التأثير الدوائي
الديناميكا الدوائية
بيراسيتام له تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي للدماغ. يزيد من تركيز ATP في أنسجة المخ ، ويعزز التخليق الحيوي للحمض النووي الريبي والفوسفوليبيد ، ويحفز عمليات تحلل السكر ، ويعزز استخدام الجلوكوز. يحسن الدواء النشاط التكاملي للدماغ ، ويحسن الذاكرة ، وله تأثير وقائي ضد أشكال مختلفة من نقص الأكسجة الدماغي ، ويسهل عملية التعلم. يحسن Piracetam الروابط بين نصفي الكرة المخية والتوصيل المشبكي في الهياكل القشرية الحديثة ، ويعيد وظائف المخ ويثبتها ، وخاصة الوعي والذاكرة والكلام ، ويزيد من الأداء العقلي ، ويحسن تدفق الدم في المخ.
الدوائية
بعد الحقن الوريدي والعضلي ، يتم توزيع بيراسيتام في جميع الأعضاء والأنسجة. يخترق الحاجز الدموي الدماغي ويتراكم في أنسجة المخ. يتم إفرازه من السائل النخاعي بشكل أبطأ بكثير من الأنسجة الأخرى ، مما يشير إلى انتفاخ مرتفع لأنسجة المخ. في الجسم ، بيراسيتام عمليا لا يخضع لعملية التحول الأحيائي. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى.
مؤشرات للاستخدام
يستخدم بيراسيتام عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي لأمراض الدماغ الشديدة ، والغيبوبة ، وفي علاج التسمم ، وتخفيف أعراض الانسحاب ، والحالات السابقة والهذيان أو المضاعفات الحادة خلال فترة العلاج النفسي.
طريقة الإعطاء ونظام الجرعات
يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي للبالغين ، بدءًا من 2-4 جم ، مما يؤدي إلى زيادة الجرعة بسرعة إلى 4-6 جم يوميًا. تعتمد مدة العلاج واختيار الجرعة الفردية على شدة حالة المريض ومعدل الديناميات العكسية للصورة السريرية للمرض. في علاج السكتة الدماغية ، يوصف بيراسيتام عن طريق الوريد بجرعات من 4-12 جم يوميًا لمدة 2-4 أسابيع.
بعد تحسين الحالة ، ينتقلون إلى تعيين أشكال جرعات بيراسيتام للإعطاء عن طريق الفم.
في علاج آفات الدماغ الحادة ، يوصف بيراسيتام بالاشتراك مع طرق أخرى لإزالة السموم والعلاج التصالحي ، وفي علاج الأمراض النفسية - باستخدام الأدوية العقلية المناسبة.
يمكن الجمع بين العلاج باستخدام بيراسيتام ، إذا لزم الأمر ، مع استخدام المؤثرات العقلية وأمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأدوية.
تعليمات خاصة
يؤثر الدواء على القدرة على قيادة المركبات.
أثر جانبي
غالبًا ما تُلاحظ الآثار الجانبية عند وصف الدواء بجرعات تزيد عن 5 جم يوميًا. من الممكن زيادة التهيج ، والإثارة ، واضطرابات النوم ، والصداع ، واضطرابات عسر الهضم ، والتحفيز الجنسي ، وزيادة النشاط البدني ؛ في المرضى المسنين ، يلاحظ أحيانًا تفاقم قصور الشريان التاجي. في هذه الحالات يجب تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء.
موانع
فشل كلوي حاد ، اكتئاب مع قلق (اكتئاب هائج) ، مرض هنتنغتون ، الحمل والرضاعة الطبيعية. هو بطلان استخدام بيراسيتام في الأطفال أقل من 1 سنة من العمر.
تدابير وقائية
في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، يجب تحديد النيتروجين والكرياتينين المتبقيين ، في أمراض الكبد - المعلمات المختبرية التي تميز الحالة الوظيفية للكبد.
يتم استخدامه بحذر في أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة مع انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ، وضعف وظائف الكبد والكلى. في المرضى الذين يتلقون الأدوية المضادة للصرع ، يجب استخدام بيراسيتام على خلفية العلاج الرئيسي المستمر بالأدوية المضادة للصرع ، لأن عتبة النوبة قد تنخفض في المرضى المعرضين للإصابة.
