مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين): آلية العمل ، والمؤشرات ، وقائمة الأدوية واختيارها. في أي المواقف تحتاج إلى التبرع بالدم من أجل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؟ تحليل تمرير UF

يمكن أن تكون بعض الأمراض بدون أعراض ولا يمكن اكتشافها إلا بعد الاختبارات المعملية. يسمح لك باكتشاف الأمراض الخطيرة مثل الساركويد ومرض جوشر.

إن الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (كينيناز 2) مادة تؤثر على تنظيم ضغط الدم ، وتحول الببتيد أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2. في حالة تجاوز كمية الثانية عن المعدل الطبيعي ، يتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يضيق الأوعية القوية ، الأنجيوتنسين 2 ، يضيق الأوعية الدموية ويدمر البراديكينين (الببتيد الخافض للضغط ، الاكتئاب).

إن الإنزيم المحول للأنجيوتنسين نشط بيولوجيًا بدرجة عالية. المكان الرئيسي لتوطين المادة هو أنسجة الرئة ، ولكنها موجودة بكميات صغيرة في جميع الأعضاء الداخلية. ما لا يزيد عن 10٪ من الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يدور في البلازما.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي العامل الرئيسي في مكافحة ارتفاع ضغط الدم والوقاية من الفشل الكلوي في مرضى السكري.

يساعد عمل الأدوية على تقليل كمية الأنجيوتنسين 2 ، وبالتالي توفير تأثيرات واقية من الأوعية الدموية وقلب القلب والكلية. مع احتشاء عضلة القلب ، هناك زيادة كبيرة في إنزيم البطينين المصابة.

يهدف فحص الدم لتركيز الـ AFP في معظم الحالات إلى تشخيص الساركويد. في المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، يرتفع مستوى الإنزيم في مصل الدم بنسبة 60٪ على الأقل.

متى يتم وصف التحليل؟

يوصف اختبار الدم المخبري للإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الحالات التالية:

تشخيص الساركويد ، الساركويد العصبي (مع تلف الجهاز العصبي المركزي).
اشتباه في مرض جوشر.
مراقبة حالة الساركويد.
تغييرات في أنسجة الرئة.
التحقق من فعالية علاج أمراض الرئة.
مراقبة العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

فيديو مفيد عن الساركويد:

في أغلب الأحيان ، يتم وصف اختبار الدم من أجل تشخيص الساركويد. يحدث هذا المرض لأسباب غير معروفة ويمكن أن يؤثر ليس فقط على عضو فردي ، ولكن على النظام بأكمله. لا تهاجم الخلايا المناعية لمريض الساركويد الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية ، بل تهاجم أنسجتها وأعضائها. يمكن أن يختفي المرض فجأة كما يظهر.

يحول هذا الإنزيم أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ، وهو أقوى مضيق للأوعية. يتم إنتاج الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بكميات كبيرة عن طريق أنسجة الرئة ، وبكميات أصغر يتم تصنيعه في الجهاز المجاور للكبيبات في الكلى (JHA) ويتم اكتشافه بتركيزات صغيرة في جميع أنسجة جسم الإنسان تقريبًا.

الأمراض التي يرتفع فيها إنزيم (ACE) في الدم:

أمراض الرئة (الساركويد ، التهاب الشعب الهوائية ، التليف الرئوي في مرض السل ، التهاب الرئة) ؛
مرض جوشر
أمراض النسيج الضام.
التهاب المفصل الروماتويدي؛
التهاب العقد اللمفية الرقبية.

الأمراض التي يمكن تقليل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين فيها:

مرض الانسداد الرئوي المزمن.
المراحل النهائية لسرطان الرئة أو السل.

يجب أن يقال أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تستخدم بنشاط كأدوية من أجل:

كعامل خافض للضغط لارتفاع ضغط الدم الشرياني من مسببات مختلفة ؛
للوقاية من تطور الفشل الكلوي المزمن لدى مرضى اعتلال الكلية السكري ؛
تقليل احتمالية وشدة المضاعفات لدى مرضى احتشاء عضلة القلب.

الأمراض:

اشتباه في مرض جوشر.
تغييرات في أنسجة الرئة.

فك شفرة نتائج التحليل على ACE

التحضير للتحليل

أضف تعليق إلغاء الرد

استمرار المقال

نحن في المجتمع الشبكات

التعليقات (1)

مارينا - 2017/09/25
المنحة - 2017/09/25
تاتيانا - 2017/09/25
إيلونا - 09.24.2017
لارا - 2017/09/22
تاتيانا - 2017/09/22

مواضيع الأسئلة

التحليلات

الموجات فوق الصوتية / التصوير بالرنين المغناطيسي

موقع التواصل الاجتماعي الفيسبوك

أسئلة وأجوبة جديدة

محتوى هذه الصفحة للأغراض الإعلامية والمعلوماتية فقط ولا يمكن ولا يشكل عرضًا عامًا ، وهو ما تحدده Art. رقم 437 من القانون المدني للاتحاد الروسي. المعلومات المقدمة هي لأغراض إعلامية فقط ولا تحل محل الفحص والتشاور مع الطبيب. هناك موانع وأعراض جانبية محتملة ، استشر أخصائيًا متخصصًا

معيار الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الجدول). ارتفاع أو نقص الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - ماذا يعني ذلك

الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) هو إنزيم خاص ، يحدث بسببه توازن الماء والملح في الجسم واستقرار ضغط الدم. باختصار ، بمساعدة إنزيم محول للأنجيوتنسين ، إذا لزم الأمر ، أنجيوتنسين - أنا يتحول إلى أنجيوتنسين II. يضيق الأوعية الدموية ويعود ضغط الدم المنخفض إلى طبيعته. ومن هنا جاء اسم هذا الإنزيم - تحويل الأنجيوتنسين. يتم إنتاجه بشكل رئيسي في أنسجة الرئة ، وبكميات أقل في الكلى. يمكن العثور على آثار الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في جميع أنسجة جسم الإنسان ، وبالطبع في الدم.

إن الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أمر طبيعي. فك النتيجة (الجدول)

لا يزال أصل اسم الساركويد غير واضح حتى يومنا هذا. من المعروف فقط أنه مع هذا المرض الجهازي ، تظهر الأورام الحبيبية غير القاتلة في الغدد الليمفاوية والرئتين والكبد والأعضاء الأخرى. تسبب الالتهاب وتنتج بنشاط إنزيم تحويل الأنجيوتنسين ، والذي يتم تصنيعه عادة بواسطة الخلايا الظهارية لنسيج الرئة. يعاني المريض أحيانًا من حمى وألم في الأعضاء المصابة وآلام في المفاصل. إذا تأثرت العين ، فهناك تقلصات في العين. لكن في كثير من الأحيان ، يمكن أن يستمر الساركويد دون أعراض ملحوظة ويتم اكتشافه بالصدفة ، على سبيل المثال ، أثناء الفحص الوقائي أو عند الاتصال بطبيب لمرض آخر.

نظرًا لأن الساركويد في مظاهره يمكن أن يشبه العديد من الأمراض الأخرى ، خاصة الأمراض ذات الطبيعة المعدية ، فمن المهم جدًا إجراء التشخيص التفريقي الصحيح. لهذا ، يتم تعيين تحليل لمحتوى ACE. يؤخذ الدم من الوريد في الصباح على معدة فارغة.

إذا كان الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مرتفعًا - فماذا يعني ذلك

يقال ارتفاع مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أثناء التشخيص إذا تجاوزت نتائج التحليل المعيار المسموح به بأكثر من 60٪. على الرغم من الإصابة بمرض الساركويد النشط ، فقد يتضاعف الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو يزيد. في أمراض الرئة الأخرى ، يستمر مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في البقاء ضمن المعيار المعمول به. إذا بدأ مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بعد العلاج الموصوف ، في الانخفاض تدريجيًا ، فهذا يشير إلى فعاليته وعلامة إيجابية ، خاصة للتنبؤ اللاحق.

يمكن أيضًا ملاحظة زيادة طفيفة في مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الأمراض التالية:

التهاب الشعب الهوائية - حاد أو مزمن ،
الداء النشواني ،
التليف الرئوي مع السل ،
التهاب المفصل الروماتويدي،
عدوى فطرية في الرئتين - داء النوسجات ،
داء دهون الجلوكوزيل سيراميد - مرض جوشر ،
متلازمة ميلكرسون روزنتال ،
داء السكري،
التهاب الرئة ، الانسمام الدرقي ،
جذام،
تليف الكبد.

إذا تم خفض الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - فماذا يعني ذلك

هناك أيضًا أمراض قد يكون فيها مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أقل من المعدل الطبيعي. هذه هي أمراض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة أو السل في المرحلة النهائية الأخيرة. بالطبع ، هذه الأمراض لها علامات أخرى أكثر وضوحًا ، لذلك لا داعي للذعر إذا كانت نتيجة اختبار ACE أقل قليلاً مما ينبغي.

مقالات أخرى حول هذا الموضوع:

أهم 10 فوائد صحية للحياة. في بعض الأحيان يمكنك ذلك!

أفضل الأدوية التي يمكن أن تزيد من مدة حياتك

أفضل 10 طرق لإطالة أمد الشباب: أفضل العلاجات لمكافحة الشيخوخة

الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (إيس)

مستوى نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين طبيعي في المصل 8-52 وحدة دولية / لتر.

الدور الفسيولوجي لـ ACE

الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هو بروتين سكري موجود بشكل رئيسي في الرئتين وبكميات صغيرة في حدود الفرشاة لظهارة الأنابيب الكلوية القريبة ، وبطانة الأوعية الدموية وبلازما الدم. من ناحية أخرى ، يحفز الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى واحد من أقوى مضيقات الأوعية - الأنجيوتنسين 2 ، من ناحية أخرى ، يحلل براديكينين موسع الأوعية الدموية إلى ببتيد غير نشط. لذلك ، فإن الأدوية - مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - فعالة في خفض ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم ، وتستخدم لمنع تطور الفشل الكلوي لدى مرضى السكري ، ولتحسين نتائج المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب.

تم الكشف عن زيادة نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المصل في الساركويد ، والتهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، والتليف الرئوي من المسببات السلية ، والتهاب الرئة المهني ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وأمراض النسيج الضام ، والتهاب العقد اللمفية العنقية ، ومرض جوشر.

يمكن الكشف عن انخفاض النشاط في مرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة المتقدم والسل.

تتم دراسة نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل أساسي لتشخيص الساركويد وتقييم فعالية الأدوية - مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

لفك تشفير قيم مؤشرات التحليل المتبقية ، يمكنك استخدام خدمتنا: فك تشفير اختبار الدم البيوكيميائي عبر الإنترنت.

طريقة

القيم المرجعية - القاعدة

((ACE) ، دم)

فحص الدم APF

فحص الدم لـ ACE: مؤشرات وتفسير النتائج

يمكن أن تكون بعض الأمراض بدون أعراض ولا يمكن اكتشافها إلا بعد الاختبارات المعملية. يمكن أن يكشف اختبار الدم ACE عن أمراض خطيرة مثل الساركويد ومرض جوشر.

معلومات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي العامل الرئيسي في مكافحة ارتفاع ضغط الدم والوقاية من الفشل الكلوي في مرضى السكري.

يهدف فحص الدم لتركيز الـ AFP في معظم الحالات إلى تشخيص الساركويد. في المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، يرتفع مستوى الإنزيم في مصل الدم بنسبة 60٪ على الأقل. تعتمد الكمية الطبيعية للمادة على العمر: في الأطفال دون سن 6 سنوات - 18-90 وحدة / أنا ، 7-14 سنة - 25 - 121 وحدة / أنا ، من 15 إلى 18 عامًا - 18-101 وحدة / أنا . بعد 18 عامًا ، يستقر مستوى AFP وهو في حدود 9-67 U / I.

عندما يوصف اختبار الدم ACE

يوصف اختبار الدم المخبري للإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الحالات التالية:

تشخيص الساركويد ، الساركويد العصبي (مع تلف الجهاز العصبي المركزي).
اشتباه في مرض جوشر.
مراقبة حالة الساركويد.
تغييرات في أنسجة الرئة.
التحقق من فعالية علاج أمراض الرئة.
مراقبة العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

يتميز داء الساركويد في الرئتين بتكوين الأورام الحبيبية الحميدة (تراكمات الخلايا المناعية) ، مما يزيد من تركيز الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في مصل الدم.

أكثر النساء عرضة لهذا المرض هم من 20-40 سنة. لوحظ زيادة في الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في 70-80٪ من الحالات التشخيصية. تشمل الأعراض زيادة التعرق (خاصة في الليل) ، وفقدان الوزن ، وآلام المفاصل المنتظمة ، والسعال الجاف ، وضيق التنفس ، والإرهاق. قد يظهر طفح جلدي ، حمامي (عقيدية) على الجلد.

مرض جوشر هو مرض وراثي ويرتبط بتراكم الجلوكوزبروزيد في أنسجة الرئتين والكبد والكلى ونخاع العظام. تشخيص هذا المرض معقد بسبب ظهور مجموعة متنوعة من العلامات والأعراض. يتطور ضعف الأطراف والكسور المرضية وتضخم الكبد والطحال وضعف الأداء. الطريقة الأكثر دقة لتحديد مرض جوشر هي فحص الدم لاكتشاف الإنزيمات.

فك شفرة نتائج التحليل على ACE

لوحظ زيادة طفيفة في تركيز الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الأمراض التالية:

داء النوسجات. عدوى فطرية في الجهاز التنفسي ، وغالبًا ما تصيب الرئتين. يتطور في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
التهاب الشعب الهوائية (الحاد والمزمن). عملية التهابية في القصبات الهوائية تسببها الفيروسات والبكتيريا.
التهاب المفصل الروماتويدي. مرض يصيب الأنسجة الضامة والمفاصل. قد يحدث تلف روماتويدي في الرئتين والكلى والتهاب الأوعية الدموية.
جذام. في العصور القديمة كان يعرف باسم الجذام. تشكل الورم الحبيبي المزمن على الجلد الناجم عن البكتيريا. يصعب تشخيص الجذام بالأعراض الخارجية بسبب التشابه مع أمراض أخرى (التهاب الجلد والعضلات ، حمامي عقدية).
التليف الرئوي. هذا هو تكوين النسيج الندبي بسبب العمليات الالتهابية في الرئتين (السل ، التهاب الأسناخ ، الساركويد ، الالتهاب الرئوي). للحصول على تشخيص دقيق ، من الضروري إجراء فحص شامل (الأشعة السينية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الخزعة).
التهاب العقد اللمفية الرقبية. عملية التهابية في الغدد الليمفاوية ناجمة عن انتقال الأمراض الفيروسية والمعدية.

تحدث زيادة في الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الساركويد الرئوي وأمراض القلب والأوعية الدموية. توصف مثبطات AFP للحفاظ على وظائف القلب والكلى واستقرار ضغط الدم في حالة ارتفاع ضغط الدم.

قد تترافق أسباب انخفاض مستويات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الدم مع قصور الغدة الدرقية (مرض جهاز الغدد الصماء) أو انتفاخ الرئة أو أمراض الرئة المزمنة.

عند فك تشفير اختبار الدم لـ ACE ، من الضروري مراعاة عمر المريض. في بعض الحالات ، تحدث زيادة في تركيز الإنزيم دون ظهور أي أعراض مصاحبة وفي غياب المرض. للحصول على نتيجة دقيقة ، يجب عليك اتباع قواعد التحضير للدراسة واجتيازها.

كيف تستعد لاختبار الدم ACE؟

التحضير للتحليل

إذا كانت هناك مؤشرات لدراسة تركيز الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فإن الطبيب المعالج (طبيب أمراض الرئة وأخصائي أمراض الرئة والمعالج وأخصائي الأمراض الجلدية) يُصدر إحالة للتحليل المختبري لمصل الدم. قد تتأثر نتيجة التحليل بتناول الأدوية - مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

تقليل القيم الحقيقية للإنزيم في البلازما: ليزينوبريل ، كابتوبريل ، إنيلابريل ، راميبريل ، زوفينوبريل ، سيلازابريل. لذلك ، قبل 7 أيام من أخذ عينات الدم ، من الضروري التوقف عن تناول الأدوية التي تؤثر على أنجيوتنسين 2.

قبل 48 ساعة من التحليل ، يتم استبعاد الأطعمة الدهنية والكحول من النظام الغذائي. يجب تجنب التمرين والإفراط في التحفيز العاطفي. يتم إجراء الدراسة في الصباح على معدة فارغة (على الأقل 12 ساعة بعد الوجبة الأخيرة).

للتحليل ، يتم أخذ الدم من الوريد. يعتمد توقيت التحليل على طريقة البحث لمختبر معين. قد تختلف أيضًا وحدات القياس ، لذلك يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق بناءً على فحص كامل للمريض.

الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مسؤول عن تنظيم ضغط الدم والتغيرات في العمليات المرضية في مختلف الأعضاء. يشير الانحراف عن معيار مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في فحص الدم إلى تطور المرض.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول مرض الساركويد في الفيديو.

في أي المواقف تحتاج إلى التبرع بالدم من أجل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؟

الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) هو إنزيم محدد في الدم. بكميات قليلة يتم تحديدها في تكوين ظهارة الكلى. يتم تسجيل الحجم الرئيسي للإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الرئتين ومصل الدم. تشرح وظيفة الإنزيم تمامًا اسمه: "يتعامل" مع تحويل الأنجيوتنسين.

يحتوي جسم الإنسان على مواد مسؤولة عن تنظيم توتر جدران الأوعية الدموية ومؤشرات الضغط. يطلق عليهم أنجيوتنسين. أول شكل ببتيد غير نشط بيولوجيًا ، أنجيوتنسين 1 ، عند التفاعل مع الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يتحول إلى أنجيوتنسين 2.

إنه إنزيم مهم لجسم الإنسان مسؤول عن إنتاج هرمون الألدوستيرون. هذا الأخير ، بدوره ، يتحكم في حالة التمثيل الغذائي للمعادن في الجسم وينظم تقلص مجرى الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هو مانع للببتيد براديكينين ، الذي يعزز توسع تجويف الوعاء الدموي وانخفاض حاد في ضغط الدم. مهمة أخرى للإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي تطبيع تدفق الماء واستقلاب الإلكتروليت.

يمكن وصف دراسة ACE من قبل المتخصصين التاليين:

يوصف فحص الدم لـ ACE للأغراض التالية:

تشخيص الساركويد
في دراسة شاملة للتمييز بين الأمراض من خلال الأعراض السريرية التي تشبه الساركويد ؛
تقييم نشاط تطور مرض تم إنشاؤه بالفعل ؛
مراقبة مسار الساركويد.
تقييم فعالية العلاج الموصوف للساركويد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء الدراسة:

إذا كان لدى الشخص أعراض سريرية للساركويد. هذه هي الأورام الحبيبية في الأنسجة والأعضاء ، والسعال المستمر بدون إفرازات البلغم ، واحمرار العين ، وآلام المفاصل ، والحمى ، وفقدان الوزن ، وتضخم الغدد الليمفاوية.
في وجود تغييرات هيكلية في أنسجة الرئة ، تم تحديدها أثناء تصوير الصدر بالأشعة السينية ؛
كرصد لمسار علم الأمراض.
أثناء علاج الساركويد.

كيف تستعد للتحليل

لإجراء الدراسة ، يلزم وجود دم وريدي. يتم إجراء التحليل بدقة على معدة فارغة. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن التبرع بالدم للبحث في نفس المختبر. للحصول على أكثر النتائج موثوقية ، اتبع التعليمات التالية:

يجب استبعاد الأطعمة الدهنية تمامًا من النظام الغذائي قبل يوم واحد على الأقل من زيارة المختبر ؛
سوف تحتاج إلى الالتزام بالصيام الكامل لمدة 8 إلى 12 ساعة قبل أخذ عينات الدم. يجب أن يشمل العشاء فقط الأطعمة سهلة الهضم ؛
يتم استبعاد تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والرينين تمامًا قبل أسبوع واحد من موعد أخذ عينة الدم المقصود. يتطلب الامتثال لهذا الشرط الاتفاق مع الطبيب المعالج. في بعض الحالات ، لا يمكن إلغاء مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. في هذه الحالة ، من الضروري إبلاغ مساعد المختبر عن تناول هذه الفئة من الأدوية ؛
يجب التخلي عن النشاط البدني قبل يوم واحد من الدراسة ، أي حضور تدريبات القوة ، وحمام السباحة ، وما إلى ذلك. محرم. من المستحسن تجنب الإجهاد النفسي والعاطفي.
توقف عن التدخين في يوم التبرع بالدم.

ما يمكن أن يشوه نتيجة التحليل

يجب أن نتذكر أنه في مرحلة الطفولة والمراهقة ، وكذلك في الشباب (حتى سن العشرين) ، يتم زيادة مستوى ACE في البداية. هذا يعتبر القاعدة. في حوالي 5٪ من الحالات يزداد نشاط الإنزيم بهذا الشكل ، أي أعراض أي أمراض غائبة تمامًا.

يمكن لأدوية مثل نيكارديبين وثلاثي يودوثيرونين أن تزيد من الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الدم. يمكن أن يحدث انخفاض بسبب تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وكبريتات المغنيسيوم ، وبروبرانول ، وبريدنيزولون.

معدل APF

يوجد إنزيم محول للأنجيوتنسين في مصل الدم في كل شخص. المعدلات المقبولة تعتمد على عمر المريض:

بعد بلوغ الشخص سن 18 - 20 سنة ، يستقر مستوى الإنزيم ويبقى في حدود 9-67 وحدة / أنا.

تؤدي الزيادة الكبيرة في قيم الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى انتقال الساركويد إلى المرحلة النشطة. كقاعدة عامة ، يتم تسجيل زيادة تزيد عن 60 ٪ من القاعدة بحوالي 50-80 ٪. في الوقت نفسه ، يحافظ الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على قيم طبيعية في أمراض الرئة مثل السل والورم الحبيبي اللمفاوي.

تعتبر زيادة مستويات إنزيم (ACE) في الدم نموذجية لمرض الساركويد. هذا يزيد من نشاط وعدد الخلايا الظهارية للأورام الالتهابية العقدية (الأورام الحبيبية) ، والتي تنتج كمية هائلة من الإنزيم.

الساركويد هو علم أمراض جهازية ، وأصله غير معروف لمهنة الطب. السمة المميزة للمرض هي تكوين الأورام الحبيبية غير القاتلة. غالبًا ما تتأثر الكبد والعينين والرئتين والعقد الليمفاوية والجلد.

يتم تشخيص المرض في معظم الحالات في الفترة من 20 إلى 40 سنة. يمكن أن يستمر دون أي أعراض ويتم اكتشافه عن طريق الصدفة عندما يخضع الشخص لأشعة إكس على الصدر.

تعتمد الصورة السريرية لعلم الأمراض على العوامل التالية:

توطين ومدى الآفة.
نشاط العملية.

أعراض الساركويد غير محددة ويمكن أن تترافق مع العديد من الأمراض. هو - هي:

ظروف محمومة
الشعور بالضيق العام
فقدان الوزن؛
تضخم الغدد الليمفاوية؛
وجع المفاصل.

مع تلف أنسجة الرئة ، يشكو الشخص من ضيق في التنفس ، وظهور سعال جاف مستمر ، وألم خلف القص. على الجلد (في حالة هزيمته) يمكن أن تتشكل العقيدات ويمكن ملاحظة تغيرات تسلسلية منتشرة. مع ساركويد العين ، هناك إحساس دائم بالحرقان والاحمرار. يتطور رهاب الضوء أيضًا.

يساهم الإنتاج النشط للغاية لـ ACE في زيادة كمية الإنزيم ليس فقط في مصل الدم ، ولكن أيضًا في تكوين السائل النخاعي ، وكذلك في غسل القصبات الهوائية. إن زيادة مؤشر الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الدم بأكثر من 60٪ له قيمة تشخيصية. يشير هذا إلى وجود عدد كبير من الأورام الحبيبية في جسم الإنسان.

يمكن أن تحدث زيادة طفيفة في مؤشر ACE إلى المستوى المسموح به مع الأمراض التالية:

مرض جوشر. علم الأمراض الوراثي ، مصحوبًا بنقص الإنزيمات المسؤولة عن انهيار نواتج التفاعلات الأيضية ؛
الداء النشواني. علم الأمراض الجهازية ، مصحوبًا بخلل في وظائف الأعضاء ؛
داء النوسجات. علم الأمراض هو عدوى فطرية للجهاز التنفسي. في أغلب الأحيان ، يتم التقاط أنسجة الرئة بواسطة الفطريات. يتم تشخيصه بشكل رئيسي في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الدفاعات المناعية ، وكذلك في وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
شكل حاد / مزمن من التهاب الشعب الهوائية. ينتج المرض عن تغلغل فيروسات أو بكتيريا في القصبات الهوائية.

تليف الرئة من أصل سلي. بالنسبة للمرض ، يكون تكوين الأنسجة الليفية في الرئتين ، مصحوبًا بفشل في وظيفة الجهاز التنفسي ، أمرًا نموذجيًا ؛
التهاب الرئة. مرض مهني لا رجعة فيه وغير قابل للشفاء ؛
أمراض النسيج الضام ، بما في ذلك. التهاب المفصل الروماتويدي؛
داء السكري. أمراض جهاز الغدد الصماء ، التي تتميز بالنقص النسبي أو الكامل للأنسولين ؛
الانسمام الدرقي. حالة تكون الزيادة المستمرة في هرمونات الغدة الدرقية نموذجية لها ؛
متلازمة ميلكرسون روزنتال. اضطراب عصبي مصحوب بشلل دوري وانتفاخ في الوجه والشفتين.
صدفية. علم الأمراض الجهازية ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالجلد الجلدي ؛
تليف الكبد الكحولي. ضرر لا رجعة فيه لأنسجة الكبد وموت خلايا الكبد ؛
جذام. تشكيل أورام حبيبية على سطح الجلد. المرض من أصل جرثومي.

الأسباب المحتملة لتراجع الأداء

يمكن أن يكون سبب الانخفاض في مستوى ACE:

انسداد رئوي مزمن. مرض تدريجي ، مصحوب بتقييد لا رجعة فيه لتدفق الهواء إلى الرئتين ؛
انتفاخ الرئة. مرض الجهاز التنفسي ، حيث يكون التوسع المرضي لمساحة القصبات الهوائية البعيدة نموذجيًا ؛
سرطان الرئة المنشأ. ورم خبيث في أنسجة الرئة يتطور من الخلايا الظهارية.

التليف الكيسي. مرض جهازي موروث. يتميز بتلف غدد الإفراز الخارجي وأعضاء الجهاز التنفسي ؛
الصيام أو فقدان الشهية. الرفض الطوعي للأكل.
تناول الأدوية السكرية.
قصور الغدة الدرقية. أمراض الغدد الصماء التي تتميز بنقص مزمن في هرمونات الغدة الدرقية.

تحليل المصل لـ ACE هو اختبار دم خطير إلى حد ما يتطلب تفسيرًا دقيقًا ، والأهم من ذلك ، احترافيًا. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن خصائص الإنزيم تمت دراستها على المستوى المناسب عن طريق الطب.

هناك أدوية - مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - بمساعدة الأطباء يحافظون على قراءات ضغط الدم في نطاق مقبول. تستخدم الأدوية أيضًا لمنع التطور المحتمل للفشل الكلوي لدى مرضى السكري وللتخلص من عواقب احتشاء عضلة القلب.

يجب أن يتعامل الطبيب المعالج مع فك النتيجة التي تم الحصول عليها. التشخيص الذاتي غير مقبول ، حيث يجب مراعاة البيانات الأخرى لتأكيد المرض ، ولا سيما التاريخ الطبي ونتائج الاختبارات ذات الصلة.

مصل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

يتم تصنيع الإنزيم ، الذي يشارك عادة في تنظيم ضغط الدم ، بكميات متزايدة بواسطة الخلايا الظهارية للأورام الحبيبية في الساركويد وهو مؤشر على نشاط المرض.

الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ثنائي ببتيد كاربوكسي ببتيداز ، كيناز الثاني.

إنزيم تحويل الأنجيوتنسين المصل ، SACE ، ACE ، Kinase II ، Dipeptidyl Carboxypeptidase ، Peptidylpeptide Hydrolase.

طريقة قياس الطيف الضوئي باستخدام الركيزة الببتيدية.

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

كيف تستعد للدراسة بشكل صحيح؟

استبعاد الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي قبل 24 ساعة من الدراسة.
لا تأكل في غضون 12 ساعة قبل الفحص.
تجنب تناول مثبطات الرينين قبل 7 أيام من الدراسة.
تجنب الإجهاد البدني والعاطفي لمدة 24 ساعة قبل الفحص.
لا تدخن لمدة 30 دقيقة قبل الفحص.

معلومات عامة عن الدراسة

عادة ما يتم إنتاج الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) في الخلايا الظهارية للرئتين ويتم اكتشافه بكميات صغيرة في الأوعية الدموية والكلى. يشجع على تحويل أنجيوتنسين 1 إلى مضيق قوي للأوعية ، أنجيوتنسين 2 ، الذي يضيق الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

في الساركويد ، يزداد مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الدم بشكل كبير ويرتبط بنشاط العملية المرضية. يُعتقد أنه في هذه الحالة ، يتم إنتاج الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بكمية متزايدة بواسطة الخلايا الظهارية للتكوينات الالتهابية العقدية - الأورام الحبيبية.

الساركويد هو مرض جهازي مجهول السبب ، ومن السمات المميزة له تكوين أورام حبيبية غير قاتلة في مختلف الأعضاء والأنسجة. تتأثر الغدد الليمفاوية والرئتين والكبد والجلد والعينين بشكل رئيسي. يُلاحظ المرض في كثير من الأحيان في العمر وغالبًا ما يكون بدون أعراض ، ويوجد أثناء الفحص الوقائي بالأشعة السينية للرئتين.

تعتمد الصورة السريرية للساركويد على مدة العملية وموقع ومدى الآفة ونشاط عملية الورم الحبيبي. غالبًا ما تكون الأعراض غير محددة: الحمى ، والشعور بالضيق ، وفقدان الوزن ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، وآلام المفاصل. مع تلف الرئة ، وضيق التنفس ، والسعال الجاف ، وألم في الصدر يحدث. على الجلد ، من الممكن حدوث تغييرات عقيدية وارتشاحية منتشرة. مع تلف العين - التهاب القزحية - هناك احمرار وحرقان في العين ، حساسية للضوء. نظرًا للتلف المحتمل للأعضاء المتعددة في الساركويد وتشابه الصورة السريرية مع العديد من الأمراض ذات المسببات المختلفة (السل والأورام والالتهابات البكتيرية وبعض الفطريات والتهاب الرئة وأمراض المناعة الذاتية الجهازية) ، فإن التشخيص التفريقي الصحيح في إجراء تشخيص دقيق مهم للغاية .

يؤدي الإفراز غير الطبيعي للإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى زيادة تركيزه ليس فقط في الدم ، ولكن أيضًا في السائل النخاعي وغسل القصبات الهوائية. إن الزيادة في مستويات إنزيم (ACE) في الدم بأكثر من 60٪ لها قيمة تشخيصية. يمكن أن ترتبط هذه المعلمة بالعدد الإجمالي للأورام الحبيبية في جسم المريض. خصوصية هذا الاختبار تزيد عن 90٪ ، الحساسية هي٪. خلال المرحلة النشطة من الساركويد ، يمكن أن تزيد مستويات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عن الضعف. يظل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في مستواه الطبيعي في الأمراض الأخرى المصابة بآفات الرئة (السل ، ورم الحبيبات اللمفاوية). مع الملاحظة الديناميكية ، يشير الانخفاض في مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أثناء العلاج إلى فعالية العلاج وهو علامة تنبؤية جيدة.

ما هو استخدام البحث؟

تشخيص الساركويد.
التشخيص التفريقي للأمراض المشابهة للساركويد ؛
تقييم نشاط المرض ؛
مراقبة مسار الساركويد.
تقييم فعالية علاج الساركويد.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

في ظل وجود علامات سريرية لمرض الساركويد المحتمل في المرضى مع تقدم العمر: الأورام الحبيبية في الأعضاء والأنسجة ، والسعال الجاف المزمن ، والعيون الحمراء ، وآلام المفاصل ، والحمى ، وفقدان الوزن ، وتضخم الغدد الليمفاوية.
عند الكشف عن التغيرات في بنية الرئتين ، على غرار الساركويد ، أثناء فحص الأشعة السينية ؛
عند مراقبة مسار المرض ؛
في علاج الساركويد.

ماذا تعني هذه النتائج؟

الساركويد في المرحلة النشطة من المرض (زيادة بنسبة 50-80٪ في الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بنسبة تزيد عن 60٪).

لوحظ ارتفاع طفيف في إنزيم (ACE) في بعض الأمراض الأخرى:

مرض جوشر (مرض التخزين الوراثي)
الداء النشواني
داء النوسجات (عدوى فطرية في الرئتين)
التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن
التليف الرئوي من المسببات السلية
تنكس الرئة
التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض النسيج الضام
داء السكري
الانسمام الدرقي
متلازمة ميلكرسون-روزنتال (macrocheilitis)
صدفية
مرض الكبد الكحولي ، تليف الكبد
الجذام (الجذام)

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
انتفاخ الرئة
سرطان الرئة
التليف الكيسي
الصوم وفقدان الشهية
أخذ الكورتيزون
قصور الغدة الدرقية

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

في الأطفال والمراهقين والشباب الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا ، يرتفع مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل طبيعي. في 5٪ من البالغين الأصحاء ، يمكن زيادة نشاط الإنزيم في الدم دون ظهور أي علامات للمرض.
الأدوية التي تزيد من مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الدم: نيكارديبين ، ثلاثي يودوثيرونين (T3).
الأدوية التي تخفض مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الدم: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (بينازيبريل ، كابتوبريل ، ليسينوبريل ، بيريندوبريل ، راميبريل ، فوسينوبريل ، سيلازابريل ، إنالابريل) ، كبريتات المغنيسيوم ، بريدنيزولون ، بروبرانولول.

إن الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ليس علامة محددة لمرض الساركويد. لا يمكن أن يكون ارتفاع مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بدون علامات أخرى على نشاط الساركويد معيارًا لبدء العلاج. كما أن الزيادة المفردة في إنزيم (ACE) ليست علامة موثوقة على الإصابة بمرض الساركويد. لا يستبعد المستوى الطبيعي للإنزيم المحول للأنجيوتنسين في وجود الأورام الحبيبية في الأنسجة الساركويد.
يتم تحديد التشخيص النهائي على أساس مراعاة جميع بيانات الفحص السريري والمختبري والأدوات ونتائج الفحص التشريحي المرضي لعينة خزعة الورم الحبيبي.

من المكلف بالدراسة؟

اخصائي امراض الرئة وعلم الأمراض الجلدية وطبيب الأمراض الجلدية.

فيشباخ إف تي ، دانينغ إم بي. دليل الاختبارات المعملية والتشخيصية ، الطبعة الثامنة. ليبينكوت ويليامز وويلكينز ، 2008: 1344 ص.
دليل ويلسون دي ماكجرو هيل للاختبارات المعملية والتشخيصية ، الطبعة الأولى. نورمال ، إلينوي ، 2007: ص. 40.

مصل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، الدم

التحضير للبحث:

قبل 7 أيام من الاختبار ، يوصى باستبعاد استخدام أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
قبل 24 ساعة من الاختبار ، يوصى باستبعاد الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي ، وكذلك الإجهاد البدني والعاطفي
يجب أن تتم الدراسة على معدة فارغة.
تجنب التدخين قبل 30 دقيقة من إجراء الاختبار

مادة الاختبار: سحب الدم

الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) هو بروتين سكري يحفز تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ، وهو مضيق قوي للأوعية يسبب تضيق الأوعية الدموية وزيادة ضغط الدم.

المصادر الرئيسية للإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي أنسجة الرئة وبطانة الأوعية الدموية ونبيبات الكلى. لقد لوحظ أن نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يزداد في الساركويد ، وهو مرض حبيبي جهازي يصيب الرئتين عادة. يُعتقد أن مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يعكس شدة الساركويد - لوحظ 68٪ من النتائج الإيجابية في المرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى من الساركويد ، و 86٪ - في المرحلة الثانية و 91٪ - في المرحلة الثالثة من المرض. في 50-80٪ من مرضى الساركويد النشط ، يكون مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أعلى بكثير من المعتاد (بنسبة 60٪ أو أكثر). ومع ذلك ، قد ترتفع نسبة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في بعض الأمراض الأخرى وكذلك في 5٪ من السكان البالغين الأصحاء.

الساركويد هو مرض التهابي متعدد الأجهزة بدون سبب معروف. في الساركويد ، تتشكل الأورام الحبيبية - مناطق الالتهاب على شكل عقيدات ، تقع بشكل رئيسي في الرئتين والغدد الليمفاوية داخل الصدر. في 5 ٪ من الحالات ، يكون داء العظمة الغضروفية بدون أعراض. المظاهر السريرية النموذجية للمرض هي الحمى ، وقلة الشهية ، وضيق التنفس عند المجهود ، والسعال ، وآلام الصدر ، ونفث الدم في بعض الأحيان. قد تشمل المظاهر الجلدية للساركويد حمامي (التهاب) في الأطراف السفلية ، وطفح جلدي على الخدين والأنف. تشمل الأعراض العينية للمرض التهاب القزحية الحبيبي (التهاب في الوسط - المشيمية - للعين) ، آفات الملتحمة والصلبة.

يشير ارتفاع مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، جنبًا إلى جنب مع دليل التصوير الشعاعي للتسلل و / أو تضخم الغدد الليمفاوية ، إلى الإصابة بمرض الساركويد. في الساركويد الخامل أو المزمن ، قد تكون مستويات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مرتفعة قليلاً أو طبيعية.

يسمح لك هذا الاختبار بتحديد وتحديد مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الدم. يساعد الاختبار في تشخيص الساركويد.

قد تختلف المعلومات المتعلقة بالقيم المرجعية للمؤشرات ، فضلاً عن تكوين المؤشرات المدرجة في التحليل ، اختلافًا طفيفًا اعتمادًا على المختبر!

تشخيص الساركويد
التشخيص التفريقي للساركويد وأمراض الرئة الأخرى
مراقبة مسار الساركويد
تقييم فعالية علاج الساركويد

الساركويد ، المرحلة النشطة
مرض جوشر
التهاب المفصل الروماتويدي
الداء النشواني
الانسمام الدرقي
داء النوسجات
جذام

سرطان الرئة في المرحلة النهائية
قصور الغدة الدرقية
مرض الانسداد الرئوي المزمن - مرض الانسداد الرئوي المزمن

المواد الحيوية: مصل الدم

مدة الاكتمال (في المختبر): 1 يوم *

وصف

الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) هو بروتين سكري موجود بشكل رئيسي في الرئتين وبكميات صغيرة في حدود الفرشاة لظهارة الأنابيب الكلوية القريبة ، وكذلك في بطانة الأوعية الدموية وبلازما الدم.

من ناحية أخرى ، يحفز الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى واحد من أقوى مضيقات الأوعية - الأنجيوتنسين 2 ، من ناحية أخرى ، يحلل براديكينين موسع الأوعية الدموية إلى ببتيد غير نشط. لذلك ، فإن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين فعالة في خفض ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم ، وتستخدم لمنع تطور الفشل الكلوي لدى مرضى السكري ، وتحسين حالة المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب.

في الممارسة السريرية ، تتم دراسة نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل أساسي لتشخيص الساركويد وتقييم فعالية الأدوية - مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) هو بروتين سكري موجود بشكل رئيسي في الرئتين وبكميات صغيرة في حدود الفرشاة للظهارة.

مؤشرات للتعيين

تشخيص الساركويد.
تقييم فعالية الأدوية - مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

التحضير للبحث

يسحب الدم على معدة فارغة. يجب أن تنقضي 8 ساعات على الأقل بين الوجبة الأخيرة وجمع الدم (يفضل 12 ساعة على الأقل). العصير والشاي والقهوة غير مسموح بها. يمكنك شرب الماء.

تفسير النتائج / المعلومات للمتخصصين

زيادة نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: الساركويد ، والتهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، والتليف الرئوي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وأمراض النسيج الضام ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، والأمراض الفطرية.

انخفاض نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: المراحل المتأخرة من سرطان الرئة والسل.

* يشير الموقع إلى أقصى حد ممكن للدراسة. إنه يعكس الوقت المستغرق لإكمال الدراسة في المختبر ولا يشمل الوقت المستغرق لتسليم المادة الحيوية إلى المختبر.
المعلومات المقدمة هي للإشارة فقط وليست عرضًا عامًا. للحصول على أحدث المعلومات ، اتصل بالمركز الطبي للمقاول أو مركز الاتصال.

الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE ، الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)- منظم لنشاط نظام الرينين الوعائي ، والذي يلعب دورًا رئيسيًا في تنظيم ضغط الدم والماء والتمثيل الغذائي للكهارل في البشر. في التشخيص المختبري ، يتم استخدامه بشكل أساسي لتقييم نشاط الدورة وتشخيص الساركويد.

ACE - يوجد بشكل رئيسي في أنسجة الرئة. تم العثور على كمية صغيرة في ظهارة الأنابيب القريبة من الكلى وبطانة الأوعية الدموية. يوجد الآن في جميع الأنسجة تقريبًا. يشارك ACE في تكوين أنجيوتنسين 2 من أنجيوتنسين 1.
تحت تأثير إنزيم الرينين ، ينشطر ديكاببتيد ، أنجيوتنسين 1 ، من مولد الأنجيوتنسين. علاوة على ذلك ، تحت تأثير إنزيم الرينين في مصل الدم ، يتم شق ثنائي الببتيد من أنجيوتنسين 1 ومنظم قوي لضغط الدم ، الأنجيوتنسين الثاني ، يتشكل ، فائضه هو سبب ارتفاع ضغط الدم الأساسي. بالإضافة إلى ذلك ، يدمر الإنزيم المحول للأنجيوتنسين البراديكينين ، وهو ببتيد منخفض الوزن الجزيئي يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

على عكس سابقتها (أنجيوتنسين 1) ، فإن أنجيوتنسين 2 له نشاط بيولوجي مرتفع. أنجيوتنسين 2 له تأثير قوي في الأوعية الدموية (تأثير على الأوعية الدموية) ، مما يؤدي إلى تضيق الأوعية وزيادة ضغط الدم.

الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) في الدم هو إنزيم محدد موجود بكميات صغيرة في النسيج الظهاري للكلى ، وخاصة في رئتي الإنسان ، وكذلك في مصل الدم. يشرح اسم الإنزيم وظائفه. إن ACE قادر بالفعل على تحويل الأنجيوتنسين إلى شكل آخر. منظمات التوتر الوعائي والضغط - هذه هي أنجيوتنسين. يتم تحويل أول شكل غير نشط بيولوجيًا - أنجيوتنسين I بمساعدة ACE إلى أنجيوتنسين II ، والذي يؤدي وظائف مهمة: فهو ينشط تكوين الهرمون المسؤول عن حالة التمثيل الغذائي للمعادن - الألدوستيرون وينظم تقلص الأوعية الدموية. يمكننا أن نقول أن أنجيوتنسين 2 يمثل تهديدًا لجميع مرضى ارتفاع ضغط الدم ، لأنه هو الذي يشارك في زيادة ضغط الدم.

بالإضافة إلى حقيقة أن الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يحول الأنجيوتنسين ، فإنه يحيد أيضًا عمل الببتيد الذي يوسع الأوعية الدموية ويخفض ضغط الدم - وهذا هو البراديكينين. إن الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) مسؤول ، على وجه الخصوص ، عن كل من استقلاب الماء والكهارل.

عندما يكون الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (APF) في الدم خارج النطاق الطبيعي ، فهذا مؤشر على العديد من المشكلات الصحية.

يوصف اختبار الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (APF) في الدم لتشخيص:

الورم الحبيبي اللمفاوي الحميد (مرض بينير-بوك-شومان ، الساركويد) لأن الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يعمل بشكل رئيسي في الرئتين.
لتعديل الإجراءات العلاجية للساركويد.
تعديلات على العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
نادرا ما تحدث أمراض وراثية متنحية - مرض جوشر ، وكذلك الجذام.

يعتمد الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (APF) في الدم على العمر ويجب أن يكون عادةً:

للأطفال من سن 1 إلى 12 سنة - لا يزيد عن 37 وحدة / لتر.
للأطفال الأكبر سنًا: من 13 إلى 16 عامًا - من 9 إلى 33.5 وحدة / لتر.
للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا - من 6 إلى 26.6 وحدة / لتر.

يتم تحديد الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (APF) في الدم باستخدام دراسة كيميائية حيوية لمصل الدم. يتم إجراء التحليل في الصباح فقط على معدة فارغة.

يمكن أن تؤثر العوامل التالية على نتائج ACE:

يمكن أن يؤدي تناول الأدوية التي تحتوي على الأسيتات والكلوريد والبروميد والنترات وثلاثي يودوثيرونين إلى زيادة كبيرة في مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
يمكن أن يؤدي تناول الأدوية مثل راميبريل ، إنالابريل ، بيريندوبريل ، كابتوبريل إلى خفض مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل ملحوظ.

الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (APF) في الدم ، والذي يتجاوز بشكل كبير المعدل الطبيعي ، يمكن أن يعني:

داء لمفاوي حميد.
التهاب الشعب الهوائية الحاد.
التليف الرئوي والسل.
التهاب المفاصل ، بما في ذلك الروماتويد.
التهاب العقد اللمفية (بما في ذلك عنق الرحم).
الفطريات (داء النوسجات).
مرض جوشر.
فرط نشاط الغدة الدرقية المزمن.

يشير الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (APF) في الدم ، أقل بكثير من المعدل الطبيعي ، إلى:

المراحل النهائية لعملية الأورام.
أمراض الرئة (الانسداد).
المرحلة النهائية من مرض السل.

إن الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) في الدم هو بلا شك دراسة تحليلية جادة تتطلب تفسيرًا دقيقًا ومختصًا. على الرغم من هذه المعلومات السابقة الخطيرة والمثيرة للقلق ، تجدر الإشارة إلى أن خصائص الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قد تمت دراستها جيدًا وقد تم تطوير الأدوية منذ فترة طويلة - مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، التي يساعدها الدواء في التحكم في ارتفاع ضغط الدم ، ويمنع الفشل الكلوي في مرضى السكر وعواقب عضلة القلب جلطه.