بيانات الفحص البدني لاحتشاء الرئة. احتشاء الرئة: الأسباب والعلاج والعواقب. عواقب تطور احتشاء رئوي

الاحتشاء الرئوي هو مرض يحدث نتيجة ظهور خثرة في نظام الشريان الرئوي ، ويمكن أن ينتقل من المنطقة المرتبطة بالأوردة الطرفية.

يتم تسهيل تطور المرض من خلال العمليات الجراحية المختلفة ، وفترة ما بعد الولادة ، ومشاكل في أداء القلب ، وكسور العظام الأنبوبية ، والأورام ، ونقص النشاط البدني لفترات طويلة.

السبب الرئيسي لتطور مرض مثل احتشاء الرئة هو حدوث جلطة دموية في نظام الأوعية الدموية في الجسم. في هذه الحالة ، يحدث ظهور المرض بالضبط في الوقت الذي يحدث فيه انسداد في الأوعية الدموية التي تغذي أنسجة معينة في الرئة بسبب جلطة دموية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث نوبة قلبية أيضًا نتيجة للتدخل الخارجي ، على سبيل المثال ، عملية جراحية يتم إجراؤها في منطقة أوردة الأطراف. في البداية ، بعد تدخل الجراح ، قد يحدث إقفار رئوي ، والذي ، إذا جاء في وقت غير مناسب وسوء جودة العلاج ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب رئوي احتشاء.

من الملاحظ أن الاحتشاء الرئوي له أيضًا الأسباب الشائعة التالية للتطور:

• الاستعداد الجيني
• وجود أمراض مزمنة ذات طبيعة معدية في الجسم ؛
• بطء الدورة الدموية
• وجود إصابات في منطقة جدران الأوردة.
• انتهاكات في محتوى العناصر الفردية في الدم ؛
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تهدف إلى زيادة مستوى تخثر الدم ؛
• مشاكل الوزن
• مشاكل في عمل نظام القلب.
• الأورام التي تسبب ضغط الأوعية الدموية وضعف تدفق الدم.
• وجود الروماتيزم.
• النشاط البدني غير الكافي
• تناول أنواع مختلفة من الأدوية الهرمونية وأدوية منع الحمل.

يلاحظ أن خطر الإصابة بنوبة قلبية في الرئة يزيد في وجود مثل هذه الأمراض:

• فقر دم؛
• التهاب الأوعية الدموية.
• متلازمة الكلوية.

يعتمد ظهور مثل هذا المرض مثل الاحتشاء الرئوي بشكل مباشر على توطين الجلطة ، ودرجة انتشار عملية الضمور ، وعدد الأوعية التي تعرضت للانسداد. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت هناك أمراض متوازية مستمرة مرتبطة بالقلب والرئتين ، فقد تحدث أعراض غير نمطية للمرض.

أسهل طريقة لتشخيص المرض هي الأشخاص المصابون بأمراض القلب.

يتميز الاحتشاء الرئوي عند الفحص الأولي بوجود الأعراض التالية:

1. ألم تحت الضلوع.
2. زيادة معدل ضربات القلب.
3. حمى أو قشعريرة.
4. ضيق التنفس.
5. نوبات ذعر.
6. سعال يتم خلاله ملاحظة إفرازات على شكل جلطات دموية.

إذا كانت "نوبة قلبية - التهاب رئوي" ، فإن الأعراض تكون أقل وضوحًا ، ولا توجد مشاكل في التنفس أو خفقان القلب. أنواع مختلفة من نوبات الهلع غائبة أيضًا ، وإذا كانت عبارة عن احتشاء مجهري ، فقد لا تظهر على الإطلاق ، ولن يكون من الممكن اكتشافها إلا عند أخذ الأشعة السينية.

تظهر أعراض احتشاء الرئة بشكل مقبول بشكل عام:

• ظهور مفاجئ لضيق التنفس الذي يزداد كل دقيقة ؛
• السعال المصحوب بإفراز الدم.
• نخامة جلطات الدم.
• زيادة كبيرة في درجة الحرارة
• وجود ألم حاد في منطقة الصدر وتحت نصل الكتف ، والذي يزداد أثناء السعال ؛
• يغير الجلد لونه ويصبح رماديًا ؛
• تصبح الأصابع والشفتين والأنف مزرقة.
• يبطئ النبض بشكل كبير.
• التعرق المفرط
• وجود أزيز غريب في الصدر ؛
• خفض ضغط الدم
• ألم في الكبد أثناء الجس.
• زيادة حجم الأوردة في منطقة الرقبة.
• صعوبة في التنفس.

عواقب تطور احتشاء رئوي

إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير في أقصر وقت ممكن للتخلص من مرض مثل احتشاء الرئة ، فيمكن للمرء أن يتوقع العواقب الأكثر خطورة.

تشمل العواقب المذكورة أعلاه:

• الالتهاب الرئوي من النوع البكتيري.
• التهاب في غشاء الجنب.
• مظاهر قيحية في المنطقة المصابة.

يجب أن نتذكر أن الالتهاب الرئوي الناتج عن احتشاء هو البديل الأكثر شيوعًا لمضاعفات المرض المعني. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن منطقة الرئة ، التي تعرضت لأزمة قلبية ، غير قادرة بالفعل على الحياة. نظرًا لعدم وصول الدم إلى المنطقة المصابة ، وبالتالي لا يلعب أي دور في التنفس ، فإن هذا يساهم في تطور البكتيريا المختلفة في المنطقة المذكورة أعلاه.

في الوقت نفسه ، كلما كانت مساحة الرئة أكبر ، زادت احتمالية الإصابة بالالتهاب الرئوي الجرثومي.

لا يمكن أن تثير مناطق من النوع النخر ظهور الالتهاب الرئوي فحسب ، بل تتسبب أيضًا في تكوين خراجات ما بعد الاحتشاء (من الممكن ملء تجويف أنسجة الرئة بكتل صديدية ونخرية).

بدوره ، يمكن أن يؤدي حدوث خراجات ما بعد الاحتشاء إلى تطور استرواح الصدر - تمزق بنية الرئة ، مما يؤدي إلى انتهاكات لمؤشرات الضغط وتطور أمراض الجهاز التنفسي.

إن أخطر عواقب مثل هذا المرض مثل الاحتشاء الرئوي هو ظهور خراج في منطقة الرئة. يتميز هذا المرض بعملية التهابية واسعة النطاق ، حيث يوجد تراكم ، ثم إطلاق القيح ، بينما ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة.

تشخيص احتشاء رئوي

يبدأ تشخيص احتشاء الرئة من خلال الفحص البصري من قبل الطبيب ، ويسأل المريض عن وجود أنواع مختلفة من الأعراض. يتم إجراء الفحص من قبل أطباء مثل طبيب القلب أو أخصائي أمراض الرئة.

في البداية ، يتم الاستماع إلى الجهاز التنفسي لوجود أصوات محددة مختلفة فيها (الغضب ، الصفير). ثم يتم قياس ضغط دم المريض ، وجس البطن ، وبالتوازي مع ذلك ، يُسأل المريض عن الأحاسيس الناتجة عن إجراء معين.

بمساعدة التدابير التشخيصية المذكورة أعلاه ، يمكن الكشف عن المظاهر التالية للنوبة القلبية:

• ضعف التنفس
• الضوضاء أثناء احتكاك غشاء الجنب.
• أصوات الصدر المميزة لهذا المرض ؛
• تقصير صوت القرع.

من أجل القضاء تمامًا على الخطأ في تشخيص المرض ، يجب أن تخبر الطبيب عن الأعراض بأكبر قدر ممكن من التفاصيل ، لأنه في كثير من الأحيان يتم الخلط بين هذا المرض والالتهاب الرئوي. في هذا الصدد ، يتأخر العلاج ، مما قد يؤدي إلى الوفاة. لمنع هذا ، يجب أن يكون مفهوما أن الألم أثناء النوبة القلبية يتجلى في وقت أبكر بكثير من قشعريرة أو ارتفاع في درجة الحرارة ، ولكن مع تطور الالتهاب الرئوي ، تحدث قشعريرة أو حمى أولاً ، وعندها فقط يحدث الألم والدم في البلغم.

وتجدر الإشارة إلى أن عملية تشخيص المرض تشمل أيضًا فحص الدم العام والبيوكيميائي. إذا كان هناك عدد طبيعي من الكريات البيض في الدم وزيادة في البيليروبين مع نازعة هيدروجين اللاكتات ، فهذه نوبة قلبية.

بالإضافة إلى ذلك ، يشمل تشخيص المرض عددًا من إجراءات الأجهزة:

1. الأشعة السينية. تتم إحالة كل مريض يشتكي من ألم في الصدر أو من لديه أصوات مميزة عند الاستماع.
2. CT. بفضل هذا الإجراء ، يتم عرض بنية جسم الإنسان بدقة تامة على شاشة العرض ، على التوالي ، يمكنك بسهولة اكتشاف وجود علم الأمراض.

نظرًا لحقيقة أن السبب الرئيسي لتطور المرض هو حدوث جلطة دموية وانسداد الأوعية الدموية ، فإن العلاج يهدف بشكل أساسي إلى القضاء على هذا السبب المحدد. للقيام بذلك ، يتم وصف عدد من الأدوية (مضادات التخثر) للمريض ، والتي تقلل من تخثر الدم وتعالج الجلطة.

كقاعدة عامة ، لهذه الأغراض ، يقع الاختيار على الأدوية التالية:

1. الهيبارين. يتم استخدامه لمدة 7-10 أيام. مخفف بكلوريد الصوديوم.
2. فراكسيبارين.
3. الستربتوكيناز.

