تصنيف تسوس الأسنان بالسيارة. تشريح تجاويف الفئة الخامسة حسب الأسود. يشمل المنع

في ممارسة طب الأسنان ، هناك تصنيف خاص للآفات النخرية أسسه الأخصائي الأمريكي الشهير جرين فارديمار بلاك. بناءً على هذا المقياس الذي طوره أحد العلماء ، يصنف أطباء الأسنان درجة تطور المرض في فئة معينة ، والتي تعمل كأساس لاختيار الطريقة المثلى للعلاج.

جوهر النظام

تصنيف بلاك للآفات النخرية هو نظام لتقسيم المرض إلى فئات معينة ، اعتمادًا على توطين المنطقة المتضررة من الأنسجة الصلبة وتغطية بعض عناصر صف الفك.

على الرغم من حقيقة أن هذا المقياس تم تطويره منذ أكثر من مائة عام ولا يشمل التسوس الثانوي والجذري ، إلا أن استخدامه واسع الانتشار في ممارسة طب الأسنان الحديثة.

حدد الدكتور بلاك خمس فئات رئيسية من التسوس ، والتي أضيفت لاحقًا درجة أخرى من تطور المرض.

كان الغرض من إنشاء هذا التصنيف هو اختيار الطريقة المثلى للعلاج - اختيار مادة مناسبة للحشو وطريقة لتحضير السطح المصاب.

يتم توضيح تضاريس مناظر التجويف الأسود جيدًا في الرسم التخطيطي التالي:

1- الشقوق الطبيعية والحفرة العمياء

تُمنح الدرجة الأولى من التسوس لعلم الأمراض ، ونتيجة لذلك تتأثر الشقوق وتعميق سطح المضغ لعناصر صف الفك والحفرة العمياء للقواطع الجانبية. في هذا النوع من المرض ، قد تتأثر القواطع والأنياب والضواحك. في بعض الحالات ، تشمل التغييرات الأضراس.

الصورة رقم 1. موقع تسوس الأسنان أنا صنف(منظر السن بعد التحضير):

1. 1. ضرس كبير. سطح المضغ.
2. 2. القاطع. السطح اللغوي.
3. 3. ضرس كبير. سطح شدق.
4. 4. ضرس كبير. مزيج من آفات المضغ والأسطح الشدقية.

علاج او معاملة

نظرًا لأنه في الفئة الأولى من التسوس ، يتأثر سطح المضغ بشكل أساسي ، حيث يوجد حمولة كبيرة ، عند وضع الختم ، من الضروري استبعاد إمكانية كسر حوافه.

لهذا ، أثناء تحضير السن ، يتم تقليل شطبة المينا بفرض طبقة كثيفة من المواد المركبة. يفضل الخبراء استخدام بور على شكل مخروطي بحافة مستديرة لسطح العمل لتشكيل التجويف. - هذا يضمن إنشاء تجويف يتوافق شكله مع الشقوق.

لإغلاق تجاويف الدرجة الأولى ، يتم استخدام مواد تعبئة مختلفة:

• تطبيق مركب معالج كيميائيايتضمن تطبيقه بالتوازي مع قاعدة التجويف من أجل الانكماش في الجزء اللب ؛
• تطبيق مواد المعالجة بالضوءيحدث في طبقات مائلة ، وهو أمر ضروري للانكماش في منطقة مصباح البلمرة.

إذا تمت ملاحظة هذه الطرق لتطبيق المادة المركبة ، يتم ضمان ملاءمة أقربها إلى التجويف المُعالج ويتم التخلص من خطر حدوث المزيد من التقطيع.

2 - السطوح الملامسة للأضراس والضواحك

تتضمن تسوس الفئة الثانية وفقًا للأسود هزيمة أسطح التلامس للأسنان الموجودة في نفس صف الفك. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة هذا النوع من الأمراض بين أسنان المضغ - الضواحك والأضراس.

يمكن أن تشمل الآفة السطح البعيد أو الإنسي ، أو أن تكون موجودة على كلا الجانبين.

الصورة رقم 2. موقع تسوس الأسنان الفئة الثانية.

1. 1. سطح الاتصال.
2. 2. مزيج من آفات المضغ والأسطح الملامسة.

علاج او معاملة

غالبًا ما يتم تحضير الأسنان للتخلص من التسوس من الدرجة الثانية من خلال سطح المضغ ويتم تنفيذه على خمس مراحل:

• فتح التجويف
• التوسع الوقائي - إذا لزم الأمر ؛
• إزالة الأنسجة الميتة.
• تشكيل تجويف
• الانتهاء من شطبة المينا.

عند ملء تجويف من الدرجة الثانية ، من الضروري الانتباه إلى الحاجة إلى أداء مهمتين مهمتين - ضمان التوافق المحكم للمادة المركبة وخلق اتصال قوي بين الأسنان.

لهذا الغرض ، يستخدم المتخصصون مصفوفة رقيقة وإزاحة طفيفة للأسنان باستخدام أسافين خشبية. لإرفاق المركب بإحكام بحواف التجويف الملتهب ، يتم تطبيق مادة لاصقة خاصة.

3 - آفات القواطع والأنياب

الفئة الثالثة من التسوس هي هزيمة الأسطح الملامسة للأنياب والقواطع. ومع ذلك ، وفقًا لتصنيف الدكتور بلاك ، لا تتأثر الحافة القاطعة وزوايا الأسنان.

الصورة رقم 3. موقع تسوس الأسنان الدرجة الثالثة.

1. 1. سطح الاتصال.
2. 2. الجمع بين الآفات من السطوح الملامسة واللغوية.
3. 3. مزيج من آفات التلامس والأسطح الشفوية واللغوية.

علاج او معاملة

بالإضافة إلى استعادة الشكل الطبيعي للأسنان المتضررة ، فإن طبيب الأسنان يواجه مهمة الحفاظ على مظهره الجمالي.

لهذا السبب ، يتم استخدام مواد مختلفة كمواد حشو. لا يتم استخدام مركبات الأسمنت والملاغم والتطعيمات المصبوبة عمليًا في هذه الحالة.

يتم التشريح على النحو التالي:

الترميم الجمالي للسن ينطوي على تحضير تجويف نخر بطريقة لغوية.

في عملية إزالة الأنسجة الميتة ، يقوم الأخصائي أيضًا بإزالة المناطق المصطبغة من العاج.

النقطة المهمة هي الاختيار الصحيح للون مادة التعبئة. نظرًا لاختلاف انتقال الضوء للسن ، يستخدم أطباء الأسنان مزيجًا من ظلال - بيضاء وشفافة - لإعادة المظهر الطبيعي للحشو. يتم تحقيق انتقال غير محسوس للظلال من خلال تداخل شطبة المينا بمقدار 2-3 ملم.

4 - انتهاك سلامة حواف القطع

التسوس من الدرجة 4 وفقًا لـ Black هو أيضًا آفة في الأسطح الملامسة للأنياب والقواطع ، ومع ذلك ، على عكس النوع السابق من المرض ، فإن الآفة تغطي الأجزاء المقطوعة من الأسنان وزواياها.

الصورة رقم 4. موقع تسوس الأسنان رابعاصف دراسي.

وفقًا لمطور التصنيف ، قد ينتج هذا النوع من المرض عن تطور تسوس الأسنان أو ينتج عن تلف ميكانيكي لعناصر صف الفك ونقص تنسج المينا وما إلى ذلك.

علاج او معاملة

يجب أن يؤدي تحضير تجويف من الفئة 4 وإغلاقه بمادة حشو إلى حل العديد من المشكلات:

• القضاء على المرض الذي تسبب في تطور علم الأمراض ، ومنع تكراره في المستقبل ؛
• استعادة المظهر الجمالي لسطح السن.
• ضمان تثبيت الحشوة بشكل موثوق ومنع إتلافها أثناء مضغ الأحمال.

لتلبية جميع المتطلبات المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى مراعاة مساحة السطح المصاب ، يختار طبيب الأسنان أحد الأساليب التالية لترميم الأسنان:

• عندما يتم تدمير القاطع أو الناب بأقل من الثلث- ترميم مركب
• مع تلف نصف السن- مواجهة بمادة مركبة تسمى القشرة ؛
• إذا تأثر أكثر من نصف القاطعة- تركيب تاج صناعي.

5 - السطوح الدهليزية

تسوس الفئة 5 هو تدمير الأسطح الدهليزية واللغوية للأسنان في منطقة عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما توجد التجاويف على جذور الأضراس. يمكن أن تتأثر أي عناصر من صف الفك بهذا المرض.

الصورة رقم 5. تسوس الأسنان الخامسصف دراسي.

