الخرف هو شكل مكتسب من الخرف. في هذه الحالة ، هناك انتهاك واضح للوظائف العقلية. يعاني المرضى من فقدان المهارات اليومية والاجتماعية بالتوازي مع الانخفاض المستمر في القدرات المعرفية والذاكرة. في أغلب الأحيان ، يتطور الخرف في سن الشيخوخة. شائع جدًا ، ولكن بعيدًا عن السبب الوحيد.
الأهمية:ضعف الذاكرة لا يعني أن الخرف قد بدأ في التطور. يمكن أن يكون الانخفاض في القدرة على التذكر ناتجًا عن العديد من الأسباب. ومع ذلك ، في مثل هذه الحالات ، من الضروري استشارة طبيب أعصاب أو طبيب نفسي.
لم يتم بعد تطوير تدابير فعالة لعلاج هذا المرض.. يتم وصف علاج الأعراض للمرضى ، مما يسمح لهم بتحقيق تحسن معين.
أسباب الخرف وتصنيف علم الأمراض
السبب المباشر للخرف هو تلف الخلايا العصبية في مناطق معينة من الدماغ ، بسبب أمراض وحالات مرضية مختلفة.
من المعتاد التمييز بين الخرف التدريجي ، الذي يتميز بمسار لا رجعة فيه للعملية ، والظروف التي تشبهها ، ولكنها قابلة للعلاج (اعتلالات الدماغ).
يشمل الخَرَف التدريجي ما يلي:
- الأوعية الدموية؛
- الجبهي الصدغي.
- مختلط؛
- الخرف مع أجسام ليوي.
ملحوظة:غالبًا ما يكون تطور الخرف نتيجة لإصابات الدماغ المتكررة (على سبيل المثال ، في الملاكمين المحترفين).
مرض الزهايمريتطور في كثير من الأحيان في سن الشيخوخة والشيخوخة. لم يتم تحديد السبب الدقيق لعلم الأمراض. يعتقد أن الاستعداد الوراثي يلعب دورًا. في دماغ المرضى ، في معظم الحالات ، توجد رواسب مرضية من البروتين (بيتا أميلويد) والتشابك العصبي الليفي.
الخرف الوعائيتتطور على خلفية التغيرات المرضية في الأوعية الدموية للدماغ ، والتي بدورها تظهر نتيجة للسكتات الدماغية وعدد من الأمراض الأخرى.
يعاني بعض الأشخاص المصابين بالخرف المتقدم من مركبات بروتينية غير طبيعية في أدمغتهم - ما يسمى. أجسام ليوي. تم العثور عليها في المرضى الذين تم تشخيصهم بمرض باركنسون والزهايمر.
الخَرَف الجبهي الصدغي- هذه مجموعة كاملة من الاضطرابات الخطيرة للنشاط العصبي العالي ، والتي تسبب تغيرات ضامرة في الفص الجبهي والصدغي. هذه المناطق من الدماغ البشري هي المسؤولة عن إدراك الكلام والخصائص الشخصية والسلوكية.
في الخرف المختلطتم اكتشاف عدة عوامل تسبب اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي في وقت واحد. على وجه الخصوص ، قد تكون أمراض الأوعية الدموية وأجسام ليوي موجودة بالتوازي.
الأمراض المصحوبة بالخرف التدريجي:
- مرض هنتنغتون؛
- مرض كروتزفيلد جاكوب.
مرض الشلل الرعاشبسبب الموت التدريجي للخلايا العصبية. يترافق مع الخرف في كثير من الأحيان ، ولكن ليس في 100٪ من الحالات.
مرض هنتنغتونينتمي إلى الأمراض الوراثية. تؤدي الطفرة الجينية إلى تغيرات ضامرة في خلايا الهياكل الفردية للجهاز العصبي المركزي. تظهر اضطرابات التفكير الواضحة في معظم الحالات بعد 30 عامًا.
سبب مرض كروتزفيلد جاكوبوجود مركبات البروتين المرضية في الجسم - البريونات. قد يكون وجودهم وراثيًا. المرض عضال ، وفي المتوسط عند بلوغ الستين من العمر يؤدي إلى وفاة المرضى.
يمكن أن يكون سبب اعتلال الدماغ القابل للعلاج:
- أمراض نشوء العدوى والمناعة الذاتية ؛
- ردود الفعل على الأدوية الدوائية.
- (الحادة والمزمنة)؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي؛
- أمراض الغدد الصماء.
- الدول النادرة
- ورم دموي تحت الجافية.
- استسقاء الرأس (مع الضغط الطبيعي داخل الجمجمة) ؛
- نقص الأكسجة (نقص الأكسجين).
قد تظهر علامات الخرف على خلفية مسار شديد الأمراض المعدية والتهابات. غالبًا ما تظهر أعراض الخَرَف أيضًا عندما يهاجم جهاز المناعة الخلايا العصبية الخاصة به ، معتبراً إياها غريبة. يعتبر مثال صارخ على أمراض المناعة الذاتية ، على سبيل المثال ،.
تغيرات في الشخصية والضعف الإدراكيقادرة على التطور على خلفية أمراض الغدد الصماء (على سبيل المثال ، الغدة الدرقية). يتأثر نشاط الجهاز العصبي المركزي سلباً بانخفاض مستويات السكر ونقص أو زيادة الكالسيوم والصوديوم ، فضلاً عن ضعف الامتصاص.
يتم الكشف عن الأعراض المميزة للخرف مع نقص الفيتامينات (خاصة وفقًا لـ) والجفاف (الجفاف) وتناول بعض الأدوية وتعاطي المخدرات والكحول. عواقب وخيمة للغاية على الجهاز العصبي . من خلال العلاج المناسب للتسمم والحالات المرضية المعيبة ، يمكن في كثير من الحالات تحقيق تحسن كبير في الحالة أو الشفاء التام.
نقص الأكسجة- هذا هو تجويع الأكسجين للخلايا العصبية. يمكن أن يحدث بسبب التسمم بأول أكسيد الكربون واحتشاء عضلة القلب ونوبة الربو الشديدة.
الاعراض المتلازمة
قد تختلف أعراض الخرف ومجموعاته تبعًا للأسباب التي تسببت في حدوث الانتهاكات.
يمكن تقسيم جميع مظاهر علم الأمراض إلى مجموعتين كبيرتين - الاضطرابات المعرفية والاضطرابات العقلية.
تشمل الاضطرابات المعرفية النموذجية ما يلي:
الاضطرابات النفسية:
- حالة من الاكتئاب
- شعور غير محفز بالقلق أو الخوف ؛
- تغييرات الشخصية
- السلوك غير المقبول في المجتمع (دائم أو عرضي) ؛
- الإثارة المرضية
- أوهام بجنون العظمة (الخبرات) ؛
- الهلوسة (بصرية ، سمعية ، إلخ).
مع تقدم الخرف ، يتسبب في فقدان مهارات مهمة ويؤدي إلى اضطرابات في عدد من الأعضاء والأنظمة.
عواقب الخرف:
- سوء التغذية (مع اضطراب شديد ، يفقد المرضى القدرة على مضغ الطعام وابتلاعه) ؛
- (الالتهاب الرئوي هو نتيجة شفط جزيئات الطعام) ؛
- عدم القدرة على خدمة نفسه ؛
- تهديد أمني؛
- الموت (غالبًا بسبب المضاعفات المعدية الشديدة).
التشخيص
من بين الوظائف العقلية العليا التفكير والكلام والذاكرة والقدرة على الإدراك بشكل مناسب. إذا تأثر اثنان منهم على الأقل لدرجة أنه يؤثر بشكل مباشر على حياة المريض ، فيمكن إجراء تشخيص للخرف.
في المرحلة الأولى من الفحص ، يقوم طبيب الأعصاب بجمع سوابق المريض ، والتحدث مع المريض نفسه وأقاربه.
تُستخدم مجموعة متنوعة من الاختبارات النفسية العصبية لتقييم الوظيفة الإدراكية.بمساعدتهم ، يمكنك تحديد التغييرات في القدرة على الحفظ والتفكير المنطقي والتركيز. يتم إيلاء اهتمام خاص لخطاب المريض.
يكشف الفحص العصبي عن الانحرافات في الوظائف الحركية والإدراك البصري والحساسية. يتم تقييم ردود أفعال المريض ودراسة قدرته على الحفاظ على التوازن.
تساعد اختبارات الدم المعملية في تحديد بعض الأسباب المحتملة للخرف. يمكن العثور على علامات عملية التهابية معدية وعلامات محددة لبعض الأمراض التنكسية للجهاز العصبي في السائل الدماغي الشوكي.
للتحقق من التشخيص ، يلزم إجراء عدد من الدراسات الإضافية (التصوير العصبي) - أنواع مختلفة من التصوير المقطعي:
- انبعاث البوزيترون.
يمكن للتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي اكتشاف الأورام والأورام الدموية واستسقاء الرأس بالإضافة إلى علامات اضطرابات الدورة الدموية (بما في ذلك النزفية أو الإقفارية).
بمساعدة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، يتم تحديد شدة التمثيل الغذائي في الجهاز العصبي المركزي واكتشاف رواسب البروتين المرضي. تتيح هذه الطريقة توضيح أو دحض وجود مرض الزهايمر.
ملحوظة:مطلوب استشارة نفسية للتشخيص التفريقي للخرف مع الاضطرابات العقلية الفردية وقلة النوم.
علاج الخرف
حاليًا ، تُعتبر معظم أنواع الخَرَف غير قابلة للشفاء. ومع ذلك ، فقد تم تطوير طرق العلاج للسيطرة على جزء كبير من مظاهر هذا الاضطراب.
العلاج الطبي للخرف
يساهم العلاج الدوائي في تحسن مؤقت في حالة المرضى.
لزيادة مستوى الناقلات العصبية في الجهاز العصبي المركزي التي تعمل على تحسين القدرات المعرفية والذاكرة ، يظهر المرضى يتناولون أدوية من مجموعة مثبطات الكولينستريز.
تشمل هذه الأدوية:
- جالانتامين (الاسم التجاري - رزادين) ؛
- دونيبيزيل (أريسبت) ؛
- Rivastigmine (إكسيلون).
مؤشرات لتعيينهم هي مرض الزهايمر ، وكذلك الخرف الوعائي. أثناء العلاج ، من الممكن حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها - اضطرابات عسر الهضم والخلل المعوي ().
يسمح مستوى الغلوتامات ، الناقل العصبي ، بزيادة عقار ناميندا (ميمانتين).
وفقًا لشهادة مريض يعاني من الخرف ، توصف الأدوية للقتال وفرط الاستثارة. في بعض الحالات ، تكون الدورات الدراسية مطلوبة.
الأهمية:يجب تناول جميع الأدوية تحت إشراف الأقارب والأصدقاء لتلافي الجرعات الزائدة أو الضياع بسبب النسيان. لا يجوز تناول الأدوية بدون وصفة طبية!
مساعدة غير دوائية في علاج الخرف
لمنع وقوع الحوادث ، عليك أن تجعل منزلك أكثر أمانًا.
يوصى بتقليل مستوى الضوضاء والمحفزات الخارجية الأخرى التي قد تتداخل مع التركيز. يجب إخفاء العناصر التي يمكن للمريض من خلالها إيذاء نفسه أو الآخرين عن طريق الخطأ.
إن التغلب على الارتباك في الزمان والمكان سيساعد على مراعاة روتين يومي معين. يجب تقسيم المهام المعقدة نسبيًا إلى عدة مهام بسيطة متتالية.
ملحوظة:تم الحصول على بيانات تشير إلى حدوث تباطؤ في تطور مرض الزهايمر مع الاستخدام المنتظم للأدوية ، ولكن هناك رأي بأن هذا المركب النشط بيولوجيًا يزيد معدل الوفيات بين الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة.
يتم تقليل خطر الإصابة بالخرف بشكل كبير عن طريق الاستهلاك المنتظم ، والذي يتوافر على وجه الخصوص بوفرة في الأسماك البحرية. هناك أدلة تشير إلى أن إجراء تعديلات في النظام الغذائي يمكن أن يبطئ من تطور الخرف.
يساعد الاستماع للموسيقى الهادئة والتواصل مع الحيوانات الأليفة (خاصة القطط) المرضى على تقليل القلق وتحسين الحالة المزاجية.
يساهم العلاج بالروائح والتدليك المريح العام في استقرار الحالة النفسية والعاطفية.
تم إثبات فعالية تقنية مثل العلاج بالفن. قد يشمل الرسم والنمذجة وأنواع أخرى من الإبداع. في سياق الفصول الدراسية ، يتم إيلاء اهتمام خاص للعملية وليس للنتيجة ، مما يؤثر بشكل إيجابي على الحالة العاطفية للمريض.
