نظام القلب والأوعية الدموية. تفتيش. نبضات مرئية في منطقة القلب قاعدة القلب. تنزعج أحاسيس غريبة النبض في منطقة القلب ينبض بالقرب من القلب

تفتيش.لا يوجد نبض مرئي في منطقة القلب وقاعدة القلب والحفرة الوداجية والمنطقة الشرسوفية. النبض الوريدي الإيجابي ، أعراض موسي ، "الرقص السباتي" لم يتم الكشف عنها.

جس.يقع الدافع القمي في الوسط 1.5 سم من خط منتصف الترقوة الأيسر ، ذو قوة متوسطة ومحدودة. دقات القلب غير محسوسة.

الرعاش الانقباضي والانبساطي غير محسوس. نبض شرسوفي ملامس ؛ إنه بسبب نبض الشريان الأورطي البطني.

قرع.بلادة القلب النسبية:

حدود بلادة القلب النسبية: اليمين - على الحافة اليمنى من القص (الفضاء الوربي الرابع) ؛ يسار - في الفضاء الوربي V ، 1 سم للخارج من خط منتصف الترقوة ؛ العلوي - عند مستوى الفضاء الوربي الثالث على طول خط يقع 1 سم إلى الخارج من خط القص الأيسر.

قطر البلادة النسبية للقلب 12 سم.

عرض الحزمة الوعائية 6 سم.

تكوين القلب طبيعي.

بلادة القلب المطلقة:

حدود بلادة مطلقة: يمين - على طول الحافة اليسرى للقص ؛ يسار - 1 سم في الوسط من الحد الأيسر لبليد نسبي للقلب ؛ العلوي - عند مستوى 4 أضلاع.

التسمع.تكون أصوات القلب أثناء التسمع مكتومة ومنتظمة. لا تسمع أصوات القلب الثالث والرابع. لا يتم سماع النفخات القلبية المرضية وخارجه. معدل ضربات القلب (HR) 80 في الدقيقة.

فحص الأوعية الدموية

فحص الشرايين: نبض الأبهر المعتدل في الحفرة الوداجية ، النبض الأبهري على يمين ويسار القص غائب. نبض الشرايين الصدغية ، السباتية ، الشعاعية ، المأبضية ، شرايين القدم الظهرية لا تتغير ، الصلابة ، التعرق المرضي غائب.

النبض الشرياني: هو نفسه في كلا الشرايين الشعاعية. معدل النبض 80 نبضة في الدقيقة ، ملء وتوتر إيقاعي ، معتدل. ضغط الشرايين 130/70 مم. RT. فن.

الجهاز الهضمي

الإمتحان الشفوي:

1. اللسان رطب ومغطى بطبقة بيضاء.

2. الأسنان: أطقم الأسنان ، إلخ. مفقود

فحص البطن:

البنكرياس: غير محسوس.

البطن متماثل ، يشارك في فعل التنفس. محيط البطن - 90 سم ، ولا يوجد نتوء في السرة. لا توجد عروق صافن متوسعة. الندوب ، السطور ، تكوينات الفتق غائبة.

التسمع.لا تسمع أصوات الأمعاء. قرع

على كامل سطح تجويف البطن ، يتم تحديد صوت قرع الطبلة. لا يتم تحديد الاستسقاء بطريقة التأرجح.

جس.الجس التقريبي السطحي: البطن رخو ، لا يوجد ألم ، لا يوجد توتر عضلي ، وجود فتق في الخط الأبيض ، فتق سري لم يتم الكشف عنه. أعراض Shchetkin-Blumberg سلبية. تكوينات الورم الموضعية السطحية غائبة. جس منهجي عميق منزلق وفقًا لـ Obraztsov - Strazhesko: يتم تحسس القولون السيني باعتباره أسطوانة غير مؤلمة ، كثيفة ، ناعمة ، حجمها حوالي 2-3 سم ، لا يتم اكتشاف الهادر. الأعور: قوام مرن ، غير مؤلم ، حجمه حوالي 3 سم ، القولون المستعرض: تناسق مرن ناعم ، غير مؤلم ، سهل الإزاحة ، لا يهدر ، حجمه 5-6 سم ، مقاس 2-3 سم ، انحناء أكبر وبوابة غير محسوسة.

