ما هي عتبة الرئة. أمراض الرئة وأعراضها: الأمراض المحتملة ومظاهرها. ما هي الآفات وكيفية التعرف عليها

الرئتان عبارة عن عضو مقترن يقع في تجويف الصدر ويقوم بعدد من الوظائف.

المهمة الرئيسية للرئتين هي تبادل الغازات.في الحويصلات الهوائية ، يتم تبادل ثاني أكسيد الكربون والأكسجين بين الهواء المستنشق والدم الوريدي.

هذه وظيفة حيوية ، عند انتهاكها ، يحدث نقص الأكسجة الحاد أو المزمن ، وعندما يتوقف التنفس ، يتطور الموت السريري ثم البيولوجي بسرعة.

كما أن الرئتين هي مكان يتصل مباشرة بالبيئة الخارجية ، وبالتالي فإن جميع العوامل المسببة للأمراض تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً.

نظرًا لأهميتها بالنسبة للجسم ككل ، تعتبر أمراض الرئة وأعراضها من النقاط المهمة للغاية التي تتطلب العلاج الأسرع والأكثر فاعلية.

تنقسم جميع أمراض الرئة إلى عدة مجموعات:

1. أمراض خلقية.
   • خلل التنسج هو تشوهات. وتشمل هذه: غياب أو تخلف الرئة أو القصبات الهوائية ، وتشوهات الأوعية الرئوية ، والتنكس الكيسي ، وما إلى ذلك.
   • الأعراض الرئوية للأمراض الجهازية. متلازمة بروتون ، التليف الكيسي.
2. الأمراض المكتسبة.
   • أشكال حادة
   • مع هزيمة الشعب الهوائية. التهاب الشعب الهوائية من أصل جرثومي أو فيروسي أو سام أو حراري.
   • مع تلف أنسجة الرئة. خراج ، غرغرينا في الرئتين. الالتهاب الرئوي من مسببات مختلفة.
   • أشكال مزمنة
   • مع هزيمة الشعب الهوائية. التهاب الشعب الهوائية المزمن ، الربو القصبي ، توسع القصبات ، مرض الانسداد الرئوي المزمن.
   • مع تلف أنسجة الرئة. انتفاخ الرئة ، تضخم الرئة ، السل.

يتم التمييز بين الأمراض الحميدة والخبيثة.إلى حد كبير ، هذا ينطبق على عمليات الورم في الرئتين. تشمل الأورام الحميدة: الورم الليفي ، الورم الشحمي ، الورم الحميد. تشمل الأورام الخبيثة سرطان الغدد الليمفاوية والساركوما وسرطان الخلايا الحرشفية.

العواقب على جسم الإنسان.يمكن أن يكون لأمراض الرئة وأعراضها عواقب متنوعة على الشخص. مع العلاج في الوقت المناسب ، غالبًا ما يكون للأمراض الالتهابية الحادة توقعات مواتية للحياة والصحة. الأمراض المزمنة ، مع العلاج المناسب ، لا تشكل في الغالب تهديدًا لحياة الإنسان ، ولكنها تقلل بشكل كبير من جودة الحياة.

تتطلب الأمراض الحميدة والخبيثة ، وكذلك العمليات القيحية الهائلة (الخراج والغرغرينا) ، التدخل الجراحي لأسباب صحية. غالبًا ما تكون أمراض الرئة الخبيثة وأعراضها خفية ، ولهذا يتم تشخيصها في وقت متأخر. لذلك ، غالبًا ما ينتقلون ويكون تشخيصهم مريبًا أو سيئًا. سرطان الرئة هو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة في أمراض الرئة ، يليه الالتهاب الرئوي.

يمكن أن تؤذي الرئتين: أكثر أعراض أمراض الرئة شيوعاً

هل يمكن أن تؤلم الرئتان؟ في حد ذاته ، لا تحتوي أنسجة الرئة على مستقبلات للألم. هذا يعني أنه مع تطور التغيرات المرضية المحلية ، لا ينشأ الشعور بالألم.

لكن يمكن للكثيرين أن يقولوا إنهم شعروا بالتأكيد بألم في الصدر. خلاصة القول هي أن التجويف الصدري مبطّن بغشاء الجنب ، الذي يحتوي على ورقتين - الحشوية (تغطي الأعضاء ، بما في ذلك الرئتين) والجدارية أو الجدارية - تبطن الصدر من الداخل.

لا تحتوي غشاء الجنب الحشوي ، مثل الرئتين ، على مستقبلات للألم ولا يمكن أن تؤذي. ومع ذلك ، فإن الجنبة الجدارية لها نهايات مؤلمة ، وعندما يتم سحبها إلى العملية المرضية ، يحدث الألم. لذلك فإن الإجابة على السؤال "هل يمكن أن تؤذي الرئتين؟" الجواب لا ، ولكن مع السماح لحقيقة أن الألم يمكن أن يحدث عند تلف غشاء الجنب.

علامات على وجود مشكلة في الرئة.تقريبا جميع أمراض الرئة لها مظاهر سريرية مميزة إلى حد ما. وتشمل هذه السعال (جاف ورطب) ، وضيق في التنفس ، والشعور بالثقل وألم في الصدر ، ونفث الدم ، وما إلى ذلك. غالبًا ما تكون هذه الأعراض مصحوبة بمظاهر غير محددة - الحمى والضعف العام والنعاس وانخفاض الشهية.

في أي الحالات يجب أن تذهب إلى الطبيب بشكل عاجل؟أي مرض رئوي هو سبب زيارة الطبيب العام أو طبيب الأسرة. تقريبا جميع أمراض الجهاز التنفسي عرضة للتطور. وهذا يعني أن تأخير الاستشارة يؤدي إلى تفاقم حالة المريض وتعقيد عملية العلاج. ولكن هناك أيضًا علامات تحتاج فيها إلى طلب المساعدة الطبية على الفور. بادئ ذي بدء ، هو إفراز البلغم مع خطوط من الدم.

في جميع الحالات ، يعد هذا من أعراض الاضطرابات الخطيرة ، وغالبًا ما يكون أول مظاهر للنزيف الرئوي. يعد ضيق التنفس الحاد أيضًا علامة مزعجة تحتاج فيها إلى استشارة الطبيب على الفور. تؤدي أمراض مثل الربو القصبي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى تضييق تجويف الشعب الهوائية ونقص الأكسجة المزمن ، مما له تأثير ضار على الجسم بأكمله. والربو القصبي الحاد هو حالة تهدد الحياة. لتجنب ذلك ، يجب أن تتناول بانتظام الأدوية التي لا يمكن إلا للطبيب أن يصفها بشكل صحيح.

أمراض الرئة وأعراضها: الصورة السريرية للأمراض الأكثر شيوعًا

جميع أمراض الرئة وأعراضها في المراحل الأولية متشابهة جدًا. بالنسبة لجميع الأمراض دون استثناء ، فإن الزيادة في معدل التنفس وزيادة معدل ضربات القلب وانتهاك فعل الاستنشاق أو الخروج هي سمة مميزة.

يمكن التعرف على مرض معين فقط من خلال نتائج الفحص البدني (الجس ، والإيقاع والتسمع) وبيانات الاختبارات المعملية (التحليل العام للدم والبول ، EKG) وطرق البحث الفعالة (الأشعة السينية ، التصوير المقطعي المحوسب ، تنظير القصبات). من المستحيل إجراء تشخيص دقيق بدون بحث إضافي. فيما يلي عرض لأهم أمراض الرئة وأعراضها.

التهاب شعبي- هو التهاب في جدران القصبات الهوائية مع تضيق في تجويفها. يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية حادًا أو مزمنًا. تنشأ أو تزداد سوءًا ، كقاعدة عامة ، في موسم البرد. تتضمن الصورة السريرية الشعور بالضيق العام ، وهو سعال جاف يتحول إلى رطب ، وينضم إليه البلغم الخفيف أو المصفر. مع ضعف المناعة في الخلفية ، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أقصى درجات 38.5-39 درجة. بدون العلاج المناسب ، يمكن أن يتطور التهاب الشعب الهوائية إلى التهاب رئوي.

التهاب الأسناخ- مرض يتميز بالتهاب شديد في الحويصلات الهوائية وخلل الرئتين. تعتمد أمراض الرئة هذه وأعراضها على الشكل المحدد - مجهول السبب أو الحساسية أو السامة. الأعراض الشائعة لجميع الأشكال هي ضيق التنفس التدريجي (في الغالب مع المجهود البدني) ، والسعال الجاف دون البلغم ، والزرقة ، والشعور بالضيق العام ، ومن الممكن ارتفاع درجة الحرارة حتى 38 درجة.

- التهاب أنسجة الرئة غالبًا ما يكون معديًا. في الوقت نفسه ، تشارك الحويصلات الهوائية بشكل أكبر في العملية المرضية ، حيث يتم إطلاق الإفرازات الالتهابية. اعتمادًا على درجة الضرر ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي بؤريًا وقطعيًا وفصليًا ومتكدسًا وإجماليًا. يختلف انتشار هذه الأشكال من أمراض الرئة وأعراضها أيضًا في شدتها وصعوبة علاجها. تتمثل الأعراض الرئيسية في زيادة درجة حرارة الجسم بأكثر من 39 درجة ، وسعال قوي مع إطلاق كمية كبيرة من البلغم القيحي ، وعندما يتم سحب غشاء الجنب إلى العملية ، ينضم ألم الصدر. يصبح التنفس قصيرًا ومتسارعًا وقد يحدث أزيز مسموع.

خراج الرئة- هذه منطقة محدودة من عملية التدمير القيحي في أنسجة الرئتين. يتطور مع انخفاض المناعة أو شكل مضاعفات أمراض أخرى. العامل المسبب الأكثر شيوعًا هو المكورات العنقودية. يمكن أن يكون الخراج حادًا أو مزمنًا. مع التطور الحاد ، هناك زيادة حادة في درجة حرارة الجسم تزيد عن 39.5 درجة ، وزيادة التعرق ، والشعور بالضيق الشديد ، والسعال الجاف ، وألم الصدر. في الخراج المزمن ، يظهر نقص الأكسجة المزمن مع الزرقة والبلغم القيحي ، والذي يتم إطلاقه عند السعال ، على القمة.

انتفاخ الرئة- هذا مرض يتجلى في زيادة محتوى الهواء في أنسجة الرئة وتدمير الحويصلات الهوائية. مع ذلك ، لا يحدث تبادل الغاز الطبيعي. غالبًا ما يتطور على خلفية التهاب الشعب الهوائية المزمن والتدخين طويل الأمد. سريريًا ، يتجلى انتفاخ الرئة في ضيق شديد في التنفس ، وزراق ، وتوسع في الصدر وانتفاخ في الفراغات الوربية والحفرة فوق الترقوة. يتخذ القفص الصدري شكل "برميل" مميز.

السل الرئويهو مرض معدي تسببه المتفطرة السلية أو عصية كوخ. يمكن أن يكون لها أشكال مختلفة: منتشرة ، عسكرية ، تسلسلية ، محدودة ، تليف الكبدية ، كهفية ، إلخ. لم يتم اكتشاف مرض الرئة هذا وأعراضه لفترة معينة ، فقد يحدث فقط في بعض الأحيان سعال غير مرتبط به. مع التطور المطول ، تظهر الأعراض غير المحددة أولاً: الشعور بالضيق العام ، والشحوب ، واللامبالاة ، والحمى حتى 37.5 درجة ، وزيادة التعرق. غالبًا ما تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية. بعد فترة ، هناك سعال مصحوب بإفرازات من البلغم الصافي أو المصفر ، نفث الدم.

سرطان الرئة أو سرطان القصبات- ورم خبيث في أنسجة الرئة ، والذي يتطور من ظهارة جدران القصبات الهوائية. يمكن أن تكون مركزية أو طرفية ، حسب التوطين. المظاهر الشائعة هي فقدان الوزن السريع ، الشعور بالضيق العام ، الحمى المنخفضة الدرجة. لا يظهر هذا المرض الرئوي وأعراضه على الفور. يعطي السرطان المركزي العيادة في وقت أبكر بكثير من الطرفية.

المظاهر الأولى هي ضيق تدريجي في التنفس ، انهيار الرئة ، نقص الأكسجة. يوجد على الفور سعال ، ينضم إليه البلغم الملطخ بالدم بسرعة. غالبًا ما يحدث الألم لأن العملية تؤثر بسرعة على غشاء الجنب. لا يظهر السرطان المحيطي سريريًا إلا في مراحل متقدمة وله أعراض مشابهة ، ولكن بدرجة أقل.

يغطي طيف التكوينات الكيسية والغدية في الفصوص ، وهي أورام عقيمة ذات بنية كيسية.

استبعاد عيوب الأعضاء المصاحبة (حتى 20٪): الكلى ، الأمعاء الدقيقة ، الفتق الحجابي ، استسقاء الرأس ، التشوهات الهيكلية.

