علامات وتشخيص وعلاج الشلل الدماغي. الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة: الأعراض كيف يظهر الشلل الدماغي عند الطفل

علامات الشلل الدماغي هي عدد من الأعراض التي تشير إلى اضطرابات وظيفية على خلفية تلف الدماغ الهيكلي والصرف. في هذه الحالة ، تتعلق الانتهاكات على وجه التحديد بوظائف معينة يكون جزء الدماغ الذي خضع لتغيرات مرضية مسؤولاً عنها. يصاحب الشلل الدماغي دائمًا اضطرابات معينة في المجال الحركي البشري ، وهي ليست ذات طبيعة تقدمية. هذا يعني أن الطفل المصاب بالشلل الدماغي يواجه صعوبات في فئة معينة من الحركات والتنسيق والتوجيه في الفضاء. يرتبط شكل وطبيعة الاضطرابات ارتباطًا مباشرًا بمنطقة الدماغ التي تضررت الخلايا العصبية فيها.

تصنيف أشكال الشلل الدماغي

اعتمادًا على السبب الرئيسي للشلل الدماغي وتوطين اضطرابات أنسجة المخ ، يتم تمييز عدة أشكال من المرض وفقًا لعدد من العلامات:

1. الشلل النصفي التشنجي هو أحد أكثر أشكال الشلل الدماغي شيوعًا وشيوعًا. مع هذا النوع من المرض ، هناك انتهاك ثنائي لوظائف العضلات ، بينما تتأثر الساقين والذراعين والوجه بدرجة أقل. يتميز هذا الشكل بتشوهات هيكلية وتغيرات مرضية في المفاصل. السبب الأكثر شيوعًا للشلل النصفي التشنجي هو ولادة طفل خداج بشكل ملحوظ. غالبًا ما يصاحب المرض انخفاض حاد في الوظيفة الحركية للأطراف الأربعة ، وأحيانًا شلل جزئي أو كامل (الشلل الرباعي). على خلفية أمراض الأعصاب القحفية ، قد تتطور اضطرابات الكلام والوظائف السمعية والبصرية. مع هذا النوع من الشلل الدماغي ، إذا لم تكن هناك انتهاكات خطيرة للتطور الفكري وانتهاكات كبيرة للوظيفة الحركية لليدين ، فإن الأطفال لديهم أعلى فرص التكيف الاجتماعي والخدمة الذاتية.
2. الشلل النصفي المزدوج هو أحد أكثر أشكال الشلل الدماغي تعقيدًا وشدة ، وغالبًا ما يكون سبب تطوره هو نقص الأكسجة الجنيني المزمن أثناء الحمل أو الطفولة المبكرة (صدمة الولادة). مع هذا الشكل ، تتطور مثل هذه الاضطرابات مثل الشلل التشنجي لجميع الأطراف ، والتشوهات الشديدة في الجذع ، وتصلب المفاصل ، والتي تبدأ في الظهور في سن مبكرة جدًا. على خلفية الاختلالات الحركية ، في حوالي نصف الحالات المشخصة ، هناك اضطرابات نفسية خطيرة - معرفية (ضعف الذاكرة ، عدم القدرة على الإدراك ، وفهم العالم من حولك) ، والكلام ، والاضطرابات البصرية ، والسمعية ، والتغيرات المرضية في عضلات الوجه ، ضعف البلع ، المص ، ردود فعل المضغ. في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال المصابون بهذا النوع من المرض من الصرع. إن التنبؤ بمثل هؤلاء المرضى مخيب للآمال ؛ تؤدي أمراض الوظائف الحركية إلى جانب ضعف النمو العقلي إلى عدم القدرة على الخدمة الذاتية.
3. غالبًا ما يكون سبب فرط الحركة هو مرض الانحلالي عند الوليد ، والسبب في ذلك هو تضارب مناعي لعامل Rh أو فصيلة دم الأم والطفل. مع شكل قوي من المرض ، يكون المولود مخمورا بأجسام دم الأم الموجهة ضد كريات الدم الحمراء لدى الطفل. يتميز المرض بردود فعل حركية مفرطة للعضلات ناتجة عن اضطراب توتر العضلات. تشوهات الهيكل العظمي في هذا الشكل من المرض غائبة أو خفيفة. عند الأطفال ، يتم ملاحظة أنواع مختلفة من فرط الحركة - حركات لا إرادية من الدودة البطيئة إلى الحركات السريعة المتقطعة ، وتشنجات في عضلات الوجه ، وتشنجات في الأطراف. يمكن أن تكون نغمة العضلات متقلبة ، وتتراوح من الخمول والضعف أثناء الراحة إلى فرط التوتر عند الحركة. في كثير من الأحيان ، مع هذا النوع من الشلل الدماغي ، لوحظ ضعف السمع وعلم أمراض الوظيفة الحركية للعيون. من الناحية الفكرية ، يمكن لمثل هؤلاء الأطفال أن يتطوروا ضمن النطاق الطبيعي ، فقط الوظيفة اللفظية للتواصل تتعرض للاضطراب بسبب عسر النطق الشديد (انتهاك النطق ، والتنفس بالكلام ، والتعبير ، والتنظيم الإيقاعي للكلام).
4. غالبًا ما يكون الشكل اللاإرادي اللاإرادي ناتجًا عن صدمة الولادة ونقص الأكسجة المزمن والتشوهات الجنينية أثناء الحمل. في معظم الحالات ، يحدث هذا النوع من المرض بسبب تلف أنسجة المخيخ ، وأحيانًا في القشرة الدماغية في المنطقة الأمامية. يتميز الأطفال المصابون بهذا النوع من الشلل الدماغي بأعراض مثل توتر العضلات المنخفض للغاية ، وعدم تناسق الحركات ، وضعف التنسيق ، وضعف القدرة على الحفاظ على التوازن أثناء المشي. في بعض الأحيان ، تُلاحظ أيضًا اضطرابات الكلام ، وأمراض فكرية متفاوتة الشدة - من التخلف العقلي إلى الأشكال الشديدة من قلة القلة.
5. يحدث الشكل المفلوج بسبب ورم دموي أو نزيف مع تلف أحد نصفي الكرة المخية ، على خلفية تتطور آفة من جانب واحد للأطراف. يمكن أن يكون الشلل النصفي (ضعف العضلات أو الشلل الجزئي) في الأطراف اليمنى أو اليسرى مصحوبًا بتشنجات ونوبات. في معظم الحالات ، تكون الوظيفة الحركية لليد أكثر ضعفًا. اعتمادًا على درجة الضرر الذي يصيب نصف الكرة المخية ، يمكن أيضًا ملاحظة أمراض وظيفة الكلام والتخلف العقلي.

علامات الظهور المبكر للشلل الدماغي

تشمل مظاهر الشلل الدماغي زيادة الاستثارة والتثبيط الحركي للنبضات العصبية والنشاط المفرط والقلق من ردود الفعل العضلية ، مما يؤدي إلى حركات لا إرادية وغير منضبطة. على خلفية زيادة نشاط مجموعة عضلية واحدة ، يمكن ملاحظة تصلب وشلل وظائف حركية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون الشلل الدماغي مصحوبًا باضطرابات واضطرابات في ردود الفعل العقلية التي تثير الشذوذ في تطور الكلام والسمع والرؤية والاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي والبولي. غالبًا ما يصاحب الشلل الدماغي نوبات صرع.

يمكن أن تظهر أعراض الشلل الدماغي على الطفل فور ولادته ، أي في الأسابيع الأولى من حياة المولود الجديد. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث ظهور علامات المرض تدريجيًا ، مما يعقد بشكل كبير التشخيص في الوقت المناسب للشلل الدماغي. من المهم التعرف عليها في أقرب وقت ممكن من أجل اتخاذ التدابير المناسبة لعلاج ومساعدة الطفل.

من الصعب جدًا تشخيص الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة ، لذلك عندما تظهر على الطفل أعراض مثل التشنجات المفاجئة ، أو الهزات في الجسم ، أو تقلص العضلات الحاد ، أو العكس ، ضعف النشاط الحركي للأطراف ، وعدم القدرة على إصلاح التحديق ، التنفس المتقطع أو التنفس الضعيف ، انتهاك منعكس المص ، يحتاج الآباء إلى استشارة طبيب أطفال وطبيب أعصاب للأطفال.

من أولى مظاهر الشلل الدماغي عند الرضع أن قدراتهم الطبيعية تبدأ في الظهور في وقت لاحق. من الناحية العرضية ، يتميز هذا بالأعراض التالية:

1. تأخر التطور الحركي - الظهور المتأخر للقدرة على رفع الرأس وإمساكها ، وتنمية مهارة التدحرج من الخلف إلى المعدة والظهر ، ونقص الحركات الهادفة ، إذا رغبت في ذلك ، للوصول إلى الشيء (اللعبة) ، والتطور المتأخر القدرة على الجلوس وكبح الظهر. في المستقبل ، يعاني الأطفال المصابون بالشلل الدماغي من مشاكل في تنمية مهارات الزحف والوقوف والمشي.
2. في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، تستمر ردود الفعل المتأصلة في الأطفال الصغار لفترة أطول. على سبيل المثال ، يشير هذا إلى موقف يكون فيه الطفل الذي يزيد عمره عن ستة أشهر لديه رد فعل منعكس. عادة ، هذا المنعكس غائب بالفعل عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 أشهر.
3. اضطرابات توتر العضلات. في كثير من الأحيان ، في المرحلة الأولى من الشلل الدماغي ، يمكن ملاحظة ظواهر مثل الاسترخاء المفرط أو ، على العكس من ذلك ، زيادة توتر العضلات الفردية أو مجموعات العضلات. مع هذه الحالة للعضلات ، يمكن لأطراف الطفل أن تتخذ وضعية غير طبيعية غير صحيحة. يتجلى استرخاء العضلات المفرط في الشلل الدماغي في عدم القدرة على الحركة بشكل طبيعي ، وتأرجح طرف أو أكثر ، وعدم القدرة على الحفاظ على الوضع الطبيعي للجسم. تؤدي زيادة التوتر إلى تصلب العضلات واستمرار تناغمها ، مما يجعل جسم الطفل يتخذ وضعية إجبارية غير طبيعية. مثال نموذجي لمثل هذه الأعراض هو الذراعين أو الساقين متقاطعتين مثل المقص.
4. نشاط الأطراف من جانب واحد. يمكن ملاحظة ذلك عندما يستخدم الطفل باستمرار يدًا واحدة فقط للتلاعب. مع التطور الطبيعي للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، إذا أرادوا الوصول إلى شيء ما ، استخدم كلتا يديه بنفس الطريقة ، في حين أن هذا العامل لا يعتمد على الجانب المسيطر من دماغ الطفل. أي أنه لا يهم ما إذا كان أيمن أو أعسر ، في الطفولة يستخدم كلتا يديه مع نفس النشاط. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيمكن اعتبار هذا العامل بحد ذاته مقلقًا.

في المراحل المبكرة (حتى 5 أشهر) والمراحل الأولية المتبقية (من 6 أشهر إلى 3 سنوات) من الشلل الدماغي ، تثير أمراض توتر العضلات انتهاكات لقدرات الطفل الحركية. يتجلى ذلك في الأعراض التالية:

• القسوة المفرطة وفجأة الحركات ؛
• حركات لا يمكن السيطرة عليها ولا هدف لها تمامًا ؛
• حركات بطيئة وشبيهة بالديدان بشكل غير طبيعي.

