ارتجاج المخ: كيف نتعرف عليه؟

يعد الارتجاج أحد الحالات المرضية التي تحدث غالبًا في الطب. لا يسبب تغيرات مرضية واضحة في أنسجة المخ ، ولكن يصاب الشخص بشكاوى ، وبعض العلامات والأعراض التي تشير إلى اضطرابات وظيفية في النخاع. كيف تتعرف على ارتجاج المخ؟

يمكن أن يكون سبب ارتجاج مادة الدماغ هو الصدمة والصدمة والسقوط وحتى الحركة المفاجئة جدًا. يحدث الارتجاج في كثير من الأحيان في حوادث السيارات ، حتى في حالة عدم وجود تأثير مباشر (تأثير) في منطقة الرأس ، عند السقوط على عظم الذنب. يُعتقد أنه في هذه اللحظة تحدث تغيرات مجهرية تسبب أعراض ارتجاج في المخ وتفاقم حالة المريض.

يحدث الارتجاج بعد الصدمات والسقوط ، وكذلك في حوادث الطرق

درجة المرض

يمكن أن يتسبب هذا النوع من الإصابة في فقدان الوعي ، لكن هذا لا يحدث دائمًا. على سبيل المثال ، عند الأطفال الصغار ، نادرًا ما يكون الارتجاج مصحوبًا بفقدان الوعي ، في حين أن كبار السن ، على العكس من ذلك ، قد لا يتعافون لفترة طويلة. فقدان الوعي هو العرض الرئيسي لارتجاج من الدرجة الثالثة.

كيف تعرف إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بارتجاج في المخ؟ هناك عدد من العلامات والشكاوى التي تسمح لك بتحديدها ، سيتم وصفها أدناه. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند الأطفال الصغار ، قد لا تظهر الأعراض على الفور ، لذلك بعد الإصابة ، تحتاج إلى استشارة الطبيب حتى يتمكن من التحقق من ردود الفعل وإجراء أبحاث إضافية ، إذا لزم الأمر.

إذا استمر الارتجاج دون فقدان الوعي ، ففي الدقائق الأولى بعد الإصابة ، يصاب المريض بالذهول ، ولا يمكنه فهم مكانه ، والإجابة على أسئلة الآخرين ، وأحيانًا يتم ملاحظة فقدان الذاكرة (فقدان الذاكرة) ، وهو أحد أعراض ارتجاج من الدرجة الثانية. تتميز الدرجة الأولى من الارتجاج ، أو الارتجاج الخفيف ، فقط بالارتباك المؤقت في الفضاء (الذهول) والأعراض العصبية التي يمكن اكتشافها لاحقًا.

علامات	درجات الارتجاج
	رئة	شدة متوسطة	ثقيل
الصمم	مباشرة بعد الإصابة ، عادة ما لا يقل عن 15 دقيقة	يمكن ملاحظتها لعدة ساعات	بعد فقدان الوعي مع أي أعراض أخرى
فقدان الذاكرة	غائب	رجوع أو فقدان الذاكرة أنتيجرادي	بعد فقدان الوعي ، يحدث فقدان الذاكرة إلى الوراء أو التراجع
فقدان الوعي	غائب	غائب	هناك فقدان للوعي ، قصير الأمد أو طويل الأمد.

الصورة السريرية

مباشرة بعد الإصابة تحدث حالة ذهول (ذهول) ، إذا فقد المريض وعيه ، ثم يلاحظ ذهول عندما يستعيد حواسه. يشكو المريض من الضعف والدوخة والغثيان والقيء المفرد ممكن. الوجه شاحب ، النبض سريع. لا يستطيع المريض الإجابة بسرعة على الأسئلة ، وفي بعض الحالات لا يتذكر ما حدث له (فقدان الذاكرة). يوجد نقص في التنسيق ويصعب على المريض الوقوف على قدميه.

قد يحدث الدوخة مباشرة بعد الإصابة

في وقت لاحق ، تظهر علامات أخرى للارتجاج - الخمول والنعاس واضطراب النوم. في بعض الأحيان يكون هناك اندفاعات من الدم في الوجه والدوخة وطنين الأذن. غالبًا ما يكون هناك عدم تحمل للضوضاء والضوء (رهاب الضوء) والصداع الشديد. من الصعب على الشخص التركيز ، فهناك اكتئاب وسرعة انفعال. يمكن أن تستمر هذه الحالة من 2-3 أيام إلى عدة أسابيع ، وهي أكثر شيوعًا عند كبار السن. يعتمد ذلك على شدة الارتجاج والعلاج المقدم.

