علاج التشنجات اللاإرادية العصبية عند الأطفال. عن التشنجات اللاإرادية عند الأطفال: الأسباب والأعراض والعلاج والعواقب. معلومات عامة عن القراد

التشنجات اللاإرادية العصبية عند الطفل أو التشنجات اللاإرادية المفرطة هي الاضطرابات العصبية والنفسية الأكثر شيوعًا التي تحدث في سن مبكرة. تشير دراسات مختلفة إلى أن هذا المرض لوحظ في 5-8٪ من الأطفال. تصاحب التشنجات اللاإرادية العصبية عند المراهقين وغيرهم حركات متكررة مفاجئة ناتجة عن تقلصات مفاجئة في عضلات مختلفة.

التشنجات اللاإرادية العصبية هي سلسلة من الحركات الرتيبة المتكررة اللاإرادية التي لا يتحكم فيها المريض. التشنجات اللاإرادية الحركية حرة بطبيعتها - لا يستطيع الطفل مقاومة مظهرها.

يعاني حوالي ربع الأطفال بشكل دوري من فرط الحركة. تظهر أعراض اضطراب التشنج اللاإرادي لدى الطفل وعلاجه بين سن السادسة والسابعة ، عندما يبدأ الطفل في الذهاب إلى المدرسة.

تشبه الانقباضات المرضية الانقباضات الطبيعية. كثير من المرضى قادرون على إنتاج تقلصات مماثلة ، مما يؤدي أحيانًا إلى صعوبات في التشخيص والتمايز في التشخيص. لا ينبغي كبح التشنجات اللاإرادية الحركية أو إخفاؤها ، لأن هذا يؤدي غالبًا إلى عدم الراحة الداخلية والقلق والعصبية والضغط النفسي.

يجد العديد من المرضى أن محاولة إيقاف التشنجات اللاإرادية تشبه محاولة السيطرة على العطس - فالألم لا يستحق العناء.

أنواع التشنجات اللاإرادية الحركية

هناك عدة طرق حديثة لتصنيف التشنجات اللاإرادية العصبية. يصف أحد أكثر المجموعات العضلية شيوعًا مجموعة العضلات التي يتم التقاطها بواسطة هذه الحركات:

• التشنجات اللاإرادية - تتميز بارتعاش عضلات الوجه ، وارتعاش الجفون ، وحركات الوميض المتكررة ؛
• التشنج اللاإرادي هو انتهاك للحركات الانقباضية للأحبال الصوتية. غالبًا ما تكون هذه الحالة مصحوبة بنطق لا إرادي للأصوات ؛
• فرط الحركة في الأطراف - لا يبدو أن المريض يتحكم في ذراعيه وساقيه. مزيج من أنواع مختلفة من التشنجات اللاإرادية ليس من غير المألوف.

تنقسم التشنجات اللاإرادية عند الأطفال ، والتي يمكن أن تؤدي أسبابها إلى إطالة مسار الأمراض بشكل كبير ، إلى ثلاث فئات:

• الترانزستور - يختلف وقت مراقبة القراد من 14 يومًا إلى سنة واحدة ؛
• مزمن - لوحظت الحركات لأكثر من 12 شهرًا ؛
• التشنجات اللاإرادية الثانوية هي علامة على أمراض عصبية سابقة يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على صحة الطفل ؛

غالبًا ما يكون سبب التشنجات اللاإرادية عند الأطفال هو أمراض الدماغ المختلفة: نمو الورم ، مظاهر VSD ، المرض العقلي ، بالإضافة إلى أمراض الأعضاء الداخلية الأخرى. تشخيص مثل هذه الحالات مطلوب فقط من أخصائي طبي مختص.

أسباب التشنجات اللاإرادية العصبية

دائمًا ما يكون سبب حالات التشنج اللاإرادي عند الأطفال مخفيًا في اضطراب الجهاز العصبي. يمكن أن يحدث الخلل الوظيفي بسبب الصدمات العاطفية والمواقف العصيبة والخوف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب التشنجات اللاإرادية عند الأطفال ألمًا شديدًا أو استياءًا أو ارتباكًا أو غضبًا. بسبب الجوانب النفسية الفسيولوجية المختلفة للنمو ، لا يستطيع الأطفال التحكم في حالتهم العاطفية ، والتي هي سبب المرض.

عامل آخر في ظهور فرط الحركة هو الخصائص الجينية للفرد. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كان أحد الوالدين لديه تاريخ من التشنجات اللاإرادية في الماضي ، فمن المحتمل أن يعاني طفلهم من هذه الحالة المرضية أيضًا.

يمكن أن تظهر التشنجات اللاإرادية الحركية أيضًا بسبب الموقف المتوتر في الأسرة: قلة الحب ، المشاجرات المستمرة بين الوالدين ، جو متوتر - كل هذا يمكن أن يصبح عاملاً محفزًا للمرض.

لا يمكن علاج التشنج العصبي إلا من خلال القضاء على مصدر الانزعاج العصبي. تطبيق العوامل الدوائية ، ولكن مع ترك عبء زائد في المدرسة ، القسم الرياضي ، الدائرة ، لن يتم ملاحظة النتيجة الصحيحة. من المهم مراقبة النظام الغذائي لطفلك والنشاط البدني لتقليل مخاطر التشنجات اللاإرادية.

تتميز المراهقة بتغير في المستويات الهرمونية ، مما يزيد بشكل كبير من التعرض للإجهاد والصدمات العصبية. يثير الاكتئاب والقلق حالات ضغوط طويلة الأمد في سن 11-13 سنة ، لذلك يجب مراقبة الحالة النفسية للطفل بعناية.

غالبًا ما يكون سبب التشنجات اللاإرادية العصبية بسبب إصابات الدماغ أو العمود الفقري ، بالإضافة إلى تلف الأعضاء أو عدوى الديدان الطفيلية. هناك العديد من الأسباب لهذه الحالة ، لذا يجب عليك مراقبة الصحة البدنية لطفلك بعناية.

مبادئ التعرف على التشنجات اللاإرادية عند الطفل

في الفترات الأولى من ظهور المرض ، لا ينتبه الآباء إلى حركات الوجه البسيطة ، مما يؤدي غالبًا إلى تدهور عام في الحالة. يعتمد علاج التشنجات اللاإرادية بشكل مباشر على أسباب المرض.

إذا كان لدى طفلك واحد على الأقل مما يلي ، فعليك الاتصال بالأخصائي المناسب:

• يتأرجح الذراعين والساقين.
• طحن الأسنان
• شد الشعر من الرأس أو لفه حول الأصابع ؛
• التنفس الصاخب بشكل مفرط
• كثرة العطس أو الشخير.

يلاحظ الأطفال الأكبر سنًا بعض الحركات غير القياسية التي يشير إليها الغرباء. غالبًا ما يشعرون بالحرج بسبب أمراضهم ويحاولون إخفاءها بجهودهم الخاصة. مثل هذا السلوك يؤدي فقط إلى تفاقم الحالة وتطور المرض. تشير الإحصاءات إلى أن الأولاد يعانون من فرط الحركة في كثير من الأحيان.

في الليل أو أثناء النوم ، لا يتم ملاحظة الحركات اللاإرادية. عادة ، تتكثف الحركات بينما يعاني الطفل من نوع من الإثارة.

تذكر دائمًا أن انخفاض الذاكرة والأداء والقدرات المعرفية هي علامات على التشنجات اللاإرادية العصبية ، لذلك ، في أول ظهور لها ، من الجدير إيلاء المزيد من الاهتمام لصحة الطفل.

يجب على الآباء تحليل سلوك أطفالهم بشكل صحيح مع ظهور الحركات اللاإرادية: وقت حدوث التشنجات اللاإرادية ، ومدتها ، وتكرار حدوثها. قبل الاتصال بالطبيب للحصول على المساعدة ، من المفيد تسجيل النوبة بالفيديو لتسهيل عملية التشخيص - وهذا سيساعد طفلك بالتأكيد!

مساعدة في التشنجات اللاإرادية العصبية

السؤال الرئيسي للوالدين هو: كيفية علاج التشنج العصبي. تعتمد عملية العلاج إلى حد كبير على العوامل التي تسببت في علم الأمراض. قد تستغرق هذه العملية أحيانًا وقتًا طويلاً بسبب تعقيد العملية. يجب أن يتم الفحص الأولي من قبل طبيب أعصاب. إذا دعت الحاجة ، فمن الممكن إشراك ممثلين عن التخصصات الطبية الأخرى.

من نواح كثيرة ، كل هذا يتوقف على أسباب المرض. يجب التئام عملية عضوية في الجهاز العصبي المركزي يمكن أن تسبب المرض لتخفيف النوبات. إذا كان المرض ناتجًا عن المواقف العصيبة ، فمن المهم استبعادهم من حياته.

قد يساعد استخدام العوامل الدوائية ، ولكن في المستقبل ، سيكون التأثير السام على الجسم خطيرًا للغاية. غالبًا ما يتم ملاحظة استخدام المهدئات والعوامل التصالحية والحمامات والتدليك للتخفيف من مجمع الأعراض.

في بعض الأحيان يمكن للمعالجين النفسيين أن يقدموا مساعدة كبيرة. إنهم قادرون على مساعدة الطفل من خلال الاقتراحات الخفيفة ، وكذلك التواصل مع أفراد الأسرة - غالبًا ما يكون من الممكن العثور على مصدر المشكلة بمساعدتهم.

لا ينبغي إجراء علاج التشنجات اللاإرادية المؤقتة ، لأنها غالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها.

العلاج بالعوامل الدوائية

في كثير من الأحيان ، يختفي فرط الحركة عند الأطفال من تلقاء نفسه بعد فترة زمنية معينة ؛ وعادة ما يكون التدخل الطبي غير مطلوب. أنت ملزم بزيارة الطبيب إذا استمرت الحركات اللاإرادية لفترة طويلة.

يتم وصف العوامل الدوائية بعد الفحص المناسب. على سبيل المثال ، تستخدم المهدئات الخفيفة لتخفيف التوتر والقلق لدى الطفل.

يجب معالجة فرط الحركة الناجم عن أمراض الجهاز العصبي المركزي أو الأمراض الوراثية أو اضطرابات الأعضاء الداخلية. في بعض الأحيان يكون التدخل الجراحي مطلوبًا لإزالة التكوينات العضوية أو الأجنبية التي تسببت في المرض.

كما ذكرنا سابقًا ، يجب أن تساعد بعض جلسات العلاج النفسي ، ولكن يجب أن يحضرها جميع أفراد الأسرة. تذكر أن النهج المتكامل للمشكلة فقط هو الذي يمكن أن يعطي إجابات على السؤال المتعلق بكيفية علاج التشنج العصبي.

مساعدة الناس للتشنجات اللاإرادية العصبية

تقدم تجربة الأجيال الماضية عددًا من الوصفات والعلاجات التي تسبب راحة كبيرة من هذه الحالة. غالبًا ما تساعد ليس فقط في حالة التشنج العصبي العام ، ولكنها تساعد أيضًا ، على سبيل المثال ، في علاج التشنج العصبي في العين.

يتم عمل مغلي من زهرة البابونج العلاجية على النحو التالي: إضافة عدة أزهار البابونج إلى كوب من الماء الدافئ ، وتغلي لمدة 15 دقيقة ، ثم ترشيحها وشربها كل 3-4 ساعات. له تأثير مهدئ ومريح من شأنه أن يهدئ طفلك.

تُمزج الأوراق المجففة من الحرمل والموز مع ثلاث ملاعق كبيرة من بذور اليانسون واحدة تلو الأخرى ، وتُسكب 0.5 لتر من الماء وتُغلى لمدة 10-15 دقيقة. ثم يضاف العسل والليمون حسب الرغبة. يؤخذ مشروب مبرد 2-3 ملاعق كبيرة قبل وجبات الطعام.

