كيفية التعرف على المغص الكلوي عند المرأة. المغص الكلوي وأسبابه عند النساء: الأعراض والعلاج. لماذا تصوير المسالك البولية مطرح وماذا يظهر؟

التنقل السريع في الصفحة

يمكن أن يكون سبب آلام الظهر الحادة حالات مختلفة: من متلازمة ما قبل الحيض إلى أمراض العمود الفقري. ومع ذلك ، فإن الحالة الأكثر خطورة هي المغص الكلوي.

الألم في هذه الحالة مؤلم ، وتوفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب يمكن أن يكون قاتلاً. السؤال الرئيسي في المغص الكلوي: كيف تخفف الآلام؟ ومع ذلك ، في المنزل ، ينبغي اتخاذ التدابير بحذر شديد.

المسكنات والإجراءات الحرارية هي بطلان قاطع في أمراض البطن الحادة ، والتي غالبا ما يكون لها صورة أعراض مماثلة مع المغص الكلوي.

مغص كلوي - ما هو؟

المغص الكلوي هو حالة حادة تحدث مع أمراض الكلى. ترتبط نوبة الألم الشديد بانتهاك أو توقف تام لتدفق البول من الحوض الكلوي.

في الوقت نفسه ، يرتفع الضغط داخل العضو ، وتتسبب الكبسولة الممدودة بشبكة واسعة من النهايات العصبية في حدوث متلازمة الألم. في الوقت نفسه ، يحدث نقص تروية في أنسجة الكلى ، ويتم امتصاص منتجات التمثيل الغذائي من البول إلى الدم ، مما يتسبب في تسمم الجسم.

للمغص الكلوي الحاد عند النساء سمات مميزة تجعل من الممكن التمييز بين النوبة المؤلمة وعرق النسا والفتق الفقري وأمراض منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية وتوفير دعم دوائي فعال لمنع موت خلايا الكلى المصابة. في كثير من الأحيان ، يؤدي المغص الكلوي المطول دون رعاية طبية إلى موت أنسجة الكلى.

أسباب الحدوث

يحدث المغص الكلوي عند النساء عند انسداد التجويف الداخلي للحالب أو ضغطه من الخارج. تحدث هذه الحالة مع الأمراض التالية:

مرض حصوات الكلى - يبدأ حساب التفاضل والتكامل ، بقطر أعرض من تجويف الحالب ، في التحرك ويمنع في النهاية الطريق إلى مرور البول من الكلى إلى المثانة ؛
التهاب الحويضة والكلية - المخاط والصديد السميك يسدان الحالب
التهاب الكلية - هبوط الكلى مصحوب بانحناء في الحالب.
الأورام والسل واحتشاء الكلى - الأنسجة الميتة تعطل مرور البول.
الأورام الدموية داخل الكلى والتخثر الوريدي في الكلى - جلطات دموية تفرز في البول تمنعها من المرور.

لا تسبب أورام الأمعاء ولا التصاقات في الحالب المغص الكلوي. تتطور هذه العمليات تدريجيًا ، وبالتالي تزداد أعراض متلازمة الألم وعلامات ضعف تدفق البول بمرور الوقت.

أولى علامات وأعراض المغص الكلوي

يمكن أن تحدث آلام أسفل الظهر الانتيابية بعد رفع الأثقال أو الاهتزاز في السيارة أو ركوب الدراجات أو ضرب أسفل الظهر.

بداية مفاجئة ، بغض النظر عن الوقت من اليوم ؛
ألم شديد ومغص في منطقة أسفل الظهر ، غالبًا من جانب واحد ؛
ينتشر الألم إلى المنطقة المحيطة بالسرة (مع انسداد في الجزء العلوي من الحالب) ، والعجان (انسداد في الثلث الأوسط ، والثلث السفلي من الحالب) ، والفخذ أو المستقيم (التفاضل والتكامل يسد الجزء السابق من الحالب) ؛
التغيير في وضع الجسم لا يجلب حتى أدنى راحة (فرق مميز بين متلازمة الألم في أمراض العمود الفقري وأمراض منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية).

يجب ألا تتوقع أن الألم الذي نشأ على خلفية حالة الألم الطبيعية سيختفي من تلقاء نفسه. تتطور أعراض المغص الكلوي عند النساء بسرعة ويصاحبها:

زيادة الألم عند التبول.
انخفاض في حجم البول مع إلحاح متكرر ، وغالبًا ما توجد جلطات دموية كبيرة في البول ، مما يشير إلى حدوث تلف عميق في الغشاء المخاطي للحالب ؛
ارتفاع ضغط الدم (الأدوية التقليدية الخافضة للضغط غير فعالة في نفس الوقت) ؛
الغثيان والقيء والانتفاخ.
حافز كاذب لتفريغ الأمعاء.
الحمى والصداع وجفاف الفم (يشير إلى ظهور التهاب في الكلى).

يستمر الألم الانتيابي من 3 إلى 18 ساعة ، بينما تختلف شدة متلازمة الألم بعض الشيء أثناء النوبة. إذا كان حساب التفاضل والتكامل صغيرًا ، فيمكنه الانتقال إلى المثانة بشكل مستقل. ومع ذلك ، فإن هذا البديل من مسار المغص الكلوي لا يحدث دائمًا.

بدون دواء ، يصاب المريض بحالة من الصدمة. يصبح الجلد شاحبًا ويصبح مغطى بالعرق البارد و / د وينخفض معدل ضربات القلب ، وقد تفقد المرأة وعيها.

تنتهي نوبة المغص الكلوي بإفراز كمية كبيرة من البول ، حيث يظهر الدم وربما الحصوات حتى بالعين المجردة.

ماذا تفعل مع المغص الكلوي؟ - الإسعافات الأولية

تهدف التدابير الأولية إلى تقليل الألم عن طريق تخفيف تشنج الحالب.

ومع ذلك ، فإن الإجراءات التالية مسموح بها فقط مع الاستبعاد المطلق ، والحمل خارج الرحم ، والتواء ساق الكيس المتكون على المبيض والأمراض الحادة الأخرى!

الإسعافات الأوليةمع أعراض المغص الكلوي عند النساء:

استرخاء الحالب بسبب الحرارة - وسادات تدفئة دافئة لأسفل الظهر والبطن وكذلك حمامات المقعدة الساخنة (37-39 درجة مئوية).
من الأفضل إعطاء مضادات التشنج No-Shpa و Baralgin عن طريق الحقن العضلي (يتم إجراء الحقن بواسطة طبيب إسعاف بعد فحص المريض). لن يكون لمسكنات الألم عن طريق الفم تأثير سريع. بلاتيفيلين ، الأتروبين تدار تحت الجلد.
للتخفيف السريع من الألم ، يُسمح بمزيج من مضادات التشنج مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ديكلوفيناك ، كيتورولاك ، ديكسالجين).

علاج المغص الكلوي والعقاقير والنظم

المرحلة الأولى في علاج المغص الكلوي عند النساء هي التخلص من الألم واستعادة تدفق البول. في حالة الطوارئ ، يقوم المريض بإجراء جميع الدراسات اللازمة (الآلية والمختبرية) من أجل التشخيص الدقيق.

تم إيقاف هجوم مؤلم مستمر بالفعل في المستشفى مع حصار novocaine أو إدخال المسكنات المخدرة Promedol ، Morphine. يوفر إعطاء مضادات التشنج عن طريق الوريد أقصى قدر من الاسترخاء للحالب ويسمح للحساب بالنزول إلى المثانة ثم الخروج بالبول.

العلاج الطبيعي - الوخز بالكهرباء والوخز بالإبر - يكمل العلاج الدوائي بنجاح. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، عندما تظهر علامات التهاب الكلى ، يكون العلاج الدوائي غير فعال ، وتتطور الصدمة ، يلزم التدخل الجراحي الفوري.

غالبًا ما يتم إجراء العملية بالمنظار (من خلال شقوق صغيرة) ، يتم خلالها إزالة القلح من الحالب. غالبًا ما تكون القسطرة العلاجية للحالب كافية. يتم تحديد اختيار الأساليب الجراحية من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة البيانات التشخيصية وحالة المريض.

يشمل العلاج الإضافي للنساء بعد المغص الكلوي ما يلي:

في حالة حصوات الكلى ، دورة تناول الأدوية التي تدمر الحصوات (Cistenal ، Cyston) أو التقنيات الآلية غير الجراحية (الموجات الصدمية أو الليزر أو تفتيت الحصوات بالموجات فوق الصوتية).
في حالة التهاب الحويضة والكلية الأولي أو الالتهاب الناتج عن ركود المسالك البولية ، تناول المضادات الحيوية الكلوية (مونورال ، بالين) أو الأدوية واسعة الطيف المضادة للبكتيريا (جنتاميسين ، أموكسيسيلين وغيرها).
لتطبيع الضغط - مدرات البول (فقط بعد تخفيف أعراض المغص الحاد) بالاشتراك مع الأدوية الخافضة للضغط.
النظام الغذائي - ينصح بتناول طعام للمغص وفقًا للجدول الطبي رقم 10 ، والحد من تناول الكربوهيدرات والدهون ، والقضاء تمامًا على الملح والمواد المهيجة (التوابل والمشروبات الغازية والكحول والقهوة والمخللات والشوكولاتة والمخللات والسبانخ والحميض) ، الحمضيات).

عند علاج الكلى لا بد من مراعاة نظام الشرب مع التحكم في الضغط وكمية البول اليومية. بعد العلاج ، يوصى بإجراء دورات وقائية. يصف الطبيب تناول مضاد حيوي لمدة 10 أيام ، مع تناول المزيد من مغلي الأعشاب: البابونج ، شاي الكلى ، عنب الثور.

مضاعفات المغص الكلوي ، الإنذار العام

يمكن أن تؤدي النوبة المطولة للمغص الكلوي إلى تطور:

التهاب الحويضة والكلية والتهاب الحويضة والكلية (اندماج صديدي للأنسجة الكلوية) ؛
احتباس البول الحاد.
صدمة جرثومية وتسمم بولي.
تمزق الحالب.

تعتمد نتيجة المغص الكلوي على حجم القلح الذي منع تدفق البول ، وحسن توقيت الرعاية الطبية. ومع ذلك ، في أي حال ، بعد وقف الهجوم ، يجب أن تخضع المرأة لعلاج شامل للأمراض المسببة لمنع تكرار الحالات الحادة.

يمكن للألم الحاد الثاقب في منطقة أسفل الظهر أن يغير بشكل كبير الإيقاع المعتاد لحياة الرجل. هذه هي الطريقة التي يتجلى بها المغص الكلوي في أغلب الأحيان. من المهم أن نفهم ماهية هذه الحالة ولماذا تحدث ، لأن الرجل الذي يواجه هذه الحالة المؤلمة يحتاج إلى مساعدة.

خصائص المغص الكلوي

المغص الكلوي هو نوبة ألم حادة تسببها أمراض في الجهاز البولي... يحدث الانزعاج في منطقة أسفل الظهر من جانب واحد ، في حالات نادرة - على كلا الجانبين. الألم ناتج عن تشنج العضلات الملساء للأعضاء البولية.

المغص هو استجابة الجسم لانتهاك تدفق البول من الكلى أو تغيير في الدورة الدموية. في أغلب الأحيان ، تُلاحظ مثل هذه الظواهر في مجرى البول ، حيث تتسبب الحصوات المنبعثة من الكلى في إتلاف جدران الحالب وتسد القناة البولية (كليًا أو جزئيًا).

غالبًا ما يحدث المغص الكلوي بسبب حركة الحصى من الكلى إلى الحالب والمثانة

كيف يتجلى المغص الكلوي نفسه

للمغص الكلوي عدد من السمات المميزة:

آلام أسفل الظهر حادة لا تطاق (يمكن أن تكون متشنجة أو مستمرة) ؛
زيادة القلق
يشع الانزعاج إلى الجانب والبطن والأعضاء التناسلية والساق.
بيلة دموية (الدم موجود في البول) ؛
الغثيان والقيء.
زيادة درجة الحرارة؛
زيادة التبول (إذا كانت الحصاة تسد الحالب ، فهناك القليل جدًا من البول) ؛
الانتفاخ.
الإسهال أو الإمساك.

مع الهجمات الشديدة ، قد يعاني الرجل من صدمة مؤلمة. يصاحب هذه الحالة ضعف في النبض وتعرق غزير وزيادة الضغط وشحوب الجلد.

يمكن أن يستمر الهجوم من 3 ساعات إلى 18 ساعة ، وأحيانًا مع فترات راحة قصيرة.

مغص كلوي - فيديو

أسباب وعوامل التنمية

يُصنف المغص الكلوي على أنه عرض غير محدد لأنه يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة. بينهم:

مرض تحص بولي. يمكن أن تتدفق حصوات الكلى إلى الحالب مع تدفق البول. حركة حساب التفاضل والتكامل على طول قناة ضيقة تسبب نوبة ألم لا تطاق. بعض الحصوات لها "أشواك" حادة ويمكن أن تصيب الحالب (لذلك يظهر الدم في البول). وأحيانًا يعلق القلح في القناة. هذا يؤدي إلى تدهور في تدفق البول وتوسيع الكبسولة الكلوية.
يشم. يمكن أن يكون سبب ظهور المغص الكلوي بسبب عمليات التهابية مختلفة في الكلى (على سبيل المثال). تثير هذه الأمراض تهيجًا في العضو الذي يشبه حبة الفول ، ونتيجة لذلك يتفاعل الأخير مع تشنجات شديدة.
ورم الكلى. قد لا يزعج الورم الموجود في بنية العضو المريض لفترة طويلة. يؤدي نمو الورم بمرور الوقت إلى ضغط الأنسجة. هذا يزعج الكلى ، والتي تستجيب على الفور للتشنجات.
السل الكلوي. مرض معد يصيب أنسجة الكلى. هذا يؤدي إلى تهيج الأعضاء وتشنجها.
... هذا هو علم الأمراض الذي يتم فيه تشخيص هبوط الكلى. يمكن أن تؤدي حركة عضو الفاصوليا إلى نوبة من الألم الشديد.
إصابة الكلى. يمكن أن يؤدي أي ضرر أو ضربات في منطقة أسفل الظهر إلى ظهور آلام شديدة ومتفجرة.
تشوهات الجهاز البولي. قد يكون الانزعاج الشديد بسبب التغيرات الخلقية أو المكتسبة في الأعضاء. على سبيل المثال ، يكون تدفق البول معقدًا بشكل كبير بسبب تضييق مجرى البول والحالب.
عمليات الورم في الأعضاء المجاورة. نمو الأورام في غدة البروستاتا ، يمكن أن يضغط المستقيم على الحالب.

عوامل استفزازية

يمكن أن يكون سبب ظهور المغص الكلوي نتيجة للأحداث التالية:

تناول الطعام الحار والحار في اليوم السابق ؛

القفز.

رفع الاثقال؛

مدمن كحول؛

تهتز.

يمكن أن يؤدي تناول الطعام الحار إلى حدوث نوبة من المغص الكلوي

لكن في بعض الأحيان يحدث الانزعاج الشديد دون أي عوامل سابقة. يلاحظ بعض المرضى أن المغص الكلوي ظهر عند الراحة ، مما أدى إلى انقطاع نوم الليل.

في أحد الصيف ، عندما هربت من كل هموم المدينة إلى دارشا ، في الساعة الثالثة صباحًا ، استيقظت على رنين هاتفي المحمول المستمر. طلب مني جاري ، وهو رجل يبلغ من العمر 50 عامًا ، زيارته على الفور. في صوته ، يمكن للمرء أن يسمع أن الرجل كان يشعر بالسوء. لكن الحالة التي وجدته فيها صدمتني. اختفى الحلم على الفور. كان الجار شاحبًا ، وكان يتقيأ بشكل دوري. تشبث بألم في أسفل الظهر ، ثم في البطن. لم يستطع المريض حتى أن يشرح بشكل صحيح ما كان يضايقه. اتصلت على الفور بسيارة الإسعاف. في هذه الأثناء ، تأوه الرجل مرة أخرى من النوبة المؤلمة. اعتقدت "نحن بحاجة لتخفيف التشنجات". كان No-Shpa في خزانة الأدوية الخاصة بي. بالطبع ، لم يتم تخدير الحبوب تمامًا ، لكن الجار قال إنه أصبح أسهل قليلاً.

تشخيص علم الأمراض

ليس من السهل تحديد المغص الكلوي ، لأن علم الأمراض يتجلى من خلال تلك العلامات المميزة لعدد من الأمراض.

يتم ملاحظة أعراض مماثلة عندما:

التهابات الزائدة الدودية الحادة؛
الانفتال.
قرحة المعدة؛
المغص الصفراوي.

في البداية ، سيقوم الطبيب بفحص المريض ، وجس البطن ، والتحقق من أعراض Pasternatsky

من أجل تشخيص المريض بشكل صحيح ، سيسأل الطبيب في البداية عن النظام الغذائي ونمط الحياة والأمراض الموجودة. ثم يقوم الطبيب بفحص المريض وإجراء الدراسات التالية:

جس البطن. أثناء ملامسة جدار البطن الأمامي مع مغص كلوي حقيقي ، هناك زيادة في الألم في منطقة الحالب "المشكلة".
أعراض Pasternatsky. يؤدي النقر الخفيف على أسفل الظهر في منطقة الكلى إلى زيادة الألم.

تحليل البول. يمكن أن تحتوي على كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) وشوائب مختلفة (رمل ، صديد ، دم ، شظايا من الحجارة ، ملح).
فحص الدم. في حالة وجود التهاب ، سيظهر التحليل زيادة في خلايا الدم البيضاء. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشير المستويات المرتفعة من اليوريا والكرياتينين إلى أمراض الكلى.
إجراء الموجات فوق الصوتية. يمكن أن يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن حصوات الكلى أو الحالب. يعطي هذا الفحص فكرة عن التغيرات الهيكلية (ترقق الأنسجة ، تضخم الأعضاء البولية).
الأشعة السينية. يحدد المقياس الحسابات ، ويشير إلى توطينهم. لا تظهر مثل هذه الدراسة جميع أنواع الحصوات (لا تظهر حصوات اليورات والزانثين في الأشعة السينية).
تصوير الجهاز البولي. هذا فحص آخر بالأشعة السينية. يتم إجراؤه بعد حقن مادة تباين في الوريد. بعد فترة ، يلتقطون الصور. في حالة انسداد الحالب ، لا يمكن لوسيط التباين أن يمر أكثر.
التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (CT أو MRI). طرق التشخيص الأكثر إفادة ودقة. أنها تسمح لك بدراسة الكلى والحالب والمثانة طبقة بعد طبقة وتحديد الأسباب الحقيقية للمغص.

تسمح لك الموجات فوق الصوتية للكلى بتحديد الحصوات وتحديد توطينها

طرق العلاج

إذا ظهرت أعراض تشبه المغص الكلوي ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. يجب إبلاغ المرسل بجميع العلامات التي لوحظت في المريض.

الإسعافات الأولية

للتخفيف من حالة المريض المصاب بالمغص الكلوي ، يمكنك اللجوء إلى الإجراءات التالية:

أخذ مضاد للتشنج. لتقليل الانزعاج قليلاً ، من الضروري تخفيف تشنج الكلى. لهذا ، يتم إعطاء المريض No-Shpu و Drotaverin و Spazmalgon. إذا أمكن ، فمن الأفضل إعطاء حقنة عضلية لمضاد للتشنج.
الإجراءات الحرارية. عندما يتعلق الأمر بالمغص الكلوي الحقيقي ، فإن الدفء يجلب راحة كبيرة. للقيام بذلك ، يمكنك وضع وسادة تدفئة على أسفل ظهرك أو الاستحمام.
تحضير الحاوية. من الأفضل تفريغ المسالك البولية في وعاء مُجهز خصيصًا حتى لا يفوتك خروج حساب التفاضل والتكامل. ليس السائل ذا قيمة ، بل الحجر الذي يخرج. في المستقبل ، يتم تسليمه لدراسة التركيب الكيميائي. سيسمح لك ذلك بتحديد الاضطرابات التي تحدث في الجسم وتحديد طرق العلاج المثلى.

يمكنك أخذ حمام ساخن لتخفيف آلام المغص الكلوي.

لا يمكنك ممارسة الإجراءات الحرارية إلا إذا كنت متأكدًا بنسبة 100٪ من المغص الكلوي. إذا كان هناك أدنى شك حول التشخيص ، فمن الأفضل عدم اللجوء إلى هذه الطريقة. يمكن أن يكون استخدام الحرارة في علاج التهاب الزائدة الدودية أو التهاب الصفاق خطيرًا.

الإسعافات الأولية للمغص الكلوي - فيديو

علاج بالعقاقير

لوقف الأعراض الحادة واستعادة ديناميكا البول ، يمكن وصف الوسائل التالية للمريض في المستشفى:

مضادات التشنج والمسكنات. يمكن لمثل هذه الأدوية أن تقلل الألم وتوقف التشنجات. العلاجات الأكثر شيوعًا هي:
- بارالجين.
- بلاتيفيللين.
- لا شبو.
- بابافيرين.
- الأتروبين.
- بروميدول.
نوفوكائين الحصار. إذا كان للهجوم مسار طويل ولم يتم إيقافه بمضادات التشنج ، فقد يلجأ الطبيب إلى الحصار. في هذه الحالة ، يتم قطع الحبل المنوي عن الرجل.
العوامل المضادة للجراثيم. للتخفيف من العمليات الالتهابية ، قد يوصى باستخدام مطهرات المسالك البولية أو المضادات الحيوية. يشمل العلاج الأدوية التالية:
- النيتروكولين.
فوسفوميسين.

واقيات الأوعية الدموية. توصف هذه الأدوية لاستعادة دوران الأوعية الدقيقة في الدم. الأدوية الأكثر شيوعًا الموصى بها هي:

ترينتال.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. في بعض الأحيان ، يمكن وصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات للألم الشديد. لديهم خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات وخافض للحرارة. قد يشمل العلاج:

ديكلوفيناك.
لورنوكسيكام.

مدرات البول يتم وصفها فقط إذا كان قطر الحجر الخارج لا يتجاوز 4 مم. في هذه الحالة ، يكون حساب التفاضل والتكامل قادرًا تمامًا على المغادرة بمفرده ، دون أي تدخل جراحي. لتسهيل عملية الخروج ، توصف مدرات البول:

لازيكس.

الأدوية التكميلية. في حالة المغص الكلوي (إذا كان القلح لا يتجاوز 4 مم) ، يمكن وصف الأدوية للمساعدة في إزالة الحصوات. الأدوية التالية لها هذه الخصائص:

الجلوكاجون.
نيفيديبين.
البروجسترون.

تعتمد أساليب العلاج الإضافية على حالة المريض ومرحلة علم الأمراض. إذا كان من الممكن وقف النوبة ، سيصف الطبيب الأدوية التي تذوب الحجارة المتبقية وتمنع إعادة تكوينها.

لتخفيف الانزعاج الشديد بسرعة ، قد يصف الأطباء الأدوية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.

تشمل هذه الأدوية:

الأسباركام - يؤثر على الأوكسالات.
مارلين - يساعد في حجارة الفوسفات.
بليمارين - فعال ضد البول والأوكسالات ؛
الأوراليت - يؤثر على حصوات السيستين.
الوبيورينول - يساعد في محاربة البول.
Cyston - له تأثير على الأنواع المختلطة من الأحجار (التي يمكن إذابتها).

يجب تناول هذه الأدوية لعدة أشهر لضمان حل الحصوات.

أخذ الأطباء الجار إلى المستشفى. لم أستطع تركه وحيدا ، فذهبت معه. بعد كل الدراسات ، خلص الأطباء - مغص كلوي. قضى الرجل بقية الليل تحت أنبوب IV. شيئًا فشيئًا ، تعافت حالته. في الصباح ، تم إجراء عملية جراحية على الجار لأن الحجر لم يتمكن من الخروج من تلقاء نفسه. وبعد يومين كنا نجلس معه بالفعل في دارشا ، نشرب الشاي العطري ونضحك بحرارة ، متذكرين الأحداث التي عشناها.

الأدوية - معرض الصور

يسمح لك No-Shpa بتخفيف التشنجات بسرعة
يشرع ليفوفلوكساسين لتخفيف الالتهاب يعيد البنتوكسيفيلين دوران الأوعية الدقيقة في الدم يستخدم Novocaine لحصار novocaine لألم شديد جدا
يسرع فوروسيميد من تدفق البول ، ونتيجة لذلك تغادر الحجر الحالب بسرعة أكبر كسفوكام يخفف الالتهاب ويخفف الآلام يعزز Asparkam تكسير الأكسالات بليمارين يساعد مع الأكسالات والبولات يذوب الوبيورينول البول

جراحة

في بعض الأحيان ، مع المغص الكلوي ، يصبح من الضروري اللجوء إلى الجراحة. المؤشرات الرئيسية للجراحة هي الحالات والأمراض التالية:

موه الكلية (أو الاستسقاء في الكلى) ؛
عدم فعالية العلاج الدوائي.
مضاعفات تحص بولي (انسداد ، تمزق الحالب) ؛
أحجار كبيرة (قطرها أكثر من 4 مم) لا يمكن أن تخرج من تلقاء نفسها.

تعتمد تكتيكات العملية على الأسباب التي أدت إلى المغص الكلوي والحالة والخصائص الفردية للمريض. الأساليب التالية هي الأكثر استخدامًا:

تفتيت الحصوات عن بعد. تتضمن هذه العملية تدمير حصوات الكلى بالموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة ، الجلد غير تالف. هذا هو السبب في أن الطريقة تسمى عن بعد. يتم تطبيق الجهاز على الجسم في المنطقة المطلوبة ويتم تكسير الحصى من خلال الجلد.
الاتصال بتفتيت الحصوات. في هذه الحالة ، يحدث تكسير الحجر أثناء الاتصال المباشر. يتم إدخال أنبوب خاص في المسالك البولية والحالب. يتم إحضار الجهاز مباشرة إلى الحجر ويتم تقسيم التفاضل والتكامل باستخدام الليزر أو الهواء المضغوط أو الموجات فوق الصوتية. تتيح لك هذه التقنية التصرف بشكل أكثر كفاءة ودقة. بالإضافة إلى ذلك ، خلال العملية ، تمت إزالة جميع الأجزاء المدمرة.
استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد. هذا هو الاستئصال الجراحي للحجر. يقوم الطبيب بعمل ثقب صغير في الجلد ، يتم من خلاله إدخال الأداة في التجويف وإزالة الحجر بعناية.
إزالة الجير بالمنظار. يتم إدخال أنبوب خاص بنظام تنظير داخلي عبر مجرى البول. تم تجهيز هذا الجهاز ليس فقط بكاميرا تسمح بتصور الحسابات ، ولكن أيضًا بملقط خاص يمسك الحجر ويستخرجه.
دعامة الحالب. تستخدم هذه العملية عندما يضيق الحالب. يكمن جوهرها في استعادة التجويف الطبيعي للقناة. بمساعدة معدات التنظير الداخلي ، يتم إدخال إطار أسطواني خاص في المكان الضيق.
الجراحة المفتوحة. هذه هي الطريقة الأكثر صدمة. يتم إجراء عمليات الكلى المفتوحة فقط في الحالات القصوى (عمليات نخرية قيحية ، تلف كبير في الأعضاء ، وجود حصوات ضخمة لا يمكن سحقها).

تعتمد مدة إعادة التأهيل على حجم التدخلات الجراحية. في المتوسط ، يستغرق التعافي من يومين إلى ثلاثة أيام. إذا تم إجراء عملية مفتوحة ، فقد تستغرق إعادة التأهيل من 5 إلى 7 أيام.

أنواع عمليات إزالة الأحجار - فيديو

حمية

يُنصح الرجل الذي يعاني من مغص كلوي بالالتزام بنظام غذائي في المستقبل. NS يتم وصف التغذية من قبل الطبيب اعتمادًا على نوع الحساب.

المبادئ الأساسية للنظام الغذائي:

الاستخدام المتكرر. يوصى بتناول الطعام في أجزاء صغيرة كل 4 ساعات. من المهم عدم الإفراط في تناول الطعام حتى لا تفرط في الجسم.
الوجبات السريعة. يجب استبعاد الأطعمة المدخنة والمقلية والدهنية من النظام الغذائي. يوصى بالتخلي عن الحلويات ومنتجات الدقيق.
نظام الماء. من المهم ألا تنسى شرب مياه الشرب النظيفة. ينصح الأطباء بشرب 2.5-3 لترات من السوائل يوميًا.
التغذية بالأوكسالات. بمثل هذه الأحجار ، من الضروري الحد من تناول اللحوم والحميض والفواكه الحامضة والتوت. لا تفرط في استخدام الحمضيات والبقوليات والبنجر والطماطم.
النظام الغذائي مع البول. تستثنى المنتجات التالية: الشوكولاتة والجبن والمكسرات والبقوليات. الأطعمة المالحة ضارة. لا ينصح بشرب الشاي القوي أو تناول التوت الحامض.
التغذية بالفوسفات. في هذه الحالة ، من الضروري استبعاد الجبن والبطاطا والحليب والأسماك من النظام الغذائي. لا تفرط في استخدام التوت والفواكه الحلوة.
التغذية لحصى السيستين. يوصى بالحد من تناول الفاصوليا ولحوم الدجاج والفول السوداني والبيض والذرة.

المنتجات الضارة - معرض الصور

لا ينبغي أن تستهلك حميض مع الأكسالات المكسرات تضر بالبولات لا ينصح باستخدام اللبن الرائب للفوسفات
الذرة ممنوع لحجارة السيستين

العلاجات الشعبية

إذا لم تكن هناك طريقة للحصول على مساعدة طبية ، فيمكنك استخدام قوة الوصفات الشعبية.... للتخفيف من المغص الكلوي ، يمكنك استخدام الأدوات التالية:

حمام عشبي. يساعد الماء الساخن على استرخاء العضلات الملساء للحالب ، بحيث تزول النوبة بشكل أسرع. لتعزيز فعالية الحمام العلاجي ، يوصى بإضافة 10 جم من أوراق البتولا ، والمريمية ، والحباد المجفف ، والزيزفون ، وزهور البابونج إلى الماء.
مرق البتولا. يمكن استخدام الأوراق أو البراعم أو أغصان الأشجار كمواد خام. يُسكب البتولا فارغًا (8 ملاعق كبيرة. ل) بالماء (5 ملاعق كبيرة). يغلي الخليط لمدة 20 دقيقة في حمام مائي. إنهم يقومون بالترشيح. يجب شرب المرق النهائي ساخنًا لمدة 1-2 ساعات.
تسريب الشفاء. من الضروري الجمع بين ثمار العرعر وأوراق البتولا والنعناع والجذور الفولاذية بنسب متساوية. يُسكب الخليط الناتج (6 ملاعق كبيرة. ل.) بالماء المغلي (1 لتر). يبث الشراب لمدة 30 دقيقة. ثم التصفية. يجب أن يكون التسريب الناتج دافئًا في غضون ساعة واحدة.

التوقعات والعواقب

يعتمد التشخيص على الأسباب التي أدت إلى المغص الكلوي ، وحالة المريض ، وتوقيت طلب الرعاية الطبية. في أغلب الأحيان ، يمكن إيقاف الانزعاج المزعج بالأدوية أو بمساعدة التدخلات الجراحية منخفضة الصدمة. في مثل هذه الحالات ، يعود المريض بسرعة إلى حياته الطبيعية.

في المستقبل ، إذا كان السبب مخفيًا في مجرى البول ، يُنصح الشخص بالالتزام بنظام غذائي يحمي من تكوين الحجارة مدى الحياة.

يعتمد تشخيص علم الأمراض إلى حد كبير على توقيت الزيارات للأطباء.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب أو الوصول غير المناسب إلى الأطباء إلى ظهور عواقب وخيمة. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:

صدمة الألم. على خلفية الألم الشديد ، يمكن أن تتطور أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي أو الجهاز التنفسي.
تعفن الدم. يمكن أن يكون تعميم عدوى المسالك البولية (منتشر في جميع أنحاء الجسم) قاتلاً.
التهاب الحويضة والكلية. في حمة وحوض الكلى ، يمكن أن تتطور العمليات الالتهابية.
أمراض المثانة. يمكن أن يؤدي اضطراب التبول المطول إلى عدم القدرة على إفراغ المثانة تمامًا في المستقبل.
تضخم الكليه. يؤدي احتباس البول إلى توسع مرضي في الجهاز الكلوي الكلوي.
علم أمراض مجرى البول. يتم استبدال الغشاء المخاطي بنسيج ندبي. هذا يؤدي إلى ضمور مجرى البول وتضييق مجرى البول.
تصلب الكلية. يتم استبدال الحمة الكلوية تدريجياً بالنسيج الضام. هذا يضعف بشكل كبير من أداء الكلى. في المستقبل ، تؤدي هذه الظاهرة إلى ضمور في الأعضاء.
التهاب الكلية. تحدث عمليات التدمير قيحية داخل الكلى.

الوقاية

تتضمن الوقاية من المغص الكلوي بعض القواعد البسيطة:

نظام الماء. يحتاج الشخص السليم إلى استهلاك ما لا يقل عن 2 - 2.5 لتر من الماء يوميًا. في حرارة الصيف ، تزداد كمية السائل إلى 3 لترات.
التغذية السليمة. تخلص من الوجبات السريعة من النظام الغذائي: الأطعمة الدهنية ، المقلية ، المالحة ، المدخنة. تجنب الأطعمة التي تعزز تكوين الحصوات (الصودا والقهوة والكحول والحميض).
تمرين جسدي. حاول أن تعيش أسلوب حياة نشطًا ، أو تمارس الرياضة ، أو تمشي في الهواء الطلق. في الوقت نفسه ، تذكر أن النشاط البدني يجب أن يكون ممكنًا.
فستان مناسب للطقس. تجنب انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة. تؤدي هذه الظروف القاسية إلى تطور أمراض الكلى.

يمكن أن تنتج حالة مؤلمة تسمى المغص الكلوي عن أمراض مختلفة في الجهاز البولي. ولكن في أغلب الأحيان ، وفقًا للإحصاءات ، يكون مصدر المشكلة هو تحص بولي. من المستحيل التنبؤ مسبقًا بما سيؤدي إليه المغص الكلوي. لذلك لا بد من استشارة الطبيب. في هذه الحالة ، تزداد فرص المريض في الشفاء بشكل كبير.

له عدد من المظاهر في النساء. هذا يرجع إلى بنية الجهاز البولي التناسلي. يكون الألم موضعيًا في منطقة أسفل الظهر أو المراق ، وله طابع تشنج حاد. يشع على طول الحالب إلى الحرقفي ، الفخذ ، مباشرة إلى المهبل ، الشفرين.

الألم ناتج عن النشاط البدني (الركض ، المشي السريع) ، وركوب الخيل الهز ، وشرب الكثير من السوائل. مدة الهجوم تختلف من دقائق إلى ساعات. القيء ممكن ، والذي لا يريح.

المغص الكلوي عند النساء - الأعراض والعلاج

تتميز أعراض المغص الكلوي بمجموعة متنوعة من الأعراض. يصاحب بداية الهجوم تململ حركي ، وتغيير مستمر في وضع الجسم. التنصت الخفيف على منطقة أسفل الظهر مؤلم. لوحظ عسر البول - انخفاض أو غياب كامل لإفرازات البول.

زيادة درجة حرارة الجسم - من حالة تحت الحمى إلى حمى مع قشعريرة.
يتطلب العلاج تخفيف النوبة المؤلمة. لهذا الغرض ، يتم استخدام مسكنات الألم.

Baralgin M أو Revalgin: 5 مل بلعة وريدية بمعدل 1 مل في دقيقة واحدة.
لورنوكسيكام (xefocam): 8 ملغ (يخفف المسحوق في 2 من ماء الحقن) ، عن طريق الحقن في الوريد أو العضل.
كيتورولاك (كيتورول): 1 مل (30 مجم) عن طريق الوريد أو العضل.
يتم اختيار أحد الأدوية المشار إليها. تسمح إزالة النوبة المؤلمة بمزيد من الإجراءات التشخيصية.

كيف يتجلى المغص الكلوي عند النساء؟

هناك أعراض محددة لتلف الأنسجة الكلوية:

تغير لون البول (سواد ، تعكر) ، ظهور رائحة نفاذة ؛
مظاهر عسر الهضم (ألم عند التبول) ، يمكن أن تكون حادة أو شد بطبيعتها ، وتغطي مناطق العانة والأربية ؛ يتم إرفاق إحساس بالحرق عندما يخرج الرمل بسبب إصابة أنسجة الحالب ؛
بولاكيوريا - التبول المتكرر ، من الممكن حدوث بيلة كريات الدم الحمراء.

يتم التعبير عن الطبيعة الجهازية للآفات من خلال العلامات التالية:

مظاهر عسر الهضم.
تشكيل متلازمة الوذمة والحمى.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني المصحوب بأعراض.
ضعف ، انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة ، زيادة التعرق.
زيادة تكوين الغاز
اضطراب مرحلة النوم.

التغذية للمغص الكلوي عند النساء

التغذية لديها عدد من الميزات. يعد الامتثال لمبادئ غذائية معينة أمرًا مهمًا بشكل خاص عند وجود الرمل في الكلى. هذا يسمح للمرض أن يعالج بشكل فعال.
على وجه الخصوص ، يجب مراعاة عدد من الشروط المهمة:

حاول أن تشرب الماء النظيف في الغالب ؛
قلل من استهلاك ملح الطعام: لا تضف الملح إلى الطعام ، ترفض الأطعمة المعلبة ؛
يجب تقليل تناول البروتين إلى الحد الأدنى ؛
زيادة في الأطعمة المحتوية على الريتينول: الجزر وكبد سمك القد ومعظم منتجات الأسماك ؛
خذ معقدات فيتامين تحتوي على فيتامين ب 6 ؛
التقليل من تناول الأطعمة الغنية بفيتامين سي.

كيف يتم علاج المغص الكلوي عند النساء؟

الأدوية الأكثر فعالية لتخفيف أعراض الألم هي Asparkam و Urolesan و Fitolizin. لديهم تأثير واضح لتحلل الحصوات ويسمحون بعلاج عالي الجودة للمرض. يتطلب استخدامها وصفة طبية وإشراف.

يتوفر عدد من المستحضرات العشبية. وتشمل هذه الأدوية اليولسان - وهو مستحضر مركب يعتمد على مكونات طبيعية (التنوب والنعناع وزيوت الخروع وخلاصة الدوشيتسا والجنجل والجزر). يستخدم Kanephron N كعامل استقرار بعد الإزالة المباشرة للحجر. Cyston هو مستحضر يحتوي على مستخلصات نباتية من أصل هندي. يقضي فيتوليت على النتائج السلبية لتفتيت الحصوات ويعزز الاستعادة الكاملة لعمليات التمثيل الغذائي.

علاج المغص الكلوي بالمنزل

يشمل علاج المغص الكلوي بالعلاجات الشعبية استخدام المستحضرات العشبية التي تساعد في علاج المرض. الأدوية العشبية تساعد على تخفيف أعراض الألم ووقف ترسب البولي.

قم بطحن التارتار الشائك الطازج ، ثم اعصر العصير منه. يشرب 1 ملعقة صغيرة. 3 مرات في اليوم قبل الوجبات مباشرة ؛
تُسكب أوراق Lingonberry (20 جم) كوبًا واحدًا من الماء المغلي وتوضع على نار خفيفة لمدة 10-12 دقيقة على الأقل. الإصرار على 12 ساعة بعد إضافة 1 ملعقة كبيرة من العسل. خذ نصف كوب من التسريب 3-4 مرات في اليوم لمدة 14-18 يومًا.

العواقب بعد المغص الكلوي عند النساء

يعتمد على حجم الأحجار الموجودة ، وكذلك على عددها. مع الأحجام الصغيرة ، يكون التفريغ التلقائي للحجارة ممكنًا ، مع وجود تكوينات حجمية وإعاقة المسالك البولية أو تفتيت الحصوات أو الجراحة. سيساعد التصوير الشعاعي المتباين في تقييم مرحلة العملية المرضية.

بعد الإزالة التلقائية أو السريعة للقلح ، فإن الامتثال للقواعد الغذائية والتدابير الوقائية سيساعد في منع المزيد من ترسب تكوينات اليورات في المسالك البولية.

أصبح مرض الكلى بين النساء أكثر انتشارًا الآن. تؤثر السمات التشريحية لنظام تحويل البول وعملية الحمل على حدوث هذه الأمراض. كثير منهم يركضون بشكل خفي مع مجموعة قليلة من علامات المتاعب. غالبًا ما يتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحص الروتيني. ومع ذلك ، هناك مشاكل في الجهاز البولي ، والتي من الثواني الأولى تجعلك تطلب المساعدة من أخصائي. وتشمل هذه الحالات المغص الكلوي.

ملامح تكوين وإفراز البول

لإزالة جميع النفايات والمواد السامة في جسم الإنسان ، لا يتم توفير عضو واحد ، ولكن يتم توفير نظام كامل من عدة هياكل مترابطة. تهيمن عليه أعضاء مقترنة خاصة تقع في منطقة أسفل الظهر - الكلى.هنا يبدأ مسار جميع المنتجات الأيضية التي يجب إزالتها من الجسم. يمر كل الدم عدة مرات في اليوم من خلال مرشح خاص موجود في الكبيبات الوعائية. هنا ، يمر الجزء السائل من الدم ، الخالي من خلاياه ، تحت الضغط الذي تضخه عضلة القلب ، من قاع الأوعية الدموية إلى الهيكل الكبيبي.

نفرون - العنصر الهيكلي الرئيسي للكلية

ومع ذلك ، يحتوي هذا المرشح على الكثير من العناصر الغذائية التي ستعود الكلى إلى مجرى الدم. تتم عملية الانفصال إلى الخير والشر في أنابيب خاصة - الأنابيب الكلوية.يتم جمع المقاطع النهائية في عدة أكواب ، يدخل منها بول التركيبة إلى الحوض. إنه تجويف يعمل على التراكم المؤقت للبول ، والذي يدخل لاحقًا في أنبوب طويل - الحالب. يربط الحوض الكلوي بالمثانة ، حيث يُفرز البول ، بعد التخزين المؤقت ، في أجزاء عبر الإحليل (مجرى البول).

الكلى هي العضو المهيمن في الجهاز البولي

كل الدم ، الذي يتم ترشيح المواد الضارة منه في وقت لاحق ، يتم توصيله إلى الكلى من خلال نظام الشريان الكلوي. يوجد في منطقة الكؤوس ضفائر وريدية وعائية خاصة - القبو. يتم نقل الدم المنقى عن طريق الوريد الكلوي باتجاه القلب.

المغص الكلوي هو هجوم مفاجئ من الألم الشديد في منطقة أسفل الظهر ، والذي نشأ على خلفية انتهاك تدفق البول من الكلى. غالبًا ما توجد عند النساء ، بما في ذلك أثناء الحمل. تتطلب هذه الحالة عناية طبية ، لأن الهجوم المطول يمكن أن يدمر الكلى العاملة.

أنواع المغص الكلوي

يصنف المغص الكلوي إلى عدة أنواع:

أسباب ظهور وعودة المغص الكلوي

يُعرف المغص الكلوي بأنه أحد أكثر أحاسيس الألم حدة التي يمكن أن يعاني منها الشخص عند الإصابة بأمراض مختلفة. ربما فقط نوبة قلبية يمكن أن تقارن بها في هذا الصدد. تتكون آلية الألم في المغص الكلوي من عدة نقاط:

مغص كلوي - فيديو

حصوات الكلى كسبب للمغص الكلوي

السبب الأكثر شيوعًا للانسداد في تدفق البول من الكلى هو الحصى (الحصوات).يسبب تحص البول أكثر من نصف (57٪) حالات المغص الكلوي. في كثير من الحالات ، توجد الحصوات لفترة طويلة داخل الكلى دون أن تسبب أي إحساس. ولكن بمجرد أن يبدأوا في التحرك من الحوض إلى أسفل الحالب ، ثم في نسبة كبيرة من الحالات ، يتم إغلاق تجويفه تمامًا. لحدوث مغص كلوي ، لا يجب أن يكون للحجر حجم قياسي على الإطلاق. تتفاقم الحالة بسبب عضلات الحالب التي تحيط بالحجر بإحكام وتحاول توجيهه نحو المثانة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحصوات لها حواف حادة ويمكن أن تجرح بطانة الحالب.

حجر المرجان - صاحب الرقم القياسي بين حصوات الكلى

هناك أربعة أنواع رئيسية من الحصوات من حيث التركيب الكيميائي - اليورات (من حمض اليوريك) ، والفوسفات ، والأكسالات (من حمض الأكساليك) والسيستين (من الحمض الأميني السيستين). في العديد من حالات تحص بولي ، يمكن تتبع الاستعداد الوراثي أو أن هناك عددًا من الأمراض المحددة المرتبطة بتغيير في تكوين البول - النقرس ، اعتلال الكلية الخلقي. في الحالة الأولى ، يكون إفراز حمض البوليك من الجسم ضعيفًا. في الثانية ، تتكون الحجارة من البول ، حيث يتغير تكوينها بشكل كبير بسبب كمية كبيرة من الأملاح (اليورات ، الفوسفات ، الأكسالات).

تحص بولي - فيديو

التهاب الحويضة والكلية وأسباب أخرى للمغص الكلوي

في حالات نادرة ، يحدث انسداد في تدفق البول بسبب التهاب الكؤوس والحوض الكلوي - التهاب الحويضة والكلية. العقبة المباشرة في هذه الحالة هي تراكم المخاط والقيح - موت الكريات البيض في مكافحة عدوى خلايا الدم البيضاء. غالبًا ما تحدث نوبة المغص الكلوي مع وجود بنية أو موقع غير طبيعي للكلية - تدلي العضو وتضيق الحالب. يؤدي وجود ورم في الكلى دائمًا إلى خطر انتشاره إلى الحالب والحوض والأوعية والأعضاء المجاورة. في هذه الحالة ، قد تحدث أيضًا نوبة مغص كلوي.

يمكن أن تؤدي الجلطة الدموية إلى منع تدفق البول من الكلى. يمكن أن تصبح الأوعية التي دمرتها حصاة أو التهاب أو ورم مصدرًا للدم بالنسبة له. يمكن أن يؤدي انسداد الأوعية الكلوية نفسها إلى حقيقة أن جزءًا من الكلى سيموت بسبب نقص الدورة الدموية (احتشاء الكلى). يمكن أن تؤدي إصابة الكلى (كدمات أو إصابة) إلى جلطات دموية ضخمة.

التهاب الحويضة والكلية - فيديو

صورة لهجوم المغص الكلوي عند النساء

المغص الكلوي ليس مجرد نوبة من الألم. يأتي مع العديد من الميزات المهمة:

بعد اختفاء النوبة المؤلمة ، يكون خطر تكرار نوبة المغص الكلوي مرتفعًا (80٪).

طرق التشخيص

إن التعرف على حقيقة المغص الكلوي ، كقاعدة عامة ، لا يسبب أي صعوبات خاصة لأخصائي المسالك البولية. إن الطبيعة النموذجية للألم ، والظروف التي سبقت النوبة ، وعدم القدرة على تخفيف الأحاسيس السلبية عن طريق تغيير وضع الجسم هي النقاط الرئيسية التي يعتمد عليها الطبيب عند تشخيص المغص الكلوي نفسه. يعد اكتشاف سبب الحلقة عملية أكثر تعقيدًا وطولاً ، بناءً على التحليلات والدراسات الآلية:

في التحليل العام للدم ، يشير عدد كبير من خلايا الدم البيضاء وعدد كبير من ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) إلى وجود التهاب في الجسم ؛
يعطي اختبار الدم البيوكيميائي للطبيب معلومات حول قدرة الكلى على تصفية الفضلات والسموم. والأهم في هذا الصدد هو مستوى مادتين كيميائيتين - اليوريا والكرياتينين. تشير القيم خارج النطاق الطبيعي إلى أن الكلى لا تؤدي وظيفتها ؛
تحليل البول مطلوب لأي مرض في الكلى. في هذه الحالة ، يعكس التكوين والمؤشرات الأخرى حالة الأعضاء والعمليات التي تحدث فيها. تشير خلايا الدم الحمراء الموجودة في رواسب البول تحت المجهر إلى تلف مرشح الكلى أو أي من الأوعية الدموية. تسمح لنا الكريات البيض ، التي توجد عادة بكمية واحدة ، باستنتاج أن البكتيريا تخترق الكلى وتشكل بؤرة التهابية. تتيح بلورات الملح ، التي تظهر تحت المجهر عند دراسة رواسب البول ، استخلاص استنتاج حول التركيب المتغير للبول والميل إلى تكوين الحصوات ؛
الأملاح هي أساس تكوين الحجارة
تتيح اختبارات البول المحددة (وفقًا لطريقة Nechiporenko و Amburzhe و Addis-Kakovsky) تحديد شدة خروج خلايا الدم الحمراء والبيضاء بدقة أكبر ؛
يستخدم اختبار Zimnitsky لتحديد قدرة الكلى على تصفية الدم ويعتمد على قياس كثافة البول وحجمه الذي يتم إفرازه في أوقات مختلفة من اليوم. انخفاض الكثافة ، وانخفاض حجم البول ، وهيمنة إفرازه في الليل هي علامات غير مواتية تشير إلى وجود فشل كلوي ؛
يتيح لك زرع البول على وسط غذائي خاص تحديد نوع البكتيريا التي تسبب الالتهاب في الكلى ، وكذلك تحديد المضادات الحيوية التي ستعمل عليها بشكل فعال ؛
يمكن أن تنمو البكتيريا على وسط غذائي
الموجات فوق الصوتية هي طريقة غير مؤلمة تسمح لك برؤية بنية الكلى والحوض. تساعد الدراسة في التعرف على وجود الحصوات والأورام وبؤر الالتهاب والتشوهات الهيكلية ؛
يوفر تصوير المسالك البولية الإخراجية معلومات حول بنية ووظيفة الكلى. قبل الفحص ، يتم حقن مادة تباين خاصة بالأشعة السينية في الوريد. بعد بضع دقائق ، مع تدفق الدم ، تصل المادة الكيميائية إلى الكبيبات الكلوية والحوض والأنابيب. تُستخدم الطريقة للكشف عن التشوهات في بنية الكلى والحوض والحالب ، كما تسمح للشخص بالحكم على قدرة الأعضاء على تصفية الدم ؛
يتم إجراء تصوير المسالك البولية الإخراجية باستخدام عامل تباين ظليل للأشعة
يسمح لك التصوير المقطعي (الكمبيوتر ، الرنين المغناطيسي) حاليًا ببناء نموذج ثلاثي الأبعاد للكلية وأوعيتها والحالب. يستخدم عامل تباين الأشعة السينية أيضًا لهذا الغرض ؛
التصوير المقطعي - طريقة لدراسة مفصلة لتشريح الكلى
يتم إجراء تنظير المثانة باستخدام أداة رفيعة خاصة يتم إدخالها في المثانة عبر مجرى البول. تسمح لك الطريقة برؤية الحصوات والجلطات الدموية ، وكذلك في الوقت الفعلي لمراقبة فصل البول عن الحالب.

يجب تمييز المغص الكلوي عند النساء عن الأمراض الخطيرة الأخرى:

غالبًا ما تعاني النساء الحوامل المصابات بتحصي البول من نوبات من المغص الكلوي. يجب تمييزها عن بداية المخاض (الانقباضات). ومع ذلك ، يمكن للهجوم نفسه أن يسبب الولادة المبكرة.

الحمل خارج الرحم - فيديو

علاجات المغص الكلوي

يتم علاج المغص الكلوي عند النساء من قبل أخصائي المسالك البولية. في هذه الحالة ، هناك ثلاثة مستويات من العلاج:

تخفيف نوبة مؤلمة بالأدوية ؛
القضاء على المغص بالجراحة.
علاج المرض الذي تسبب في النوبة.

معاملة متحفظة

للتخفيف من نوبة المغص الكلوي ، يتم استخدام الإجراءات الحرارية بشكل أساسي. تساعد وسادة تدفئة دافئة أو حمام مقعدة في درجة حرارة لا تزيد عن 37-39 درجة مئوية (في حالة عدم وجود حمى) على استرخاء عضلات الحالب وتصريف الحصوات والجلطات الدموية. لتعزيز التأثير ، يتم استخدام الأدوية:

مسكنات الألم - أنجين ، بارالجين ، كيتورول ؛
الأدوية التي تهدئ عضلات الحالب - الأتروبين ، و No-shpa ، و Drotaverin ، و Platyphyllin ، و Papaverine ؛
أدوية التخدير الموضعي - نوفوكائين ، ألتراكائين. يتم حقنها مباشرة في بؤرة مؤلمة في منطقة أسفل الظهر (novocaine blockade).

عند علاج المغص عند النساء الحوامل ، فإن الإجراءات الحرارية هي بطلان. من الأدوية يفضل استخدام أنالجين ، نو شبي ، بابافيرين.

في بعض الحالات يكون من الضروري علاج المغص الكلوي تحت إشراف أخصائي في القسم المتخصص بالمستشفى. المؤشرات لذلك هي:

حمل؛
مغص كلوي في وجود كلية واحدة.
سن الشيخوخة
اشتباه في انسداد تدفق البول من الكليتين.
ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
عدم فعالية الأساليب المحافظة.

يستخدم العلاج الطبيعي بشكل فعال للتخفيف من المغص الكلوي:

الوخز بالإبر - تأثير نقطة على النقاط النشطة في الجسم ؛
يستخدم العلاج diadynamic الآثار المفيدة للتيار الكهربائي النبضي ؛
العلاج بالموجات فوق الصوتية يساعد في تخفيف الالتهاب والتورم.
يعمل تدليك الاهتزاز على تطبيع تدفق الدم والليمفاوية في الكلى والأنسجة المحيطة بها.

لا يتم علاج المغص الكلوي بالعلاجات الشعبية.

أدوية لعلاج المغص الكلوي - معرض للصور

كيتورول يخفف الألم بشكل فعال لا يستخدم shpa للقضاء على التشنجات. Platyphyllin يخفف بشكل فعال من التشنجات
بابافيرين يريح عضلات الحالب يستعمل نوفوكائين لسد مناطق معينة من الجسم يستخدم بارالجين لتخفيف الآلام في المغص الكلوي

جراحة

يهدف التدخل الجراحي للمغص الكلوي إلى الهدف الرئيسي - وهو استئناف تدفق البول من الكلى ، وبالتالي تطبيع الضغط داخل الحوض. هناك طريقتان لإنجاز هذه المهمة: فغر الكلية ودعامات الحالب.ينطوي فغر الكلية على إنشاء مسار اصطناعي لتصريف البول بعيدًا عن المنطقة المسدودة. تحت التخدير الموضعي من خلال ثقب في منطقة أسفل الظهر ، يتم تثبيت تصميم خاص ، وهو أنبوب فغر الكلية ، في الحوض ، والذي سيجمع البول في جهاز استقبال. سيؤدي تفريغ الكلى إلى تخفيف نوبة الألم وإعطاء الوقت لتحديد السبب. تتضمن دعامة الحالب إدخال تصميم خاص ، يتم تثبيته في مكانه ويساعد على تحديد تدفق البول من الكلى.

تسمح الدعامة بتصريف البول من الكلية

حمية

تصحيح النظام الغذائي هو إجراء إلزامي بعد إزالة نوبة المغص الكلوي ، حيث توجد مخاطر عالية لتكرارها. ومع ذلك ، فإن اختيار الأطعمة المناسبة يتم تحديده في المقام الأول من خلال تكوين البول والحصوات.

النظام الغذائي لتحصي البول - الجدول

المنتجات المسموح باستهلاكها	الأطعمة المراد تقييدها	المنتجات غير موصى بها للاستهلاك
أوكسالوريا
كرنب بروكسل ، ملفوف أبيض ، قرنبيط. المشمش. موز؛ البطيخ. إجاص؛ عنب؛ يقطين؛ خيار؛ بازيلاء؛ جميع أنواع الحبوب البطاطس؛ كرنب؛ خبز ابيض؛ زيت نباتي.	جزرة؛ فاصوليا خضراء؛ الهندباء. طماطم؛ ضخ الشاي القوي الحليب ومنتجات الألبان؛ لحم؛ دجاجة؛ شحم. كبد؛ سمك القد؛ زبيب، تفاح أنتونوف الفجل.	كاكاو؛ شوكولاتة؛ الشمندر؛ كرفس؛ سبانخ؛ حميض؛ راوند؛ أوراق البقدونس مرق.
أوراتوريا
منتجات الألبان في النصف الأول من اليوم ؛ البطاطس؛ القرنبيط والملفوف الأبيض. الحبوب (الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والدخن) ؛ الفاكهة؛ مشمش مجفف؛ الخوخ. الأعشاب البحرية. نخالة القمح؛ خبز القمح والجاودار من دقيق القمح الكامل ؛ اللحوم والأسماك الخالية من الدهون 3 مرات في الأسبوع ، 150 جم للأطفال الأكبر سنًا في شكل مسلوق ؛ مرق الشوفان والشعير.	بازيلاء؛ فاصوليا؛ لحم؛ دجاجة؛ أرنب.	شاي قوي كاكاو؛ قهوة؛ شوكولاتة؛ السردين. كبد حيواني عدس؛ لحم خنزير؛ فضلات سمكة سمينة؛ مرق اللحوم والأسماك.
بيلة فوسفاتية
الزبدة والزيوت النباتية سميد؛ معكرونة؛ دقيق من الدرجة الأولى والأعلى ؛ البطاطس؛ كرنب؛ جزرة؛ خيار؛ الشمندر؛ طماطم؛ المشمش. البطيخ؛ إجاص؛ وظيفة محترمة؛ الفراولة؛ الكرز.	لحم؛ لحم خنزير؛ سجق مسلوق بيضة؛ فريك الذرة؛ دقيق من الدرجة الثانية ؛ حليب؛ الكريمة الحامضة؛ مياه معدنية قلوية قليلاً.	الجبن والجبن. لحم كبد البقر؛ لحم دجاج؛ السمك والكافيار. حبوب البازلاء؛ شوكولاتة؛ الحبوب: دقيق الشوفان والشعير والحنطة السوداء والدخن. المياه المعدنية القلوية.
بيلة سيستينية
نظام الشرب المعزز؛ مياه معدنية قلوية قليلاً ؛ البطاطس؛ كرنب؛ اللحوم والأسماك في الصباح.	-	جبن؛ سمكة؛ بيض؛ الفطر.

أغذية مفيدة وضارة لحصى الكلى - معرض للصور

يسمح لك نظام الأوكسالوريا باستخدام الأطباق الأولى والثانية من الملفوف. وعندما يتم استبعاد أوكسالوريا ، يجب الحد من استخدام البازلاء عند التبول ، مع التبول ، يمكنك تناول الحليب في الصباح. مع الفوسفات ، فمن المستحسن لاستبعاد منتجات الحليب المخمر من نظامك الغذائي.
مع وجود الفوسفات في البول في الخضار والخضر ، لا يمكنك تقييد نفسك مع cystinuria ، الأطعمة الغنية بالميثيونين والأحماض الأمينية المحتوية على الكبريت محظورة ، على سبيل المثال ، الجبن والبيض

المضاعفات والتشخيص

إن تشخيص علاج المغص الكلوي جيد بشكل عام. ومع ذلك ، فإن الهجوم المطول ، الذي لم يتم تقديم المساعدة فيه في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية:

الوقاية

لمنع تطور المغص الكلوي ، يجب اتباع عدد من التوصيات:

الفحص الطبي السنوي مع فحص البول.
الالتزام بنظام غذائي مع التغييرات المحددة في تكوين البول ؛
العلاج في الوقت المناسب لأمراض الكلى الالتهابية وتحصي البول.

المغص الكلوي حالة خطيرة. هجوم مؤلم شديد في منطقة أسفل الظهر هو سبب للاتصال بأخصائي للمساعدة في حالات الطوارئ. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن تخفيف الآلام ليس سوى المرحلة الأولى. بعد ذلك ، من الضروري معرفة السبب وعلاج المرض الأساسي.

أسباب المغص الكلوي
تشخيص المضاعفات

يتجلى المغص الكلوي في شكل نوبات متكررة من الألم الحاد والحاد الذي لا يطاق في كثير من الأحيان في منطقة أسفل الظهر ، ويشع أحيانًا إلى الجزء الأمامي من البطن أو الفخذ أو منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ، إلى المستقيم. لا يعتمد ألم المغص الكلوي عمليًا على موضع جسم المريض ويمكن أن يبدأ في أي وقت من اليوم أو في أي وقت من السنة. غالبًا ما يكون سبب متلازمة الألم المصحوب بالمغص في الكلى هو خلل في المسالك البولية وانسداد القنوات الكلوية.

يتمثل العرض الرئيسي للمغص في الكلى في الألم الشديد الذي لا تتغير شدته عند تحريك أو تغيير وضع جسم المريض. يمكن أن تسبب الأمراض المختلفة نوبة: تحص بولي ، التهاب الكلية أو موه الكلية ، السل الكلوي ، التليف البريتوني ، أمراض الأورام أو الالتهابات. يرتبط الألم الحاد في المغص الكلوي بضعف سالكية المسالك البولية وتمدد الكبسولة الليفية في الكلى أو تشوه الحوض الكلوي. غالبًا ما تسبب أمراض الكلى نوبة من الألم الشديد تتطلب علاجًا جراحيًا فوريًا.

هناك الكثير من الأمراض التي تسبب نوبات الآلام الحادة في الكلى ، ولكن السبب الأكثر احتمالا لحدوثها يمكن أن يكون تحص بولي ، والذي يسبب ترسب الحصيات في أجزاء مختلفة من الكلى نفسها أو المثانة أو الحالب أو الإحليل. . يرجع الموقع المختلف لتراكم الحصوات إلى هجرتها مع تدفق البول من مكان الترسب حتى الخروج المستقل من مجرى البول. يمكن أن تؤدي الحصوات المهاجرة إلى تهيج الكبسولة الليفية وتسد القنوات البولية ، وهو السبب الأكثر شيوعًا للمغص.

يمكن أن يكون سبب القنوات المسدودة واحتباس البول في الكلى هو التهاب مثل التهاب الحويضة والكلية. يمكن أن تؤدي أمراض الأورام أو تلف أنسجة الكلى إلى انسداد المسالك البولية بأنسجة ميتة أو جلطات دموية ، مما قد يؤدي أيضًا إلى نوبات ألم حادة - مغص في الكلى.

يمكن لبعض أمراض النساء ، على وجه الخصوص ، الأورام الليفية الرحمية أو التهاب الملحقات ، أن تتسبب في اختلال وظائف الكلى بسبب نمو الالتصاقات في منطقة المسالك البولية. يتم تشخيص الأمراض من هذا النوع بالفحص المهبلي. عند الرجال ، قد تكون العوامل التي تثير المغص الكلوي هي ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والعمل البدني الشاق ، والأمراض الالتهابية للبروستات والمسالك البولية ، والضعف العام للجسم على خلفية انتهاك النظام الغذائي وانخفاض تناول السوائل. يؤدي تراكم السوائل في التجاويف الكلوية وزيادة الضغط في التجاويف الكلوية والتشوه الناتج في الكبسولة الليفية إلى تهيج مستقبلات الألم ، مما يؤدي إلى مغص كلوي.

تشمل عوامل الخطر التي تثير ظهور المغص ما يلي:

الاستعداد الوراثي.
مظهر من أشكال خفيفة من تحص بولي.
الأمراض المعدية التي تصيب المسالك البولية.
استمرار ارتفاع درجة حرارة الجسم لفترة طويلة.
قلة تناول السوائل.
نشاط بدني مرتفع لفترات طويلة.

العودة إلى جدول المحتويات

الأعراض والعلامات النموذجية للمغص الكلوي

تشمل التدابير التشخيصية أخذ سوابق المريض ، وتحديد وجود أمراض وراثية أو معدية أو أورام. في الاختبارات المعملية ، يتم إجراء اختبار البول العام لوجود تحص بولي أو التهاب كبيبات الكلى أو التهاب الحويضة والكلية. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل تشخيص المغص الكلوي فحص المريض للألم أثناء التبول ، وانحراف لون البول ، ووجود الوذمة وغيرها من العلامات المميزة لأمراض الكلى.

يمكن اعتبار الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للكلى لتشخيص تحص مجرى البول أو الوذمة أو الأورام أو النزوح أو أمراض الكلى الخلقية مفيدًا تمامًا. في بعض الحالات ، يتم استخدام تصوير المسالك البولية بالأشعة السينية لتصوير المثانة ، والذي يحدد أعراض تحص البول الكلوي. يجب استبعاد طرق الأشعة السينية للمغص الكلوي عند الأطفال والنساء الحوامل ، وذلك بسبب حساسيتهم العالية للإشعاع المؤين.

تشمل الأعراض الرئيسية لمغص الكلى ما يلي:

ألم الانتيابي.
توطين الألم في العمود الفقري القطني.
تشعيع الآلام في البطن أو المستقيم.
ألم في الفخذ ، مجرى البول.
الغثيان والقيء المفرد.
رغبة مؤلمة في التبول.
دم في البول.
ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
حمى وقشعريرة ذات طبيعة معدية للمرض.

عند التشخيص ، يتطلب المغص الكلوي الأيمن عناية خاصة. هذا يرجع إلى حقيقة أن المظهر السريري لهجوم مغص الجانب الأيمن في الكلى يشبه هجوم التهاب الزائدة الدودية الحاد. إن وجود القلح (الحجر) في الحالب على الجانب الأيمن يوضع الألم على اليمين في المنطقة الحرقفية ، والتي تتميز بالتهاب حاد في الزائدة الدودية.

الفرق المميز بين نوبة المغص الكلوي الأيمن من آلام التهاب الزائدة الدودية هو استقلال الألم عن موضع الجسم مع المغص في الكلى وانتشار الألم في منطقة الرباط الإربي أو الأعضاء التناسلية.

العودة إلى جدول المحتويات

علاج المغص الكلوي وامراضه المثيره

العلاج الرئيسي لمغص الكلى هو تخفيف الآلام أو تخفيف الآلام. يتم استعادة سالكية المسالك البولية ، والقضاء على الوذمة وتمدد الأنسجة ، بالإضافة إلى الأداء الطبيعي للكلى. يتم علاج الألم وتسكينه بأدوية مسكنة ومضادة للتشنج ، مثل Baralgin و No-shpa (Drotaverin) و Indomethacin و Diclofenac و Atropine و Papaverine و Nitroglycerin. لتخفيف التشنجات ، يمكنك استخدام حمام ماء ساخن أو وسادة تدفئة دافئة.

إذا كان سبب المغص في الكلى هو تحص بولي ، يتم وصف العلاج حسب مرحلة المرض وشدته. يمكن استخدام التدخل الجراحي أو استخدام الأدوية الخاصة أو الموجات فوق الصوتية لتدمير الحصوات وإزالتها من الجسم.

كما تستخدم العلاجات الشعبية لعلاج أمراض الكلى على نطاق واسع. وتشمل هذه مغلي من البابونج ، وورد الوركين ، وأوراق عنب الثعلب.

العلاج الشامل والالتزام بالنظام الغذائي وتناول السوائل له تأثير علاجي موثوق به إلى حد ما ودائم.

في الحالات الصعبة بشكل خاص ، مع ظهور المغص الكلوي ، يلزم الاستشفاء الإجباري. مثل هذه الحالات تشمل:

الرفاه الجسدي غير المرضي للمريض أو الشيخوخة.
كلية واحدة مفقودة.
مغص كلوي ثنائي.
المضاعفات بعد تناول الأدوية أو عدم تحمل الدواء.
عدم وجود رد فعل إيجابي على إدارة الأدوية.
والظروف المعيشية السيئة.

أثناء علاج المغص ، من الضروري مراعاة الراحة الكاملة أو الراحة شبه السرير ، والالتزام بنظام غذائي صارم ، والذي يستبعد الأطعمة الحارة والمالحة والمدخنة ، وكذلك يقيد استخدام الشوكولاتة وبعض أنواع منتجات الألبان واللحوم في كميات زائدة. عند تنظيم التغذية للمرضى الذين يعانون من المغص الكلوي والخبز الطازج والمعجنات والبقوليات والفطر ومرق الفطر والصلصات الحارة واللحوم المدخنة والأطعمة الدهنية والأجبان الحارة والمالحة والبيض والثوم والبصل والتوابل ، يتم استبعادها من النظام الغذائي. يجب أن يعتمد النظام الغذائي الخالي من الملح للمرضى الذين يعانون من مغص في الكلى على جدول العلاج رقم 10 ، مع التركيز على الحد من تشبع الطاقة في النظام الغذائي والقضاء على المكونات والصلصات والتوابل المهيجة للكلى والكبد.