هرمون النمو(يشير إلى عديد الببتيدات) يتم إنتاجه في الغدة النخامية ويؤثر على نمو وتطور جسم الإنسان. يعتمد إنتاجه على نشاط منطقة ما تحت المهاد ، التي تنتج هرمونات عصبية - سوماتوليبيرينات وسوماتوستاتين. تزيد Somatoliberins من إنتاج الهرمون الموجه للجسد من الغدة النخامية ، وتثبطه السوماتوستاتين.
تضمن الهرمونات العصبية إنتاج هرمون النمو ليس فقط بكمية معينة ، ولكن أيضًا في وقت معين ، حيث تنظم التقلبات اليومية في مستواه في الدم.
هرمون النمو هو عامل ابتنائي ، أي أنه يعزز عمليات التوليف في الجسم وينشط التمثيل الغذائي للبروتين والدهون والكربوهيدرات والمعادن.
تحت تأثير الهرمون الموجه للجسد ، تكون عمليات تكوين البروتين والجليكوجين والحمض النووي أكثر كثافة ، ويتم استخراج الدهون من المستودع وتقسيمها إلى أحماض دهنية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هرمون النمو يعزز الإرضاع ، ويزيد من معدل نمو العظام ، ويساعد في الحفاظ على مستويات السكر في الدم عند مستوى معين. يمارس هرمون النمو تأثيرًا بيولوجيًا على الجسم من خلال سوماتوميدين C.
يعد ما تحت المهاد والغدة النخامية المركز التنظيمي لجميع الغدد الصماء ، ويتم تنفيذ نشاطهما وفقًا لمبدأ التغذية الراجعة - فكلما زاد الهرمون الذي يفرزه عضو الغدد الصماء (الغدة الدرقية والمبايض وما إلى ذلك) ، قلت الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية .
يؤدي التكوين المفرط لهرمون النمو من الغدة النخامية إلى العملقة ، وعدم كفاية التكوين للتقزم. إذا بدأ إنتاج هرمون النمو بكميات زائدة عند البالغين ، فإن ضخامة الأطراف تتطور. مع هذا المرض عند الإنسان ، يزداد حجم الأجزاء الطرفية من الجسم (الأنف والفك السفلي واليدين والقدمين والنمو المرتفع).
يتم تحديد مستوى هرمون النمو في الدم مع النمو المفرط أو تأخيره ، والتطور غير المتناسب للجسم (مع ضخامة النهايات) ، وانخفاض قوة العضلات ، وكذلك مرض السكري مع اضطرابات التمثيل الغذائي التي لا يمكن السيطرة عليها.
في بعض الحالات ، يصعب تحديد حدوث انتهاك لإنتاج هرمون النمو ، ثم يتم إجراء الاختبارات الاستفزازية باستخدام الأدوية التي تثبط أو تعزز إنتاج هذا الهرمون.
يتطلب فحص الدم تحضير المريض. يوصى بالحد من النشاط البدني وعدم تناول الطعام قبل 10-12 ساعة من أخذ عينات الدم. قبل أخذ الدم ، يجب على المريض خلال 30 دقيقة. استلق بهدوء ، لأن الإجهاد والنشاط البدني مصحوبان بإفراز إضافي لهرمون النمو في الدم.
يتم تخزين أنبوب الاختبار مع الدم للتحليل في الثلاجة (2-8 درجة مئوية).
يتم عرض محتوى هرمون النمو في دم البالغين والأطفال أدناه.
مستوى هرمون النمو في مصل الدم
مستويات هرمون النمو في الدم عند الأطفال
| سن | أرضية | |
| 1-7 أيام | رجال | 11,8 |
| نساء | 13 | |
| سن | أرضية | المعدل المتوسط ، نانوغرام / مل |
| 8-15 يوم | رجال | 4,8 |
| نساء | 5 | |
| 1-3 سنوات | رجال | 1,23 |
| نساء | 1,28 | |
| 4-6 سنوات | رجال | 0,38 |
| نساء | 0,71 | |
| 7-8 سنوات | رجال | 0,68 |
| نساء | 1,2 | |
| 9-10 سنوات | رجال | 0,56 |
| نساء | 0,56 | |
| 11 سنة | رجال | 0,88 |
| نساء | 0,37 | |
| 12 سنة | رجال | 0,69 |
| نساء | 0,65 | |
| سن | أرضية | المعدل المتوسط ، نانوغرام / مل |
| 13 سنوات | رجال | 1,1 |
| نساء | 2,2 | |
| العمر 14 سنة | رجال | 0,46 |
| نساء | 0,73 | |
| 15 سنة | رجال | 1,3 |
| نساء | 1,25 | |
| 16 سنة | رجال | 1 |
| نساء | 2,4 | |
| 17 سنة | رجال | 2,4 |
| نساء | 1,75 | |
| 18-19 سنة | رجال | 1,6 |
| نساء | 1 |
تحدث زيادة في مستوى هرمون النمو في الدم أثناء العلاج باستخدام بروموكريبتين (لدى الأشخاص الأصحاء) ، وحاصرات الموجات فوق الصوتية ، والكلونيدين ، والجلوكاجون ، والإستروجين ، وهرمون قشر الكظر ، والأنسولين ، وموانع الحمل الفموية ، وليفودوبا ، وحمض النيكوتين وفازوبريسين.