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى
يعزز Piracetam تأثيرات هرمونات الغدة الدرقية ، ومضادات الذهان ، ومضادات الاكتئاب ، وعدد من المؤثرات العقلية الأخرى والعقاقير المنشطة ، والأدوية التي تعزز الدورة الدموية الدماغية ومضادات التخثر غير المباشرة ؛ الأدوية المضادة للذبحة الصدرية (في المرضى المسنين). يضعف تأثير مضادات الاختلاج.
جرعة مفرطة
في حالة تناول جرعة زائدة ، قد تزداد الآثار الجانبية.
شكل الافراج
محلول للحقن 20٪ في أمبولات 5 مل في شريط نفطة رقم 5x1 ، رقم 5x2.
تمت الموافقة عليه من قبل
بأمر من الرئيس
لجنة الرقابة الصيدلانية
وزارة الصحة
جمهورية كازاخستان
من "____" __________ 200__
№ _________________
تعليمات للاستخدام الطبي
المنتجات الطبية
القراصنة
اسم تجاري
بيراسيتام
الاسم الدولي غير المسجلة الملكية
بيراسيتام
شكل جرعات
محلول للحقن 20٪ - 5 مل
مجمع
يحتوي 1 مل من المحلول
المادة الفعالة- بيراسيتام - 0.2 جم ،
سواغ:ثلاثي هيدرات خلات الصوديوم ، وحمض الخليك ، وماء للحقن.
وصف
سائل شفاف عديم اللون أو ملون قليلاً.
مجموعة العلاج الدوائي
المنشطات النفسية والمنشطات الذهنية الأخرى.
كود ATC N06BX03
الخصائص الدوائية
الدوائية.
بعد تناوله ، يتم امتصاص بيراسيتام جيدًا ويخترق الأعضاء والأنسجة المختلفة. لوحظ الحد الأقصى للتركيز في دم الإنسان بعد ساعة واحدة من الإعطاء العضلي. يخترق حواجز الدم في الدماغ والمشيمة ؛ يتراكم بشكل انتقائي في القشرة المخية (بشكل رئيسي في الفص الجبهي والجداري وفي المخيخ والعقد القاعدية) وكذلك في الأعضاء الداخلية. يتراكم في أنسجة المخ بعد 1 - 4 ساعات. يتم إفرازه من السائل النخاعي بشكل أبطأ بكثير من الأنسجة الأخرى ، مما يشير إلى انتفاخ مرتفع لأنسجة المخ. في الجسم ، لا يخضع بيراسيتام عمليًا لعملية تحول أحيائي ويتم إفرازه عن طريق الكلى دون تغيير. عمر النصف هو 4.5 - 5 ساعات. يبلغ التوافر البيولوجي بغض النظر عن شكل الجرعات حوالي 100٪. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، يتم إطالة نصف عمر الإطراح.
الديناميكا الدوائية
بيراسيتام دواء منشط الذهن. له تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي للدماغ. يزيد من تركيز ATP في أنسجة المخ ، ويعزز التخليق الحيوي للحمض النووي الريبي والفوسفوليبيد ، ويحفز عمليات تحلل السكر ، ويعزز استخدام الجلوكوز. يحسن الدواء النشاط التكاملي للدماغ ، ويحسن الذاكرة ، وله تأثير وقائي ضد أشكال مختلفة من نقص الأكسجة الدماغي ، ويسهل عملية التعلم. التأثير يتطور تدريجيا. عمليا ليس له تأثير مهدئ ومحفز نفسي.
مؤشرات للاستخدام
في الممارسة العصبية:
أمراض الأوعية الدموية في الدماغ (تصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، باركنسون الأوعية الدموية) ، مع أعراض قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن ، وتتجلى في ضعف الذاكرة والانتباه والكلام والدوخة والصداع)
اضطرابات الدورة الدموية الدماغية
غيبوبة ما بعد الصدمة والحالات شبه المصاحبة للأوعية الدموية والصدمات والأصول المختلفة
ضعف الذاكرة ، وانخفاض تركيز الانتباه في الشيخوخة
في ممارسة الطب النفسي:
حالات الاكتئاب مع غلبة في الصورة السريرية لعلامات adynamia ، والوهن والاضطرابات الوراثية الغضروفية ، وظواهر التخلف الحركي
حالات الخلل الخمول
عمليات الشيخوخة والضمور
المرض العقلي (كجزء من العلاج المعقد)
الصرع
رمع عضلي قشري
في ممارسة إدمان المخدرات:
تخفيف أعراض الانسحاب والحالات السابقة والهذيان في إدمان الكحول والمخدرات - التسمم الحاد بالكحول والمورفين والباربيتورات والفينامين ، إلخ.
