جرعة Roaccutane بنسبة 50 كجم من الوزن. poakecan من حب الشباب. الجرعات في حالات خاصة

حب الشباب مرض متكرر مزمن للغدد الدهنية بصيلات الشعر (2). المرض واسع الانتشار في المراهقة. في كثير من الأحيان يحدث حب الشباب في الأطفال والكبار. يلعب الدور الرئيسي في سفرقة حب الشباب الاستعداد الوراثي، الذي يحدد المبلغ والجهد وزيادة حساسية خلايا المستقبلات في الغدد الدهنية إلى هرمون هرمون التستوستيرون الذكور والستيتبيوليت (3، 5).

المرحلة الأولية لتطوير حب الشباب هي تكوين الاحتفاظ Hyperkeratosas في مجال تصفية بصيلات الشعر. Hyperandogenemia يؤدي إلى تضخم فرط وفرط الغدد الدهنية. يؤدي فرط ضغط الدم والتشكيل الزائد للجلد إلى ظهور قناة الانسحاب من الغدة المائية وتشكيل كوميدون (6، 7).

في الظروف اللاهوائية التي تم إنشاؤها، تحدث الاستنساخ PropionIbacterium ACNES. على الرغم من القيمة الرئيسية لهذه الكائنات الحية الدقيقة، يشارك المكورات العنقاسية أيضا في تطوير العملية الالتهابية في مجال الغدد الدهنية. يبدأ نمو البكتيريا في تطوير العملية الالتهابية، وتشكيل عناصر الالتهابية في حب الشباب - Papula أو Pustules أو العقد أو الخراجات. فواصل الكيس المتكرر مع إعادة أبطالها اللاحقة تؤدي إلى تكوين التحركات الظهارية، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بندورات تشويه.

الأشكال الثقيلة من حب الشباب، وكذلك ميل المرض إلى التدفق المتكرر، وعادة ما تكون بسبب وراثيا. في هذا الصدد، العلاج التقليدي للمضادات الحيوية، الوسائل الموضعية، وكذلك تأثيرات التجميل المختلفة، لا تسمح لتحقيق نتيجة علاجية مستمرة. في كثير من الأحيان، فإن استخدام الوكلاء الموضعينيين (الشبكية المتخصصة والمضادات الحيوية المحلية، وحمض الأزيلين، والأدوية المشتركة) فعالة للغاية مباشرة في علاج المرضى. ومع ذلك، فإن تكرار المتكرر للمرض ضد خلفية العلاج القياسي لا يسهم فقط في تكوين الحزمة، ولكن أيضا تأثير نفسي سلبي على مرضى المراهقة، مما يؤدي إلى تشكيل عسر العسر والاكتئاب، وفي بعض الحالات الأفكار الانتحارية وبعد

الشبكية النظامية هي عوامل علاجية فعالة لنماذج حب الشباب الشديدة، وعدم فعالية الأدوية المضادة للجراثيم، في تشكيل الندبات الضخمة والكالة (8، 8، 9، 15).

في السنوات الأخيرة، أصبح أخصائيو الأمراض الجلدية أكثر عرضة لتطبيق الأدوية من هذه المجموعة في علاج حب الشباب المرضى. ويرجع ذلك إلى الخبرة المتراكمة لتطبيقها في الممارسة السريرية الحقيقية في روسيا، وكذلك ثقة المتخصصين في نظام أمنية عالية من شبكية الشبكية للنظام مع استخدام طويل الأجل في الأشخاص ذوي نماذج حب الشباب الشديدة.

يلعب المعنى المهم في شعبية Isotretinoin دور آلية عالمية لعملها، والذي يسمح له تأثير إيجابي على جميع المكونات الأربعة من التسبب في حب الشباب. Isotretinoin قادر على قمع منتجات الجلد بنسبة 80٪؛ يقلل بشكل فعال من ظواهر Hyperkeratose المسامي وعرج بشكل غير مباشر نمو البكتيريا اللاهوائية، مما يقلل من التهاب الغدد الدهنية بصيلات الشعر (10، 11).

علاوة على ذلك، عند استخدام الجرعات القياسية ومخططات الاستقبال، يقوم Isotretinoin بتحفيز مغفرة طويلة الأجل للمرض أو يؤدي إلى علاج مقاوم للمرضى (12 و 13 و 14).

في الوقت نفسه، في عام 2010، اعتبر مجلس الخبراء في الجمعية الروسية لأطباء الأمراض الروسية أنه من المناسب أن يوصي الأطباء العمليين باستراتيجية جديدة لإجراء المرضى الذين يعانون من أشكال متوسطة الثقيلة من المرض باستخدام وضع ISotRetinine "الجرعة الصغيرة" (1) وبعد بادئ ذي بدء، تهدف هذه الاستراتيجية إلى الحفاظ على المرضى الذين يعانون من حب الشباب المتكرر المتوسطة، والذي كان له نتيجة علاجية جيدة من استخدام الموضوعات، لكن العملية استأنفت مرة أخرى بعد إلغاء العلاج الموضعي.

الجدول 1.

ديناميات مؤشرات المختبرات الرئيسية في مريض حب الشباب، والتي استخدمت وضع "الجرعات الصغيرة" ل Roackutan (M ± M)

مؤشر المختبر	الجهات المانحة	المرضى الذين يعانون من حب الشباب قبل العلاج (ن \u003d 40)	المرضى الذين يعانون من حب الشباب تلقي Roaccutane لمدة شهر واحد (ن \u003d 40)	المرضى الذين يعانون من حب الشباب تلقي Roaccutane لمدة شهرين (ن \u003d 40)	المرضى الذين يعانون من حب الشباب تلقي roaccutane لمدة 3 أشهر (ن \u003d 40)
الكوليسترول، micmol / l	3.7 ± 0.1.	5،0 ± 0.7.	5.1 ± 0.7.	5.3 ± 1،2.	5.2 ± 2.7.	>0,05
الدهون الثلاثية، ميكرولول / ل	1.7 ± 0.01.	1.8 ± 0.02.	1.9 ± 0.02.	1.8 ± 0.4.	1.9 ± 0.8.	>0,05
AST، U / L	32 ± 0.5.	34 ± 0.9.	35 ± 0.9.	35 ± 0.7.	35 ± 0.8.	>0,05
Alt، U / L	24 ± 0.8.	25 ± 0.7.	25 ± 0.8.	25 ± 1.7.	25 ± 1.9.	>0,05

ملاحظة: ص هي دقة الاختلافات بين مجموعة من الأشخاص الذين يعاملون مع Roaccutane والمانحين

في مثل هذه الحالات، يجب حساب الجرعة الأولية من الدواء إما في نطاق 0.1-0.15-0.3 ملغ / كغ / يوم. في دائم (يوميا) أو متقطع (كل يوم آخر) من أوضاع الاستقبال، أو المعين في جرعة قياسية من 10 ملغ يوميا، بغض النظر عن وزن الجسم، تليها انخفاض خطوة (بعد شهر واحد - حتى 5 مرات في الأسبوع؛ بعد شهر آخر - ما يصل إلى 3 مرات في الأسبوع، شهر آخر - ما يصل إلى 2 مرات في الأسبوع؛ بعد شهر آخر - حتى 1 مرة في الأسبوع). لا ينبغي أن تتجاوز مدة العلاج مع Isotretinine وفقا لمخطط "الجرعات الصغيرة" في المتوسط \u200b\u200b3 إلى 6 أشهر. من وجهة نظر عملية، فإن الميزة المهمة لهذه المنهجية باستخدام Isotretinoin هي غياب الحاجة لحساب جرعة الدوارة الكلية من الدواء.

كان الغرض من دراستنا هو دراسة فعالية وسلامة iSotretinine (Roaccutane) في وضع "الجرعات الصغيرة" في المرضى الذين يعانون من حب الشباب المتكرر من شدة معتدلة.

طرق المواد والبحثية

كان هناك 40 مريضا مع حب الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 27 عاما (نساء - 25 (62.5٪)؛ رجال - 15 (37.5٪). جميع المشاركين في دراسة إظهار حب الشباب في اليوم.

كانت معايير الإدماج في الدراسة: وجود حب الشباب المتوسطة الثقيلة؛ تأثير علاجي جيد من 2 أو أكثر من دورات العلاج بالأمراض المكافئة المكافأة مع تكرار حب الشباب اللاحق؛ التوقيع على موافقة مستنيرة للمشاركة في الدراسة.

كانت معايير الاستثناء: تاريخ التعليمات اللازمة لإجراء العلاج مع الشبكية المنهجية، والعقاقير المضادة للنظام؛ حقيقة استخدام المضادات الحيوية النظامية أو الشبكية الموضعية على مدى الأشهر الثلاثة الماضية؛ وجود تغييرات كبيرة سريريا من اختبار الدم الدموي (أو)؛ وجود شكل خفيف أو حاد في حب الشباب؛ حمل؛ وجود عدم كفاية الكبد المزمنة أو متلازمة الإسكان.

على الجلد، تم تسجيل الآثار الالتهابية بشكل أساسي في شكل حطاطات متعددة ولون بابوا وردي، أحجام دقيقة (قطرها تصل إلى 0.5 سم) مع الخطوط العريضة غير المستوية، شاهقة قليلا على سطح الجلد. في 8 (20٪) حالات، تم أيضا تصور العقد الواحدة (الخراجات).

في ظل هذه الخلفية، تم ذكر جميع المرضى بشرقية وضوحا، وكذلك وجود أشكال غير شاملة من حب الشباب - المفتوحة والمغلقة. على الرغم من تاريخ حب الشباب الطويل، لم تكن الأشخاص الملحوظون على الجلد لا توجد ندبات وبيئة أخرى.

في 32 (80٪) من المرضى الذين يلاحظون مع حب الشباب، كانت الآفات الجلدية تقتصر على منطقة الوجه. في 8 (20٪)، تم تجميع حالات العديد من العناصر البثارية المتعددة في الثلث العلوي من الصدر والظهر.

جميع المرضى تلقوا سابقا أنواع مختلفة من العلاج. تم الحصول على المضادات الحيوية الجهازية 18 (45٪) من حيث أكثر من 3 أشهر قبل المشاركة في الدراسة. تم استخدام الموضوع في السابق 26 (65٪) لوحظ؛ الاستعدادات لحمض أزيليك - 11 (27.5٪)، على التوالي؛ وكلاء موضحة مع عمل مضاد للجراثيم - 35 (87.5٪)؛ المخدرات مجتمعة - 19 (47.5٪). يلاحظ الانتباه أنه بشأن توصيات المتخصصين، لوحظ جميع الأربعين الذين سبق استخداموا العديد من الموضوعات الأخرى، والتي من حيث الطب القائمة على الأدلة غير فعالة مع حب الشباب.

رعاية جلد الوجه في 16 (40٪) كان المرضى الذين يعانون من حب الشباب غير فعالين وتألفوا من الاستخدام المتكرر خلال يوم مختلف المواد الهلامية في التطهير، والكسلاء، وكذلك العوامل التي تحتوي على الكحول التي ساهمت في تهيج إضافي للبشرة. على العكس من ذلك، لم يقوم المشاركون 5 (12.5٪) في الدراسة بأي تدابير للرعاية الصحية للبشرة الزيتية أو الجافة في مناطق بثورية.

تم استخدام مؤشر حب الشباب الأمراض الجلدية (ADI)، الذي يأخذ في الاعتبار عدد الكوميدون، وحطاطات، العقد، العقد من هذا الموضوع، لتقييم شدة وانتشار المرض.

تم وصف جميع المرضى Isotretinoin (Roaccutane)، الشركة المصنعة - "F. Hoffman-la-Roche Ltd.، سويسرا، في جرعة قياسية من 10 ملغ / يوم لمدة ثلاثة أشهر.

تم تنفيذ دراسة محتوى الدهون الثلاثية والكوليسترول والكوليسترول، ALT في مصل الأشخاص الذين يلاحظون مع حب الشباب قبل علاج Isotretinium (Roaccutane)، وتم تنفيذها أيضا في عملية العلاج "جرعات صغيرة" من الدواء 1 مرة في الشهر لمدة ثلاثة أشهر. تم فحص 40 شخصا أصحاء كمجموعة مراقبة.

بعد نهاية الدورة التدريبية لمدة 3 أشهر، أجرت Isotretinin مراقبة مرتقبة للمرضى في غضون 6 أشهر.

النتائج ومناقشتها. في جميع المرضى، قبل العلاج، تم ذكر وجود مجموعة من حطاطات ميلاري والعدالة من الشكل المخرقي للون الوردي الساطع، فارغة مع عشرات التوتر، محتويات عكرة، العقد الغريبة الزرقاء، وهي تناسق كثيف، دون علامات التقلبات المرتبطة بزيادة في مؤشر ADI إلى 9، 7 ± 0.5 (الشكل 1) على الظهر والصدر والوجه.

بحلول اليوم السابع، كان تطوير رد فعل غريب من تفاقم الجلدي، وتم تسجيل مظهر إظهار العقيدات الطازجة ومدافع أميرياين على الوجه وبلدان ميلار على الوجه وتدور، في isotretinine (62.5٪). ومع ذلك، بالفعل في اليوم الرابع عشر من العلاج، في جميع المرضى الذين تلقوا Isotretinoin (Roaccutane)، تم تسجيل انخفاض متميز في علامات السيكره. بعد 3-4 أسابيع من بداية استقبال ISotretinine (Roaccutane)، هناك ديناميات إيجابية وضوحا على جانب عملية مرضية الجلد (كانت Papulas مسطحة، وميض، تم دفع البنادق في القشور، وانخفضت العقد في الحجم)، والتي كان مصحوبا بانخفاض موثوق إحصائيا في قيمة مؤشر ADI إلى 5، 1 ± 0.1 (ص<0,001). Ко 2-му месяцу терапии изотретиноином (Роаккутаном) данный показатель снизился до 3,1±0,1 (р<0,001), клинически отражая исчезновение комедонов, уменьшение количества папулезных узлов и полное исчезновение пустулезных эффлоресценций. Через 3 месяца от начала лечения изотретиноином (Роаккутана) у подавляющего большинства пациентов полностью разрешились комедоны, папулы, пустулы, а величина индекса ADI достигла 0,6±0,01 (р<0,001) (рис. 1).

تين. 1. ديناميات حجم مؤشر ADI في المرضى الذين يعانون من حب الشباب، يستخدمون وضع "الجرعات الصغيرة" من Isotretinine (Roaccutane).