لوحظ انخفاض في مستوى هرمون النمو في الدم أثناء العلاج بالبروموكريبتين (مع ضخامة النهايات) ، الجلوكوكورتيكوستيرويدات ، الفينوثيازيد ، البروبوكول والجلوكوز.
يكشف التحليل عن انخفاض في وظيفة الغدة النخامية والغدة الدرقية ، أورام ما تحت المهاد والغدة النخامية ، لتمييز العملقة عن ضخامة الأطراف عند البالغين ، للتحكم في العلاج بهرمون النمو.
تم الكشف عن زيادة مستوى هرمون النمو في الدم مع عملقة الغدة النخامية ، وتقزم ليرون ، وضخامة النهايات ، وأورام الرئة والمعدة المنتجة لجسماتوتروبين ، وسوء تغذية الجسم. لوحظت نتيجة مماثلة مع تليف الكبد ، وفقدان الشهية العصبي ، والفشل الكلوي ، وداء السكري غير المنضبط ، والإجهاد ، والنشاط البدني ، والصيام لفترات طويلة.
لوحظ انخفاض في مستوى هرمون النمو في الدم مع تقزم الغدة النخامية ، وزيادة وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، وقصور الغدة النخامية ، على خلفية العلاج الكيميائي وتحت تأثير الإشعاع.
يهدف الاختبار مع تحفيز إفراز هرمون النمو أو دراسة نقص هرمون النمو (انخفاض مستويات هرمون النمو في الدم) إلى تحديد المستويات المنخفضة لهرمون النمو. يتم إجراء هذا الاختبار عادة بعد إعطاء المريض دواء يحفز إنتاج هرمون النمو.
يكتشف هذا الاختبار أيضًا الخلل الوظيفي في الغدة النخامية ، العضو الذي ينتج هرمون النمو.
تحضير
لا توجد العديد من الاحتياطات التي يجب اتخاذها قبل إجراء هذا الاختبار: يوصى بإبلاغ طبيبك عن أمراض الكبد أو الكلى وأي أدوية تتناولها ، وتجنب الطعام والنشاط البدني قبل 12 ساعة من الإجراء.
قد يطلب منك طبيبك أيضًا تجنب تناول بعض الأدوية لعدة أيام.
أسباب التحليل
يتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي:أولاً ، في الصباح ، يتم أخذ عينة دم من الوريد ، ثم يتم إدخال قسطرة في الوريد ويتم حقن الأرجينين ، وهو حمض أميني يحفز إنتاج هرمون النمو. بعد ذلك ، يتم أخذ عينة دم من خلال القسطرة مع استراحة لمدة نصف ساعة. يجب أخذ ما مجموعه خمس عينات.
النتائج
يزيد الأرجينين من مستوى هرمون النمو. معدلات زيادتها هي كما يلي:
- الرجال - فوق 10 نانوغرام / مل. (أكثر من 10 ميكروغرام / لتر).
- النساء - أكثر من 15 نانوغرام / مل. (فوق 15 ميكروغرام / لتر).
- الأطفال - فوق 48 نانوغرام / مل. (أكثر من 48 ميكروغرام / لتر).
إذا لم تحدث زيادة في مستوى هرمون النمو بعد تسريب الأرجينين ، يتم تقليل إفرازه. إذا كان أقل من 10 نانوغرام / مل ، فأنت بحاجة إلى إعادة الاختبار.
تشير نتائج الاختبار المنخفضة بشكل غير طبيعي إلى نقص هرمون النمو. في البالغين ، يمكن أن يتسبب هذا في مرض يعرف باسم قصور الغدة النخامية.
تتغير مستويات هرمون النمو خلال النهار. إنها في ذروتها في الليل.
فيديو
الشيء الرئيسي في التشخيص المختبري لتضخم الأطراف هو دراسة إفراز هرمون النمو على معدة فارغة. للحصول على تفسير صحيح للنتائج التي تم الحصول عليها ، من المستحسن أخذ الدم 2-3 مرات في غضون 2-3 أيام مع استراحة من يوم إلى يومين وتقييم متوسط قيمة العينات.
في الأفراد الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا ، تتراوح مستويات هرمون النمو الصائم من 0 إلى 10 نانوغرام / مل. عادة ما تكون مستويات هرمون النمو أثناء الصيام مرتفعة عند الأشخاص المصابين بتضخم الأطراف. ومع ذلك ، 30 - 53 ٪ من المرضى لديهم زيادة معتدلة أو غير مهمة في هذا المؤشر. علاوة على ذلك ، في ما يقرب من 17٪ من المرضى ، تكون مستويات هرمون النمو ضمن المعدل الطبيعي.
