التهاب الغدة النكفية الوبائي (النكاف الأزرق أو النكاف) هو عدوى فيروسية حادة ، يشار إليها باسم "الطفولة". وفقًا للإحصاءات ، من المرجح أن يمرض الأطفال بالنكاف ، ويتحملون الأمر بسهولة أكبر. يمكن أن يصاب البالغون أيضًا بالنكاف إذا لم يتم تطعيمهم في مرحلة الطفولة أو إذا فات موعد اللقاح.
حصل المرض على اسمه "النكاف" ، لأنه في حالة النكاف يكون هناك استسقاء شديد في الرقبة وخلف الأذنين. مظهر المريض يشبه الخنزير. وقد عُرف المرض منذ العصور القديمة ، وأول الأوصاف التي قدمها أبقراط ، ولكن بعد ذلك لم يعرف أحد سبب المرض.
في تشخيص وعلاج النكاف ، ظهر تقدم خلال أوبئة القرنين 17-19 بين جنود الجيش النظامي. بسبب الكثافة السكانية العالية في الثكنات ، وبسبب سوء النظافة ، أصيب الجنود بالنكاف الواحد تلو الآخر. في بعض الأحيان في ذلك الوقت كان يسمى هذا المرض "الخندق أو مرض الجندي". وفقط في القرن الماضي اكتشفوا طبيعة العدوى وعزلوا الفيروس وأصابوا حيوانات المختبر (القرود) به. بحلول عام 1945 ، تم تطوير أول لقاح للنكاف ، مما أدى إلى عصر التطعيم الشامل ضده.
على الرغم من المحاولات التي بُذلت لإصابة الحيوانات بالفيروس في ظروف معملية ، إلا أن النكاف في البيئة الطبيعية هو مرض يصيب الإنسان. لذلك ، من المستحيل أن تصاب به من خلال ملامسة الحيوانات البرية أو الداجنة. يمكن للأشخاص فقط نقله إلى بعضهم البعض. قبل بدء التطعيم ، كان النكاف يشكل خطرًا وبائيًا خطيرًا. اليوم ، هناك حالات منعزلة للنكاف بين الأطفال الذين لا يقوم آباؤهم بتلقيحهم ، وكذلك البالغين في كثير من الأحيان ، الذين ماتت مناعتهم التطعيمية ، ولم يتم تطعيمهم مرة أخرى.
كيف تحدث العدوى
ينتمي فيروس النكاف إلى فيروسات RNA لمجموعة خاصة من فيروس الروبولا ، وهو ليس شديد الثبات في البيئة الخارجية. يمكن أن يصاب فقط بالاتصال المطول والوثيق مع المرضى. في الوقت نفسه ، قد لا يشك الناس ، مصدر العدوى ، في أنهم مرضى بالنكاف.
- عن طريق القطرات المحمولة جواً- يفرز الفيروس مع اللعاب ومخاط البلعوم الأنفي ، وإذا تحدث معك المريض أو سعل أو نفث أنفه أو عطس بالقرب منك ، أو قبله معك ، كان في نفس الغرفة معك - خطر الإصابة بالعدوى مرتفع للغاية
- عن طريق الاتصال- بالنسبة للأطفال ، سيكون من الخطر أيضًا استخدام الألعاب المشتركة ، ولعق الأصابع ، والأشياء التي تلمس يدي طفل مصاب ، والتي سبق أن سحبها في فمه.
يتميز المرض بالموسمية - في الربيع هناك ذروة في الحدوث ، وفي أغسطس - سبتمبر لم يتم تسجيل المرض عمليًا. ينتشر المرض في كل مكان ، على نطاق واسع ، ولكن بسبب حقيقة أن الأطفال يتم تطعيمهم الآن بنشاط ، أصبحت الأوبئة الآن نادرة.
وفقًا لدراسات عديدة ، ثبت أن الناس يصبحون معديين:
- قبل أسبوع من التهاب الغدد اللعابية
- قد يمر 7-17 يومًا من لحظة الإصابة
- تظل معدية لمدة 8-9 أيام من لحظة ظهور المظاهر الأولى للمرض.
يتم إفراز الكثير من الفيروسات بشكل خاص من قبل المرضى وهي معدية إلى أقصى حد مع التهاب الغدد اللعابية. خلال هذا الوقت ، يجب عزلهم بشكل صارم عن الآخرين لمنع انتشار العدوى.
فترة الحضانة (من لحظة الإصابة بالفيروس حتى ظهور المرض) هي:
- في الأطفال ، بمعدل 12 إلى 22 يومًا.
- في البالغين تتراوح من 11 إلى 23-25 يومًا ، عادة 14-18 يومًا.
من يمكنه الإصابة بالنكاف؟
يمكن لأي شخص ليس لديه مناعة ضده (لم يكن مريضًا من قبل أو لم يتم تطعيمه) أن يمرض بالنكاف ؛ بسبب ضعف المناعة ، من المرجح أن يمرض الأطفال. بين البالغين ، يعاني أولئك الذين ليس لديهم أجسام مضادة للنكاف في دمائهم - وهذا لا يزيد عن 10-20 ٪ من السكان (البقية لديهم أجسام مضادة للعدوى في دمائهم). لوحظ أن الأولاد والرجال يعانون من التهاب جزئي مرتين أكثر وأكثر حدة.
هل يمكن أن يمرض الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالنكاف؟ يحمي لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بشكل صحيح الجميع تقريبًا (98٪) من النكاف ، ويمكن أن يتسبب النكاف في إصابة عدد قليل فقط من الأشخاص الذين تم تطعيمهم بجرعة واحدة أو حتى جرعتين من اللقاح. لكن مسار النكاف لدى هؤلاء الأشخاص يكون في الغالب خفيفًا وغير معقد.
ماذا يحدث داخل الجسم
يدخل الفيروس الجسم من خلال الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة. يستقر على سطح الخلايا ، ويدمرها ويخترق الأوعية الدموية ، ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم ، ويخترق أكثر الأماكن المفضلة لديهم - وهي الأنسجة الغدية والأنسجة العصبية (الغدد اللعابية بشكل أساسي). داخلها ، يحدث تكاثر الفيروس بشكل أكثر نشاطًا.
في نفس الوقت يمكن أن تتأثر البروستاتا والخصيتين عند الأولاد والرجال والمبيض عند الفتيات والنساء والغدة الدرقية والبنكرياس. جنبا إلى جنب مع الغدد ، في نفس الوقت ، أو في وقت لاحق إلى حد ما ، يمكن أن يتأثر الجهاز العصبي أيضًا ، كل من الأعصاب المحيطية والعقد ، والدماغ والحبل الشوكي (عندما تنشأ حالات خاصة أو مسار عدواني من النكاف).
عندما يتكاثر الفيروس في الجسم ، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج أجسام مضادة للفيروسات ، والتي تربط الفيروس وتقضي عليه ، مما يعزز الشفاء. تبقى هذه الأجسام المضادة داخل الجسم لبقية حياتهم ، مما يخلق مناعة مدى الحياة. بسبب هذه الأجسام المضادة ، لا تحدث الإصابة مرة أخرى بالنكاف.
ومع ذلك ، إلى جانب ذلك ، يمكن أيضًا ملاحظة الحساسية العامة للجسم ، والتي يمكن ملاحظتها لفترة طويلة - تصل إلى عدة سنوات. نتيجة لذلك ، قد تحدث ردود فعل تحسسية في المستقبل ، والتي لم يتم ملاحظتها لدى الطفل أو الكبار قبل المرض - التهاب الجلد ، الربو ،.
هل يمكن أن يمر النكاف دون أن يلاحظه أحد؟
في أغلب الأحيان ، تُلاحظ هذه الظاهرة عند المراهقين أو البالغين. حوالي 20-30٪ من المصابين بالنكاف يحملون هذا المرض دون أي أعراض نموذجية خاصة ، في شكل ARVI ، أو بدون أعراض تمامًا. مع هذا النوع من العدوى ، المضاعفات ليست خطيرة ، ولكن الشخص نفسه هو مصدر انتشار الفيروسات بين الأطفال والبالغين.
