المتلازمات النفسية المرضية. المتلازمات النفسية المرضية: المظاهر السريرية لأهم الأعراض النفسية المرضية

3. المتلازمات النفسية المرضية الأساسية. مفهوم علم التصنيف

في الترجمة من اليونانية "متلازمة" تعني "الازدحام" ، "التقاء". في الوقت الحالي ، يعني المصطلح الطبي "متلازمة" مجموعة من الأعراض التي توحدها عملية إمراضية واحدة ، وهي مزيج طبيعي من الأعراض الإنتاجية والسلبية. اقترح الطبيب النفسي الألماني ك.كالباوم في عام 1863 ، عند وصف كاتاتونيا ، مصطلح "مجمع الأعراض". في ذلك الوقت ، كان يُعتبر كاتاتونيا مرضًا منفصلاً ، ولكن اتضح لاحقًا أن هذا هو البديل النموذجي لمركب الأعراض.

يمكن أن تكون المتلازمة كمرحلة من مراحل المرض هي نفسها في العديد من الاضطرابات النفسية ، وذلك بسبب تكيف الجسم مع الظروف المعيشية المتغيرة (المرض) ويتم تحقيقه باستخدام نفس النوع من الاستجابة. لوحظ هذا المظهر في شكل أعراض ومتلازمات ، والتي ، مع تطور المرض ، تصبح أكثر تعقيدًا ، وتتحول من بسيط إلى معقد أو من صغير إلى كبير. مع الأمراض العقلية المختلفة ، تتغير الصورة السريرية في تسلسل معين ، أي أن هناك سمة نمطية تنموية مميزة لكل مرض. تخصيص الصورة النمطية المرضية العامة للتطور ، وخصائص جميع الأمراض ، والقوالب النمطية التصنيفية ، والتي هي نموذجية للأمراض الفردية.

تفترض الصورة النمطية المرضية العامة لتطور الأمراض وجود أنماط عامة في مسارها. في المراحل الأولى من المرض العقلي التدريجي ، غالبًا ما يتم العثور على الاضطرابات العصبية ، وعندها فقط تظهر الاضطرابات العاطفية والوهمية والنفسية العضوية ، أي مع تطور المرض العقلي ، تزداد الصورة السريرية بشكل مطرد تعقيدًا وتعمقًا.

على سبيل المثال ، يكون تكوين المظاهر السريرية لدى مرضى الفصام كما يلي: في المراحل الأولية ، تم العثور على الاضطرابات العصبية والوهنية والرهابية ، ثم الاضطرابات العاطفية والأعراض الوهمية ، المعقدة بسبب الهلوسة والهلوسة الكاذبة ، انضم إلى متلازمة كاندينسكي - كليرامبو ، مصحوبة بأوهام مجهولة ، مصحوبة بأوهام مجازية.

يعكس التشخيص التصنيفي سلامة الاضطرابات الإنتاجية والسلبية.

وتجدر الإشارة إلى أنه ليس للاضطرابات الإنتاجية أو السلبية خصوصية تصنيفية مطلقة ولا تمتد إلا إلى نوع من المرض أو مجموعة من الأمراض - نفسية المنشأ وعضوية داخلية وخارجية. في كل مجموعة من مجموعات الأمراض المشار إليها ، تحدث جميع الأعراض الإنتاجية المحددة. على سبيل المثال: متلازمات الوهن والعصاب هي سمة من سمات العصاب وتطور الشخصية العصابية. العاطفي ، الوهمي ، الهلوسة ، الحركية - للذهان التفاعلي مثل الاكتئاب ، جنون العظمة ، حالات الذهول ، الاضطرابات الذهنية العابرة - للذهان الهستيرية.

جميع المتلازمات المذكورة أعلاه موجودة في كل من الأمراض العضوية الخارجية والداخلية. هناك أيضًا تفضيل معين ، والذي يتمثل في أكبر تواتر وشدة لمجموعة معينة من الأمراض. على الرغم من الأنماط المرضية العامة لتشكيل عيب في الشخصية ، فإن الاضطرابات النفسية السلبية المرتبطة بالمرض لها ميول غامضة في مجموعات من الأمراض.

كقاعدة عامة ، يتم تمثيل الاضطرابات السلبية من خلال المتلازمات التالية: وهن أو وهن دماغي تغيرات في الشخصية ، بما في ذلك الاضطرابات النفسية ، في الأمراض النفسية المنشأ التي تتجلى في شكل الاضطرابات المرضية. تتميز الاضطرابات السلبية في الأمراض العضوية الخارجية بتغيرات شخصية نفسية تتجلى في التشبع المفرط للتجارب ، وعدم كفاية قوة وشدة ردود الفعل العاطفية والسلوك العدواني.

في مرض انفصام الشخصية ، تتميز تغيرات الشخصية بالفقر العاطفي وانفصال المظاهر العاطفية واضطرابها وعدم كفايتها.

كقاعدة عامة ، لا تتأثر الذاكرة في مرضى الفصام ، ومع ذلك ، هناك حالات معروفة عندما لا يعرف المرضى ، المتواجدون في القسم لفترة طويلة ، اسم الطبيب المعالج ، وجيرانهم عنبر ، ويجدونها يصعب تسمية التواريخ. هذه الاضطرابات في الذاكرة ليست صحيحة ، لكنها ناجمة عن الاضطرابات العاطفية.

المتلازمة عبارة عن مجموعة من الأعراض. المتلازمة النفسية المرضية هي مجموعة معقدة ، أكثر أو أقل نمطية من الأعراض النفسية المرضية المترابطة داخليًا (ممرضًا) ، في خصوصيات المظاهر السريرية التي حجم وعمق الضرر الذي يلحق بالوظائف العقلية ، وشدة وشدة التأثير على الدماغ من الضرر الممرض.

المتلازمات النفسية المرضية هي التعبير السريري عن أنواع مختلفة من علم الأمراض العقلية ، والتي تشمل المرض العقلي للذهان (الذهان) وأنواع غير الذهانية (العصاب ، الحد الفاصل) ، وردود الفعل قصيرة المدى والحالات النفسية المزمنة.

6.1 المتلازمات النفسية المرضية الإيجابية

إن النظرة الموحدة لمفهوم المتلازمات الإيجابية ، وبالتالي السلبية ، غائبة عمليًا حاليًا. تعتبر المتلازمات إيجابية ، وهي جديدة نوعيًا ، وغائبة في القاعدة ، ومركب الأعراض (يطلق عليها أيضًا اسم إيجابي مرضي ، "زائد" - اضطرابات ، وظواهر "تهيج") ، مما يشير إلى تطور المرض العقلي ، وتغيير نوعيا للنشاط العقلي وسلوك المريض.

6.1.1. متلازمات الوهن.متلازمة الوهن - حالة من الضعف النفسي العصبي - هي الأكثر شيوعًا في الطب النفسي وعلم الأعصاب والطب العام وفي نفس الوقت هي متلازمة بسيطة من الاضطرابات العقلية الكمية في الغالب. المظهر الرئيسي هو الوهن العقلي نفسه. هناك نوعان رئيسيان من متلازمة الوهن - الضعف العاطفي المفرط (الوهن المفرط والوهن).

مع الضعف العاطفي المفرط ، ردود الفعل العاطفية قصيرة المدى من السخط ، والتهيج ، والغضب لأسباب طفيفة (أعراض "المباراة") ، الضعف العاطفي ، والضعف ينشأ بسهولة وبسرعة ؛ المرضى متقلبون ، قاتمون ، غير سعداء. عوامل الجذب أيضًا قابلة للتغير: الشهية ، والعطش ، ومرفقات الطعام ، وانخفاض الرغبة الجنسية والفعالية. تتميز بالحس المفرط للصوت العالي والضوء الساطع واللمس والروائح وما إلى ذلك ، وعدم التسامح وضعف تحمل الانتظار. يحل محله استنفاد الانتباه الطوعي وتركيزه وإلهائه وتشتت انتباهه ، ويصبح التركيز صعبًا ، ويظهر انخفاض في حجم الحفظ والتذكر النشط ، مقترنًا بصعوبات في التفكير وسرعة وأصالة حل المشكلات المنطقية والمهنية. كل هذا يعقد القدرة على العمل النفسي العصبي ، ويظهر التعب والخمول والسلبية والرغبة في الراحة.

عادة ، وفرة من الاضطرابات الخضرية الجسدية: الصداع ، فرط التعرق ، زراق الزرقة ، توتر في نظام القلب والأوعية الدموية ، واضطرابات النوم ، والنوم السطحي بشكل رئيسي مع وفرة من الأحلام اليومية ، والاستيقاظ المتكرر حتى الأرق المستمر. في كثير من الأحيان اعتماد مظاهر نباتية جسدية على عوامل الأرصاد الجوية ، والإرهاق.

مع متغير الوهن ، الوهن الجسدي ، الخمول ، التعب ، الضعف ، التعب السريع ، المزاج المتشائم مع انخفاض في القدرة على العمل ، زيادة النعاس مع عدم الرضا عن النوم والشعور بالضعف ، ثقل في الرأس في الصباح. المقدمة.

تحدث متلازمة الوهن في الأمراض الجسدية (المعدية وغير المعدية) ، والتسمم ، والأمراض العقلية العضوية والداخلية ، والعصاب. إنه جوهر الوهن العصبي (العصاب الوهمي) ، الذي يمر بثلاث مراحل: فرط الوهن ، ضعف عصبي ، وهن.

6.1.2. المتلازمات العاطفية. متلازمات الاضطرابات العاطفية متنوعة للغاية. يعتمد التصنيف الحديث للمتلازمات العاطفية على ثلاثة معايير: القطب العاطفي نفسه (اكتئابي ، هوسي ، مختلط) ، هيكل المتلازمة (متناغم - غير منسجم ؛ نموذجي - غير نمطي) وشدة المتلازمة (غير ذهانية ، ذهانية) ).

تشمل المتلازمات النموذجية (المتناغمة) ثلاثية الاكتئاب أو الهوس المنتظم من الأورام العنقودية الإجبارية: أمراض العواطف (الاكتئاب ، الهوس) ، التغيرات في مسار العملية الترابطية (التباطؤ ، التسارع) والاضطرابات الإرادية الحركية / الخمول (سوبوبور) - التطهير ( التحريض) ، hypobulia-hyperbulia /. الرئيسي (المحوري) بينهم عاطفي. الأعراض الإضافية هي: انخفاض أو زيادة احترام الذات ، ضعف الوعي الذاتي ، الهوس ، المبالغة في تقدير الأفكار أو الوهمية ، الاضطهاد أو زيادة الدوافع ، الأفكار والأفعال الانتحارية في الاكتئاب. في الشكل الأكثر كلاسيكية ، يتم مواجهة الذهان العاطفي الداخلي ، وكدليل على التكاثر الداخلي ، يشمل مجمع الأعراض الجسدية النباتية لـ VP Protopopov (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عدم انتظام دقات القلب ، الإمساك ، تقبض الحدقة ، ارتفاع السكر في الدم ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، التغيرات في وزن الجسم) ، التقلبات اليومية في التأثير (تحسين الرفاهية أثناء فترة ما بعد الظهر) ، الموسمية ، التكرار والالتزام الذاتي.

تتميز المتلازمات العاطفية اللانمطية بغلبة الأعراض الاختيارية (القلق ، الخوف ، اعتلال الشيخوخة ، الرهاب ، الهواجس ، الاغتراب عن الواقع ، تبدد الشخصية ، الأوهام غير القلاعية ، الهلوسة ، الأعراض الجامدة) على المتلازمات العاطفية الرئيسية. تشمل المتلازمات العاطفية المختلطة الاضطرابات التي يبدو أنها تأتي من الثالوث المعاكس (على سبيل المثال ، الإثارة الحركية مع تأثير الكآبة - الإثارة الاكتئابية).

هناك أيضًا اضطرابات عاطفية فرعية (الاكتئاب ، الهوس الخفيف ؛ هم أيضًا غير ذهانيون) ، اضطرابات عاطفية كلاسيكية ومعقدة (عاطفية - توهم: اكتئابي - بجنون العظمة - اكتئابي - هلوسة - بجنون العظمة - اكتئابي - مصاب بالشلل - مصاب بجنون العظمة.، ماتسناكال بارافرينيك).

6.1.2.1. متلازمات الاكتئاب.تتضمن متلازمة الاكتئاب الكلاسيكية ثالوث اكتئابي: حزن واضح ، مزاج كئيب مكبوت مع لمسة من الحيوية ؛ التخلف الفكري أو الحركي. غالبًا ما يتم الشعور بالكآبة اليائسة على أنها ألم عقلي مصحوب بأحاسيس مؤلمة من الفراغ أو ثقل في منطقة القلب أو المنصف أو منطقة شرسوفي. أعراض إضافية - تقييم متشائم للحاضر والماضي والمستقبل ، والوصول إلى درجة الأفكار الشاملة المبالغ فيها أو الوهمية من الذنب ، والإذلال الذاتي ، والاتهام الذاتي ، والخطيئة ، وتدني احترام الذات ، وضعف الوعي الذاتي بالنشاط ، والحيوية ، البساطة ، والهوية ، والأفكار والأفعال الانتحارية ، واضطرابات النوم على شكل أرق ، وعمه النوم ، والنوم الضحل مع الاستيقاظ المتكرر.

يتم تمثيل متلازمة الاكتئاب (غير الذهانية) من خلال حزن غير واضح مع لمسة من الحزن والملل والطحال والاكتئاب والتشاؤم. تشمل المكونات الرئيسية الأخرى نقص السكر في شكل خمول ، والتعب ، والتعب وانخفاض الإنتاجية وتباطؤ في العملية الترابطية في شكل صعوبة في اختيار الكلمات ، وانخفاض النشاط العقلي ، وضعف الذاكرة. تشمل الأعراض الإضافية الشكوك الوسواسية ، وتدني احترام الذات ، والاضطرابات في الوعي الذاتي للنشاط.

متلازمة الاكتئاب الكلاسيكية هي سمة من سمات الاكتئاب الداخلي (ذهان الهوس الاكتئابي ، انفصام الشخصية) ؛ الاكتئاب مع الذهان التفاعلي والعصاب.

تشمل المتلازمات الاكتئابية غير النمطية متلازمات تحت الاكتئاب. اكتئاب بسيط نسبيًا ومعقد.

من بين المتلازمات تحت الاكتئاب ، الأكثر شيوعًا هي:

متلازمة الوهن الاكتئابي - تدني الحالة المزاجية ، والطحال ، والحزن ، والملل ، بالإضافة إلى الشعور بفقدان الحيوية والنشاط. تسود أعراض التعب الجسدي والعقلي والإرهاق والضعف المصحوب بالضعف العاطفي وفرط الإحساس الذهني.

يتضمن الاكتئاب الأديني المزاجي المنخفض مع مسحة من اللامبالاة والخمول البدني والخمول وقلة الرغبة والشعور بالعجز الجسدي.

اكتئاب التخدير هو حالة مزاجية متدنية مع تغير في الرنين العاطفي ، واختفاء مشاعر القرب ، والتعاطف ، والكراهية ، والتعاطف ، وما إلى ذلك مع انخفاض في الدافع للنشاط وتقييم متشائم للحاضر والمستقبل.

الاكتئاب المقنع (المخفي ، المخفي ، الجسدي) هو مجموعة من المتلازمات الاكتئابية غير النمطية التي تظهر فيها الأعراض الاختيارية (اعتلالات الشيخوخة ، والطحالب ، وتنمل ، والوسواس ، والنباتات الحشوية ، وإدمان المخدرات ، والاضطرابات الجنسية) وتبرز أعراض الاكتئاب (ممحاة ، غير معبرة ، تظهر في الخلفية. تحدد بنية وشدة الأعراض الاختيارية المتغيرات المختلفة لـ MD (Desyatnikov V.F. ، Nosachev GN ، Kukoleva I.I. ، Pavlova I.I. ، 1976).

تم تحديد المتغيرات التالية من MD: 1) الطحالب السنستوباتية (القلب ، الرأس ، البطن ، المفاصل ، الطعوم) ؛ زراعي ، نباتي - حشوي ، وسواس - رهابي ، سيكوباتي ، إدمان المخدرات ، متغيرات MD مع اضطرابات جنسية.

