أنواع برامج التأهيل وشروط تنفيذها. إجراءات إعادة التأهيل لأمراض الجهاز العصبي إجراءات إعادة التأهيل

تدابير العلاج والوقاية - تشمل تنظيم الفحوصات الطبية الأولية والدورية ، وتنظيم التغذية العلاجية والوقائية.

الصحة هي أهم خاصية للكائن الحي ، بالنسبة للشخص فهي مقياس للثقافة الروحية ، ومؤشر لنوعية الحياة وفي نفس الوقت نتيجة للقواعد الأخلاقية للسياسة الاجتماعية للدولة.

عادة ، يبدأ علاج إعادة التأهيل في المستشفى ثم يستمر في المنزل. يجب أن يبدأ علاج إعادة التأهيل عندما يكون المريض لا يزال في الفراش. الوضع الصحيح ، والانعطاف في السرير ، والحركات السلبية المنتظمة في مفاصل الأطراف ، وتمارين التنفس ستسمح للمريض بتجنب المضاعفات مثل ضعف العضلات ، وضمور العضلات ، وتقرحات الفراش ، والالتهاب الرئوي ، وما إلى ذلك.

عند رعاية مريض ، انتبه ليس فقط لحالته الجسدية ولكن أيضًا لحالته العاطفية. تذكر أنه نتيجة المرض أو الإعاقة ، فقد الشخص القدرة على العمل والمشاركة في الحياة العامة. يمكن أن يتسبب التغيير في حالة الحياة في الخوف والقلق ويؤدي إلى تطور الاكتئاب. لذلك من المهم خلق جو من الراحة النفسية حول المريض.

الغرض من العمل هو النظر في تدابير العلاج والوقاية وإعادة التأهيل.

أهداف البحث:

2. لتقييم تدابير إعادة التأهيل.

1. الإجراءات العلاجية والوقائية

1.1 العناصر الرئيسية لأنشطة العلاج والوقاية

الوظائف الرئيسية لأنشطة العلاج والوقاية التي تتفاعل عن كثب مع بعضها البعض هي:

العافية (علاج سبا) ؛

إعادة تأهيل؛

وقائي - valeological (منع أسلوب حياة صحي) ؛

ترفيهية ورسوم متحركة.

تتطلب كل وظيفة تقنياتها الخاصة ، والتي ، مع ذلك ، لا ينبغي تطبيقها إلا بطريقة متكاملة. في الوظائف العلاجية ، تعطى الأولوية لعوامل العلاج الطبيعي والأساليب غير التقليدية التي تهدف إلى توسيع الاحتياطيات الصحية ؛ في الوظائف الترفيهية - دورات الطبقات التي تزيد من الصحة الروحية والإرشادات الأخلاقية للمجتمع.

في المصحات والمنتجعات ، يتم الجمع بين تأثير الإجراءات الطبية وتأثير قوي على الجسم لكامل كمية الظروف الطبيعية. يشمل ذلك التعرض المطول للهواء ، والتأثير الإيجابي للمناظر الطبيعية ، ورائحة أحواض الزهور المحيطة ، والغابات ، ونظام المحرك النشط (تناوب الراحة والحركة المقاسة ، والمشي ، والرحلات ، والمشي لمسافات طويلة).

العناصر الإلزامية للعلاج بالمنتجع الصحي هي التمارين الصحية في الصباح ، والتمارين العلاجية ، والمشي بجرعات ، والألعاب الرياضية في الهواء الطلق. كقاعدة عامة ، يذهب المرضى والمصطافون للتنزه والرحلات وركوب القوارب. يتم أيضًا تنظيم أنواع أخرى من الأنشطة الخارجية - التنس والغوص وصيد الأسماك والصيد وركوب الرمث والمشي لمسافات طويلة وركوب الخيل والجيب وركوب الخيل ؛ في المنتجعات الجبلية المناخية - النزول من الجبال ، التزلج على الجليد ، إلخ.

أثبتت العديد من الأعمال أن غياب الحد الأدنى الضروري من الحركة يؤدي إلى تطور عدد من الأمراض الأيضية (السمنة والنقرس وحصى المرارة وحصى الكلى ، إلخ) ، وتتطور الاضطرابات الوظيفية ثم العضوية للنشاط القلبي.

تحت تأثير التمارين البدنية ، تتطور العمليات العقلية والفسيولوجية والكيميائية الحيوية في الجسم ، والتي تؤثر بشكل إيجابي على الحالة الوظيفية للأنظمة والأعضاء الرئيسية. تعتمد العمليات المعقدة التي تنشأ استجابة للنشاط البدني على العمر والجنس واللياقة البدنية وخصائص المرض وحجم وشدة التمرين. في الوقت نفسه ، تستحوذ التغييرات التكيفية على الكائن الحي بأكمله ، مما يضمن أداءً أكثر تنسيقًا للأعضاء. في سياق الفصول الدراسية ، يتم تحسين القوة والتنقل والتوازن في عمليات الإثارة في الجهاز العصبي المركزي ، ويتم تقليل أو إزالة تثبيط مسببات الأمراض ، ويتم تشكيل أنظمة جديدة من الوصلات المؤقتة التي تساهم في تكوين المهارات الحركية وردود الفعل مع أعلى مستوى أداء النظم الفسيولوجية. التأثير الأكثر أهمية هو نظام القلب والأوعية الدموية. في عضلة القلب ، تزداد شدة العمليات المؤكسدة ، ويزداد استخدام مصادر الطاقة التي يجلبها الدم ، وتزداد مرونة الأوعية الدموية ، وتزداد تقلصات عضلة القلب.

تحت تأثير التمارين البدنية ، يتحسن التنسيق بين تهوية الرئتين والدورة الدموية ، ويصبح معدل التنفس الأمثل ، ويتم تزويد الجسم بالأكسجين بشكل أفضل. تحدث تغييرات عميقة في الأعضاء الأخرى أيضًا. في الكبد ، تزداد مخازن الجليكوجين ، ويزداد نشاط الإنزيم ، ويصبح الجهاز الرباطي أقوى ، ويزداد حجم الكتلة العضلية.

وبالتالي ، فإن النظام الحركي النشط هو عامل مهم في تطبيع أهم العمليات الفسيولوجية ، المضطربة أو الضعيفة نتيجة لمرض أو نمط حياة غير عقلاني ، وهو عامل في استعادة تنظيمها الطبيعي عن طريق الجهاز العصبي المركزي. في هذا الصدد ، يعمل النشاط البدني في نفس اتجاه تدريب آليات تنظيم تبادل الحرارة في الجسم. يساهم هذان العاملان في قمع الروابط المرضية الناتجة عن المرض واستعادة تفاعل الجسم الطبيعي.

يعد المشي أكثر أشكال تمارين العلاج الطبيعي شيوعًا ، فهو يطور القدرة على التغلب على المسافات الطويلة دون تعب. لا تتطلب المشي إعدادًا خاصًا ويتم استخدامها في أي وقت من السنة.

الألعاب الرياضية هي أصعب أقسام العمل في تمارين العلاج الطبيعي وأكثرها مسؤولية. يعتمد مقدار الحمل هنا على الحالة الصحية ونوع اللعبة وعدد الإجراءات.

السباحة هي شكل خاص من أشكال العلاج بالتمرينات التي تسمح لك بتغيير حجم الحمل على نطاق واسع من التواجد في الماء دون الانتقال إلى السباحة بأقصى سرعة. يقاس الحجم بطول المسافة ومدة السباحة. الشدة - حجم وطبيعة التغيرات في أنظمة الجسم الرئيسية وسرعة السباحة. بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لنظام تدريبي ، يوصى بالسباحة عند درجة حرارة الماء 20 درجة مئوية وما فوق ، والسباحة اللطيفة - 24 درجة مئوية وما فوق.

يخلق وضع التنقل الجسدي المصمم بشكل صحيح مزاجًا عاطفيًا إيجابيًا لدى المرضى والمصطافين ، والثقة في النتيجة الإيجابية للعلاج.

يتميز المشي في الجبال بـ: قدر كبير من المجهود البدني على الجسم عند ضغط جوي منخفض ومستويات عالية من الإشعاع الشمسي ، والحاجة إلى التغلب على العقبات باستخدام مجموعة متنوعة من وسائل وأساليب الحركة والتأمين ، وتكتيكات خاصة للطريق .

يتم إجراء جولات المشي لمسافات طويلة في جميع المناخات والمناطق الجغرافية تقريبًا ، من التندرا في القطب الشمالي إلى الصحاري والجبال. جاذبيتها وميزتها الرئيسية هي أنها سهلة الوصول ومفيدة لأي شخص سليم عمليًا ، بغض النظر عن العمر والنمو البدني ، وتوفر حرية كبيرة في اختيار طريق وفقًا للاحتياجات الجمالية والمعرفية والثقافية للمشاركين في السفر. إذا كان هناك عدد كبير من العوائق الطبيعية المختلفة على الطريق ، يمكن أن تتحول رحلة المشي لمسافات طويلة إلى رحلة مشتركة ، على سبيل المثال ، المشي والماء والجبل والمشي.

1.2 إدارة أنشطة العلاج والوقاية

في روسيا ، المسؤول عن تنظيم العلاج والأنشطة الوقائية هو الهيئة التنفيذية الفيدرالية ، التي تقوم ، ضمن حدود صلاحياتها ، بتنفيذ إدارة الدولة والتنسيق بين القطاعات والأقاليم في أعمال المنتجع ، وفقًا للوائح المعتمدة من قبل حكومة روسيا. في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، تكون السلطات التنفيذية في مجال المنتجع مسؤولة عن تنظيم أنشطة العلاج والوقاية. السلطات التنفيذية في منطقة الكيانات المكونة للاتحاد الروسي:

السيطرة على توفير المصحات والخدمات الصحية في تنفيذ الأنشطة الطبية والوقائية ؛

تنظيم دراسة وتطوير وترشيد استخدام المجالات الطبية والترفيهية ؛

تهيئة الظروف اللازمة لعمل المنظمات والمؤسسات التي تقوم بأنشطة العلاج والوقاية ؛

إنهم يراقبون الامتثال للوائح ومعايير الصناعة من قبل منظمات المنتجع.

يتم تنفيذ العمل وتقديم الخدمات في تخصصات الرعاية الطبية لمنتجع المصحات وفقًا للبند 04.

2. إجراءات إعادة التأهيل

إعادة التأهيل أو العلاج التصالحي هو عملية ونظام من التدابير الطبية والنفسية والتربوية والاجتماعية والاقتصادية التي تهدف إلى القضاء أو ربما التعويض الكامل عن الإعاقات التي تسببها المشاكل الصحية مع الاضطرابات المستمرة في وظائف الجسم. يعد علاج إعادة التأهيل ضروريًا عندما يكون المريض قد قلل بشكل كبير من قدرته الوظيفية ، وقدرته على التعلم ، وخلل في نشاط العمل ، والعلاقات الاجتماعية ، وما إلى ذلك. يعتبر علاج إعادة التأهيل جزءًا من رعاية المريض اليومية. عادة ، عند المغادرة ، تقوم بغسل وإطعام المريض وترتيب سريره وإجراء عمليات التلاعب الأخرى التي تسهل مسار المرض. في الرعاية التصالحية ، هدفك الرئيسي هو مساعدة المريض على أن يصبح وظيفيًا ومستقلًا قدر الإمكان عن المساعدة الخارجية ، على الرغم من أنهما قد لا يكونان متماثلين.