التشخيص قبل الولادة: مَوَه السَّلَى (انضغاط المريء أو الاتصال المباشر للكيس مع الشعب الهوائية) أو الاستسقاء (فشل القلب بسبب ضعف العائد الوريدي).

التشخيص: تصوير الصدر بالأشعة السينية - تظهر العديد من البثور المنفصلة ، وغالبًا ما يكون مع مستويات السوائل داخل فص واحد.

الإسعافات الأولية: استشارة الجراح والتخطيط لعملية جراحية. مع التشخيص المحدد قبل الولادة - في أقرب وقت ممكن.

احذرارتفاع ضغط الدم الرئوي لصحة الرئة.

انتفاخ الرئة الخلقي

انتفاخ الرئة الفصي الخلقي: دائمًا ما يكون حالة طبية طارئة مع تضخم مفرط لفص واحد من الرئة (بدون تدمير منتفخ لأنسجة الرئة).

الأسباب: تشوهات الغضاريف ، القصبات الهوائية ، التضيق أو الانضغاط الخارجي (شذوذ الأوعية الدموية أو الورم) ، الفص متعدد الألسن.

تحذير: استبعد دائمًا السدادة المخاطية (العقي) كسبب (تنظير القصبات).

المضاعفات / المشاكل: النزوح والضغط وتدفق الدم الزائد في أنسجة الرئة السليمة.

الإسعافات الأولية: الملاحظة ← العملية. نادرًا ما تكون الجراحة الطارئة (استئصال الفص) مطلوبة.

حبس الرئة

عزل الرئة: منطقة كيسيّة أو متجانسة ، غالبًا في الفصوص السفلية ، وغالبًا ما تكون على اليسار. وهو نسيج غير وظيفي غير مرتبط بنظام الشعب الهوائية. يتم توفير الدم في أغلب الأحيان من الشريان الأورطي. يمكن إجراء التدفق الوريدي إلى الأوردة الجهازية أو الرئوية. يتطورون من بداء ملحق للرئتين من الأمعاء الأمامية. كلما تكوَّن الخلل في وقت مبكر ، زادت غشاء الجنب في الرئة والحبس.

يزداد احتمال حدوث عيوب مصاحبة.

المضاعفات: تضخم التحويلة اليسرى واليمنى وبالتالي فشل القلب (أكثر من 80٪ من المفاغرة - مع أوعية المريء أو قاع المعدة).

التشخيص قبل الولادة: الموجات فوق الصوتية.

التشخيص ، والأشعة السينية بعد الولادة ، والتصوير المقطعي المحوسب إذا لزم الأمر ، وتصوير الأوعية (تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي) والتصوير الومضاني للميثيلين ثنائي فسفونات (التراكم في الحبس).

العلاج: الطريقة المفضلة هي الجراحة حتى في حالة عدم وجود عيادة بسبب خطر الإصابة بالعدوى. قبل الجراحة - العلاج حسب الصورة السريرية.

عدم التكون وعدم تنسج الرئتين

عدم التخلق الثنائي هو عيب نادر للغاية لا يتوافق مع الحياة. في بعض الأحيان تكون القصبة الهوائية مفقودة أيضًا. عادة ما تكون الشرايين والأوردة القصبية غائبة. يمكن دمجه مع تشوهات المريء والوجه وانسداد الطحال. تحدث العملية أحادية الجانب في كثير من الأحيان ، في 50-60 ٪ من المرضى لوحظت تشوهات خلقية أخرى: القلب ، والجهاز البولي التناسلي ، والفقرات والأضلاع ، وفتق الحجاب الحاجز ، وما إلى ذلك الرئة الوحيدة المتضخمة التعويضية. غالبًا ما يوجد توسع القصبات فيه.

نقص تنسج الرئة (الرئة الصغيرة)

يحدث نقص تنسج الرئة في 10٪ من عمليات تشريح جثث الأطفال ويترافق مع تشوهات خلقية أخرى في 85٪ من الحالات. يتميز سريريًا بتطور SDR ، وتعتمد شدته على درجة نقص تنسج الدم. يمكن أن يكون نقص تنسج الرئتين الخلقي أوليًا أو مجهول السبب وثانويًا (في كثير من الأحيان) وأحاديًا وثنائيًا. يرجع نقص تنسج الرئة الأولي إلى عوامل وراثية. يتم وصفه في التثلث الصبغي 13 و 18 و 21 ، وبعض المتلازمات الوراثية في التوائم ، ومن المعروف أن الحالات العائلية.

أسباب نقص تنسج الدم الثانوي:

1. شذوذ الأوعية التي تغذي الرئة (تضيق الشريان الرئوي ، رباعية فالو ، إلخ) ؛
2. نقص في المياه؛
3. ضغط الرئتين مع كتل داخل الصدر (فتق الحجاب الحاجز الخلقي ، الاستسقاء الخلقي للجنين) ؛
4. ضغط الرئتين مع تشوهات في الصدر (الحثل الصدري الخانقي ، الجنف الشديد) ؛
5. قلة الحركة التنفسية في الرحم نتيجة أمراض عصبية عضلية.

يتم تشخيص نقص تنسج الرئة مجهول السبب في غياب كل الأسباب المذكورة أعلاه. التشريح المرضي لكلا شكلي نقص تنسج الدم من نفس النوع. مجهريًا: يمكن تصغير كلا الرئتين بشكل متساوٍ ، أو يكون هناك عدم تناسق واضح (على سبيل المثال ، مع فتق حجابي). في الحالات التي يكون فيها نقص تنسج الدم هو السبب المباشر للوفاة ، تنخفض كتلة الرئة بأكثر من 40٪ وغالبًا ما تكون 20-30٪ فقط من الكتلة الطبيعية لعمر حمل معين. عادة ، في الأجنة وحديثي الولادة ، تكون كتلة الرئة -50 جم. والأهم من ذلك في تحديد نقص تنسج هو مؤشر كتلة الرئة النسبية ، أي نسبة كتلة الرئة إلى كتلة الجنين. عادة ، في الأجنة والأطفال حديثي الولادة 28 أسبوعًا من الحمل وما فوق ، يكون هذا المؤشر 0.012 ، في الأطفال الخدج حتى عمر 28 أسبوعًا - 0.015 متلازمة شفط ، وما إلى ذلك ، سيكون الوزن النسبي أعلى). اعتمادًا على الصورة المجهرية ، يتم تمييز شكلين رئيسيين لنقص تنسج الرئة. في الحالة الأولى ، تكون الرئتان صغيرتين ، لكن من حيث النضج تتوافق مع عمر الحمل ، على الرغم من انخفاض عدد الحويصلات الهوائية ، في الحالة الثانية ، هناك عدم نضج واضح في أنسجة الرئة. يتم الجمع بين هذا النموذج مع قلة السائل السلوي. يكشف تلطيخ خاص عن عدم وجود نسيج مرن في الحاجز بين الفقاعات. حددت المناعية انخفاضًا كبيرًا في كمية الكولاجين من النوع الرابع. تظهر الدراسات المورفومترية أنه ، بغض النظر عن السبب ، ينخفض ​​العد الشعاعي السنخي في الرئة ناقصة التنسج. يتم تحديد العد الشعاعي السنخي بسهولة على العينات النسيجية من خلال عدد الحاجز السنخي الموجود في خط مستقيم مرسوم عموديًا من القصيبات الطرفية إلى غشاء الجنب أو الحاجز المفصص. في الرضع الناضجين ، يكون العد السنخي الشعاعي الطبيعي 4.1-5.3. هناك طريقة أخرى لتحديد نقص تنسج الدم وهي قياس كمية الحمض النووي في الرئة كمؤشر لإجمالي عدد خلايا الرئة.

تضخم الرئتين

غالبًا ما يكون عيبًا ثانويًا. لوحظ تضخم الرئة في مرض الرئة الغدي الكيسي ، انتفاخ الرئة الخلقي ، كعملية تعويضية في عدم التكون أحادي الجانب أو نقص تنسج الدم. دائمًا ما يكون تضخم التنسج الحقيقي عملية ثنائية بسبب انسداد في الجهاز التنفسي العلوي. لوحظ تضخم الرئة مع رتق الحنجرة في متلازمة فريزر المتنحية الجسدية ، التي تتميز بتجويف العين ، تشوهات الأذن ، الكلى ، ارتفاق الأصابع ، وخصائص الخصية. مجهريًا: مع زيادة ملحوظة في الرئتين ، يتم إزاحة الحجاب الحاجز إلى أسفل ، والرئتين مع بصمات الأضلاع ، وتزداد الكتلة النسبية. مجهرياً: أنسجة رئوية أكثر نضجاً مع زيادة في السطح السنخي مقارنة بوزن الوليد وعمر الحمل. فرط تنسج الرئة مع رتق الحنجرة يرجع إلى نقص تدفق السوائل من الرئتين إلى تجويف السلى بسبب الانسداد.

الرئة الملحقة (الرئة الملحقة بالقصبة الهوائية)

هذا العيب النادر للغاية ناتج عن انتهاك لتقسيم القصبات الهوائية الأولية. من الضروري التفريق بين عزل الرئة و "القصبة الهوائية".

رئة حدوة الحصان

يشير إلى عيوب نادرة ترتبط فيها الرئتان جزئيًا بقواعدها خلف القلب وأمام المريء. في حالة عدم وجود عيوب أخرى ، يكون بدون أعراض ، ولكن يتم وصفه بالاقتران مع تشوهات الأوعية الدموية المختلفة في الرئتين وعيوب أخرى ، مثل نقص تنسج الرئة اليمنى أو اليسرى ومتلازمة السيفار.

أنسجة الرئة خارج الرحم

قد يكون هناك انتباذ لأنسجة الرئة في الرقبة وتجويف البطن وجدار الصدر ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتشوهات هيكلية وفتق حجابي. في بعض الأحيان ، يُشار إلى أنسجة الرئة المنتبذة في البطن على أنها عزل خارج الرحم. لوحظ وجود انتباذ على الرقبة في حالة عدم انتظام الرأس ، وشذوذ كليبل-فيل ، ومتلازمة صرخة القطط. أسباب انتباذ الرئة غير معروفة.

Heterotopia في الرئتين

يتم وصف التغاير في شكل جزر من أنسجة الغدد الكظرية ، والبنكرياس ، والغدة الدرقية (بدون خلايا C) ، والكبد ، والعضلات المخططة ، والتي توجد أيضًا في عوازل الرئة والرئة ناقصة التنسج. أهميتها ليست كبيرة ، حيث يتم ملاحظة مثل هذه التغاير فقط في الأطفال الذين يعانون من عيوب خطيرة أخرى ، خاصة في القلب. مع انعدام الدماغ مع تدفق الدم أو عند البلع ، قد تدخل بؤر الأنسجة الدبقية إلى الرئة. نتيجة لصدمة الولادة ، يمكن ملاحظة الصمات من أنسجة المخيخ في الأوعية ، والتي أحيانًا ما يتم الخلط بينها وبين الأورام الوعائية أو الأنسجة غير المتجانسة.

مرض الرئة الكيسي

التصنيف الحالي لمرض الرئة الكيسي بعيد كل البعد عن المثالية. حاليًا ، تتميز الأكياس الخلقية والمكتسبة. يمكن أن تكون الأكياس المكتسبة عند الرضع نتيجة للعدوى ، وضغط القصبات الهوائية بسبب تضخم الشريان الرئوي ، ووجود جسم غريب في القصبات ، ونقص تنسج الشعب الهوائية. لن نغطيهم في هذا القسم. تشمل الأكياس الخلقية: الخراجات القصبية ، وعزل الرئة ، ومرض الرئة الغدي الكيسي ، والفص المتعدد ، وانتفاخ الرئة الفكي الخلقي ، والأكياس الليمفاوية ، والأكياس المعوية.

الخراجات الخلقية في الرئة.

نائب نادر

كيسات مفردة أو متعددة ، ترتبط دائمًا بشجرة الشعب الهوائية (غالبًا ما تكون مليئة بالسوائل بعد الولادة) ، وتقتصر على فص واحد.

التشخيص التفريقي: استرواح الصدر.

العلاج: الجراحة هي الطريقة المفضلة. بالنسبة للكيسات المتوترة ، يمكن إجراء ثقب كإجراء طارئ. يمكن أن تأتي الزيادة في الحجم والتوتر بسرعة كبيرة.