في كثير من الأحيان ، حتى في مرحلة الطفولة ، يُظهر الأطفال المصابون بالشلل الدماغي علامات مرضية مثل تقلصات الأطراف ، وهزات العضلات الفردية. يؤثر هذا النوع من الانتهاك على حوالي 30٪ من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

المراحل المتبقية المتأخرة من الشلل الدماغي - الأعراض

تلاحظ المراحل المتأخرة من الشلل الدماغي عند الأطفال الأكبر سنًا ، بدءًا من 3 سنوات. على أساس الاضطرابات التي تشكلت بالفعل ، والتشوهات ، ومحدودية الحركة وتصلب المفاصل ، والتشنج ، والانحلال المرضي لأنسجة العضلات ، يتم إنشاء اضطرابات ثابتة. أنها تؤدي إلى متلازمات الشلل وفرط الحركة.

تشمل الأعراض المتأخرة للشلل الدماغي ما يلي:

1. تشوهات الهيكل العظمي. لوحظ هذا النوع من الاضطراب عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي التشنجي. بسبب الحركة غير الصحيحة وعدم توازن العضلات ، تتغير عملية تكوين العظام بشكل مرضي. يتجلى هذا في شكل انحناءات ، سماكة العظام والمفاصل.
2. انكماش المفصل. تحدث الصلابة والتشوه والتغيرات المرضية في النسيج المفصلي بسبب التوزيع غير الكافي للحمل. في بعض الحالات ، هناك ضمور مفاصل معينة وتفقد قدرتها على الحركة بسبب ضعف توتر العضلات (تقلصات عضلية المنشأ).
3. كنع. تموج دائم للأطراف لا يمكن السيطرة عليه ، وحركات تشبه الدودة على أحد الجانبين أو كلاهما ، مما يؤدي إلى وضع غير طبيعي وتشوه (في اليدين والقدمين).
4. اختلاج الحركة. اضطرابات التنسيق النموذجية وعدم القدرة على الحفاظ على التوازن الحركي أو الثابت.
5. أمراض نغمة العضلات متفاوتة الشدة. مع انخفاض قوة العضلات (انخفاض ضغط الدم) ، لوحظ ضعف وخمول في الحركات. مع زيادة النغمة (فرط التوتر) - التشنجات والتشنجات والهزات.
6. فرط الحركة. تقلصات عضلية لا إرادية لا يمكن السيطرة عليها تسبب حركات غير طبيعية في أجزاء معينة من الجسم - الذراعين والساقين والوجه.
7. تشوهات الوجه والفكين واضطرابات الأسنان. تظهر كواحد من أشكال تشوه عظام الهيكل العظمي للجمجمة ، وتتطور نتيجة لاختلال عضلات الوجه وعوامل ثانوية أخرى من الشلل الدماغي.
8. تأخر النمو العقلي والعقلي. يمكن أن يتجلى في أشكال مختلفة ، اعتمادًا على نوع وشدة تلف أنسجة المخ - ضعف الإدراك المكاني ، واضطرابات المجال العاطفي الإرادي ، وصعوبة التركيز وتبديل الانتباه ، وسعة الذاكرة المنخفضة ، وقلة الاهتمام والدافع للتعلم.

بالإضافة إلى العلامات المذكورة أعلاه ، من المهم ملاحظة انتهاكات الوظائف البصرية (الحول ، ضمور العصب البصري ، قصر النظر) ، تطور السمع والكلام. في الأشكال الشديدة ، من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات وظيفية في عمليات التبول والأمعاء.

الشلل الدماغي - الأسباب الرئيسية للتطور

أسباب المرض في الغالبية العظمى من الحالات ناتجة عن مضاعفات مسار الحمل والأمراض في الأسابيع الأولى من حياة الطفل. تشمل أسباب الشلل الدماغي في المقام الأول الأمراض الخطيرة والحالات المرضية التي عانت منها المرأة أثناء الحمل. تشمل المجموعة الأولى العديد من الأمراض المعدية التي تؤدي إلى إصابة الجنين داخل الرحم. إنها خطيرة بشكل خاص أثناء تكوين هياكل الدماغ.

المجموعة الثانية من الأسباب التي تثير التغيرات المورفولوجية والهيكلية في القشرة الدماغية للجنين أثناء الحمل تشمل الصدمات الدماغية ، والسقوط ، والسكتات الدماغية مع خطر إصابة الدماغ عند الطفل.

الأسباب الرئيسية لحدوثها تشمل العوامل التالية:

• الخداج ، ونتيجة لذلك ، تخلف الدماغ ؛
• نقص الأكسجة الجنيني المزمن ، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين في الدماغ ؛
• تسمم شديد
• الأمراض المعدية الشديدة.
• نقص الفيتامينات أثناء التطور داخل الرحم ؛
• الأمراض الجهازية المزمنة الحادة للأم.
• عدم توافق دم الأم والجنين مع عامل أو مجموعة Rh ؛
• الاستعداد الوراثي (عامل وراثي) ؛
• التسمم بالمواد السامة والمعادن الثقيلة والمنتجات الطبية.

غالبًا ما ترتبط أسباب اضطرابات أنسجة المخ بعد الولادة بالولادة الشديدة لفترات طويلة ، وصدمات الولادة ، والاختناق ، وإصابة الرضيع في الأيام الأولى من حياته.

فوائد طب العظام في علاج الشلل الدماغي

مثل أي أمراض عصبية شديدة ، يتم علاج الشلل الدماغي بطريقة معقدة باستخدام العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي وتقنيات التدليك وتمارين العلاج الطبيعي. تهدف معظم طرق الطب التقليدي المطورة إلى تخفيف المضاعفات ، وتحسين تدفق الدم إلى الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك تصحيح الصورة النمطية الحركية المرضية.

يستخدم العلاج الجراحي للقضاء على التشوهات الشديدة للمفاصل والعظام. ومع ذلك ، فإن كل هذه الأساليب تساعد فقط في القضاء على عواقب المرض ومضاعفاته. تجدر الإشارة إلى أن العديد من هذه العلاجات لها عدد من الآثار الجانبية ويمكن أن تكون مؤلمة جدًا للطفل.

على عكس الطب التقليدي ، تتيح تقنيات تقويم العظام العمل بشكل مباشر على أسباب بعض الاضطرابات ، والتي بفضلها دائمًا ما يكون لها نتائج أكثر فاعلية. تصنيف العظام:

1. العلاج العظمي الهيكلي - يستخدم هذا المركب من التقنيات في علاج أمراض مختلفة من الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العضلي الهيكلي ، سواء مع الحركة المحدودة أو غير المقيدة.
2. الاعتلال العظمي القحفي العجزي هو استخدام تقنيات مختلفة لعلاج الأمراض العصبية ، بما في ذلك الأطفال الذين يعانون من ضعف في النمو الحسي الحركي والتخلف العقلي ومشاكل التكيف الاجتماعي.
3. طب العظام الحشوي عبارة عن مجموعة من التدابير للتأثير على الأعضاء الداخلية والأنظمة الوظيفية في الجسم.

تُستخدم طرق العلاج العظمي الهيكلي والقحفي العجزي لعلاج الأطفال الذين يعانون من اختلال وظيفي حركي ناتج عن تشوه الهيكل العظمي والجذع والمفاصل ، وكذلك أمراض توتر العضلات. في حالة حدوث مضاعفات مرضية لوظائف الأعضاء الداخلية ، يتم استخدام طرق تقويم العظام الحشوي.

تعتبر إحدى المزايا المهمة لتقويم العظام بحق إمكانية التشخيص المبكر لأمراض الجهاز العصبي وتلف أنسجة المخ. يمكن حتى لتقنيات التشخيص العصبي الحديثة أن تكشف عن أمراض من عمر معين للطفل ، ويمكن لطبيب العظام أن يميز الاضطرابات في مرحلة التطور المبكر.

عند تشخيص طبيعة الاضطرابات وأسبابها ، يحدد أخصائي تقويم العظام مناطق معينة من الضرر ويطور مسارًا فرديًا ونظامًا علاجيًا دقيقًا لكل مريض. على سبيل المثال ، عند منع مجموعة عضلية معينة ، تُستخدم التقنيات مبدئيًا لتخفيف التوتر في ألياف العضلات أو قرصة النهايات العصبية. يوفر الاسترخاء فرصة لتحسين تدفق الدم وإمداد الأكسجين للأنسجة التالفة. في المستقبل ، تُستخدم التقنيات لاستعادة إمدادات الدم والتغذية الطبيعية للأنسجة العصبية.

لكل نوع من أنواع الاضطرابات في العظام ، تم تطوير طرق محددة للعلاج والشفاء. إذا كان الطفل في سن مبكرة يعاني من اضطرابات مثل النمو البدني أو العقلي المتأخر ، والأمراض الانعكاسية ، والتشوهات الحركية السمعية والبصرية ، فإن طرق تقويم العظام يمكن أن تساعد في التعامل مع الأسباب في الوقت المناسب ، حتى القضاء التام عليها.

كلما أسرع الطفل في تلقي المساعدة ، زادت فرص النمو الطبيعي والتنشئة الاجتماعية. يتعاون طبيب تقويم العظام دائمًا مع متخصصين آخرين ضيقين - طبيب أعصاب ، طبيب نفسي ، طبيب عيون ، طبيب عظام. يتم الحصول على النتيجة الأكثر فعالية من خلال مجموعة من طرق الطب الكلاسيكي وطب العظام.

مساعدة الحوامل والوقاية من الأمراض المحتملة

أي أمراض وأمراض للمرأة أثناء الحمل ، من الصداع إلى الأمراض المزمنة الجهازية ، يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على نمو الجنين.

يمكن أن تحسن طرق تقويم العظام بشكل كبير من حالة الأم الحامل والقضاء على الخطر الذي يتهدد الطفل. مسار العلاج التقويمي يحسن التشخيص ، ويجعل المرأة الحامل تشعر بتحسن ويقلل بشكل كبير من تطور المضاعفات ، سواء أثناء الحمل وأثناء المخاض.

يجب استشارة طبيب تقويم لأعراض مثل:

• رسم الآلام في أسفل البطن.
• زيادة نبرة الرحم.
• التهديد بالإجهاض ونقص الأكسجة.
• الصداع واضطرابات ضغط الشرايين.
• تورم في الوجه والأطراف.
• اضطرابات التنفس وضيق التنفس.
• آلام الظهر وأسفل الظهر والعمود الفقري وعظام الحوض.
• الإجهاد والميل إلى التهيج أو الاكتئاب.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي ، حرقة ، ثقل في المعدة ، إمساك.
• تسمم شديد وخاصة في المراحل المتأخرة.

تعتبر طرق تقويم العظام فعالة في التحضير للولادة ، فهي تساعد على تحسين حركة عظام الحوض ، والتحضير المتناغم لعنق الرحم من أجل المخاض. في أي مرحلة من مراحل الحمل ، يستطيع طبيب تقويم العظام التخلص من تشنجات الحجاب الحاجز الناتجة عن التوتر والانسداد بسبب الرحم المتنامي.

طرق تقويم العظام هي نظام فعال يسمح لك بالعمل على سبب أي اضطرابات في الجسم. إنها آمنة تمامًا وليس لها أي آثار جانبية ، مما يجعل من الممكن استخدامها في أي مرحلة من مراحل الحمل ، وكذلك في علاج الأطفال حديثي الولادة من الأيام الأولى من الحياة. يوصى بالوقاية من الشلل الدماغي بدءًا من الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وعند ظهور المظاهر الأولى للنمو غير الطبيعي للطفل.

