شفرة الغدة الدرقية المزمنة من المناعة الذاتية على ICD 10. E00-E07 مرض الغدة الدرقية. ما يتأثر بالمستوى المنخفض والعالي

من بين أمراض نظام الغدد الصماء، التهاب مزمن الغدة الدرقية - التهاب الغدة الدرقية من المناعة الذاتية - تحتل مكانا خاصا، لأنه نتيجة لردود أفعال الجهة المناعية ضد خلاياها وأنسجةها. في فئة الأمراض الرابعة من الأمراض، هذا الأمراض (أسماء أخرى - التهاب الغدة الدرقية المزمنة المناعية، المرض أو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، التهاب الغدة الدرقية الخلايا اللمفاوية أو اللمفاوية) لديه رمز على ICD 10 - E06.3.

, , , , ,

رمز ICD-10

E06.3 التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية

التسبب في التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية

إن أسباب عملية المناعة الذاتية العضوية بموجب هذه الأمراض هي إدراك الجهاز المناعي لجسم خلايا خلايا الغدة الدرقية كأضاعة أجنبية وإنتاج الأجسام المضادة ضدهم. تبدأ الأجسام المضادة في "العمل"، و T-Lymphococytes (والتي يجب أن تعترف وتدمير الخلايا الغريبة) تسرع في أنسجة الغدة، والتهاب إطلاق الغدة الدرقية. في الوقت نفسه، تخترق تأثير Lymphocytes فاعلية T-Lymphocytes في قبة الغدة الدرقية وتتراكم هناك، وتتشكيل التسلل الخلايا اللمفاوية (اللمفاوية). على هذه الخلفية، فإن أقمشة الغدة هي التغييرات المدمرة: إن سلامة أغشية البصيلات وجدران ثورات الثورات (الخلايا الإنتاجية التي تنتج الهرمونات) تشعر بالانزعاج، ويمكن استبدال جزء من الأنسجة الحديدية بليفي. يتم تدمير خلايا الدموية، بطبيعة الحال،، يتم تقليل عددهم، وفي النهاية هناك انتهاك لوظائف الغدة الدرقية. هذا يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية - مستوى منخفض من هرمونات الغدة الدرقية.

ولكن هذا لا يحدث على الفور، تتميز التسبب في التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية بفترة غير مقارنة طويلة (مرحلة EUTHYOD)، عندما يكون محتوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم ضمن النطاق الطبيعي. بعد ذلك، يبدأ المرض بالتقدم، مما تسبب في نقص الهرمونات. هذا يتفاعل مع الإشراف على الغدة الدرقية الغدة النخامية، وزيادة توليف هرمون الثريات (TG)، يحفز إنتاج ثويروكسيني لفترة من الوقت. لذلك، يمكن أن تمر بعد أشهر وحتى سنوات، في حين أن علم الأمراض لن يكون صراحة.

يتم تحديد الاستعداد لأمراض المناعة الذاتية من خلال علامة الوراثية المهيمنة الموروثة. وقد أظهرت الدراسات أن نصف أقرب أقرباء للمرضى الذين لديهم التهاب الغدة الدرقية المنادلية، والأجواد المضادة على أنسجة الغدة الدرقية موجودة أيضا في المصل. حتى الآن، يربط العلماء تطوير التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية مع الطفرات في جينين - 8Q23-Q24 على الكروموسوم 8 و 2Q33 على الكروموسوم 2.

وفقا لأخصائيي الغدد الصماء، هناك أمراض مناعية تسبب التهاب الغدة الدرقية من المناعة الذاتية، على وجه التحديد، بالإضافة إلى ذلك، إلى جانب ذلك: النوع الأول مرض السكري، enteropathy الغلوتين (مرض الاضطرابات الهضمية)، فقر الدم الخبيث، التهاب المفاصل الروماتويدي، نظام الذئبة الحمراء، مرض أديسون، مرض الغرود الكبد (الابتدائي)، وكذلك متلازمات أسفل، Sherchezhevsky-Turner و Klinfelter.