تظهر المستحضرات العشبية أيضًا نتائج جيدة ، مما يهدئ الطفل ويتيح له حقًا أخذ قسط من الراحة من كل مصاعب العالم من حوله.

تقنيات الطب البديل

غالبًا ما يكون هناك رأي بين الآباء بأن أسرار التبت المختلفة وإجراءات المعالجين والوسطاء يمكن أن تساعد أطفالهم.

من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون مساعدتهم فعالة في ضوء العلاج بالنباتات وإجراءات الاسترخاء الأخرى التي تعادل نفسية وعواطف الطفل ، وتساعده على التعامل مع الإجهاد.

يمكن أن يساعد الجس والعلاج بالابر أيضًا. يسبب التهيج الخفيف لمجموعات العضلات المختلفة ارتخاء انعكاسي لألياف العضلات المتوترة. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام مجموعة من "العلاج" العشبي بهذه الطرق.

تذكر أن السحرة وغيرهم من الشامان ليس لهم أي تأثير على صحة الطفل - هذا مجرد مضيعة للوقت والموارد المالية.

تُظهر إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة التي تزيد من الدورة الدموية في الهياكل العضلية نتائج جيدة. في السنوات الأخيرة ، أظهر إجراء النوم الكهربائي نتائج جيدة في علاج فرط الحركة ، حيث أن الإشعاع المنخفض التردد الموهن له تأثير مفيد على هياكل مختلفة من الدماغ.

تعمل عملية النوم الكهربائي على تحسين الطيف العاطفي للمريض الصغير ، وتعزز إمدادات الدم ، وتكثف عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ والأنسجة الأخرى. لتحقيق تأثير علاجي ، يلزم إجراء حوالي 10-12 إجراء.

عن ماذا تبحث

يتذكر الآباء أن التشنجات اللاإرادية هي مشكلة الطفل وليست خطئه. لا تلوم الطفل على السلوك غير العادي - أولاً ، تحتاج إلى إجراء مراقبة سرية له من أجل تحديد المشكلة الحقيقية. إذا تم تحديد الأخير ، فلا تركز انتباه الطفل عليه ، حاول مساعدة المريض الصغير سراً.

إذا لاحظ الطفل قلق الوالدين على صحته ، فلن يؤدي ذلك إلا إلى تدهور حالته. لا تجعل زيارة الطبيب مأساة. في العالم الحديث ، لا تكمن المهمة الحقيقية للطبيب في علاج الأمراض ، بل في الوقاية منها. على أي حال ، فإن الفحص من قبل أخصائي مناسب سيفيد صحة الطفل.

لا تنس أن الأجواء المفرطة التوتر في المنزل تؤثر سلبًا على جميع جوانب صحة الطفل: الجسدية والعقلية. زيادة الأحمال ، والطلبات غير الضرورية ، والسلبية - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات عصبية لدى المريض.

حاول أيضًا استبعاد تدفق المعلومات السلبية من العالم الخارجي. يمكن للتلفاز ، والإنترنت ، والأخبار الواردة من الأشخاص من حولك أن تفسد الحالة المزاجية أو تخيف ليس فقط أنت ، ولكن طفلك أيضًا.

لذلك ، على الرغم من حقيقة أن التشنجات اللاإرادية غالبًا ما توجد عند الأطفال ، يجب ألا تجعل من هذا مأساة. حاول تهدئة الطفل وإقناعه بإمكانية حل جميع مشاكله. خلق الهدوء والراحة في حياته ، وبعد ذلك ستتغير للأفضل. في هذه الحالة ، سترى بالتأكيد تغييرات إيجابية ليس فقط فيه ، ولكن أيضًا في حياتك!

حتى التظاهر المطول من التشنجات اللاإرادية العصبية يجب ألا يخيفك. اتصل بأخصائي مختص سيبدد بالتأكيد كل مخاوفك ويساعد المريض الصغير.

عند ملاحظة أن الطفل يقوم بحركات هوسية لا إرادية أو تشنجات أو يصدر أصواتًا غريبة ، يبدأ الآباء في القلق.

هذا هو التشنج العصبي عند الطفل مع الأعراض وسيناقش علاجها في هذه المقالة. في أغلب الأحيان ، لا يشكلون تهديدًا خطيرًا للصحة ، باستثناء الانزعاج النفسي. لكن أسباب هذا الشرط قد تكون مختلفة.

التشنجات اللاإرادية هي عضلات وصوت. الشيء الشائع هو أن الحركات وإنتاج الأصوات يتم إجراؤها بشكل لا إرادي ، ولا يمكن السيطرة عليها ، وتشتد خلال فترة الإثارة العصبية الأكبر. في كثير من الأحيان ، لا يلاحظ الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار ، هذه المظاهر ولا يعانون من أي إزعاج معين.

يدرك الأطفال الأكبر سنًا الانحراف وقد يحاولون السيطرة عليه ، وهو أمر غير ممكن دائمًا ، ونتيجة لذلك ، يتسبب في مزيد من القلق لدى الطفل. ينجح المراهقون في السيطرة ، لكن الأمر يتطلب الكثير من الجهد. على أي حال ، فإن التشنجات اللاإرادية العصبية عند الأطفال تكون أكثر إزعاجًا للآباء وتجذب انتباه الآخرين غير الضروري.

يعاني الأولاد من تيكامي أكثر بكثير من البنات (نسبة 6: 1). يمكن أن تظهر في أي عمر ، ولكن الذروة تحدث في 3.5-7 سنوات و 12-15 سنة ، عندما يتم إعادة بناء الجهاز العصبي للطفل بشكل نشط. بحلول سن الثامنة عشرة ، تختفي في معظم الحالات جميع مظاهر التشنجات اللاإرادية. فقط في حالات استثنائية يستمر خشب الساج بعد بلوغه مرحلة النضج.

إذا لم تكن التشنجات اللاإرادية من أعراض الاضطرابات الأكثر خطورة في الجهاز العصبي ، فإنها تظهر نفسها في النهار وفي لحظات الإثارة القوية بشكل خاص للطفل. في الليل يرتاح المريض وينام بسلام. عادة ما يختفي هذا الاضطراب من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، إذا استمرت الحركات اللاإرادية لأكثر من شهر ، مصحوبة بصرير الأسنان أثناء النوم وسلس البول ، فهذه أعراض خطيرة يجب عليك استشارة الطبيب معها بالتأكيد.

سيكون التشاور مع أخصائي مفيدًا حتى مع وجود مظاهر خفيفة من التشنجات اللاإرادية. سيساعد طبيب الأعصاب في تحديد أسباب الاضطراب وطمأنة الوالدين. ولأسباب معروفة من الممكن تصحيح حياة الطفل بحيث تبقى التشوهات العصبية في الماضي.

تصنيف القراد

يتم تقسيم جميع العرات إلى أربع فئات.

• التشنجات اللاإرادية الحركية. وتشمل هذه الحركات اللاإرادية. عند الأطفال ، غالبًا ما يكون هذا تقلصًا لعضلات الوجه: وميض ، وخز الحاجبين ، وغمز ، وحركات الشفاه. في كثير من الأحيان - حركات اليدين أو القدمين ، والأصابع: ثنايا الملابس بالإصبع ، وارتعاش الكتف ، والميل الحاد للرأس ، وتراجع البطن ، وتكرار الإيماءات ، والقفز وحتى "الضرب". وهي بدورها مقسمة إلى بسيطة ومعقدة. تتضمن الأولى حركة عضلة واحدة ، والأخيرة تتضمن مجموعات عضلية.
• تتضمن التشنجات اللاإرادية الصوتية التكاثر اللاإرادي للأصوات. إنها ، تمامًا مثل المحركات ، بسيطة ومعقدة. النطق البسيط هو الشخير ، والشخير ، والصفير ، والنفخ ، والسعال. عند الصعوبة ، يكرر الطفل الكلمات والعبارات والأصوات التي سمعها. بما في ذلك التعبيرات الفاحشة - تسمى هذه الحالة بـ coprolalia.
• العرات الطقسية مصحوبة بتكرار نوع من "الطقوس". على سبيل المثال ، كتابة الدوائر ، طريقة غير معتادة للمشي.
• تشمل التشنجات اللاإرادية المعممة أشكالًا مجمعة من هذا الانحراف. على سبيل المثال ، عندما يتم دمج المحرك مع التشنج اللاإرادي الصوتي.

في الأطفال المختلفين ، تظهر التشنج اللاإرادي بطرق مختلفة وفي مجموعات مختلفة.

متلازمة توريت

تشمل التشنجات اللاإرادية المعممة متلازمة توريت - أحد أمراض الجهاز العصبي. يحدث غالبًا بين سن 5 و 15 عامًا. الذروة في سن المراهقة. في بعض الحالات ، يختفي المرض من تلقاء نفسه ، وغالبًا ما يستمر مدى الحياة. ومع ذلك ، فإن الأعراض تتضاءل على مر السنين.

يبدأ تطور المتلازمة بظهور التشنجات اللاإرادية في عضلات الوجه ، ثم تنتقل إلى الأطراف والجذع. تكون الحركات اللاإرادية مصحوبة بألفاظ ، ويمكن أن تكون هذه الأصوات بلا معنى والصراخ بالكلمات المسيئة.

المظاهر الأخرى للمرض هي شرود الذهن ، والأرق ، والنسيان. يصبح الطفل شديد الحساسية وضعيفًا وأحيانًا عدوانيًا. في الوقت نفسه ، يصاب 50 بالمائة من الأطفال والمراهقين بمخاوف غير معقولة ، وذعر ، وأفكار وأفعال مهووسة. لا يمكن السيطرة على هذه الأعراض ، ويمكن فقط للأخصائي المختص تخفيف الحالة.

الأسباب

يمكن أن تكمن أسباب التشنجات اللاإرادية العصبية عند الطفل على السطح (الوضع في الأسرة ، في المدرسة) ، وتكون مخفية بعمق (الوراثة). تنقسم الأسباب الأكثر شيوعًا للتشنجات اللاإرادية عند الأطفال إلى ثلاثة أنواع.

الوراثة. إذا كان أحد الوالدين يعاني من التشنجات اللاإرادية في الطفولة ، فإن طفله لديه استعداد لحدوثها. ومع ذلك ، فإن الوراثة لا تضمن أن يمرض الطفل بالتأكيد.

أسباب فسيولوجية

• الالتهابات المؤجلة. يمكن أن يكون جدري الماء واليرقان والإنفلونزا والهربس. بعد ذلك ، لا تنخفض مناعة الطفل فحسب ، بل يكون الجهاز العصبي أيضًا أكثر ضعفًا.
• تسمم مطول. مع تسمم جسم الطفل لفترة طويلة ، يعاني الجهاز العصبي للطفل أيضًا. يمكن أن يكون هذا تناول الأدوية والمضادات الحيوية والعيش في ظروف بيئية غير مواتية. الضربة التي تلحق بصحة الطفل بسبب تدخين الوالدين في حضوره.
• نقص الفيتامينات والمعادن. يحدث مع نظام غذائي رتيب رتيب. يعاني الجهاز العصبي أكثر من غيره من نقص فيتامينات ب والبوتاسيوم والمغنيسيوم.
• أسلوب الحياة. يمكن أن يتسبب قلة النشاط البدني ، والتعرض النادر للهواء النقي ، والجلوس لساعات أمام الكمبيوتر أو أمام التلفزيون ، في حدوث اضطرابات في عمل الجهاز العصبي.
• أمراض الدماغ. وهذا يشمل الأورام ، الحميدة والخبيثة ، الصدمات ، بما في ذلك الولادة ، التهاب الدماغ ، ألم العصب الثلاثي التوائم ، أمراض الأوعية الدموية.