دراسات إيقاع الساعة البيولوجية هرمون النمو
في عدد من الحالات والأمراض (الإجهاد ، داء السكري المعتمد على الأنسولين ، أمراض الكلى المزمنة ، الصيام لفترات طويلة) ، قد تكون هناك زيادة "كاذبة" في مستوى هرمون النمو على معدة فارغة. لذلك ، من الضروري التحقق من الإيقاع اليومي لإفراز هرمون النمو ، وكذلك إجراء اختبارات وظيفية.
عند فحص إيقاع الساعة البيولوجية ، يتم أخذ عينات الدم كل 30 أو 60 دقيقة لمدة 24 ساعة باستخدام قسطرة وريدية. عادة ، في 75٪ من العينات ، يكون محتوى هرمون النمو عند الحد الأدنى من حساسية الطريقة ، وفي 25٪ من العينات (منتصف الليل ، ساعات الصباح الباكر) يُسمح بقيم عالية لمستوى هرمون النمو . يبلغ متوسط إفراز هرمون النمو اليومي 4.9 نانوغرام / مل. في المرحلة النشطة من ضخامة الأطراف ، ترتفع مستويات هرمون النمو في الدم باستمرار. تتجاوز المستويات اليومية المتكاملة لهرمون النمو لدى المرضى القيم الطبيعية بمقدار 2-100 مرة ، وأحيانًا أكثر.
إذا كان من المستحيل دراسة إيقاع الساعة البيولوجية ، فمن الضروري إجراء اختبارات وظيفية - مع تحفيز وقمع إفراز هرمون النمو. تشمل الاختبارات المحفزة اختبارات نقص السكر في الدم للأنسولين ، واختبارات الثيروليبيريين والسوماتوليبيريين.
اختبار الأنسولين
يتم إعطاء الأنسولين عن طريق الوريد بجرعة 0.15-0.2 وحدة / كجم من وزن الجسم. تعتبر نتائج الاختبار موثوقة إذا انخفض السكر في الدم عن 2 مليمول / لتر. يتم أخذ عينات الدم قبل 15 دقيقة من إعطاء الأنسولين ، مباشرة قبل الإعطاء (0 دقيقة) ، وكذلك بعد 15 ، 30 ، 60 ، 90 ، 120 دقيقة بعد ذلك.
في المرحلة النشطة من ضخامة الأطراف ، يعاني 50 ٪ من المرضى من تفاعل فرط الحساسية لهرمون النمو. نظرًا لعدم خصوصية هذا الاختبار ، يمكن الحصول على نتائج سلبية خاطئة.
اختبار تيروليبيرين
يتم إجراء الاختبار باستخدام الثيروليبيريين على النحو التالي. في الصباح على معدة فارغة ، يُحقن المريض في وضع أفقي عن طريق الوريد بـ 500 ميكروغرام من الثيروليبيريين. يتم أخذ عينات الدم في نفس الفترات الزمنية عند إجراء اختبار الأنسولين. مع ضخامة النهايات ، خاصة في مرحلته النشطة ، هناك زيادة في مستوى هرمون النمو بنسبة 50-100 ٪ أو أكثر من المستوى الأول. عادة ما يتم ملاحظة الزيادة القصوى في الدقيقة 30-60 من الاختبار.
عادة ، لا يوجد رد فعل على الثيروليبرين. يمكن الحصول على نتائج إيجابية كاذبة في حالة وجود أمراض الكلى ، والاكتئاب العقلي ، وفقدان الشهية العصبي ، وأمراض الكبد الشديدة ، ويمكن الحصول على نتائج سلبية كاذبة من خلال استقلالية الورم الحميد أو في الحالات التي يتم فيها تنظيم إفراز هرمون النمو ليس عن طريق الدوبامين ، ولكن عن طريق آليات أخرى.
اختبار Somatoliberin
عند إجراء اختبار مع سوماتوليبيرن ، يتم إعطاء الأخير عن طريق الوريد بجرعة 100 ميكروغرام في الصباح على معدة فارغة.
يتم أخذ الدم في نفس الفترات الزمنية كما هو الحال بالنسبة للعينات الأخرى. مع ضخامة النهايات ، هناك استجابة مفرطة الحساسية لهرمون النمو لسوماتوليبيرين.
فحوصات قمع هرمون النمو
تشمل اختبارات قمع هرمون النمو اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OPT) واختبار بارلوديل. عند إجراء اختبار بحمل الجلوكوز ، يتم أخذ الدم على معدة فارغة ، وكذلك كل 30 دقيقة لمدة 2.5-3 ساعات بعد تناول الجلوكوز.
عادة ، يصاحب ارتفاع السكر في الدم انخفاض كبير في مستويات هرمون النمو.