عند النساء، ينشأ التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية 10 مرات في كثير من الأحيان أكثر من الرجال، وعادة ما يتجلى نفسها بعد 40 عاما (وفقا للجمعية الأوروبية في الغدد الصماء، العصر النموذجي لمظهر المرض هو 35-55 سنة). على الرغم من الطبيعة الوراثية للمرض، فإن التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية لا يتم تشخيصه أبدا عند الأطفال دون سن 5 سنوات، ولكن بالفعل في المراهقين يصل إلى 40٪ من جميع أمراض الغدة الدرقية.

أعراض التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية

اعتمادا على مستوى عجز هرمون الغدة الدرقية، الذي يتم تنظيمه في عملية التمثيل الغذائي للدهون والدهون والكربوهيدرات، عمل نظام القلب والأوعية الدموية، والمسالك والحاسلة الصلبة، قد تختلف أعراض التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية.

في الوقت نفسه، لا يشعر بعض الناس بأي علامات على المرض، بينما يتمتع الآخرون بمجموعات مختلفة من الأعراض.

للحصول على قصور قصور الغدة الدرقية، في المناعة الذاتية، تتميز Tireoids بمثل هذه العلامات على النحو التالي: التعب والخمول والنعاس؛ صعوبة في التنفس. فرط الحساسية للبرد؛ بشرة جافة شاحبة ترقق وفقدان الشعر؛ هشاشة الأظافر. وجه الوجه؛ بحة في الصوت؛ إمساك؛ زيادة الوزن الغبار ألم في عضلات وصلات المفاصل؛ مينوراجيا (نساء)، الدولة الاكتئابية. يمكن أيضا تشكيل Goiter - تورم في مجال الغدة الدرقية على الجزء الأمامي من الرقبة.

في حالة مرض هاشيموتو، قد يكون هناك مضاعفات: جاء كبير يجعل من الصعب البلع أو التنفس؛ في الدم، يزيد مستوى الكوليسترول المنخفض الكثافة (LDL)؛ هناك الاكتئاب الطويل والقدرات المعرفية ويتم تقليل الرغبة الجنسية. أهم عواقب التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية الناجمة عن النقص الحرج في هرمونات الغدة الدرقية - ميكسيدما، وهذا هو، تورم الطين، ونتيجة له \u200b\u200bشكل غيبوبة الغدة الدرقية.

تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية

يتم تشخيص أخصائيي الأصفحة الغدد الصماء بتهاب الغدة الدرقية المنادلية (مرض هاشيموتو)، بناء على شكاوى المريض والأعراض ونتائج اختبار الدم.

بادئ ذي بدء، هناك حاجة إلى اختبارات الدم - على مستوى هرمونات الغدة الدرقية: Triodothyronine (T3) والخرافة (T4)، بالإضافة إلى هرمون الغدة النخامية (TSH).

أيضا، يتم تعريف الأجسام المضادة في الغدة الدرقية المناعة الذاتية:

• الأجسام المضادة إلى Thyroglobulin (TGAB) - AT-TG،
• الأجسام المضادة للغدة الدرقية Peroxidase (TPOAB) - في TPO،
• الأجسام المضادة لمستقبلات هرمون الثريات (Trab) - AT-RTTG.

لتصور التغييرات المرضية في بنية الغدة الدرقية والأنسجة، يتم تنفيذه فعال تحت تأثير الأجسام المضادة - الموجات فوق الصوتية أو الكمبيوتر. يتيح لك الموجات فوق الصوتية الكشف عن مستوى هذه التغييرات وتقييمها: الأنسجة التالفة في التسلل اللمفاوي ستمنح شفاء هيبو منتشرة.

يتم إجراء خزعة ثقب الطموح من الغدة الدرقية والدراسة الخلوية للجزء الخزعة إذا كان هناك مقدمة في المراكز - لتحديد أمراض الأفكار. بالإضافة إلى ذلك، يساعد CyTogram من التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية في تحديد تكوين خلايا الغدة والكشف عن العناصر اللمفاوية في أناسمنا.

