نادرا ما يتم تشخيص مرض السكري الكاذب ، على عكس مرض السكري. يتم إخفاء أسبابه في آليات أخرى غير داء السكري ، على الرغم من أن كلا المرضين يتعلقان بنظام الغدد الصماء في الجسم.
وصف المرض
مرض السكري الكاذب هو نتيجة للتغيرات المرضية في الغدة النخامية. هذا الأخير ينشأ من أورام حميدة أو خبيثة. الأسباب الأخرى لتطور المرض هي التدخلات الجراحية العصبية التي تؤثر على عمل الغدة النخامية. تؤدي هذه الأمراض إلى نقص هرمون فاسوبريسين ، والذي يُسمى أيضًا الهرمون المضاد لإدرار البول.
عشرين في المائة من المرضى بعد التدخل الجراحي العصبي أصيبوا بمرض السكري الكاذب. هذا المرض لا ينتقل وراثيا ، ولكن الصورة السريرية تشير إلى ما إذا كان الأقارب يعانون من أمراض الغدد الصماء ومرض السكري الكاذب على وجه الخصوص.
يمثل مرضى السكري الكاذب واحد بالمائة فقط من العدد الإجمالي للمرضى الذين يعانون من اضطرابات هرمونية. معدل الإصابة هو نفسه في كلا الجنسين ، وأحيانًا يكون مرضًا خلقيًا ولكن تم تشخيصه في وقت متأخر.
أعراض
يتم تحديد أعراض وعلاج مرض السكري الكاذب عند النساء من قبل أخصائي الغدد الصماء. تتمثل الأعراض الرئيسية لمرض السكري الكاذب في العطش الشديد وزيادة التبول.
يتميز التبول ، أو الرغبة المتزايدة في إفراغ المثانة ، أيضًا بزيادة حجم البول. في أغلب الأحيان ، يزداد الحجم إلى عشرة لترات من البول يوميًا ، وفي الحالات الشديدة ، يمكن أن يزيد الحجم إلى ثلاثين لترًا.
يكون البول شفافًا ، ويمكن تمييز رواسب الملح غير المهمة والجزيئات العالقة فيه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصل العطش الشديد وكمية المياه المستهلكة إلى حجم البول اليومي.
تتجلى أعراض مرض السكري الكاذب أيضًا في جفاف الجلد ، وإفراز اللعاب بشكل كبير ، والتعرق ، وانخفاض الشهية. بعد ذلك ، يظهر الصداع وانخفاض ضغط الدم وفقدان الوزن بشكل ملحوظ. قد يتطور القيء والإسهال.
العلامات الرئيسية لمرض السكري الكاذب عند المرضى الإناث:
- عطش شديد
- كثرة التبول؛
- جلد جاف؛
- صداع الراس؛
- غثيان؛
- إسهال؛
- فقدان الوزن دون سبب واضح ؛
- نزول المعدة بسبب ضخامة كمية الماء التي تمر من خلالها.
وتجدر الإشارة إلى أن الصداع والغثيان علامات لاحقة لمرض السكري الكاذب الذي يتطور في المراحل اللاحقة بعد المراحل الأولية.
الأعراض أثناء الحمل
في بعض الأحيان ، تظهر علامات مرض السكري الكاذب عند النساء أثناء الحمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن إنجاب الطفل يؤدي إلى تغيرات هرمونية خطيرة لا يمكن إلا أن تؤثر على إنتاج الفازوبريسين. بالنظر إلى حقيقة أن الغدة النخامية مسؤولة عن العديد من الهرمونات التي تحتاجها المرأة للحمل الطبيعي ، تظهر علامات مرض السكري بسبب زيادة نشاط الغدة النخامية خلال هذه الفترة.
قبل الحمل ، قد يكون المرض بدون أعراض. أثناء الحمل ، تبدأ الرغبة الشديدة في التبول ، والتي يتم تشخيصها عن طريق الخطأ من قبل الأطباء على أنها ضغط الرحم والجنين المتنامي على المثانة. ينضم إلى الأعراض العصاب ، والأرق ، أو النوم لفترات طويلة ، والأمراض العصبية ، وعدم الاستقرار العاطفي.