سبب تكوين تجاويف من الدرجة 5 ليس فقط تسوس الأسنان ، ولكن أيضًا أمراض أخرى: عمليات تآكل في الأنسجة الصلبة ، نقص تنسج المينا ، عيب على شكل إسفين.

خصوصيات القضاء على تجاويف مجموعة التصنيف هذه هي أن الآفات غالباً ما تكون قريبة من هامش اللثة أو مخبأة تحتها.

لهذا السبب ، في بعض الحالات ، يلزم تصحيح حافة الأنسجة الرخوة ، وبعد ذلك يتم وضع حشوة مؤقتة ، مما يسهل الإعداد الإضافي للحذاء الدائم.

علاج او معاملة

غالبًا ما يستخدم المركب كمواد تعبئة لإغلاق تجويف من النوع 5. في حالة وجود آفة سطحية في مساحة كبيرة من سطح السن ، فمن المستحسن استخدام تركيبة مركبة غير متجانسة.

في حالة تلف المينا أو الحاجة إلى ترميم الأسنان في منطقة الابتسامة ، يمكن استخدام مواد مركبة خفيفة المعالجة ذات ظلال مناسبة.

هذا الفيديو يوضح عملية التحضير والتعبئة:

6 - آفات حواف القطع للوحدات الأمامية ودرنات الأضراس

حدد الدكتور بلاك 5 فئات فقط من التسوس ، والتي تم استخدامها لفترة طويلة في ممارسة طب الأسنان لتحديد طبيعة تلف الأسنان.

ومع ذلك ، بعد مرور بعض الوقت ، بدأت منظمة الصحة العالمية تغييرات على التصنيف ، والتي وفقًا لها تم تحديد فئة أخرى من الآفات النخرية للأسنان.

يتضمن الصف السادس تكوين تجاويف على حواف أسطح القطع للأسنان الأمامية ، بالإضافة إلى درنات الأنياب وعناصر مضغ أخرى لصفوف الفك.

تتشكل العيوب نتيجة تآكل المينا مع مزيد من الضرر لعاج الأسنان. عادة ، غالبًا ما يتم تعتيم قاع هذه التجاويف بواسطة تلوين الطعام. تورط الأسنان عن طريق تسوس الأسنان أمر نادر الحدوث.

في أغلب الأحيان ، تبدأ هزيمة أسنان الفئة السادسة بأمراض تجويف الفم المصاحبة: عيوب العضة ، والتآكل المرضي للمينا ، ووجود أطقم أسنان سيئة التجهيز. لذلك ، فإن تحديد سبب التجويف هو عامل رئيسي في العلاج الناجح.

علاج او معاملة

إذا كان العلاج لا يتطلب تغيير في ارتفاع اللدغة ، يتم تحضير التجويف وتطبيق المادة المركبة. إذا كان من الضروري زيادة ارتفاع العضة ، يقوم المتخصصون بإجراء علاج تقويمي بتاج صناعي يغطي السن.

في بعض الحالات ، لاستعادة الوظيفة والمظهر الجمالي لعناصر صف الفك ، يلزم تثبيت القشرة.

في الفيديو ، انظر تحضير وعلاج تسوس الأسنان الصف الخامس.

د. غرين فارديمان بلاك

الدكتور جرين فارديمار بلاك هو شخصية معروفة كان رائدا في تطوير علوم الأسنان في الولايات المتحدة الأمريكية. ولد عام 1836 في وينشستر.

في سن السابعة عشر ، أصبح الشاب مهتمًا بالطب ، وعمل لعدة سنوات كطبيب أسنان مساعد د. Spira ، مع اكتساب المعرفة النظرية حول هذا الموضوع.

بعد الانتهاء من تعليمه ، افتتح جرين فارديمار بلاك مكتب أسنان شخصي في جاكسونفيل. بالإضافة إلى تقديم الخدمات للجمهور ، لم يتوقف الدكتور بلاك عن دراسة العلوم والتحسين.

في عام 1870 ، اخترع متخصص مثقاب ميكانيكي مزود بمحرك قدم. يتم استخدام تركيبة ملغم الذهب ، التي طورها الدكتور بلاك ، أيضًا في طب الأسنان الحديث.

بالإضافة إلى ذلك ، قام الاختصاصي بإدخال قاعدة المصطلحات إلى المعيار ، كما طور تصنيفًا للتجاويف النخرية وأدوات قطع الأسنان.

قام الدكتور بلاك بتجميع العديد من الكتب ، والتي وصفت طرق تحضير سطح الأسنان ، وتطرق إلى سمات طب الأسنان العلاجي ، ووصف أيضًا بعض الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، قام السيد بلاك بتدريس علوم الأسنان في كلية شيكاغو وعمل عميدًا لكلية طب الأسنان بجامعة نورث وسترن.

ما هي الأنظمة الأخرى الموجودة

تصنيف بلاك طبوغرافي ، في طب الأسنان هناك عدة طرق أخرى لتقسيم أنواع التسوس إلى ميزات:

التصنيف العالمي ICD 10

التصنيف الدولي للأمراض 10 هو تصنيف مقبول بشكل عام وموحد للأمراض التي تنطبق على جميع أعضاء الإنسان ، بما في ذلك الأسنان. يتم وصفه بالتفصيل حول تصنيف التسوس وفقًا لهذا النظام.

النسيجي

يفترض الفرز حسب السمات النسيجية ، أي يتم الاستنتاج على أساس ما يتأثر بنسيج الأسنان: المينا أو العاج أو الأسمنت. يشمل التصنيف 3 أصناف ذات صلة:

1. تسوس المينا.
2. تسوس العاج
3. تسوس الأسمنت.

حسب الدورة السريرية

بمساعدة طرق التشخيص وتحليل شكاوى المرضى ، يحدد الطبيب طبيعة مسار المرض:

1. حار.
2. مزمن.

من عمق الهزيمة

الطريقة الرئيسية التي تساعد على اختيار نهج العلاج. على سبيل المثال ، آفات تسوس متوسطة على سطح التلامس للأسنان (النوع 2 وفقًا لـ Black). هناك 4 أنواع:

1. في المرحلة الموضعية.
2. سطح.
3. متوسط.
4. عميق.

فيما يتعلق بحالة اللب

تم التوصل إلى استنتاج حول تورط اللب في عملية تسوس الأسنان.

1. بسيط.
2. معقد.

حسب عدد الأسنان المصابة

كم عدد الأسنان التي تتأثر بالتسوس وقت زيارة المريض لطبيب الأسنان.

1. غير مرتبطة.
2. عديد.
3. المعممة.

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على السيطرة + أدخل.

التعليمات

بادئ ذي بدء ، لا يؤذي اللثة أثناء الاستخدام. في الوقت نفسه ، تعتمد جودة نظافة الفم بشكل أكبر على ما إذا كان يتم تنظيف الأسنان بالفرشاة بشكل صحيح أكثر من اعتمادها على شكل فرشاة الأسنان أو تنوعها. أما بالنسبة للفرش الكهربائية ، فهي الخيار المفضل للأشخاص غير المطلعين ؛ على الرغم من أنه يمكنك تنظيف أسنانك بفرشاة بسيطة (يدوية). بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما لا تكفي فرشاة الأسنان وحدها - يجب استخدام الخيط (خيط تنظيف خاص للأسنان) للتنظيف بين الأسنان.

الشطف من منتجات النظافة الإضافية التي تنظف بشكل فعال تجويف الفم بالكامل من البكتيريا الضارة. يمكن تقسيم كل هذه الأموال بشكل مشروط إلى مجموعتين كبيرتين - علاجية وقائية وصحية.

هذا الأخير يشمل غسول الفم الذي يزيل الروائح الكريهة ويعزز التنفس.

فيما يتعلق بالعلاجية والوقائية ، تشمل هذه الشطفات التي لها تأثير مضاد للبلاك / مضاد للالتهابات / مضاد للتسوس ويساعد على تقليل حساسية أنسجة الأسنان الصلبة. يتم تحقيق ذلك بسبب وجود أنواع مختلفة من المكونات النشطة بيولوجيًا في تكوينها. لذلك ، يجب اختيار مساعد الشطف لكل شخص على حدة ، وكذلك معجون الأسنان. ونظرًا لحقيقة أن المنتج لا يتم غسله بالماء ، فإنه يقوي فقط تأثير المكونات النشطة للعجينة.