الكيسات القصبيةهي التكوينات الكيسية الخلقية. بسبب انتهاك لتطور الأمعاء الأولية. عادة ما تكون موجودة في المنصف بالقرب من عارضة القصبة الهوائية (51٪) ، ولكن يمكن أن تتواجد في المنطقة المجاورة للرغامى اليمنى ، على طول المريء ، في نقير الرئة ، أو في أماكن أخرى مختلفة. نادرًا ما تتصل الكيسات القصبية المنشأ بشجرة القصبة الهوائية أو توجد في أنسجة الرئة. في الأطفال حديثي الولادة ، لا تظهر عليهم أعراض أو يمكن أن تسبب SDR. مجهريًا: كيس دائري بسطح داخلي أملس أو خشن ، قطره 1-4 سم ، مرتبط بشجرة القصبة الهوائية ، ولكنه غير مرتبط بها. المحتويات - سائل مصلي صاف ، في حالات العدوى - غائم أو دموي. مجهريًا: الكيس مبطن بظهارة مكعبة أو عمودية ، ويلاحظ أحيانًا الحؤول الحرشفية. يتكون الجدار من كمية صغيرة من النسيج الضام ، والعضلات الملساء ، وبؤر الغضاريف ، ونادرًا ، من الغدد القصبية. يتم الجمع بين الكيسات القصبية المنشأ وعزل الرئة ، وهو فص إضافي في الرئة ، موصوف في متلازمة داون.

حبس خارج الشريطتم تشخيصه عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد. نسبة الأولاد: البنات - 4: 1. بالميكروسكوب: منطقة معزولة من الرئة مع غشاء الجنب الخاص بها ، وغالبا ما تتغير كيسي. يوجد في أي مكان - من الرقبة إلى الحجاب الحاجز ، وغالبًا ما يكون خلف الفص السفلي الأيسر ، بينما غالبًا ما يتم اكتشاف عيب الحجاب الحاجز. يمكن أن يتواجد في سمك الحجاب الحاجز أو التامور. يتم توطين حوالي 15٪ من الحاجزين خارج الفُصَار في التجويف البطني ، وأحيانًا تكون متصلة بالمريء أو المعدة. مجهريًا: من بين بؤر الحويصلات الهوائية التي تتكون بشكل طبيعي ، توجد قصبات صغيرة ولكنها متوسعة تحتوي على غضاريف ، وفي بعض الحالات يكون توسع الشعب الهوائية أكثر وضوحًا والحويصلات الهوائية متخلفة. القصيبات والممرات السنخية ذات الشكل غير المنتظم. لا ترتبط القصبات الهوائية بشجرة القصبة الهوائية. يتم توسيع الأوعية اللمفاوية ، والتي تشبه توسع الأوعية اللمفاوية الخلقي. الأوعية الشريانية ذات بنية طبيعية ، ولكن يمكن أيضًا العثور على أوعية رقيقة الجدران. بسبب عدم وجود تصريف طبيعي للشعب الهوائية ، يركد فيها سر ، مما يساهم في الإصابة بالعدوى وتكوين الأكياس والتليف. يمكن الجمع بين حبس الفوق الخارجي ومرض الرئة الغدي الكيسي ، النوعان الثاني والثالث. في 65 ٪ من الحالات ، لوحظت عيوب في الأعضاء الأخرى ، منها الفتق الحجابي ونقص تنسج الرئة وأمراض القلب الخلقية والصدر القمعي هي الأكثر تميزًا. عيب TTP - حتى الأسبوع السادس من التطور الجنيني.

في حبس داخل الفخذتقع المنطقة غير الطبيعية عادةً في الأجزاء الداخلية الخلفية للفص السفلي من الرئة اليسرى بين أنسجة الرئة الطبيعية ولا يتم تحديدها من الحمة المحيطة. نادرًا ما يتم دمجه مع العلاقات العامة الأخرى. نادرًا ما يتم تشخيصه عند الأطفال حديثي الولادة. يحدث بنفس التردد عند الأولاد والبنات. بالميكروسكوب: تبدو المنطقة غير الطبيعية كقطعة غير انتقائية أو نسيج متعدد الكيسات ، الأكياس مملوءة بسائل شفاف مائل إلى البياض أو كتل تشبه الهلام. مجهريًا: تصطف الأكياس بظهارة أسطوانية أو مكعبة ، وتكون أنسجة الرئة غير مكتملة النمو. في الأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، لوحظ التهاب مزمن مع توسع القصبات والتليف والخراجات في هذا المجال ، على أساس ذلك يعتقد العديد من المؤلفين أنه في سن أكبر يكون ، كقاعدة عامة ، عملية مكتسبة ونادرًا ما يكون خلقيًا.

انتفاخ الرئة الطفيلية (الخلقية) (الفص الخلقي الكبير شديد الشفافية)يتميز بتمدد جزء أو شحمة من الرئة بسبب انسداد داخلي أو خارجي للقصبات. الأولاد غالبا ما يكونون مرضى. يتم تشخيصه سريريًا عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بـ SDS والرضع ، نادرًا جدًا عند الأطفال الأكبر سنًا (يجب استبعاد انتفاخ الرئة المكتسب) ، يمكن أن يتسبب في الوفاة. تتأثر الفصوص العلوية بشكل رئيسي ، ونادرًا ما تتأثر الفصوص. أسباب الخلل هي: تضيق ، رتق ، إفرازات غير طبيعية من الشعب الهوائية ، عيوب في نمو الغضروف القصبي ، طيات مخاطية ، سدادات مخاطية وشفط العقي في تجويف القصبات ، انسداد القصبات بسبب الأوعية الشاذة أو الخراجات الهوائية. ، إلخ. تساهم هذه التغييرات في التمدد المفرط لموقع الرئة البعيد عن موقع الانسداد ، حقيقة أنه عند الزفير ، يتم إزالة هواء أقل مما يدخل (آلية الصمام). بالميكروسكوب: يتضخم الفص المصاب ، مع انتفاخ حاد ، يتدلى من خلال المنصف الأمامي باتجاه الرئة السليمة ، ويضغط على المناطق المجاورة. مجهريًا: أسيني ممدودة بشكل موحد مع الأكياس السنخية والحويصلات الهوائية أكبر من 3 إلى 10 مرات من القاعدة ، وهناك تمزق بؤري في الحاجز السنخي. في بعض الحالات ، يحدث هذا النوع من انتفاخ الرئة بسبب زيادة عدد الحويصلات الهوائية (3-5 مرات أكثر من الطبيعي) في الفص المصاب (الفص متعدد الألسنة) ، ولا يتغير حجم الحويصلات الهوائية. غالبًا ما يرتبط انتفاخ الرئة الفصي عند الأطفال بعيوب أخرى ، خاصةً في القلب. لوحظ انتفاخ الرئة المكتسب عند الأطفال الخدج باستخدام التهوية الميكانيكية.

داء الرئة الغدي الكيسي الخلقي (خلل التنسج الكيسي الغدي في الرئتين ، ورم عابي كيسي غدي في الرئتين)- متكرر جدا (25٪ من جميع التشوهات الخلقية للرئتين) مرض رئوي عضلي يتميز بوجود كيسات غدية متكاثرة تشبه القصيبات في بنيتها. عادة ما تكون الأكياس متصلة بشجرة القصبة الهوائية ، ويتم تنفيذ إمداد الدم والتدفق الوريدي عن طريق الأوعية الرئوية الطبيعية ، إلا في حالات الدمج مع الحاجز خارج الفصين. تم وصف الخلل لأول مرة بواسطة Ch "in and Tang في عام 1949. معدل التكرار هو حالة واحدة لكل 25000-35000 ولادة. في معظم الحالات ، يتم تشخيصه في الأشهر الستة الأولى من العمر ، في 70 ٪ - منذ الولادة أو في الشهر الأول من العمر ، نادرًا ما يتأخر ظهور ما يقرب من 90٪ من جميع الملاحظات الموصوفة في الأدبيات إكلينيكيًا في الأطفال دون سن الثانية. الأطفال - الالتهاب الرئوي المستمر أو المتكرر.في الغالب في الأجنة التي تتراوح أعمارهم بين 22.6 ± 3 أسابيع من الحمل ، ومع ذلك ، يتم وصف الملاحظات في الأجنة بعمر 5-8 أسابيع.عند التشخيص قبل الولادة ، يجب تمييز هذا العيب عن فتق الحجاب الحاجز ، والتكيسات القصبية ، والرئوية الحبس وانتفاخ الرئة الخلقي.

لا يُعرف مسببات هذا العيب ومسبباته. من المفترض أن انتهاك النضج الطبيعي للرئتين قد يكون بسبب رتق الشعب الهوائية أو الانقسام غير الطبيعي. هذا يؤدي إلى خلل التنسج في أنسجة الرئة البعيدة للجزء المصاب. يمكن أن يسبب تكوين أنسجة الرئة خلل التنسج في الجنين نقص تنسج الرئة أو حتى عدم تنسجها. على عكس الرئة النامية بشكل طبيعي ، مع خلل التنسج الكيسي الغدي ، لوحظ زيادة في تكاثر الخلايا وانخفاض في عملية موت الخلايا المبرمج. في الأنسجة المصابة ، في كل من الجنين وحديثي الولادة ، يزداد التعبير عن بعض عوامل النمو ، على وجه الخصوص ، عامل نمو الصفائح الدموية (TGF-BB ، TFR-BB) ، العامل الموجه للأعصاب الدبقية (GNTP-GDNF) ، والمعروف أن تكون من بين العوامل التي تحفز نمو وتطور الرئتين ، والتعبير عن GDNF في الأنسجة المصابة يرتبط بدرجة الانتشار. كما لوحظ التفكك في الفترة الجنينية بين عوامل paracrine.

اعتمادًا على المظاهر السريرية والتشخيص والتشكل ، يتم تمييز خمسة أنواع من العيوب.

• النوع 0 - خلل التنسج الأسينار - عيب لا يتوافق مع الحياة. يتحد مع عيوب القلب وخلل التنسج الجلدي. بالميكروسكوب: الرئتان صغيرتان ، كثيفتان ، على الجرح ، تشبه الأكياس القصبات الهوائية الصغيرة المتوسعة إلى حد ما. مجهريًا: من بين اللحمة المتوسطة الوفيرة ، توجد هياكل صغيرة تشبه القصيبات (قطرها 0.5 سم) مبطنة بظهارة أسطوانية عالية مع خلايا منتجة للمخاط (التمايز المخاطي فريد لهذا النوع من العيوب) ؛ يحتوي الجدار الليفي العضلي على غضاريف وغدد .
• النوع الأول - خلل التنسج الكيسي هو النوع الأكثر شيوعًا (50-75٪). يتم تشخيصه في الأسبوع الأول أو الشهر الأول من العمر ، ولكن يمكن أن يحدث عند الأطفال الأكبر سنًا وحتى عند البالغين. مجهريًا: كيس واحد أو أكثر من الكيسات الكبيرة متعددة الخلايا (قطرها 3-10 سم) مملوءة بالهواء والسوائل ، محاطة بأكياس أصغر وحمة رئوية طبيعية مضغوطة. مجهريًا: الأكياس الكبيرة مبطنة بالهدب ، أسطواني من الصف الزائف ، والأكياس الأصغر مبطنة بظهارة مكعبة أو أسطوانية. في ثلث الحالات ، توجد خلايا منتجة للمخاط في البطانة الظهارية للكيسات الكبيرة أو في هياكل تشبه الحويصلات الهوائية بالقرب من أكبر الأكياس. في بعض الأحيان ، لوحظ تكاثر ظهاري حليمي داخل الخراجات وفي الهياكل الشبيهة بالقصبات المجاورة ، والتي تشبه سرطان القصبات. يتكون جدار الكيس من عضلات مرنة وناعمة وأنسجة كولاجين ، في 5-10٪ من الحالات يتم الكشف عن الغضروف. عادة ما يتم علاجه جراحيًا بتوقعات مواتية.
• النوع الثاني - متوسط ​​- النوع الثاني الأكثر شيوعًا (حوالي 20-25٪). يتم ملاحظته فقط في السنة الأولى من العمر ، ولديه تشخيص سيئ ومزيج أكثر تكرارا مع التشوهات الخلقية الأخرى للقلب والجهاز العصبي المركزي والجهاز البولي والجهاز العضلي الهيكلي والفتق الحجابي ، وبعضها غير متوافق مع الحياة (على سبيل المثال) مثال ، أرينيا ، صفارات الإنذار). لوحظ هذا النوع من العيوب مع عزل خارج الفطر. مجهريًا: الجزء المصاب أو الرئة بأكملها على الجرح له مظهر إسفنجي ويتكون من أكياس صغيرة متجاورة بقطر 0.5 إلى 2 سم ، متصلة بالشعب الهوائية ومليئة بالهواء إذا كان الطفل يتنفس. السطح الداخلي للكيسات أملس أو لامع أو خشن. يتم توزيعها بالتساوي بين أنسجة الرئة ، وتندمج معها. مجهريًا: تشبه الأكياس القصيبات الطرفية المتوسعة ، مبطنة بمكعب تنفسي أو ظهارة عمودية ، وهناك ألياف عضلية ليفية ومرنة وناعمة في الجدار. الخلايا المخاطية والغضاريف غائبة ، ولكن في 5-10 ٪ من الحالات قد تكون هناك بؤر للعضلات المخططة (المتغير العضلي العضلي).
• النوع الثالث - صلب - يحدث بشكل غير متكرر (5 ٪) وعمليا فقط في الأولاد. الحمل معقد بسبب استسقاء السائل الأمنيوسي بسبب ضغط المريء عن طريق تضخم الفصوص أو الرئتين. مع الضغط المطول للوريد الأجوف السفلي ، يحدث الاستسقاء الجنيني. في دم الأم في الثلث الثاني من الحمل ، لوحظ زيادة في كمية بروتين ألفا فيتو. بالميكروسكوب: الكتل الكبيرة ، الكثيفة ، الشبيهة بالورم تحتل الفص بأكمله أو الرئة بأكملها ، دائمًا ما يتم إزاحة المنصف والرئة المصابة غالبًا ما تكون ناقصة التنسج (نقص تنسج الرئتين الكيسي). يُظهر القسم تجاويف صغيرة تشبه الكيس ، نادرًا ما يزيد قطرها عن 0.2 سم (باستثناء الهياكل المتناثرة والشبيهة بالقصبات). النسيج الرئوي خارج الأكياس غير مكتمل النمو. مجهريًا: الأنسجة المصابة تشبه الرئة غير الناضجة والخالية من الشعب الهوائية. تصطف الهياكل الشبيهة بالقصبات النجمية غير المنتظمة مع ظهارة مكعبة وتحيط بها القنوات السنخية والحويصلات الهوائية ، كما تصطف مع ظهارة مكعبة. الخلايا المخاطية والغضاريف غائبة. الخراجات التي لوحظت في الأنواع المذكورة أعلاه غائبة. يعتمد التشخيص على مدى انتشار العملية وكمية أنسجة الرئة المحفوظة ، ودرجة إزاحة المنصف ووجود تشوهات خلقية. فتك عالية.
• النوع الرابع - الكيسي المحيطي ، القاصي - يحدث في 2-10 ٪ من الحالات. يتأثر الأولاد والبنات بشكل متساوٍ في كثير من الأحيان. لوحظ في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار في السنوات الأربع الأولى من الحياة. بالميكروسكوب: توجد أكياس كبيرة ومتعددة الخلايا وذات جدران رقيقة تحتوي على الهواء في محيط الرئة ويمكن أن تضغط على أعضاء أخرى من الصدر ، وأحيانًا تكون معقدة بسبب استرواح الصدر. مجهريًا ، تصطف الأكياس بظهارة سنخية مسطحة (النوع الأول من الخلايا السنخية). يتكون الجدار من نسيج لحمة متوسطة كثيفة مع شرايين وشرايين واضحة للعيان. الخلايا المخاطية والغضاريف والعضلات غائبة. إن تشخيص العلاج الجراحي مواتٍ.