نظرا لأنه في معظم حالات أمراض الغدة الدرقية، يلزم التشخيص التفريقي التمييز بين المناعة الذاتية Thyimulity من Goiter المستوطنة الخاطئة أو المنتشرة، والأعمال الشاملة السامة وعدة عشرات من أمراض الغدة الدرقية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون قصور الغدة الدرقية أحد أعراض الأمراض الأخرى، على وجه الخصوص، مرتبطة بانتهاك وظائف الغدة النخامية.

, , [

إنهم لا يستطيعون علاج التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية، ولكن، مما يزيد من مستوى السخرية، يسهل الأعراض الناجمة عن قصتها.

من حيث المبدأ، هذه المشكلة من جميع الأمراض البشرية المناعية المناعة الذاتية. والعقاقير لتصحيح المناعة، مع مراعاة الطبيعة الوراثية للمرض، هي أيضا عاجزة.

لم يتم إصلاح حالات الانحدار التلقائي لالتهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية، على الرغم من أن حجم Goiter مع مرور الوقت يمكن أن ينخفض \u200b\u200bبشكل كبير. يتم إجراء إزالة الغدة الدرقية فقط مع تضخمها الذي يعوق التنفس الطبيعي، وضغط طحن، وكذلك عند اكتشاف الأورام الخبيثة.

التهاب الغدة الدرقية الليمفاوية هو دولة منفصلة ولا يمكن منعها، لذلك، فإن الوقاية من هذا الأمراض أمر مستحيل.

إن التوقعات بالنسبة لأولئك الذين يصححون بصحتهم موجودة في محاسبة النصفين مع عالم الغدد الصماء ووفق توصياتها إيجابية. والمرض نفسه، وأساليب علاجه لا يزال يتسبب في العديد من الأسئلة، وحتى الطبيب في أعلى مؤهل لن يكون قادرا على الإجابة على مسألة عدد العيش مع التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية.

رمز التهاب الغدة الدرقية Aukimmune في ICD 10 هو اسم المرض وفقا للتصنيف الدولي للأمراض أو ICD. ICD هو نظام كامل مصمم خصيصا لدراسة الأمراض وتتبع مرحلة تطورها في سكان العالم.

استغرقت أنظمة ICD قبل أكثر من مائة عام في المؤتمر في باريس بإمكانية مراجعتها كل 10 سنوات. خلال الوجود، تم تنقيح النظام عشر مرات.

منذ عام 1993، بدأ الكود العاشر في العمل كجزء من أمراض الغدة الدرقية، مثل التهاب الغدة الدرقية المزمنة. كان الغرض الرئيسي من تطبيق ICD تعريف الأمراض، وتحليل تحليلها ومقارنة البيانات التي تم الحصول عليها في بلدان مختلفة من العالم. أيضا، يتيح لك هذا التصنيف اختيار العلاج الأكثر فعالية بالنسبة للمراضة التي تعد جزءا من التعليمات البرمجية.

يتم تشكيل جميع بيانات أمراض الأمراض بطريقة لإنشاء قاعدة بيانات أخرى مفيدة للأمراض، مفيدة لعلم الأوبئة، الطب العملي.

يتم تضمين المجموعات التالية من الأمراض في رمز ICB-10:

• الأمراض التي تزن شخصية الوباء؛
• الأمراض الشائعة؛
• الأمراض المجمعة حسب الأحرف التشريحية؛
• علم أمراض التنمية
• أنواع مختلفة من الأعشاب.

يحتوي هذا الرمز على أكثر من 20 مجموعة، من بينها المجموعة الرابعة، والتي تشمل أمراض نظام الغدد الصماء والاستيتابولية.

يدخل رمز التهاب الغدة الدرقية من المناعة الذاتية في ICD 10 مجموعة من مرض الغدة الدرقية. لكتابة الأمراض، يتم استخدام رموز من E00 إلى E07. يعكس قانون E06 أمراض التهاب الغدة الدرقية.

