Polyoxidonium - جهاز مناعي لتنشيط المناعة ، له تأثير إزالة السموم. يزيد من مقاومة الجسم المناعية ضد الالتهابات الموضعية والمعممة. يعيد الاستجابات المناعية في حالات نقص المناعة. في مجموعة المؤشرات: تصحيح نقص المناعة الثانوية. الأمراض المعدية والتهابات ، بما في ذلك. المتكرر المزمن (أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي العلوي والجهاز البولي التناسلي ، وما إلى ذلك) ؛ التهابات جراحية مرض السل؛ أمراض الحساسية مع نقص المناعة الثانوي. دسباقتريوز معوي. التهاب المفصل الروماتويدي؛ الأورام الخبيثة (أثناء وبعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي) ؛ القرحة الغذائية ، إلخ.

تكوين

لتحاميل واحدة: المادة الفعالة: بولي أوكسيديونيوم (أزوكسيمر بروميد) - 12 مجم

نموذج الافراج

تحاميل مهبلية ومستقيمية ، 10 تحاميل لكل عبوة

التأثير الدوائي

بوليوكسيدونيوم له تأثير مناعي ، ويزيد من مقاومة الجسم للعدوى الموضعية والمعممة. أساس آلية العمل المناعي لـ Polyoxidonium هو تأثير مباشر على الخلايا البلعمية والخلايا القاتلة الطبيعية ، وكذلك تحفيز إنتاج الأجسام المضادة.

يستعيد البولي أوكسيديونيوم المناعة في حالات نقص المناعة الثانوية الناتجة عن الالتهابات المختلفة والإصابات والحروق وأمراض المناعة الذاتية والأورام الخبيثة والمضاعفات بعد الجراحة واستخدام عوامل العلاج الكيميائي ومثبطات الخلايا وهرمونات الستيرويد.

إلى جانب التأثير المناعي ، يحتوي Polyoxidonium على نشاط واضح لإزالة السموم ومضاد للأكسدة ، ولديه القدرة على إزالة السموم وأملاح المعادن الثقيلة من الجسم ، ويمنع بيروكسيد الدهون.

يتم تحديد هذه الخصائص من خلال التركيب والطبيعة الجزيئية العالية للبولي أوكسيديونيوم. إن إدراج البولي أوكسيديونيوم في العلاج المعقد لمرضى السرطان يقلل من التسمم على خلفية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، في معظم الحالات يسمح بالعلاج دون تغيير نظام العلاج القياسي بسبب تطور المضاعفات المعدية والآثار الجانبية (كبت نقي ، قيء ، إسهال ، التهاب المثانة والتهاب القولون وما إلى ذلك) ... يسمح استخدام Polyoxidonium على خلفية حالات نقص المناعة الثانوية بزيادة الفعالية وتقصير مدة العلاج ، مما يقلل بشكل كبير من استخدام المضادات الحيوية وموسعات الشعب الهوائية والستيرويدات القشرية السكرية وإطالة فترة الهدوء.

الدواء جيد التحمل ، ليس له نشاط انقسام ، متعدد النواقل ، خصائص مستضدية ، ليس له تأثيرات مسببة للحساسية ، مطفرة ، سامة للجنين ، ماسخة ومسرطنة.

إشارة للاستخدام

في البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، في العلاج المركب لتصحيح نقص المناعة:

• الأمراض المعدية والالتهابية المتكررة المزمنة التي لا تخضع للعلاج القياسي ، سواء في مرحلة التفاقم أو في مرحلة مغفرة ؛
• الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية الحادة.
• الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي ، بما في ذلك التهاب الإحليل ، التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب البروستات ، التهاب البوق والمبيض ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب القولون ، التهاب عنق الرحم ، عنق الرحم ، التهاب المهبل الجرثومي ، بما في ذلك المسببات الفيروسية ؛
• أشكال مختلفة من مرض السل.
• أمراض الحساسية المعقدة بسبب الالتهابات البكتيرية والفطرية والفيروسية المتكررة (بما في ذلك حمى القش والربو القصبي والتهاب الجلد التأتبي) ؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي ، علاج طويل الأمد بمثبطات المناعة ؛ مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة المعقدة أو الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ؛
• لتنشيط العمليات التجديدية (الكسور ، الحروق ، القرحة الغذائية) ؛
• لإعادة تأهيل المرضى الذين هم في كثير من الأحيان ولوقت طويل (أكثر من 4-5 مرات في السنة) ؛
• أثناء وبعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للأورام ؛
• لتقليل التأثير الكلوي والتأثير السام للكبد للأدوية.

كعلاج وحيد:

• للوقاية من عدوى الهربس المتكررة.
• للوقاية الموسمية من تفاقم بؤر الالتهابات المزمنة ؛ للوقاية من الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة في فترة ما قبل الوباء ؛
• لتصحيح عيوب المناعة الثانوية الناتجة عن الشيخوخة أو التعرض لعوامل ضائرة.

طرق الإعطاء والجرعة

يتم تطبيق تحاميل بولي أوكسيديونيوم 6 مجم و 12 مجم عن طريق المستقيم والمهبل مرة واحدة في اليوم. يتم تحديد الطريقة ونظام الجرعات من قبل الطبيب اعتمادًا على التشخيص وشدة وخطورة العملية. يمكن استخدام Polyoxidonium عن طريق المستقيم والمهبل يوميًا ، كل يومين أو مرتين في الأسبوع.

• يتم استخدام تحاميل بولي أوكسيديونيوم 12 مجم للبالغين عن طريق المستقيم ، تحميلة واحدة مرة واحدة يوميًا بعد تنظيف الأمعاء ؛

لأمراض النساء وأمراض المهبل ، يتم إدخال تحميلة واحدة مرة واحدة في اليوم (في الليل) في المهبل في وضع الاستلقاء.