أعراض النكاف عند الأطفال
خلال فترة الحضانة ، يبدو الطفل طبيعيًا ويشعر بالراحة ، ولا توجد علامات خارجية على أنه مريض بالفعل. مع تراكم الفيروسات في الجسم ، تظهر أولى علامات النكاف. في الأطفال ، هؤلاء هم:
- ارتفاع درجة الحرارة في حدود 38.0-38.5 درجة مئوية ،
- علامات ضعيفة من ARVI. قد يكون هناك سيلان طفيف في الأنف واحمرار في أقواس الحلق.
بعد يوم أو يومين ، يظهر انتفاخ في منطقة إحدى الغدد اللعابية النكفية. في هذه الحالة ، تصبح الغدة نفسها مؤلمة. يمكن أيضًا أن تلتهب الغدة الثانية ، وتعطل وظيفتها ، مما يؤدي إلى جفاف الفم ورائحة الفم الكريهة وعدم الراحة.
لا يقوم اللعاب بوظائف الترطيب والتطهير في تجويف الفم فحسب ، بل يشارك أيضًا في عملية الهضم ، مما يؤدي إلى ترطيب كتلة الطعام وتفكيك بعض المكونات الموجودة فيه جزئيًا. عن طريق الحد من إنتاج اللعاب ، يمكن أن تتعطل وظائف الجهاز الهضمي مع تطور الغثيان وآلام البطن واضطرابات البراز ، ويمكن أن يحدث التهاب الفم أو التهاب اللثة ذي الطبيعة المعدية في تجويف الفم.
بالإضافة إلى الغدة النكفية ، قد تتأثر الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان. مع الالتهاب والتورم ، يصبح وجه الطفل على شكل قمر ومنتفخ ، خاصة في الفك والأذنين. بسبب التشابه مع "وجه الخنزير" ، تلقى المرض اسمًا مشابهًا.
في حالة مشاركة أعضاء غدية أخرى في العملية ، يتم تكوين نكاف معقد:
- في الأولاد في سن المدرسة ، الذين يعانون من آفات الخصية ، عادة ما تحدث وذمة من جانب واحد في كيس الصفن ، ويتحول الجلد إلى اللون الأحمر ، ويسخن عند اللمس ، ويكون مؤلمًا. مع التهاب البروستاتا ، يحدث الألم في منطقة العجان ؛ يكشف فحص المستقيم عن تكوين متورم مع وجع.
- في الفتيات ، يمكن أن يكون تلف المبيض مع تطور الألم في أسفل البطن والغثيان والشعور بالضيق.
مع تلف أنسجة البنكرياس ، تنشأ مشاكل في الجهاز الهضمي:
- الشعور بثقل في البطن ،
- ألم في المراق الأيسر ،
- الغثيان والقيء
- النفخ
- الإسهال (الإسهال).
يمكن أن يحدث النكاف عند الأطفال ليس فقط باعتباره متغيرًا كلاسيكيًا ، ولكن أيضًا في الأشكال الممحاة ، أو حتى بدون أعراض. مع الشكل الممسوح ، ترتفع درجة الحرارة قليلاً ، لا تزيد عن 37.5 درجة مئوية ، ولا توجد آفة مميزة للغدد اللعابية ، أو لا تكون واضحة جدًا وتختفي في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.
لا يعطي الشكل بدون أعراض أي علامات للعدوى على الإطلاق وهو خطير فقط لأن مثل هذا الطفل يمكنه حضور فريق الأطفال وإصابة الأطفال الآخرين هناك.
أعراض النكاف عند البالغين
من حيث المبدأ ، فإن مسار النكاف وأعراضه الرئيسية مماثلة لتلك التي تظهر عند الأطفال ، ولكن غالبًا ما يكون النكاف عند البالغين عرضة لدورة أكثر حدة مع مضاعفات (خاصة عند الشباب والفتيات).
قبل ظهور المظاهر النموذجية للنكاف ، يلاحظ بعض البالغين حالة بداية المرض:
- قشعريرة تحدث
- آلام العضلات أو المفاصل
- صداع الراس
- سيلان الأنف والسعال
- توعك مثل نزلات البرد
- جفاف الفم وعدم الراحة في بروز الغدد اللعابية
- عدم الراحة في الرقبة.
قرب ذروة المرض ، يلاحظ البالغون زيادة تدريجية في درجة الحرارة من 37.2-37.5 إلى 38.0 درجة مئوية وما فوق. مدة فترة الحمى ككل حوالي أسبوع. في كثير من الأحيان ، عند البالغين ، يمكن أن يستمر النكاف دون زيادة في درجة الحرارة ، مما يشير إلى ضعف مقاومة الجهاز المناعي لإدخال الفيروسات. بالتوازي مع الحمى والضعف مع الشعور بالضيق والصداع ، قد يظهر الأرق.
المظهر الرئيسي للنكاف عند البالغين هو عملية التهابية في الغدد اللعابية النكفية ، وغالبًا ما تتأثر الغدد تحت اللسان وتحت الفك. إنها تنتفخ ، والجس مؤلم ، واللعاب عمليًا لا ينفصل. بسبب تورم الغدد والتهابها ، يأخذ وجه المريض مظهرًا متورمًا يشبه وجه الخنزير ، مع انتفاخ واضح على طول الفك السفلي وخلف الأذنين. يكون الجلد في منطقة انتفاخ الغدد لامعًا ومشدودًا ولا يطوي ، لكن لونه لا يتغير. في البالغين ، تكون الآفات الثنائية في البداية نموذجية.
أيضًا ، يكون الألم وعدم الراحة في الغدد اللعابية أكثر وضوحًا:
- يحدث الألم عند المضغ والشرب
- الألم عند الحديث أمر معتاد
- من الصعب اختيار وضع النوم ليلاً بسبب التهاب الغدد
- يؤدي ضغط الأنبوب السمعي بواسطة الغدة الملتهبة إلى حدوث طنين وألم داخل الأذن
- إذا ضغطت على النسيج خلف شحمة الأذن ، يظهر ألم شديد. هذا هو أحد الأعراض النمطية المبكرة للنكاف.
- في الحالات الشديدة ، يصعب مضغ الطعام بشكل عام ، قد تحدث تقلصات في عضلات المضغ (trismus).
- ينفصل القليل جدًا من اللعاب ، مما يسبب حالة جفاف شديد (جفاف الفم).
لا تدوم فترة الالتهاب الحادة عند البالغين أكثر من 3-4 أيام ، وأحيانًا يمكن إعطاء الألم في بداية العملية للأذن أو الرقبة ، ويتلاشى تدريجياً بحلول نهاية الأسبوع. في نفس الوقت يختفي تورم الغدد.
بالتوازي مع أعراض الغدد اللعابية ، تتطور أيضًا ظاهرة النزلات - سيلان الأنف ، والسعال ، والتهاب الحلق ، وكذلك عسر الهضم مع الإسهال والغثيان وآلام البطن. تكون أكثر وضوحًا خلال فترة الوذمة القصوى في الغدد اللعابية وتتلاشى تدريجياً مع تقارب الظواهر الالتهابية المحلية.
قد يعاني البالغون المصابون بالنكاف من:
- طفح جلدي على الجسم يشبه البقع الحمراء السميكة والساطعة. تتمركز في منطقة الوجه والذراعين والساقين والجذع.
- يعاني حوالي 30٪ من الأولاد والرجال من التهاب الخصية - وهو التهاب في الخصية. علاوة على ذلك ، يمكن أن تبدأ العملية في وقت واحد مع هزيمة الغدد اللعابية ، وبعد أسبوعين من ظهور النكاف. لا يمكن الخلط بين مظاهر التهاب الخصية وبين أي شيء ، حيث ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى ما يقرب من 39-40 درجة مئوية ، وهناك ألم قوي وحاد في كيس الصفن ، يتحول إلى اللون الأحمر ويتضخم كثيرًا - عادةً على جانب واحد ، ولكن كلاهما يمكن أن تتأثر الخصيتين دفعة واحدة.
هل النكاف خطير؟
تحدث معظم حالات النكاف عند الأطفال ومعظم البالغين دون أي مضاعفات وليست خطيرة. لكن في 5 أشخاص من بين 1000 مريض ، وخاصة أولئك الذين يعانون من ضعف المناعة ، فإن النكاف يأخذ مسارًا عدوانيًا. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة:
- ينتشر إلى أنسجة النخاع الشوكي أو الدماغ مع تكوين التهاب السحايا والتهاب الدماغ. يتم علاجهم بشكل جيد نسبيًا ، الحالات النادرة فقط هي الوفاة أو الشلل وفقدان السمع.