وهذا يشمل القسم الفرعي التالي:

1. رمز E06-0. يشير هذا الرمز إلى الدورة الحادة لالتهاب الغدة الدرقية.
2. E06-1. وهذا يشمل thyroulity تحت سطحية من ICD 10.
3. E06-2. شكل مزمن من التهاب الغدة الدرقية.
4. التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية ICBCL يصنف ك E06-3.
5. E06-4. التهاب الغدة الدرقية الناجمة عن الأدوية.
6. E06-5. أنواع أخرى من التهاب الغدة الدرقية.

التهاب الغدة الدرقية Aukimmune هو مرض وراثي خطير يتجلى من انخفاض في هرمونات الغدة الدرقية. هناك نوعان من أمراض الأمراض التي يشير إليها بواسطة رمز واحد.

هذا هو التهاب الغدة الدرقية المزمنة Hasimoto وأمراض الإلصلية. في الإصدار الأخير من المرض، يتم استبدال القبة لوحات الغدة الدرقية بقطعة قماش توصيل.

يسمح لك القانون الدولي بتحديد المرض ليس فقط، ولكن أيضا للتعرف على المظاهر السريرية للمراضة، وكذلك تحديد طرق التشخيص والعلاج.

عند تحديد أعراض قصور الغدة الدرقية، يجب افتراض مرض Hasimoto. لتوضيح التشخيص، يتم إجراء اختبار الدم على TSH و T4. إذا أظهر التشخيص المختبر وجود الأجسام المضادة إلى Thyroglobulin، فسوف يتحدث عن طبيعة المناعة الذاتية للمرض.

سوف الموجات فوق الصوتية تساعد في توضيح التشخيص. خلال هذا الاستطلاع، يمكن للطبيب رؤية طبقات فرطياتي، توصيل الأنسجة، مجموعات من بصيلات اللمفاوية. للحصول على تشخيص أكثر دقة، يجب إجراء فحص خلتولوجي، لأن علم الأمراض E06-3 يشبه التعليم الخبيث.

يعزز علاج E06-3 استقبالا مدى الحياة من الهرمونات. في حالات نادرة، يتم عرض التدخل التشغيلي.

حتى الآن، تتمتع جميع الأمراض بتصنيف ومزدز محددة على ICD (10)، بما في ذلك التهاب الغدة الدرقية المناعي ذات المناعة الذاتية.

ما هو MKB 10

التصنيف الدولي للأمراض (ICD 10) هو نظام، وأمراض تجمع وجميع أنواع القضايا الصحية. المعتمدة من ICD 10 في المؤتمر العالمي في عاصمة فرنسا عام 1900، حيث كانت أكثر من 20 دولة حاضرة. وقد وجد أن هذا التصنيف يجب مراجعته كل 10 سنوات، حتى اليوم تم تنقيحه 10 مرات. في روسيا، دخل هذا النظام حيز النفاذ في أوائل عام 1998. بفضل المفهوم المذكور أعلاه، فقد تحسن القدرة على تنظيم التشخيصات، وتنظيم تسجيل الأمراض، لضمان أقصى قدر ممكن من الراحة عند تخزين البيانات، والحفاظ على سجلات الرعاية الصحية. يتكون هذا التصنيف من 21 فئة من الأمراض المنقسمة إلى كتل معينة. للراحة، تقع القائمة بأكملها في الترتيب الأبجدي. على ICD 10 يمكن أن يكون دائما أي مرض، بما في ذلك الغدد الصماء.

ما هو التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية والرمز في ICD 10

يتم تصنيف التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية على أنها أمراض الغدد الصماء التي تتميز بالتهاب الغدة الدرقية. التهاب يسبب بعض عمليات المناعة الذاتية في الجسم. هذا المرض هو أيضا اسم العالم الياباني هاشيموتو، لأنه تمت دراسته ووصفها منذ أكثر من قرن. الأسباب التي تثير تطوير علم الأمراض كثيرا. بادئ ذي بدء، فهو انتهاك لعمل الجهاز المناعي، مما ينتج، نتيجة لذلك، الأجسام المضادة التي تكافح مع خلاياها الخاصة. ثانيا، الوضع البيئي غير المواتي، العادات السيئة، وما إلى ذلك، تؤثر سلبا على عمل الغدة، وتطوير التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية والعديد من الأمراض الأخرى.