• تستخدم تحاميل بولي أوكسيديونيوم 6 مجم:

في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، تحميلة واحدة في المستقيم مرة واحدة في اليوم بعد تطهير الأمعاء ؛

في البالغين ، عن طريق المستقيم والمهبل كجرعة مداومة ، يتم إدخال تحميلة واحدة يوميًا (في الليل) في المهبل في وضع الاستلقاء.

نظام التطبيق القياسي (ما لم ينص على خلاف ذلك من قبل الطبيب)

1 تحميلة 6 مجم أو 12 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام ، ثم كل يومين بجرعة من 10-20 تحاميل. إذا لزم الأمر ، يتكرر مسار العلاج بعد 3-4 أشهر. بالنسبة للمرضى الذين يتلقون علاجًا مثبطًا للمناعة على المدى الطويل ، فإن مرضى السرطان الذين يعانون من خلل مكتسب في الجهاز المناعي - فيروس نقص المناعة البشرية ، المعرضين للإشعاع ، علاج المداومة طويل الأمد من 2-3 أشهر إلى 1 سنة يشار إليهم بالبوليوكسيدونيوم (البالغين 12 مجم ، الأطفال فوق 6 سنوات - 6 مجم 1-2 مرات في الأسبوع).

موانع

• زيادة الحساسية الفردية.
• الحمل والرضاعة (لا توجد خبرة سريرية في الاستخدام).

تعليمات خاصة

Polyoxidonium متوافق مع المضادات الحيوية ، ومضادات الفيروسات ، ومضادات الفطريات ومضادات الهيستامين ، وموسعات الشعب الهوائية ، والستيرويدات القشرية السكرية ، ومضادات الخلايا.

لا تتجاوز الجرعات المحددة ومدة مسار العلاج دون استشارة الطبيب.

شروط التخزين

في مكان جاف ومظلم وبدرجة حرارة من 2 إلى 15 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

التحاميل Polyoxidonium دواء مناعي يزيد من مقاومة الجسم للعدوى البكتيرية والفيروسية والفطرية. يتم استخدامه كعامل وقائي وفي مجموعة من التدابير العلاجية لأمراض الأنظمة والأعضاء المختلفة لدى البالغين والأطفال.

ATX

التركيب وأشكال الجرعات

العنصر النشط الرئيسي في التحاميل هو بروميد azoxymer. تستخدم البوفيدون والبيتاكاروتين والمانيتول وزبدة الكاكاو كمكملات.

يتم إنتاج الأداة:

• تحاميل للاستخدام المستقيم أو داخل المهبل بجرعات 6 أو 12 ملغ ؛
• أقراص (12 مجم) ؛
• محلول للحقن والتطبيق الموضعي ، يحتوي على 3 ملغ أو 6 ملغ من lyophilisate (مادة جافة).

المجموعة الدوائية

التحاميل Polyoxidonium تنتمي إلى مجموعة فرعية من مناعة.

التأثير الدوائي

Polyoxidonium هو عامل مناعي ومضاد للالتهابات ومضاد للأكسدة. العنصر النشط يقوي الخلايا البلعمية ويحفز تكوين الأجسام المضادة.

يساعد Azoximer bromide على استعادة جهاز المناعة في حالات نقص المناعة الثانوي التي تحدث بعد الأمراض المعدية والصدمات والجراحة والعلاج بالمضادات الحيوية والهرمونات والعلاج الكيميائي أو التشعيع للأورام الخبيثة.

بسبب التركيب الجزيئي العالي للمادة ، فإن الدواء له خصائص إزالة السموم (يقلل من سمية المادة الكيميائية ، ويعزز التخلص من السموم من الجسم ويزيد من استقرار أغشية الخلايا).

ما هي شموع Polyoxidonium الموصوفة؟

غالبًا ما تستخدم التحاميل كعنصر من عناصر العلاج المعقد للأمراض الحادة والمزمنة:

بالإضافة إلى ذلك ، يشرع الوكيل في الحالات التالية:

• بعد زرع الجلد مع آفات حروق واسعة النطاق ؛
• للتعافي من الإصابات الشديدة ؛
• في أمراض النساء لعلاج التهاب بطانة الرحم والتهاب القولون والتهاب عنق الرحم أو مرض القلاع.

يصف أخصائيو المناعة بولي أوكسيديونيوم للمرضى المسنين ، وكذلك الأطفال المرضى في كثير من الأحيان وطويلة الأمد (أولئك الذين يعانون من ARVI أكثر من 5-6 مرات في السنة).

طريقة التطبيق والجرعة من تحاميل Polyoxidonium

يتم إعطاء التحاميل عن طريق المهبل أو المستقيم وفقًا لتوصيات الطبيب المعالج (يوميًا ، كل يومين ، أو مرتين في الأسبوع).

الدورة الوقائية - 10 تحاميل من 6 مجم أو 12 مجم كل يومين.

مع نظام الاستخدام القياسي ، يتم وصف تحاميل واحدة للمرضى البالغين 12 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام ، ثم يتم إعطاء التحاميل مرة كل يومين (للدورة - 10 أو 15 أو 20 تحاميل). يمكن تعديل الجرعة ؛ يتم أحيانًا تمديد دورة العلاج المداومة (1-2 مرات في الأسبوع) حتى 3 أشهر ، ولمرضى السرطان بعد العلاج الإشعاعي أو المرضى الذين يعانون من حالات مثبطة للمناعة (مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) - حتى عام واحد.

جرعة الأطفال - 6 ملغ. بالطبع - 10 إجراءات.

يمكن إجراء دورات العلاج المتكررة بعد 3-4 أشهر ، بينما لا تنخفض فعالية الدواء.