تقلل رعاية إعادة التأهيل من آثار المرض وآثار الإعاقة على الأشخاص ذوي الإعاقة. في الرعاية التصالحية ، ساعد مرضاك ، لكن لا تفعل أي شيء من أجلهم. حاول ، إن أمكن ، التأكد من أن المريض يتبع بشكل مستقل قواعد النظافة العامة ، مثل غسل أسنانه بالفرشاة وغسل وجهه وتمشيط شعره وتناول الطعام. قبل اتخاذ أي إجراء رعاية ، اسأل المريض عما يمكنه فعله بمفرده ، وشجعه على القيام بذلك. لا تنس أنه بسبب المرض وعواقبه ، قد يفقد المرضى المهارات المنزلية اليومية التي كانت لديهم قبل المرض. إن إشراك المريض في الأنشطة سيساعده على اكتساب المهارات والقدرات اللازمة للتغلب على مشاكل الحياة. لذلك ، يجب تعليم المريض هذه المهارات تدريجياً وإعطائه الفرصة للتكيف مع المرض والعيش بشكل كامل. في الحالات التي تكون فيها قدرة المريض على التعبير عن احتياجاته ورغباته محدودة ، تحتاج إلى مساعدة المريض على تكثيف مشاركته في تنمية المهارات. يحتاج المريض إلى شرح المهمة التي يجب عليه إكمالها.

قواعد التعامل مع المريض

· استخدم جمل قصيرة ومحددة.

· يجب إعطاء المريض تعليمات واضحة ويطلب منه تكرار تعليماتك لمعرفة ما إذا كان قد فهمها.

· يحتاج المريض أحيانًا إلى إثبات إجراء ما حتى يتمكن من إعادة إنتاجه.

· التحلي بالصبر مع المريض في مهارات التدريس.

· شجعهم دائما على المشاركة في تنمية المهارات.

· شجع المريض على إكمال المهمة بنفسه.

· التحدث مع المريض عن قدراته ونجاحه في إنجاز المهمة. لا تركز على العيوب.

خلال فترة علاج إعادة التأهيل ، يجب البدء في تنفيذ تدابير إعادة التأهيل في أقرب وقت ممكن. يتم وضع برنامج إعادة تأهيل فردي لكل مريض ، وهو عبارة عن قائمة بإجراءات إعادة التأهيل التي تهدف إلى إعادة قدرات المريض إلى الأنشطة اليومية والاجتماعية والمهنية وفقًا لاحتياجاته ومجموعة اهتماماته ، مع مراعاة المستوى المتوقع له. الحالة الجسدية والعقلية والقدرة على التحمل وما إلى ذلك. يتم وضع برنامج إعادة التأهيل وتنفيذه فقط بموافقة المريض أو ممثله القانوني.

مبادئ تنفيذ برنامج إعادة التأهيل

الاتساق (تحديد مؤشرات إعادة التأهيل ، تحديد الحالة الحالية للمريض أثناء الاستجواب والفحص السريري ، وكذلك أثناء الفحص النفسي والاجتماعي ، تحديد أهداف وغايات إعادة التأهيل ، وضع خطة إعادة التأهيل ، التحقق من فعالية إعادة التأهيل و تصحيحه وتحقيق الأهداف المخططة لإعادة التأهيل وختام فريق إعادة التأهيل وتوصياته).

· الشمولية (في عملية إعادة التأهيل ، قضايا الخطة الطبية والعلاجية والوقائية ، مشاكل تحديد قدرة المريض على العمل ، توظيفه ، تدريب العمال وإعادة تدريبهم ، قضايا الضمان الاجتماعي ، تشريعات العمل والمعاشات التقاعدية ، العلاقة بين المريض وعائلته الحياة الاجتماعية تحل).

· الاستمرارية (العلاج التأهيلي يبدأ من لحظة ظهور المرض أو الإصابة وحتى العودة الكاملة للفرد إلى المجتمع باستخدام جميع أشكال إعادة التأهيل التنظيمية).

مراحل تحديد برنامج إعادة التأهيل

· إجراء تشخيصات خبراء إعادة التأهيل. يعتبر الفحص الشامل للمريض أو المعاق وتحديد تشخيص إعادة التأهيل بمثابة الأساس الذي يبنى عليه برنامج إعادة التأهيل اللاحق. يشمل الفحص جمع الشكاوى وسجلات المرضى والدراسات السريرية والأدوات. تتمثل إحدى سمات هذا الفحص في تحليل ليس فقط درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء أو الأنظمة ، ولكن أيضًا تأثير العيوب الجسدية على النشاط الحيوي للمريض ، على مستوى قدراته الوظيفية.

· تحديد تشخيص إعادة التأهيل - الاحتمالية المقدرة لتحقيق إمكانات إعادة التأهيل نتيجة العلاج.

· تحديد الإجراءات والوسائل التقنية لإعادة التأهيل والخدمات التي تتيح للمريض استعادة المعوق أو تعويض القدرة المفقودة على أداء الأنشطة اليومية أو الاجتماعية أو المهنية.

أنواع برامج وشروط إعادة التأهيل

· برنامج القرطاسية. يتم إجراؤه في أقسام إعادة التأهيل الخاصة. يشار إليه للمرضى الذين يحتاجون إلى إشراف مستمر من قبل المهنيين الطبيين. عادة ما تكون هذه البرامج أكثر فعالية من غيرها ، حيث يتم تزويد المريض بجميع أنواع إعادة التأهيل في المستشفى.

· يوم مستشفى. يتم تقليل تنظيم إعادة التأهيل في مستشفى نهاري إلى حقيقة أن المريض يعيش في المنزل ، وهو موجود في العيادة فقط طوال مدة العلاج وتدابير إعادة التأهيل.

· برنامج العيادات الخارجية. يتم إجراؤه في أقسام العلاج التأهيلي في العيادات الشاملة. يكون المريض في قسم المستوصف فقط طوال مدة إجراءات إعادة التأهيل المستمرة ، على سبيل المثال ، تمارين التدليك أو العلاج الطبيعي.

· برنامج المنزل. عند تنفيذ هذا البرنامج ، يأخذ المريض جميع الإجراءات الطبية وإعادة التأهيل في المنزل. هذا البرنامج له مميزاته ، حيث يتعلم المريض المهارات والقدرات اللازمة في بيئة منزلية مألوفة.

· مراكز التأهيل. في نفوسهم ، يشارك المرضى في برامج إعادة التأهيل ، واتخاذ الإجراءات الطبية اللازمة. يزود أخصائيو إعادة التأهيل المريض وأفراد أسرته بالمعلومات اللازمة ، ويقدمون المشورة بشأن اختيار برنامج إعادة التأهيل ، وإمكانية تنفيذه في مختلف الظروف.

أنواع إعادة التأهيل

إعادة التأهيل الطبي

· طرق التأهيل الفيزيائي (العلاج الكهربائي ، التحفيز الكهربائي ، العلاج بالليزر ، العلاج بالضغط ، العلاج بالمياه المعدنية).

· طرق إعادة التأهيل الميكانيكية (العلاج الميكانيكي ، العلاج الحركي).

· طرق العلاج التقليدية (الوخز بالإبر ، طب الأعشاب ، العلاج اليدوي ، العلاج الوظيفي).

· العلاج النفسي.

· مساعدة علاج النطق.

· العلاج الطبيعي.

· عملية ناجحة.

· مساعدة الأطراف الصناعية وتقويم العظام (الأطراف الصناعية ، تقويم العظام ، أحذية تقويم العظام المعقدة).

· العناية بالمتجعات.

· الوسائل التقنية لإعادة التأهيل.

· الإرشاد والاستشارة في قضايا التأهيل الطبي.

إعادة التأهيل الاجتماعي

التكيف الاجتماعي والمنزلي

· الإرشاد والاستشارة في قضايا التأهيل الاجتماعي والمنزلي للمريض وأفراد أسرته.

· تدريب المريض على الرعاية الذاتية.

· التربية التكيفية لأسرة المريض.

· تعليم المريض والمعوق استخدام الوسائل التقنية لإعادة التأهيل.

· تنظيم حياة المريض اليومية (تكييف السكن مع احتياجات المريض والمعاقين).

· توفير الوسائل التقنية لإعادة التأهيل (يحدد البرنامج الإجراءات اللازمة لتحقيق استقلالية الأسرة المعيشية للمريض).

· معدات الصم.

· تقنية Tiflotechnics.

الوسائل التقنية لإعادة التأهيل

التأهيل الاجتماعي والبيئي

· إجراء التأهيل الاجتماعي والنفسي والنفسي (العلاج النفسي ، التصحيح النفسي ، الإرشاد النفسي).

· تنفيذ المساعدة النفسية للأسرة (التدريب على المهارات الحياتية ، السلامة الشخصية ، التواصل الاجتماعي ، الاستقلال الاجتماعي).

· المساعدة في حل المشاكل الشخصية.

· الاستشارات القانونية.

· تعليم مهارات التسلية والترفيه.

برنامج التأهيل المهني

· التوجيه المهني (معلومات مهنية ، إرشاد مهني).

· التصحيح النفسي.

· التدريب (إعادة التدريب).

· خلق مكان عمل خاص بالمعاقين.

· التكيف المهني مع الإنتاج.

مهنيو إعادة التأهيل

· الأطباء - المتخصصون (أطباء الأعصاب ، أطباء العظام ، المعالجون ، إلخ). فهي تساعد في تشخيص وعلاج الأمراض التي تحد من حياة المرضى. هؤلاء المتخصصون يحلون مشاكل إعادة التأهيل الطبي.

· اختصاصي إعادة تأهيل.

ممرضة تأهيل. يقدم المساعدة للمريض ، ويقدم الرعاية ، ويعلم المريض وأفراد أسرته.

· اخصائي علاج طبيعي.

· متخصص في تمارين العلاج الطبيعي.

· متخصصون في الرؤية والكلام وضعف السمع.

· الطبيب النفسي.

· الأخصائي الاجتماعي وغيرهم من المهنيين.

