحالات بعد غيبوبة سكر الدم.
رعاية الطوارئ لغيبوبة سكر الدم
يمكن أن تنقذ الرعاية الطارئة لغيبوبة نقص السكر في الدم حياة الشخص وتمنع ظهور الأمراض التي تسببها الحالة وتطورها.
علامات الغيبوبة هي استجابة للتوتر في النخاع المستطيل. ملاحظ:
- فقدان الوعي المطلق
- اتساع حدقة العين؛
- ابيضاض حاد
- عرق بارد لزج على الوجه.
- ضعف التنفس
- ضغط الدم المرتفع أو القياسي ومعدل ضربات القلب والنبض.
- تكون ردود الفعل في المرفقين والركبتين أكثر وضوحًا.
الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو إعادة الشخص إلى وعيه وإعادة المؤشرات الرئيسية للجسم إلى طبيعتها.
ستساعد قصص شهود العيان في هذا الحدث على تمييز غيبوبة سكر الدم عن أي غيبوبة أخرى. يمكن للمارة أن يشيروا بسهولة إلى علامات الهزيمة. عندها فقط يمكنك اتخاذ الإجراءات بثقة.
المرحلة الأولى من رعاية غيبوبة سكر الدم:
- تحتاج إلى رفع نسبة السكر في الدم. للقيام بذلك ، قم بإجراء عملية التهيج: قم بإحداث أحاسيس مؤلمة حادة من خلال القرص أو الضربات على الخدين. سيؤدي ذلك إلى إطلاق مادة الكاتيكولامينات في الدم وإعادة الشخص إلى رشده ، وبعد ذلك يجب نقله إلى أقرب مستشفى أو إجراء مكالمة عاجلة لفريق الإسعاف والاتصال بأقارب المريض إذا لم يكن قادرًا على القيام بذلك بمفرده.
- هذه الطريقة مقبولة وفعالة فقط مع مرحلة خفيفة من الغيبوبة. خلاف ذلك ، لن تتمكن من إخراج الضحية من هذه الحالة - سيساعدك الطبيب فقط. لكن إدخال الجلوكوز لا يزال ضروريًا: سيساعد ذلك على تجنب حدوث أضرار جسيمة للدماغ والجهاز العصبي المركزي وتعطيل وظائفهم. يتم حقن الأنسولين عن طريق الوريد. هذا سوف ينقذ حياة الشخص. كقاعدة عامة ، يكون لدى مرضى السكري دائمًا حقيبة إسعافات أولية في متناول اليد ، حيث ستجد كل الوسائل لإجراء "العملية". بعد ذلك ، تحتاج إلى الإنعاش.
علاج او معاملة
من المثير للاهتمام معرفة أن غيبوبة نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم (مع متلازمة فرط الأسمولية) تستخدم في الطب النفسي كطريقة للعلاج بالصدمة للانحرافات الموجودة. على سبيل المثال ، يبطئ التطور التدريجي لمرض انفصام الشخصية. يتم تنفيذ هذه الإجراءات حصريًا في المستشفى تحت إشراف متخصصين مع إجراءات أولية لإعداد المرضى.
عند علاج الغيبوبة ، فإن أهم شيء هو إجراء التشخيص الصحيح. دون أن تدري ، فإن الحقن بمحلول الجلوكوز سيؤدي بسهولة إلى وفاة المريض.
يجوز أيضًا اتباع خوارزمية العلاج في المراحل المبكرة في المنزل. الآلية بسيطة: يكفي تناول جرعة محددة من الكربوهيدرات السريعة. توجد في الخبز الأبيض والكعك والعسل ورقائق الذرة. اشرب محلول السكر: امزج ثلاث ملاعق صغيرة مع كوب من الماء الدافئ. مع هجوم مطول ، من الضروري تناول السكر على فترات محددة (كل دقيقة) بنفس الجرعة.
