عند حدوث متلازمة النفق الرسغي ، يظهر ألم وتنميل وضعف في الإبهام ، ويمكن أيضًا ملاحظة الألم والضعف في الأصابع المتبقية - يحدث هذا بسبب تلف العصب المتوسط. كقاعدة عامة ، تكون المتلازمة نتيجة الحماس المفرط للشبكات الاجتماعية وألعاب الكمبيوتر. يؤدي هزيمة العصب المتوسط إلى عدم الراحة في الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى. يمر العصب المتوسط عبر المعصم بين الأوتار والعضلات والعظام. عندما تتطور الوذمة أو يتغير موضع الأنسجة المحيطة ، يتم ضغط العصب المتوسط وتهيجه. نتيجة لذلك ، يحدث الألم والتنميل والوخز.
متلازمة النفق الرسغي شائعة جدًا وتؤثر على 15 بالمائة من السكان. بالنسبة لأولئك المعرضين للخطر ، يرتفع معدل الإصابة إلى 50 في المائة. تمرض النساء أكثر من الرجال. غالبًا ما يحدث عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 60 عامًا. يرتبط المرض بالنشاط المهني للمرضى ؛ فالأشخاص الذين يعملون في ظروف تُستخدم فيها حركات القوة المتكررة هم الأكثر عرضة للخطر.
الفيزيولوجيا المرضية لمتلازمة النفق الرسغي
النفق الرسغي هو ممر صغير تمر من خلاله الأعصاب والأوتار العضلية من الساعد إلى اليد. يمتد بين عظام الرسغ ويغطى بغلاف من النسيج الضام. النفق الرسغي أضيق وأقرب إلى السطح الراحي. وبالتالي فإن الهياكل الموجودة فيه تقع بالقرب من بعضها البعض. يحتوي النفق الرسغي على تسع عضلات أوتار والعصب المتوسط.
تمتلك جميع الأعصاب غلافًا واقيًا خارجيًا من المايلين ، مما يحسن نقل الإشارات على طولها. تؤدي الحالات التي تؤدي إلى تلف الأعصاب أو إزالة الميالين إلى ضعف في إرسال الإشارات العصبية. في النفق الرسغي ، يوجد ضغط قوي على العصب المتوسط بسبب حقيقة أن الأوتار الموجودة فيه تنتفخ بسبب الإفراط في الاستخدام. ينتج عن انضغاط العصب المتوسط ألم وتنميل وإحساس بالوخز. يجب أن نتذكر أن السمة الرئيسية للفيزيولوجيا المرضية لمتلازمة النفق الرسغي هي تلف العصب المتوسط.
أعراض متلازمة النفق الرسغي
تبدأ متلازمة النفق الرسغي بألم بسيط في الرسغ يمكن أن ينتشر إلى الساعد أو اليد. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يعانون من الأعراض التالية لمتلازمة النفق الرسغي.
موقع الألم.
في أغلب الأحيان ، تتأثر أصابع الإبهام والسبابة والوسطى والبنصر ، ويتأثر الإصبع الصغير بالألم في كثير من الأحيان. كلتا اليدين عرضة للإصابة بمتلازمة النفق.
يشعر.
يعد الوخز أو التنميل في الأصابع من الأعراض الرئيسية لهذه الحالة. المشاعر مزعجة بعد النوم أو بعد أنشطة معينة مثل قيادة السيارة أو قراءة كتاب. كما قد يشكو المريض من أن يده دائما باردة أو ساخنة.
الم.
تتميز متلازمة النفق الرسغي بألم في الرسغ يمتد صعوداً إلى الساعد والكتف أو نزولاً إلى اليد والأصابع. يزداد الألم مع أحمال الطاقة أو إنتاج حركات متكررة رتيبة.
ضعف.
يحدث ضعف العضلات. لا يستطيع المريض حمل الأشياء في يديه لفترة طويلة أو أنها ببساطة تسقط من يديه. يقلل من قوة قبضة اليد ، والتي يتم تحديدها في سياق البحث.
أعراض أخرى لمتلازمة النفق الرسغي: يلاحظ بعض المرضى تصلب في مفاصل اليدين وتغير لون الجلد حول المفاصل.
أسباب متلازمة النفق الرسغي
السبب الرئيسي لمتلازمة النفق هو ضغط العصب المتوسط. ومع ذلك ، هناك آليات أخرى لظهور المرض نتيجة لإصابة رضحية. على الرغم من أن التلف الميكانيكي لا يتسبب في ظهور متلازمة النفق الرسغي في شكله النقي ، إلا أن الأعراض تظهر كما هي ، لذلك يجب أيضًا أخذها في الاعتبار عند التشخيص التفريقي لمتلازمة النفق الرسغي.
العوامل التشريحية.