يجب إجراء العلاج بعناية خاصة، مع مراعاة جميع الميزات المرتبطة بها. كقاعدة عامة، يتم تنفيذها باستخدام العلاج بالهرمونات والأدوية الإضافية.

يشير التهاب الغدة الدرقية Aukimmune في ICD 10 إلى الفصل 4، أمراض نظام الغدد الصماء، واضطرابات التغذية واضطرابات التمثيل الغذائي. يعتمد على قسم الغدة الدرقية ولديه رمز E06.3. يتضمن هذا القسم التهاب الغدة الدرقية الحادة والبدنية والدواء المزمنة، بالإضافة إلى شكل مزمن مع تحول الدسم الاستشاري.

RCRZ (المركز الجمهوري للتنمية الصحية MD RK)
النسخة: البروتوكولات السريرية MH RK - 2017

التهاب الغدة الدرقية Aukimmune (E06.3)

علم الغدد الصماء

معلومات عامة

وصف قصير

وافق
لجنة مشتركة للخدمات الطبية
وزارة الصحة في جمهورية كازاخستان
من "18" أغسطس 2017
البروتوكول رقم 26.

التهاب الغدة الدرقية Autimmun - الأورجانو - مرض المناعة الذاتية المحددة، وهو السبب الرئيسي لوردة الغدة الدرقية الأولية. القيمة السريرية المستقلة في غياب انتهاك وظيفة الغدة الدرقية لا تملك.

جزء المدخلات

رمز (ق) μB-10:

MKB-10.
الرمز	اسم
06.3.	التهاب الغدة الدرقية Autimmun

تاريخ التنمية / مراجعة البروتوكول: عام 2017.

الاختصارات المستخدمة في البروتوكول:

إيت.	-	التهاب الغدة الدرقية Autimmun
sV. T4.	-	thyroxin
sVT3.	-	triodothyronine
TTG.	-	هرمون تحفيز الغدة الدرقية
TG.	-	thyroglobulin.
tpu	-	thyroperoxidase.
شو	-	غدة درقية
في TG.	-	الأجسام المضادة إلى thyroglobulin
في TPU.	-	الأجسام المضادة إلى thyroperoxidase.

مستخدمي البروتوكول: المعالجون، الممارسون العامون، أطباء الغدد الصماء.

حجم مستوى الأدلة:

لكن	تحليل التلوي عالي الجودة، نظرة عامة منهجية عن RKK أو صخرة كبيرة مع خطأ منهجي منخفض للغاية (++) من الناحية المنهجية يمكن توزيع النتائج على السكان المقابلين.
في	نظرة عامة عالمية عالية الجودة (++) منهجية من الفوج أو دراسات التحكم في القضية أو التحكم في القضايا أو دراسات عالية الجودة (++) مع خطر منخفض للغاية من الخطأ المنهجي أو الصخور مع خطر منخفض (+) خطأ منهجي، النتائج التي يمكن توزيعها على السكان المقابلين.
من عند	الفوج أو دراسة مراقبة الحالة أو الدراسة التي تسيطر عليها دون العشوائية مع انخفاض خطر الخطأ المنهجي (+). يمكن توزيع النتائج التي يمكن توزيعها على السكان أو الصخور المناسبة مع مخاطر منخفضة أو منخفضة للغاية من الخطأ المنهجي (++ أو +)، لا يمكن توزيع النتائج التي لا يمكن توزيعها مباشرة على السكان المقابلين.
د.	وصف سلسلة من الحالات أو البحوث غير المنضبط أو رأي الخبراء.
GPP.	أفضل ممارسة سريرية.

تصنيف

تصنيف:

شكل ضئيل
شكل ضعيف.

الخيارات السريرية هي التهاب الغدة الدرقية والأحداث (الحد الأدنى) التهاب الغدة الدرقية.