هذا التنظيف آمن تمامًا لأنسجة الأسنان وأقل ضررًا للأنسجة الرخوة في تجويف الفم. الحقيقة هي أنه في عيادات الأسنان يتم تحديد مستوى خاص من الاهتزازات فوق الصوتية ، مما يؤثر على كثافة الحجر ، ويعطل بنيته ويفصله عن المينا. بالإضافة إلى ذلك ، في الأماكن التي يتم فيها معالجة الأنسجة باستخدام قشارة فوق صوتية (هذا هو اسم جهاز لتنظيف الأسنان) ، يحدث تأثير تجويف خاص (بعد كل شيء ، يتم إطلاق جزيئات الأكسجين من قطرات الماء ، التي تدخل منطقة العلاج و قم بتبريد طرف الأداة). يتمزق أغشية الخلايا للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض بواسطة هذه الجزيئات ، مما يؤدي إلى موت الميكروبات.

اتضح أن التنظيف بالموجات فوق الصوتية له تأثير معقد (بشرط استخدام معدات عالية الجودة حقًا) سواء على الحجر أو على النباتات الدقيقة ككل ، حيث يقوم بتنظيفها. وهذا لا يمكن أن يقال عن التنظيف الميكانيكي. علاوة على ذلك ، فإن التنظيف بالموجات فوق الصوتية أكثر متعة للمريض ويستغرق وقتًا أقل.

وفقًا لأطباء الأسنان ، يجب إجراء علاج الأسنان بغض النظر عن وضعك. علاوة على ذلك ، يُنصح الحامل بزيارة طبيب الأسنان كل شهر إلى شهرين ، لأنه كما تعلم ، عند الحمل ، تضعف الأسنان بشكل كبير ، وتعاني من نقص في الفوسفور والكالسيوم ، وبالتالي خطر التسوس أو حتى يزداد فقدان الأسنان بشكل كبير. لعلاج النساء الحوامل ، من الضروري استخدام أدوية التخدير غير الضارة. يجب أن يتم اختيار العلاج الأنسب بشكل حصري من قبل طبيب أسنان مؤهل ، والذي سيصف أيضًا الأدوية المطلوبة التي تقوي مينا الأسنان.

من الصعب جدًا علاج ضرس العقل بسبب تركيبته التشريحية. ومع ذلك ، فإن المتخصصين المدربين يعاملونهم بنجاح. يوصى باستخدام الأطراف الصناعية لأسنان الحكمة في حالة فقد أحد الأسنان المجاورة (أو عدة أسنان) أو عند الحاجة إلى إزالتها (إذا قمت أيضًا بإزالة ضرس العقل ، فلا يوجد شيء يمكن مضغه). بالإضافة إلى ذلك ، فإن إزالة ضرس العقل أمر غير مرغوب فيه إذا كان في المكان المناسب في الفك ، وله سن مناهض خاص به ويشارك في عملية المضغ. يجب أيضًا أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أن العلاج ذو الجودة الرديئة يمكن أن يؤدي إلى أخطر المضاعفات.

هنا ، بالطبع ، يعتمد الكثير على ذوق الشخص. لذلك ، هناك أنظمة غير مرئية تمامًا متصلة بداخل الأسنان (تُعرف باللغات) ، وهناك أنظمة شفافة. لكن الأكثر شيوعًا هي الأقواس المعدنية ذات الأربطة المعدنية / المرنة الملونة. إنه حقًا عصري!

بادئ ذي بدء ، هذا ببساطة غير جذاب. إذا لم يكن هذا كافيًا بالنسبة لك ، فسنقدم الحجة التالية - غالبًا ما يتسبب حساب التفاضل والتكامل واللويحة على الأسنان في إثارة رائحة الفم الكريهة. ألا يكفيك هذا؟ في هذه الحالة ، ننتقل إلى ما يلي: إذا "نما" الجير ، فسيؤدي ذلك حتمًا إلى تهيج والتهاب اللثة ، أي أنه سيخلق ظروفًا مواتية لالتهاب دواعم السن (مرض تتشكل فيه جيوب دواعم الأسنان ، ويتدفق القيح باستمرار منها ، وتصبح الأسنان نفسها متحركة). وهذا بالفعل طريق مباشر لفقدان الأسنان السليمة. علاوة على ذلك ، يزداد عدد البكتيريا الضارة ، وهذا هو سبب زيادة تسوس الأسنان.

سيكون العمر الافتراضي للزرع الذي تم إنشاؤه عشرات السنين. وفقًا للإحصاءات ، تعمل 90٪ على الأقل من الغرسات بشكل مثالي بعد 10 سنوات من الإدخال ، بينما يبلغ متوسط ​​العمر 40 عامًا. بصراحة ، ستعتمد هذه الفترة على كل من تصميم المنتج ومدى اهتمام المريض به. هذا هو السبب في أنه من الضروري استخدام الري أثناء التنظيف. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري زيارة طبيب الأسنان مرة واحدة على الأقل في السنة. كل هذه الإجراءات ستقلل بشكل كبير من خطر فقدان الغرسة.

يمكن إزالة كيس السن بطريقة علاجية أو جراحية. في الحالة الثانية نتحدث عن قلع الأسنان مع مزيد من التنظيف للثة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تلك الأساليب الحديثة التي تسمح لك بحفظ الأسنان. هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، استئصال المثانة - عملية معقدة نوعًا ما ، تتمثل في إزالة الكيس وقمة الجذر المصابة. طريقة أخرى هي التقسيم النصفي ، حيث يتم إزالة الجذر وشظية السن التي فوقه ، وبعد ذلك يتم ترميمه (الجزء) بتاج.

أما العلاج العلاجي فيتمثل في تطهير الكيس من خلال قناة الجذر. هذا أيضًا خيار صعب ، خاصةً أنه ليس فعالًا دائمًا. أي طريقة يجب أن تختار؟ هذا ما يقرره الطبيب مع المريض.

في الحالة الأولى ، يتم استخدام أنظمة احترافية لتغيير لون الأسنان ، بناءً على بيروكسيد الكارباميد أو بيروكسيد الهيدروجين. من الواضح أنه من الأفضل إعطاء الأفضلية للتبييض الاحترافي.

هناك خمس فئات من العيوب في أنسجة الأسنان الصلبة من الآفات النخرية ، تختلف في التوطين. تم اقتراح هذا التصنيف لأول مرة من قبل طبيب الأسنان الأمريكي جيه بلاك. تسترشد بالإعداد واختيار مواد الحشو. توجد فصول V:

الفئة الأولى - يتم تحديد التجاويف في الشقوق ، في الحفرة العمياء للأضراس والضواحك والقواطع والأنياب. وبالتالي ، وفقًا للفئة الأولى ، يمكن وضعها على السطح الإطباقي أو الشدق أو اللساني.

الفئة الثانية - يغطي التجويف سطحين على الأقل: الأسطح الوسطية أو البعيدة والإطباق للأضراس والضواحك. وبالتالي ، يمكن وضع حشوة من الدرجة الثانية ، على سبيل المثال ، على سطح الإطباق الإنسي (MO) للضاحك أو على السطح الإنسي الإطباقي البعيد (MO) للضرس.

الفئة الثالثة - يتم تحديد التجاويف على السطح الإنسي والقاصي للقواطع والأنياب.

الفئة الرابعة - يتم توطين التجاويف في نفس مكان تجاويف الفئة الثالثة ، ولكن مع انتهاك زاوية الجزء الإكليلي من السن أو حافة القطع الخاصة به

الفئة الخامسة - يتم وضع التجاويف في منطقة عنق الرحم لجميع مجموعات الأسنان.
وبالتالي ، يمكن وضع الحشوة وفقًا للفئة الخامسة ، على سبيل المثال ، على السطح الدهليزي للقواطع العلوية في منطقة عنق الرحم أو على السطح اللساني للضرس الفك السفلي في منطقة عنق الرحم.

المبادئ الأساسية لتحضير أنسجة الأسنان الصلبة:

لا يمكن وضع حشوة دائمة مباشرة في التجويف. أولاً ، يجب تحضير التجويف لضمان ما يلي:

• تمت إزالة جميع العاج الناعم من التجويف ، ومع ذلك ، في بعض الحالات الاستثنائية ، يمكن ترك أعمق طبقة مصطبغة ولكن صلبة من العاج لتجنب الفتح العرضي لللب.
• تمت إزالة المينا دون العاج.
• سوف يستمر الختم لفترة طويلة.
• لن يكون هناك تسوس ثانوي.

دعنا نتطرق إلى موضوع تصنيف التسوس وفقًا لـ Black مع عرض واضح للعمليات المدمرة بالتفصيل في الصور. وعلى الرغم من أنه تم إنشاؤه منذ أكثر من مائة عام ، إلا أن العديد من أطباء الأسنان لا يزالون يستخدمونه اليوم لتوضيح التشخيص وتحديد الإجراءات العلاجية للقضاء على المرض.