إدمان الكحول المزمن مع أعراض الاضطرابات العقلية المستمرة.
في ممارسة طب الأطفال:
عواقب تلف ما حول الولادة للجهاز العصبي المركزي
الشلل الدماغي
انخفاض القدرة على التعلم في المتلازمة النفسية العضوية
التخلف العقلي ، التخلف العقلي ، اضطراب الكلام ، ضعف الذاكرة ، الإعاقة الذهنية ، الوهن الدماغي
فقر الدم المنجلي (كجزء من العلاج المركب).
طريقة الإعطاء والجرعة
يتم إعطاء بيراسيتام عن طريق الحقن العضلي والوريد ، بدءًا من 2-4 جم ، مما يؤدي إلى زيادة الجرعة بسرعة إلى 4-6 جم يوميًا.
في الحالات الحادة ، بالتنقيط في الوريد في غضون 20-30 دقيقة - حتى 12 جم / يوم ؛ بعد التحسن ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً وتحويلها إلى الإعطاء عن طريق الفم.
مع السكتة الدماغية - 12 جم يوميًا لمدة أسبوعين ، جرعة صيانة تبلغ 4.8 جم يوميًا ؛ مع العلاج طويل الأمد للمتلازمة النفسية العضوية في المرضى المسنين - 4.8 غرام في اليوم لعدة أسابيع ، ثم 1.2-2.4 غرام في اليوم.
مع الرمع العضلي القشري ، يبدأ العلاج بجرعة 7.2 جرام / يوم ، كل 3-4 أيام تزداد الجرعة بمقدار 4.8 جرام / يوم حتى يتم الوصول إلى جرعة قصوى تبلغ 24 جرام / يوم 2-3 مرات في اليوم ، عن طريق الفم أو عن طريق الحقن . كل 6 أشهر ، يجب تقليل الجرعة بمقدار 1.2 جم كل يومين. قد يؤدي الانسحاب المفاجئ للدواء إلى استئناف النوبات.
في حالة إدمان الكحول المزمن - 12 جم يوميًا خلال فترة ظهور أعراض الانسحاب ، جرعة صيانة 2.4 جم.
مع فقر الدم المنجلي - 160 مجم / كجم / يوم في 4 جرعات مقسمة.
يتم وصف الأطفال بجرعة 30-50 مجم / كجم / يوم. بعد التحسن السريري ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً وتحويلها إلى تناولها عن طريق الفم. تتراوح مدة العلاج من 7-10 أيام إلى أسبوعين ، لذا يُنصح بالانتقال إلى أشكال الجرعات الفموية. في حالة اضطرابات النوم ، يوصى بإلغاء تناول الدواء في المساء ، مع إضافة هذه الجرعة إلى المدخول اليومي.
خلال فترة تناول الدواء ، يوصى بالمراقبة المستمرة لمؤشرات وظائف الكلى. في حالة الفشل الكلوي المزمن مع تصفية الكرياتينين 50-79 مل / دقيقة ، يتم وصف 2/3 من الجرعة المعتادة في 2-3 جرعات ، مع تصفية الكرياتينين من 30-49 مل / دقيقة - 1/3 جرعة في جرعتين ، مع تصفية الكرياتينين 20-30 مل / دقيقة -1 / 6 جرعة مرة واحدة.
آثار جانبية
الهياج العقلي ، إعاقة الحركة ، التهيج ، عدم التوازن ، انخفاض القدرة على التركيز ، القلق ، الأرق أو النعاس ، الاكتئاب ، فرط الحركة ، ترنح ، دوار ، صداع ، اضطرابات خارج هرمية ، تشنجات ، رعشات
ألم معدي ، غثيان ، قيء ، إمساك أو إسهال ، قلة الشهية
انخفاض ضغط الدم الشرياني أو ارتفاع ضغط الدم ، تفاقم الذبحة الصدرية
التهاب الجلد والحكة والطفح الجلدي
زيادة الأداء الجنسي
زيادة الوزن والوهن.