توسع الأوعية اللمفاوية الرئوية الخلقية (كيسات الأوعية اللمفاوية)هي الابتدائية والثانوية. ثانوي بسبب انسداد التصريف اللمفاوي أو الوريدي للرئتين ، أولي - عيب نادر للغاية. يتأثر الأولاد مرتين أكثر. الأسباب غير متجانسة. يمكن أن يكون وراثيًا بطريقة وراثية متنحية ، ولكن في معظم الحالات يكون الخلل متقطعًا. غالبًا ما يقترن بالتشوهات الخلقية الأخرى ، خاصةً طحال الطحال وعيوب القلب ، موصوفة في متلازمات نونان وتيرنر وداون. يتم عزل توسع الأوعية اللمفاوية الرئوي الأولي (فقط الرئة تتأثر) أو مظهر من مظاهر توسع الأوعية اللمفاوية المعمم. لوحظ SDR واضحًا سريريًا عند الأطفال حديثي الولادة. في معظم الحالات ، تحدث الوفاة في غضون الساعات أو الأيام الأولى من الحياة ، ولكن في بعض الأحيان لا يمكن تشخيصها سريريًا إلا لأول مرة عند البالغين. بالميكروسكوب: الرئتان متضخمتان ، كثيفتان ، درنيتان. في الحاجز العريض وتحت غشاء الجنب ، تظهر أكياس متعددة يصل قطرها إلى 5 مم ، مما يؤكد على الهيكل الفصي للرئتين. بالقرب من بوابة الرئتين ، تكون الأكياس مستطيلة الشكل. محتوى الأكياس الليمفاوية ، أو عندما تتصل بالشعب الهوائية والهواء والليمفاوية. مجهريًا: يتم وضع الأكياس في النسيج الضام تحت غشاء الجنب ، في الحاجز بين الفصين ، بالقرب من القصيبات والشرايين. تظهر المقاطع التسلسلية أنها جزء من شبكة معقدة من القنوات اللمفاوية المترابطة ، وتتفاوت على نطاق واسع في الحجم وخالية من الصمامات. تصطف الأكياس ببطانة مفلطحة (المستضدات CD 31 والعامل 8 هي علامة على بطانة الأوعية اللمفاوية). في الجدار الرقيق ، يتم الكشف عن ألياف الكولاجين المرنة ، ونادرًا ما يتم الكشف عن خلايا العضلات الملساء. يميز غياب الخلايا العملاقة للأجسام الغريبة في جدار الكيس هذه الحالة المرضية عن انتفاخ الرئة الخلالي المستمر ، والذي عادة ما يكون من مضاعفات التهوية الميكانيكية عند الأطفال الخدج.

الخراجات المعوية- هذا شكل من أشكال الخراجات المزدوجة في الجهاز الهضمي. في تجويف الصدر ، يتم توطينهم في المنصف الخلفي على اليمين ، مرتبطون بالمريء ، ونادرًا ما يتم توصيلهم بالقصبات الهوائية. مجهريًا: جدار الكيس مبطن بطبقات متعددة مسطحة ، أحيانًا - ظهارة معوية أو معوية صغيرة. قد تتقرح ظهارة المعدة مما يؤدي إلى انثقاب الكيس. يمكن دمج الأكياس المعوية مع تشوهات في فقرات عنق الرحم السفلية والفقرات الصدرية العلوية.

خلل التنسج السنخي الشعري- انتهاك هيكل الأوعية الرئوية. مرض مميت نادر يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي الخلقي ، واستمرار الدورة الدموية للجنين و SDR عند الأطفال حديثي الولادة. مجهريًا: تكاثر النسيج الضام في الحاجز البيني والقصبي ، حيث يتم تقليل عدد الشعيرات الدموية ، لا يوجد اتصال بين الظهارة السنخية والشعيرات الدموية. الفصيصات الرئوية صغيرة ، يتم تقليل العد الشعاعي. تتكاثف جدران الشرايين الصغيرة بسبب تضخم الأنسجة العضلية الملساء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ترتيب غير طبيعي للأوردة الرئوية التي تصاحب الشرايين الرئوية في مركز الأسينوس ، وليس في الحاجز البيني ، كما هو ملاحظ في أنسجة الرئة الطبيعية. تتكاثف جدران الأوردة الموجودة بشكل غير طبيعي. أسباب الخلل غير معروفة. نادرا ما تتأثر الأشقاء. يمكن دمجه مع عيوب الجهاز الهضمي والمسالك البولية.

النواسير الشريانية الوريدية الرئوية- اتصال غير طبيعي بين الشرايين والأوردة. غالبًا ما تتم ترجمة العملية في الفص السفلي. لوحظ في 25 ٪ من مرضى راندو - ويبر - أوسلر (توسع الشعيرات النزفي العائلي) ، وهو مرض وراثي سائد وراثي مع انتشار كبير. تكون الأشكال متماثلة اللواقح قاتلة في بعض الأحيان في مرحلة الطفولة المبكرة.

نقص الفاعل بالسطح الخلقي (البروتينات السنخية الخلقية)

هذا هو نقص وراثي وراثي متنحي لأحد بروتينات الفاعل بالسطح ، بروتين الفاعل بالسطح B (SP-B) ، ناجم عن طفرة في الكودون 121 من جين SP-B و RNA ، SP-B mRNA. يتميز سريريًا بفشل تنفسي سريع التقدم بعد الولادة مباشرة. بالميكروسكوب: الرئتان كثيفتان ، ومتضخمتان أكثر من مرتين ، وخالية من الهواء. مجهريًا: الحويصلات الهوائية متوسعة ومبطنة بظهارة مكعبة ومليئة بكتل حمضية وحبيبية وموجبة الموافقة المسبقة عن علم مع خلايا سنخية متقشرة ووفرة من الضامة. في المرحلة النهائية ، هناك سماكة في الحاجز السنخي بسبب تكاثر الأرومات الليفية. يتحدد المناعي من خلال غياب أو نقص بروتين الفاعل بالسطح بكمية طبيعية من البروتينات A و C. في جميع الحالات الموصوفة في الأدبيات ، حدثت الوفاة في غضون عام واحد من العمر.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأساسي

يمكن أن يترافق ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية عند الأطفال حديثي الولادة مع استمرار الشرايين الجنينية في الرئتين ، وتضخم الطبقة العضلية ، وانتشار وتليف الغشاء الداخلي ، وفي بعض الأحيان نخر ليفي والتهاب الشرايين ، مما يؤدي إلى انسداد ما قبل الشعيرات الدموية في فروع الشريان الرئوي وتشكيل مفاغرة الكبيبات الثانوية. مع هذا الخيار ، يستمر المرض وفقًا لنوع البرق ، يموت الأطفال في الأشهر الأولى من العمر. غالبًا ما يتم ملاحظة الموت المفاجئ. لوحظ أيضًا تضخم الغشاء العضلي للأوعية الرئوية (الشرايين الصغيرة داخل الأوعية الدموية) أيضًا مع الاختناق داخل الرحم ، ونقص تنسج الرئة ، والإغلاق المبكر للقناة الشريانية ، وفتق الحجاب الحاجز.

استرواح الصدر العائلي الحميد

في الأطفال حديثي الولادة ، هو نادر للغاية ، ويلاحظ بشكل رئيسي في المراهقين الذكور. تم وصف العائلات مع كل من أنواع الوراثة الجسدية السائدة والجسمية المتنحية.

مرض الرئة هو تشخيص شائع في السنوات الأخيرة. نظرًا للعدد الكبير من الأصناف والأعراض المماثلة ، من الصعب جدًا على الشخص العادي تحديد ما قد يرتبط بالشعور بالتوعك والألم.

فقط الطبيب المتمرس يعرف بالضبط ما هي أمراض الرئة ، وكيفية علاجها بشكل صحيح.

عدد هائل من أنواع الأمراض

قائمة أمراض الرئة الأكثر شيوعًا بين البشر هي كما يلي:

تتجلى كل هذه الأمراض المرتبطة بالرئتين بشكل حاد نوعًا ما ، وإذا لم يتم علاجها على الفور ، يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة تتعلق بكل من الحالة الصحية وحياة الشخص المريض.

أشكال مظاهر أمراض الرئة المزمنة خطيرة للغاية. تشمل هذه الأمراض:

• خلل الحركة الرغامي القصبي.
• أشكال الالتهاب الرئوي.
• القلب الرئوي المزمن
• متعدد الكيسات.
• أزمة؛
• مرض بروتون
• متلازمة قرطاجنة.

يتطور الالتهاب الرئوي ، الذي يُطلق عليه أيضًا الالتهاب الرئوي ، بسبب العملية الالتهابية بسبب دخول أنواع مختلفة من العدوى ، من الفطرية إلى الفيروسية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون أحد مسببات الأمراض المحتملة عبارة عن مادة كيميائية دخلت الجسم أثناء الاستنشاق. ينتشر المرض في جميع أنحاء الجسم ، أو يكون قادرًا على "الاختباء" في جزء معين فقط.

تشوهات أخرى شائعة في الرئتين هي الأمراض ، والتي تسمى التهاب الشعب الهوائية وذات الجنب.

الأول يرتبط بالوذمة الجنبية أو عملية التهابية فيها (الغشاء الخارجي الذي "يغلف" الرئتين). يمكن أن يحدث التهاب الجنبة بسبب عدوى أو إصابة تؤثر على منطقة الصدر. يمكن أن يكون هذا المرض بداية تطور ورم خبيث.

يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية في نوعين: أشكال مزمنة وحادة من المظاهر. سبب ظهور هذا الأخير هو التهاب الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. هذا المرض شائع بشكل خاص بين كبار السن والأطفال الصغار. يصاب الجهاز التنفسي بالعدوى بسبب الحساسية ، عند استنشاق الهواء الملوث كيميائياً.

غالبًا ما يتجلى الربو القصبي في شكل نوبات سعال أو اختناق مؤلم ذي طبيعة دورية. أثناء حدوث النوبة ، تضيق القصبات الهوائية والصدر بالكامل بشكل حاد ، مما يجعل التنفس صعبًا. في هذه الحالة ، يتضخم الغشاء المخاطي ، ولا تؤدي الأهداب الظهارية وظائفها الرئيسية ، مما يؤدي إلى خلل في الرئتين.