في المرحلة النشطة من ضخامة النهايات ، يعتبر الاختبار إيجابيًا إذا كان هذا المستوى لا يقل عن 2 نانوغرام / مل في غضون 2.5-3 ساعات.لاحظ تفاعل STH في معظم المرضى (حتى 70 ٪). علاوة على ذلك ، غالبًا (ما يصل إلى 25-30٪ من الحالات) يكون هناك إطلاق "متناقض" للهرمون استجابةً لحمل الجلوكوز.
يتم إجراء اختبار parlodel (بروموكريبتين) على النحو التالي. في الصباح على معدة فارغة ، يتم أخذ الدم قبل 30 دقيقة من تناول الدواء وقبله. بعد أخذ 2.5 مجم (قرص واحد) من parlodel ، يتم أخذ عينات دم متكررة بعد ساعتين و 4 ساعات ، ويظل المريض جائعًا طوال الاختبار.
يعتبر الاختبار إيجابيا إذا حدث ، بعد 4 ساعات ، انخفاض في مستوى هرمون النمو بنسبة 50٪ أو أكثر مقارنة بالقاعدة. عادة ، أخذ parlodel له تأثير معاكس. يسمح لك الاختبار في وقت واحد بتحديد إمكانية العلاج اللاحق طويل الأمد مع parlodel.
في الممارسة اليومية ، غالبًا ما تُستخدم الأراضي الفلسطينية المحتلة باعتبارها الأكثر سهولة في الوصول إليها ، وسهولة حملها ، وغنية بالمعلومات. الموانع الوحيدة لتنفيذه هو وجود مريض مصاب بداء السكري.
H. Molitvoclova، B. Petekova، O. Fofanova
"أبحاث هرمون النمو" ومقالات أخرى من القسم
معلومات عامة عن الدراسة
يحدد التحليل كمية هرمون النمو في الدم. يتم إنتاج هرمون النمو عن طريق الغدة النخامية ، وهي غدة بحجم حبة العنب تقع في قاعدة الدماغ خلف جسر الأنف. يُفرز الهرمون عادةً في الدم على شكل موجات أثناء النهار مع ذروة تركيزه ، عادةً في الليل.
هرمون النمو ضروري لنمو الأطفال وتطورهم بشكل طبيعي ، حيث يساهم في نمو العظام في الطول منذ ولادة الطفل حتى نهاية سن البلوغ. مع نقص تكوين هرمون النمو ، ينمو الطفل بشكل أبطأ. غالبًا ما يُلاحظ إنتاج هرمون النمو المفرط مع وجود ورم في الغدة النخامية (عادةً ما يكون حميدًا). يساهم التوليف المفرط للهرمون في الاستطالة المفرطة للعظام واستمرار النمو حتى بعد البلوغ ، مما قد يؤدي إلى العملقة (النمو أكثر من مترين). أيضا ، مع زيادة هرمون النمو ، يمكن ملاحظة ملامح الوجه الخشنة والضعف العام وتأخر النمو الجنسي والصداع.
على الرغم من أن هرمون النمو يفقد نشاطه جزئيًا عند البالغين ، إلا أنه لا يزال يلعب دورًا في تنظيم كثافة العظام والحفاظ على كتلة العضلات واستقلاب الأحماض الدهنية: يمكن أن يؤدي نقص الهرمون إلى انخفاض كثافة العظام وانخفاض كتلة العضلات ، والتغيرات في مستويات الدهون. ومع ذلك ، فإن اختبار هرمون النمو ليس ممارسة شائعة لفحص المرضى الذين يعانون من انخفاض كثافة العظام والعضلات المتخلفة ومستويات الدهون المرتفعة - نادرًا ما يكون نقص هرمون النمو هو سبب هذه الاضطرابات.
يمكن أن يؤدي الإنتاج المفرط لهرمون النمو عند البالغين إلى ضخامة الأطراف ، والتي لا تتميز بإطالة العظام ، ولكن بسمكها المفرط. على الرغم من أن الأعراض مثل سماكة الجلد والتعرق والتعب والصداع وآلام المفاصل ليست شديدة في بداية المرض ، إلا أن الزيادات الإضافية في مستويات الهرمون يمكن أن تؤدي إلى تضخم اليدين والقدمين ، متلازمة النفق الرسغي (ألم في الرسغ) ، والتضخم المرضي. بسبب زيادة مستوى هرمون النمو ، تحدث الأورام الحليمية في الجسم والأورام الحميدة في الأمعاء أحيانًا. غالبًا ما يؤدي عدم علاج ضخامة الأطراف والعملقة إلى مضاعفات: مرض السكري من النوع 2 ، وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وارتفاع ضغط الدم ، والتهاب المفاصل ، وانخفاض متوسط العمر المتوقع.
