رقم التسجيل في الاتحاد الروسيرقم P N015093 / 02 من 22.03.2007
اسم تجاريهيبا ميرز
الاسم الدولي غير المسجل الملكية
شكل جرعات
التركيز لتحضير محلول التسريب
تكوين
تحتوي 1 أمبولة على 5 جم من L-ornithine-L aspartate ، ماء للحقن حتى 10 مل.
وصف
محلول شفاف ذو لون أصفر فاتح.
مجموعة العلاج الدوائي
عامل نقص سكر الدم كود ATX: A05BA
الخصائص الدوائية
يقلل من نسبة الأمونيا المتزايدة في الجسم ، ولا سيما في أمراض الكبد. يرتبط عمل الدواء بمشاركته في دورة الأورنيثين لتكوين اليوريا كريبس (تكوين اليوريا من
الأمونيا). يعزز إنتاج الأنسولين وهرمون النمو. يحسن التمثيل الغذائي للبروتين في الأمراض التي تتطلب التغذية بالحقن. حركية الدواء: تفرز عن طريق الكلى.
مؤشرات للاستخدام
أمراض الكبد الحادة والمزمنة المصحوبة بفرط أمونيا الدم. بما في ذلك الاعتلال الدماغي الكبدي. كجزء من العلاج المعقد لاضطرابات الوعي (الورم المسبق والغيبوبة).
كمادة مضافة تصحيحية لأدوية التغذية بالحقن في المرضى الذين يعانون من نقص البروتين.
موانع
الفشل الكلوي الحاد بقيمة كرياتينين تزيد عن 3 مجم / 100 مل. فرط الحساسية لمكونات الدواء ، فترة الرضاعة. مع الرعاية - الحمل.
طريقة الإعطاء والجرعة
يتم حقن ما يصل إلى 4 أمبولات عن طريق الوريد يوميًا ، مما يؤدي إلى إذابة محتويات الأمبولات في 500 مل من محلول التسريب. مع اعتلال الدماغ الكبدي ، اعتمادًا على شدة الحالة ، يتم إعطاء ما يصل إلى 8 أمبولات يوميًا. يتم تحديد مدة التسريب وتكرار ومدة العلاج بشكل فردي. الحد الأقصى لمعدل الإعطاء في الوريد هو 5 غرام في الساعة. لا تقم بحل أكثر من 6 أمبولات في 500 مل من محلول التسريب!
اعراض جانبية
ردود الفعل التحسسية ، في بعض الحالات الغثيان والقيء ممكنة.
جرعة مفرطة
الأعراض: زيادة شدة الآثار الجانبية.
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى
غير موصوف
تعليمات خاصة
عند إجراء تشخيص للاعتلال الدماغي الكبدي بسبب المرض الأساسي ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى تنطوي على مخاطر محتملة تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.
في حالة حدوث غثيان أو قيء ، يجب تقليل معدل الإعطاء.
نموذج الافراج
مركز لمحلول التسريب ، 500 مجم / مل ، 10 مل في أمبولات زجاجية كهرمانية من النوع الأول ، DAB 10 مع حلقتين تعليم ملونتين و
نقطة بيضاء. 10 أمبولات (2 صواني بلاستيكية من 5 أمبولات) مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
مدة الصلاحية
3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
شروط التخزين
عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. بعيدًا عن متناول الأطفال.
شروط الاستغناء عن الصيدليات
بوصفة طبية.
شركة تصنيع
Merz Pharma GmbH & Co. KGaA "
D-60318 ، ألمانيا ،
فرانكفورت أم ماين
إرسال المطالبات إلى
العنوان: LLC "Merz Pharma"
123242 ، موسكو ،
لكل. كابرانوفا دي زد مبنى 2
Hepa-Merz هو دواء ألماني أصلي يعمل على تسريع عملية التخلص من السموم. يعمل على تطبيع المستوى العالي من الأمونيا في جسم المريض ، والذي يتم ملاحظته مع أمراض الكبد. الدواء ينتمي إلى مجموعة من كبد. يتم إنتاجه من قبل Merz ، ألمانيا.
شكل جرعات
للبيع ، يمكن العثور على Hepa-mertz في أشكال جرعات في شكل أكياس مع حبيبات لتصنيع محلول ومركز ، يتم من خلاله تحضير محلول التسريب.
الوصف والتكوين
المركز عبارة عن سائل صافٍ أصفر فاتح.
يحتوي الكيس على حبيبات برتقالية وبيضاء للحل عن طريق الفم.
العنصر النشط للدواء هو L-ornithine L-aspartate. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تضمين المواد المكونة التالية في الحبيبات:
- E 330 ؛
- نكهة الليمون والبرتقال.
- ليفولوز.
- السكرين.
- E 952 ؛
- 110 هـ ؛
- بوفيدون.
في تكوين التركيز ، هناك مكون إضافي هو الماء للحقن.
المجموعة الدوائية
يرتبط عمل الدواء بمشاركته في دورة Krebs-Henseleit ، ونتيجة لذلك تتشكل اليوريا في الجسم من مواد تحتوي على النيتروجين. يبدأ الدورة عن طريق تطبيع وظيفة إنزيمات خلايا الكبد - أورنيثينكاربامويل ترانسفيراز و carbamoylphosphate synthetase.
يشجع الدواء إنتاج الأنسولين وهرمون النمو ، ويحسن التمثيل الغذائي للبروتين في الأمراض التي تتطلب التغذية عن طريق الوريد.
على خلفية تناوله ، يهدأ الألم والوهن وعسر الهضم ، كما يعمل على تطبيع الوزن في مرضى التنكس الدهني والتهاب الكبد الدهني.
يتحلل L-ornithine-L-aspartate في الجسم بسرعة إلى الأورنيثين والأسبارتات ويبدأ في العمل في غضون 15-25 دقيقة ، مع نصف عمر قصير. يُفرز مع البول خلال دورة كريبس-هينسيليت.
مؤشرات للاستخدام
للبالغين
يوصف الدواء على شكل حبيبات ومركزات للانتهاكات التالية:
- أمراض الكبد الحادة والمزمنة ، المصحوبة بزيادة في مستوى أيونات الأمونيوم الحرة ؛
- اعتلال دماغي كبدي شديد أو بدون أعراض ، بما في ذلك إذا كان مصحوبًا بضعف الوعي.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف حبيبات لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الفم لتنكس دهني والتهاب الكبد الدهني من مسببات مختلفة.
يستخدم الدواء ، في شكل مركز ، كمادة مضافة تصحيحية لأدوية التغذية بالحقن في المرضى الذين يعانون من نقص البروتين.
للأطفال
يُمنع استخدام Hepa-merz للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، نظرًا لعدم وجود خبرة كافية في علاج هذه المجموعة من المرضى.