تحدد تشريحيا بسبب تسلل الليمفاوية والبلازمية من أنسجة الغدة الدرقية، وتحول OnCoccitar من خلايا الغدة الدرقية (خلايا Gürtle)، وتدمير بصيلات، والحد من الاحتياطيات الغروانية والتهاف. يتجلى التهاب الغدة الدرقية الأحداث بسبب التسلل والتهاف الليمفاوي المعتدل والتليف. مع الغدة الدرقية البؤرية، تدمير الحركة والتسلل الليمفاوي الحد الأدنى، خلايا غورتل مفقودة.

مسار المرض طويل، في مرحلة exymptomatic. AIT، كقاعدة عامة، تم تشخيصها في مرحلة قصور الغدة الدرقية الأولية وأقل تورطت (في 10٪ من الحالات) لاول مرة (لا يزيد عن 6 أشهر) من خلال التسمم.
قصور الغدة الدرقية من الفواصة، والتي تطورت في نتائج AIT، يشهد على التدهور المقاوم وغير القابل للإخلال لبرناء الغدة الدرقية ويتطلب علاج بديل مدى الحياة.

التشخيص

الأساليب والنهج والإجراءات التشخيصية

معايير التشخيص

الشكاوى والتاريخ:
خلال السنوات الأولى، عادة ما تكون الشكاوى والأعراض غائبة عادة. بمرور الوقت، قد تظهر الشكاوى على تورم الوجه والأطراف والنعاس والولاية الاكتئابية والضعف والتعب السريع في النساء - انتهاك لدورة الحيض. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار أن قصدة الغدة الدرقية لا تطور في جميع المرضى، لا يمكن أن يكون حوالي 30٪ فقط الناقل من الأجسام المضادة إلى الغدة الدرقية.

الفحص البدني: مع شكل ضعيف، يتم زيادة الغدة الدرقية، والاتساق الكثيف، وسطح "متفاوتة"؛ في شكل ضئيل، لا تزداد الغدة الدرقية.

البحوث المختبرية:
الملف الشخصي الهرمونال: أبحاث TSh، SVT3، SVT4، الأجسام المضادة إلى Thyroperoxidase، الأجسام المضادة إلى Thyroglobulin

أدوات:
· الموجات فوق الصوتية من دبوس - علامة الكاردينال بالموجات فوق الصوتية - تخفيض منتشر من نتيج الأنسجة؛
ton-إبرة البنكي الخزعة - وفقا للشهادة.

مؤشرات استشارة المتخصصين: رقم

خوارزمية التشخيص

علامات التشخيصية "الكبيرة"، والتي تتيح لك الجمع بينها تأسيس AIT، هي قصور الغدة الدرقية الأولية (البيان أو الفضو)، وجود الأجسام المضادة إلى أنسجة الغدة الدرقية، وكذلك علامات الموجات فوق الصوتية لعلم أمراض المناعة الذاتية.

تشخيص متباين

تشخيص متباينوإثبات بحث إضافي

العلاج في الخارج

علاج العلاج في كوريا، إسرائيل، ألمانيا، الولايات المتحدة الأمريكية

الحصول على المشورة بشأن الفحص الطبي

علاج

العلاج (الإسعافية)

تكتيكات العلاج على مستوى العيادات الخارجية:
حاليا، لا توجد طرق لعملية المناعة الذاتية الفعلية في الغدة الدرقية. يتم وصف العلاج الطبي (الاستعدادات ليفوثيروكسين) فقط عندما يتم اكتشاف قصور الغدة الدرقية.

علاج غير وسائل الإعلام
الوضع: الرابع.
الجدول: النظام الغذائي №15

العلاج الطبي: الدواء الوحيد هو Levothyroxin الصوديوم في أقراص.
الجرعة اليومية بدء التشغيل مع حصاة قصور مناص
· المرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عاما - 1.6-1.8 ميكروغرام / كجم؛
· في المرضى الذين يعانون من أمراض مرافقة من نظام القلب والأوعية الدموية وأكثر من 60 عاما - 12.5-25 ميكروغرام، تليها زيادة قدرها 12.5-25 ميكروغرام كل 6-8 أسابيع.
خذ معدة فارغة في الصباح في موعد لا يتجاوز 30 دقيقة قبل الوجبات. بعد تناول هرمونات الغدة الدرقية لمدة 4 ساعات، تجنب استقبال مضادات الحموضة والحديد واستعدادات الكالسيوم.