من الأفضل القيام بهذا الإجراء في الليل ؛ قبل وضع شمعة في المستقيم ، يجب تفريغ الأمعاء وغسل يديك جيدًا.

في علاج أمراض النساء ، اعتمادًا على درجة الضرر ، يمكن إعطاء Polyoxidonium داخل المهبل والمستقيم. لا تستخدم التحاميل المهبلية أثناء الحيض ، خلال هذه الفترة يوصى بإدخال التحاميل في المستقيم.

طريقة التحاميل في الإعطاء والجرعة

تعليمات خاصة

يجب ألا تغير بشكل مستقل جرعة الدواء ومدة الدورة التي يحددها أخصائي.

لا ينصح بشرب الكحول أثناء العلاج. يجب الموافقة على قبول الأدوية المحتوية على الإيثانول مع الطبيب المعالج.

أثناء الحمل والرضاعة

لا توجد خبرة وبيانات إحصائية كافية حول استخدام التحاميل من قبل النساء الحوامل والمرضعات ، لذلك تم تضمين هذه الشروط في قسم موانع الاستعمال في التعليمات.

للأطفال

لا يستخدم الشكل المهبلي في ممارسة طب الأطفال.

الآثار الجانبية لتحاميل بوليوكسيدونيوم

لم يتم وصف الآثار الجانبية في تعليمات الشركة المصنعة ، ومع ذلك ، يشكو المرضى في بعض الأحيان من الشعور بالانتفاخ في الأمعاء مع إعطاء التحاميل عن طريق المستقيم والحرق أو الحكة أثناء الإعطاء المهبلي.

موانع

فرط الحساسية الفردية ، فترة الحمل والرضاعة ، العمر حتى 6 سنوات.

في حالة الفشل الكلوي والكبدي الحاد ، يوصف الدواء بحذر.

جرعة مفرطة

لم يتم تسجيل حقائق المضاعفات بعد تناول جرعة زائدة رسميًا ، ولكن لا ينبغي انتهاك نظام العلاج الذي يصفه الطبيب.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

التحاميل هي شكل من أشكال صرف الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.

الصانع

يتم إنتاج جميع أشكال جرعات Polyoxidonium بواسطة NPO Petrovax Pharm ، الموجود في منطقة موسكو.

سعر

تكلفة تعبئة تحاميل 12 مجم (10 قطع) تختلف من 850 إلى 1200 روبل ؛ بجرعة 6 ملغ أرخص من الشموع (من 700 إلى 900 روبل).

الشروط ومدة الصلاحية

من الأفضل تخزين التحاميل في الثلاجة ، ودرجة الحرارة المسموح بها هي + 2 ... + 15 درجة مئوية. يجب حفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. يمكنك استخدام الدواء في غضون عامين من تاريخ صدوره.

النظير

الاستعدادات ذات الخصائص المناعية:

• مناعي ومناعة (أقراص ، مماثلة في التركيب) ؛
• إيمونوفلازيد (شراب) ؛
• Wobenzym (أقراص) ؛
• ريبومونيل (أقراص وحبيبات) ؛
• Imunofan (الشموع والرش والمحلول) ؛
• Cycloferon (أقراص مغلفة) ؛
• Arbidol (كبسولات) ؛
• Erbisol (أمبولات مع محلول) ؛
• Galavit (أقراص تحت اللسان).

يرجى قراءة هذه النشرة بعناية قبل استخدام هذا الدواء لأنها تحتوي على معلومات مهمة بالنسبة لك.
احفظ التعليمات حيث قد تحتاجها مرة أخرى.
إذا كان لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك.
هذا الدواء متاح بدون وصفة طبية. للحصول على أفضل النتائج ، يجب استخدامه وفقًا للتعليمات الواردة في التعليمات بدقة.
الدواء الذي تتناوله مخصص لك شخصيًا ولا ينبغي أن ينتقل إلى الآخرين ، لأنه يمكن أن يضرهم حتى لو كان لديهم نفس الأعراض التي تعاني منها.

رقم التسجيل: P N002935 / 04
اسم تجاري:بوليوكسيدونيوم ®
الاسم الدولي غير المسجل الملكية:بروميد Azoximer (Azoximeri bromidum)
الاسم الكيميائي:كوبوليمر من 1،4-ethylenepiperazine N- أكسيد و (N-carboxymethyl) - 1،4-ethylenepiperazinium bromide
شكل جرعات:حبوب الدواء
تكوين قرص واحد:
العنصر النشط: أزوكسيمر بروميد - 12 ملغ ؛
سواغ: مانيتول - 3.6 مجم ، بوفيدون K 17 - 2.4 مجم ، لاكتوز مونوهيدرات - 185.0 مجم ، نشا بطاطس - 45.0 مجم ، حمض دهني - 2.0 مجم.
وصف:أقراص مستديرة ، مسطحة أسطوانية ، بيضاء أو بيضاء مع مسحة صفراء ، مع حافة مشطوفة ، مع وجود خطر - من جانب ومع نقش "PO" - على الجانب الآخر.
مجموعة العلاج الدوائي:عامل مناعي.
كود ATX:

الديناميكا الدوائية

لأزوكسيمر بروميد تأثير معقد: تعديل المناعة وإزالة السموم ومضادات الأكسدة ومضادات الالتهابات المعتدلة.
أساس آلية العمل المناعي لأزوكسيمر بروميد هو التأثير المباشر على الخلايا البلعمية والخلايا القاتلة الطبيعية ، وكذلك تحفيز إنتاج الأجسام المضادة وتخليق إنترفيرون ألفا وإنترفيرون جاما.
يتم تحديد خصائص إزالة السموم ومضادات الأكسدة لأزوكسيمر بروميد إلى حد كبير من خلال التركيب والطبيعة الجزيئية العالية للدواء.
يزيد Azoximer bromide من مقاومة الجسم ضد الالتهابات الموضعية والمعممة من المسببات البكتيرية والفطرية والفيروسية. يعيد المناعة في حالات نقص المناعة الثانوية الناتجة عن الالتهابات المختلفة والإصابات والمضاعفات بعد الجراحة.
السمة المميزة لأزوكسيمر بروميد مع التطبيق الموضعي (تحت اللسان) هي القدرة على تنشيط عوامل الحماية المبكرة للجسم من العدوى: يحفز الدواء خصائص مبيد الجراثيم للعدلات ، الضامة ، ويعزز قدرتها على امتصاص البكتيريا ، ويزيد من خصائص مبيد الجراثيم. من اللعاب وإفرازات الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي.
عند تناوله عن طريق الفم ، ينشط Azoximer bromide أيضًا الخلايا الليمفاوية في الغدد الليمفاوية المعوية.
يقوم بروميد Azoximer بحجب المواد السامة القابلة للذوبان والجسيمات الدقيقة ، ولديه القدرة على إزالة السموم وأملاح المعادن الثقيلة من الجسم ، ويمنع بيروكسيد الدهون ، سواء عن طريق اعتراض الجذور الحرة وعن طريق القضاء على أيونات Fe 2+ النشطة حفازًا. يقلل Azoximer bromide من الاستجابة الالتهابية عن طريق تطبيع تركيب السيتوكينات المؤيدة والمضادة للالتهابات.
أزوكسيمر بروميد جيد التحمل ، لا يمتلك نشاطًا مسببًا للانقسام ، متعدد النكلونات ، خواص مستضدية ، ليس له تأثيرات مسببة للحساسية ، مطفرة ، سامة للجنين ، ماسخة ومسرطنة.
أزوكسيمر بروميد عديم الرائحة ولا طعم له ، وليس له تأثير تهيج موضعي عند وضعه على الأغشية المخاطية للأنف والبلعوم.

الدوائية

يمتص Azoximer bromide بعد تناوله عن طريق الفم بسرعة من الجهاز الهضمي ، ويكون التوافر البيولوجي للدواء عند تناوله عن طريق الفم أكثر من 70٪. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في بلازما الدم بعد 3 ساعات من تناوله. الحرائك الدوائية لأزوكسيمر بروميد خطية (تركيز البلازما يتناسب مع الجرعة المأخوذة).
أزوكسيمر بروميد مركب ماء. يبلغ الحجم الظاهر للتوزيع حوالي 0.5 لتر / كجم ، مما يشير إلى أن الدواء موزع بشكل رئيسي في السائل خارج الخلية. فترة نصف الامتصاص 35 دقيقة ، ونصف العمر 18 ساعة.
يتوزع Azoximer bromide بسرعة في جميع أعضاء وأنسجة الجسم ، ويخترق حواجز الدم والدماغ والعين. لا يوجد تأثير تراكمي. في جسم Azoximer ، يخضع البروميد للتحلل البيولوجي إلى أوليغومرات منخفضة الوزن الجزيئي ، ويتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، مع البراز - لا يزيد عن 3 ٪.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم للبالغين والأطفال من سن 3 سنوات للعلاج والوقاية من أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة في مرحلة التفاقم والهدوء.

للعلاج (في العلاج المركب):

• الحادة وتفاقم الأمراض المعدية والتهابات المتكررة المزمنة في البلعوم والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي العلوي والسفلي والأذن الداخلية والأذن الوسطى ؛
• أمراض الحساسية (بما في ذلك حمى القش والربو القصبي) ، والمضاعفة بسبب الالتهابات البكتيرية والفطرية والفيروسية المتكررة ؛

للوقاية (العلاج الأحادي):

• عدوى الهربس المتكررة في منطقة الأنف والشفاه.
• تفاقم البؤر المزمنة لالتهابات البلعوم الفموي والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي العلوي والأذن الداخلية والأذن الوسطى ؛
• حالات نقص المناعة الثانوية الناتجة عن الشيخوخة أو التعرض لعوامل ضائرة.

موانع

• زيادة الحساسية الفردية
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الأطفال دون سن 3 سنوات ؛
• فشل كلوي حاد؛
• عدم تحمل اللاكتوز الوراثي النادر ، نقص اللاكتاز ، متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

بحرص

إذا كان لديك أي من الشروط المذكورة في هذا القسم ، فاستشر طبيبك قبل تناول هذا الدواء:

• الفشل الكلوي المزمن (لا يستخدم أكثر من مرتين في الأسبوع).

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان استخدام عقار Polyoxidonium في النساء الحوامل والنساء أثناء الرضاعة الطبيعية (لا توجد خبرة سريرية للاستخدام).
لم يكشف الاستخدام التجريبي لمستحضر Polyoxidonium في الحيوانات عن أي آثار سامة للجنين أو ماسخة ، ولم يكن له تأثير على نمو الجنين.
قبل استخدام Polyoxidonium ® ، إذا كنت حاملاً ، أو تشك في أنك قد تكونين حاملاً ، أو تخططين للحمل ، يجب عليك استشارة طبيبك.
أثناء الرضاعة ، يجب استشارة الطبيب قبل استخدام Polyoxidonium ®.

طريقة الإعطاء والجرعة

استخدم الدواء فقط وفقًا للإشارات وطريقة الإعطاء والجرعات الموضحة في التعليمات.
إذا لم يطرأ تحسن بعد العلاج أو ساءت الأعراض ، أو ظهرت أعراض جديدة ، يجب استشارة الطبيب.
عن طريق الفم وتحت اللسان 20-30 دقيقة قبل الوجبات كل يوم ، مرتين في اليوم: الأطفال فوق 10 سنوات والبالغون - قرص واحد ، الأطفال من سن 3 إلى 10 سنوات - قرص (6 مجم).
إذا لزم الأمر ، فمن الممكن إجراء دورات متكررة من العلاج في 3-4 أشهر. عند إعادة وصف الدواء ، لا تقل فعاليته.