الجهاز البولي

تفتيش.عند فحص الكلى في منطقة أسفل الظهر ، لم يتم الكشف عن احمرار وألم عند الجس والشعور بعدم الثبات (التقلبات). عند فحص منطقة المثانة - لا يتم الكشف عن التورم في المنطقة فوق العانة.

قرع.أعراض Pasternatsky (التنصت في منطقة أسفل الظهر) سلبية على كلا الجانبين.

جس.لا يتم تحسس الكلى. عند الجس في منطقة الكلى ، لم يتم الكشف عن الألم. المثانة غير محسوسة.

نظام الغدد الصماء

لا يوجد تضخم واضح في الغدة الدرقية. عند الجس ، يتم تحديد البرزخ على شكل أسطوانة ناعمة ومتحركة وغير مؤلمة. لا توجد أعراض لفرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية. لا توجد تغيرات في الوجه والأطراف المميزة لتضخم الأطراف. لا توجد اضطرابات في الوزن (سمنة ، سوء تغذية). لم يتم العثور على صبغة الجلد المميزة لمرض أديسون. يتم تطوير خط الشعر بشكل طبيعي ، ولا يوجد تساقط للشعر.

نبض(اللات. نبض) - حركات متشنجة لجدران القلب والأوعية الدموية وكذلك نقل تهجير الأنسجة الرخوة المجاورة للقلب والأوعية الدموية الناتجة عن تقلصات القلب.

مفهوم "النبض" أوسع من "النبض" ، لأن الأخير يشير فقط إلى P. من جدران الأوعية الدموية ، بسبب مرور موجة الضغط النبضي التي تتشكل في الشريان الأورطي عبر الوعاء. في الوقت نفسه ، لا تتطابق هذه المفاهيم تمامًا بسبب المعرفة المتعمقة للنبض ، والتي تتم دراستها ليس فقط في إطار الحركة الميكانيكية لجدران الأوعية الدموية (انظر النبض ، تخطيط التحجم ، تصوير الدم). يعتمد انتقال حركات القلب المتقلص والجدران النابضة للأوعية الدموية على مسافة معينة على الخصائص المرنة للأنسجة التي يحدث من خلالها هذا الانتقال. يتم إخماد الإزاحة بشكل أسرع عن طريق أنسجة الرئة الحاملة للهواء ، ويتم نقلها بشكل أفضل إلى حد ما من خلال الأنسجة الدهنية ، وحتى بشكل أفضل من خلال العضلات واللفافة والغضاريف والجلد. لا يمكن لقوة الإزاحة أن تؤدي إلى تشوه لحظي في أنسجة العظام (على أي حال ، إلى تشوه لحظي ملحوظ) ، على الرغم من أن النبض الطويل والقوي لعضو مجاور مباشرة للعظم يمكن أن يسبب تغيرات تصنع ، وترقق وتشوه في العظام. الأخير (على سبيل المثال ، استخدام الأضلاع ، سنام القلب).

لأغراض التشخيص ، تتم دراسة كل من P. للقلب والأوعية الدموية الموجودة في القاعدة و P. من الأعضاء والأنسجة الأخرى التي لوحظت في علم الأمراض. من بين الأساليب الرئيسية للبحث في دراسة P. ، يتم استخدام الفحص والجس ، ويتم تحديد اختيار طرق البحث الإضافية من خلال مهامها ، وتوطين الكائن النابض ، والأسباب التي تسبب النبض.

تتم دراسة P. من القلب بعدة طرق.