الاختناق والسحار السيليسي من أمراض الرئة الخطيرة الشائعة.

الأول يسمى تجويع الأكسجين ، والذي يحدث بسبب التأثيرات الخارجية السلبية التي تؤثر بشكل مباشر على عملية التنفس. يظهر المرض مع الانضغاط ، وإصابات مختلفة في الرقبة أو الصدر ، وتشوهات مرضية في الحنجرة ، مع اضطرابات في عمل العضلات المسؤولة عن التنفس.

يُعرَّف السحار السيليسي بأنه مرض شائع بين الأشخاص في مهن معينة مرتبطة بالعمل في بيئة يوجد بها الكثير من الغبار ، والتي تحتوي جزيئاتها على ثاني أكسيد السيليكون. المناطق الخطرة - المنشآت تحت الإنشاء ، المناجم ، الصناعة المعدنية ،

العامل المسبب لمرض مثل السل هو المتفطرة. ينتقل من قبل المضيف عن طريق الهواء واللعاب. ترتبط المظاهر الرئيسية بشكل مباشر بالحالة الصحية العامة للمريض ، وكذلك من عدد مسببات الأمراض التي حصلت عليها. يتميز انتفاخ الرئة بفصل الجدران الواقعة بين الحويصلات الهوائية مما يؤدي إلى زيادة حجمها بشكل كبير.

والنتيجة هي أن الرئتين تنمو ، وتضيق جميع الممرات ، وتصبح بنية العضو مترهلة ومترهلة. يقلل هذا الضرر من مستوى تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون إلى مستويات حرجة. يصعب على المريض التنفس.

أخطر أمراض الرئة السرطان الذي ينتهي في أغلب الأحيان بالوفاة. هناك فرصة للشفاء لدى أولئك الأشخاص الذين بدأوا العلاج حتى قبل ظهور الأعراض الرئيسية. لكن المشكلة تكمن في أن السرطان هو أصعب مرض يمكن التعرف عليه.

في الطب ، لم يتم تحديد أي أعراض تشير بالتأكيد إلى تشخيص رهيب. من المقبول عمومًا أن تذهب فورًا إلى المستشفى إذا كنت تعاني من سعال قوي وألم في الصدر ووجود دم في إفرازات طارد البلغم.

العواقب على جسم الإنسان

الرئتان عبارة عن عضو معقد نوعًا ما ، يتكون من عناصر مهمة في الجهاز التنفسي. يمكن أن تكون القصبات الهوائية والقصبة الهوائية عرضة للخطر إذا كان الشخص يعاني من أي من الأمراض المحتملة المرتبطة بالرئتين.

يمكن دمج قائمة الأمراض المرتبطة بحدوث عملية التهابية وإفرازات قيحية في فئة كاملة من أمراض الرئة القيحية:

يتم تمثيل أمراض الرئة القيحية بالقائمة التالية:

• دبيلة الغشاء الخارجي للرئتين.
• تدمير معدي في شكل حاد.
• خراج الجهاز العصبي (شكل حاد) ؛
• تنتشر الغرغرينا.
• خراج مزمن
• خراج صديدي حاد.

قائمة أمراض الرئة واسعة جدًا ، ولا يوجد حاليًا تصنيف واضح. يتم التمييز بين جميع الانتهاكات من خلال علامة التأثير على أعضاء أو أنسجة معينة ، وكذلك من خلال مصدر الحدوث.

تشمل أمراض الرئة غير النوعية ما يلي:

1. التهاب الشعب الهوائية المزمن.
2. يشمل بعض الخبراء الربو القصبي في هذه المجموعة.
3. خراج مزمن
4. التهاب رئوي؛
5. انتفاخ الرئة الانسدادي
6. التليف الرئوي.

إذا تحدثنا عن التأثير على الجهاز التنفسي والتأثير السلبي عليه ، فيمكننا التمييز بين الكثير من الأمراض الخطيرة. بادئ ذي بدء ، هذا هو الربو ، الذي يتسم بتقلصات متكررة مسببة ضيقًا شديدًا في التنفس وصعوبة في التنفس.

يمكن أن يصيب المرض شخصًا منذ الولادة ، وأيضًا كمضاعفات بعد الحساسية ، لا يتم استبعاد إمكانية حدوث الآثار السلبية للبيئة.

يتميز السعال المتعذب المستمر بمرض الانسداد الرئوي المزمن. منذ الولادة ، قد يصاب الطفل بالتليف الكيسي ، حيث تتكرر العدوى في الجسم بشكل دوري بسبب التراكم المفرط للمخاط في الشعب الهوائية. التهاب الشعب الهوائية الحاد وانتفاخ الرئة لهما تأثير سلبي على الجهاز التنفسي.

الأمراض التي تؤثر سلبًا على الحويصلات الهوائية هي الالتهاب الرئوي والسل وانتفاخ الرئة والسرطان. بالإضافة إلى الوذمة الرئوية ، وهي سمة من سمات فقدان السائل الرئوي من أصغر الأوعية الدموية. تشمل هذه الفئة أيضًا متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، التي تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لعضو الجهاز التنفسي الرئيسي.

من الضروري تهوية الرئتين حتى يتمكن المريض من الشفاء. مرض آخر في هذه المجموعة هو التهاب الرئة ، والذي يظهر نتيجة استنشاق مواد خطرة يمكن أن تسبب أي نوع من الضرر للعضو. يمكن أن يكون غبار الأسمنت أو الفحم ، والأسبستوس ، وأكثر من ذلك. دكتور.

أمراض الرئة التي لها تأثير سلبي على الأوعية الدموية - الانسداد الرئوي وارتفاع ضغط الدم. الأول هو نتيجة تجلط الأوردة في الأطراف السفلية. يمكن أن تسبب الجلطات الدموية الموجودة في الشرايين الرئوية نقصًا في الأكسجين وضيقًا في التنفس. ارتفاع ضغط الدم هو زيادة الضغط في شرايين الرئة. في أغلب الأحيان ، يشعر المريض بألم شديد في الصدر وضيق في التنفس.

أمراض الرئة وأعراضها

تتحد أمراض الرئتين عند الإنسان ، في معظم الحالات ، من خلال الأعراض الشائعة ، والتي تتجلى في السعال المتكرر وضيق التنفس وآلام الصدر وإفرازات الدم ، بالإضافة إلى فشل الجهاز التنفسي.

غالبًا ما يتم تشخيص أمراض الرئة الفطرية ، وتكون أعراضها كما يلي:

• سعال يختلف بشكل ملحوظ عن نزلات البرد.
• كمية كبيرة من البلغم ، الذي يؤدي إفرازه إلى حدوث ألم حاد في الرئتين ؛
• ضعف كبير
• انخفاض النشاط
• الرغبة الشديدة في النوم.

تظهر علامات أمراض الرئة مثل الالتهاب الرئوي وتترافق مع تغيرات في درجات الحرارة والسعال وضيق التنفس. يشعر المريض بالإرهاق والقلق ويشكو من آلام في منطقة الصدر.

تظهر علامات انتفاخ الرئة بالفعل في المراحل المتأخرة ، عندما تتضرر الرئتان بشدة. ينخفض ​​وزن الجسم ، ويتحول لون الجلد إلى اللون الأحمر ، ويلزم بذل مجهود كبير للزفير ، ويصبح الصدر مثل "البرميل".

من المستحيل عمليا تشخيص السرطان في مراحله المبكرة. لذلك ، في حالة حدوث أي انحراف عن القاعدة ، يلزم عدم تأجيل الزيارة إلى المستشفى. تتشابه أعراض مرض الرئة هذا عند النساء ، في المراحل المبكرة ، مع نزلات البرد. لذلك ، لا ينتبه الكثيرون إلى الشعور بالضيق والتدهور التدريجي لحالة الجسم.

تتميز الأعراض التالية:

• دم في البلغم.
• فقدان الوزن غير المبرر
• "صافرة" من الصدر عند الزفير ؛
• ألم عند السعال.
• ضيق التنفس.

علامات أمراض الرئة - السرطان - لدى الرجال هي الحمى والأمراض الفيروسية المتكررة والسعال الحاد واضطرابات ضربات القلب.

تتشابه أمراض الرئة وأعراضها مع بعضها البعض في المظاهر الأولية ، لكن التأثير يكون على أجزاء متقابلة تمامًا من الجهاز التنفسي. يمكن أن يتلف الربو أنسجة الرئة.

يمكن التعرف على المرض عن طريق التنفس الصاخب والسعال والجلد "المزرق" والعطس المتكرر. يتجلى التهاب الشعب الهوائية الحاد في سعال ليلي عنيف يسبب ألماً حاداً. في المرحلة المزمنة ، تصبح الأعراض أكثر تكرارا ، ويفرز المخاط ، وينتفخ الجسم ، ويقترب لون البشرة من اللون الأزرق.

يتميز التهاب الجنبة بألم شديد أثناء التنفس وحركات الصدر.

يعتبر مرض السل خطيراً من حيث ظهور العلامات ، حيث لا يشكو المريض عادة من أي ألم أو سعال. بمرور الوقت فقط يصبح ملحوظًا أن الشخص يفقد الوزن بشكل كبير ، ويتعرق ، وينجذب باستمرار إلى النوم ، وترتفع درجة حرارة الجسم.

المزيد عن أمراض الرئة

أمراض الرئتين والشعب الهوائية شائعة. في السنوات الأخيرة ، كان هناك اتجاه ثابت نحو زيادة النسبة المئوية للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز القصبي الرئوي.

من الناحية العرضية ، يتم التعبير عن هذه الأمراض بطريقتين: إما في شكل عملية حادة حادة ، أو في شكل أشكال تقدمية بطيئة. الإهمال والمعاملة غير اللائقة ومبدأ "بطريقة ما سوف يمر من تلقاء نفسه" يؤدي إلى عواقب مأساوية.

من المستحيل تحديد سبب المرض في المنزل. يمكن لأخصائي أمراض الرئة المؤهل فقط تشخيص العملية المرضية.

السمة المميزة للعديد من أمراض الرئة هي التشخيصات المعقدة. قد تكون أسباب مرض معين ذاتية. ولكن هناك عددًا من العوامل المشتركة التي تثير بداية العملية الالتهابية وتطورها:

• الوضع البيئي غير المواتي في المنطقة ؛ وجود الصناعات الضارة.
• تفاقم الأمراض المزمنة الأخرى.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• انتهاك توازن المنحل بالكهرباء في الجسم ، وزيادة مستويات السكر.
• أمراض الأعصاب
• وجود العادات السيئة.

كل عملية مرضية في الرئتين لها علامات محددة تظهر أثناء تطورها. في المراحل الأولية ، تكون مظاهر جميع أمراض الرئة متشابهة جدًا.

1. وجود سعال. السعال هو أول علامة على وجود مرض رئوي محتمل. تثير العملية المرضية التهابًا وتهيجًا في المستقبلات وتقلصًا انعكاسيًا لعضلات الجهاز التنفسي.
   السعال هو محاولة طبيعية للجسم للتخلص من البلغم المتراكم. بالفعل من خلال جرس السعال ، يمكن للمرء أن يحكم على ما إذا كان المريض يعاني من أي أمراض: الخناق ، والتهاب الحنجرة والقصبات الهوائية ، وتوسع القصبات.

مع نوبات السعال ، يعاني المريض من:

• الانزعاج
• ألم وحرق في القص.
• نقص الهواء
• إحساس بالقمع في الصدر.

1. إنتاج البلغم... نتيجة للعملية المرضية ، يعتبر البلغم المشبع بالميكروبات المسببة للأمراض. مع الالتهاب ، تزداد كمية الإفرازات بشكل كبير. يتحدد مرض المريض من خلال لون البلغم ورائحته وقوامه. تشير الرائحة الكريهة إلى عمليات تعفن في الرئتين ، والإفرازات البيضاء والرغوية هي علامة على الوذمة الرئوية.
2. حضوردمفي البلغم أواللعاب... غالبًا ما يكون بمثابة علامة على مرض خطير. قد يكون السبب تلف الأوعية الدموية الصغيرة والأورام الخبيثة وخراج الرئة. على أي حال ، فإن وجود الدم في البلغم أو اللعاب يتطلب تثقيفًا فوريًا للمتخصصين.
3. صعوبة في التنفس... من أعراض جميع أمراض الشعب الهوائية والرئتين تقريبًا. بالإضافة إلى مشاكل الرئة ، يمكن أن يكون سببها خلل في نظام القلب والأوعية الدموية.
4. أحاسيس مؤلمة في القص. ألم الصدر هو علامة مميزة لتورط الجنب. غالبًا ما توجد في أشكال مختلفة من التهاب الجنبة وأمراض الأورام وبؤر النقائل في أنسجة غشاء الجنب. تعتبر أمراض الرئة المزمنة أحد الشروط الأساسية لمرض ذات الجنب.