يمكن أيضًا أن يبدأ التدريب على الرعاية الذاتية في المستشفى. بالنسبة للمرضى طريح الفراش ، يمكن أن تبدأ عملية الشفاء بتعليم المريض مهارات غسل وتنظيف أسنانه وتمشيط شعره وتناول الطعام واستخدام أدوات المائدة. يجب تدريب المرضى الذين يمكنهم الجلوس على ارتداء الملابس وخلع ملابسهم بأنفسهم. في الرعاية التصالحية ، يوصى باستخدام الوسائل التقنية لإعادة التأهيل التي تساعد المريض عند المشي ، والأكل ، والاستحمام ، والذهاب إلى المرحاض ، وما إلى ذلك ، على سبيل المثال ، بسبب المرض أو الإعاقة ، قد يحتاج المريض إلى استخدام وسائل المساعدة لمساعدته المشي ، مثل المشاة ، والعكازات ، والكراسي المتحركة. يمنح استخدام هذه الأجهزة الشخص القدرة على التحرك والاستقلال عن الآخرين. لتسهيل تناول الطعام ، يمكنك استخدام أطباق خاصة (أطباق ، أكواب) ، أدوات مائدة. هناك أيضًا أجهزة خاصة تسهل على المريض الاستحمام والذهاب إلى المرحاض.

استنتاج

وبالتالي ، فإن عمل مجمع تحسين الصحة يؤثر بشكل مباشر على الوضع الاقتصادي للبلد ككل ، لأنه من خلال استعادة القدرة على العمل للسكان العاملين ، فإنه يقلل من تكاليف الرعاية الصحية والضمان الاجتماعي.

لسوء الحظ ، لا يوجد متخصصون في المنتجعات الصحية مدربون تدريباً خاصاً في معظم المنتجعات الصحية الروسية في ولاياتهم. صحيح ، لقد بدأ بعض التقدم: وافقت وزارة التعليم والعلوم في الاتحاد الروسي على التخصص الطبي المقابل. في هذا الصدد ، فإن الحاجة إلى تنظيم نظام لإعادة تدريب العاملين في المجال الطبي (في الجامعات الطبية أو المصحات الأساسية) واضحة أيضًا. علاوة على ذلك ، أدرك رؤساء مؤسسات المصحات والمنتجعات مدى إلحاح هذه المشكلة - فليس عبثًا أنهم يسعون جاهدين لإرسال المتخصصين لديهم لتحسين مؤهلاتهم في مختلف المراكز التعليمية والمنهجية.

يعتبر مجمع المصحات والمنتجعات في روسيا صناعة صحية ضخمة ، والتي تمثل من الناحية المادية شبكة قوية من المؤسسات. الدور الرائد في ذلك يتم القيام به ، بالطبع ، من قبل المصحات والمصحات وحمامات المياه المعدنية والحمامات الطينية والمصحات والمعسكرات الصحية. وكل هذه مؤسسات طبية وقائية ، يتمثل نشاطها الرئيسي ، أولاً وقبل كل شيء ، في الطب الذي يهدف إلى الوقاية ، وبالتالي الحد من الاعتلال والإعاقة.

فهرس

1 - القانون الاتحادي المؤرخ 23 شباط / فبراير 2005. رقم 26-FZ "الموارد الطبيعية والطبية ، والمناطق والمنتجعات الطبية والترفيهية".

2. المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 07.12.2006 رقم 1426 "بشأن الموافقة على اللوائح المتعلقة بالاعتراف بالأراضي كمناطق طبية وترفيهية ذات أهمية اتحادية".

3 - مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 2 شباط / فبراير 2006. رقم 101 "في برنامج الهدف الاتحادي" تطوير منتجعات ذات أهمية اتحادية ".

4 - بارشوكوف إ. أعمال المصحة. - م: UNITI-DANA ، 2006.303 ثانية.

5. فولوشين إن. التنظيم القانوني للأنشطة السياحية. - م: "المالية والإحصاء" ، 2008. ص 79

6. Dracheva E.L. أنواع خاصة من السياحة. السياحة العلاجية: كتاب مدرسي - م: KNORUS ، 2008. - 152 ص.

7. قائمة المنتجعات الروسية مع مبررات تفردها من حيث عوامل الشفاء الطبيعية. السياحة. الاقتصاد والمحاسبة. - 2008. - رقم 3. - س 70-98.

8. سيرجينكو ف. مناهج جديدة لتنظيم العلاج بالمنتجع الصحي من قبل المنتجعات الصحية التابعة للوكالة الفيدرالية للصحة والتنمية الاجتماعية. Kurortnye vedomosti 2005، No. 4 (31)

9. Serebryakov S. منتجعات من منظور علم الاجتماع. السياحة: الممارسة ، المشاكل ، الآفاق. - 2008. - رقم 2. - ص 62-65.

10. كتيب العلاج بالمياه المعدنية والعلاج بالمياه المعدنية / إد. يو. دانيلوفا ، ب. Tsarfisa. - م: "الطب" ، 2007. - 648 ثانية.

11. الموسوعة السياحية / الفصل. إد. إي. هناك م. - م: "الموسوعة الروسية الكبرى" ، 2009. - 607 ثانية.

يرد تعريف تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة في القانون الاتحادي رقم 181 الصادر في 24 نوفمبر 1995. وهو يحدد مبادئ اختيار البرامج الفردية للتكيف الاجتماعي والطبي والنفسي ، كما يوفر تمييزًا بين مصطلحات "التأهيل". "و" إعادة التأهيل ".

مفهوم تأهيل وتأهيل المعاقين

المرحلة 3: اللياقة البدنية وأنشطة العافية

يتم عقدها على أساس مدرسة الأطفال والشباب الرياضية ، والثقافة البدنية والنوادي الرياضية للمعاقين ، وتشمل مشاركتهم في الرياضات الجماعية والأحداث الرياضية ، والمسابقات ، إلخ.

الأنشطة الرياضية المنتظمة لها تأثير مفيد على الحالة البدنية العامة للشخص ، وتساعد أيضًا على التعافي بشكل أسرع بعد الأمراض السابقة والعمليات الجراحية الشديدة.

المرحلة 4: التكيف الاجتماعي

بمساعدة إعادة التأهيل الاجتماعي ، تُبنى العلاقات في الأسرة والمجتمع ، مع مراعاة احتياجات المعوق.

يتضمن مكونين:

1. التوجه الاجتماعي والبيئي. يساعد المعوق على التكيف بسرعة مع الظروف المعيشية الجديدة ، مع مراعاة مهاراته وقدراته.

يتم تقديم مساعدة علماء النفس والمعلمين في الحالات التالية:

• في تحديد الفرص المتاحة للمعوق لتحقيق الذات ؛
• المساعدة في الالتحاق بالمؤسسات التعليمية والتوظيف ؛
• المساعدة في إقامة اتصالات مع الأقارب وغيرهم ؛
• المساعدة النفسية للأسرة.

2. التأهيل الاجتماعي والمنزلي. يساعد على اختيار أنسب وتيرة الحياة الاجتماعية والعائلية للشخص المعاق. هذا يتطلب:

• تدريب المعوق على خدمة نفسه ؛
• أظهر للعائلة أفضل خيار للعيش معًا وإدارة الأسرة ، مع مراعاة مهارات الشخص المعوق ؛
• تجهيز السكن للأشخاص ذوي الإعاقة للعيش فيه.

يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لإدخال الجناح في بيئة يتحد فيها الأشخاص المتشابهون في التفكير من خلال الاهتمامات: الدوائر والأقسام والمجموعات الإبداعية ، إلخ.

إعادة التأهيل الشامل

يشارك في تنفيذه عدد من المختصين لمساعدة المعوق على استعادة المهارات التي اكتسبها قبل الإصابة.

الشمولية هي أحد مبادئ تنفيذ تدابير إعادة التأهيل. وهو ينطوي على استخدام تدابير إعادة التأهيل المختلفة بمشاركة كل من العاملين في المجال الطبي وعلماء النفس والمدرسين وأخصائيي العلاج بالتمرينات والمحامين وما إلى ذلك. أنظمة إعادة التأهيل المختلفة ، والتي تختلف في عدد مراحل العلاج ومدة العلاج.

يتم الاختيار لصالح تدابير إعادة التأهيل الأكثر فعالية والتي تضمن التعافي الأسرع للضحية.

سمات تأهيل وتأهيل الأطفال المعوقين

للأطفال ذوي الإعاقة خصائصهم الخاصة في تنفيذ أنشطة إعادة التأهيل. كلما بدأت إجراءات الاسترداد مبكرًا ، زادت سرعة استعادة المهارات المفقودة أو اكتساب مهارات جديدة.

لهذا ، يتم استخدام الأنواع التالية من إعادة التأهيل والتأهيل:

1. طبي. يشمل التدليك وتمارين العلاج الطبيعي وأنواع أخرى من التدابير الصحية.

2. المنزلية. المساعدة في إتقان مهارات وقدرات جديدة في الحياة اليومية.

3. نفسية. تقام أنشطة تنموية مختلفة للأطفال.

4. الاجتماعية والثقافية: الرحلات والمسارح والحفلات الموسيقية والأنشطة الترفيهية الأخرى.

خصوصية مثل هذه الأحداث هو تعقيدها. من الضروري استعادة صحة الطفل وتعظيم قدراته الجسدية والعقلية.

حول تمويل برامج التأهيل

إجراء جديد لتحديد الإعاقة

مع دخول القانون الجديد حيز التنفيذ ، تغيرت إجراءات إثبات الإعاقة.

في السابق ، بشكل أساسي في عملية إجراء الفحص وإنشاء مجموعة الإعاقة ، تم استخدام معيارين فقط:

1. ما هو اضطراب وظائف الجسم.
2. ما مدى محدودية المستوى المعتاد للنشاط الحيوي بسبب المرض أو الإصابة:

• تم فقد وظيفة واحدة محددة جزئيًا أو كليًا ؛
• هل يمكن للإنسان أن يقوم برعاية نفسه أم يحتاج إلى رعاية طبية ومنزلية منتظمة ، إلخ؟

الآن سيسترشد الفحص الطبي والاجتماعي بمعيار واحد فقط.

الأساس لإثبات إعاقة الشخص هو اضطراب صحي له ثاني أو أكثر شدة من الاضطرابات المستمرة في وظائف الجسم. بمجرد تحديد الشخص على أنه إعاقة ، سيتم تطبيق معايير إنشاء مجموعة الإعاقة.

كما تتوافق الخبرة الطبية والاجتماعية مع مبدأ التعقيد. يتم إجراؤه على أساس تقييم شامل لحالة الجسم بناءً على البيانات التالية:

• السريرية والوظيفية.
• الأسرة الاجتماعية ؛
• العمالة المهنية
• نفسي.

إذا تم الاعتراف رسميًا بشخص ما على أنه شخص معاق ، فسيتم تخصيص برنامج إعادة تأهيل أو تأهيل فردي له ، ولن يتم وصفه فحسب ، بل سيتم مراقبته أيضًا.

في السابق ، كانت قدرة الشخص على التواصل والتعلم ، وكذلك التحكم في سلوكه ، تؤخذ كأساس. الآن ، سيتم إجراء تقييم موضوعي لفقدان وظائف الجسم بناءً على نتائج الفحص الطبي.