على وجه الخصوص ، يعد الوتد ، الذي يدرس نبضات القلب في جدار الصدر أمرًا مهمًا. نظرًا لأن معظم سطح القلب محاط بطبقة من أنسجة الرئة الهوائية ، فيمكن عادةً اكتشاف نبضه في الأشخاص الأصحاء فقط في منطقة القمة ، حيث يكون اتساع حركات القلب أكبر ، و طبقة أنسجة الرئة تافهة. إن لحظة النتوء المرئي لجدار الصدر أو الدفع المحدد بالملام ، المترجمة في الحيز الوربي الخامس (حوالي 1.5 سم وسطي للخط الأوسط الترقوي الأيسر) ، يتوافق مع انقباض بطيني القلب. P. في منطقة الدافع القمي يتم الكشف عنها بشكل مرئي في الأشخاص النحيفين ، وخاصة عند الأطفال والشباب. في حالة وجود طبقة دهنية معتدلة من P. في منطقة النبض القمي ، فليس من الممكن دائمًا تحديدها بالعين. في هذه الحالات ، يمكن عادةً اكتشافه عن طريق الجس ، خاصةً عندما يكون المريض واقفاً أو جالساً مع إمالة الجسم إلى الأمام أو مستلقياً على الجانب الأيسر. في وضع المريض على الجانب الأيسر ، يتم إزاحة منطقة الكشف عن P. يصعب تحديد دقات القمة عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، مع انخفاض حجم السكتة الدماغية في القلب ، ووجود التصاقات غشاء الجنب ، ونضح في التجويف الجنبي أو التأمور ؛ في الأفراد الأصحاء ، لا يوجد في تلك الحالات عندما يكون موضعيًا خلف الضلع. استكشاف إيقاع القمة ، والانتباه إلى موقع وطبيعة النبض. مع إزاحة القلب نتيجة تكوين التصاقات ، وإزاحته عن طريق السوائل في التجاويف الجنبية ، والتكوينات الحجمية الضخمة الموجودة في الرئتين أو المنصف ، أو ارتفاع الحجاب الحاجز (مع انتفاخ البطن الشديد أو الاستسقاء) ، توطين يتغير الدافع القمي في اتجاه قوة الإزاحة. تؤدي الزيادة في البطين الأيسر للقلب إلى تحول ضربات القمة إلى اليسار وإلى الأسفل (أحيانًا إلى الحيز الوربي السابع) ؛ مع زيادة البطين الأيمن ، يتم دفع نبضة القمة أيضًا إلى اليسار (ولكن ليس لأسفل) بسبب دفع البطين الأيسر.

يتسم النبض في منطقة ضربات القمة بالمساحة والارتفاع والقوة. ارتفاع ضربات القمة هو اتساع إزاحة جدار الصدر ، والقوة هي الضغط الذي تمارسه ضربات القمة على الأصابع أو راحة اليد المطبقة على المنطقة P. ويقدر أخذ مساحة وارتفاع ضربات القمة في الاعتبار هيكل الصدر: مع وجود فراغات ربية ضيقة تكون أصغر ، مع صندوق رقيق الجدران أكثر. في ذروة الشهيق ، بسبب زيادة التهوية في أنسجة الرئة التي تفصل قمة القلب عن جدار الصدر ، يتم تحديد قمي P. على سطح أصغر وبسعة أقل ؛ في بعض الأحيان مع التنفس العميق ، وكذلك مع انتفاخ الرئة ، لا يتم تحديد P. القمي. السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لزيادة مساحة وارتفاع ضربات القمة هو زيادة البطين الأيسر. ضربات القمة القوية (المرتفعة) هي العلامة الوحيدة المتاحة للفحص الطبي المباشر لتضخم البطين الأيسر ، على الرغم من أن P. ذات الطبيعة المماثلة ممكنة أيضًا مع فرط حركة القلب الشديد. الضربات العلوية العالية جدًا والقوية (على شكل قبة) هي سمة من سمات تضخم غريب الأطوار لعضلة القلب في البطين الأيسر للقلب ، والذي لوحظ ، على سبيل المثال ، مع قصور الصمام الأبهري. ويلاحظ وجود ضربات قمة ضعيفة ومنتشرة (تزداد في المنطقة) مع توسع البطين الأيسر المتغير بشكل ضمور في القلب. بالنسبة للباتول بلا شك ، تشمل العلامات P. المساحات الوربية في المنطقة البركانية ، والتي لوحظت مع تمدد الأوعية الدموية في الجدار الأمامي للبطين الأيسر (انظر تمدد الأوعية الدموية في القلب). مع محو تجويف التامور أو التصاقات ضخمة للتأمور مع غشاء الجنب من P. في منطقة النبضة القمية ، قد يكون ذلك متناقضًا بطبيعته (دافع قمي سلبي) بسبب حقيقة أن هذه التغييرات تمنع قمة القلب من التحرك للأمام وللأعلى أثناء الانقباض ، ويسحب القلب المنقبض الأنسجة الملحومة إلى جدار الصدر.