أثناء الحمل ، يجب استخدام الدواء بحذر. الدواء هو بطلان في النساء المرضعات.
موانع
يحظر وصف hepa-merz للمرضى إذا كان لديهم:
- عدم تحمل المكونات النشطة والإضافية ؛
- القصور الكلوي الشديد ، حيث يكون كرياتينين المصل> 3 مجم / 1 ديسيلتر.
التطبيقات والجرعات
للبالغين
تؤخذ Hepa-mertz داخليا 1-2 كيس 3 مرات في اليوم بعد الوجبات. قبل الاستخدام ، يجب إذابة الحبيبات في 200 مل من السائل.
يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب في كل حالة على حدة ، اعتمادًا على شدة المرض.
عن طريق الوريد ، يتم إعطاء الدواء حتى 40 مل (4 أمبولات) يوميًا ، تحتاج أولاً إلى إذابة التركيز في 500 مل من محلول التسريب.
في اعتلال الدماغ الكبدي (اعتمادًا على شدة المرض) ، يتم حقن ما يصل إلى 80 مل (8 أمبولات) يوميًا عن طريق الوريد.
يتم تحديد مدة التسريب والفاصل الزمني بينها وبين مسار العلاج بشكل فردي. لا يمكنك إدخال أكثر من 5 جم / ساعة.
يذوب 60 مل (6 أمبولات) كحد أقصى من المركز في 0.5 لتر من محلول التسريب.
للأطفال
لا يستخدم Hepa-mertz في طب الأطفال.
للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة
أثناء الحمل ، يتم وصف Hepa-mertz بالطريقة المعتادة وفقًا للإشارات الصارمة.
آثار جانبية
على خلفية إعطاء الدواء بالحقن ، قد يحدث الغثيان والحساسية.
يمكن أن يؤدي تناول الدواء في حبيبات إلى إثارة ظواهر غير سارة مثل:
- الغثيان وآلام البطن والانتفاخ والإسهال.
- آلام الأطراف
- الحساسية الناتجة عن الصبغة الصفراء البرتقالية ، وهي جزء من الدواء.
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى
لم يتم دراسة توافق عقار Hepa-mertz مع الأدوية الأخرى.
تعليمات خاصة
إذا تم تشخيص إصابة المريض بالاعتلال الدماغي الكبدي ، بسبب المرض الأساسي ، فيجب عليه توخي الحذر عند قيادة السيارة والانخراط في أنشطة أخرى قد تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه.
جرعة مفرطة
لم يتم تسجيل حالات الجرعة الزائدة مع إعطاء الحقن بالتسريب.
شروط التخزين
من الضروري تخزين عقار Hepa-merz في مكان لا يمكن للأطفال الوصول إليه ، عند درجة حرارة محيطة تبلغ 25 درجة. العمر الافتراضي للدواء على شكل حبيبات هو 5 سنوات ، في شكل مركز - 3 سنوات. يمكن شراء الحبيبات بدون وصفة طبية ، بينما يمكن شراء التركيز في أمبولات بوصفة طبية.
النظير
بالإضافة إلى عقار Hepa-merz ، هناك العديد من نظائرها الكاملة والجزئية المعروضة للبيع:
- أورنيثين. هذا دواء روسي يتم إنتاجه على شكل حبيبات لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الفم. إنه تناظرية كاملة لعقار Hepa-mertz وله نفس المؤشرات وموانع الاستعمال وردود الفعل السلبية.
- أورنيثين كانون. نظير كامل آخر لعقار هيبا ميرتز روسي الصنع. يتوفر فقط في شكل حبيبات لتحضير محلول عن طريق الفم.
- Ornilatex. يتم إنتاج عقار CJSC "PharmFirma Sotex" (روسيا) في شكل مركز لتصنيع محلول لإدارة التسريب. إنه تناظرية كاملة لعقار Hepa-merz.
- Infezol 100. الدواء متوفر في شكل محلول للتسريب ويحتوي على مركب من الأحماض الأمينية والإلكتروليتات. يتم استخدامه في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين كوسيلة للتغذية الوريدية.
لا يمكن استخدام بديل بدلاً من عقار Hepa-mertz إلا بعد استشارة أخصائي. يجب على الطبيب أن يقرر استبدال الدواء.
سعر
تبلغ تكلفة Hepa-Mertz في المتوسط 1006 روبل. تتراوح الأسعار من 2 إلى 3730 روبل.
Hepa-merz هو واقي كبد ألماني أصلي يستخدم لعلاج أمراض الكبد الحادة والمزمنة ، وكذلك اعتلال الدماغ الكبدي.
على مدى العقود القليلة الماضية ، تصاعد منحنى الإصابة بأمراض الكبد بشكل حاسم. لا يمكن القول أن الطب الحديث يقف مكتوف الأيدي في هذا الأمر: إن الدراسة الشاملة لآليات آفات الكبد المسببة للفيروسات والكحول وأمراض المناعة الذاتية جعلت من الممكن إحراز تقدم كبير في تشخيصها وعلاجها. ومع ذلك ، لا يزال مرض الكبد أحد الأسباب الرئيسية للعجز والعجز والوفاة. يشتمل عقار hepa-merz على نوعين من الأحماض الأمينية النشطة: diaminovalerian (ornithine) و aspartic (aspartate) ، والتي تحدد الخصائص الدوائية لهذا الدواء. في أغلب الأحيان ، يتم وصف hepa-merz للاعتلال الدماغي الكبدي ، مما يعقد مسار أمراض الكبد (عادةً تليف الكبد) ويزيد من تفاقم تشخيصها. كما تعلم ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لمرضى تليف الكبد المعقد بسبب الاعتلال الدماغي الكبدي هو 25٪ فقط. العامل الرئيسي في تطور الاعتلال الدماغي الكبدي هو ارتفاع نسبة الأمونيا في الدم ، والتي لها تأثير مباشر على الجهاز العصبي المركزي وتقوي عددًا من العوامل السلبية الأخرى. يتم إنشاء نسبة عالية من الأمونيا بسبب عدم التوازن بين تكوينها واستخدامها. تتكون الأمونيا في الجسم نتيجة إزالة المجموعات الأمينية من جزيئات الأحماض الأمينية ، وانهيار اليوريا والمركبات النيتروجينية الأخرى في الأمعاء الغليظة. يحدث استخدام الأمونيا ، في الغالب ، في تفاعلات دورة كريبس-هينسيليت (ما يسمى بدورة أورنيثين) في الكبد ومن خلال تخليق الجلوتامين في الكبد والعضلات. أمراض الكبد تحد إلى حد كبير من قدرته على تحييد الأمونيا.