أسباب نفسية

• ضغط عصبي. غالبًا ما تؤدي المشكلات مع الأقارب ، في المدرسة ، مع الأقران ، خاصةً إذا حاول الطفل قمعهم ، والاحتفاظ بهم في نفسه ، إلى ظهور التشنجات اللاإرادية عند الأطفال. يعد تغيير المؤسسات التعليمية ، أو الانتقال إلى منطقة أو مدينة أخرى ، أو طلاق الوالدين ، أو التنمر أو الرفض من زملاء الدراسة ، من أشد الضغوط النفسية التي يتعرض لها الطفل. حتى أن هناك شيء مثل "علامة الأول من سبتمبر".
• الخوف. في أغلب الأحيان ، يكون هو الدافع لظهور القراد. يمكن لأي شيء أن يخيف الطفل: فيلم مخيف ، كابوس ، عاصفة رعدية أو عاصفة ، حتى صوت حاد. قد يحدث انحراف إذا شهد الطفل مشاجرة أو فضيحة أو قتال أو هوجم من قبل حيوان كبير ، على سبيل المثال ، كلب.
• زيادة الأحمال. يحاول الآباء في كثير من الأحيان إعطاء أطفالهم نموًا وتعليمًا شاملين. وقد نسوا أن نفسية الطفل ليست دائمًا قادرة على التعامل مع مثل هذا العبء الشديد. يذهب الطفل إلى المدرسة ، ثم إلى المعلم ، ثم إلى دورات اللغة أو إلى مدرسة الفنون. في مرحلة ما ، لا يستطيع جسم الطفل تحمل الضغط المستمر. القراد هو أقل مظاهر رهيبة للحمل الذي لا يطاق.
• نقص الانتباه. إذا كان الآباء لا ينتبهون لأطفالهم ، ويقضون القليل من الوقت معًا ، ونادرًا ما يتحدثون ويمدحون ، فإن الطفل يحاول أن يستحق هذا الاهتمام. نتيجة لذلك ، فهو دائمًا في حالة توتر عصبي.
• أسلوب الأبوة المبالغة في الحماية أو الاستبدادي. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث الاضطراب أيضًا ، لأن الطفل يتعرض لضغوط بسبب زيادة تدخل الوالدين في حياته. خاصة إذا كانت الأم أو الأب صارمين للغاية. ثم يصبح رفيق الطفل خائفًا من ارتكاب الخطأ والذنب.

في كثير من الأحيان ، يشك الآباء في وجود مشاكل نفسية لدى الطفل. أولاً ، لا يعتقد الكثير من الناس أنه يمكن التشديد على الأطفال ، من حيث المبدأ. ثانيًا ، الجميع على يقين من أن هذا لن يؤثر بالتأكيد على أطفالهم.

التشخيص

يمكن للطبيب فقط - طبيب أعصاب الأطفال أن يحدد بالتأكيد التشنجات اللاإرادية العصبية لدى الطفل والأعراض والعلاج. غالبًا ما تكون الأعراض مخيفة للآباء. لا يزال - يتغير الطفل أحيانًا إلى ما بعد التعرف عليه ، مما يؤدي إلى تصرفات غريبة وحتى مخيفة. ومع ذلك ، يتم علاج المرض بنجاح في 90٪ من الحالات.

يجب استشارة الطبيب إذا كان التشنج العصبي معممًا واستمر أكثر من شهر ، يسبب إزعاجًا نفسيًا أو جسديًا للطفل ، وهو واضح جدًا. يتم التشخيص الأولي على أساس المسح الذي يتم إجراؤه. يحتاج الطبيب إلى معرفة كيف يتجلى المرض ، متى بدأ ، وما إذا كان المريض قد عانى من ضغوط شديدة من قبل ، وما إذا كان قد أصيب بجروح في الرأس ، وما الأدوية التي كان يتناولها.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاج الطفل إلى رؤية أخصائيين آخرين. معالج نفسي - إذا كان مريض صغير يعاني من الإجهاد مؤخرًا. أخصائي الأمراض المعدية في حالة الاشتباه في وجود مرض معدي. السموم إذا تعرض الجسم للسموم. إذا كنت تشك في وجود ورم في المخ ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب الأورام ، وإذا كان لديك آفات عصبية في عائلتك - علم الوراثة.

علاج الاضطراب

إذا كان للاضطراب أسباب خطيرة ، مثل أمراض الدماغ والأورام والإصابات ، فإن العلاج يهدف في المقام الأول إلى القضاء على هذه الأسباب. نتيجة لذلك ، سيختفي القراد مع الشفاء التام للطفل.

إذا كانت العرات لدى الأطفال أساسية ، أي أنها موجودة بمفردها ، والتخلص منها يفترض ، أولاً وقبل كل شيء ، خلق بيئة مواتية.

العلاج النفسي لن يكون غير ضروري. وليس فقط للأطفال ، ولكن أيضًا للآباء. لن يتمكن الجميع من ملاحظة أخطائهم في السلوك والتنشئة وتصحيحها بشكل مستقل والاعتراف بها. يمكن إجراء العلاج للمريض الصغير بشكل فردي وفي مجموعة مع أطفال يعانون من اضطرابات مماثلة.

يحتاج الآباء إلى إقامة اتصال مع أطفالهم. اضبط هوايتك بحيث يمكنك أن تكون معًا في كثير من الأحيان ، وابحث عن أنشطة مشتركة. المحادثات من القلب إلى القلب ضرورية أيضًا. خلالهم ، سيتمكن الطفل من نطق جميع المشاعر المتراكمة خلال النهار والهدوء. في كثير من الأحيان تحتاج إلى قول كلمات الحب للطفل ، والثناء عليه.

من الضروري إنشاء روتين يومي. يمكن أن يؤدي النوم الكافي ، والنشاط البدني المعتدل المنتظم ، وتناوب العمل العقلي مع العمل البدني ، وتقليل الوقت الذي يقضيه الكمبيوتر أو التلفزيون إلى تحسين حالة الجهاز العصبي بشكل كبير. ليس من الضروري تعديل النظام الغذائي.

يجب أن يتلقى الجسم النامي ما يكفي من البروتينات والفيتامينات والمعادن. في حالة خشب الساج فيتامينات ب والبوتاسيوم والمغنيسيوم. توجد هذه العناصر في أغذية الحيوانات والحبوب والحبوب ، وخاصة الشوفان والحنطة السوداء والخضروات الطازجة. الموز والمشمش المجفف غنيان بالبوتاسيوم والمغنيسيوم.

العلاج من الإدمان

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يكون علاج التشنجات اللاإرادية العصبية عند الأطفال دواءً. بادئ ذي بدء ، يتم وصف المهدئات. لتهدئة الطفل ، تكفي المستحضرات العشبية الخفيفة القائمة على مقتطفات من حشيشة الهر ، الأم ، البابونج. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن وصف مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان.

كعوامل مساعدة ، يتم وصف الفيتامينات - المعقدة أو المغنيسيوم مع فيتامين ب 6 ، وكذلك مستحضرات الأوعية الدموية وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ. لتجنب العواقب غير السارة على كائن حي غير ناضج ، يفضل استخدام العلاجات المثلية ، أو العلاجات التي تكون فيها نسبة المادة العلاجية ضئيلة.

العلاج الطبيعي

يمكن علاج التشنجات اللاإرادية باستخدام تقنيات العلاج الطبيعي. كما أنها تنطوي على تأثير مهدئ على الجهاز العصبي.

وتشمل هذه:

• العلاج الكهربائي (ينام الطفل أثناء تعرض خاص للتيار الكهربائي) يقلل من استثارة الجهاز العصبي ، ويسرع عمليات التمثيل الغذائي ؛
• ينشط جلفنة الدماغ عمليات التثبيط ؛
• التدليك العلاجي يحفز الدورة الدموية.
• يحسن الوخز بالإبر تدفق الدم إلى الدماغ.
• الرحلان الكهربائي الطبي للرقبة والكتفين له تأثير مهدئ.
• تقلل تطبيقات الأوزوكريت على الرقبة والكتفين من استثارة ؛
• يقلل العلاج الجوي من التعرض للإجهاد ويحسن المزاج ؛
• الحمامات بخلاصة الصنوبر تبعث على الاسترخاء وتعيد النوم الصحي.

في ختام الطبيب ، يمكن وصف طرق العلاج الأخرى.

قوة الشفاء من الإبداع

عند الأطفال ، يمكن علاج الاضطرابات العصبية بمساعدة الإبداع. تثير هذه الأساليب اهتمامًا حقيقيًا بالطفل ، وتهدئته وترفع معنوياته. إذا توصل الآباء إلى نشاط إبداعي مشترك لأنفسهم ولذريتهم ، فسيكون ذلك ذا قيمة مضاعفة. إن الحالة المزاجية الممتازة للطفل بعد هذه الأنشطة هي علامة أكيدة على الشفاء العاجل.

تعتبر الرقصات مفيدة ، وخاصة الرقصات الإيقاعية والحارقة. على سبيل المثال ، العازف التكتوني ، حيث يؤدي الراقص حركات تشبه خشب الساج. من المهم أن يكون الطفل مهتمًا ، بحيث "ترقص" جميع المشاعر السيئة أثناء الدروس ، ويزول التوتر العصبي والعضلي ، ويحسن المزاج.

من المفيد أيضًا استخدام جميع أنواع الحرف اليدوية والإبداع ، حيث يتم تضمين اليدين والأصابع والمهارات الحركية الدقيقة. هذا هو النمذجة ، دروس الرمل. سيساعدك الرسم على تحرير نفسك من المخاوف ، خاصة إذا قمت برسم أسبابها ثم تدميرها.

إزالة القراد السريع

غالبًا ما تكون نفضات العضلات غير مريحة لطفلك ، خاصة إذا كان يحاول قمعها. عندما تظهر علامة ، يمكنك محاولة التخفيف من هذه الحالة. سيساعد الإلهاء: اعرض أن تفعل شيئًا مثيرًا للاهتمام يجذب انتباه الطفل تمامًا. ومن الأفضل ألا يكون جهاز كمبيوتر أو تلفزيون.

مع التشنجات اللاإرادية في العين ، يخفف العلاج بالابر من النوبة. من الضروري الضغط باستمرار على النقاط الموجودة في مركز قوس الحاجب وفي زوايا العينين لعدة ثوان. ثم يجب على الطفل أن يغلق عينيه بإحكام لبضع ثوان عدة مرات. من الطرق الشعبية ، يساعد ضغط أوراق إبرة الراعي ، والذي يجب ، في شكل مطحون ، تطبيقه على المنطقة المصابة (ولكن ليس على العينين).

ومع ذلك ، يمكن لمثل هذه الأساليب أن تخفف النوبة فقط لفترة من الوقت ، ولا تعالج التشنج اللاإرادي تمامًا. بعد فترة من الوقت (من عدة دقائق إلى عدة ساعات) سيعود كل شيء ، خاصة إذا كان الطفل متوترًا.

الوقاية

إن إيقاع الحياة ، وخاصة في المدينة ، يتسارع ، ولا يسعه إلا أن يؤثر على الأطفال. هم بشكل خاص عرضة للتوتر. لذلك ، من المهم ليس فقط معرفة كيفية علاج الاضطرابات العصبية ، ولكن أيضًا كيفية منع حدوثها.

الوقاية من التشنجات اللاإرادية هي النظام اليومي الصحيح ، والنوم الكافي والتغذية ، والتمارين الرياضية ، والهواء النقي وغياب الإجهاد ، والجو المواتي في المنزل ، والعلاقات الجيدة والثقة مع الوالدين.