مع الآفات المعدية للرئتين ، تظهر الأعراض بشكل مفاجئ وواضح. تظهر الحمى على الفور تقريبًا ، وهناك ارتفاع حاد في درجة الحرارة وقشعريرة وتعرق غزير.

تصنيف

السمة المميزة لأمراض الرئة هي تأثيرها ليس فقط على أجزاء مختلفة من الرئتين ، ولكن أيضًا على الأعضاء الأخرى.

وفقًا للآفات ، يتم تصنيف أمراض الشعب الهوائية الرئوية وفقًا للمعايير التالية:

• أمراض الرئة التي تصيب الجهاز التنفسي.
• الأمراض التي تصيب الحويصلات الهوائية.
• الآفات المرضية في غشاء الجنب.
• أمراض الرئة الوراثية.
• أمراض الجهاز التنفسي الرئوي.
• عمليات قيحية في الرئتين.
• عيوب الرئة الخلقية والمكتسبة.

أمراض الرئة التي تصيب الشعب الهوائية

1. مرض الانسداد الرئوي المزمن(انسداد رئوي مزمن). في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، تتأثر القصبات الهوائية والرئتان في نفس الوقت. المؤشرات الرئيسية هي السعال المستمر ، إنتاج البلغم ، ضيق التنفس. حاليًا ، لا توجد طرق علاجية تعالج الأمراض تمامًا. مجموعات الخطر - المدخنون والمرضى المرتبطون بالإنتاج الخطير. في المرحلة الثالثة ، يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع للمريض حوالي 8 سنوات ، أخيرًا - أقل من عام.
2. انتفاخ الرئة... يعتبر علم الأمراض نوعًا من مرض الانسداد الرئوي المزمن. يتميز المرض بضعف التهوية والدورة الدموية وتدمير أنسجة الرئة. يتميز انبعاث ثاني أكسيد الكربون بمؤشرات مهمة وحرجة في بعض الأحيان. ينشأ كمرض مستقل وكمضاعفات لمرض السل والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي والسحار السيليسي. نتيجة لعلم الأمراض وفشل القلب الرئوي والبطين الأيمن ، يتطور ضمور عضلة القلب. تتمثل الأعراض الرئيسية في جميع أنواع انتفاخ الرئة في تلون الجلد وفقدان الوزن المفاجئ وضيق التنفس.
3. الاختناق- تجويع الأكسجين. يتميز بنقص الأكسجين وكمية زائدة من ثاني أكسيد الكربون. هناك مجموعتان من الاختناق. يعتبر اللاعنف نتيجة خطيرة لأمراض الشعب الهوائية والرئة وغيرها. عنيف - يحدث مع آفات ميكانيكية ، سامة ، بارومترية في الشعب الهوائية والرئتين. مع الاختناق الكامل ، تحدث تغييرات لا رجعة فيها والموت في أقل من خمس دقائق.
4. التهاب الشعب الهوائية الحاد.مع المرض ، تضعف سالكية الشعب الهوائية. يتميز التهاب الشعب الهوائية الحاد بأعراض أمراض الجهاز التنفسي الحادة والتسمم. يمكن أن يكون له شكل علم الأمراض الأولي ويكون نتيجة لمضاعفات العمليات الأخرى. هناك سببان شائعان هما التهابات الشعب الهوائية أو الفيروسات. التهاب الشعب الهوائية الحاد ذو الطبيعة التحسسية أقل شيوعًا.

يتم التعبير عن أعراضه عن طريق السعال المستمر ، إنتاج البلغم ، التعرق الغزير. إن العلاج الذاتي ، والتناول غير السليم للأدوية ، والوصول غير المناسب إلى المتخصصين يهدد انتقال المرض إلى شكل مزمن.

المظهر النموذجي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن هو السعال الذي يحدث مع أي انخفاض طفيف في نشاط المناعة.

علم الأمراض السنخي

الحويصلات الهوائية - الحويصلات الهوائية ، أصغر جسيم في الرئة. تبدو مثل الفقاعات ، وجدرانها في نفس الوقت حواجزها.

تتصف أمراض الرئة أيضًا بالآفات السنخية.

1. التهاب رئوي.مرض معد تسببه فيروسات أو بكتيريا. مع إهمال المرض ، مع الإحالة في وقت مبكر إلى المتخصصين ، يتحول إلى التهاب رئوي.

السمة المميزة هي التطور السريع ، التفاعلي في بعض الأحيان لعلم الأمراض. في العلامة الأولى ، مطلوب عناية طبية فورية. معبراً عنها إكلينيكيًا على النحو التالي:

• التنفس الثقيل والمقرمش
• زيادة حادة وقوية في درجة الحرارة ، تصل أحيانًا إلى المؤشرات الحرجة ؛
• فصل البلغم على شكل كتل مخاطية.
• ضيق في التنفس وقشعريرة.
• مع دورات المرض الشديدة ، لوحظ تغير في لون الجلد.

1. مرض الدرن.يسبب عمليات حادة في الرئتين ، وإذا لم يتم تقديم المساعدة الفورية ، يؤدي إلى وفاة المريض. العامل المسبب لعلم الأمراض هو عصا كوخ. تتراوح مخاطر الإصابة بالمرض في فترة الحضانة الطويلة من ثلاثة أسابيع إلى سنة. لاستبعاد العدوى ، يشار إلى مسح سنوي. تتميز المراحل الأولية للمرض بما يلي:

• السعال المستمر؛
• درجة حرارة منخفضة ، ولكن لا تنخفض ؛
• ظهور خطوط دم في اللعاب والبلغم.

الأهمية.في الأطفال ، تكون الصورة السريرية أكثر وضوحًا ، والمرض أكثر حدة ، ويتطور بشكل أسرع ويؤدي إلى عواقب وخيمة. يجب على الآباء أولاً وقبل كل شيء الانتباه إلى العلامات التالية:

• كان الطفل يسعل منذ أكثر من 20 يومًا ؛
• فقدان الشهية؛
• انخفاض الانتباه والتعب واللامبالاة.
• علامات التسمم.

1. وذمة رئوية... إنه ليس مرضًا مستقلاً ويعتبر من المضاعفات الخطيرة لأمراض أخرى. هناك عدة أنواع من الوذمة الرئوية. الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوثها هي دخول السوائل إلى الحيز الرئوي ، أو تدمير الجدران الخارجية للحويصلات الهوائية بواسطة السموم التي ينتجها جسم الإنسان نفسه.

الوذمة الرئوية مرض خطير يتطلب تشخيصًا سريعًا ودقيقًا وعلاجًا فوريًا.

1. سرطان الرئة... عملية أورام عدوانية وسريعة التطور. المرحلة النهائية الأخيرة تؤدي إلى وفاة المريض.

العلاج ممكن في بداية المرض ، لكن قلة من الناس ينتبهون للسعال المستمر - وهو العرض الرئيسي والرئيسي لسرطان الرئة في مراحله المبكرة. للكشف عن المرض في المراحل المبكرة ، من الضروري التصوير المقطعي.

الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض هي:

• سعال؛
• خطوط الدم وجلطات الدم الكاملة في البلغم.
• ضيق التنفس؛
• درجة حرارة مرتفعة باستمرار
• فقدان الوزن بشكل حاد وكبير.

معلومة اضافية... لوحظ أطول عمر متوقع في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة المحيطي. تم تسجيل الحالات رسميًا عندما عاش المرضى لمدة 8 سنوات أو أكثر. من سمات علماء الأمراض تطورها البطيء في الغياب التام للألم. فقط في المرحلة النهائية من المرض ، مع وجود ورم خبيث كامل ، أصيب المرضى بمتلازمة الألم.

1. السحار الرملي.الأمراض المهنية لعمال المناجم وعمال المناجم والمطاحن. في السنوات الضوئية ، تستقر حبيبات الغبار ، وهي أصغر شظايا جلد وحجر. يعتبر السحار السيليسي خبيثًا - قد لا تظهر أعراض المرض على الإطلاق لسنوات عديدة ، أو تكون خفيفة.

يصاحب المرض دائمًا انخفاض في حركة الرئة وانتهاك لعملية التنفس.

يعتبر السل وانتفاخ الرئة واسترواح الصدر من المضاعفات الخطيرة. في المراحل الأخيرة يعاني الشخص من ضيق مستمر في التنفس وسعال وحمى.

1. متلازمة الجهاز التنفسي الحادة - سارس... أسماء أخرى هي السارس والموت الأرجواني. العامل المسبب هو فيروس كورونا. يتكاثر بسرعة وفي عملية التطور يدمر الحويصلات الرئوية.

يتطور المرض في غضون 2-10 أيام مصحوبًا بفشل كلوي. بالفعل بعد التفريغ ، أظهر المرضى زيادة في النسيج الضام في الرئتين. تشير الدراسات الحديثة إلى إمكانية أن يعيق الفيروس جميع روابط الاستجابة المناعية للجسم.

الآفات المرضية في غشاء الجنب والصدر

غشاء الجنب عبارة عن كيس رقيق يحيط بالرئتين وداخل الصدر. مثل أي عضو آخر ، يمكن أن يتأثر بالمرض.

مع الالتهاب أو الأضرار الميكانيكية أو الجسدية لغشاء الجنب ، هناك:

1. التهاب الجنبة.يمكن اعتبار التهاب غشاء الجنب مرضًا مستقلاً ونتيجة لأمراض أخرى. ينتج حوالي 70٪ من التهاب الجنبة عن غزو البكتيريا: Legionella و Staphylococcus aureus وغيرها. مع تغلغل العدوى ، مع الأضرار الجسدية والميكانيكية ، تصبح الطبقات الحشوية والجدارية من غشاء الجنب ملتهبة.

المظاهر المميزة للمرض هي طعن أو ألم خفيف في القص ، تعرق شديد ، في أشكال شديدة من ذات الجنب ، نفث الدم.

1. استرواح الصدر... يحدث نتيجة لاختراق وتراكم الهواء في التجويف الجنبي. هناك ثلاثة أنواع من استرواح الصدر: علاجي المنشأ (الناتج عن الإجراءات الطبية) ؛ رضحي (نتيجة لضرر داخلي أو إصابة) ، عفوي (بسبب الوراثة ، عيب في الرئة أو مرض آخر).

استرواح الصدر محفوف بانهيار الرئة ويتطلب رعاية طبية فورية.

ترتبط أمراض الصدر بالعمليات المرضية في الأوعية الدموية:

1. ارتفاع ضغط الشريان الرئوي... ترتبط العلامات الأولى للمرض بانتهاك وتغيير الضغط في الأوعية الرئيسية للرئتين.

الأهمية.التوقعات مخيبة للآمال. يموت 20 شخصا من كل مائة. يصعب التنبؤ بتوقيت تطور المرض ، فهي تعتمد على عوامل كثيرة ، وقبل كل شيء ، على استقرار ضغط الدم وحالة الرئتين. العلامة الأكثر إثارة للقلق هي الإغماء المتكرر. على أي حال ، فإن معدل بقاء المرضى ، حتى مع استخدام جميع طرق العلاج الممكنة ، لا يتجاوز عتبة الخمس سنوات.

1. انسداد الرئة... أحد الأسباب الرئيسية هو الخثار الوريدي. تدخل الجلطة الدموية إلى الرئتين وتمنع تدفق الأكسجين إلى القلب. مرض يهدد المريض بنزيف مفاجئ وغير متوقع وموت.

يمكن أن يكون ألم الصدر الدائم مظهرًا من مظاهر مثل هذه الأمراض:

1. فرط التنفس عند زيادة الوزن... يضغط وزن الجسم الزائد على الصدر. نتيجة لذلك ، يكون التنفس خارج الإيقاع ، ويحدث ضيق في التنفس.
2. إجهاد عصبي.والمثال الكلاسيكي على ذلك هو الوهن العضلي الشديد ، وترهل العضلات هو أحد أمراض المناعة الذاتية. يعتبر اضطرابًا مرضيًا للألياف العصبية في الرئتين.

أمراض الجهاز القصبي الرئوي كعامل وراثي

يلعب العامل الوراثي دورًا مهمًا في حدوث أمراض الجهاز القصبي الرئوي. في الأمراض التي تنتقل من الآباء إلى الأطفال ، تثير الطفرات الجينية تطور العمليات المرضية ، بغض النظر عن التأثيرات الخارجية. الأمراض الوراثية الرئيسية هي:

1. الربو القصبي.إن طبيعة الحدوث هي تأثير المواد المسببة للحساسية على الجسم. يتميز بالتنفس الضحل وضيق التنفس وأعراض التشنج.
2. خلل الحركة الأولي... علم الأمراض الخلقي من القصبات ذات الطبيعة الوراثية. سبب المرض هو التهاب الشعب الهوائية القيحي. العلاج فردي.
3. تليف.هناك فرط في نمو النسيج الضام واستبداله للأنسجة السنخية. ونتيجة لذلك ، ضيق التنفس ، والضعف ، واللامبالاة في المراحل المبكرة. في المراحل المتأخرة من المرض ، يتغير لون الجلد ، ويظهر لون مزرق ، وتلاحظ متلازمة أفخاذ - تغيير في شكل الأصابع.