غالبًا ما تُلاحظ الآثار الجانبية بجرعات أعلى من 5 جم / يوم.
موانع
فرط الحساسية للدواء
السكتة الدماغية النزفية
فشل كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة)
الاكتئاب مع القلق
مرض هنتنغتون
اضطرابات الإرقاء
الاسم اللاتيني
شكل الافراج
حقنة
يحتوي الحل 1 على:
المادة الفعالة: بيراسيتام - 200.0 جم
سواغ: أسيتات الصوديوم ، حمض الأسيتيك المخفف - حتى درجة الحموضة 5.0-5.8 ، ماء للحقن
طرد
10 أمبولات 5 مل
التأثير الدوائي
ينشط بيراسيتام العمليات النقابية في الجهاز العصبي المركزي ، ويحسن الحالة المزاجية والذاكرة والعقلية لدى الأشخاص المرضى والأصحاء. يحفز النشاط الفكري والنشاط التكاملي للدماغ ، ويسهل عمليات التعلم ، ويحسن الروابط بين نصفي الكرة المخية والتوصيل المشبكي في القشرة ، ويزيد من الأداء العقلي ، ويستقر ويعيد وظائف الدماغ المضطربة (الذاكرة ، والوعي ، والكلام). يعمل Piracetam على تطبيع نسبة ADP و ATP (يثبط فوسفاتاز النوكليوتيدات وينشط إنزيم adenylate cyclase) ، ويزيد من نشاط phospholipase A ، ويحفز عمليات الطاقة الحيوية والبلاستيكية في الأنسجة العصبية ، ويسرع تبادل النواقل العصبية.
يزيد بيراسيتام من مقاومة أنسجة المخ للتأثيرات السامة ونقص الأكسجة ، ويعزز تخليق الدهون الفوسفورية والحمض النووي الريبي النووي ، ويعزز عمليات تحلل السكر واستخدام الجلوكوز في الدماغ. بيراسيتام يمنع تراكم الصفائح الدموية ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة ، ويحسن قدرة كريات الدم الحمراء على المرور عبر الأوعية الدقيقة والخصائص التوافقية لغشاء كرات الدم الحمراء ، ويزيد من تدفق الدم الإقليمي في مناطق نقص تروية الدماغ. بيراسيتام يعزز نشاط بيتا وألفا EEG ويقلل نشاط دلتا. يقلل رأرأة الدهليزي. أثناء نقص الأكسجة ، والتسمم ، والصدمات ، وتأثيرات النبضات الكهربائية ، يكون لها تأثير اعصاب.
بسبب تأثيره المضاد للأكسجة ، فإن بيراسيتام فعال في العلاج المعقد لاحتشاء عضلة القلب. بيراسيتام ليس له آثار مزيل القلق والمسكنات.
يتم امتصاص بيراسيتام بشكل شبه كامل وسريع بعد تناوله عن طريق الفم. التوافر البيولوجي 100٪. عند تناول 2 جم من الدواء ، يكون الحد الأقصى لتركيز البلازما 40-60 ميكروغرام / مل بعد 30 دقيقة. بيراسيتام لا يرتبط ببروتينات البلازما. بعد 2-8 ساعات ، يتم إنشاء أقصى تركيز في السائل النخاعي. يخترق بيراسيتام جميع الأنسجة والأعضاء ، ويخترق حاجز المشيمة. تقريبا لا يتم استقلابه. يتراكم بشكل انتقائي في القشرة الدماغية ، وخاصة في الفص الجداري والجبهي والقذالي والعقد القاعدية والمخيخ. يبلغ عمر النصف في البلازما من بيراسيتام 4-5 ساعات ؛ من السائل الدماغي الشوكي هو 6-8 ساعات. تفرز الكلى أكثر من 95٪ من الدواء دون تغيير بعد 30 ساعة. في مرضى القصور الكلوي ، يزداد نصف عمر الإطراح.
دواعي الإستعمال
- قصور مزمن في الأوعية الدموية الدماغية (ارتفاع ضغط الدم ، تصلب الشرايين ، باركنسون الأوعية الدموية) ، المصحوب بضعف الانتباه والذاكرة والكلام والصداع والدوخة ؛
- السكتة الدماغية وعواقبها.