في هذا الصدد ، يجب أن تتحمل العضلات مسؤولياتها. يؤدي استخدام عقار hepa-merz إلى تنشيط الإنزيمات المشاركة في استخدام الأمونيا في الكبد والعضلات ، وزيادة مقاومة البروتين ، مما يسمح للمريض بالحفاظ على نظام غذائي طبيعي ومنع فقدان العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد hepa-merz على تطبيع عملية التخليق الحيوي للبروتين في الكبد. كما تعلم ، لكي يؤدي الكبد وظيفته البروتينية الاصطناعية ، فإنه يحتاج إلى الأحماض الأمينية والأحماض النووية. يزيد Hepa-mertz من محتوى كليهما ، بالإضافة إلى تحفيز عملية التخليق الحيوي للبروتين. كما يتضح من التجارب السريرية للدواء ، فإنه بالتأكيد يزيد من تخليق البروتين في عضلات مرضى تليف الكبد. لذلك ، فإن تعيين Hepa-Mertz له ما يبرره في جميع حالات فرط تقويض ، بما في ذلك. أمراض الكبد المزمنة ، نقص البروتين لأي سبب ، إرهاق ، التهابات مزمنة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأورنيثين والأسبارتات عبارة عن ركائز لدورة كريبس-هنسليت ، والتي يتم خلالها إزالة السموم من الأمونيا. تقترن هذه الدورة بدورة حمض الكربوكسيل (الاسم البديل هو دورة كريبس ، لكن هذه المرة بدون هينسيليت) ، وهي المورد الرئيسي للطاقة في جسم الإنسان.
وبالتالي ، فإن hepa-merz له تأثير دوائي متعدد الاستخدامات: فهو يحسن تحمل البروتين ، وله تأثير ابتنائي ، وينشط الخلايا ، ويزيد الأسبارتات في تركيبته ، من بين أمور أخرى ، من نفاذية أغشية الخلايا للمغنيسيوم ، وبالتالي توفير استقرار الغشاء ، وبالتالي عمل مضاد للأكسدة. هذا الأخير مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة من المسببات الكحولية.
علم العقاقير
عقار نقص أمونيا الدم. يقلل من نسبة الأمونيا المتزايدة في الجسم ، ولا سيما في أمراض الكبد. يرتبط عمل الدواء بمشاركته في دورة الأورنيثين لتكوين اليوريا كريبس (تكوين اليوريا من الأمونيا).
يعزز إنتاج الأنسولين وهرمون النمو. يحسن التمثيل الغذائي للبروتين في الأمراض التي تتطلب التغذية بالحقن.
الدوائية
يتفكك Ornithine aspartate إلى مكوناته المكونة - الأحماض الأمينية الأورنيثين والأسبارتات ، والتي يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة عن طريق النقل النشط عبر ظهارة الأمعاء. يفرز في البول من خلال دورة اليوريا.نموذج الافراج
حبيبات لتحضير محلول فموي على شكل خليط من الحبيبات البرتقالية والبيضاء.
| 1 حزمة. (5 غ) | |
| L- الأورنيثين L- الأسبارتات | 3 غ |
سواغ: حامض الستريك اللامائي ، نكهة الليمون ، نكهة البرتقال ، سكريات الصوديوم (سكرين الصوديوم) ، سيكلامات الصوديوم ، صبغة غروب الشمس الصفراء ، بولي فينيل بيروليدون (بوفيدون) ، فركتوز (ليفولوز).
5 جرام - أكياس (10) - علب كرتون.
5 جرام - أكياس (30) - علب كرتون.
الجرعة
يتم تناول الدواء عن طريق الفم ، كيس واحد من الحبيبات المذابة في 200 مل من السائل ، 2-3 مرات / يوم ، بعد الوجبة.
جرعة مفرطة
الأعراض: زيادة شدة الآثار الجانبية.
العلاج: غسل المعدة ، تناول الفحم المنشط ، علاج الأعراض.
تفاعل
لم يتم وصف التفاعل الدوائي لعقار Hepa-Merz.
آثار جانبية
من الجهاز الهضمي: في بعض الحالات - غثيان وقيء.
البعض الآخر: ردود الفعل التحسسية.
دواعي الإستعمال
- أمراض الكبد الحادة والمزمنة المصحوبة بفرط أمونيا الدم.
- اعتلال الدماغ الكبدي (كامن أو شديد).
موانع
- الفشل الكلوي الحاد (كرياتينين المصل> 3 مجم / 100 مل) ؛
- فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
يجب أن يوصف الدواء بحذر أثناء الحمل.
ميزات التطبيق
التطبيق أثناء الحمل والرضاعة
يجب استخدام الدواء بحذر أثناء الحمل.
الدواء هو بطلان للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية.
تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد
يتم استخدام الدواء وفقا للإشارات.تطبيق لضعف وظائف الكلى
الدواء هو بطلان في الفشل الكلوي الحاد (مؤشر الكرياتينين 3 ملغ / 100 مل).تعليمات خاصة
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم
مع الاعتلال الدماغي الكبدي ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى تنطوي على مخاطر محتملة تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.
من الصعب جدًا علاج أمراض الكبد المرضية ، حيث يوجد في الطبيعة عدد قليل من الأدوية التي تقدم المساعدة الفورية. في الآونة الأخيرة ، كان على مريض بتشخيص مشابه أن يتكيف مع علاج طويل ومضجر للغاية. ومع ذلك ، جاء جهاز حماية الكبد هيبا ميرز للإنقاذ.
تسمي تعليمات الاستخدام والمراجعات هذه الأداة الأكثر فاعلية وسرعة المفعول من بين مجموعة الأدوية الكاملة المتوفرة في عدادات الصيدليات التي تهدف إلى العمل مع الكبد.
الافراج عن شكل وتكوين الدواء
صحة الإنسان ، مثل هذه الحالة سريعة الزوال من جسده ، في ظل وجود مشاكل وفشل ، تتطلب تناول الأدوية. Hepa-Merz هو واحد منهم ، ويساعد استخدامه على التعامل مع عدد كبير إلى حد ما من المشاكل التي تتشكل في الكبد.
متوفر في نوعين:
يعتمد التحضير على مكونين نشطين رئيسيين. في حد ذاتها ، هم من الأحماض الأمينية: L- الأورنيثين ، وكذلك L- الأسبارتات. في المجموع ، يبلغ وزنهم في كيس واحد 3 جرامات من خمسة.
تشتمل بقية تركيبة Hepa-Merz على: نكهات البرتقال أو الليمون ، وحمض الستريك ، وسكر الصوديوم ، وسيكلامات الصوديوم ، والأصباغ الصفراء والبرتقالية ، والليفولوز والسكرين.
تمتلئ الأمبولات ، بالإضافة إلى الأحماض الأمينية نفسها ، التي تملأ نصف التركيبة ، بسائل قابل للحقن كمادة مساعدة.
يتم تعبئة الأمبولات والأكياس فقط في عبوات من الورق المقوى الأبيض مع صورة. يصور الكبد باللون الوردي. اسم هيبا ميرز مكتوب باللون الأسود.