عندما لا تكون هناك أعراض متأصلة للارتجاج بعد الإصابة ، أي لا يمكن تحديد الأعراض ، أو عدم وجود فقدان للوعي ، أو يعتقد الشخص أن كل شيء على ما يرام معه ولا يشكو من أي شيء ، في في الساعات الأولى يجب أن يظل تحت المراقبة ، حيث قد تظهر العديد من العلامات في وقت لاحق.

الأعراض والعلامات

كيفية التعرف على ارتجاج المخ؟ الحقيقة هي أن أعراض الارتجاج لدى البالغين تختلف قليلاً عن تلك التي تظهر عند الطفل أو المراهق ، لكن الطفل لا يستطيع دائمًا أن يشرح بشكل صحيح ، ويقول ما يشعر به. غالبًا ما ترتبط بعض الأعراض بشكاوى المريض ، ويمكن التعرف على أعراض أخرى عند الفحص. ضع في اعتبارك أكثر مظاهر الارتجاج شيوعًا.

شكاوى المرضى	أسباب الحدوث
صداع الراس	غالبًا ما يكون نابضًا أو منفجرًا ، ويمكن تحديد موقعه في مكان التأثير (الضربة المضادة) أو يكون منتشرًا. لا تزال عند تناول المسكنات. قد تزداد مع الضوضاء والضوء الساطع. يحدث بسبب تهيج أجزاء معينة من الدماغ أو زيادة الضغط داخل الجمجمة.
الغثيان والقيء	يحدث القيء عادة بعد الإصابة مباشرة ، ويرتبط بتهيج خلايا مركز القيء ، الذي يقع أسفل البطين الرابع ، بسبب حركة حادة للسائل النخاعي في هذه المنطقة أو اضطراب في التوصيلات الخلوية. قد يستمر الغثيان لفترة أطول.
دوخة	علامة شائعة للارتجاج بسبب الاضطرابات في الجهاز الدهليزي والأنسجة المخيخية. غالبًا ما يكون مصحوبًا بخلل في التنسيق ، وعدم ثبات في المشي ، وبطء في الحركة ، وهو ما يمكن رؤيته في الطفل إذا لم يستطع تفسير حالته.
اضطرابات التنسيق	في بعض الأحيان يصعب على المريض القيام على الفور حتى الإجراءات المعتادة ، ويبدو أنه مُثبط ، ويرجع ذلك إلى انتهاك توصيل النبضات من خلايا الدماغ إلى العضلات. غالبًا ما يكون هناك رعشة في عضلات الأطراف العلوية الصغيرة.
ضوضاء في الأذنين	يحدث بسبب التغيرات في منطقة العصب السمعي ، في كثير من الأحيان عند ضغطه ، أثناء زيادة الضغط داخل الجمجمة.
ألم في العين	قد تحدث عند القراءة أو مشاهدة التلفزيون أو العمل مع الكمبيوتر. غالبًا ما يكون مصحوبًا بصداع. غالبًا ما يصاب الأطفال الذين يحبون مشاهدة التلفزيون أو اللعب بالخمول ولا يرغبون حتى في مشاهدة برامجهم المفضلة. هناك ارتعاش أو رعشة في عضلات العين عند النظر إلى الجانب.
شحوب واحمرار الجلد والتعرق	ناتج عن تغيرات في الجهاز العصبي اللاإرادي ، وفقدان الاتصال بين الخلايا ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة. يمكن أن تكون مصحوبة أيضًا بزيادة أو تباطؤ في معدل النبض ، وهو رد فعل بطيء من التلاميذ للضوء ، مما يسبب رهاب الضوء.
التهيج والاكتئاب	تنشأ عندما تهيج الخلايا المسؤولة عن المشاعر. غالبًا ما يتغير المزاج ، يصبح المريض متقلب المزاج.
عدم القدرة على التركيز	المريض لا يريد أن يفعل شيئاً ، ويصعب عليه التركيز في العمل ، حتى أن يفعل ما يحبه. يرتبط بانتهاك الروابط بين خلايا الجذع والهياكل تحت القشرية.
مشاكل النوم	غالبًا ما ترتبط بانخفاض تغذية خلايا الدماغ ، بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة ، وهي علامات متأخرة للارتجاج.
فقدان الذاكرة	يمكن أن يكون صريحًا أو ضمنيًا. في بعض الأحيان لا يتذكر المريض ما حدث ، فهذا فقدان للذاكرة إلى الوراء. يمكن تحديد Antegrade من خلال مطالبتك بتكرار سلسلة من عدة كلمات بعدك ، يقوم المريض بذلك بصعوبة.