المتغيرات Algic-senestopathic من MD. تتمثل الأعراض الاختيارية في مجموعة متنوعة من اعتلالات الشيخوخة ، تنمل ، ألم في القلب (القلب) ، في الرأس (الرأس) ، في المنطقة الشرسوفية (البطن) ، في المفاصل (المفاصل) ، في مختلف "المشي" (panalgic). لقد شكلوا المحتوى الرئيسي لشكاوى المرضى وخبراتهم ، وتم تقييم المظاهر الاكتئابية على أنها ثانوية وغير مهمة.

يتمثل البديل Agripnic من MD في اضطرابات النوم الشديدة: صعوبة النوم ، والنوم الضحل ، والاستيقاظ المبكر ، وعدم الشعور بالراحة من النوم ، وما إلى ذلك ، أثناء الشعور بالتعب ، وانخفاض المزاج ، والخمول.

يشتمل البديل الخضري الحشوي على مظاهر متعددة مؤلمة لاضطرابات الحشوية الخضرية: تذبذب النبض ، وزيادة ضغط الدم ، وضيق النفس ، وتسرع النفس ، وفرط التعرق ، والقشعريرة أو الحمى ، والحمى منخفضة الدرجة ، واضطرابات عسر الهضم ، والرغبة الزائفة في التغوط ، وانتفاخ البطن ، وما إلى ذلك. على. وهي تشبه في طبيعتها نوبات انتفاخ الدماغ أو الوطاء ، أو نوبات الربو القصبي أو اضطرابات الحساسية الحركية الوعائية.

يتم تمثيل متغير السيكوباتية بالاضطرابات السلوكية ، غالبًا في فترة المراهقة والمراهقة: فترات الكسل ، والطحال ، ومغادرة المنزل ، وفترات العصيان ، وما إلى ذلك.

يتجلى البديل المخدر لـ MD في نوبات من الكحول أو التسمم بالعقاقير مع اكتئاب دون ارتباط واضح بالأسباب والأسباب الخارجية وبدون علامات إدمان الكحول أو إدمان المخدرات.

البديل MD مع الاختلالات الجنسية (العجز الجنسي الدوري والموسمي أو البرود) على خلفية من الاكتئاب.

يمثل تشخيص MD صعوبات كبيرة ، حيث يتم تقديم الشكاوى فقط من خلال الأعراض الاختيارية ، ويسمح لنا الاستجواب الخاص فقط بتحديد الأعراض الرئيسية والإلزامية ، ولكن غالبًا ما يتم تقييمها على أنها ردود فعل شخصية ثانوية للمرض. لكن جميع المتغيرات من MD تتميز بوجود إلزامي في الصورة السريرية بالإضافة إلى المظاهر الخضرية الجسدية ، والتشيخوخة ، وتنمل ، وطحلب الاضطرابات العاطفية في شكل اكتئاب ؛ علامات التكاثر الداخلي (اضطرابات hypothenic النهارية لكل من الأعراض الرئيسية والإلزامية ، و (اختياري ؛ التكرار ، الموسمية ، الحدوث الأصلي ، تكرار MD ، مكونات نباتية جسدية مميزة للاكتئاب) ، قلة تأثير العلاج الجسدي ونجاح العلاج بمضادات الاكتئاب .

تم العثور على الاضطرابات الاكتئابية في العصاب ، واضطراب المزاج الدوري ، واضطراب الشخصية الهدبية ، والفصام ، والاكتئاب اللاإرادي والتفاعلي ، والأمراض العضوية للدماغ.

يشمل الاكتئاب البسيط:

الاكتئاب الأديناميكي هو مزيج من الكآبة مع الضعف والخمول والعجز الجنسي ونقص الدوافع والرغبات.

اكتئاب التخدير - غلبة التخدير العقلي ، عدم الإحساس المؤلم مع تجربة مؤلمة لهم.

الاكتئاب الدمعي هو حالة مزاجية مكتئبة مصحوبة ببكاء ، وقلة قلب ، وهن.

اكتئاب قلقي ، يسود فيه القلق من الشكوك المهووسة والمخاوف وأفكار العلاقة ، على خلفية الكآبة.

الاكتئاب المعقد هو مزيج من الاكتئاب مع أعراض متلازمات نفسية مرضية أخرى.

الاكتئاب مع أوهام العظمة (متلازمة كوتار) هو مزيج من الاكتئاب الكئيب مع الأوهام العدمية لمحتوى خيالي مصاب بجنون العظمة وأوهام اتهام الذات ، والشعور بالذنب في جرائم خطيرة ، وتوقع عقاب رهيب وعمليات إعدام قاسية.

يتميز الاكتئاب مع أوهام الاضطهاد والتسمم (متلازمة الاكتئاب-جنون العظمة) بصورة حزن أو اكتئاب قلقي مصحوب بأوهام الاضطهاد والتسمم.

الاكتئاب - جنون العظمة - السلالات ، بالإضافة إلى ما سبق ، تشمل الاكتئاب - الهلوسة - بجنون العظمة ، الاكتئاب - paraphrenic. في الحالة الأولى ، بالاقتران مع اكتئاب حزن ، أقل قلقًا في كثير من الأحيان ، هناك هلوسات لفظية حقيقية أو زائفة لمحتوى اتهام وإدانة وتجديف ص. ظواهر التلقائية العقلية وهذيان الاضطهاد والتأثير. تتضمن أعراض الاكتئاب-paraphrenic ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة ، أفكارًا توهمية جنون العظمة للمحتوى العدمي والكوني ومحتوى السكتة الدماغية حتى الاكتئاب الدرقي.

وهي من سمات الذهان العاطفي ، والفصام ، والأمراض النفسية ، والأمراض العقلية العضوية والمعدية.

6.1.2.2. متلازمات الهوس.تتضمن متلازمة الهوس الكلاسيكية هوسًا واضحًا مع شعور بسعادة لا تُحصى ، وفرح ، وفرحة ، ونشوة (الأعراض الإلزامية هي فرط الهوس مع العديد من الخطط ، وعدم استقرارها الشديد ، وإلهاء كبير ، والذي ينتج عن انتهاك إنتاجية التفكير ، والتسارع من وتيرتها ، "قفزة" في الأفكار ، عدم الاتساق في العمليات المنطقية ، وزيادة النشاط البدني ، يتم أخذها في كثير من الأشياء ، دون إنهاء أي منها ، فهي ضخمة ، وتتحدث باستمرار. أعراض إضافية - المبالغة في تقدير الصفات من شخصيتهم ، والوصول إلى أفكار كلية غير مستقرة من العظمة ، والتخلص من وزيادة الدافع.

تتضمن متلازمة الهوس الخفيف (غير الذهاني) زيادة واضحة في الحالة المزاجية مع غلبة مشاعر الفرح بالوجود والمرح والبهجة ؛ مع شعور شخصي بالتصاعد الإبداعي وزيادة الإنتاجية ، وبعض تسريع وتيرة التفكير ، مع نشاط إنتاجي كافٍ ، على الرغم من وجود عناصر تشتيت الانتباه ، فإن السلوك لا يعاني بشكل كبير ،

متلازمات الهوس غير النمطية. يشمل الهوس غير المنتج الحالة المزاجية المرتفعة ، ولكن لا يصاحبها رغبة في النشاط ، على الرغم من أنه قد يكون مصحوبًا بتسريع طفيف في العملية الترابطية.

يتسم هوس الغضب بازدياد الحالة المزاجية مع سلس البول ، والتهيج ، والانتقائية مع الانتقال إلى الغضب ؛ تناقض في التفكير والنشاط.

هوس معقد _ - مزيج من الهوس مع متلازمات أخرى غير مؤثرة ، وهم في الغالب. الأفكار الوهمية للاضطهاد ، والعلاقات ، والتسمم (الهوس-جنون العظمة) ، والهلوسة اللفظية الحقيقية والزائفة ، وظواهر الأتمتة العقلية مع أوهام التأثير (الهوس ، الهلوسة ، بجنون العظمة) ، الأوهام الخيالية وأوهام العظمة - (لئيم يصل إلى paraphrenic) تضاف إلى هيكل متلازمة الهوس.

لوحظت متلازمات الهوس في داء السيكلوفرينيا والفصام والصرع والأعراض والتسمم والذهان العضوي.

6.1.2.3. المتلازمات العاطفية المختلطة.يتميز الاكتئاب المهتاج بتأثير القلق المقترن بالقلق الشديد والأفكار الوهمية للإدانة ولوم الذات. يمكن استبدال القلق الناتج عن القلق بالقلق الحركي ، والانفعالات حتى الاكتئاب الاكتئابي مع زيادة خطر الانتحار.

الاكتئاب المزعج ، عندما يتم استبدال الشعور بالحزن والاستياء بالتوتر ، والتذمر ، والانتشار إلى كل شيء من حولك وإلى رفاهيتك ، واندلاع الغضب ، والعدوان على الآخرين ، والعدوان الذاتي.

يحدث ذهول الهوس في ذروة الإثارة الهوسية أو التحول من مرحلة الاكتئاب إلى حالة الهوس ، عندما يكون الهوس المتنامي مصحوبًا (أو يُستبدل) بالتثبيط الحركي والفكري المستمر.

تم العثور عليها في الذهان الذاتية ، المعدية ، الجسدية ، التسمم والأمراض العقلية العضوية.

6.1.3. المتلازمات العصبية.من الضروري التمييز بين المتلازمات العصابية ومستوى الاضطرابات العصابية. المستوى العصابي للاضطراب ، الاضطرابات النفسية العصبية الحدية) ، وفقًا لغالبية الأطباء النفسيين المحليين ، يشمل أيضًا متلازمات الوهن ، والاضطرابات العاطفية غير الذهانية (الاكتئاب ، الهوس الخفيف).

تشمل المتلازمات العصبية المناسبة الوسواس (الوسواس الرهابي ، الوسواس القهري) ، المتلازمات الهستيرية والشيخوخة ، ومتلازمات الغربة عن الواقع وتبدد الشخصية ، ومتلازمات الأفكار المبالغ فيها.

6.1.3.1. اضطراب الوسواس القهري.في أغلب الأحيان ، تتميز متلازمات الوسواس والرهاب.

6.1.3.1.1. متلازمة الوسواس تشمل الأعراض الرئيسية الشكوك والذكريات والتمثيلات ومشاعر الهوس بالكراهية (الأفكار التجديفية والتجديفية) و "اللثة العقلية" والدوافع الوسواسية والطقوس الحركية المرتبطة بها. تشمل الأعراض الإضافية الإجهاد العاطفي ، وحالة من عدم الراحة العقلية ، والعجز والعجز في التعامل مع الهواجس. في شكل "خالص" ، تندر الهواجس المحايدة بشكل مؤثر ويتم تمثيلها بالفلسفة الوسواسية والعد والتذكر المهووس للمصطلحات المنسية والصيغ وأرقام الهواتف ، إلخ.

هناك متلازمة الوسواس (لا رهاب) مع السيكوباتيين ، والفصام البطيء ، وأمراض الدماغ العضوية.

6.1.3.1.2. متلازمة الرهاب تتمثل بشكل رئيسي في مخاوف الوسواس المختلفة. قد تظهر أكثر المخاوف غير العادية وغير المنطقية ، ولكن في أغلب الأحيان في بداية المرض هناك رهاب أحادي واضح ، والذي ينمو تدريجياً "مثل كرة الثلج" مع المزيد والمزيد من الرهاب. على سبيل المثال ، رهاب الخوف من الأماكن المغلقة ، رهاب الأماكن المغلقة ، رهاب الموت ، رهاب الخوف ، إلخ.

الأكثر شيوعًا وتنوعًا هو الرهاب: رهاب القلب ، رهاب السرطان ، رهاب الإيدز ، رهاب الأجانب ، إلخ. الرهاب مصحوب بالعديد من الاضطرابات الخضرية الجسدية: عدم انتظام دقات القلب ، زيادة ضغط الدم ، فرط التعرق ، تخطيط الجلد الأحمر المستمر ، التمعج ومضادات البثور ، الإسهال ، القيء. الطقوس الحركية ، وفي بعض الحالات تتحول إلى أفعال هوسية إضافية تتم ضد رغبة وإرادة المريض ، وتصبح الهواجس المجردة طقوسًا.

تحدث متلازمة الرهاب في جميع أشكال العصاب والفصام والأمراض العضوية للدماغ.

6.1.3.2. متلازمات سينستوباثيك المراق.وهي تشمل عددًا من الخيارات: من المتلازمات "النقية" للشيخوخة ومرض الغدة الدرقية إلى الإصابة بالشيخوخة. بالنسبة للمستوى العصابي للمتلازمة ، لا يمكن تمثيل مكون المراق إلا بأفكار أو هواجس مبالغ فيها.

في المرحلة الأولى من تطور المتلازمة ، تظهر العديد من أمراض الشيخوخة في أجزاء مختلفة من الجسم ، مصحوبة بالحرمان غير اللامع والقلق والقلق الخفيف. تدريجيًا ، تظهر فكرة أحادية القيمة مبالغ فيها عن محتوى المراق وتتشكل على أساس الشيخوخة. بناءً على الأحاسيس غير السارة ، المؤلمة ، المؤلمة للغاية وتجربة التواصل والتشخيص والعلاج ، يطور العاملون في المجال الطبي حكمًا: يستخدمون اعتلالات الشيخوخة والظروف الواقعية لشرح وتشكيل "مفهوم مرضي" مرضي يحتل مكانًا مهمًا في المريض. الخبرات والسلوك ويشوش النشاط العقلي ...

يمكن أن تأخذ مكان الأفكار المبالغ فيها من خلال الشكوك المهووسة ، والمخاوف المتعلقة بالشيخوخة ، مع الإضافة السريعة للمخاوف والطقوس المهووسة.

توجد في أشكال مختلفة من العصاب ، والفصام البطيء ، والأمراض العضوية للدماغ. مع تطور شخصية المراق ، والفصام البطيء ، واضطرابات الشيخوخة مع الأفكار المبالغة في تقدير المراق ، تتحول تدريجياً إلى متلازمة بجنون العظمة (الوهمية).

داء السينيستوباتيا هو أبسط متلازمة ، تتمثل في اعتلالات الشيخوخة الرتيبة ، المصحوبة باضطرابات ذاتية وتثبيت المراق في الانتباه عند اعتلالات الشيخوخة. يحدث مع الآفات العضوية في منطقة المهاد - الوطاء في الدماغ.

6.1.3.3. متلازمات الاغتراب عن الواقع وتبدد الشخصية.الأكثر غموضا في علم النفس المرضي العام. تم وصف أعراض ضعف الوعي الذاتي ، وجزئيًا ، متلازماته في الفصل 4.7.2. عادةً ما يتم تمييز الخيارات التالية لإلغاء الشخصية: خيفي ، نفساني ، جسدي نفسي ، جسدي ، مخدر ، توهمي. لا يمكن أن يعزى الأخيرين إلى المستوى العصبي للاضطرابات.

6.1.3.3.1. متلازمة تبدد الشخصية على المستوى العصابي ، فهو يشمل انتهاكات للوعي الذاتي للنشاط ، ووحدة وثبات "أنا" ، ضبابية طفيفة لحدود الوجود (تبدد الشخصية الخيفي). في المستقبل ، يصبح من الصعب طمس حدود الوعي الذاتي ، وعدم قابلية اختراق "أنا" (نزع الشخصية الذاتية) والحيوية (تبدد الشخصية الجسدية النفسية). لكن التغييرات الجسيمة في حدود الوعي الذاتي ، والاغتراب عن "أنا" واستقرار "أنا" في الزمان والمكان لا تُلاحظ أبدًا. يوجد في هيكل العصاب ، واضطرابات الشخصية ، والفصام العصبي ، واضطراب المزاج الدوري ، والأمراض العضوية المتبقية في الدماغ.

6.1.3.3.2. متلازمة الغربة عن الواقع تتضمن ، كعرض رئيسي ، تصور مشوه للعالم المحيط ، ينظر المرضى إلى البيئة على أنها "شبحية" ، غامضة ، غير واضحة ، "كما في الضباب" ، عديمة اللون ، مجمدة بلا حياة ، مزخرفة ، غير واقعية. يمكن أيضًا ملاحظة التحولات الفردية (الاضطرابات في إدراك المعلمات الفردية للأشياء - الشكل والحجم واللون والكمية والموقع النسبي ، وما إلى ذلك).