يتم تنفيذ السمة الموضوعية والعميقة لـ P. في مجال الدافع الذروي عن طريق تخطيط القلب (انظر. تخطيط القلب). تُستخدم أيضًا تخطيط القلب (انظر) ، تخطيط القلب الديناميكي (انظر) ، تخطيط القلب (انظر) وطرق أخرى للدراسات الخاصة لتقييم نشاط القلب عن طريق إزاحة وسائط التامور المختلفة أو الجسم بأكمله المرتبط بـ P .. لدراسة P. لخطوط القلب ، استخدم ريجينول. طرق البحث ، وخاصة التصوير الجيني (انظر) والتخطيط الكهربائي (انظر). للحصول على فكرة P. من الهياكل المختلفة للقلب العامل يسمح بتخطيط صدى القلب (انظر).

في الأشخاص الأصحاء ، وخاصة الصغار والنحيفين ، غالبًا ما يتم تحديد النبض في المنطقة الشرسوفية بشكل مرئي وملموس ، ويمتد أحيانًا إلى الثلث السفلي من القص والأجزاء المجاورة لجدار الصدر الأمامي - نبضة قلبية. ينتج هذا النوع من P. بشكل رئيسي عن تقلصات البطين الأيمن للقلب. بعد مجهود بدني كبير ، يمكن أيضًا اكتشاف الدافع القلبي لدى الأفراد الأصحاء من الفئات العمرية الأكبر سنًا المعرضين للشبع. ومع ذلك ، تعتبر P. الحادة والقوية في المنطقة الشرسوفية أثناء الراحة ، المصحوبة بارتجاج في الثلث السفلي من القص والمنطقة المجاورة لجدار الصدر الأمامي ، علامة موثوقة لتضخم البطين الأيمن الشديد. يمكن أيضًا أن ترتبط P. في المنطقة الشرسوفية بمرور الموجة النبضية على طول الشريان الأورطي (يمكن رؤية P. بشكل أفضل عندما يستلقي المريض على ظهره) وبتغيرات نابضة في حجم الكبد بسبب الممر الرجعي من موجة النبض عبر الأوردة وتغيرات النبض في ملء الدم في الكبد. في الحالة الأولى ، يكشف الجس العميق لتجويف البطن عن شريان أبهر شديد النبض. لتمييز P. من الكبد مع تحولاته التي تسببها النبضات القلبية ، استخدم استقبالين. الأول هو أن حافة الكبد يتم التقاطها بين الإبهام وبقية أصابع اليد الملامسة (يتم وضع راحة اليد تحت الحافة السفلية للكبد) ، وفي وجود التهاب الكبد P. يتم الشعور بحجم منطقة الكبد التي تم التقاطها باليد. تتلخص التقنية الثانية في حقيقة أن السبابة والأصابع الوسطى متباعدة إلى حد ما من اليد الملامسة موضوعة على السطح الأمامي للكبد: إذا تحركت الأصابع متباعدة ، فهذا يشير إلى تغير النبض في حجم الكبد. الكبد وليس إزاحته. يتم لعب دور مساعد في التعرف على P. ، التي تم اكتشافها في المنطقة الشرسوفية ، عن طريق تصوير الكبد (انظر مخطط الجريان) ، وكذلك الكشف عن النبض الوريدي الإيجابي (انظر مخطط ضغط الدم) ، والذي ، جنبًا إلى جنب مع P. من الكبد ، لوحظ في قصور ثلاثي الشرفات (انظر عيوب القلب المكتسبة). من خلال الجس المتزامن للكبد ونبضات الذروة ، من الممكن تحديد العلاقة المؤقتة بين P. من الكبد وانقباض القلب فقط بمهارة كبيرة. يتيح التسجيل المتزامن لتخطيط كهربية القلب ومخطط التنفس إمكانية التمييز بين P. من الكبد المرتبط بالانقباض البطيني (الانقباضي P.) والانقباض الأذيني (الانقباضي P.).