- اضطرابات نفسية عضوية.
- الخرف (خرف الشيخوخة ، مرض الزهايمر ، الخرف الوعائي) ؛
- إصابات في الدماغ؛
- عدوى عصبية فيروسية حادة.
- التسمم (فترة الشفاء ، الغيبوبة والحالة الفرعية) ؛
- أمراض الجهاز العصبي ، التي يصاحبها انخفاض في مستوى اليقظة ، والوظائف الذهنية - العقلية ، واضطراب السلوك ، والمجال العاطفي الإرادي ؛
- دوخة؛
- رأرأة الدهليزي
- حالة الكسل واللامبالاة.
- فقدان القدرة على الكلام؛
- رمع عضلي قشري
- الصرع (كعامل مساعد) ؛
- عمليات الشيخوخة والضمور.
- حالات الاكتئاب التي تقاوم العلاج بمضادات الاكتئاب ؛
- الوقاية أو القضاء على المضاعفات العصبية والنباتية الجسدية والعقلية للعلاج بمضادات الذهان وغيرها من المؤثرات العقلية ؛
- الاكتئاب العصابي مع غلبة في الصورة السريرية لاضطرابات الوهن العضلي الوبيل والوهن ، وأديناميا ، وظواهر التخلف العقلي الحركي ؛
- متلازمة نفسية عضوية في إدمان الكحول المزمن.
- تخفيف حالات الانسحاب السابقة والهذيان مع إدمان المخدرات وإدمان الكحول ؛
- التسمم الحاد بالمورفين والإيثانول والأمفيتامين والباربيتورات ؛
- في الأطفال - الشلل الدماغي عند الأطفال ، وعواقب الأضرار المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي ، والتخلف العقلي ، وصعوبات التعلم في المتلازمة النفسية العضوية ، واضطراب الكلام ، وقلة النوم ، وضعف الذاكرة ، والوهن الدماغي ، والإعاقة الذهنية ؛
- فقر الدم المنجلي (كجزء من العلاج المعقد).
موانع
فرط الحساسية (بما في ذلك مشتقات البيروليدون) ، الفشل الكلوي الحاد (مع تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة) ، السكتة الدماغية النزفية ، مرض هنتنغتون ، الاكتئاب المهيج ، الرضاعة الطبيعية ، الحمل ، العمر حتى سنة واحدة.
التطبيق أثناء الحمل والرضاعة
أخذ بيراسيتام هو بطلان أثناء الحمل. أثناء العلاج مع بيراسيتام ، من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية ، لأن الدواء ينتقل إلى حليب الثدي.
طريقة الإعطاء والجرعة
يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.
استخدام بيراسيتام عند البالغين:
في علاج الاضطرابات الدماغية الوعائية في المرحلة الحادة ، يجب وصف الدواء في أقرب وقت ممكن ، بجرعة 12 جم يوميًا لمدة أسبوعين ، ثم 4.8-6 جم يوميًا.
مع الرمع العضلي القشري ، يبدأ العلاج بجرعة 7.2 جرام في اليوم ، كل 3-4 أيام تزداد الجرعة بمقدار 4.8 جرام في اليوم حتى يتم الوصول إلى جرعة قصوى 24 جرام في اليوم 2-3 مرات في اليوم ، عن طريق الفم أو بالحقن . كل 6 أشهر ، يجب تقليل الجرعة بمقدار 1.2 جم كل يومين.
في حالة فقر الدم المنجلي ، تبلغ الجرعة اليومية 160 مجم / كجم ، مقسمة إلى 4 حصص متساوية. خلال الأزمة - ما يصل إلى 300 مجم / كجم.
مع إدمان الكحول - 12 غرامًا يوميًا أثناء ظهور متلازمة "انسحاب" الإيثانول ؛ جرعة الصيانة - 2.4 غرام.
في علاج الغيبوبة ، في فترة ما بعد الصدمة ، الجرعة الأولية هي 9-12 غرام في اليوم ، وجرعة الصيانة 2.4 غرام ، ومسار العلاج 3 أسابيع.