أسباب الشلل الدماغي عند الأطفال

الشلل الدماغي هو مجموعة كاملة من أمراض الطفولة مع أمراض الجهاز العصبي المركزي وضعف تنسيق الكلام والحركة وتأخر التطور الفكري واختلال وظائف الجهاز العضلي والحركي. كما أظهر التحليل ، في معظم الحالات ، من المستحيل تحديد سبب واحد فقط يؤدي إلى ظهور الشلل الدماغي. في كثير من الأحيان ، يحدث هذا المرض بسبب مجموعة من العوامل السلبية المتعددة في وقت واحد ، والتي تتجلى أثناء الولادة وأثناء الحمل.

لدى العديد من الباحثين بيانات تفيد بأن تلف الدماغ يبدأ أثناء نمو الجنين داخل الرحم في حوالي ثمانين بالمائة من حالات الشلل الدماغي. يمكن أن تتفاقم أمراض داخل الرحم بسبب أثناء الولادة. لا يمكن تحديد سبب هذا المرض في كل حالة ثالثة تقريبًا. يعرف الطب الحديث أكثر من أربعمائة عامل يمكن أن يؤثر على مسار التطور داخل الرحم.

يؤدي التعرض لمجموعة من العوامل الضارة إلى ظهور أمراض الدماغ في حوالي 70-80٪ من الحالات. في كثير من الأطفال ، يكون سبب المرض هو أمراض حمل الأم (عدوى مختلفة ، ضعف الدورة الدموية في المشيمة ، تسمم) ، مما قد يؤدي إلى عدم كفاية نمو هياكل الدماغ ، وخاصة الأجزاء المسؤولة عن الحفاظ على توازن الجسم و تشكيل آليات رد الفعل.

ونتيجة لذلك ، فإن توزيع قوة العضلات في الهيكل العظمي غير صحيح ، وتبدأ التفاعلات الحركية المرضية. إصابات الولادة الناجمة عن أنواع أمراض التوليد (بنية غير طبيعية للحوض وحوض الأم الضيق ، والولادة السريعة أو الطويلة ، وضعف المخاض) فقط في عدد قليل من الحالات هي السبب الوحيد الذي يؤدي إلى تلف الدماغ في الجنين .

يتم تحديد شدة الولادة ، في معظم الحالات ، من خلال علم الأمراض الموجود بالفعل في الطفل ، والذي يتكون نتيجة تلفه داخل الرحم. يمكن أن يتسبب مرض انحلال الأطفال حديثي الولادة ، والذي يُطلق عليه أيضًا "kernicterus" ، في الإصابة بالشلل الدماغي. يمكن أن تتسبب آليات مختلفة في حدوث هذا اليرقان - فشل الكبد عند الوليد ، وعدم توافق دم الجنين والأم مع عامل أو مجموعة العامل الريصي.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الأمراض المزمنة أو الحادة التي تصيب الأم عاملاً غير مواتٍ للغاية - أولاً وقبل كل شيء ، يمكن أن تُعزى إليها الحصبة الألمانية ومرض السكري والسمنة وفقر الدم وعيوب القلب وارتفاع ضغط الدم. تشمل عوامل الخطر في الفترة المحيطة بالولادة أيضًا تناول بعض الأدوية أثناء الحمل ، على سبيل المثال ، المهدئات ، وبعض الأنشطة المتعلقة بالأنشطة المهنية - الصدمات الجسدية ، وعدم الراحة النفسية ، وإدمان الكحول.

تم مؤخرًا إعطاء تأثير العوامل المعدية المختلفة على الجنين ، وخاصة من أصل فيروسي ، أهمية كبيرة في مسببات الشلل الدماغي عند الأطفال. يعد انتهاك المسار الطبيعي للحمل - عدم التوافق المناعي بين الجنين والأم ، والتهديدات بالانقطاع ، والتسمم - عوامل سلبية أيضًا. تعقيد الولادة. في هذه الحالة ، ينبغي ألا يغيب عن البال أنه إذا كان الطفل يعاني من أمراض النمو داخل الرحم ، فغالبًا ما يكون للولادة مسار طويل وصعب.

في الوقت نفسه ، يتم إنشاء ظروف لظهور الاختناق والصدمات الميكانيكية في الرأس ، والتي يمكن أن تُعزى إلى عوامل ثانوية تسبب اضطرابًا إضافيًا في الدماغ التالف في البداية. لكن العديد من الباحثين يعزون الولادة المبكرة إلى العوامل الأكثر مساهمة في الإصابة بالشلل الدماغي. ومن الجدير بالذكر أنه مع الشلل الدماغي ، يتأثر الذكور في الغالب. في المتوسط ​​، يحدث الشلل الدماغي عند الأولاد بمعدل 1.3 مرة وهو أكثر حدة من الفتيات.

أشكال الشلل الدماغي عند الأطفال

يعتمد تصنيف الشلل الدماغي عند الأطفال على طبيعة وانتشار اضطرابات الحركة. هناك خمسة أنواع من هذه الانتهاكات:

1. التشنج - زيادة قوة العضلات (تقل شدتها مع تكرار الحركات).

2. الكنع هو حركة لا إرادية مستمرة.

3. الصلابة - توتر العضلات ، كثيفة ، مقاومة الحركات السلبية باستمرار.

4. الرنح هو خلل مصحوب بسقوط متكرر.

5. رعشات أو رعشات في الأطراف.

في حوالي 85٪ من الحالات ، يوجد نوع من الاضطراب الكُنْعِيّ أو التشنجي. عن طريق التعريب ، هناك أربعة أشكال:

1. أحادي الشلل (طرف واحد متورط).

2. مفلوج (إصابة كاملة أو جزئية لكلا الطرفين على جانب واحد فقط من الجسم).

3. مضاعف (إصابة كلا الطرفين السفليين أو كليهما).

4. الشلل الرباعي (إصابة كاملة أو جزئية للأطراف الأربعة).

أعراض الشلل الدماغي

يمكن اكتشاف أعراض هذا المرض فور ولادة الطفل ، أو يمكن أن تظهر تدريجيًا في مرحلة الطفولة. في الحالة الأخيرة ، من المهم جدًا تحديدها وتشخيصها في أسرع وقت ممكن. ينصح الأطباء جميع الآباء بالاحتفاظ بمذكرات خاصة بنمو الطفل ، حيث سيتم الإشارة إلى الإنجازات الرئيسية للطفل. من المهم جدًا للوالدين مراقبة مظاهر ردود الفعل المطلقة التي تظهر عند الطفل بعد الولادة ، ثم تتلاشى تدريجياً.

على سبيل المثال ، يجب أن يختفي منعكس المشي التلقائي وردود الفعل الراحي الفموي في غضون شهر إلى شهرين ، ولكن إذا استمرت لمدة تصل إلى 4-6 أشهر ، فيمكن عندئذٍ الاشتباه في حدوث خلل في الجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا مراقبة: تسلسل وتوقيت تطور الكلام وتطوير المهارات الحركية ، وتنمية مهارات اللعب (على سبيل المثال ، عدم الاهتمام بالألعاب). من الضروري ملاحظة المواقف التالية: عدم الاتصال بالأم ، والإيماء بالرأس ، وأداء الحركات اللاإرادية ، والتجميد في وضع واحد.

أطباء الأطفال ليسوا دائمًا في عجلة من أمرهم لتشخيص الشلل الدماغي عند الأطفال. في كثير من الحالات ، بناءً على الأعراض المحددة المكتشفة (قمع ردود الفعل ، وزيادة الإثارة ، وما إلى ذلك) ، يتم تشخيص إصابة الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد بالاعتلال الدماغي. يتمتع دماغ الأطفال بقدرات تعويضية كبيرة يمكنها عكس نتائج تلف الدماغ تمامًا.

إذا كان الطفل الأكبر من عام لا يتكلم ولا يمشي ولا يجلس ويعاني من تشوهات عقلية ويؤكد الأطباء ثبات الأعراض العصبية ، يتم تشخيص الإصابة بالشلل الدماغي. تعتبر اضطرابات الحركة (رعاش الأطراف ، ترنح ، تيبس ، كنع ، تشنج) من الأعراض الرئيسية للشلل الدماغي.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك اضطرابات في أجهزة السمع والرؤية ، وتغيرات في التوجه في الفضاء ، والإدراك ، والصرع ، واضطرابات تطور الكلام ، ومشاكل التعلم ، وتأخر النمو العاطفي والعقلي ، واضطرابات وظيفية في الجهاز البولي والجهاز الهضمي. إذا وجدت الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور.

علامات الشلل الدماغي عند الأطفال

عند حديثي الولادة ، تتأثر علامات الشلل الدماغي بموقع البؤر المرضية وقياس تلف الدماغ. يمكن أن تكون هذه العلامات واضحة جدًا ويمكن ملاحظتها فقط للمتخصصين. يمكن أن تظهر المظاهر الخارجية في شكل خراقة ، أو توتر عضلي قوي ، مما يجعل من المستحيل على الطفل التحرك بشكل مستقل.

عند الرضيع أو الطفل الأكبر سنًا ، يمكن تحديد العلامات المبكرة للشلل الدماغي باستخدام جدول المهارات لأعمار معينة - المشي والزحف والجلوس والتدحرج والإمساك وتتبع الحركات. فيما يلي بعض الأعراض الخارجية التي تجعل من الممكن الاشتباه في مرض الشلل الدماغي عند الأطفال (لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من قبل أخصائي مؤهل):

- القلق وقلة النوم عند الطفل.

- تخلف الطفل عن النمو البدني (بدأ في الزحف متأخراً ، ورفع رأسه ، والتدحرج) ؛

· توقف النظر ، الجفل.

· اضطرابات توتر العضلات: ببلوغ 1.5 شهر لا تنخفض توتر الذراعين ، وبعمر أربعة أشهر - في الساقين. تكون عضلات الطفل بطيئة بشكل مفرط أو ، على العكس من ذلك ، مشدودة ، والحركات بطيئة أو حادة ؛

- هناك تباطؤ في النمو العاطفي (في الشهر لا يبتسم الطفل).

· عدم تناسق الجسم. على سبيل المثال ، يتم إرخاء إحدى الذراعين والأخرى متوترة. أو اختلاف بصري في الأطراف ، على سبيل المثال ، في سمك الذراعين أو الساقين.

إذا تم الكشف عن مثل هذه العلامات ، يجب عليك طلب المشورة الطبية المؤهلة.

تشخيص الشلل الدماغي عند الأطفال

من الممكن أن تكون أعراض الشلل الدماغي غير موجودة أو غير موجودة عند الولادة. لذلك ، يجب على الطبيب المعالج الذي يراقب المولود أن يفحص الطفل بعناية حتى لا تفوت هذه الأعراض. ومع ذلك ، فإن التشخيص المفرط للشلل الدماغي لا يستحق كل هذا العناء ، لأن العديد من الاضطرابات الحركية عابرة عند الأطفال في هذا العمر. في كثير من الحالات ، يمكن إجراء التشخيص النهائي بعد عامين من الولادة ، عندما يكون من الممكن ملاحظة اضطرابات الحركة.

يعتمد تشخيص هذا المرض على مراقبة وجود تشوهات في النمو الفكري والبدني للطفل ، وبيانات الاختبار ، وكذلك طرق البحث الفعالة (في هذه الحالة ، التصوير بالرنين المغناطيسي - يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي). ويشمل:

· جمع كل المعلومات عن التاريخ الطبي للجنين دون استبعاد تفاصيل الحمل. غالبًا ما يتم الإبلاغ عن وجود تأخيرات مختلفة في نمو الطفل من قبل الوالدين أنفسهم ، أو يتم الكشف عنها أثناء الفحص في مرافق رعاية الأطفال.