القراء الأعزاء!

نصف الطرق النموذجية لحل المشكلات القانونية ، لكن كل حالة فريدة وتتطلب مساعدة قانونية فردية.

للحصول على حل سريع لمشكلتك ، نوصي بالاتصال المحامين المؤهلين لموقعنا.

التغييرات الأخيرة

خصص مشروع الموازنة لعام 2018 29.3 مليار روبل. لشراء وسائل تقنية لإعادة تأهيل المعوقين. ومن المخطط أيضًا توسيع القائمة المتوخاة لـ TSRs بحجم إجمالي يصل إلى 900 مليون روبل.

تم تمديد برنامج الدولة "بيئة سهلة الوصول" حتى عام 2025. في عام 2019 ، أصبحت إعادة التأهيل جانبه الرئيسي. سيبدأ التنفيذ في عام 2021. وفي عام 2019 ، قُدمت مساعدة مالية اتحادية إلى 18 كيانًا من الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

سيتم تخصيص الأموال على أساس التمويل المشترك من أجل:

• شراء معدات لمراكز إعادة التأهيل ،
• تدريب المتخصصين ،
• تطوير IS.

يراقب خبراؤنا جميع التغييرات في التشريعات من أجل تزويدك بمعلومات موثوقة.

اشترك في تحديثاتنا!

تأهيل المعاقين

2 مارس 2017 ، 12:17 م 5 أكتوبر 2019 02:00

التأهيل - ما هو؟ لا يعرف الجميع الإجابة على هذا السؤال. لهذا السبب قررنا تكريس هذه المقالة لشرح هذا المصطلح.

معلومات عامة

التأهيل هو نشاط محدد وترفيهي يتم تنفيذه بهدف منع الحالات المرضية ومعالجتها بشكل مباشر عند الأطفال الصغار الذين لم يتكيفوا بعد مع البيئة الاجتماعية. بعد كل شيء ، إذا لم تتعامل مع هؤلاء الأشخاص ، فسوف يفقدون في المستقبل فرصة الدراسة والعمل ويكونوا مفيدين للمجتمع.

التأهيل هو مشتق من الكلمة اللاتينية abilitatio أو habilis ، والتي تعني حرفيًا الراحة أو التكيف. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن مثل هذه الأنشطة الاجتماعية والترفيهية لا يتم تنفيذها فقط فيما يتعلق بالأطفال المعوقين ، ولكن أيضًا للأشخاص الآخرين الذين تم تقويض صحتهم الأخلاقية (على سبيل المثال ، المحكوم عليهم ، وما إلى ذلك).

هل التأهيل والتأهيل شيء واحد؟

هذه المفاهيم متشابهة جدًا مع بعضها البعض. ومع ذلك ، لا يزال هناك فرق بينهما. على سبيل المثال ، إعادة التأهيل هو نظام من التدابير الترفيهية والتربوية التي تهدف إلى علاج ومنع الانحرافات التي تؤدي إلى إعاقة دائمة أو مؤقتة. بمعنى آخر ، يعني هذا المصطلح إجراءات معينة يمكن من خلالها للشخص استعادة قدرته بسرعة إلى الحياة الطبيعية والعمل في بيئة طبيعية. أما بالنسبة للتأهيل ، فينبغي مناقشته فقط في الحالات التي نشأت فيها الحالة المرضية (الإعاقة) للمريض في سن مبكرة. بعد كل شيء ، لم يشكل الطفل الصغير وظائف الكلام والوظائف الغنوصية العملية ، بالإضافة إلى الصورة النمطية الحركية العادية. بالإضافة إلى ذلك ، ليس لديه خبرة في الحياة الاجتماعية ولا يمتلك مهارات الرعاية الذاتية. وهذا هو سبب إرسال هؤلاء الأطفال إلى مركز تأهيل ، وليس إلى مركز إعادة تأهيل ، حيث يتم قبول المرضى بمعرفة معينة عن الحياة الاجتماعية.

متى هو مطلوب؟

هناك عوامل مرضية معينة عندما يطرح السؤال حول الحاجة إلى التأهيل. من بينها ، ينبغي للمرء أن يسلط الضوء بشكل خاص على آفات الجهاز العصبي في الرحم ، وكذلك أي ، على وجه الخصوص ، في الجمجمة. في سن مبكرة ، تشمل هذه العوامل الصدمات والتهابات وغيرها من تشوهات الجهاز العصبي المركزي.

بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، غالبًا ما تحدث هذه الآفات بسبب إصابات النخاع الشوكي والدماغ والأمراض المعدية والتهابات (عواقب التهاب العنكبوتية والتهاب الدماغ وشلل الأطفال والتهاب السحايا) والأمراض التنكسية في الجهاز العصبي العضلي.

بالعودة إلى سن مبكرة ، تجدر الإشارة إلى أن التأهيل هو الأكثر شيوعًا بين هؤلاء الأطفال ، وتجدر الإشارة إلى أنه يوجد في بلدنا نظام راسخ إلى حد ما لشفاء الأشخاص الذين يعانون من مثل هذا التشخيص. كما تعلم ، فإنه يوفر علاجًا تدريجيًا في مؤسسات مختلفة تمامًا ، وهي: في مستشفى الولادة ، قسم متخصص لحديثي الولادة ، مستوصف ، أقسام الأعصاب وجراحة العظام ، المصحات المتخصصة ، دور الحضانة ، رياض الأطفال ، المدارس الداخلية ودور الأيتام .

إعادة التأهيل هو نظام معقد هادف من التدابير الطبية والاجتماعية والنفسية وغيرها من التدابير التي تهدف إلى منع تطور العواقب الوخيمة للأمراض والإصابات ، واستعادة أو تعويض العيوب الوظيفية التي حدثت ، والتكيف الاجتماعي والعمالي للمرضى. اتجاه إعادة التأهيل في الطب له تاريخه الخاص ، ولكن تم تشكيله في علم مستقل ، يجمع بين الجوانب البيولوجية والاجتماعية ، فقط خلال الثلاثين عامًا الماضية. وقد تم تسهيل ذلك من خلال الحاجة إلى استعادة والتكيف مع عمل وحياة جيش كبير من المعوقين في الحرب العالمية الثانية ، الذين أصيبوا بجروح مختلفة وشديدة. تتطلب مهمة الشفاء الأكثر فاعلية وكاملة للمريض في وضعه الاجتماعي والمهني السابق إشراك ممثلين من مختلف التخصصات الطبية وما يتصل بها في حل هذه المشكلة. في الوقت نفسه ، هناك مكونان رئيسيان لإعادة التأهيل - طبي - بيولوجي وطب - اجتماعي ، مرتبطان عضوياً ومكملان لبعضهما البعض. اعتمادًا على طبيعة وشدة الخلل المادي ، والسمات السريرية للمرض ، على خلفية تطوره ، يتم تطوير نظام من التأثيرات الطبية البيولوجية بهدف التغلب على الخلل أو ترميمه أو تعويضه. يشارك في حل هذه المشكلة بالذات العاملون في مختلف التخصصات الطبية (المعالجون ، والجراحون ، وأخصائيي أمراض الأعصاب ، وأخصائيي العلاج الطبيعي ، وأخصائيي العلاج الطبيعي ، وجراحي العظام) ، وكذلك التخصصات ذات الصلة (علماء النفس ، ومعالجي النطق ، والمدرسين ، وما إلى ذلك). اعتمادًا على درجة استعادة الوظائف المعطلة ومستوى تعويضها ، يتم استكمال التأثيرات الطبية والبيولوجية بنظام من التدابير الطبية والاجتماعية التي تضمن التكيف الأكثر ملاءمة للمريض مع الخلل الموجود وعودته إلى العمل.

يعتمد الجانب الطبي الحيوي لإعادة التأهيل على أساليب العمل العلاجي ، والتي تسمى مجتمعة العلاج البيولوجي. كما هو موضح ، يشمل ذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، تمارين العلاج الطبيعي ، والتدليك ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج بالعقاقير. في الوقت نفسه ، بناءً على مهام إعادة التأهيل والحالة السريرية للمريض ، يتم تحويل التركيز من العلاج الدوائي ، الذي يستخدم بشكل مكثف بشكل خاص في الفترة الحادة من المرض ، إلى طرق العلاج الطبيعي التي لها انعكاسات و تأثير منشط على أجهزة الجسم الحيوية الرئيسية (الدورة الدموية ، التنفس ، عمليات التمثيل الغذائي). إنها تساهم في القضاء على عواقب نقص الديناميكية في الفترة الحادة من المرض ، عندما يكون الحفاظ على الفراش والراحة بشكل صارم ضروريين لتحقيق الاستقرار في العملية المؤلمة الحادة ، مما يؤدي إلى مجاعة حركية قسرية ، والتي لها عواقبها غير المواتية.

إن التضمين المتسلسل لتمارين العلاج الطبيعي ، والتدليك ، وما بعده - العلاج الطبيعي يخلق ظروفًا لتنشيط المريض ، ورفع لهجته العامة ، فضلاً عن إمكانية التأثير المحلي على اضطرابات الوظائف الفردية (الحركية ، الحسية ، الخضرية ، إلخ) التي قد تطورت في الفترة الحادة من المرض. ومع ذلك ، كما تظهر الخبرة في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة وخيمة ، فإن العلاج البيولوجي وحده لا يكفي لشفائهم التام. يتم زيادة فعاليتها من خلال دمجها مع أساليب التأثير النفسي والاجتماعي ، والتي تشمل في المقام الأول العلاج النفسي. هذه الطريقة إنسانية بحتة ، استنادًا إلى تأثير الكلمات على شخصية المريض ، استنادًا إلى صفاتها السليمة ، فهي تسمح برفع النغمة العاطفية لدى المرضى البطيئين والوهنين الذين يفقدون أحيانًا الثقة في التعافي ، لخلق منظور علاجي لهم ، لتحديد خطة محددة للعودة إلى العمل.

في هذا الجانب ، يعد استخدام العلاج المهني أمرًا مهمًا أيضًا ، والذي ، من ناحية ، له تأثير تنشيطي تدريبي ، مما يساهم في استعادة المهارات المهنية المفقودة أو المتدنية نتيجة المرض ، من ناحية أخرى ، له قيمة علاجية نفسية ، مما يخلق فرصة حقيقية للمريض للعودة إلى العمل.