من المهم ملاحظة أن استخدام هذا النوع من الأدوية يتم تحت رقابة صارمة على معايير سلسلة التخثر.

بالإضافة إلى مضادات التخثر ، يُمارس استخدام العلاج المضاد للصفيحات على نطاق واسع. خلال هذا العلاج ، يتم استخدام علاج معروف للجميع تقريبًا - الأسبرين. والغرض الرئيسي منه هو منع حدوث المزيد من الجلطات الدموية.

في حالة وجود ألم خفيف ، يتم وصف المسكنات غير المخدرة للمريض. إذا كان الألم شديدًا جدًا ويكاد يكون من المستحيل تحمله ، فسيتم استخدام المورفين.

من أجل منع المضاعفات المحتملة بعد النوبة القلبية ، يتم إجراء الحقن العضلي للمضادات الحيوية ، التي يتم تضمينها في الجيل الثالث. المثال الرئيسي هو سيفترياكسون.

بمجرد دخول المريض إلى المستشفى ، يبدأ العلاج بإدخال دواء مثل النتروجليسرين في الوريد. أثناء استخدامه ، يجب مراقبة ضغط الدم. بعد أن يهدأ التورم ، ينقل الأطباء المريض إلى استخدام النتروجليسرين بالتنقيط (30 نقطة في 60 ثانية).

إذا كان المريض يعاني من انخفاض في ضغط الدم ، فإن استخدام جميع الأمراض المذكورة أعلاه ممنوع منعا باتا. لمثل هؤلاء الناس ، هناك أدوية لتأثير الذهان. في هذه الحالة ، يتم إجراء حقن بريدنيزولون في الوريد ، ويتم تثبيت قطارة بأدوية مثل ستروفانتين وريوبوليجليوكين.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، قد يتم وصف إجراءات جراحية للمريض. مع الشكل أعلاه من الاحتشاء ، غالبًا ما يتم استخدام استئصال الخثرة أو تركيب مرشح خاص في الوريد الأجوف ، والذي يمنع الجلطات الدموية من المرور عبر مجرى الدم.

في هذه المرحلة من الزمن ، كثير من الناس لا يفهمون حتى ما هي النوبة القلبية ، وأكثر من ذلك ، ما هي أشكالها وأعراضها. هذا ناقص كبير ، لأنه بدون دراسة أعراض المرض بالتفصيل ، هناك خطر كبير من الخلط بينه وبين الالتهاب الرئوي وعدم اتخاذ الإجراءات المناسبة. حتى لو كنت متأكدًا من أنك تعاني من التهاب رئوي ، فمن الأفضل أن تذهب إلى الطبيب ، لأنه إذا كانت نوبة قلبية ، فستكون لديك فرصة لإنقاذ حياتك.

قم بإجراء اختبار مجاني للالتهاب الرئوي عبر الإنترنت

المهلة: 0

التنقل (أرقام الوظائف فقط)

0 من 17 مهمة مكتملة

معلومة

سيسمح لك هذا الاختبار بتحديد ما إذا كنت مصابًا بالتهاب رئوي؟

لقد أجريت الاختبار بالفعل من قبل. لا يمكنك تشغيله مرة أخرى.

يتم تحميل الاختبار ...

يجب عليك تسجيل الدخول أو التسجيل لبدء الاختبار.

يجب إكمال الاختبارات التالية لبدء هذا الاختبار:

النتائج

انتهى الوقت

• تهانينا! أنت بصحة جيدة!

  الآن كل شيء على ما يرام مع صحتك. لا تنس أن تتابع وتعتني بجسمك أيضًا ، ولن تخاف من أي أمراض.

• هناك سبب للتفكير.

  الأعراض التي تزعجك منتشرة بشكل كبير ، ويتم ملاحظتها مع عدد كبير من الأمراض ، ولكن من الآمن القول أن هناك شيئًا خاطئًا في صحتك. ننصحك باستشارة أخصائي والخضوع لفحص طبي لتجنب المضاعفات. نوصي أيضًا بقراءة المقالة حول.

• أنت مريض بالتهاب رئوي!

  في حالتك هناك أعراض واضحة للالتهاب الرئوي! ومع ذلك ، هناك احتمال أن يكون مرضًا آخر. تحتاج إلى الاتصال بأخصائي مؤهل على وجه السرعة ، ولا يمكن إلا للطبيب إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج. نوصي أيضًا بقراءة المقالة حول.

1. مع إجابة
2. فحصت

1. المهمة 1 من 17

   1 .

   هل يشتمل نمط حياتك على نشاط بدني شديد؟

2. المهمة 2 من 17

   2 .

   هل تعتني بمناعتك؟

3. المهمة 3 من 17

   3 .

   هل تعيش أو تعمل في بيئة غير مواتية (غاز ، دخان ، انبعاثات كيميائية من الشركات)؟

4. المهمة 4 من 17

   4 .

   كم مرة تكون في بيئة رطبة أو مغبرة بها عفن؟

5. المهمة 5 من 17

   5 .

   هل شعرت بتوعك جسديًا أو عقليًا مؤخرًا؟

6. المهمة 6 من 17

   6 .

   هل أنت قلق من الحمى؟

7. المهمة 7 من 17

   7 .

   هل تدخن؟

8. المهمة 8 من 17

   8 .

   هل يدخن أحد في عائلتك؟

9. المهمة 9 من 17

   9 .

   هل تعانين من اضطرابات خلقية في الجهاز القصبي الرئوي؟

10. المهمة 10 من 17

    10 .

    هل خرجت في الهواء البارد لفترة طويلة مؤخرًا؟

تحتاج الرئتان إلى إمداد منتظم بالأكسجين والمواد المغذية. عندما يتم سد الشرايين الرئوية ، يتم إزعاج غذاء الحويصلات الهوائية العاملة. يؤدي الإقفار المستمر في النهاية إلى نخر الأنسجة ، وهو أمر محفوف بظهور بؤرة لنخر الأوعية الدموية. تدخل الجلطات الدموية إلى الجهاز التنفسي بسبب الانجراف من الأوردة الطرفية في الأطراف السفلية.

ما هو احتشاء رئوي ولماذا هو خطير جدا؟

يؤدي الإقفار المطول حتمًا إلى نخر الأنسجة. في حالة احتشاء عضلة القلب ، تحدث تغيرات مماثلة عندما تخضع عضلة القلب للنخر بسبب انسداد الشرايين التاجية.

احتشاء رئوي - يتطور بعد ظهور جلطة دموية في شرايين الرئتين أو الأوردة الطرفية

الانتباه! ومن الجدير بالذكر أن هذه حالة مرضية ناتجة عن تجلط الدم أو انسداد الأوعية الدموية. تفسح الجلطة نفسها للشرايين الفكية والقطعية والصغيرة.

يؤدي الاحتشاء الشديد إلى انخفاض كبير في المنطقة التنفسية للحمة وعدد الحويصلات الهوائية العاملة.

هناك طرق التشخيص التالية:

• التصوير الشعاعي (هناك تورم في إحدى الرئتين أو كلتيهما في منطقة الجذر ، يصبح أوسع ، وعلامة خاصة هي الالتهاب الرئوي يليه ذات الجنب) ؛
• تصوير الأوعية الدموية الانتقائي (دراسة مفيدة لسلاح الأوعية الدموية) ؛
• التصوير الومضاني (باستخدام إدخال النظائر المشعة).

نظرًا لأن المرض أكثر شيوعًا في الشيخوخة ، فإن خطر حدوث مضاعفات في غياب علاج الأوعية الدموية عند كبار السن يكون أعلى بكثير.

الأهمية! يتسبب موت أنسجة الرئة في حدوث تضخم في القلب الأيمن ، والذي يمكن للطبيب المتمرس تتبعه في شكل تغييرات في مخطط كهربية القلب.

يعد ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية أمرًا خطيرًا للغاية في الشيخوخة ، حيث يتعرض القلب لخطر عدم قدرته على تحمل الإجهاد المفرط.

يزداد الضغط في الشريان ويؤدي إلى نزيف في الرئتين

ما هو تشخيص احتشاء رئوي؟

على عكس نخر خلايا عضلة القلب ، مع نخر حمة الرئة ، يكون معدل الوفيات أقل بكثير. تعتمد التغيرات المرضية إلى حد كبير على قطر الوعاء الذي تعرض للانسداد.

الانتباه! الأخطر هو دخول جلطة دموية في شريان كبير ، ويسهل على المرضى تحمل انسداد الأوعية الدموية.

يزداد احتمال النتيجة السلبية مع:

• شكل حاد من قصور القلب.
• تكرار PE
• وذمة رئوية كبيرة.
• الالتهاب الرئوي التالي للاحتشاء.
• ذات الجنب وتشكيل التهاب قيحي.

من المهم جدًا أن تبدأ العلاج الوقائي في الوقت المحدد إذا كنت تشك في وجود جلطات دموية أو انسداد في مجرى الدم.

الانتباه! يُمنع المرضى الذين يعانون من تجلط الأوردة في الأطراف السفلية من الحركات المفاجئة أو الأحمال الديناميكية المفرطة ، لأنه مع زيادة تدفق الدم ، يزداد خطر الإصابة بالانسداد الرئوي.

يحتاج الناس إلى تناول مضادات التخثر ومضادات التخثر لإبطاء مسار المرض. يوصى بارتداء الملابس الداخلية الضاغطة.