في الأشخاص الذين يعانون من الوهن الجسدي ، يمكن رؤية P. أحيانًا في الحفرة الوداجية (خلف القص P.) ، بسبب مرور موجة نبضية على طول قوس الأبهر. في البطول ، يُلاحظ وجود P. خلف القص المرئي للعين مع إطالة أو توسع واضح للشريان الأورطي ، خاصةً مع تمدد الأوعية الدموية (انظر تمدد الأوعية الدموية الأبهري). مع تمدد الأوعية الدموية الزهري ، يمكن أن تصبح أنسجة الجدار الأمامي للصدر أرق ، وفي هذه الحالة يتم تحديد P. على مساحة كبيرة مجاورة لمقبض القص. في الأفراد الأصحاء عمليًا الذين يعانون من قصر الصدر ، غالبًا ما يتم تحديد P. خلف القص عن طريق الجس (مع جرح إصبع خلف مقبض القص). في الوقت نفسه ، يتميز الجزء الخلفي من P. بالدفعات الموجهة لأعلى ؛ في الأشخاص الأصحاء ، غالبًا ما تلامس الأسطح الجانبية للإصبع نبض الجذع العضدي الرأسي والشريان السباتي الأيسر في نفس الوقت. في معظم الحالات ، يكون لدى P. خلف القص راتول أو شخصية أو مرتبطة بإطالة الشريان الأورطي أو تمدده أو مزيج من هذه التغييرات.

مع قصور الأبهر (انظر عيوب القلب المكتسبة) ، الانسمام الدرقي ، فرط الحركة الشديد للقلب ، الموقع السطحي للشرايين أو تمدد الأوعية الدموية ، وجود تحويلات شريانية وريدية ، يمكن تحديد P. بصريًا على مناطق الأوعية الدموية المختلفة. لذلك ، وضوحا P. هي سمة من سمات قصور الأبهر - ما يسمى ب. رقصة الشرايين السباتية ، وأحيانًا يكون هناك تلاميذ P. ، وبقع من الجلد مفرط الدم (نبض ما قبل الشعيرات الدموية).

في بعض الحالات ، يتم تحديد P. من الأوردة السطحية الكبيرة للرقبة بصريًا. عروق P. يمكن أن تكون انقباضية (مع تضيق ثلاثي الشرفات) وانقباضية (مع قصور ثلاثي الشرفات). تتيح لك فكرة دقيقة عن طبيعة عروق P. الحصول على تسجيل متزامن لمخطط الوريد وتخطيط القلب.

في أ. بوغوسلوفسكي.

طاب مسائك.
شكاوى من ضعف ، ذباب في العين ، آلام دورية في القلب أثناء التمرين ، قلة الشهية ، دوار ، جفاف الجلد.
تاريخ المرض: يعاني من فقر الدم المزمن على خلفية التهاب القولون التقرحي غير النوعي منذ حوالي 40 سنة. تم علاجها في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين في أكتوبر 2014. يأخذ بشكل دوري الطوطم ، sorbifer durules. تدهور الحالة الصحية خلال الأسبوعين الماضيين ، عندما اشتدت الشكاوى المذكورة أعلاه. تقدمت بطلب للحصول على مساعدة طبية في مركز حقوق الطفل ، وتم فحصها وإرسالها إلى المستشفى بطريقة مخططة.
تاريخ الحياة: أكثر من 40 عامًا - التهاب القولون التقرحي ، أخذ السالوفالك باستمرار 500 مجم ، 2 طن * 2 ص. في اليوم ، كان آخر دخول إلى المستشفى لهذا المرض قبل 5 سنوات (AMOKB رقم 1) ، يرتفع ضغط الدم لسنوات عديدة إلى 190 - 210/100 - 110 ملم. RT. st ، أخذ باستمرار egilok 50 mg 2 rd ، arifon 1 tsut ، القصور الوريدي المزمن 2 ملعقة كبيرة. في يونيو 2014 - حادث ، ورم دموي تحت المحفظة في الطحال.