وهكذا ، يبدو أن برنامج تدابير إعادة التأهيل هو مزيج عضوي من الأساليب البيولوجية والنفسية الاجتماعية الموجودة بالفعل في المراحل الأولى من علاج إعادة التأهيل. مع تحسن الحالة الجسدية للمريض الذي تعرض لمرض أو إصابة خطيرة ، تاركًا عواقبه في شكل بعض الوظائف المعيبة ، يصبح من الضروري إعادة المرضى في البيئة الاجتماعية المحيطة ، في العمل الجماعي. تكتسب الأهمية الرئيسية هنا من خلال أشكال إعادة التأهيل الطبي والاجتماعي ، حيث يتم استخدام طرق مختلفة للتأثير على شخصية المريض من أجل خلق موقف رصين تجاه الخلل الذي نشأ نتيجة المرض ، والذي قلل من قدرته. للعمل. في الوقت نفسه ، يتم البحث عن طرق للتعويض الأكثر فعالية للعيب من أجل التكيف مع أداء العمل السابق ، أو إتقان عمليات عمل جديدة أسهل. من وجهة نظر تصحيح الخلل ، تكتسب وسائل المساعدة في تقويم العظام للمرضى ، وأشكال مختلفة من الأطراف الاصطناعية ، بما في ذلك إنشاء الأطراف الاصطناعية العاملة ، مما يسمح للمرضى بالتكيف مع نشاط العمل السابق أو غيره من الأنشطة المتاحة ، قيمة مهمة. في الوقت نفسه ، تنشأ مجموعة كاملة من المشاكل الاجتماعية البحتة المختلفة - قضايا توفير المعاشات التقاعدية ، وتوريد المركبات الخاصة للمرضى الذين يعانون من إصابات في الأطراف السفلية ، والأجهزة المنزلية ، بما في ذلك السكن ، والرعاية لخلق موقف مناسب تجاه المرضى (المعوقين) ) في الأسرة ، في العمل الجماعي ، تنظيم الأنشطة الترفيهية من أجل الحفاظ على النغمة العاطفية اللازمة. إن حل هذه المشكلة المتعددة الجوانب ، وهو إعادة التأهيل ، يتطلب من الطبيب وجميع العاملين في المجال الطبي العاملين في هذا المجال دراسة كل صعوبات الحياة التي قد تنشأ أمام مريض يعاني من مرض خطير. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى الحالة الفسيولوجية والنفسية للمريض ، تؤخذ ظروفه الاجتماعية والاقتصادية بعين الاعتبار. فقط من خلال استخدام كل إمكانيات التأثير على عمليات الشفاء والتعويض هو الهدف النهائي الذي تم تحقيقه - عودة المريض إلى المجتمع كمواطن كامل. حصر إعادة التأهيل على ارتباطه الأول - العلاج التصالحي - لا يحقق المهمة الرئيسية لهذه المشكلة ويقلل من العمل المبذول في علاج المريض في الفترات الحادة والمتبقية المبكرة من المرض.

إن أحد الشروط المهمة لتحقيق إعادة التأهيل الكامل هو مراعاة مبادئه الأساسية عند بناء برنامج لتدابير التعافي. بالفعل في المراحل الأولى من إعادة التأهيل ، من الضروري تنفيذ مبدأ الشراكة بين الطبيب والمريض. إن الامتثال لهذا المبدأ يجعل من الممكن إجراء إعداد نفسي موجه للمريض للعلاج التأهيلي ، والذي يعتمد نجاحه إلى حد كبير على درجة نشاط المريض نفسه. وفي الوقت نفسه ، غالبًا ما يجد المرضى الذين تعرضوا لصدمة شديدة في الحياة بسبب المرض أو الإصابة بعد الراحة في الفراش لفترات طويلة في الفترة الحادة من المرض صعوبة في إعادة التكيف مع الحاجة إلى التحول من العلاج السلبي إلى العلاج الفعال. لا يمكن إدراج مثل هؤلاء المرضى المصابين بأمراض خطيرة في النضال النشط مع المرض إلا من خلال الدعم المستمر والمشورة الإرشادية من الطبيب ، الذي يتعمق بعمق في جميع مشاكل حياته ويزوده بمساعدة فعالة في التغلب عليها. في تنفيذ هذا الموقف المسؤول لإعادة التأهيل ، هناك رابط مهم هو طاقم التمريض ، الذي يجب أن يكون على دراية بجميع ظروف حياة المريض ، والتواصل المباشر مع المريض ، والسعي لدعم إرادته للتغلب على الصعوبات التي نشأت. فيما يتعلق بالمرض.

مبدأ التعاون بين المريض والطاقم الطبي ، مع الدور القيادي والتوجيهي للأخير ، يساهم في المشاركة الفعالة للمريض في عملية الشفاء. ولوحظ ارتفاع كبير في إنتاجية علاج إعادة التأهيل في ظل وجود موقف واعي تجاه التعافي لدى المريض ، وتعاونه النشط مع الموظفين ومشاركة أفراد الأسرة الذين ، بعد تلقي التعليمات المناسبة من الطبيب ، يمكن أن يكون لهم تأثير فعال على المريض سواء من حيث تنشيطه في العلاج أو في خلق ظروف معيشية مواتية. من أجل تنفيذ مبدأ الشراكة ، من المهم دراسة خصائص شخصية المريض. في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة خصائص حالة المريض المرضية السابقة (قبل المرض) ، مما يجعل من الممكن تحديد درجة تلك التغييرات في بنية الشخصية التي تطورت نتيجة للمرض (أو كانت رد فعل على المرض) ولممارسة تأثير تصحيحي مناسب عليها. تتم دراسة شخصية المريض من خلال طرق البحث النفسي السريري والتجريبي. تشمل الأساليب السريرية والنفسية الأساليب القائمة على المعلومات التي تم الحصول عليها من خلال الاتصال المباشر للطبيب أو الأخصائي النفسي أو طاقم التمريض مع المريض وأقاربه أثناء الملاحظة السريرية والمحادثات. الأساليب التجريبية تكمل وتعزز بيانات البحوث السريرية والنفسية ، ويتم إجراؤها باستخدام تقنيات خاصة. جنبًا إلى جنب مع الطبيب والأخصائي النفسي ، يمكن للممرضات المشاركة في إجراء البحوث النفسية التجريبية في مؤسسات إعادة التأهيل.

يتيح الاتصال النفسي الذي يتم إنشاؤه بين المريض والطاقم الطبي ، من ناحية ، تحديد أكثر طرق التعافي فعالية ، من ناحية أخرى ، لتنويعها ، مع مراعاة الخصائص الفردية للمرضى. يتطلب مبدأ الشراكة اللباقة الكبيرة والتحمل والحساسية من جانب الطاقم الطبي. فقط عندما يتم بناء الثقة المتبادلة بين المريض والطاقم الطبي يمكن تحقيق نجاح كبير في علاج إعادة التأهيل والمزيد من إعادة تأهيل المرضى.

فيما يتعلق بالحاجة إلى إشراك المريض بشكل فعال في إجراءات إعادة التأهيل ، من الضروري إقامة اتصال وثيق بين المرضى وموظفي قسم الإنعاش ، وقبل كل شيء ، المسعفين. يتم تحقيق هذا الاتصال من خلال الموقف الدائم المدروس واليقظ لموظفي القسم لجميع المشاكل الملحة للمريض ، ليس فقط المشاكل الطبية البحتة ، ولكن أيضًا في مجال العلاقات الاجتماعية الأوسع ، بما في ذلك الأسرة والجوانب المهنية ، قضايا إعادة التدريب ، والتوظيف ، والاتصال بالزملاء ، وما إلى ذلك. هذا الاختراق العميق لمصالح المريض يفترض مسبقًا دورًا أكثر نشاطًا لممرضات قسم إعادة التأهيل مقارنة بالوظائف التي تؤديها ممرضات المستشفيات العادية أو العيادات الشاملة: فهو يتوقف عن أن يكون فقط منفذًا سلبيًا لوصفات الطبيب المعالج ويصبح مساعدًا نشطًا له ، يشارك في تطوير وتنفيذ برنامج محدد لاستعادة مكانة المريض الاجتماعية في المجتمع. تتطلب خصوصية نهج المرضى في عملية العلاج التأهيلي تدريبًا خاصًا متعدد الاستخدامات للممرضات. لهذا الغرض ، في أقسام إعادة التأهيل ، ينظم الأطباء فصولًا حول أساسيات علم النفس الطبي والعلاج النفسي وعلم الأخلاق الطبي. هذا يجعل من الممكن إنشاء نظام علاقات بين المريض والموظفين يلبي المبادئ الأساسية لإعادة التأهيل ويسهل تنظيم الأنظمة المناسبة.

لتنفيذ برنامج إعادة التأهيل الكامل ، من الضروري تنفيذ مبدأ تعدد الجهود ، والذي ينص على مراعاة جميع جوانب مشكلة إعادة التأهيل لكل مريض على حدة. يقوم على تنفيذ المهام الطبية التربوية والعلاجية الترميمية ، بشرط إعادة هيكلة العلاقة بين شخصية المريض في الاتجاه اللازم لأغراض إعادة التأهيل.

المبدأ الثالث هو وحدة أساليب التأثير النفسي والاجتماعي والبيولوجي. لا يقلل التأثير المستهدف على شخصية المريض من أهمية الجانب السريري لإعادة التأهيل. في الوقت نفسه ، أحد الشروط الرئيسية هو تعقيد استخدام تدابير العلاج وإعادة التأهيل. يتم تحديد اختيارهم من خلال الخصائص السريرية للمرض الأساسي ، وشدة ضعف الوظائف المختلفة ، وسمات شخصية المريض وطبيعة التجارب التفاعلية. يتيح لنا فهم الطبيعة الفسيولوجية والفيزيولوجية المرضية للمرض ومضاعفاته ممارسة تأثير تنظيمي على عمليات الاسترداد والتكيف والتعويض. وبالتالي ، فإن تعقيد إجراءات إعادة التأهيل يوفر نظامًا من التأثيرات المركبة المُثبتة علمياً لمختلف الأساليب العلاجية ، ليس فقط على الوظيفة المعيبة ، ولكن أيضًا على العملية المرضية الأساسية ، وكذلك على شخصية المريض من أجل تعبئة موارده من أجل تصحيح ردود الفعل المرضية للمرض والاضطرابات العصبية والنفسية ذات الصلة.

الامتثال للمبادئ الأساسية لإعادة التأهيل ، بدوره ، يطرح مهمة تخصيص برامج العلاج ، متمايزة وفقًا للمعايير المذكورة أعلاه.

من أجل وضع برامج تأهيل فردية مناسبة ، من المهم إجراء تقييم صحيح للحالة الجسدية والعقلية للمريض ، مع مراعاة القيود المفروضة على علاج المرض الأساسي وعواقبه ، وكذلك الأمراض المصاحبة. في هذه الحالة ، ينبغي للمرء أن يضع في الاعتبار موانع الاستعمال الحالية للعلاج التصالحي النشط. من المهم وضع برنامج يأخذ في الاعتبار القدرات الحقيقية للمريض ويساهم في أسرع بداية لبعض النجاحات ، وبالتالي يلهمه لمزيد من العلاج ، مع زيادة مقابلة في الحمل. يختلف تكوين تدابير إعادة التأهيل الفردية وفقًا للمظاهر السريرية للمرض والخصائص النفسية للمرضى.