بليسوف فلاديمير ، معلق طبي
الخرف هو شكل من أشكال الخرف حيث يوجد انخفاض مستمر في الوظائف المعرفية للدماغ ، وفقدان المعرفة والمهارات المكتسبة سابقًا ، وعدم القدرة على اكتساب مهارات جديدة. يختلف الخرف المكتسب (الخرف) عن الخرف الخلقي (قلة الشخصية) في أنه يتم التعبير عنه من خلال عملية تفكك الوظائف العقلية بسبب آفات الدماغ المختلفة في الشباب بسبب السلوك الإدماني ، أو في الشيخوخة في شكل خرف الشيخوخة أو جنون الشيخوخة.
في عام 2015 ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، كان هناك 46 مليون شخص في العالم يعانون من الخرف. بالفعل في عام 2017 ، زاد هذا الرقم بمقدار 4 ملايين ووصل إلى رقم 50 مليون شخص. تفسر هذه الزيادة الحادة في عدد مرضى الخرف بالعوامل العديدة في العالم الحديث التي تثير تطور المرض. كل عام هناك 7.7 مليون شخص مصاب بالخرف في العالم. كل شخص يعاني من هذا المرض يصبح مشكلة كبيرة للغاية لكل من نظام الرعاية الصحية وأقاربهم وأصدقائهم.
وإذا كان الخرف المبكر يعتبر مرضًا لكبار السن على وجه الحصر ، فقد أصبح علم الأمراض في العالم الحديث أصغر سنًا ولم يعد نادرًا بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا.
تصنيف المرض
أكثر أنواع الخرف شيوعًا اليوم هي الأوعية الدموية ، الضامرة والمختلطة ، وكذلك نوع من مرض النوع المتلازمي. كل نوع من هذه الأنواع له خصائصه وأنواعه وأسباب حدوثه ، لذلك يجب أن تتناولها بمزيد من التفصيل.
الخرف الوعائي
الخرف الوعائي هو اضطراب مكتسب في الجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى وجود أمراض في الجهاز الوعائي للدماغ. هذا هو الفرق الرئيسي بين الخرف الوعائي وأنواعه الأخرى ، حيث يحدث المرض بسبب الترسبات السامة في الخلايا العصبية. تؤدي مشكلة الدورة الدموية في الدماغ الناتجة إلى فشل إدراكي ، كما هو الحال في أنواع الخرف الأخرى ، والذي يتجلى في مشاكل النشاط الفكري الفردي. في حالة حدوث انتهاك للدورة الدموية في الدماغ ، تتوقف خلاياه عن تلقي الكمية اللازمة من الأكسجين وتموت بعد فترة. إن الجسم نفسه قادر على التعويض قليلاً عن مثل هذه الانتهاكات ، ولكن مع استنفاد الموارد ، سيظل موت الخلايا العصبية - عاجلاً أم آجلاً. لا يتجلى الخرف بأي شكل من الأشكال حتى يصبح التعويض ممكنًا ، ومع ذلك ، عندما يتم استنفاد الآليات التعويضية للتكيف ، تبدأ هفوات الذاكرة في الظهور ، ويضطرب الكلام والتفكير. تتغير ردود الفعل السلوكية للشخص ، ويبدأ في معاملة الآخرين بشكل مختلف ، وغالبًا ما تتجلى العدوانية في شخصيته. لا يستطيع المريض أن يخدم نفسه في الحياة اليومية بمفرده ويبدأ في الاعتماد على مساعدة الغرباء.
يتعرض مرضى السكتة الدماغية لخطر متزايد للإصابة بالخرف الوعائي. يتم تحديد حدوث الخرف من خلال أي أجزاء من الدماغ تتأثر. وجد العلماء أنه عندما يتلف حوالي 50 مليلترًا من أنسجة المخ ، يحدث اضطراب مشابه في 99٪ من الحالات. يمكن التعرف على هذا التشخيص بسهولة إذا كان الضعف الإدراكي الملحوظ لدى المريض ناتجًا عن سكتة دماغية سابقة. بالتوازي مع الخرف ، يمكن للمرء أن يلاحظ الشلل النصفي (ضعف أو شلل في الأطراف) ، وهو رد فعل مرضي من بابينسكي للأطراف اليمنى واليسرى. يعاني مرضى الخرف الوعائي من اضطرابات في المشي مع مشية بطيئة ومتقلبة ، وفقدان الاستقرار. أحيانًا يخلط الشخص بين هذه الحالات وحدوث الدوخة.
يمكن تصنيف الخرف الوعائي وفقًا لعوامل المسببات والتوطين. وفقًا للعامل المسبب للمرض ، يحدث:
- على خلفية السكتة الدماغية.
- بسبب نقص التروية المزمن.
- مختلط.
اعتمادًا على موقع التوطين ، ينقسم الخرف الوعائي إلى:
- تحت القشرة.
- زمني؛
- الفص الأمامي؛
- قشرة دماغية
- الدماغ المتوسط.
الخرف الضموري
يعاني العديد من مرضى الخرف أيضًا مما يسمى بالأعراض العقلية. يعاني الشخص من الهلوسة ، والحالات الوهمية ، والعدوان ، والقلق ، وعدم التوافق بين النوم واليقظة ، والاكتئاب ، وعدم القدرة على تقييم ما يحدث بشكل مناسب. مثل هذه الأعراض محبطة للغاية للمريض ، وتجلب المعاناة لمن يقترب منه ويهتم به. هذه هي المتلازمة الرئيسية التي يحتاجها المريض إلى رعاية طبية للمرضى الداخليين. يمكن للطبيب مساعدة المريض في التغلب على هذه الأعراض. من المهم استبعاد الوجود الموازي لأمراض أخرى - الأمراض المعدية ، عواقب التعرض لجسم الأدوية ، لأنها يمكن أن تسبب ارتباكًا شديدًا في وعي المريض. من المهم أن نفهم أن الاضطرابات السلوكية لا تعالج دائمًا بالأدوية. في هذه الحالة ، يتم استخدام العوامل الدوائية بالضرورة إذا كانت هذه الانتهاكات تسبب معاناة للمريض وتشكل تهديدًا للأشخاص من حولهم. يجب بالضرورة أن يتم علاج الاضطرابات السلوكية بالعقاقير الدوائية تحت إشراف طبي ، يتم استكماله بشكل دوري بطرق مختلفة لتشخيص التغييرات.
يتم أيضًا علاج اضطرابات النوم ، وهي شائعة جدًا ، بشكل منفصل للخرف. هذه العملية معقدة وتتطلب مشاركة العديد من المتخصصين من العديد من مجالات الطب. في البداية ، يُحاول علاج اضطرابات النوم بتدخلات غير دوائية (من خلال دراسة القابلية للتفاعلات مع مصادر الضوء ، وتأثير النشاط البدني للمريض على النوم ، وما إلى ذلك) ، وإذا فشل هذا العلاج ، يتم استخدام أدوية خاصة.
يعاني مرضى الخرف في مراحل مختلفة من مشاكل في بلع الطعام أو مضغه ، مما قد يؤدي إلى رفض الطعام تمامًا. في مثل هذه الحالات ، فإن الرعاية المستمرة ضرورية لهم ببساطة. في الوقت نفسه ، في بعض الأحيان ، لم يعد المرضى قادرين حتى على فهم أوامر مقدم الرعاية ، على سبيل المثال ، طلبات إحضار ملعقة إلى أفواههم. تعتبر رعاية المرضى في المراحل المتقدمة من الخرف عبئًا ثقيلًا للغاية ، لأنهم لا يصبحون مثل الأطفال حديثي الولادة فقط ، وغالبًا ما تكون ردود أفعالهم متناقضة وموجهة لمقاومة الفطرة السليمة. في الوقت نفسه ، من المهم أن نفهم أن الشخص البالغ لديه وزن معين ، ولا يمكن حتى غسله بهذه الطريقة. تتفاقم صعوبة رعاية مرضى الخرف مع مرور كل يوم من تطور المرض ، لذلك من المهم البدء في العلاج والرعاية في الوقت المناسب حتى نتمكن من إبطاء هذه العملية.
الوقاية من الخرف
يوجد في العلم اليوم ما يصل إلى 15 طريقة موثوقة لمنع ظهور الخرف ومرض الزهايمر. يتحدث الخبراء عن فوائد تعلم لغة إضافية ، والتي لن توسع الآفاق الثقافية فحسب ، بل تنشط أيضًا عمليات الذاكرة والتفكير. تم إثبات العلاقة بين عدد اللغات المكتسبة وحدوث الخرف ومرض الزهايمر علميًا.
أيضًا ، للوقاية من الخرف ، من المهم شرب الكثير من عصائر الخضار والفواكه الطازجة من سن الشباب إلى الشيخوخة. مثل هذه الكوكتيلات من الفيتامينات والمعادن لها تأثير إيجابي للغاية على وظائف جسم الإنسان ، كما أن تناولها أكثر من 3 مرات في الأسبوع طوال الحياة يقلل خطر الإصابة بمرض الزهايمر بنسبة 76٪.
إن استخدام العقاقير المنسية دون مبرر من قبل الكثيرين يؤجل شيخوخة جسم الإنسان وظهور مرض الزهايمر لسنوات عديدة. للحصول على ما يكفي منه بالطعام ، عليك أن تأكل الكثير من الخضار الورقية الخضراء - الملفوف ، وأشياء أخرى.
طوال الحياة ، من المهم جدًا أن يكون الشخص قادرًا على التحكم في المواقف العصيبة وتأثيرها على جسده. تشير الدراسات الطبية إلى أن التوتر يؤدي في كثير من الأحيان إلى الإصابة بالخرف ، خاصة في ظل وجود بعض عوامل الخطر الأخرى لهذا المرض. وهكذا ، وجد أنه مع وجود شكل خفيف من الضعف الإدراكي بسبب الإجهاد ، يصاب الشخص بالخرف بنسبة 135 ٪ أكثر من المتوسط.
مهم للوقاية من الخرف وممارسة الرياضة بانتظام. إنها تحافظ على حجم الحُصين - تلك المنطقة من الدماغ الأكثر عرضة للإصابة بالآفة المعنية. أكثر الأنشطة البدنية فعالية هي ركوب الدراجات والسباحة والمشي والرقص والجري. إذا ركضت حوالي 25 كيلومترًا في الأسبوع ، يمكنك تقليل مخاطر الإصابة بأمراض عقلية بنسبة تصل إلى 40٪. أيضًا ، يمكن لجميع الألعاب الرياضية أن تحل محل أعمال الحديقة التي يتم إجراؤها بوتيرة سريعة.
الضحك هو العلاج الممتاز والفعال للخرف. الموقف الإيجابي والضحك الصادق المتكرر لهما أثر مفيد على التفكير. إن تناول كمية كبيرة من الفاكهة يمنح الجسم مادة الفلافونويد فيستين ، وهي مادة مضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة تمنع شيخوخة الجهاز الخلوي في الجسم. تم العثور على معظم هذه المادة في الفراولة والمانجو.
كما أن عشاق اليوجا أقل عرضة للإصابة بالخرف. يساعد التأمل على الاسترخاء وتقليل مستوى التوتر العصبي وتطبيع الكورتيزول ("هرمون التوتر") في الخلايا. بعد الاسترخاء ، يمكنك الاستمتاع بأسماك البحر الغنية. يشارك هذا الطعام في بناء أغشية الخلايا ، ويمنع تجلط الدم ، ويحمي الخلايا العصبية في الدماغ من التدمير. يمنع التركيز العالي من أحماض أوميغا 3 الدهنية تطور الخرف.
لمنع تطور الخرف ، لا بد من الإقلاع عن التدخين. يزيد تدخين التبغ من خطر الإصابة بالخرف بنسبة تصل إلى 45٪. لكن منتجات مطبخ البحر الأبيض المتوسط ، على العكس من ذلك ، يجب تضمينها في نظامك الغذائي اليومي. تساهم الخضراوات والدواجن والمكسرات والأسماك في تشبع خلايا المخ وجهاز القلب والأوعية الدموية للإنسان. وبالتالي ، يمكن الوقاية من الخرف الوعائي ومرض الزهايمر. وإذا كنت ، مع التغذية السليمة والتخلي عن العادات السيئة ، تنام أيضًا من 7 إلى 8 ساعات يوميًا ، وبالتالي استعادة الجهاز العصبي ، يمكنك ضمان تطهير الدماغ في الوقت المناسب من النفايات الخلوية - بيتا أميلويد ، وهي علامة على ظهور مرض عقلي.