يتم إجراء صيانة جرعة الصيانة تحت سيطرة الدولة الشاملة، ومعدل النبض، والتصميم الديناميكي لمستوى تيشيرل في الدم. يعتبر التعريف الأول قبل 6 أسابيع من بداية العلاج، ثم قبل الوصول إلى التأثير - 1 مرة في 3 أشهر.

مع قصور قصور قصور قصور الغدة الدرقية الفرعية (زيادة مستوى TSH بالاشتراك مع مستوى طبيعي من T4 في الدم وعدم وجود عيادة من قصور الغدة الدرقية):
· إعادة الدراسة الهرمونية بعد 3 - 6 أشهر لتأكيد الطبيعة المستمرة لوظيفة الغدة الدرقية؛ إذا تم اكتشاف قصور قصور قصور الغدة الدرقية الفرعية أثناء الحمل، يتم تعيين العلاج مع Levothyroxin في جرعة بديلة كاملة فورا;

قائمة الأدوية الأساسية(وجود احتمال الاستخدام بنسبة 100٪):

قائمة المخدرات: no.

التدخل الجراحي: لا.

مزيد من الصيانة:
· بعد الوصول إلى التأثير السريري والمختبر لتحديد مدى كفاية جرعة Levothyroxine، يتم إجراء دراسة TTG 1 مرة في غضون 6 أشهر. يعد معيار كفاية علاج استبدال قصور الغدة الدرقية الفوقية الصيانة المستمرة للمستوى الطبيعي ل TSH في الدم (0.5-2.5 MME / L).

ينصح المرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة للنظام القلبي والأوعية الدموية وأكثر من 60 عاما بجرعات Levothyroxine التي تدعم حالة قصور الغدة الدرقية الفرعية.

ملحوظ دراسة ديناميكيات مستوى الأجسام المضادة إلى الغدة الدرقية لتقييم تقدم AIT ليس له قيمة تشخيصية ونشوة.

مؤشرات فعالية العلاج: القضاء الكامل على علامات مختبر سريري من قصور قصور الغدة الدرقية في الشباب، وهو انخفاض في شدته - في كبار السن.

العلاج في المستشفيات

مؤشرات للمستشفى المخطط له: لا.
مؤشرات للمستشفى في حالات الطوارئ: لا.

معلومة

المصادر والأدب

1. بروتوكولات اجتماع اللجنة المشتركة حول جودة الخدمات الطبية MD RK، 2017
   1. 1) fadeev.r.، melnichenk.a. قصور الغدة الدرقية. دليل الأطباء. - م، 2002. - 218 ص. 2) brasermann l.i. أمراض الغدة الدرقية. - م: الطب. 2000. - 417 ص. 3) Kotova G.A. أمراض أجهزة النظام الغدد الصماء. تحرير Dedova I.I. - م: الطب. - 2002. - 277 ص. 4) Lavin N. الغدد الصماء. - م.: الممارسة. - 1999. - 1127 ص. 5) بالابوليكين M.i، Klebanov على البريد الإلكتروني، Kreminskaya v.m. التشخيص والعلاج التفاضلي لأمراض الغدد الصماء. - م: الطب، 2002. - 751 ص. 6) melnichenko g.a.، فاديف v.v. تشخيص وعلاج قصور الغدة الدرقية  طبيب. - 2004. - №3. - P. 26-28. 7) fadeev v.v. الأمراض اليقونية والمنتخبة المناعة الذاتية في منطقة عجز اليود الخفيف المنطقة: المؤلف. ... نقطة. عسل. علم - موسكو. - 2004. - 26 ص. 8) إصبع m.a.، timeyano.r.، nerevp.s. وغيرها. التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية: التسبب، المورفوجين والتصنيف / / أرشيف علم الأمراض. - 1993. - №6 - ص 7-13. 9) Khmelnitsky O.k.، Eliseeva n.a. ThieRoiditis Hashimoto و De Kervena // أرشيف علم الأمراض. - م: الطب. - 2003. - № 6. - P. 44-49. 10) كالينين أ. كيسيليفا TP التهاب الغدة الدرقية Aukoimmune. القواعد الارشادية. - موسكو. -1999. - 19 ثانية. 11) petunina n.a. عيادة، تشخيص وعلاج التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية // مشاكل التركيب. - 2002. -T48، №6. - ص 16-21. 12) Kaminsky A.V. التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية المزمنة (مسببات التدويولية، الجوانب الإشعاعية) // العسل. hourfis. أوكرانيا. -1999. - №1 (9). - P.16-22. 13) kandrorv.i.، Kryukova I.v.، Khrinkov. و. et al. الأجسام المضادة المضادة للمندف وأمراض الغدة الدرقية المناعية المناعية // مشاكل في الغدد الصماء. - 1997. - T.43، №3. - P. 25-30. 14) الرابطة الأمريكية للمبادئ التوجيهية الطبية لعلماء الغدد الصماء السريرية للممارسة السريرية لتشخيص وإدارة عقيدات الغدة الدرقية // أياكة / AME فرقة العمل في العقيدات الغدة الدرقية. - endocr. بعمل. - 2006. - المجلد. 12. - P. 63-102.