· الفحص البدني ضروري للكشف عن علامات الشلل الدماغي. أثناء ذلك ، يقوم أخصائي مؤهل بتقييم المدة التي تستمر فيها ردود أفعال الأطفال حديثي الولادة مقارنة بالفترات العادية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تقييم لوظيفة العضلات ، ووظيفة السمع ، والموقف ، والرؤية.

· عينات لكشف الشكل الكامن للمرض. يمكن أن تساعد التحليلات والاستبيانات التنموية المختلفة في تحديد درجة التأخر في النمو.

- يمكن أيضًا إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد اضطراب في الدماغ.

يتيح لك مجمع طرق التشخيص هذه إجراء تشخيص نهائي. إذا كان التشخيص غير واضح ، فقد يتم وصف اختبارات إضافية لاستبعاد الأمراض الأخرى المحتملة ولتقييم حالة الدماغ.
وهي تشمل: الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ ، التصوير المقطعي للرأس ، استبيانات إضافية. بعد تشخيص الإصابة بالشلل الدماغي ، لتحديد الأمراض الأخرى التي قد تكون في نفس وقت الإصابة بالشلل الدماغي ، يخضع الطفل لفحص إضافي.

علاج الشلل الدماغي

بادئ ذي بدء ، يتم علاج الشلل الدماغي بمساعدة تدريب الوظائف العقلية والجسدية ، مما يجعل من الممكن تقليل شدة الخلل العصبي. يعمل العلاج الوظيفي والعلاج الطبيعي على تحسين وظائف العضلات. يساعد تصحيح السمع وعلاج النطق على تطوير كلام المريض. العديد من أدوات تقويم العظام والأقواس تجعل من السهل الحفاظ على التوازن والمشي.

يجب أن يشمل العلاج طويل الأمد برامج التربية الخاصة ، وتنمية مهارات الاتصال ، والاستشارة النفسية. يشمل علاج الشلل الدماغي عند الأطفال أيضًا دورات تدليك خاصة ومجموعة من تمارين العلاج الطبيعي. بناءً على توصية الأطباء ، يتم استخدام الأدوية لخفض توتر العضلات والأدوية التي تعمل على تحسين تغذية الأنسجة العصبية ودوران الأوعية الدقيقة. كلما بدأت دورة العلاج وبرامج إعادة التأهيل الخاصة بالشلل الدماغي مبكرًا ، كان ذلك أفضل.

بفضل هذا ، يمكن تجنب الانحرافات الكبيرة في نمو الطفل. يجب أن يتم وصف جميع العلاجات والأدوية من قبل متخصصين مؤهلين فقط.

تعليم الوالدين استعادة حركة العضلات:

طفل سابق لأوانه بعمق. ترميم بوجدان بالكامل:

تعليم:في 2005 أكمل فترة تدريب في IM Sechenov First Moscow State Medical University وحصل على دبلوم في علم الأعصاب. في عام 2009 أكمل دراساته العليا في تخصص "الأمراض العصبية".

الشلل الدماغي (الشلل الدماغي) هو علم أمراض نشاط الطفل الحركي الذي يظهر بسبب تلف الدماغ أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة. تصور العالم الخارجي ، والقدرة على التواصل ، في معظم الحالات - تضعف النفس. يصعب علاج المرض ، لكنه لا يتقدم. هناك أنواع مختلفة من الشلل الدماغي ، حيث يتطور المرض بسمات مميزة.

في أغلب الأحيان ، تظهر أعراض المرض بالفعل خلال الأشهر الأولى من الحياة.

ما مدى شيوع الشلل الدماغي؟

وفقًا للإحصاءات العالمية ، فإن ما يقرب من ربع حالات أمراض الجهاز العصبي لدى الأطفال (24٪) هي حالات شلل دماغي عند الأطفال. على الرغم من تطور الأدوية ، لا تزال النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة هم أكثر فئات السكان ضعفاً ، حيث يتعرضون بشكل متزايد لأي عوامل ضغط.

أسباب الإصابة بالشلل الدماغي

سبب الشلل الدماغي عند الأطفال هو انتهاك انتقال نبضات الدماغ إلى العضلات.يتطور عندما تتضرر خلايا الدماغ في المراحل الأولى من التطور. يمكن أن يحدث هذا في كل من الرحم وأثناء الولادة أو بعد الولادة.

أثناء الحمل

يتطلب جسد المرأة أثناء الحمل نظامًا بسيطًا وموقفًا أكثر انتباهاً. يمكن أن تكون العوامل الضارة ضارة بنمو الطفل:

• التعرض للإشعاع والمواد السامة والمخدرات والكحول وبعض المخدرات ؛
• أمراض خطيرة للأم الحامل.
• الالتهابات المنقولة أثناء الحمل.
• تجويع الأكسجين
• مسار الحمل مع المضاعفات.
• عدم توافق عامل ال Rh في دم الأم والطفل.

أثناء الولادة

الولادة ليست سلسة دائمًا - يضطر الأطباء أحيانًا إلى الاستجابة بسرعة للمواقف غير المتوقعة. يمكن أن يتأثر تطور الشلل الدماغي بما يلي:

• اختناق الجنين (تشابك الحبل السري ، والولادة لفترات طويلة ، وما إلى ذلك) ؛
• إصابة الولادة.

بعد ولادة الطفل

بعد ولادة الطفل ، تؤثر الظروف المعيشية للأم والطفل بشكل حاسم على جسده.المواقف التالية خطيرة مع تلف الدماغ:

• لا يتلقى دماغ الطفل ما يكفي من الأكسجين ؛
• المواد المسرطنة تدخل جسم الطفل.
• صدمة الرأس
• الالتهابات المنقولة.

كيفية التعرف على الشلل الدماغي عند الطفل بعد عام واحد

بحلول سن 12 شهرًا ، يعرف الطفل الذي ينمو بشكل طبيعي الكثير بالفعل. يتقلب ، يجلس ، يقف على قدميه ، يحاول المشي ، ينطق بكلمات فردية.يستجيب الطفل لاسمه ويتفاعل عاطفياً مع العالم من حوله ويتواصل.

بالطبع ، لكل طفل وتيرة نمو فردية. يمكن لطفل أن يمشي بقدميه أو يبدأ في التحدث مبكراً ، والآخر في وقت لاحق. ومع ذلك ، عادة ما تتجلى أمراض الجهاز العصبي المركزي في المجموع.

يجب على الآباء توخي الحذر إذا كان في سن 1 سنة وما فوق:

• لا يزحف وفي نفس الوقت لا يحاول المشي (بعض الأطفال يفعلون شيئًا واحدًا: إما أنهم يزحفون لفترة طويلة أو يمشون على الفور) ؛
• لا يمكن أن يقف بشكل مستقل دون دعم ؛
• لا يتكلم كلمات قصيرة فردية ("أمي" ، "أبي" ، "لحمة" ، إلخ) ؛
• لا يحاول أن يجد لعبة مخبأة أمام عينيه ، ولا يصل إلى الأشياء الجذابة التي تهمه ؛
• تكون أطراف الطفل على جانب واحد من الجسم أكثر نشاطًا من الجانب الآخر ؛
• يعاني الطفل من نوبات.

أنواع الشلل الدماغي

في الممارسة العالمية ، هناك عدة أنواع (أشكال) من هذا المرض. تتمثل الاختلافات بينهما في أعراض ودرجة وتوطين آفات الجهاز العصبي المركزي.

الشلل الرباعي التشنجي

هذا شكل حاد من الشلل الدماغي يتطور بسبب نقص حاد في الأكسجين.وبسبب هذا ، هناك موت جزئي للخلايا العصبية في الدماغ ، وإسالة بنية النسيج العصبي. في نصف الحالات لوحظ الصرع. الأعراض الأخرى المحتملة هي اضطرابات في الانتباه ، والكلام ، والبلع ، والذكاء ، وشلل جزئي في عضلات الذراعين والساقين. ضعف البصر: ضمور العصب البصري حتى العمى والحول. صغر الرأس (انخفاض حجم الجمجمة) ممكن. مع هذا الشكل من المرض ، يمكن أن يصبح الشخص معاقًا وغير قادر على الرعاية الذاتية الأساسية.

شلل نصفي تشنجي (مرض ليتل)

يتم تشخيصه في أغلب الأحيان - في 75٪ من حالات الشلل الدماغي. منتشر في الأطفال المولودين قبل الأوان. الأسباب هي نزيف في بطينات الدماغ ، تغيرات في بنية أنسجة المخ.

تتأثر عضلات الساقين بشكل رئيسي ، بينما يتطور شلل جزئي ثنائي. بالفعل في سن مبكرة ، يمكن أن تتشكل تقلصات المفاصل ، والنتيجة هي تغيير في شكل العمود الفقري والمفاصل ، مع انتهاك حركتها.

يصاحب هذا الشكل من الشلل الدماغي تأخر في النمو العقلي والكلام والنفسية. إذا كانت الأعصاب القحفية متورطة ، فقد يصاب الطفل بتخلف عقلي خفيف. ومع ذلك ، فإن الأطفال المصابين بمرض ليتل قادرون على التعلم. إذا كانت عضلات الذراعين قادرة على العمل بشكل طبيعي ، يكون الشخص قادرًا على التكيف مع الحياة ، وخدمة نفسه جزئيًا في الحياة اليومية ، وحتى للقيام بعمل ممكن.

مع هذا النوع من المرض ، تتأثر عضلات الأطراف (غالبًا الذراعين) في جانب واحد فقط.عادة ما تكون أسباب الشلل الدماغي الفالجي هي النزيف واحتشاء دماغي. يمكن للطفل المصاب بهذا النوع من المرض أن يتعلم أداء حركات ليست أسوأ من الحركات الصحية ، لكن الأمر سيستغرق وقتًا أطول لاكتساب مثل هذه المهارات. يمكن أن يؤثر المرض على الذكاء بدرجات متفاوتة. يعتمد ذلك على مدى قدرة الطفل على التعلم والعيش مع أشخاص آخرين. علاوة على ذلك ، لا يرتبط النمو العقلي في كثير من الأحيان باضطرابات الحركة ، على الرغم من حقيقة أن مرض مثل هذا الشخص تتعرض للخيانة بسبب مشيته. هذا هو ما يسمى بوضعية Wernicke-Mann ، والتي يقولون عنها: "تحدق الساق ، وتسأل اليد". يمشي الشخص على أطراف أصابعه ، وينقل ساقه المستقيمة إلى الأمام ، وتمتد اليد الموجودة على الجانب المؤلم إلى الوضع المميز للشخص المتسول.

مع الشلل الدماغي المفلوج ، يمكن أن يضعف النمو العقلي والنفسية والكلام. يعاني بعض المرضى من نوبات صرع.

الشكل الحركي (مفرط الحركة)

سبب هذا النوع من الشلل الدماغي هو مرض انحلالي لحديثي الولادة.يأتي الاسم من فرط الحركة (خلل الحركة) - حركات عضلية لا إرادية في أجزاء مختلفة من الجسم ، وهي سمة من سمات المرضى. إنها حركات بطيئة وخيطية يمكن أن تصاحبها تقلصات عضلية. مع شكل فرط الحركة من الشلل الدماغي ، لوحظ الشلل والشلل الجزئي ، بما في ذلك الحبال الصوتية ، وهو انتهاك للوضع الطبيعي للجذع والأطراف وصعوبات في نطق الأصوات. في الوقت نفسه ، فإن عقل الأطفال المرضى طبيعي ، فهم قادرون على التعلم والتطور بشكل طبيعي. الأشخاص المصابون بهذا النوع من الشلل الدماغي يتخرجون بنجاح من المدرسة ، وحتى الجامعات ، ويجدون عملاً ، ويتأقلمون تمامًا مع الحياة في المجتمع. ميزتهم على خلفية الآخرين هي المشي والتحدث فقط.