هزيمة الأسنان عن طريق التسوس هي عملية تدمير بنية الأنسجة الصلبة ، ونزع المعادن ، ونتيجة لذلك يحدث تكوين تجاويف حرة. وإذا لم يتم القضاء على البكتيريا المسببة للأمراض في الوقت المناسب ، فسيؤدي ذلك إلى فقدان الأسنان بالكامل وعواقب أخرى غير سارة.

نظرًا لأن تسوس الأسنان يعتبر أكثر أمراض الأسنان شيوعًا ، ويتطلب علاجها إجراءات موجهة من الطبيب ، فليس من المستغرب أن أطباء الأسنان يحاولون منذ فترة طويلة تبسيط عملية تشخيص المرض. يعد هذا ضروريًا لتحديد الإجراءات التي يجب اتخاذها بالضبط من أجل علاج ناجح.

حتى الآن ، ليس من الصعب القضاء على التسوس واستعادة الجزء التالف من السن بالكامل. وكلما أسرعت في زيارة الطبيب ، كان من الأسهل التخلص تمامًا من المشكلة بأقل استخدام للأدوات والأدوية المساعدة. من الممكن ، حتى مع وجود تجاويف نخرية كبيرة ، استعادة وظائف الصف والحفاظ على ابتسامة صحية.

توجد فصول تسوس الأسود منذ عام 1896 وطورها طبيب الأسنان الأمريكي لتبسيط عملها. لفترة طويلة ، كان التصنيف الرئيسي المستخدم في جميع أنحاء العالم ، لكن بعض الأطباء حاولوا تطويره وتكميله للحصول على صورة أكثر اكتمالاً ، لأنه لا يغطي جميع الحالات السريرية تمامًا. وكان هذا ناجحًا جزئيًا.

لذلك ، في النظام الكلاسيكي الذي أنشأه الدكتور بلاك ، لم يكن هناك سوى خمس فئات من تسوس الأسنان المنتشرة. ولمدة مائة عام ، تمكن العلماء من إضافة سدس واحد فقط ، والذي لا يزال نادرًا جدًا. دعنا نصفهم بمزيد من التفصيل.

فئة 1

يتميز بعمليات التنقية في منطقة الشقوق والحفريات العمياء والأخاديد بين الدرنات. تتأثر المناطق الإطباقية واللغوية والشدقية للسن. في هذه الحالة ، يمكن أن تتأثر كل من الأضراس والضواحك والقواطع الأمامية.

الصف الثاني

تتعرض العديد من أسطح المينا للتدمير الخطير مرة واحدة. علاوة على ذلك ، تؤثر العمليات المرضية على المناطق القريبة وتنتشر في كثير من الأحيان على طول وحدات المضغ الجانبية. بسبب المرض في منطقة التلامس ، تتأثر عدة أسنان متجاورة في وقت واحد.

الصف 3

تركز المشكلة على العناصر الأمامية - القواطع والأنياب ، التي تؤثر على الأسطح القريبة. ولكن في هذه الحالة ، لا تتغير طليعة السن ، ويتم الحفاظ على سلامتها ووظائفها.

بالإضافة إلى السطح الأمامي ، تتأثر أيضًا الحواف الجانبية والقاطعية للقواطع. يصبح المرض أكثر تعقيدًا ويؤدي إلى التدمير السريع للأسنان بأكملها.

درجة 5

يطلق عليه تسوس عنق الرحم ويتميز بهزيمة المنطقة المقابلة للوحدة. تؤثر عملية إزالة المعادن على منطقة الجذر ، والتي يصعب علاجها. يمكن أن تخضع جميع عناصر الأسنان لمثل هذا المرض.

الصف السادس

لم يصفه بلاك ، لكنه أصبح جزءًا من هذا المخطط بفضل أعمال علماء وأطباء آخرين. يتم تحديده في حالات الآفات النخرية للحافة القاطعة لأي سن (قاطعة أو ضرس أو ضاحك).

أنظمة التصنيف الأخرى

يفضل الأطباء الأوروبيون والأطباء المحليون لدينا معايير التشخيص الأخرى ، حيث يعتبرونها أكثر ملاءمة وسهولة في الاستخدام. دعنا ندرج العناصر الرئيسية التي تساعد في تحديد الجزء المناسب من السن للمعالجة وتعقيد وطرق العلاج.

من عمق الهزيمة

في هذا النظام ، تتميز المراحل التالية من مرض نخر:

1. مرحلة الصبغة - تدمير طفيف للمينا ، حيث تؤثر البكتيريا المسببة للأمراض فقط على الطبقة الواقية من الأنسجة الصلبة.
2. - يصبح ملحوظًا عند الفحص البصري ، لكن عمقه ليس كبيرًا جدًا ولا يصل إلى العاج.
3. - هذا بالفعل تلف عميق بما فيه الكفاية للأنسجة ، حيث يتم تعطيل بنيتها. يتأثر العاج والمينا ، لكن علم الأمراض لا يسبب أحاسيس مؤلمة ، لأنه بعيد عن اللب.
4. - آفة أكثر خطورة ، حيث لا يوجد حتى الآن التهاب لب السن ومضاعفات أخرى ، ولكن البكتيريا المسببة للأمراض قريبة بالفعل بدرجة كافية من عصب الأسنان وفي حالة عدم وجود علاج ستؤدي إلى ألم شديد وتطور أمراض مصاحبة أخرى.

إذا تركت هذه العملية دون رقابة ، فبالإضافة إلى تسوس الأسنان وقلع الأسنان المحتمل ، يمكنك أيضًا مواجهة الحاجة إلى علاج التهاب لب السن والتهاب اللثة وأمراض أخرى.

للحصول على مخطط تشخيص أكثر بساطة ، يمكن تعريف تسوس الأسنان بأنه عملية إزالة المعادن من الأنسجة الصلبة على مستوى:

• المينا.
• الاسنان؛
• يبني؛
• أو في مرحلة علم الأمراض المعلق لعنصر الأسنان.

المصب من العملية

اعتمادًا على معدل حدوث الظواهر المدمرة ، يمكننا التحدث عن:

• عملية نخر سريعة
• بطيء؛
• أو استقرت عند توقف انتشار البكتيريا بعد انتهاء العلاج.

لا لزوم للطبيب أن يحدد شدة المرض:

1. عندما يؤثر علم الأمراض على عنصر واحد فقط على التوالي.
2. مع آفات متعددة في عدة مناطق.
3. أو التسوس الجهازي الذي انتشر إلى جميع أسطح الأنسجة الصلبة في الفم.

يمكن أن يحدث تطور العملية المرضية في الأشكال التالية:

• بسيط - عندما يمكن اكتشاف التسوس ومعالجته حتى قبل تلف الأعضاء والأنسجة والأنظمة المجاورة ؛
• مع وجود مضاعفات - إذا قام الشخص باستشارة الطبيب بعد فوات الأوان ، بالإضافة إلى وجود تجاويف نخرية في الأسنان ، توجد أيضًا عمليات التهابية أو معدية أخرى في الأنسجة الرخوة والتهاب لب السن وما إلى ذلك.

فيديو: تحضير تسوس الأسنان حسب بلاك.

حسب تسلسل الظهور

لتحديد تدابير العلاج المناسبة ، من المهم أن يكتشف الأخصائي سبب تكون تسوس الأسنان ، بالإضافة إلى ميزات أخرى. في هذه الحالة يتحدثون عن هذه الأنواع منها:

• أولي - عندما ظهرت البكتيريا المسببة للأمراض لأول مرة في منطقة معينة من الأسنان ؛
• ثانوي - حتى بعد الحشو ، يستمر المرض في الانتشار من خلال الأنسجة الصلبة ، وغالبًا ما يتشكل مباشرة حول المادة الاصطناعية ؛
• مظاهر الانتكاس - مع عدم كفاية العلاج الجيد ، يحدث المزيد من تسوس الأسنان.

بالطبع ، هذه ليست كل التصنيفات المتاحة حاليًا للآفات النخرية. لكن بالنسبة للطبيب فإن الأهم هو إجراء التشخيص الصحيح وتقييم حالة الأنسجة الصلبة واللينة للمريض وشدة الآفة وكذلك اختيار الطريقة المناسبة للتخلص من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من جميع الأسطح.

فقط من خلال العلاج المناسب والإجراءات المستهدفة من أخصائي ، يمكننا التحدث عن القضاء التام على المشكلة. بعد كل شيء ، إذا تركت على الأقل منطقة صغيرة غير معالجة ، فسيؤدي ذلك إلى تطور علم الأمراض وتدهور حالة الأسنان ، وفي المستقبل ، فقدانها.