بعد نصف عام من بداية العلاج مع ISotretinine (Roaccutane)، كان من الممكن تقييم حالة عملية الجلد في 38 مريضا (مريضان لأسباب شخصية تراجعت من مجموعة الملاحظة). لذلك، في ال 36 فردا لاحظت من قبل علامات سيبوريا وعلاج حب الشباب لم يتم وضع علامة، كان حجم مؤشر ADI صفر. سجل اثنين فقط من المرضى العدائيين العدائيين العدائيين الوردي العقدية على الظهر مقابل خلفية الغياب الكامل للبعثات، الكوميدون، العقد وظاهرة Seborption (Index ADI \u003d 2.4 ± 0.1) (الشكل 1).

كما أنشئ أن iSotretinoin (Roaccutane) كان بشكل عام يتم التسامح بشكل عام من قبل المرضى، والآثار الجانبية في شدتها والأطياف كانت ضئيلة. لذلك، في جميع المرضى (100٪) ليوم العلاج 7-14th، وضعت هاليت. في 18 مريضا (45٪)، صرحوا بحضور التهاب الجلد الشبكي للوجه، في 22 مريضا (55٪) - جفاف الغشاء المخاطي للتجويف الأنف. لم تتطلب الآثار الجانبية المذكورة أعلاه إلغاء Isotreinine (Roaccutane)، بسهولة وتوقف تعيين أموال ترطيبها بسرعة، ولا سيما المخدرات "Kobayees".

عند دراسة مؤشرات المختبرات في جميع المرضى (على وجه الخصوص، AST، ALT، ALT، الثلاثية)، بحلول وقت انتهاء دورة العلاج لمدة ثلاثة أشهر مع Isotretinine (Roaccutane)، كانت قابلة للمقارنة بقيم التحكم. في المرضى 2، لوحظ أنه لزيادة محتوى تركيز الكوليسترول في الدم، ومع ذلك، لم يتم الحصول على اختلافات موثوقة مع مجموعة تحكم (P\u003e 0.05) (الجدول 1).

الاستنتاجات

1. استخدام وضع الجرعات المعتدلين (Roaccutane) في المرضى الذين يعانون من أشكال حب الشباب المتوسطة شديدة أمر مناسب للغاية.

2. يسمح لك استخدام جرعات صغيرة من Isotretinin (Roaccutane) لتحقيق حل سريع ومقاوم للطفح الجلدي على الجلد، ومنع تكوين الانتكاسات، مما يقلل من خطر الإصابة بالآثار الجانبية النامية، ولا يتطلب أي علاج إضافي المرض الرئيسي وحدد أثناء علاج الآثار الجانبية.

أ. باكوليف، Kravchenia.

جامعة ساراتوف الطبية الحكومية المسماة بعد V.I. razumovsky.

Bakulev Andrey Leonidovich - دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ قسم الجلد والأمراض التناسلية

2. Samtsov A.V. حب الشباب و acneform الجلدية. - م، 2009. - P. 32-45.
3. Layton A.M، Knaggs H.، تايلور J. et al. isotretinoin لشائع حب الشباب - بعد 10 سنوات: علاج آمن وناجح. br j dermatol.، 1993؛ 129: 292-296.
4. Goodfield M.J.، COX N.H.، Bowser A. المشورة بشأن الاسيواني الآمن واستمرار استخدام ISOTRETINOIN في حب الشباب في U.K. 2010.BR J Dermatol.، 2010 يونيو؛ 162 (6): 1172-9.
6. Roodsari M.r.، Akbari M.R.، Sarrafi-Rad N. et al. تأثير علاج Isotretinoin على مستويات Homocysteine \u200b\u200bالبلازما في حب الشباب الشائع. exp exp dermatol. 2010 أغسطس؛ 35 (6): 624-6.
7. لى L.، تانغ L.، Baranov E. et al. تحريض انتقائي من موت الخلايا المبرمج في منطقة الغدة الدقية الهامستر من قبل محطة شفاه مخصصة 5-Alpha-alpha-reductise: استراتيجية علاج لحب الشباب. J dermatol.، 2010 فبراير؛ 37 (2): 156-62.
8. Sardana K.، GARG V.K. فعالية isotretinoin الجرعة المنخفضة في حب الشباب. الهندي J Dermatol Venereol LeProl.، 2010 يناير فبراير؛ 76 (1): 7-13.
9. Ingram J.r.، Grindlay D.J.، Williams H.. إدارة حب الشباب الشائع: تحديث يستند إلى الأدلة. Clin Exp Dermatol.، 2010، يونيو؛ 35 (4): 351-4.
10. Merritt B.، Burkhart C.N.، Morrell D.S. استخدام isotretinoin لشائع حب الشباب. بيديار آن.، 2009، يونيو؛ 38 (6): 311-20.
11. Bener A.، Lestringant G.G.، Ehlayel M.S. وآخرون. نتيجة علاج Accne Vulgaris مع Isotretinoin عن طريق الفم. J COL الأطباء Surg Pak.، 2009، يناير؛ 19 (1): 49-51.
12. Kontaxakis V.P.، Skourides D.، Ferentinos P. et al. isotretinoin والأمراض النفسية: مراجعة. آن للطب النفسي للطب النفسي.، 2009، 20 يناير؛ 8: 2.
13. Degitz K.، Ochsendorf F. العلاج الدوائي للحب الشباب. خبير آراء الصيدلة، 2008، أبريل؛ 9 (6): 955-71.
14. أورايلي ك.، بيلي س.، ممر م. تنظيم بوساطة الشبكية المدمجة: الآليات الخلوية المحتملة. إكسب بيول ميد (مايود)، 2008، مارس؛ 233 (3): 251-8.
15. Berbis P. Retinoids النظامية (Acitretin، Isotretinoin). آن dermatol venereol.، 2007، ديسمبر؛ 134 (12): 935-41.

تعليمات الاستخدام:

acnekanol - وسيلة حب الشباب؛ يمنع نشاط وانتشار الغدد الدهنية ويساعد في تقليل حجمها، وقمع الاستعمار البكتيري للقناة، واستعادة عملية تمايز الخلايا العادية عن طريق تحفيز التجديد، وجود تأثير مضاد للالتهابات على الجلد.

الافراج عن شكل وتكوين

شكل جرعة - كبسولات صلبة الجيلاتين: 8 ملغ - الحجم رقم 3، بني، 16 ملغ - الحجم رقم 1، غطاء أخضر وأبيض؛ كبسولات المحتوى - لصق الشمع البرتقالي والأصفر (10 قطع. في نفطة، في ورقة من الورق المقوى 2، 3، 5، 6، 9 أو 10 بثور؛ 14 جهاز كمبيوتر شخصى. في نفطة، في حزمة من الورق المقوى 1، 2، 4 أو 7 نفطة).

في 1 كبسولة، Acnekoline يحتوي على:

العنصر النشط: Isotretinoin - 8 أو 16 ملغ؛
المكونات الإضافية: زيت فول الصويا القابل للتدبير، 50/13 جامعة الثمانية (مزيج من حمض أكسيد الأكسيد والبولي إيثيلين الحمض)، نسج 80 (سوربيتان Oleate - استرات مختلطة من السوربيتول وحمض الأوليك)؛
كبسولات الإسكان والكبسولات: ثاني أكسيد التيتانيوم (E171)، الجيلاتين؛ №3 / №1 - أكسيد صبغ الحديد الأحمر (E172) / Indigocarmin (E132)، صبغة أكسيد الأصفر (E172).

مؤشرات للاستخدام

conglobal، العقيدة الكيسية وغيرها من الأشكال الثقيلة من حب الشباب، بما في ذلك خطر التندب؛
حب الشباب، طرق غيرها من العلاج.

موانع

Hypervitaminosis A؛
شكل ثقيل من Hyperlipidemia؛
تليف كبدى؛
الاستخدام المتزامن لل Tetracycline؛
فترة الرضاعة الطبيعية
الحمل المثبت أو المخطط (الشبه العالي للعمل الجنين والمسندي)؛
سن ما يصل إلى 12 سنة؛
التعصب الفردي لمكونات الدواء.

ظهور الحمل أثناء التطبيق أو خلال الشهر الأول بعد الانتهاء من مسار العلاج يحمل التهديد المحتمل للتشوهات الشديدة في الوليد.

يسمح للنساء من العلاج بالعمر الإنجذلي بحري حصريا في الشكل الواضح لحب الشباب، وليس قابلة لأساليب العلاج التقليدية. في الوقت نفسه، ينبغي للمرأة:

فهم ودون قيد أو شرط تنفيذ جميع اتجاهات الطبيب؛
احصل على معلومات من الطبيب عن خطر الحمل في عملية العلاج، لمدة شهر واحد من ذلك واحتياجات المشورة العاجلة في حالة الشك في الحمل؛
تأكيد فهم الحاجة إلى الاحتياطات ودرجة المسؤولية؛
الحصول على معلومات حول عدم كفاءة وسائل منع الحمل ممكنة؛
فهم الحاجة واستخدام الطرق الأكثر فعالية للغاية لمنع الحمل لمدة شهر واحد إلى العلاج الأثني، في عملية العلاج وبعد شهر واحد من إكمالها؛
استخدام (إن أمكن) في نفس الوقت بطريقتين مختلفتين لمنع الحمل، بما في ذلك الحاجز؛
الحصول على نتيجة سلبية لاختبار الحمل موثوق لمدة 11 يوما قبل استلام الدواء؛
اختبار الحمل شهريا في عملية العلاج وبعد 5 أسابيع بعد نهاية العلاج؛
بدء العلاج فقط 2-3 أيام بعد بداية الدورة الشهرية الطبيعية؛
ندرك الحاجة إلى كل شهر لحضور الطبيب؛
استخدم نفس الطرق الفعالة لمنع الحمل في علاج تكرار المرض، لمدة شهر واحد للعلاج، أثناء العلاج، لمدة شهر واحد من استكماله، والخضوع للاختبار الموثوق به؛
فهم الحاجة إلى الاحتياطات وتأكيد تفهمك ورغبتك في استخدام أساليب الوقاية الموثوقة التي أوصت بها الطبيب.

استخدام وسائل منع الحمل في ظل التوصيات المذكورة أعلاه خلال العلاج ISotretinine ضروري حتى بالنسبة للنساء اللائي لا يطبقن وسائل منع الحمل بسبب انقطاع الطمث والعقم (استثناء - المرضى الذين خضعوا استئصال الرحم) أو المخبر أنهم لا يتصرفون في الحياة الجنسية.

طريقة التطبيق والجرعة

تؤخذ الكبسولات شفهيا 1-2 مرات في اليوم، ويفضل أن تكون خلال الوجبات.

جرعة الدواء تعين الطبيب بشكل فردي، بالنظر إلى الكفاءة العلاجية ووجود آثار جانبية في المريض.

الجرعات الموصى بها: تعتمد الجرعة الأولية على 0.4 ملغ لكل 1 كيلوغرام من وزن المريض يوميا، إذا لزم الأمر، فمن الممكن تعيين 0.8 ملغ لكل 1 كجم يوميا. لعلاج حب الشباب من الجذع أو الأمراض الشديدة، قد تكون الجرعة 2 ملغ لكل 1 كجم يوميا.

الجرعة التراكمية المثلى في سياق العلاج 100-120 ملغ لكل 1 كجم من الوزن. لتحقيق مغفرة كاملة، عادة ما تكون مطلوبة 4-6 أشهر.

المرضى الذين يعانون من سوء التسامح مع asnekutan يمكن تقليل الجرعة اليومية الموصى بها عن طريق توسيع فترة العلاج.

عادة، تختفي الطفح الجلدي الغاضب تماما بعد دورة تدريبية واحدة.

في حالة التكرار، لا يمكن تخصيص الدورة التدريبية في وقت سابق من شهرين بعد نهاية العلاج، لأن أعراض التحسن قد تأخرت إلى حد ما. يتم تنفيذ الدورة الثانية في الجرعة اليومية والتراكمية الأولية.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن الشديد يجب تخفيض الجرعة الأولية إلى 8 ملغ يوميا.

آثار جانبية

الجهاز الهضمي: الغثيان والإسهال والغشاء المخاطي بالفم الجاف والالتهابات اللثة والنزيف العلكة والنزيف المعوي والمراضة الأمعاء الالتهابية (Ileit، التهاب القولون)، التهاب البنكرياس، بما في ذلك الموت (في أغلب الأحيان أكثر من Hypertriglyceridemia فوق 800 ملغ / ديسيريا)؛ في بعض الحالات، التهاب الكبد، الزيادة العابرة عكسها في نشاط الإنزيمات الكبدية؛
ردود الفعل الجلدية: للعديد من الأسابيع الأولى، فإن حب الشباب ممكن؛ باطن البشرة والحنف، الحكة، التهاب الطفح الجلدي، التهاب الجلد أو الإريطامي، التعرق، الحلبة، الحبيبات الزاهية، ترقق الشعر المقاوم، نمو تعزيز من أنسجة الحبيبية، تساقط الشعر القابلة للانعكاس، girsutism، فولمينانت الأشكال حب الشباب، الصوباء التفرغ الصدمة؛
الجهاز العصبي: الصداع، زيادة التعب، زيادة الضغط داخل الجمجمة (بدوره الزائفة في الدماغ: الغثيان، القيء، الصداع، تورم العصب البصري، انتهاك الرؤية)، نوبات شنطة؛ نادرا - الذهان والاكتئاب والأفكار الانتحارية؛
النظام العضلي: ألم في المفاصل، ألم في العضلات (بزيادة في مستوى نشاط نشاط الكرياتين في أو بدون مصل)، والتهاب المفاصل، والانحراف، والمناقدة، ونزاهة الأوتار والأربطة؛
الأعضاء الحسية: الرؤية المرئية الخالية من الضوء (الحالات الفردية)، Xerofthalmia، انتهاك التكيف الداكن (النقص في شدة الشفق)؛ نادرا - الانتهاك العابر لتصور اللون (بعد إعادة الإلغاء يستعد بشكل مستقل)، التهاب العصب العصبي من العصب البصري، التهاب القرنية، إعتام عدسة العين العدالة، التهاب الملتحمة، التهاب الجفن، تهيج الشفاف، التهثر العين، العصب صعوبات في ارتداء، إخلال تصور بعض الترددات المسموعة؛
نظام تكوين الدم: الحد من الهيماتوكريت، فقر الدم، الكريات الحيوية، العاثل، التغيير في عدد الصفائح الدموية، وتسريع معدل تسوية كريات الدم الحمراء؛
الجهاز التنفسي: نادرا - الجماعة الشعبية (في كثير من الأحيان مع الربو القصبي في التاريخ)؛
مؤشرات المختبرات: HyperCholesterolemia، HypeririglyclycereMia، انخفاض مستويات البروتين الدهني عالية الكثافة، فرط الأوعية الدموية؛ نادرا - Hyperglycemia؛ الحالات لأول مرة تم تحديد مرض السكري؛ في كثير من الأحيان مع مجهود جسدي مكثف - زيادة نشاط الفوسفاتين في المصل. النظام أو الالتهابات المحلية الناجمة عن المكورات العنقودية Ourus (مسببات الأمراض الإيجابية غرام)؛
أخرى: بروتينية، هيماتوريا، الخلايا اللمفاوية، التهاب الأوعية الدموية (بما في ذلك مسببات الحساسية، حبيبي الخضروات)، التهاب الكلاكسونفالونفالون، ردود الفعل الجهازية ذات فرط الحساسية.