عادة ما تكون مصحوبة بأعراض مختلفة من ضعف الإدراك الذاتي ، والاكتئاب ، والارتباك ، والخوف. غالبًا ما يحدث في الأمراض العضوية للدماغ ، في إطار نوبات الصرع ، مع التسمم.

يشمل الغربة عن الواقع أيضًا: "من ذوي الخبرة" "سبق رؤيته" ، "لم يسبق له مثيل" ، "لم يسمع به أحد". تحدث بشكل رئيسي مع الصرع والأمراض العضوية المتبقية في الدماغ وبعض حالات التسمم.

6.1.3.4. المتلازمات الهستيرية.مجموعة من الأعراض الوظيفية متعددة الأشكال والمتغيرة للغاية ومتلازمات الاضطرابات النفسية والحركة والحساسية والكلام والنباتات الجسدية. تشمل الاضطرابات الهستيرية أيضًا المستوى الذهاني للاضطرابات: حالات الشفق الوجدانية (الهستيرية) للوعي ، والتشغيل الآلي للمرضى الخارجيين (الغيبوبة ، متلازمة غانسر ، الخرف الكاذب ، النفاس (انظر القسم 5.1.6.3.1.1).

من الشائع في الأعراض الهستيرية النزعة الأنانية ، والاتصال الواضح بحالة مؤلمة ودرجة أهميتها الشخصية ، والتظاهر ، والتظاهر الخارجي ، وقابلية الإيحاء الكبيرة والتنويم المغناطيسي الذاتي للمرضى ("محاكاة عظيمة" للأمراض والمتلازمات الأخرى) ، والقدرة لاستخلاص فوائد خارجية أو "داخلية" من حالاتها المؤلمة التي لا يفهمها المريض جيدًا أو تكون فاقدًا للوعي بشكل عام ("الهروب إلى المرض" ، "الرغبة أو اللذة المشروطة" لمظاهر المرض).

الاضطرابات العقلية: وهن شديد مع إرهاق جسدي وعقلي ، رهاب ، اكتئاب ، فقدان ذاكرة ، تجارب المراق ، خداع وتخيلات مرضي ، ضعف عاطفي ، قلة قلب ، حساسية ، قابلية التأثر ، إظهار ، عبارات انتحارية واستعدادات توضيحية للانتحار.

اضطرابات الحركة: النوبة الهستيرية الكلاسيكية الكبيرة ("العاصفة الحركية" ، "القوس الهستيري" ، المهرج ، إلخ) ، الشلل الهستيري والشلل ، التشنجي والخمول ؛ شلل الحبال الصوتية (فقدان الصوت) ، ذهول ، تقلصات (تريز ، صعر ، صعر ، حول ، تقلصات مفصلية ، انثناء الجذع بزاوية - kaptokormiya) ؛ فرط الحركة ، خلل الحركة المهنية ، أستاسيا أباسيا ، تورم هستيري في الحلق ، اضطرابات البلع ، إلخ.

الاضطرابات الحسية: تنمل مختلف ، انخفاض الحساسية والتخدير مثل "القفازات" ، "الجوارب" ، "الجبناء" ، "السترات" ، إلخ ؛ الأحاسيس المؤلمة (الآلام) ، فقدان وظائف الأعضاء الحسية - العمى (العمى) ، عمى العمى ، الورم العفاني ، الصمم ، فقدان حاسة الشم ، التذوق.

اضطرابات الكلام: التلعثم ، عسر الكلام ، فقدان الصوت ، الخرس (أحيانًا السيادة) ، فقدان القدرة على الكلام.

تحتل الاضطرابات الخضرية الجسدية المكانة الأكبر في الاضطرابات الهستيرية وهي الأكثر تنوعًا. من بينها تشنجات العضلات الملساء على شكل نقص في الهواء ، والتي تحاكي أحيانًا الربو وعسر البلع (الاضطرابات ، مرور المريء) ، شلل جزئي في الجهاز الهضمي ، محاكاة انسداد الأمعاء ، الإمساك ، واحتباس البول. هناك قيء ، فواق ، قلس ، غثيان ، فقدان الشهية ، انتفاخ البطن. تتكرر اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي: تقلبات في ضغط الدم ، احتقان أو شحوب في الجلد ، زراق ، دوار ، إغماء ، إحساس مؤلم في القلب ، محاكاة لأمراض القلب.

في بعض الأحيان يكون هناك نزيف غير مباشر (من الجلد السليم ، ونزيف الرحم والحنجرة) ، والاختلالات الجنسية ، والحمل الكاذب. كقاعدة عامة ، تحدث الاضطرابات الهستيرية بسبب أمراض نفسية المنشأ ، ولكنها تحدث أيضًا في مرض انفصام الشخصية ، وهو أمراض عضوية في الدماغ.

6.1.3.5. متلازمة فقدان الشهية (متلازمة "فقدان الشهية العصبي") وهي تتميز بالتقييد التدريجي للطعام ، والاستخدام الانتقائي للطعام من قبل المريض ، جنبًا إلى جنب مع القليل من الحجج الواضحة حول الحاجة إلى "إنقاص الوزن" ، "فقدان الدهون" ، "تصحيح الشكل." أقل شيوعًا هو النسخة النهامية من المتلازمة ، عندما يستهلك المرضى الكثير من الطعام ، ثم يتسببون في القيء. غالبًا ما يقترن بمتلازمة تشوه الجسم. يحدث في الحالات العصبية ، انفصام الشخصية ، أمراض الغدد الصماء.

بالقرب من هذه المجموعة من المتلازمات توجد متلازمات سيكوباتية ، والتي يمكن أن تشمل الأعراض الإيجابية والسلبية (انظر القسم 5.2.4).

6.1.3.6. متلازمة جيبويد.تعتبر اضطرابات الدافع في شكل تكثيف مؤلم وخاصة انحرافها من الاضطرابات الأساسية في هذه المتلازمة. هناك مبالغة وانحراف في الخصائص العاطفية والشخصية المميزة للمراهقة ، تظهر ميول معارضة مبالغ فيها ، سلبية ، مظاهر عدوانية ، هناك خسارة أو ضعف أو بطء في تطوير المواقف الأخلاقية العليا (مفاهيم الخير والشر ، جائز وغير جائز ونحو ذلك) ، فهناك الشذوذ الجنسي ، والميل إلى التشرد ، وتعاطي الكحول ، والمخدرات. يحدث في الاضطرابات النفسية والفصام.

إن متلازمة التخيلات الوهمية غير مستقرة ومتغيرة وتشبه ظاهريًا الهذيان والمنطق بمحتوى رائع. قريب من بعض الشخصيات السيكوباتية المعرضة لأحلام اليقظة و "أحلام اليقظة".

6.1.3.7. متلازمات الأفكار المبالغ فيها.مجموعة من المتلازمات ، التي تتميز بأحكام ناشئة عن ظروف حقيقية وعلى أساس حقائق فعلية ، تكتسب في الذهن الرأي المرضي الرائد الأحادي الجانب ، المشبع بشكل فعال من المريض ، ولا تحمل محتوى مشوهًا ومثيرًا للسخرية لا التقاط نظرة المريض للعالم بالكامل. يمكن أن تكون متلازمة مستقلة ، فهي جزء من بنية متلازمات نفسية مرضية أخرى أكثر تعقيدًا. من حيث المحتوى ، يمكن أن تكون المراق ، والاختراع ، والغيرة ، والإصلاحية ، والتشويش ، وما إلى ذلك ، وهي موجودة في السيكوباتيين ، والأمراض التفاعلية ، والفصام ، والأمراض العقلية العضوية.

6.1.3.7.1. ديسمورفوفوبيا ومتلازمة ديسمورفومانيا - الانشغال المؤلم بخصائصهم الجسدية ، والتي تبدو مزعجة للغاية للآخرين وبالتالي تخلق موقفًا عدائيًا تجاه المريض. في أغلب الأحيان ، تظهر العيوب على وجهك ، وغالبًا ما تظهر على وجهك. توجد غالبًا في مرحلة المراهقة المصابة بالفصام والعصاب والحالات التفاعلية.

6.1.3.7.2. متلازمة "الميتافيزيقي (التسمم الفلسفي "- نشاط فكري تجريدي رتيب يهدف إلى حل مستقل عن طريق التفكير و" حل "" المشاكل الأبدية "- حول معنى الحياة ، حول هدف البشرية ، حول القضاء على الحروب ، البحث عن الفلسفية والدينية وأنظمة النظرة العالمية قد تتضمن أفكارًا عن الاختراع ، وتحسين الذات ، وجميع أنواع الهوايات الفكرية والجمالية.

بالقرب منهم هو متلازمة الهوايات المرضية ("هواية مرضية"). على عكس المتلازمة السابقة ، هنا لا يمكن للمرء أن يلاحظ الكثير من أحلام اليقظة والخيال والانعكاسات ، بل نلاحظ نشاطًا قويًا يتميز بحدة الهوس والغرابة والغطرسة وعدم إنتاجية الهوايات. تم العثور عليها مع العصاب والفصام.

6.1.4. المتلازمات الوهمية الهلوسة.مجموعة من المتلازمات ، والتي تشمل ، كأعراض رئيسية ، الأفكار الوهمية ذات المحتوى المختلف وأنواع مختلفة من الهلوسة والأوهام واعتلال الشيخوخة.

6.1.4.1. متلازمة جنون العظمة.الأوهام المنظمة الأولية (الاضطهاد ، الاختراعات ، الغيرة ، المراق ، إلخ) مع شمولية الفكر وضيق التأثير ، تتطور مع وعي غير متغير. بالإضافة إلى هذه الأفكار الوهمية ، فإن الهذيان الأحادي للإصلاحية ، والشهوة الجنسية ، وذات الأصل العالي ، والتقاضي (الغريب) أقل شيوعًا.

اعتمادًا على الدورة ، يتم تمييز المتلازمات الحادة والمزمنة بجنون العظمة.

6.1.4.1.1. متلازمة جنون العظمة الحادة يحدث مع أمراض في شكل هجوم. وهي تتميز بـ "البصيرة" ، وهي فكرة مفاجئة تشكل هذيانًا تفسيريًا ، لا يحدث التنظيم منهجيًا إلا بعبارات عامة دون تفصيل تفصيلي. يترافق مع اضطرابات عاطفية (قلق ، خوف ، نشوة) ، ارتباك.

6.1.4.1.2. متلازمة جنون العظمة المزمنة تتميز بالتطور المتسق لمؤامرة الهذيان وتوسعها وتنظيمها والتفاصيل الواضحة في كثير من الأحيان و "المنطق الملتوي". يتم الجمع بين المتلازمة التفصيلية والنشاط المتزايد (النضال المفتوح لأفكار المرء) والاضطرابات العاطفية الخفيفة.

يحدث في الفصام ، والاعتلال النفسي ، والأمراض العقلية العضوية للدماغ ، والذهان اللاإرادي.

6.1.4.2. الهلوسة.مجموعة من المتلازمات ، تُستنفد في الغالب بسبب الهلوسة الغزيرة ، غالبًا من نوع واحد ، أحيانًا بسبب الأفكار الوهمية الثانوية ولا يصاحبها غشاوة في الوعي. هناك متغيرات من المتلازمة حسب نوع الهلوسة - لفظية ، بصرية ، عن طريق اللمس ، حاسة الشم ؛ حسب ديناميات الحدوث - الحادة والمزمنة.

6.1.4.2.1. الهلوسة اللفظية- تدفق الهلوسة اللفظية (اللفظية) أو الهلوسة الزائفة في شكل مونولوج (الهلوسة أحادية البؤرة) ، والحوار ، و "أصوات" متعددة (هلوسة متعددة الأصوات) من محتوى مختلف (تهديد ، إلزامي ، توبيخ ، إلخ) ، مصحوبة الخوف والقلق والأرق الحركي والهذيان المجازي في كثير من الأحيان. مع الهالوسين الكاذب السمعي ، يتم تحديد "الأصوات" "العقلية" ، "العقلية" ، "المصنوعة" في الرأس ، أو سماعها من الفضاء ، والمدن والبلدان الأخرى. يحدث في الذهان الكحولي ، والفصام ، والأمراض العقلية العضوية للدماغ.

6.1.4.2.2. هلوسة بصرية تتميز بتدفق هلاوس بصرية مشرقة ومتحركة ومتعددة تشبه المشاهد. هناك عدة أنواع من الهلوسة البصرية. الهلوسة البصرية ليرميت (الهلوسة المعوية) ، والتي تحدث أثناء عملية مرضية في أرجل الدماغ المتوسط ​​، تتميز بهلوسة بصرية متحركة ومتعددة وقزم ومتحركة ويصاحبها تأثير المفاجأة والاهتمام عند تقييمها بشكل نقدي. هلوسة بونيه البصرية ، التي لوحظت مع فقدان البصر أو في الشيخوخة الشديدة ، تتطور بشكل حاد من الهلوسة البصرية المتعددة المستوية والمتحركة. تحدث الهلوسة البصرية لفان بوغارت في الفترة تحت الحادة من التهاب الدماغ وتتميز بهلوسة متعددة ، ملونة ، متحركة ، حيوانية.

6.1.4.2.4. الهلوسة الشمية - متلازمة مستقلة نادرة إلى حد ما ، حيث تحتل الهلوسة الشمية مكان الصدارة في شكل رائحة العفن ، والبراز ، التي تنبثق في أغلب الأحيان من جسم المريض. يرافقه المراق والعطور التشوه الذهني المبالغ فيه أو الأفكار الوهمية.

يحدث الهلوسة في الذهان الجسدي ، المعدية ، التسمم ، الفصام.

6.1.4.3. متلازمة جنون العظمة.مزيج من أوهام الاضطهاد التأويلية أو التفسيرية المجازية (أوهام الاضطهاد ، والموقف ، والتسمم ، والمراقبة ، والأضرار ، وما إلى ذلك) مع علم أمراض الإدراك (الهلوسة ، والأوهام) والأحاسيس (شيخوخة).

يميز بين المسار الحاد وتحت الحاد والمزمن للمتلازمة.

يتعرف العديد من الأطباء النفسيين على متلازمة جنون العظمة مع متلازمة الأتمتة العقلية. في الواقع ، في عدد من الأمراض العقلية (على سبيل المثال ، في مرض انفصام الشخصية) ، تندمج متلازمة جنون العظمة ومتلازمة الأتمتة العقلية ، بما في ذلك في الهلوسة الزائفة الأولى ، ظاهرة التلقائية العقلية. ومع ذلك ، هناك مجموعة كاملة من الأمراض ، على سبيل المثال ، بجنون العظمة النفسي ، بجنون العظمة الطريق ، بجنون العظمة المستحث ، حيث أعراض التلقائية العقلية غائبة تماما.

6.I.4.4. متلازمة التلقائية العقليةكاندينسكي كليرامبولت (متلازمة التعرض ، متلازمة الاغتراب)

ويشمل ظواهر الاغتراب ، والفقد ، والوسواس ، وكمال العمليات العقلية مع انتهاكات واضحة للوعي الذاتي للبساطة ، والهوية ، والثبات ، وعدم قابلية "أنا" للاختراق ، مصحوبة بأوهام التأثير العقلي والجسدي والاضطهاد. هناك ثلاثة أنواع من التلقائية العقلية: الترابطية (الإيديولوجية ، الإيديولوجية) ؛ حسي (شيخوخة ، حسي) ؛ المحرك (المحرك ، الحركية).

6.1.4.4.1. الآلية النقابية يتضمن التدفق اللاإرادي للأفكار (العقلية) ، قصاصات الأفكار (sperrung) ، الأفكار "الموازية" ، "المتقاطعة" ، "الوسواسية" ؛ أحد أعراض انفتاح الفكر ، عندما تصبح أفكار المريض ومشاعره معروفة للآخرين بطريقة ما ؛ من أعراض "صدى الأفكار" ، عندما يلفظ الآخرون ، حسب رأي المريض ، أفكاره بصوت عالٍ. عندما يصبح المتغير أكثر تعقيدًا ، تتم إضافة "المحادثات العقلية" ، "التواصل الذهني التخاطري" ، "نقل الأفكار" ، "المفاوضات الصامتة" ، المصحوبة بالقلق والتأثير الاكتئابي. يمكن ملاحظة النزعة العابرة - الاعتقاد بأنهم ليسوا فقط يسمعون "الأصوات" الداخلية ، بل يشعرون بالتأثير.