أسباب احتشاء رئوي - انسداد الأوعية الدموية بسبب الجلطات الدموية

احتشاء الرئة: الأسباب الرئيسية وعوامل الخطر

غالبًا ما يرتبط نقص تروية أنسجة الرئة بأمراض مختلفة في الجهاز القلبي الوعائي. يتغير تكوين الدم ، ويصبح أكثر سمكا ، وتبطئ الدورة الدموية في الدوائر الكبيرة والصغيرة. يلعب تكوين المجمعات المناعية دورًا مهمًا في المرض ، والتي تتشكل نتيجة النشاط المفرط لجهاز المناعة البشري. يحدث احتشاء رئوي عند الوليد بسبب تشوهات في الدورة الدموية أو مرض معدي حاد بعد الالتهاب الرئوي.

تشمل أمراض الأوعية الدموية:

• انتهاك ضربات القلب (الرجفان الأذيني ، الرجفان الأذيني أو البطيني) ؛
• تضيق الصمام التاجي (تضيق الصمام التاجي) ؛
• قصور القلب الحاد والمزمن.
• التهاب الأوعية الدموية الجهازية
• مرض القلب الإقفاري (الذبحة الصدرية أو نخر عضلة القلب في التاريخ) ؛
• عمليات التهابية مختلفة في القلب (التهاب الشغاف ، التهاب عضلة القلب ، التهاب البنكرياس).

يميز بين الجلطات الدموية والانسداد الدهني. يحدث الانصمام الخثاري في الشريان نتيجة دخول جلطة دموية إليه من أوردة الدورة الدموية الجهازية ، وغالبًا من الأطراف السفلية. يحدث الانصمام الدهني أحيانًا بعد كسور شديدة في العظام الأنبوبية.

الأهمية! يمكن أن يؤدي المخاض المطول أو متلازمة DVZ أو الصدمات الشديدة أو التقدم في السن أو الاستعداد الوراثي للـ PE إلى حدوث احتشاء رئوي.

يميز حجم وموقع وعدد الأوعية الدموية المصابة بجلطات دموية شدة الاحتشاء الرئوي.

أعراض احتشاء رئوي

يمكن أن يقلل العلاج في الوقت المناسب بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات خطيرة ويوفر عددًا كبيرًا من الخلايا السنخية العاملة. من الصعب جدًا اكتشاف تكوين بؤرة نخر في حالة انسداد الشرايين الصغيرة ، في حين أن تجلط الأوعية الرئوية الكبيرة يمكن أن يؤدي بسرعة إلى توقف التنفس.

أولى علامات الإصابة باحتشاء رئوي:

• ضيق في التنفس غير مرتبط بمجهود بدني أو إثارة ، والذي يتفاقم بسرعة ؛
• آلام في الصدر ذات طبيعة ملحة.
• ابيضاض الجلد والأغشية المخاطية.
• مع تطور نقص التروية ، يكتسب الوجه لونًا مزرقًا ؛
• يكشف تسمع القلب عن انتهاكات مختلفة لإيقاعه (عدم انتظام دقات القلب ، والرجفان الأذيني والرفرفة ، والانقباضات الخارجية) ؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• القلق والخوف وزيادة معدل ضربات القلب.
• قشعريرة وحمى ومظاهر التسمم.
• السعال المنتج مع خليط من الدم.

طريقة بحث مهمة للإشتباه في تطور عملية نخرية هو تسمع الصدر.

في المرضى الذين يعانون من عيوب في القلب ، يمكن التعرف على النوبة القلبية من خلال ضيق طفيف في التنفس وخفقان القلب

الانتباه! عند الاستماع إلى المنطقة المصابة من الحمة ، هناك ضوضاء احتكاك جنبي وحشرجة فقاعية دقيقة.

احتشاء الرئة: العلاج والوقاية

تكون العملية النخرية مصحوبة دائمًا بألم شديد يصعب أحيانًا التعامل معه. في هذه الحالة ، توصف المسكنات المخدرة. بعد النخر الكامل للمنطقة المصابة وتكوين النسيج الضام في مكانها ، يقل الألم.

يشمل علاج النوبة القلبية ما يلي:

• المسكنات المخدرة لتسكين الآلام.
• العوامل الأنزيمية لتسريع ارتشاف الجلطات الدموية (مضادات الفبرين) ؛
• مضادات التخثر (ترقق الدم ، تقلل من قدرته على التجلط طواعية) ؛
• الأدوية ، التي يهدف عملها إلى تجديد وتحسين غذاء الأنسجة (أجهزة حماية الأوعية الدموية ، العوامل المضادة للذبحة الصدرية).

في حالة حدوث تلف في وعاء رئوي كبير ، يحدث نقص تروية في منطقة كبيرة من الحمة. في كثير من الأحيان ، يفقد المرضى ، وخاصة كبار السن ، الوعي بسبب الجوع بالأكسجين. لإخراج شخص من حالة حرجة ، من الضروري اللجوء إلى الرعاية الطبية الطارئة.

يعتمد علاج الاحتشاء الرئوي على الأدوية التي تعمل على إذابة جلطات الدم (مضادات الفبرين) ، ضد انهيار الأوعية الدموية (الراحة ، الأدرينالين ، الدفء)

يشمل الإنعاش بعد نوبة قلبية ما يلي:

• إدخال المسكنات لتجنب صدمة الألم ؛
• مع انخفاض حاد في ضغط الدم ، يجب إعطاء الأدرينالين أو الدوبامين عن طريق الوريد ؛
• لعلاج الوذمة الرئوية في هذه الحالة ، يلزم استخدام مدر للبول بالحقن ؛
• يتطلب انسداد الشريان الرئوي بواسطة الجلطة استنشاق الأكسجين ؛
• في PE ، من المناسب استخدام الطرق الجراحية لتنظيف تجويف الوعاء الدموي من الجلطات الدموية.

تؤدي إضافة عدوى بكتيرية إلى تطور الالتهاب الرئوي. تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لمحاربة الالتهاب. في الحالات الشديدة من المرض يحدث التهاب الجنبة مع تكوين القيح. لتجنب المضاعفات الشديدة ، من المهم أن تبدأ العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب.

ما هي عواقب المرض؟

كلما كان الشخص أصغر سنًا ، زادت فرص الشفاء السريع من المرض. لا يمكن أن يتسبب التركيز الصغير للنخر في إلحاق ضرر كبير بمالكه. والأخطر من ذلك هو التغيرات في الجسم المرتبطة بانخفاض سطح الجهاز التنفسي.

الأهمية! بعد المرض ، من الضروري مراقبة الحالة الصحية للفرد بعناية ، حيث يرتبط ضيق التنفس والإرهاق في كثير من الأحيان بانخفاض مساحة سطح الجهاز التنفسي.

تشمل المضاعفات الخطيرة لعملية النخر ما يلي:

• الالتهاب الرئوي مع عدوى بكتيرية.
• الوذمة الرئوية التي تؤدي إلى نقص الأكسجة المزمن في الأنسجة ؛
• في حالة حدوث نوبة قلبية على خلفية انخفاض المناعة ، قد يتشكل سائل في الرئتين وذات ذات الجنب ؛
• الأنسجة الميتة القريبة تزيد من احتمالية التكوينات القيحية.

يحدث احتشاء رئوي نزفي بسبب نقص الإمداد بالأكسجين ، ونتيجة لذلك تفيض الأنسجة التالفة بالدم. وهكذا ، يحاول الجسم تعويض نقص التروية. هذه البيئة مواتية لتطوير البكتيريا مع التطور اللاحق للالتهاب الرئوي والتكوينات القيحية. سيحتوي العلاج الدقيق مع هذا النوع من المرض على آفة كثيفة بلون الكرز مخروطي الشكل وتشكيلات ليفية على غشاء الجنب القريب.

احتشاء الرئة هو تجويع الأكسجين لجزء من أنسجة الرئة ، والذي يُلاحظ بسبب حقيقة أن الدم الذي يحمل الأكسجين لا يتدفق إلى الأنسجة. ويحدث انسداد تدفق الدم بدوره بسبب ظهور حاجز في الأوعية الدموية يمد الدم إلى منطقة معينة من حمة الرئة.

جدول المحتويات:

جوهر المرض

في أغلب الأحيان ، يحدث تجويع الأكسجين في الرئة بسبب تجلط الدم (تكوين جلطة دموية على الجدار الداخلي للشريان الذي يسد تجويفه) أو الانسداد (انسداد بفعل جسم غريب يجلبه تدفق الدم من أي جزء من جسم الإنسان - في هذه الحالة يطلق عليه الصمة).أقل شيوعًا ، تحدث العملية المرضية بسبب ضغط الأوعية الدموية من الخارج. يُطلق على الاحتشاء الرئوي أيضًا اسم الانسداد الرئوي ، مما يعني عن طريق الانسداد انسداد الأوعية الدموية بشكل عام ، بغض النظر عن عامل الانسداد.

بسبب السمات التشريحية ، يحدث احتشاء رئوي في جزء محدود (قسم) من أنسجة الرئة ، حيث أن الشرايين الفردية - الفصوص أو القطعية أو الأصغر - مسدودة بخثرة أو صمة. يمكن أن تخضع الأوعية ذات العيار الصغير للانصمام المتعدد ، لكنها تمد منطقة صغيرة من الرئة بالدم - ونتيجة لذلك ، فإن تجويع الأكسجين في العضو ليس كليًا ، ولكنه محدود.

طبقا للاحصائيات:

• لوحظ احتشاء في الرئة اليمنى مرتين أكثر من اليسار ؛
• تتأثر الفصوص السفلية للرئتين 4 مرات أكثر من الفصوص العلوية.

في هذا الطريق، الموقع الأكثر احتشاءًا هو الفصوص السفلية للرئة اليمنى.. أي أمراض تتطور فيها (على وجه الخصوص ، مع الأعراض الشديدة لنقص التروية في الأنسجة) يجب أن تنبه أطباء الرئة في كل مرة ، سواء حدث احتشاء رئوي هناك.