الأعراض المرتبطة HyperVitaminosis A: جفاف الأغشية المخاطية من البلعوم والحنجرة (صوت الأصوات)، الشفاه (Haleit)، العين (التعكر القابل للانعكاس للقرنية، التهاب الملتحمة، عدم التسامح مع العدسات اللاصقة)، تجويف الأنف (النزيف)، الجلود وبعد

الأجنة والمسندية تأثير asnekutan: القبح الخلقي - الهيدروسفالوس، الكشفية، الدقيقة، التخلفية لأعصاب الدماغ الجمجمة، تشوهات الغدد الغدة الدرقية ونظام القلب والأوعية الدموية، واضطرابات تكوين الهيكل العظمي (التخلف في الجمجمة، فنجر فالانكس، فقرات عنق الرحم، الكاحلين، العظام الفخذية، الساعد العظام، سقوط الذئب، جمجمة الوجه)، التخلف و / أو الترتيب المنخفض من كعك الأذن، الغياب الكامل أو التخلف من التمريرات السمعية في الهواء الطلق، فتق من الظهرية والدماغ، معركة أصابع القدم واليدين، العظام شظايا، واضطرابات تطوير الغدة الشوكة، وفاة الجنين في فترة الفترة المحيطة بالولادة، الإجهاض، الولادة المبكرة، الإغلاق المبكر من مناطق نمو النمو، في التجارب الحيوانية - فوهروميتومايتوما.

تعليمات خاصة

يجب إجراء وصفة الدواء لكل مريض بعد تقييم أولي شامل لنسبة الفوائد المزعومة والمخاطر المحتملة.

لا يظهر الدواء لعلاج طفح حب الشباب في فترة البلوغ.

يتطلب استخدام Acnekutan سيطرة منتظمة على وظيفة الكبد والإنزيمات الكبدي قبل العلاج، بعد شهر واحد من العلاج، ثم كل 3 أشهر. إذا تم تجاوز مستوى مستوى ترانساميناز الكبد، يتم تقليل جرعة الدواء أو توقف قبولها.

بالإضافة إلى ذلك، قبل بدء العلاج، يجب على المريض تحديد مستوى الدهون في المصل، بعد شهر واحد من الاستخدام، وكل 3 أشهر أو عن طريق شهادة. عادة، يتم تطبيع محتوى الدهون من خلال انخفاض في الجرعة، والحمية المراقبة أو إلغاء الدواء.

نظرا لأن الزيادة في مستوى الدهون الثلاثية أكثر من 9 MMOL / L أو 800 ملغم / دل يمكن أن تسبب تطوير التهاب البنكرياس الحاد، بما في ذلك نتيجة فادحة، يحتاج المريض إلى التحكم في محتواهم. في حالة HypeririglyclycereMia المستدامة أو ظهور أعراض التهاب البنكرياس، يجب إيقاف استخدام الدواء.

نظرا لخطر الأعراض الذهانية، فإن الاكتئاب، محاولات انتحارية بحذر شديد، يوصى بوضع دواء عند الاكتئاب في التاريخ ومراقبة مظهر أعراض الاكتئاب في جميع المرضى.

إن تفاقم حب الشباب، الذي ظهر في بداية العلاج، دون تصحيح جرعة يحدث في غضون 7-10 أيام.

في بداية العلاج للحد من جفاف الجلد، يوصى باستخدام كريم ترطيب أو مرهم الجسم، بلسم الشفاه.

نظرا لأن تأثير الدواء قد يسبب انخفاضا في الليل البصري الحاد (أحيانا ثابتا وبعد نهاية الاستقبال)، يجب على الطبيب إبلاغ المريض بإمكانية مثل هذه الحالة، أن يوصي به عند قيادة السيارة في الليل وبعد قد يؤدي جفاف الملتحمة إلى تطوير التهاب القرنية، لذلك، لترطيب الغشاء المخاطي للعين، يوصى باستخدام الاستعدادات للدموع الاصطناعية، مرهم العين الترطيب. مع تدهور حالة الحدة، من الضروري الاتصال بعلم طبيب العيون.

يجب تجنب العلاج بالأشعة فوق البنفسجية وتأثيرات أشعة الشمس المباشرة، فمن المستحسن استخدام كريم واقية من الشمس عالية (15 SPF أو أكثر).

مع ظهور مرض الأمعاء الالتهابي، اتصل بالطبيب. في حالة الإسهال النزفية الواضح، يجب إيقاف مكتب الاستقبال من الدواء على الفور.

نظرا لخطر تحسين التندب، فإن حدوث نقص التنفس والضغط، يتم بطلان المرضى بمعالجة بالليزر وتنفيذ ديرمات كيميائية عميقة، سواء أثناء استقبال Acnecutane وبعد 5-6 أشهر بعد نهاية العلاج.

هناك خطر استنفاد البشرة، ومظهر التهاب الجلد والندبات عند أداء عملية تصحيح الاستيلاء باستخدام يزين الشمع. لا يمكن تنفيذ الإجراءات أثناء العلاج وستة أشهر بعد إلغاء الدواء.

الحساسية الثقيلة هي أسباب كبسولات إلغاء فورية.

المرضى الذين يعانون من السمنة، داء السكري ميليتوس، إدمان الكحول المزمن، انتهاك استقلاب الدهون يتطلب سلوكا أكثر تواترا لمراقبة المختبرات على مستوى الدهون والجلوكوز.

من المستحيل جعل الدم للمانحين المحتملين خلال العلاج ISOTRETININ، وكذلك خلال شهر واحد بعد الانتهاء من العلاج.

أثناء استخدام مرضى Acnecuta، يجب توخي الحذر عند القيادة والعمل مع آليات معقدة.

التفاعل الطبي

قبل الاستخدام المتزامن ل Acnekutan مع أدوية أخرى، يجب عليك التشاور مع الطبيب الذي يحضر لتجنب تطوير الآثار الجانبية.

النظير

أناجذ Aknecutan هي: Vochantan، Isotretinoin، Retasole، Roaccutane، مرهم شباشه، يؤكل.

شروط وأحكام التخزين

تخزينها في مكان جاف محمي من الضوء عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية. اعتني بالأطفال.

حياة الرف - 2 سنوات.

The Drug Roaccutane هو أداة داخلية قوية من حب الشباب فقط لنماذج حب الشباب الشديدة. يمكن تجفيفه فقط بغرض طبيب الأمراض الجلدية بدقة في الجرعات المحددة. يمكن تعيين Rosaccan من حب الشباب في البداية إذا لم تساعد أنواع العلاجات الأخرى، وشكل حب الشباب ثقيل للغاية. يتمتع الدواء بالكثير من الآثار الجانبية وتم علاج 50٪ فقط من حب الشباب عند استلام Roaccutane.

كيف يعامل Roaccutane حب الشباب

حتى النهاية، لم يتم تثبيت مبدأ تشغيل Roaccutane، ولكن الأطباء يربطونه بمقمع إنتاج الزهم ويقلل من حجم الهزل اليدوية باستخدام مادة IsotRetinoin الرئيسية النشطة. لقد ثبت أن Isotretinoin له تأثير مطهر.

كما شعر Isotretinoin بطبقة القرن من البشرة، بحيث يكون من الأسهل اختراقها بعمق في المنطقة المصابة. نظرا لحقيقة أن Roaccutane قمع اختيار الزهم من خلال تقليل الغدد الدهنية أنفسهم، فإنه يسمح للحد من ترحيل البكتيريا في القنوات. وبفضل حقيقة أن الطبقة القرنية ضعيفة، فإن الجلد SALE لديه مخرج خارجي، حيث لا يوجد مسافة مسافة قصيرة عن المسام وفي نهاية حب الشباب.

Rosaccan من حب الشباب، كرر مرة أخرى، يعين فقط الطبيب، ومرغوب فيه، طبيب الأمراض الجلدية. مع الرئتين والأشكال الوسطى من حب الشباب، يجب أن لا تبدأ على الفور مع Roaccutane. لا يبرر فعاليته دائما: يتجاوز عدد الآثار الجانبية القدرة على الحصول على وجه نقي. فقط نصف الأشجار المعالجة مع crosscutane، تخلصت تماما منهم. لم تتخلص الباقي على الإطلاق أو بعد وقف استخدام الدواء تلقى الانتكاس العدواني.

لن ننصر جرعة هنا، ل يمكنك فقط تعيينها لحالتك. ولكن يتم بيعها في الصيدليات في جرعة من 10 ملغ و 20 ملغ. في المتوسط، يستمر علاج حب الشباب روزاسوتان من 4 أشهر إلى 6 أشهر. لا ينصح الاستخدام المطول للدواء. يجب التحكم في كل وقت العلاج من قبل طبيبك. في كثير من الأحيان في الأيام الأولى من العلاج، هناك تفاقم حاد في حب الشباب، وكذلك بعد وقف العلاج، لا يمكن تحسين حالة الجلد. يتم قبول Roaccutane في شكل كبسولات أثناء تناول الطعام. كل شهر، من الضروري اتباع اختبار دم عامة وتحليلات أخرى يشرلها الطبيب. إذا تم العثور على أي آثار جانبية، فقم بإبلاغ الطبيب على الفور.

تفاعل Roaccutane مع الأدوية والإجراءات الأخرى

لا ينبغي أن يتم دمج المرء مع فيتامين (أ)، لا ينبغي تطبيق فرط ضغط الفيتامين أ. تتركليدلات وسائل منع الحمل مع محتوى البروجسترون.

نظرا لتخفيف طبقة القرن من الجلد، من المستحيل البقاء في الشمس أو استخدام واقية من الشمس مع مستوى عال من SPF. أثناء العلاج وفي غضون عام واحد بعد العلاج، يتم حظر إجراءات التدخلات الجراحية والمستحضرات التجميلية وتدخلات الليزر والجلد الجلدية. يرتبط هذا بمخاطر عالية لاستقبال الندبات البقع الصباغ.

النساء الحوامل والثديين المرضعين لا يمكن علاجهم بأي حال من الأحوال مع البثور بواسطة Rackcutane هذا يؤثر مباشرة على الفاكهة. قبل تعيين العلاج، يجعلك الطبيب إجراء اختبار مرتين للحمل. أثناء العلاج، من الضروري الالتزام الصارم بوسائل منع الحمل، وإلا فقد لا يولد الطفل.

الآثار الجانبية Roaccutane.

يحتوي Poakecan من حب الشباب العديد من الآثار الجانبية المرعبة التي تحتوي على فرصة تحدث عندما يتم استخدام الدواء. يتم وصفها بالتفصيل في تعليمات الدواء، وهنا نكتب أكثر شيوعا.

ألم العظام، والجلد الجاف، والأغشية المخاطية، والصداع، ودرجة الحرارة، والغثيان، والطفح الجلدي، والحكة، والدم من الأنف، يتم ملاحظة العدسات اللاصقة - في معظم المرضى، لأن هذا بسبب فرط الفيتامين
تورم، خدر الأطراف، آلام البطن، الأرق،، على العكس من ذلك، النعاس المفرط، حساسية خفيفة، التهاب الجلد، الطفح الجلدي، التعرق - حوالي 10٪
السلوك العدواني أو المغلق، الاكتئاب، الدولة الانتحارية، التشنجات، الضغط داخل الجمجمة، نزيف داخلي، مرض الأمعاء وغيرها.

هناك عقار آخر آخر acnekanol. ظهرت على السوق الروسي مؤخرا مؤخرا منذ عام 2010 ولديها آثار جانبية أقل، على الرغم من أنها تستند أيضا إلى Isotretinine، لكن كمية أصغر من Isotretinine يمر عبر الدم، وعدد المواد النشطة هو نفسه عندما roaccutane. ولكن لدينا مقال منفصل عن هذا الإعداد.

كم هو Roaccutane

تتمتع Roaccutane بجانب جميع آثارها الجانبية الخطرة، بسعر مرتفع اعتمادا على الجرعة من 1300 إلى 2900 روبل لتعبئة 30 كبسولة.

10 ملغ - حوالي 1500 روبل
20 ملغ - حوالي 2600 روبل

Roaccutane تقييم

كنت في حالة خطيرة للغاية - الوجه كله في الزواج والالتهابات، لا شيء ساعد: لا يوجد تجميل ولا عالم أمراض القلب، ولا الفيتامينات، الحقن، نقل الدم، إلخ. قام أخصائي الأمراض الجلدية بتعيين Roaccutane ومعجزة - بعد أسبوع، كان الوجه أسوأ من ذي قبل. جئت إلى غضبها، لكنها هدأتني أن الكثير من رد فعل الكثير في التفاقم الأول، ثم كان أسهل. عزيزي كبسولات، لقد أمسك عبوة واحدة لمدة شهر. عولج نصف عام. أصبح الوجه أفضل بشكل ملحوظ، وليس فظيعا كما كان من قبل، ولكن حب الشباب تماما لم يمر، بقوا قضبان، البقع والالتهابات أيضا. الآن لدي استراحة في العلاج، يريد طبيب الأمراض الجلدية أن أقرني مرة أخرى الدورة بعد شهرين ويقول ذلك بعد انتهاء العلاج، سيكون هناك تكرار جديد، أو سيتم تحسينه.

اقترحت على الفور طبيب الأمراض الجلدية أن أبدأ ب rosaccutan. درست التعليمات وجاءت في صدمة. بعد ذلك، من المستحيل الولادة لمدة عامين آخرين على الأقل، آسف، لكنني لست مستعدا للتضحية بصحتي وطفلي لبعض التحسينات الشبحية. رفضت علاج Roaccuta، من الأفضل أن تشرب فيتامين أ. بالمناسبة، عندما حصلت على حامل، مرت حب الشباب بأنفسنا ولم تكن مخيفة للغاية مثل الصور.