من المهم أيضًا في النظام الغذائي الحد من المدخول الذي يسبب مقاومة الأنسولين. أثبتت الدراسات الحديثة العلاقة بين مرض الزهايمر وداء السكري. من خلال التحكم في مستويات السكر في الدم ، يمكن تجنب الخرف. حسنًا ، إذا بدأت تظهر أدنى أعراض الخرف ، فمن الأفضل استشارة الطبيب فورًا وتشخيص المرض.
يساعد التشخيص المبكر على التعافي التام ومنع المزيد من تطور المرض.
المضاعفات والعواقب
غالبًا ما يؤدي الخرف إلى عواقب لا رجعة فيها في الجسم أو إلى مضاعفات خطيرة. ولكن حتى لو لم تكن هذه العمليات مخيفة للوهلة الأولى ، فإنها لا تزال تعقد حياة المريض والأحباء الذين يتواجدون في الجوار باستمرار.
غالبًا ما يحدث مع الخرف العديد من حالات سوء التغذية ، حتى التوقف التام عن تناول السوائل والطعام. ينسى المريض الأكل أو يعتقد أنه قد أكل بالفعل. يؤدي التطور التدريجي للمرض إلى فقدان السيطرة على العضلات المسؤولة عن مضغ الطعام وابتلاعه. يمكن أن تسبب هذه العملية اختناق الطعام ، ودخول السوائل إلى الرئتين ، وانسداد الجهاز التنفسي ، والالتهاب الرئوي. يحرم الخرف التدريجي المريض من الجوع من حيث المبدأ. تسبب هذه المشكلة جزئيًا صعوبة في تناول الأدوية. قد يتناسى المريض الأمر ببساطة ، أو قد لا يتمكن جسديًا من تناول حبوب منع الحمل.
التغيرات الشخصية والعاطفية تؤدي إلى تدهور الصحة النفسية. هذه هي النتيجة الأكثر وضوحًا للخرف الذي نشأ ، والذي يتم التعبير عنه في العدوانية والارتباك والفشل الإدراكي. كما يفقد المرضى المصابون بأشكال حادة من المرض القدرة على الحفاظ على النظافة الشخصية الأساسية.
غالبًا ما يعاني المرضى من الهلوسة أو الأوهام (الأفكار الخاطئة) نتيجة الإصابة بالخرف ، وأنماط النوم مضطربة ، والتي تتميز بمتلازمة تململ الساقين أو حركة العين السريعة. يتسبب الخرف التدريجي أيضًا في فشل الاتصال ، حيث يتوقف المريض عن تذكر أسماء الأشياء وأسماء الأحباء ، كما أنه يعاني من فشل في مهارات الكلام. نتيجة لذلك ، يصاب الشخص باكتئاب مستمر طويل الأمد ، مما يعقد عملية العلاج فقط. من المهم أيضًا أن نفهم أن الشخص المصاب بالخرف لا يُسمح له في كثير من الأحيان بأداء أبسط الأنشطة - قيادة السيارة والطهي ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تهديد صحته.
غالبًا ما يؤدي الخرف عند الأطفال إلى الاكتئاب وتدهور النمو البدني أو العقلي. مع بدء العلاج في وقت غير مناسب ، قد يفقد الطفل العديد من المهارات والمعرفة ، ويصبح معتمداً على رعاية الطرف الثالث.
فترة الحياة
يساهم تطور الخرف في تفكك النفس البشرية. لم يعد من الممكن اعتبار المريض الذي يعاني من مثل هذا التشخيص عضوًا كامل العضوية في المجتمع ، يعتمد كليًا على الآخرين. هذا هو السبب في أن أحباءهم غالبًا ما يكونون قلقين بشأن متوسط العمر المتوقع لهؤلاء المرضى. في أغلب الأحيان ، يعيش مرضى الخرف من 5 إلى 10 سنوات ، وأحيانًا أطول من ذلك ، لكن هذا المرض ومظاهره السريرية ومساره فردي جدًا لدرجة أن الأطباء اليوم لا يقدمون إجابة رسمية على هذا السؤال. إذا كنا نتحدث عن الخرف لدى شخص مسن ، فهذه بعض الأرقام ، إذا كانت تعاني من أمراض متوازية ، فهناك أرقام أخرى.
للتنبؤ بمتوسط العمر المتوقع لمريض معين ، من المهم مراعاة مصدر هذه الحالة المرضية. ما يقرب من 5 ٪ من جميع حالات الخرف المكتشفة هي أمراض يمكن عكسها. عندما يحدث مثل هذا المرض بسبب العمليات المعدية أو الورمية ، كل هذا يتوقف على مدى السرعة وما إذا كان من الممكن التخلص من هذه الأسباب على الإطلاق. مع إيجاد حل إيجابي لهذه المشكلة ، يمكن علاج الخرف ويزيد متوسط العمر المتوقع للمريض. في بعض الأحيان ، يحدث الخرف في الجسم بسبب نقص يمكن تصحيحه عن طريق تناول إضافي لمثل هذه المواد في الداخل.
في 10-30٪ من الحالات ، تبدأ أعراض الخرف في الظهور بعد السكتة الدماغية. يعاني المرضى من مشاكل في الحركة والذاكرة والكلام والعد والاكتئاب وتقلبات المزاج. إذا حدث الخرف أيضًا بالتوازي مع السكتة الدماغية ، فإن هذا يؤدي إلى وفاة مثل هذا المريض 3 مرات أكثر. ومع ذلك ، يمكن للمرضى المسنين الذين أصيبوا بسكتة دماغية إطالة العمر وتحسين رفاههم عن طريق العلاج في الوقت المناسب وعالي الجودة لكل من مظاهر ما بعد السكتة الدماغية والخرف. في بعض الأحيان يمكنك إطالة عمر هذا العلاج حتى 10 سنوات.
من المهم أن نفهم أنه مع "الجنون الخرف" يعيش المرضى طريح الفراش أطول من أولئك الذين يمشون بسبب حقيقة أنهم غير قادرين على إيذاء أنفسهم - فهم لا يسقطون ولا يمكنهم جرح أنفسهم أو أن تصطدمهم السيارة. مع الرعاية الجيدة للمريض ، تطول حياته لسنوات عديدة.
إذا أدى مرض الزهايمر إلى الخرف ، فإن هؤلاء المرضى يعيشون أقل من ذلك بكثير. إذا كان مرض الزهايمر شديدًا ، على سبيل المثال ، هناك لامبالاة شديدة ، يفقد الشخص مهارات الكلام ، ولا يستطيع الحركة ، فهذا يشير إلى مدة حياته اللاحقة في غضون 1-3 سنوات فقط.
مع اضطرابات الدورة الدموية في الشيخوخة ، يحدث الخرف الوعائي في كثير من الأحيان. يمكن أن يؤدي هذا التعقيد إلى عدم انتظام ضربات القلب وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وأمراض صمام القلب. في الوقت نفسه ، تموت خلايا المخ ، وتشعر بنقص الأكسجين والتغذية. مع الخرف الوعائي بعلاماته المشرقة ، يعيش المرضى حوالي 4-5 سنوات ، ولكن إذا تطور المرض ضمنيًا وببطء - أكثر من 10 سنوات. في نفس الوقت ، يمكن الشفاء التام 15٪ من جميع المرضى. يمكن أن تؤدي النوبة القلبية أو السكتة الدماغية إلى مضاعفات متعددة وتطور المرض وحتى الموت.
ومع ذلك ، من المهم أن نتذكر أن الخرف لا يصيب دائمًا كبار السن فقط - فالشباب يعانون منه أيضًا. بالفعل في سن 28-40 عامًا ، يواجه الكثيرون الأعراض الأولى لعلم الأمراض. مثل هذه الحالات الشاذة ، في المقام الأول ، سببها أسلوب حياة غير صحي. يؤدي القمار والتدخين وإدمان الكحول والمخدرات إلى إبطاء نشاط الدماغ بشكل كبير ، ويؤدي أحيانًا إلى ظهور علامات واضحة على التدهور. في الأعراض الأولى ، لا يزال المريض الشاب قابلاً للشفاء تمامًا ، ولكن إذا بدأت العملية ، يمكن للمرء أن يصل إلى أشد أشكال الخرف. العلاج المستمر للأسف هو السبيل الوحيد لإطالة العمر. عند الشباب ، عند اكتشاف الخرف ، يمكن أن يكون متوسط العمر المتوقع اللاحق 20-25 سنة. ولكن هناك حالات (على سبيل المثال ، مع عامل وراثي) للتطور السريع ، عندما تحدث الوفاة بعد 5-8 سنوات.
الإعاقة في الخرف
يصيب الخرف الأكثر شيوعًا كبار السن الذين يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية أو بعد السكتة الدماغية. ومع ذلك ، حتى مع مسار الخرف لدى الشباب ، يتم التعرف عليهم كأشخاص ذوي إعاقة ويتم تخصيص فئة إعاقة لهم. لا تحتاج إلى إثبات مرضك للمريض ، يكفي رأي طبي بعد الفحص الطبي والاجتماعي أو قرار المحكمة. يتم اتخاذ قرار المحكمة في دعوى مجلس الأمناء فيما يتعلق بالمريض.
من المهم اعتبار الإسناد الحتمي للإعاقة بمثابة دعم وحماية من الدولة. ستدفع السلطات الخاصة استحقاقات العجز نقدًا في الوقت المناسب حتى يتمكن المريض دائمًا من تزويد نفسه بالأدوية ، كما تضمن له المساعدة في إعادة التأهيل. من المهم لتسجيل حالة الشخص المعاق أن تثبت للدولة استحالة الوجود بدون هذه المساعدة ، لأن عدم القدرة ببساطة ليس سببًا للاعتراف بشخص معوق.
يتكون إجراء تحديد الإعاقة من عدة مراحل. أولاً ، يجب على المريض أو مقدم الرعاية له التقدم بطلب إلى المؤسسة الطبية في مكان الإقامة لإصدار إحالة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات لغرض الفحص. في حالة رفض إصدار إحالة ، يمكن للمريض الذهاب بشكل مستقل إلى الاتحاد برفض خطي. يتم عقد اجتماع للخبراء ، حيث يؤكد مجلس الأمناء عدم قدرة المريض.
بعد الكشف الأولي عن الخرف ، يمكن تعيين مجموعة إعاقة بعد عامين كحد أقصى. حتى لو كانت مرحلة المرض أولية ويمكن للمريض أن يخدم نفسه بشكل مستقل والذهاب إلى العمل ، يتم دائمًا تخصيص المجموعة الأولى فقط من الإعاقة في الخرف. عند النظر في كل حالة محددة ، الضعف الوظيفي في الجسم ، وشدة القيود وتأثيرها على حياة الشخص في المستقبل ، والقدرة على الخدمة الذاتية والحركة المستقلة ، وكفاية تقييمات الواقع ، ودرجة التعرف على المعارف ، القدرة على التحكم في سلوك الفرد ، والقدرة على التعلم والقدرة على العمل تؤخذ في الاعتبار. مع وجود مؤشرات اختبار إيجابية لكل من علامات الإعاقة هذه ، لا يمكن إنكار المريض. قد يتبع الرفض إذا لم يتم اتباع إجراءات تقديم المستندات ، والتي يكون ولي المريض مسؤولاً عنها. في الوقت نفسه ، قد لا يكون هناك شهادة من طبيب نفسي ، ولا تسجيل في PND ، ولا تأكيد خبير للتشخيص.
تيديفا مدينا الكانوفنا
تخصص: معالج ، أخصائي أشعة.
الخبرة العامة: 20 سنه .
مكان العمل: شركة ذات مسؤولية محدودة "SL Medical Group" ، Maikop.
تعليم:1990-1996 ، الأكاديمية الطبية الحكومية في أوسيتيا الشمالية.
تمرين:
1. في عام 2016 ، في الأكاديمية الطبية الروسية للدراسات العليا ، أكملت تدريبًا متقدمًا في إطار البرنامج المهني الإضافي "العلاج" وتم قبولها في الأنشطة الطبية أو الصيدلانية في تخصص العلاج.
2. في عام 2017 ، بقرار من لجنة الامتحانات في مؤسسة خاصة للتعليم المهني الإضافي "معهد التدريب المتقدم للعاملين الطبيين" ، تم قبولها في الأنشطة الطبية أو الصيدلانية في تخصص الأشعة.
خبرة:معالج - 18 سنة ، أخصائي أشعة - سنتان.
الخرف عبارة عن مجموعة معقدة من الاضطرابات المعرفية والتواصلية ، وهو انخفاض مستقر في الوظائف دون مراحل تحسن (في غياب العلاج). يحاول المرضى إخفاء أعراض الفشل العقلي ، للتكيف مع الوضع الحالي ، لكنهم يفقدون لاحقًا السيطرة الداخلية على أفعالهم جزئيًا أو كليًا.