الأسباب

أحد الأسباب الرئيسية للمرض هو (PE): بسببه ، لوحظ من 10 إلى 25 ٪ من الحالات السريرية للاحتشاء الرئوي. يُقترح أن هناك الكثير منها في الواقع - ولكن في كثير من الأحيان لا يتم اكتشاف علم الأمراض أثناء الحياة بسبب التشخيص الخاطئ ولا يتم تأكيده بعد الوفاة بسبب الأخلاق الطبية (الحاجة إلى الاستجابة بشكل إيجابي لرفض أقارب المتوفى لتشريح الجثة). في الوقت الحالي ، يُعتقد أنه بسبب الانسداد الرئوي تحدث الوفاة بسبب احتشاء رئوي لدى 5-30٪ من المرضى المصابين بهذا المرض.

لا يعتبر PE مرضًا بحد ذاته مع احتمال كبير لتجويع أنسجة الرئة للأكسجين - بل إن خطر حدوث حالات مميتة مع احتشاء الرئة الناجم عن ذلك يزيد بشكل أكبر بسبب عوامل مثل:

تعد أمراض الدم من أخطر أمراض الخلفية من حيث حدوث الانسداد الرئوي وما يتبعه من احتشاء رئوي - على وجه الخصوص:

• فقر الدم المنجلي (كريات الدم الحمراء على شكل منجل) ؛
• (خلل في نظام تخثر الدم مما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية متعددة).

بالإضافة إلى PE ، تتطور معظم الحالات السريرية للاحتشاء الرئوي لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى (على وجه الخصوص ، الأمراض المزمنة). بادئ ذي بدء ، هذه هي أمراض القلب مثل:

في أمراض القلب ، تتشكل جلطات الدم في معظم الحالات على السطح الداخلي للملحق الأذيني الأيمن. لبعض الوقت يمكن الاحتفاظ بها في مكان التكوين حتى يؤدي تدفق الدم إلى تمزيقها وإدخالها في شرايين الدورة الدموية الرئوية ، وبفضل ذلك يتم إمداد الرئتين بالدم.

من بين الأسباب الأخرى التي لا تتعلق بأمراض القلب ، يمكن أن تؤدي الأمراض والظروف التالية في أغلب الأحيان إلى انسداد رئوي ، مما يؤدي إلى حدوث احتشاء رئوي:

ملاحظة

الراحة في الفراش وتثبيت الأطراف لمدة أسبوع يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بتجلط الدم ، مما يؤدي إلى احتشاء رئوي.

في فترة ما بعد الجراحة ، يكون خطر الإصابة بتجلط الدم مع تطور احتشاء رئوي أعلى مع:

• عمليات على أعضاء البطن.
• تدخلات أمراض النساء.
• عمليات على أعضاء تجويف الصدر.
• استئصال البواسير (إزالة );
• عمليات الأطراف السفلية المضاعفة بسبب تجلط الدم أو التهاب الوريد الخثاري (التهاب جدار الأوعية الدموية وتشكيل جلطة دموية في هذا المكان).

تعد الثرومبي خطيرة بشكل خاص ، حيث يتم ربطها بالسطح الداخلي للسفينة بسطح صغير جدًا (مقارنةً بكامل مساحة سطحها). تسمى هذه الجلطة العائمة (العائمة). غالبًا ما تؤتي ثمارها ويتم إحضارها عن طريق تدفق الدم إلى الأوعية الفكية والقطعية في الرئة.

بالإضافة إلى الجلطة الدموية (الجلطة) ، يمكن أن يعمل ما يلي كصمة تسد الوعاء:

يمكن أن يحدث الانصمام الدهني للأوعية الدموية في الرئتين عندما:

• الإدخال الخاطئ للمعلقات الدهنية (المعلقات) في مجرى الدم ؛
• كسر العظام الأنبوبية - خاصةً مع الرضوض المتعددة (الإصابات الرضحية المتعددة - على سبيل المثال ، في حوادث المرور الشديدة) ، عند كسر العديد من العظام ، ويزداد خطر الانصمام بشكل كبير.

يمكن نظريًا أن يكون الانصمام الورمي ناتجًا عن خلايا أي ورم ، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات يحدث هذا بسبب تراكمات الخلايا التي تشكلت أثناء تسوس الأورام الخبيثة في المراحل النهائية.

إذا كان المكان الذي أتت منه الصمة غير معروف ، فإن مثل هذا الاحتشاء الرئوي يسمى أولي ، إذا تم تحديده - ثانوي.

تطور المرض

كلاسيكيا ، يمكن أن يحدث احتشاء رئوي من 2-3 ساعات إلى يوم واحد. بعد فترة حادة ، تترسب مركبات الملح في الأنسجة المصابة - وتسمى العملية التنظيم. لا تدوم أكثر من 7 أيام.

بسبب بنية الرئة ، تتأثر منطقتها بنقص الأكسجين في شكل هرم (أو إسفين). قمته موجهة نحو جذر الرئة ، والقاعدة في الاتجاه المعاكس.

نظرًا لأن الأنسجة المصابة تعاني من نقص الأكسجين ، فإنها تصبح كرزية داكنة اللون ، وكثيفة في التناسق ، وتنتفخ فوق المناطق الصحية المجاورة. على الرغم من حقيقة أن تدفق الدم إلى غشاء الجنب المجاور للجزء المصاب من الرئة لا يعاني ، فإنه يتغير أيضًا - يصبح باهتًا ، ومن ثم يمكن أن تتراكم المحتويات الدموية الباهتة تمامًا في المنطقة المقابلة من الجنبة تجويف.

يؤدي تجويع الأكسجين لجزء من الرئة ، والذي يحدث بسبب انسداد فروع الشرايين الرئوية ، إلى حقيقة أن خلايا أنسجة الرئة تبدأ في التلف. يحدث أن يندفع الدم هنا من المناطق المجاورة في الرئة مع إمداد الدم الطبيعي - يتطور ما يسمى بالنوع النزفي (الدموي) من احتشاء الرئة. غالبًا ما تندفع العدوى إلى الآفة ، لذلك ، مع احتشاء الرئة ، يمكن أن ينضم ما يسمى بالالتهاب الرئوي النوبة القلبية ، مما يعقد بشكل كبير مسار المرض.

لا يعتبر احتشاء الرئة النتيجة النهائية لضعف إمداد الدم. نتائجها المحتملة:

• ارتشاف (تغير ارتشاف الأنسجة بسبب تجويع الأكسجين) ؛
• تغييرات التسلل (الضغط) ؛
• تندب.
• (تقيح) المنطقة المصابة من الرئة ؛
• (تدمير) أنسجة الرئة.

أعراض احتشاء رئوي

تعتمد أعراض احتشاء رئوي على المستوى الذي حدث فيه انسداد الأوعية الدموية. وهي من الأنواع التالية:

• انسداد الفروع الصغيرة للشرايين الرئوية.
• خاضع (الصمات تسد الفروع المسؤولة عن إمداد الدم إلى أجزاء الرئة أو فصوصها بالكامل) ؛
• هائل (انسداد الجذع المركزي للشريان الرئوي أو فروعه الرئيسية).

وفقًا لهذه المعايير ، هناك أنواع من الاحتشاء الرئوي مثل:

• محدود- انسداد فروع الشريان الرئوي التي تمد أجزاء من الرئة وأقسامها الأصغر بالدم ؛
• واسع النطاق - تتأثر الأوعية الكبيرة أو العديد من الأوعية الصغيرة (الانسداد المتعدد).

لا تظهر أعراض احتشاء رئوي على الفور منذ لحظة انسداد الوعاء الدموي - تبدأ في الظهور بوضوح بعد 2-3 أيام من الانسداد. العلامات السريرية الرئيسية للمرض:

يتميز ألم الصدر المصاحب للاحتشاء الرئوي بالخصائص التالية:

• بصير؛
• شديد (مشابه جزئيًا للألم في - الذبحة الصدرية) ؛
• يكثف بالأنشطة - السعال ، ومحاولة التنفس بشكل أعمق ، وإمالة الجذع.

الإحساس بالألم يعني أن غشاء الجنب قد تأثر (أنسجة الرئة نفسها لا تؤذي) - يتطور ما يسمى برد الفعل في مكان جزء الرئة المصاب ، ويعاني منه حوالي نصف المرضى الذين يعانون من احتشاء رئوي.

يحدث نفث الدم في ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من احتشاء رئوي.. من الممكن حدوث نزيف رئوي بنسبة 5-6٪ من المرضى.

يتراوح ارتفاع الحرارة من 37.1 إلى 37.8 درجة مئوية. يمكن الاحتفاظ بها لفترة طويلة - تصل إلى أسبوعين. في حالة الإصابة بنوبة قلبية - التهاب رئوي ، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية.

يجب أن نتذكر أنه مع احتشاء رئوي ، يمكن أن تتطور الأعراض ليس فقط من القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا من الأعضاء والأنظمة الأخرى - أولاً وقبل كل شيء:

• مخ؛
• الجهاز الهضمي.

الاضطرابات الدماغية المحتملة:

• غيبوبة.

أعراض دبابير الجهاز الهضمي:

• لا يرتبط بتناول الطعام
• (يحدث بسبب التغيرات الثانوية في أنسجة الكبد ، مما يؤدي إلى انهيار الهيموجلوبين).

إذا تأثرت منطقة الرئة الواقعة بالقرب من غشاء الجنب الحجابي ، فقد تظهر علامات - تظهر بشكل أساسي وتعطل الأمعاء.

يحدث احتشاء الرئة:

• غير معقد
• معقد.