في الحالات المتقدمة ، يؤدي المرض إلى عواقب أخرى غير سارة. لذلك ، إذا كانت البكتيريا تؤثر على العصب ، فإن مضاعفات تسوس الأسنان تسمى التهاب لب السن. وعندما تنتشر العدوى إلى الأنسجة الرخوة ، فإن العمليات المدمرة تنتهي بالتهاب دواعم السن وأمراض اللثة الأخرى.

يعد الكشف عن الآفات النخرية وتسجيلها عنصرًا مهمًا في مرحلة التقييم في عملية نظافة الفم. نظرًا لأهميتها ، يجب أن يكون جميع أطباء الأسنان قادرين على اكتشاف وتصنيف تسوس الأسنان.

منذ أكثر من 100 عام ، طور الدكتور بلاك تصنيفًا للتجاويف بناءً على توطين السن المصابة (الأسنان الأمامية أو الخلفية) وتوطين عيب الأنسجة الصلبة على السن نفسه. تم وصف النظام لفترة طويلة ، في الواقع الحالي يعتبر غير مكتمل ، لأنه لا يغطي تسوس الجذر والثانوي. ومع ذلك ، لا يزال يستخدم على نطاق واسع في ممارسة طب الأسنان. تصنيف التسوس الأسوديشمل 5 فصول! على مر السنين ، حاول الكثيرون تعديل التصنيف وما زالوا قادرين على "دفع" الدرجة 6 السوداء إلى الجماهير:

توجد التجاويف الملتهبة في حفر وأخاديد على:

• الأسطح الإطباقية للأضراس والضواحك
• الأسطح الإطباقية واللغوية للأضراس
• السطح اللساني للأسنان الأمامية (القواطع والأنياب)

تجويف أسود من الفئة 1في الضرس

الدرجة 2 حسب الأسود

تجاويف الفئة 2 وفقًا لـ Black هي الهزيمة المتزامنة لسطحين على الأقل. توجد التجاويف الحادة على السطح التقريبي (الإنسي أو البعيد) مع إمكانية الوصول إلى السطح الإطباقي للأضراس والضواحك.

تجاويف سوداء من الفئة 2- عاطفة سطوح من الأضراس أو الضواحك

الصف 3 أسود

توضع التجاويف على الأسطح القريبة من الأسنان الأمامية (القواطع أو الأنياب) ، دون الإخلال بزاوية الجزء الإكليلي من السن.

تجاويف سوداء من الفئة 3 على القواطع والأنياب

الصف 4 أسود

يوفر التجويف الحاد من الدرجة 4 وفقًا لـ Black مشاركة جميع الأسطح القريبة على المجموعة الأمامية للأسنان في العملية ، مع وجود آفة إضافية للحافة القاطعة.

تجويف أسود من الفئة 4 - آفات السطح الداخلي القريب للأسنان ، بما في ذلك الزاوية القاطعة

الصف الخامس الأسود

توجد التجاويف في مناطق عنق الرحم لجميع مجموعات الأسنان تمامًا.

آفات نخرية على ثلث تاج اللثة من الأسطح اللسانية أو الدهليزي للسن.

الصف 6 أسود

لم يتم وصف الصف السادس من قبل بلاك ، بل اخترعه علماء آخرون لاحقًا. الصف السادس - عبارة عن تجاويف على حواف القطع للأسنان الأمامية وأعلى نتوءات الأضراس والضواحك. نادرا ما تستخدم هذه الفئة في إجراء التشخيص!

تجويف أسود من الفئة 6 - آفة نخرية في قمة أسنان المضغ

جدول المحتويات [إظهار]

د. غرين فارديمان بلاك

يُعرف Greene Vardiman Black (1836-1915) على نطاق واسع بأنه أحد مؤسسي طب الأسنان الحديث في الولايات المتحدة. يُعرف أيضًا بأبي جراحة الأسنان. ولد بالقرب من إلينوي في 3 أغسطس 1836. والدا وليام وماري بلاك. أمضى طفولته في مزرعة وسرعان ما طور اهتمامًا بالعالم الطبيعي. في سن السابعة عشر ، بدأ دراسة الطب بمساعدة أخيه الأكبر. في عام 1857 التقى الدكتور ج. سبير الذي بدأ بتعليمه طب الأسنان العملي.

بعد الحرب الأهلية ، التي عمل فيها ضابط مخابرات ، انتقل إلى جاكسونفيل ، إلينوي. هنا بدأ حياته المهنية النشطة في مجال طب الأسنان المتنامي. بحث في العديد من الموضوعات المهمة ، بما في ذلك أسباب التسمم بالفلور وتطور تسوس الأسنان.

بالإضافة إلى تطوير معيار لتحضير التجويف ، جرب Black أيضًا العديد من مخاليط الملغم. بعد سنوات من التجارب ، نشر تركيبة الملغم المتوازنة في عام 1895. سرعان ما أصبحت هذه الصيغة المعيار الذهبي للسنوات السبعين القادمة!

كان بلاك هو العميد الثاني لجامعة نورث وسترن لطب الأسنان ، حيث علقت صورته حتى أغلقت المدرسة في عام 2001. يمكن العثور على تمثاله في حديقة لينكولن في شيكاغو. تم إدخاله أيضًا إلى قاعة مشاهير بيير فوشارد الدولية لطب الأسنان في 25 فبراير 1995.

الآفة النخرية هي عملية نزع المعادن من هياكل أنسجة السن ، مما يؤدي إلى تكوين تجاويف مرضية. لا يُعرف سوى القليل للمرضى ، ولكن تسوس الأسنان له عدة تصنيفات ، أحدها أسود. ومع ذلك ، من أجل فهم كامل لعلم الأمراض ، من الضروري ذكر جميع أنواع الآفات النخرية وفقًا لتصنيفات مختلفة.

تصنيف التسوس الأسود

تصنيف التسوس حسب عمق الآفة

وقد تقرر أن هذا التصنيف واسع الانتشار لدرجة سهولة استخدامه في ممارسة طب الأسنان. غالبًا ما يستخدمه أطباء الأسنان في بلدان رابطة الدول المستقلة.

المرحلة الموضعية		يبدأ تطوير علم الأمراض بتركيز ضئيل على التنقية. وبالتالي ، فإن المينا عرضة لأضرار طفيفة.
تسوس سطحي		يمكن رؤية الضرر عند الفحص البصري ، لكن عمق التجويف المرضي لا يصل إلى مستوى العاج
آفة نخرية ثانوية		يعتبر ضررًا أعمق ، لأنه ينتهك البنية المتكاملة ليس فقط لطبقة المينا ، ولكن أيضًا للعاج. ومع ذلك ، يمكن القضاء على تسوس الأسنان دون ألم ، حيث يظل اللب غير متأثر.
تسوس عميق		لا يختلف هذا النوع من الآفات النخرية المرضية عمليًا عن التسوس الأوسط ، ومع ذلك ، فإن اللب محمي بطبقة رقيقة جدًا من العاج. في المستقبل ، في حالة عدم وجود علاج ، قد يكون المرض معقدًا بسبب الأمراض - الكيس والتهاب لب السن وغيرها.

انتباه!تترافق الآفات النخرية المعقدة للأسنان مع التهاب اللثة والتهاب لب السن ، وبالتالي تتطلب علاجًا طويل الأمد.

أنواع التسوس

التصنيف الدولي

يُعرَّف هذا النوع من المؤهلات بأنه نسيجي. يتم تصنيف تسوس الأسنان اعتمادًا على مستوى الضرر الذي يلحق ببنية الأسنان:

• انتهاك سلامة المينا.
• تلف العاج.
• تلف الاسمنت.
• توقف علم الأمراض لعناصر الأسنان.

أنشأ مؤسس طب الأسنان الأمريكي في عام 1896 تصنيفًا للتجاويف المرضية ، والذي تم تحديده من خلال خمس فئات رئيسية. كان اكتشاف هذا النظام منذ أكثر من مائة عام ، لذلك لا يعتبر مصنفًا كاملاً ، حيث لا تؤخذ في الاعتبار الآفات الحادة لنظام الجذر وذات الطبيعة الثانوية. على الرغم من ذلك ، يستخدم أطباء الأسنان على نطاق واسع مصنف تسوس الأسنان الأسود. مع مرور الوقت ، تم تحديث نظام التصنيف وأضيفت فئة إضافية.

تصنيف تسوس الأسنان

فئة 1

الأخاديد الموجودة على الأسطح التالية لعنصر الأسنان (الأضراس ، الضواحك ، الأسنان الأمامية) تعاني من آفات نخرية:

• الإطباق.
• انسداد قلوي.
• لغوي

الدرجة السوداء 1

وصف الصنف الأول من التجاويف حسب الأسود

الصف الثاني

تتميز هذه الفئة بهزيمة العديد من الأسطح في وقت واحد. أي أن موقع الآفة المرضية هو السطح التقريبي مع الانتقال إلى الضواحك والأضراس.