يحدث بسبب نقص الأكسجة الجنيني الشديد أثناء الولادة ، وكذلك إصابة الفص الجبهي للدماغ. ترتبط السمة المميزة للمظاهر بانخفاض قوة العضلات وردود الفعل القوية للأوتار.غالبًا ما يتم ملاحظة اضطرابات النطق. غالبًا ما يعاني المرضى من ارتعاش في الذراعين والساقين. كل هذا مرتبط بشلل جزئي في عضلات أجزاء مختلفة من الجسم. درجة صغيرة أو متوسطة من التخلف العقلي مميزة.

أشكال مختلطة أو مجمعة

الأشكال المختلطة من الشلل الدماغي هي مزيج من أشكال مختلفة من المرض. يحدث هذا لأن الطفل ، لسبب ما ، تأثرت هياكل مختلفة من الدماغ.

غالبًا ما يكون هناك مزيج من أشكال الشلل الدماغي التشنجي وخلل الحركة ، وكذلك الشلل النصفي والتشنجي.

بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على العمر الذي يتم فيه تشخيص إصابة الطفل بالمرض ، ينقسم الشلل الدماغي إلى مراحل:

• من الولادة حتى 6 أشهر - الشكل المبكر ؛
• من 6 إلى 2 سنوات - الشكل الأولي المتبقي ؛
• بعد عامين - شكل متأخر متأخر.

تشخيص الشلل الدماغي بعد عام

بحلول العام المصاب بالشلل الدماغي ، عادة ما يكون لدى الطفل جميع علامات المرض: اضطرابات الحركة غير التقدمية ، والحركات غير المنسقة ، والتأخر في النمو. تستخدم طرق التشخيص ، كقاعدة عامة ، لتأكيد التشخيص واستبعاد الأمراض ذات الصورة السريرية المماثلة وتوضيح شكل المرض. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب إجراء تشخيص دقيق للطفل.

سيتم فحص الطفل من قبل طبيب أعصاب سيصف التصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.الغرض من هذا الإجراء هو تحديد المناطق المصابة في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في إثبات وجود تغييرات في مادة القشرة الدماغية والقشرة الفرعية ، وكذلك تحديد نوعها. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، انخفاض في كثافة المادة البيضاء.

علاج الشلل الدماغي

لا توجد طريقة عالمية لعلاج الشلل الدماغي. يهدف علاج الشلل الدماغي إلى تحسين النشاط البدني وتطوير الكلام وتصحيح نفسية الطفل.

كلما تم اكتشاف الشلل الدماغي مبكرًا ، يمكن تحقيق نتائج أفضل عند علاج الطفل. تلعب الحالة العاطفية والعقلية لأم الطفل دورًا مهمًا.

العلاج من الإدمان

علاج الشلل الدماغي فردي تمامًا. يوصى بالأدوية حسب أعراض المرض. يمكن وصف حمض الجلوتاميك ، نوتروبيل ، أمينالون لدعم الجهاز العصبي.إذا كان الطفل شديد الانفعال ، يشار إلى المهدئات. غالبًا ما يُنصح بفيتامينات ب للأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، والتي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي في الدماغ.

في بعض الحالات ، من الضروري تقليل الضغط داخل الجمجمة ، حيث يتم وصف المغنيسيوم في الوريد. لهذا الغرض ، هناك أيضًا أدوية تحتوي على دياكارب وسيترال في التركيبة.

في حالة وجود متلازمة متشنجة ، يصف الطبيب للطفل أدوية مثل Luminal و Chlorocan و Benzonal. يحدث تطبيع التوتر العضلي بسبب تناول Midocalm و Biclofen وأدوية أخرى.

لكن لا يمكن علاج الشلل الدماغي بالأدوية وحدها. يجب أن يكون علاج المرض شاملاً. من الضروري عدم معالجة الأعراض فقط ، ولكن أيضًا المرض الذي أصبح السبب الجذري للشلل.

تمارين التدليك والعلاج الطبيعي

تعتبر التمارين العلاجية والعلاج الطبيعي مكونًا إلزاميًا في علاج الشلل الدماغي.لتطوير العضلات ، يتم استخدام الرحلان الكهربائي ، والحمامات الطينية والحرارية ، والمغناطيسية ، والبنيو ، والوخز بالإبر.

مع الأطفال الصغار ، العلاج بالتمارين الرياضية ، التدليك ، يمكن تنفيذ أي إجراء آخر كلعبة. من المهم الثناء على الطفل لأدنى إنجاز. سيساعد هذا في خلق جو ترحيبي ومريح لن يسهم إلا في علاج ناجح.

تصحيح المواقف الخاطئة

إذا سمحت لطفل مصاب بالشلل الدماغي بالبقاء في وضع غير معهود ، فسوف ينظر إليه بمرور الوقت على أنه أمر طبيعي. في هذه الحالة ، قد يحدث انتهاك لحركة المفاصل والعضلات ، حيث لن يكون من الممكن أبدًا اتخاذ وضعية لشخص سليم. يقوم الطفل المصاب بالشلل الدماغي بشكل تدريجي بتكوين الصورة النمطية الصحيحة للعضلات ، وتحديد الأوضاع الطبيعية في ذاكرته. للقيام بذلك ، استخدم ملابس خاصة تصحيحية (على سبيل المثال ، بدلة "لولبية").يتم إصلاح المواقف الصحيحة باستخدام الجبائر ، والبكرات ، والأعمدة الرأسية وغيرها من الأجهزة.

في الحالات القصوى ، يلجأون إلى العلاج الجراحي: بلاستيك الأوتار ، وإزالة تقلصات المفاصل ، وعمليات جراحة الأعصاب.

علاجات تصحيحية أخرى

غالبًا ما يعاني الطفل المصاب بالشلل الدماغي من ضعف في النطق. لتصحيحها ، يتم إجراء الفصول الدراسية مع معالج النطق. من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب.

انتشر العلاج بمساعدة الحيوانات على نطاق واسع - العلاج بمساعدة الحيوانات. لعلاج الشلل الدماغي عند الأطفال ، يتم استخدام ركوب الخيل والسباحة مع الدلافين والتواصل الإيجابي مع الحيوانات.

هناك مسألة صعبة ولكنها مهمة وهي التكيف الاجتماعي للطفل المصاب بالشلل الدماغي. من بين أمور أخرى ، الاتصال مطلوب مع كل من الأطفال الأصحاء والأطفال من نفس النوع. يعد العمل مع طبيب نفساني مفيدًا أيضًا لأولياء الأمور وأقارب الطفل: فبعد كل شيء ، فإن الطفل المريض مدى الحياة في الأسرة يمثل ضغوطًا شديدة. يجب على الآباء أن يعدوا أنفسهم لحقيقة أنه عندما يكبر الطفل ، سيكون من المهم بالنسبة له أن يتعلم قبول نفسه والعالم من حوله.

المضاعفات

إذا كنت لا تتعامل مع علاج وإعادة تأهيل الطفل ، فقد تظهر مضاعفات عظام الشلل الدماغي: الجنف ، الحداب ، تصلب المفاصل والعمود الفقري ، الانثناء المرضي للأطراف حتى الخلع ، تشوه القدم. هذا بسبب أن الجسم في المواقف الخاطئة.

أما بالنسبة لخطاب ونفسية الطفل ، فقد تسوء حالته بسبب عزلة الحياة عن المجتمع. إذا لم يكن هناك اتصال مع الأقران ، فلا يوجد أحد للتحدث معه ، يصبح الكلام "غير ضروري". ويمكن أن يتسبب رفض المجتمع في حالات اكتئاب وشعور بالرفض ، الأمر الذي لن يؤدي إلا إلى زيادة صورة المرض.

أعيش مع تشخيص الشلل الدماغي (الشلل الدماغي عند الأطفال) منذ ولادتي. بتعبير أدق - منذ سن الواحدة (حوالي ذلك الوقت حدد الأطباء أخيرًا اسم ما كان يحدث لي). تخرجت من مدرسة خاصة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، وبعد 11 عامًا أتيت للعمل هناك. عشرون عاما مرت منذ ذلك الحين ... حسب أكثر التقديرات تحفظا ، أعرف ، أكثر أو أقل قربا ، أكثر من نصف ألف مريض بالشلل الدماغي. أعتقد أن هذا كافٍ لتبديد الخرافات التي يميل أولئك الذين يواجهون هذا التشخيص لأول مرة إلى تصديقها.

الأسطورة الأولى: الشلل الدماغي مرض خطير

ليس سراً أن العديد من الآباء ، بعد أن سمعوا هذا التشخيص من الطبيب ، أصيبوا بالصدمة. خاصة في السنوات الأخيرة ، عندما تتحدث وسائل الإعلام في كثير من الأحيان عن الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي الحاد - عن مستخدمي الكراسي المتحركة الذين يعانون من إصابات في الذراعين والساقين ، وتداخل في الكلام وحركات عنيفة مستمرة (فرط الحركة). إنهم لا يدركون حتى أن العديد من الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي يتحدثون بشكل طبيعي ويمشون بثقة ، وفي أشكال أكثر اعتدالًا لا يبرزون بين الأصحاء على الإطلاق. من أين تأتي هذه الأسطورة؟

مثل العديد من الحالات الأخرى ، يتراوح الشلل الدماغي من خفيف إلى شديد. في الواقع ، إنه ليس مرضًا ، ولكنه سبب شائع لعدد من الاضطرابات. جوهرها هو أنه أثناء الحمل أو الولادة ، تتأثر مناطق معينة من القشرة الدماغية ، وخاصة تلك المسؤولة عن الوظائف الحركية وتنسيق الحركات. هذا ما يسبب الشلل الدماغي - انتهاك للعمل الصحيح للعضلات الفردية حتى استحالة السيطرة عليها. الأطباء لديهم أكثر من 1000 عامل يمكن أن تؤدي إلى هذه العملية. من الواضح أن العوامل المختلفة لها عواقب مختلفة.

تقليديا ، هناك 5 أشكال رئيسية للشلل الدماغي ، بالإضافة إلى الأشكال المختلطة:

الشلل الرباعي التشنجي- الشكل الأشد ، عندما يكون المريض ، بسبب التوتر العضلي المفرط ، غير قادر على التحكم في ذراعيه أو ساقيه وغالبًا ما يعاني من ألم شديد. يعاني 2٪ فقط من المصابين بالشلل الدماغي (من الآن فصاعدًا ، الإحصاءات مأخوذة من الإنترنت) ، ولكن غالبًا ما يتم الحديث عنهم في وسائل الإعلام.

شلل نصفي تشنجي- شكل تتأثر فيه بشدة الأطراف العلوية أو السفلية. غالبًا ما تتأثر الأرجل - يمشي الشخص بركبتين مثنيتين. على العكس من ذلك ، يتميز مرض ليتل بأضرار بالغة في اليدين والكلام بأرجل صحية نسبيًا. عواقب الشلل النصفي التشنجي لدى 40٪ من مرضى الشلل الدماغي.

في شكل مفلوجتتأثر الوظائف الحركية للذراع والساق على جانب واحد من الجسم. علاماته موجودة في 32٪.

لدى 10٪ من المصابين بالشلل الدماغي الشكل الرئيسي هو خلل الحركة أو فرط الحركة... يتميز بحركات لا إرادية قوية - فرط الحركة - في جميع الأطراف ، وكذلك في عضلات الوجه والرقبة. فرط الحركة شائع أيضًا في أشكال أخرى من الشلل الدماغي.