لا يمكن أن تكون مجموعات طرق العلاج التصالحية مستقرة وتتغير وفقًا لديناميكيات الحالة الوظيفية للمريض. هذا الشرط هو شرط أساسي للتعيين التدريجي لتدابير الاستعادة ، والتي تمت صياغتها في شكل المبدأ الرابع - التأثيرات المتدرجة (العابرة).

بالإضافة إلى الانتقال التدريجي من طريقة علاج إلى أخرى ، فإننا نعني إنشاء أنظمة انتقالية خاصة. استخدم مبدأ الدرجات كأساس لتقسيم نظام إجراءات إعادة التأهيل إلى ثلاث مراحل رئيسية.

تتضمن المرحلة الأولى - العلاج التأهيلي - استخدام تدابير لمنع تطور الخلل ، والإعاقة ، وكذلك القضاء على هذه الظواهر أو الحد منها. في المرحلة الأولى يتم الإعداد النفسي للمريض للعلاج التأهيلي ، ويتم وضع خطة عمل تتناسب مع طبيعة المرض ، وشدة الخلل ، مع مراعاة الخصائص النفسية للمريض ، وخبرته المهنية. قبل المرض ، يتم وصف علاقته الأسرية ، وما إلى ذلك ، على التوالي ، إجراءات طبية تهدف إلى استعادة الحركات الأولية. في الوقت نفسه ، في هذه المرحلة بالفعل ، يجب على المريض تدريب الخدمة الذاتية والمهارات المهنية ، من أجل تطوير التركيز على تحقيق أهدافه النهائية من الفترة الأولية لإعادة التأهيل - التكيف مع الحياة الكاملة والعمل النشط. مع الأخذ في الاعتبار العملية المرضية غير المكتملة ، على خلفية حدوث بعض الاختلالات الوظيفية ، فإن الشدة الكبيرة لهذه الأخيرة ، في المرحلة الأولى في مجمع إعادة التأهيل ، والبيولوجية ، بما في ذلك أشكال العلاج الطبية لا تزال تحتل مكانًا مهمًا. يعتمد اختيار الأدوية والتأثيرات العلاجية الأخرى على بيانات دراسة موضوعية للمريض ، والتي يجب أن تكون شاملة ، ويتم إجراؤها وفقًا لمخطط محدد ، بالإضافة إلى السريرية ، تتضمن طرقًا مفيدة ودراسات نفسية تجريبية.

المرحلة الثانية ، إعادة التكيف المعينة ، تتضمن تكيف المريض مع الظروف البيئية. في هذه المرحلة ، الأساليب النفسية والاجتماعية هي السائدة. يستخدم العلاج النفسي على نطاق واسع كوسيلة للتوسط وتقوية جميع التدابير التصالحية الأخرى. عندما يصبح المرضى أكثر نشاطًا ، تصبح الأشكال الجماعية للعلاج النفسي هي الرائدة. في المرضى الذين يعانون من اضطرابات مستمرة في وظائف معينة ، يتم استخدام التدريب الذاتي الهادف.

يتم تنفيذ عمل تعليمي خاص مع المرضى وأقاربهم من أجل تكوين علاقات أسرية صحيحة بعد عودة المريض من المستشفى. يتم إعطاء مكان مهم بشكل خاص للعلاج المهني ، والذي ، في مستشفى إعادة التأهيل ، يجب أن يساهم في تدريب المهارات المهنية المحفوظة ، واستعادة المهارات المهنية المفقودة ، والتدريب على العمل وإعادة التدريب إذا كان من المستحيل تعويض عيب مهني.

في هذه المرحلة ، يتم إجراء علاج المخاض بشكل أساسي في ورش عمل مجهزة خصيصًا. يشمل مجمع فصول العلاج المهني للمرضى الذين يعانون من اضطرابات حركية كبيرة استعادة مهارات الخدمة الذاتية وتدريبها.

تتميز المرحلة الثانية بزيادة حجم وتوسيع مهام إجراءات الاسترداد الأخرى. تشمل فصول العلاج الطبيعي ، مع تحسن المهارات الحركية العامة ، تدريب الأفعال الحركية المعقدة في الأطراف المعيبة ، وتمارين التنسيق ، وتعليم وتدريب مهارات الرعاية الذاتية التي تحرر المرضى تمامًا من العناية بهم بعد الخروج من المستشفى. بالإضافة إلى تمارين الجمباز المستهدفة ، فإن مجمع تمارين العلاج الطبيعي يشمل الألعاب الرياضية والسباحة والمشي في الهواء الطلق والتزلج. تعتبر فصول العلاج الطبيعي الجماعية هي الشكل الرائد في المرحلة الثانية. يتم إجراء الفصول الفردية مع المرضى الذين يعانون من عيوب كبيرة في وظائف معينة. مع إحياء المهارات الحركية وتصحيح العيوب المحلية ، يشارك المرضى على نطاق واسع في العلاج الوظيفي والأحداث الثقافية المختلفة (مشاهدة الأفلام ، وحضور الحفلات الموسيقية ، وما إلى ذلك). يتم استخدام العلاج الطبيعي والتدليك اعتمادًا على المؤشر السريري. العلاج الدوائي هو في الغالب تصحيحي بطبيعته.

المرحلة الثالثة هي إعادة التأهيل بالمعنى الحقيقي للكلمة. تتمثل مهام هذه المرحلة في التكيف اليومي للمرضى ، والتوجيه المهني ، واستعادة وضعهم الاجتماعي السابق للمرض (قبل المرض) في الأسرة والمجتمع ككل. أنشطة المرحلة الثالثة ذات طبيعة اجتماعية في الغالب ، ويتم تنفيذها بعد خروج المريض من مستشفى إعادة التأهيل.

يشارك المرضى ذوو الإعاقة الذين يعانون من عيوب جسدية شديدة في العمل المنزلي ، مع إعاقات أقل حدة - يؤدون عملاً مفيدًا اجتماعيًا في المنزل ، في ورش الإنتاج الطبي ، في ورش عمل خاصة للأشخاص ذوي الإعاقة في العمل. الأشخاص الذين تعافوا جيدًا أو عوضوا عن وظائف معيبة يعودون إلى العمل في مهنتهم السابقة. من أجل الحفاظ على النغمة العامة والعاطفية للمريض ، واستعادة الوظائف المعطلة وتدريبها ، يواصل المرضى العلاج الطبيعي المنتظم في المنزل مع دورات دورية متكررة من التمارين العلاجية الموجهة وفقًا للإشارات في العيادة. العلاج الدوائي والطبيعي - وقائي وداعم. في هذه المرحلة ، من المكونات المهمة لبرنامج إعادة التأهيل مراقبة المستوصفات للمرضى ، والرعاية المنزلية ، والعمل مع الأقارب. يعود الدور المسؤول في أشكال إعادة التأهيل خارج المستشفى إلى طاقم التمريض.

يشمل العمل خارج المستشفى زيارة المرضى من قبل ممرضات رعاية خاصة ، وتتمثل واجباتهم في إقامة اتصال وثيق مع أقارب المريض ، لمساعدتهم في التنظيم الصحيح ليوم المريض في المنزل. تساعد الممرضات في وضع روتين يومي ، وقائمة بالواجبات الموكلة للمريض ، والتوزيع الصحيح للحمل. كما يقوم الممرضون الزائرون بفحص المرضى في ظروف النشاط الصناعي. عمل ممرضة رعاية هو حلقة الوصل في نظام إعادة التأهيل الذي يساهم في استعادة القيمة الاجتماعية والاجتماعية للمريض. تتمثل مسؤولية الكادر الطبي في مؤسسات إعادة التأهيل في مرحلة خارج المستشفى في تنظيم الموقف الصحيح تجاه المرضى من جانب المحيطين بهم ، ليس فقط في الأسرة ، ولكن أيضًا في العمل الجماعي السابق. يحتفظ العلاج الثقافي بأهميته حتى بعد الخروج من المستشفى. في مرحلة خارج المستشفى ، يجب أن تكون أشكاله متنوعة. العمل في النادي ، على وجه الخصوص ، يكتسب أهمية. في ظروف النادي المنظم للمرضى ، هناك فرصة لهم للتواصل مع بعضهم البعض ، وتنظيم الترفيه النشط ، والمشي ، وأشكال مختلفة من العمالة غير العمالية في شكل عمل دائري ، ومحاضرات ، وزيارات للمسارح ، ودور السينما ، إلخ حيث يمكن للمرضى تلقي المشورة الطبية اللازمة في نفس الوقت.

يمكن إجراء علاج إعادة التأهيل لجميع المرضى ، ولكن يتم تحديد مستواه ودرجة الحمل المسموح به من خلال الحالة السريرية للمريض. لذلك ، عند إحالة المرضى إلى مستشفى إعادة التأهيل ووضع برنامج فردي لتدابير إعادة التأهيل ، ينبغي مراعاة العوامل التي تؤثر على فعاليتها. يعتبر عمر المرضى مهمًا لنتيجة علاج إعادة التأهيل ، حيث يستمر هذا الأخير بنجاح أكبر عند الشباب ، بعد 50 عامًا ، تنخفض فعالية علاج إعادة التأهيل. طبيعة مسار المرض الأساسي (عملية الأوعية الدموية ، العدوى ، إلخ) وشدة الضرر الناجم عنها مهمة. في الأشكال الشديدة من الآفات الوعائية والصدمة والتهابات ، تكون مؤشرات علاج إعادة التأهيل أقل بكثير من الأشخاص الذين يعانون من مسار معوض للمرض الأساسي. استعادة الوظائف المعيبة تتناسب بشكل مباشر مع شدتها الأولية. يتم تقليل فعالية إعادة التأهيل في حالة وجود انتهاك مشترك للوظائف المختلفة: على سبيل المثال ، مزيج من اضطرابات الحركة مع الكلام ، وضعف الشعور العضلي المفصلي. المضاعفات الثانوية (آلام المفاصل ، والتقلصات ، وتقرحات الفراش) ، والاضطرابات العقلية ، والأمراض الجسدية المصاحبة ، تزيد من سوء تشخيص إعادة التأهيل. مدة الخلل المتكون أقل أهمية لنتيجة إعادة التأهيل. تتأثر فعالية إعادة التأهيل بالسمات الشخصية للمرضى ونشاط مشاركتهم في الإجراءات التصالحية ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند وضع خطة العلاج.

وبالتالي ، فإن نظام التدابير العلاجية ، القائم على المبادئ الأساسية لإعادة التأهيل ، يسمح لك ليس فقط باستعادة الصحة البدنية ، ولكن أيضًا باستعادة الوضع الاجتماعي والعمالي للمرضى في المجتمع. في عملية العلاج الترميمي المعقد والمتميز والمختار بشكل فردي ، لا تؤخذ فقط طبيعة عملية المرض وعواقبه في الاعتبار ، ولكن أيضًا خصائص كل مريض ، كشخص يخلق المرض له مشاكل حياتية جديدة تتطلب المساعدة في حلها. يساهم هذا النهج في إعداد برنامج إعادة التأهيل في التعويض الوظيفي الأكثر اكتمالا ، والذي يضمن عودة الأشخاص الذين يعانون من إعاقات جسدية شديدة إلى العمل.