لكي يكون الأطفال هادئين ، يجب أن يكون الآباء هادئين. بعد كل شيء ، حتى لو لم تظهر الأم أو الأب التوتر ظاهريًا ، فسيظل الطفل يشعر بذلك. لذلك ، يجب على أي شخص يريد أن يتمتع أطفاله بالصحة والسعادة أن يبدأ بنفسه.

نأمل أن تساعدك مقالتنا على فهم أسباب التشنجات اللاإرادية عند الأطفال (بما في ذلك التشنجات اللاإرادية من النوع المعمم) وخصائص علاج التشنجات اللاإرادية عند الأطفال من مختلف الأعمار.

التشنجات اللاإرادية ، أو فرط الحركة ، هي حركات أو عبارات نمطية متكررة ، غير متوقعة ، قصيرة ، تشبه ظاهريًا الأفعال الطوعية. السمة المميزة للتشنجات اللاإرادية هي اللا إرادية ، ولكن في معظم الحالات يمكن للمريض أن يتكاثر أو يتحكم جزئيًا في فرط حركته. مع المستوى الطبيعي من التطور الفكري للأطفال ، غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بضعف الإدراك والقوالب النمطية الحركية واضطرابات القلق.

يصل انتشار التشنجات اللاإرادية إلى ما يقرب من 20 ٪ بين السكان.

حتى الآن ، لا يوجد إجماع على حدوث القراد. يتم تعيين الدور الحاسم في مسببات المرض للنواة تحت القشرية - النواة المذنبة ، الكرة الشاحبة ، النواة تحت المهاد ، المادة السوداء. تتفاعل الهياكل تحت القشرية بشكل وثيق مع التكوين الشبكي ، والمهاد ، والجهاز الحوفي ، ونصفي الكرة المخية ، والقشرة الأمامية لنصف الكرة المهيمن. يتم تنظيم نشاط الهياكل تحت القشرية والفص الجبهي بواسطة الناقل العصبي الدوبامين. يؤدي عدم عمل نظام الدوبامين إلى ضعف الانتباه ، ونقص التنظيم الذاتي والتثبيط السلوكي ، وانخفاض التحكم في النشاط الحركي وظهور حركات مفرطة وغير منضبطة.

يمكن أن تتأثر كفاءة نظام الدوبامين باضطرابات النمو داخل الرحم بسبب نقص الأكسجة أو العدوى أو صدمة الولادة أو نقص التمثيل الغذائي للدوبامين الوراثي. هناك مؤشرات على نوع وراثي سائد من الوراثة ؛ ومع ذلك ، فمن المعروف أن الأولاد يعانون من التشنجات اللاإرادية بمعدل 3 مرات أكثر من الفتيات. ربما نتحدث عن حالات تغلغل جيني غير مكتمل ويعتمد على الجنس.

في معظم الحالات ، يسبق ظهور التشنجات اللاإرادية عند الأطفال تأثير العوامل الخارجية السلبية. ما يصل إلى 64٪ من التشنجات اللاإرادية عند الأطفال ناتجة عن المواقف العصيبة - سوء التكيف المدرسي ، والأنشطة التعليمية الإضافية ، ومشاهدة التلفزيون غير المنضبط أو العمل المطول على الكمبيوتر ، والصراعات الأسرية والانفصال عن أحد الوالدين ، والاستشفاء.

يمكن ملاحظة التشنجات اللاإرادية البسيطة في فترة طويلة من إصابات الدماغ الرضحية. غالبًا ما توجد التشنجات اللاإرادية الصوتية - السعال ، والاستنشاق ، وأصوات الحلق الطاردة للبلغم - في الأطفال الذين غالبًا ما يعانون من التهابات الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية ، والتهاب اللوزتين ، والتهاب الأنف).

في معظم المرضى ، هناك اعتماد يومي وموسمي على التشنجات اللاإرادية - فهي تتفاقم في المساء وتزداد سوءًا في فترة الخريف والشتاء.

يجب أن يشتمل نوع منفصل من فرط الحركة على التشنجات اللاإرادية الناتجة عن التقليد اللاإرادي في بعض الأطفال القابلين للإيحاء والتأثر. يحدث هذا في عملية الاتصال المباشر وتحت شرط سلطة معينة للطفل مع التشنجات اللاإرادية بين أقرانه. تزول مثل هذه التشنجات اللاإرادية من تلقاء نفسها بعض الوقت بعد توقف الاتصال ، ولكن في بعض الحالات ، يكون هذا التقليد هو أول ظهور للمرض.

التصنيف السريري للتشنجات اللاإرادية عند الأطفال

عن طريق المسببات

أولي أو وراثي ، بما في ذلك متلازمة توريت. النوع الرئيسي من الميراث هو صفة جسمية سائدة بدرجات متفاوتة من الاختراق ؛ من الممكن حدوث حالات متفرقة من المرض.

ثانوي أو عضوي. عوامل الخطر: فقر الدم عند النساء الحوامل ، عمر الأم فوق 30 سنة ، سوء تغذية الجنين ، الخداج ، صدمة الولادة ، صدمات الدماغ السابقة.

مشفر. تنشأ على خلفية الصحة الكاملة في ثلث المرضى الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية.

عن طريق المظاهر السريرية

التشنجات اللاإرادية الموضعية (الوجه). يتضمن فرط الحركة مجموعة عضلية واحدة ، عضلات الوجه بشكل أساسي ؛ يسود الوميض والضغط والارتعاش في زوايا الفم وأجنحة الأنف بشكل متكرر (الجدول 1). الوميض هو أكثر اضطرابات العرة الموضعية استمرارًا. يتميز التحديق بانتهاك أكثر وضوحًا للنغمة (مكون التوتر العضلي). ترتبط حركات أجنحة الأنف ، كقاعدة عامة ، بزيادة الوميض ويشار إليها على أنها أعراض غير مستقرة لتشنجات الوجه. لا تتداخل التشنجات اللاإرادية في الوجه عمليًا مع المرضى ، وفي معظم الحالات لا يلاحظها المرضى أنفسهم.

القراد المشترك. تشارك عدة مجموعات عضلية في فرط الحركة: عضلات الوجه وعضلات الرأس والرقبة وحزام الكتف والأطراف العلوية وعضلات البطن والظهر. في معظم المرضى ، تبدأ التشنجات اللاإرادية المنتشرة بالوميض ، الذي ينضم إليه التحديق ، وتحويل الرأس وإمالته ، ورفع الكتفين. خلال فترات تفاقم التشنجات اللاإرادية ، قد يواجه أطفال المدارس مشاكل في إكمال المهام الكتابية.

التشنجات اللاإرادية الصوتية. يميز بين التشنجات اللاإرادية البسيطة والمعقدة.

يتم تقديم الصورة السريرية للتشنجات الصوتية البسيطة بشكل أساسي من خلال الأصوات المنخفضة: السعال ، "تنظيف الحلق" ، الطنين ، التنفس الصاخب ، الشم. أقل شيوعًا هي الأصوات عالية النبرة مثل "و" و "a" و "u-u" و "uf" و "af" و "ah" والصراخ والصفير. مع تفاقم فرط الحركة اللاإرادية ، قد تتغير الظواهر الصوتية ، على سبيل المثال ، يتحول السعال إلى طنين أو تنفس صاخب.

لوحظت التشنجات اللاإرادية المعقدة في 6 ٪ من مرضى متلازمة توريت وتتميز بنطق الكلمات الفردية ، والشتائم (coprolalia) ، وتكرار الكلمات (echolalia) ، والكلام السريع غير المتكافئ ، وغير المفهومة (palilalia). الصدى هو عرض متقطع وقد يستمر لأسابيع أو شهور. عادة ما تكون Coprolalia حالة حالة في شكل قسم متسلسل. غالبًا ما يحد Coprolalia من النشاط الاجتماعي للطفل بشكل كبير ، مما يحرمه من فرصة الذهاب إلى المدرسة أو الأماكن العامة. يتجلى Palilalia من خلال التكرار المهووس للكلمة الأخيرة في الجملة.

التشنج اللاإرادي المعمم (متلازمة توريت). يتجلى ذلك من خلال مزيج من التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية ، بسيطة ومعقدة.

يوضح الجدول 1 الأنواع الرئيسية من التشنجات اللاإرادية الحركية ، اعتمادًا على انتشارها ومظاهرها السريرية.

كما يتضح من الجدول المعروض ، مع تعقيد الصورة السريرية لفرط الحركة ، من التشنجات اللاإرادية الموضعية إلى العامة ، انتشرت من أعلى إلى أسفل. لذلك ، في حالة التشنج اللاإرادي الموضعي ، تُلاحظ حركات عنيفة في عضلات الوجه ، مع حركة شائعة ، تنتقل إلى الرقبة والذراعين ، مع حركة عامة ، يشارك الجذع والساقين في العملية. يحدث الوميض بنفس التردد لجميع أنواع التشنجات اللاإرادية.

حسب شدة الصورة السريرية

يتم تقييم شدة الصورة السريرية من خلال عدد فرط الحركة لدى الطفل خلال 20 دقيقة من الملاحظة. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون العلامات غائبة أو فردية أو متسلسلة أو علامات حالة. يستخدم تقييم الخطورة لتوحيد الصورة السريرية وتحديد فعالية العلاج.

في قراد واحد يتراوح عددهم في 20 دقيقة من الفحص من 2 إلى 9 ، وغالبًا ما يتم العثور عليه في المرضى الذين يعانون من أشكال موضعية وفي مغفرة في المرضى الذين يعانون من التشنج اللاإرادي المنتشر ومتلازمة توريت.

في القراد التسلسلي لمدة 20 دقيقة من الفحص ، لوحظ من 10 إلى 29 فرط الحركة ، وبعد ذلك هناك عدة ساعات راحة. تتميز صورة مماثلة بتفاقم المرض ، فهي تحدث مع أي توطين لفرط الحركة.

في حالة التشنج اللاإرادي تتبع التشنجات اللاإرادية التسلسلية بتردد من 30 إلى 120 أو أكثر لمدة 20 دقيقة من الفحص دون انقطاع خلال اليوم.

على غرار التشنجات اللاإرادية الحركية ، يمكن أن تكون التشنجات اللاإرادية الصوتية فردية ومتسلسلة وحالة ، وتشتد في المساء ، بعد الإجهاد العاطفي والإرهاق.

في سياق المرض

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) ، يتم تمييز التشنجات اللاإرادية العابرة والتشنجات اللاإرادية المزمنة ومتلازمة توريت.

انتقالي ، أو عبور ، يشير مسار التشنجات اللاإرادية إلى أن الطفل يعاني من التشنجات اللاإرادية الحركية أو الصوتية مع الاختفاء التام لأعراض المرض في غضون عام واحد. إنه نموذجي للقراد المحلي والواسع الانتشار.

مزمن يتميز اضطراب التشنجات اللاإرادية بالتشنجات اللاإرادية الحركية التي تستمر لأكثر من عام بدون مكون صوتي. العرات الصوتية المزمنة نادرة في العزلة. هناك أنواع فرعية محولة وثابتة وتقدمية من مسار التشنجات اللاإرادية المزمنة.

في دورة التحويل ، يتم استبدال فترات التفاقم بانحدار كامل للأعراض أو وجود عرات مفردة محلية تنشأ على خلفية الضغط العاطفي أو الفكري الشديد. النوع الفرعي المحول هو متغير تدفق التجزئة الرئيسي. مع التشنجات اللاإرادية المحلية والواسعة النطاق ، يستمر التفاقم من عدة أسابيع إلى 3 أشهر ، وتستمر الهجوع من 2-6 أشهر إلى سنة ، وفي حالات نادرة تصل إلى 5-6 سنوات. على خلفية العلاج من تعاطي المخدرات ، من الممكن حدوث مغفرة كاملة أو غير كاملة لفرط الحركة.