ل شكل رنحيتميز بانخفاض قوة العضلات ، وحركات بطيئة بطيئة ، واختلال شديد في التوازن. لوحظ في 15٪ من المرضى.

لذلك ولد الطفل بأحد أشكال الشلل الدماغي. ثم يتم تضمين عوامل أخرى - عوامل الحياة ، والتي ، كما تعلم ، لكل شخص عوامله الخاصة. لذلك فإن ما يحدث له بعد عام هو الأصح استدعاء عواقب الشلل الدماغي. يمكن أن تكون مختلفة تمامًا حتى في نفس الشكل. أعرف شخصًا يعاني من شلل نصفي في الساق التشنجي وفرط حركي قوي نوعًا ما ، تخرج من كلية الميكانيكا والرياضيات في جامعة موسكو الحكومية ، ويقوم بالتدريس في المعهد ويذهب في رحلات مشي لمسافات طويلة مع أشخاص أصحاء.

وفقًا لمصادر مختلفة ، يولد 3-8 أطفال من أصل 1000 مصابين بالشلل الدماغي ، ويعاني معظمهم (حتى 85٪) من شدة المرض الخفيفة والمتوسطة. وهذا يعني أن الكثير من الناس لا يربطون ببساطة بين خصائص مشيتهم أو كلامهم وبين التشخيص "الرهيب" ويعتقدون أنه لا يوجد شلل دماغي في بيئتهم. لذلك ، فإن المصدر الوحيد للمعلومات بالنسبة لهم هو المنشورات في وسائل الإعلام ، والتي لا تسعى بأي حال من الأحوال إلى الموضوعية ...

الأسطورة الثانية: الشلل الدماغي قابل للشفاء

بالنسبة لمعظم آباء الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، فإن هذه الأسطورة جذابة للغاية. دون التفكير في أن اضطرابات الدماغ اليوم لا يمكن تصحيحها بأي وسيلة ، فإنهم يتجاهلون النصائح "غير الفعالة" للأطباء العاديين ، وينفقون كل مدخراتهم ويجمعون مبالغ ضخمة بمساعدة المؤسسات الخيرية لدفع ثمن دورة تدريبية باهظة الثمن في مركز شعبي آخر. وفي الوقت نفسه ، فإن سر التخفيف من عواقب الشلل الدماغي لا يكمن بأي حال من الأحوال في الإجراءات العصرية بقدر ما هو في العمل المستمر مع الطفل بدءًا من الأسابيع الأولى من الحياة. الحمامات ، والتدليك المنتظم ، والألعاب مع استقامة الساقين والذراعين ، وإدارة الرأس وتطوير دقة الحركات ، والتواصل - وهذا هو الأساس الذي يساعد جسم الطفل في معظم الحالات على تعويض جزئي عن الاضطرابات. بعد كل شيء ، فإن المهمة الرئيسية للعلاج المبكر لعواقب الشلل الدماغي ليست تصحيح الخلل نفسه ، ولكن لمنع التطور غير السليم للعضلات والمفاصل. ولا يمكن تحقيق ذلك إلا من خلال العمل اليومي.

الأسطورة الثالثة: الشلل الدماغي لا يتقدم

هذه هي الطريقة التي يريح بها أولئك الذين يواجهون العواقب الخفيفة للمرض أنفسهم. من الناحية الرسمية ، هذا صحيح - حالة الدماغ لا تتغير حقًا. ومع ذلك ، حتى الشكل الخفيف من شلل نصفي ، غير مرئي عمليا للآخرين ، في سن 18 يؤدي حتمًا إلى انحناء العمود الفقري ، والذي إذا لم يتم التعامل معه ، فهو طريق مباشر إلى تنخر العظم الغضروفي المبكر أو الفتق الفقري. وهذا ألم شديد ويحد من الحركة يصل إلى عدم القدرة على المشي. كل شكل من أشكال الشلل الدماغي له عواقب نموذجية مماثلة. المشكلة الوحيدة هي أن هذه البيانات في روسيا غير معممة عمليًا ، وبالتالي لا أحد يحذر من الشلل الدماغي المتزايد وأقاربهم من المخاطر في المستقبل.

يعرف الآباء بشكل أفضل أن المناطق المصابة من الدماغ تصبح حساسة للحالة العامة للجسم. يمكن أن تؤدي الزيادة المؤقتة في التشنج أو فرط الحركة إلى الإصابة بالأنفلونزا العادية أو ارتفاع ضغط الدم. في حالات نادرة ، تسبب الصدمة العصبية أو المرض الخطير زيادة حادة طويلة الأمد في جميع عواقب الشلل الدماغي وحتى ظهور حالات جديدة.

بالطبع ، هذا لا يعني أن الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي يجب أن يظلوا في ظروف الاحتباس الحراري. على العكس من ذلك: كلما كان جسم الإنسان أقوى ، كان من الأسهل تكيفه مع العوامل غير المواتية. ومع ذلك ، إذا تسبب الإجراء أو التمرين بانتظام ، على سبيل المثال ، في زيادة التشنج ، فيجب التخلص منها. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تفعل شيئًا من خلال "لا أستطيع"!

يجب على الآباء إيلاء اهتمام خاص لحالة الطفل من 12 إلى 18 عامًا. في هذا الوقت ، حتى الأطفال الأصحاء يعانون من الحمل الزائد بسبب خصائص إعادة هيكلة الجسم. (من مشاكل هذا العمر نمو الهيكل العظمي الذي يفوق نمو الأنسجة العضلية). أعرف عدة حالات عند المشي للأطفال ، بسبب مشاكل في مفاصل الركبة والورك في هذا العمر ، جلسوا على كرسي متحرك ، و للأبد. ولهذا السبب لا ينصح الأطباء الغربيون بوضع مرضى الشلل الدماغي الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا على أقدامهم ، إذا لم يمشوا من قبل.

الأسطورة الرابعة: كل شيء من الشلل الدماغي

تختلف عواقب الشلل الدماغي اختلافًا كبيرًا ، ومع ذلك فإن قائمتهم محدودة. ومع ذلك ، فإن أقارب الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص يعتبرون أحيانًا أن الشلل الدماغي ليس فقط سببًا لضعف الوظائف الحركية ، وكذلك الرؤية والسمع ، ولكن أيضًا في ظواهر مثل التوحد أو متلازمة فرط النشاط. والأهم من ذلك ، فهم يعتقدون أن الأمر يستحق علاج الشلل الدماغي - وسيتم حل جميع المشكلات الأخرى بأنفسهم. وفي الوقت نفسه ، حتى لو كان الشلل الدماغي هو السبب الحقيقي للمرض ، فمن الضروري علاجه ليس فقط ، ولكن أيضًا علاج مرض معين.

أثناء الولادة ، تضررت نهايات العصب الوجهي لسيلفستر ستالون جزئيًا - ظل جزء من خد وشفاه ولسان الممثل مشلولًا ، ومع ذلك ، أصبح الكلام المتداخل والابتسامة والحزن الكبير سمة مميزة فيما بعد.

من المضحك بشكل خاص عبارة "لديك شلل دماغي ، ماذا تريد!" أصوات في أفواه الأطباء. سمعته أكثر من مرة أو مرتين من أطباء من تخصصات مختلفة. في هذه الحالة ، عليك أن تشرح بصبر وإصرار أنني أريد نفس الشيء مثل أي شخص آخر - التخفيف من حالتي. كقاعدة عامة ، يستسلم الطبيب ويصف الإجراءات التي أحتاجها. كملاذ أخير ، تساعد رحلة إلى المدير. ولكن على أي حال ، عند مواجهة هذا المرض أو ذاك ، يجب أن يكون الشخص المصاب بالشلل الدماغي منتبهًا بشكل خاص لنفسه وأحيانًا يحث الأطباء على العلاج اللازم لتقليل التأثير السلبي للإجراءات.

الأسطورة الخامسة: إنهم لا يأخذون أي مكان مع الشلل الدماغي

من الصعب للغاية هنا تأكيد أي شيء بناءً على الإحصائيات ، لأنه ببساطة لا توجد بيانات موثوقة. ومع ذلك ، وفقًا لخريجي الفصول الجماعية للمدرسة الداخلية الخاصة رقم 17 في موسكو ، حيث أعمل ، فإن القليل منهم فقط يبقون في المنزل بعد المدرسة. يذهب نصفهم تقريبًا إلى الكليات المتخصصة أو الأقسام الجامعية ، ويذهب الثلث إلى الجامعات والكليات العادية ، ويذهب البعض إلى العمل مباشرة. في المستقبل ، يعمل نصف الخريجين على الأقل. في بعض الأحيان ، بعد تخرج الفتيات من المدرسة ، يتزوجن بسرعة ويبدأن في "العمل" كأم. إن الوضع مع خريجي فصول الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي أكثر تعقيدًا ، ولكن حتى هناك ، يواصل حوالي نصف الخريجين دراستهم في الكليات المتخصصة.

تنتشر هذه الأسطورة بشكل أساسي من قبل أولئك الذين ليسوا قادرين على تقييم قدراتهم بوقاحة ويريدون الدراسة أو العمل حيث من غير المحتمل أن يكونوا قادرين على تلبية المتطلبات. عندما يتم رفض هؤلاء الأشخاص ، غالبًا ما يلجأ هؤلاء الأشخاص وأولياء أمورهم إلى وسائل الإعلام ، في محاولة لشق طريقهم بالقوة. إذا كان الشخص يعرف كيفية قياس الرغبات بالفرص ، فإنه يجد طريقه دون المواجهة والفضائح.

مثال توضيحي هو خريجتنا إيكاترينا ك ، وهي فتاة مصابة بشكل حاد من مرض ليتل. تمشي كاتيا ، لكن يمكنها العمل على جهاز كمبيوتر بإصبع واحد فقط من يدها اليسرى ، ولا يفهم كلامها إلا الأشخاص المقربون جدًا. فشلت المحاولة الأولى لدخول الجامعة بصفتها طبيبة نفسية - بعد النظر إلى متقدم غير معتاد ، قال العديد من المعلمين إنهم رفضوا تعليمها. بعد عام ، دخلت الفتاة أكاديمية الطباعة في قسم التحرير ، حيث كان هناك نموذج للتعلم عن بعد. سارت دراستها بشكل جيد لدرجة أن كاتيا بدأت في كسب المال عن طريق اجتياز الاختبارات لزملائها في الفصل. لم تنجح في العثور على وظيفة دائمة بعد تخرجها من الجامعة (أحد الأسباب هو عدم وجود توصية عمالية من الاتحاد الدولي للاتصالات). ومع ذلك ، تعمل من وقت لآخر كمشرف على المواقع التعليمية في عدد من الجامعات في العاصمة (يتم إعداد عقد عمل لشخص آخر). وفي أوقات فراغه يكتب الشعر والنثر ، ويحمل الأعمال على موقعه على الإنترنت.

بقايا جافة

ما هي النصيحة التي يمكنني تقديمها للآباء الذين يكتشفون أن طفلهم مصاب بالشلل الدماغي؟

بادئ ذي بدء ، اهدأ وحاول أن تهتم به قدر الإمكان ، وتحيط به (خاصة في سن مبكرة!) بمشاعر إيجابية فقط. في الوقت نفسه ، حاول أن تعيش كما لو أن طفلًا عاديًا ينمو في عائلتك - امش معه في الفناء ، وحفر في الصندوق الرمل ، وساعد طفلك على إقامة اتصال مع أقرانه. ليست هناك حاجة لتذكيره بالمرض مرة أخرى - يجب أن يفهم الطفل خصائصه الخاصة.

