أسباب وأعراض الوذمة الدماغية

شوشينا فيرا نيكولاييفنا

معالج ، تعليم: جامعة الطب الشمالية. خبرة العمل 10 سنوات.

مقالات مكتوبة

تعتبر الوذمة الدماغية من أخطر الأمراض ، وغالبًا ما تؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

ما هي الوذمة الدماغية؟ كيف هو خطير؟ وذمة دماغ الرأس هي حالة تعطل الدورة الطبيعية للسائل الدماغي النخاعي (السائل النخاعي) التي تحدث عند الأشخاص بسبب الصدمة (على سبيل المثال ، إصابة في الرأس) ، أو بعض أنواع العدوى أو الأمراض. تتميز الحالة بالعلامات التالية: زيادة حادة في ضغط السائل الدماغي ، مما قد يؤدي إلى تغيرات نخرية لا رجعة فيها في الأنسجة وحتى الموت. فقط في الوقت المناسب ، يعطي العلاج المضاد للاحتقان فرصة للبقاء على قيد الحياة في هذه الحالة.

ما هو هذا المرض

في الشخص السليم ، يدور السائل الدماغي الشوكي بسلاسة في جميع أجزاء الدماغ. هي المسؤولة عن إمداد أنسجة المخ بالأكسجين والمواد المغذية ، وتعمل كحماية إضافية ضد الأضرار التي تلحق بالأجزاء الداخلية للدماغ نتيجة الصدمة الميكانيكية. كمية السائل الدماغي الشوكي المنتشرة في الأجزاء الداخلية من الدماغ مسؤولة أيضًا عن الضغط داخل الجمجمة. لا تشكل الزيادة الطفيفة في ضغط السوائل على أنسجة المخ أثناء السعال أو رفع الأشياء الثقيلة أي تهديد للجسم.

ولكن في ظل وجود عامل سلبي (مع تشخيص الأورام في أنسجة المخ والأمراض المعدية) ، يمكن أن تحدث زيادة حادة في حجم السائل النخاعي ، مما يؤدي إلى زيادة مستمرة في الضغط داخل الجمجمة ، و نتيجة لتورم في أنسجة المخ. تظهر أعراض المرض بسرعة كبيرة. قد تتفاقم حالة المريض كل دقيقة. إذا لم تتم إزالة وذمة الدماغ في الوقت المناسب ، فإن توقعات البقاء على قيد الحياة ليست مشرقة جدًا.

يمكن أن تكون أسباب الوذمة الدماغية كما يلي:

1. إصابة أنسجة المخ بالفيروسات والبكتيريا التي تتطور في أمراض مثل التهاب السحايا وخراج الدماغ والتهاب الدماغ.
2. تناول المواد السامة في الجسم.
3. المضاعفات التي يمكن أن تسبب بعض الأمراض (الأنفلونزا ، التهاب الحلق القيحي ، التهاب الجيوب الفكية ، التهاب الأذن الوسطى) ، مصحوبة بتطور عمليات التهابية قيحية في الأنسجة القريبة من الدماغ.
4. وجود صدمة ميكانيكية للجمجمة ، مصحوبة بنزيف وتشكيل أورام دموية داخل الجمجمة. تورم في الدماغ في بعض أجزاء الجمجمة.
5. تكوين في الدماغ ، مما يؤدي إلى ضغط الأنسجة العصبية والأوعية الدموية المسؤولة عن التدفق الطبيعي للسائل النخاعي ، مما يتسبب في حدوث وذمة وانتفاخ في الدماغ.
6. صدمة الولادة. التغيرات المرضية التي حدثت أثناء تكوين الجنين بسبب الأمراض المختلفة التي تعاني منها المرأة الحامل.
7. سكتات دماغية واحتشاء دماغي مع نوع إقفاري ونزفي واضح.
8. رد فعل تحسسي للجسم مصحوبًا بتورم أنسجة المخ.
9. مضاعفات الفشل الكلوي أو الكبدي.
10. مضاعفات التسمم الكحولي (أعراض الانسحاب).
11. عند الصعود إلى ارتفاع كبير ، هناك أيضًا وذمة دماغية تسمى "وذمة الجبل".