عند الطفل ، يمكن أن يظهر هذا المرض على أنه سلس البول ، وهو أمر خطير مع تأخر النمو وتأخر البلوغ. إذا تم العثور على مثل هذه الأعراض ، فمن الأفضل التشخيص على الفور ، على الرغم من حقيقة أن الأعراض تشبه المظاهر الطبيعية للحمل.
مرض السكري المركزي
قد يحدث تطور مرض السكري الكاذب المركزي عند النساء لأن الكلى لا تملك القدرة على تخزين السوائل. ونتيجة لذلك ، يعاني المريض من مشكلتين في آن واحد: العطش الشديد وكثرة التبول.
إذا أتيحت للمريض فرصة استهلاك المياه النقية بكميات غير محدودة ، فهذا لا يشكل أي خطر على الحياة. إذا كان استهلاك المياه محدودًا ، ولم يروي العطش في الوقت المناسب ، فقد يتطور الجفاف ، والذي يتطور في المرحلة الشديدة إلى غيبوبة.
يمكن أن يؤدي مرض السكري الكاذب المزمن إلى انخفاض الحساسية لمضادات إدرار البول ، والتي توصف للمرضى كعلاج بديل.
في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي تناول كمية كبيرة من السوائل إلى مشاكل في القناة الصفراوية وإفراغ المعدة.
مرض السكري مجهول السبب
إنه ثالث مرض السكري الكاذب الأكثر شيوعًا. عند تشخيص المرض ، لا يتم عادةً اكتشاف أي أمراض وتغيرات عضوية في الغدة النخامية ، وفي الوقت نفسه ، يتم إنتاج النظام الهرموني والمواد التي تعتمد على عمل الغدة النخامية بكميات غير كافية. هذا الشكل من المرض وراثي.
مرض السكري الكلوي
يمكن أن يحدث المرض بسبب أمراض وظائف الكلى ، وكذلك الاضطرابات في عمل الجهاز الأنزيمي. هذا شكل نادر إلى حد ما. إذا تم إجراء مثل هذا التشخيص للأطفال ، فإن النموذج يعتبر خلقيًا. يتطور بسبب طفرة في جين أكوابورين أو علم أمراض مستقبلات فاسوبريسين.
عند البالغين ، يمكن تطوير مرض السكري الكاذب المكتسب ، ومن ثم تكون الأسباب هي الفشل الكلوي أو الاستخدام المطول للأدوية التي تحتوي على الليثيوم.
المضاعفات المحتملة
يعتبر الجفاف من بين المضاعفات الخطيرة لمرض السكري الكاذب. من الناحية السريرية ، يبدو هذا التشخيص مثل جفاف الجسم. عندما لا يتم تعويض السوائل المفقودة في البول في الجسم ، تتطور متلازمة الجفاف.
يتسم بالضعف والاضطرابات العقلية التي تتكون من سوء الإدراك للبيئة وضياع الوقت وفقدان الذاكرة. يتطور عدم انتظام دقات القلب ، والإسهال والقيء ممكن.
بعد ذلك ، يبدأ الدم في التكاثف ، وتتطور الاضطرابات العصبية وانخفاض ضغط الدم. بدون تخفيف هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي الجفاف إلى الانهيار.
حقيقة مثيرة للاهتمام ورائعة هي أنه حتى مع متلازمة الجفاف الشديد ، تظل القدرة على التبول بنفس الأحجام والكميات كما كانت من قبل.
طرق التشخيص
يتم تشخيص المرض عند النساء من قبل طبيب الغدد الصماء. الاختبار الأول الذي يجب القيام به هو اختبار التبول.