الدرجة 2 حسب الأسود

وصف الصنف الثاني من التجاويف الملتهبة حسب الأسود

الصف 3

يقع علم الأمراض مباشرة على عناصر الأسنان الأمامية. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص تسوس الأسنان على الأنياب والقواطع (أي على الأسطح القريبة). في هذه الحالة ، لا يوجد انتهاك لزاوية جزء تاج الأسنان.

الصف 3 أسود

وصف الصنف الثالث من التجاويف الملتهبة حسب الأسود

4 الصف

تصبح العملية التي يتم تشخيصها أكثر خطورة حيث تشارك الأسطح القريبة. عناصر الأسنان الأمامية في خطر.

الصف 4 أسود

وصف الصنف الرابع من التجاويف الملتهبة حسب الأسود

درجة 5

يهدد علم الأمراض النخر منطقة عنق الرحم في السن. في هذه الحالة ، يمكن وضع الآفة النخرية على أي عنصر أسنان على الإطلاق.

الصف الخامس الأسود

وصف الصنف الخامس من التجاويف المسوسة حسب الأسود

الصف السادس

يشتمل مصنف الفئة السادسة على آفات نخرية في منطقة الحواف القاطعة لعناصر الأسنان الأمامية فقط. وتشمل هذه الفئة أيضًا درنات الضواحك والأضراس. في الوقت نفسه ، لا يتم استخدام الصف السادس عمليًا أبدًا عند إجراء التشخيص.

الصف 6 أسود

انتباه!الصف السادس لم يوافق عليه الدكتور بلاك. تم اختراعه في وقت لاحق من قبل متخصصين آخرين من أجل راحة المصنف.

لسهولة تصنيف التجاويف الملتهبة ، تم تحديد عدة أنظمة مختلفة. وبالتالي ، وفقًا لتطور العملية المرضية ، يتم تمييز ما يلي:

1. آفة نخرية بسيطة (تسوس يحدث بدون مضاعفات ولا يتميز بعملية التهابية للأنسجة الرخوة).
2. آفة نخرية معقدة (بسبب التطور السريع لعلم الأمراض ، لوحظت عملية التهابية في منطقة اللب ، وكذلك في بنية الأنسجة بالقرب من عنصر الأسنان). في أغلب الأحيان ، تظهر المضاعفات في شكل التهاب اللثة أو التهاب لب السن.

التصنيف الأسود للتجاويف

يجب إيلاء اهتمام خاص للنوع غير المعلن من الآفة النخرية التي تتطور عند الأطفال الصغار. إذا قام الوالدان بتعليم الطفل أن يأكل في الليل ، وفي المستقبل المشروبات الحلوة والعصائر الحلوة ، فيجب توقع تطور تسوس الأسنان. يكمن خطر تسوس الأطفال في حقيقة أنه في حالة تلف الجزء الداخلي من القواطع ، فإن علم الأمراض لا يمكن ملاحظته لفترة طويلة. يفسر التطور السريع للتسوس في هذه الحالة من خلال ترسب الكربوهيدرات من الحلويات المختلفة على عناصر الحليب السنية. علاوة على ذلك ، فإن زيادة لزوجة اللعاب بسبب التلامس المستمر مع الحلمة ، تصبح عوامل مصاحبة لتطور التسوس.

يتم تحديد ثلاثة أنواع:

1. بسرعة.
2. بطيء.
3. استقر.

أيضًا ، عند تشخيص تسوس الأسنان ، يتم أخذ حقيقة شدة الآفة في الاعتبار:

1. يمكن أن تظهر تسوس الأسنان كعنصر واحد.
2. هذه آفات متعددة على عدة أسنان في وقت واحد.
3. تعرف بأنها آفة جهازية.

من المهم جدًا التفكير في اللحظة التي بدأت فيها تسوس الأسنان بالظهور:

• الظاهرة الأولية (تعرض السن لآفات نخرية لأول مرة) ؛
• ظاهرة ثانوية (الأسنان التي سبق إغلاقها تتعرض لأضرار نخرية ، تحدث تسوس الأسنان بشكل أساسي حول الحشوة) ؛
• مظاهر متكررة (عندما لا يتم علاج عنصر الأسنان بشكل مناسب ، قد يحدث تسوس تحت حشو أنسجة الأسنان).

يوجد عدد كبير من أنظمة تصنيف تسوس الأسنان ، وكلها تقريبًا تتكرر. لذلك ، من أجل التشخيص الدقيق ، من المهم جدًا أن يحدد المتخصص بشكل صحيح عمق التجويف وطبيعة الدورة والسبب الرئيسي لتشكيل علم الأمراض. في الواقع ، ستعتمد فعالية العلاج وغياب الآفات النخرية المتكررة على موثوقية التشخيص في المستقبل.

مثال على عملية علاج التسوس من الدرجة الثانية:

اليوم سنتحدث عن التصنيف الأسود للتسوس ، المعروف في طب الأسنان.

كرس هذا العالم الكثير من الوقت للبحث في هذا المرض ، ونتيجة لذلك ، نظّم المعرفة المكتسبة واخترع تدرجه الخاص لهذا المرض ، والذي أصبح شائعًا بين الأطباء الممارسين.

الأكثر أهمية هو تصنيف التجاويف التي اخترعها بلاك في عام 1896. حدد 6 فئات من تلف الأسنان مع هذا المرض. كان الغرض من إدخال هذا التصنيف هو توحيد طرق تحضير وتعبئة التجاويف. تعتمد تقنية الملء بشكل مباشر على نوع توطين تسوس الأسنان.

كان اكتشاف هذا النظام منذ أكثر من مائة عام ، لذلك لا يعتبر مصنفًا كاملاً ، حيث لا تؤخذ في الاعتبار الآفات الحادة لنظام الجذر وذات الطبيعة الثانوية.

على الرغم من ذلك ، لا يزال أطباء الأسنان يستخدمون التصنيف الأسود للتسوس على نطاق واسع. بعد فترة ، تم تحديث نظام ترتيب الآفة المصابة بهذا المرض ، وتمت إضافة درجة سادسة إضافية إلى عناصرها الخمسة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل فصل على حدة!

الأضراس والضواحك والأسنان الأمامية تعاني من هذا النوع من الآفات.

ينطبق هذا التصنيف التشريحي للتسوس على الأسطح الإطباقية والقلوية والقلوية واللغوية لمينا الأسنان.

يتم وضع التسوس على الشقوق الطبيعية.

لذلك ، يجب تثبيت الأختام في المواقع المذكورة أعلاه.

يمكن أن يؤثر هذا النوع على عدة أماكن من السن في نفس الوقت في مستويات مختلفة.

موقع الآفة المرضية هو السطح التقريبي مع الانتقال إلى الضواحك والأضراس.

عند نقاط الاتصال على جوانب مختلفة من السن ، يمكن أن تحدث بؤر تسوس. على الأقل ، قد يتأثر الجزء الإنسي والقاصي من السن.

وبالتالي ، يمكن وضع حشوة الدرجة الثانية على سطح الإطباق الإنسي للضاحك أو على السطح الإنسي الإطباقي البعيد للضرس.

غالبًا ما يحدث هذا النوع من المواقع على القواطع والأنياب ، وغالبًا ما يحدث على أنواع أخرى من الأسنان ، ولكن دائمًا في مقدمتها.

في هذه الحالة ، لا يوجد انتهاك لزاوية جزء تاج الأسنان. لا تتضرر سلامة الحافة العلوية للقواطع مع مثل هذه التسوس. يمكن أن يتجلى هذا المرض في كل من الجانب الإنسي والجانب البعيد من السن.

في هذه الفئة ، يؤدي تسوس الأسنان إلى إتلاف الأسطح القريبة ، وخاصة الأسنان الأمامية. يتميز هذا النوع من التوطين الحاد بانتهاك زاوية الجزء الإكليلي من السن أو الحافة القاطعة.

مع هذا النوع من الآفة ، يعاني جزء عنق الرحم من أي سن. يمكن لكل من الجزء الدهليزي واللغوي من جميع أنواع الأسنان استيعاب هذا النوع من الأمراض.

إن هزيمة تسوس الحواف الأمامية فقط في عناصر الأسنان تميز هذه الأنواع الفرعية عن البقية. يتم ترجمتها على الضواحك والأضراس.

يعتبر التصنيف الأسود للتسوس من أكثر التصنيفات شعبية بين أطباء الأسنان الممارسين. يبسط التشخيص واختيار الطرق اللازمة لملء المنطقة المصابة.