تحت اللسان:

للعلاج للكبار:

• أنفلونزا
• العمليات الالتهابية للبلعوم الفموي - قرص واحد مرتين في اليوم لمدة 10 أيام ؛
• تفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى المزمن - قرص واحد مرتين في اليوم لمدة 10 أيام ؛
• أمراض الحساسية (بما في ذلك حمى القش والربو القصبي) معقدة بسبب الالتهابات البكتيرية والفطرية والفيروسية المتكررة - قرص واحد مرتين في اليوم لمدة 10 أيام.

لعلاج الأطفال من سن 3 إلى 10 سنوات:

• الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة - قرص مرتين في اليوم لمدة 7 أيام ؛
• العمليات الالتهابية للبلعوم الفموي - قرص مرتين في اليوم لمدة 7 أيام ؛
• أمراض الحساسية (بما في ذلك حمى القش والربو القصبي) المضاعفة بسبب الالتهابات البكتيرية والفطرية والفيروسية المتكررة - قرص مرتين في اليوم لمدة 7 أيام.

• الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة - قرص واحد مرتين في اليوم لمدة 7 أيام ؛
• العمليات الالتهابية للبلعوم الفموي - قرص واحد مرتين في اليوم لمدة 7 أيام ؛
• تفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى المزمن - قرص واحد مرتين في اليوم لمدة 7 أيام ؛
• أمراض الحساسية (بما في ذلك حمى القش والربو القصبي) ، والمضاعفة بسبب الالتهابات البكتيرية والفطرية والفيروسية المتكررة - قرص واحد مرتين في اليوم لمدة 7 أيام.

للوقاية من البالغين:

• الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة في فترة ما قبل الوباء - قرص واحد يوميًا لمدة 10 أيام ؛
• عدوى الهربس المتكررة في منطقة الأنف والشفاه - قرص واحد مرتين في اليوم لمدة 10 أيام ؛
• تفاقم البؤر المزمنة لالتهابات البلعوم الفموي والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي العلوي والأذن الداخلية والوسطى - قرص واحد مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام ؛
• نقص المناعة الثانوي الناتج عن الشيخوخة أو التعرض لعوامل ضائرة - قرص واحد مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام

للوقاية للأطفال من سن 3 إلى 10 سنوات:

• الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة في فترة ما قبل الوباء - قرص يوميًا لمدة 7 أيام ؛
• عدوى الهربس المتكررة في منطقة الأنف والشفرين - قرص مرتين في اليوم لمدة 7 أيام ؛
• تفاقم البؤر المزمنة لالتهابات البلعوم والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي العلوي والأذن الداخلية والوسطى - قرص مرة واحدة في اليوم لمدة 10 أيام.

للوقاية من الأطفال فوق 10 سنوات:

• الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة في فترة ما قبل الوباء - قرص واحد يوميًا لمدة 7 أيام ؛
• عدوى الهربس المتكررة في منطقة الأنف والشفاه - قرص واحد مرتين في اليوم لمدة 7 أيام ؛
• تفاقم البؤر المزمنة لالتهابات البلعوم والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي العلوي والأذن الداخلية والوسطى ، قرص واحد مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام.

شفويا

للعلاج للكبار:

لعلاج الأطفال فوق 10 سنوات:

• أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي - 1 قرص 2 مرات 10 أيام.

اعراض جانبية

لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية.
إذا لاحظت أي آثار جانبية غير مدرجة في التعليمات ، أخبر طبيبك.

كعلاج وحيد:

- الوقاية من عدوى الهربس المتكررة في منطقة الأنف والشفرين ؛

- الوقاية من تفاقم البؤر المزمنة لالتهابات البلعوم والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي العلوي والأذن الداخلية والأذن الوسطى ؛

- الوقاية من نقص المناعة الثانوي الناتج عن الشيخوخة أو التعرض لعوامل ضائرة.

موانع

- الأطفال دون سن 3 سنوات ؛

- حمل؛

- فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛

- عدم تحمل اللاكتوز الوراثي النادر ونقص اللاكتيز ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ؛

- زيادة الحساسية الفردية للدواء.

بحرص

الجرعة

يتم تناول الدواء عن طريق الفم وتحت اللسان قبل الوجبات بـ 20-30 دقيقة يوميًا مرتين في اليوم.

تعيين علامة التبويب 1 ، - علامة التبويب 1/2. (6 مجم).

إذا لزم الأمر ، فمن الممكن إجراء دورات متكررة من العلاج في 3-4 أشهر. عندما يتم إعادة تعيين الدواء ، لا تقل فعاليته.

تحت اللسان

ل علاج الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة البالغين والأطفال فوق 10 سنواتتعيين علامة تبويب واحدة. 2 مرات / يوم 7 أيام ؛ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات

في الأمراض الالتهابية في تجويف الفم والبلعوم الكبار الأطفال فوق 10 سنوات الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات

في تفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى المزمن الكبارتعيين قرص واحد مرتين / يوم لمدة 10 أيام ؛ الأطفال فوق 10 سنوات- 1 علامة تبويب. 2 مرات / يوم لمدة 7 أيام.