لتشخيص تشوهات هرمون النمو ، فإن الاختبار الأكثر شيوعًا هو تحفيزها وقمعها. بما أن الغدة النخامية تفرز هرمون النمو على شكل موجات خلال النهار ، فإن القياس التلقائي لتركيز الهرمون لا يستخدم عادة في الممارسة السريرية.
ما هو استخدام البحث؟
لا ينصح باختبار هرمون النمو لفحص عام للجسم. في الأساس ، يتم تنفيذه فقط مع الاشتباه في حدوث انتهاكات مرتبطة بإنتاجه ، ويتم وصفه بعد إجراء اختبارات لهرمونات أخرى أو للمساعدة في دراسة وظيفة الغدة النخامية.
يتم إجراء الاختبار للتحقق من الإنتاج الزائد أو غير الكافي لهرمون النمو وللحصول على معلومات حول مدى خطورة المرض. إنه جزء من الفحص التشخيصي لتحديد أسباب تكوين هرمون النمو غير الطبيعي ، بالإضافة إلى أنه يمكن استخدامه لتقييم فعالية علاج ضخامة الأطراف أو العملقة.
إلى جانب تحليل هرمون النمو ، غالبًا ما يتم إجراء تحليل للعامل الشبيه بالأنسولين. يعكس هذا الأخير أيضًا زيادة أو نقصًا في هرمون النمو ، لكن مستواه يظل مستقرًا طوال اليوم ، مما يجعله مؤشرًا على متوسط محتوى هرمون النمو.
غالبًا ما يتضمن تشخيص شذوذ فرط الكوليسترول اختبار التحفيز والقمع ، والذي يستخدم لتقييم وظيفة الغدة النخامية والتغيرات في مستويات هرمون النمو.
- اختبار التحفيزيساعد في تشخيص نقص هرمون النمو وقصور الغدة النخامية. للقيام بذلك ، يأخذ المريض الدم من الوريد بعد 10-12 ساعة من الامتناع عن الطعام ، ثم تحت إشراف طبي ، يتم حقن محلول من الأنسولين أو الأرجينين في الوريد. علاوة على ذلك ، يتم جمع عينات الدم على فترات منتظمة ، يتم في كل منها اكتشاف محتوى هرمون النمو لتحديد ما إذا كان الأنسولين (أو الأرجينين) يؤثر على الغدة النخامية ، مما ينتج عنه مستوى الهرمون المتوقع. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الكلونيدين والجلوكاجون لتحفيز هرمون النمو.
- اختبار القمعيساعد في تشخيص الهرمون الزائد ، بالإضافة إلى اختبارات الدم الأخرى والتصوير الومضاني - لتحديد أورام الغدة النخامية وتحديد موقعها. لإجراء هذا الاختبار ، يتم أخذ الدم أيضًا بعد 10-12 ساعة من الامتناع عن الطعام. ثم يأخذ المريض محلول الجلوكوز القياسي عن طريق الفم ، وبعد ذلك يتم إجراء اختبارات الدم على فترات منتظمة ، حيث يتم تحديد محتوى هرمون النمو ، للتحقق مما إذا كانت الغدة النخامية مثبطة بشكل كافٍ بجرعة الجلوكوز المأخوذة.
غالبًا ما تستخدم اختبارات أخرى للتحقق من أداء الغدة النخامية ، مثل تحليل هرمون الغدة الدرقية T4 (هرمون الغدة الدرقية) ، وهرمون الغدة الدرقية ، الكورتيزول والهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون الملوتن (LH) والتستوستيرون (عند الرجال). يتم إجراؤها عادة قبل اختبار هرمون النمو للتأكد من أن قيمها طبيعية أو تحت سيطرة الأدوية التي يتم تناولها. على سبيل المثال ، يجب علاج قصور الغدة الدرقية عند الأطفال قبل اختبار نقص هرمون النمو ، وإلا فقد تكون النتائج التي تم الحصول عليها منخفضة بشكل خاطئ. تُستخدم أيضًا عينة الدم المأخوذة لاختبار قمع هرمون النمو لاختبار الجلوكوز للتأكد من أن المريض الذي يتم فحصه قد تم تثبيته بشكل كافٍ بواسطة محلول الجلوكوز الذي تم تلقيه.
نظرًا لأن التمرين يميل إلى رفع مستويات هرمون النمو مؤقتًا ، في بعض الأحيان يتم تقييم النقص بعد التمرين المكثف على مدى فترة من الزمن.
يمكن وصف تحليل هرمون النمو وعامل النمو الشبيه بالأنسولين بشكل دوري للأطفال الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي للجهاز العصبي المركزي أو الإشعاع قبل زرع الخلايا الجذعية. هذا شائع جدًا في ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، حيث يمكن أن يؤثر الإشعاع على منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية وبالتالي يؤثر على النمو.