بالإضافة إلى وجود أعراض عصبية يحددها الطبيب. ليس من الضروري على الإطلاق أن يعاني المريض من كل هذه الشكاوى والأعراض. يعتمد التشخيص على مجموعة من العلامات.

التشخيص

عند إجراء التشخيص ، يأخذ الطبيب في الاعتبار بيانات التاريخ (كيف حدثت الإصابة ، وما إذا كان هناك فقدان للوعي) ، وشكاوى المريض ، وإجراء مسح لتحديد تركيز الانتباه ، واكتشاف علامات فقدان الذاكرة. قد يطرح أسئلة حول ما سبق الإصابة ، وما هو اليوم ، والشهر الحالي ، أو يطلب منهم إجراء بعض الاختبارات البسيطة. على سبيل المثال ، قل عدة أرقام بترتيب عكسي ، كرر سلسلة من الكلمات. تتيح لك هذه الاختبارات تحديد ضعف الذاكرة والتركيز والمساعدة في تحديد ارتجاج المخ وتوجيه أفعالك الإضافية (استدعاء سيارة إسعاف) في المنزل.

بعد ذلك يتم إجراء فحص عصبي للمريض. الأعراض التي قد تدل على حدوث ارتجاج هي كما يلي:

علامة مرض	كيفية تحديد
رد فعل التلميذ للضوء	يمكن أن تتضيق بؤبؤ العين قليلاً وتتوسع ويكون رد الفعل تجاه الضوء بطيئًا. عادة ما تكون متناظرة ، إذا كان هناك تفاوت ، فهذا يشير إلى ضرر أكثر خطورة ، كدمة ، ورم دموي.
رأرأة	عادة أفقي عند النظر إلى الجانب. لا يمكن للإنسان أن يرى شيئًا دون أن يدير رأسه في اتجاهه.
عدم تناسق الأوتار وردود الفعل الجلدية	عادة ما يتم تحديد ذلك من قبل أخصائي أمراض الأعصاب ، على سبيل المثال ، يجب أن تكون ردود الفعل في الركبة في كلا الطرفين السفليين واضحة بشكل متساوٍ ، أو تشير ردود الفعل المختلفة أو المرضية إلى حدوث انتهاك.
ظاهرة Oulostatic من Gurevich	إذا طلبت من المريض أن ينظر لأعلى ، فإنه ينحرف ويبدأ في التراجع ، إذا نظرت إلى أسفل ، ثم إلى الأمام.
أعراض رومبيرج	في حالة الوقوف مع نعل متحرك ، عيون مغلقة وذراعان ممتدة للأمام ، رعشة في الأصابع ، رعشة في الجفون.
علامات انتهاك الجهاز العصبي اللاإرادي	تغيرات في معدل ضربات القلب ، عدم استقرار في ضغط الدم ، ابيضاض أو احمرار الجلد.
حركات غير متناظرة لعضلات الوجه	إذا طلبت من المريض أن يبتسم ، فقد تكون مستويات زوايا الفم غير متماثلة.
رد فعل بالمار والذقن	عند ضرب راحة اليد في منطقة قاعدة الإبهام ، لوحظ تقلص عضلات الذقن.
أعراض تهيج بطانة الدماغ	تصلب عضلات القذالي ، وعادة ما يكون خفيفًا ويمر بسرعة.
تباعد مقل العيون	عند محاولة التركيز ، على سبيل المثال ، لمتابعة إصبع اليد عن كثب بنظرة ، لوحظ تباعد في مقل العيون ، كما يتم تحديد الرأرأة.

2-3 أعراض وبيانات التاريخ كافية لإجراء التشخيص ، ولكن عليك أولاً التأكد من عدم وجود تلف خطير في الدماغ (كدمات ، كسور ، نزيف ، إلخ). لهذا الغرض ، يتم استخدام العديد من الدراسات الإضافية: الأشعة السينية ، التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب ، تخطيط الدماغ ، ثقب العمود الفقري.

بالنسبة للكثير من الناس ، يختفي الارتجاج دون علاج ، ولكن في المنزل بعد الإصابة ، من الضروري توفير السلام للمريض ، وإذا ساءت حالته فلا بد من استشارة الطبيب.