يقلل الشكل العدواني من التليف المزمن من عمر المريض إلى عام واحد.

1. داء هيموسيديريات.والسبب هو وجود فائض من صبغة الهيموسيديرين ، وهو إفراز هائل لخلايا الدم الحمراء في أنسجة الجسم وتحللها. الأعراض الإرشادية هي نفث الدم وضيق التنفس أثناء الراحة.

الأهمية.عدوى الجهاز التنفسي الحادة هي السبب الجذري للعمليات المرضية في الجهاز القصبي الرئوي. الأعراض الأولى للمرض لا تثير القلق والخوف لدى المرضى ، فهم يعالجون في المنزل بالطرق التقليدية. يتطور المرض إلى مرحلة مزمنة أو التهاب حاد في كلا الرئتين.

تنجم أمراض القصبات الرئوية عن دخول فيروسات إلى الجسم. تتأثر الأغشية المخاطية والجهاز التنفسي بأكمله. يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب وخيمة ، بما في ذلك الموت.

لا تختلف المظاهر الأولية لأمراض القصبات الهوائية والرئتين عمليا عن أعراض نزلات البرد. الأمراض المعدية التي تصيب الرئتين هي بكتيرية بطبيعتها. يحدث تطور العمليات الالتهابية بسرعة - وأحيانًا يستغرق عدة ساعات.

تشمل الأمراض التي تسببها البكتيريا ما يلي:

• التهاب رئوي؛
• التهاب شعبي؛
• أزمة؛
• مرض السل؛
• حساسية الجهاز التنفسي
• التهاب الجنبة؛
• توقف التنفس.

تطور العدوى هو رد فعل. لمنع العواقب التي تهدد الحياة ، يتم تنفيذ مجمعات كاملة من التدابير الوقائية والعلاجية.

يصاحب العديد من أمراض الشعب الهوائية والرئة ألم حاد وشديد ، مما يؤدي إلى انقطاع التنفس. هنا ، يتم تطبيق نظام علاج خاص بالمريض.

أمراض الرئة ذات الطبيعة القيحية

تصنف جميع أمراض الرئة القيحية على أنها أمراض خطيرة. تشمل مجموعة الأعراض نخرًا أو تحللًا متعفنًا أو صديديًا لأنسجة الرئة. يمكن أن تكون العدوى القيحية الرئوية شاملة وتؤثر على العضو تمامًا ، أو تكون بؤرية وتؤثر على الأجزاء الفردية من الرئة.

جميع الأمراض القيحية في الرئتين تؤدي إلى مضاعفات. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الأمراض:

1. خراج الرئة... عملية ممرضة يتم فيها إذابة أنسجة الرئة وتدميرها. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل تجاويف صديدي ، محاطة بحمة رئوية نخرية. العوامل المسببة - المكورات العنقودية الذهبية ، البكتيريا الهوائية ، الكائنات الحية الدقيقة الهوائية. مع وجود خراج في الرئة ، لوحظ وجود حمى وألم في الجزء الملتهب والبلغم مع القيح وسعال الدم.

يشمل العلاج التصريف اللمفاوي والعلاج بالمضادات الحيوية.

إذا لم يحدث تحسن في غضون شهرين ، يصبح المرض مزمنًا. أخطر مضاعفات خراج الرئة هي الغرغرينا.

1. الغرغرينا الرئوية... الاضمحلال الكلي للأنسجة ، العمليات المسببة للأمراض المتعفنة في الرئتين. كأعراض مصاحبة إلزامية - فصل البلغم برائحة كريهة. الشكل الخاطف للمرض هو سبب وفاة المريض في اليوم الأول.

تتمثل أعراض المرض في ارتفاع درجة الحرارة إلى قيم حرجة وسكب العرق واضطرابات النوم والسعال المستمر. في المراحل الحادة من المرض ، عانى المرضى من تغير في الوعي.

من المستحيل إنقاذ المريض في المنزل. ومع كل هذا النجاح الذي حققه طب الصدر ، فإن معدل وفيات مرضى الغرغرينا الرئوية هو 40-80٪.

1. ذات الجنب صديدي... وهو التهاب صديدي حاد يصيب الأغشية الجدارية والرئوية ، بينما تؤثر العملية أيضًا على جميع الأنسجة المحيطة. يميز بين ذات الجنب المعدية وغير المعدية. غالبًا ما يكون تطور المرض رد فعل ؛ العلاج الفوري يمكن أن ينقذ المريض. الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض هي:

• ضيق في التنفس والضعف.
• ألم في جانب العضو المصاب.
• قشعريرة.
• سعال.

عيوب الرئة الخلقية

من الضروري التمييز بين الأمراض الخلقية والتشوهات الخلقية في الرئتين.

لا تظهر حالات الشذوذ في الرئتين سريريًا ، حيث يعمل العضو المعدل بشكل طبيعي.

التشوهات هي انتهاك تشريحي كامل لهيكل العضو. تحدث مثل هذه الاضطرابات أثناء تكوين الجهاز القصبي الرئوي في الجنين. تشمل عيوب الرئة الرئيسية ما يلي:

1. عدم التنسج- تشوه خطير لا يوجد فيه العضو بأكمله أو جزء منه.
2. التكاثر- مرض نادر ، هناك غياب كامل للرئة والشعب الهوائية الرئيسية.
3. نقص تصبغ- تخلف الرئتين والشعب الهوائية وأنسجة الرئة والأوعية الدموية. الأعضاء في مهدها. إذا كان نقص تنسج الدم يؤثر على جزء واحد أو أكثر ، فإنه لا يظهر بأي شكل من الأشكال ويتم اكتشافه بالصدفة. إذا كان كل شيء متخلفًا ، فإن نقص تنسج الدم يتجلى في علامات فشل الجهاز التنفسي.
4. تضخم القصبة الهوائية ،متلازمة مونير كون. يحدث عندما تكون الهياكل المرنة والعضلية في القصبات الهوائية والرئتين متخلفة ، ونتيجة لذلك ، هناك توسع هائل في هذه الأعضاء.
5. تلين الرغامي- نتيجة لعيوب في النسيج الغضروفي للقصبة الهوائية والشعب الهوائية. عند الاستنشاق ، يضيق تجويف الشعب الهوائية ، بينما يتوسع الزفير بشكل كبير. نتيجة علم الأمراض هو انقطاع النفس المستمر.
6. تضيق- تصغير تجويف الحنجرة والقصبة الهوائية. هناك انتهاك خطير لوظيفة الجهاز التنفسي وعملية البلع. يقلل الخلل بشكل كبير من جودة حياة المريض.
7. فص إضافي من الرئة... بالإضافة إلى الزوجين الرئيسيين ، توجد رئتان إضافيتان. من الناحية العملية لا يعبرون عن أنفسهم بأي شكل من الأشكال ، تحدث الأعراض السريرية فقط مع الالتهاب.
8. التسلسل... يتم فصل جزء من أنسجة الرئة عن العضو الرئيسي ، الذي له تدفق دم خاص به ، ولكنه لا يشارك في عملية تبادل الغازات.
9. الوريد غير المقيد... ينقسم الجانب الأيمن من الرئة عن طريق الوريد azygos.

يمكن ملاحظة التشوهات الخلقية بسهولة في الموجات فوق الصوتية ، وتتيح الدورات العلاجية الحديثة إيقاف تطورها بشكل أكبر.

طرق التشخيص والتدابير الوقائية

كلما كان التشخيص أكثر دقة ، كان مسار المريض للشفاء أسرع. في الفحص الأول ، يجب على أخصائي أمراض الرئة أن يأخذ في الاعتبار جميع المظاهر الخارجية للمرض ، وشكاوى المريض.

بناءً على الفحص الأولي والمحادثة مع المريض ، يتم وضع قائمة بالفحوصات اللازمة ، على سبيل المثال:

• الأشعة السينية.
• التصوير الفلوري.
• فحص الدم،
• الأشعة المقطعية؛
• تصوير القصبات الهوائية.
• اختبار للعدوى.

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم تحديد نظام العلاج الفردي ، ووصف الإجراءات والعلاج بالمضادات الحيوية.

لكن لا ، أحدث طرق العلاج ، لا ، الأدوية الأكثر فاعلية ستكون مفيدة إذا لم تتبع جميع الوصفات والتوصيات من أخصائي.

ستقلل التدابير الوقائية بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض الرئة. القواعد بسيطة ويمكن للجميع اتباعها:

• استبعاد التدخين والاستهلاك المفرط للكحول ؛
• التربية البدنية والنشاط البدني الصغير ؛
• تصلب.
• الباقي على ساحل البحر (وإذا لم تكن هناك فرصة من هذا القبيل - المشي في غابة الصنوبر) ؛
• زيارات سنوية لأخصائي أمراض الرئة.

من السهل تذكر أعراض أمراض الرئة الموضحة أعلاه. يجب على الجميع أن يعرفهم. تعرف على الأطباء واطلب المساعدة عند ظهور العلامات التحذيرية الأولى.

- التغيرات الجسيمة في التركيب التشريحي الطبيعي للرئتين ، والتي تنشأ في مرحلة التكوين الجنيني وتطور الجهاز القصبي الرئوي وتتسبب في انتهاك أو فقدان وظائفها. يمكن أن تظهر تشوهات الرئة في مرحلة الطفولة أو البلوغ ، مصحوبة بزراق ، وضيق في التنفس ، وسعال مصحوب بصاق صديدي ، ونفث الدم ، وتشوه الصدر ، وما إلى ذلك من أجل تشخيص تشوهات الرئة ، والأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، وتنظير القصبات ، وتصوير الشعب الهوائية ، يتم إجراء APG. يمكن أن يكون علاج تشوهات الرئتين جراحيًا (استئصال الرئة ، استئصال الرئة) أو علاجًا محافظًا (الأدوية ، FTL ، التدليك ، تنضير القصبات الهوائية).

التصنيف الدولي للأمراض - 10

س 33التشوهات الخلقية في الرئة

معلومات عامة

تشوهات الرئة - تشوهات تشريحية خلقية وعيوب في عمل الرئتين والشعب الهوائية والأوعية الرئوية. تتراوح نسبة حدوث تشوهات الرئة لدى الأطفال من 10 إلى 20٪. من بين العيوب الخلقية في الرئتين والشعب الهوائية ، هناك تشوهات في نموها ، والتي ، على عكس العيوب ، لا تظهر سريريًا ولا تؤثر على وظيفة العضو المتغير (على سبيل المثال ، حالات الشذوذ في تقسيم الشعب الهوائية الكبيرة والمتوسطة ). تظهر تشوهات الرئتين ، المصحوبة بفشل في الجهاز التنفسي ، بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة ويصاحبها تأخير في النمو البدني للطفل.

على خلفية تشوهات الرئتين ، غالبًا ما تتطور العمليات الالتهابية والتقيحية ، مما يتسبب في عيادة للأمراض الحادة أو المزمنة غير النوعية ، والتي يمكن أن تأخذ مسارًا شديدًا للغاية. يرتبط أكثر من نصف أمراض الرئة المزمنة غير النوعية من الناحية الإمراضية بالتشوهات الموجودة في الرئتين.

الأسباب

يمكن أن يحدث تكوين التشوهات والتشوهات في الرئتين في فترة ما قبل الولادة تحت تأثير عدد من العوامل الخارجية والداخلية المسخية (التي تضر بالجنين). العوامل الخارجية التي لها تأثير ماسخ على الجنين تشمل الآليات الفيزيائية (الإصابات الميكانيكية أو الحرارية ، الإشعاع الكهرومغناطيسي أو الإشعاعي) ، الكيميائية (أي سموم) ، الآليات البيولوجية (العدوى الفيروسية أو الأخرى ، السموم البكتيرية).

تشمل العوامل المسخية الذاتية الوراثة ، وتشوهات الجينات والكروموسومات ، وأمراض الغدد الصماء ، والخلايا الجرثومية المعيبة بيولوجيًا (مع الحمل المتأخر عند النساء أو الرجال الأكبر سنًا عند الرجال). لا يعتمد نوع عيب الرئة النامي على طبيعة العامل المسخ بقدر ما يعتمد على مدة الحمل ، حيث يتأثر جسم المرأة به.