آثار جانبية
الجهاز العصبي والأعضاء الحسية: فرط الحركة ، والنعاس ، وزيادة التهيج ، والاكتئاب ، والإثارة ، والوهن ، والسلوك العدواني ، والدوخة ، واضطرابات النوم ، والصداع ، والرعشة ، وزيادة النشاط الجنسي.
الجهاز الهضمي: الغثيان والإسهال والقيء وآلام في البطن.
شكل جرعات
يكون حل الإعطاء في الوريد والعضل شفافًا أو عديم اللون أو ملونًا قليلاً.
مجمع
1 مل 1 أمبير.
بيراسيتام 200 مجم 1 جم
سواغ: أحادي فوسفات الصوديوم ، فوسفات البوتاسيوم غير محلول ، ماء د / ط.
الديناميكا الدوائية
عامل منشط الذهن. له تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية في الدماغ. يزيد من استخدام الجلوكوز ، ويحسن عمليات التمثيل الغذائي ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة في مناطق نقص تروية الدم ، ويمنع تراكم الصفائح الدموية النشطة. له تأثير وقائي ضد تلف الدماغ الناجم عن نقص الأكسجة والتسمم والصدمات الكهربائية. يحسن نشاط الدماغ التكاملي. ليس له تأثير مهدئ ومحفز نفسي.
الدوائية
عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يمتص بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى Cmax في البلازما بعد حوالي 30 دقيقة ، في السائل الدماغي الشوكي - بعد 2-8 ساعات ، والواضح Vd هو 0.6 لتر / كجم. لا يرتبط ببروتينات بلازما الدم.
يتم توزيعه في جميع الأعضاء والأنسجة ، ويخترق الحاجز الدماغي المشيمي وحاجز المشيمة. يتراكم بشكل انتقائي في أنسجة القشرة الدماغية ، وخاصة في الفص الجبهي والجداري والقذالي ، في المخيخ والعقد القاعدية.
T1 / 2 من البلازما 4-5 ساعات ، من السائل النخاعي - 6-8 ساعات ، تفرز عن طريق الكلى دون تغيير. مع الفشل الكلوي ، يزيد T1 / 2.
آثار جانبية
من الجهاز الهضمي: نادرا - أعراض عسر الهضم وآلام في البطن.
من جانب الجهاز العصبي المركزي: نادرا - عصبية ، هياج ، تهيج ، قلق ، اضطرابات النوم ، دوار ، صداع ، رعشة ، في بعض الحالات - ضعف ، نعاس.
آخرون: زيادة النشاط الجنسي.
بيع الميزات
وصفة طبية
شروط خاصة
يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من اضطراب الإرقاء الشديد والعمليات الجراحية الكبرى والنزيف الحاد ؛ مع الفشل الكلوي.
دواعي الإستعمال
ضعف الذاكرة ، والدوخة ، وانخفاض التركيز ، والضعف العاطفي ، والخرف بسبب الحوادث الوعائية الدماغية (السكتة الدماغية) ، وصدمات الدماغ ، ومرض الزهايمر ، في الشيخوخة ؛ غيبوبة نشأة الأوعية الدموية أو الصدمة أو السامة ؛ علاج أعراض الانسحاب والمتلازمة النفسية العضوية في إدمان الكحول المزمن ؛ صعوبات التعلم لدى الأطفال غير المرتبطة بالتعلم غير الكافي أو خصوصيات البيئة الأسرية (كجزء من العلاج المركب) ؛ فقر الدم المنجلي (كجزء من العلاج المركب).
موانع
السكتة الدماغية النزفية ، والفشل الكلوي الحاد (مع CC<20 мл/мин), повышенная чувствительность к пирацетаму.
تفاعل الأدوية
يتم وصف حالة تفاعل بيراسيتام مع الاستخدام المتزامن مع مستخلص الغدة الدرقية التي تحتوي على ثلاثي يودوثيرونين ورباعي يودوثيرونين ، عند ملاحظة القلق والتهيج واضطرابات النوم لدى المريض.
مع الاستخدام المتزامن مع مستحضرات هرمون الغدة الدرقية ، من الممكن تطوير التأثيرات المركزية - الهزة والقلق والتهيج واضطرابات النوم والارتباك.
مع الاستخدام المتزامن لمنشطات الجهاز العصبي المركزي ، من الممكن تعزيز تأثير التحفيز النفسي.
مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الذهان ، لوحظ زيادة في الاضطرابات خارج الهرمية.
أسعار بيراسيتام في مدن أخرى
شراء بيراسيتام ،بيراسيتام في سانت بطرسبرغ ،تمت الموافقة عليه من قبل
بأمر من الرئيس
لجنة الرقابة الصيدلانية
وزارة الصحة
جمهورية كازاخستان
من "____" __________ 200__
№ _________________
تعليمات للاستخدام الطبي
المنتجات الطبية
القراصنة
اسم تجاري
بيراسيتام
الاسم الدولي غير المسجلة الملكية
بيراسيتام
شكل جرعات
محلول للحقن 20٪ - 5 مل
مجمع
يحتوي 1 مل من المحلول
المادة الفعالة -بيراسيتام - 0.2 جم
سواغ:ثلاثي هيدرات خلات الصوديوم ، وحمض الخليك ، وماء للحقن.
وصف
سائل شفاف عديم اللون أو ملون قليلاً.
مجموعة العلاج الدوائي
المنشطات النفسية والمنشطات الذهنية الأخرى.
كود ATC N06BX03
الخصائص الدوائية
الدوائية.
بعد تناوله ، يتم امتصاص بيراسيتام جيدًا ويخترق الأعضاء والأنسجة المختلفة. لوحظ الحد الأقصى للتركيز في دم الإنسان بعد ساعة واحدة من الإعطاء العضلي. يخترق حواجز الدم في الدماغ والمشيمة ؛ يتراكم بشكل انتقائي في القشرة المخية (بشكل رئيسي في الفص الجبهي والجداري وفي المخيخ والعقد القاعدية) وكذلك في الأعضاء الداخلية. يتراكم في أنسجة المخ بعد 1 - 4 ساعات. يتم إفرازه من السائل النخاعي بشكل أبطأ بكثير من الأنسجة الأخرى ، مما يشير إلى انتفاخ مرتفع لأنسجة المخ. في الجسم ، لا يخضع بيراسيتام عمليًا لعملية تحول أحيائي ويتم إفرازه عن طريق الكلى دون تغيير. عمر النصف هو 4.5 - 5 ساعات. يبلغ التوافر البيولوجي بغض النظر عن شكل الجرعات حوالي 100٪. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، يتم إطالة نصف عمر الإطراح.
الديناميكا الدوائية
بيراسيتام دواء منشط الذهن. له تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي للدماغ. يزيد من تركيز ATP في أنسجة المخ ، ويعزز التخليق الحيوي للحمض النووي الريبي والفوسفوليبيد ، ويحفز عمليات تحلل السكر ، ويعزز استخدام الجلوكوز. يحسن الدواء النشاط التكاملي للدماغ ، ويحسن الذاكرة ، وله تأثير وقائي ضد أشكال مختلفة من نقص الأكسجة الدماغي ، ويسهل عملية التعلم. التأثير يتطور تدريجيا. عمليا ليس له تأثير مهدئ ومحفز نفسي.
مؤشرات للاستخدام
في الممارسة العصبية:
أمراض الأوعية الدموية في الدماغ (تصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، باركنسون الأوعية الدموية) ، مع أعراض قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن ، وتتجلى في ضعف الذاكرة والانتباه والكلام والدوخة والصداع)
اضطرابات الدورة الدموية الدماغية
غيبوبة ما بعد الصدمة والحالات شبه المصاحبة للأوعية الدموية والصدمات والأصول المختلفة
ضعف الذاكرة ، وانخفاض تركيز الانتباه في الشيخوخة
في ممارسة الطب النفسي:
حالات الاكتئاب مع غلبة في الصورة السريرية لعلامات adynamia ، والوهن والاضطرابات الوراثية الغضروفية ، وظواهر التخلف الحركي
حالات الخلل الخمول
عمليات الشيخوخة والضمور
المرض العقلي (كجزء من العلاج المعقد)
الصرع
رمع عضلي قشري
في ممارسة إدمان المخدرات:
تخفيف أعراض الانسحاب والحالات السابقة والهذيان في إدمان الكحول والمخدرات - التسمم الحاد بالكحول والمورفين والباربيتورات والفينامين ، إلخ.