معذرة طويلة في القرارات، قررت مع ذلك إلى Roaccutane. العديد من uluses حول الوجه، كل يوم 2-3 أغلقت، العديد من تحت الجلد. الأدوية الخارجية والمضادات الحيوية لم يساعد. بدأ في اتخاذ Roaccutane، لأول أسبوعين، لكنها أصبحت أسوأ من ذلك، ولكن بعد ذلك كانت متأخرة، وبهدوء أصبحت وجها هادئا للنظافة، لكن الكساد الرهيب جاء تقريبا إلى نهاية النهايات، كان الكبد مريضا واستمرارا أراد أن ينام. لكنني مررت بالطبع بأكمله، نجا الآن وأذهب الآن بوجه نظيف وسعيد. شكرا لكم جميعا، roaccutane أنقذني، على الرغم من أنني أعطيت قوتي الرهيبة.

33 تعليقات على حب الشباب Roaccutane:

العنوان:، Moscow، Lomonosovsky Avenue، 38، الاب. 29-30.

قبل استخدام معلومات حول هذا الموقع، يجب عليك التعرف على شروطها.

حساب جرعة الدواء AKNECANO®

AkneCanol هو شبكية شبكية شبكية جديدة (مادة موجودة - Isotretinoin)، وتستخدم لعلاج حب الشباب. يوصى بهذا الدواء للشكل الثقيل من حب الشباب ولعلاج شكل حب الشباب في عدم فعالية أنواع العلاج الأخرى (أشكال حب الشباب المقاومة).

الجرعات من الدواء

يمكن أن يؤدي العلاج مع استخدام المخدرات AKNECANOL® إلى الانتعاش السريري للمريض ومغفرة المرض على المدى الطويل، ولكن الحد الأقصى للتأثير العلاجي على العلاج يمكن توقعه عند الامتثال للجرعات الدورة اليومية الموصى بها من Acnecutane.

تم إنتاج AKNECANO® من خلال خارجية التكنولوجيا البلجيكية الحاصلة على براءة اختراع، مما يقلل من الجرعة اليومية والمطرفة من الدواء، مع الحفاظ الكامل على فعالية العلاجية، وانخفاض محتمل في شدة الآثار الجانبية. تساعد تقنية Lidose أيضا في تقليل الإدمان في امتصاص Isotreetinoin من الوجبات.

لا ينصح باتخاذ انقطاع في علاج أكثر من يوم بسبب الزيادة في خطر تكرار المرض بموجب مسار العلاج المتقطع مع هذا الإعداد. إذا لم يتم تعيين الجرعة اليومية من Acnecutane في النطاق الموصى به، فيجب زيادة مدة العلاج إلى مجموعة جرعة جرعة.

يتم تطبيق AkneCanol في الداخل، ويفضل أن يكون ذلك خلال الوجبات أو 1 أو مرتين في اليوم.

معظم المرضى الذين يعانون من حب الشباب تختفي تماما بعد دورة واحدة من العلاج.

من الممكن تكرار إجراء دورة علاجية في نفس الجرعة اليومية والمدة. تم وصف إعادة الدورة التدريبية في وقت سابق من 8 أسابيع من الأول، حيث يمكن تأخير التحسن.

يتوافق عدد حزم Acnecutan مع جرعة الدورة التدريبية من Isotretinine 115-120 ملغ / كجم.

يحتوي هذا الموقع على معلومات للمرضى والمتخصصين في مجال الطب والصيدلة في روسيا، وقد تحتوي على معلومات حول منتجات النواة، لسبب واحد أو آخر غير معتمدة أو غير معتمد رسميا في بلدك. لا ينبغي استخدام المعلومات الموجودة على هذا الموقع لتشخيص الذات والعلاج ولا يمكن أن يكون بديلا للتشاور بدوام كامل للطبيب.

119330، موسكو، Lomonosovsky PR، D.38، من. 7.

يجب إجراء التعيين والعلاج مع الأدوية الموصوفة من قبل المتخصصين.

aknecan.

تعليمات الاستخدام:

الأسعار في صيدليات الإنترنت:

الافراج عن شكل وتكوين

في 1 كبسولة، Acnekoline يحتوي على:

العنصر النشط: Isotretinoin - 8 أو 16 ملغ؛
المكونات الإضافية: زيت فول الصويا القابل للتدبير، 50/13 جامعة الثمانية (مزيج من حمض أكسيد الأكسيد والبولي إيثيلين الحمض)، نسج 80 (سوربيتان Oleate - استرات مختلطة من السوربيتول وحمض الأوليك)؛
كبسولات الإسكان والكبسولات: ثاني أكسيد التيتانيوم (E171)، الجيلاتين؛ №3 / №1 - أكسيد صبغ الحديد الأحمر (E172) / Indigocarmin (E132)، صبغة أكسيد الأصفر (E172).

مؤشرات للاستخدام

conglobal، العقيدة الكيسية وغيرها من الأشكال الثقيلة من حب الشباب، بما في ذلك خطر التندب؛
حب الشباب، طرق غيرها من العلاج.

موانع

Hypervitaminosis A؛
شكل ثقيل من Hyperlipidemia؛
تليف كبدى؛
الاستخدام المتزامن لل Tetracycline؛
فترة الرضاعة الطبيعية
الحمل المثبت أو المخطط (الشبه العالي للعمل الجنين والمسندي)؛
سن ما يصل إلى 12 سنة؛
التعصب الفردي لمكونات الدواء.

فهم ودون قيد أو شرط تنفيذ جميع اتجاهات الطبيب؛
احصل على معلومات من الطبيب عن خطر الحمل في عملية العلاج، لمدة شهر واحد من ذلك واحتياجات المشورة العاجلة في حالة الشك في الحمل؛
تأكيد فهم الحاجة إلى الاحتياطات ودرجة المسؤولية؛
الحصول على معلومات حول عدم كفاءة وسائل منع الحمل ممكنة؛
فهم الحاجة واستخدام الطرق الأكثر فعالية للغاية لمنع الحمل لمدة شهر واحد إلى العلاج الأثني، في عملية العلاج وبعد شهر واحد من إكمالها؛
استخدام (إن أمكن) في نفس الوقت بطريقتين مختلفتين لمنع الحمل، بما في ذلك الحاجز؛
الحصول على نتيجة سلبية لاختبار الحمل موثوق لمدة 11 يوما قبل استلام الدواء؛
اختبار الحمل شهريا في عملية العلاج وبعد 5 أسابيع بعد نهاية العلاج؛
بدء العلاج فقط 2-3 أيام بعد بداية الدورة الشهرية الطبيعية؛
ندرك الحاجة إلى كل شهر لحضور الطبيب؛
استخدم نفس الطرق الفعالة لمنع الحمل في علاج تكرار المرض، لمدة شهر واحد للعلاج، أثناء العلاج، لمدة شهر واحد من استكماله، والخضوع للاختبار الموثوق به؛
فهم الحاجة إلى الاحتياطات وتأكيد تفهمك ورغبتك في استخدام أساليب الوقاية الموثوقة التي أوصت بها الطبيب.

طريقة التطبيق والجرعة

تؤخذ الكبسولات شفهيا 1-2 مرات في اليوم، ويفضل أن تكون خلال الوجبات.

جرعة الدواء تعين الطبيب بشكل فردي، بالنظر إلى الكفاءة العلاجية ووجود آثار جانبية في المريض.

الجرعة التراكمية المثلى في سياق العلاج في 1 كجم من الوزن. لتحقيق مغفرة كاملة، عادة ما تكون مطلوبة 4-6 أشهر.

المرضى الذين يعانون من سوء التسامح مع asnekutan يمكن تقليل الجرعة اليومية الموصى بها عن طريق توسيع فترة العلاج.

عادة، تختفي الطفح الجلدي الغاضب تماما بعد دورة تدريبية واحدة.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن الشديد يجب تخفيض الجرعة الأولية إلى 8 ملغ يوميا.

آثار جانبية

الجهاز الهضمي: الغثيان والإسهال والغشاء المخاطي بالفم الجاف والالتهابات اللثة والنزيف العلكة والنزيف المعوي والمراضة الأمعاء الالتهابية (Ileit، التهاب القولون)، التهاب البنكرياس، بما في ذلك الموت (في أغلب الأحيان أكثر من Hypertriglyceridemia فوق 800 ملغ / ديسيريا)؛ في بعض الحالات، التهاب الكبد، الزيادة العابرة عكسها في نشاط الإنزيمات الكبدية؛
ردود الفعل الجلدية: للعديد من الأسابيع الأولى، فإن حب الشباب ممكن؛ باطن البشرة والحنف، الحكة، التهاب الطفح الجلدي، التهاب الجلد أو الإريطامي، التعرق، الحلبة، الحبيبات الزاهية، ترقق الشعر المقاوم، نمو تعزيز من أنسجة الحبيبية، تساقط الشعر القابلة للانعكاس، girsutism، فولمينانت الأشكال حب الشباب، الصوباء التفرغ الصدمة؛
الجهاز العصبي: الصداع، زيادة التعب، زيادة الضغط داخل الجمجمة (بدوره الزائفة في الدماغ: الغثيان، القيء، الصداع، تورم العصب البصري، انتهاك الرؤية)، نوبات شنطة؛ نادرا - الذهان والاكتئاب والأفكار الانتحارية؛
النظام العضلي: ألم في المفاصل، ألم في العضلات (بزيادة في مستوى نشاط نشاط الكرياتين في أو بدون مصل)، والتهاب المفاصل، والانحراف، والمناقدة، ونزاهة الأوتار والأربطة؛
الأعضاء الحسية: الرؤية المرئية الخالية من الضوء (الحالات الفردية)، Xerofthalmia، انتهاك التكيف الداكن (النقص في شدة الشفق)؛ نادرا - الانتهاك العابر لتصور اللون (بعد إعادة الإلغاء يستعد بشكل مستقل)، التهاب العصب العصبي من العصب البصري، التهاب القرنية، إعتام عدسة العين العدالة، التهاب الملتحمة، التهاب الجفن، تهيج الشفاف، التهثر العين، العصب صعوبات في ارتداء، إخلال تصور بعض الترددات المسموعة؛
نظام تكوين الدم: الحد من الهيماتوكريت، فقر الدم، الكريات الحيوية، العاثل، التغيير في عدد الصفائح الدموية، وتسريع معدل تسوية كريات الدم الحمراء؛
الجهاز التنفسي: نادرا - الجماعة الشعبية (في كثير من الأحيان مع الربو القصبي في التاريخ)؛
مؤشرات المختبرات: HyperCholesterolemia، HypeririglyclycereMia، انخفاض مستويات البروتين الدهني عالية الكثافة، فرط الأوعية الدموية؛ نادرا - Hyperglycemia؛ الحالات لأول مرة تم تحديد مرض السكري؛ في كثير من الأحيان مع مجهود جسدي مكثف - زيادة نشاط الفوسفاتين في المصل. النظام أو الالتهابات المحلية الناجمة عن المكورات العنقودية Ourus (مسببات الأمراض الإيجابية غرام)؛
أخرى: بروتينية، هيماتوريا، الخلايا اللمفاوية، التهاب الأوعية الدموية (بما في ذلك مسببات الحساسية، حبيبي الخضروات)، التهاب الكلاكسونفالونفالون، ردود الفعل الجهازية ذات فرط الحساسية.

تعليمات خاصة

يجب إجراء وصفة الدواء لكل مريض بعد تقييم أولي شامل لنسبة الفوائد المزعومة والمخاطر المحتملة.

لا يظهر الدواء لعلاج طفح حب الشباب في فترة البلوغ.

إن تفاقم حب الشباب، الذي ظهر في بداية العلاج، دون تصحيح جرعة يحدث في غضون 7-10 أيام.

في بداية العلاج للحد من جفاف الجلد، يوصى باستخدام كريم ترطيب أو مرهم الجسم، بلسم الشفاه.

الحساسية الثقيلة هي أسباب كبسولات إلغاء فورية.

من المستحيل جعل الدم للمانحين المحتملين خلال العلاج ISOTRETININ، وكذلك خلال شهر واحد بعد الانتهاء من العلاج.

أثناء استخدام مرضى Acnecuta، يجب توخي الحذر عند القيادة والعمل مع آليات معقدة.

التفاعل الطبي

النظير

أناجذ Aknecutan هي: Vochantan، Isotretinoin، Retasole، Roaccutane، مرهم شباشه، يؤكل.

شروط وأحكام التخزين

تخزينها في مكان جاف محمي من الضوء عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية. اعتني بالأطفال.

حياة الرف - 2 سنوات.

شروط إجازة من الصيدليات

الموصى بها من خلال وصفة.

كبسولات AKNECANO 8MG 30 جهاز كمبيوتر شخصى.

كبسولات Aknecanol 8 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى.

aknecano الرأس. 8mg n30.

AKNECAND 8 MG N30 CAPS

كبسولات AKNECANO 16MG 30 جهاز كمبيوتر شخصى.

aknecano الرأس. 16mg n30.

Aknecano Capsules 16 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى.

تعميم معلومات حول الإعداد، المقدمة لأغراض إعلامية ولا يحل محل التعليمات الرسمية. الصحة الذاتية خطرة على الصحة!

اعتاد أن يعتقد أن التثاؤب يثري الكائن الحي بأكسجين. ومع ذلك، تم رفض هذا الرأي. لقد أثبت العلماء أن التثاؤب، رجل يبرد الدماغ ويحسن أدائه.

إذا توقف الكبد عن العمل، فإن الموت سيأتي خلال اليوم.

شخص مضاد للاكتئاب في معظم الحالات سوف يعاني مرة أخرى من الاكتئاب. إذا تم التعامل مع شخص مع قواته الخاصة، فإن لديه كل فرصة لنسيان هذه الدولة إلى الأبد.

إن دماء رجل "يدير" على طول السفن تحت ضغط ضخم وفي انتهاك لنزاهته قادر على إطلاق النار على ما يصل إلى 10 أمتار.

أجرى العلماء من جامعة أكسفورد عددا من الدراسات، وخلصوا خلالها إلى أن النباتية قد يكون ضارا بالدماغ البشري، حيث يؤدي إلى انخفاض في كتلةها. لذلك، يوصى العلماء بعدم الاستبعاد تماما من أسماك النظام الغذائي واللحوم.

عندما تقبل عشاق، يخسر كل واحد منهم 6.4 KCALURIES في الدقيقة، ولكن في نفس الوقت يتبادلون حوالي 300 نوع من البكتيريا المختلفة.