جميع التدابير الموصوفة لها الهدف النهائي المتمثل في استعادة الوضع الاجتماعي والعمالي للمريض. إن تقييد التدابير الإصلاحية من خلال التأثير على الوظيفة المعيبة لا يحل المشكلة الرئيسية لإعادة التأهيل ويقلل من فعاليتها.

يتم تعيين دور كبير في تنظيم وتنفيذ أنشطة العلاج وإعادة التأهيل لموظفي التمريض. يساهم الفهم الصحيح والوفاء بالمهام والمسؤوليات الموكلة إليه في إعادة تأهيل المرضى بشكل أكثر فعالية.

لضمان إعادة التأهيل الكامل ، لا يقتصر عمل الطاقم الطبي على المستشفى ، بل يمتد أيضًا إلى منطقة خارج المستشفى. مساعدة المريض على التكيف مع العمل والحياة هي مهمة مسؤولة ومهمة تضمن تحقيق الهدف النهائي لإعادة التأهيل.

Demidenko T. D. ، Goldblat Yu. V.

"إجراءات إعادة التأهيل لأمراض الجهاز العصبي" وغيرها

في 1 يناير 2016 ، دخل قانون تأهيل المعاقين حيز التنفيذ. ظهر مفهوم جديد يتوافق مع مصطلح "إعادة التأهيل" الذي اعتدنا عليه. ومع ذلك ، لا يزال هناك فرق بينهما ، وباختصار ، فإن المهارة (otl. Habilis - لتكون قادرًا على شيء ما) هي التكوين الأولي للقدرة على فعل شيء ما.

يتم تطبيق المصطلح بشكل أساسي على الأطفال الصغار الذين يعانون من إعاقات في النمو ، على عكس إعادة التأهيل - عودة القدرة على فعل شيء مفقود نتيجة المرض أو الإصابة ، إلخ.

المفاهيم العامة حول إعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة في القواعد المعيارية بشأن تكافؤ الفرص للأشخاص ذوي الإعاقة (قرار الجمعية العامة للأمم المتحدة 48/96 ، الذي تم تبنيه في الدورة الثامنة والأربعين للجمعية العامة للأمم المتحدة في 20 ديسمبر 1993) ، في قسم "المفاهيم الأساسية في السياسة المتعلقة بالأشخاص ذوي الإعاقة" ، تمت صياغته لمفهوم إعادة التأهيل الشائع الاستخدام ، بناءً على أفكار برنامج العمل العالمي للأشخاص ذوي الإعاقة. إعادة التأهيل هي عملية تهدف إلى مساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة على استعادة قدراتهم الجسدية المثلى. ومستويات النشاط الفكري والعقلي و / أو الاجتماعي والمحافظة عليها من خلال تزويدهم بأدوات إعادة التأهيل لتغيير حياتهم وتوسيع نطاق استقلاليتهم.

من هذا التعريف الدولي لـ "إعادة التأهيل" يتبع مخطط تحليلي معين لعملية إعادة التأهيل نفسها ، والتي تشمل المكونات التالية (تركيبات إعادة التأهيل):

1. إعادة التأهيل الاجتماعي ، التي تضمن إعادة تأهيل الشخص ذي الإعاقة كموضوع اجتماعي ؛
   2 - إعادة التأهيل التربوي ، الذي يضمن إعادة تأهيل الشخص باعتباره موضوعًا للنشاط ؛
   3 - إعادة التأهيل النفسي ، بما يكفل تأهيل الشخص المعاق على المستوى الشخصي.
   4. إعادة التأهيل الطبي ، والتي توفر إعادة التأهيل على مستوى الجسم البيولوجي للشخص ، وتشكل جميع المكونات المذكورة أعلاه نموذجًا مثاليًا لعملية إعادة التأهيل.

إنه عالمي ويمكن استخدامه في التخطيط الاستراتيجي لأي مركز أو مؤسسة لإعادة تأهيل شخص معاق ، والتي تهدف إلى تقديم مجموعة كاملة من خدمات إعادة التأهيل.

ماذا يعني مفهوم "التأهيل"؟

عندما يولد الطفل بقيود وظيفية ، فهذا يعني أنه لن يكون قادرًا على تطوير جميع الوظائف اللازمة لحياة طبيعية ، أو ربما لن يتم تطوير وظائف هذا الطفل بنفس الطريقة التي يتم بها تطوير وظائف أقرانه. الطفل مهما حدث يبقى طفلاً: مع الحاجة إلى الحب والاهتمام والتنشئة وفقًا لطبيعته الفريدة ، ويجب أن يعامل أولاً وقبل كل شيء مثل الطفل. تأتي كلمة "التأهيل" من اللاتينية " habilis "، والتي تعني" أن تكون قادرًا على ". "التأهيل" تعني "تحقيق الثراء" ، وتستخدم بدلاً من كلمة "إعادة التأهيل" ، والتي تستخدم بمعنى استعادة القدرة المفقودة.

أي أن التأهيل هو عملية تهدف إلى المساعدة في اكتساب أو تطوير وظائف ومهارات غير مشوهة ، على عكس إعادة التأهيل ، والتي توفر استعادة الوظائف المفقودة نتيجة الإصابة أو المرض. ومن ثم ، فقد تبين أن هذه العملية هي الأكثر صلة بالأطفال ذوي الإعاقة. على الرغم من أنه يتم تطبيقه على الأشخاص الآخرين الذين يتم تقويض صحتهم الأخلاقية (على سبيل المثال ، المدانون). لا يعني التأهيل الرغبة في علاج أو تعديل الاضطرابات الجسدية أو العقلية فحسب ، بل يعني أيضًا تعليم الطفل تحقيق أهداف وظيفية بطرق بديلة إذا تم حظر المسارات المعتادة ، وتكييف البيئة لتعويض الوظائف المفقودة.

وتجدر الإشارة إلى أن التأهيل الذي بدأ في وقت متأخر قد يكون غير فعال ويصعب تحقيقه.

قد يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، إذا بدأ الأطفال المصابون بالشلل الدماغي والتأخيرات الجسيمة في تطور الكلام في تلقي المساعدة المناسبة فقط في سن الثامنة إلى الحادية عشرة. تشير تجربة السنوات الأخيرة إلى أن مجموعة من الإجراءات الطبية والتربوية وعلاج النطق وغيرها من الإجراءات يجب أن تبدأ بالفعل في السنة الأولى من الحياة. تبدأ تدابير إعادة التأهيل من الأيام الأولى للمرض أو الإصابة ويتم تنفيذها بشكل مستمر ، رهنا بناء البرنامج على مراحل.

يمكن أن تبدأ أنشطة التأهيل بمراقبة حالة الأم الحامل وإرضاع طفل يعاني من إعاقات في النمو. التأهيل هو عملية متعددة الأوجه تلفت الانتباه في نفس الوقت إلى جوانب مختلفة لتمكين الطفل من أن يعيش حياة أقرب إلى الطبيعي. الحياة الطبيعية ، في هذا السياق ، تعني الحياة التي يمكن أن يعيشها الطفل في غياب قيود وظيفية.

التأهيل وإعادة التأهيل عبارة عن مجموعة من التدابير التي تهدف إلى التكيف في المجتمع والتغلب على الظروف المرضية للأشخاص ذوي الإعاقة. وتتمثل مهمة التأهيل وإعادة التأهيل في مساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة على الاختلاط الاجتماعي بأكبر قدر ممكن من النجاح ، وترتيب حياتهم الشخصية والمهنية. .

المادة 9. مفهوم تأهيل وتأهيل المعوقين

(انظر النص في السابق)

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 23.10.2003 N 132-FZ)

(انظر النص في السابق

إعادة تأهيل المعاقين هو نظام وعملية استعادة كاملة أو جزئية لقدرات المعوقين على الأنشطة اليومية والاجتماعية والمهنية وغيرها. تأهيل المعاقين هو نظام وعملية تكوين قدرات المعوقين على الأنشطة اليومية والاجتماعية والمهنية وغيرها. يهدف تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة وتأهيلهم إلى القضاء على قيود حياة الأشخاص ذوي الإعاقة أو التعويض عنها بشكل كامل بغرض تكيفهم الاجتماعي ، بما في ذلك تحقيق الاستقلال المادي والاندماج في المجتمع.

(الجزء الأول بصيغته المعدلة بواسطة

(انظر النص في السابق)

تشمل المجالات الرئيسية لإعادة تأهيل وتأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة ما يلي:

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي رقم 01.12.2014 N 419-FZ)

(انظر النص في السابق)

إعادة التأهيل الطبي والجراحة الترميمية والأطراف الاصطناعية وتقويم العظام والعلاج بالمياه المعدنية ؛

القانون الاتحادي رقم 01.12.2014 N 419-FZ)

(انظر النص في السابق)

التوجيه المهني ، والتعليم العام والمهني ، والتدريب المهني ، والمساعدة في التوظيف (بما في ذلك في أماكن العمل الخاصة) ، وتكييف الإنتاج ؛

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي رقم 01.12.2014 N 419-FZ)

(انظر النص في السابق)

إعادة التأهيل الاجتماعي والبيئي والاجتماعي التربوي والاجتماعي والنفسي والاجتماعي والثقافي والتكيف الاجتماعي ؛

الثقافة البدنية والأنشطة الترفيهية والرياضية.

إن تنفيذ الاتجاهات الرئيسية لإعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة ، وتأهيلهم يوفر استخدام الوسائل التقنية لإعادة التأهيل من قبل الأشخاص ذوي الإعاقة ، وخلق الظروف اللازمة لوصول المعاقين دون عوائق إلى البنية التحتية الاجتماعية والهندسية والنقل واستخدام وسائل النقل. وسائل النقل والاتصالات والمعلومات ، وكذلك تزويد المعوقين وأسرهم بالمعلومات حول قضايا إعادة التأهيل ، وتأهيل المعاقين.

(الجزء الثالث بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي المؤرخ 01.12.2014 N 419-FZ)

Chepuryshkin I.P.

يواجه المجتمع والدولة اليوم مهمة بالغة الأهمية للعمل كضامن للحماية الاجتماعية للأطفال ذوي الإعاقة ، لتحمل المسؤولية لتزويدهم بظروف الحياة الطبيعية ، ودراسة الميول وتنميتها ، والتدريب المهني ، والتكيف مع البيئة الاجتماعية ، أي لتأهيلهم. أظهر تحليل المتطلبات الأساسية التاريخية لتشكيل نظام حديث لإدارة جودة التعليم في مدرسة داخلية أن فكرة تأهيل الأطفال ذوي الإعاقة ، كعملية لاستعادة قدراتهم البدنية والعقلية ، لها تاريخ طويل إلى حد ما ويعود إلى عدة قرون.