بعد اكتشاف أسباب الوذمة الدماغية ، ينبغي للمرء أن يسهب في مزيد من التفاصيل حول تصنيف أنواع تورم الأنسجة.

تصنيف أنواع الأمراض

يوجد في التصنيف الدولي للأمراض أوصاف مفصلة لعلامات الوذمة وآلية تطور الوذمة. يتيح التقسيم حسب النوع إجراء تشخيص سريع ، واكتشاف التغيرات المرضية في بداية التطور ، وتقليل العواقب السلبية للوذمة الدماغية.

يميز الأطباء بين أنواع ومظاهر الانتفاخ التالية:

• الوذمة الوعائية هي أكثر أنواع الأمراض شيوعًا.

تتطور هذه الوذمة الدماغية نتيجة لاضطرابات في الجهاز الوظيفي للشعيرات الدموية. مع نفاذية مفرطة ، يبدأ حجم المادة البيضاء في الزيادة. يمكن أن تظهر الأعراض بسرعة ، وفي حالة وجود إصابة في الرأس ، يظهر التورم خلال الـ 24 ساعة الأولى. عادة ، مع نوع من الوذمة الوعائية ، يتراكم السائل الدماغي النخاعي في الأنسجة العصبية حول التورم والتكوينات الورمية ، وفي مناطق التدخل الجراحي ، والمناطق المصابة بالصدمة في الدماغ وأوعيته ، ويمكن العثور عليه في منطقة الالتهاب. عملية في أنسجة المخ ، أو تشكلت في البؤرة حيث نشأت.

يمكن أن يتطور هذا النوع من التورم سريعًا إلى ضغط على الدماغ. الوذمة الدماغية حول البؤرة هي أحد الأنواع الفرعية لتورم الأنسجة الدماغية المرتبط بالنوع الوعائي. يتكون بسبب نزيف داخلي حدث في أنسجة المخ.

• الوذمة السامة.

يحدث هذا النوع من الوذمة بشكل رئيسي تحت تأثير العوامل الخارجية غير المواتية: التعرض للمواد السامة للجسم (على سبيل المثال: أول أكسيد الكربون) ؛ أزمة نقص تروية سريعة التطور ، والتي تحدث بسبب انسداد الأوعية الدموية في الدماغ ؛ التسمم بالمركبات الكيميائية والسموم التي يمكن أن تدمر خلايا الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء). تتطور هذه الوذمة الدماغية بسبب اختلال التوازن في النخاع الرمادي.

• النوع الأسموزي.

الانتفاخ من هذا النوع هو سمة من سمات الانحرافات التي تحدث في نسبة أنسجة المخ وبلازما الدم. الأسباب غالبا ما تكون: الغرق الاختناق؛ غسيل الكلى الذي يتم إجراؤه بشكل غير صحيح (إجراء تنقية الدم) ؛ الأمراض الوراثية التي يزداد فيها حجم الدورة الدموية بشكل كبير ؛ اضطرابات التمثيل الغذائي (الفشل الكلوي).

• الوذمة الخلالية.

تتطور هذه الوذمة الدماغية بسبب دخول السوائل إلى أنسجة المخ من خلال جدار البطين التالف. يمكن أن يكون التورم موضعيًا (ينتشر على مساحة صغيرة من الدماغ) أو معممًا (يؤثر على الدماغ بأكمله).

• النوع الهيدروستاتيكي.

يمكن أن يكون سببه اضطرابات مع زيادة مميزة في الضغط داخل الجمجمة. عادة ما يتم تشخيص الوذمة الدماغية عند الرضع عند البالغين من هذا النوع نادر للغاية ، والسبب هو الصدمة أو جراحة الدماغ.

يتطور هذا النوع من الوذمة بسبب صدمة الولادة (نقص الأكسجة لدى الجنين ، والولادة الصعبة) ، والمضاعفات أثناء الحمل.

عند تشخيص المرض ، تؤخذ في الاعتبار جميع أعراض الوذمة الدماغية والعوامل الخارجية التي تؤثر على تطورها ، والتي على أساسها يتم تحديد نوع الوذمة.