- حوالي 5 ٪ من جميع المرضى يصابون بالتهاب البنكرياس (يتأثر البنكرياس). غالبًا ما يكون هذا النوع من التهاب البنكرياس خفيفًا ويزول تمامًا. في السابق ، كان يعتقد أنه بعد النكاف ، يمكن أن يتشكل مرض السكري من النوع الأول ، ولكن تم دحض هذا الرأي اليوم!
- حوالي 30٪ من الرجال أو الأولاد المصابين بالنكاف مع التهاب الخصية (التهاب الخصية) يصابون بالعقم ().
- قد تكون هناك أيضًا مضاعفات من الأعضاء الداخلية في شكل التهاب رئوي والتهاب عضلة القلب وتلف المفاصل والغدة الدرقية والرؤية.
علامات النكاف العدوانية
إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من النكاف ، فيجب عليك زيارة الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من أعراض أو مضاعفات شديدة مثل:
- صداع شديد
- إعاقات بصرية مختلفة
- استفراغ و غثيان
- ألم شديد في البطن أو الجانب الأيسر
- خدر ، ضعف في أجزاء معينة من الجسم
- النوبات أو فقدان الوعي
- ضعف السمع أو رنين شديد في الأذنين
- تلون البول (داكن وغير كافٍ)
- ألم في كيس الصفن عند الرجال.
كيف يتم التشخيص؟
في الدورة النموذجية ، يكون التشخيص واضحًا عند فحص المريض. ولكن لتأكيد الطبيعة الفيروسية للالتهاب يتم:
- فحص الدم PCR للكشف عن فيروس النكاف
- الكشف عن الأجسام المضادة للنكاف
- مجموعة من التحليلات لتقييم وظائف الأعضاء الداخلية.
من المهم بشكل خاص تحديد الأجسام المضادة للنكاف في مسار غير نمطي أو بدون أعراض.
إجراءات الحجر الصحي
تشمل الوقاية من النكاف إجراءات الحجر الصحي مع العزل الصارم للطفل المريض أو البالغ عن الأشخاص غير المرضى أو الذين لم يتم تطعيمهم.
- يجب عزل البالغين أو الأطفال المصابين بالنكاف عن الأشخاص الآخرين لمدة 9 أيام بعد ظهور الالتهاب.
- في فريق الأطفال ، عندما يتم التعرف على شخص مصاب بالنكاف ، يتم فرض الحجر الصحي لمدة 21 يومًا من لحظة آخر شخص مريض.
- يتم فحص جميع الأطفال المخالطين وغير الملقحين يوميًا من قبل الأطباء ، إذا ظهرت أعراض النكاف ، يتم عزلهم على الفور.
- في مؤسسات الأطفال ، يتم التطهير وفقًا لجميع القواعد المتعلقة بمعالجة الأطباق والألعاب وأغطية السرير.
- يجب فحص الغرفة التي يوجد بها المريض بعناية وإجراء تنظيف عام وتطهير لجميع الأشياء التي يمكن أن يتلامس معها المريض.
أثناء الحجر الصحي ، هناك حاجة إلى طرق النظافة الأساسية - غسل اليدين بالصابون ، خاصة بعد ملامسة المريض ومتعلقاته. هناك حاجة أيضًا إلى عزل المريض ، وتخصيص منتجات النظافة الشخصية وأغطية السرير والمناشف له.
طرق العلاج
لم يتم تطوير أدوية محددة للنكاف ، ويتم العلاج بناءً على شدته وأعراضه. في حالة عدم وجود مضاعفات ، يتم علاج النكاف في المنزل ، مع مراعاة شروط الحجر الصحي.
- الراحة في السرير بشكل صارم تصل إلى 7-10 أياممنذ ظهور الأعراض حتى لا تحدث مضاعفات
- النظام الغذائي - بسبب وجع الغدد اللعابية ، وكذلك الوقاية من التهاب البنكرياس ، يجب أن يكون الطعام خفيفًا وشبه سائلًا ودافئًا ، بدون دهون وحار ومقلي (يُستبعد الملفوف والدهون الحيوانية والمعكرونة والخبز الأبيض ، يجب تفضيل مائدة الألبان والخضروات).
- استخدم الحرارة الجافةإلى موقع التهاب الغدد.
- غرغرةالماء المغلي أو المحاليل الضعيفة للمطهرات ، علاج نزلات البرد.
يشار إلى استخدام الدواء فقط في حالة وجود مضاعفات ، وعادة ما يتم ذلك في المستشفى. يجب أن يصف الطبيب كل علاجات النكاف ويراقبها.
الوقاية من النكاف
تطعيم الأطفال والبالغين ضد النكاف هو وسيلة وقائية محددة. يتم إعطاء لقاح النكاف كجزء من لقاح MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) أو كلقاح حي موهن منفصل.
- وفقًا لتقويم التطعيم الوطني ، يتم إعطاؤه في سن 1 سنة ثم في سن 6-7 سنوات ، قبل دخول المدرسة. يتم وضع الدواء تحت لوح الكتف أو في منطقة الكتف.
- إذا لم يتلق الطفل اللقاح في مرحلة الطفولة بسبب الانسحاب الطبي أو رفض الوالدين ، فيمكن إعطاء التطعيم في وقت مبكر مثل المراهقة أو البلوغ. يتم ذلك وفقًا للإشارات الوبائية (في بؤرة العدوى) أو حسب الرغبة.
يتم التطعيم فقط للأطفال الأصحاء الذين ليس لديهم موانع:
- إذا كان لديك البرد
- تفاقم الأمراض المزمنة أو ضعف الطفل لا يجعله
- هو بطلان التطعيم في الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز المكونة للدم
- نقص المناعة
- إذا عولجت بالهرمونات.
وفقًا للإشارات الفردية ، يمكن إجراء التطعيم في حالات الطوارئ. يجب أن يتم إجراؤها في غضون 72 ساعة ، ويفضل أن يتم ذلك في اليوم الأول من لحظة الاتصال بالمريض. سيؤدي ذلك إلى إنتاج الأجسام المضادة ومسار المرض بشكل خفيف ، وفي بعض الأحيان إلى الوقاية الكاملة من تطوره.
هذا المرض لا يشكل خطرا كبيرا على الحياة الا هنا يمكن أن تؤدي المضاعفات إلى خطورة.
من الضروري مواساة الوالدين - نادرًا ما يتم ملاحظة المسار الحاد للمرض اليوم ، تمامًا كما لا يوجد عمليًا مراضة جماعية.
هذه هي ميزة التطعيم الإجباري الذي يصنع النكاف من حيث المبدأ نادر الحدوث... سنتحدث أكثر عن أعراض النكاف عند الأطفال.
ما هي أولى علامات الإصابة بالحصبة عند الطفل؟ اكتشف عنها من.
المفهوم والخصائص
النكاف عند الأطفال - الصورة:
خلاف ذلك ، يسمى المرض النكاف أو النكاف. هو - هي عدوى فيروسية حادة، ينتمي إلى فئة ما يسمى بأمراض الطفولة. الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بالنكاف ، لكنهم يتحملونه بسهولة نسبيًا.
يمكن أن يمرض البالغون أيضًا إذا تم تطعيمهم مسبقًا في مرحلة الطفولة ، أو إذا كانت فترة التطعيم قد انتهت بالفعل.
بالنسبة للنكاف ، فإن الوذمة هي سمة مميزة للرقبة والمنطقة خلف الأذنين ، وهذا هو سبب تسمية المرض بشكل شائع حشرة العتة... يذكرنا المريض إلى حد ما بالخنزير - وهذه الملاحظة هي التي أعطت أشهر اسم للمرض - النكاف.
يمكن للأشخاص فقط نقل المرض لبعضهم البعض. أصبحت حالات النكاف الآن نادرة بين الأطفال ، على الرغم من أن المرض كان محفوفًا بالمرض قبل التطعيم الإلزامي تفشي الأوبئة.
فقط الأطفال غير الملقحين والبالغين غير الملقحين يمكن أن يصابوا بالنكاف. في الأشخاص الذين تم تطعيمهم ، يتم تقليل جميع المخاطر تقريبًا إلى الصفر.