مفهوم "التأهيل" أيضا له تفسيرات غامضة. حتى الآن ، لا يوجد اتفاق بين المؤلفين على الإشارة إلى هذا المفهوم. مفهوم "التأهيل" قريب من حيث المعنى لمفهوم التطبيع المستخدم في الدنمارك والسويد. الترجمة من اللاتينية ، تعني التأهيل الحرفي "منح الحقوق والفرص وضمان تكوين القدرات" وغالبًا ما تستخدم في الطب النفسي للأطفال فيما يتعلق بالأشخاص الذين يعانون من أي عيب جسدي أو عقلي منذ سن مبكرة.

في الأدبيات الطبية ، غالبًا ما يُقارن مفهوم التأهيل بمفهوم إعادة التأهيل. وفقًا لـ L.O. باداليانو: "التأهيل هو نظام من التدابير الطبية والتربوية التي تهدف إلى منع وعلاج تلك الحالات المرضية لدى الأطفال الصغار الذين لم يتكيفوا بعد مع البيئة الاجتماعية ، مما يؤدي إلى ضياع مستمر لفرصة العمل والدراسة وتكون مفيدة عضو في المجتمع. يجب مناقشة التأهيل في الحالات التي تنشأ فيها حالة مرضية معاقة للمريض في مرحلة الطفولة المبكرة. هذا الطفل ليس لديه مهارات رعاية ذاتية وليس لديه خبرة في الحياة الاجتماعية.

في مواد دليل "تحسين التعليم". أشار المعهد الوطني الأمريكي للتميز في التعليم الحضري إلى أن الطلاب يتعلمون ويستخدمون معارفهم بطرق مختلفة. ومع ذلك ، فإن الهدف من التعليم هو تحقيق وضع اجتماعي معين لجميع الطلاب وتأكيد أهميتهم الاجتماعية. الدمج هو محاولة لمنح الطلاب ذوي الإعاقة الثقة في قدراتهم ، مما يحفزهم على الذهاب إلى المدرسة مع أطفال آخرين: الأصدقاء والجيران. لا يحتاج الأطفال ذوو الاحتياجات التعليمية الخاصة إلى معاملة خاصة ودعم خاص فحسب ، بل يحتاجون أيضًا إلى تنمية قدراتهم وتحقيق النجاح في المدرسة. في مواد الدليل المذكور ، تم التأكيد على أن الإصدار الأخير من القانون الفيدرالي الأمريكي "بشأن تعليم الأشخاص ذوي الإعاقة" يدعم ممارسة الإدماج. يدعو قانون التعليم الجديد إلى دمج الأطفال ذوي الإعاقة في البيئة التعليمية ، من أجل تمريرهم لبرنامج تعليمي عام. وأوضح استنتاج اللجنة الاستشارية عند تقديمه إلى الكونجرس الأمريكي أهداف وغايات المشرعين على النحو التالي: الإدماج هو "قبول كل طفل والمرونة في مناهج التعلم".

تلخيصًا لما سبق والاعتماد على تجربة المؤلف ، نعتقد أنه يجب إنشاء مساحة تأهيل وتعليم في مدرسة داخلية للأطفال ذوي الإعاقة. في إطار الأزمة الاقتصادية في المجتمع ، من المستحيل عمليا إنشاء نظام تعليمي مستقر يمكنه دمج جميع التأثيرات على الأطفال. يوضح الواقع الحالي بوضوح أنه حتى المدرسة الداخلية الخاصة التي تحتوي على أحدث نظام تعليمي وعلاقات إنسانية وأنشطة إبداعية متنوعة ، تتنافس مع بيئة مشرقة وملونة مليئة "بالقيم" الحديثة للغاية ، غالبًا ما تفشل.

ويبدو لنا أن هناك طريقة واحدة فقط للخروج من هذا. بادئ ذي بدء ، من الضروري تحسين حياة الأطفال في المؤسسة الداخلية نفسها ؛ اجعلها ساطعة وعاطفية وتشبعها بأحداث مثيرة وغير عادية. علاوة على ذلك ، يجب أن تكون المدرسة جذابة للأطفال والكبار على حد سواء ؛ يجب أن تتعايش عضويًا مع التقاليد والابتكار ، وغياب الوصاية والرعاية المفرطة. في هذه الحالة ، تصبح المدرسة قادرة على المنافسة في المساحة المحيطة بالطفل ؛ وجميع القواعد والقيم التي تطرحها البنية التحتية للمدرسة يمكن أن تصبح معتقدات داخلية ومعايير خاصة بها للطفل. يتم إدخال الأحداث ذات الطبيعة الثقافية أو الرياضية أو غيرها التي تحدث في الفضاء المحيط في حياة المدرسة الجماعية. في الوقت نفسه ، يواجه تنفيذ مهمة إنشاء مثل هذه المساحة المهمة الصعبة المتمثلة في تأهيل الأطفال ذوي الإعاقة. هذا يعني أنه في هذا الفضاء يجب أن يتعلم الطفل القيام بشيء حرم منه منذ الطفولة. هناك تناقض في هذا السؤال. يبدو أن النشاط التصحيحي الفردي للأطباء يجب أن يأتي أولاً هنا. بناءً على ذلك ، خلص العديد من الخبراء إلى أن "المساعدة الكاملة للطفل المعاق يجب ألا تشمل نظامًا لتدابير التأهيل فحسب ، بل تشمل أيضًا الأعمال النفسية والطبية والتربوية المعقدة لبناء مساحة من الحياة والنشاط من شأنها أن تشجع الطفل بشكل أفضل على استخدام الوظائف المكتسبة في الجسم الحي. يتم تضمين مهام تنظيم نشاط الطفل الموجه ، وخلق دوافع له لأداء الأعمال التي تسبب صعوبات ، والتغلب على الصعوبات الخاصة به في مجال علم التربية وعلم النفس ويتم حلها من خلال بناء مساحة تربوية خاصة. كلما حصل الطفل على المساعدة بشكل أسرع ، وحصل على فرصة للعمل بنشاط في مكان منظم بشكل مناسب ، كانت النتيجة أفضل لمزيد من التطور.

وتجدر الإشارة إلى أنه في الوقت الحاضر في روسيا فيما يتعلق بالدولة تجاه الأشخاص ذوي الإعاقة ، هناك انتقال إلى مرحلة جديدة.

تعتبر جودة التعليم في مدرسة داخلية للأطفال ذوي الإعاقة مشكلة تربوية واتجاه للسياسة التعليمية.

المتطلبات التاريخية الأساسية لتشكيل نظام إدارة جودة حديث للتعليم في مدرسة داخلية للأطفال ذوي الإعاقة هي: أولاً ، تطوير وتنفيذ مشاريع لإنشاء مدرسة متكاملة مشتركة ، توحد داخل أسوارها الطلاب ذوي القدرات التعليمية المختلفة ؛ ثانيًا ، إنشاء مراكز التأهيل التي تضمن زيادة جودة حياة الأطفال ذوي الإعاقة ، وإنشاء مدارس شاملة يتمتع فيها جميع الطلاب بفرص متساوية للوصول إلى عملية التعلم خلال اليوم الدراسي وفرص متساوية لإنشاء وتطوير روابط اجتماعية.

فهرس

1. باداليان ل. علم الأمراض العصبية. - م ، 2000. - س 337-347.
2. Chepuryshkin I.P. نمذجة الفضاء التعليمي للمدارس الداخلية للأطفال ذوي الإعاقة: ملخص المؤلف. ديس ... مرشح للعلوم التربوية. - إيجيفسك ، 2006. - 28 ص.
3. تحسين التعليم.

   وعد المدارس الشاملة.

مرجع ببليوغرافي

Chepuryshkin I.P. قدرة الأطفال ذوي الإمكانات الصحية المعوقين // نجاحات العلوم الطبيعية الحديثة. - 2010. - رقم 3. - S. 53-54 ؛
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view؟id=7865 (تاريخ الوصول: 05.06.2018).

بشكل عام ، تأهيل المعاقين يشبه إلى حد بعيد إعادة التأهيل المألوفة بالفعل. وفقًا للغرض منه ، يختلف التأهيل عن إعادة التأهيل في الموضوع فقط - شخص ، شخص معاق ، من أجله.

يعني هذا المصطلح تكيف الأشخاص ذوي الإعاقة مع الحياة في ظروف الإعاقة في بيئة غير متكيفة أو سيئة التكيف. ولكن إذا كانت إعادة التأهيل تنص على عودة الشخص للفرص التي فقدها بسبب الإعاقة التي كان يعاني منها سابقًا ، قبل الإعاقة ، فإن التأهيل هو عملية التعليم الأساسي لمثل هذه المهارات لدى شخص معاق منذ الطفولة ، والذي لا يفعل ذلك ببساطة. لديهم مهارات العيش بدون إعاقة.

تتضمن عملية التأهيل ، مثل إعادة التأهيل ، تطوير وتدريب المهارات اللازمة من الشخص المعاق نفسه (في هذا يمكن أن تكون الاختلافات كبيرة جدًا ، لأن الشخص الذي لم يمتلكها مطلقًا يحتاج إلى تعلم مهارات جديدة) ، وتكييف بيئته مع ظروف أكثر قبولا بالنسبة له - ما يسمى بخلق "بيئة يسهل الوصول إليها" - هذه مجموعة كاملة من التدابير الاجتماعية والطبية والتقنية والقانونية وغيرها.

بالمناسبة ، التأهيل ليس جديدًا على الإطلاق كما يبدو. بالعودة إلى الحقبة السوفيتية ، كان الأطفال المعاقون المصابون بعيوب خلقية تمنعهم من العيش حياة طبيعية ، تلقوا بنجاح المهارات اللازمة. كانت هناك طرق خاصة لتعليم الأطفال الصم المكفوفين ، وكانت فعالة للغاية. صحيح ، خلال ربع القرن الماضي ، يبدو لي أن هذه التقنيات قد ضاعت ، لكن الخبرة والمتخصصين لا يزالون ...

أما بالنسبة لبرامج التأهيل لهؤلاء الأشخاص ذوي الإعاقة ، فلم أسمع بعد بأية أحكام جديدة حول هذه المسألة ، ولكن حتى الآن استمرت هذه العملية بنفس الطريقة كما في تطوير برنامج إعادة التأهيل - تم تطوير البرنامج على أساس المؤشرات الطبية خلال مدة التكليف بالإعاقة وتصدر للمعاق أو وليه أو الأخصائي الاجتماعي وقت التكليف بالعجز.

قابل خبيرًا

ما هو تأهيل المعوق؟

إلى أي نوع من الأشخاص ذوي الإعاقة يشير المصطلح الجديد؟
متى يتم إعداد وإصدار برامج تأهيل المعاقين؟ ما هو المطلوب لمثل هذا البرنامج؟
هل سيتم إصدار معدات التأهيل ، أي نوع؟