معلومة

الجوانب التنظيمية للبروتوكول

قائمة مطوري البروتوكول مع البيانات المؤهلة:
1) Taubaldiyeva Zhannat Satybaevna - مرشح العلوم الطبية، رئيس الغدد الصماء، JSC "المركز الوطني العلمي الوطني"؛
2) Madearova Merurt Shayzindinovna - مرشح العلوم الطبية، رئيس قسم الغدد الصماء في مركز UMC، المركز التشخيصي الجمهوري؛
3) Smargulova Gaziza Azhmagiewna - مرشح العلوم الطبية، أستاذ مشارك، رئيس قسم الأمراض الداخلية، الصيدلة السريرية من RGP على PVV "جامعة الطبية الحكومية الغربية كازاخستان تسمى بعد m.o. Ospanova. "

إشارة إلى عدم وجود تضارب المصالح: ليس.

المراجعين:
1) بازاروف آنا فيكينيفنا - مرشح العلوم الطبية، أستاذ مشارك في قسم الغدد الصماء JSC "الجامعة الطبية في أستانا"؛
2) Temirgaliyeva جولناري Shahmpsna - مرشح العلوم الطبية، عالم الغدد الصماء LLP "المركز الطبي متعدد التخصصات Meyerim".

شروط مراجعة بروتوكول الملاحظات: مراجعة البروتوكول بعد 5 سنوات من نشرها ومن تاريخ بدء نفاذها أو في وجود طرق جديدة مع مستوى الأدلة.

الملفات المرفقة

انتباه!

• عن طريق الدواء الذاتي، يمكنك تطبيق ضرر لا يمكن إصلاحه بصحتك.
• المعلومات المنشورة على موقع الويب التوسط وفي تطبيقات MeteLement Mobile، "Lekar Pro"، "Dariger Pro"، "أمراض: دليل المعالج"، لا يمكن ولا يحل محل مشاورة طبيب بدوام كامل. تأكد من الاتصال بالمنشآت الطبية بحضور أي أمراض أو أعراض مزعجة.
• يجب ذكر اختيار الأدوية وجرعاتهم بأخصائي. فقط يمكن للطبيب أن يصف الطب الضروري وجرعاتها، مع مراعاة المرض ودولة جسم المريض.
• موقع الويب وتطبيقات الهاتف المحمول "MedeLement (Medleyleation)"، "Lekar Pro"، "Dariger Pro"، "الأمراض: دليل المعالج" هي معلومات حصرية وموارد مرجعية. لا ينبغي استخدام المعلومات المنشورة على هذا الموقع للتغييرات غير المصرح بها في وصفات الطبيب.
• المكتب الافتتاحية للتدبير غير مسؤول عن أي ضرر للصحة أو الضرر المادي الناجم عن استخدام هذا الموقع.