داء السكري من النوع 2. المتقاعد. ليس لديه عادات سيئة. السل ينفي التهاب الكبد الفيروسي. عدم تحمل الأدوية: رفض. التاريخ الوبائي: الاتصال بالمرضى المصابين بالعدوى ينفي. كل فرد في الأسرة يتمتع بصحة جيدة ، ولا توجد عمليات نقل دم. لم تكن هناك لدغات قراد أو لدغات حشرات أخرى كان يشرب الماء المغلي والحليب. لم أسبح في المياه المفتوحة.
موضوعيا: درجة الحرارة 36.3 الحالة غير مرضية. في العقل ، جهة الاتصال تجيب على الأسئلة بشكل صحيح ، بالكامل ، الصوت هادئ ، الكلام صحيح. التلاميذ متساوون ، يتفاعلون جيدًا مع الضوء. المشية بطيئة وتتأرجح في وضع رومبيرج. الجسم الصحيح ، الدهون تحت الجلد طبيعي ، الدستور هو الطبيعي. لا يتغير الجهاز العضلي الهيكلي. الجلد نظيف ، جاف ، شاحب اللون مع مسحة صفراء ، يتم تقليل التورم. العقد l / الطرفية (تحت الفك السفلي ، عنق الرحم ، الإبط ، الأربية) ليست متضخمة وغير مؤلمة ، والغدة الدرقية غير متضخمة ، والبرزخ محسوس. الصدر بالشكل الصحيح الرئتين: NPV - 18 في الدقيقة. مع قرع الرئتين ، يكون الصوت رئويًا ، نفس الصوت على كلا الجانبين. التنفس التسمعي هو حويصلي ، لا يوجد صفير. منطقة القلب لم تتغير ، حدود بلادة القلب النسبية: الجزء العلوي عند مستوى 3 م / ضلع ؛ الحق - الحافة اليمنى من القص. اليسار - 1 سم وسطيًا من خط منتصف الترقوة الأيسر. القلب: معدل ضربات القلب 78 في الدقيقة. BP على الذراع الأيمن 170/90 ملم زئبق.
على الذراع الأيسر 160/90 ملم زئبق أصوات القلب مكتومة والإيقاع صحيح. اللسان مبلل ، بكثافة مع طلاء أبيض. البطن لينة وغير مؤلمة عند الجس. الحافة السفلية للكبد على طول حافة القوس الساحلي الأيمن. الطحال غير متضخم. لا توجد وذمة محيطية. S-m Pasternatsky سلبي على كلا الجانبين. يتم الحفاظ على نبض أوعية الأطراف السفلية وإضعافها. التبول غير مؤلم وخالي. الكرسي دوري ، وليس مزينًا دائمًا.
التشخيص الأولي:
الرئيسي: فقر الدم من التكوين المختلط (الحديد ، نقص حمض الفوليك ، على خلفية مرض جهازي) ، معتدل الخطورة.
الخلفية: التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
يصاحب ذلك: ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي 2 ملعقة كبيرة. تصلب الشرايين في الأبهر. اعتلال عضلة القلب الحديدي. داء السكري من النوع 2 المعوض. مخطط له: - إجراء العلاج المضاد للدم ، وإزالة السموم ،
منظار القولون من 17.03.2015
علمًا بطبيعة الدراسة / أ / ، محذرًا من احتمال أخذ خزعة / أ /. تم استلام الموافقة.
الخلاصة: البواسير الخارجية والداخلية المزمنة دون تفاقم واضح. يتم تقليل نبرة العضلة العاصرة الشرجية. التهاب السيني النزلي؟ / جامعة كاليفورنيا؟ (يكون الغشاء المخاطي للقولون السيني بأكمله مفرط الدم ، متوذم ، على خلفية احتقان الدم العام ، توجد مناطق احتقان أكثر إشراقًا ، في الأماكن التي يوجد بها مخاط لزج على الغشاء المخاطي ، تضيق تجويف القولون السيني إلى حد ما ، إنه أنبوب ، لا توجد طيات). تم إجراء خزعة منفصلة في الأجزاء القريبة والبعيدة من القناة الهضمية.
وإجراء الخزعة ، يكون الغشاء المخاطي غير منظم ومفتت. في الجزء القريب من القولون ، في مكان الانتقال إلى الجزء النازل ، يوجد رتج عريض ، وهو استمرار في تجويف الأمعاء ، والغشاء المخاطي فيه هو نفسه كما في القولون السيني بأكمله. يتم تخفيف التهاب القولون المزمن / الطيات في جميع أنحاء القولون / دون تفاقم مرئي. في المستقيم وخلف السيني ، إلى الأعور ، دون تغيرات التهابية وعضوية. نتيجة الفحص النسيجي بعد 7 أيام.
منظار القولون من 03.10.2014
مدركا لطبيعة الدراسة / أ /. حذر من احتمال وجود خزعة / أ /. تم استلام الموافقة.
الخلاصة: التهاب السيني النزلي المؤكل / الغشاء المخاطي للقولون السيني في جميع أنحاء ، وذمة ، تآكل على طول المحيط بأكمله ،
في بعض المناطق على شكل رصف مرصوف بالحصى /. يتم إجراء الخزعة. بالإضافة إلى قبة الأعور والمستقيم بدون ملامح .. نتيجة الأنسجة بعد 7 أيام.
هل يمكنك إبداء رأيك.
شكرا لك.