علم الأدوية والحركية الدوائية
Hepa-Merz - يزيل سموم الجسم ، بينما يعمل في نفس الوقت على مسارين رئيسيين لتكوين الأمونيا في الجسم - اليوريا والجلوتامين.
هذا هو بالضبط ما تساعد الأحماض الأمينية التي تعمل في التحضير على تجنبه.
تضمن المشاركة المستمرة لأورنيثين ، المركب حيوياً من أمونيا اليوريا ، دورة أورنيثين كريبس المستمرة.
ينتج الجسم الأنسولين والهرمون الجسدي ، مما يسمح لك بالتأثير العلاجي الأكبر على الكبد مع آثار جانبية قليلة نسبيًا.
هناك تنشيط تدريجي لخلايا الكبد ، التي خضعت للتطهير وإزالة الدهون ، ويزيد التمثيل الغذائي للبروتين.
بشكل عام ، بعد دخول الجسم ، يتم امتصاص كل من الأحماض الأمينية وتتحلل بسرعة إلى مكونات. تبدأ المواد الفعالة في العمل خلال 10-15 دقيقة فقط. بقايا Hepa-Merz ، التي لم تمتصها الأمعاء وتنتقل إلى الدم ، تترك دون تغيير في البول بسرعة.
إذا استغرق الأمر أكثر من 3 أشهر من الاستخدام المستمر للتعافي مع الأدوية الأخرى ، فإن Hepa-Merz يسمح لك بتحقيق نفس النتيجة بشكل أسرع.
مؤشرات للاستخدام
من خلال دراسة دقيقة للتعليمات ، يمكنك أن تكتشف بوضوح جميع الأمراض التي يمكن استخدام Hepa-Merz من أجلها.
في الأساس ، جهاز حماية الكبد هذا مخصص لجميع الأمراض الحادة والمزمنة التي تترافق دائمًا مع فرط أمونيا الدم. بمساعدتها ، يمكنك بسهولة قمع الأمراض المرتبطة بتليف الكبد والتهاب الكبد.
يمكن أيضًا استخدام Hepa-Merz لأغراض وقائية ، خاصة للأشخاص الذين يتعاطون كمية الطعام والكحول ، لإزالة متلازمة المخلفات.
بشكل عام ، يحتوي الدواء على العديد من المؤشرات:
موانع
بشكل عام ، تشمل أهم موانع الاستعمال ما يلي:
- فرط الحساسية أو التعصب الفردي لأي من مكونات المنتج ؛
- وجود مرحلة حرارية في الفشل الكلوي ، أي مرض شديد ؛
- إذا كان هناك أكثر من 3 ملغ من الكرياتين في 100 مل من الدم.
طرق الاستخدام حسب التعليمات
نظرًا لوجود خيارين لـ Hepa-Merz: محلول في أمبولات وحبيبات في أكياس ، يجب استخدامها بطرق مختلفة. كل واحد منهم مناسب بشكل أفضل لمراحل مختلفة من مرض الكبد ، لذلك من الأفضل في الحالات الخطيرة إيقاف انتباهك عن الحقن.
بشكل عام ، من الأفضل ترك اختيار الدواء ومدة العلاج بالكامل للطبيب ، حيث أن التركيز الرئيسي ينصب على الخصائص الفردية للمريض:
- تم تصميم Hepa-Merz على شكل حبيبات للاستخدام الداخلي.يذوب في الماء قبل الاستخدام. من الأفضل استخدام 200 مل من الماء لكيس واحد ، ومع ذلك ، فإن جرعة الماء لا علاقة لها بتأثير الدواء. الجرعة العادية لا تزيد عن عبوتين لكل جرعة. يؤخذ مباشرة بعد الوجبات 2-3 مرات في اليوم. للوقاية من الإفراط في الأكل والتخلص من عواقب تعاطي الكحول ، من أجل منع تطور أمراض الكبد ، يجب أن تأخذ كيسًا واحدًا مذابًا في الماء فورًا بعد هذه الأحداث.
- Hepa-Merz عن طريق الحقن مخصص للإعطاء عن طريق الوريد.للاستخدام السليم ، يتم إذابته في نصف لتر من سائل التسريب. في المتوسط ، يتم استخدام حوالي 4 أمبولات لقطارة واحدة ، ولكن في المواقف الخطيرة جدًا يمكن أن يزيد عددها إلى 8. تمتد هذه القطارات طوال اليوم ، حيث يجب عليك مراقبة معدل دخول Hepa-Merz ومحلول التسريب في الدم - يجب ألا يتجاوز حجمها 4 جرام في الساعة.
استخدم في تغذية الطفل والحمل
بشكل عام ، لا يحتوي الدواء على موانع خاصة. بما في ذلك ، يُسمح باستخدامه أثناء الحمل ، ولكن فقط تحت إشراف دقيق من الطبيب ومع العلم أن المخاطر الحالية الناتجة عن تناوله أقل بكثير من الرفض المحتمل.
ومع ذلك ، بشكل عام ، لم يتم استخدام التجارب السريرية على النساء الحوامل بمشاركتها ، لذلك ، إذا أمكن ، سيكون من الأفضل رفضها.
الأمر نفسه ينطبق على فترة الرضاعة. ومع ذلك ، عند الرضاعة ، من الأفضل التخلي عن الدواء تمامًا ، لأنه يخترق الدم والحليب الذي يستخدمه الطفل. يمكن أن يؤدي تناول مكونات الدواء في جسمه إلى عواقب مختلفة.
استخدام الدواء لانتهاكات وظائف الكلى والكبد
يشار Hepa-Merz لعلاج العديد من أمراض الكبد. مقاسها مذهل حقًا في اتساعها. ومع ذلك ، فإن الفشل الكلوي هو أحد موانع الاستعمال ، لذلك إذا كان موجودًا ، فيجب عليك التخلي تمامًا عن استخدام الدواء.
الآثار الجانبية والمضاعفات
الآثار الجانبية لهذا الدواء غير مفهومة بشكل جيد بسبب ندرتها.
يركزون بشكل أساسي على الاضطرابات في الجهاز الهضمي.
في المرضى بعد دخولهم يلاحظون:
- الغثيان والقيء الشديد.
- ألم في البطن.
- الإسهال وانتفاخ البطن المستمر.
المشاكل المرضية في الهيكل العظمي والجهاز العضلي أكثر ندرة ، لكن الألم في الذراعين والساقين يمكن أن يظهر في بعض الأحيان.
ومع ذلك ، فإن المضاعفات الأكثر شيوعًا هي ردود الفعل التحسسية التي تؤثر على الجلد وتشكل خلايا على الأدمة.
جرعة مفرطة
إذا بدأت الآثار الجانبية في الظهور بشكل واضح ، فقد يشير ذلك إلى جرعة زائدة من Hepa-Merz.