المضاعفات الأكثر شيوعًا لهذا المرض هي:

تشخيص احتشاء رئوي

يتم تشخيص احتشاء الرئة من خلال الجهود المشتركة لطبيب الرئة وطبيب القلب.يتم التشخيص على أساس الشكاوى وبيانات الفحص البدني (الفحص ، ملامسة الصدر ، التنصت والاستماع بمنظار صوتي) ونتائج طرق البحث الإضافية.

مع احتشاء الرئة ، هناك عدد من طرق البحث المفيدة مفيدة - وهي:

طرق البحث المخبرية المستخدمة في تشخيص احتشاء الرئة هي كما يلي:

• - يتم تشخيص الزيادة المعتدلة في عدد الكريات البيض كرد فعل لخلايا الرئة "الفاسدة" ؛
• - نازع هيدروجين اللاكتات (يتكون في عملية التنفس الخلوي) والإجمالي (بسبب انهيار الهيموجلوبين في الكبد المصاب بشكل ثانوي) سيزداد فيه ؛
• تحليل تكوين الغاز في الدم - يتم تسجيل انخفاض في كمية الأكسجين.

التشخيص التفريقي (المميز)

نظرًا لتشابه العلامات ، يجب التمييز بين الاحتشاء الرئوي وأمراض مثل:

والبعض الآخر.

علاج احتشاء رئوي

التدابير العلاجية لاحتشاء الرئة هي:

• إسعافات أولية؛
• العلاج في المستشفى.

نظرًا لحقيقة أن تجويع الأكسجين في الرئتين أمر محفوف بالمخاطر للكائن الحي بأكمله ، يجب أن يبدأ علاج احتشاء الرئة على أساس طارئ.

كإسعافات أولية ، يتم إيقاف متلازمة الألم - لهذا الغرض ، يتم إعطاء مسكنات قوية غير مخدرة أو مخدرة. يتم نقل المريض على الفور إلى وحدة العناية المركزة.

مهمة العلاج الأولى لاحتشاء رئوي:

• القضاء على الجلطة الموجودة ؛
• منع تجلط الدم اللاحق.
• زيادة ضغط الدم ، وانخفاضه بسبب انسداد الشريان الرئوي.

تستخدم مضادات الفبرين لتدمير (إذابة) جلطات الدم المتكونة بالفعل. بالنسبة لانخفاض ضغط الدم الشرياني ، يتم إعطاء الأدوية التي تضيق الأوعية الدموية ، كما يتم إعطاء محاليل التسريب بالتنقيط في الوريد.

للعلاج ، وكذلك الوقاية من النوبة القلبية ، يتم وصف مجموعة واسعة من الإجراءات.

يعتبر استنشاق الأكسجين طريقة مهمة للغاية لعلاج احتشاء الرئة.

إذا لم تتسبب كل هذه الطرق في التأثير المطلوب ، فسيتم طرح سؤال حول الاستخراج الفوري لجلطة دموية من الشريان الرئوي - استئصال الخثرة . خلال هذه العملية ، يتم أيضًا إدخال مرشح خاص في نظام الوريد الأجوف السفلي ، والذي سيزيد من "تصفية" الجلطات الدموية.

مع انسداد فروع الشريان الرئوي بواسطة الصمات الأخرى ، يكون العلاج متماثلًا تقريبًا. بما في ذلك الأدوية التي تمنع تكوين جلطات الدم - مع انسداد من أي نشأة ، قد يحدث اعتلال التخثر (انتهاك لتجلط الدم).

الوقاية

لمنع حدوث احتشاء رئوي ، يجب تجنب جميع العوامل التي يمكن أن تسبب انسداد الشريان الرئوي. نظرًا لأنه في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث الانصمام بسبب الجلطة ، يجب عليك الالتزام بنمط حياة يستبعد الخثار أو على الأقل يقلل من مخاطره:

• توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب لعلامات التهاب الوريد الخثاري (خاصة مع الدوالي في الأطراف السفلية) ؛
• لأمراض الأوردة في الأطراف السفلية ، استخدم الملابس الداخلية المحبوكة (جوارب مرنة خاصة) أو ، على الأقل ، ضمد الساقين بضمادات مرنة (طريقة قديمة ، ولكنها أقل تكلفة) ؛
• بعد التدخلات الجراحية ، لا تتجاهل التمارين العلاجية المعتادة ، بالاعتماد فقط على الأدوية ؛
• إلى أقصى حد ممكن بعد العمليات ، مارس الصعود المبكر ؛
• الامتثال لشروط استخدام القسطرة الوريدية للتنقيط من الأدوية ؛
• الإقلاع عن التدخين (يسبب تضيق الأوعية ، يؤدي النيكوتين إلى تفاقم مسار احتشاء رئوي).

تشخيص احتشاء رئوي

إن تشخيص الإصابة بالاحتشاء الرئوي أمر صعب إلى حد ما: يمكن أن يؤدي التأخير في التشخيص والعلاج إلى تدمير أنسجة الرئة بشكل لا رجعة فيه . يمكن تجنب الأخطار التي تهدد صحة وحياة المريض من خلال التشخيص والعلاج الطارئ في الوقت المناسب.

يزداد الخطر على الصحة والحياة في الإصابة بالاحتشاء الرئوي في ظل الظروف التالية:

• وجود قصور مزمن في القلب والأوعية الدموية.
• ظهور المضاعفات (احتشاء - التهاب رئوي ، خراج وغرغرينا في الرئة ، تعفن الدم) ؛
• حالات الانسداد الرئوي المتكررة.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna ، معلق طبي ، جراح ، استشاري طبي

يشبه الاحتشاء الرئوي إلى حد كبير احتشاء عضلة القلب. تتميز كلتا العمليتين بحقيقة أنه بسبب التوقف الحاد لتدفق الدم في جزء معين من العضو ، يبدأ تجويع الأكسجين ، ونتيجة لذلك ، جزء من ضمور الأنسجة. الفرق الرئيسي هو أن احتشاء الرئة ليس مرضا قاتلا.

يحدث احتشاء رئوي نتيجة لتأثيرات الانسداد الخثاري في مجرى الدم لهذا العضو. يتميز المرض بالتقدم السريع (حوالي يوم واحد) ودرجات متفاوتة من تلف الأنسجة.

يتأثر ظهور الانسداد الخثاري في نظام إمداد الدم الرئوي بالعديد من العوامل الناتجة عن ظهور الجلطات الدموية والتخثر والتهاب الوريد الخثاري وأمراض أخرى.

• جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية وليست دليلًا للعمل!
• اعطيكم تشخيص دقيق دكتور فقط!
• نطلب منك عدم العلاج الذاتي ، ولكن حجز موعد مع أخصائي!
• الصحة لك ولأحبائك!

الأسباب

السبب الرئيسي للاحتشاء الرئوي هو تجلط الدم في الأوعية الدموية في الجسم. يحدث الهجوم عندما تسد الجلطة الدموية (الجلطة) الوعاء الذي يغذي منطقة معينة من أنسجة الرئة. يمكن أن تؤدي الجلطة الدموية المنفصلة التي دخلت الوعاء المسؤول عن إمداد الدم إلى الرئة من خلال الدورة الدموية إلى مثل هذه العملية المرضية.

في أغلب الأحيان ، يحدث هجوم على خلفية تجلط الأوردة في الأطراف السفلية ، والتهاب الوريد الخثاري ، وكذلك الانسداد الدهني للأوعية الرئوية في جزء معين من العضو.

يمكن أن يتأثر تكوين الخثرة بالجراحة ، خاصة إذا أجريت العملية على أوردة الأطراف. في البداية ، يتميز هذا المرض بإقفار رئوي ، ثم يؤدي إلى نوبة قلبية.

يمكن للعديد من العوامل التي تسمى الأسباب الجذرية أن تبدأ عملية تكوين الجلطة والانسداد الإضافي ، وهي:

• الاستعداد الوراثي
• الالتهابات المزمنة
• بطء الدورة الدموية (بطء القلب ، الدوالي) ؛
• إصابات الجدران الوريدية.
• انتهاك لتكوين الدم.
• الأدوية التي تزيد من تخثر الدم.
• بدانة؛
• المسببات الاحتقانية
• الأورام التي تضغط على تدفق الدم.
• الروماتيزم.
• الجمود.
• تناول حبوب منع الحمل ، إلخ.

عند انسداد الأوعية الصغيرة أو المتوسطة الحجم التي تغذي أنسجة الرئة ، لا يحدث الموت. إذا حدث الانسداد في وعاء رئوي كبير ، فغالبًا ما تنتهي آفة الانصمام الخثاري بموت المريض.

يزيد وجود فقر الدم ، والتهاب الأوعية الدموية ، والمتلازمة الكلوية ، بالإضافة إلى الدورة الكاملة من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي من خطر الإصابة بالمرض بشكل كبير. يمكن أن تؤدي الكدمات الشديدة إلى نقص الأكسجة وموت الأنسجة ، وتسمى هذه العملية المرضية احتشاء رئوي رضحي.

أعراض

تعتمد الصورة السريرية للاحتشاء الرئوي على موقع البؤرة ومدى العملية الضامرة وعدد الأوعية المصابة بانسداد الخثار. أيضًا ، يمكن استكمال الأعراض بناءً على الأمراض الموجودة الموازية للقلب والرئتين.

من الأسهل التعرف على نوبة احتشاء رئوي لدى مرضى عيوب القلب.

أثناء الفحص الأولي والاستجواب ، توضح الأعراض التالية التشخيص:

• ألم في المراق.
• ضربات قلب سريعة؛
• حمى أو قشعريرة
• ضيق التنفس؛
• نوبات ذعر؛
• سعال بالدم.

في كثير من الأحيان ، يظهر سعال دموي فور ظهور الألم في الجنب ، وتكون الحمى مصحوبة بعرق بارد ، وله قوام لزج.