كيف تحدث العدوى؟
يشار إلى فيروس النكاف باسم فيروسات RNA، ولكنها في البيئة الخارجية ليست متأصلة في الحزم.
العدوى ممكنة فقط مع الاتصال الطويل مع الشخص المريض.
في بعض الأحيان يكون الناس ناقلات العدوى ،لا تشك حتى في مرضهم.
ينتقل المرض عن طريق القطرات المحمولة جواً وعن طريق الاتصال. الموسمية متأصلة في الأذن ، وعادة ما تحدث ذروة المرض في الربيع. في شهري أغسطس وسبتمبر ، لم يتم ملاحظة المرض حرفيًا.
تعد أوبئة النكاف نادرة اليوم بفضل التطعيمات.
الأسباب وعوامل الخطر
أي شخص يمكن أن يصاب بالنكاف ليس لديه مناعة ضد المرض، أي أنه لم يتم تطعيمه أو لم يكن مريضًا من قبل. نظرًا لأن مناعة الأطفال ليست مثالية بعد ، فإن المرض يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال. يمرض الأولاد والرجال في كثير من الأحيان ، ويصعب تحمل المرض.
لهذا السبب درجة الخطوره- هؤلاء لا يتم تطعيمهم ولا يصابون بالنكاف ، فالذكور أكثر عرضة للإصابة بها. أما الذين تم تطعيمهم ضد النكاف ، فإن 98٪ ممن تم تطعيمهم يمكن أن يصابوا بالنكاف ، لكن مسار المرض نفسه سيظل خفيفًا وغير معقد.
يمكنك العثور على معلومات حول علاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال على موقعنا على الإنترنت.
فترة الحضانة
الناس المعدية سيكون في غضون 7 أيامقبل أن تلتهب الغدد اللعابية.
من ساعة الإصابة ، يمكن أن يستغرق من أسبوع إلى سبعة عشر يومًا.
تظل قادرة على نقل العدوى للمرضى حوالي 8 أيام أخرىمنذ اللحظة التي ظهرت فيها أعراض النكاف لأول مرة.
فترة الحضانة:
- في الأطفال من 12 إلى 22 يومًا ؛
- في البالغين من 11 إلى 25 يومًا ، ولكن عادةً ما يكون أسبوعين أو أكثر قليلاً.
يصل الفيروس إلى جسم الطفل من خلال الأغشية المخاطية للأنف والبلعوم.هناك يقع على سطح الخلية ، ثم يدخل في الدورة الدموية ، ومن هناك يتم حمله في كل مكان.
الموائل المفضلة للفيروس هي الأنسجة الغدية وحتى الأنسجة العصبية. في الغدد اللعابية ، يتكاثر الفيروس بنشاط قدر الإمكان.
تصنيف وأشكال علم الأمراض
وفقًا للصورة السريرية ، يتم عزل النكاف محددهو فيروسي أو النكاف ، و غير وبائي(غير محدد) وصديدي.
النكاف الحادهو مرض النكاف الكلاسيكي ، وهو مرض يظهر مرة واحدة فقط في الأشخاص غير المحصنين.
مزمنالنكاف هو مظهر من مظاهر متلازمة سجوجرن الشهيرة ، عندما تلتهب الأغشية المخاطية.
يمكن أن يكون أيضًا خيارًا متلازمة ميكوليتش- يزداد حجم الغدد اللعابية ويزداد إفراز اللعاب نفسه.
غير معديالنكاف لا علاقة له بمرض فيروسي. يحدث في حالة الإصابة أو انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة ، يليه التهاب الغدد اللعابية النكفية.
ما هي أسباب التهاب الأذن الوسطى النضحي عند الطفل؟ اكتشف الآن.
المضاعفات والعواقب
إن أخطر المضاعفات بالنسبة للأولاد ، وليست نادرة ، هو التهاب الخصية الذي يليه ضمور وعقمفي المستقبل.
هناك رأي مستقر بين الناس مفاده أنه إذا كان الصبي يعاني من النكاف في طفولته ، فإنه بالتأكيد لن يكون قادرًا على إنجاب الأطفال لاحقًا. هذا مجرد احتمال ، وهو تعقيد لا ينشأ دائمًا ، لذلك لا يمكن لأي شخص إجراء مثل هذا التشخيص إلا على أساس النكاف المنقول.
في الفتيات من الممكن التهاب المبيض.يحدث التهاب الضرع عند البالغين. النكاف خطير للغاية أثناء الحمل ويمكن أن يؤدي إلى موت الجنين. في البالغين ، النكاف صعب - يمكن أن يكون معقدًا ، وكذلك العقم والصمم.
مع التهاب الغدة النكفية القيحي ، هناك خطر حدوث اندماج قيحي للأوعية الدموية ، وكذلك التهاب العصب الوجهي وحتى بعض شلل جزئي في عضلات الوجه.
الأعراض والعلامات
خلال فترة الحضانة ، يبدو المريض طبيعيًا ويشعر بالارتياح.
ولكن عندما تتراكم الفيروسات في الجسم ، فإنها تظهر و أولى علامات المرض.
أولاً ، ترتفع درجة الحرارة إلى المستوى المطلوب عند 38-38.5 درجة، تظهر علامات خافتة. قد يظهر التهاب أنف طفيف ، وستتحول أقواس الحلق إلى اللون الأحمر ، وسيصاب الطفل بالتهاب في الحلق ، مما يسبب له السعال.
ثم الفيروس يذهل:
- الغدة النكفية (تورم أحادي الجانب) ، في حين أن الغدة نفسها مؤلمة.
- في بعض الأحيان تعاني الغدة الثانية من خلل وظيفي - جفاف في الفم ورائحة كريهة ، وعدم الراحة العامة.
في عملية المرض ، لا يمكن فقط إدخال الغدد النكفية ، ولكن أيضًا تحت اللسان ، وكذلك تحت الفك السفلي. يصبح الطفل كما كان وجه القمر، حتى منتفخ ، وذمة.
لا يحدث المرض دائمًا بشكل كلاسيكي. إذا كان الشكل معقدًا ، يمكن أن تتأثر كل من الغدد الجنسية والبنكرياس.
ولكن كما نادرًا ما يظهر شكل معقد ، هناك أيضًا محو ، عمليا بدون أعراضشكل النكاف. هذا هو النكاف غير النمطي الذي يمر بسرعة ولا يسبب الانزعاج في الواقع.
التشخيص
منذ المرض علامات بصرية محددة، ثم لا توجد صعوبات في التشخيص عمليا.
يقوم الطبيب بفحص شكاوى المريض أو تعليقات الوالدين ، إذا كان الطفل نفسه لا يستطيع معرفة ذلك ، يقوم بجمع تاريخ وبائي ، ويفحص المريض.
إذا كان شكل النكاف غير نمطي ، فقد يصف الطبيب فحص دم مصلي ويفحص اللعاب والدم بحثًا عن الفيروس. يعالج طبيب الأطفال المرض ولكن في كثير من الأحيان طبيب الأمراض المعدية.في حالة حدوث مضاعفات ، يتم ربط العلاج بأخصائي الغدد الصماء وطبيب الأعصاب وأخصائي أمراض الروماتيزم والأنف والأذن والحنجرة.
طرق العلاج والأدوية
ومن المثير للاهتمام أنه لا يوجد حتى الآن علاج فعال يقضي بشكل مباشر على فيروس النكاف.
لذلك يستخدم الأطباء علاجًا للأعراض يقلل من معاناة المريض ويساعد تجنب المضاعفات.
يتكون العلاج نفسه من ثلاث نقاط:
- الرعاية المناسبة المناسبة لطفل مريض ؛
- أدوية؛
- حمية.
راحة على السرير،يقضي الطفل عادة ما يصل إلى 10 أيام في السرير حتى تهدأ الأعراض الحادة. خلال هذه الفترة ، يعتبر انخفاض حرارة الجسم والحمل العاطفي والعقلي خطيرًا على الأطفال.
بحاجة الى غرفة تهويةلتقليل تركيز الفيروس. يجب أن يكون للمريض أطباقه الخاصة ومنشفة.
يحتاج الطفل إلى تناول الطعام بشكل متكرر ، ولكن يجب ألا يكون الطعام عالي السعرات الحرارية.