في مثل هذه الحالة ، يجب عليك التوقف فورًا عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب.
يشمل العلاج القياسي غسل المعدة الكامل وإزالة السموم من الجسم باستخدام الكربون المنشط العادي أو مادة ماصة أخرى. يتم التعامل مع جميع العلامات الأخرى بأعراض.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
في الوقت الحالي ، لم يتم إجراء أي تجارب سريرية للكشف عن تفاعل Hepa-Merz مع أي أدوية أخرى ، وبالتالي لا توجد بيانات واضحة ومنظمة حول هذه المسألة.
تأثير Hepa-Merz على الجسم عند القيادة والتحكم في الآليات
لا يمتلك Hepa-Merz صفات مهدئة ، لذلك فهو غير قادر على إضعاف رد فعل السائق بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك ، فإن عددًا من أمراض الكبد ، مثل اعتلال الدماغ ، تعتبر خطيرة بطبيعتها لأنها تتداخل مع التركيز وتمنع الاستجابة المعتادة للشتتات الخارجية.
طبيب حول البواسير
“أنا أعالج البواسير منذ 15 عامًا. وفقًا لإحصاءات وزارة الصحة ، يمكن أن تتحول البواسير إلى ورم سرطاني في غضون 2-4 سنوات بعد ظهور المرض.
الخطأ الرئيسي هو التسويف! كلما بدأت في علاج البواسير مبكرًا ، كان ذلك أفضل. هناك علاج توصي به وزارة الصحة رسميا ".
تفاعل الأدوية
لم يتم إجراء اختبارات خاصة لعلاقة Hepa-Merz بالعقاقير الأخرى. ومع ذلك ، لا يزال الأطباء لا ينصحون بتناوله مع عدد من الأدوية.
وتشمل هذه:
تعليمات خاصة
هناك عدد من القواعد التي من المستحسن اتباعها من أجل تحقيق أفضل تأثير من تناول Hepa-Merz:
- مع إدخال حقن Hepa-Merzلا تقم بحل أكثر من 6 أمبولات في محلول التسريب دفعة واحدة ، وإلا فإن احتمال تناول جرعة زائدة كبير. من الضروري خلال هذه الفترة النظر إلى مستوى اليوريا فورًا في الدم والبول. لا يجوز الحقن في الشرايين.
- لا ينبغي إعطاء محلول الدواء في حالة الإصابة بمرض السكريبسبب وجود الفركتوز ، من الأفضل أن تحد نفسك من التحبيب.
- يؤثر الاستخدام طويل الأمد لـ Hepa-Merz بشدة على الأسنان، مما يزيد من معدل انتشار التسوس.
- في الوقت الحالي ، لا توجد حالات تزييف لشركة Hepa-Merz.يمكن إرجاع الأصالة إلى السلسلة وظهور الحزمة وإعدادها. إذا كنت في شك ، يجب أن تطلب من الصيدلية إعلان المطابقة ، والصيدلي ملزم بتقديم المعلومات التي تهمك.
- نظرًا لأن Hepa-Merz يسمح للكبد بالعمل بشكل طبيعي مرة أخرى، ثم يؤثر الدواء على أداء الكبد - ALT و AST - فهو يجعلهم في حالة طبيعية.
إجازة من الصيدلية
لشراء Hepa-Merz ، لا يحتاج الصيدلي إلى تقديم وصفة طبية خاصة ، لذلك يتم بيعها في المجال العام.
شروط التخزين ومدة الصلاحية
مع التخزين المناسب: في مكان مظلم حيث لا يستطيع الطفل الوصول إليه ، في غلاف سليم عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة ، أي في درجة حرارة الغرفة ، يمكن استخدام Hepa-Merz لمدة 60 شهرًا أو 5 سنوات.
سعر
يمكن شراء Hepa-Merz من أي صيدلية تقريبًا في البلد ، وسيعتمد السعر على العبوة ومنطقة البيع. متوسط سعر أمبولات 5 غ - 2500 روبلمقابل 10 قطع ، تكون الأكياس أرخص بكثير - ستكلف 30 كيسًا 1600 روبل.
نظائرها ومرادفاتها هيبا ميرز
- Ornicetil- الطب التناظري. التركيبة هي نفسها الموجودة في Hepa-Merz ، وبالتالي فإن العمل ومؤشرات الاستخدام متكافئة. توقف منذ عام 2008.
- أورنيثين- نظير أرخص ، يتم إنتاجه في حبيبات ، العنصر النشط هو الأورنيثين. له تأثير على الكبد ، مما يجعله صحيًا. سعر - من 400 روبل .
- أنتراليف- ساعد دواء يعتمد على الفسفوليبيدات في وقت واحد ليس فقط في علاج الكبد ، ولكن أيضًا في القناة الصفراوية. لم يتم إنتاجه في روسيا منذ عام 2015.
- بيرليشن- يساعد على مواجهة آثار شرب الكحول وتسمم أمراض الكبد. تم إغلاق الإنتاج في عام 2005.
- برينسيال فورت- جهاز حماية الكبد ، مما يسمح بتحسين ليس فقط الكبد ، ولكن أيضًا لعلاج الصدفية والتسمم العرضي. لم ينتج منذ عام 2008.
- فيتانورم- يعمل بشكل أساسي كعامل مفرز الصفراء الذي يساعد على تعزيز التمثيل الغذائي وتصحيح الديناميكا البولية. متوفر في كبسولات - السعر من 450 روبل، علاج المثلية.
- هيبابين- يستخدم لعلاج الكبد بعد التأثيرات السامة وأثناء دورة العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يتم توفير الفعالية من خلال مستخلص الدخان وحليب الشوك. سعر - من 410 روبل.
- هيباتوسان- له تأثير وقائي للكبد ويزيل السموم من الجسم. العنصر النشط هو خلايا كبد الخنازير ، والتي تتوافق تمامًا مع جسم الإنسان. سعر - من 370 روبل.
- نبات هيباتوفالك- يساعد في علاج الأمراض التي تتشكل في القناة الصفراوية ، ويحارب توسع الأوردة في المريء. له تأثير مضاد للتشنج. لم ينتج منذ عام 2006.
- Hepaphor- لا يستخدم فقط لعلاج الكبد ولكن أيضا لمرض السل والتسمم. كبسولات شوك الحليب الخاصة بهم تستحق من 170 روبل.
- هيبتور- يساعد في محاربة التسمم الكحولي والمخدرات بشكل رئيسي. يتم استخدامه ضد أمراض الكبد والاكتئاب. سعر - من 800 روبل .
- هيبترال- واقي الكبد بخصائصه المضادة للاكتئاب والأكسدة. جيد في مكافحة تليف الكبد. سعر - من 1500 روبل.
- جالستين- قطرات وأقراص تعتمد على الأعشاب الطبية - شوك الحليب والهندباء ، المعالجة المثلية تمامًا. سعر - من 250 روبل .