يتم تحديد النوع الثابت من مسار المرض من خلال وجود فرط الحركة المستمر في مجموعات العضلات المختلفة ، والتي تستمر لمدة 2-3 سنوات.

يتميز المسار التدريجي بغياب الهدوء ، وانتقال التشنجات اللاإرادية المحلية إلى التشنجات اللاإرادية المنتشرة أو المعممة ، وتعقيد القوالب النمطية والطقوس ، وتطور حالات التشنج اللاإرادي ، ومقاومة العلاج. تسود الدورة التدريجية عند الأولاد الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية الوراثية. العلامات غير المواتية هي وجود العدوانية ، والقلق ، والهواجس لدى الطفل.

هناك علاقة بين موقع التشنجات اللاإرادية ومسار المرض. لذلك ، بالنسبة إلى التشنج اللاإرادي الموضعي ، فإن نوع مسار التحويل العابر هو سمة مميزة ، بالنسبة للتشنجات اللاإرادية المنتشرة - التشنج اللاإرادي الثابت ، لمتلازمة توريت - نوع التحويل التدريجي.

ديناميات القراد المرتبطة بالعمر

في أغلب الأحيان ، تظهر التشنجات اللاإرادية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 17 عامًا ، ومتوسط ​​العمر 6-7 سنوات ، وتكرار حدوثها بين الأطفال هو 6-10 ٪. يصاب معظم الأطفال (96٪) بتشنجات اللاإرادية قبل سن 11. أكثر مظاهر التشنجات اللاإرادية شيوعًا هو وميض العين. في سن 8-10 ، تظهر التشنجات اللاإرادية الصوتية ، والتي تمثل حوالي ثلث جميع التشنجات اللاإرادية عند الأطفال وتحدث بشكل مستقل وعلى خلفية التشنجات اللاإرادية الحركية. في أغلب الأحيان ، تكون المظاهر الأولية للتشنجات الصوتية هي الاستنشاق والسعال. يتميز المرض بمسار متزايد مع ذروة المظاهر في 10-12 سنة ، ثم يلاحظ انخفاض في الأعراض. بحلول سن 18 ، يتم تطهير حوالي 50٪ من المرضى تلقائيًا من التشنجات اللاإرادية. في الوقت نفسه ، لا توجد علاقة بين شدة ظهور التشنجات اللاإرادية في الطفولة وفي مرحلة البلوغ ، ولكن في معظم الحالات ، تكون مظاهر فرط الحركة أقل وضوحًا عند البالغين. تظهر التشنجات اللاإرادية في بعض الأحيان لأول مرة عند البالغين ، ولكنها تتميز بدورة أكثر اعتدالًا ولا تدوم عادة أكثر من عام واحد.

توقعات القراد المحلية جيدة في 90٪ من الحالات. في حالة التشنجات اللاإرادية الشائعة ، يعاني 50٪ من الأطفال من تراجع كامل في الأعراض.

متلازمة توريت

إن أشد أشكال فرط الحركة عند الأطفال هو بلا شك متلازمة توريت. تواتره هو حالة واحدة لكل 1000 من الأطفال في الأولاد و 1 من كل 10000 عند الفتيات. لأول مرة ، وصف جيل دو لا توريت المتلازمة في عام 1882 بأنها "مرض التشنجات اللاإرادية المتعددة". يشمل العرض السريري التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية واضطراب نقص الانتباه واضطراب الوسواس القهري. تُورث المتلازمة مع اختراق مرتفع بطريقة جسمية سائدة ، وفي الأولاد ، غالبًا ما يتم دمج التشنجات اللاإرادية مع اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ، وفي الفتيات - مع اضطراب الوسواس القهري.

معايير متلازمة توريت ، الواردة في تصنيف مراجعة DSM III ، مقبولة حاليًا بشكل عام. دعنا نسردهم.

• مزيج من التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية تحدث في وقت واحد أو على فترات مختلفة.
• التشنجات اللاإرادية المتكررة طوال اليوم (عادة في سلسلة).
• يتغير موقع وعدد وتكرار وتعقيد وشدة التشنجات اللاإرادية بمرور الوقت.
• ظهور المرض قبل سن 18 ، مدته أكثر من 1 سنة.
• لا ترتبط أعراض المرض باستخدام المؤثرات العقلية أو أمراض الجهاز العصبي المركزي (رقص هنتنغتون ، والتهاب الدماغ الفيروسي ، والأمراض الجهازية).

تعتمد الصورة السريرية لمتلازمة توريت على عمر المريض. تساعد معرفة القوانين الأساسية لتطور المرض على اختيار أساليب العلاج الصحيحة.

لاول مرة يتطور المرض في 3-7 سنوات. الأعراض الأولى هي التشنجات اللاإرادية في الوجه وارتعاش الكتفين. ثم ينتشر فرط الحركة إلى الأطراف العلوية والسفلية ، وتظهر ارتعاشات وانحناءات في الرأس ، وانثناء وتمديد اليد والأصابع ، وإمالة الرأس للخلف ، وتقلص عضلات البطن ، والقفز والقرفصاء ، ويتم استبدال أحد أنواع التشنجات اللاإرادية بآخر . غالبًا ما تنضم التشنجات اللاإرادية الصوتية إلى الأعراض الحركية لعدة سنوات بعد ظهور المرض وتشتد خلال مرحلة التفاقم. في عدد من المرضى ، تعتبر النطق الصوتية هي المظاهر الأولى لمتلازمة توريت ، يليها فرط الحركة الحركية.

يحدث تعميم فرط الحركة في فترة تمتد من عدة أشهر إلى 4 سنوات. في سن 8-11 سنة ، ينجب الأطفال ذروة الأعراض السريرية في شكل سلسلة من فرط الحركة أو حالات فرط الحركة المتكررة مع الإجراءات الطقسية والعدوان الذاتي. تتميز حالة التشنج اللاإرادي في متلازمة توريت بحالة شديدة من فرط الحركة. تتميز سلسلة من فرط الحركة بتغيير في التشنجات اللاإرادية الحركية مع التشنجات اللاإرادية الصوتية ، يليها ظهور حركات طقسية. يبلغ المرضى عن عدم الراحة من الحركة المفرطة ، مثل ألم في العمود الفقري العنقي ، والذي يحدث على خلفية تقلبات الرأس. إن أخطر حالات فرط الحركة هو رمي الرأس للخلف - في هذه الحالة ، يمكن للمريض أن يضرب مؤخرة الرأس بشكل متكرر بالجدار ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بوخز ارتعاش متزامن في الذراعين والساقين وظهور ألم عضلي في الأطراف. تتراوح مدة علامات الحالة من عدة أيام إلى عدة أسابيع. في بعض الحالات ، يتم ملاحظة التشنجات اللاإرادية الحركية أو الصوتية في الغالب (coprolalia). أثناء التشنجات اللاإرادية ، يتم الحفاظ على وعي الأطفال تمامًا ، ومع ذلك ، لا يتم التحكم في فرط الحركة من قبل المرضى. أثناء تفاقم المرض ، لا يستطيع الأطفال الذهاب إلى المدرسة ، ويواجهون صعوبة في الرعاية الذاتية. مميز دورة تحويل مع نوبات تفاقم تدوم من 2 إلى 12-14 شهرًا وحدوث غير مكتمل من عدة أسابيع إلى 2-3 أشهر. مدة التفاقم والمغفرات تتناسب طرديا مع شدة التشنجات اللاإرادية.

في معظم المرضى ، في سن 12-15 ، يتحول فرط الحركة المعمم إلى المرحلة المتبقية ، تتجلى في التشنجات اللاإرادية المحلية أو واسعة الانتشار. في ثلث المرضى الذين يعانون من متلازمة توريت دون اضطرابات الوسواس القهري في المرحلة المتبقية ، هناك توقف تام للتشنجات اللاإرادية ، والتي يمكن اعتبارها شكلاً طفوليًا يعتمد على العمر من المرض.

المراضة المصاحبة للتشنجات اللاإرادية عند الأطفال

غالبًا ما تحدث التشنجات اللاإرادية عند الأطفال المصابين بأمراض الجهاز العصبي المركزي (CNS) الموجودة مسبقًا مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) ومتلازمة الوهن الدماغي واضطرابات القلق بما في ذلك اضطراب القلق العام والرهاب النوعي واضطراب الوسواس القهري.

حوالي 11٪ من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من التشنجات اللاإرادية. في الغالب هذه هي التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية البسيطة مع مسار متكرر مزمن وتوقعات مواتية. في بعض الحالات ، يكون التشخيص التفريقي بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومتلازمة توريت أمرًا صعبًا ، عندما يظهر فرط النشاط والاندفاع عند الطفل قبل تطور فرط الحركة.

في الأطفال الذين يعانون من اضطراب القلق العام أو الرهاب المحدد ، يمكن أن تتسبب التشنجات اللاإرادية أو تتفاقم بسبب القلق والتجارب ، والبيئة غير العادية ، والانتظار الطويل لحدث ما وما يصاحب ذلك من زيادة في الضغط النفسي والعاطفي.

في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الوسواس القهري ، يتم الجمع بين التشنجات اللاإرادية الصوتية والحركية مع التكرار الوسواسي لحركة أو نشاط. على ما يبدو ، في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات القلق ، تعتبر التشنجات اللاإرادية شكلًا إضافيًا ، وإن كان مرضيًا من التفريغ النفسي الحركي ، وطريقة لتهدئة و "معالجة" الانزعاج الداخلي المتراكم.

متلازمة سيريبراستينيك في مرحلة الطفولة نتيجة لإصابات الدماغ الرضحية أو العدوى العصبية. غالبًا ما يكون ظهور أو تكثيف التشنجات اللاإرادية عند الأطفال المصابين بمتلازمة الوهن الدماغي ناتجًا عن عوامل خارجية: الحرارة ، الانسداد ، التغيرات في الضغط الجوي. تتميز بزيادة في التشنجات اللاإرادية مع التعب ، بعد الأمراض الجسدية والمعدية لفترات طويلة أو المتكررة ، وزيادة الأحمال التدريبية.

دعونا نعطي بياناتنا الخاصة. من بين 52 طفلاً اشتكوا من التشنجات اللاإرادية ، كان هناك 44 فتى و 7 فتيات ؛ كانت نسبة "الأولاد: البنات" "6: 1" (الجدول 2).

لذلك ، لوحظ أكبر عدد من زيارات التشنجات اللاإرادية في الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 5-10 سنوات ، وبلغت ذروتها في سن 7-8 سنوات. يتم عرض الصورة السريرية للتشنجات اللاإرادية في الجدول. 3.

وهكذا ، غالبًا ما كانت هناك تشنجات حركية بسيطة مع توطين بشكل رئيسي في عضلات الوجه والرقبة والتشنجات الصوتية البسيطة التي تحاكي الإجراءات الفسيولوجية (السعال ، البلغم). كانت الأصوات المرتدة والمعقدة أقل شيوعًا - فقط عند الأطفال المصابين بمتلازمة توريت.

كانت التشنجات اللاإرادية المؤقتة (العابرة) التي تدوم أقل من عام أكثر شيوعًا من التشنجات اللاإرادية المزمنة (التحويلية أو الثابتة). لوحظت متلازمة توريت (التشنجات اللاإرادية الثابتة المزمنة) في 7 أطفال (5 أولاد وفتاتان) (الجدول 4).