المحتوى:
الاختبار السريع: الكشف السريع عن الخرف الأولي
هل تريد معرفة ما إذا كان الخرف يمثل تهديدًا لك؟ السلوك البشري في المجال المنزلي ، الانحرافات الصغيرة هي إشارات واضحة. أجب عن أسئلة بسيطة ، وستظهر نتيجة الاختبار حالتك ، ويتم تقديم توصيات لكل حالة: ما يجب فعله بعد ذلك. من إعداد محرري موقع OK Head.
العلامات الأولى للخرف: 12 إشارة
إن فقدان القدرة على التعلم وضعف الذاكرة ليسا العلامات الوحيدة للخرف.بالإضافة إلى الاضطرابات النفسية (القدرة على حفظ واستنساخ المعلومات) ، من الواضح أن المريض المصاب بالخرف لديه انتهاك لما لا يقل عن واحدمن وظائف الدماغ هذه:
- صياغة الكلمات والجمل باللغة الأم أو اللغة المدروسة جيدًا ؛
- التواصل مع الأصدقاء والغرباء ؛
- الانتباه؛
- القدرة على التفكير وتحليل الأحداث.
إذا كان لديك على الأقل 5 من هذه العلامات ، فإن احتمالية الإصابة بالخرف عالية للغاية.
صعوبة في التعبير عن أفكارك
أنت تعرف ما تريد التحدث عنه ، لكن لا يمكنك العثور على الكلمات الصحيحة أو تحويل الأفكار إلى نص. هل من الصعب التواصل معك؟ النصف المخي الأيسر من الدماغ مسؤول عن عمق الأحكام والقدرة على اختيار الكلمات المناسبة والقدرات التحليلية. مع الخرف ، هناك ضمور المناطق الأمامية الأمامية والخلفية الصدغيةمما يؤدي إلى التخلف العقلي.إذا لاحظت تدهورًا منهجيًا في الحالة ، فقد يكون الخرف التدريجي. هناك احتمال كبير لتطوره في سن الشيخوخة وفي الشباب الذين يعانون من مشاكل في الأوعية الدموية ، تاريخ من إصابات الدماغ الرضحية.
اضطرابات الذاكرة قصيرة المدى
تجربة النسيان المتزايد ، لا يمكنك تذكر الأحداث الأخيرة (الأماكن والأشياء) ، أو اسم صديق أو شخص مشهور ، أو تجد صعوبة في تذكر محادثة حديثة ، أو اتخاذ قرارات متسرعة لأنك لا تتذكر التفاصيل ، أو تلاحظ هذه الأعراض في شخص من الخاص بك. محيط؟ لا تعد مثل هذه الاضطرابات دائمًا من المتطلبات الأساسية للخرف ، ولكنها علامات تدل على تلف (التهاب أو ضمور) في قشرة الفص الجبهي والعقد القاعدية وأجزاء أخرى من الدماغ.فكر فيما إذا كنت قد طرحت نفس السؤال عدة مرات؟ لا بأس إذا كان هذا نادرًا ما يحدث. يجب ألا تترك شرود الذهن غير المقصود دون مراقبة إذا بدأ نسيانك يتجلى باستمرار ، ولم يعد معارفك يترددون في تذكر الحقائق الضائعة دون إخفاء الانزعاج.
حلم سيئ
في أحد أعداد يناير 2018 من مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، تم نشر نتائج دراسة تربط قلة النوم بمرض الزهايمر. تمكن العلماء من معرفة أن التغييرات في إيقاع الساعة البيولوجية (تغير في شدة العمليات البيولوجية اعتمادًا على الوقت من اليوم والساعة البيولوجية) تظهر في المرضى قبل مشاكل الذاكرة بوقت طويل.
في مرحلة ما قبل السريرية (بدون أعراض) من مرض الزهايمر ، طور المرضى تجزئة النوم - تغييرات في إيقاع النوم بسبب الاستيقاظ الكامل أو الجزئي. ينام المرضى أثناء النهار أو يصبحون غير منتجين بسبب النعاس ، لكن لا يمكنهم رفض البقاء مستيقظين في الليل.
القلق وتقلب المزاج
الخرف ليس فقط تدهورًا في الوظائف المعرفية (العمليات الإدراكية) ، ولكنه أيضًا تغيير في سمات الشخصية. يمكن أن تتغير الحالة العاطفية للشخص تمامًا ، تظهر صفات شخصية جديدة:- القهر.
- القلق؛
- اشتباه؛
- هلع؛
- اكتئاب معتدل.
أحكام باطلة
هناك حاجة لاتخاذ قرار والشخص في حيرة من أمره. من الخارج ، يمكن للمرء أن يتتبع تبسيط الأحكام وتدهور المنطق. الأقارب على دراية جيدة بالتغييرات. المريض نفسه يقاتل في البداية يائسًا من أجل فرصة التفكير بوقاحة وتقييم الموقف ، ولكن حتى مع وجود درجة متوسطة من الخرف (في بعض الأحيان في وقت سابق) ، لا يرى المريض المشكلة ، ويتغير احترام الذات.ماذا يمكن أن يكون مشكلة؟ لأية مهمة:
- المسائل المالية والفواتير وتوزيع المبالغ.
- إصلاح الأشياء وتقييم مخاطر الكسر.
- تحديد مسافة الأشياء وخطوطها ، والغرض منها.
الفوضى في رأسي
لقد طُرح عليك سؤال ، لكنك في حيرة من أمرك: "ما الذي يتحدثون عنه؟" ، لا يمكنك التركيز على درس واحد ، فجأة نسيت مكانك أو كنت قبل بضع دقائق ، ما الذي كنت ستفعله أو ماذا كان الوقت على مدار الساعة في لحظة معينة. في المرحلة الأولى من الخرف ، "تتدحرج" هذه الحالة بشكل غير متوقع ، وتصبح الهجمات أكثر تكرارًا. يجدر التمييز بين الارتباك المنهجي والتأثيرات العابرة للتعب والضغط.إذا كان الخرف ، فإن الاضطرابات ستؤدي إلى ارتباك كامل: التاريخ والوقت والماضي والمستقبل والأماكن والأشياء والأشخاص - كل هذا يفقد معناه في ذاكرة المريض. تبدو أقواله وأفعاله لمن حوله الهذيان.
أول مكالمة إيقاظ - يستغرق الأمر المزيد والمزيد من الوقت لإكمال المهام المعتادة. يؤدي الارتباك واضطرابات التركيز إلى انخفاض الإنتاجية.
ارتفاع أميلويد بيتا
أميلويد بيتا هو أحد عوامل الخطر الرئيسية والأكثر مناقشة لمرض الزهايمر. يؤدي تراكم هذا الببتيد في الدماغ إلى تدمير الخلايا العصبية وتشكيل لويحات أميلويد. العَرَض الأول الذي يكشف عن تراكمه هو القلق المتزايد الذي يظهر حتى قبل ظهور الاضطرابات النفسية (النسيان).يتم الكشف عن لويحات الأميلويد باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) وتحليل السائل النخاعي.
تعمل مجموعة من العلماء الأستراليين واليابانيين على تطوير طريقة جديدة لتشخيص أكثر أنواع الخرف شيوعًا من خلال فحص الدم. أظهرت نتائج الاختبار الأولى التي نُشرت في أوائل عام 2018 دقة بنسبة 90٪. توقيت ظهور طريقة جديدة في الممارسة الطبية غير معروف حتى الآن.
عدم التعرف على الدعابة والخداع
الأمراض التنكسية العصبية تقضي على القدرة على التعرف على الكوميديا. يمكن للمرضى أن يأخذوا أي سخرية على محمل الجد ، وأحيانًا يظهرون رد فعل غير كافٍ على المواقف التي تتعارض مع المواقف الكوميدية ، والتي تصدم من حولهم ، لكن هذا ليس ذنبهم.أجريت دراسة من قبل كلية لندن الجامعية ، نُشرت عام 2015 في مجلة مرض الزهايمر ، بمشاركة خمسين مريضاً. أجرى المشاركون مقابلات مع معارفهم الذين كانوا يعرفون المرضى لأكثر من 15 عامًا قبل ظهور أعراض الخرف.
وأظهرت نتائج الدراسة أن المرضى رأوا سببًا للتسلية في المواقف الفكاهية المعاكسة. وقد ضحك بعضهم عند مشاهدة أخبار الكوارث والكوارث الجماعية ، ورؤية أخطاء الآخرين أو في المواقف العصيبة.
يفضل مرضى الخرف الكوميديا السخيفة والساخرة على الأفلام والعروض المبنية على السرد المنطقي.
الإدراك غير الكافي للفكاهة متأصل بشكل أساسي في المرضى الذين يعانون من مثل هذه التشخيصات (عن طريق تقليل الشدة):
- الخرف الجبهي الصدغي؛
- الخرف الدلالي (فقدان الذاكرة والقدرة على إدراك الكلام) ؛
- مرض الزهايمر.
اللامبالاة
حتى الشخص النشط جدًا والاجتماعي الذي يعاني من عمليات تنكسية في الدماغ سيفقد الاهتمام بهواياته المفضلة وهواياته النشطة وفي النهاية بالمهنة. لا تتسرع في إدانة قريبك إذا كان مجرد النوم ومشاهدة التلفزيون.عندما الشخص لا شيئغير مهتم ، فهو دائمًا علامة على المرض (غالبًا الدماغ).حالة أخرى هي أن معارفك يتجنبون النشاط الفكري أو غيره (المساعدة في المنزل) ، لكن له اهتماماته الخاصة ، وربما حتى تلك السلبية للآخرين ، ولم تحدث تغييرات حادة غير معقولة في شخصيته وسلوكه لعدة سنوات.
إهمال العناية الذاتية والنظافة الشخصية
لا يقتصر شلل الرغبة في فعل شيء ما على العمل والترفيه فحسب ، بل يتعلق أيضًا بالمناطق الداخلية. يمكنك الشك في وجود خطأ ما إذا كنت أنت أو قريبك:- لا يتبع نظافة الفم.
- نادرا ما تغسل
- نادرا ما يغير الملابس ، يصبح غير مرتب ؛
- ينمو أظافره لأنه كسول جدًا بحيث لا يمكن قطعه ؛
- لا ترى أنه من الضروري تمشيط شعرها ، خاصة إذا كان هناك "أصدقاء" فقط من حولها.
اضطرابات التنسيق
السقوط المتكرر ليس هو القاعدة ، وأحيانًا علامة على الاضطرابات المعرفية. بسبب ضعف الإدراك المكاني ، غالبًا ما يتعثر الناس ويسقطون ، حتى مع الخرف الخفيف.وضع الأشياء في المكان الخطأ
إذا كنت متأكدًا من أنك تضع شيئًا ما (على سبيل المثال ، هاتف) في مكان معين ، لكنه غير موجود ، فعلى الأرجح أن شخصًا ما قد أخذه للتو. ولكن عندما تتكرر حالة مماثلة يومًا بعد يوم في أماكن ومجموعات مختلفة ، فلا تتسرع في إلقاء اللوم على الآخرين. ربما لديك مشاكل في الإدراك. ليس بالضرورة مرضًا تنكسيًا عصبيًا ، وربما اضطرابًا قابلًا للانعكاس. لكن عليك أن تتحقق من نفسك. يمكنك استخدام اختبارات الخرف في هذه المقالة أو زيارة طبيب أعصاب أو طبيب نفسي.
لا تتسرع في إجراء التشخيص إذا نسيت مكان الشيء فجأة أو اختلطت على موقعه. تحدث حالات النسيان المنعزلة عند الأشخاص الذين يتمتعون بدماغ سليم تمامًا.
المعيار الرئيسي لتحديد الخرف لدى كبار السن ، مثل مرض الزهايمر ، ليس تغيير العادات ، بل فقدان الوظائف. تحقق مما إذا كان بإمكانك تذكر وتكرار خطواتك للعثور على العنصر؟ إذا كانت المشكلة تتعلق فقط بتخزين الأشياء في أماكن جديدة أو غير معتادة دون فقدان ذاكرة أفعالك ، فمن المرجح ألا يكون الخرف ، ولكن التغيرات الطبيعية في الشيخوخة. يمكنك معرفة الفروق بين علامات الخرف وغياب الذهن العادي من هذه المقالة (المعلومات أدناه).
ما الذي يمكن أن يشكو منه المصاب بالخرف في مراحله المبكرة؟
في المرحلة الأولى من الخرف التدريجي ، يكون المجتمع والدعم مهمين للشخص ، لأنه على دراية كاملة ويلاحظ التغييرات في حالته ، ويقيمها على أنها انحطاط ثابت:- يتسبب فقدان جزء من الوظائف المعرفية في اضطرابات القلق.