- سيريبار- جهاز وقاية الكبد من فيتامين ب 12 ومستخلص كبد الماشية. يوصى به في المراحل الأولى من تليف الكبد والتهاب الكبد ، ويتم إنتاجه على شكل سائل. ليس للبيع في روسيا بسبب نقص التسجيل.
- فوسفوجليف- تساعد الكبسولات أو الليوفيزيلات على التعامل مع أمراض الكبد والجلد. يتفاعل بشكل جيد مع الستيرويدات القشرية. سعر - حوالي 500 روبل.
- فوسفوجليف فورتي- بالإضافة إلى العمل الوقائي للكبد ، فهي تحسن المناعة وتساعد في مكافحة الأمراض الفيروسية. سعر - من 900 روبل .
- كارسيل- واقٍ للكبد في كبسولات تعتمد على فاكهة شوك الحليب. يعمل على أساس السيليمارين ، ويؤثر على السموم في الجسم. سعر - من 330 روبل.
- ليف 52- نظير كارسيل ، يساعد في علاج التهاب الكبد وتليف الكبد ، ويستخدم في مكافحة فقدان الشهية. سعر - من 300 روبل.
- رزالوت برو- الفسفوليبيد من ألمانيا الذي يساعد على التئام الكبد. التناظرية من Esenziale Forte. سعر - 450 روبل.
- Urdoks- له خصائص مفرزة ووقاية الكبد ، ويساعد في التليف الكيسي وتحص صفراوي. سعر - من 650 روبل... صنع في روسيا.
- أورسوسان- يساعد على تفريق الصفراء وزيادة المناعة والتعامل مع تلف الكبد. سعر - من 189 روبل.
- أورسوفالك- جهاز وقاية الكبد على أساس حمض أورسوديوكسيكوليك. تساعد الكبسولات في علاج تليف الكبد والتليف. سعر - حوالي 2000 روبل.
- أساسي N- تساعد الحقن التي تعتمد على فول الصويا على زيادة مقاومة الكبد للأمراض ، مع تحسين عمله لإزالة السموم من الجسم. سعر - 669 روبل.
- اسينشيال فورتي- يستخدم لعلاج التهاب الكبد وأمراض الكبد الأخرى ، وحصى القناة الصفراوية وكوقاية في العلاج الإشعاعي. سعر - من 587 روبل.
تختلف آلية عمل عقار Hepa-Merz اختلافًا كبيرًا عن الأدوية الأخرى من فئة أجهزة حماية الكبد. العنصر النشط علاجيًا هو الأورنيثين (مثل الأسبارتات). إنه حمض أميني يتحلل إلى مركبين منفصلين بعد الامتصاص. يختلف كل منها في مبدأ عملها ، لكن النتيجة النهائية تتجلى في شكل إزالة السموم من الجسم ، وتقليل الحمل على الكبد واستعادة بنية العضو تدريجيًا.
يوصف Hepa-Merz ليس فقط لالتهاب الكبد C. الدواء مناسب للعلاج المعقد لمختلف مظاهر أمراض الكبد. يشار إليهم بشكل جماعي باسم الاعتلال الدماغي الكبدي. هذه المتلازمة شائعة بشكل خاص مع تليف الكبد والتعرض المطول للكحول والتهاب الكبد الدهني وعدد من الأمراض الأخرى. يُعتقد أن أحد الأسباب الرئيسية لتطور الاعتلال الدماغي الكبدي وتلف الأعضاء الداخلية هو زيادة مستوى الأمونيا.
الأسباب الممرضة لاضطرابات التمثيل الغذائي للنيتروجين هي تعطيل عمليات التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تحدث ليس فقط في الكبد ، ولكن أيضًا في الجهاز الهضمي والعضلات. لكن زيادة مستوى الأمونيا فوق المعيار الفسيولوجي يؤثر سلبًا على حالة الجسم ككل.
تحتوي Hepa-Merz على أحماض أمينية تستعيد نشاط التفاعلات الأنزيمية اللازمة للتدفق الكامل لدورة كريبس. بالإضافة إلى تنظيم عملية التمثيل الغذائي للنيتروجين ، يستعيد الدواء أيضًا إمكانات الطاقة لخلايا الكبد ، ويحميها من تأثيرات منتجات أكسدة الجذور الحرة. كما أنه مهم للوقاية من تليف الكبد مع الاستخدام المستمر للكحول.
الصانع
الشركة المصنعة لـ Hepa-Merz هي شركة الأدوية Merz Pharma GmbH & Co ، ألمانيا. تأسست الشركة عام 1908 ، وتعمل حاليًا في إنتاج الأدوية ومستحضرات التجميل. الأدوية التي تنتجها Merz Pharma تستخدم في أمراض الأعصاب والأمراض الجلدية واضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة. تشتهر الشركة بتطويرها وتنفيذها للأدوية المصممة لتسهيل وتحسين نوعية الحياة لدى مرضى الزهايمر (بغض النظر عن شدة المرض).
تعليمات الاستخدام
لا ينصح بالعلاج الذاتي لـ Hepa-Merz. يجب مناقشة إمكانية القبول والجرعة ومدة الدورة (بما في ذلك في المستشفى) مع الطبيب ، خاصة إذا تم إجراء العلاج بالتوازي مع استخدام الأدوية المستهدفة. تعليمات الاستخدام ستساعد المريض على توضيح الفروق الدقيقة في تناول الدواء.
المجموعة الدوائية
وفقًا لكتاب فيدال المرجعي ، تم تضمين Hepa-Merz في قائمة الأدوية الموصوفة لكل من العلاج الأحادي وكجزء من العلاج المعقد لأنواع مختلفة من آفات الكبد. وفقًا للرادار (سجل الأدوية) ، فهو ينتمي إلى مجموعة أجهزة حماية الكبد.
شكل جرعات
هذا الدواء متوفر في شكل حبيبات معبأة مسبقًا في أكياس. يذوب المسحوق ويؤخذ عن طريق الفم. في المستشفى ، يتم استخدام الدواء في شكل أمبولات مملوءة بمحلول التسريب. لا يتم إنتاج المنتج في شكل أقراص وكبسولات.
الوصف والتكوين
المكون الرئيسي للدواء هو L-ornithine-L-aspartate (أورنيثين). يتوفر الدواء بعدة جرعات: تحتوي أكياس 5 جم على 3 جم من المادة الفعالة ، و 10 جم أكياس تحتوي على 6 جم من المادة الفعالة. في 1 أمبولة (10 مل من المحلول) - 5 غرام من الأورنيثين.
بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي وصف الدواء على قائمة بالمكونات المساعدة. لا يمتلكون نشاطًا علاجيًا ، لكنهم يوفرون خصائص الحرائك الدوائية المناسبة للعامل. لذلك ، تحتوي الحبيبات على حامض الستريك والفركتوز والبوفيدون والنكهات والأصباغ ؛ في أمبولات - ماء معقم للحقن.