علاج او معاملة

المبدأ الرئيسي لعلاج التشنجات اللاإرادية عند الأطفال هو نهج متكامل ومتباين للعلاج. قبل وصف الأدوية أو العلاجات الأخرى ، من الضروري معرفة الأسباب المحتملة لظهور المرض ومناقشة طرق التصحيح التربوي مع الوالدين. من الضروري شرح الطبيعة اللاإرادية لفرط الحركة ، واستحالة السيطرة عليها بجهد من الإرادة ، ونتيجة لذلك ، عدم قبول التعليقات على الطفل حول التشنجات اللاإرادية. في كثير من الأحيان ، تقل شدة التشنجات اللاإرادية مع انخفاض متطلبات الطفل من الوالدين ، ولا يوجد تركيز للانتباه على عيوبه ، وتصور شخصيته ككل ، دون عزل الصفات "الجيدة" و "السيئة". ترتيب النظام ، والأنشطة الرياضية ، وخاصة في الهواء الطلق ، لها تأثير علاجي. إذا كان هناك اشتباه في التشنجات اللاإرادية المستحثة ، فإن مساعدة المعالج النفسي ضرورية ، حيث يتم إزالة فرط الحركة بالاقتراح.

عند اتخاذ قرار بشأن تعيين العلاج من تعاطي المخدرات ، من الضروري مراعاة عوامل مثل المسببات وعمر المريض وشدة وشدة التشنجات اللاإرادية وطبيعتها والأمراض المصاحبة لها. يجب إجراء العلاج بالعقاقير في حالات التشنجات اللاإرادية الشديدة والواضحة والمستمرة ، جنبًا إلى جنب مع الاضطرابات السلوكية ، وضعف الأداء في المدرسة ، مما يؤثر على رفاهية الطفل ، مما يعقد تكيفه في الفريق ، ويحد من إمكانياته في تحقيق الذات. لا ينبغي إعطاء العلاج الدوائي إذا كانت التشنجات اللاإرادية تهم الوالدين فقط ولكنها لا تتداخل مع النشاط الطبيعي للطفل.

المجموعة الرئيسية من الأدوية الموصوفة للتشنجات اللاإرادية هي مضادات الذهان: هالوبيريدول ، بيموزيد ، فلوفينازين ، تيابريد ، ريسبيريدون. فعاليتها في علاج فرط الحركة تصل إلى 80٪. الأدوية لها تأثيرات مسكنة ، مضادات الاختلاج ، مضادات الهيستامين ، مضادات القيء ، مضادات الذهان ، مضادات الذهان ، المسكنات. تشمل آليات عملها الحصار المفروض على مستقبلات الدوبامين ما بعد المشبكي للجهاز الحوفي ، وما تحت المهاد ، ومنطقة الزناد من منعكس القيء ، والنظام خارج السبيل الهرمي ، وتثبيط امتصاص الدوبامين بواسطة الغشاء قبل المشبكي والترسيب اللاحق ، وكذلك حصار مستقبلات الأدرينالية للشبكية تشكيل الدماغ. الآثار الجانبية: صداع ، نعاس ، ضعف التركيز ، جفاف الفم ، زيادة الشهية ، هياج ، قلق ، قلق ، خوف. مع الاستخدام المطول ، قد تتطور اضطرابات خارج السبيل الهرمي ، بما في ذلك زيادة توتر العضلات ، والرعشة ، والحركة.

هالوبيريدول: الجرعة الأولية 0.5 مجم في الليل ، ثم تزداد بمقدار 0.5 مجم في الأسبوع حتى يتحقق التأثير العلاجي (1-3 مجم / يوم مقسمة على جرعتين).

بيموزيد (أوراب) فعال مثل هالوبيريدول ، ولكن آثاره الجانبية أقل. الجرعة الأولية هي 2 مجم / يوم مقسمة على جرعتين ، إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة بمقدار 2 مجم في الأسبوع ، ولكن ليس أكثر من 10 مجم / يوم.

يوصف فلوفينازين بجرعة 1 مجم / يوم ، ثم تزداد الجرعة بمقدار 1 مجم أسبوعياً إلى 2-6 مجم / يوم.

ينتمي ريسبيريدون إلى مجموعة مضادات الذهان غير التقليدية. تُعرف فعالية ريسبيريدون بالتشنجات اللاإرادية والاضطرابات السلوكية المرتبطة بها ، خاصةً ذات الطبيعة المتحدية المعارضة. الجرعة الأولية هي 0.5-1 مجم / يوم مع زيادة تدريجية حتى يتم تحقيق اتجاه إيجابي.

عند اختيار دواء لعلاج طفل يعاني من التشنجات اللاإرادية ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار شكل الإفراج الأكثر ملاءمة للجرعات. أشكال التنقيط (هالوبيريدول ، ريسبيريدون) هي الأمثل للمعايرة والعلاج اللاحق في مرحلة الطفولة ، مما يسمح بالاختيار الأكثر دقة لجرعة الصيانة وتجنب الجرعات الزائدة من الأدوية ، وهو أمر مهم بشكل خاص خلال الدورات الطويلة من العلاج. يتم إعطاء الأفضلية أيضًا للأدوية ذات المخاطر المنخفضة نسبيًا من الآثار الجانبية (ريسبيريدون ، تيابريد).

ميتوكلوبراميد (راجلان ، سيروكال) هو مانع محدد لمستقبلات الدوبامين والسيروتونين في منطقة تحفيز جذع الدماغ. في حالة متلازمة توريت عند الأطفال ، يتم استخدامه بجرعة 5-10 مجم في اليوم (1 / 2-1 قرص) ، في 2-3 جرعات. الآثار الجانبية - اضطرابات خارج السبيل الهرمي ، تظهر عند تجاوز الجرعة 0.5 مجم / كجم / يوم.

لعلاج فرط الحركة ، تم استخدام مستحضرات حمض الفالبرويك في السنوات الأخيرة. تتمثل الآلية الرئيسية لعمل فالبروات في تعزيز تخليق وإطلاق حمض am-aminobutyric ، وهو وسيط مثبط للجهاز العصبي المركزي. الفالبروات هي الأدوية المفضلة في علاج الصرع ، ولكن تأثيرها التثدي مهم ، ويتجلى في الحد من فرط النشاط ، والعدوانية ، والتهيج ، وكذلك التأثير الإيجابي على شدة فرط الحركة. الجرعة العلاجية الموصى بها لعلاج فرط الحركة أقل بكثير من جرعة علاج الصرع وتبلغ 20 مجم / كجم / يوم. تشمل الآثار الجانبية النعاس وزيادة الوزن وتساقط الشعر.

عندما يقترن فرط الحركة مع اضطراب الوسواس القهري ، يكون لمضادات الاكتئاب - كلوميبرامين ، فلوكستين - تأثير إيجابي.

كلوميبرامين (أنافرانيل ، كلومينال ، كلوفرانيل) هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات ، آلية العمل هي تثبيط امتصاص النوربينفرين والسيروتونين. الجرعة الموصى بها للأطفال الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية هي 3 مجم / كجم / يوم. وتشمل الآثار الجانبية اضطرابات بصرية عابرة ، وجفاف الفم ، والغثيان ، واحتباس البول ، والصداع ، والدوخة ، والأرق ، والتهيج ، واضطرابات خارج السبيل الهرمي.

فلوكستين (بروزاك) هو عامل مضاد للاكتئاب ، وهو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين مع نشاط منخفض فيما يتعلق بأنظمة النوربينفرين والدوبامين في الدماغ. في الأطفال الذين يعانون من متلازمة توريت ، من الجيد القضاء على القلق والقلق والخوف. الجرعة الأولية في الطفولة هي 5 ملغ / يوم 1 مرة في اليوم ، والجرعة الفعالة هي 10-20 ملغ / يوم 1 مرة في الصباح. الدواء جيد التحمل بشكل عام ، والآثار الجانبية نادرة نسبيًا. من بينها القلق واضطرابات النوم ومتلازمة الوهن والتعرق وفقدان الوزن. الدواء فعال أيضًا في تركيبة مع بيموزيد.

المؤلفات

1. زافادنكو ن.فرط الحركة ونقص الانتباه في الطفولة. م: أكاديمي ، 2005.
2. ماش إي ، وولف د.انتهاك نفسية الطفل. SPb: Prime EUROZNAK ؛ م: OLMA PRESS ، 2003.
3. Omelyanenko A. ، Evtushenko O.S ، Kutyakovaوآخرون. // المجلة العصبية الدولية. دونيتسك. 2006. رقم 3 (7). ص 81-82.
4. بتروخين أ.طب أعصاب الأطفال. موسكو: الطب ، 2004.
5. فينيشيل ج.طب أعصاب الأطفال. أساسيات التشخيص السريري. موسكو: الطب ، 2004.
6. برادلي ، شلاغار ، جوناثان دبليو مينك.حركة // الاضطرابات عند الأطفال في طب الأطفال قيد المراجعة. 2003 ؛ 24 (2).

N. Yu. سوفورينوفا, مرشح العلوم الطبية
الجامعة الروسية الحكومية الطبية ، موسكو

تيكي- انقباضات خفيفة لا إرادية للعضلات ، غالبًا في الوجه والأطراف (وميض ، رفع الحاجبين ، ارتعاش في الخد ، زاوية الفم ، هز الكتفين ، الجفل ، إلخ). بالتردد التشنجات اللاإراديةتحتل مكانة رائدة بين أمراض أعصاب الطفولة. تحدث التشنجات اللاإرادية لدى 11٪ من الفتيات و 13٪ من الفتيان. تحت سن العاشرة التشنجات اللاإراديةتحدث في 20٪ من الأطفال (أي كل خمس طفل). تظهر التشنجات اللاإرادية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 18 عامًا ، ولكن هناك ذروتان - هذه هي 3 سنوات و7-11 سنة. السمة المميزة للتشنجات اللاإرادية من تقلصات العضلات المتشنجة في أمراض أخرى: طفليمكن أن تتكاثر والسيطرة جزئيا التشنجات اللاإرادية; التشنجات اللاإراديةلا يحدث أثناء الحركات الإرادية (على سبيل المثال ، عند تناول الكوب وأثناء الشرب منه). يمكن أن تختلف شدة التشنجات اللاإرادية اعتمادًا على الوقت من السنة واليوم والمزاج وطبيعة الأنشطة. يتغير توطينهم أيضًا (على سبيل المثال ، في طفللوحظ الوميض اللاإرادي ، والذي تم استبداله بعد فترة من خلال هز الكتفين اللاإرادي) ، وهذا لا يشير إلى مرض جديد ، بل انتكاس (تكرار) للاضطراب الموجود. عادة ، يحدث تضخيم القراد عندما طفلمشاهدة التلفزيون ، في وضع واحد لفترة طويلة (على سبيل المثال ، الجلوس في الفصل أو في وسائل النقل). تضعف التشنجات اللاإرادية بل وتختفي تمامًا أثناء اللعبة ، عند أداء مهمة مثيرة تتطلب تركيزًا كاملًا (على سبيل المثال ، عند قراءة قصة رائعة). مرة واحدة طفليفقد الاهتمام بأنشطته ، التشنجات اللاإراديةتظهر مرة أخرى بقوة متزايدة باستمرار. يمكن للطفل أن يقمع التشنجات اللاإراديةلفترة قصيرة ، لكن هذا يتطلب الكثير من ضبط النفس والاسترخاء اللاحق.

من الناحية النفسية ، يتميز الأطفال الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية بما يلي:

• اضطرابات الانتباه
• ضعف الإدراك
• الأطفال الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية الشديدة لديهم ضعف في الوعي المكاني.
• في الأطفال الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية ، يكون تطوير المهارات الحركية والحركات المنسقة أمرًا صعبًا ، وتضعف سلاسة الحركات ، ويتباطأ أداء الأعمال الحركية.