إذا ابتسمت مرتين فقط يوميا - يمكنك خفض ضغط الدم وتقليل مخاطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

تم تسجيل أعلى درجة حرارة الجسم في Willie Jones (الولايات المتحدة الأمريكية)، التي دخلت المستشفى بدرجة حرارة 46.5 درجة مئوية.

يمكن لمعظم النساء الحصول على المزيد من المتعة من التفكير في جسمها الجميل في المرآة من الجنس. لذلك، نساء، نسعى جاهدين للوئام.

العمل الذي لا يحب الشخص أن الروح أكثر ضررا بكثير لنقصته من عدم وجود عمل على الإطلاق.

بالإضافة إلى الناس، تعيش واحد فقط يجري على كوكب الأرض - الكلاب تعاني من التهاب البروستاتا. هذه هي حقا أصدقائنا الأكثر مخلصة لدينا.

التسوس هو المرض المعدي الأكثر شيوعا في العالم، مما يتنافس حتى أن الأنفلونزا لا يمكنها.

اخترع أول هزاز في القرن التاسع عشر. عمل على محرك بخار كان مخصصا لعلاج هستيريا الإناث.

الأشخاص الذين اعتادوا على وجبة الإفطار بانتظام، أقل بكثير يعانون من السمنة.

الشخص المتعلم أقل عرضة لأمراض الدماغ. يساهم النشاط الفكري في تكوين أنسجة إضافية تعوض المرض.

AKNECANO: تعليمات لاستخدام كبسولات

النشاط: isotretinoin.

الشركة المصنعة: SMB Technology SA (بلجيكا)

عطلة من الصيدلية: وصفة طبية

تم تصميم المخدرات Acnekanol لعلاج أشكال حب الشباب الشديدة المختلفة غير المعالجة بطرق أخرى.

نماذج التركيب والجرعة

يتم عرض LS في جرعة: مع 8 و 16 ملغ Isotretinoin في حبة واحدة. تعتبر تركيبات المكونات الإضافية متطابقة، تختلف فقط بالكمية: في حبوب منع الحمل Aknecanol 16 ملغ، تكون محتويات المكونات أكثر من مرتين.

مكونات كبسولة 8 ملغ

المكونات المساعدة: 50/13 Hebervir، Span-80، زيت فول الصويا
القضية والغطاء: الجيلاتين، E172 (أحمر)، E171.

كبسولات بنية، الجيلاتين. ملء - كتلة نحاج أصفر أورانج. يتم حزم حبوب منع الحمل في بثور من 10 و 14 قطعة. في الحزمة من الورق المقوى - 2، 3، 5، 6، 9، 10 لوحات من 10 كبسولة أو 1، 2، 4، 7 بثور من 14 كبسولة، دليل للاستخدام.

مكونات كبسولات 16 ملغ

المواد المساعدة: 50/13 Hebervir، Span-80، زيت فول الصويا
CASE: الجيلاتين E171، والغطاء: - الجيلاتين، E171، E172 (أصفر)، E132 (Indigo + Carmine).

كبسولات صلبة، مع الإسكان الأبيض والغطاء الأخضر. ملء حبوب منع الحمل هو كتلة نحاج أصفر أورانج. تعاني الكبسولات 10 أو 14 قطعة في بثور. في حزمة من الورق المقوى: 2/3/5/6/9/10 لوحات من 10 كبسولات أو 1/2/4/7 بثور على 14 كبسولة، دليل للاستخدام.

الخصائص الطبية

الغرض من الدواء هو علاج حب الشباب، حيث يتم تضمين Isotretinoin في تكوينه. المادة هي واحدة من أشكال فيتامين أ، أو بالأحرى، حمض الكربوكسيل، أو حمض عبر الشبكية تماما. إنه الجيل الأول الشبكي، الذي يستخدم بنشاط في علاج حب الشباب والقران الخبيث المسامي.

لم يدرس الباحثون بعد آلية عمل هذا المركب جيدا، لكن من المفترض أن يتحقق التأثير العلاجي بسبب القدرة على قمع النشاط المفرط للغدد الدهنية وتقليل قيمتها. نظرا لأن الدهون، التي تنتجها الإفرازات الداخلية، هي وسيلة غذائية لنمو سكان الوكلاء المسببين للمرض، فإن الانخفاض في تكوينه يقلل من المستعمرات البكتيرية.

يستعيد Aknecanutan التكوين العادي للخلايا، ويقوم بتنشيط تجديد الأنسجة والعمليات التي تحدث في الجلد، ويقمع الالتهابات في طبقات الأدمة والقنوات الدهنية.

الدواء لديه إمكانية حيوية عالية، مما يزيد عند اتخاذ وجبات الطعام. تفرز من الجسم مع البول والفرصات. يتم استعادة جيل مادة داخلية، في المتوسط، بعد أسبوعين من إلغاء Acnecutane.

يحظر LS أن يأخذ المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد، لأنه لا يزال غير معروف، لأنه يؤثر على الجهاز.

طريقة التطبيق

التكلفة المتوسطة: (30 جهاز كمبيوتر شخصى) - 1304 روبل.

كبسولات Aknecutan، وفقا لتعليمات الاستخدام، تحتاج إلى شرب أثناء وجبات الطعام - مرة واحدة أو مرتين في اليوم. بقية الفروق الدقيقة هي الجرعة، وكيفية أخذ LS، ويتم تحديد مدة الدورة فقط من قبل الطبيب المحضر.

تختلف التأثير العلاجي للدواء وتأثيراتها الجانبية اعتمادا على الجرعة وشدة حب الشباب وتختلف في كل مريض. لذلك، يتم تحديد ميزات العلاج، حساب LAN دائما شخصيا.

يجب أن تكون جرعة LS المستخدمة حساب الطبيب وفقا لمؤشرات وزن المريض، ودرجة التعبير عن حب الشباب. أصغر جرعة يومية، والتي تم وصفها في بداية العلاج وفي حب الشباب المعتدل، هي 0.4 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم. في بعض المرضى، يمكن مضاعفة - 0.8 ملغ / كغ. يتم علاج العلاج بأشكال شديدة من أمراض الجلد بجرعة تصل إلى 2 ملغ / كجم.

يتم تحقيق العلاج الكامل، في المتوسط، بعد كادانيس. إذا كان المريض يتصور بجدية العلاج مع Acnekutan، فاستخدم مخططا مختلفا: يتم تقليل الجرعة وفي نفس الوقت زيادة مدة العلاج.

نظرا للعمل القوي للمخدرات، بالنسبة لمعظم المرضى، يكفي أن تذهب من خلال دورة واحدة asnekutan لعلاج أمراض الجلد بالكامل.

عند إرجاع علم الأمراض، يسمح إعادة العلاج بالدواء في نفس الجرعة. ينصح بالطبع المتكرر بعد شهرين من السابق، حيث لا يتم استبعاد التأثير العلاجي المتأخر ل Acnekutan.

في حالة عدم كفاية أداء الجسم، يتم تقليل جرعة LS إلى 8 ملغ يوميا في عدة تقنيات.

يحظر تطبيق Aknecano من حب الشباب أثناء قذف الطفل وعند التخطيط للحمل، نظرا لأن LS العنصر النشط له تأثير مشكوم قوي. على الرغم من ذلك، على الرغم من جميع تدابير الحماية، تصبح المرأة حاملا أثناء العلاج أو بعد انتهاءها مباشرة، فهناك احتمال كبير للغاية بحيث يولد الطفل مع أمراض شديدة والعلوم الشاذة التنموية.

نظرا للتأثير الشديدي القوي لنظام Isotreryin، لا ينبغي أن تؤخذ الأدوية ذات المحتوى الخاص بها ليس فقط للنساء الحوامل، ولكن أيضا تخطيط النساء الأمومة. بعد كل شيء، حتى جرعات صغيرة من المسألة يمكن أن يكون لها تأثير سام على التنمية داخل الرحم للطفل. لهذا السبب، يتم وصف جميع النساء في سن الإنجاب مع احتياطات وحفظات كبيرة. إذا كان Acnekoline غير ممكن لاستبدال الأدوية الأخرى، فقد يصفه الطبيب إلا إذا كان المريض يتوافق مع عدد من المتطلبات:

حب الشباب الذي تم تشخيصه في شكل شديد، والمرض غير قابل للسلام لطرق العلاج الأخرى.
يفهم المريض خصوصية الدواء وعمله وعواقبه المحتملة. هذا دقيق لأداء وصفة طبية.
يدرك خطر الحمل أثناء ركنيكا، يعرف الحاجة إلى الحماية خلال فترة العلاج وفي غضون شهر بعد انتهائه. في حالة الشك في الحمل، يتحول على الفور إلى الطبيب.
يحذر المريض من أن وسائل منع الحمل قد تكون غير فعالة، وتفهم التأثير الشديد للدواء، ويعرف كيفية الجمع بين وسائل منع الحمل، والتي من أنها أكثر فعالية.
قبل 11 يوما من بدء الاستقبال، تأكد كبسولات في غياب الحمل باستخدام الاختبار. أثناء العلاج وبعد شهر من نهايته، سيكون أسبوعيا للتحقق من وجوده / غيابه.
إنه يعرف أن استقبال المخدرات يمكن أن يبدأ فقط بحلول 2-3 أيام من MC.
إدراك الحاجة إلى تفتيش شهري من أخصائي.
عند استرداد المرض، ستستخدم نفس وسائل منع الحمل التي استخدمت قبل الدورة، أثناء وبعدها لمدة شهر، إجراء اختبار الحمل بانتظام.
يجب على المريض تحقيق كل عواقب عدم الامتثال لتدابير منع الحمل واتبع التعليمات الطبية.

متوسط \u200b\u200bالتكلفة: (30 جهاز كمبيوتر شخصى) - 2279 روبل.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تلاحظ هذه الاحتياطات ليست قادرة على الإنجاب فقط للمريض، ولكن أيضا أولئك الذين عادة لا يستخدمون وسائل منع الحمل بسبب العقم (باستثناء النساء ذوات الرحم بعيد) أو انقطاع الطمث أو هؤلاء المرضى الذين ليس لديهم سندات جنسية.

عند تعيين الأدوية من حب الشباب، يلزم الطبيب بالتأكد من:

المريض لديه مرحلة ثقيلة من حب الشباب، وليس علاجه بطرق أخرى للعلاج.
هناك اختبار حمل سلبي مؤكد قبل بدء الدورة، أثناء ذلك، وفي غضون شهر بعد نهايةه. جميع النتائج موثقة بالضرورة وتعلق على تاريخ المرض.
يدرك المريض الحاجة إلى وسائل منع الحمل، ويستخدم اثنين من وسائل منع الحمل موثوقة أثناء العلاج وعلى مدار الشهر بعد إلغاء العلاج.
امرأة تأخذ Acnekanol يدرك احتياجات الحمل المتزايدة وتتابعها.
يلتقي المريض جميع ظروف العلاج.

إختبار الحمل

يسمح بالتحقق من أن يتم تنفيذه بأصغر حساسية (25 م إم إم إم لكل 1 مل) لمدة ثلاثة أيام من بداية MC:

للقضاء على إمكانية الحمل قبل علاج Acnekutan، يجب إجراء اختبار الحمل مقدما. يتم توثيق النتيجة السلبية مع تاريخ الدخول إلى تاريخ التحليل في يوميات Aknecutane. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عدم انتظام MC، يجب إغلاق الاختبار وفقا للنشاط الجنسي ويتم تنفيذه لمدة 3 أسابيع بعد عملية احتياطية غير محمية.

يقام اختبار الحمل في يوم التفتيش وتعيين Aknecutan أو قبل ثلاثة أيام قبل زيارة الطبيب. يجب تسجيل جميع تحليل البيانات من قبل الطبيب والتسجيل في تاريخ المرض. يمكن تعيين LS حصريا لأولئك المرضى الذين كانوا على الأقل شهرا قبل بدء Acnekutan، واستخدموا وسائل منع الحمل الموثوقة.

يجب التوصل إلى النساء الذين يتناولون النساء من قبل الطبيب مرة واحدة كل 28 يوما. يتم تحديد الحاجة إلى فحص الحمل الشهري عن طريق النشاط الجنسي، وجود / عدم وجود اضطراب MC. يتم إجراء اختبار الحمل في التفتيش في اليوم من قبل الدكتور أو ثلاثة أيام قبل الزيارة إليها. يجب أن تكون نتائجها مدرجة في مذكرات Aknecutyan.

يحتفظ تحليل الحمل بعد 5 أسابيع بعد نهاية العلاج. إن تعيين Aknecutan، وصفة للسياسات مكتوب من قبل مريض سن الإنجاب فقط لمدة شهر واحد فقط، وهو إذن جديد للحصول على العقاقير والاختبار مطلوب لدورة متكررة.

على الرغم من كل التدابير المتخذة، ما زال المفهوم حدث (أثناء العلاج وبعد نهاية الدورة لمدة شهر)، إلغاء LS على الفور. يجب مناقشة جدوى الحفاظ على الحمل مع أخصائي تتبع، حيث توجد فرصة عالية لتطوير الأمراض والتشوهات في الطفل.

لا يتم تعيين النساء التمريض Acnekanol بسبب حقيقة أنه يمكن إبرازها في الحليب.

موانع الاحتياطات

ممنوع علاج حب الشباب استخدام العلاج مع:

الحمل (مؤكد أو مشتبه به أو مخطط لها)
رضاعة
عدم تحمل أو مستوى عال من الحساسية للمكونات (خاصة للأشخاص الذين يعانون من عدم تفكير فول الصويا)
تليف كبدى
فرط الفيتامينات المجموعة A.
ارتفاع ضغط الدم
العلاج مع مضادات حيوية تتراسيكلين
تتراوح أعمارهم بين 12 سنة.

موانع النسخ النسبية (المهمة الممكنة، ولكن مع الاحتياطات الكبيرة) هي:

السكري
وجود الاكتئاب في التاريخ
وزن كبير، السمنة
اضطراب الأيض الدهون
إدمان الكحول.

في حالة تعيين Aknecutan، يجب مراقبة علاج العلاج من قبل الأطباء.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يجب إجراء علاج Acnekutan مراعاة ردود الفعل السلبية المحتملة عند دمجها مع الأدوية الأخرى:

المخدرات المضادات الحيوية من مجموعة تتراسيكلين تقلل من تأثير Isotreinine.
نظرا لقدرة تتراسيكلين لرفع HFD، لا ينبغي دمجها مع إعداد حب الشباب.
دمج Acnekutan مع الأدوية التي تعزز حساسية الجلد، يزيد من تهديد حروق الشمس.
الجمع بين الكهنة التي تحتوي على أي شكل من أشكال الريتينول يساهم في ظهور فرط الفيتامينات.
تتمتع ISOTRETinoin بالقدرة على تقليل تأثير وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجسترون، لذلك خلال دورة Acnekutan، من الضروري استخدام وسائل حماية موثوقة (ويفضل اثنان) واستبدال الإدارة الفموية لمنع الحمل مع محتوى هرمون صغير لأكثر تركيزا.
أثناء قبول Acnekutan، من الضروري الامتناع عن استخدام المعالجة العلاجية أو المستحضرات التجميلية مع الآثار الكيراتنية لتجنب تهيج محلي قوي أو آفة الجلد.