لا شيء ضار ، حار ، حار ، مدخن أو حلو. تجنب الأطعمة المالحة أيضًا. يمكن للطفل أن يشرب يوميا 1.5-2 لتر ماء.
نظرًا لأن العلاج عرضي ، فسيكون فرديًا في كل حالة. لا يوجد علاج ذاتي - يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تطبيق كمادات الاحترار على منطقة الوذمة ، فهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الالتهاب.
إذا النكاف غير معقد، ثم في معظم حالات الأدوية ، يتم استخدام الإيبوبروفين ، والإيبوفين ، والديكلوفيناك ، والكيتوبروفين ، والبيروكسيكام فقط.
التنبؤ
بالنسبة للنكاف غير المعقد ، التشخيص ملائم... الطفل مريض لمدة أسبوعين في المتوسط ، وأحيانًا أكثر.
يمكن أن تؤدي المضاعفات إلى انخفاض الخصوبة ، في حالة حدوث عواقب على الجهاز العصبي ، ومن الممكن حدوث شلل في مجموعة العضلات وحتى فقدان السمع الشديد.
الوقاية
الوقاية المحددة هي التطعيم لقاح HBV الحي بشكل روتيني... يتم تطعيم الطفل لمدة عام ، ثم في عمر 6 سنوات ، يتم إعادة التطعيم باستخدام اللقاح الثلاثي ، عندما يتم تطعيم الطفل مع النكاف ضد الحصبة الألمانية والحصبة.
الوقاية العامة هي عزل المريض حتى الشفاء العام.
في التركيز الفيروسي التطهير.
الحجر الصحيإذا لزم الأمر ، عين لمدة تصل إلى 21 يومًا. يجب تطعيم الأطفال الذين لم يتلقوا التطعيم سابقًا والذين كانوا على اتصال بالمرضى.
النكاف هو مرض نادر اليوم. حدث هذا بفضل التطعيم الإجباري... اختفى بالفعل عدد من أمراض الطفولة بسبب التطعيمات.
يتسبب المرض في معاناة الطفل ، ومن الصعب التنبؤ بالمضاعفات ، ويمكن أن تستجيب بجدية في المستقبل.
لذلك ، فإن الطريقة الوحيدة المؤكدة لتجنب المرض هي التطعيم الآمن المخطط له ، والذي يتم تنفيذه وفقًا لجميع المعايير.
حول أعراض النكاف وعلاجه والوقاية منه عند الأطفال في هذا الفيديو:
نطلب منك التفضل بعدم العلاج الذاتي. حدد موعدًا مع الطبيب!
إيكاترينا موروزوفا
وقت القراءة: 4 دقائق
أ
النكاف هو مرض فيروسي حاد يصاحبه التهاب في الغدد اللعابية. هذا المرض شائع ، وخاصة بين الأطفال من سن الخامسة إلى الخامسة عشرة ، ولكن هناك حالات يمرض فيها الكبار.
مرض النكاف المعدي - كيف ولماذا يحدث النكاف عند الأطفال؟
النكاف هو أحد أمراض الأطفال ، ولذلك غالبًا ما يصاب به الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من ثلاث إلى سبع سنوات. الصبيان أكثر عرضة للإصابة بالنكاف ضعف احتمال إصابة الفتيات به.
العامل المسبب للنكاف هو فيروس من عائلة الفيروسة الباراميكوية المرتبطة بفيروسات الإنفلونزا. ومع ذلك ، على عكس الإنفلونزا ، فهو أقل استقرارًا في البيئة الخارجية. يتم انتقال عدوى النكاف عن طريق الرذاذ المتطاير عبر الهواء. تحدث العدوى بشكل أساسي بعد ملامسة المريض. من الممكن حدوث حالات الإصابة بالنكاف من خلال الأطباق أو الألعاب أو غيرها من الأشياء.
تؤثر العدوى على الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والأنف والفم. غالبًا ما تتأثر الغدد النكفية.
من الممكن اكتشاف العلامات الأولى للمرض بعد الاتصال بالمريض في حوالي ثلاثة عشر إلى تسعة عشر يومًا. العلامة الأولى هي ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى أربعين درجة. بعد فترة ، تبدأ منطقة الأذن بالانتفاخ ، ويظهر الألم ، والألم عند البلع ، ويزداد تكوين اللعاب.
بسبب فترة الحضانة الطويلة ، فإن النكاف خطير. طفل يتواصل مع الأطفال يصيبهم بالعدوى.
غالبًا ما يحدث مرض النكاف أثناء ضعف الجسم ونقص الفيتامينات فيه - في الربيع ونهاية الشتاء.
علامات وأعراض النكاف عند الأطفال - صورة لما يبدو عليه مرض النكاف
تظهر العلامات الأولى للمرض بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
أعراض النكاف هي كما يلي:
- الشعور بالضعف العام والقشعريرة والضيق.
- تختفي شهية الطفل ويصبح متقلب المزاج وخامل.
- يظهر الصداع وآلام العضلات.
- ترتفع درجة حرارة الجسم.
يعد التهاب الغدد اللعابية من الأعراض الرئيسية للنكاف عند الأطفال. بادئ ذي بدء ، هذا يتعلق بالغدد النكفية اللعابية. غالبًا ما تنتفخ على كلا الجانبين ، بل ينتشر التورم إلى الرقبة. نتيجة لذلك ، يتخذ وجه المريض ملامح مميزة ، ويصبح منتفخًا. هذا هو السبب في أن الناس يطلقون على المرض اسم النكاف.
قد يواجه بعض الأطفال صعوبة في تحمل المرض. وذمة الغدد النكفية مصحوبة بوذمة متوازية في الغدد تحت اللسان وتحت الفك السفلي. الانتفاخ يزعج الطفل بألمه. يشكو الأطفال من الألم عند التحدث وتناول الطعام وآلام الأذن. في حالة عدم وجود مضاعفات ، يستمر استمرار هذه الأعراض من سبعة إلى عشرة أيام.
لماذا يعتبر النكاف خطيرًا على الفتيات والفتيان - العواقب المحتملة لمرض النكاف
يمكن أن تكون عواقب النكاف وخيمة. لهذا السبب ، لأي علامات للمرض ، من المهم جدًا استشارة الطبيب لوصف العلاج الصحيح.
من بين المضاعفات التي يمكن أن يؤديها النكاف ، نلاحظ ما يلي:
- التهاب السحايا الحاد.
- التهاب السحايا ، وهو خطر على الصحة والحياة ؛
- آفة الأذن الوسطى ، والتي يمكن أن تصبح فيما بعد سببًا للصمم ؛
- التهاب الغدة الدرقية.
- اضطراب الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي) ؛
- التهاب البنكرياس.
- التهاب البنكرياس.
على وجه الخصوص ، يعتبر النكاف خطراً على الذكور. علاوة على ذلك ، كلما كبر سن الطفل المريض ، زادت خطورة العواقب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في حوالي عشرين بالمائة من الحالات ، يمكن أن يؤثر النكاف على الظهارة المولدة للحيوانات المنوية في الخصيتين. هذا يمكن أن يؤدي إلى العقم في المستقبل.
يؤدي الشكل المعقد لمرض النكاف إلى التهاب الخصيتين. يشعر بالألم في الغدة الجنسية. تصبح الخصية متضخمة ومتورمة ومحمرّة. عادة ما يتم ملاحظة الوذمة أولاً في خصية واحدة ، ثم في الأخرى.
يمكن أن ينتهي التهاب الخصية ، في بعض الحالات ، بضمور (تموت وظيفة الخصية) ، وهو سبب العقم اللاحق للرجل في المستقبل.
- لا توجد طرق محددة للتخلص من النكاف. يتم عمل كل شيء لمنع تطور المضاعفات والتخفيف من حالة المريض. يتم وضع الصبي ، إذا أمكن ، في غرفة منفصلة مع توفير الراحة في الفراش.
- لتجنب تطور التهاب البنكرياس ، يحتاج الطفل إلى توفير نظام غذائي سليم. عندما يستمر المرض دون مضاعفات ، يمكن علاج النكاف لدى الطفل في غضون عشرة إلى اثني عشر يومًا.