في حالة وجود التهاب رئوي ، فإن علامات احتشاء رئوي لها أعراض ألم أقل وضوحًا ، ولا يوجد اضطراب في ضربات القلب وضيق في التنفس. لا يتم ملاحظة نوبات الهلع أيضًا ، وأحيانًا لا تظهر أي علامات على احتشاءات الرئة الدقيقة على الإطلاق ، ولا يمكن اكتشافها إلا بالأشعة السينية.

الأعراض العامة:

• ضيق مفاجئ في التنفس يتطور بسرعة ؛
• السعال مع إفرازات دموية.
• سعال الدم؛
• حمى؛
• ألم حاد في الصدر وتحت الكتف ، يتفاقم بسبب السعال ؛
• بلادة الجلد.
• زراق الشفاه والأصابع والأنف.
• نبض بطيء
• التعرق الشديد
• وجود صفير
• خفض ضغط الدم
• حنان الكبد عند الجس.
• تضخم عروق العنق.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• توقف التنفس.

وجود علامات محددة للحسد على درجة إهمال المرض ونوع الاحتشاء الرئوي:

نزفية	يتجلى هذا النوع من الاحتشاء على خلفية انسداد أو تخثر شرايين الرئة. تبدأ الصورة السريرية بظهور مفاجئ لضيق التنفس ، والذي ، بعد بضع دقائق ، ينضم إليه ألم حاد في الصدر ، ينتشر إلى لوح الكتف أو تحت الإبط. غالبًا ما يحدث الاحتشاء الرئوي النزفي بسبب تجلط الأوردة المحيطية والتهاب الوريد الخثاري ، والذي يمكن أن يحدث بسبب الالتهابات الموضعية أو الصدمات أو الجراحة أو فترة ما بعد الجراحة الطويلة. أيضًا ، غالبًا ما تحدث نوبة احتشاء رئوي بسبب وجود جلطة في القلب. يكون الاحتشاء النزفي واضحًا بشكل خاص ، لذلك من المستحيل عدم ملاحظة أعراضه. يبدأ الهجوم بقشعريرة خفيفة وتعرق. علاوة على ذلك ، تظهر علامات الألم تحت الإبط وكتف الكتف ، والتي تزداد حدة مع تقدمهما. هناك شعور بضغط في الصدر. كل هذه الأحاسيس غير السارة تتفاقم بسبب السعال ويصاحبها ضيق في التنفس. أيضا ، قد يعاني المريض من ابيضاض الجلد ، وعرق رطب ، واليرقان ، مع تلف شديد. يكون السعال المصحوب بالاحتشاء الرئوي النزفي جافًا في البداية ، ثم ينضم إليه لاحقًا بلغم مصحوب بإفرازات دموية ، والذي يصبح بنيًا داكنًا مع تطور المرض. تثبت الدراسات المعملية وجود زيادة طفيفة في عدد الكريات البيضاء ، وعند الاستماع ، يتم الكشف عن تنفس مكتوم ، وضوضاء الاحتكاك الجنبي ، وخشخشة رطبة.
الرئة اليمنى	في معظم الحالات ، يحدث هذا النوع من النوبات القلبية بسبب انسداد في الشريان الذي يمد الدم إلى الرئة اليمنى. في أكثر من 25٪ من الحالات ، يتطور بسبب تجلط الدم أو الانسداد الرئوي. أيضًا ، يمكن أن تحدث نوبة قلبية في الرئة اليمنى للأسباب التالية: فترة ما بعد الولادة تنفيذ العملية كسور العظام الأنبوبية. علم الأورام الخبيثة التهاب الأوعية الدموية الرئوي. عمليات راكدة في الرئتين. من الممكن التعرف على النوبة لأسباب أساسية مثل آلام الصدر الضاغطة ، وضيق التنفس المفاجئ ، والسعال الرغوي ، والزيادة القوية في درجة حرارة الجسم. يتم توطين أحاسيس الألم إلى حد كبير في المنطقة اليمنى من القص ويصاحبها نقص في الهواء. لا ينبغي تجاهل وجود مثل هذه الأعراض أو محاولة القضاء عليها بنفسك. يجب إدخال المريض إلى المستشفى لإجراء تشخيص شامل ومزيد من العلاج تحت إشراف المتخصصين.
الرئة اليسرى	يحدث احتشاء الرئة اليسرى أيضًا على خلفية الانسداد الرئوي أو الجلطة. لا تختلف أعراض هذا الهجوم عن النوبة القلبية في الرئة اليمنى. ربما يكون الاختلاف الوحيد هو أن متلازمة الألم موضعية ، إلى حد كبير ، في منطقة الرئة اليسرى. مريض يعاني من نوبة قلبية في الرئة اليسرى يشكو من نوبة ضيق في التنفس والحمى والسعال ونفث الدم. تسارع ضربات القلب بشكل كبير ، قد يكون هناك نقص أكسجين في عضلة القلب (جدران القلب) ، زرقة ، ضعف في التنفس واضطرابات في ضربات القلب. مع هذا النوع من النوبات القلبية ، غالبًا ما يتم ملاحظة نوبات الهلع والقلق المتزايد والاضطرابات الدماغية. تتجلى أيضًا في بعض الأحيان عن طريق شلل جزئي في الأمعاء والقيء والبراز الرخو وكثرة الكريات البيض. من أجل زيادة فرص البقاء على قيد الحياة بشكل كبير وتقليل حدوث المضاعفات ، يجب عليك الاتصال بالعيادة في أقرب وقت ممكن من أجل التشخيص والعلاج المناسبين.

عقابيل احتشاء رئوي

إذا لم يتم إيقاف هجوم احتشاء رئوي في الوقت المناسب ولم يبدأ العلاج ، فقد تكون المضاعفات شديدة للغاية. وتشمل هذه الالتهاب الرئوي الجرثومي بعد الاحتشاء والتهاب غشاء الجنب والعمليات القيحية في موقع النوبة القلبية.

يعد الالتهاب الرئوي من أكثر المضاعفات شيوعًا للاحتشاء الرئوي. الشيء هو أن منطقة الرئة المصابة بنوبة قلبية غير قابلة للحياة. نظرًا لأن المنطقة المصابة لم تعد تتلقى الدم ، ولا تشارك في التنفس ، تتطور فيها الظروف المواتية لدخول البكتيريا الضارة وتكاثرها.

كلما زادت مساحة التغير النخر في الرئة ، زادت احتمالية الإصابة بالتهاب رئوي جرثومي.

لا يمكن أن تسبب المناطق النخرية الالتهاب الرئوي فحسب ، بل تثير أيضًا تكوين خراجات ما بعد الاحتشاء - مليئة بالكتل القيحية والنخرية ، وتجويف أنسجة الرئة. يحمل هذا التقوية خطر حدوث اختراق ودخول المحتويات إلى مناطق صحية من العضو.

أيضًا ، يمكن أن تؤدي الخراجات التالية للاحتشاء إلى استرواح الصدر التلقائي - وهو تمزق في بنية الرئة يعطل الضغط في الرئتين ، مما يؤدي إلى تغيرات مرضية في وظائف الجهاز التنفسي.

أخطر عواقب النوبة القلبية هو خراج الرئة. يتميز علم الأمراض بعملية التهابية ذات مسببات واسعة النطاق ، مصحوبة بتراكم وإطلاق محتويات قيحية ، فضلاً عن زيادة درجة حرارة الجسم فوق 39 درجة مئوية.

تعتمد شدة العواقب على مدى الاحتشاء وبدء العلاج في الوقت المناسب.

تندب

التندب بعد احتشاء رئوي هو نتيجة كلاسيكية. بعد كل شيء ، كما هو معروف بالفعل ، فإن النوبة القلبية هي موت منطقة معينة من الأنسجة ، تعاني من نقص في إمدادات الدم.

في النهاية يتم استبدال المنطقة التي تعرضت لنقص الأكسجة الحاد بالنسيج الضام ، مما يؤدي إلى تكوين ندبات ما بعد الاحتشاء.

تتشكل الندبات وفقًا لمدى النخر. يتكون النسيج الضام الكثيف من 3 إلى 4 أشهر بعد النوبة. يمكن رؤية تندب أصغر على الأشعة السينية بعد 3-4 أسابيع. مدى سرعة تشكل الندبة لا يعتمد فقط على حجم المنطقة المصابة ، ولكن أيضًا على حالة الدورة الدموية في أقرب المناطق الصحية.

تتجلى الندبات في الرئتين من خلال هذه الأعراض:

• صعوبة في التنفس
• ضيق شديد في التنفس مع مجهود طفيف ؛
• زرقة الجلد تحت الأنف.
• الصفير الجاف.

إذا لم يتم فعل أي شيء لفترة طويلة ، فسوف يتطور المرض إلى قصور قلبي رئوي ، مما يؤدي إلى تدهور كبير في نوعية حياة المريض.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يكون احتشاء الرئة معقدًا بسبب تكوين خراجات ، والتي ، عندما تكون صغيرة الحجم وبأعداد صغيرة ، غالبًا ما تكون بدون أعراض. في فحص الأشعة السينية ، تختفي هذه الخراجات تمامًا بعد 7-10 أيام.

لا تختفي الآفات الكبيرة من تلقاء نفسها ، فهي تظهر دائمًا في الأشعة السينية ويمكن أن تؤدي إلى تكوين تليف.

غالبًا ما ينضم التهاب الجنبة النزفي إلى المضاعفات الرئيسية - التهاب غشاء الجنب ، مصحوبًا بتكوين جلطة دموية في تجويفه. المرض له مظاهر سريرية شديدة ويتم علاجه لفترة طويلة.