في هذا الاتجاه ، هناك 3 أنواع من الديناميكيات لمسار هذا المرض: سريع ، بطيء ومستقر.

أيضًا ، يمكن اعتبار هذه العملية المسببة للأمراض من خلال اتساع توطينها: يتجلى تسوس الأسنان في سن واحد ، على عدة عناصر ، أو يكون نظاميًا بطبيعته ويؤثر على معظم الأسنان المختلفة في الصف العلوي والسفلي.

كما في التدرج السابق ، يميز الخبراء 3 أنواع من الآفات النخرية.

الأول يشمل تسوس الأسنان الذي ظهر لأول مرة على الأسنان.

والثاني هو الهزيمة المتكررة للأسنان الممتلئة بالفعل.

في الغالبية العظمى من الحالات ، ينتشر هذا المرض حول أو تحت الحشو.

والثالث يشمل ما يسمى آفات التسوس المتكررة. يحدث ذلك بسبب عدم كفاية معالجة هذه المنطقة أو سوء تركيب الحشو.

التسوس الثانوي هو كل الآفات النخرية الجديدة التي تظهر بجانب حشو الأسنان المعالجة مسبقًا. التسوس الثانوي له جميع الخصائص النسيجية لآفة نخرية.

سبب حدوثه هو انتهاك للالتصاق الهامشي بين الحشوة والأنسجة الصلبة للأسنان ، والكائنات الحية الدقيقة من تجويف الفم تخترق الفجوة المشكلة ويتم إنشاء الظروف المثلى لتشكيل عيب نخر على طول حافة ملء المينا أو العاج.

التسوس المتكرر هو استئناف أو تقدم العملية المرضية إذا لم تتم إزالة الآفة النخرية بالكامل أثناء العلاج السابق. غالبًا ما يتم العثور على تكرار التسوس تحت الحشو أثناء فحص الأشعة السينية أو على طول حافة الحشوة.

يوجد عدد كبير من أنظمة تصنيف تسوس الأسنان ، وكلها تقريبًا تتكرر. لذلك ، من أجل التشخيص الدقيق ، من المهم جدًا أن يحدد المتخصص بشكل صحيح عمق التجويف وطبيعة الدورة والسبب الرئيسي لتشكيل علم الأمراض.

ستعتمد فعالية العلاج وغياب العمليات المتكررة في المستقبل على موثوقية التشخيص في المستقبل.

في كثير من البلدان ، أصبح هذا التصنيف هو الأكثر انتشارًا.

يأخذ في الاعتبار عمق الآفة ، وهو مناسب جدًا لممارسة طبيب الأسنان. هناك 4 مراحل لتطور هذا المرض:

1. ظهور بقعة نخرية. تركيز التنقية من عنصر الأسنان. يمكن أن تستمر عملية هذه الظاهرة الضارة إما ببطء أو بسرعة ، اعتمادًا على الخصائص الفردية لجسم المريض.
2. يتميز التسوس السطحي بالتلف الموضعي لمينا الأسنان.
3. يتجلى تسوس الشدة المعتدلة في تلف الطبقة السطحية لعاج الأسنان.
4. يلتصق التسوس العميق بالعاج حول اللب ويؤثر على السن حتى النهايات العصبية.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على ملامح مسار الأشكال المزمنة والحادة لهذا المرض.

يتميز الشكل الحاد للتسوس بالتطور السريع للتغيرات المدمرة في الأنسجة الصلبة للأسنان ، والانتقال السريع للتسوس غير المعقد إلى العمق.

الأنسجة المصابة ناعمة ، مصطبغة قليلاً (أصفر فاتح ، أبيض رمادي) ، رطبة ، يسهل إزالتها بواسطة حفارة.

يتميز التسوس المزمن بأنه عملية بطيئة الحركة (عدة سنوات).

انتشار العملية الحادة (التجويف) يكون بشكل رئيسي في اتجاه الطائرة. الأنسجة المتغيرة صلبة ، مصطبغة ، بنية أو بنية داكنة اللون.

حسب ترتيب المناطق المتأثرة هناك:

• تسوس العاج
• مينا الأسنان
• يبني؛
• تسوس غير محدد
• تنسج الأسنان.
• تسوس معلق.

هناك 3 أنواع من التسوس في هذه الفئة: تعويضية ، تعويضية فرعية وغير تعويضية.

تتميز التسوس التعويضية بعملية بطيئة أو غير تدريجية.

في هذه الحالة تكون الآفات التي تصيب سطح الأسنان طفيفة ولا تسبب أحاسيس مزعجة لدى المريض.

من خلال إجراءات النظافة المنتظمة والمنتظمة ، بالإضافة إلى اتخاذ تدابير وقائية خاصة ، من الممكن إيقاف تطور المرض في مراحله الأولى.

تتميز التسوسات التعويضية بمتوسط ​​معدل التدفق ، حيث يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد ولا تسبب أي قلق للمريض على الإطلاق.

يتم التعبير عن تسوس المعاوضة من خلال التطوير المكثف وديناميكيات الدورة التدريبية ، مصحوبة بألم حاد يؤثر على كل من القدرة على العمل والحياة اليومية للمريض.

لهذا السبب ، غالبًا ما يشار إلى المرض باسم التسوس الحاد. يتطلب إجراءات طبية فورية ، وإلا يمكن أن تنتشر العملية إلى أسنان الطرف الثالث ، يليها إضافة التهاب لب السن والتهاب دواعم السن.

لإجراء جميع التلاعبات العلاجية اللازمة ، يعتمد العديد من المتخصصين في عملهم على التصنيف الأسود للتسوس.

لأي من الأنواع المذكورة أعلاه من تلف الأسنان من التسوس ، من الضروري إجراء التحضير والحشو كاملين.

تعتمد متانة أسنانك (أو عدة أسنان) على جودة هذه التلاعبات.

يمكن لأطباء الأسنان المتمرسين ترك عناصر مصطبغة عميقة أثناء إزالة العاج الناعم من أجل تجنب تلف لب الأسنان. بعد القيام بهذه الأعمال ، يجب ألا تبقى أي أنسجة مصابة على جدران التجويف.

في جميع مراحل التحضير والحشو ، يحدد طبيب الأسنان الهدف الرئيسي - تدمير المناطق الملتهبة في السن المصابة ، وتطهير الأجزاء المتبقية وتطبيق مادة بناءة محكمة الإغلاق يمكنها استعادة بنية السن ومساعدتها على أداء وظائفها بشكل كامل في المستقبل.

هناك عدة تصنيفات للتسوس ، والتي تأخذ في الاعتبار العوامل المختلفة لمظاهرها في التسلسل الهرمي.

الأكثر شيوعًا هو التصنيف الأسود للتسوس.

وتشير إلى توطين المناطق المصابة بهذا المرض مما يساعد أطباء الأسنان بشكل كبير في تحديد طريقة ملء هذه المنطقة.

يميز أطباء الأسنان المعاصرون 6 فئات من الضرر على هذا المقياس.

هناك أيضًا تصنيفات وفقًا لنشاط مظاهر تسوس الأسنان ، وفقًا لشدة العمليات الجارية وشدتها ، وفقًا لمقياس التوزيع ، وفقًا لتسلسل حدوث البؤر ، إلخ.

على أي حال ، بغض النظر عن السبب الذي قد يكون قد أثر على حدوث التسوس ، فمن الأفضل الاتصال على وجه السرعة بأخصائي متمرس في توطينه وإزالته. يمكن أن يتطور المرض المهمل إلى التهاب لب السن أو التهاب دواعم السن.

من الصعب للغاية علاج هذه الأمراض ويمكن أن تسبب عددًا كبيرًا من المضاعفات التي تشكل خطورة على الأداء الكامل ليس فقط لتجويف الفم ، ولكن للجسم كله. يمكن أن تنتشر بؤر الالتهاب من الأسنان إلى عظام الفك والأعصاب وحتى الأنسجة الرخوة في اللثة.

في حالة الوصول غير المناسب لطبيب الأسنان ، يمكن للناس ، على الأقل ، أن يفقدوا في النهاية سنًا متأثرًا بالتسوس. يجب أيضًا ألا تنسى التدابير الوقائية للحفاظ على تجويف الفم الصحي.

إن تنظيف أسنانك بالفرشاة جيدًا ، وشطفها بمحلول خاص مضاد للبكتيريا ، وفحوصات منتظمة مجدولة عند طبيب الأسنان ، وتناول الأطعمة الغنية بالفلورايد والكالسيوم يمكن أن يطيل بشكل كبير من الأداء الكامل لأسنانك ويجعلها صحية وجميلة.