تصنيف التجزئة:

• محرك التشنجات اللاإرادية (وميض ، ارتعاش في الخد ، هز كتفي ، شد أجنحة الأنف ، إلخ.)
• صوتي التشنجات اللاإرادية (سعال ، شخير ، أزيز ، استنشاق)
• طقوس(يمشي في دوائر)
• أشكال معممة من التشنجات اللاإرادية(عند واحد طفللا توجد علامة واحدة ، بل عدة).

بالإضافة إلى ذلك ، تميز بسيط التشنجات اللاإرادية يشمل فقط عضلات الجفون أو الذراعين أو الساقين ، و مركب التشنجات اللاإرادية - تحدث الحركات في وقت واحد في مجموعات العضلات المختلفة.

تدفق التجزئة

• يمكن أن يستمر المرض من عدة ساعات إلى سنوات عديدة.
• تختلف شدة التشنجات اللاإرادية من غير محسوسة تقريبًا إلى شديدة (مما يؤدي إلى عدم القدرة على الخروج).
• يتغير تواتر التجزئة على مدار اليوم.
• فعالية العلاج: من العلاج الكامل إلى عدم الفعالية.
• يمكن أن تكون الاضطرابات السلوكية المصاحبة دقيقة أو شديدة.

أسباب القراد

هناك وجهة نظر منتشرة بين الآباء والمعلمين بأن الأطفال "العصبيين" يعانون من التشنجات اللاإرادية. ومع ذلك ، فمن المعروف أن جميع الأطفال "عصبيون" ، خاصة خلال فترات ما يسمى بالأزمة (فترات النضال النشط من أجل الاستقلال) ، على سبيل المثال ، 3 سنوات و6-7 سنوات ، و التشنجات اللاإراديةتظهر فقط في بعض الأطفال. غالبًا ما يتم الجمع بين التشنجات اللاإرادية مع السلوك المفرط النشاط واضطراب نقص الانتباه (ADHD - اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة) ، والمزاج السيئ (الاكتئاب) ، والقلق ، والسلوك الطقسي والوسواس (شد الشعر أو لفه حول الإصبع ، وعض الأظافر ، وما إلى ذلك). بجانب، طفلمع التشنجات اللاإرادية ، لا يستطيع عادة تحمل وسائل النقل والغرف المزدحمة ، أو يتعب بسرعة ، أو يتعب من النظارات والأنشطة ، أو ينام بقلق أو لا ينام جيدًا. دور الوراثة تظهر التشنجات اللاإرادية عند الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي: قد يعاني آباء أو أقارب الأطفال الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية من حركات أو أفكار استحواذية. ثبت علميا ذلك التشنجات اللاإرادية:

• أسهل في استفزاز الذكور ؛
• الأولاد لديهم التشنجات اللاإرادية أكثر من الفتيات ؛
• في الأطفال التشنجات اللاإراديةيظهرون في سن مبكرة عن والديهم ؛
• لو طفل التشنجات اللاإرادية، غالبًا ما وجد أن أقاربه الذكور يعانون أيضًا من التشنجات اللاإرادية ، وأقاربه من الإناث - اضطراب الوسواس القهري.

سلوك الأبوة والأمومة على الرغم من أهمية دور الوراثة ، إلا أن الخصائص التنموية والسمات العاطفية والشخصية طفل، يتم تشكيل شخصيته وقدرته على تحمل تأثير العالم الخارجي داخل الأسرة... تساهم النسبة غير المواتية للتواصل اللفظي (الكلام) وغير اللفظي (غير اللفظي) في الأسرة في تطوير الانحرافات السلوكية والشخصية. على سبيل المثال ، يؤدي الصراخ المستمر والملاحظات التي لا تعد ولا تحصى إلى تثبيط النشاط الفسيولوجي الحر. طفل(وهي مختلفة لكل طفل وتعتمد على مزاجه) ، والتي يمكن استبدالها بشكل مرضي في شكل التشنجات اللاإرادية والهواجس. في نفس الوقت ، يتم تربية الأطفال من الأمهات طفلفي جو من التساهل ، يظلون طفوليين ، مما يهيئ لحدوث التشنجات اللاإرادية. استفزاز القراد: الضغط النفسيلو طفلمع الاستعداد الوراثي ونوع غير موات من التنشئة يواجه فجأة مشكلة لا تطاق بالنسبة له (عامل صدمة نفسية) ، تتطور التشنجات اللاإرادية... كقاعدة عامة ، من حولها طفلالبالغون لا يعرفون سبب ظهور التشنجات اللاإرادية. هذا هو ، للجميع ما عدا نفسه طفل، يبدو أن الوضع الخارجي شائع. كقاعدة عامة ، لا يتحدث عن تجاربه. لكن في مثل هذه اللحظات طفليصبح أكثر تطلبًا من أحبائهم ، ويسعى إلى الاتصال الوثيق معهم ، ويتطلب اهتمامًا مستمرًا. يتم تنشيط أنواع الاتصال غير اللفظية: الإيماءات وتعبيرات الوجه. يصبح السعال الحنجري أكثر تواترًا ، وهو ما يشبه الأصوات مثل الطنين ، والصفع ، والنفخ ، وما إلى ذلك ، التي تنشأ أثناء التفكير والإحراج. يكون السعال الحنجري دائمًا أسوأ مع القلق أو الخطر. تظهر الحركات في اليدين أو تكثف - الفرز من خلال ثنيات الملابس ، ولف الشعر حول الإصبع. هذه الحركات لا إرادية وغير واعية (قد لا يتذكر الشخص بصدق ما فعله للتو) ، وتشتد مع الإثارة والتوتر ، مما يعكس بوضوح الحالة العاطفية. قد يحدث أيضًا صرير الأسنان أثناء النوم ، وغالبًا ما يترافق مع التبول اللاإرادي والكوابيس. كل هذه الحركات ، التي نشأت مرة واحدة ، يمكن أن تختفي تدريجياً من تلقاء نفسها. لكن اذا طفللا تجد دعمًا من الآخرين ، فهي ثابتة في شكل عادة مرضية ثم تتحول إلى التشنجات اللاإرادية... غالبًا ما يقول الآباء ، على سبيل المثال ، بعد التهاب الحلق الشديد ، أن طفلأصبح عصبيًا ، متقلبًا ، ولم يرغب في اللعب بمفرده ، وعندها فقط ظهر التشنجات اللاإرادية... غالبًا ما يسبق ظهور التشنجات اللاإرادية عدوى فيروسية حادة أو أمراض خطيرة أخرى. على وجه الخصوص ، غالبًا ما تكون أمراض العين الالتهابية معقدة بسبب التشنجات اللاإرادية اللاحقة ؛ تساهم أمراض الأنف والأذن والحنجرة طويلة الأمد في ظهور السعال والشخير والشخير. وبالتالي ، لظهور القراد ، يجب أن تتطابق 3 عوامل:

1. الاستعداد الوراثي
2. التنشئة الخاطئة(وجود صراع داخل الأسرة ؛ زيادة الدقة والسيطرة (الحماية الزائدة) ؛ زيادة الالتزام بالمبادئ ، عدم المساومة بين الوالدين ؛ الموقف الرسمي تجاه لطفل(نقص الرعاية) ، قلة التواصل)
3. الإجهاد الحاد الذي يثير ظهور التشنجات اللاإرادية

آلية تطوير القراد

لو طفلهناك دائمًا قلق داخلي ، أو كما يقول الناس "قلق في الروح" ، يصبح التوتر مزمنًا. يعد القلق بحد ذاته آلية وقائية ضرورية تسمح لك بالاستعداد له مسبقًا قبل وقوع حدث خطير ، وتسريع نشاط الانعكاس ، وزيادة معدل رد الفعل وحدّة الحواس ، واستخدام جميع احتياطيات الجسم للبقاء على قيد الحياة في الظروف القاسية. لديك طفلغالبًا ما يعاني من الإجهاد ، يكون الدماغ دائمًا في حالة من القلق وتوقع الخطر. تُفقد القدرة على قمع (تثبيط) النشاط غير الضروري لخلايا الدماغ بشكل تعسفي. مخ طفللا يرتاح حتى في نومه تطارده الصور الرهيبة والكوابيس. نتيجة لذلك ، يتم استنفاد أنظمة تكيف الجسم مع الإجهاد تدريجياً. التهيج والعدوانية تظهر ، وانخفاض الأداء الأكاديمي. وفي الأطفال الذين لديهم استعداد أولي لنقص في تثبيط ردود الفعل المرضية في الدماغ ، تتسبب العوامل المؤذية للصدمات النفسية في تطور التشنجات اللاإرادية.

التشنجات اللاإرادية والاضطرابات السلوكية

في الأطفال الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية ، تُلاحظ الاضطرابات العصابية دائمًا في شكل مزاج منخفض ، وقلق داخلي ، وميل إلى "التنقيب الذاتي" الداخلي. تتميز بالتهيج والإرهاق وصعوبة التركيز واضطرابات النوم التي تتطلب استشارة طبيب نفسي مؤهل. وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات التشنجات اللاإراديةهي أول أعراض مرض عصبي وعقلي أكثر حدة قد يتطور بمرور الوقت. لهذا السبب طفلمع التشنجات اللاإرادية يجب فحصها بعناية من قبل طبيب أعصاب وطبيب نفساني.

تشخيص القراد

يتم تحديد التشخيص على أساس الفحص من قبل طبيب الأعصاب. في الوقت نفسه ، يعد تصوير الفيديو في المنزل مفيدًا ، tk. طفليحاول قمع أو إخفاء التشنجات اللاإراديةأثناء التواصل مع الطبيب. الفحص النفسي إلزامي. طفللتحديد خصائصه العاطفية والشخصية ، وما يصاحب ذلك من اضطرابات الانتباه والذاكرة والتحكم في السلوك الاندفاعي لغرض التشخيص التشنجات اللاإراديةخيار تدفق القراد تحديد العوامل المحفزة ؛ وكذلك المزيد من التصحيح النفسي والطبي. في بعض الحالات ، يصف طبيب الأعصاب عددًا من الفحوصات الإضافية (تخطيط كهربية الدماغ ، والتصوير بالرنين المغناطيسي) ، بناءً على محادثة مع الوالدين والصورة السريرية للمرض واستشارة طبيب نفسي. التشخيصات الطبية اضطراب عرة (عابر)تتميز بتشورات حركية بسيطة أو معقدة ، قصيرة ، متكررة ، يصعب التحكم فيها ، وسلوكياتها. تحدث التشنجات اللاإرادية في طفليوميا لمدة 4 أسابيع ولكن أقل من 1 سنة. اضطراب التشنج اللاإرادي المزمنتتميز بالحركات أو النطق السريع المتكرر غير المنضبط (ولكن ليس كلاهما) ، والتي تحدث يوميًا تقريبًا ، لأكثر من عام واحد.

علاج التشنجات اللاإرادية

1. لتصحيح القراد ، فمن المستحسن أولا وقبل كل شيء استبعاد العوامل المثيرة ... بالطبع ، من الضروري مراعاة نظام النوم والتغذية ، وكفاية النشاط البدني. 2. العلاج النفسي للأسرة فعالة في الحالات التي يكشف فيها تحليل العلاقات داخل الأسرة عن حالة مؤلمة مزمنة. العلاج النفسي مفيد حتى في العلاقات الأسرية المتناغمة ، كما يسمح لطفلوالآباء لتغيير المواقف السلبية تجاه القراد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الآباء أن يتذكروا أن الكلمة الحنون أو اللمس أو الأنشطة المشتركة في الوقت المناسب (مثل خبز البسكويت أو المشي في الحديقة) يمكن أن تساعد. لطفلالتعامل مع المشاكل المتراكمة التي لم يتم حلها ، والقضاء على القلق والتوتر. 3. التصحيح النفسي .