في الحالات الشديدة من الآفات ، يتم إرسال الشخص إلى العيادة ، حيث سيتم فحصه. يوصف علاج المرضى الداخليين لغيبوبة سكر الدم. يتم إجراء حقن في الوريد النفاث لمحلول جلوكوز بنسبة أربعين بالمائة بكمية تصل إلى مائة ملليلتر. يبدأ العلاج بحقن الإبينفرين تحت الجلد مع الجلوكاجون أو الهيدروكورتيزون. إذا لم يستعد المريض بعد ساعتين ، يتم حقن الجلوكوز بالتنقيط 4 مرات في اليوم وفي العضل كل ساعة ونصف. لتجنب الجفاف وتسمم الماء ، يتم إدخال محلول الجلوكوز في كلوريد الصوديوم. للغيبوبة لفترات طويلة ، يتم استخدام مانيتول.
العلاج الرئيسي هو استعادة التمثيل الغذائي للجلوكوز. في العضل ، تحقن الممرضة 100 مل من الكربوكسيلاز و 5 مل من حمض الأسكوربيك بنسبة 5 بالمائة. يعمل الأكسجين المرطب على تنشيط الدماغ والقلب وتحسين وظائف الأوعية الدموية.
الوقاية
منع أي مرض أسهل بكثير من العلاج.
مبادئ وطرق الوقاية ما قبل الطبية:
- الامتثال للروتين اليومي المعمول به ؛
- الإقلاع عن العادات السيئة (الكحول والتدخين) ؛
- التغذية السليمة
- الامتثال لتوصيات ضبط محتوى الكربوهيدرات في الأطعمة المستهلكة.
يجب على مرضى السكر استخدام الأدوية الخافضة لفرط سكر الدم ، والتحكم في مستويات الجلوكوز. يجب أن يعرف مؤشر الجلوكوز في الأطعمة المختلفة ونتائج تجاوزه. يوجد جدول دولي لأطعمة مرضى السكري المقبولة. من المهم معرفة المسببات: أعراض وعلامات نقص السكر في الدم ، الفيزيولوجيا المرضية ، طرق الوقاية.
إذا كان مسار العلاج يشمل الأدوية والحبوب المضادة لمرض السكر مثل مضادات التخثر ، وحاصرات بيتا ، والساليسيلات ، والتتراسيكلين ، والأدوية المضادة لمرض السل ، والعقاقير ، فيجب أن يكون التحكم في نسبة السكر في الدم حذرًا بشكل خاص.
من الضروري إجراء التشخيص المختبري كل 2-3 أشهر ، والخضوع لتخطيط القلب من أجل نقص السكر في الدم. سيحدد الفحص الطبي من خلال الاختبار التشوهات المحتملة ، وإجراء الفحص وإخبارك بمستوى الجلوكوز لديك.
وبالتالي ، فإن غيبوبة نقص السكر في الدم هي حالة يصعب الخلط بين أعراضها وأي شيء آخر. يجب أن يكون العلاج عاجلاً ، والوقاية تشمل التحكم في نمط الحياة وعلاج المرض الأساسي.
يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع فقط للأغراض الإعلامية الشائعة ، ولا تدعي أنها مرجعية ودقة طبية ، وليست دليلًا للعمل. لا تداوي نفسك. يرجى استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
غيبوبة نقص السكر في الدم (العلامات وخوارزمية رعاية الطوارئ والعواقب)
غالبًا ما تتأخر عواقب مرض السكري ؛ وعادة ما يكون لدى المريض وقت كافٍ لملاحظة الأعراض واستشارة الطبيب وتعديل العلاج. على عكس المضاعفات الأخرى ، لا يتم دائمًا منع حدوث غيبوبة سكر الدم وإيقافها في الوقت المناسب ، لأنها تتطور بسرعة وبسرعة تحرم الشخص من القدرة على التفكير بشكل معقول.