ثانيًا ، لا تعتمد على حقيقة أن طفلك سيكون بصحة جيدة عاجلاً أم آجلاً. اقبله كما هو. لا ينبغي للمرء أن يعتقد أنه في السنوات الأولى من الحياة يجب تكريس جميع القوى للعلاج ، وترك تنمية الفكر "لوقت لاحق". إن تنمية العقل والروح والجسد مترابطة. يعتمد الكثير في التغلب على عواقب الشلل الدماغي على رغبة الطفل في التغلب عليها ، وبدون تطور الذكاء لن ينشأ ببساطة. إذا لم يفهم الطفل سبب ضرورة تحمل الانزعاج والصعوبات المرتبطة بالعلاج ، فلن يكون هناك فائدة تذكر من مثل هذه الإجراءات.

ثالثًا ، كن متساهلاً مع أولئك الذين يطرحون أسئلة لا لبس فيها ويقدمون نصائح "غبية". تذكر: في الآونة الأخيرة ، لم تكن تعرف بنفسك شيئًا عن الشلل الدماغي أكثر مما تعرفه. حاول إجراء مثل هذه المحادثات بهدوء ، لأن موقفهم من طفلك يعتمد على كيفية تواصلك مع الآخرين.

والأهم من ذلك - صدق: سيكون طفلك على ما يرام إذا كبر ليكون شخصًا منفتحًا وخيرًا.

<\>كود لموقع أو مدونة

لا توجد مقالات ذات صلة حتى الآن.

اناستازيا

قرأت المقال. موضوعي:)
32 عامًا ، شلل نصفي في الجانب الأيمن (شكل خفيف من الشلل الدماغي). روضة أطفال عادية ، مدرسة عادية ، جامعة ، بحث عن عمل مستقل (في الواقع ، أنا الآن في ذلك) ، سفر ، أصدقاء ، حياة عادية ....
ومرت بـ "العرجاء" ، وعبر "حنف القدم" ، وبالله أعلم ماذا. وسيكون هناك المزيد ، أنا متأكد!
لكن! المهم هو الموقف الإيجابي وقوة الشخصية والتفاؤل !!

نانا

هل من الضروري حقًا توقع التدهور مع تقدم العمر؟ لدي درجة خفيفة من التشنج في ساقي

أنجيلا

وموقف الناس غير المواتية حطمني. في سن السادسة والثلاثين ، ليس لدي أي تعليم ، ولا وظيفة ، ولا أسرة ، على الرغم من أن الشكل خفيف (شلل نصفي في الجانب الأيمن).

ناتاشا

بعد التطعيمات ، ظهر الكثير من الشلل الدماغي. على الرغم من أن الأطفال لا يعانون من الشلل الدماغي على الإطلاق. لا يوجد شيء فطري وداخل الرحم. لكنها تُنسب إلى الشلل الدماغي وبالتالي "تلتئم" بشكل غير صحيح. نتيجة لذلك ، يصاب المرء بالفعل بنوع من الشلل.
غالبًا لا يكون سبب الإصابة بالشلل الدماغي "الخلقي" إصابة على الإطلاق ، بل هو عدوى داخل الرحم.

هيلينا

مقال رائع يثير مشكلة كبيرة - كيف "نتعايش معها". لقد ثبت جيدًا أنه من السيئ أيضًا التغاضي عن وجود قيود مرتبطة بالأمراض والمبالغة في التأكيد عليها. لا يجب أن تركز على ما لا تستطيع ، بل عليك التركيز على ما هو متاح.
ومن المهم حقًا الانتباه إلى التطور الفكري. لقد قمنا بحقن Cerebrokurin ، وأعطانا دفعة هائلة في التطور ، بعد كل شيء ، تساعد الببتيدات العصبية الجنينية حقًا في استخدام القدرات الحالية للدماغ. رأيي هو أنك لست بحاجة إلى انتظار حدوث معجزة ، لكن لا يمكنك الاستسلام أيضًا. المؤلف على حق: "لا يمكن تحقيق ذلك إلا من خلال العمل اليومي" للوالدين أنفسهم ، وكلما بدأوا في القيام بذلك مبكرًا ، زادت إنتاجيتهم. لقد فات الأوان للبدء في "الوقاية من التطور غير الطبيعي للعضلات والمفاصل" بعد عام ونصف من العمر - "اختفت القاطرة". أعرف من تجربتي الشخصية وتجربة الآباء الآخرين.
إيكاترينا ، كل التوفيق لك.

* الحس الحركي (اليونانية القديمة. Κινέω - "التحرك واللمس" + αἴσθησις - "الإحساس والإحساس") - ما يسمى بـ "الشعور العضلي" ، وهو الإحساس بالموقف والحركة لكل من الأفراد والجسم البشري بأكمله. (ويكيبيديا)

أولغا

اختلف تماما مع المؤلف. أولاً ، لماذا عند النظر في أشكال الشلل الدماغي ، لم يقولوا شيئًا عن شلل نصفي مزدوج؟ وهو يختلف عن شلل نصفي عادي وعن شلل نصفي تشنجي. ثانياً ، الشلل الدماغي قابل للشفاء بالفعل. إذا قصدنا تنمية القدرات التعويضية للدماغ وتحسين حالة المريض. ثالثا الكاتب رأى اطفالا ثقيلين فى عيونهم ؟؟؟ تلك التي هي خارج السؤال للعب في sandbox. عندما تكاد تنظر إلى الطفل وهو يرتجف من التشنجات. والصراخ لا يتوقف. وهي تقوس بحيث تظهر الكدمات على ذراعي أمي عندما تحاول حمله. عندما لا يجلس فقط - لا يستطيع الطفل الكذب. رابعا. شكل الشلل الدماغي لا يعني شيئًا على الإطلاق. الشيء الرئيسي هو شدة المرض. لقد رأيت شللًا مزدوجًا تشنجيًا في طفلين - أحدهما لا يختلف تقريبًا عن أقرانه ، والآخر - جميعهم ملتويون ومصابون بالتشنجات ، بالطبع ، لا يمكنه حتى الجلوس على كرسي متحرك بشكل متساوٍ. لكن هناك تشخيص واحد فقط.

هيلينا

أنا لا أتفق تمامًا مع المقال كأم لطفل مصاب بالشلل الدماغي ، شلل نصفي تشنجي ، شدة معتدلة. كأم ، من الأسهل بالنسبة لي أن أعيش وأقاتل ، معتقدًا أنه إذا كان غير قابل للشفاء ، ثم قابل للإصلاح ، فمن الممكن جعل الطفل قريبًا قدر الإمكان من "المعايير". الحياة الاجتماعية. لمدة 5 سنوات سمعنا ما يكفي أنه من الأفضل تسليم الابن إلى مدرسة داخلية ، وولادة طفل سليم ... وهذا من طبيبين مختلفين لتقويم العظام! قيل أمام طفل لديه عقل محفوظ وسمع كل شيء ... بالطبع أغلق على نفسه ، وبدأ في تجنب الغرباء ... لكن لدينا قفزة هائلة ، الابن يمشي بنفسه ، وإن كان سيئًا في التوازن وركبتيه مثنية ... لكننا نكافح.بدأت متأخرة جدا ، من 10 أشهر ، قبل ذلك ، عواقب أخرى للولادة المبكرة ولا يهتم الأطباء ...

الشلل الدماغي (الشلل الدماغي عند الأطفال) هو مجموعة من التشوهات العصبية الناتجة عن تلف هياكل الدماغ في الأسابيع الأولى من حياة الطفل أو في الرحم. المكون الرئيسي للصورة السريرية هو اضطرابات الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك تشوهات في الكلام والعقلية ، واضطرابات في عمل المنطقة الإرادية العاطفية ، وقد تحدث نوبات صرع.

الشلل الدماغي ليس مرضا متقدما ، ولكن في أغلب الأحيان تستمر أعراض هذا المرض طوال حياة الناس وتجعلهم معاقين. عندما يكبرون ، يعتقد الكثير من الناس أن أعراض المرض تتطور ، لكن هذا ليس هو الحال. من الممكن ببساطة عدم ملاحظة الكثير من الانحرافات عندما يكون الطفل لا يزال صغيراً للغاية ولا يستطيع ، على سبيل المثال ، أن يأكل أو يتحرك بنفسه ، ولا يتكلم بعد الكلمات الأولى ، وما إلى ذلك.

في حالة الشلل الدماغي ، يمكن تتبع أنواع مختلفة من الاضطرابات الحركية. يتأثر هيكل الجهاز العضلي بشكل كبير ، ويعاني تنسيق الحركة. يمكن تحديد بنية وطبيعة وإهمال اضطرابات العضلات بناءً على تركيز آفات الدماغ ومدى تلفها. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت الأمراض البصرية والسمعية والكلامية. بعد ذلك ، قد يواجه الطفل ضعفًا في الإحساس والإدراك ، وسلسًا في البول والتغوط ، وصعوبة في التنفس وعملية امتصاص الطعام ، وتشكيل تقرحات الضغط من البقاء في حالة الاستلقاء باستمرار ، وما إلى ذلك.

على الرغم من أن الطب الحديث يتطور أكثر فأكثر ويصبح أكثر فاعلية ، إلا أن الإحصائيات حول انتشار الشلل الدماغي لا تتناقص وهي حوالي 1.6 لكل 1000 طفل. وتجدر الإشارة إلى أن الأولاد هم أكثر عرضة للمعاناة من هذا الانحراف من البنات.

يمكن تقسيم الشلل الدماغي وأسباب حدوثه إلى 6 مجموعات:

1. علم الأمراض الفيزيائية.
2. وراثي.
3. ميكانيكي.
4. ترويه.
5. تسمم.
6. معد.

تظهر الأسباب الجسدية للشلل الدماغي عند الأطفال نتيجة لتأثيرات مختلفة: التشعيع بالأشعة السينية ، المجال المغناطيسي ، الضرر الإشعاعي.

لم يتم إثبات الأصل الجيني للشلل الدماغي بشكل موثوق ، لكن الخبراء يتحدثون عن احتمال حدوث اضطرابات وراثية في الكروموسومات. الأسباب الجينية هي تشوهات الكروموسومات المختلفة التي تثير تطور الشلل ؛ من الممكن تحديد احتمالية حدوث مثل هذه النتيجة في الرحم باستخدام الخرائط الجينية.

يمكن أن تظهر التغيرات الميكانيكية في جسم الطفل نتيجة الصدمة ، والتي تنطوي على اضطرابات في عمل الدماغ. بعد ولادة الطفل ، يجب إجراء تقييم لاحتمالية حدوث أي إعاقة حركية. من الضروري في أقرب وقت ممكن تشخيص المهارات الحركية للطفل ، ووجود عيوب في الأنسجة الدماغية وتقييم كيفية تحريك الطفل للأطراف ، والوضع الذي يتخذه ، وما إذا كان يستطيع التدحرج من تلقاء نفسه ، وما إلى ذلك.

المسببات الإقفارية للشلل الدماغي هي نقص الأكسجة الجنينية ، قصور المشيمة ، نقص الأكسجين في التسمم وأمراض الأعضاء الداخلية.

أسباب التسمم هي نتيجة التسمم ، عواقب عمل السموم. إذا ظهرت أي مضاعفات أثناء حمل المرأة فقد يؤدي ذلك إلى تراكم مواد سامة تؤثر على الجنين وتطوره. يمكن إثارة حالة مماثلة من خلال العلاج الدوائي للتسمم الأنثوي.