6.1.4.4.2. الأتمتة الحسية تتميز بالشيخوخة مع مكون مصنوع ، هوس ، استحضار ، تأثير على الأحاسيس ، الأعضاء الداخلية ، الوظائف الفسيولوجية. يبلغ المرضى عن إحساسهم بالضغط ، الانقباض ، الالتواء ، الحرق ، البرد ، الحمى ، الألم ، إلخ ؛ التأثير على الوظائف الفسيولوجية: يسبب التمعج ومضادات البثور ، عدم انتظام دقات القلب ، الإثارة الجنسية ، التبول ، زيادة الضغط ، إلخ.

6.1.4.4.3. الأتمتة الحركية يتجلى في عزل الحركات والأفعال. المرضى مقتنعون بأن جميع الحركات والأفعال التي يقومون بها ناتجة عن تأثيرهم من الخارج. بسبب عدم الطبيعة ، والتغريب عن أفعالهم الحركية ، يسمون أنفسهم "الروبوتات" ، "الدمى" ، "الدمى الخاضعة للرقابة". هناك شعور بالحركة في الشفتين واللسان والحلق عند النطق وعند ظهور الأفكار ، وصولاً إلى حركات مفصلية حقيقية ، وتحدث عنيف (هلوسة Seglé للخطاب والحركة).

إن وجود ظاهرة الأتمتة العقلية في جميع مجالات النشاط العقلي (الأتمتة الترابطية ، الحسية ، الحركية) يجعل من الممكن التحدث عن متلازمة كاندينسكي - كليرامبولت للتشغيل الآلي العقلي.

6.1.4.4.4. هناك أيضًا متغيرات وهمية وهلوسة لمتلازمة التشغيل الآلي العقلي.... في المتغير الوهمي ، يحتل المركز الأول أوهام التأثير الجسدي أو المنوم أو التخاطر ، والإتقان ، والاضطهاد مع أجزاء من جميع أنواع الأتمتة. مع متغير الهلوسة ، تسود الهلوسة السمعية الحقيقية ، وفيما بعد الهلوسة الزائفة مع أوهام التعرض والاضطهاد وشظايا أعراض أخرى من الأتمتة العقلية.

وفقًا للديناميكيات ، يتم تمييز متغير حاد ومزمن من المتلازمة. في التطور الحاد للمتلازمة ، تظهر متلازمة الوهم العاطفي والهلوسة ، والتي تتميز باضطرابات عاطفية واضحة (الخوف ، القلق ، الاكتئاب ، الهوس ، الارتباك) عن طريق الأوهام غير المحسوسة بالتعرض والاضطهاد والتدريج والهلوسة اللفظية ، الأتمتة الحسية الساطعة. قد تكون مصحوبة بأعراض اختيارية مثل الجمود (الانفعالات أو الذهول).

6.1.4.4.5. متلازمة كابجراس. العرض الرئيسي هو ضعف التعرف على الناس. لا يتعرف المريض على أقاربه ومعارفه ويتحدث عنهم كأشخاص مزيفين وتوأم وزوجي (أحد أعراض الضعف السلبي). في حالات أخرى ، على العكس من ذلك ، يُنظر إلى الوجوه غير المألوفة على أنها معروفة جيدًا (أحد أعراض الضعف الإيجابي). أعراض فريغولي مميزة ، عندما يغير "المضطهدون" مظهرهم باستمرار حتى يظلوا غير معروفين. تتضمن متلازمة كابجراس أيضًا أفكارًا وهمية للاضطهاد والتأثير وظاهرة "مرئي بالفعل" ، "لم يسبق له مثيل" ، مع ظاهرة العقلية التلقائية.

6.1.4.5. متلازمة بارافرينيك. أكثر المتلازمات الوهمية تعقيدًا ، بما في ذلك الأعراض الرئيسية لأوهام العظمة المذهلة ، ويمكن أن يكون لها أيضًا أوهام الاضطهاد والتأثير ، وظاهرة الأتمتة العقلية ، والهلوسة. هذه المتلازمة هي المرحلة الأولية من الضلالات المزمنة في عدد من الأمراض.

تميز على طول مسار paraphrenia الحادة والمزمنة. في التطور الحاد أو تحت الحاد لمتلازمة البارافرينيك ، يتم أخذ المكانة الأولى من خلال الأفكار الوهمية الحسية ، غير المستقرة ، الخيالية للعظمة ، الإصلاحية ، الأصل العالي ، الهلوسة الزائفة اللفظية والبصرية ، التشارقات والتقلبات الواضحة للتأثير من القلق - الكآبة إلى النشوة -البهيجة. الأعراض الإضافية ، التي تشير إلى شدة تطور المتلازمة ، تتكون من أوهام التداخل ، والاعترافات الخاطئة ، والأوهام ذات الأهمية الخاصة. يحدث في الفصام الانتيابي والذهان المعدية والتسمم.

يتميز مرض الصداع المزمن بالأفكار الوهمية المستقرة والرتيبة عن العظمة والفقر ورتابة العاطفة وأعراض المتلازمات الوهمية السابقة ، في المقام الأول الهلوسة الوهمية ، والتي ليست ذات صلة تذكر.

6.1.4.5.1. خيارات متلازمة بارافرينيك ... حتى E. Kraepelin (1913) ميز بين paraphrenia إلى منهجية ، توسعية ، تربوية ورائعة. في الوقت الحاضر ، من المعتاد التمييز بين paraphrenia الممنهجة ، وغير المنهجية ، والهلوسة ، والتفادي.

تتضمن إعادة الصياغة المنهجية أفكارًا وهمية للاضطهاد ، وأوهام معادية وأوهام العظمة بطريقة منهجية.

لوحظ وجود paraphrenia غير منظم في التطور الحاد للمتلازمة.

تتميز paraphrenia الهلوسة بتدفق الهلوسة اللفظية الحقيقية أو الهلوسة الزائفة من المدح والتمجيد والمحتوى العدائي ، والتي تحدد محتوى أوهام العظمة ، والاضطهاد في كثير من الأحيان.

يتم تقديم paraphrenia Confabulatory على أنها الأعراض الرئيسية للترابطات ، جنبًا إلى جنب مع أعراض استرخاء الذكريات ، وتحديد أوهام العظمة ، والأصل العالي ، والإصلاحية ، والثروة.

6.1.4.5.2. متلازمة كوتارد ... إنه يتميز بالهذيان العدمي - المراقي مصحوبًا بأفكار عن الضخامة. يعبر المرضى عن أفكار الضرر ، تدمير العالم ، الموت ، اتهام الذات ، غالبًا المحتوى على نطاق واسع. يتم الجمع بين كل هذه الأعراض مع متلازمة القلق والاكتئاب أو الاكتئاب (انظر القسم 5.1.2.1.).

تم العثور عليها مع الفصام المستمر متوسط ​​التقدم ، الذهان اللاإرادي.

6.1.5. المتلازمات القطنية الواضحة. تُفهم المتلازمات القلبية الواضحة على أنها اضطرابات في المجال الحركي على خلفية وعي غير متغير رسميًا ، في شكل ذهول أو إثارة دون وجود علم الأمراض في مجالات أخرى من النشاط العقلي.

يمكن أن يكون التحريض والذهول النفسي الحركي أعراضًا ملزمة ومساعدة في العديد من المتلازمات النفسية المرضية (ذهول الهوس والاكتئاب والوهم والهلوسة أو الهوس والاكتئاب والوهم والهلوسة ، مع متلازمات الارتباك).

6.1.5.1. ذهول جامد. الأعراض الرئيسية هي نقص الحركة ، باراكينيسيا. الأعراض الأكثر شيوعًا والأولى هي التخلف الحركي من الخمول ، والسلبية (سوبوبور) حتى الجمود الكامل ، ونقص الوزن ، والنشوة مع وجه يشبه القناع ، والخرس. عادة ما يتم تمثيل الباراكينيس من خلال السلبية النشطة و (أو) السلبية ، والادعاء وسلوك المواقف ، وزيادة توتر العضلات (الحافز ، بما في ذلك أعراض "الوسادة الهوائية" ، "مرونة الشمع" ، "خرطوم" ، "الوضع الجنيني" "غطاء محرك السيارة" ، إلخ.) الاضطرابات الخضرية العصبية إلزامية أيضًا: الجلد الدهني مع حب الشباب الشائع ، زراق الأطراف وزراق أطراف الأذنين والأنف ، في كثير من الأحيان في اليدين ، شحوب الجلد ، عدم انتظام دقات القلب ، تقلبات ضغط الدم ، في كثير من الأحيان نحو انخفاض ضغط الدم ، انخفاض حساسية الألم حتى التخدير ، فرط انعكاس الأوتار ، انخفاض ردود الفعل الجلدية والأغشية المخاطية ، الغثيان ، القيء ، فقدان الشهية حتى الرفض الكامل للطعام مع الدنف ، يمكن تمثيل الأعراض الاستطرادية من خلال الأفكار الوهمية الشظوية ، الهلوسة المحفوظة من المراحل السابقة من مسار المرض ، على سبيل المثال ، مع الفصام الانتيابي المستمر.

وفقًا لطبيعة شدة الإصابة بالباراكينيز ، يتم تمييز العديد من أنواع الذهول الجامودي ، والتي تعمل أحيانًا كمراحل في تطور الذهول.

ذهول "رخو" - نقص الحركة ، ويمثله الخمول ، والسلبية ، وعدم الوصول إلى جمود واضح أو كامل (سوبوبور). من parakinesias ، لوحظ السلبية السلبية والطاعة السلبية.

يتجلى الذهول مع المرونة الشمعية من خلال تثبيط المحرك العام حتى عدم الحركة التام. من parakinesias - سلبية سلبية واضحة مع عناصر وحلقات من السلبية النشطة ، ومرونة شمعية مع الطغيان ، يتم التعبير بوضوح عن زيادة كبيرة في نغمة العضلات.

ذهول مع خدر - جمود مستمر وكامل مع سلبية نشطة واضحة مع رفض كامل لتناول الطعام واحتباس البول والتغوط. تزداد نغمة العضلات بشكل حاد ، حيث يسود التوتر في الثنيات ، مصحوبًا بوفرة من parakinesias.

6.1.5.2. الانفعالات القطنية. يشمل ، كأعراض رئيسية - فرط الحركة الجامدة والباراكينيسيا. يتم تمثيل فرط الحركة من خلال التحريض النفسي الفوضوي المدمر والمندفع. تشمل حالات الباراكينيس الصدى الصوتي ، والصدى ، والقوالب النمطية الحركية والكلامية ، والادعاء ، وتسلط المواقف ، والسلبية السلبية والإيجابية ، والاندفاع. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين parakinesias مع parathymias ، وانحراف الدافع ، والدوافع ، ودوافع النشاط (homicidomania ، الانتحار ، إيذاء النفس ، coprophagia ، إلخ). الأعراض الإضافية هي تسارع الكلام ، والكلام ، والمثابرة ، واضطراب الكلام.

تتميز الإثارة الجامدة المندفعة بحلقات مفاجئة قصيرة المدى من الأفعال والأفعال الاندفاعية ، وغالبًا ما تكون ذات محتوى عدواني ومدمِّر. في أغلب الأحيان ، تحدث الإثارة الاندفاعية على شكل حلقة يتخللها ذهول جامودي.

يتم تمثيل الإثارة الجامدة الصامتة بفرط الحركة الشديد مع الخرس والقوالب النمطية الحركية وأعراض "الصدى" ،

يعتبر الاستثارة الهبفرينية بمثابة متغير أو مرحلة من الإثارة الجامدة وكمتلازمة مستقلة. الأعراض الرئيسية هي الطغيان ، والسلوك ، والتكشر ، والتكشر ، والصدى ، والصدى ، والصدى. الطرافة ، والتكلف ، والغرابة تتعلق بكل من التمثيل الإيمائي ، وتعبيرات الوجه ، ونشاط الكلام (يتحول الكلام النمطي ، والتنغيم (الصبيانية) ، والكلمات الجديدة ، والتجزئة ، واللفظ ، والنكات المسطحة). من بين الأعراض الاختيارية ، هناك أوهام مجزأة وهلوسة عرضية.

تم العثور على الحالات الجامدة الواضحة في الفصام التدريجي المستمر ، وأمراض الدماغ العضوية ، والالتهابات العصبية ، والصدمات القحفية الدماغية ، والأورام في منطقة البطين الثالث ، والغدة النخامية ، والحديبة البصرية ، والعقد القاعدية.

يكتسب العرض المنفصل قيمة تشخيصية فقط بالاقتران والترابط مع الأعراض الأخرى ، أي في متلازمة مجمع الأعراض. المتلازمة هي مجموعة من الأعراض التي توحدها عملية إمراضية واحدة. تتكون الصورة السريرية للمرض وتطوره من المتلازمات وتغيراتها المتتالية.

شارك عملك على وسائل التواصل الاجتماعي

إذا لم يناسبك هذا العمل في أسفل الصفحة ، فهناك قائمة بالأعمال المماثلة. يمكنك أيضًا استخدام زر البحث

التناذرات النفسية

يبدأ التعرف على أي مرض ، بما في ذلك المرض العقلي ، بأحد الأعراض (علامة تعكس اضطرابات معينة في وظيفة معينة). ومع ذلك ، فإن علامة الأعراض لها معان كثيرة ومن المستحيل تشخيص المرض على أساسه. يكتسب العرض المنفصل قيمة تشخيصية فقط في حالة الجمع والترابط مع الأعراض الأخرى ، أي في متلازمة (مجمع الأعراض). المتلازمة هي مجموعة من الأعراض التي توحدها عملية إمراضية واحدة. تتكون الصورة السريرية للمرض وتطوره من المتلازمات وتغيراتها المتتالية.

متلازمات عصابية (تشبه العصاب)

تلاحظ المتلازمات العصبية مع وهن عصبي ، عصاب هيستيري ، اضطراب الوسواس القهري. تشبه العصاب - مع أمراض ذات طبيعة عضوية وداخلية وتتوافق مع أدنى مستوى من الاضطرابات العقلية. من الشائع لجميع المتلازمات العصبية وجود نقد لحالة الفرد ، وغياب الظواهر الواضحة لسوء التكيف مع ظروف الحياة العادية ، وتركيز علم الأمراض في المجال العاطفي الإرادي.

متلازمة الوهن- يتميز بانخفاض ملحوظ في النشاط العقلي ، وزيادة الحساسية للتهيج العادي (فرط الحس الذهني) ، والتعب السريع ، وصعوبة في مجرى العمليات العقلية ، ويؤثر على سلس البول مع التعب السريع (ضعف مزعج). لوحظ عدد من الاضطرابات الوظيفية الجسدية مع الاضطرابات اللاإرادية.

اضطراب الوسواس القهري(متلازمة أنكاستني) - يتجلى في الشكوك والأفكار والذكريات الهوسية والرهاب المتنوع والأفعال الوسواسية والطقوس.

متلازمة الهستيري- مزيج من الأنانية والإيحاء الذاتي المفرط مع زيادة التكلف وعدم الاستقرار في المجال العاطفي. السعي بنشاط للحصول على اعتراف من الآخرين من خلال إظهار الميزة الذاتية أو البحث عن التعاطف أو الشفقة على الذات. تتميز تجارب المرضى وردود الفعل السلوكية بالمبالغة ، المبالغة (الجدارة أو شدة حالتهم) ، زيادة التثبيت على الأحاسيس المؤلمة ، التظاهر ، التكيفية ، المبالغة. يصاحب هذه الأعراض تفاعلات عصبية جسدية وظيفية أولية ، والتي يتم تسجيلها بسهولة في المواقف النفسية ؛ اضطرابات وظيفية في الجهاز الحركي (شلل جزئي ، أستاسيا عباسية) ، حساسية ، نشاط الأعضاء الداخلية ، أجهزة التحليل (الصمم ، البكم ، فقدان الصوت).