تشمل المضاعفات المحتملة أيضًا وذمة الرئتين وتورمهما. إذا كانت النوبة القلبية ناجمة عن قصور القلب الاحتقاني للدورة الرئوية ، فيمكن أن تؤدي المتلازمة إلى الوذمة الرئوية.

وتتميز هذه المضاعفات بصعوبة التنفس ونوبات الربو وألم في القص وأعراض أخرى تهدد حياة المريض.

التشخيص

يبدأ تشخيص الاحتشاء الرئوي بالفحص الأولي واستجواب المريض الذي يدخل المستشفى. يقوم طبيب الرئة وطبيب القلب بالتشخيص.

الخطوة الأولى هي الاستماع إلى الصفير والسوائل في الشعب الهوائية. علاوة على ذلك ، ضغط دم المريض ، والنبض ، وجس البطن ، وبالتوازي مع الإجراءات ، يتم إجراء مسح لجمع التاريخ الكامل.

تكشف طرق البحث المذكورة أعلاه عن احتشاء الرئة عن ضعف التنفس ، وضوضاء الاحتكاك الجنبي ، وخرخرة فقاعية دقيقة ، ونفخات انقباضية ، وقصر صوت الإيقاع.

عند ملامسة البطن ، يمكن الكشف عن زيادة كبيرة في الكبد ووجعها.

لاستبعاد خطأ محتمل في التشخيص ، يجب أن تخبر الطبيب عن الأعراض بأكبر قدر ممكن من الوضوح. من المهم معرفة الموقع الدقيق للألم وخصائصه ، لأن الاحتشاء الرئوي غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الالتهاب الرئوي.

تذكر أن ألم الاحتشاء الرئوي ، على عكس الالتهاب الرئوي ، يظهر في وقت أبكر بكثير من القشعريرة والحمى ، ووجود الدم في البلغم بعد فترة وجيزة من ظهور البياض في الجانب.

يتكون تشخيص احتشاء رئوي من أخذ عينات الدم للتحليل العام والكيمياء الحيوية. وفقًا لنتائج هذه الدراسات ، يتم تحديد الاحتشاء عن طريق زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة ، وارتفاع البيليروبين ، والنشاط المفرط لنزعة هيدروجين اللاكتات.

من المهم أيضًا الحاجة إلى دراسة تفصيلية للإعداد الكلي مع مزيد من الدراسة للإعداد الدقيق.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ بعض طرق فحص الأجهزة ، والتي تسمح بتحديد التغييرات في الرئتين والموقع الدقيق للتركيز ومدى الهجوم:

الأشعة السينية

طريقة التشخيص هذه هي الطريقة الأساسية والإلزامية. تتم إحالة جميع المرضى الذين يعانون من ألم في الصدر وأزيز عند التسمع لإجراء أشعة سينية على الرئة. يمكن أن يتجلى الاحتشاء الرئوي في الصورة من خلال الظلال الأفقية ووجود الإفرازات الجنبية ، والتي غالبًا ما يكون من الأسهل تحديدها باستخدام علم التزلج في وضع مائل (بزاوية 30 درجة مئوية). في المناطق الصحية من الرئتين ، تُظهر الصورة شفافية وتورمًا متزايدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة شد أنسجة الرئة. الظلال النخرية على الأشعة السينية مغطاة بالكامل أو قليلاً. تظهر أحيانًا atelactases القاعدية ، مما يشير إلى عدم كفاية التهوية. أيضًا ، تسمح لك الأشعة السينية للرئتين برؤية وجود ندبات على جدران العضو والتغيرات الأخرى في الأنسجة الرخوة. ولكن لا يمكن تشخيص كل احتشاء رئوي بالأشعة السينية ، بالإضافة إلى أن المرضى في حالة خطيرة لا يخضعون عادة لهذه الدراسة.

CT

يعد التصوير المقطعي جزءًا مهمًا من إجراءات احتشاء الرئة. يسمح لك التصوير المقطعي المحوسب بنقل هيكل الجسم بدقة على شاشة العرض. بفضل هذا الإجراء ، زادت إمكانية تشخيص العديد من الأمراض ، بما في ذلك احتشاء الرئة. على الشاشة أثناء الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، يمكنك رؤية أدنى تغيرات في منطقة الصدر ، حتى مثل الانسداد الرئوي ، والسرطان ، وتمدد الأوعية الدموية ، والالتهابات المعدية ، وكذلك النوبة القلبية. بمساعدة طريقة البحث هذه ، زادت دقة تقديم التشخيص بشكل كبير. في بعض الأحيان يكون التصوير المقطعي المحوسب كافيًا لتشخيص نوبة قلبية ووصف العلاج اللازم. يتم إجراء التصوير المقطعي بالضرورة بالتزامن مع الاختبارات المعملية والأشعة السينية. وبالتالي ، يزداد احتمال التشخيص الدقيق بشكل كبير.

علاج او معاملة

نظرًا لأن السبب الرئيسي للاحتشاء الرئوي هو انسداد الشريان الخثاري ، فإن العلاج يهدف في المقام الأول إلى القضاء عليه. لهذا ، يصف المريض عددًا من الأدوية (مضادات التخثر) التي تمنع تخثر الدم والعوامل التي تعمل على إذابة جلطة الدم.

لهذه الأغراض ، غالبًا ما تستخدم:

• الهيبارين.
• فريكسيبارين.
• الستربتوكيناز.
• يوروكيناز.

يتم إدخال مضادات التخثر فقط تحت رقابة صارمة على معايير سلسلة التخثر. مدة العلاج بحد أقصى 7 أيام. يتم إعطاء عقار الهيبارين تحت الجلد ، مخفف بكلوريد الصوديوم. بعد 4-5 أيام من العلاج ، يتم تقليل جرعة الهيبارين بشكل كبير ، وفي المستقبل يتم استبدالها بعقار مضاد للتخثر غير المباشر مثل فينيلين.

يجب أن يتم علاج التخثر من خلال مراقبة معاملات تخثر الدم. يتم إعطاء الدواء الحال للتخثر ، وكذلك مضادات التخثر ، بأقصى جرعة في الأيام الأولى ، ثم ينخفض ​​تدريجياً.

بالتوازي مع العلاجات المذكورة أعلاه ، يتم أيضًا إضافة العلاج المضاد للصفيحات. غالبًا ما يستخدم الدواء لهذه الأغراض ، وهو الأسبرين. يوصف لمنع المزيد من الجلطة.

مع متلازمة الألم الخفيف ، يتم وصف المسكنات غير المخدرة للمريض. إذا كان الألم لا يطاق ، فإنهم يلجأون إلى إدخال مسكنات أقوى مثل المورفين.

جنبا إلى جنب مع العلاج الرئيسي ، يتم إجراء الوقاية من مضاعفات ما بعد الاحتشاء المحتملة. وهو يتألف من الإدارة العضلية للمضادات الحيوية من الجيل الثالث ، على سبيل المثال ، سيفترياكسون.

لاستبعاد تراكم السوائل في الرئتين وتطبيع الضغط ، يصف المريض مدرات البول ، على سبيل المثال ، Furasimide في العضل. أثناء النوبة الأولية للاحتشاء الرئوي ، ينصح المريض بتناول النتروجليسرين (قرص واحد كل 5 دقائق) ، ولكن لا يمكنك استخدام أكثر من 5 قطع.

عند دخول المريض إلى المستشفى ، يبدأ العلاج بإدخال النتروجليسرين عن طريق الوريد. عند استخدامه ، يجب عليك مراقبة ضغط الدم بعناية. بعد أن يهدأ الانتفاخ ، يتحولون إلى استخدام النتروجليسرين بالتنقيط بمعدل 30 نقطة في الدقيقة.

إذا كان المريض يعاني من انخفاض في ضغط الدم ، فلا يمكن استخدام الأدوية المذكورة أعلاه. يتم عرض مثل هؤلاء المرضى أدوية لألم عصبي. يُعطى بريدنيزولون عن طريق الوريد ويتم وضع قطارة من محلول ستروفانثين وريوبوليجليوكين. أيضًا ، يمكن إضافة محلول أسيتات الهيدروكورتيزون إلى القطارة بمعدل 60 نقطة في الدقيقة.

بالإضافة إلى العلاج المحافظ ، قد يتم وصف عملية جراحية للمريض. في حالة الاحتشاء الرئوي ، غالبًا ما يتم اللجوء إلى استئصال الخثرة أو يتم تركيب مرشح خاص في الوريد الأجوف ، والذي لا يسمح للجلطات الدموية بالمرور على طول مجرى الدم.

تذكر أن علاج الاحتشاء الرئوي يتم فقط في المستشفى. لا تلجأ بأي حال من الأحوال إلى الاستخدام المستقل للأدوية المذكورة أعلاه.

الوقاية

لا يمكن تجنب احتشاء الرئة إلا من خلال الوقاية من الأمراض التي تؤثر على تكوين الجلطة. للقيام بذلك ، من الضروري أخذ دورة من الأدوية التي تحمي من التهاب الوريد الخثاري والقضاء على تعويض القلب في الوقت المناسب.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو زيادة تخثر الدم ، يوصى بالاستخدام الإلزامي لمخففات الدم. بين المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب أو تضيق الصمام التاجي ، من المستحسن استخدام مضادات التخثر.

يجب على المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالجلطات الدموية تجنب تناول الأدوية التي تزيد من تخثر الدم. في حالة الجراحة من المهم الالتزام بالراحة في الفراش بعد أيام قليلة.

مع تجلط الأوردة في الساقين ، يلجأون إلى طريقة الربط الجراحي لتجنب الانسداد المحتمل أو المتكرر.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد التكهن بعد حدوث احتشاء رئوي على السبب الذي تسبب في النوبة وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اتساع المنطقة الميتة له أهمية كبيرة.