الديناميكا الدوائية
يرجع تأثير المكون النشط إلى تأثيره على الروابط الرئيسية للتفاعلات البيوكيميائية "المسؤولة" عن تحييد منتجات التمثيل الغذائي للنيتروجين من خلال إنتاج اليوريا والجلوتامين. يعمل كل من الأورنيثين والأسبارتات كركائز لتركيب هذه المركبات. ونتيجة لذلك ، فإن الأمونيا ، السامة للكبد والأعضاء الداخلية ، ترتبط بالأحماض الأمينية وتتحول إلى مادة آمنة. نفس التفاعلات الكيميائية الحيوية تعيد دورة كريبس والمراحل الأخرى من التمثيل الغذائي للنيتروجين.
الدوائية
استيعاب... بغض النظر عن طريقة الإعطاء (عن طريق الفم أو في شكل الحقن) ، تدخل Hepa-Merz بسرعة في الدورة الدموية الجهازية.
توزيع... يتم توزيع المكونات النشطة للدواء على جميع الأعضاء والأنسجة.
الإستقلاب... ينقسم المكون الرئيسي للدواء إلى نوعين من الأحماض الأمينية - الأورنيثين والأسبارتات ، وهما "مشمولان" في عمليات التمثيل الغذائي الفسيولوجية.
إزالة... الدواء له نصف عمر سريع (أقل من 40 دقيقة). الطرق الرئيسية للإفراز غير معروفة. ومع ذلك ، توجد كميات صغيرة من الأسبارتات في البول في شكله الأصلي.
ملف تعريف الحرائك الدوائية للدواء في فئات معينة من المرضى... من المفترض أن العمر لا يؤثر على الخصائص الدوائية للأدوية. لكن لم يتم إجراء دراسات سريرية حول سلامة وصف الدواء للأطفال. لا توجد بيانات عن الحرائك الدوائية لـ Hepa-Merz في المرضى الذين يعانون من تلف الكبد. بالنظر إلى الطريق المحتمل للتخلص ، من المفترض أن أمراض الكلى قد تؤثر على المظهر الدوائي للعقار.
مكونات نشطة
الاسم الدولي غير المسجل الملكية (INN) للمادة الفعالة هو الأورنيثين. إنه جزء من Hepa-Merz في شكل أسبارتاتي. الصيغة التجريبية هي C5H12N2O2. خارجيا هو مسحوق بلوري أبيض. كود ATX - А05ВА17.
مؤشرات للاستخدام
توصف الحبيبات للاعتلال الدماغي الكبدي ، بغض النظر عن المسببات المرضية. تناول الدواء مفيد للكبد ، ويعزز إزالة السموم بسرعة.
لذلك ، قد تشمل قائمة المؤشرات للاستخدام:
- التهاب الكبد الفيروسي C و B ؛
- التهاب الكبد الكحولي
- التليف الكبدي؛
- تليف؛
- أورام الكبد الخبيثة (حصريًا كجزء من العلاج المعقد وبإذن من الطبيب).
في كثير من الأحيان ، يوصف Hepa-Merz للتسمم الكحولي والتهاب الكبد الدهني. في المنتديات ، غالبًا ما تكون هناك توصيات بشأن تناول الدواء لمخلفات الكحول ، خاصةً مع تسمم الكحول. تعمل المكونات النشطة للدواء على تسريع التخلص من السموم وحماية خلايا الكبد من تأثيرات منتجات تكسير الإيثانول.
يوصي البعض باستخدام الدواء مع تدابير أخرى لتطهير الكبد. لكن مثل هذه الإجراءات يجب أن تتم بحذر وبعد استشارة الطبيب فقط. خلاف ذلك ، فإن دورة إزالة السموم محفوفة بالآثار الجانبية والمضاعفات. بعد إزالة الأعراض الحادة ، يشرح الطبيب كيفية استخدام الدواء في المستقبل.
يُنصح بتعيين Hepa-Merz على شكل حقن لأشكال شديدة من اعتلال الدماغ الكبدي (تليف الكبد على خلفية التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية وما إلى ذلك). يُنصح أحيانًا باستخدام القطرات التي تحتوي على محلول بعد شرب كميات كبيرة من الكحول. لكنهم يوضعون إما في مستشفى أو في المنزل ، ولكن تحت إشراف كادر طبي مؤهل.
موانع
الموانع المطلقة لاستخدام Hepa-Merz هي التعصب الفردي وتلف الكلى الشديد.
تجربة الحمل والرضاعة الطبيعية محدودة. لم يتم إجراء الدراسات السريرية. لم يتم تقديم بيانات عن التجارب على الحيوانات أيضًا. لذلك ، من غير المعروف ما إذا كانت المادة الفعالة للدواء يمكن أن تؤذي الطفل. تبعا لذلك ، فإن استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة هو بطلان.
لا توجد أشكال Hepa-Merz للأطفال ، وبالتالي فإن استخدام الدواء في طب الأطفال محدود (بسبب نقص البيانات حول نسبة التأثير العلاجي المحتمل وخطر حدوث مضاعفات محتملة).
الجرعة وكيفية تناولها
إذا كنت تشرب الدواء في شكل مسحوق ، فإن الجرعة اليومية هي 6 أكياس حبيبية. ينقسم هذا المقدار إلى 3 جرعات على مدار اليوم. غالبًا ما يهتم المرضى بتناول الأدوية قبل الوجبات أو بعدها. يؤكد الخبراء أنه يجب شرب الدواء إما مباشرة أثناء الوجبة أو بعدها مباشرة.
كيفية تمييع الكيس. يجب إذابة محتويات كيس أو كيسين (حسب توصيات الطبيب) في 150-200 مل من السائل. الماء العادي أو العصير أو الشاي الدافئ غير المحلى سيفي بالغرض. اشرب المحلول الناتج مباشرة بعد التحضير.
تم وصف طريقة استخدام محلول الحقن في التعليق التوضيحي. ومع ذلك ، فإن استخدام هذا الشكل من Hepa-Merz ممكن فقط في مؤسسة طبية. الجرعة اليومية تصل إلى 80 مل لمدة 24 ساعة (تقابل 8 أمبولات). يتم تخفيف المحتويات في محلول التسريب (لا يزيد عن 60 مل من الدواء لكل 500 مل من المذيب) ويتم حقنها عن طريق الوريد باستخدام قطارة. يجب ألا يتجاوز معدل الإعطاء 5 جرام من الأورنيثين في الساعة. هو بطلان الحقن العضلي وداخل الشريان.