متلازمات الاضطراب العاطفي

ديسفوريا - مزاج غاضب وسريع الانفعال وحقد وكئيب مع زيادة الحساسية لأي منبهات خارجية وعدوانية وانفجار. مصحوبة باتهامات لا أساس لها للآخرين ، وفضيحة ، ووحشية. لا يوجد ضعف في الوعي. يمكن أن يكون ما يعادل اضطراب خلل النطق هو الإفراط في تناول المشروبات الكحولية (الهوس الشديد) أو التجول بلا هدف (الهوس الدرامي).

اكتئاب - متلازمة الكآبة والاكتئاب - حالة انتحارية تتميز بالاكتئاب ، المزاج المكتئب ، الحزن العميق ، اليأس ، الكآبة ، التخلف العقلي والحركي ، الانفعالات (الاكتئاب الهياج). في هيكل الاكتئاب ، هناك أفكار خادعة أو مضللة أو مبالغ فيها (قليلة القيمة ، انعدام القيمة ، اتهام الذات ، تدمير الذات) ، انخفاض في الانجذاب ، قمع حيوي لمشاعر الذات. الاكتئاب هو تأثير اكتئابي خفي.

متلازمة كوتارد - الهذيان العدمي - المراقي مصحوبًا بأفكار عن الضخامة. غالبًا ما يحدث مع الكآبة اللاإرادية ، وغالبًا ما يحدث مع الاكتئاب المتكرر. هناك نوعان مختلفان من المتلازمة: المراق - يتميز بمزيج من القلق والحزن والتأثير مع أوهام العدمية - المراق. اكتئابي - يتميز بالكآبة القلقة مع الأفكار الوهمية الغالبة للاكتئاب والأفكار لإنكار العالم الخارجي ذا طبيعة جنون العظمة.

الاكتئاب المقنع (اليرقات)- يتميز بشعور عام غير محدد بعدم الراحة الجسدية المنتشرة ، والشيخوخة الحيوية ، والطحالب ، والخلل الخضري ، والاضطرابات الزراعية ، والقلق ، والتردد ، والتشاؤم دون تغيرات اكتئابية واضحة في التأثير. غالبًا ما توجد في الممارسة الجسدية.

هوس (متلازمة الهوس) - حالة مزاجية مفرحة مؤلمة مع زيادة الدافع والنشاط الدؤوب ، والتفكير والكلام المتسارعين ، والفرح غير الكافي ، والبهجة والتفاؤل. تتميز حالة الهوس بإلهاء الانتباه ، والإسهاب ، وسطحية الأحكام ، والأفكار غير المكتملة ، وفرط الذاكرة ، والأفكار المبالغ فيها حول إعادة تقييم شخصية الفرد ، وقلة التعب. الهوس الخفيف هو حالة هوس خفيف.

المتلازمات العاطفية (الاكتئاب والهوس) هي الاضطرابات النفسية الأكثر شيوعًا ويتم ملاحظتها في بداية المرض العقلي ، وقد تظل الاضطرابات السائدة طوال مسار المرض.

أثناء تشخيص الاكتئاب ، من الضروري التركيز ليس فقط على شكاوى المرضى: في بعض الأحيان قد تكون الشكاوى حول انخفاض المزاج غائبة ، ويكشف فقط الاستجواب الهادف عن الاكتئاب وفقدان الاهتمام بالحياة ("الشبع بالحياة" - taedium vіtае) ، انخفاض في النشاط الحيوي العام ، الملل ، الحزن ، القلق ، إلخ. بالإضافة إلى الأسئلة الهادفة حول التغيرات المزاجية نفسها ، من المهم تحديد الشكاوى ذات الطبيعة الجسدية التي يمكن أن تخفي أعراض الاكتئاب وعلامات الودي ( الأغشية المخاطية الجافة ، والجلد ، والميل إلى الإمساك ، وعدم انتظام دقات القلب - ما يسمى ب "مجمع أعراض بروتوبوف الودي") ، يمكن العثور على عدد كبير من العلامات المهمة من الناحية التشخيصية عند دراسة مظهر وسلوك المرضى عن طريق طريقة المراقبة: التخلف الحركي أو ، على العكس من ذلك ، الانزعاج ، والإثارة ، وإهمال المظهر ، والظواهر الفيزيائية المميزة - تعبير متجمد عن الكآبة ، د "أوميغا" القمعية (الطية بين الحاجبين على شكل الحرف اليوناني "أوميغا") ، طية فيراجوت (الطية المائلة على الجفن العلوي). يكشف الفحص البدني والعصبي عن علامات موضوعية للتوتر الودي. تسمح الاختبارات البيولوجية مثل العلاج بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات واختبار الديكساميثازون بتوضيح طبيعة الاكتئاب من الناحية السريرية. تسمح الأبحاث السريرية والمرضية النفسية باستخدام المقاييس الموحدة (مقياس Zung و Spielberger) بتحديد شدة الاكتئاب والقلق.

المتلازمات الوهمية والهلوسة

متلازمة الهلوسة- تدفق الهلوسة اللفظية مثل "الأصوات" المختلفة (الأحاديث) على خلفية الحفاظ النسبي على الوعي.

متلازمة جنون العظمة- يتميز الهذيان المنظم الأساسي (الغيرة ، الإصلاحية ، "النضال من أجل العدالة" ، إلخ) ، بمعقولية المؤامرة ، ونظام إثبات "صحة" أقوالهم ، والاستحالة الأساسية لتصحيحها. يتسم سلوك المرضى في تنفيذ هذه الأفكار بالصلابة والمثابرة (السلوك الوهمي). لا توجد اضطرابات في الإدراك.

متلازمة جنون العظمة- تتميز بأوهام حسية ثانوية (اضطهاد ، علاقات ، تأثيرات) ، تنشأ بشكل حاد ، على خلفية الاضطرابات العاطفية (الخوف ، القلق) واضطرابات الإدراك (الأوهام ، الهلوسة). الهذيان غير منهجي وغير متسق ويمكن أن يصاحبه تصرفات وأفعال اندفاعية غير محفزة.

متلازمة التشغيل الآلي العقلي كاندينسكي كليرامبويتألف من هلوسات زائفة ، وأفكار خادعة للتأثير وعقلية آلية عقلية مختلفة ، وقناعات الحياد ، والظهور اللاإرادي ، والإكراه الذاتي ، والعمليات العقلية العنيفة (التفكير ، والكلام ، وما إلى ذلك)

متلازمة بارافرينيك- مزيج من الأفكار الوهمية التي لا معنى لها لعظمة المحتوى الرائع مع ظواهر الأتمتة العقلية والهلوسة والنشوة.

لتحديد اضطرابات التوهم الهلوسة ، من المهم ليس فقط مراعاة الشكاوى العفوية للمرضى ، ولكن أيضًا أن تكون قادرًا على إجراء استجواب هادف ، والذي يسمح لك بتوضيح طبيعة التجارب المؤلمة. العلامات الموضوعية للهلوسة والسلوك الوهمي ، والتي تظهر أثناء الملاحظة ، تكمل بشكل كبير الانطباع السريري.

متلازمات اضطراب الوعي

جميع متلازمات ضعف الوعي لديها عدد من السمات المشتركة ، التي وصفها ك.ياسبيرز لأول مرة:

1. الانعزال عن البيئة ، والتصور غير الواضح والمتشظي لها.

2. الارتباك في الزمان والمكان والوضع وفي أصعب الحالات في شخصية المرء.

3. تناقض واضح إلى حد ما في التفكير مع ضعف أو استحالة الحكم واضطرابات الكلام.

4. فقدان الذاكرة الكامل أو الجزئي خلال فترة اضطراب الوعي.

غيبوبة - الانغلاق التام للوعي مع فقدان المنعكسات المشروطة وغير المشروطة ، ونقص نشاط القطع.

سبات - ضبابية الوعي مع الحفاظ على ردود الفعل الدفاعية وغيرها من ردود الفعل غير المشروطة.

مدهش - شكل خفيف نسبيا من ضبابية الوعي. يتميز بتوجه غامض في البيئة ، وزيادة حادة في عتبة جميع المحفزات الخارجية ، وتباطؤ وصعوبة في النشاط العقلي.

ذبيحة - ضبابية طفيفة في الوعي مع الحفاظ على جميع أنواع التوجيه والقدرة على القيام بأعمال عادية ، بينما تنشأ صعوبات في فهم تعقيد الموقف ، ومحتوى ما يحدث ، ومحتوى خطاب شخص آخر.

متلازمة الهذيان- شكل من أشكال الوعي المشوش ، والذي يتميز بالارتباك في المكان والزمان والموقف ، وتدفق الهلوسة البصرية الحقيقية الحية ، والأوهام البصرية ، والشعور بالخوف ، والهذيان المجازي ، واضطرابات الحركة. الهذيان مصحوب باضطرابات ذاتية.

المتلازمة الجمالية- شكل من أشكال الوعي المشوش بالاكتئاب الحاد للنشاط العقلي ، والارتباك التام ، والإدراك المجزأ ، وعدم القدرة على فهم الموقف ، والنشاط الحركي غير المنتظم ، يليه فقدان الذاكرة الكامل للتجربة.

متلازمة Oneiric (تشبه الحلم)- شكل من أشكال الوعي المشوش مع تدفق الأفكار الوهمية التي تظهر بشكل لا إرادي تشبه الحلم ؛ يرافقه اغتراب جزئي أو كامل عن البيئة ، اضطراب في الوعي الذاتي ، عاطفة اكتئابية أو هوسية ، علامات على الجمود ، الحفاظ في الذهن على محتوى التجارب مع فقدان ذاكرة البيئة.

متلازمة الشفق- يتميز بضيق حاد في حجم الوعي والارتباك التام. تتجلى حالة الشفق غير المنتجة في تنفيذ عدد من الإجراءات العادية المؤتمتة والمطلوبة خارجيًا في وضع غير مناسب لهذا في حالة اليقظة (أتمتة العيادات الخارجية) وأثناء النوم (المشي أثناء النوم). يتميز الشفق المنتج بتدفق الهلوسة الحقيقية المخيفة للغاية ، وتأثير الخوف والغضب ، والأفعال المدمرة والعدوانية.

المتلازمات بسبب أمراض أعضاء الدماغ

متلازمة التشنج- يتجلى في مجموعة متنوعة من النوبات المعممة والبؤرية (ظهور مفاجئ ، وحالات يمر بسرعة مع ضعف في الوعي حتى فقدانه وحركات متشنجة لا إرادية). غالبًا ما تتشابك التغييرات (النقص) الواضحة في الشخصية والذكاء في بنية متلازمة الاختلاج.

كورساكوف مفعم بالحيويةمتلازمة - تتميز بفقدان كامل للقدرة على تذكر الأحداث الجارية ، والارتباك الناجم عن فقدان الوعي ، وتقلبات الذاكرة مع الحفاظ النسبي على الذاكرة للماضي ، وانخفاض منتشر في جميع مكونات الأداء العقلي.

المتلازمة النفسية العضوية- حالة واضحة إلى حد ما من العجز العقلي العام مع انخفاض في الذاكرة ، وضعف الفهم ، سلس التأثير (ثالوث والتر بويل).

متلازمات العيب الفكري

التأخر العقلي- التخلف العقلي الكلي الخلقي مع نقص سائد في الذكاء. الدرجات العلمية: تخلف عقلي خفيف ، معتدل ، شديد ، عميق.

متلازمة الخرف- العيب المستمر في الذكاء المكتسب والذي يتميز بعدم القدرة على اكتساب جديد وفقدان المعارف والمهارات المكتسبة سابقاً. الخَرَف اللاكوني هو خلل فكري خلوي مع الحفاظ الجزئي على النقد والمهارات المهنية و "جوهر الشخصية". يعتبر الخرف الكلي انتهاكاً لكل مكونات العقل مع غياب النقد وتفكك "جوهر الشخصية" (الخصائص الأخلاقية والمعنوية).

الجنون النفسي- الدرجة القصوى من تفكك النفس مع انقراض جميع أنواع النشاط العقلي وفقدان اللغة والعجز.

المتلازمات المصحوبة في الغالب باضطرابات حركية إرادية

متلازمة أباتيكو أبوليك- مزيج من اللامبالاة (اللامبالاة) وضعف كبير في حوافز النشاط (أبوليا).

متلازمة كاتاتونيك- يتجلى في شكل ذهول جامودي أو في شكل إثارة اندفاعية نمطية. أثناء الذهول ، يتجمد المرضى في حالة ثابتة ، وتزداد قوة العضلات (الصلابة ، والنوبات القلبية) ، وتتجلى السلبية ، وتغيب ردود الفعل العاطفية والكلامية. أثناء الاستثارة ، يتم ملاحظة السلوك السخيف اللامعقول مع الأفعال المندفعة ، واضطرابات الكلام مع ظواهر الاضطراب ، والتكشر ، والقوالب النمطية.

متلازمات أخرى

متلازمة تبدد الشخصية- اضطراب الوعي الذاتي مع الشعور بالاغتراب عن بعض أو كل العمليات العقلية (أفكار ، أفكار ، ذكريات ، مواقف تجاه العالم من حولهم) ، وهو ما يعترف به المريض ويعاني منه بشكل مؤلم.

متلازمة الغربة عن الواقع- اضطراب في النشاط العقلي ، والذي يتم التعبير عنه في شعور مؤلم بعدم الواقعية ، وهم العالم المحيط.

متلازمة الضعف العصبي- تتميز بمزيج من التحمل العاطفي والتهيج مع انخفاض في القدرة على العمل وضعف التركيز وزيادة التعب.

متلازمة الكبد- الاضطرابات الحركية والكلامية مع سلوك سخيف بلا معنى ، ومهذب ، وبهجة غير محفزة ، ودمار عاطفي ، وإفقار الدوافع ، واضطراب في التفكير مع تدهور الشخصية التدريجي.

متلازمة جيبويد- مزيج من الاضطرابات العاطفية الإرادية مع الحفاظ النسبي على الوظائف الفكرية ، والتي تتجلى في الوقاحة والسلبية وضعف ضبط النفس والطبيعة المشوهة لردود الفعل العاطفية والدوافع ويؤدي إلى سوء التكيف الاجتماعي الواضح والسلوك المعادي للمجتمع.

أعراض الانسحاب- حالة تحدث نتيجة التوقف المفاجئ عن تناول (تناول) المواد التي تسببت في إدمان المخدرات أو بعد إدخال مضاداتها ؛ تتميز بالاضطرابات العقلية والجسدية والعصبية اللاإرادية ؛ تعتمد الصورة السريرية على نوع المادة والجرعة ومدة استخدامها.

متلازمة هيبوكوندريا- يتألف من القناعة الخاطئة (المبالغ فيها أو الوهمية) للمريض بوجود مرض جسدي خطير ، في المبالغة في تقدير (التمثيل الدرامي) لشدة حالته المرضية. تتكون المتلازمة من شيخوخة واضطرابات عاطفية في شكل مزاج مكتئب وخوف وقلق. التثبيت تحت الغضروف المفصلي - التركيز المفرط على الحالة الصحية للفرد ، واحد أو آخر من الانحرافات الطفيفة ، المضاعفات التي تهدد صحة المرء.