الجسم السليم في الحالة الطبيعية لا يفرز أكثر من ثلاثة لترات من البول في اليوم. في مرضى السكري الكاذب ، يكون هذا المؤشر أعلى مرتين على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، عند فحص البول ، تم العثور على كثافته المنخفضة والجاذبية النوعية المنخفضة.
اختبار آخر يتطلب من المريض الامتناع عن السوائل لمدة ثماني ساعات. إذا تم الكشف عن انخفاض حاد في الوزن في نفس الوقت ، وانخفاض كثافة البول ، يمكن تأكيد التشخيص.
لاستبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة ، توصف الفحوصات التالية:
- فحص الدم للكشف عن الببتيد C والجلوكوز لاستبعاد داء السكري
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لاستبعاد أورام الغدة النخامية
- الفحص من قبل طبيب أعصاب للكشف عن المضاعفات المحتملة من الجهاز العصبي المركزي
- الموجات فوق الصوتية للكلى وتحليل البول لفحص حالة الكلى والحالب والمثانة.
يجب إكمال جميع مراحل الفحص في أقرب وقت ممكن للوقاية من المضاعفات وإفراغ المعدة ومتلازمة القولون العصبي والجفاف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي وفرة الماء في الأمعاء إلى ترشيح البكتيريا الطبيعية و dysbiosis مع عسر الهضم. لذلك ، يعد اجتياز التشخيص حدثًا إلزاميًا.
طرق العلاج
ينقسم علاج مرض السكري الكاذب إلى عام ، ينطبق على جميع أنواع مرض السكري ، وكذلك علاج فردي لكل نوع.
- مع مرض السكري المصحوب بأعراض ، أي أحد مضاعفات الأمراض الأخرى ، يحاولون أولاً استبعاد السبب الجذري. على سبيل المثال ، مع الآفات العضوية في الغدة النخامية أو الأورام.
- في أي شكل من أشكال المرض ، يتم وصف العلاج البديل. نظرًا لعدم إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول بشكل كامل ، يتم وصف نظير اصطناعي للإعطاء. يؤخذ عن طريق الفم أو يقطر على الغشاء المخاطي للأنف.
- لا يتم استخدام العلاج البديل على الفور لعلاج مرض السكري المركزي. هنا يحاولون تنشيط إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول الذي ينتجه الجسم ، لذلك توصف الأدوية المناسبة لتحفيز إنتاج الهرمون.
- يحتاج المريض أيضًا إلى تجديد توازن الماء والملح. لهذا ، يتم حقن المحاليل الملحية بكميات كبيرة. مزيج من المحاليل الملحية ومدرات البول ، يحتفظ الجسم بالماء ، ويقل عدد وحجم التبول.
تغذية
يجب أن يستبعد النظام الغذائي للمريض الاستخدام المتكرر للبروتينات. تضع الببتيدات ضغطًا كبيرًا على الكلى المجهدة بالفعل. بالإضافة إلى زيادة نسبة الدهون والكربوهيدرات في النظام الغذائي للمريض.
يتم تناول الطعام بشكل كسري وفي كثير من الأحيان ، مما يؤدي إلى زيادة استهلاك الخضار والفواكه كمصادر للألياف الطبيعية.
مع العطش الشديد ، يوصى بشرب ليس فقط الماء النظيف بدون غازات وأصباغ ، ولكن عصير كومبوت وعصائر ومشروبات الفاكهة محلية الصنع. يمكنك استبدال منتجات البروتين بمنتجات الصويا ، بالإضافة إلى طهي الأطباق عن طريق الغلي والخياطة والبخار ، ونادرًا ما يتم تناول الأطعمة المقلية.
استنتاج
مع الكشف في الوقت المناسب ، خاصة أثناء الحمل ، لا يهدد مرض السكري الكاذب الشخص بأي شيء خطير. العلاج المناسب والتغذية والحفاظ على وظائف الكلى سيمنح المريض حياة هادئة وصحية. إذا أهملت أعراض مرض السكري ، يمكن أن تؤدي مراحل تطوره إلى الجفاف والغيبوبة والوفاة.
جار التحميل ...