في هذه الحالة ، يمكن للمريض الاعتماد فقط على مساعدة الآخرين ، الذين ليس لديهم دائمًا معلومات عن داء السكري وقد يخلطون بين الغيبوبة والتسمم الكحولي العادي. وللحفاظ على الصحة ، وحتى على الحياة ، يحتاج مريض السكري إلى تعلم كيفية تجنب الانخفاض الشديد في السكر ، وتقليل جرعة الأدوية في الوقت المناسب ، عندما يكون هناك احتمال كبير لإحداث غيبوبة ، لتحديد نقص السكر في الدم من خلال العلامات الأولى. سيكون من المفيد تعلم قواعد رعاية الطوارئ للغيبوبة وتعريف أحبائهم بها.
غيبوبة نقص السكر في الدم - ما هي؟
غيبوبة نقص السكر في الدم هي حالة خطيرة ومستمرة بشكل حاد وخطيرة بسبب الجوع الشديد لخلايا الجسم وتلف القشرة الدماغية والموت. تعتمد إمراضه على توقف إمداد خلايا الدماغ بالجلوكوز. الغيبوبة هي نتيجة لنقص السكر في الدم الحاد ، حيث تنخفض مستويات السكر في الدم بشكل ملحوظ إلى ما دون المستوى الحرج - عادة أقل من 2.6 ملي مول / لتر مع معيار 4.1.
في أغلب الأحيان ، تحدث غيبوبة على خلفية داء السكري ، خاصة في المرضى الذين يصفون مستحضرات الأنسولين. يمكن أن يحدث نقص سكر الدم الشديد أيضًا لدى مرضى السكر المسنين الذين يتناولون أدوية طويلة الأمد تعزز تخليق الأنسولين الخاص بهم. عادة ، يتم منع الغيبوبة من تلقاء نفسها أو القضاء عليها في منشأة طبية إذا تم تسليم المريض هناك في الوقت المحدد. غيبوبة نقص السكر في الدم هي سبب الوفاة في 3٪ من مرضى السكر.
قد تكون هذه الحالة نتيجة لأمراض أخرى ينتج فيها فائض من الأنسولين أو يتوقف الجلوكوز عن التدفق إلى الدم.
- E0 - غيبوبة في مرض السكري من النوع 1 ،
- E11.0 - نوعان ،
- E15 - غيبوبة سكر الدم غير مرتبطة بداء السكري.
أسباب التحريض على المخالفة
تحدث غيبوبة نقص السكر في الدم بسبب نقص السكر في الدم المعتاد لفترات طويلة أو الانخفاض الحاد في السكر. يمكن أن تكون ناجمة عن العوامل التالية:
- انتهاكات في استخدام أو إعطاء مستحضرات الأنسولين:
- زيادة جرعة الأنسولين القصيرة بسبب الحسابات غير الصحيحة ؛
- استخدام مستحضر الأنسولين الحديث بتركيز U100 مع حقنة قديمة مصممة لمحلول مخفف أكثر - U40 ؛
- لم يكن هناك تناول طعام بعد إعطاء الأنسولين ؛
- استبدال الدواء دون تعديل الجرعة ، إذا كان الدواء السابق أضعف ، على سبيل المثال ، بسبب التخزين غير السليم أو انتهاء الصلاحية ؛
- إدخال إبرة الحقنة أعمق من المطلوب ؛
- زيادة عمل الأنسولين بسبب التدليك أو تسخين موقع الحقن.
- تناول العوامل الخافضة لفرط سكر الدم المتعلقة بمشتقات السلفونيل يوريا. يتم إفراز الأدوية التي تحتوي على المكونات الفعالة جليبنكلاميد ، وجليكلازيد وجليمبيريد ببطء من الجسم ، ويمكن أن تتراكم فيها ، مع الاستخدام المطول ، خاصة في حالة وجود مشاكل في الكلى. يمكن لجرعة زائدة من هذه الأدوية أن تسبب غيبوبة سكر الدم.
- نشاط بدني كبير ، غير مدعوم بتناول الكربوهيدرات ، في مرض السكري المعتمد على الأنسولين.
- يؤثر استخدام الكحول في داء السكري بكميات كبيرة (أكثر من 40 جم من حيث الكحول) سلبًا على الكبد ويمنع تخليق الجلوكوز فيه. في أغلب الأحيان ، تتطور غيبوبة سكر الدم في هذه الحالة في الحلم ، في ساعات الصباح الباكر.