ل علاج أمراض الحساسية (بما في ذلك حمى القش والربو القصبي) المعقدة بسبب الالتهابات البكتيرية والفطرية والفيروسية المتكررة الكبارتعيين علامة تبويب واحدة. 2 مرات / يوم لمدة 10 أيام ؛ الأطفال فوق 10 سنوات- 1 علامة تبويب. 2 مرات / يوم لمدة 7 أيام ؛ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات- 1/2 علامة تبويب. 2 مرات / يوم لمدة 7 أيام.

ل الوقاية من الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة في فترة ما قبل الوباء الكبارعين 1 قرص / يوم لمدة 10 أيام ؛ الأطفال فوق 10 سنوات- 1 قرص / يوم يوميًا لمدة 7 أيام ؛ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات- 1/2 قرص / يوم لمدة 7 أيام.

ل الوقاية من عدوى الهربس المتكررة في منطقة الأنف والشفرين الكبارتعيين علامة تبويب واحدة. 2 مرات / يوم 10 أيام ؛ الأطفال فوق 10 سنوات- 1 علامة تبويب. 2 مرات / يوم 7 أيام ؛ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات- 1/2 علامة تبويب. 2 مرات / يوم 7 أيام.

ل الوقاية من تفاقم البؤر المزمنة لالتهابات البلعوم والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي العلوي والأذن الداخلية والأذن الوسطى البالغين والأطفال فوق 10 سنواتتعيين علامة تبويب واحدة. مرة واحدة / يوم 10 أيام ؛ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات- 1/2 علامة تبويب. مرة واحدة في اليوم لمدة 10 أيام.

ل الوقاية من نقص المناعة الثانوي الناتج عن الشيخوخة أو التعرض لعوامل ضائرة الكبارتعيين علامة تبويب واحدة. مرة واحدة في اليوم لمدة 10 أيام.

شفويا

في أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي البالغين والأطفال فوق 10 سنواتتعيين علامة تبويب واحدة. 2 مرات / يوم لمدة 10 أيام.

آثار جانبية

لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية.

إذا لاحظ المريض أي أعراض جانبية فعليه إبلاغ الطبيب بذلك.

جرعة مفرطة

لم يتم تسجيل حالات الجرعة الزائدة.

تفاعل الأدوية

لا يمنع Azoximer bromide إنزيمات السيتوكروم P450 - CYP1A2 ، CYP2C9 ، CYP2C19 ، CYP2D6 ، وبالتالي فإن الدواء متوافق مع المضادات الحيوية ومضادات الفطريات ومضادات الهيستامين ، GCS ومضادات الخلايا.

إذا كان المريض يتناول الأدوية المذكورة أعلاه أو غيرها (بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية) ، فمن الضروري استشارة الطبيب قبل تناول الدواء.

تعليمات خاصة

في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، يجب على المريض التوقف عن استخدام Polyoxidonium واستشارة الطبيب.

إذا كان من الضروري التوقف عن تناول عقار Polyoxidonium ، فيمكن إجراء الإلغاء على الفور ، دون تقليل الجرعة بشكل تدريجي.

إذا ضاعت الجرعة التالية من الدواء ، يجب أن يتم استخدامه لاحقًا كالمعتاد ، كما هو موضح في التعليمات أو أوصى به الطبيب. لا تأخذ جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعات الفائتة.

لا ينبغي استخدام الدواء إذا كانت هناك علامات مرئية على عدم ملاءمته (عيب في العبوة ، تغير لون القرص).

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

لا يؤثر استخدام عقار Polyoxidonium على القدرة على أداء الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية (بما في ذلك القيادة ، والعمل مع آليات الحركة).

الحمل والرضاعة

هو بطلان استخدام عقار Polyoxidonium في النساء الحوامل والنساء أثناء الرضاعة الطبيعية (لا توجد خبرة سريرية للاستخدام).

الخامس البحوث التجريبيةلم يتم العثور على أي آثار أو تأثيرات سامة للجنين وماسخة على نمو الجنين في الحيوانات التي تحتوي على مادة البولي أوكسيديونيوم.

عند حدوث الحمل أو التخطيط للحمل ، يجب على المريضة استشارة الطبيب.

أثناء الرضاعة الطبيعية ، قبل استخدام عقار Polyoxidonium ، يجب على المريض استشارة الطبيب.

استخدام الطفولة

هو بطلان استخدام الدواء للأطفال دون سن 3 سنوات.

مع ضعف وظائف الكلى

استخدام الدواء هو بطلان في الفشل الكلوي الحاد.

مع حذريجب وصف الدواء للفشل الكلوي المزمن (لا يستخدم أكثر من مرتين في الأسبوع).

شروط الاستغناء عن الصيدليات

يُصرف الدواء بدون وصفة طبية.

شروط وفترات التخزين

يجب تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة تتراوح من 2 إلى 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية 2 سنة. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

Catad_pgroup مناعة

أقراص بوليوكسيدونيوم - تعليمات للاستخدام

رقم التسجيل:

P N002935 / 04

اسم تجاري:

بوليوكسيدونيوم ®

الاسم الدولي غير المسجل الملكية:

بروميد Azoximer (Azoximeri bromidum)

الاسم الكيميائي:

كوبوليمر من 1،4-ethylenepiperazine N- أكسيد و (N-carboxymethyl) -

1،4-إيثيلينبيبرازين بروميد

شكل جرعات:

حبوب الدواء

تكوين قرص واحد:

العنصر النشط: أزوكسيمر بروميد - 12 ملغ ؛

سواغ: مانيتول - 3.6 مجم ، بوفيدون K 17 - 2.4 مجم ، لاكتوز مونوهيدرات - 185.0 مجم ، نشا بطاطس - 45.0 مجم ، حمض دهني - 2.0 مجم.