- المرض أقل تحملاً مع تقدم العمر. إذا لم يكن مرض النكاف عند الصبي مصحوبًا بالتهاب الخصية ، فلا داعي للخوف من العقم. يعتبر النكاف خطيراً للغاية عند حدوث البلوغ. من أجل تجنب مرض له عواقب وخيمة ، من الضروري التطعيم في سن سنة واحدة وفي سن ستة إلى سبع سنوات للوقاية.
النكاف هو مرض يسبب اضطراب الجهاز العصبي المركزي والغدد (اللعابية ، المنوية) في الجسم. علم الأمراض فيروسي بطبيعته، يعتبر ممثلو الفيروسات المخاطانية العامل المسبب.
تظهر الأعراض الأولى للنكاف عند الأطفال الصغار (3-7 سنوات) ، والأولاد هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. يمرضون حوالي 2 مرات أكثر من الفتيات.
في هذه الحالة ، يتسبب المرض في مضاعفات خطيرة عند الأولاد ، مثل ضعف الخصوبة حتى استحالة كاملة لإنجاب طفل... في السنة الأولى من حياة الطفل ، يكون خطر الإصابة بالمرض ضئيلاً ، حيث يتلقى الطفل الخلايا المناعية مع حليب الأم.
ما الذي يمكن أن يثير العقديات في حلق الطفل؟ اكتشف ذلك من منطقتنا.
خصائص علم الأمراض
أعراض النكاف عند الطفل - الصورة:
النكاف في السكان البالغين غير مرتبطةولهذا السبب ينتمي هذا المرض إلى فئة الأطفال.
في الوقت الحالي ، أصبحت حالات الأمراض أكثر ندرة ، وهو ما يرتبط بالتقدم لقاح فعالتوفير تأثير وقائي ، مما يساهم في تطوير مناعة ثابتة لمسببات الأمراض.
يصيب المرض الغدد الليمفاوية الموجودة خلف أذني الطفل وكذلك الأعضاء الغدية (الغدد اللعابية والغدد المنوية عند الأولاد).
المرض فيروسي بطبيعته ، ينتقل العامل المسبب للعدوى عن طريق قطرات محمولة جواً ، ونتيجة لذلك يعتبر المرض شديد العدوى.
العامل المسبب وطرق العدوى
البكتيريا المسببة للأمراض (الفيروسات من عائلة الفيروسة المخاطانية) ، التي تثير تطور المرض ، لديها درجة عالية من الحيوية، حالة الفيروس لا تتأثر بالتغيرات في البيئة ، الفيروس يحتفظ بنشاطه حتى في درجات حرارة الهواء تحت الصفر.
ينتقل علم الأمراض من خلال الاتصال بشخص مريض ، وقد لا تظهر أعراض على حامل الفيروس (علم الأمراض له فترة حضانة طويلة إلى حد ما ، لا يظهر خلالها المرض بأي شكل من الأشكال ، لكن الشخص يعتبر بالفعل مصدرًا للعدوى ويمكن أن تصيب الآخرين).
الطفل المصاب بالنكاف تم تطوير مناعة مستقرةبالنسبة للعامل المسبب للمرض ، فإن حالات إعادة العدوى نادرة للغاية.
ما هو خطر الإصابة بالمكورات العنقودية في الجسم عند الأطفال؟ اكتشف الآن.
أسباب الحدوث
يعتبر السبب الرئيسي لتطور المرض هو اختراق الجسم. العامل المسبب للفيروس.
ومع ذلك ، حتى عندما يدخل جسم الطفل ، لا تحدث دائمًا أعراض ومظاهر علم الأمراض. لذلك ، هناك حاجة إلى الآخرين. العوامل المسببةالتي تزيد من خطر الإصابة بالمرض. تشمل عوامل الخطر الثانوية ما يلي:
- كثرة الأمراض المعدية والفيروسية التي تؤدي إلى انخفاض طويل الأمد في المناعة.
- سوء التغذية الذي يحفز التنمية.
- لوحظ انخفاض موسمي في المناعة في فترة الخريف والشتاء.
- نقص التطعيم. يساهم اللقاح الذي يحتوي على جرعة علاجية من الفيروس في تطوير المناعة للسلالة المحددة ، مما يؤدي إلى تقليل خطر الإصابة بالنكاف إلى الصفر تقريبًا.
فترة الحضانة
دخول الفيروس جسم الطفل لفترة طويلة يتكاثر بنشاط فيه.
في نفس الوقت لا توجد أعراض للمرض في هذه المرحلة.
مدة فترة الحضانة حوالي 3 أسابيع ،على الرغم من أن حالة الجهاز المناعي للطفل لها أهمية حاسمة. في الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة ، تتطور أعراض علم الأمراض في وقت أقصر.
سوف تجد في علاج الحمى القرمزية عند الأطفال على موقعنا.
تصنيف
يمكن أن يكون مسار المرض مختلفًا ، فهو يعتمد ، أولاً وقبل كل شيء ، على حالة الجهاز المناعي للطفل.
في بعض الأطفال ، يتجلى علم الأمراض أعراض شديدةلديه مسار شديد ، والبعض الآخر لديه حد أقصى بدون ألم... اعتمادًا على منطقة الآفة وشدة الأعراض المميزة ، يتم تمييز عدة أنواع من علم الأمراض.
|
منطقة الضرر |
خطورة |
|
اعتمادًا على منطقة الآفة ، هناك أنواع مختلفة مثل:
|
اعتمادًا على شدة الأعراض المميزة ، يمكن أن يكون للمرض أشكال الدورة التدريبية التالية:
|
المضاعفات والعواقب
يعتبر النكاف مرض خطيروالتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مختلفة ، خاصة عند الأولاد.
الأكثر شيوعا عواقب سلبيةالمرض المنقول هم:
- ضمور الخصية والعقم عند الرجال.
- التهاب الأذن الوسطى المزمن ، والذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان سمع كبير أو كامل ؛
- اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
- التهاب السحايا والتهاب الدماغ.
- التهاب البنكرياس.
- اضطرابات أعضاء جهاز الغدد الصماء.
الأعراض والعلامات
كيف يظهر المرض؟ الصورة السريرية للمرض واسعة جدا.، يتضمن عددًا كبيرًا من مجموعة متنوعة من الأعراض التي تظهر اعتمادًا على نوع المرض والمنطقة المصابة.
العلامات الأولىيعتبر تطور المرض:
- الضعف والضيق.
- أحاسيس مؤلمة في العضلات.
- قشعريرة وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
- قلة الشهية
- اضطراب النوم.
بمرور الوقت ، المظاهر السريرية للمرض تصبح أكثر شمولاًتحدث أعراض التسمم مثل الغثيان والقيء وزيادة ملحوظة في درجة الحرارة وزيادة الصداع.
تعتمد مؤشرات درجة الحرارة على شدة المرض. لذلك ، يتميز الشكل المعتدل بارتفاع درجة الحرارة إلى مؤشرات فرط الحمى.
مع النكاف معتدل الشدة ، تصل درجة الحرارة إلى 38-39 درجة. إذا كان للمرض مسار شديد ، فإن ارتفاع الحرارة يصل إلى قيم تهدد الحياة(40 درجة وما فوق).
السمة المميزة- تلف الغدد اللعابية والذي يتجلى بأعراض مثل:
- فم جاف.
- ألم في الأذنين ، وهو أكثر إيلامًا عند التحدث أو مضغ الطعام.
- تضخم اللوزتين والغدد اللعابية التي تصبح مؤلمة عند اللمس.
- عملية التهابية تغطي الغشاء المخاطي للغدة النكفية ، ويحدث تغير في الجلد الخارجي في هذه المنطقة (يصبح الجلد أكثر نعومة).
- تورم في غدد الوجه الأخرى.
مع مسار شديد من المرض ، لوحظ تلف الغدد المنوية عند الأولاد... في هذه الحالة ، تحدث أعراض مثل ألم في منطقة الأعضاء التناسلية ، وزيادة حجم الخصيتين ، واحمرار في الجلد في هذه المنطقة.
يكون خطر تلف الغدد المنوية مرتفعًا بشكل خاص خلال فترة البلوغ. في مرحلة الطفولة ، يتطور هذا النوع من المرض بشكل أقل تكرارًا.
التشخيص
لإجراء تشخيص بشكل غير معقد من علم الأمراض ، فقط تقييم مجموعة العلامات المتاحة بشكل صحيح.