متى يتم تحديد موعد الدراسة؟
يتم إجراء اختبار لتحفيز هرمون النمو إذا كان الطفل يعاني من الأعراض التالية لنقص هرمون النمو:
- توقف النمو في مرحلة الطفولة المبكرة - بينما يكون الطفل أقصر بكثير من أقرانه ؛
- يشير تشخيص الغدة الدرقية (على سبيل المثال ، تحديد T4 الحر) إلى عدم وجود قصور في الغدة الدرقية (نظرًا لأن عدم كفاية وظيفة الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى إبطاء النمو) ؛
- يشير التنظير الفلوري إلى تأخير في نمو العظام ؛
- هناك اشتباه في أن الغدة النخامية قد انخفضت نشاطها.
قد يكون من الضروري إجراء اختبار تحفيز عند المرضى البالغين لأعراض نقص هرمون النمو أو قصور الغدة النخامية: انخفاض كثافة العظام ، والتعب ، وضعف التمثيل الغذائي للدهون ، وانخفاض المقاومة لممارسة الرياضة. عادةً ما يتم إجراء اختبارات الهرمونات الأخرى أولاً لمعرفة ما إذا كانت هناك أمراض أخرى تسبب الأعراض. يعد نقص إنتاج هرمون النمو أمرًا نادر الحدوث بين الأطفال والبالغين. يمكن أن يحدث نقص الهرمونات عند البالغين بسبب الاستعداد الوراثي لمرض تحت المهاد أو الغدة النخامية.
يتم إجراء اختبار قمع هرمون النمو إذا كان لدى الطفل علامات العملقة أو كان لدى الشخص البالغ علامات ضخامة الأطراف. قد يكون مثل هذا التحليل مطلوبًا أيضًا في حالة الاشتباه في وجود ورم في الغدة النخامية ، وفي بعض الأحيان يتم إجراء الاختبار جنبًا إلى جنب مع تحليل للعامل الشبيه بالأنسولين واختبارات الهرمونات الأخرى لمراقبة فعالية علاج المرض.
يمكن إجراء اختبارات هرمون النمو والعامل 1 الشبيه بالأنسولين بانتظام على فترات منتظمة على مدار سنوات عديدة لرصد التكرار المحتمل لاضطرابات هرمون النمو.
محتوى المقال:
يتزايد استخدام هرمون النمو من قبل الرياضيين اليوم. إذا كان قبل بضع سنوات متاحًا حصريًا للبناة المحترفين ، فإن الوضع الآن يتغير تدريجيًا. على الأرجح ، سيهتم الكثيرون بمعرفة ليس فقط كيفية تحديد جودة هرمون النمو في الممارسة ، ولكن أيضًا للتعرف على تاريخ تلقي الدواء.
أود أيضًا أن ألفت انتباهكم إلى حقيقة أن هرمون النمو لا يمكن أن يكون فعالًا إلا في كمال الأجسام. الدواء غير قادر على التأثير على المعلمات الفيزيائية. خصائصه الرئيسية المستخدمة في الرياضة هي تأثير قوي في حرق الدهون ، وكذلك تنشيط عمليات تضخم وتضخم أنسجة العضلات. هذه هي المهام التي يتم حلها في كمال الأجسام.
كيف تم تكوين هرمون النمو؟
يجدر بدء محادثة حول كيفية تحديد جودة هرمون النمو في الممارسة العملية مع تاريخ قصير لإنشاء هذا الدواء. بدأ كل شيء في العشرينات من القرن الماضي. ومع ذلك ، تم الحصول على الدواء الأول فقط في عام 1944 من الغدة النخامية للحيوانات. كان من الواضح تمامًا أنه لم يكن مناسبًا للاستخدام البشري ، ولكن تم اتخاذ الخطوة الأولى.
بعد اثني عشر عامًا ، تمكن العلماء من إنتاج هرمون النمو البشري الاصطناعي. لهذا الغرض ، تم استخدام الغدة النخامية للجثث ، حيث لم تكن هناك تقنيات أخرى. كانت تكلفة الدواء باهظة للغاية ، لكنها شكلت أيضًا خطراً صحياً جسيماً. يوجد تفسيران لهذا:
- من إحدى الغدة النخامية ، لم يكن من الممكن الحصول على ثلاثة مليغرامات من الدواء ، ولكن من أجل العلاج يحتاج الطفل إلى سبعة ملليغرامات لمدة أسبوع.
- جنبا إلى جنب مع هرمون النمو ، يمكن أن يدخل الفيروس الجسم ، مما يؤدي إلى تطور مرض كروتزفيلد جاكوب.
في أوائل التسعينيات ، تم اكتشاف مرض كروتزفيلد جاكوب في سبعة أطفال آخرين ، وتم حظر استخدام الدواء. هنا ، تجدر الإشارة إلى سمة أخرى من سمات المرض الناجم عن استخدام هرمون النمو الجثث - يمكن أن تظهر الأعراض الأولى بعد عدة سنوات فقط من الإصابة. ومع ذلك ، دفع الحظر العلماء فقط لإجراء مزيد من البحث في هذا المجال.