وصف:

أقراص مستديرة ، مسطحة أسطوانية ، بيضاء أو بيضاء مع مسحة صفراء ، مع حافة مشطوفة ، مع وجود خطر - من جانب ومع نقش "PO" - على الجانب الآخر.

مجموعة العلاج الدوائي:

عامل مناعي.

كود ATX:

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

لأزوكسيمر بروميد تأثير معقد: تعديل المناعة وإزالة السموم ومضادات الأكسدة ومضادات الالتهابات المعتدلة.

أساس آلية العمل المناعي لأزوكسيمر بروميد هو التأثير المباشر على الخلايا البلعمية والخلايا القاتلة الطبيعية ، وكذلك تحفيز إنتاج الأجسام المضادة وتخليق إنترفيرون ألفا وإنترفيرون جاما.

يتم تحديد خصائص إزالة السموم ومضادات الأكسدة لأزوكسيمر بروميد إلى حد كبير من خلال التركيب والطبيعة الجزيئية العالية للدواء.

يزيد Azoximer bromide من مقاومة الجسم ضد الالتهابات الموضعية والمعممة من المسببات البكتيرية والفطرية والفيروسية. يعيد المناعة في حالات نقص المناعة الثانوية الناتجة عن الالتهابات المختلفة والإصابات والمضاعفات بعد الجراحة.

السمة المميزة لأزوكسيمر بروميد مع التطبيق الموضعي (تحت اللسان) هي القدرة على تنشيط عوامل الحماية المبكرة للجسم من العدوى: يحفز الدواء خصائص مبيد الجراثيم للعدلات ، الضامة ، ويعزز قدرتها على امتصاص البكتيريا ، ويزيد من خصائص مبيد الجراثيم. من اللعاب وإفرازات الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي.

عند تناوله عن طريق الفم ، ينشط Azoximer bromide أيضًا الخلايا الليمفاوية في الغدد الليمفاوية المعوية.

يقوم بروميد Azoximer بحجب المواد السامة القابلة للذوبان والجسيمات الدقيقة ، ولديه القدرة على إزالة السموم وأملاح المعادن الثقيلة من الجسم ، ويمنع بيروكسيد الدهون ، سواء عن طريق اعتراض الجذور الحرة وعن طريق القضاء على أيونات Fe 2+ النشطة حفازًا. يقلل Azoximer bromide من الاستجابة الالتهابية عن طريق تطبيع تركيب السيتوكينات المؤيدة والمضادة للالتهابات.

أزوكسيمر بروميد جيد التحمل ، لا يمتلك نشاطًا مسببًا للانقسام ، متعدد النكلونات ، خواص مستضدية ، ليس له تأثيرات مسببة للحساسية ، مطفرة ، سامة للجنين ، ماسخة ومسرطنة.

أزوكسيمر بروميد عديم الرائحة ولا طعم له ، وليس له تأثير تهيج موضعي عند وضعه على الأغشية المخاطية للأنف والبلعوم.

الدوائية

يمتص Azoximer bromide بعد تناوله عن طريق الفم بسرعة من الجهاز الهضمي ، ويكون التوافر البيولوجي للدواء عند تناوله عن طريق الفم أكثر من 70٪. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في بلازما الدم بعد 3 ساعات من تناوله. الحرائك الدوائية لبروميد Azoxymer خطية (تركيز البلازما يتناسب مع الجرعة المأخوذة).

أزوكسيمر بروميد مركب ماء. يبلغ الحجم الظاهر للتوزيع حوالي 0.5 لتر / كجم ، مما يشير إلى أن الدواء موزع بشكل رئيسي في السائل خارج الخلية. فترة نصف الامتصاص 35 دقيقة ، ونصف العمر 18 ساعة.

يتوزع Azoximer bromide بسرعة في جميع أعضاء وأنسجة الجسم ، ويخترق حواجز الدم والدماغ والعين. لا يوجد تأثير تراكمي. في جسم Azoximer ، يخضع البروميد للتحلل البيولوجي إلى أوليغومرات منخفضة الوزن الجزيئي ، ويتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، مع البراز - لا يزيد عن 3 ٪.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم للبالغين والأطفال من سن 3 سنوات للعلاج والوقاية من أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة في مرحلة التفاقم والهدوء.

للعلاج (في العلاج المركب):

- تفاقم وتفاقم الأمراض المعدية والالتهابية المتكررة المزمنة في البلعوم والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي العلوي والسفلي والأذن الداخلية والأذن الوسطى.

· أمراض الحساسية (بما في ذلك حمى القش والربو القصبي) ، والمضاعفة بسبب العدوى البكتيرية والفطرية والفيروسية المتكررة.

للوقاية (العلاج الأحادي):

· عدوى الهربس المتكررة في منطقة الأنف والشفرين.

· تفاقم البؤر المزمنة لالتهابات البلعوم والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي العلوي والأذن الداخلية والأذن الوسطى.

· حالات نقص المناعة الثانوية الناتجة عن الشيخوخة أو التعرض لعوامل سلبية.

موانع

· زيادة الحساسية الفردية.

- فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

· سن الأطفال حتى 3 سنوات.

· فشل كلوي حاد؛

· حالات نادرة من عدم تحمل اللاكتوز الوراثي ، نقص اللاكتاز ، متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

بحرص

إذا كان لديك أي من الشروط المذكورة في هذا القسم ، فاستشر طبيبك قبل تناول هذا الدواء:

الفشل الكلوي المزمن (لا يستخدم أكثر من مرتين في الأسبوع).

الاستعمال أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان استخدام عقار Polyoxidonium في النساء الحوامل والنساء أثناء الرضاعة الطبيعية (لا توجد خبرة سريرية للاستخدام).