تحدث نتيجة كسور في الرسغ ، كدمات تؤدي إلى خلع الأنسجة ، ونتيجة لذلك تتغير المساحة الداخلية للنفق. في هذه الحالة ، يوجد ضغط كبير على العصب المتوسط دون تورم في أوتار العضلات.
تزيد بعض الحالات الطبية ، مثل إدمان الكحول والسكري ، من خطر تلف الأعصاب المتوسط.
يمكن أن يؤدي التهاب الأوتار الرسغي الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي أو الأمراض المعدية إلى ظهور أعراض مشابهة لمتلازمة النفق الرسغي.
يمكن أن تضغط الأورام القريبة من العصب المتوسط أيضًا وتسبب الألم والخدر.
يمكن أن تسبب الأمراض المرتبطة باحتباس السوائل في الجسم ضغطًا وتهيجًا في العصب المتوسط.
نشاط مهني معين يؤدي إلى زيادة الضغط على العصب المتوسط.
العوامل الأخرى التي تثير تطور علم الأمراض: الخمول البدني ، والحمل ، والرضاعة الطبيعية ، واستخدام كرسي متحرك.
عوامل الخطر.
تعتبر الحركات الرتيبة القوية لليد من أهم عوامل الخطر لظهور المرض. تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- سن متقدم.
- أنثى.
- الوراثة.
- زيادة الوزن المفاجئة.
- معصم مربع.
- أطرافه قصيرة وقامة صغيرة.
مضاعفات المرض والتشخيص
متلازمة النفق الرسغي ليست حالة قاتلة ، ولكن إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب ضررًا دائمًا للعصب المتوسط. نتيجة لذلك ، يتم فقد وظائف اليد المصابة. نتيجة لذلك ، يصبح الشخص معاقًا. يتيح لك التشخيص في الوقت المناسب لهذا المرض تجنب المضاعفات غير السارة.
تشير الأعراض جنبًا إلى جنب مع الصورة السريرية إلى ظهور متلازمة النفق. تؤكد بعض الاختبارات الوظيفية ، إلى جانب الدراسات السريرية ، التشخيص. يمكن أن يكون الإصبع الصغير غير الحساس عند إمساك الصحيفة أو الهاتف من أعراض متلازمة النفق الرسغي.
يتم إجراء دراسات حساسية الإصبع وقوة عضلات الذراع. يمكن أن تساعد الأشعة السينية على الرسغ في استبعاد كسر أو التهاب مفاصل الرسغ. يقيس مخطط كهربية العضل النبضات الكهربائية في عضلات الرسغ ، بفضل نتائجه ، يتم تحديد ما إذا كان هناك أي ضرر لعضلات الرسغ. تُظهر دراسات توصيل العصب المتوسط حالة العصب المتوسط. في العصب المصاب ، يتم إبطاء مرور النبضات الكهربائية. يمكن أن تشير زيادة سماكة المعصم أيضًا إلى متلازمة النفق الرسغي.
علاج متلازمة النفق الرسغي
يعتمد العلاج على شدة الأعراض. يمكن أن يتراوح علاج متلازمة النفق الرسغي من أسلوب حياة صحي بسيط إلى الجراحة:
- يمكن أن تساعد أجهزة التثبيت البسيطة في تخفيف أعراض المرض.
- كما يمنع العلاج الطبيعي وممارسة الرياضة من تطور المرض ويخففان مظاهره.
- توفر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية راحة مؤقتة من الألم الذي يحدث.
- الستيرويدات القشرية تقلل التورم والضغط على العصب المتوسط مما يؤدي إلى الألم والالتهاب.
- يمكن أن يساعد علاج حالة طبية أساسية مثل مرض السكري أو التهاب المفاصل في تخفيف أعراض متلازمة النفق.
- تعمل مسكنات الألم أيضًا على تخفيف أعراض انضغاط العصب المتوسط بشكل مؤقت.
هناك علاجات جراحية لمتلازمة النفق الرسغي. يتم استخدامها في حالة المسار الشديد للمرض لفترات طويلة. يتكون من قطع الأربطة التي تضغط على العصب أثناء الجراحة. يمكن إجراؤها كعملية مفتوحة أو بالمنظار.
الوقاية من متلازمة النفق
أفضل طريقة للوقاية من متلازمة النفق هي اتباع أسلوب حياة صحي ولياقة بدنية ، والتي يمكن أن تخفف أعراض المرض أو تقضي عليها تمامًا. من الممكن أيضًا ارتداء جبيرة على الرسغ والجمباز عند القيام بعمل متكرر. عندما تحاول التوقف تمامًا عن ممارسة الرياضة على ذراعك ، فإن الحالة تزداد سوءًا. إذا لم يكن من الممكن تغيير النشاط الذي تسبب في متلازمة النفق الرسغي ، فمن الضروري إراحة يديك كثيرًا وممارسة تمارين الاسترخاء.
تحميل ...