- الورم الأنسولين هو ورم يمكنه تصنيع الأنسولين بشكل مستقل. الأورام الكبيرة التي تنتج عوامل شبيهة بالأنسولين.
- اضطرابات في عمل الإنزيمات ، وراثية غالبًا.
- الفشل الكلوي والكبدي نتيجة لتسمم الكبد الدهني أو تليف الكبد ، اعتلال الكلية السكري.
- أمراض الجهاز الهضمي التي تتداخل مع امتصاص الجلوكوز.
مع اعتلال الأعصاب السكري وتسمم الكحول ، يصعب الشعور بالمظاهر الأولى لنقص السكر في الدم ، لذلك يمكنك تخطي انخفاض طفيف في السكر وإيصال حالتك إلى غيبوبة. أيضا ، لوحظ محو الأعراض في المرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم الخفيف المتكرر. يبدأون في الشعور بمشاكل في الجسم عندما ينخفض السكر عن 2 مليمول / لتر ، لذلك يكون لديهم وقت أقل للرعاية الطارئة. على العكس من ذلك ، يبدأ مرضى السكر الذين يعانون من ارتفاع مستمر في نسبة السكر في الدم في الشعور بعلامات نقص السكر في الدم عندما يعود سكر الدم إلى طبيعته.
ما هو نموذجي لل GC
أعراض نقص السكر في الدم مستقلة عن السبب الأساسي. في جميع الحالات ، فإن الصورة السريرية لتطور الغيبوبة هي نفسها.
عادة ، يتم الحفاظ على نسبة السكر في الدم ثابتة حتى مع نقص الكربوهيدرات بسبب انهيار مخازن الجليكوجين وتكوين الجلوكوز في الكبد من المركبات غير الكربوهيدراتية. عندما ينخفض السكر إلى 3.8 ، يتم تنشيط الجهاز العصبي اللاإرادي في الجسم ، وتبدأ العمليات التي تهدف إلى منع حدوث غيبوبة سكر الدم ، ويتم إنتاج الهرمونات المضادة للأنسولين: الجلوكاجون أولاً ، ثم الأدرينالين ، وأخيراً وليس آخراً ، هرمون النمو والكورتيزول. إن أعراض نقص السكر في الدم في هذا الوقت هي انعكاس لإحداث مثل هذه التغييرات ، ويطلق عليها اسم "نباتي". في مرضى السكري ذوي الخبرة ، ينخفض إفراز الجلوكاجون ، ثم الأدرينالين تدريجياً ، وفي نفس الوقت تنخفض العلامات الأولية للمرض ، ويزداد خطر الإصابة بغيبوبة نقص السكر في الدم.
مع انخفاض الجلوكوز إلى 2.7 ، يبدأ الدماغ في الجوع ، وتضاف الأعراض العصبية إلى الأعراض الخضرية. مظهرهم يعني بداية تلف الجهاز العصبي المركزي. مع انخفاض حاد في السكر ، تظهر كلتا المجموعتين من العلامات في وقت واحد تقريبًا.
يصبح من الصعب على المريض تركيز الانتباه ، والتنقل في التضاريس ، والإجابة على الأسئلة بعناية. بدأ يعاني من الصداع ، والدوخة ممكنة. هناك شعور بالخدر والوخز ، غالبًا في المثلث الأنفي. الرؤية المزدوجة للأشياء والتشنجات ممكنة.
مع الأضرار الجسيمة للجهاز العصبي المركزي ، يضاف الشلل الجزئي وضعف الكلام وفقدان الذاكرة. في البداية ، يتصرف المريض بشكل غير لائق ، ثم يشعر بالنعاس الشديد ، ويفقد وعيه ويسقط في غيبوبة. عندما تكون في غيبوبة بدون مساعدة طبية ، تنزعج الدورة الدموية ، والتنفس ، وتبدأ الأعضاء بالفشل ، ويتضخم الدماغ.