لم يكشف الاستخدام التجريبي لمستحضر Polyoxidonium في الحيوانات عن أي آثار سامة للجنين أو ماسخة ، ولم يكن له تأثير على نمو الجنين.

قبل استخدام Polyoxidonium ® ، إذا كنت حاملاً ، أو تشك في أنك حامل ، أو تخططين للحمل ، يجب عليك استشارة طبيبك.

أثناء الرضاعة ، يجب استشارة الطبيب قبل استخدام Polyoxidonium ®.

طريقة الإعطاء والجرعة

استخدم الدواء فقط وفقًا للإشارات وطريقة الإعطاء والجرعات الموضحة في التعليمات.

إذا لم يطرأ تحسن بعد العلاج أو ساءت الأعراض ، أو ظهرت أعراض جديدة ، يجب استشارة الطبيب.

عن طريق الفم وتحت اللسان 20-30 دقيقة قبل الوجبات كل يوم ، مرتين في اليوم: الأطفال فوق 10 سنوات والبالغون - قرص واحد ، الأطفال من سن 3 إلى 10 سنوات - قرص (6 مجم).

إذا لزم الأمر ، فمن الممكن إجراء دورات متكررة من العلاج في 3-4 أشهر. عند إعادة وصف الدواء ، لا تقل فعاليته.

تحت اللسان

للعلاج للكبار:

10 أيام؛

10 أيام؛

أمراض الحساسية (بما في ذلك حمى القش والربو القصبي) معقدة بسبب الالتهابات البكتيرية والفطرية والفيروسية المتكررة - قرص واحد مرتين في اليوم لمدة 10 أيام.

لعلاج الأطفال من سن 3 إلى 10 سنوات:

· الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة: ½ قرص مرتين في اليوم لمدة 7 أيام.

العمليات الالتهابية للبلعوم الفموي - قرص 2 مرات في اليوم ل
7 أيام؛

· أمراض الحساسية (بما في ذلك حمى القش والربو القصبي) والمضاعفة بسبب الالتهابات البكتيرية والفطرية والفيروسية المتكررة - قرص مرتين في اليوم لمدة 7 أيام.

- الإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة - قرص واحد مرتين في اليوم لمدة 7 أيام.

العمليات الالتهابية للبلعوم الفموي - قرص واحد مرتين في اليوم
7 أيام؛

تفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى المزمن - قرص واحد مرتين في اليوم
7 أيام؛

أمراض الحساسية (بما في ذلك حمى القش والربو القصبي) معقدة بسبب الالتهابات البكتيرية والفطرية والفيروسية المتكررة - قرص واحد مرتين في اليوم لمدة 7 أيام.

للوقاية من البالغين:

بواسطة
قرص واحد يوميًا لمدة 10 أيام ؛

1 قرص مرتين في اليوم لمدة 10 أيام ؛

تفاقم البؤر المزمنة لالتهابات البلعوم الفموي والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي العلوي والأذن الداخلية والوسطى - قرص واحد مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام ؛

· نقص المناعة الثانوي الناتج عن الشيخوخة أو التعرض لعوامل سلبية - قرص واحد مرة واحدة في اليوم لمدة 10 أيام.

للوقاية للأطفال من سن 3 إلى 10 سنوات:

الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة في فترة ما قبل الوباء -
½ قرص يوميا لمدة 7 أيام.

عدوى الهربس المتكررة في منطقة الأنف والشفرين -
½ قرص مرتين في اليوم لمدة 7 أيام ؛

· تفاقم البؤر المزمنة لالتهابات البلعوم والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي العلوي والأذن الداخلية والوسطى - قرص مرة واحدة يومياً لمدة 10 أيام.

للوقاية من الأطفال فوق 10 سنوات:

الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة في فترة ما قبل الوباء -
قرص واحد يوميًا لمدة 7 أيام ؛

عدوى الهربس المتكررة في منطقة الأنف والشفرين -
1 قرص مرتين في اليوم لمدة 7 أيام ؛

تفاقم البؤر المزمنة لالتهابات البلعوم والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي العلوي والأذن الداخلية والوسطى ، قرص واحد مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام.

شفويا

للعلاج للكبار:

لعلاج الأطفال فوق 10 سنوات:

• أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي - 1 قرص 2 مرات 10 أيام.

اعراض جانبية

لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية.

إذا لاحظت أي آثار جانبية غير مدرجة في التعليمات ، أخبر طبيبك.

جرعة مفرطة

لم يتم تسجيل حالات الجرعة الزائدة.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى

لا يثبط Azoximer بروميد الإنزيمات المتشابهة CYP1A2 ، CYP2C9 ، CYP2C19 ، CYP2D6 ، السيتوكروم P-450 ، لذلك الدواء متوافق مع المضادات الحيوية ، مضادات الفيروسات ، مضادات الفطريات ومضادات الهيستامين ، الكورتيكوستيرويدات ومضادات الخلايا.

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أعلاه أو غيرها من الأدوية (بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية) ، فاستشر طبيبك قبل تناول بوليوكسيدونيوم.

تعليمات خاصة

في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، يجب عليك التوقف عن استخدام Polyoxidonium واستشارة الطبيب.

إذا كان من الضروري التوقف عن تناول عقار Polyoxidonium ، فيمكن إجراء الإلغاء على الفور ، دون تقليل الجرعة بشكل تدريجي.

إذا ضاعت الجرعة التالية من الدواء ، يجب أن يتم استخدامه لاحقًا كالمعتاد ، كما هو موضح في هذه التعليمات أو موصى به من قبل الطبيب. يجب ألا يدخل المريض جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعات الفائتة.

لا تستخدم الدواء إذا كانت هناك علامات مرئية على عدم ملاءمته (عيب في العبوة ، تغير لون القرص).

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات الأخرى