الصفحة 19

أعمال أخرى مشابهة قد تهمك Wshm>
3785.		المتلازمات النزفية عند الأطفال حديثي الولادة	7.43 كيلوبايت
	يجب أن يكون الطالب قادرًا على: الاختيار من معلومات بيانات سوابق المريض التي تؤدي إلى فهم أسباب تطور المتلازمة النزفية 2 مع دراسة موضوعية تحدد الأعراض الأكثر إفادة للمرض ، والتي كان مظهرها هو المتلازمة النزفية 3. مخطط بحث تشخيصي فردي 4 يحدد فصيلة الدم وإجراء اختبار للتوافق الفردي 5 تفسير اختبارات الدم لفهم طبيعة اضطرابات الإرقاء 6 لإجراء التشخيص التفريقي بين الأمراض المختلفة ...
8920.		متلازمات اضطراب الوعي. اضطرابات الانتيابي	13.83 كيلوبايت
	تطوير منهجي لمحاضرات عن الطب النفسي موضوع متلازمات اضطراب الوعي ياسبرز لتعريف اضطراب الوعي: الانفصال ، الارتباك ، اضطرابات التفكير ، فقدان الذاكرة. متلازمات إيقاف انخفاض مستوى الوعي: النعاس النعاس غيبوبة ذهول مذهلة. متلازمات الغموض: الهذيان الهذيان مرض الشفق الذي يعيق التشغيل الآلي الذهاني للمرضى الخارجيين من النشوة والشرود.
5592.		متلازمات الحرمان وعلم النفس المرضي لنقص الطفولة المبكرة	18.26 كيلو بايت
	تكشف القرود ، المعزولة منذ لحظة الولادة ، بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة عن عدد من الاضطرابات السلوكية (اضطرابات السلوك الاجتماعي ، وضعف النبضات ، انتهاك مخطط الجسم وإدراك الألم) ...
5593.		متلازمات التوحد والفصام والاكتئاب في الطفولة والمراهقة	20.01 كيلوبايت
	معرفة علم النفس المرضي والتشخيص ومسار متلازمات التوحد والفصام والاكتئاب في مرحلة الطفولة. نظرة على التركيب النموذجي لأعراض هذه الفئة العمرية ضمن هذه المتلازمات. تعاون ...
6592.		التهاب المعدة المزمن. المتلازمات الأساسية. تكتيكات إدارة المريض لالتهاب المعدة الغار التآكلي	8.6 كيلو بايت
	التهاب المعدة المزمن هو مجموعة من الأمراض المزمنة التي تتميز شكليًا بعمليات التهابية وتنكسية في الغشاء المخاطي في المعدة.
6554.		التهاب البنكرياس المزمن. التصنيفات. المتلازمات السريرية الرئيسية. طرق التشخيص. المضاعفات hr. التهاب البنكرياس	25.79 كيلوبايت
	التهاب البنكرياس المزمن هو مرض التهابي مستمر يصيب البنكرياس مصحوبًا بضمور تدريجي في الأنسجة الغدية وانتشار التليف واستبدال العناصر الخلوية لحمة الغدة بالنسيج الضام ...
13418.		التهاب البنكرياس المزمن. التصنيفات. المتلازمات السريرية الرئيسية. طرق التشخيص. مضاعفات التهاب البنكرياس المزمن	13.34 كيلو بايت
	المتلازمات السريرية الرئيسية. عن طريق التغيرات المورفولوجية: CP متني حيث القناة البنكرياسية الرئيسية من GLP لم تتغير عمليا ؛ CP القنوي حيث يتم توسيع GLP وتشوهه مع أو بدون تحص فيروسات ؛ التهاب البنكرياس الحليمي. عن طريق المظاهر السريرية: التهاب البنكرياس المتكرر المزمن. التهاب البنكرياس المزمن المؤلم. شكل غير مؤلم كامن ...
6557.		مرض كرون (CD). الأعراض والمتلازمات السريرية. طرق التشخيص الأساسية. معايير تقييم درجة الخطورة. مضاعفات القرص المضغوط	22.89 كيلوبايت
	القرص المضغوط لمرض كرون. داء كرون التهاب الأمعاء الإقليمي - التهاب القولون الحبيبي - التهاب حبيبي في الجهاز الهضمي مجهول السبب مع توطين سائد في اللفائفي النهائي. المسببات: غير معروف نظرية مناعية نظرية المعدية فيروسات الكلاميديا ​​البكتيريا المكملات الغذائية نقص الألياف في النظام الغذائي الاستعداد العائلي العلامات المرضية لمرض كرون: تقرح الغشاء المخاطي لأفثا سماكة الجدار تضييق العضو المصاب ...
6581.		تليف الكبد (LC). تصنيف. المتلازمات السريرية الرئيسية. طرق التشخيص المخبرية والأدوات. معايير درجة تعويض وحدة المعالجة المركزية (Child-Pugh)	25.07 كيلوبايت
	تليف الكبد. داء البوليتيولوجيك المزمن التدريجي مع علامات الفشل الكبدي الوظيفي ، معبراً عنه بدرجات متفاوتة. مسببات تليف الكبد: التهاب الكبد الفيروسي HBV HDV HCV ؛ إدمان الكحول. الاضطرابات الأيضية المحددة وراثيا داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي مرض ويلسون ...
6556.		التهاب القولون التقرحي (NUC). الأعراض والمتلازمات السريرية لـ NUC. طرق التشخيص الأساسية. معايير تقييم درجة الخطورة. مضاعفات NUC	21.53 كيلو بايت
	التهاب القولون التقرحي (UC) هو مرض التهابي مزمن مع تغيرات تقرحية ومدمرة في الغشاء المخاطي للمستقيم والقولون ، ويتميز بمسار تقدمي ومضاعفات.

أباثيا (اللامبالاة).في المراحل الأولى من تطور اللامبالاة ، هناك بعض الضعف في الهوايات ، حيث يقرأ المريض أو يشاهد التلفاز ميكانيكيًا. مع اللامبالاة النفسية أثناء الاستجواب ، يعبر عن الشكاوى المناسبة. مع التدهور العاطفي السطحي ، على سبيل المثال ، مع مرض انفصام الشخصية ، يتفاعل بهدوء مع الأحداث ذات الطبيعة المثيرة وغير السارة ، على الرغم من أن المريض بشكل عام ليس غير مبال بالأحداث الخارجية.

في بعض الحالات تنضب تعابير وجه المريض ، ولا يهتم بالأحداث التي لا تهمه شخصياً ، فهو يكاد لا يشارك في الترفيه. حتى أن بعض المرضى لا يتأثرون بأوضاعهم وشؤونهم الأسرية. في بعض الأحيان تكون هناك شكاوى حول "الغباء" و "اللامبالاة". تتميز اللامبالاة الشديدة باللامبالاة الكاملة. تعبيرات وجه المريض غير مبالية ، ولا مبالاة بكل شيء ، بما في ذلك مظهره ونقاء جسده ، والمكوث في المستشفى ، وظهور الأقارب.

أستينيا (زيادة التعب).مع الظواهر الطفيفة ، يحدث الإرهاق في كثير من الأحيان مع زيادة الإجهاد ، عادة في فترة ما بعد الظهر. في الحالات الأكثر وضوحًا ، حتى مع وجود أنواع غير معقدة نسبيًا من النشاط ، يظهر سريعًا شعور بالتعب والضعف والتدهور الموضوعي في جودة وسرعة العمل ؛ الباقي يساعد قليلا. يمكن ملاحظة الوهن في نهاية محادثة مع طبيب (على سبيل المثال ، يتحدث المريض ببطء ، أو يسعى إلى الاستلقاء في أسرع وقت ممكن أو الاتكاء على شيء ما). من بين الاضطرابات الخضرية ، يسود التعرق المفرط وشحوب الوجه. تتميز درجات الوهن الشديدة بضعف شديد حتى السجود. يتعب أي نشاط أو حركة أو محادثة قصيرة. الراحة لا تساعد.

الاضطرابات المؤثرةتتميز بعدم استقرار (عدم ثبات) المزاج ، وتغير في العاطفة في اتجاه الاضطهاد (الاكتئاب) أو التعافي (حالة الهوس). في الوقت نفسه ، يتغير مستوى النشاط الفكري والحركي ، ويلاحظ معادلات جسدية مختلفة للحالة.

القدرة الوجدانية (زيادة التفاعل العاطفي). في حالة الاضطرابات غير المعلنة ، يتم توسيع نطاق المواقف والأسباب المتعلقة بحدوث تأثير أو تغيرات مزاجية إلى حد ما مقارنة بالقاعدة الفردية ، ولكن مع ذلك فهذه عوامل تولد الانفعالات شديدة للغاية (على سبيل المثال ، إخفاقات حقيقية). عادة ما يحدث التأثير (الغضب ، اليأس ، الاستياء) نادرًا ، وتتوافق حدته إلى حد كبير مع الموقف الذي تسبب في ذلك. مع الاضطرابات العاطفية الأكثر وضوحًا ، غالبًا ما يتغير المزاج لأسباب طفيفة ومتنوعة. لا تتوافق شدة الاضطرابات مع الأهمية الحقيقية للنفسية. في هذه الحالة ، يمكن أن تصبح التأثيرات كبيرة ، وتنشأ لأسباب غير مهمة تمامًا أو بدون سبب خارجي محسوس ، وتتغير عدة مرات في غضون فترة زمنية قصيرة ، مما يعقد النشاط الهادف للغاية.

اكتئاب.مع اضطرابات الاكتئاب الطفيفة ، يكون لدى المريض أحيانًا تعبير حزين بشكل ملحوظ على وجهه ، ونغمات حزينة في محادثة ، ولكن في نفس الوقت ، تتنوع تعابير الوجه تمامًا ، ويتم تعديل الكلام. يمكن أن يصرف المريض ويسلي. وهناك شكاوى من "شعور بالحزن" أو "قلة البهجة" و "الملل". في أغلب الأحيان ، يكون المريض على دراية بعلاقة حالته بالتأثيرات النفسية والصدمة. عادة ما تقتصر التجارب المتشائمة على حالة الصراع. هناك بعض المبالغة في تقدير الصعوبات الحقيقية ، لكن المريض يأمل في حل إيجابي للوضع. تم الحفاظ على الموقف النقدي تجاه المرض. مع انخفاض التأثيرات النفسية والصدمة ، يتم تطبيع الحالة المزاجية.

مع زيادة أعراض الاكتئاب ، تصبح تعابير الوجه أكثر رتابة: ليس فقط الوجه ، ولكن أيضًا الموقف الذي يعبر عن اليأس (غالبًا ما يتم خفض الكتفين ، ويتم توجيه النظرة إلى الفضاء أو إلى الأسفل). تنهدات حزينة محتملة ، دموع ، ابتسامة يرثى لها ، مذنبة. يشكو المريض من حالة مزاجية "منحلة" مكبوتة ، وخمول ، وأحاسيس مزعجة في الجسم. يعتبر وضعه كئيبًا ، ولا يلاحظ فيه شيئًا إيجابيًا. يكاد يكون من المستحيل صرف انتباه المريض وتسليته.

في حالة الاكتئاب الشديد ، يُلاحظ "قناع الحزن" على وجه المريض ، والوجه مستطيل ، ويميل إلى الزرقة ، والشفتين واللسان جافتان ، والعينان تعانيان ، معبرة ، وعادة لا توجد دموع ، والوميض نادر ، في بعض الأحيان تكون العينان نصف مغلقة ، وزوايا الفم منخفضة ، والشفاه غالبًا ما تكون مضغوطة. الكلام غير معدَّل ، حتى همسات غير واضحة أو حركات شفاه صامتة. تنحني الوضعية ، مع خفض الرأس ، وتحريك الركبتين. حالات Raptoid ممكنة أيضًا: المريض يئن ، يتنهد ، يندفع ، يميل إلى إيذاء نفسه ، يكسر يديه. تسود الشكاوى من "الكآبة التي لا تطاق" أو "اليأس". إنه يعتبر وضعه ميؤوسًا منه ، ويائسًا ، ويائسًا ، ووجوده لا يطاق.

حالة الهوس.مع تطور حالة الهوس ، يظهر ارتفاع ملحوظ في الحالة المزاجية في البداية ، على وجه الخصوص ، إحياء تعابير الوجه. يلاحظ المريض القوة والجهد والصحة الجيدة ، "في حالة ممتازة" ، ويقلل إلى حد ما من الصعوبات الحقيقية. بعد ذلك ، هناك إحياء واضح لتعبيرات الوجه ، والمريض يبتسم ، وعيناه تلمعان ، وغالبًا ما تميل إلى الفكاهة ، والذكاء ، وفي بعض الحالات يعلن أنه يشعر بـ "زيادة خاصة في القوة" ، و "متجدد" ، وهو متفائل بشكل غير معقول ، كما يعتبر الأحداث ذات المعنى غير المواتي أنها تافهة ، كل الصعوبات - يمكن التغلب عليها بسهولة. الوضعية عبارة عن إيماءات مسترخية ، واسعة بشكل مفرط ، في محادثة ما ، تنزلق نغمة مرتفعة أحيانًا.

مع حالة الهوس الواضحة ، تحدث الإثارة الحركية والفكرية المعممة وغير المستهدفة ، مع شدة شديدة من التأثير - لدرجة الغضب. غالبًا ما يتحول الوجه إلى اللون الأحمر ، وتنضم بحة في الصوت ، ومع ذلك ، يلاحظ المريض "صحة جيدة بشكل غير عادي".

المتلازمات الوهمية. الهذيان- خطأ غير قابل للتصحيح المنطقي أو الاعتقاد أو الحكم الذي لا يتوافق مع الواقع ، وكذلك المواقف الاجتماعية والثقافية للمريض. يجب التمييز بين الأوهام والأفكار الوهمية التي تميز الأحكام الخاطئة التي يتم التعبير عنها بإصرار مفرط. الاضطرابات الوهمية شائعة في العديد من الأمراض العقلية. كقاعدة عامة ، يتم دمجها مع الاضطرابات العقلية الأخرى ، وتشكيل متلازمات نفسية مرضية معقدة. اعتمادًا على المؤامرة ، يتم تمييز أوهام المواقف والاضطهاد (اقتناع المريض المرضي بأنه ضحية للاضطهاد) ، والعظمة (الإيمان بغاية إلهية عالية وأهمية خاصة للذات) ، والتغيرات في جسد المرء (الإيمان في تغير جسدي وغريب في كثير من الأحيان في أجزاء الجسم) ، وظهور مرض خطير (هذيان المراق ، حيث يتطور القلق على أساس الأحاسيس الجسدية الحقيقية أو بدونها ، ثم الاعتقاد في تطور مرض معين في الغيرة (عادة ما يتم تكوين إيمان مؤلم بخيانة الزوج على أساس الحالة العاطفية الصعبة).

الجذب والانتهاكات.يعكس علم أمراض الجاذبية ضعفًا نتيجة لأسباب مختلفة (اضطرابات ما تحت المهاد ، والاضطرابات العضوية في الجهاز العصبي المركزي ، وحالات التسمم ، وما إلى ذلك) للنشاط العقلي القوي الإرادة والدافع. والنتيجة هي "حاجة حسية عميقة" لإدراك النبضات وتقوية الدوافع المختلفة. تشمل المظاهر السريرية لضعف الجاذبية الشره المرضي (زيادة حادة في غريزة الطعام) ، هوس الطبل (الانجذاب إلى التشرد) ، هوس الحرائق (الانجذاب إلى الحرق العمد) ، هوس السرقة (الانجذاب إلى السرقة) ، هوس الاكتئاب (النهم الكحولي) ، فرط النشاط الجنسي ، أنواع مختلفة من الجنس. يمكن أن يكون لانحراف الرغبة وغيره من عوامل الجذب المرضي طابع الأفكار والأفعال الوسواسية ، ويتحدد ذلك من خلال الانزعاج العقلي والجسدي (الإدمان) ، وينشأ أيضًا بشكل حاد كرد فعل اندفاعي.

متلازمة الهلوسة.الهلوسة هي في الواقع إدراك حسي ينشأ في حالة عدم وجود كائن خارجي أو منبه ، مما يؤدي إلى إزاحة المنبهات الفعلية والاستمرار دون ظواهر الوعي المضطرب. يميز بين السمعي والبصري والشمي واللمسي (الشعور بالزحف تحت جلد الحشرات) وغيرها الهلوسة.

مكان خاص ينتمي إلى الهلوسة اللفظية ، والتي يمكن أن تكون تعليقًا أو إلزامية ، وتظهر في شكل مونولوج أو حوار. يمكن أن تظهر الهلوسة عند الأشخاص الأصحاء في حالة شبه نوم (هلوسة تنويمية). الهلوسة ليست مظاهر نفسية مرضية محددة للأمراض العقلية الذاتية أو غيرها. لوحظت في الفصام ، والصرع ، والتسمم ، والذهان العضوي وغيرها ، يمكن أن تكون حادة ومزمنة. كقاعدة عامة ، يتم الجمع بين الهلوسة والاضطرابات العقلية الأخرى ؛ في أغلب الأحيان ، يتم تشكيل أنواع مختلفة من متلازمة الهلوسة بجنون العظمة.