آثار جانبية

كثافة الأعراض غير المرغوب فيها تعتمد على الجرعة. عادة ما يتم تقليل الآثار الضارة للقبول من Acnecutane عن طريق تقليل جرعة أو إلغاء الدواء، ولكن يمكن الحفاظ على جزء من المرضى وبعد إنهاء العلاج.

يتجلى الآثار الجانبية ل Aknecutan بسبب فرط التنفس A، في شكل انتهاكات مختلفة للأداء الطبيعي للأجهزة المختلفة:

تغطية الجلد: جفاف الأطباء والأقمشة المخاطية (بما في ذلك الشفاه)، نزيف من الأنف، والأفوجة / الأصوات، والتهاب الملتحمة، والحساسية إلى العدسات اللاصقة، والتغذية المؤقتة من القرنية. ويلاحظ أيضا: تقشير النخيل، الأسطح الأخمصية، طفح جلدي، حكة، فرط ضغط الدم، حمامي / التهاب الجلد في الوجه، النظافة شبه الأرضية، ضمور لوحات الأظافر، تساقط الشعر (عكسها)، فقدان نوع الذكور، فرط التعبئة، حساسية خفيفة الأشعة فوق البنفسجية، زيادة جلد الصدمات. في بداية مسار العلاج، يتم تفاقم حب الشباب، والذي يمكن أن يستمر لعدة أسابيع.
نظام LOGOMOTOR: ألم العضلات والفصية، والتهاب المفاصل، وانحراق، الأكمل.
CNS، نفسية: التعب السريع، نمو ضغط HF، ألم الرأس، الغثيان، ضعف، التشنجات، الدولة الاكتئابية، الميل إلى الانتحار.
أعضاء الرؤية: Xerofthalmia، النقص في حدة البصر، والضوء، تفاقم الشفق، التهاب القرنية، التهاب الملتحمة، تصور مشوه للون، تورم العصب البصري، الحساسية للعدسات اللاصقة.
معاهدة التعاون بشأن البراءات: الفم الجاف والنزيف والتهاب اللثة والتهاب البنكرياس (لم يتم استبعاد وفاة المريض).
الجهاز التنفسي: الجماعة القصيرة (أساسا في الأشخاص الذين يعانون من أشرطة في الماضي).
نظام تكوين الدم: فقر الدم، رفع أو نقصان في مستويات الصفائح الدموية، ليسائي.
الحصانة: العدوى التي أثارها المكورات العنقودية.
اضطرابات أخرى: الحساسية الفردية، التهاب الأوعية الدموية، اللمفاوية، البروتينوريا.

جرعة مفرطة

الفيتامين المشتق لديه سمية منخفضة، ولكن على الرغم من هذا، يمكن أن يسبب هذا الاستلام العشوائي أو المتعمد للنفع الفائق فرط الفيتامين أ. تظهر الأعراض في شكل آلام، الغثيان والقيء، اضطرابات النوم، النعاس، زيادة التهيج، الحكة. مع وجود شكل فاتح من الجرعة الزائدة، تكون الأعراض بمفردها، دون الحاجة إلى العلاج. ولكن في بعض الحالات قد تحتاج الإصابة إلى غسل المعدة.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج، يجب على Acnekutan التحقق بشكل منهجي من حالة الكبد: يتم إجراء تحليل أداء الجسم وأنزيماتها قبل شهر قبل بدء الاستقبال، بعد 30 يوما من الاستقبال الأول ثم - كل ثلاثة أشهر أو إذا من الضروري.

أثناء العلاج، تكون زيادة مؤقتة وعقبضة في مستوى مركبات الكبد داخل الخلايا. إذا كان محتواها أعلى من المؤشرات العادية، فسيتم تقليل جرعة الشبكة المحلية أو إلغاء الدواء بالكامل.

يتم فحص مستوى الدهون قبل شهر واحد من بدء الدورة، بعد شهر واحد من الاستقبال الأول، ثم كل 3 أشهر أو بالضرورة، اعتمادا على المؤشرات. كقاعدة عامة، تم تحسين جودة عملية التمثيل الغذائي للدهون بعد تقليل جرعة الأقران أو إلغاء أو تصحيح الطاقة.

يخضع مستوى الدهون الثلاثية أيضا للسيطرة، لأنه إذا تجاوز المؤشرات العادية، فإن خطر حدوث التهاب البنكرياس الحاد يزيد من الهجرة المميتة المحتملة.

إذا تم تطوير HyperitriglycerImerimemy أثناء العلاج، غير قابل للتصحيح، أوضحت علامات التهاب البنكرياس، فيجب إلغاء العلاج.

الاكتئاب والخزائن الانتحارية خلال معدل asnekutan نادر جدا، ويعتبر علاقتها مع الدواء. ومع ذلك، إذا كانت هذه الدول في التاريخ، فيجب أن يكون المريض تحت السيطرة على الأطباء، بحيث تظهر علامات الرفض في النفس في الوقت المناسب إلى أخصائي في الوقت المناسب. كما ينبغي النظر فيه، قد لا يؤثر إلغاء الدواء على القضاء على الاكتئاب أو أفكار الانتحار، لكنه تابع بعد العلاج. لذلك، يجب ملاحظة هؤلاء المرضى لبعض الوقت مع المتخصصين، وإذا لزم الأمر، انتقل من خلال العلاج المناسب.

تفاقم AKNE في بداية المعدل الأثني، على الرغم من أنه أمر نادرا، لكنه يحدث ذلك. عادة ما يمر بشكل مستقل عند استمرار المسار. تقليل الجرعة غير مطلوبة.

عند تعيين Acnekutan، يجب أن يدرس الطبيب وتقييم نسبة المنفعة / الضرر بشكل صحيح لكل مريض معين.

إن استخدام Acnecutane يمكن أن يسبب زيادة جفاف الأدمة، وبالتالي تقشيره، وبالتالي، لتطبيع حالة الجلد والأغشية المخاطية، واستخدام عوامل الترطيب.

يمكن أن يسهم الدواء في حدوث متلازمة مؤلمة في العضلات، والمفاصل، يرافقه انخفاض في التحمل البدني.

خلال سياق أكنيكا، لمدة ستة أشهر بعد انتهائها، فمن غير المرغوب فيه للغاية تطبيق الأساليب العدوانية للتعرض للبشرة (تقشير كيميائي أو ليزر)، لأن احتمال حدوث الندوب، هيبو أو فرط التعبئة مرتفع. يجب أن تمتنع أيضا عن تصحيح الشمع لمدة ستة أشهر حتى لا تثير ديرميس الأدمة والندبات والتصبغ العاطفي.

الدواء قادر على التسبب في تدهور في حدة البصر في المساء والليل خلال الدورة والحفاظ على بعض الوقت بعد إلغاء المخدرات، وزيادة الحساسية إلى العدسات اللاصقة. في حالة جفاف الوجبة المخاطية للعين، يوصى باستخدام أدوية العيون ترطيبات، الاستعدادات "المسيل للدموع الاصطناعي". سيكون من الضروري أيضا مراعاة المتخصص لمنع تطور التهاب القرنية. في حالة وجود تدهور في الآراء، يتم رفع مسألة إلغاء Aknecutan.

نظرا لكسب حساسية الضوء، من الضروري تقليل وقت الإقامة تحت أشعة الشمس أو تعليق أو تقليل الجرعة أثناء العلاج بالأشعة فوق البنفسجية. لحماية البشرة من التأثير غير المرغوب فيه للضوء، يوصى بتطبيق الكريمات بدرجة عالية من الحماية قبل الخروج.

الجمع بين Acnekanol والكحول غير مرغوب فيه للغاية بعدم تعزيز الحمل على الكبد واستفزاز ردود فعل غير متوقعة.

إذا كنت تشك في Rfg RFG، والالتهابات المعوية، يجب إلغاء المخدرات الحساسية المفرطة على الفور.

مرض السيرة الذاتية أو السمنة أو الإدمان الكحول، من الضروري أن تحقق في كثير من الأحيان محتوى السجلات ومستويات الدهون.

يمنع المرضى الذين يخضعون لعلاج Acnekutan وبعد شهر من إكماله التبرع بالدماء كجهات مانحة للقضاء على احتمال نقل الدم إلى نسائها الحوامل وتأثير المفاصل اللاحق على الجنين.

أثناء اتجاه Acnekutan، يجب توخي الحذر عند التحكم في آليات أو نقل معقدة.

النظير

لعلاج أشكال حب الشباب الثقيلة، هناك أدوية أخرى تعتمد على IsOtotionin. لالتقاط كبسولات Acneke التناظرية، يجب على المريض الاتصال بأخصائي حضوركم. إعادة تغطية، Roaccutane، dermoretin وأكلت المحور.

Sotret.

التكلفة المتوسطة: 10 ملغ (10 قبعات.) - 1126 فرك، 20 ملغ (30 قبعات) - 1948 فرك.

يستخدم LS بناء على Isotretinin للعلاج بأشكال حب الشباب الثقيلة. تنتج أيضا في نوعين من كبسولات مع تركيز مختلف للمكون الحالي. اختيار محو أو acnekutane، وهو مناسب أفضل للعلاج، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار أن الوسائل الأولى تحتوي على مادة أكثر نشاطا - 10 و 20 ملغ في كبسولة واحدة. لذلك، فإنه يتصرف أكثر قوة.

مخطط التطبيق متطابق، يتم إجراء حساب الجرعة وفقا لشهادة المريض.

نتيجة جيدة
سعر أكثر بأسعار معقولة مقارنة بالعقاقير الأخرى
الفرق البسيط في التركيب.

Aknecano كيفية حساب الجرعة

طبيب DermatopenEnererior Agapova S.A.

استشر طبيبك

تحية لك في موقعي. هنا يمكنك معرفة الوقت

الجدول الزمني والإجراءات والشروط لتلقي طبيب طبيب الأمراض الجلدية - أخصائي الأمراض الجلدية في Rostov-on-don، تكلفة الخدمات الطبية لأخصائي الأمراض الجلدية على تشخيص وعلاج أمراض الجلد والأمراض التناسلية، وكذلك ردودي على الأسئلة المتكررة حول الالتهابات الجنسية وأمراض الجلد.

التحيات Agapov سيرجي Anatolyevich

طبيب الأمراض الجلدية - العالمي

خبرة العمل 34 سنة
دبلوم الطبيب مع مرتبة الشرف
شهادة متخصص
الفئة الطبية
رخصة وزارة الصحة

الاستقبال والعلاج المجهول
يوميا، بما في ذلك عطلات نهاية الأسبوع
لا قائمة الانتظار
النقل ووقوف السيارات
أسعار منخفضة

المنظمة الطبية: رجل الأعمال الفردي Agapov S.A.
عنوان تنفيذ الأنشطة الطبية: Rostov-on-don، Lenin Prospect، 251
شهادة OGR No. 000092، سلسلة 61 رقم الصادر عن مفتشي الخدمات الضريبية الاتحادية لروسيا في منطقة فوروشيلوفسكي، روستوف أون دون، 13 سبتمبر 2005
ترخيص الحق في تنفيذ الأنشطة الطبية بدرجة في الأمراض الجلدية رقم LO919 مؤرخا في 21 يناير 2016، الصادرة عن وزارة الصحة (344029، روستوف أون-دون، جيش الفروسية الأول، 33، هاتف)

دبلوم مع مرتبة الشرف في الحالة العلاجية المتخصصة ل FA LDVED 06/22/1983
Internature من التركيب الطبي بدرجة من الأمراض الجلدية. تنظيف رقم 58 من 03/18/1986
شهادة أخصائي في الأمراض التخصصية الأمراض التخصصية رقم 4288/15 صدر 25 نوفمبر 2015
أول فئة طبية في أمراض الجلد المتخصصة. وضع الإنجاز رقم 945، الصادر عن وزارة الصحة لمنطقة روستوف 21.10.2010

الاثنين، الخميس 07.00 - 9.00
الثلاثاء، الأربعاء، الجمعة 07.00-11.30
السبت القيامة 10..00

بريد إلكتروني:

وزارة الصحة لمنطقة روستوف.، Rostov-on-don، ul. 1 جيش الفروسية، 33. هاتف ..
مكتب Rospotrebnadzor في رو، روستوف أون-دون، ul. 18 خط، 17، هاتف.
إدارة roszdravnadzor في رو، روستوف أون-دون، ul. تشنغزوفا، 71/63 ب، جثث

تشخيص وعلاج أمراض الجلد والتهابات الجنس من وجهة نظر الطب القائم على الأدلة
تطبيق المعايير المحلية والأجنبية الحديثة للرعاية الطبية والتوصيات السريرية
لا تحليلات غير ضرورية وإجراءات وعقاقير
علاج اقتصادي وسريع وفعال لأمراض الجلد والأمراض التناسلية

الموقع الرسمي للطبيب الأمراض الجلدية - أخصائي الأمراض الجلدية Agapova Sergey Anatolyevich

الاستقبال: Rostov-on-don، Prospect Lenin، 251

شكل جرعات

كبسولات 8 ملغ و 16 ملغ

بنية

كبسولة واحدة تحتوي على

مادة نشطة - Isotretinoin 8.00 ملغ أو 16.00 ملغ،

المواد الإضافية: ستاريل Macrogolglyidesidides، زيت فول الصويا مقشر، سوربيتول Oleate،

تكوين كبسولات الجيلاتين №3 (الغطاء والحالة): الجيلاتين، أكسيد الحديد الأحمر (E 172)، ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171)،

تكوين كبسولات الجيلاتين №1:

الغطاء: الجيلاتين، أكسيد الحديد الأصفر (E 172)، Indigo-marine (E 132)، ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171)، ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171)،

الحالة: الجيلاتين، ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171).

وصف

كبسولات الجيلاتين رقم 3، مع غطاء وجسم برتقالي (جرعة 8 ملغ).

كبسولات الجيلاتين رقم 1، مع غطاء أخضر وجسم أبيض (لجرعة 16 ملغ).