يحاول الناس العثور على الكأس المقدسة منذ بداية الزمن. بالطبع ، هرمون النمو الصناعي غير قادر على إعطاء الإنسان حياة أبدية ، لكنه قادر تمامًا على إبطاء عملية الشيخوخة. نتيجة لذلك ، تمكن العلماء من اكتشاف تقنية إعادة التركيب لإنتاج هذا الدواء. لتركيب المادة ، يتم استخدام بكتيريا E. coli T. Coli ، التي تحتوي على جين السوماتوتروبين.
لاحظ أن الأنسولين يتم إنتاجه بطريقة مماثلة اليوم ، والتي يستخدمها البناة أيضًا بنشاط. علاوة على ذلك ، يمكن وضع البكتيريا في الأمعاء ، وستكون قادرة على تخليق الهرمونات مباشرة في الجسم. السؤال الذي يطرح نفسه ، لماذا لم يتم القيام به اليوم؟ الجواب بسيط - الربح. لا توجد شركة أدوية تريد إهدار كميات ضخمة من الأنسولين أو إنتاج هرمون النمو.
ومع ذلك ، دعنا نعود إلى موضوعنا - كيفية تحديد جودة هرمون النمو في الممارسة. يجب أن نتذكر أن تخليق بكتيريا السوماتوتروبين لم يكن دائمًا بجودة عالية. حتى وقت قريب ، كان الجسم ، بعد فترة زمنية معينة ، يتكيف مع الدواء المحقون ويبدأ في إنتاج الأجسام المضادة. نتيجة لذلك ، أصبح هرمون النمو غير فعال.
تم تحقيق اختراق في هذا الاتجاه من قبل شركة الأدوية الصينية GeneScience. حاول علماؤها الحصول على سلاسل الأمين مباشرة من الإشريكية القولونية. قام مصنعون آخرون بسحق الإشريكية القولونية وتنقية المنتج النهائي. حتى الآن ، يعتبر الجيل الخامس من عقار Jintropin الذي ابتكرته شركة صينية هو الأنقى والأكثر كمالًا.
ماذا تعني الجودة عند تطبيقها على هرمون النمو؟
بادئ ذي بدء ، لا يمكن تسمية كل دواء بهرمون النمو. يمكن لبعض البائعين عديمي الضمير بيع أي شيء تحت ستار السوماتوتروبين ، على سبيل المثال ، الجونادوتروبين أو الألبومين. على الرغم من أن مثل هذه المواقف أصبحت الآن نادرة للغاية ، فلا ينبغي استبعاد ذلك. ولكن في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون الأدوية الحقيقية ذات نوعية رديئة.
أهم مؤشر لخصائص أي تحضير من السوماتوتروبين هو درجة تنقيته من مركبات البروتين الأجنبية. هذه هي ما يسمى بالمواد ذات الصلة ، وهي نفايات بكتيريا الإشريكية القولونية. إذا كان هذا المؤشر منخفضًا ، فإن الجسم يتكيف معه بسرعة ، ويضبط توليف الأجسام المضادة. من الواضح تمامًا أنه بعد ذلك ستكون فعالية الدواء مساوية للصفر.
إذا قام المصنع بتنقية منتجه ، فلن يتجاوز محتوى مركبات البروتين الأجنبية فيه اثنين في المائة. تعتبر كمية السائل في المسحوق الجاف مؤشرًا مهمًا أيضًا. في هرمون النمو عالي الجودة ، لا تتجاوز نسبة الثلاثة في المائة. في الختام ، نلاحظ أن بعض المستحضرات قد تحتوي على مكونات أقل فعالية مقارنة بالمُعلن عنها.
كيف تختبر جودة هرمون النمو بنفسك؟
إلى حد بعيد ، سيكون الخيار الأفضل هو الذهاب إلى المختبر. ومع ذلك ، ليس كل شخص لديه مثل هذه الفرصة. في سياق الدراسات المختبرية ، بعد فترة زمنية معينة من لحظة تناول الدواء ، يتم قياس تركيز عامل النمو الشبيه بالأنسولين. كلما انخفض هذا المؤشر ، قلت جودة الدواء.
ربما كنت تعتقد أنك ستجد إجابة لسؤال كيفية تحديد جودة هرمون النمو في الممارسة. بعد كل شيء ، ما يمكن أن يكون أسهل - بعد حقن هرمون النمو ، يمكنك الذهاب وإجراء الاختبار المناسب. بالطبع ، مثل هذا القرار له الحق في الحياة ، لكنه ليس الأفضل. هناك عدة تفسيرات لهذه الحقيقة:
- يجب إكمال الاختبار في غضون أربع ساعات كحد أقصى من لحظة الحقن. على الرغم من أن عمر النصف للمادة الاصطناعية يبلغ ثماني ساعات ، إلا أن تركيزها في الجسم يبدأ في الانخفاض بعد الأربع ساعات الأولى. لكن هذا أصعب شيء بالنسبة لها في هذا الأمر وفي الحقيقة ما هو إلا توصية.