خوارزمية الإسعافات الأولية
يمكن تخفيف الأعراض الخضرية بسهولة بتناول الكربوهيدرات السريعة. من حيث الجلوكوز ، الجرام عادة كافية. لا ينصح بتجاوز هذه الجرعة ، لأن جرعة زائدة يمكن أن تسبب الحالة المعاكسة - ارتفاع السكر في الدم. لرفع مستوى الجلوكوز في الدم وتحسين حالة المريض ، يكفي تناول بضع قطع من الحلوى أو مكعبات السكر ونصف كوب من العصير أو الصودا الحلوة. عادة ما يحمل مرضى السكر الكربوهيدرات السريعة معهم في جميع الأوقات من أجل بدء العلاج في الوقت المحدد.
ملحوظة! إذا تم وصف أكاربوز أو ميجليتول للمريض ، فلن يتمكن السكر من إيقاف نقص السكر في الدم ، لأن هذه الأدوية تمنع تكسير السكروز. يمكن تقديم الإسعافات الأولية لغيبوبة سكر الدم في هذه الحالة بجلوكوز نقي على شكل أقراص أو محلول.
عندما لا يزال مريض السكر واعيًا ، لكنه لم يعد قادرًا على مساعدة نفسه ، لوقف نقص السكر في الدم ، يتم إعطاؤه أي مشروب حلو ، مع التأكد من أنه لا يختنق. الطعام الجاف في هذا الوقت خطير مع خطر الطموح.
إذا كان هناك فقدان للوعي ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف ، ووضع المريض على جانبه ، والتحقق مما إذا كانت الشعب الهوائية خالية وأن المريض يتنفس. إذا لزم الأمر ، يبدأ التنفس الاصطناعي.
يمكن القضاء تمامًا على غيبوبة نقص السكر في الدم حتى قبل وصول الأطباء ؛ وهذا يتطلب مجموعة إسعافات أولية. يتضمن مستحضر الجلوكاجون وحقنة لإدارته. من الناحية المثالية ، يجب أن يحمل كل مريض السكري هذه المجموعة معه ، ويجب أن يعرف أقاربه كيفية استخدامها. هذا العامل قادر على تحفيز إنتاج الجلوكوز في الكبد بسرعة ، لذلك يعود وعي المريض في غضون 10 دقائق بعد الحقن.
الاستثناءات هي الغيبوبة بسبب تسمم الكحول وتكرار جرعة الأنسولين أو الجليبنكلاميد. في الحالة الأولى ، يكون الكبد مشغولاً بتطهير الجسم من منتجات تكسير الكحول ، وفي الحالة الثانية ، لن يكون مخزون الجليكوجين في الكبد كافياً لتحييد الأنسولين.
التشخيص
علامات غيبوبة سكر الدم ليست محددة. هذا يعني أنه يمكن عزوها إلى حالات أخرى مرتبطة بمرض السكري. على سبيل المثال ، قد يشعر مرضى السكري الذين يعانون من ارتفاع مستمر في مستويات السكر بالجوع بسبب مقاومة الأنسولين الشديدة ، في حين أن الاعتلال العصبي السكري قد يتسبب في عدم انتظام ضربات القلب والتعرق. من السهل الخلط بين التشنجات قبل الغيبوبة والصرع ، ونوبات الهلع لها نفس الأعراض الخضرية مثل نقص السكر في الدم.
الطريقة الوحيدة الموثوقة لتأكيد نقص السكر في الدم هي من خلال التحليل المختبري ، والذي يحدد مستوى الجلوكوز في البلازما.
يتم التشخيص في ظل الشروط التالية:
- الجلوكوز أقل من 2.8 ، في حين أن هناك علامات على غيبوبة سكر الدم.
- يكون الجلوكوز أقل من 2.2 في حالة عدم ملاحظة مثل هذه العلامات.