محتويات الكبسولات هي معجون برتقالي شمع.

مجموعة الدوائية

الاستعدادات لعلاج حب الشباب.

retinoids للعلاج النظامي لحب الشباب. isotretinoin.

كود AT D10BA01.

خصائص دوائية

الدوائية

مص

بعد الإدارة الفموية، فإن الامتصاص قابلة للتغيير، ISOTRETINININE BEEFETININE منخفض ومتغير - بسبب جزء من الذوبان الذائب في التحضير ويمكن أن يزداد أيضا عند تناول الدواء بالطعام.

في المرضى الذين يعانون من حب الشباب، أقصى قدر من تركيزات البلازما (CMAX) في حالة توازن بعد تلقي 80 ملغ ISotretinine كانت المعدة الفارغة 310 نانوغرام / مل (النطاق 188 - 473 نانوغرام / مل) وتوصلت بعد 2-3 ساعات. تركيز Isotretinoin في البلازما أعلى بنسبة 1.7 مرة من الدم، بسبب ضعف الاختراق في خلايا الدم الحمراء.

توزيع
يرتبط iSotretinoin تماما (99.9٪) تقريبا بروتينات البلازما، وخاصة مع الألبومين.

تراجعت تركيزات التوازن من Isotreetinoin في الدم في المرضى الذين يعانون من حب الشباب الحاد، وأخذ 40 ملغ من المخدرات 2 مرات في اليوم، من 120 إلى 200 نانوغرام / مل. تجاوزت تركيزات 4-Oxo-Isotretinine في هؤلاء المرضى 2-5 مرات مثل هذه Isotretinine. تركيز Isotretinoin في البشرة أقل مرتين من المصل.

التمثيل الغذائي
يتم استقلاب Isotretinoin مع تشكيل ثلاثة مستقلبات رئيسية في البلازما: 4-Oxo-isotretinoin، Tertinoin (حمض عبر الشبكية عبر الإنترنت بالكامل) و 4-Oxo-Retininin، بالإضافة إلى الأيضات الأقل أهمية، بما في ذلك Glucuronides. Metabolite الرئيسي هو 4-Oxo-Isotretinoin، مستواها في البلازما في حالة توازن هو 2.5 مرات أعلى من تركيز الإعداد الأصلي. في تحويل iSotretinoin في 4-Oxo-Isotretinoin و Tertinoin، تشارك العديد من إنزيمات نظام Cytochrome: CYP2C8، CYP2C9، CYP2B6، وربما CYP3A4، وكذلك CYP2A6 و CYP2E1. في هذه الحالة، لا يلعب أي من الدول الاسيونية على ما يبدو الدور المهيمن.

الأزواج Isotretinoin لها نشاط بيولوجي مرتفع. قد تكون الآثار السريرية للمخدرات في المرضى نتيجة النشاط الدوائي للإيزوتريتينوين والأباتبية. في الدوائية في Isotretinoin في البشر، يمكن أن تلعب الدورة الدموية للمعدل دورا مهما.

انتخاب

إن نصف العمر لمرحلة المحطة الطرفية للمحطة المتغيرة في المرضى الذين يعانون من حب الشباب هو في المتوسط \u200b\u200b19 ساعة. إن نصف العمر من المرحلة المحطة 4-Oxo-isotretinine أكبر، في المتوسط، 29 ساعة.

يتم إفراز Isotretinoin من قبل الكلى ومع الصفراء حول كميات متساوية

يشير Isotretinoin إلى الشبكية الطبيعية (الفسيولوجية). يتم استعادة التركيزات الداخلة من الشبكية بنحو 2 أسبوعين بعد نهاية تناول Acnekutan.
الدوائية في حالات خاصة

نظرا لأن البيانات المتعلقة بالدوائر الدوائية للعقار في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكبد محدودة، فإن Isotretinoin مطلقة في هذه المجموعة من المرضى.

لا يؤثر قصور الكلى من الضوء المعتدل والشدة المعتدلة على الدوائية Isotretinoin.

الدوائية الديناميكا

Isotretinoin - StereoIsomer من حمض التراجع بالكامل (Tertinine).

لم يتم كشف الآلية الدقيقة للإيزوتريتينوين بعد، لكن تم إنشاء أن تحسين الصورة السريرية للأشكال الثقيلة من حب الشباب يرتبط بقمع نشاط الغدد الدهنية وانخفاض مؤكد تشريسي في حجمها. Skin Salo هي الركيزة الرئيسية لنمو البروبيونيباستيريوم ACNES، لذا فإن الانخفاض في تشكيل الجلد يمنع استعمار البكتيريا في القناة.

ثبت تأثير مضاد للالتهابات من Isotretinoin على الجلد.

طريقة التطبيق والجرعة

يجب تعيين Aknekan فقط من قبل الطبيب أو المستخدمة تحت إشراف الطبيب الذي لديه تجربة استخدام شبكية الشبكية للنظام لعلاج نماذج حب الشباب الشديد وفهم مخاطر العلاج الأظافر والسيطرة اللازمة على استخدامها.

تعتمد الفعالية العلاجية ل Acnecutane وآثارها الجانبية على الجرعة وتفرخ من المرضى المختلفين. لذلك، من المهم أن تلتقط الجرعات بشكل فردي أثناء العلاج.

يتم قبول الكبسولات أثناء تناول الطعام أو واحد أو مرتين في اليوم.

الجرعة الأولية من Acnecutane هي 0.4 ملغ / كغ يوميا، في بعض الحالات تصل إلى 0.8 ملغ / كغ وزن الجسم يوميا.

الأمثل المصطلح التراكمي الجرعة - 100-120 ملغ / كغ. غالبا ما تكون حب الشباب الكامل القدرة على تحقيقه لمدة 16-24 أسبوعا من العلاج.

مع ضعف التحمل للجرعة الموصى بها، يمكن مواصلة العلاج في جرعة يومية أصغر، ولكن أكثر من وقت طويل. قد تؤدي الزيادة في مدة العلاج إلى زيادة في خطر الانتكاس. لضمان أقصى قدر ممكن من الفعالية المحتملة في مثل هؤلاء المرضى، يجب أن يستمر العلاج في الحد الأقصى للجرعة المحمولة خلال الوقت العادي.

معظم المرضى الذين يعانون من حب الشباب تختفي تماما بعد دورة واحدة من العلاج.

مع تكرار واضح، دورة تدريبية متكررة في نفس الجرعة اليومية والتراكمية من Acnecutane، كما هو الأول. نظرا لأن التحسين يمكن تأخيرها، ما يصل إلى 8 أسابيع من إلغاء الدواء، يجب وصف إعادة الدورة الأولى في وقت سابق من بعد نهاية هذه الفترة.

الجرعات في حالات خاصة

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الشديد، يجب وضع العلاج مع جرعة منخفضة (على سبيل المثال، 8 ملغ / يوم). يجب زيادة الجرعة إلى 0.8 ملغ / كغ / يوم أو إلى الحد الأقصى للجرعة المحمولة.

لم يتم إجراء دراسات مع مشاركة الأشخاص دون سن 18 عاما، لذلك لم يتم تعيين وضع الجرعات لهذه المجموعة.

آثار جانبية

في كثير من الأحيان (≥ 1/10)

فقر الدم، زيادة معدل ترسيب حمراء، ثرومبوكسوليا، الخثرة

Blfarite، التهاب الملتحمة، العين المخاطية الجافة، تهيج العين

رفع ترانساميناز

Haylit، التهاب الجلد، البشرة الجافة، تقشير النخيل والملابس، الحكة،

طفح حمامي، صدمة بشرة سهلة (خطر الصدمة)

Arthralgia، حشد، آلام الظهر

Hypertriglyceridemia، خفضت الكثافة عالية الكثافة

في كثير من الأحيان (≥ 1/100،< 1/10)

العدلات

صداع الراس

النزيف الأنف، الغشاء المخاطي للأنف الجافة، التهاب الديمقراطية

بلاكيا

Hyperholestermia، Hyperglycemia، Hematuria، بروتينية

نادرا (≥ 1/10000،< 1/1 000)

تفاعلات الجلد الحساسية، ردود الفعل الحساسية، فرط الحساسية

الاكتئاب، تفاقم الاكتئاب، الاتجاه نحو العدوان، والقلق، عداء المزاج

نادرا جدا (1/10 000)

الالتهابات الناجمة عن مسببات الأمراض الإيجابية غرام

الخلايا اللمفاوية

السكر السكري، فرط الهيكل الدم

اضطراب السلوك، الذهان، الأفكار الانتحارية، محاولات الانتحار، الانتحار

النعاس، زيادة الضغط داخل الجمجمة، تشنجات

انتهاك حدة البصر، إعتام عدسة العين، انتهاك التصور بالألوان (يمر بعد إلغاء الدواء)، التعصب مع العدسات اللاصقة، وتعكر القرنية، انتهاك التكيف الداكن (الحد من رؤية الشفق)، التهاب القرنية، التهاب القرنية، التهاب العصب البصري العصب (كعلامة على ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة)، Photophobia

انتهاك سماع حدة

التهاب الأوعية الدموية (الحبيبات الحبيبية Venner، التهاب الأوعية الدموية الحساسية)

الجماعة الشعبية (خاصة في المرضى الذين يعانون من الربو)، أجش

التهاب القولون، Ileit، الحلق الجاف، نزيف الجهاز الهضمي، الإسهال النزفية والأمراض الالتهابية من الجهاز الهضمي، الغثيان، التهاب البنكرياس

التهاب الكبد

حب الشباب البرق، تفاقم حب الشباب، الإريطامي (الأشخاص)، excantheama، أمراض الشعر، girsutism، ضمور الأظافر، paronschia، scoursenization، granuloma pyiogenic، hyperpigmentation الجلد، التعرق

التهاب المفاصل، Calcly (تكلس الأربطة والأوتار)، وإغلاق سابق لأوانه منطقة نمو Epiphyse، والخراجة (فرط الغراب)، والحد من كثافة العظام، والعدالة

التهاب الكلاثين

زيادة الأقمشة الحبيبية، والضيق

زيادة الكرياتات الدم الفسفوكين

تردد غير معروف.

Rabdomiozz.

موانع

زيادة الحساسية إلى Isotretinoin أو مكونات مساعدة الدواء، بما في ذلك زيت فول الصويا. يتم بطلان الدواء في المرضى الذين يعانون من الحساسية إلى فول الصويا.

المصاحب tetracycline العلاج

تليف كبدى

Hypervitamin A.

ارتفاع شحوم الدم

عمر الأطفال والمراهق يصل إلى 18 عاما

فترة الحمل، فترة الرضاعة

نساء في سن الإنجاب، إذا لم تتحقق كل شروط برنامج الوقاية من الحمل

بحرص

السكري

الاكتئاب في أناميسيس

بدانة

انتهاك لتبادل الدهون

إدمان الكحول

التفاعلات الطبية

بسبب التعزيز الممكن لأعراض HyperVitaminos، ويجب تجنب الغرض المتزامن للأصهار والأدوية التي تحتوي على فيتامين أ.

الاستخدام المتزامن مع الشبكية الأخرى، بما في ذلك. Acitretin، Tertinoin، Retinol، Tasrotane، Adapal، يزيد أيضا من مخاطر فرط الفيتامينات A.

نظرا لأن TetracyClines تقليل الكفاءة، ويمكن أن يسبب زيادة في الضغط داخل الجمجمة، فإن استخدامها في تركيبة مع Acnecutane مطلقة.

يمكن أن يضعف AKNECAN فعالية أدوية هرمون البروجسترون، لذلك يجب ألا تستخدم وسائل منع الحمل تعني تحتوي على جرعات صغيرة من البروجسترون.

الاستخدام المتزامن مع الاستعدادات التي تزيد من الحساسية (بما في ذلك السلفوناميدات، مدرات البول ثيازيد)، يزيد من خطر الحروق الشمسية. لا ينصح الاستخدام المشترك مع أدوية القرنية المحلية لعلاج حب الشباب بسبب التعزيز الممكن للتهيج المحلي.

تعليمات خاصة

يجب أن يوصف AKNECAN فقط الأطباء، ويفضل أن يكون أطباء الأمراض الجلدية لديهم خبرة في استخدام شبكية الشبكية للنظام وأولئك الذين يعرفون عن خطر الإصابة بالدواء.

معظم الإجراءات الجانبية asnekutan تعتمد على الجرعة. عادة ما تكون الآثار الجانبية عكسها بعد تصحيح الجرعة أو إلغاء الدواء، ولكن قد يبقى البعض بعد وقف العلاج.

الحميد ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة

تمت الإشارة إلى حالات ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الحميدة، وقد ارتبط بعضها بالغرض المتزامن للمضادات الحيوية في تتراسيكلين. تشمل علامات وأعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الحميدة الصداع والغثيان والقيء واضطراب الرؤية وتورم الحلمة للعصب البصري. عند التطوير في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الحميد، يجب إلغاء العلاج Acnekutan على الفور.

اضطرابات نفسية

في حالات نادرة، يتم وصف الاكتئاب، الأعراض الذهانية والمحاولات الانتحارية في المرضى الذين تلقوا Acnekoline. على الرغم من أن علاقتها السببية مع استخدام الدواء لا يتم تأسيسها، فمن الضروري مراعاة الحذر الخاص في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب في التاريخ ومراقبة جميع المرضى لحدوث الاكتئاب أثناء العلاج مع الدواء، إذا لزم الأمر، أرسلهم إلى المناسب متخصص.

ومع ذلك، فإن وقف Aknecutane لا يمكن أن يكون كافيا للتخفيف من الأعراض، وبالتالي قد يكون من الضروري في مشاورة نفسية إضافية.

الجلد وأمراض الأنسجة تحت الجلد

في حالات نادرة، في بداية العلاج، هناك تفاقم حب الشباب، والذي يمر في غضون 7-10 أيام دون تصحيح الجرعة.

يجب أن يكون تأثير الإزعال الشمسي والعلاج بالأشعة فوق البنفسجية محدودا. إذا لزم الأمر، يجب عليك استخدام واقية من الشمس مع قيم عالية لعامل واقية (SPF 15 وما فوق).

يجب تجنبه من قبل ديرمات وعلاج كيميائي عميق مع مريض بالليزر يستقبل Acnekanol، وكذلك في غضون 5-6 أشهر بعد نهاية العلاج بسبب إمكانية تعزيز تندب في الأماكن غير التقليدية وأقل غالبا، مع خطر التهابي فرط أو نقص التنفيذ في المناطق التي تخضع للعلاج. أثناء علاج Acnekutan وبعد 6 أشهر بعد ذلك، لا يمكن إزالته بواسطة يزين الشمع بسبب خطر الكشف عن البشرة وتطوير الندوب والتهاب الجلد.