المظاهر المميزة للمرض

ما هي العلامات النموذجية للوذمة الدماغية ، والتي من خلالها يمكن اكتشاف مرض هائل في مرحلة مبكرة؟

الصداع الحاد هو أكثر العلامات شيوعًا على تراكم السوائل الزائدة في النخاع. مثل هذه الآلام الحادة يمكن أن تثير أمراض أخرى. ولكن إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لإصابة في الرأس ، فإن مسكن الآلام يساعد فقط لفترة قصيرة ، ويكون هناك غثيان وقيء بشكل دوري ، يجب عليك إخطار الطبيب المعالج على الفور.

الأعراض الشائعة للوذمة الدماغية ، المميزة لجميع أنواع الوذمة ، هي كما يلي:

1. صداع شديد مصحوب بدوخة وقيء وغثيان.
2. حالة من شرود الذهن ، والانتباه المضطرب ، وعدم القدرة على التركيز ، وحالة النسيان.
3. مشاكل النوم ، النعاس المستمر ، أو ظهور الأرق.
4. المشاكل العقلية: حالات الاكتئاب ، الشعور بالاكتئاب ، مشاكل التوجه في الوقت المناسب ، الفشل في التوجيه في الفضاء.
5. التعب المستمر ، عدم الرغبة في رؤية أي شخص ، التعب السريع.
6. مشاكل في الرؤية والكلام والسمع.
7. مشية متغيرة ، حركات غير مستقرة.
8. شلل في الأطراف مظاهر تشنجية.
9. انخفاض حاد في الضغط.
10. اضطراب ضربات القلب.
11. تترافق الحالات الشديدة بشكل خاص مع ضبابية في الوعي واضطرابات في ضربات القلب وفشل في الجهاز التنفسي مما قد يؤدي إلى دخول الشخص في غيبوبة.

إذا لم تبدأ في علاج الوذمة الدماغية في الوقت المناسب ، فقد تكون العواقب وخيمة للغاية. وبعد فترة معينة ، يدخل المريض في حالة ذهول ، ثم تدخل في غيبوبة محفوفة بتوقف التنفس ، مما يؤدي إلى الوفاة.

ما هو خطر المرض

لماذا يعتبر تورم أنسجة المخ من أخطر الأمراض؟ الحقيقة هي أنه غالبًا ما يكون من المستحيل علاج عواقب الانتفاخ تمامًا ، حتى في الحالات التي يتم فيها توفير الرعاية الطارئة ، اللازمة للوذمة الدماغية ، في الوقت المحدد. على أي حال ، عند اكتشاف علم الأمراض ، فإن المهمة الأولى للأطباء هي تخفيف الأعراض والعلاج المضاد للوذمة ، والذي يتضمن مكافحة عواقب الانتفاخ.

إن أخطر عواقب تورم الدماغ هي العمليات النخرية التي تتطور في الخلايا وأنسجة المخ الرخوة. يكاد يكون من المستحيل الاستعادة الكاملة للمناطق الميتة. اعتمادًا على منطقة الآفة وعلاج الوذمة الدماغية الموصوفة ، قد يصاب المريض لاحقًا بالمضاعفات التالية:

1. من جانب علم الأعصاب: وجود صداع مزمن ، اضطرابات في تناسق عضلات الوجه ، أرق ، ضعف وظائف الانعكاس.
2. من ناحية النفس: الشعور بالقلق والتوتر واكتئاب ما بعد الولادة.

الوذمة الدماغية الرضحية خطيرة لأنها يمكن أن تؤدي إلى شلل في الأطراف ، وغالبًا ما تكون الوذمة الدماغية الناتجة عن الإصابة هي الطريق المباشر للإعاقة.

حول غيبوبة مع وذمة دماغية

وذمة الدماغ ، إذا كانت الأعراض تشير إلى مساحة كبيرة من الآفة ، يمكن أن تؤدي بالمريض إلى غيبوبة. لماذا يحدث هذا ، وكيف نعالج هذه الحالة؟

الآفة الواسعة تضغط بشدة على أنسجة المخ. في هذه الحالة ، تكون خوارزمية عمل الجسم على النحو التالي: تلعب آليات الحماية اللازمة للحفاظ على الوظائف الحيوية. يفقد الشخص وعيه في البداية ، وبعد ذلك قد يدخل في غيبوبة. هذا هو رد فعل دفاع الجسم. يتطلب علاج الوذمة الدماغية الواسعة عناية طبية فورية. يعتبر الاستشفاء شرطًا أساسيًا لهذا النوع من الوذمة.