هذي- متلازمة غير محددة تتميز باضطراب مشترك في الوعي والإدراك والتفكير والذاكرة وإيقاع النوم والاستيقاظ والإثارة الحركية. حالة الهذيان عابرة ومتقلبة في الشدة. يتم ملاحظته على خلفية تأثيرات التسمم المختلفة الناتجة عن الكحول والمواد ذات التأثير النفساني ، وكذلك أمراض الكبد والأمراض المعدية والتهاب الشغاف الجرثومي والاضطرابات الجسدية الأخرى.

مرض عقلي- حالة ناتجة عن مرض ، عادة ما يكون مزمنًا أو متقدمًا ، حيث توجد انتهاكات للوظائف القشرية العليا ، بما في ذلك الذاكرة والتفكير والتوجيه وفهم ما يحدث حولها والقدرة على التعلم. في الوقت نفسه ، لا يتغير الوعي ، فهناك انتهاكات للسلوك والدافع والاستجابة العاطفية. من سمات مرض الزهايمر والأمراض الدماغية الوعائية وغيرها من الأمراض التي تؤثر بشكل أساسي أو ثانوي على الدماغ.

التناذر المتناظريتسم باهتمام متزايد غير مبرر بصحتهم ، وقلق شديد حتى مع الشعور بالضيق البسيط ، والاقتناع بوجود مرض خطير في غياب العلامات الموضوعية له. عادة ما يكون Hypochondria جزءًا لا يتجزأ من المتلازمات الأكثر تعقيدًا من أمراض الشيخوخة ، و hypochondriacal ، والقلق ، و hypochondriacal وغيرها من المتلازمات ، كما يتم دمجه أيضًا مع الوساوس ، والاكتئاب ، والأوهام بجنون العظمة.

التفكير والانتهاك.الأعراض المميزة هي شمولية التفكير ، والعقلية ، والرنين ، والهوس (الهوس) ، وزيادة الإلهاء. في البداية ، تكون هذه الأعراض غير مرئية تقريبًا ، ويكون لها تأثير ضئيل عمليًا على إنتاجية التواصل والاتصالات الاجتماعية. ومع ذلك ، مع تطور المرض ، يصبحون أكثر وضوحًا ودائمًا ، مما يجعل من الصعب التواصل مع المريض. بأقصى شدة ، يكون الاتصال المثمر مع المرضى مستحيلًا عمليًا بسبب تطور صعوبات كبيرة فيهم في السلوك المناسب واتخاذ القرار.

الذاكرة والانتهاك.مع وجود درجة خفيفة من نقص الذاكرة للأحداث الجارية ، يتذكر المريض بشكل عام أحداث اليومين أو الثلاثة أيام التالية ، لكنه يرتكب أحيانًا أخطاء طفيفة أو عدم يقين عند تذكر حقائق معينة (على سبيل المثال ، لا يتذكر أحداث الأيام الأولى من المستشفى البقاء). مع زيادة ضعف الذاكرة ، لا يستطيع المريض تذكر الإجراءات التي اتخذها قبل يوم أو يومين ؛ فقط عند تذكير ذلك ، يوافق على أنه تحدث بالفعل مع طبيب اليوم ؛ ولا يتذكر الأطباق التي تلقاها خلال عشاء الأمس أو الإفطار اليوم ، يخلط مواعيد الزيارات القادمة مع الأقارب.

مع نقص الذاكرة الواضح ، هناك غياب كامل أو شبه كامل للذاكرة حول الأحداث القادمة. في الوقت نفسه ، يتم انتهاك ذاكرة الأحداث في حياته الشخصية بشكل صارخ ، فهو يجيب على الأسئلة تقريبًا أو بعد الحسابات الصعبة. مع نقص الذاكرة الواضح ، هناك غياب كامل أو شبه كامل للذاكرة حول الأحداث الماضية ، يجيب المرضى على الأسئلة المقابلة "لا أتذكر". في هذه الحالات ، يكونون عاجزين اجتماعياً ومعوقين.

المتلازمة النفسية (عضوية ، اعتلال الدماغ)- حالة من الضعف العقلي المستقر إلى حد ما ، والذي يتم التعبير عنه بأخف أشكال الإرهاق المتزايد ، والضعف العاطفي ، وعدم استقرار الانتباه ومظاهر أخرى من الوهن ، وفي الحالات الأكثر شدة - أيضًا الاضطرابات النفسية ، وفقدان الذاكرة ، وزيادة العجز العقلي. يتم تحديد أساس العملية المرضية في المتلازمة النفسية العضوية من خلال المرض الحالي للدماغ ذي الطبيعة العضوية (مرض رضحي ، ورم ، والتهاب ، وتسمم) أو عواقبه.

غالبًا ما يتم الجمع بين الأعراض النفسية المرضية غير النوعية مع آفات الدماغ البؤرية مع الاضطرابات العصبية والعقلية المقابلة. من بين متغيرات المتلازمة ، هناك متلازمة وهن مع غلبة الإرهاق البدني والعقلي ؛ متفجر ، تحدده القدرة العاطفية ؛ النشوة ، المصحوبة بمزاج متزايد ، والرضا عن النفس ، وانخفاض في الموقف النقدي تجاه الذات ، وكذلك نوبات الغضب العاطفية ونوبات الغضب ، التي تنتهي بالبكاء والعجز ؛ اللامبالاة ، وتتميز بانخفاض الاهتمام ، واللامبالاة بالبيئة ، وضعف الذاكرة والانتباه.

بتاريخ 14 يونيو 2007

جامعة كاراجندا الطبية الحكومية

قسم علم النفس والطب النفسي وعلم المخدرات

محاضرة

عنوان:

الانضباط "علم الأعصاب والطب النفسي وعلم المخدرات"

تخصص 051301 - الطب العام

الوقت (المدة) 1 ساعة

كاراجاندا 2011

معتمد في الاجتماع المنهجي للدائرة

07.05 2011 بروتوكول رقم 10

رئيس القسم

علم النفس والطب النفسي وعلم المخدرات

مرشح العلوم الطبية ، الأستاذ المساعد M.Yu. Lyubchenko

عنوان : أهم المتلازمات النفسية المرضية

• 
  الهدف هو تعريف الطلاب بتصنيف المرض العقلي
• 
  خطة المحاضرة

1. المتلازمات النفسية المرضية.

2. متلازمة الوهن

3. متلازمة الهلوسة

4. متلازمة جنون العظمة

5. متلازمة جنون العظمة.

6. متلازمة التشغيل الآلي العقلي

7. متلازمة بارافرينيك

8. متلازمات ضعف الوعي

9. متلازمة كورساكوف

10 متلازمة نفسية عضوية

المتلازمة هي مزيج ثابت من الأعراض المرتبطة ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض وتوحدها آلية إمراضية واحدة وتميز الحالة الحالية للمريض.

وبالتالي ، فإن خاصية الودية المحيطية المميزة للاكتئاب تؤدي إلى ظهور تسرع القلب ، والإمساك ، وتوسع حدقة العين. ومع ذلك ، فإن العلاقة بين الأعراض لا يمكن أن تكون بيولوجية فحسب ، بل يمكن أن تكون منطقية أيضًا. وبالتالي ، فإن عدم القدرة على تذكر الأحداث الجارية أثناء فقدان ذاكرة التثبيت يؤدي بطبيعة الحال إلى الارتباك في الوقت والارتباك في بيئة جديدة غير مألوفة.

المتلازمة هي أهم فئة تشخيصية في الطب النفسي ، بينما التشخيص المتلازمي لا يعتبر من مراحل إنشاء التشخيص الصفي. عند حل العديد من المشكلات العملية في الطب النفسي ، فإن وصف المتلازمة الموصوفة بشكل صحيح يعني أكثر بكثير من مجرد التشخيص الصحيح للأمراض. نظرًا لأن أسباب معظم الاضطرابات النفسية لم يتم تحديدها ، وأن الأدوية الرئيسية المستخدمة في الطب النفسي ليس لها تأثير محدد من الناحية التصنيفية ، فإن تعيين العلاج في معظم الحالات يركز على المتلازمة الرائدة. لذلك ، تشير متلازمة الاكتئاب الواضحة إلى وجود أفكار انتحارية ، وبالتالي تشير للطبيب إلى الحاجة إلى الاستشفاء العاجل والإشراف الدقيق واستخدام مضادات الاكتئاب.

تتميز بعض الأمراض بتعدد أشكال الأعراض بشكل كبير.

على الرغم من أن المتلازمات لا تشير بشكل مباشر إلى تشخيص مرضي ، إلا أنها مقسمة إلى متلازمات أكثر أو أقل تحديدًا. وبالتالي ، فإن حالات عدم المبالاة ومتلازمة الأتمتة الذهنية محددة تمامًا لمرض الفصام المصحوب بجنون العظمة. متلازمة الاكتئاب غير محددة للغاية وتحدث في مجموعة واسعة من الأمراض العضوية الذاتية ، والنفسية ، والجسدية والخارجية.

هناك متلازمات بسيطة (صغيرة) ومعقدة (كبيرة). المثال الأول هو متلازمة الوهن ، التي تتجلى في مزيج من التهيج والتعب. عادة لا تحتوي المتلازمات البسيطة على خصوصية تصنيفية وتوجد في أمراض مختلفة. بمرور الوقت ، يمكن أن تكون مضاعفات المتلازمة ممكنة ، أي مع المزيد من الأعراض الجسيمة في شكل هذيان ، وهلوسة ، وتغيرات واضحة في الشخصية ، أي. تشكيل متلازمة معقدة.

^ التناذر الأستيني.

تتجلى هذه الحالة من خلال زيادة التعب أو الضعف أو فقدان القدرة على الإجهاد البدني والعقلي لفترات طويلة. في المرضى ، لوحظ ضعف عصبي ، يتم التعبير عنه من خلال الاستثارة المتزايدة وسرعان ما يتبعه الإرهاق ، والقدرة العاطفية مع غلبة الحالة المزاجية المنخفضة. بالنسبة لمتلازمة الوهن ، فإن فرط الحساسية هو سمة مميزة.

تتميز حالات الوهن بظواهر الذهنية الوهمية أو التصويرية ، والتي تتجلى في تيار من التمثيلات التصويرية الحية. هناك أيضًا تدفقات محتملة لأفكار وذكريات دخيلة تظهر بشكل لا إرادي في ذهن المريض.

غالبًا ما يتم ملاحظة الصداع واضطرابات النوم والمظاهر الخضرية.

من الممكن تغيير حالة المريض اعتمادًا على مستوى الضغط الجوي (متلازمة بيروجوف الميتيوباثيك).

متلازمة الوهن هي أكثر المتلازمات النفسية المرضية غير النوعية. يمكن ملاحظته مع اضطراب المزاج الدوري ، والذهان العرضي ، وآفات الدماغ العضوية ، والعصاب ، والذهان التسمم.

يرتبط ظهور متلازمة الوهن باستنفاد القدرات الوظيفية للجهاز العصبي أثناء إجهاده ، وكذلك بسبب التسمم الذاتي أو التسمم الخارجي ، وضعف إمداد الدم إلى الدماغ وعمليات التمثيل الغذائي في أنسجة المخ. يتيح لنا ذلك اعتبار المتلازمة في عدد من الحالات رد فعل تكيفي ، يتجلى في انخفاض شدة نشاط أنظمة الجسم المختلفة مع إمكانية لاحقة لاستعادة وظيفتها.

^ تناذرات الهلوسينوز.

تتجلى الهلوسة في العديد من الهلوسة (غالبًا ما تكون بسيطة) ، والتي تشكل المظهر الرئيسي والوحيد عمليًا للذهان. تخصص الهلوسة البصرية واللفظية واللمسية والشمية. يمكن أن يكون مرض الهلوسة حادًا (يستمر لعدة أسابيع) أو مزمنًا (يستمر لسنوات).

الأسباب الأكثر شيوعًا للهلوسة هي الضرر الخارجي (التسمم ، العدوى ، الإصابة) أو الأمراض الجسدية (تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية). تتميز بعض حالات التسمم بأنواع خاصة من الهلوسة. لذلك ، غالبًا ما يتجلى الهلوسة الكحولي في الهلوسة اللفظية ذات الطبيعة القضائية. مع التسمم رباعي إيثيل الرصاص ، هناك شعور بوجود شعر في الفم. مع تسمم الكوكايين ، هلوسة عن طريق اللمس مع إحساس بزحف الحشرات تحت الجلد.

في مرض انفصام الشخصية ، تحدث هذه المتلازمة في شكل داء الهالوسين الكاذب.

^ متلازمة البارانويال.

تتجلى متلازمة جنون العظمة في الأوهام الأولية التفسيرية أحادية اللون والمنهجية. المحتوى السائد للأفكار الوهمية هو الإصلاح والعلاقات والغيرة والمعنى الخاص لشخصية الفرد. لا توجد اضطرابات هلوسة. تتشكل الأفكار الوهمية كنتيجة للتفسير شبه المنطقي لحقائق الواقع. قد يسبق ظهور الهذيان وجود أفكار مبالغ فيها لفترة طويلة. تميل متلازمة جنون العظمة إلى أن تكون مزمنة ويصعب علاجها باستخدام المؤثرات العقلية.

تحدث المتلازمة في الفصام ، والذهان اللاإرادي ، وعدم تعويض الاعتلال النفسي المصاب بجنون العظمة.

^ متلازمة البارانويد

تتميز متلازمة جنون العظمة بأفكار الاضطهاد المنهجية. تنضم الهلوسة إلى الهذيان ، وغالبًا ما تكون هلوسة سمعية زائفة. يحدد ظهور الهلوسة ظهور مؤامرات جديدة من الهذيان - أفكار التعرض والتسمم. من وجهة نظر المرضى ، فإن علامة التأثير المفترض وجوده هي الشعور بالإتقان (الأتمتة العقلية). وهكذا ، في مظاهرها الرئيسية ، تتزامن متلازمة جنون العظمة مع مفهوم متلازمة الأتمتة العقلية. هذا الأخير لا يشمل فقط المتغيرات من متلازمة جنون العظمة ، مصحوبة بالهلوسة الذوقية أو حاسة الشم وأوهام التسمم. مع متلازمة جنون العظمة ، هناك اتجاه معين نحو تفكك النظام الوهمي ، يكتسب الهذيان سمات الطغيان والسخافة. تصبح هذه الميزات واضحة بشكل خاص أثناء الانتقال إلى متلازمة paraphrenic.

تناذر الأتمتة العقلية (متلازمة كاندينسكي كليرامبو).

تتكون هذه المتلازمة من أوهام الاضطهاد والتأثير والهلوسة الزائفة وظواهر التلقائية العقلية. يمكن للمريض أن يشعر بالتأثيرات التي تتم بطرق مختلفة - من السحر والتنويم المغناطيسي إلى عمل الأشعة الكونية وأجهزة الكمبيوتر.

هناك 3 أنواع من التلقائية الذهنية: فكرية ، حسية ، حركية.

الأتمتة التخيلية هي نتيجة تأثير وهمي على عمليات التفكير وأشكال أخرى من النشاط العقلي. إن مظاهر هذا النوع من التلقائية هي العقلية ، و "صوت" الأفكار ، و "أخذ الأفكار" أو "إدخالها" ، و "تكوين" الأحلام ، وأعراض استرخاء الذكريات ، و "تكوين" المزاج والمشاعر.

عادة ما تشتمل الأوتوماتيكية الحسية على أحاسيس مزعجة للغاية تنشأ عند المرضى أيضًا نتيجة التعرض لقوى خارجية.

تشمل الأتمتة الحركية الاضطرابات التي يكون فيها المرضى مقتنعين بأن الحركات التي يقومون بها تتم ضد إرادتهم تحت تأثير الخارج ، وكذلك الأتمتة الحركية الكلامية.

من الممكن وجود نسخة مقلوبة من المتلازمة ، وجوهرها هو أن المريض نفسه يُزعم أنه لديه القدرة على التأثير على الآخرين ، والتعرف على أفكارهم ، والتأثير على مزاجهم ومشاعرهم وأفعالهم.

^ متلازمة بارافرايد.