إدمان الكحول المزمن مع أعراض الاضطرابات العقلية المستمرة.
في ممارسة طب الأطفال:
عواقب تلف ما حول الولادة للجهاز العصبي المركزي
الشلل الدماغي
انخفاض القدرة على التعلم في المتلازمة النفسية العضوية
التخلف العقلي ، التخلف العقلي ، اضطراب الكلام ، ضعف الذاكرة ، الإعاقة الذهنية ، الوهن الدماغي
فقر الدم المنجلي (كجزء من العلاج المركب).
طريقة الإعطاء والجرعة
يتم إعطاء بيراسيتام عن طريق الحقن العضلي والوريد ، بدءًا من 2-4 جم ، مما يؤدي إلى زيادة الجرعة بسرعة إلى 4-6 جم يوميًا.
في الحالات الحادة ، بالتنقيط في الوريد في غضون 20-30 دقيقة - حتى 12 جم / يوم ؛ بعد التحسن ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً وتحويلها إلى الإعطاء عن طريق الفم.
مع السكتة الدماغية - 12 جم يوميًا لمدة أسبوعين ، جرعة صيانة تبلغ 4.8 جم يوميًا ؛ مع العلاج طويل الأمد للمتلازمة النفسية العضوية في المرضى المسنين - 4.8 غرام في اليوم لعدة أسابيع ، ثم 1.2-2.4 غرام في اليوم.
مع الرمع العضلي القشري ، يبدأ العلاج بجرعة 7.2 جرام / يوم ، كل 3-4 أيام تزداد الجرعة بمقدار 4.8 جرام / يوم حتى يتم الوصول إلى جرعة قصوى تبلغ 24 جرام / يوم 2-3 مرات في اليوم ، عن طريق الفم أو عن طريق الحقن . كل 6 أشهر ، يجب تقليل الجرعة بمقدار 1.2 جم كل يومين. قد يؤدي الانسحاب المفاجئ للدواء إلى استئناف النوبات.
في حالة إدمان الكحول المزمن - 12 جم يوميًا خلال فترة ظهور أعراض الانسحاب ، جرعة صيانة 2.4 جم.
مع فقر الدم المنجلي - 160 مجم / كجم / يوم في 4 جرعات مقسمة.
يتم وصف الأطفال بجرعة 30-50 مجم / كجم / يوم. بعد التحسن السريري ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً وتحويلها إلى تناولها عن طريق الفم. تتراوح مدة العلاج من 7-10 أيام إلى أسبوعين ، لذا يُنصح بالانتقال إلى أشكال الجرعات الفموية. في حالة اضطرابات النوم ، يوصى بإلغاء تناول الدواء في المساء ، مع إضافة هذه الجرعة إلى المدخول اليومي.
خلال فترة تناول الدواء ، يوصى بالمراقبة المستمرة لمؤشرات وظائف الكلى. في حالة الفشل الكلوي المزمن مع تصفية الكرياتينين 50-79 مل / دقيقة ، يتم وصف 2/3 من الجرعة المعتادة في 2-3 جرعات ، مع تصفية الكرياتينين من 30-49 مل / دقيقة - 1/3 جرعة في جرعتين ، مع تصفية الكرياتينين 20-30 مل / دقيقة -1 / 6 جرعة مرة واحدة.
آثار جانبية
الهياج العقلي ، إعاقة الحركة ، التهيج ، عدم التوازن ، انخفاض القدرة على التركيز ، القلق ، الأرق أو النعاس ، الاكتئاب ، فرط الحركة ، ترنح ، دوار ، صداع ، اضطرابات خارج هرمية ، تشنجات ، رعشات
ألم معدي ، غثيان ، قيء ، إمساك أو إسهال ، قلة الشهية
انخفاض ضغط الدم الشرياني أو ارتفاع ضغط الدم ، تفاقم الذبحة الصدرية
التهاب الجلد والحكة والطفح الجلدي
زيادة الأداء الجنسي
زيادة الوزن والوهن.
غالبًا ما تُلاحظ الآثار الجانبية بجرعات أعلى من 5 جم / يوم.
موانع
فرط الحساسية للدواء
السكتة الدماغية النزفية
فشل كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة)
الاكتئاب مع القلق
مرض هنتنغتون
اضطرابات الإرقاء
جار التحميل ...