إذا كان للمرض مسار معقد ، فستكون هناك حاجة إلى عدد من الدراسات التشخيصية الإضافية ، مثل التحليل العام للدم والبول ، ودراسة اللعاب ، والإفرازات الإفرازية الأخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعيين الطفل دراسة التألق المناعيلتحديد نوع العامل الممرض.
طرق العلاج
كيف تعالج الطفل؟ لا يتطلب العلاج تناول الأدوية فحسب ، بل يتطلب أيضًا الالتزام بنمط حياة خاص. على وجه الخصوص ، ينصح الطفل راحة على السريرلمدة 7-10 أيام ، بالإضافة إلى عزله التام عن الآخرين.
من المهم اتباع نظام تناول السوائل ، يجب على الطفل تناول المشروبات الدافئة بكميات كافية.
ضروري الالتزام بنظام غذائي ،لا ينبغي للطفل الإفراط في تناول الطعام ؛ يجب الحد من استهلاك منتجات الدقيق والأطعمة الدهنية والملفوف الأبيض. يعتمد النظام الغذائي على منتجات الألبان والحبوب وأطباق البطاطس وخبز الجاودار.
الأدوية
استخدام الأدوية اللازمة - شرط أساسي للعلاج المناسب... يتم تحديد موعد للطفل:
التنبؤ
لا يعتمد التشخيص على شدة المرض فحسب ، بل يعتمد أيضًا على مدى صحة العلاج.
أيضا دورا مهماجنس الطفل الذي يلعبه (في الأولاد ، يكون للمرض مسار أكثر شدة) وكذلك عمره (كلما كبر الطفل ، زادت احتمالية حدوث مضاعفات).
الوقاية
حماية الطفل من النمومثل هذا المرض المزعج مثل النكاف ليس بالأمر الصعب ، لذلك تحتاج إلى:
- تقوية مناعة الطفل من خلال تنظيم نمط الحياة والنظام الغذائي الصحيحين.
- احصل على التطعيم في الوقت المناسب.
- مراقبة الالتزام بالمعايير الصحية في المؤسسات التي يزورها الطفل (روضة ، مدرسة).
النكاف مرض يصيب الأعضاء الغدية للطفل.
يمكن أن يتجلى علم الأمراض بطرق مختلفة ، اعتمادًا على نوعه ، وفي بعض الحالات يكون المرض بدون أعراض.
في أغلب الأحيان يتطور المرض الأولاد 3-7 سنوات، قد تظهر في سن متأخرة. ويعتبر المرض خطيرًا جدًا خاصة بالنسبة للأولاد ، حيث يؤثر سلبًا على حالة الجهاز التناسلي للطفل ويمكن أن يؤدي إلى تطور العقم في المستقبل.
وعكة يحتاج إلى علاجعلاوة على ذلك ، لا يقتصر الأمر على تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب ، ولكن أيضًا في اتباع نمط حياة ونظام غذائي خاص.
حول أعراض النكاف وعلاجه والوقاية منه في هذا الفيديو:
نطلب منك التفضل بعدم العلاج الذاتي. حدد موعدًا مع الطبيب!
بشكل عام ، تُعرف العدوى الفيروسية التي تسمى النكاف بالنكاف أو النكاف. وفقًا للإحصاءات ، فإن الطفل ، بغض النظر عما إذا كان صبيًا أو فتاة ، يعاني من المرض بسهولة أكبر بكثير من الشخص البالغ. يمكن أن تصاب بالنكاف عن طريق الاتصال أو الرذاذ المتطاير في الهواء. غالبًا ما يحدث النكاف عند الأطفال في فصل الربيع ، وقد تظهر الأعراض والعلامات الأولى للمرض بعد 12 يومًا فقط من الإصابة. تحدث معظم حالات النكاف دون عواقب ، ولكن في 5 حالات من كل 1000 حالة ، فإنها تؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية.
ما هو النكاف عند الأطفال
عدوى النكاف الفيروسية التنفسية (رمز ICD-10 - B26) خطر بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة. على الرغم من أن النكاف لا يشكل تهديدًا على الحياة ، إلا أن مضاعفات المرض يمكن أن تؤدي إلى تلف الأعضاء. يستمر أعلى معدل من 3 إلى 6 سنوات. بعد العدوى المنقولة ، تتشكل مناعة مستمرة مدى الحياة. تتميز العدوى بالموسمية - حيث تحدث ذروة الإصابة في الربيع ، وفي نهاية الصيف لا يتم تسجيل المرض تقريبًا.
العامل المسبب للنكاف
يمكن أن تصاب بالنكاف من خلال الاتصال الوثيق بشخص مريض. العامل المسبب للنكاف هو فيروس RNA Parotits epidemica ، الذي له شكل كروي غير منتظم. في البيئة الخارجية ، يكون مستقرًا نسبيًا: في درجة حرارة الغرفة يستمر لعدة أيام ، وفي درجات حرارة منخفضة - حتى ستة أشهر. يمتلك فيروس النكاف آليات محددة لتلف الأنسجة:
- مع نشاط التراص الدموي ، فإنه يسبب وذمة في الغدد النكفية وتشكيل ميكروثرومبي في الشعيرات الدموية ؛
- مع النشاط الانحلالي ، فإنه يدمر خلايا الدم.
- يسهل نشاط النورامينيداز تغلغل الجزيئات الفيروسية في الخلية ، ويعزز تكاثرها.
كيف تحدث العدوى
غالبًا ما يؤثر النكاف في الطفولة على الجهاز العصبي والأعضاء الغدية. يدخل الفيروس الجسم من خلال الأغشية المخاطية للبلعوم والأنف. أولاً ، يستقر على سطح الخلايا ، ويدمرها ، ثم يخترق الأوعية الدموية ، وينتشر في جميع أنحاء الجسم. إذا تطور مرض النكاف عند الأولاد ، فعندئذ في وقت واحد مع الأنسجة العصبية والغدية ، يمكن أن تتأثر الخصيتين والبروستاتا ، إذا كان المرض يصيب المبايض عند الفتيات. إلى جانب ذلك ، قد يكون هناك حساسية عامة في الجسم ، والتي تستمر عدة سنوات بعد الشفاء.
فترة الحضانة
يبدأ النكاف عند الطفل بشكل حاد. من لحظة الإصابة بالفيروس وحتى ظهور المرض ، يستغرق الأمر من 12 إلى 22 يومًا عند الأطفال ، ومن 11 إلى 35 يومًا عند البالغين. في بعض الأطفال ، قبل يوم أو يومين من ظهور الأعراض ، لوحظت الظواهر البادرية: العضلات والصداع ، جفاف الفم ، عدم الراحة في الغدد اللعابية النكفية. يمكن أن تستمر الحمى لمدة أسبوع.
أعراض النكاف
تعتمد شدة المرض على حالة المناعة عند الأطفال. إذا دخل الفيروس إلى جسم سليم ، فإنه يواجه مسارًا خفيفًا أو عديم الأعراض للمرض. سيؤدي نقص التطعيم ضد النكاف أو العدوى الأخرى التي تنتقل قريبًا إلى تعقيد الحالة بشكل كبير. ما هي أهم أعراض النكاف عند الأطفال:
- الفترة البادرية: الخمول ، واللامبالاة ، والضعف ، والنعاس غير المبرر ؛
- أثناء تكاثر الفيروس ، تنتفخ الغدد النكفية اللعابية.
- هناك زيادة حادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة ، تظهر أعراض تسمم الجسم ، كما هو الحال مع الأنفلونزا أو ARVI ؛
- في نفس الوقت مع تورم الغدد النكفية ، يشعر الطفل بألمه ؛
- تلتهب الغدد تحت الفك السفلي ، وهناك تورم واحمرار في اللوزتين ؛
- في حالة الالتهاب من جانب واحد ، يحدث الألم عند المضغ.
أولاد
في الأولاد الأكبر سنًا في سن المدرسة ، قد تشارك أعضاء أخرى في عملية الالتهاب. يشيع التهاب الخصيتين (تلف الخصيتين) والتهاب البروستاتا (التهاب غدة البروستاتا). مع التهاب الخصية ، تتضخم خصية واحدة في كثير من الأحيان. يصبح الجلد على كيس الصفن أحمر اللون ودافئ عند لمسه. مع التهاب البروستاتا ، يتم تحديد علم الأمراض في منطقة العجان. مع فحص المستقيم ، يشعر المريض الصغير بألم حاد ، ويحدد الطبيب تكوينًا يشبه الورم.