إذا حدث تأثير عامل ماسخة في الأسابيع 3-4 الأولى من الحمل ، عندما يتم وضع القصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية ، فمن الممكن أن تتطور هذه الهياكل إلى عيوب قد تؤدي إلى تعطيل تكوين الرئة بأكملها. يمكن أن تتسبب التأثيرات المسخية على الجنين في الفترة من 6 إلى 10 أسابيع من الحمل في حدوث عيوب في تكوين القصبات الهوائية القطعية وتحت الجزئية ، مثل نقص تنسج الكيسي أو البسيط ، وكذلك تطور توسع القصبات الخلقي. يمكن أن تتكون التشوهات المتأخرة في رئتي الجنين في عمر 6-8 أشهر من الحمل ، عندما يتم وضع النسيج السنخي.

تصنيف

وفقا لدرجة التخلف في الرئة أو الفردية التشريحية والأنسجة والعناصر الهيكلية في أمراض الرئة تتميز:

• عدم التخلق هو عيب في النمو يتميز بالغياب التام للرئة والقصبات الهوائية الرئيسية المقابلة.
• عدم التنسج هو عيب في النمو حيث تكون الرئة أو جزء منها غائبًا في وجود جذع من القصبات الهوائية الرئيسية البدائية.
• نقص التنسج هو تخلف متزامن لعناصر الرئة (القصبات ، الحمة الرئوية ، الأوعية) ، يحدث على مستوى قطعة أو فص أو الرئة بأكملها. يتميز نقص التنسج البسيط بانخفاض منتظم في حجم الرئة دون حدوث خلل كبير في بنيتها ، مع الحفاظ على انخفاض واضح في شجرة الشعب الهوائية. يحدث نقص تنسج الكيسي (الرئة الكيسية أو الخلوية ، متعدد الكيسات) بين جميع تشوهات الرئة في أغلب الأحيان (في 60-80٪ من الحالات) ويصاحبه تخلف متزامن في القصبات الهوائية والحمة الرئوية والأوعية الدموية مع تكوين تجاويف قصبية في البعيدة القصبات تحت القصبة ، حيث التهابات مزمنة وعملية قيحية.

من بين تشوهات جدران القصبة الهوائية والشعب الهوائية هناك:

• تضخم القصبة الهوائية (القصبة الهوائية ، القصبة الهوائية الضخمة ، متلازمة مونييه كوهن) هو توسع في تجويف القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة بسبب التخلف الخلقي للعضلات والألياف المرنة من جدرانها. وجود تضخم القصبة الهوائية مصحوب بالتهاب القصبات الهوائية المستمر.
• تلين القصبة الهوائية هو فشل في غضروف القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى انهيارها بشكل غير طبيعي أثناء التنفس. يتجلى من خلال التنفس الصرير ، والسعال الخشن ، ونوبات انقطاع النفس.
• متلازمة ويليامز كامبل هي نقص تنسج الغضاريف والأنسجة المرنة من القصبات الهوائية للأوامر III-VI ، ويتجلى ذلك من خلال التطور العام لتوسع القصبات على مستوى القصبات الهوائية الوسطى ومتلازمة انسداد الشعب الهوائية.
• انتفاخ الرئة القصبي في ليشكي هو ضعف خلقي في جدران القصيبات ، مصحوبًا بتوسع القصبات وانتفاخ الرئة المركزي.

تشمل العيوب المحدودة (الموضعية) في هيكل جدران القصبات الهوائية والقصبة الهوائية ما يلي:

• تضيق القصبة الهوائية والشعب الهوائية هو تضيق حاد في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية ، ناتج عن انتهاك تطور الحلقات الغضروفية أو الضغط الخارجي لشجرة القصبة الهوائية بواسطة الأوعية. يتجلى سريريًا في التنفس الصرير ، ونوبات الزرقة ، وضعف البلع ، انخماص الرئة المتكرر.
• يعتبر انتفاخ الرئة الخلقي (الفصي) انتهاكًا لسلاح الشعب الهوائية على مستوى الشعب الهوائية من أوامر III-V بتشكيل آلية صمام (صمام) ، مما يتسبب في حدوث تورم حاد في الفص المقابل. يمكن أن يتطور تضيق تجويف القصبة الهوائية نتيجة لخلل في الغضروف ، أو طيات الغشاء المخاطي ، أو ضغط الورم أو الأوعية الموجودة بشكل غير طبيعي ، وما إلى ذلك. الساعات الأولى بعد الولادة.
• النواسير القصبية والمريئية عبارة عن اتصال مفتوح بين القصبة الهوائية (أو القصبات الهوائية) والمريء. تم تشخيصه بعد الولادة بفترة وجيزة ، مصحوبًا بشفط الطعام ، والسعال ، والزرقة ، ونوبات الاختناق أثناء الرضاعة ، وتطور الالتهاب الرئوي التنفسي.
• رتج القصبات الهوائية والقصبة الهوائية - تتشكل بسبب نقص تنسج الهيكل العضلي والمرن للقصبات الهوائية.

تشمل التشوهات الخلقية للرئتين المصاحبة لوجود هياكل خلل التوليد إضافية (زائدة) ما يلي:

• الفص الإضافي (أو الرئة) هو وجود تراكم إضافي لأنسجة الرئة ، بغض النظر عن الرئة التي تكونت بشكل طبيعي.
• عزل الرئة - وجود منطقة غير طبيعية من أنسجة الرئة تتطور بشكل مستقل عن الرئة الرئيسية ويتم إمدادها بالدم عن طريق الشرايين الخاصة بها في الدائرة الكبرى. يمكن أن يقع العزل خارج الفص (غير الفص) وداخله (الفص الداخلي). لسنوات عديدة ، قد تكون عيادة الحبس غائبة ، وتحدث المظاهر في شكل التهاب رئوي متكرر عند الإصابة بالحبس.
• تكيسات الرئة هي تجاويف شبه قصبية مرتبطة بضعف التطور الجنيني للقصبات الهوائية الصغيرة. هناك تكيسات استنزاف وغير تصريف بناءً على وجود أو عدم وجود اتصال مع شجرة الشعب الهوائية. يمكن أن تنمو الأكياس إلى أحجام هائلة ، مع ضغط حمة الرئة المحيطة.
• الورم العضلي عبارة عن تكوينات غير مضغية تتكون من جدران الشعب الهوائية والحمة الرئوية. النمو التدريجي والأورام الخبيثة ليست نموذجية.

من بين تشوهات الرئتين ، التي تتميز بترتيب غير طبيعي للبنى التشريحية ، الأكثر شيوعًا هي:

• متلازمة كارتاجينر هي ترتيب عكسي للأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الرئتين. عادة ما يقترن بالتهاب الشعب الهوائية المزمن وتوسع القصبات والتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، ويحدث مع تفاقم متكرر لعملية القصبات الرئوية القيحية. يمكن إجراء تعديلات على الكتائب الطرفية والمسامير وفقًا لنوع "نظارات الساعة" ، "عصي الطبل".
• القصبة الهوائية - وجود قصبات غير طبيعية تمتد من القصبة الهوائية فوق الفص العلوي من القصبات الهوائية.
• شحمة الوريد azygos - جزء من الفص العلوي من الرئة اليمنى ، مفصول بواسطة الوريد azygos.

تشمل أكثر تشوهات الأوعية الدموية شيوعًا في الرئتين ما يلي:

• تضيق الشريان الرئوي - نادر للغاية ، وعادة ما يوجد مع عيوب القلب.
• تمدد الأوعية الدموية الشرياني الوريدي - وجود رسائل مرضية بين الأسرة الوريدية والشرايين ، مصحوبة باختلاط الدم الوريدي مع الشرايين وتؤدي إلى حدوث نقص الأكسجة في الدم. يعد وجود رسائل شريانية وريدية متعددة من سمات مرض راندو أوسلر. تستمر هزيمة الشرايين الكبيرة والمتوسطة بتكوين النواسير الشريانية الوريدية - وهي امتداد لنوع تمدد الأوعية الدموية. يصاب المرضى بنقص الأكسجة الحاد وفشل الجهاز التنفسي ونفث الدم.
• نقص تنسج الرئة وعدم تكوينها - غالبًا ما يتم العثور على التخلف أو عدم وجود فروع من الشريان الرئوي بالاقتران مع عيوب القلب ونقص تنسج الرئة.

أعراض تشوهات الرئة

يتوافق تنوع أنواع التشوهات في الرئتين مع تعدد الأشكال لمظاهرها السريرية المحتملة. يحدد المسار الكامن للعديد من عيوب الرئة تباين توقيت اكتشافها. في العقد الأول من العمر ، تم العثور على 3.8 ٪ من جميع تشوهات الرئة ، في العقد الثاني - 18.2 ٪ ، في الثالث - 26.6 ٪ ، في الرابع - 37.9 ٪ ، في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا - 14 ٪.

يحدث المسار غير المصحوب بأعراض لتشوهات الرئة في 21.7٪ من المرضى ، وتتجلى أعراض التقرح في 74.1٪ من العيوب ، ومضاعفات أمراض أخرى - 4.2٪.

في أقرب وقت ، في الأيام الأولى من حياة الطفل ، كانت هناك تشوهات في الرئتين ، مصحوبة بعلامات فشل الجهاز التنفسي: انتفاخ الرئة الفصي ، تضيق واضح في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية ، والناسور القصبي والقصبي المريئي ، وعدم التكون ، وعدم التنسج ، ونقص تنسج حاد. من الرئة. وهي تتميز بالتنفس الصرير ونوبات الاختناق والزرقة.

تشخيص تشوهات الرئة

يتطلب تشخيص تشوهات الرئة فحصا متخصصا شاملا. يجب الاشتباه في حدوث تشوهات في الرئة في المرضى الذين يعانون من عمليات القصبات الرئوية المزمنة المزمنة منذ الطفولة. تعتبر الدراسات الإشعاعية ودراسات الشعب الهوائية ذات أهمية حاسمة في تشخيص عيوب الرئة.

يسمح لك فحص الأشعة السينية بتحديد تشوهات الرئتين ، حتى مع مسارها بدون أعراض. وفقًا للأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب للرئتين ، من الممكن تحديد التغيرات في نمط الأوعية الدموية والشعب الهوائية (مع نقص تنسج الدم) ، وزيادة الشفافية (مع انتفاخ الرئة الفصي) ، وإزاحة الأعضاء المنصفية (مع نقص تنسج أو عدم تكوين) ، وملامح الظل (مع الورم العضلي أو التسلسل) ، والطوبوغرافيا العكسية للرئتين (مع متلازمة كارتاجينر) ، وما إلى ذلك. أثناء تنظير القصبات وتصوير القصبات ، يتم تقييم البنية التشريحية للقصبة الهوائية والشعب الهوائية ، والتشوهات (تضيق ، وناسور ، وما إلى ذلك) والتغيرات في الشعب الهوائية تم الكشف عن الشجرة. في حالة حدوث تشوهات في الأوعية الرئوية ، يُنصح بإجراء تصوير الأوعية الدموية.

علاج تشوهات الرئتين

يتم اختيار الأساليب المناسبة لعلاج تشوهات الرئة من قبل أطباء أمراض الرئة وجراحي الصدر. يتم إملاءه من خلال تقييم حالة المريض وشدة الاضطرابات الموجودة والتشخيص المحتمل. يشار إلى الجراحة الطارئة لفشل الجهاز التنفسي الحاد في حالات انتفاخ الرئة الفصي وعدم تنسج الرئتين وعدم تكوين الرئتين والناسور الرغامي المريئي وتضيق القصبة الهوائية والشعب الهوائية.

في توسع القصبات ونقص تنسج الكيسي ، يتم تحديد اختيار العلاج الجراحي أو المحافظ من خلال عدد الأجزاء المتغيرة في كلتا الرئتين ، وتواتر الانتكاسات وطبيعة التغيرات في أنسجة الرئة. كقاعدة عامة ، مع مثل هذه التشوهات في الرئتين ، يتم استئصال الجزء المتغير من الرئة.

مع حدوث تغييرات واسعة النطاق في الرئتين ، يتم إجراء العلاج المحافظ بهدف منع تفاقم العملية القيحية. ويشمل دورات سنوية للعلاج المضاد للالتهابات ، وتحسين تصريف شجرة الشعب الهوائية (غسل القصبات الهوائية ، مقشع ، أدوية حال للبلغم ، التدليك ، الاستنشاق ، العلاج بالتمارين الرياضية) ، إعادة تأهيل المنتجع الصحي.

التنبؤ والوقاية من تشوهات الرئة

مع تشوهات الرئتين غير المصاحبة لتطور فشل الجهاز التنفسي وغير المصحوبة بمضاعفات التهابية قيحية ، يكون التشخيص مرضيًا. يمكن أن يؤدي التفاقم المتكرر لعملية القصبات الهوائية إلى الحد من قدرة المرضى على العمل. تشمل تدابير الوقاية من تشوهات الرئة الخلقية ما يلي: استبعاد التأثيرات المسخية العكسية أثناء الحمل ، والاستشارة الطبية الوراثية وفحص الأزواج الذين يخططون لإنجاب طفل.