- انخفاض الذاكرة.
- العجز بالنسبة للحالة الصحية ، غالبًا ما يصاب المرضى بالارتباك.
- الاكتئاب (تصل إلى 40٪ من حالات الخرف). بسبب غلبة القلق على الفطرة السليمة ، في لحظات التفاقم ، يمكن للأقارب ليس فقط سماع شكاوى الخوف والقلق ، ولكن أيضًا تأكيدات الخطر أو المرض.
لوقف الشعور بعدم اليقين والقلق الذي لا أساس له منطقيا ، من الضروري تأكيد التشخيص. يمكن القيام بذلك عن طريق الاختبارات والفحوصات الآلية لتنكس الحُصين والمناطق الجدارية القذالية في القشرة الدماغية في حالة الاشتباه بمرض الزهايمر (ضمور في الجبهة الصدغية ومناطق أخرى ، وتغيرات الأوعية الدموية في أنواع أخرى من الأمراض).
استشارة الطبيب والفحص الشامل ضروريان لتحديد سبب متلازمة الخرف ، وما إذا كانت الاضطرابات المصاحبة لها مصحوبة بأعراض أخرى. ستساعد الاستجابة في الوقت المناسب لتغيير السلوك في تحديد الخرف الوعائي والضمور الجبهي الصدغي ، والذي يتجلى في المقام الأول من خلال تغيير السلوك.
الأعراض الرئيسية للخرف - من المظاهر الخفيفة إلى الخرف الكلي
يعتمد على المناطق المتأثرةفي الدماغ في الخرف ، تسود أعراض مسببات معينة:
- الخرف البسيط (ضعف إدراكي نموذجي).
- اضطرابات نفسية (إجهاد نفسي أو إرهاق كامل ، تشديد سمات الشخصية غير الطبيعية).
- الهلوسة والأوهام.
- فقدان الذاكرة ، اضطرابات بارامنيستيك (تشويه الحقائق التي حدثت في الماضي).
- متلازمة الشلل والشلل الزائف (النشوة ، زيادة الحساسية على خلفية شخصية ممحاة).
- انتهاكات النشاط العصبي العالي: الكلام ، الغنوص (القدرة على التعرف على الأشياء والظواهر) ، التطبيق العملي (القدرة على أداء الأعمال المستهدفة والمنسقة).
- اضطراب عميق في النشاط العقلي والجنون (في حالة عدم العلاج أو في المراحل الأخيرة من الأمراض المصحوبة بالخرف).
سلوكعلى الطريق كسائق سيساعد في تحديد ما إذا كان لديه أعراض الخرف؟ تشخبصمن المحتمل إذا كان الشخص:
- فقدت في منطقة مألوفة.
- لا يميز أو لا يلاحظ إشارات أو إشارات الطريق ؛
- ينفذ الإجراءات الخاطئة عندما يلزم اتخاذ القرار بسرعة ؛
- لا يمكن أداء أو أداء المنعطفات بشكل غير صحيح ، وتغيير اتجاه الحركة ؛
- لا يتكيف مع معدل التدفق (غير واثق من نفسه أو يتحرك بسرعة كبيرة) ؛
- مرتبك ولكن غاضب من المشاكل أو الملاحظات ؛
- تشتت بتفاصيل دخيلة ؛
- يخلط بين الغرض من تفاصيل التحكم.
في الخرف الشديدالمريض لا يتذكر
- تاريخ اليوم ، ويوم الأسبوع ، والتواريخ الماضية المرتبطة بالأحداث ؛
- عنوانك ومكان إقامة معارفك ، وليس رقم هاتف واحد ؛
- تفاصيل مهمة من الحياة ، حقائق من سيرة الأقارب المقربين ؛
- يمكن للعمر (الفرد والآخر) ، الذي يتحول عادة نحو الشباب ، إحياء الموتى في الذاكرة ؛
- شخصيات مشهورة ، على سبيل المثال ، النجوم والسياسيون ؛
- التسلسل الزمني لأحداث الحياة الشخصية والاجتماعية ؛
- الغرض من الأدوات المنزلية.
وظيفة الحساب معطلة أيضًا. الإجابة على السؤال: كم سيكون 21-3 يمكن أن يكون صعبًا أو مستحيلًا. تسلسل الإجراءات عند أداء المهام الرياضية معطل. لا يتم توجيه المريض بالأرقام ، على سبيل المثال ، إذا قمت بتعيين الشرط: اطرح 4 من 32 إلى 0.
انتشار الخرف متفاوت بين الجنسين. تمرض النساء مرتين أكثر من الرجال.
اختبار لتحديد وجود ودرجة الخرف
نحن نقدم اختبارًا - القدرة على إجراء تشخيص افتراضي لنفسك أو لأقاربك بمفردك. يعتمد نظام الاختبار على مقياس التصنيف الإكلينيكي للخرف ، الذي جمعه جون موريس ، أستاذ الأعصاب المتميز في جامعة واشنطن في سانت لويس.السمات المميزة للمرأة
يحدث انخفاض في الوظائف المعرفية عند النساء أسرع مرتين.عمل علماء من جامعة ديوك في الولايات المتحدة مع مجموعة من الأشخاص من كلا الجنسين يعانون من علامات خفيفة من الخرف في السبعينيات من العمر لمدة 4 سنوات. تم إجراء الاختبارات المعرفية بانتظام. في النساء ، تم العثور على انخفاض سنوي في النتائج بمتوسط نقطتين مقارنة بنقطة واحدة عند الرجال.
تعيش النساء لفترة أطول ، والخرف هو في الغالب مرض يصيب كبار السن. يزداد خطر حدوثه كل عام ، مما يؤثر على غلبة المريضات بهذا التشخيص.
يزداد خطر الإصابة بالخرف في وجود أمراض القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء لكلا الجنسين ، لكن النساء يحتلن الصدارة.
قامت جمعية السكري الأمريكية بتحليل النتائج 14 دراسةأجريت على أساس المعاهد العلمية في أستراليا والولايات المتحدة الأمريكية. إجمالي عدد المرضى: أكثر 2 مليون منهم 100 ألف يعانون من الخرف.لقد وجد أن النساء المصابات بداء السكري لديهن 19 % خطر أكبر للإصابة بالخرف الوعائي من الرجال المصابين بنفس المرض.
حقائق مثيرة للاهتمام حول الخرف من مجموعة دراسة مرض الزهايمر:
- الخرف عند النساء فوق سن الستين هو ضعف شيوع سرطان الثدي.
- من المرجح أن تتحمل النساء مسؤولية رعاية الأقارب المصابين بالجنون 2.5 مرة أكثر من الرجال.
- معظم الأشخاص الذين أُجبروا على رعاية مرضى الخرف لم يخططوا مسبقًا ولم يفترضوا أنه سيتعين عليهم تحمل مثل هذه المسؤولية ، غير راضين عن حالة مقدم الرعاية.
- النساء اللائي يعتنين بأقارب مصابين بالخرف أكثر عرضة للاكتئاب من الرجال.
يجب على النساء التمييز بين زيادة الانفعالات المصحوبة بالتعب والخرف. علامة أكيدة: إذا تمت استعادة الوظائف المعرفية جزئيًا على الأقل بعد الراحة ، فمن غير المناسب التفكير في الخرف المرتبط بالعمر. يتميز الخرف بدورة تقدمية باطراد (ربما بطيئة).
كيف يظهر الخرف عند الرجال؟
بالإضافة إلى انخفاض الوظائف المعرفية ، غالبًا ما يتم التعبير عن الخرف عند الرجال بالعدوانية. يظهر الشك والغيرة بعنف ، وبسبب عبثية الاستنتاجات وغالبًا ما تكون القوة الجسدية العالية نسبيًا للمريض ، لا يمكن للأقارب دائمًا التعايش معه بشكل مريح ، خاصة خلال فترات التفاقم (الهواجس والأسئلة والأفعال غير المناسبة).
الرجال أكثر عرضة من النساء للإدمان على الكحول (5: 1). وفقًا لذلك ، فإنهم أكثر عرضة للإصابة بالخرف الكحولي ، والذي يحدث في أي سن ، غالبًا في سن العمل (20-50 عامًا).
وفقًا لدراسة نُشرت في مجلة Neurology في الولايات المتحدة ، فإن تطور الخرف لدى الرجال يكون أبطأ عند مقارنته بمعدل تدهور وظائف معينة لدى النساء. طلاقة الكلام والذاكرة والقدرة على اختيار الكلمات الصحيحة والتعرف على الأشياء والأحداث من الوصف في المرضى الذكور تدوم لفترة أطول. على العكس من ذلك ، مع الاكتئاب ، فإن احتمالية الإصابة بالخرف ، وخاصة مرض الزهايمر ، تكون أعلى لدى الرجال.
تُظهر دراسة أجراها خبراء في Mayo Clinic في فلوريدا تحديات إضافية في تحديد الخَرَف عند الذكور. تم تحليل تاريخ الحالة ونتائج تشريح الجثة لـ 1600 مريض مصاب بالخرف المكتسب. في النساء ، يحدث أكبر ضرر للحصين ، وهو المسؤول عن الذاكرة. عند الرجال ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم الكشف عن أعراض غير محددة: مشاكل في الكلام ، واضطرابات في الحركات الهادفة.
تحدث بداية الخرف بين المرضى الإناث في الغالب في سن 70 عامًا أو أكثر ، مقارنة بـ 60 عامًا عند الرجال.
كيف لا نخلط بين أعراض خرف الشيخوخة والذبول الطبيعي للجسم؟
تدهور الوظائف المعرفية أثناء الشيخوخة الطبيعية للدماغ (بدون أمراض):
- أكبر ضرر يلحق بالذاكرة قصيرة المدى هو الانخفاض بنسبة 20٪ أو أكثر.
- تقل ذاكرة العمل - لا يستطيع الشخص دائمًا تذكر كمية كبيرة من المعلومات وتصفيتها ، لاستخدام المعرفة في الوقت المناسب.
- على المدى الطويل والإجرائي (استخدام المهارات المهنية والمكتسبة من الحياة) لم يتغير عمليا.
- الذاكرة الدلالية (المعرفة العامة عن العالم والمجتمع) لا تعاني ، فقد طور بعض كبار السن مهاراتهم في استخدام الخبرة المتراكمة خلال حياتهم. يتم التعبير عن الاستخدام الفعال للذاكرة الدلالية في حقيقة أن الناس يتكاثرون (يتذكر)الأحداث التي حدثت لهم في الماضي.
فيديو: كل ما تريد معرفته عن خَرَف الشيخوخة
لمحة عامة عن أعراض وخصائص الخرف لدى كبار السن. كيف يتصرف المرضى ، وماذا يمكن توقعه من المرضى وماذا يخشون ، وما إذا كان من الممكن إبطاء المرض وما يجب على الناس فعله إذا كان أحد أفراد أسرته يعاني من اضطراب مماثل.مدة: 17 دقيقة
حديث مريض الخرف (مقابلة مع مريض). نصائح: إجراءات ملموسة يمكن للجميع من خلالها إبطاء تراجع القدرات الفكرية.
مدة: 2 دقيقة.