كيف يتم تشخيص المرض؟

إذا كان المريض يشتبه في إصابته بالوذمة الدماغية ، فلا يمكن علاج المرض في المنزل. يجب على المريض استشارة الطبيب على وجه السرعة ، حيث سيتم إجراء فحص كامل وعلاج مناسب له.

وفقًا لمجموع العلامات والأعراض المميزة التي تسببها حالة الانتفاخ ، بالإضافة إلى عدد من الفحوصات الطبية ، يصف الطبيب الأدوية والإجراءات.

الفحوصات التي توصف عند الاشتباه في وجود وذمة:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي. يتيح الفحص العثور على مكان توطين الوذمة وحجمها. يساعد في التنبؤ بآثار التورم على الدماغ.
2. التصوير المقطعي بالحاسوب. يساعد الفحص على تحديد درجة الضرر الذي لحق بأنسجة المخ ، لتحديد موقع التوطين. بمساعدة ، من الممكن عمل توقع أولي للمضاعفات المحتملة.
3. فحص الدم. يتيح لك هذا الفحص معرفة ما إذا كان الجسم قد تسمم.
4. ثقب. التحليل مأخوذ من العمود الفقري ، يتم فحص السائل النخاعي للكشف عن الالتهابات أو السرطانات.

علاج وشفاء الجسد بعد المرض

يشمل علاج المريض المصاب بالوذمة التدابير التالية:

1. تناول الأدوية الموصوفة من قبل المختص. لا يمكن تحديد ما يجب تناوله وكميته إلا من قبل الطبيب بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها. في هذا النوع من الأمراض ، عادة ما يتم وصف ما يلي: العوامل الهرمونية ، والأدوية الفعالة لتخفيف الانتفاخ. الأدوية التي تحافظ على ضغط الدم المستقر ؛ مدر للبول. أدوية الأوعية الدموية ، إلخ.
2. في الحالات الأكثر خطورة ، يتم إجراء حج القحف ، وهو أمر مؤلم للغاية بالنسبة للمريض. لهذا السبب ، عند علاج الانتفاخ ، يحجم الأطباء عن اللجوء إلى الجراحة.
3. فترة التعافي. بعد إزالة التورم ، يقوم المتخصصون بتنفيذ سلسلة من الإجراءات التي تهدف إلى استعادة دماغ المريض بالكامل ومنع حدوث حالات مماثلة في المستقبل. فترة التعافي مهمة للغاية لتقليل خطورة العواقب. يجب أن يتم إجراؤها حصريًا في منشأة طبية تحت إشراف الأطباء.

كيف تساعد مريض في المنزل

هل يمكن أن يزول تورم المخ دون مضاعفات؟ نعم ، إذا تم علاج المرض في المستشفى وتلقى المريض المساعدة في الوقت المناسب في المنزل.

إذا كنت تشك في أن المريض يعاني من هذا المرض ، فيجب على الأقارب الاتصال على الفور بسيارة إسعاف ، وقبل وصول الأطباء ، يجب عليك القيام بما يلي:

1. ضع المريض على سطح أفقي ، وافتح جميع النوافذ لإمداد الأكسجين.
2. في حالة نوبات القيء ، يجب مراقبة المريض بعناية حتى لا يتم انسداد الشعب الهوائية بالقيء. في هذه الحالة ، يمكنك وضع المريض على جانب واحد.
3. ضع أكياس الثلج على رأس المريض أو لفها بقطعة قماش مبللة بالماء البارد.
4. إذا كان هناك قناع أكسجين في المنزل ، فضعه على المريض.

كلما أسرع المريض في نقله إلى المستشفى ، زادت احتمالية تقليل العواقب الوخيمة للمرض. عند نقل المريض بنفسك إلى المستشفى ، يجب مراعاة القواعد التالية:

• ضع المريض أفقيًا دون وضع أي شيء تحت الرأس ؛
• ضع بطانية أو وسادة ملفوفة تحت قدميك ؛
• أدر رأسك إلى الجانب ، مما يحمي من القيء في الجهاز التنفسي.