أعراض النكاف غير المحدد
التهاب الغدد اللعابية (النكاف المزمن غير النوعي ذو الطبيعة غير المعدية) هو مرض شائع جدًا عند الأطفال. هذا مرض مستقل لا يرتبط بمكون وبائي. من السمات المهمة للمرض المسار الدوري للدورة: يتم استبدال الهدوء النسبي بمرحلة التفاقم ، حيث يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- وجع عند المضغ.
- تورم في الغدة النكفية اللعابية.
- طعم غير سار في الفم.
- تصريف اللعاب اللزج أو القيح مع التهاب الغدة النكفية قيحي.
- انخفاض في حجم اللعاب.
- شعور بالاختناق في الأذنين.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
أولى علامات النكاف عند الأطفال
الخطر الرئيسي للنكاف هو أن العلامات الأولى تظهر بعد أسبوع من الإصابة ، ويعتبر الطفل بصحة جيدة طوال هذا الوقت ، حيث يصيب الآخرين في نفس الوقت. يتطور المرض بسرعة. أولى علامات النكاف:
- فقدان الشهية ، ورفض الأكل.
- الشعور بالضيق العام
- محاولات فتح الفم مصحوبة بألم شديد خلف الأذنين.
تصنيف النكاف
يتم إجراء مسار النكاف في أشكال سريرية مختلفة. نظرًا لعدم وجود متغير مقبول بشكل عام لتصنيف المرض ، فإن نوعًا آخر منه ينطبق على الأطباء:
- واضح: معقد (مع التهاب السحايا والتهاب المفاصل والتهاب الكلية وغيرها) وشكل غير معقد ، عندما تتأثر الغدد اللعابية فقط ؛
- بقايا ، تتطور على خلفية النكاف: الصمم ، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، وضمور الخصية ، والعقم ، ومرض السكري.
- تنوع الأجهزة (حامل الفيروسات).
مضاعفات المرض
غالبًا ما تكون نتيجة النكاف هي التهاب البنكرياس أو الغدة الدرقية أو الغدد التناسلية. المضاعفات الأخرى للنكاف عند الأطفال:
- التهاب السحايا (مع ظهور التهاب السحايا) ؛
- التهاب الخصيتين.
- فقدان السمع ، مما يؤدي أحيانًا إلى الصمم التام ؛
- التهاب المفاصل.
- التهاب البروستات.
- التهاب المبيض.
- التهاب الكلية؛
- فرفرية نقص الصفيحات.
- التهاب عضل القلب.
التشخيص
في المسار المعتاد للمرض ، يكون التشخيص واضحًا للطبيب بالفعل عند فحص الطفل. لتأكيد الطبيعة الفيروسية للنكاف ، يتم إجراء اختبارات معملية إضافية. في حالة وجود مسار غير مصحوب بأعراض للمرض ، من المهم بشكل خاص إجراء الاختبارات التالية:
- الكشف عن الأجسام المضادة
- فحص الدم للإنعاش القلبي الرئوي لتحديد العامل الممرض ؛
- مجموعة من التحليلات لتقييم عمل الأعضاء الداخلية.
علاج النكاف عند الأطفال
القاعدة الأساسية في العلاج هي عزل المرضى عن الآخرين. يتم العلاج في المنزل مع الراحة في الفراش. يُوضع الطفل في المستشفى فقط مصابًا بنوع حاد من النكاف. مرحلة مهمة من العلاج هي اتباع نظام غذائي ، حيث يتم إعطاء الأفضلية لنظام غذائي بسيط من الأطباق المطهية أو المسلوقة. للعلاج ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنات. لا يتم وصف المضادات الحيوية ، ولكن يتم وصف مسار العلاج الطبيعي للطفل. في الحالات الشديدة من المرض ، يتم إعطاء جميع الأدوية الموصوفة عن طريق الحقن الوريدي.
علاج بالعقاقير
لإزالة التهاب الغدد اللعابية في حالات النكاف غير المعقدة عند الأطفال ، يمكنك استخدام العلاج المعقد الذي تستخدم فيه الأدوية التالية:
- تعليق نوروفين. له تأثيرات مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن. مخصص للأطفال من سن 3 أشهر. وفقًا للتعليمات ، تحتاج في وقت واحد من 5 إلى 10 مجم / كجم من وزن الطفل. يتم تحديد وتيرة ومدة العلاج من قبل الطبيب. متوسط الجرعة 5 مل شراب كل 7 ساعات حتى تختفي الأعراض. في حالة تناول جرعة زائدة ، قد تكون هناك آثار جانبية من الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، ألم شرسوفي.
- جروبرينوزين. أقراص مضادة للفيروسات ومنشطة للمناعة. الجرعة 50 مجم / كجم من وزن الجسم يوميا. يجب شربه في 3-4 جرعات لمدة 7-10 أيام. في حالة تناول جرعة زائدة ، قد يزيد تركيز حمض البوليك في مصل البول والدم.
غذاء حمية
إذا كانت الغدد اللعابية للطفل ملتهبة ، فمن الصعب عليه مضغها ، لذلك يجب اتباع نظام غذائي بسيط. مع التهاب الغدة النكفية ، من الأفضل إعطاء الأفضلية للعصيدة السائلة والحساء المبشور والكثير من المشروبات (الحقن العشبية والماء العادي). بعد كل وجبة ، تحتاج إلى شطف فمك بمحلول الفوراسيلين أو الصودا. يجب استبعاد الملفوف والخبز الأبيض والمعكرونة والدهون والعصائر الحامضة من القائمة. الأطعمة التي تساعدك على التعافي بشكل أسرع:
- حساء سائل مهروس في مرق الدجاج ؛
- أي عصيدة سائلة
- بطاطس مهروسة
- شرحات البخار
- لحم دجاج؛
- فواكه وخضروات على شكل بطاطس مهروسة أو بودينغ ؛
- سمك على البخار / مسلوق
- منتجات الألبان؛
- البذور والمكسرات والبقوليات.
استشفاء المرضى
إذا كان مرض النكاف عند الأطفال شديدًا ، عندما تشارك أعضاء غدية أخرى والجهاز العصبي في هذه العملية ، يتم وصف العلاج في المستشفى. يمكن إرسالهم إلى المستشفى إذا كان الطفل يعيش في ظروف اجتماعية غير مواتية ، أو في عنبر عائلي أو في دار للأيتام لمنع إصابة أشخاص آخرين. عندما يتم إدخال النكاف إلى المؤسسات ، يتم إجراء التطعيم لجميع الأطفال غير المطعمين وغير المرضى.
منذ آخر حالة مرضية ، تم فرض الحجر الصحي لمدة 21 يومًا في المدارس ورياض الأطفال ودور الأطفال. التطعيم ليس إجباريًا ، لكنه موصى به ، لأن التطعيم لا يحمي من المرض فحسب ، بل يسهل أيضًا مسار العدوى إذا تم تطعيم الطفل أثناء فترة الحضانة. يتم وصف إعادة التطعيم بعد 4 سنوات من التطعيم الأول ، مما يعزز إنتاج أجسام مضادة معينة من قبل الجسم ، والتي تمنع إعادة الإصابة بالنكاف بنسبة 100٪.
الوقاية من النكاف عند الأطفال
بالإضافة إلى الإجراءات الوقائية القياسية ، من المهم عزل المريض لمدة 9 أيام. كوسيلة وقائية رئيسية ، يتم استخدام لقاح يتم حقنه تحت الجلد في الجزء الخارجي من الكتف أو تحت لوح الكتف مرة واحدة بجرعة 0.5 مل. يحتوي اللقاح أيضًا على أجسام مضادة ضد الحصبة الألمانية والحصبة. لقاحات النكاف:
- اللقاحات الأحادية: لقاح النكاف الحي الثقافي ، إيموفاكس أوريجون ؛
- ديفاكسين: لقاح الحصبة الثقافي يعيش ؛
- ثلاثة مكونات: Trimovax ، Ervevax ، Priorix ، MMR.
فيديو
تحميل ...