يمكن أن تنشأ الأسباب المعدية عند الأطفال حديثي الولادة من وجود أمراض مثل التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ. تلتهب أنسجة المخ ، وهي محفوفة بضمورها. تصاحب الأمراض المعدية ارتفاع في درجة الحرارة وزيادة في عدد الكريات البيض في بلازما الدم ووجود السائل النخاعي. كل هذه العوامل تؤثر على عدم الاستقرار الحركي اللاحق للطفل.

عوامل الخطر

هناك قائمة من العوامل التي يمكن أن تثير ظهور مرض رهيب في الجنين:

• عمر والدة الطفل. هناك خطر لدى الأمهات تحت سن 18 و 30 سنة فما فوق اللائي يلدن لأول مرة ، ويعانين من تسمم متأخر ولا يتبعن أسلوب حياة صحي ؛
• أمراض معدية. تمتلك الحصبة الألمانية الخلقية أعلى نسبة من المخاطر ، والتي يمكن أن تضر بالجنين في 16-50٪ من 100 حالة.الأطفال الآخرون الذين عانت أمهاتهم من داء المقوسات الخلقي والتهاب السحايا وتضخم الخلايا يمكن أن يصابوا أيضًا بتلف الدماغ الخلقي. الأمراض الفيروسية ، الهربس ، الإشريكية القولونية ، إلخ ؛ هي أيضًا خطيرة ؛
• الإجهاد المستمر أثناء الحمل. تحت الضغط ، يتم إلقاء جزء كامل من الهرمونات في الجسم ، ويمكن أن يؤدي الفائض منها إلى حدوث تشنج في الحبل السري والأوعية الرحمية ؛
• خطر الإجهاض: انفصال المشيمة ونزيف داخل الرحم.
• أمراض الغدد الصماء للأم. يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني والسكري. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى خطر الإجهاض.
• سوء التغذية والتدخين وتعاطي الكحول.
• ضرر من المخدرات
• تسمم في مراحل لاحقة.
• صدمة داخل الجمجمة أثناء الولادة والاختناق.
• عدم توافق مستضدات كرات الدم الحمراء.

علامات الشلل الدماغي - أعراض المرض

هناك ثلاث مراحل في مسار المرض:

1. مبكرًا (من 0 إلى 5 أشهر)
2. المرحلة الأولية (من 5 شهور إلى 3 سنوات).
3. متأخر (3 سنوات وما فوق).

نتيجة دراسة المراحل ، تميزت المظاهر المبكرة للشلل الدماغي وأعراضها المتأخرة. تشمل العلامات المبكرة للمرض ما يلي:

• ردود أفعال الأطفال ، على سبيل المثال ، الإمساك ، والتي تستمر بعد ستة أشهر ؛
• تأخر النمو ، على سبيل المثال ، لا يستطيع الطفل الزحف ، أو المشي ، أو التدحرج ، أو الجلوس ، وما إلى ذلك ؛
• باستخدام يد واحدة فقط.

يمكن أن تكون الأعراض المبكرة غير مرئية تمامًا حتى سن معينة ، ويمكن أن تكون واضحة جدًا اعتمادًا على درجة تلف أنسجة المخ. إذا كان الطفل يعاني من توتر عضلي غير صحي ، على سبيل المثال ، فيمكن أن يظهر ذلك إما على شكل استرخاء مفرط أو مقاومة. إذا خففت النغمة ، أي. منخفضة ، الأطراف تتدلى ، لا يستطيع الطفل تحمل الوضع. إذا كان التوتر مرتفعًا ، فإن الأطراف تتخذ وضعية قسرية وليست مريحة دائمًا. بسبب هذه الحالة المرضية للعضلات ، فإن الشلل الدماغي له الطابع التالي:

• فجائية الحركات
• البطء والدودة.
• ديناميات مفرطة
• بلا هدف.
• ردود الفعل الحركية لا يمكن السيطرة عليها.

ترتبط جميع أعراض الشلل الدماغي الأخرى بالأعراض المتأخرة. وتشمل هذه:

• تشوه الهيكل العظمي. الجانب المصاب في هذه الحالة له طرف قصير. نتيجة لذلك ، إذا تم تجاهل المشكلة ، فقد يحدث اضطراب في الموقف ، والجنف ، وانحناء عظام الحوض ؛
• ضعف السمع. عدم قدرة الطفل على التعرف على الأصوات المحيطة به مما يهدد التطور المتأخر للكلام والمهارات الأخرى ؛
• اضطراب جهاز الكلام. يتم التعبير عنها في عدم القدرة على تكوين الأصوات عن طريق تنسيق الشفاه والحنجرة واللسان. ينتج هذا عن تلف في تناغم العضلات. في الوقت نفسه ، الكلام غير متماسك وصعب ؛
• مشاكل بصرية. تطور قصر النظر أو طول النظر أو الحول ؛
• اضطراب البلع. لا يوجد تفاعل للعضلات المسؤولة عن عملية البلع مما يخلق صعوبات كبيرة في عملية الأكل والشرب وسيلان اللعاب ؛
• انتهاك البنية التشريحية للفك - هذه مشاكل مرضية في بنية الأسنان ، تسوس الأسنان ، ضعف المينا ؛
• سلس البول وحركات الأمعاء. عندما يكون عمل العضلات لا يمكن السيطرة عليه ، تصبح هذه العمليات إشكالية ؛
• تشنجات. يمكن ملاحظة هذه الأعراض فور ولادة الطفل أو بعد فترة من الإصابة بالشلل الدماغي ؛
• تأخير في النمو العقلي. تتجلى هذه الأعراض فقط في جزء من الأطفال المرضى ؛
• ضعف التنسيق وتوتر العضلات. حركات الطفل ومهاراته الحركية فضفاضة وخرقاء وغير متناسقة. يتجلى الشلل الدماغي في الاضطرابات التالية:
• إجهاد العضلات المفرط
• الانقباض اللاإرادي للأنسجة العضلية.
• لا توجد استجابة للصوت العالي ؛
• الحول ، اعتلال عضلي.
• لا تصل إلى الجسم بيد بعد 4 أشهر ؛
• لا يجلس من تلقاء نفسه بعد 7 أشهر ؛
• لا يمكن نطق الكلمات بعد عام ؛
• يستخدم واحدًا فقط من طرفيه العلويين بعد 12 عامًا ؛
• يمشي على أصابع قدميك لا على قدم كاملة ؛
• صعوبة في المشي ، تصلب.

نماذج

تصنف أشكال الشلل الدماغي وفقًا للعديد من المعايير التي اقترحها علماء مختلفون وتتكون من عوامل مختلفة. حاليًا ، يتم استخدام تصنيف واحد فقط للشلل الدماغي ، والذي اقترحه Semenova K.A.

ضع في اعتبارك جميع أشكال الشلل الدماغي بشكل منفصل:

• الشلل الدماغي التشنجي هو الشكل الأكثر شيوعًا. تتميز هذه الأنواع من الشلل الدماغي بانحناء العمود الفقري ، وهو انتهاك لعضلات الساقين واليدين والوجه وفي نفس الوقت يكاد لا يعاني ، وتشوه المفاصل. بالإضافة إلى النمو البدني ، يعاني النمو العقلي أيضًا. قد تتطور متلازمة عسر الكلام الكاذب. خصائص المرض: ضعف النطق والسمع والفكر. التشخيص - الشكل التشنجي للشلل الدماغي - صعب للغاية وقد لا يترتب عليه أكثر العواقب السارة ، ولكن التكيف الاجتماعي للطفل يمكن أن يساعد في ذلك.
• - نوع آخر من أشكال الشلل الدماغي. إنه شديد للغاية ويرافقه ضعف حركي كامل في كل من الساقين والذراعين. لا يستطيع الطفل ثني الأطراف بالكامل أو تقويمها ، فالعضلات دائمًا في حالة جيدة ، ويلاحظ عدم تناسق الحركات. في أكثر من نصف الحالات ، لوحظ التخلف العقلي. هؤلاء الأطفال طريح الفراش تمامًا ؛ لا يمكنهم الوقوف والجلوس. هؤلاء المرضى غير قابلين للتدريب ، وهو ما لا يمكن قوله عن الشكل التالي للمرض.
• شكل فرط الحركة من الشلل الدماغي (ويسمى أيضًا شكل خلل الحركة) هو تغيير في توتر العضلات يسبب ارتعاشًا وحركات تلقائية اندفاعية تتزايد مع الإثارة العاطفية المفرطة. أثناء النوم ، يتوقف نشاط العضلات ؛ وأثناء اليقظة ، تتغير قوة العضلات باستمرار. يبدأ هؤلاء المرضى في الجلوس متأخرًا ، لكنهم لا يمشون أبدًا حتى نهاية حياتهم. تتميز بالكلام غير الواضح ، وضعف السمع ، ولكن في نفس الوقت يتم الحفاظ على الذكاء. إذا تمت إضافة الأعراض التشنجية إلى هذه الأعراض ، يتم تشخيص المرض على أنه شلل دماغي من شكل فرط الحركة التشنجي.
• الشكل الرتكي للشلل الدماغي هو هيمنة اضطرابات الحركة وعدم التوازن. في السنوات الأولى من الحياة ، يمكن ملاحظة نقص التوتر العضلي فقط. يصبح الترنح أكثر تميزًا مع تكوين الوظائف والنشاط الحركي للأطراف العلوية.

هناك أيضًا أشكال مختلطة منذ ذلك الحين ليس من الممكن دائمًا تشخيص أحدهم بسبب الطبيعة المنتشرة للمرض. مع هذا الشكل ، هناك اختلاط لأعراض عدة أنواع من الشلل الدماغي.

خلال فترة حديثي الولادة ، يصعب أحيانًا تشخيص وتحديد الشلل الدماغي ، والذي لا يزال شكله غير واضح. لذلك ، يوجد في هذا التصنيف بيانات توضيحية ، مع مراعاة الفئة العمرية للشخص. بالنسبة لسن مبكرة ، فهي مميزة ، بالنسبة لعمر أكبر - تشنجية ، غير نشطة ، مفرطة الحركة ، مختلطة.

التشخيص والعلاج

يغطي تشخيص الشلل الدماغي المراحل التالية من التحليل:

• الموجات فوق الصوتية للدماغ.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ؛
• مخطط كهربية الدماغ.

الهدف الرئيسي من علاج الشلل الدماغي هو القضاء على الأعطال في الجهاز الحركي ، وحواجز الكلام ، والتطور العقلي الصحيح. يتم اختيار العلاج بشكل فردي ، مع مراعاة جميع خصائص كل كائن حي على حدة ، لأنه لا يوجد اليوم علاج شامل. الطرق التي تصاحب النتائج الإيجابية:

• العلاج الطبيعي؛
• الأدوية التي تعمل على تطبيع قوة العضلات.
• رسالة.

التقنيات التالية فعالة أيضًا:

• طريقة فويت
• بذلة الرئة اتلانت
• بدلات تحميل
• فصول مع معالج النطق.
• المشاة والدراجات ومعدات التمرين الأخرى.

إذا لم تُحدث الطرق أي تغييرات ، يتم إجراء عملية جراحية ، ويتم إجراء الجراحة التجميلية للهيكل العضلي والأوتار ، ويتم إعطاء الأنسجة الشكل الصحيح. بهذه الطريقة يتم إزالة التقلصات والمناطق المتضررة وتنشيط الحبل الشوكي.

تحليل الشلل الدماغي عند الأطفال ، والذي قد تكون أسبابه مختلفة ، ويمكن ملاحظة أن طريقة غير تقليدية فعالة للغاية - العلاج بالحيوان - العلاج بمساعدة المشاعر الإيجابية من التواصل مع الحيوانات (الخيول والدلافين).