- إذا افترضنا أنك صادفت عقارًا وهميًا ، فيجب أن يظل مستوى العامل الشبيه بالأنسولين عند نفس المستوى. ومع ذلك ، إذا كان هناك إفراز طبيعي لهرمون النمو في وقت التحليل في الجسم ، فستكون النتيجة إيجابية بدلاً من سلبية.
- لا يمكن لهذه الطريقة لتحديد جودة الدواء أن تقول عن وجود كمية العنصر النشط التي أعلنتها الشركة المصنعة.
- هذه الطريقة لا تسمح بتحديد جودة الدواء. نتيجة لذلك ، ستواصل استخدامه ، بعد أن تكون راضيًا عن نتائج الاختبار ، ولكن بعد أسبوعين سيتوقف عن العمل.
الخيار الثاني فعال للغاية ، لكن لا يمكننا التوصية به. يجب عليك سحب المذيب في المحقنة وإدخال الإبرة في القارورة. في هذه الحالة ، يجب شفط كل السائل في الحاوية مع المسحوق عمليًا دون جهد. إذا لم يحدث هذا ، فهناك هواء في الزجاجة ولم يعد من الممكن اعتبار جودة المسحوق عالية.
إذا شعرت بألم في مفاصلك ، فبعد بضع حقن من دواء عالي الجودة ، يجب أن تنخفض بشكل ملحوظ. يدعي العديد من الرياضيين أنه بعد الحقن الأول ، لوحظ تأثير مماثل. إذا أخذت حقنة قبل وقت قصير من الذهاب إلى الفراش ، فسيكون النوم سريعًا ، وسيكون النوم نفسه عميقًا وبجودة عالية. في المقابل ، عند حقن الدواء قبل التمرين ، يجب أن تشعر بتأثير ضخ جيد.
لا يسبب السوماتروبين عالي الجودة (لاحظ أنه ليس سوماتريم) احتباسًا قويًا للسوائل في الجسم. إذا بدأ جسمك في الانتفاخ بعد عدة حقن ، فإن الدواء الذي تم شراؤه يكون ذا نوعية رديئة. من ناحية أخرى ، يعتمد الكثير في هذا الأمر على الجرعات المستخدمة وخصائص جسمك. ولكن إذا كنت قد استخدمت بالفعل هرمون النمو ، وقبل عدم وجود وذمة ، فإن الاستنتاج يقترح نفسه.
قد يسبب الدواء منخفض الجودة وقت الإعطاء الحكة. وأحيانًا تهيج شديد للجلد في موقع البزل. هناك أيضًا خطر أنك اشتريت ليس فقط دواءً عالي الجودة ، بل مستخلصًا من الغدة النخامية من الجثث أو الحيوانات. في هذه الحالة ، يمكن أن تتطور متلازمة النفق بسرعة ، وتبدأ مفاصل اليدين في الانتفاخ ، وتصبح العضلات متيبسة. اريد ان اصدق. ان هذا لن يحدث لك ابدا
أساطير تخزين هرمون النمو
بعد الإجابة على سؤال حول كيفية تحديد جودة هرمون النمو في الممارسة العملية ، ينبغي قول بضع كلمات عن الأساطير الأكثر شيوعًا المرتبطة بقواعد تخزين الدواء.
- عدد الأسطورة 1- من الضروري تخزين سوماتروبين فقط في الثلاجة. كل هذا يتوقف على شكل الدواء الذي ستقوم بتخزينه. إذا لم يتم فتح الزجاجة بعد ، يمكن الاحتفاظ بالمكون الفعال في درجة حرارة الغرفة لمدة شهر دون أن تفقد خصائصه. إذا فتحت الغطاء ، نوصي بتخزين الدواء في الثلاجة عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات.
- عدد الأسطورة 2- يجب استخدام المحلول الجاهز على الفور. يمكن تخزين الأدوية الحديثة عالية الجودة ، على سبيل المثال ، Jintropin ، حتى في شكل محلول ، في الثلاجة لمدة 14 يومًا تقريبًا. هذا مناسب للغاية ، لأنه ليس من الممكن دائمًا استخدام المحلول المُجهز على الفور.
- عدد الأسطورة 3- في شكل سائل ، لا يمكن تخزين السوماتروبين لأكثر من أسبوعين. إذا كنت تستخدم الماء المبيد للجراثيم كمذيب وقمت بتخزينه في درجة حرارة الغرفة ، فالجواب هو نعم. إذا وضعت المحلول في الثلاجة بدرجة حرارة من 2 إلى 8 درجات ، فعند إغلاق الزجاجة ، سيبقى الدواء لمدة عامين تقريبًا ، وبعد الفتح - شهرين.
كيفية التحقق من جودة هرمون النمو ، انظر أدناه:
تحميل ...