أثناء العلاج، يجب تجنب استخدام المواد المحلية للكراتولية أو المؤخر المعخرية بسبب إمكانية تعزيز التهيج المحلي.

أمراض الجهاز العضلي

بعد تطبيق Aknecutan في جرعات كبيرة لسنوات عديدة، تطورت تغييرات العظام لعلاج التوحيد، بما في ذلك الإغلاق المبكر من مناطق نمو Epiphyseal، تكلس الأوتار والأربطة، لذلك عند وصف الدواء يجب أن يقيم بعناية نسبة الفوائد المحتملة والمخاطر.

مقابل خلفية Aknecutane، يمكن أن يكون الألم في العضلات والمفاصل، زيادة في الفوسفوكينيز في الفوسفوسن، والتي قد تكون مصحوبة بانخفاض في التحمل من الجهد الجسدي المكثف.

انتهاكات الرؤية

العين الجافة، قرنية غائمة، تفاقم الرؤية الليلية والتهاب القرنية عادة ما تختفي بعد نهاية العلاج. يمكن تسهيل أعراض "عيون جافة" باستخدام العين المرتفعة أو مع العلاج بالدموع. قد يحدث عدم تحمل عدسات الاتصال، والتي يمكن أن تؤدي إلى الحاجة إلى حمل النظارات أثناء العلاج.

بدأ تفاقم العرض الليلي في بعض المرضى فجأة. يجب أن يهدف المرضى الذين يعانون من انتهاكات إلى استشارة متخصصين - طبيب عيون. في بعض الحالات، يمكن أن يكون إلغاء Acnecutane ضروريا.

نظرا لأن بعض المرضى قد يكون لديهم انخفاض في حدة البصر الليلية، والذي يتم الاحتفاظ به في بعض الأحيان وبعد نهاية العلاج، يجب على المرضى إبلاغهم بإمكانية هذه الدولة، والتوصية بعناية الحذر عند قيادة سيارة في الليل. يجب مراقبة حالة حدة البصر بعناية.

من الضروري مراقبة المرضى الذين يعانون من الملتحمة الجافة لتطوير التهاب القرنية المحتمل.

انتهاكات الجهاز الهضمي

يرتبط علاج ISOTRETININ بتفاقم الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي، على وجه الخصوص، إقليمي إقليم Ielita، في المرضى دون شروط مسبقة لهذه الانتهاكات. في المرضى الذين يعانون من الإسهال النزفين الحاد، من الضروري إلغاء Acnecan على الفور.

انتهاكات الكبد

يوصى بالتحكم في وظيفة الكبد قبل شهر واحد من العلاج، بعد شهر واحد من بدء، ثم كل 3 أشهر، باستثناء الظروف الطبية الخاصة، والتي هي الأساس لمزيد من السيطرة المتكررة. إذا تجاوز مستوى Transaminases الكبدية القاعدة، فمن الضروري تقليل جرعة الدواء أو إلغاؤه.

يجب عليه أيضا تحديد مستوى الدهون في تطور معدة فارغة قبل شهر واحد قبل العلاج، بعد شهر واحد من البداية، ثم كل 3 أشهر، ما لم تكن القراءات لمزيد من التحكم المتكرر. عادة ما يتم تطبيع تركيزات الدهون بعد تخفيض في الجرعة أو إلغاء الدواء، وكذلك عند ملاحظة النظام الغذائي. من الضروري مراقبة الزيادة الكبيرة سريريا في مستوى الدهون الثلاثية، لأن ارتفعت ارتفاعها في أكثر من 800 ملغ / ديسيرت مصحوبة بتطوير التهاب البنكرياس الحاد، وربما بنتائج قاتلة. مع وجود فرط هادئ، يجب إلغاء أعراض التهاب البنكرياس Acnecano.

ردود الفعل التحسسية

هناك حالات نادرة من ردود الفعل الحساسية التي تحدث في بعض الأحيان بعد الاستخدام الخارجي السابق ل Retinoids. ردود الفعل الحساسية للبشرة نادرة للغاية. تم الإبلاغ عن هناك في حالات ذوي الحساسية الثقيلة، وغالبا ما يرافقه الأرجواني (ECHIMASIS أو بيتشيا). تفاعلات الحساسية الحادة تملي الحاجة إلى إلغاء الدواء والمراقبة الدقيقة للمريض.

مرضى مجموعة المخاطر العالية

المرضى من مجموعة عالية الخطورة (مع سكري ميليتوس، السمنة، إدمان الكحول أو انتهاكات عملية التمثيل الغذائي الدهون) في علاج Acnecutane قد يتطلب سيطرة مختبر أكثر تواترا على مستوى الجلوكوز والدهون. مقابل خلفية العلاج مع Isotretinium، لوحظ زيادة في نسبة الجلوكوز في الدم معدة فارغة، وكذلك حالات لاول مرة لمرض السكري.

خلال فترة العلاج وفي غضون 30 يوما بعد نهايةها، من الضروري القضاء تماما على جمع الدم في الجهات المانحة المحتملة لاستبعاد كامل إمكانية دخول هذا الدم إلى المرضى الحوامل (خطر كبير من الإجراءات الشديدة والأجنحة).

يجب أن يصدر المرضى كل من الإناث والذكور معلومات للمريض.

احتياطات إضافية:

يجب تحذير المرضى من أنهم لا ينقلون هذا الإعداد الطبي إلى شخص آخر، وعاد كبسولات غير مستخدمة إلى الصيدلي في نهاية العلاج.

فترة الحمل والرضاعة

الدواء له تأثير مشكه!

تشمل تشوهات الجنين المرتبطة بآثار Acnekutan الشذوذ في الجهاز العصبي المركزي (الهيدروسيفالوس، العيوب / الشاذة / الشاذة للحفل، صغر)، متبرم الوجه، "سقوط الذئب"، تشوهات الخارجية الأذن (غياب الأذن الخارجية، القنوات السمعية الخارجية أو الغريبة الخارجية)، انتهاكات لجهاز الرؤية (Microfthalmia)، اضطرابات القلب والأوعية الدموية (عيوب، مثل Tetrad Fallo، نقل السفن الرئيسية، عيوب التقسيم)، شاذة غدة شوكة وشاذة الغدد المظلة. لاحظ أيضا تردد أعلى من الإجهاض.

إذا حدث الحمل في النساء اللواتي تلقته النساء اللواتي تلقاه Acnekanol، فينبغي إلقاء الحمل، وينبغي إرسال المريض إلى طبيب متخصص لديه خبرة واسعة في علم تيماتي، للتقييم والتوصيات.

يتم بطلان Isotretinoin للنساء في سن الإنجاب إلا عند امتثال جميع المتطلبات المنصوص عليها في "برنامج منع الحمل":

يتمتع المريض بصحة حب الشباب (مثل: Noctal أو كروية أو حب الشباب غيرها من حب الشباب، وتركوا ندوبا كبيرة)، ومقاومة العلاج الكلاسيكي يتكون من اعتماد نظام مضاد حيوي ومعالجة محلية

إنها تفهم خطر الحالات الشاذة

إنها تفهم الحاجة إلى مسح شهري منتظم

إنها تفهم الحاجة إلى وسائل منع الحمل المستمرة الفعالة، وتستغرق شهرا قبل سياق العلاج، طوال الدورة وبعد شهر من نهاية مسار العلاج. من الضروري استخدام واحد على الأقل، ويفضل أن يكون طريقتين لمنع الحمل الكامل، بما في ذلك الميكانيكية.

حتى مع انقطاع الطمث، يجب على المريض اتباع جميع التدابير ذات الصلة لمنع الحمل الفعال.

من الضروري استخدام وسائل منع الحمل بشكل صحيح يعني أنها موصوفة.

وأبلغت وتفهم جميع العواقب المحتملة للحمل المحتمل والحاجة إلى نصيحة فورية مع الطبيب إذا أصبحت المخاطر حوام

إنها تفهم وتقبل الحاجة إلى اختبارات الحمل قبل العلاج، خلال خمسة أسابيع بعد نهاية العلاج

إنها تؤكد الوعي بجميع المخاطر والاحتياطات التي تحدث عند تلقي ISOTTININE

هذه الاحتياطات تتعلق أيضا بالنساء اللائي ليس لديهم أي نشاط جنسي، إلا عندما يؤدي التعيين إلى وجود حجج مقنعة أن أي إمكانية للحمل مفقود حقا.

يجب أن يؤكد الموعد:

يلتقي المريض بمتطلبات "برنامج الوقاية من الحمل" المدرجة في وقت سابق، وإذا أكد أنه يحتوي على مستوى كاف من الفهم

التعرف على المتطلبات المحددة

استخدم المريض وسيلين من وسائل منع الحمل الفعالة، بما في ذلك الميكانيكية، قبل شهر واحد من بدء العلاج، أثناء ذلك وبعد شهر واحد

يجب أن تكون اختبارات الحمل سلبية قبل وأثناء و 5 أسابيع بعد نهاية العلاج. يجب تسجيل نتائج الاختبار في خريطة المريض.

يجب أن يوصى باستخدام وسائل منع الحمل، كما هو موضح أعلاه، أثناء علاج أسنايكوتان حتى بالنسبة لهؤلاء النساء عادة لا يطبق أساليب منع الحمل بسبب العقم (باستثناء المرضى الذين خضعوا استئصال الرحم) أو الذين أبلغوا أنهم لا يتصرفون الحياة الجنسية.

يجب إعطاء معلومات الوقاية من الحمل للمرضى عن طريق الفم والكتابة.

منع الحمل

يجب تقديم المرضى بمعلومات كاملة عن الحمل الحمل وينبغي أن يهدف إلى تقديم المشورة بشأن وسائل منع الحمل إذا لم يستخدموا وسائل منع الحمل الفعالة.

كحد أدنى من المتطلبات، يجب أن يستخدم المريض ذو خطر محتمل للحمل طريقة واحدة على الأقل فعالية لمنع الحمل. من المستحسن أن يستخدم المريض بطريقتين إضافيتين من وسائل منع الحمل، بما في ذلك طريقة الجدار. يجب أن يستمر استخدام وسائل منع الحمل لمدة شهر على الأقل بعد نهاية العلاج مع Acnecutane، حتى في المرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث.

فحص الحمل

وفقا للإجراءات المنشأة، ينصح الفحص الطبي للحمل خلال الأيام الثلاثة الأولى من الدورة الشهرية على النحو التالي.

قبل البدء في العلاج:

للقضاء على الحمل قبل بدء وسائل منع الحمل، يوصى بموجب الإشراف الطبي من اختبار الحمل الأولي وسجل تاريخه ونتيجةه. في المرضى دون الدورة الشهرية العادية، يجب أن يعتمد وقت اختبار الحمل هذا على النشاط الجنسي للمريض؛ يجب أن تنفق الاختبار بعد حوالي 3 أسابيع بعد آخر اتصال جنسي غير محمي. يجب أن يوفر الطبيب المريض معلومات كاملة عن وسائل منع الحمل.

يجب أيضا إجراء اختبار الحمل تحت سيطرة المتخصص خلال أول وصفة طبية من Isotretinoin أو قبل ثلاثة أيام من وصفة طبية. يمكن تأجيل تاريخ هذا الاختبار حتى يستخدم المريض الحد الأدنى للحامل لمدة شهر واحد. الغرض من هذا الاختبار هو تأكيد أن المريض لم يكن حاملا في بداية العلاج مع Isottinin.

الزيارات اللاحقة

يجب تنظيم الزيارات اللاحقة على فترات من 28 يوما. يجب تحديد الحاجة إلى اختبارات الحمل المتكررة بموجب الإشراف الطبي كل شهر وفقا للإجراء المحلي المعتمد، بالنظر إلى النشاط الجنسي للمريض والدورة الشهرية (الحيض غير الطبيعي، وفترات انقطاع الطمث). إذا تم عرضه، ينبغي عقد اختبارات الحمل اللاحقة في يوم الزيارة للطبيب، حيث تم تحديد الدواء، أو قبل 3 أيام من الزيارة للطبيب.

نهاية العلاج

بعد خمسة أسابيع من وقف العلاج، يجب أن يكون لدى النساء اختبار الحمل النهائي للحمل.

القيود المفروضة على التعيين والإجازات

بالنسبة للنساء في الولادة، يمكن وصف مسار العلاج Isotretinine أكثر من 30 يوما؛ استمرار العلاج يتطلب وجهة جديدة. في الظروف المثالية، ينبغي إجراء اختبار الحمل، تعيين وإصدار Isotretinoin في نفس اليوم. يجب أن يستغرق إصدار iotretinoin لمدة أقصاها 7 أيام من الغرض منه.

المرضى الذكور

لا يوجد سبب للاعتقاد بأن علاج Isotretinine يمكن أن يكون له تأثير على الشعور أو مشاكل أخرى في الرجال. ومع ذلك، يجب تذكير الرجال بأنهم لا ينبغيهم مشاركة الدواء مع شخص ما، خاصة مع النساء.

فترة الرضاعة

إكنيكانول قوي للغاية، وبالتالي، فإن دخول Isotreetinoin إلى حليب الأم من المحتمل جدا. بسبب احتمال تطوير الأحداث السلبية والأم والطفل، فإن استخدام Acnecutan هو بطلان مع الأمهات المرضعات.

الدواء يحتوي على السنبوبال. لا ينصح المرضى الذين يعانون من تعصب الفركتوز لاستخدام Acnekanol.

ميزات تأثير المنتج الطبي على القدرة على التحكم في السيارة أو الآليات الخطرة المحتملة

نظرا لأن بعض المرضى قد يكون لديهم انخفاض في حدة البصر الليلية، والذي يتم الحفاظ عليه في بعض الأحيان وبعد نهاية العلاج، يجب إبلاغ المرضى بإمكانية هذه الحالة، أوصي بأن تكون حذرا عند القيادة أو إدارة الآلات في الليل.

جرعة مفرطة

Isotretinoin مشتقة من مظاهر فيتامين أ. مظاهر تأثير سام قصير الأجل لفرط الفيتفيتامينوزا تشمل الصداع الثقيل والغثيان والقيء والهامة والتهيج والحكة. تعتبر هذه الأعراض عكسها وانخفاض دون الحاجة إلى العلاج.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المشار إليه على الحزمة.

شروط إجازة من الصيدليات

على وصفة طبية

الصانع

SMB Technology S.A.، Ryu du Park Industrial 39-6900 Marsh En-Famin، بلجيكا