مقارنة بين سلوك شخص مسن سليم وشخص مصاب بالخرف
للتمييز بين علامات الخرف وغياب الذهن العادي ، من الضروري فهم حجم الكارثة.بعد قراءة الجدول المقارن المقترح بعناية ، ستفهم سبب خطورة الخرف - نسبة عالية من حالات الانتحار. يمكن للأشخاص الأصحاء تجربة عواطف مشابهة للخرف ، ولكن تمحى مظاهرها عند مقارنتها بـ حقيقة أخرىالتي ينغمس فيها المرضى تدريجياً. الأشخاص المصابون بالخرف المكتسب موجودون كارثيحالة من الاكتئاب تقريبًا بشكل دائم ، وتجمعها مع اليأس في الخلفية وفقدان عالمي للوظائف الفكرية وصولاً إلى المهارات البشرية الأساسية.
| أعراض | صحيح | مريض بالخرف |
|---|---|---|
| ذاكرة سيئة | نسيت يوم الأسبوع في إجازة أو أثناء العمل الرتيب ، ولم أقم بعملية شراء صغيرة في الوقت المحدد ، ولا أتذكر اسم أحد معارفه الذي التقى به مرات قليلة فقط | لا يمكن تذكر تفاصيل اجتماع الأمس ، وبالكاد يستنسخ الأرقام والتواريخ ، ويتذكر اسم أحد معارفه القدامى ، ولكنه يتواصل كما لو كان مع شخص غريب (لا يتذكر حالة العلاقة) |
| مشاكل الاتصال | لا يستطيع التعبير عن أفكاره بشكل صحيح عندما يكون قلقًا ، على سبيل المثال ، على خشبة المسرح ، لا يصيغ الجمل بشكل جيد بعد يوم شاق | عدم القدرة على التقاط الكلمات الأولية ، نطق التراكيب الدلالية المعقدة مع وجود أخطاء ، يفقد خيط المحادثة ، لا يتعمق في الحوار ولا يفهم معنى الحوارات |
| صعوبة التوجيه في المكان والزمان | لفترة طويلة يجد طريقه في منطقة غير مألوفة أو حيث كان نادرًا ، لفترة طويلة. | ضعف التوجه في البداية في منطقة أجنبية ، ثم في بيئة معروفة. عندما لا تجد إعادة التطوير في المنزل العناصر اللازمة. |
| خط يد | يكتب بطريقة قذرة إذا كان متعبًا أو غير معتاد على قلم حبر جاف أو في عجلة من أمره | يكتب رأسيًا أو بطول حواف الصفحة ، ويفقد أحيانًا سطرًا عند الكتابة أو القراءة |
| سلوك غير لائق في الحياة اليومية | لم تأخذ ملابس مناسبة في طقس ممطر | أرتدي ثوبًا عند الذهاب للتسوق أو الزيارة ، وأرتدي بيجاما في البرد |
| منزعج من الاضطرار للتعامل مع مشاكل إضافية | لا أستطيع تخيل كيفية حل مشكلة منزلية (انفجار أنبوب) | |
| نسيت المال في جيبي ، وجدته أثناء الغسيل | الأوراق النقدية المختلطة ، تم حساب التغيير بشكل غير صحيح | |
| كسر السحاب بسبب الاندفاع | يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لمعرفة كيفية ربط الأزرار بشكل متماثل | |
| سلوك المخالفات | كما هو الحال في مرضى الخرف ولكن على المدى القصير | متكرر أو ثابت بانتظام:
|
| العواطف | الكرب والحزن والشعور بفقدان الشباب والفرص المرتبطة به والوحدة (بسبب قلة الأشخاص الذين يمكنهم فهم مشاعر كبار السن) | فقدان الاهتمام ، والخوف من التغيير ، وأعراض الاكتئاب (في 30٪ من المرضى) ، والشعور باليأس ، والشك المرضي في النفس ، وصحة تصرفات المرء ، واليأس الكئيب ، على وجه الخصوص ، بسبب الفقدان الوشيك للسيطرة على الذات |
| قلة المبادرة | إنه لا يريد الاستمرار في القيام بالأعمال الرتيبة ، والأعمال المنزلية ، والعمل الاجتماعي ، لأنه متعب. تتم استعادة الإمكانات بعد راحة جيدة أو تغيير في نوع النشاط | اللامبالاة وفقدان الفائدة دون تغيير بعد الراحة. يكون النشاط الفكري المعزز ، ولكن غير المجدي في كثير من الأحيان ممكنًا مع ظهور (ظهور العلامات الأولى) للمرض |
علامات الإصابة بأنواع مختلفة من المرض
من السهل تحديد الخرف حسب منطقة تلف الدماغ. المدرجة أدناه هي أنواع شائعة ونادرة من المرض ، مصحوبة بقصور إدراكي وانحرافات مرتبطة به.الخرف في مرض الزهايمر
أكثر من 50 مليون شخص في العالم لديهم هذا التشخيص. أكثر من 60٪ من جميع حالات الخرف. الأعراض الأولى في سن 65 ، تظهر مبكراً في ما لا يزيد عن 5٪ من المرضى.يبدأ مرض الزهايمر بتدهور معرفي خفيف. يعود ظهور الأعراض وتطورها جزئيًا إلى الضمور التدريجي للحصين. يعد الحُصين مسؤولاً عن تكوين الذاكرة طويلة المدى من المدى القصير ، ويتحكم في الاحتفاظ بالانتباه والمكوِّن العاطفي. مع تشخيص مرض الزهايمر ، ينخفض حجمه بنحو 5٪ سنويًا.
في المستقبل ، تؤثر العمليات الضامرة على أجزاء أخرى من الدماغ. درجة الضعف الإدراكي تتناسب مع كمية أنسجة المخ المفقودة. تبدأ العمليات التنكسية في الخرف من نوع الزهايمر عادة قبل 10-20 سنة من ظهور أولى العلامات الواضحة للمرض.
العرض الرئيسي لمرض الزهايمر هو ضعف الذاكرة. يفقد المريض سريعًا ذكريات الأحداث الأخيرة ، ويتذكر الماضي الطويل لوقت طويل ، اللحظات الساطعة حتى المرحلة الأخيرة. (قانون ريبوت). يمكن أن تظهر ذكريات كاذبة (تسامر).
أول من يزداد سوءًا:
- القدرة على إعادة إنتاج الصور المرئية ؛
- ذاكرة الشم.
تنوع اضطرابات النطق في مراحل مختلفة من مرض الزهايمر:
أولا يصبح من الصعب على المريض إيجاد الطريق الضروري في منطقة غير مألوفة (منطقة أجنبية ، مدينة ، مترو أنفاق). يكاد يكون التخطيط العقلاني لمخطط الرحلة مستحيلًا (من الصعب جدًا احتواء الخوارزميات والتسلسلات المختلفة في الرأس). في وقت لاحق هناك ارتباك في الشوارع المعروفة ، يضل الشخص عند المشي ، على سبيل المثال ، إلى أقرب متجر. أخيرا يمكن أن يضيع حتى في منزله.
ليس من قبيل الصدفة أنه عند اجتياز اختبارات تحديد الخرف من نوع الزهايمر ، يُطلب من المرضى رسم أشكال هندسية وعقارب على مدار الساعة. هذا ضروري لتحديد انتهاكات التوجه المكاني.
إذا كانوا كذلك ، يجب أن يتوقع الأقارب:
- تعذر الأداء الحركي والبناء (عدم القدرة على التحكم الكامل في جسمك وتحليل موضع الأشياء في الفضاء ، لأداء إجراءات متسلسلة).
- Agnosia (ضعف الإدراك مع الحفاظ على الوعي).
متوسط العمر المتوقع لخرف الشيخوخة من نوع ألزهايمر هو في المتوسط 10 سنوات بعد ظهور أولى العلامات الواضحة للمرض. أقل من 20٪ يعيشون حتى 15-20 سنة ، معظمهم يعانون من تفاقم بطيء للخرف والاضطرابات السلوكية.
كيف يظهر الخرف الوعائي نفسه؟ أعراض محددة
إنه يشكل 10-25٪ من جميع أنواع الخرف ، ويمكن أن يبدأ في أي عمر ، وغالبًا بعد 60 عامًا. في روسيا ، يحتل مؤشر الخَرَف الوعائي المرتبة الأولى من حيث انتشاره (أكثر من 5٪ من الأشخاص فوق سن الستين) ، وربما يرجع ذلك إلى قلة وعي السكان بتشخيص وعلاج مرض الزهايمر. ينتشر الخرف المختلط أيضًا بشكل كبير ، حيث يتم دمج مكون الأوعية الدموية مع خرف الشيخوخة.يتجلى الخرف الوعائي في نقص في معظم الوظائف المعرفية ، ويتطور نتيجة لتدمير خلايا الدماغ بسبب عدم كفاية الدورة الدموية. يؤدي اعتلال الدماغ الناتج عن خلل في الدورة الدموية إلى الخرف الوعائي مع تطور مستمر لضمور الدماغ المنتشر (في غياب العلاج والتحسينات).
يتطور الخَرَف الوعائي في الغالب عند المرضى الذين لديهم تاريخ من تشخيصات معينة:
- السكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية (خطورة عالية في السنة الأولى بعد النوبة).
- اعتلال الدماغ غير المنتظم (يتم تشخيص الخرف المستمر في المرحلة 3).
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- لويحات تصلب الشرايين التي تسببت في تضيق أو انسداد أوعية الرأس أو الرقبة.
- أمراض القلب (الرجفان الأذيني ، نقص التروية ، أمراض القلب الصمامية).
أولى علامات الخرف الوعائي:
- التغييرات التي تسببها الاضطرابات الجسدية (قائمة أكثرها شيوعًا مذكورة أعلاه).
- أعراض دماغية - غثيان ، دوار وصداع ، ضعف عاطفي (تغيرات مزاجية مفاجئة ، رد فعل قوي لأحداث بسيطة ، عدم استقرار عاطفي) ، ضعف أو فقدان للوعي قصير المدى ، إرهاق ، ظهور الرغبة الشديدة في الشعور بالوحدة ، زيادة الحساسية.
- اضطرابات الذاكرة (معيار اختياري ، يعتمد وجودها على منطقة تلف الدماغ).
- أكثر من واحد من الأعراض التالية (تشتت الانتباه ، مشاكل في التوجيه ، ضعف التحكم البصري ، الكلام ، اضطرابات الممارسة - عدم القدرة على تخطيط وتنفيذ سلسلة معينة من الإجراءات لتحقيق هدف محدد مع الحفاظ على الحركات اللاإرادية).
| تالف | علامات |
|---|---|
| الدماغ البيني والدماغ المتوسط | بالترتيب أثناء تقدمك:
|
| المهاد | كلام لا معنى له مع استبدال الحروف وتتخللها كلمات غير موجودة أثناء فهم ما قاله الآخرون ، ويبقى من الممكن تكرار عبارات بسيطة دون أخطاء |
| المخطط | التنكس المعرفي الحاد والاضطرابات العصبية (فرط توتر العضلات ، وردود الفعل الحركية اللاإرادية ، وتأخر تكوين ردود الفعل المكيفة) |
| قرن آمون | اضطرابات الانتباه ، المعالجة الدلالية غير الكافية للمعلومات الصوتية والنصية ، اضطرابات الذاكرة بجميع أنواعها (خاصة قصيرة المدى). لا توجد أمراض وعي ونوم وهلوسة |
| الفص الأمامي | اللامبالاة ، عدم الإرادة ، المبادرة. قلة النقد ، ونتيجة لذلك يتسم المرضى بتكرار لا معنى له للكلمات والأفعال الخاصة بهم أو لأفعال الآخرين |
| المادة البيضاء (الخرف الوعائي تحت القشري) | الأعراض الأساسية للخرف ، مشية باركنسون (ساقان نصف منحنية ، ذراعين مثنيتين وضغطهما على الجسم ، الخطوة الأولى تبدأ بالإمالة ، ثم حركات الفرم السريعة ، قد ينحرف الجسم للأمام أو للخلف ، المرضى يسقطون غالبًا) ، "ثمل" المشي ، والحركات البطيئة والكلام ، وزيادة قوة العضلات ، والحركات اللاإرادية ، وتدهور الشخصية ، واحتمال ضعف الذاكرة |
| تلف الدماغ المتعدد الاحتشاء (الخرف القشري) | يتوافق تطور الأعراض مع زيادة في نوبات نقص تروية الدم (اضطرابات الدورة الدموية العابرة التي تستمر من 10 دقائق إلى 24 ساعة) ، واحتشاءات دماغية تثيرها. يعاني المرضى من العديد من الأعراض التالية:
|
مع الخَرَف الوعائي ، لا يوجد:
- اضطرابات في الوعي (أوهام ، تصور مشوه بشدة للوضع الحالي) ؛
- الحبسة الحسية الشديدة (فقدان القدرة على فهم الكلام وإعادة إنتاجه) ؛
يمكن التعرف على مكون الأوعية الدموية للخرف بسرعة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. تم الكشف عن واحد أو أكثر من التغييرات المرضية:
- الاضطرابات البؤرية الناجمة عن السكتة الدماغية الحالية أو السابقة ؛
- تتغير المادة البيضاء بسبب نقص التروية الدماغي المزمن.
الخرف المصحوب بأجسام ليوي
تشخيص المرض بأجسام ليوي في العالم يستقبل 4٪ من المرضى. تؤكد الإحصائيات الخاصة بالدول الفردية في أوروبا أنه نظرًا لتشابه الأعراض مع الأنواع الأخرى من الخرف ، فإن الأطباء لا يتعرفون عليه دائمًا. في المملكة المتحدة ، يتم تشخيص هذا النوع من الخرف في 15٪ من جميع حالات الخرف المكتسب التي تم تشخيصها.مرض جسم ليوي هو اضطراب عقلي غير قياسي. العلامة الأولى هي الانحرافات السلوكية في نوم حركة العين السريعة. يرى الناس أحلامًا حية بشكل غير عادي ، وغالبًا ما تكون "زاحفة" وفقًا لقصصهم. في هذا الوقت ، يقومون بحركات مفاجئة ، ويخاطرون بإصابة أنفسهم أو أي شخص قريب. يأتي التوهان في المكان والزمان بعد الاستيقاظ قبل ظهور أعراض أخرى لافتة للنظر: الاضطرابات المعرفية والتشوهات الحركية والهلوسة.