يتم أيضًا استخدام اختبار تشخيصي - يتم حقن 40 مل من محلول الجلوكوز (40 ٪) في الوريد. إذا انخفض سكر الدم بسبب نقص الكربوهيدرات أو جرعة زائدة من أدوية مرض السكري ، يتم تخفيف الأعراض على الفور.
يتم تجميد جزء من بلازما الدم المأخوذة عند الدخول إلى المستشفى. إذا لم يتم تحديد أسبابها بعد القضاء على الغيبوبة ، يتم إرسال هذه البلازما لتحليل مفصل.
العلاج في المستشفى
في حالة الغيبوبة الخفيفة ، يتم استعادة الوعي فورًا بعد إجراء اختبار تشخيصي. في المستقبل ، سيحتاج مريض السكر فقط إلى فحص لتحديد سبب اضطرابات سكر الدم وتصحيح العلاج الموصوف سابقًا لمرض السكري. إذا لم يستعد المريض وعيه ، يتم تشخيص حالة غيبوبة شديدة. في هذه الحالة ، يتم زيادة كمية 40 ٪ من محلول الجلوكوز المحقون عن طريق الوريد إلى 100 مل. ثم ينتقلون إلى الإعطاء المستمر باستخدام قطارة أو مضخة تسريب بمحلول 10٪ حتى يصل سكر الدم إلى مليمول / لتر.
إذا اتضح أن الغيبوبة قد نشأت بسبب جرعة زائدة من عوامل سكر الدم ، فإنها تغسل المعدة وتعطي مواد ماصة. إذا كان من المحتمل تناول جرعة زائدة شديدة من الأنسولين ومر أقل من ساعتين منذ الحقن ، يتم إجراء استئصال الأنسجة الرخوة في موقع الحقن.
بالتزامن مع القضاء على نقص السكر في الدم ، يتم علاج مضاعفاته:
- مدرات البول للوذمة الدماغية المشتبه بها - مانيتول (محلول 15٪ بمعدل 1 غرام لكل كيلوغرام من الوزن) ، ثم اللازكس (ملغ).
- Nootropic Piracetam يحسن تدفق الدم في الدماغ ويساعد على الحفاظ على القدرات المعرفية (10-20 مل من محلول 20٪).
- الأنسولين ومستحضرات البوتاسيوم وحمض الأسكوربيك ، عندما يكون هناك بالفعل ما يكفي من السكر في الدم ويكون من الضروري تحسين تغلغلها في الأنسجة.
- الثيامين لغيبوبة سكر الدم أو الهزال.
مضاعفات غيبوبة سكر الدم
مع بداية حالات نقص السكر في الدم الشديدة ، يحاول الجسم منع النتائج السلبية للجهاز العصبي - فهو يسرع من إفراز الهرمونات ، ويزيد عدة مرات من تدفق الدم في المخ من أجل زيادة تدفق الأكسجين والجلوكوز. لسوء الحظ ، فإن الاحتياطيات التعويضية قادرة على منع حدوث تلف في الدماغ لفترة قصيرة إلى حد ما.
إذا لم يؤد العلاج إلى نتائج لأكثر من نصف ساعة ، فيمكننا القول باحتمالية كبيرة بحدوث مضاعفات. إذا لم تتوقف الغيبوبة لأكثر من 4 ساعات ، فهناك فرصة كبيرة للإصابة بأمراض عصبية شديدة لا رجعة فيها. بسبب الصيام لفترات طويلة ، تتطور الوذمة الدماغية ونخر في مناطق معينة. بسبب فائض الكاتيكولامينات ، تنخفض نغمة الأوعية ، ويبدأ الدم في الركود ، ويحدث تجلط الدم ونزيف طفيف.
في مرضى السكر المسنين ، يمكن أن تكون غيبوبة نقص السكر في الدم معقدة بسبب النوبات القلبية والسكتات الدماغية والضرر العقلي. من الممكن أيضًا حدوث عواقب طويلة المدى - الخرف المبكر ، والصرع ، ومرض باركنسون ، واعتلال الدماغ.
سوف ننشر المعلومات قريبا.
جار التحميل ...