هذه الحالة هي مزيج من أوهام العظمة الخيالية وأوهام الاضطهاد والتعرض وظواهر التلقائية العقلية والاضطرابات العاطفية. يطلق المرضى على أنفسهم اسم حكام الأرض والكون وقادة الدول وما إلى ذلك. عند عرض محتوى الهذيان ، يستخدمون مقارنات مجازية وعظيمة. كقاعدة عامة ، لا يسعى المرضى إلى إثبات صحة العبارات ، في إشارة إلى عدم قابلية معتقداتهم للجدل.

تحتوي ظاهرة الأوتوماتيكية العقلية أيضًا على محتوى رائع ، يتم التعبير عنه في التواصل العقلي مع ممثلين بارزين للبشرية أو مع مخلوقات تسكن كواكب أخرى. غالبًا ما يتم ملاحظة متلازمة التوأم الإيجابية أو السلبية.

في المتلازمة ، يمكن أن تأخذ الهلوسة الزائفة والاضطرابات التكوينية مكانًا مهمًا. في معظم الحالات ، تكون الحالة المزاجية للمرضى مرتفعة.

^ متلازمات الوعي.

تم تطوير معايير ضعف الوعي (كارل جاسبرز):

1. 
   الانفصال عن الواقع المحيط. لا يُنظر إلى العالم الخارجي أو يُنظر إليه على شكل أجزاء.
2. 
   الارتباك في البيئة
3. 
   ضعف التفكير
4. 
   فقدان الذاكرة من فترة اضطراب الوعي ، كليًا أو جزئيًا

تنقسم متلازمات ضعف الوعي إلى مجموعتين كبيرتين:

1. 
   متلازمات الوعي
2. 
   متلازمات وعي غائم

متلازمات الوعي المعوق: الذهول والذهول والغيبوبة.

متلازمات الوعي بالغيوم: الهذيان ، والشعور بالدم ، والفرد ، واضطراب الشفق في الوعي.

هذيانيمكن أن تكون مدمنة على الكحول ، في حالة سكر ، صدمة الأوعية الدموية ، معدية. هذا هو ذهان حاد مع ضعف في الوعي ، والذي غالبًا ما يعتمد على علامات الوذمة الدماغية. يشعر المريض بالارتباك في الزمان والمكان ، ويعاني من هلوسة بصرية مخيفة حقيقية. غالبًا ما تكون هذه عبارة عن حشرات حيوانية: حشرات ، سحالي ، ثعابين ، وحوش رهيبة. يتحدد سلوك المريض إلى حد كبير من خلال التجارب النفسية المرضية. يترافق الهذيان مع اضطرابات إنباتية جسدية متعددة (ارتفاع ضغط الدم ، تسرع القلب ، فرط التعرق ، رعشة في الجسم والأطراف). تتفاقم كل هذه المظاهر في المساء والليل ، وعادة ما تهدأ في النهار إلى حد ما.

في نهاية الذهان ، هناك فقدان جزئي للذاكرة.

يتميز مسار الذهان بعدد من السمات. تزداد الأعراض بالتتابع. يستغرق الأمر من عدة أيام إلى يومين لتطوير الذهان بشكل كامل. العلامات المبكرة لتطور الذهان هي القلق ، والأرق ، وفرط الحساسية ، والأرق ، والتي تظهر عليها الهلوسة التنويمية. مع تقدم الذهان ، تظهر الاضطرابات الوهمية ، وتتحول إلى اضطرابات هلوسة معقدة. تتميز هذه الفترة بالخوف الواضح والانفعالات الحركية. يستمر الهذيان من 3 إلى 5 أيام. يحدث توقف الذهان بعد النوم لفترات طويلة. بعد الشفاء من الذهان ، قد تستمر الأوهام المتبقية. يستمر الهذيان الفاشل عدة ساعات. ومع ذلك ، فإن أشكال الهذيان الشديدة ليست شائعة ، مما يؤدي إلى عيب عضوي جسيم (متلازمة كورساكوف ، والخرف).

الهذيان المهني والمبالغة هو علامة على سوء التشخيص.

أونيريك(حلم) غشاوة للوعي. يختلف في الطبيعة الرائعة المتطرفة للتجارب الذهانية.

Oneyroid هو نوع من اندماج تصور حقيقي ، وهمي ومهلوس للعالم. الإنسان ينتقل إلى زمن آخر ، إلى كواكب أخرى ، حاضر في معارك عظيمة ، نهاية العالم. يشعر المريض بالمسؤولية عما يحدث ، ويشعر وكأنه مشارك في الأحداث. ومع ذلك ، فإن سلوك المرضى لا يعكس ثراء الخبرات. حركة المرضى هي مظهر من مظاهر متلازمة الجمود - التأرجح النمطي ، الصمت ، السلبية ، المرونة الشمعية ، الاندفاع. المرضى مشوشون في المكان والزمان والنفس. من الممكن ظهور أعراض الاتجاه الخاطئ المزدوج ، عندما يعتبر المرضى أنفسهم مرضى في مستشفى للأمراض النفسية وفي نفس الوقت مشاركين في أحداث رائعة. غالبًا ما يتم ملاحظة الشعور بالحركة السريعة والحركة في الزمان والمكان.

غالبًا ما يكون Oneiroid مظهرًا من مظاهر النوبة الحادة لمرض انفصام الشخصية. يحدث تكوين الذهان بسرعة نسبيًا ، ولكن يمكن أن يستغرق عدة أسابيع. يبدأ الذهان باضطراب النوم والقلق ، وسرعان ما يصبح القلق مشوشًا. يظهر الهذيان الحسي الحاد ، ظاهرة الاغتراب عن الواقع. ثم يستبدل الخوف بتأثير الحيرة أو النشوة. في وقت لاحق ، غالبًا ما يتطور الذهول أو الانفعالات القطنية. مدة الذهان تصل إلى عدة أسابيع. يكون الخروج من الحالة أحادية النواة تدريجيًا. أولاً ، يتم تسوية الهلوسة ، ثم الظواهر الجامدة. تستمر العبارات والأفعال السخيفة أحيانًا لفترة طويلة.

يشار إلى التجارب الأحادية التي تتطور على خلفية العوامل الخارجية والجسدية على أنها مظاهر هذيان رائع.من بين الذهان الخارجي ، فإن الظواهر التي لوحظت مع استخدام المهلوسات (LSD ، الحشيش ، الكيتامين) والأدوية الهرمونية (الكورتيكوستيرويدات) تتوافق بشكل خاص مع صورة الغدة الدرقية النموذجية.

أمنتيا -الغموض الجسيم للوعي مع عدم اتساق التفكير ، وعدم إمكانية الوصول الكامل للتواصل ، والخداع المجزأ للإدراك وعلامات الإرهاق الجسدي الشديد. عادة ما يكذب المريض الخفيف ، على الرغم من الانفعالات الفوضوية. تشبه حركاته أحيانًا نوعًا من الأفعال التي تشير إلى وجود الهلوسة ، ومع ذلك ، غالبًا ما تكون بلا معنى تمامًا وقوالب نمطية. لا يتم تجميع الكلمات في عبارات وهي قصاصات من الكلام (تفكير غير مترابط). يتفاعل المريض مع كلام الطبيب ولا يستطيع الاجابة على الاسئلة ولا يتبع التعليمات.

تحدث الإصابة بالألم في أغلب الأحيان كمظهر من مظاهر الأمراض الجسدية المنهكة على المدى الطويل. إذا كان من الممكن إنقاذ حياة المرضى ، فسيحدث خلل عضوي واضح نتيجة لذلك (الخرف ، متلازمة كورساكوف ، حالات الوهن الممتدة). يعتبر العديد من الأطباء النفسيين أن مرض فقدان الشهية هو أحد خيارات الهذيان الشديد.

^ غشاوة الشفق للوعي هو انتيابي صرعي نموذجي. يتميز الذهان ببداية مفاجئة ، ومدة قصيرة نسبيًا (من عشرات الدقائق إلى عدة ساعات) ، ووقف مفاجئ وفقدان كامل للذاكرة طوال فترة الوعي المضطرب.

إن إدراك البيئة في لحظة غشاوة الوعي مجزأ ، ينتزع المرضى الحقائق العشوائية من المحفزات المحيطة ويتفاعلون معها بطريقة غير متوقعة. غالبًا ما تتميز العاطفة بالحقد والعدوانية. السلوك غير الاجتماعي ممكن. يفقد علم الأعراض كل صلة بشخصية المريض. أعراض إنتاجية محتملة في شكل أوهام وهلوسة. في نهاية الذهان ، لا توجد ذكريات عن التجربة الذهانية. عادة ما ينتهي الذهان بالنوم العميق.

هناك أنواع مختلفة من ضبابية الوعي مع أعراض إنتاجية حية (أوهام وهلوسة) وأفعال آلية (أتمتة العيادات الخارجية).

^ أتمتة العيادات الخارجية يتجلى في فترات قصيرة من ضبابية الوعي دون إثارة حادة مع القدرة على القيام بأعمال آلية بسيطة. يمكن للمرضى خلع ملابسهم ، وارتداء ملابسهم ، والنزول إلى الشارع ، وإعطاء إجابات قصيرة وليست مناسبة دائمًا لأسئلة الآخرين. عند الشفاء من الذهان ، يلاحظ فقدان الذاكرة الكامل. تشمل أنواع التشغيل الآلي للمرضى الخارجيين الشرود والغيبوبة والسير أثناء النوم.

الغيوم الغامض للوعي هو عرض نموذجي للصرع في الأمراض العضوية الأخرى (الأورام ، تصلب الشرايين الدماغي ، رضوض الرأس).

يجب تمييزه عن الصرع شفقي هستيريالحالات التي تنشأ مباشرة بعد تأثير الصدمة العقلية. في لحظة الذهان ، يمكن تمييز سلوك المرضى بالحماقة والطفولة والعجز. يمكن أن يحدث فقدان الذاكرة على مدى فترات طويلة تسبق الذهان أو بعد توقفه. ومع ذلك ، قد تبقى ذكريات مجزأة لما حدث. عادة ما يؤدي حل المواقف المؤلمة إلى استعادة الصحة.

^ متلازمة كورساكوف

هذه حالة تسود فيها اضطرابات الذاكرة للأحداث الحالية (فقدان ذاكرة التثبيت) ، مع الاحتفاظ بها للأحداث الماضية. تختفي جميع المعلومات الواردة إلى المريض على الفور من ذاكرته ، ولا يستطيع المرضى تذكر ما رأوه أو سمعوه للتو. نظرًا لأن المتلازمة يمكن أن تحدث بعد حادث دماغي حاد ، إلى جانب فقدان الذاكرة المتقدم ، فقد لوحظ أيضًا فقدان الذاكرة إلى الوراء.

أحد الأعراض المميزة هو فقدان الإحساس بالارتباك. تمتلئ فجوات الذاكرة ببارامنسيا. قد يتطور الارتباك المتشوش.

إن ظهور متلازمة كورساكوف نتيجة تلف حاد في الدماغ في معظم الحالات يعطي الأمل في بعض الديناميكيات الإيجابية. على الرغم من أن الشفاء التام للذاكرة أمر مستحيل في معظم الحالات ، إلا أنه خلال الأشهر الأولى بعد العلاج ، يمكن للمريض تسجيل بعض الحقائق المتكررة وأسماء الأطباء والمرضى والتنقل في القسم.

^ المتلازمة النفسية

حالة من العجز العقلي العام مع انخفاض في الذاكرة والذكاء مع ضعف الإرادة والاستقرار العاطفي وانخفاض القدرة على العمل وإمكانيات التكيف الأخرى. في الحالات الخفيفة ، يتم الكشف عن حالات السيكوباتية من التكوين العضوي ، والاضطرابات الوهمية الخفيفة ، والقدرة العاطفية ، وضعف المبادرة. يمكن أن تكون المتلازمة النفسية العضوية حالة متبقية ، تحدث أثناء الأمراض التقدمية للتكوين العضوي. في هذه الحالات ، يتم الجمع بين الأعراض النفسية المرضية وعلامات تلف عضوي في الدماغ.

هناك أنواع مختلفة من متلازمة الوهن والانفجار والنشوة واللامبالاة.

في متغير الوهنتهيمن على الصورة السريرية للمتلازمة اضطرابات الوهن المستمرة في شكل زيادة الإرهاق البدني والعقلي ، وأعراض الضعف العصبي ، وفرط الحساسية ، والقدرة الوجدانية ، واضطرابات الوظائف الفكرية لا يتم التعبير عنها بشكل كبير. هناك انخفاض طفيف في الإنتاجية الفكرية ، واضطرابات خفيفة في خلل النطق.

ل البديل المتفجرتتميز بمزيج من الاستثارة العاطفية ، والتهيج ، والعدوانية مع اضطرابات خلل التنفس التي يتم التعبير عنها بشكل معتدل وانخفاض التكيف. الميل نحو التكوينات بجنون العظمة المبالغ فيها والميل المتشائم هو سمة مميزة. من الممكن حدوث تعاطي الكحول بشكل متكرر ، مما يؤدي إلى تكوين إدمان على الكحول.

كما هو الحال مع المتغيرات الوهمية والمتفجرة من المتلازمة ، يتم التعبير عن عدم المعاوضة للحالة فيما يتعلق بالأمراض المتداخلة والتسمم والصدمات العقلية.

تلوين البديل المبتهجيتم تحديد المتلازمة من خلال زيادة الحالة المزاجية مع وجود مسحة من النشوة ، والرضا عن النفس ، والغباء ، وانخفاض حاد في انتقاد حالة الشخص ، واضطرابات خلل النطق ، وزيادة الغرائز. الغضب والعدوانية أمران محتملان ، يليهما العجز والبكاء. علامات الشدة المعينة للحالة هي ظهور أعراض الضحك العنيف والبكاء العنيف لدى المرضى ، حيث يكون السبب الذي تسبب في رد الفعل فاقدًا للذاكرة ، ويستمر كآبة الضحك أو البكاء لفترة طويلة على شكل رد فعل مقلد خالي من التأثير.

^ خيار اللامبالاة تتميز المتلازمة بالعفوية ، والتضييق الحاد في نطاق الاهتمامات ، واللامبالاة بالبيئة ، بما في ذلك مصير المرء ومصير المقربين منه ، واضطرابات شديدة في خلل الحركة. وتجدر الإشارة إلى تشابه هذه الحالة مع الصور اللامبالية التي لوحظت في مرض انفصام الشخصية ، ومع ذلك ، فإن وجود اضطرابات mnestic ، والوهن ، ومتلازمات الضحك العنيف أو البكاء العفوي يساعد على تمييز هذه الصور عن الحالات المماثلة في وحدات تصنيف أخرى.

غالبًا ما تكون المتغيرات المدرجة للمتلازمة هي مراحل تطورها ، ويعكس كل من المتغيرات عمقًا مختلفًا وحجمًا مختلفًا من الضرر الذي يلحق بالنشاط العقلي.

مادة توضيحية (شرائح - 4 قطع).

شريحة 2

شريحة 3

شريحة 3

• 
  المؤلفات

المرض العقلي مع دورة في الإدمان / تحرير الأستاذ. في. منديليفيتش. م: أكاديمية 2004. - 240 ص.

ميديليفيتش د. الهلوسة اللفظية. - قازان ، 1980. - 246 ص.

دليل الطب النفسي / إد. A.V.Snezhnevsky. ت 1-2- م: الطب 1983.

جاسبرز ك. علم النفس المرضي العام: Per. معه. - م: الممارسة ،

1997. - 1056 ص.

Zharikov N.M.، Tyulpin Yu.G. الطب النفسي. م: الطب ، 2000-540 ص.

الطب النفسي. كتاب مدرسي لطلاب الجامعات الطبية ، تحرير ف. Samokhvalova - روستوف على الدون: فينيكس 2002

Rybalsky M. أوهام وهلوسة. - باكو ، 1983. ، 304 ص.

Popov Yu.V. ، View V.D. Clinical Psychiatry. - SPb ، 1996.

• 
  أسئلة الاختبار (التغذية الراجعة)
  1. 
     ما هي السمات الرئيسية لمتلازمة paraphrenic
  2. 
     ما هو مدرج في مفهوم المتلازمة النفسية العضوية
  3. 
     الأسباب الرئيسية لتطور متلازمة كورساكوف؟