• يمكن القيام بها بشكل فردي- لتطوير التأخر في تطوير مجالات النشاط العقلي (الانتباه ، الذاكرة ، ضبط النفس) وتقليل القلق الداخلي مع العمل المتزامن على احترام الذات (بمساعدة الألعاب والمحادثات والرسومات والتقنيات النفسية الأخرى ).
• يمكن القيام بها في شكل دروس جماعيةمع الأطفال الآخرين (الذين لديهم التشنجات اللاإراديةأو غيرها من السمات السلوكية) - لتطوير مجال الاتصال واللعب حول حالات الصراع المحتملة. علاوة على ذلك ، في طفليصبح من الممكن اختيار البديل الأمثل للسلوك في النزاع ("تمرنه" مسبقًا) ، مما يقلل من احتمالية تفاقم القراد. 4. العلاج من الإدمان يجب أن تبدأ القراد عندما تكون إمكانيات الطرق السابقة قد استنفدت بالفعل. يتم وصف الأدوية من قبل طبيب أعصاب بناءً على الصورة السريرية وبيانات الفحص الإضافية.
  • يشمل العلاج الأساسي للتشنجات اللاإرادية مجموعتين من الأدوية: مضادات القلق (مضادات الاكتئاب) - فينيبوت ، زولوفت ، باكسيلإلخ.؛ تقليل شدة الظواهر الحركية - تيبريدال ، تيرالينإلخ.
  • يمكن ربط العلاج الأساسي ، كعلاج إضافي ، بالأدوية التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ (عقاقير منشط الذهن) ، والأدوية الوعائية ، والفيتامينات.
  مدة العلاج بالعقاقير بعد الاختفاء التام للتشنجات اللاإرادية هي 6 أشهر ، ثم يمكنك تقليل جرعة الدواء ببطء حتى يتم إلغاؤها تمامًا. تنبؤ بالمناخللأطفال الذين التشنجات اللاإراديةظهرت في سن 6-8 سنوات مواتية (أي التشنجات اللاإراديةتمر دون أن يترك أثرا). البداية المبكرة للتشنجات اللاإرادية (3-6 سنوات) هي سمة من سمات مسارها الطويل ، حتى المراهقة ، متى التشنجات اللاإراديةتنخفض تدريجيًا إذا التشنجات اللاإراديةتظهر قبل سن 3 سنوات ، فهي ، كقاعدة عامة ، من أعراض بعض الأمراض الخطيرة (على سبيل المثال ، الفصام ، والتوحد ، وأورام المخ ، وما إلى ذلك) .. في هذه الحالات ، يلزم إجراء فحص شامل طفل.

  راجع مقالة "Hyperactive طفل"، رقم 9 ، 2004

  تخطيط كهربية الدماغ (EEG) هي دراسة تسمح باستخدام أقطاب كهربائية موضوعة على الرأس لتسجيل الإمكانات الكهربائية للدماغ وتحديد التغييرات المقابلة.

  يعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أحد أكثر طرق التشخيص إفادة التشنجات اللاإرادية(غير مرتبط بإشعاع الأشعة السينية) ، والذي يسمح لك بالحصول على صورة طبقة تلو الأخرى للأعضاء في مستويات مختلفة ، لبناء إعادة بناء ثلاثية الأبعاد للمنطقة قيد الدراسة. يعتمد على قدرة بعض النوى الذرية ، عند وضعها في مجال مغناطيسي ، على امتصاص الطاقة في نطاق الترددات الراديوية وإصدارها بعد انتهاء تأثير نبضة التردد الراديوي.

أدى تسارع وتيرة الحياة والمواقف العصيبة إلى زيادة عدد حالات التشنجات اللاإرادية العصبية عند الأطفال. اليوم ، يظهرون أنفسهم بدرجة أو بأخرى في ثمانية من أصل عشرة. في هذه المقالة ، سنناقش كيفية التعرف على التشنجات اللاإرادية عند الأطفال ومعرفة كيفية مساعدة الطفل.

"تعتبر Tiks حركات سريعة من نفس النوع ، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا في بعض الأحيان على الجهاز الصوتي ، الذي يصاحبه نطق الأصوات (النطق) - الشخير ، الضرب ، الكلمات الناطقة."

غالبًا ما يكون البالغون على دراية بمظاهر التشنجات اللاإرادية العصبية مثل ارتعاش الجفن. على خلفية التوتر ، قد يعاني الطفل أيضًا من تقلصات لا إرادية في عضلات معينة. في كثير من الأحيان هذا ينطبق على عضلات الوجه والرقبة. ارتعاش رأسك ، وإغلاق عينيك ، كما لو كان الشعر في عينيك أو قبعة غير مريحة تضغط - وهذا أيضًا مظهر من مظاهر التشنج اللاإرادي. بالمناسبة ، يمكن أن تثير مشاكل تصفيفة الشعر والملابس تطور التشنجات اللاإرادية ، والتي ستظهر في غياب المحفزات الخارجية.

وكم عدد المشاكل التي يمكن أن تنشأ من علامة "الاستنشاق" أو "السعال" ... مثل كل شيء ، قاموا بشفاء الطفل ، وهو يشم. نكمل العلاج ، على سبيل المثال ، بالعلاجات الشعبية ، لكنه لا يزال يشم. وهكذا تبدأ الاستشارات ، حقن الأنف ، إلخ. ومن الجيد أن يكون هناك طبيب يمكنه إخبارك بما هو الأمر. لكن في أغلب الأحيان يقولون ببساطة - "كل شيء على ما يرام". لكن الآباء يرون أن هناك شيئًا ما خطأ ، وأن شيئًا ما يحدث. ويبدأون في البحث عن أدوية جديدة ، والتوجه إلى الأطباء الآخرين ، ومختصي المعالجة المثلية ، والبحث عن المكملات الغذائية. إنهم يرهقون أنفسهم ويرهقون الطفل بعلاج لا نهاية له. وغالبًا ما تحتاج إلى شيء عكس ذلك تمامًا - ما عليك سوى الهدوء والاسترخاء وتنظيم إجازة عاطفية ، وربما تناول دورة من المهدئات الخفيفة: الجلايسين أو الناردين.

أسباب القراد

يمكن أن يكون كل ما يحيط بالطفل مصدرًا للتشنجات اللاإرادية:
- الجو في الأسرة ؛
- بداية الفصول في رياض الأطفال أو المدرسة ؛
- مشاهدة التلفزيون أو اللعب على الكمبيوتر ؛
- أي ، أؤكد ، أي موقف في الفناء أو المنزل ، واستدعاء المشاعر السلبية والإيجابية.

نحن نشخص

أولاً ، حاول استبعاد إمكانية وجود محفزات خارجية (قص الانفجارات أو نظف شعرك جيدًا ، وتأكد من أن الأنف نظيف حقًا ، وأن الطوق لا يتداخل مع الطفل ، وما إلى ذلك - لكل منها نسختها الخاصة من المظهر الخارجي من المشكلة).

ثانيًا ، قم بتحليل وقت حدوث حركات أو أصوات لا إرادية ومتى تختفي أو على الأقل تهدأ. حقيقة أنه أثناء الملل ، عندما يقوم الطفل بأفعال غير مرغوب فيها (دروس إجبارية ، إعداد الدروس) ، يزداد تقلص العضلات ، ومع اللعب الحماسي - يهدأ أو يتوقف تمامًا - يؤكد أننا على الأرجح نتعامل مع تشنج عصبي.

لعلاج أم لا للسيطرة؟

لا بد من إزالة التشنجات اللاإرادية وعاجلاً كان ذلك أفضل. يمكن أن يؤدي ظهور التشنجات اللاإرادية العصبية لدى الأشخاص إلى تعرض الطفل لمضايقات من قبل أقرانه - المخاوف بشأن ذلك ستؤدي إلى تعقيد الوضع وتفاقمه بشكل كبير. لذا فهو ليس بعيدًا عن الانهيار العصبي.

من المهم أن نفهم أن التشنجات اللاإرادية تظهر نفسها ضد إرادة الطفل ، فهو غير قادر على السيطرة عليها. ومن هنا جاءت القاعدة: انتبهوا إليهم بأقل قدر ممكن ، ولا توبخوه بأي حال من الأحوال ولا تتنهدوا حتى اللوم "حسنًا ، رمش / سخر مرة أخرى".

من خلال إبداء التعليقات ومراقبة الطفل باستمرار - يمكن للوالدين الحصول على نتيجة إيجابية قصيرة المدى ، سيحاول الطفل كبح جماح نفسه وقد ينجح لبعض الوقت. ومع ذلك ، يبدأ الطفل في الشعور بالتوتر من مثل هذا "التحكم" بشكل أكبر ، والذي في الواقع يزيد من حدة التشنجات اللاإرادية.

خوارزمية لتنظيم المساعدة

كما فهمت بالفعل ، تأتي خيارات العلاج من اسم المشكلة ذاته - "العصبية ...". لذا فإن الشيء الرئيسي هو تهدئة الأعصاب. هذا يتطلب نهجا متكاملا:

1. ننظم الراحة العاطفية للطفل. فكر مائة مرة "هل هذا ضروري حقًا؟" قبل سحب الطفل أو توبيخه.

2. "ترك الطفل". بعض الآباء لا يصرخون أو يقسمون ، لكنهم يمارسون ضغوطًا أخلاقية على الطفل لدرجة أن العيش بجانبهم يشكل ضغطًا مستمرًا. من الصعب بشكل خاص على الأطفال تجربة الضغط النفسي ، بما في ذلك. دموع الوالدين.

3. نحن نولي اهتمامًا أقل للمظاهر الخارجية للتشنجات اللاإرادية ، يجب أن تصبح إشارة فقط لك "هناك خطأ ما ، الطفل متوتر عاطفياً".

4. ننظم شيئًا ممتعًا في الحياة: الذهاب إلى السينما ومسرح الدمى والسيرك. نحن نقبله كقاعدة - للاستمتاع بالحياة. نتعلم هذا مع الطفل. كل يوم يعطينا شيئًا إيجابيًا ، نتعلم أن نجده ونقدره.

5. نحن نأكل بشكل صحيح ، وعدد أقل من الحلويات و "مسببات الأمراض": الشوكولاتة ، الصودا ، إلخ.

6. ننظم أنشطة بدنية ممتعة للطفل ، ويفضل أن تكون في الهواء الطلق.

7. نحد من "الأنشطة الضارة": ألعاب الكمبيوتر ، التلفزيون ، إلخ.

8. إذا أخبرنا قلب الوالدين بأننا أنفسنا لا نتأقلم ، قم بزيارة طبيب أعصاب و / أو طبيب نفساني للأطفال. ومن المثير للاهتمام أن علماء النفس في مثل هذه الحالات غالبًا ما يعملون ليس مع الطفل ، ولكن مع الوالدين ، لتصحيح سلوكهم.

كيف تربي أطفالاً يتمتعون بصحة جيدة وحيوية ونجاح؟

الطرق الآمنة فقط في الدورة ”أطفال أصحاء. صديق للبيئة "!

من خلال الدورة ، ستتعلم قدرًا هائلاً من المعلومات حول كيفية الحفاظ على صحة الأطفال وتحسينها بدون حبوب وأدوية.

إذا كانت المعلومات الواردة من المقالة مفيدة لك أو لديك خبرتك الخاصة في حل المشكلة ، فيرجى كتابتها في التعليقات.