في أول ظهور للبقع الفاتحة أو الداكنة على الأسنان - اطلب المساعدة على وجه السرعة من طبيب الأسنان.

أتمنى أن تكون قد تعلمت شيئًا جديدًا ومثيرًا للاهتمام حول هذا الموضوع وتمكنت من العثور على إجابات لأسئلتك! تحقق من المواد الأخرى في مدونتنا ، هناك الكثير من المعلومات.

أتمنى لك يومًا سعيدًا واعتني بنفسك!

تسوس الأسنان هو عملية مرضية لإزالة المعادن من المينا تحت السطحية مع تكوين عيب في التجويف في المستقبل ، والذي يحدث بعد بزوغ الأسنان تحت تأثير الأحماض التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل جزءًا من لوحة الأسنان.

يعتبر تسوس الأسنان من أكثر الأمراض شيوعًا. في العديد من البلدان ، تبلغ نسبة انتشار تسوس الأسنان 95-98٪. إن معدل الإصابة في جميع أنحاء العالم آخذ في الارتفاع ، خاصة عند الأطفال.

الاستعداد للتسوس

لتطوير تسوس الأسنان ، هناك شروط مختلفة ضرورية ، في ظل وجودها يزداد الاستعداد لهذا المرض.

العوامل المشتركة:

• النظام الغذائي المسرطنة مع غلبة الأطعمة الكربوهيدراتية (ملفات تعريف الارتباط والحلويات والمشروبات الغازية) ؛
• التغييرات في الصحة الجسدية للمريض (الأمراض المتكررة مع أمراض الجهاز التنفسي العامة ، الأنفلونزا ، إلخ) ؛
• الأحمال الشديدة على الجسم (الإشعاع المشع) ؛
• الوراثة غير المواتية.

العوامل المحلية:

• صحة الفم السيئة (وجود البلاك الناعم واللويحات المعدنية للأسنان) ؛
• انتهاك التركيب النوعي والكمي للعاب (اللزوجة العالية ، نقص أيونات الكالسيوم) ؛
• انتهاك مقاومة أنسجة الأسنان المعدنية (بسبب التغيرات السطحية في الهيكل) ؛
• التغييرات في التركيب الكيميائي الحيوي للمينا وعاج الأسنان والأسمنت ؛
• التغيرات المرضية في جهاز لب السن.
• اضطرابات في تكوين نظام الأسنان السنخية.

يحدث تطور التسوس على عدة مراحل:

1. تسوس في المرحلة الموضعية(ابتدائي). وهي بدون أعراض ، تفقد المنطقة المصابة من السن لمعانها ، وتصبح باهتة ، وتتشكل بقعة طباشيرية. قد تكون البقعة مصطبغة (صفراء اللون). عادة ، تظهر بقع بيضاء على أسنان الطفل أو البالغ. السبر غير مؤلم.
2. تسوس سطحي.إنها أحاسيس بدون أعراض ، وأحيانًا مؤلمة من الحلاوة والحامضة والمالحة ، وغالبًا ما تكون من المحفزات الميكانيكية. يتم تحديد عيب خشن بعمق 1 مم على السن ، ومن الممكن تغيير اللون إلى اللون البني الفاتح. السبر غير مؤلم.
3. تسوس متوسط.شكاوي من ألم حاد قصير الأمد ناتج عن دخول الطعام إلى الأسنان ، باردًا وساخنًا ، يختفي الألم فور توقف المنبه عن العمل. التجويف النخر في السن صغير أو متوسط ​​الحجم ، يصل عمقه إلى 1.5-2 مم. السبر مؤلم على طول تقاطع العاج والمينا.
4. تسوس عميق.شكاوي من الإحساس المؤلم من جميع أنواع المهيجات ، من بارد وساخن ، من دخول الطعام إلى التجويف. تجويف نخر عميق مليء بعاج طري ونخر وبقايا الطعام. إن السبر على طول حدود مينا العاج وقاع التجويف النخر مؤلم ، ولا يوجد اتصال مع لب الأسنان.

آخر مرة غطينا فيها موضوع طب الأسنان ICD 10 - تصنيف دولي لطب الأسنان يقسم التسوس إلى فئات.

ما هي مميزات التصنيف الأسود؟

في عام 1891 A. الأسود ، على أساس أنماط التوزيع والتوطين النموذجي ، نظم جميع التجاويف ، وقسمتها إلى 6 فصول.التصنيف المقترح مناسب لاختيار أساليب علاج الأسنان ، اعتمادًا على توطين الخلل. الغرض من هذا التصنيف هو توحيد طرق ملء وإعداد التجاويف المختلفة.

تصنيف التسوس الأسود:

• فئة 1- تسوس الأسنان الموجود في منطقة التشققات والمنخفضات الطبيعية لمجموعة الأسنان القاضية وفي منطقة الحفرة العمياء للقواطع الجانبية.
• الصف الثاني- تجاويف على الأسطح الوسطى والبعيدة من الضواحك والأضراس ، مقيدة بأنسجة الأسنان من ثلاث جهات.
• الصف 3- تجاويف على الأسطح الوسطى والبعيدة للمجموعة الأمامية للأسنان مع عدم تدمير الحافة القاطعة.
• 4 الصف- تجاويف على الأسطح الإنسي والبعيدة للمجموعة الأمامية للأسنان مع انتهاك لحافة القطع.
• درجة 5- تجاويف في العنق لجميع مجموعات الأسنان.
• الصف السادس- تجاويف في مناطق المناعة (نتوءات الأسنان ، حواف المينا)

لتقليل مخاطر تسوس الأسنان ، يلزم الوقاية والعلاج.

تشمل العلاجات القياسية ما يلي:

• الفحص والاستجواب والتشخيص ووضع خطة العلاج.
• تخدير.
• فتح التجويف (إزالة الحواف المتدلية للمينا التي لا تحتوي على قاعدة عاج).
• توسيع التجويف (تحسين الرؤية).
• استئصال الرحم (إزالة العاج المرن).
• تشكيل التجويف (تهيئة الظروف اللازمة للتعبئة).
• إنهاء حواف المينا (مما يؤدي إلى ملاءمة الحشو بشكل أفضل مع السن).
• الحشو (باستخدام المواد المركبة والأسمنت).

يعيد حشو الأسنان وظائفها الخمس الرئيسية: الكلام ، والمضغ ، والجمال ، والحفاظ على الأنسجة الرخوة للوجه ، وإنشاء مستوى إطباقي.

طرق معالجة أنسجة الأسنان الصلبة:

• ميكانيكي- مع الأزيز الدوارة والأدوات اليدوية).
• كيميائي ميكانيكي- استخدام المواد الكيميائية لتليين أنسجة الأسنان غير القابلة للحياة مع إزالتها لاحقًا.
• حركية الرئة- تأثير الإمداد الموجه لمادة كاشطة على شكل رذاذ تحت الضغط.
• صوتي- فوق صوتي.
• تحضير الليزر... يعتمد على الانفجارات الدقيقة للماء التي هي جزء من الأنسجة الصلبة للأسنان تحت تأثير أشعة الليزر.

إذا تضررت السن بشدة ولا توجد طريقة لاستعادتها بمواد حشو ، فمن الضروري تطبيق علاج تقويمي (تيجان اصطناعية ، ترصيع على السن تحت التاج).

يعد البحث عن طرق فعالة للوقاية من تسوس الأسنان أحد الاتجاهات الرئيسية لطب الأسنان الحديث. تتكون الوقاية من تسوس الأسنان من مجموعة من التدابير وتعتمد فعاليتها على تفاعل أطباء الأسنان وأخصائيي صحة الأسنان مع السكان.

الوقاية تشمل:

1. زيارات منتظمة لطبيب الأسنان مرة كل ستة أشهر على الأقل.
2. القيام بالنظافة المهنية لتجويف الفم.
3. تفريش أسنانك مرتين على الأقل في اليوم.
4. استخدام منتجات النظافة الإضافية (شطف اللثة ، خيط تنظيف الأسنان ، المسواك ، أجهزة الري).
5. غسول الفم مع مستحضرات إعادة التمعدن والفلورايد.
6. إذا كان محتوى الفلوريد في الماء غير كافٍ ، فمن الضروري تعويض نقص الفلورايد عن طريق شرب الحليب المفلور.
7. استخدام مادة الفلورايد الهلامية للوقاية من التسوس.
8. يقدم أطباء الأسنان دروسًا في النظافة في المدارس ومؤسسات ما قبل المدرسة مع عروض توضيحية لتقنيات تنظيف الأسنان على النماذج.
9. محاضرات عن العناية بالفم وعوامل الخطر لأمراض الأسنان والوقاية منها.
10. العلاج الدوائي (أقراص الفلورايد).

• فئة: