كل شخص على دراية بالمفاهيم - صدمة العين. يجب أن يبدأ جهاز الرؤية في الشفاء فور الإصابة. يعتبر أي ضرر يلحق بالجزء الداخلي أو الخارجي للعين بمثابة إصابة.
إذا دخل جسم طرف ثالث في العين ، فيُعتبر إصابة.
تنقسم جميع الأضرار التي تلحق بجهاز الرؤية إلى دخول جسم غريب إلى منطقة العين وصدمة للعضو. يسمي أطباء الضرر رضح القرنية. في هذه الحالة ، يتم انتهاك سلامة الجزء الأمامي الشفاف من غلاف مقلة العين. تحدث مخاوف خطيرة بسبب تلف الشبكية والعصب البصري.
أنواع الإصابات
غالبًا ما تتضرر القرنية نتيجة دخول جسم غريب إلى منطقة العين. يمكن أن تكون ذرة من الغبار ، أو ذرة ، أو حبة رمل ، أو أي جسم صغير ، أو حشرة. إذا كان هذا انتهاكًا طفيفًا لسلامة جهاز الرؤية ، فمن الضروري شطف العينين في المنزل ، وتطبيق ضمادة معقمة. ستتحسن صحة القرنية في غضون أسبوعين.
تنقسم الإصابات إلى خفيفة ومتوسطة وحادة وشديدة للغاية. تحدث في المنزل والعمل (86.5٪). يعاني حوالي 90٪ من الرجال من إصابات خطيرة ، معظمهم من الشباب دون سن الأربعين. تبلغ نسبة إصابات الأطفال 22٪ من الأطفال دون سن 16 عامًا.
بالإضافة إلى أنواع الإصابات المنزلية والصناعية وإصابات الأطفال ، يمكن أن تكون ذات طبيعة الرياضة (عند ممارسة الرياضة) ، والزراعية (عند إصلاح المعدات) ، والقتال (في حالة قريبة من العسكرية). يحدث الحرق الكيميائي عند دخول المواد الكيميائية والمنظفات المنزلية والمنظفات والأحماض والقلويات إلى منطقة العين. أخطر الحروق القلوية ، حيث يخترق القلوي بسرعة أعماق العين ، مما يؤدي إلى تآكل جميع الأنسجة.
يمكن الاحتراق الحراري عند إطلاق النار بالبخار الساخن والماء ودرجة الحرارة المنخفضة. يحدث الضرر الإشعاعي عند التعرض للإشعاع والأشعة فوق البنفسجية والأشعة تحت الحمراء. الإصابات غير المخترقة (غير الحادة) تتعرض للضرب أو الكدمات من أي جسم غير حاد. تؤثر الإصابات المخترقة على الطبقات العميقة من عضو العين ولها عواقب وخيمة للغاية.
بالنسبة للإصابات الخفيفة إلى المتوسطة ، يتم تقديم الإسعافات الأولية في المنزل ثم زيارة الطبيب. للإصابات الأكثر خطورة ، يلزم عناية طبية فورية.
الأعراض والتأثيرات
إصابات العين: كشط القرنية بعد دخول جسم غريب دون اختراق ، تتم ملاحظة الأحاسيس التالية:
- تتشكل الخدوش على القرنية.
- وجود عدم الراحة في منطقة العين.
- الشعور بالحرقة؛
- تمزق غزير
- تهيج السطح واحمرار العين.
- ألم حاد عند تحريك مقلة العين.
- انتهاك للرؤية ، أجسام غامضة ؛
- الخوف من الضوء
- عدم القدرة على فتح العين.
بعد الصدمة الحادة المصحوبة بصدمة أو إصابة ، هناك عواقب في شكل:
- نزيف داخل العضو.
- انفصال طبقات الشبكية.
- احتمال إعتام عدسة العين.
- انتهاك لسلامة القرنية.
- حدوث الالتهاب وانتشار العدوى.
- ألم قوي؛
- ينخفض مستوى الرؤية.
- تطور الوذمة.
- تصريف قيحي.
بعد اختراق إصابات العدسة ، يحدث تدميرها ، تتلف مقلة العين والأنسجة المجاورة. عند حدوث تشققات ، من الممكن حدوث كسور في الجدران المحيطة بالمدار ، تسقط فقاعات الهواء تحت جلد الجفن. نتيجة لذلك ، زيادة حجم الجفن وإغراق مقلة العين للأمام.
من المضاعفات الأكثر تعقيدًا بعد الإيلاج نوبة من العصب البصري وانفصاله عن مقلة العين ، وضغط القناة حيث تمر النهايات العصبية ، مما يؤدي غالبًا إلى شلل كامل في الرؤية.
تطور التهاب باطن المقلة ، وهو اختلاط خطير آخر بعد اختراق الصدمة. هذا هو التهاب الطبيعة القيحية للجسم الزجاجي. في 80 حالة من أصل 100 ، يؤدي إلى فقدان البصر تمامًا.
التهاب صديدي آخر - التهاب الكلية ، هو هزيمة جميع طبقات ومكونات العين ، ينتقل بسرعة إلى الدماغ. العوامل المسببة للمرض هي البكتيريا - المكورات العنقودية.
الرمد الودي هو التهاب ذو طبيعة غير قيحية يحدث ببطء في أحد أعضاء العين السليمة ، مع تلف العين الأخرى. عادة ما يشعر نفسه بعد 1-2 شهر من الإصابة. عواقب الحروق لها 4 مراحل:
- تآكل طفيف على سطح قرنية العين.
- وجود حويصلات حروق على جلد الجفون ، طبقة رقيقة على الملتحمة ، عتامة طفيفة في القرنية ؛
- موت الجلد ، لون القرنية غير لامع.
- نخر الجلد ، الخزف لون القرنية.
إصابات العين: العلاجات المنزلية والوقاية
إصابات العين الخفيفة لا تتطلب دخول المستشفى بعد إصابة جهاز الرؤية ، يلزم العلاج الطويل والمستمر والشفاء وإعادة التأهيل. من النقاط المهمة بعد إصابة العين توفير الإسعافات الأولية على الفور ؛ تعتمد الصحة والقدرة على الحفاظ على عملية بصرية كاملة على ذلك.
طرق وطرق المساعدة
بعد إصابة أو صدمة في العين ، لا تفعل ما يلي بشكل قاطع:
- افرك جفونك ، قم بحركات ضغط على العين ؛
- المس بيديك واسحب الأشياء الخارجة من العين بشكل مستقل ؛
- اغسل العيون بالماء في حالة الصدمة مع الاختراق ؛
- وضع القطن كضماد باستثناء وجود نزيف.
يتم تقليل المساعدة في المنزل في حالة وجود جسم غريب إلى ما يلي:
- اغسل يديك بالماء والصابون.
- بحركة يدك ، اسحب الجفن السفلي نحوك ، وغالبًا ما توجد جزيئات صغيرة.
- قم بإزالة الجسم الغريب بعناية عن طريق غسل العين بالماء. لا ينصح باستخدام وشاح أو صوف قطني.
- بعد الإجراء ، حتى إذا لم تتم إزالة الجسيمات ، قم بالتنقيط بأي قطرة عين ذات خصائص مضادة للبكتيريا.
في حالة ملامسة المواد الكيميائية:
- ضع المريض بالقرب من الحوض بواسطة صنبور ، وقم بإمالة رأسه بحيث تكون العين المصابة أقل من العين السليمة ، وتكون العينان مفتوحتان.
- اشطف العين والجفون جيدًا تحت الماء الجاري لمدة 20-30 دقيقة.
- إذا تأثرت كلتا العينين ، اغسلهما في نفس الوقت.
في حالة الحروق بالجير الحي ، قم بإزالة الحبوب بمنديل نظيف ، ثم اشطفها تحت الماء الجاري. يجب عدم استخدام الماء في البداية حتى يتم إزالة الجير بمنديل جاف ، حيث أنه عند ملامسته للماء ، يولد الجير الحرارة ، وتزداد التأثيرات العدوانية على العينين.
بعد الحروق الحرارية للجفون والعينين:
- تنظيف الجزء العلوي من الجفون من التلوث ، وتطهيرها بالكحول.
- ضع باردًا جافًا أو ثلجًا عاديًا في كيس بلاستيكي ملفوف في منديل.
- ضع مرهم العين المضاد للبكتيريا على المنطقة خلف الجفن.
بعد حروق العين في مقصورة التشمس الاصطناعي مع مصباح كوارتز:
- خلق الظلام في الغرفة ، فالعيون تخاف من الضوء.
- ضع الكريم المضاد للبكتيريا على منطقة الجفن.
- ضع باردًا جافًا أو ثلجًا ملفوفًا.
- أعط المريض مسكنًا شائعًا.
- لضرر الاختراق ونزيف من العين:
- ضع قطرات العين المضادة للميكروبات.
- ضع كيسًا معقمًا.
في وجود جسم غريب مخترق:
- إذا كانت الإصابة عبارة عن جسم غريب كبير ، بحيث لا يتحرك ، فقم بإصلاحه بإطار ورقي.
- تغطية العين السليمة بضمادة معقمة ، باستثناء حركة مقل العيون.
- ضع قطرات للعين.
الوقاية
الامتثال لتعليمات السلامة - الوقاية من إصابات العين لمنع حدوث ضرر وإصابة محتملة بالعين ، من الضروري مراعاة احتياطات السلامة بدقة. خاصة عند استخدام أدوات القطع والثقب. ارتدِ نظارات الأمان عند العمل بأدوات كهربائية (مطحنة ، طائرة كهربائية ، مثقاب ، مطحنة ، إلخ).
استخدم قناعًا خاصًا أو نظارات واقية عند لحام الأجزاء. احمِ الوجه بقناع عند اللعب بأشياء ترتد (الهوكي ، البيسبول ، كرة الطلاء). ارتداء نظارات واقية أثناء التزلج ، وتجنب التعرض المباشر للشمس والثلج المبهر. عند الإضاءة ، احمِ عينيك من الأشعة فوق البنفسجية المباشرة.
اربطوا أحزمة المقاعد في السيارة. ارتداء نظارات واقية أو قناع عند العمل مع جزازة العشب ، الانتهازي. في حالة كسوف الشمس ، استخدم نظارات شمسية خاصة.
لمنع إصابات الأطفال ، قم بإزالة المواد الكيميائية ومواد التنظيف والمنظفات من الأطفال إلى الأماكن التي يتعذر الوصول إليها. استخدم الألعاب بدون أجزاء وزوايا حادة أو صغيرة. علم طفلك كيفية التعامل مع المقص وأقلام الرصاص والأشياء الحادة الأخرى.
إبعاد الأطفال عن الأدوات والأجهزة الكهربائية العاملة. لا تسمح بمشاهدة الشمس بدون نظارات. لا تدع الأطفال يتواجدون في الأماكن التي تُطلق فيها الألعاب النارية والألعاب النارية.
تعتبر العيون عضوًا مهمًا وتتطلب موقفًا دقيقًا ودقيقًا تجاه نفسها. من الضروري حماية بصرك وتجنب إصابة العين. بعد كل شيء ، حتى الاتصال الطفيف مع أصغر جسيم يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.
المساعدة في حالات الطوارئ لهم.
الإضرار بجهاز الرؤية وجهازه المساعدتشكل حوالي 10٪ من جميع أمراض العيون وتتطلب تشخيصًا عاجلاً ورعاية طبية عاجلة.
يُطلب من الممرضات تشخيص الإصابات بشكل صحيح وتقديم الإسعافات الأولية الطارئة لها ، لأن نتيجة إصابات العين تعتمد على توقيت وصحة الإسعافات الأولية.
يمكن أن تحدث إصابات العين في العمل وفي الحياة اليومية وغالبًا ما ترتبط بانتهاك قواعد السلامة والتعامل اللامبالي مع الأشياء الحادة والمتفجرات والمزاح والألعاب الخطرة للأطفال.
يجب تسجيل أي صدمة للعين بدقة في السجلات الطبية ، حيث يمكن أن تخضع للمراجعة من قبل الجهاز الإداري أو القضائي.
يجب على العامل المساعد الطبي الذي يفحص المريض المصاب بإصابة لأول مرة أن يجمع بعناية سوابق المريض (حيث ، وتحت أي ظروف حدثت الإصابة) ، وكتابة الشكاوى ، والتحقق فورًا (على الأقل تقريبًا) من الرؤية ، وفحص المريض بعناية ، وتزويده مع الإسعافات الأولية الطارئة وإرساله عند الضرورة إلى مؤسسة متخصصة.
تتنوع إصابات جهاز الرؤية بشكل كبير.
قد يكونوا:
- ميكانيكية (إصابات حادة ، إصابات غير مخترقة ومخترقة) ،
- حروق كيميائية
- حروق حرارية
- هزيمة الطاقة المشعة.
من حيث الخطورة ، تنقسم الإصابات إلى:
- رئتين،
- واسطة،
- ثقيل.
تخصيص:
- الصدمة المدارية
- جهاز مساعد للعين ومقلة العين.
ضرر ميكانيكي.
الصدمة المدارية.
غالبًا ما يصاحبها إصابات في الوجه ، غالبًا ما تتأثر العين وجهازها المساعد. مع إصابات في المدار ، غالبًا ما يحدث نزيف في الجفون ؛ إذا سكب الدم من العين يبرز - جحوظ.
مع الصدمة في المدار ، غالبًا ما تكون عظامها مكسورة ، خاصة عند الأطفال ؛ للتعرف عليها ، يجب أخذ صورة بالأشعة السينية لعظام المدار. يمكن إزاحة العظام التالفة في المدار ، ثم تغير مقلة العين موقعها - إما تغرق (enophthalmos)أو انتفاخات (جحوظ).
يمكن أن تكون إصابات المدار مصحوبة بتلف في العصب البصري حتى تمزقه. في هذه الحالة ، يفقد الضحية بصره على الفور. إذا حدثت صدمة الجيوب الأنفية في نفس الوقت الذي تحدث فيه صدمة المدار ، فإن الهواء يخترق الأنسجة المحيطة بالعين ، وعند الضغط عليه ، يشعر بفرقعة (خرق). في حالة الإصابة ، يمكن أن تتضرر عضلات العين الجانبية ، مما يؤدي إلى تقييد حركتها.
إصابات الجهاز المساعد للعين.
مع الإصابات ، غالبًا ما تتضرر الجفون والممرات الدمعية.
يصاحب إصابات الجفون نزيف. يمكن أن تؤدي إصابة الجفون إلى تمزقات وتمزقات ، وإصابات الجفون خطيرة للغاية في الزاوية الداخلية للعين ، حيث توجد القنوات الدمعية ، وفي حالة تلفها ، ينزعج تدفق الدموع وتتطور الدموع. التمزق والتمزق.
يجب إحالة المرضى الذين يعانون من جروح الجفن بعد الإسعافات الأولية إلى المستشفى للحصول على رعاية جراحية متخصصة.
ضرر الملتحمة.
كقاعدة عامة ، تكون خفيفة ، لكن يمكنها إخفاء إصابات الصلبة ، لذلك يجب إرسال هؤلاء المرضى ، بعد فحصهم من قبل المسعفين وتقديم الرعاية الطارئة ، لفحصهم إلى طبيب عيون.
غالبًا ما يرتبط الضرر السطحي بالملتحمة بدخول أجسام غريبة صغيرة يمكن رؤيتها أثناء الفحص. في كثير من الأحيان ، تبقى الأجسام الغريبة تحت الجفن العلوي ، لذلك إذا كنت تشكو من الشعور بجسم غريب ، فأنت بحاجة إلى قلب الجفن العلوي وفحص الأخدود بعناية (الأخدود تحت الغضروف) ، والذي يمتد على مسافة 1-2 مم بالتوازي مع حافة الجفن. يجب إزالة الأجسام الغريبة على الفور.
إصابة القرنية.
إصابة العين يمكن أن تلحق الضرر بالقرنية. غالبًا ما يصاحب التلف السطحي للقرنية - التآكل - إحساس بجسم غريب في العين ، رهاب الضوء ، الدمع. تحولت العين إلى اللون الأحمر (الحقن الهدبي).
للكشف عن تآكل القرنية ، يتم غرس محلول 1٪ من الفلورسين في العين ، ويتم غسله بمحلول فيوراسيلين 1: 5000. يتحول سطح القرنية المتآكل إلى اللون الأخضر.
يجب معالجة تآكل القرنية وإلا سيؤدي إلى التهاب القرنية -
علاج او معاملة.
- لمدة 2-3 أيام ، يتم وصف محلول 30 ٪ من سلفاسيل الصوديوم قطرة واحدة 4 مرات في اليوم ، ويتم وضع مرهم مع أدوية السلفا أو المضادات الحيوية في الجفن السفلي مرتين في اليوم.
- لتحسين تكوين النسيج الظهاري للقرنية ، يمكنك استخدام محلول 1٪ من هيدروكلوريد الكينين وقطرات فيتامين مع الريبوفلافين (1: 1000).
- إذا تم العثور على جسم غريب (بقعة ، شوكة نبات ، إلخ) في القرنية ، فيجب إزالته على الفور ، وإلا سيحدث التهاب في القرنية. يمكن إزالة الأجسام الغريبة السطحية من قبل المهنيين الطبيين من المستوى المتوسط ، والعميق - بواسطة أطباء العيون. بعد إزالة الأجسام الغريبة من القرنية ، يوصف نفس العلاج لتآكل القرنية.
صدمة حادة للعين (كدمة).
يمكن أن تحدث من ضربة بأداة حادة ، في حين أن جميع أجزاء مقلة العين يمكن أن تتلف بدرجة أو بأخرى. غالبًا ما يكون هناك نزيف تحت الملتحمة ، في الغرفة الأمامية والجسم الزجاجي وشبكية العين.
التمزقات المحتملة للحافة الحدقة من القزحية أو انفصال جذرها (غسيل قزحي) ، ونتيجة لذلك يغير التلميذ شكله. في كثير من الأحيان ، يتلف الحزام الهدبي ويحدث خلع جزئي (خلع جزئي) أو خلع للعدسة. في حالة تلف الكبسولة ، تصبح العدسة غائمة ، ويتطور إعتام عدسة العين.
في قاع العين ، هناك ارتجاج في شبكية العين ، ومن الممكن حدوث تمزق في المشيمية والشبكية. للحصول على تشخيص أكثر دقة للإصابات الرضحية ، بعد تقديم الإسعافات الأولية ، يجب فحص المريض المصاب بصدمة حادة من قبل طبيب العيون الذي سيصف له العلاج المناسب.
اختراق جروح العين.
عادة ما تُلحق هذه الجروح بأشياء حادة وتؤدي إلى انتهاك سلامة كبسولة العين (أي القرنية أو الصلبة). اعتمادًا على موقع الضرر ، تفرز الكبسولات الجروح القرنية والجروح الحوفية والصلبة. هذه الإصابات خطيرة في حد ذاتها وبسبب المضاعفات المحتملة.
العلامات الموثوقة للجروح المخترقة هي وجود جرح من خلال فقدان أغشية داخلية فيه وجسم غريب داخل العين. العلامات الإضافية التي تشير إلى اختراق الجرح هي انخفاض ضغط العين (انخفاض ضغط الدم) ، أو تدفق الخلط المائي ، أو التكسير: أو تعميق الغرفة الأمامية للعين.
في حالة اختراق الجروح ، مباشرة بعد تقديم الرعاية الطارئة ، يتم نقل المريض بشكل عاجل إلى مستشفى العيون لعلاج الجروح.
مضاعفات اختراق إصابات العين.
غالبًا ما ترتبط مثل هذه المضاعفات بدخول أجسام غريبة إلى العين ، وغالبًا ما تكون شظايا معدنية مغناطيسية أو غير مغناطيسية.
التشخيص.
للتعرف عليهم ، خاصة إشعاعي الدراسات الاستقصائية:
- طريقة توطين الأشعة السينية وفقًا لـ Comberg - Baltin أو
- التصوير الشعاعي للهيكل العظمي حسب فوغت.
توطين الأشعة السينية وفقًا لـ Comberg - Baltinيتم إجراؤه باستخدام طرف اصطناعي مؤشر من الألمنيوم مع ثقب للقرنية في المنتصف ، على جانبه توجد 4 علامات رصاص. بعد التخدير بمحلول 1٪ من الدايكايين ، يتم وضع مؤشر طرف اصطناعي على العين بحيث تكون العلامات في موضع الساعة 12 ، 3 ، 6 ، 9. تؤخذ الصور المباشرة والجانبية ، حيث يتم تحديد الموقع الدقيق لـ يتم تحديد الجسم الغريب باستخدام دوائر القياس.
الأشعة السينية فوغت الهيكل العظمييسمح لك بتحديد الأجسام الغريبة الصغيرة في الجزء الأمامي من العين.
الإسعافات الأولية وعلاج نفاذية جروح العين.
- الأجسام الغريبة المغناطيسية يتم إزالته من العين باستخدام مغناطيس كهربائيأو مغناطيس دائم ، طريقة أمامية أو ديسكليري.
إذا بقيت أجسام معدنية غريبة في العين ، تظهر مضاعفات خطيرة: إذا كانت تحتوي على الحديد - داء الحمى ،جزيئات النحاس - التصلب.
في حالة الإصابة بالحديد ، تكتسب القزحية لونًا صدئًا ، وتظهر بقع صدئة تحت كبسولة العدسة ، وتتأثر الشبكية والعصب البصري ، ومن الممكن حدوث التهاب في المشيمية -
مع التصلبفي أنسجة وبيئات العين (القزحية ، الخلط الزجاجي ، الشبكية) ، تترسب أكاسيد النحاس ذات اللون الأخضر المصفر على شكل زهرة عباد الشمس ، خاصة في العدسة (النحاس).
يمكن أن يتطور داء الحُرَف والتشقق في أوقات مختلفة بعد الإصابة ويؤدي إلى موت العين.
- إذا لم يكن من الممكن لسبب ما إزالة الأجسام المعدنية الغريبة من العين ، يتم استخدام الأدوية لغرض الارتشاف ، ولإزالة النحاس ، يتم وصفها الرحلان الكهربي مع الوحدة.
غالبًا ما تصاب الجروح المخترقة بالعدوى وغالبًا ما تكون معقدة بسبب التهاب المشيمية. ,
عدوى قيحية في الأغشية الداخلية أو جميع أجزاء العين
يظهر الحقن الهدبي أو المختلط ، وتصبح رطوبة الحجرة الأمامية غائمة ، وقد يظهر القيح فيها ، ويتغير لون القزحية وشكل التلميذ. تصبح الملتحمة متوذمة ، ويتحول منعكس قاع العين إلى اللون الأخضر. كل هذا مصحوب بألم في منطقة العين وصداع وغالبًا زيادة في درجة حرارة الجسم.
- في حالة العلاج المكثف مضادات حيويةطيف واسع من العمل ، أنتيستافيلوكوكال جاما الجلوبيولينفي العضل أو خلف المقعدة ، البزل مع غسل الحجرة الأمامية لا يخفف الالتهاب ، ثم يجب إزالة العين (استئصال).
يظهر نفس الشيء ل الورم الليفي تحت الحادتلف العين ، عندما يستمر الحقن الهدبي ، على الرغم من العلاج ، تظهر رواسب الخلايا (الرواسب) على السطح الخلفي للقرنية ، ويحدث التصاق القزحية بالقرنية أو العدسة ، ويقل ضغط العين.
تشكل هذه العين خطراً على العين الثانية السليمة ، حيث يمكن أن تتطور ودي (الرمد الودي)- التهاب خبيث في المشيمية للعين السليمة ناتج عن التهاب ليفي تحت حاد في العين مع جرح نافذ.
توقعات ل التهاب متعاطفغير موات للغاية. الوقاية الأكثر موثوقية منه هي استئصال العين بجرح مخترق ، إذا كان العلاج القوي المضاد للالتهابات غير فعال واستمر البلاستيك الليفي فيه.
في السنوات السابقة ، كان الالتهاب الودي يؤدي دائمًا إلى موت العين ، والآن تحسن التشخيص.
يتم تحقيق التأثير من خلال تطبيق:
- الستيرويدات القشريةداخليا ومحليا ،
- مثبطات المناعة ،
- مضادات حيوية،
- التحسسووسائل أخرى.
عيون حرقة.
حروق العين هي:
- حراري
- المواد الكيميائية،
- نتيجة ل الآفات ذات الطاقة المشعة.
الحروق الحرارية
بسبب درجات الحرارة المرتفعة (اللهب ، سوائل الغليان ، المعدن الساخن) .
المواد الكيميائية- الأحماض والقلويات. تسبب الحروق الحمضية تخثر - قشرة جافة - أنسجة (نخر التخثر)، القلويات - نخر التجميع(تسييل الأنسجة) ، لذلك تحدث أشد الحروق بسبب القلويات.
حروق طفيفةيتم التعبير عنها في احمرار ، تورم الجفون ، احتقان ووذمة الملتحمة ، تآكل القرنية.
حروق شديدةتتجلى من خلال نخر ورفض الأنسجة. في كثير من الأحيان ، في هذه الحالة ، يتم تشكيل التصاقات مقلة العين مع الجفون (سيمبلفارون). يتم استبدال المناطق النخرية في القرنية بنسيج ضام معتم. يبقى عتامة مستمرة على شكل بقعة أو إفرازات بيضاء على القرنية.
وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى التغيرات التي تحدث في جهاز الرؤية بسبب التعرض لأنواع مختلفة طاقة مشعةو (الأشعة تحت الحمراء ، والأشعة فوق البنفسجية ، والأشعة السينية ، والراديو والميكروويف ، إلخ.) ، والتي غالبًا ما ترتبط بانتهاك السلامة في العمل (الإصابة المهنية).
على سبيل المثال ، أثناء اللحام الكهربائي ، يمكن أن تتسبب الأشعة فوق البنفسجية في الإصابة بالكهرباء إذا لم يتم ملاحظة حماية العين.
يتم تحديد نتيجة الحروق إلى حد كبير من خلال توقيت وصحة توفير الرعاية في حالات الطوارئ.
المساعدة في حالات الطوارئ للإصابات البصرية و
معداتها المساعدة.
- في حالة حدوث تلف في المدار والجهاز المساعد للعين ، من الضروري دخول المريض مصل مضاد للكزازوتضع على الجرح ضمادة معقمة.
- بالنسبة للجروح الكبيرة الملوثة ، يجب إعطاء جرعة واحدة كإجراء وقائي. مضاد حيويمجموعة واسعة من الإجراءات.
- يتم إرسال المصاب بسيارة إسعاف (في حالة عدم وجودها - بالسيارة) إلى محطة الإسعاف أو إلى أقرب مستشفى. إذا ظهرت علامات تلف متزامن في الدماغ (غثيان وقيء وفقدان الوعي ونزيف من الأنف والفم والأذنين) ، يتم تسليم المريض على نقالة.
- إذا دخلت أجسام غريبة في كيس الملتحمةالإسعافات الأولية الطارئة لإزالتها. أولاً ، يتم فحص الجفن السفلي ، ويتم قلبه من الداخل إلى الخارج ، وسحبه إلى أسفل. يُزال الجسم الغريب بضمادة أو قطن ، ويُجرح على عود ثقاب ويُبلل بالماء المغلي. يتم فحص الجفن العلوي بعد انقلابها. غالبًا ما يتم الاحتفاظ بالجسم الغريب في الأخدود تحت الغضروف عند حافة الجفن. تحتاج إلى إزالته بدون تخدير من أجل التحكم في مشاعر المريض.
- إذا لم يكن هناك جسم غريب خلف الجفون ، فأنت بحاجة لمعرفة ما إذا كان في القرنية.
جسم غريب القرنيةيتم إزالته بعد التخدير عن طريق تقطير محلول ديكاين 0.5٪ ، محلول كوكايين 3٪ أو 5٪ محلول نوفوكائين.
يجب تحذير المريض من أنه أثناء إزالة جسم غريب ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تدير عينيك أو تحرك رأسك. أولاً ، حاول إزالة الجسم الغريب من القرنية باستخدام قطعة قطن معقمة مغموسة في الماء المغلي. إذا فشل ذلك ، فيجب توجيه المريض إلى طبيب عيون ، حيث تتم إزالة الجسم الغريب بسكين على شكل رمح أو إزميل مخدد أو طرف إبرة الحقن. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء هذا الإجراء بواسطة مسعف تحت إشراف طبيب.
يجب أن تكون القرنية مضاءة جيدًا: من الملائم استخدام عدسة فوق الجبهة لتكبيرها. باستخدام إبهام وسبابة اليد اليسرى ، تحتاج إلى فتح جفون المريض ، وأخذ الأداة بثلاثة أصابع من اليد اليمنى. يحاولون نقبه بنهاية الأداة المأخوذة لاستخراج جسم غريب. إذا كان الجسم الغريب موجودًا في أعماق طبقات القرنية ، فيجب على طبيب العيون إزالته. - بعد إزالة جسم غريب من الملتحمة ، يجب أن يقطر محلول 30٪ من سلفاسيل الصوديوم في العين. إذا تمت إزالة جسم غريب من القرنية ، بعد التقطير ، يجب وضع مرهم مطهر للعين (1٪ تتراسيكلين ، 1٪ كلورامفينيكول ، إلخ) خلف الجفون.
- يُوصف للمريض إجازة مرضية ويوصف الفحص في يوم إلى يومين.
لإصابات العين الحادة لا يستطيع الطبيب العادي دائمًا تحديد شدة الإصابات عند فحص المريض ، ولكن يجب على المرء دائمًا التفكير في إمكانية حدوث إصابات خطيرة.
- يتم إعطاء المريض أدوية تقوية الأوعية الدموية وأدوية تجلط الدم ويتم نقله بواسطة سيارة إسعاف إلى قسم العيون في المستشفى لفحصه من قبل طبيب عيون.
لاختراق إصابات العين أو الاشتباه في حدوث مثل هذه الإصابة ، تتكون الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ من:
- في إدخال مصل مضاد للكزاز ،
- غرس محلول 30٪ من سلفاسيل الصوديوم في العين المصابة.
- حقن عضليًا جرعة واحدة من مضاد حيوي واسع الطيف ، 1 مل من فيكاسول أو إيتامسيلات ، داخل - 1 غرام من تحضير السلفانيلاميد و 0.05 غرام من الأسكوروتين ؛
- يتم وضع ضمادة معقمة على العين ويتم نقل المريض بواسطة سيارة إسعاف إلى المستشفى ، حيث يمكن تزويده بجراحة العيون المتخصصة ؛
في حالة الاشتباه في وجود جسم غريب ، يجب توجيه المريض في وضع ملقى على جانب العين المصابة (إذا كان هناك جسم غريب داخل العين ، فإن هذا الوضع سيضمن إنزاله إلى الصلبة ، من حيث من الأسهل إزالته).
لإصابات العين غير المخترقة تتكون الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ من:
- في تقطير محلول سلفاسيل الصوديوم بنسبة 30٪ ووضع 1٪ كلورامفينيكول أو مرهم مطهر آخر خلف الجفون. إذا كان الطبيب العادي يشك في طبيعة الإصابة ، فيجب تقديم المساعدة كاملة ، كما في حالة إصابة العين المخترقة. وفي الحقيقة ، وفي حالة أخرى ، يخضع المريض لمزيد من الفحص من قبل الطبيب.
مع الحروق الحرارية للعيون يتبع:
- بالتنقيط محلول كبريتات الصوديوم بنسبة 30٪ ،
- ضع مرهمًا مطهرًا للعين خلف الجفون ،
- ضع ضمادة معقمة وقم بتسليم المريض إلى مركز إصابات العين.
مع الحروق الكيميائية للعيون من الضروري:
- قم بإزالة مادة الحرق بضمادة أو قطعة قطن ولفترة طويلة ، لمدة 10-20 دقيقة ، اشطف كيس الملتحمة بكمية كبيرة من الماء. إذا كنت تعرف سبب الحرق ، فاستخدم الترياق كسائل غسيل - على سبيل المثال ، للحروق التي تحتوي على القلويات - محلول 3٪ من حمض البوريك ، وللحروق التي تحتوي على الأحماض - محلول 2٪ من بيكربونات الصوديوم. من الأفضل استخدام بالون حقنة شرجية معقمة للشطف. يتم أخذ سائل التنظيف في البالون ، وتنتشر الجفون بأصابع اليد اليسرى ويتم توجيه تيار ضعيف من المحلول إلى الشق الجفني. يميل المريض رأسه للأمام ويمسك الحوض بذقنه. في حالة عدم وجود بالون ، يمكنك الشطف تحت الماء الجاري باستخدام صوف قطني ماص مبلل ، والذي يجب حمله على طول الشق الجفني في الاتجاه من الصدغ إلى الأنف.
- بعد شطف وفير ، يتم غرس محلول مطهر من 30٪ سلفاسيل الصوديوم في العين ، ويتم تطبيق 1٪ مرهم تتراسيكلين.
- للحروق العميقة ، من الضروري حقن مصل مضاد للكزاز. يتم تسليم المريض إلى مركز إصابات العين.
مع حرق الطاقة المشعة :
- يجب وضع المريض في غرفة مظلمة ،
- حماية العيون من الضوء ،
- يتم تطبيق المستحضرات الباردة على العينين ،
- غرس التخدير (0.25٪ محلول ديكاين ، 2٪ محلول نوفوكائين) ،
- محاليل الزيت (زيت السمك ، فيتامين مين أ) ،
- محاليل مطهرة (30٪ سلفاسيل الصوديوم).
رعاية المرضى الذين يعانون من تلف العين.
يحتاج المرضى الذين يعانون من إصابات في العين إلى مراقبة خاصة ، حيث قد يعانون من الدوخة والقيء والإغماء ، وما إلى ذلك. وحتى في حالة عدم وجود مؤشرات للدخول إلى المستشفى ، يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من إصابات في العين لمدة 2-4 ساعات على الأقل ، وبعد ذلك فقط يتم إرسالهم إلى المنزل مع المرافقين. الأشخاص.
عندما يتم تشخيص الجرح المخترق ، يتم إرسال عيون المريض للعلاج الجراحي للجرح. في فترة ما قبل الجراحة ، يكون المريض مستعدًا للجراحة. يجب أن تكون حركة رأس المريض في حدها الأدنى لتجنب إصابة العين الإضافية.
يتم إجراء حقنة التطهير لمثل هؤلاء المرضى فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب. يتم إجراء التعقيم في وضع الاستلقاء ، ويتم تسليم المريض إلى جناح ما قبل الجراحة على نقالة.
بعد علاج الجرح النافذ أثناء نقل المريض للعودة إلى الجناح ، من الضروري مراقبة الجمود التام لرأسه.
في فترة ما بعد الجراحة ، يكون المريض في حالة راحة صارمة في الفراش. يجب على الممرضة التأكد من ثبات رأس المريض والراحة والاعتناء به ومراقبة مسار فترة ما بعد الجراحة التي قد يعاني فيها المريض من مضاعفات مثل القيء والذهان والنزيف. تم وصف رعاية المرضى في فترة ما بعد الجراحة أعلاه.
رعاية مرضى الحروق الشديدةعلى غرار رعاية المرضى الذين يعانون من إصابات في العين.
يجب أن تكون رعاية الأطفال المصابين بإصابات في العين حذرة بشكل خاص. عند الأطفال ، في فترة ما قبل الجراحة وبعدها ، يجب تثبيت اليدين في سرير الأطفال ، وضمان المراقبة المستمرة لهم والالتزام الصارم بوصفات الطبيب.
أكبر عدد من الزيارات لطبيب العيون ناتج عن إصابات العين السطحية بسبب عوامل خارجية: الإشعاع الميكانيكي والكيميائي والحراري والكهرومغناطيسي ، إلخ.
تحدث إصابات العين نتيجة التلف السطحي المفاجئ للقرنية والملتحمة والجفون ، والتي تتمثل وظيفتها في حماية مقلة العين. يمكن أن تحدث في أي مكان وفي أي وقت - في العمل ، في المنزل ، في صالة الألعاب الرياضية. غالبًا ما يكون سببها الإهمال في مكان العمل ، التسرع وعدم مراعاة احتياطات السلامة... يمكن أن تكون هذه الإصابات سببًا لإعاقة مدى الحياة ، ولكن عادةً مع الاستشفاء في الوقت المناسب ، من الممكن استعادة الرؤية بالكامل.
في حالة تلف القرنية ، يكون العلاج غالبًا متحفظًا ، ويستبعد أي تدخل غير ماهر. إذا كانت الإصابة شديدة ، يلزم إجراء جراحة.
تتنوع أسباب الضرر:
- ملامسة عين نجارة معدنية ، خبث عند لحام المعادن ، شظايا زجاجية ؛
- ضربات بأشياء حادة أو حادة ؛
- الحروق باللهب أو المواد الكيميائية.
كلهم يشكلون خطرا على البصر ويتطلبون عناية طبية فورية. يمكن اعتبار المنزل الذي لا يحتاج إلى عناية طبية أن يكون في عين البراغيش والبقع والرموش.
شدة الإصابة تتناسب عكسيا مع الألم الذي يعاني منه المريض. حتى حبة الرمل يمكن أن تسبب نوبة شديدة من الألم ، في حين أن الجرح النافذ لا يسبب مثل هذه الأعراض ، لكنه أكثر خطورة.
تصنيف
وفقًا لأصلها ، تنقسم إصابات العين إلى:
- ميكانيكي.
- حراري.
- المواد الكيميائية.
- الأشعة فوق البنفسجية.
تشمل الإصابات الميكانيكية إصابات العين الناتجة عن السقوط ، أو الأجسام الحادة أو الحادة (فروع الأشجار ، الأصابع) عند الاصطدام ، دخول أجسام غريبة: الزجاج ، المعدن ، الرمل ، الرقائق ، إلخ. إنها مفتوحة ومغلقة. تشمل الإصابات المغلقة الكدمات والتآكل الأكثر شيوعًا.
تشمل الإصابات المفتوحة:
- شقوق أو خدوش في القرنية (بعد صدمة حادة) ؛
- جرح مخترق (المدخل والخروج في نفس المكان) - تلف مقلة العين بجسم حاد ؛
- جروح ثقب مقلة العين (جروح الدخول والخروج في أماكن مختلفة) ؛
- الأجسام الغريبة داخل العين.
تشمل الحروق الحرارية حروق القشرة الخارجية للعين بالنار ، والأجسام الحمراء الساخنة ، والحروق الكيميائية نتيجة التعرض للعين بمواد كيميائية (الأحماض ، والقلويات ، والكحول ، وما إلى ذلك).
في مكان توطين العامل المؤلم ، يتم النظر في الخيارات التالية لتطوير الصدمة:
- يمكن أن يؤدي تلف القرنية أو تآكلها إلى حدوث ضبابية وانفصال.
- يصاحب تلف الغشاء المخاطي للعين أو الملتحمة نزيف تحت الملتحمة (يوجد لون أبيض أحمر للعين بعد ضربة). تعتبر التمزقات الملتحمة خطيرة لأنها يمكن أن تخفي تمزق الأغشية الداخلية وتتطلب خياطة.
- يشمل تلف الجفن الجروح المصحوبة بنزيف. في منطقة الإصابة ، من الممكن حدوث ورم دموي مع تغير لون الجلد. بادئ ذي بدء ، يجب معالجة الجرح واستخدام البرد.
- الأضرار التي تلحق بالمدار والملحقات - خطيرة مع عواقب مثل إزاحة العظام المدارية ، وإعاقة حركة العين ، وفقدان الأغشية ، وما إلى ذلك.
أعراض
في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى من الأعراض التالية:
- ألم حاد؛
- تمزق مستمر
- عدم القدرة على النظر إلى الضوء.
- انخفاض في جودة الرؤية.
- تورم الجفون.
- نزيف في تجويف العين.
التشخيص
بعد إجراء مقابلة مع المريض ، يجب على الطبيب فحص العين المؤلمة ووصف طرق فحص إضافية إذا لزم الأمر. لاستبعاد الجرح النافذ ومعرفة عمق آفة القرنية ، يقوم الأطباء بدفن العين محلول فلوريسئين... مؤشرات حدة البصر والضغط داخل الجمجمة مهمة. بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص السطح الداخلي للجفون العلوية والسفلية لوجود بقايا أجسام ضارة ثم يقوم بإزالتها.
بالنسبة للإصابات الشديدة ، يلجأون إلى الأشعة السينية للعين والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. لتحديد المضاعفات ، يوصف تصوير الأوعية الشبكية.
علاج او معاملة
إصابات العين شائعة. غالبًا ما تكون مثل هذه الإصابات خطيرة جدًا وتشكل خطرًا على الإصابة بالعمى ، لذلك يجب علاج أخصائي فقط. إذا أصيب الجفن أو إذا فرك المريض عينه ، فإن الخطوة الأولى هي تنظيف الجرح ووضع البرد.
إذا دخلت بقعة ، يمكنك تقديم الإسعافات الأولية بنفسك وتنظيف عينك. هذا يتطلب:
- اضغط على الجفن العلوي للقاعدة.
- أمسك الجفن بهذه الطريقة مع إبقاء العين مفتوحة ، اشطفها برفق باتجاه الزاوية الداخلية.
- إذا كان الجسم الغريب تحت الجفن السفلي ، فقم بإزالته بعناية باستخدام منديل معقم أو منديل نظيف.
بعد ذلك تأكد من الذهاب إلى المستشفى ، فحتى حبة رمل صغيرة يمكن أن تسبب تهيجًا شديدًا.
علاج إصابات القرنية ، خاصةً إذا كان جسم غريب عالقًا فيه ، لا يمكن إجراؤه بمفردك ومحاولة سحب الجسم. حاجة ملحة لرؤية الطبيب.
بعد الغسيل النفاث ، يقوم الطبيب بإزالة الأجسام الغريبة من العين باستخدام مجهر وأدوات خاصة.
لا يمكنك اللجوء إلى مساعدة الأشخاص غير المهرة والقيام بتنظيف العيون ، مما يعرض صحتك للخطر. إذا كان جرح القرنية سطحيًا (خدش صغير) ومقاوم للماء تمامًا ولا ينتهك انحناء القرنية ، فيجب خياطته. إذا كان الجرح عميقًا وكان مصحوبًا بتدلي القزحية ، فمن الضروري إعادة البناء. تؤثر القرنية المخيط بشكل سيء سلبًا على جودة الرؤية. تعتمد عواقب إصابات القرنية على عمق الإصابة ويمكن أن تؤدي إلى فقدان كامل للرؤية.
نظرًا لأن الأجسام يمكن أن تصاب بالعدوى وتحتوي على بكتيريا ، غالبًا ما توصف قطرات العين لإصابات العين بمضاد حيوي من أجل حماية العضو من الإصابة بالعدوى فيه ومنع الإصابة بالعدوى الصحية. كما يستخدم مرهم شفاء العين. لإزالة الألم ، يتم استخدام قطرات مخدرة.
مع تآكل القرنية ، أي الآفات الخفيفة الضحلة ، يحدث العلاج بالفعل في 48 ساعة... تستغرق عملية الشفاء وقتًا أطول قليلاً عند مرضى السكري أو متلازمة جفاف العين. لا داعي لتغطية العين بضمادة ، لكن الأمر يستحق زيارة الطبيب حتى يلتئم الجرح تمامًا.
في حالة تلف الملتحمة ، يلجأون إلى الجراحة إذا لم يكن ملاءمة الحواف هو الأمثل. لكن عادة لا يتم استخدام هذه الطريقة ، ولكن يُسمح للجرح بالشفاء من تلقاء نفسه ، باستخدام العدسات اللاصقة الواقية والأدوية الأخرى فقط.
تحدث الحروق الكيميائية عادة بسبب القلويات أو الأحماض. في مثل هذه الحالات ، هناك حاجة إلى مساعدة فورية ، حيث تحدث عواقب لا رجعة فيها بسرعة كبيرة. الإسعافات الأولية هي كما يلي: افتح عينك على أوسع نطاق ممكن واشطفها بالماء الجاري حوالي عشرين دقيقةبعيدًا عن الأنف حتى لا تؤثر المادة الكيميائية المزالة على صحة العين. بعد ذلك ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب على وجه السرعة.
تحدث الحروق الخفيفة في حالات الاختراق المباشر لتيار من الأشعة فوق البنفسجية أو أثناء المشي لمسافات طويلة في الثلج في يوم مشمس مشرق. يجب أن تغطي عينيك بضمادة باردة مبللة ومعقمة ، مع تجنب فرك العضو.
في حالات الإصابات الشديدة ، لا يكون العلاج الكامل ممكنًا عادةً. تعتمد حدة البصر النهائية على شدة المرض وفعالية العلاج. في نهاية مسار العلاج ، من الضروري لبعض الوقت أن يراقب طبيب العيون من أجل تشخيص تدهور مسار العملية المرضية في الوقت المناسب.
الوقاية
الوقاية أمر أساسي. يتكون من التوصيات التالية:
- الوقاية من الإصابة من خلال مراعاة تدابير السلامة. قلل استخدام النظارات الواقية من عدد حوادث العمل مئات المرات ؛
- استخدام الخوذات والأقنعة لحماية الوجه أثناء ممارسة الرياضة - يقلل أيضًا بشكل كبير من احتمالية إصابات العين ؛
- توخ الحذر عند مشاهدة الألعاب النارية وإطلاقها ، وفتح الزجاجات عالية الضغط ، وفي جميع المواقف التي تنطوي على مخاطر عالية لتلف العين.
من المهم أن نفهم أن منع الموقف الذي يمكن أن يحدث فيه هذا النوع من الضرر أسهل بكثير من إزالة العواقب لاحقًا. لذلك ، بالنسبة لأي إجراءات تنطوي على مخاطر متزايدة ، فأنت بحاجة إلى حماية نفسك قدر الإمكان بمساعدة معدات الحماية الخاصة.
يتعرض وجه الإنسان لعوامل مؤلمة مختلفة. أكثر أعضاء الوجه حساسية هي العيون. تحمل إصابة العين في طياتها خطر تدهور الرؤية أو فقدانها.
لذلك ، عندما تكون في منطقة زيادة الصدمة ، من الضروري حماية جهاز الرؤية. في حالة حدوث ضرر ، راجع الطبيب على الفور.
يمكن أن يحدث تلف العين بسبب أي عامل بيئي:
- ضربة ميكانيكية بجسم حاد أو غير حاد ؛
- حراري - التعرض لدرجات حرارة عالية أو منخفضة ؛
- كهربائي - تأثير التيار ؛
- مادة كيميائية - دخول الأحماض والقلويات والمركبات الأخرى.
تعتمد أعراض إصابة العين بشكل أساسي على العامل المسبب. قوة ومدة التعرض مهمان في التنبؤ بالنتيجة. وفقًا لشدة الدورة ، تتميز الإصابات الخفيفة والمتوسطة والشديدة.
ميكانيكي
هذه هي أكثر إصابات المنزل والعمل شيوعًا. تحدث عندما تضرب العين بجسم حاد أو حاد.
أنواع الأضرار الميكانيكية.
- الإصابات الطفيفة الناتجة عن دخول المعدن () أو رقائق الخشب. يعلق في الغشاء المخاطي أو القرنية ، مما يسبب ألمًا شديدًا وتمزقًا.
- كدمة مقل العيون هي إصابة ناتجة عن ضربة بأداة حادة مطبقة بكثافة منخفضة. يبقى العضو سليما ، والضعف البصري عابر. مع صدمة العين الحادة ، هناك ورم دموي في المنطقة المحيطة بالعين ، في الملتحمة.
- إصابة الهشاشة هي إصابة تؤدي إلى تدمير مقلة العين. غالبًا ما يتطلب إزالة العضو.
- كدمة - تحدث نتيجة ضربة غير مباشرة في مؤخرة الرأس ، المنطقة الزمنية. ظاهريًا ، يظل العضو سليمًا ، لكن الهياكل داخل العين يتم إزاحتها أو تدميرها. غالبًا ما يؤدي إلى فقدان البصر.
- عند التعرض لأداة حادة (سكين ، إبرة ، إبرة حياكة) ، لوحظ اختراق الضرر. هناك تدمير ضيق ولكن عميق للأنسجة. يرافقه الآلام الحادة. استعادة كاملة للرؤية أمر مستحيل.
- يشار أيضا إلى الإصابات الميكانيكية. يمكن أن يدخل الملتحمة والقرنية والبنى الداخلية للعين.
الأخطر هي إصابات العين الميكانيكية عند الطفل الصغير. وهي مصحوبة بتلف في الأوعية العظمية للعضو وتسبب دائمًا ضررًا لا رجعة فيه.
حراري
إنها أقل شيوعًا ، ويمكن أن تكون إصابات في العين في العمل والمنزل. تعتبر الحروق أكثر شيوعًا من قضمة الصقيع.
في الحياة اليومية ، عادة ما يدخل البخار الساخن في الوجه. يتسبب في تلف الغشاء المخاطي وجلد الجفون. في الإنتاج ، حيث تتجاوز درجات الحرارة 100 درجة مئوية ، يمكن المشاركة في العملية المرضية للقرنية.
يمكن أن تحدث الإصابة بسبب السمط مع سائل مغلي ، معدن مصهور ، نيتروجين سائل. تم تدمير مقلة العين بالكامل.
المواد الكيميائية
أكثر نموذجية للصناعات التي لا تلتزم بلوائح السلامة. تسببها مواد عدوانية مختلفة - الأحماض أو القلويات.
تحت تأثيرها ، يحدث تمسخ البروتين ، مما يؤدي إلى ذوبان مقلة العين وجلد الجفن. تعتمد شدة الإصابة على تركيز المادة وكميتها ومدة التعرض.
الكهرباء
هم أقل شيوعًا من الأنواع الأخرى ، فهم ليسوا معزولين. إذا كان التيار على اتصال مباشر مع مقلة العين ، يحدث الكربنة. إذا تم تطبيق التيار على منطقة أخرى ، لوحظ تلف في شبكية العين.
يمكنك الاطلاع على مزيد من التفاصيل حول الإصابات المنزلية وحروق العين في البرنامج التالي ، كما يقول جراح العيون.
علاج الضرر
بالنسبة لأي إصابة بالعين ، حتى لو كانت بسيطة ، فإن العلاج المنزلي مستحيل. لا يمكن لأي شخص أن يقيم بشكل مستقل درجة الضرر الذي يلحق بجهاز الرؤية ، خاصة وأن بعض الأعراض تتطور تدريجياً.
طبيب العيون فقط هو الذي سيشخص بشكل صحيح ، ويحدد شدة الإصابة ويشرح ما يجب القيام به ، وما إذا كان العلاج في المستشفى ضروريًا. لإجراء فحص كامل لجهاز الرؤية ، يستخدم الطبيب عدسات جولدمان. يسمح لك هذا الجهاز بفحص جميع الهياكل الداخلية للعضو من أي زاوية.
الإسعافات الأولية
في حالة حدوث إصابة في العين ، يتم تقديم الإسعافات الأولية للشخص ونقله إلى المستشفى. يتم تحديد تدابير الإسعافات الأولية لإصابات العين حسب السبب. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى وقف تأثير العامل الضار.
- ميكانيكي. ضع رقعة عين نظيفة ، في حالة اختراق الصدمة ، توقف عن النزيف.
- حراري. إذا تعرضت لدرجات حرارة عالية ، ضع ضمادة ثم ضعها على البارد. إذا كانت درجات الحرارة منخفضة ، فقط ضمادة.
- المواد الكيميائية. اشطف العين بالكثير من الماء.
- الكهرباء. الاستشفاء في حالات الطوارئ.
يجب أن يعرف كل شخص ما يجب فعله في حالة تلف العين في المواقف المختلفة. تساعد الإسعافات الأولية المقدمة بكفاءة في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات وتحسين التشخيص.
ما الذي عليك عدم فعله
العين عضو حساس للغاية. لذلك ، في حالة حدوث تلف في مقل العيون ، يُحظر إزالة الأجسام الغريبة بشكل مستقل ، ومحاولة تحييد المادة الكيميائية المبتلعة.
لا يمكنك استخدام أي علاجات شعبية ، أدوية بدون وصفة طبية من الطبيب.
العلاج الأولي
بعد إجراء التشخيص ، يقدم الطبيب الرعاية الطارئة إذا لزم الأمر. ثم يتم البت في مسألة علاج المرضى الخارجيين أو الداخليين. يمكن علاج الإصابات الخفيفة في المنزل.
في معظم الحالات ، تتطلب إصابة العين تدخلاً جراحيًا:
- إزالة الأنسجة غير القابلة للحياة ؛
- وقف النزيف
- خياطة الجروح.
إصابة سحق ، إصابة اختراق شديدة ، حروق من الدرجة الرابعة - مؤشر لإزالة العين.
يوصف الدواء لمنع المضاعفات البكتيرية إذا أصبحت الرؤية غائمة بعد الإصابة. يتم استخدام الأدوية التالية:
- قطرات ومراهم ذات تأثير مضاد للجراثيم - "Normax" ، "Uniflox" ، "Oftocypro" ؛
- علاجات للشفاء من الإصابات - "Solcoseryl" ، "Korneregel" ؛
- الاستعدادات لاستعادة تدفق الدموع - Vidisik ، Systain Balance ؛
- مستحضرات لتقوية العدسة - "كارتالين" ، "أوفتان كاتخروم".
يتم تحديد مدة تناول الدواء من قبل الطبيب بشكل فردي.
الوقاية
كل شخص لديه رد فعل وقائي لحماية عيونهم من التلف. وهو يتألف من وميض لا إرادي ، وزيادة فصل المسيل للدموع.
لكن هذه حماية غير كافية ، لذلك ، لمنع الإصابات ، يجب مراعاة القواعد التالية:
- استخدام النظارات لحماية العين من التلف الميكانيكي أثناء العمل في ظروف مؤلمة ؛
- الامتثال لقواعد السلامة عند العمل في درجات حرارة عالية ومنخفضة ؛
- حماية كافية أثناء العمل بالتيار الكهربائي ؛
- الحماية عند العمل مع المواد الكيميائية.
أيضًا ، يحتاج كل شخص إلى معرفة إلى أين يتجه في حالة حدوث إصابة. في الإنتاج ، هذا مكتب طبي ، في بيئة منزلية - سيارة إسعاف أو مؤسسة طبية عامة.
صدمة العين هي حالة خطيرة تهدد بضعف البصر حتى فقدانها. إصابة هذا العضو هي مؤشر على العناية الطبية الفورية.
تعتبر العين البشرية عضوًا حساسًا وضعيفًا للغاية ، والتي ، بسبب تركيبتها الفسيولوجية ، تخضع لتأثيرات ميكانيكية خارجية. أي إصابات للعين خطيرة: بعضها يضعف رؤية الشخص بشكل كبير ، بينما يمكن أن يؤدي البعض الآخر إلى إعاقة مدى الحياة.
تشير الإحصاءات إلى أن الرجال هم أكثر عرضة لتلقي إصابات خطيرة في العين ( 90٪ من الحالات). تعتبر أعمال التصنيع أيضًا خطيرة ، في حين أن نظارات السلامة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بنسبة تصل إلى 10٪.
صدمة حادة لجهاز العين
إذا تضررت العين بسبب جسم غير حاد ، فإن الحالة تكون مصحوبة بأورام دموية (آفات خلف المقلة أو الجفن) ونزيف غزير. مع كدمة القزحية ، هناك ضرر على التلميذ وتوسعها غير الطبيعي يصل إلى 1 سم... في الوقت نفسه ، الحساسية للضوء غائبة أو ضعيفة التعبير.
يلاحظ المريض انخفاضًا حادًا في حدة البصر. العرض المصاحب هو انتهاك للتكيف الفسيولوجي (قدرة جهاز الرؤية على التكيف مع الظلام أو الضوء الساطع). إذا كانت الضربة قوية بما فيه الكفاية ، فهناك خطر تراكم كتلة الدم في مقدمة العين (التحدمية) ، وانفصال طبقة القزحية.
إذا لم يكن لدى الشخص ، أثناء العمل ، حماية للعين من التلف الميكانيكي ، فإن التغييرات التنكسية يمكن أن تؤثر على عدسة العين. تتطور تعتيم هذا الجزء. إذا بقيت كبسولة العدسة سليمة ، فسيحدث مرض آخر - إعتام عدسة العين تحت المحفظة.
نتيجة لإصابة بنية الأربطة التي تحمل العدسة ، قد يحدث خلع جزئي ، مما سيؤدي حتماً إلى استجماتيزم العدسة وضعف الوظائف التكييفية. في بعض الحالات ، تمنع العدسة المتغيرة التدفق الطبيعي للسوائل من التجويف الأمامي للعين. على هذا الأساس ، يتطور الجلوكوما (الثانوي) phakotopic.
في الممارسة الطبية ، هناك حالات متكررة تتسبب فيها كدمات أعضاء الرؤية في تمزق صُلبة العين. تتميز هذه الحالة أيضًا بوذمة الجفون ونقص ضغط مقلة العين وجحوظ العين والتهاب الملتحمة.
تلف مقلة العين
لا تثقب الجروح غير المخترقة أغشية العين المهمة. لكن مثل هذه الإصابات الميكانيكية تلحق الضرر بالظهارة الخارجية لمقلة العين وتخلق بيئة مواتية للعدوى الثانوية - التهاب القرنية الرضحي ، وتآكل القرنية. تتميز الحالة المرضية بالتمزق الغزير والخوف من الضوء الساطع.
أعراض اختراق الضرر الميكانيكي هي:
- جرح مفتوح يمكن من خلاله رؤية هبوط الجسم الزجاجي أو القزحية ؛
- ثقب في القزحية
- وجود جسيم أو جسم غريب داخل مقلة العين ؛
- انخفاض ضغط الدم.
- فقدان شفافية العدسة
- الهيموفثالموس.
- تغيير في الشكل والحجم الطبيعي للتلميذ ؛
- انخفاض القدرات البصرية.
تعتبر الإصابات الناقصة خطرة ليس فقط على أعراضها ، ولكن أيضًا على المضاعفات التي غالبًا ما تتطور لدى المرضى.
يمكن أن تكون النتيجة التهاب القزحية والتهاب القزحية والجسم الهدبي والتهاب باطن المقلة ومضاعفات التوطين داخل الجمجمة.
إصابة مدارية
عادة ما يكون الضرر من هذا النوع مصحوبًا بانتهاك لسلامة وتر العضلة المائلة للعين ، مما يؤدي إلى ازدواج الرؤية والحول. يمكن أن تتسبب الضربة القوية للمنطقة المدارية في حدوث كسر في جدرانها وإزاحة الحطام الحاد ، مما يؤدي إلى انخفاض أو زيادة في التجويف المداري. يعاني المرضى الذين يعانون من مثل هذه الإصابات من انتفاخ غير طبيعي (جحوظ) أو تراجع في مقلة العين (باطن المقلة).
تعتبر حماية العين من العوامل البيئية في غاية الأهمية ، على سبيل المثال ، غالبًا ما تؤدي الإصابات المدارية إلى العمى المفاجئ الذي لا يستجيب للعلاج. يحدث هذا نتيجة نزيف حاد في تجويف مقلة العين ، وتمزق الرسائل العصبية والأغشية الهيكلية للعين ، وسحق مقلة العين.
التشخيص
لتحديد شدة الضرر الميكانيكي لجهاز العين ، يجب عليك الاتصال بأخصائي ضيق - اخصائي بصريات... سيبدأ في تشخيص المشكلة من خلال جمع الشكاوى ودراسة الصورة السريرية. علاوة على ذلك ، سيتم تكليف المريض بجميع أنواع فحوصات أعضاء الرؤية.
في حالة حدوث ضرر ميكانيكي لمقلة العين ، من الضروري إجراء تصوير بالأشعة السينية لمدار العين من نوع نظرة عامة ، والذي يتم إجراؤه عادةً في نتوءين. سيؤكد هذا التحليل أو يستبعد تلف العظام وإدخال الأجسام الغريبة.
من بين طرق البحث الإلزامية فحص بنية العين عن طريق الفحص المجهري الحيوي وتنظير العين وتنظير العين. من الضروري أيضًا قياس ضغط العين للمريض. إذا كانت الإصابة مصحوبة ببروز في العين ، فسيتم الكشف عن درجة الضرر عن طريق قياس جحوظ العين. بالنسبة للإعاقات البصرية المختلفة بعد التلف الميكانيكي ، يوصى بفحص درجة تكيف العين المصابة وانكسارها وتقاربها. يمكن دراسة عواقب الأضرار التي لحقت بالطبقة القرنية باستخدام اختبار تقطير الفلورسين.
لدراسة تعديل أنسجة الشبكية بعد الصدمة ، يتم استخدام طريقة تصوير الأوعية الفلورية.
تتم دراسة التغيرات الهيكلية في شبكية العين (التوطين ودرجة الانفصال) عن طريق الموجات فوق الصوتية لمدارات العين. ستساعد اختبارات القياسات الحيوية بالموجات فوق الصوتية في تحديد وتقييم عواقب الكدمة.
بعد التشخيص الآلي المتخصص ، سيتم إحالة المريض للاستشارة جراح أعصاب وطبيب أعصاب وطبيب أنف وأذن وحنجرة... كدراسات إضافية ، يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب وتحليل الأشعة السينية للرأس.
الإسعافات الأولية لإصابات العين
في حالة وجود إصابات في العين ذات طبيعة مختلفة ، يجب على الفور تزويد الضحية بمساعدة الإسعافات الأولية الصحيحة عالية الجودة. وهي كالاتي:
- إذا كانت الإصابة التي تلقاها شخص ما ذات طابع مقطوع ، فيجب عليك تغطية مقلة العين والجفن بمنديل معقم (أو نظيف) في أسرع وقت ممكن ، مع تأمينه بضمادة. يوصى بإجراء نفس التلاعب بالعين السليمة لاستبعاد إمكانية حركتهم المتزامنة. يجب إظهار العضو المصاب في الرؤية على الفور إلى أخصائي ضيق.
- ضربة على مقلة العين هي أيضًا حالة طارئة. يمكنك استخدام نفس ضمادة القماش ولكن بعد نقعها في الماء البارد. إذا لم يكن هناك ماء قريب ، فيجب وضع جسم مبرد على الضمادة.
- إذا كان الشخص أثناء العمل لا يستخدم النظارات لحماية العين ، وتعرض أي جسم غريب للأغشية المخاطية أو مقلة العين ، فلا داعي لمحاولة إزالته بنفسك (خاصة إذا كان هناك احتمال لإدخاله في جسم مقلة العين). كل ما يمكنك فعله قبل الفحص الطبي هو تغطية عينيك بمنديل. إذا كان هناك جسم غريب يمكن تمييزه بصريًا ، ويتحرك بحرية على طول الغشاء المخاطي ، فمن الأفضل إزالته بمسحة منزلية من منديل نظيف. لا يمكن إزالة الجسم الغريب الموجود تحت الجفن العلوي إلا بمساعدة "مساعد". إذا لم تنجح الإجراءات ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب.
- إن الضرر الذي يلحق بمقلة العين ذات الطبيعة المخترقة هو الأكثر خطورة. لذلك ، فإن وقف النزيف أو الحد من فقدان الدم يعتبر من أهم المهام. إذا كان لدى الضحية سكين أو أي شيء مخترق آخر في عينه ، يُمنع منعًا باتًا إزالته قبل وصول المساعدة الطبية. يُسمح فقط بضغط القماش على العين المصابة وتغطية الثانية بيد أو وشاح. قد لا توقف مثل هذه التلاعبات النزيف ، لكنها ستقلل بالتأكيد من فقدان الدم.
علاج او معاملة
كما تظهر الممارسة ، فإن كل حالة إصابة فردية بجهاز الرؤية تتطلب نهجًا وعلاجًا فرديًا. إذا أثرت الإصابات أثناء الصدمة على الجفون فقط (قطع البشرة) ، يتم إجراء العلاج الطبي للجروح واستئصالها الجزئي (إذا لزم الأمر) وفرض الغرز الجراحية.
يتم القضاء على الضرر السطحي لأعضاء الرؤية (قطع العين) من خلال العلاج المحافظ. الاستعدادات للعلاج - مراهم للوضع خلف الجفون وقطرات مضادة للبكتيريا ومطهرات. إذا تمكن جسم غريب من اختراق العين المخاطية ، فمن الضروري إجراء عملية الغسيل النفاث لتجويف الملتحمة ، متبوعًا باستخراج الجزء.
يتضمن علاج رضوض مقلة العين توفير الراحة الكاملة للضحية. خلال فترة العلاج ، يتم تقطير الأتروبين والبيلوكاربين ، ويتم مراقبة مؤشر ضغط العين.
يتم تغطية العين المصابة بضمادة مجهر معقمة. لامتصاص ورم دموي في العين ، يوصف المريض بالمضادات الحيوية وإدارة تحت الملتحمة لعقار ديونين.
في بعض الحالات ، تكون الجراحة هي العلاج الوحيد. يقوم الأطباء بخياطة الصلبة ، وإجراء استئصال الزجاجية ، وإزالة العدسة المشوهة ، وزرع عدسة اصطناعية ، والتخثر بالليزر.
الوقاية
من أجل منع حدوث إصابة محتملة لجهاز العين أطباء العيونيوصى باستخدام النظارات في العمل والمنزل أثناء الأعمال الخطرة لحماية العين من التلف الميكانيكي.
تحميل ...