تعد التقلبات في مستوى تركيز الانتباه إحدى سمات الخرف مع أجسام ليوي. يقوم المريض بأي شيء ، حتى أبسط الإجراءات ببطء ، سرعان ما يتعب من العبء العقلي. عندما يعاني العمل الفكري من الإرهاق ، يتم تشتيت انتباهه عن طريق مهام أقل أهمية أو حدسية أو مقاطعة الأنشطة.
على خلفية صورة انخفاض في النشاط العقلي ، نموذجي للخرف ، هناك ومضات من النشاط القوي ، والانتقال إلى إيقاع الحياة المعتاد ، ثم تظهر مرة أخرى نظرة فارغة غير مبالية ، ويتوقف النشاط المعرفي. عادة ، تقتصر الاضطرابات على إيقاع الساعة البيولوجية ، وغالبًا ما تزداد الحالة سوءًا في الليل.
مع الأمراض المعدية ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وتفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية ، نتيجة للإصابات الشديدة والعمليات الجراحية ، وكذلك بعد عدة سنوات من ظهور الخرف ، تحدث حالات النعاس - الاستيقاظ غير المكتمل. يتم الحفاظ على أبسط الوظائف فقط ، وهذا هو السبب في أن المرضى لا يستطيعون التمييز بين الواقع والنوم ، ويقومون بأفعال طائشة ، وأحيانًا خطيرة ، ويكونون في الغالب في حالة عدوانية.
الوعي الغامض ، وفقدان فهم الزمان والمكان ، والإدراك المشوه للأشياء ، والهلوسة هي اضطرابات لا يجب أن يواجهها مرضى الخرف فحسب ، بل على عائلاتهم أيضًا.
العلامات التي تشير إلى أنه ، عند دمجها ، يمكن أن تميز الخَرَف مع أجسام ليوي عن الأمراض التنكسية العصبية الأخرى:
- تدريجي الضعف الادراكيالتي تعيق الأنشطة المهنية ، واستمرار أسلوب الحياة المعتاد (الأداء في المجتمع ، والهوايات ، والحياة الشخصية ، والأسرية). يزداد ضعف الذاكرة تدريجيًا ، وفقًا لتقوية الانحرافات الأخرى. في المرحلة 1 ، يمكن ملاحظة الاضطرابات في الانتباه والتوجيه وتنظيم السلوك والنشاط.
- أوهام(إعطاء خصائص خيالية للأشياء) ، إذن الهلوسةفي المرحلة الأولى لدى 25٪ من المرضى ، ثم تصل إلى 80٪ لاحقًا. يتعرف عليها المرضى على أنها صور خيالية ، لكنهم يميزون فيما بعد الواقع عن الأشياء الناتجة عن الوعي أسوأ وأسوأ. يبلغ المرضى عن الهلوسة البصرية في المقام الأول ، ولكن قد تكون الهلوسة السمعية موجودة ، ونادرًا ما تكون الهلوسة الشمية واللمسية.
- اضطرابات الوهمفي المرحلة المتوسطة. يدعي المرضى أنهم يتعرضون للاضطهاد ، أو يريد شخص ما إيذائهم ، أو ظهور ضعف (إيجابي أو سلبي). في المراحل الأخيرة من الخَرَف ، يختفي الهذيان.
- اضطرابات الحركة: صعوبة في حركة العضلات بسبب زيادة النغمة ، مشية متقلبة مع اختلال في التوازن ، رعاش (حركات إيقاعية غير منضبطة لمجموعات العضلات أثناء الوقوف وأثناء الحركة) من أي شدة ، سقوط متكرر.
- اضطرابات الغدد الصماء: انخفاض حاد في ضغط الدم عند الوقوف (يثير نوبات من الدوار والخمول وعدم وضوح الوعي ، وأحيانًا الإغماء) ، نقص إمدادات الدم للأعضاء ، توقف التنفس أثناء النوم ، بطء هضم الطعام ، الإمساك ، التبول النادر.
- ردود الفعل السلبية لمضادات الذهانعند محاولة التخلص من الهلوسة والأوهام بمساعدة الأدوية التي تستخدم بنجاح في علاج الاضطرابات النفسية.
مرض باركنسون: يرتبط بالخرف والأعراض المميزة
التشخيص يستقبل 5٪ من كبار السن. يتجلى الخرف ، وفقًا لمصادر مختلفة ، في 19-40٪ من جميع حالات مرض باركنسون ، وعادة ما يتطور في مراحل لاحقة مع تقدم عمر المرضى.يتم تحديد المرض وراثيا. مخاطر عالية في ناقلات الجينات المشفرة لأجسام ليوي - البروتينات السينوكلين والأوبيفيكتين ، وكذلك للخرف الذي يحمل نفس الاسم.
الأعراض النموذجية لمرض باركنسون:
- متلازمة الصلابة الحركية - تباطؤ الحركات مع فرط التوتر العضلي ، وتثبيت الجذع والأطراف (اتخاذ مواقف غير طبيعية ، وأحيانًا عدم القدرة على الجلوس ، والنهوض ، وأداء الوظائف الأولية) ، وغياب الحركات الصغيرة المميزة لمختلف الإجراءات.
- يستريح الرعاش أو تصلب العضلات (ربما كلاهما).
- المظاهر الأولى للاضطرابات الحركية غير متماثلة.
يتم تأكيد التشخيص إذا لم يكن هناك:
- العوامل التي تسبب اضطرابات (مؤقتة) مماثلة: التسمم ، والصدمات ، والتهاب الدماغ ، أو التهابات أخرى في الدماغ.
- في المرحلة 1: واضحخلل في الأعضاء بسبب الفشل اللاإرادي واضطرابات الحركة ومتلازمة الخرف.
- حركات العين غير المنسقة.
- حالات عرضية من الجمود في العين ، مصحوبة بحركات لا إرادية للتلاميذ.
- مشية غير مستقرة.
الانحطاط الجبهي الصدغي: كيف يتجلى؟ الاختلافات عن أشكال الخرف الأخرى
البداية المبكرة (من 50 عامًا) ، ثلث الحالات وراثية.تعتبر الأعراض الرئيسية للخرف الجبهي الصدغي هي الكلام الخشن ، والسلوك المعادي للمجتمع ، والتعصب الجنسي ، والبهجة التي لا يمكن تفسيرها ، وإفساح المجال للسلبية واللامبالاة مع تقليل النقد الذاتي أو غيابه. من بين المظاهر الأولى للمرض ، لا توجد إعاقات في الذاكرة ، ولكن تحدث اضطرابات في الكلام.
تتغير السمات السلوكية. يصبح المريض غير مرتب وأكثر اندفاعًا وفي نفس الوقت جبانًا ، ويتحول بسهولة من الأمور المهمة إلى الأمور غير المهمة ، ولا يمكنه إلا اتباع التعليمات الواضحة ، ويكون ضعيف التوجه في الوضع الحالي عندما تظهر تغيرات غير متوقعة (الصلابة الفكرية) ، ويغير عادات الأكل.
في المرحلة الثانية ، تُستكمل صورة الأعراض بانتهاك التعرف على مشاعر الأشخاص المحيطين بها ، والتي يتم التعبير عنها في تعابير الوجه والكلام ، والاهتمام الوثيق والمؤلم بأي أشياء (حتى وإن كانت غير مهمة) ، وفرط الروائح (المضغ ، الصفع ، أكل الأشياء غير مناسب للطعام).
تحدث أمراض المجال الحركي ، وفقدان الذاكرة الجزئي أو الكامل ، وانتهاكات عمليات العد فقط في المرحلة الثالثة من التنكس الجبهي الصدغي. تتميز المرحلة الأخيرة أيضًا باضطرابات واضحة في وظائف الكلام المختلفة ، الخرس ممكن (لا يتواصل المريض مع المحاور إما بمساعدة الصوت أو باستخدام العلامات غير اللفظية ، مع فهم الكلام والاحتفاظ بالقدرة ليتحدث).
مع الخَرَف الجبهي الصدغي ، لا يوجد:
- الارتباك في الفضاء.
- اضطرابات الحركة (الاستثناءات هي مزيج من الآفات الجبهي الصدغي مع أمراض أخرى) ؛
يعتمد التشخيص التفريقي للخرف الوعائي والجبهي الصدغي على تقييم الأعراض ونتائج التصوير العصبي. يتميز الخرف الناتج عن مسببات الأوعية الدموية بالتغيرات البؤرية في هياكل الدماغ والمادة البيضاء. يتم الكشف عن التنكس الجبهي الصدغي مع ضمور دماغي موضعي أحادي الجانب غالبًا في الفص الجبهي.
يعيش الأشخاص المصابون بالخرف الجبهي الصدغي في المتوسط من 8 إلى 12 عامًا.
مرض هنتنغتون
الهجمات في سن مبكرة ، خطر من 30 عاما. معظم الحالات وراثية.محركالاضطرابات- مظاهر الرقاص (أولية في 75٪ من الحالات):
- التجهم ، على غرار حركات عضلات الوجه العادية ، ولكن أكثر كثافة وتعبيرا ، تذكرنا بتعبيرات الوجه في الرقص ؛
- حركات كاسحة
- مشية خاصة: ينشر المريض ساقيه على نطاق واسع ، ويتأرجح ؛
- إصلاح الموقف مع توتر العضلات أمر مستحيل.
- تصور مشوه لشكل وموقع الأشياء في الفضاء ؛
- التنظيم المحدود للنشاط التطوعي (يصعب على المريض أداء الإجراءات وفقًا للتعليمات والتركيز والتحول من نوع نشاط إلى آخر) ؛
- صعوبات في استخدام المعرفة المتراكمة للتعلم وحل المشكلات ، وعدم القدرة على العمل بكمية كبيرة من البيانات ، والعمل في وقت واحد مع العديد من مصادر المعلومات ؛
- انخفاض القدرة على التعرف على الأشياء والظواهر المألوفة ، خاصة إذا تم تصويرها بشكل غير واضح أو بتأثيرات سطحية ؛
- من الصعب التركيز على الكائن قيد الدراسة (التوجه على خريطة تفاعلية ، دراسة الإحصائيات ، الرسوم البيانية ، الخوارزميات المعروضة في شكل مرئي).
التغييرات سلوك (أعراض محددة للمرض):
- مزاج قصير وعدوانية (حتى 60٪ من المرضى). تظهر بشكل غير متوقع.
- اللامبالاة (حتى 50٪). لا يوجد شغف للمعرفة والإنجازات الجديدة.
- الاكتئاب (حتى ثلث الحالات).
- الاضطرابات النفسية (أقل من 1/4). جنون الاضطهاد والهلوسة نموذجية للمرضى الصغار.
مرض بيك
يظهر في سن الخمسين.هناك تدهور في الوظائف النفسية العليا مع الحفاظ على وعي واضح.
بداية المرض:
- السلوك المعادي للمجتمع: الصفات الأنانية ، وإزالة الغرائز الأساسية ، كما هو الحال في الخرف الجبهي الصدغي (الموصوف أعلاه) ؛
- تكرار نفس العبارات والقصص والنكات ؛
- المشاعر المتناقضة: اللامبالاة أو حالة النشوة.
في مرحلتين:
- الحبسة الحسية الحركية (تُفقد القدرة على فهم معنى الكلام والكلام) ؛
- فقدان القدرة على القراءة والكتابة.
- ضعف الذاكرة؛
- اضطرابات الإدراك وسوء فهم ما يحدث حولها ؛
- عدم القدرة على أداء الإجراءات وفقًا للخطة.
متوسط العمر المتوقع في مرض بيك: 6-10 سنوات.
الآن أنت تعرف أعراض الأنواع السبعة الأكثر شيوعًا (96٪) من الخرف ويمكنك تمييزها عن الأمراض الأخرى التي تصيبك أنت وأقاربك. الأصناف المتبقية ناتجة عن الإصابات والأمراض العصبية.
تتزايد نسبة السكان الذين يعانون من تشخيص الخرف كل عام. حتى الآن ، تم تسجيل 47.5 مليون حالة رسميًا. بحلول عام 2050 ، من المتوقع أن يتضاعف عدد المرضى ثلاث مرات بالفعل.
ليس فقط الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا المرض يعانون من مظاهر المرض ، ولكن أيضًا المقربين منهم الذين يعتنون بهم على مدار الساعة.
فهم نوع المرض الخَرَف. وكيف تقاومها.
الخرف: وصف المرض
الخرف هو مرض مزمن يتطور في الدماغ وهو اضطراب عقلي مكتسب يؤدي إلى الإعاقة.في سياق المرض ، لوحظ حدوث تغييرات في جميع الوظائف المعرفية العليا:
- ذاكرة؛
- التفكير.