في أغلب الأحيان ، تنتهي نوبة احتشاء رئوي بأمان. أما الوفيات فتتراوح بين 5 إلى 30٪ من جميع الحالات.

إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب ، يمكنك تجنب العديد من المضاعفات التي تعد سببًا شائعًا للوفاة. لذلك ، من أجل التشخيص الإيجابي ، من الضروري الذهاب إلى المستشفى عند ظهور الأعراض الأولى وفي المستقبل لمتابعة التوصيات العلاجية للطبيب بدقة.

الاحتشاء الرئوي هو حالة مرضية تتطور نتيجة انسداد الأوعية الرئوية الصغيرة أو المتوسطة الحجم بواسطة خثرة تتكون في نظام الدورة الدموية الرئوية أو تأتي من الأوردة المحيطية. يشبه هذا المرض في طبيعته احتشاء عضلة القلب - له نفس التطور السريع ويتميز بموت أنسجة المنطقة المصابة.

الأسباب

يمكن أن تتشكل الجلطة الدموية التي تسبب انسداد الأوعية الدموية في الرئة في كل من العضو نفسه وفي الأوعية الأخرى وحتى في القلب ، ومن ثم مع تدفق الدم إلى الشرايين الرئوية ، مما يسدها. تسمى هذه العملية ، وأسباب تطورها هي ظروف مرضية مختلفة وتأثيرات خارجية.

على وجه الخصوص ، غالبًا ما يكون الاحتشاء الرئوي من مضاعفات التدخلات الجراحية المختلفة في الأطراف السفلية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث مثل هذه الحالة المرضية لأسباب مثل كسور متكررة في عظام الأطراف ، مما يؤدي إلى تطور الانسداد الدهني.

الأسباب الأخرى لهذا المرض هي كما يلي:

• الراحة في الفراش لفترات طويلة
• اضطرابات في عمل القلب.
• الفترة بعد الولادة.
• وجود أورام خبيثة في الجسم.
• وأوعية الأطراف السفلية.

طريقة تطور المرض

بغض النظر عن سبب تطور مثل هذه الحالة المرضية مثل احتشاء رئوي ، فإن انسداد الأوعية الدموية بواسطة الجلطة يسبب نفس ردود الفعل المرضية. بادئ ذي بدء ، لوحظ انسداد الأوعية الدموية ، أي انسداد كتلته الصمية.

علاوة على ذلك ، فإن تغذية منطقة الأنسجة في العضو ، التي يزودها الوعاء الدموي المسدود بالدم ، تتعطل بل وتتوقف تمامًا. نتيجة لنقص الأكسجين والمواد المغذية ، تخضع منطقة معينة من الرئة لتغيرات تنكسية وتموت.

لكن اضطراب الرئة ليس هو الظاهرة الوحيدة في هذه الحالة المرضية - حيث يتم أيضًا تعطيل التبادل العام للغازات في الجسم ، مما يؤدي إلى إصابة الأجهزة والأنظمة الأخرى.

أما الوعاء المسدود نفسه فيتراكم فيه الضغط مما يؤدي إلى التطور. مع تطور هذه الحالة المرضية ، لا يتحمل الوعاء الدموي ، ويتمزق - في هذه الحالة ، يتطور احتشاء رئوي نزفي ، يتميز بتشريب المنطقة المصابة من أنسجة الرئة بالدم ونخرها السريع. مع احتشاء نزفي ، من المستحيل استعادة الأنسجة التالفة.

أعراض

تعتمد أعراض مثل هذه الحالة المرضية مثل الاحتشاء الرئوي على شدة مسار المرض ، والذي يعتمد بدوره على وجود العديد من الأمراض المصاحبة للرئة أو القلب في الشخص. بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد شدة الدورة على عدد السفن المصابة.

الأعراض الرئيسية لتطور هذا المرض هي كما يلي:

• ظهور مفاجئ لضيق التنفس.
• ظهور سعال قد يكون مصحوبًا بإفراز بلغم دموي أو مخاطي ؛
• ألم حاد في الصدر.
• زرقة المثلث الأنفي ، وكذلك زرقة أطراف الأصابع ؛
• شحوب الجلد (غالبًا مع غلبة الظل الرماد) ؛
• انخفاض في ضغط الدم.
• خلل في وظائف القلب (زيادة معدل ضربات القلب).

لاحظ أن جميع الأعراض المذكورة أعلاه تظهر على الفور ، على خلفية الرفاهية العامة الجيدة للشخص. من المهم جدًا التمييز بين أعراض علم الأمراض مثل الاحتشاء الرئوي ، حيث إنها متطابقة في البداية.

تعتبر Anamnesis ذات أهمية تشخيصية كبيرة ، حيث يمكن للشخص أثناء جمعها أن يخبرنا عن وجود التهاب الوريد الخثاري وأمراض الأوردة الأخرى. في هذه الحالة ، يشكو الشخص من أعراض التهاب الوريد الخثاري ، حتى لو لم يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب.

في معظم الحالات ، مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون تشخيص مسار علم الأمراض مواتياً ، ولكن في بعض الحالات ، مع مسار شديد ، يموت الشخص على الفور تقريبًا.

علاج او معاملة

يتم تشخيص مثل هذه الحالة المرضية مثل احتشاء رئوي باستخدام فحص الأشعة السينية للعضو ، وربما مع تلطيخ أوعية الرئة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء قيمة تشخيصية مهمة لمخطط كهربية القلب.

الطرق المحددة لتشخيص هذا المرض هي التصوير الوعائي الرئوي الانتقائي ، والذي يتكون من إدخال قسطرة خاصة في الشرايين الرئوية ، وكذلك التصوير الومضاني للرئة ، والذي يتكون من إدخال مادة معينة في الوريد.

يجب أن يكون علاج الاحتشاء الرئوي ، الذي تظهر أعراضه ، في الوقت المناسب - يتم إدخال المريض إلى المستشفى ويبدأ العلاج المعقد على الفور ، لأن أي تأخير يمكن أن يتسبب في وفاة المريض.

نظرًا لأن سبب هذه الحالة المرضية هو انسداد الأوعية الدموية بواسطة الجلطة ، فإن المهمة الأساسية للأطباء هي وصف العلاج المضاد للتخثر لمثل هؤلاء المرضى.

إذا تم تشخيص شخص مصاب باحتشاء رئوي ، فسيتمثل العلاج أيضًا في إدخال الهيبارين أو الأدوية الأخرى ، تحت إشراف الطبيب الصارم ، التي تساعد على إذابة الكتلة الصمية واستعادة تدفق الدم الطبيعي في المنطقة المصابة. الرئة. عادة ، يتم وصف هذه الأدوية لمدة أسبوع ، مع انخفاض تدريجي في جرعة الأدوية.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري وصف العوامل التي تعزز ارتشاف الجلطة الدموية في وقت واحد. لهذا الغرض ، يتم استخدام Streptokinase أو Urokinase - يجب أن تدار هذه الأدوية تحت سيطرة مؤشرات تخثر الدم.

لمنع إعادة تكوين الجلطات الدموية ، يستخدمون علاجًا مثبتًا - الأسبرين ، ولتخفيف متلازمة الألم التي تصاحب هذه الحالة المرضية غالبًا ، يتم عرض حقن المسكنات غير المخدرة على المرضى.

على طول الطريق ، من الضروري القيام بالوقاية من المضاعفات المحتملة. كما ذكرنا سابقًا ، فإن مثل هذه الحالة المرضية مثل الاحتشاء الرئوي لها عواقب مختلفة ، أكثرها شيوعًا هو الالتهاب الرئوي الجرثومي ، والذي يتطور نتيجة إضافة عدوى بكتيرية ثانوية.

لمنع هذه المضاعفات ، العلاج بالمضادات الحيوية ضروري - لهذا الغرض ، يشار إلى إدخال الجيل الثالث من السيفالوسبورينات ، مثل سيفترياكسون.

في بعض الحالات يلجأ الأطباء إلى الجراحة. يتم إجراء استئصال الخثرة ، مع إنشاء مرشح أجوف في الوريد الأجوف السفلي ، مما يمنع مرور الجلطات الدموية بشكل أكبر.

يجب أن يقال أيضًا عن العواقب الوخيمة الأخرى لاحتشاء الرئة:

• تطوير خراجات ما بعد الاحتشاء.
• حدوث استرواح الصدر العفوي.
• فشل الجهاز التنفسي الحاد.

لاحظ أن عواقب المرض تعتمد على نوع الأوعية المصابة - في حالة تلف الأوعية الصغيرة ، فقد تكون غائبة تمامًا ، وفي حالة تلف الأوعية المتوسطة ، ستكون متعددة وواضحة.

يعتمد التشخيص على التعيين في الوقت المناسب للعلاج المناسب ، وكذلك على شدة حالة المريض. لذلك ، في أولى علامات احتشاء الرئة ، يخضع الشخص للعلاج في المستشفى على الفور.

هل كل شيء صحيح في المقال من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

أمراض ذات أعراض متشابهة:

القصور الرئوي هو حالة تتميز بعدم قدرة الجهاز الرئوي على الحفاظ على تركيبة غازات الدم الطبيعية ، أو أنه مستقر بسبب الجهد الزائد القوي للآليات التعويضية لجهاز التنفس الخارجي. أساس هذه العملية المرضية هو انتهاك لتبادل الغازات في الجهاز الرئوي. لهذا السبب ، لا تدخل الكمية المطلوبة من الأكسجين إلى جسم الإنسان ، ومستوى ثاني أكسيد الكربون في تزايد مستمر. كل هذا يصبح سبب تجويع الأكسجين للأعضاء.