يتم تحديد عدد الأيام التي تستغرقها دورة العلاج من قبل الطبيب ، اعتمادًا على الحالة العامة للمريض. كقاعدة عامة ، يلزم إعطاء الدواء عن طريق الوريد على مدار عدة أيام. ثم ، بعد الشعور بالتحسن ، يتم نقل المريض إلى الشكل الفموي. في الوقت نفسه ، يخبر الطبيب بالتفصيل كيفية أخذ الحبيبات ، ويحدد مدة مسار العلاج ، وكذلك توقيت اجتياز الاختبارات التشخيصية.
مسار علاج التهاب الكبد سي
يتم أخذ Hepa-Merz لالتهاب الكبد C (بغض النظر عن التركيب الوراثي ووجود عدوى مرافقة) وفقًا للمخطط القياسي:
لا يتم تناول الدواء إلا بعد استشارة الطبيب. لكن Hepa-Merz لا يؤثر على العامل المسبب لالتهاب الكبد C ، ولكنه مجرد وسيلة للحفاظ على النشاط الوظيفي للكبد. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تناول الأدوية المضادة للفيروسات المناسبة (في شكل أقراص أو كبسولات أو في شكل جرعات سائلة).
آثار جانبية
عادة ما يكون الدواء جيد التحمل ، ونادرًا ما تكون التفاعلات غير المرغوب فيها. لكن يتم تحذير المرضى من احتمال حدوث الآثار الجانبية التالية:
- اضطرابات هضمية؛
- الضعف والتعب.
- متلازمة الألم الجهازي
- الغثيان ، في حالات منعزلة - القيء.
- زيادة تكوين الغاز.
مع التسريب في الوريد ، قد تحدث تفاعلات حساسية شديدة ، لذلك ، عند استخدام محلول Hepa-Merz لأول مرة ، يجب تحضير الوسائل اللازمة لإيقاف الحساسية المفرطة.
تفاعل
لم يتم إجراء دراسات حول إمكانية وسلامة الجمع بين Hepa-Merz والأدوية الأخرى. ولكن وجد أن الدواء يتم دمجه مع أدوية لعلاج التهاب الكبد الوبائي وأسباب أخرى لاعتلال الدماغ الكبدي. يمكن الجمع بينه وبين أجهزة كبد أخرى. يمكن تناول Hepa-Merz و Heptral في نفس الوقت. لا توجد موانع لمثل هذا الجمع ، ولكن هذه الأدوية لها آلية عمل وتأثير علاجي مماثل.
التوافق مع الكحول
لا توجد بيانات حول ما إذا كانت Hepa-Merz والكحول متوافقين ، وعواقب هذا المزيج غير معروفة أيضًا. لكن المشروبات الكحولية شديدة السمية للكبد ، خاصة إذا كانت وظائفه ضعيفة نتيجة التهاب الكبد أو أمراض أخرى. لذلك ، يوصي الأطباء بشدة بالتخلص من الكحول تمامًا وإلا فلن يكون العلاج الذي يتم إجراؤه منطقيًا.
الحمل والرضاعة
عند الحمل والرضاعة ، لا يوصف الدواء بسبب نقص بيانات السلامة.
تعليمات واحتياطات خاصة
تحتوي الحبيبات على الفركتوز الذي يجب أخذه بعين الاعتبار في حالة وجود داء السكري.
مع تسريب الدواء ، من الضروري مراقبة مؤشرات تركيز اليوريا. في حالة حدوث الغثيان والقيء ، ينخفض معدل الوريد حتى تختفي الأعراض.
يجب استخدام كل من أشكال الحقن والتسريب عن طريق الفم مباشرة بعد فتح العبوة وإعداد المحلول (أو التسريب).
جرعة مفرطة
الأعراض غير معروفة. خطر حدوث مضاعفات خطيرة إذا تم تجاوز الجرعة الموصى بها ضئيل.
شروط التخزين
يحفظ في عبوته الأصلية في درجة حرارة الغرفة.
مدة الصلاحية
5 سنوات للحبيبات و 3 سنوات للأمبولات (بشرط أن تكون العبوة الأصلية سليمة).
إنهاء العلاج
النظير
يقرر الطبيب المعالج كيفية استبدال Hepa-Merz. النظائر التي تحتوي على الأورنيثين في شكل أسبارتاتي:
- Larnamine (متوفر كحل للتسريب) ، فارماك ، أوكرانيا ؛
- Ornilatex (متوفر في شكل جرعات سائلة) ، ZAO Sotex ، روسيا ؛
- Ornithine Canon هو منتج Hepa-Merz عام وهو البديل الأكثر اكتمالا للمنتج الأصلي ، حيث يتم إنتاجه في شكل أمبولات وفي شكل حبيبات.
في محاولة للعثور على نظائر أرخص ، يختار العديد من المرضى الأدوية من مجموعة أجهزة حماية الكبد. السؤال الذي يطرح نفسه ، هل من الممكن استبدال Hepa-Merz بأدوية مثل Ursosan و Phosphogliv و Essentiale و Heptral وأيها أفضل؟
كيف تختلف Hepa-Merz عن نظائرها
يمكن تقسيم جميع أجهزة حماية الكبد إلى عدة مجموعات: العلاجات العشبية القائمة على شوك الحليب ، والمستحضرات التي تحتوي على الدهون الفوسفورية الأساسية والأدوية الاصطناعية. لذلك ، يحتوي Ursosan على حمض أورسوديوكسيكوليك ، الذي يخفض نسبة الكوليسترول في الصفراء ويمنع نمو وتشكيل الحصوات. يشجع Essentiale على استعادة أغشية خلايا الكبد التالفة ، مما يؤدي إلى تسريع تجديد أنسجة الكبد. Phosphogliv له تأثير مماثل.
فقط Heptral له تأثير مماثل ، ولكن يتم تضمين الأحماض الأمينية الأخرى في هذا الدواء. كما أن له تأثير إزالة السموم ، ولكن بدرجة أقل بكثير. هذا هو السبب في أن الخبراء يصفون Hepa-Merz بأنه أحد أفضل الأدوية التي يتم تناولها على خلفية أمراض الكبد.
السعر ومكان الشراء
تم تسجيل Hepa-Merz في روسيا ، وبالتالي ، في جميع أشكال الإفراج ، فهي متوفرة في الصيدليات في موسكو وسانت بطرسبرغ ومدن أخرى في البلاد. إذا كان الدواء غير متوفر ، فمن الممكن التسليم بأمر مسبق.
كم يمكن العثور على تكاليف الدواء إما على موقع الصيدلية أو عبر الهاتف. قد تختلف تكلفة الدواء في سلاسل الصيدليات المختلفة. يمكنك طلب علبة من أمبولات Hepa-Merz (10 قطع) مقابل 2700-3000 روبل. يبلغ سعر الصندوق الذي يحتوي على 30 كيسًا حبيبيًا (5 جم لكل منهما) حوالي 1800-1900 روبل.
تحميل ...