- الانتباه؛
- القدرة على التنقل في الفضاء.
- استيعاب المعلومات الجديدة.
لوحظ تدهور الخرف بدرجة أكبر من الشيخوخة الطبيعية.
وغالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بتغيرات عاطفية:
- التهيج؛
- حالات الاكتئاب
- زيادة القلق
- سوء التكيف الاجتماعي
- انخفاض في مستوى احترام الذات ؛
- عدم وجود الحافز؛
- اللامبالاة لما يحدث حولها.
كمرجع!
في معظم الحالات ، يؤدي الخرف إلى عمليات لا رجعة فيها. ولكن إذا تم تحديد سبب المرض في الوقت المناسب وتم القضاء عليه ، فإن العلاج سيعطي نتائج إيجابية ويؤخر بداية المرحلة الشديدة.
الخرف عند كبار السن
أكبر نسبة من مرضى هذا التشخيص هم من كبار السن. تشمل هذه الفئة النساء والرجال في الفئة العمرية من 65 إلى 74 عامًا.
مصطلح "الخَرَف الأولي" أو "الخَرَف القَبْرِي" ، أي الخَرَف القَبْرِي ، يُستخدم للإشارة إلى ممثلي هذه العينة. في معظم الحالات ، أسباب الانحرافات عند كبار السن هي اضطرابات في الأوعية الدموية والعمليات الضمورية التي تحدث في خلايا الدماغ.
يشير الخرف الخرف أو خرف الشيخوخة إلى جيل أكبر من 75 عامًا. في كثير من الأحيان ، يتميز هذا العمر بالخرف من نوع مختلط ، حيث يتم الجمع بين عدة عوامل تسببت في المرض. يصعب علاج مرض النشوء المختلط. هذا بسبب الاعتلال المشترك للأمراض.
وفقًا لإحصاءات الخرف المرتبط بالعمر ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة به. ترتبط هذه الملاحظة بمتوسط عمر أطول. وأيضًا دور مهم تلعبه الخصائص الهرمونية للمرأة في سن متقدمة.
تعتمد الصورة السريرية للخرف عند كبار السن على:
- من حالة الجسم إلى ظهور الأعراض الأولية ؛
- من العوامل التي تسببت في المرض.
- على شدة تطور الانحرافات.
يؤدي تعاطي الكحول إلى فشل جميع أجهزة الجسم. على الرغم من أن العلماء الأوروبيين خلصوا إلى أن الاستهلاك المعتدل من النبيذ الطبيعي بكمية 300 جرام أسبوعيًا يقلل من خطر الإصابة بالخرف.
علاج او معاملة
الخرف عضال تماما.يشمل العلاج:
- إبطاء عملية موت الخلايا ؛
- انسحاب الأعراض
- المساعدة النفسية في التكيف ؛
- إطالة العمر بالتشخيص.
- تحسين حالة الذاكرة والتفكير والانتباه والقدرة على التنقل في الفضاء ؛
- التقليل من مظاهر الاضطرابات في سلوك المريض ؛
- تحسين نوعية الحياة.
- علاج بالعقاقير؛
- العلاج على المستوى البدني (استخدام الجمباز ، والعلاج المهني ، وجلسات التدليك ، والاستحمام العلاجي ، ودروس مع معالج النطق) ؛
- العلاج الاجتماعي والنفسي (العمل مع طبيب نفساني ، كل من المريض والأشخاص الذين يعتنون به ، وتقديم المشورة بشأن تقديم الرعاية المناسبة ، وكذلك العمل مع الوظائف المعرفية).
- التغذية العصبية (تحسين تغذية الدماغ) ؛
- أجهزة حماية الأعصاب (تبطئ العمليات الضمورية) ؛
- مضادات الاكتئاب.
يُنصح الأشخاص المقربون بالتأكد من التزام المريض بروتين يومي واضح ، وتخصيص وقت يومي لتدريب النشاط العقلي ، والنشاط البدني المعتدل ، والراحة الجيدة. يستحسن القيام بنشاط بدني (المشي ، التمرين ، السباحة) مع المريض. عند الاحتفاظ بصحبتك ، يمكنك إعطاء المطالبات في الوقت المناسب ، وكذلك توفير مزاج جيد وإعطاء شعور بالقبول والدعم.
يجب إيلاء اهتمام خاص لتغذية المريض. يجب تجديد النظام الغذائي بالمنتجات التي تؤدي إلى خفض مستويات الكوليسترول في الجسم:
- أنواع مختلفة من المكسرات
- البقوليات.
- شعير؛
- أفوكادو؛
- توت؛
- الزيوت النباتية.
- مأكولات بحرية؛
- اللحوم الخالية من الدهن؛
- ملفوف مخلل؛
- منتجات الألبان.
من الأفضل تقديم الأطباق المسلوقة أو المطبوخة على البخار. تجنب الملح قدر الإمكان. من المهم إعطاء المريض حوالي لتر ونصف من الماء النظيف يوميًا.
التعايش مع التشخيص
إذا لجأت إلى المتخصصين عند ظهور الأعراض الأولى للخرف ، فسيكون العلاج فعالاً. سيكون الشخص قادرًا على أن يعيش أسلوبًا معتادًا في الحياة لفترة طويلة ، ويتعامل مع القضايا المنزلية. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي دون استشارة الطبيب.يتطلب الخرف علاجًا مستمرًا. لذلك ، يحتاج الأشخاص المقربون من المريض إلى التحلي بالصبر والمساعدة في كل شيء. من المهم حمايته من المواقف العصيبة وتوفير الرعاية المناسبة له.
الخرف هو الخرف المكتسب الذي يتسم بتدهور التفكير والذاكرة والسلوك. تتنوع مظاهر الخرف بشكل كبير. يفقد الشخص المهارات المنزلية والمهنية المكتسبة سابقًا ، وتتلاشى اهتماماته ، ويصبح التفكير غير منطقي. في أشد الحالات ، لا يستطيع الإنسان إدراك ما يحدث له ، أينما كان ، ويتوقف عن التعرف على أي شخص ويحتاج إلى رعاية خارجية مستمرة.
اعتمادًا على مستوى التكيف الاجتماعي والحاجة إلى مساعدة خارجية ، هناك عدة أشكال من الخرف: خفيفة ومتوسطة وحادة.
الخرف الخرف
يرتبط الخرف الخرف بتغيرات لا رجعة فيها في الدماغ تحدث بسبب نقص تغذية خلاياه.ترتبط التغيرات العقلية التي تحدث في خرف الشيخوخة بتغيرات لا رجعة فيها في الدماغ. تحدث هذه التغييرات على المستوى الخلوي ، وتموت الخلايا العصبية بسبب نقص التغذية. تسمى هذه الحالة الخَرَف الأولي. إذا كان هناك مرض عانى منه الجهاز العصبي ، فإن هذا المرض يسمى الخرف الثانوي. وتشمل هذه الأمراض مرض هنتنغتون ، والتصلب الكاذب التشنجي (مرض كروتزفيلد جاكوب) ، وما إلى ذلك. إدمان الكحول ، وإدمان المخدرات (خاصة في الملاكمين) ، والأمراض المعدية يمكن أن تسبب الخرف أيضًا.
أعراض الخرف
مع شكل خفيف من الخرف ، يقل النشاط الاجتماعي للشخص ، ويضطر المرضى إلى ترك العمل ، ويصبح من الصعب عليهم الاتصال بالناس ، ويظهر اللامبالاة. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الاكتئاب ، والذي غالبًا ما يخفي المظاهر الأولية للخرف. في الوقت نفسه ، يمكن لأي شخص أن يخدم نفسه بشكل كامل.
الخَرَف المعتدل هو مرحلة أكثر خطورة من المرض. يفقد المرضى تقريبًا الاهتمام بالعالم من حولهم تمامًا. هناك فقدان للمهارات المعتادة (لم يعد بإمكانهم تشغيل التلفزيون أو الموقد بمفردهم). لا تزال المهارات الصحية محفوظة ، ويمكن للمرضى التحكم في احتياجاتهم الفسيولوجية. يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى التحكم والمساعدة من أحبائهم أو ممرضة.
في حالة شديدة من الخرف (هذه هي مرحلته الأخيرة) ، يصاب المرضى بالجنون ، ويستحيل عليهم شرح أي شيء. تم فقد جميع المهارات على الإطلاق ، حتى أبسطها (لا يستطيع المرضى حمل الملعقة وتنظيف أسنانهم). يحتاج المرضى إلى رعاية مستمرة. في كثير من الأحيان ، يمكن للمرضى مقاومة محاولات مساعدتهم ، مما يعقد بشكل كبير حياة أحبائهم.
الخرف الوعائي
يستحق هذا النوع من الخرف اهتمامًا خاصًا ، لأن العمليات المرضية في الدماغ تتطور ببطء شديد ، وقد لا يعرف الشخص لفترة طويلة أن المرض قد بدأ بالفعل.
يحدث انتهاك لنشاط الدماغ بسبب اضطرابات تدفق الدم في أوعية الدماغ. بسبب نقص الأكسجين والمواد المغذية ، تبدأ خلايا المخ في الموت. مع موت عدد قليل من الخلايا العصبية ، لا تظهر أعراض المرض ، لأن خلايا الدماغ الأخرى تتولى جزءًا من وظائف الخلايا العصبية الميتة. ولكن عندما تتضرر منطقة كبيرة من الدماغ ، تبدأ مظاهر الخرف.
أحد أكثر أسباب الخَرَف الوعائي شيوعًا هو ، ولا يهم ما إذا كان النوع الإقفاري (تجلط الأوعية الدماغية) أو النزيف (النزف) ينتهك الدورة الدموية الدماغية. غالبًا ما يعاني كبار السن من أمراض تزيد من خطر الإصابة بالخرف: ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين في الأوعية الدموية وعدم انتظام ضربات القلب.
عادة ما يصعب تحديد مظاهر الخَرَف الوعائي. عادة ما يتحدث الناس عن هذا النوع من الخرف إذا ظهرت أعراضه بعد سكتة دماغية أو نوبة قلبية.
يعتمد ضعف التفكير والذاكرة على المنطقة المتضررة من الدماغ.
علاج الخرف
يحتاج مرضى الخرف إلى تفهم الأقارب ودعمهم ومساعدتهم. لسوء الحظ ، فإن الخرف لا رجعة فيه لأن التغيرات في الدماغ التي تسببت فيه لا رجعة فيها.
يحتاج المرضى إلى رعاية جيدة وتواصل وفعل ما يحبون. مع الحفاظ على حياة طبيعية ، يتمتع المرضى بفرصة الحفاظ على وظائف الدماغ لفترة أطول وإبطاء تقدم المرض. يحتاج المرضى إلى تغذية جيدة غنية بمضادات الأكسدة ، والعلاج بالفيتامينات ، وضغط نفسي معتدل في مرحلة مبكرة من المرض (قراءة ، إعادة سرد وحفظ ما تم قراءته).
يمكن أن يساعد علاج الحالات التي تسبب الخَرَف في إبطاء تفاقم الخَرَف. عادة ، يحتاج المرضى إلى مراقبة من قبل طبيب القلب وطبيب الأعصاب لوصف العلاج المناسب لأمراض القلب والأوعية الدموية.
تساعد الأدوية التي تعمل على تحسين الروابط العصبية الداخلية (ميمانتين وعوامل مضادات الكولينستراز) ، وكذلك تضمن الدورة الدموية الطبيعية وعمليات التمثيل الغذائي في خلايا الدماغ (الجلايسين) على إبطاء تقدم المرض.
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من الخرف من قبل الطبيب باستمرار ، لأن تطور المرض أمر لا مفر منه ، وقد يحتاج العلاج إلى تعديل. العلاج الذاتي للخرف مستحيل.
الخرف هو اختبار ليس فقط للمرضى أنفسهم ، ولكن أيضًا لأحبائهم. في كثير من الحالات ، تعتمد مدة الحياة الكاملة نسبيًا للمريض على السلوك الصحيح والتقييم المناسب من قبل الأقارب للحاجة إلى العلاج.
أي طبيب يجب الاتصال به
مظاهر الخرف يعالجها طبيب أعصاب. يتم استشارة المرضى أيضًا من قبل طبيب القلب. في حالة حدوث اضطرابات عقلية شديدة ، يلزم مساعدة طبيب نفسي. غالبًا ما ينتهي الأمر بمثل هؤلاء المرضى في مدارس داخلية للأمراض النفسية.
مشكلة الخرف (الخرف الوعائي) ، التي تم بحثها في برنامج "عيش بصحة جيدة!":
جار التحميل...