www.health-ua.org

بالنسبة لأولئك الذين يحبون تأثيرات الإضاءة ، أقترح تجميع جهاز بسيط يشبه القلب النابض عند تشغيله. يحتوي الجهاز على 58 مصباح LED ملون مرتبة على شكل ثلاثة قلوب.
تعطي الدائرة التي تحرك مصابيح LED انطباعًا "بالنبض".

في كل من القلوب الثلاثة ، يتم توصيل مصابيح LED في سلسلة. المصابيح الموجودة في القلب الكبير حمراء ، واللون الأوسط أخضر ، والأصغر لونه أصفر. من المهم جدًا تثبيت مصابيح LED بشكل صحيح. إذا تم التثبيت بشكل غير صحيح ، فلن تعمل الدائرة وسيتطلب فحصًا إضافيًا للتثبيت. لذلك ، على اللوحة ، لتسهيل تركيب مصابيح LED ، الأماكن التي يجب أن يكون فيها الأنود وأين يجب الإشارة إلى الكاثود. في LED الجديد ، تكون ساق الأنود أطول من ساق الكاثود. إذا تم تقصير الخيوط بالفعل ، فأنت بحاجة إلى إلقاء نظرة على LED في ضوء جيد وسترى أن أحد السلك الذي يحتوي على كوب هو الكاثود ، والثاني هو القطب الموجب.

لوحة دائرة الجهاز:

يتم تثبيت جميع الأجزاء على جانب الموصلات المطبوعة ، باستثناء الدوائر الدقيقة ومصابيح LED. يتم إدخال المصابيح في اللوحة حتى تتوقف.

يجب أن يتم لحام مصابيح LED بسرعة (2-3 ثوانٍ) حتى لا تتلف مصابيح LED. عند التثبيت بشكل صحيح ، لا يلزم إجراء أي تعديلات. يعمل الجهاز بجهد 12..14 فولت. بجهد أقل من 12 فولت ، لا تعمل الدائرة.

ظهور الجهاز المجمع:

قائمة مكونات الراديو لتجميع قلب نابض:

رقاقة - CD4093 (تناظري KR1561TL1)
المقاومات:
R1 ، R2 - 68 كيلو أوم
R3 - 150 كيلو أوم
R4 ، R5 ، R6 - 3.3 كيلو أوم
R7، R8، R9، R10، R11 - 270 أوم
R12 ، R13 ، R14 ، R15 - 100 أوم
آر 16 ، آر 17 - 47..56 أوم
الترانزستورات - BC547 (KT3107).
المكثفات:
C1 ، C2 ، C3 - 1 فائق التوهج ، 25 فولت
C4 - 100 فائق التوهج ، 25 فولت

تنزيل ملف PCB: Pulsir.-serdce.lay6 (التنزيلات: 203)

وفي الختام فيديو القلب النابض:

radioaktiv.ru

تتم دراسة P. من القلب بعدة طرق.

في وضع المريض المستلقي على الجانب الأيسر ، يتم تحريك منطقة الكشف عن P. يصعب تحديد دقات القمة عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، مع انخفاض حجم السكتة الدماغية في القلب ، ووجود التصاقات غشاء الجنب ، ونضح في التجويف الجنبي أو التأمور ؛ في الأفراد الأصحاء ، لا يوجد في تلك الحالات عندما يكون موضعيًا خلف الضلع. استكشاف إيقاع القمة ، والانتباه إلى موقع وطبيعة النبض. مع إزاحة القلب نتيجة تكوين التصاقات ، وإزاحته عن طريق السوائل في التجاويف الجنبية ، والتكوينات الحجمية الضخمة الموجودة في الرئتين أو المنصف ، أو ارتفاع الحجاب الحاجز (مع انتفاخ البطن الشديد أو الاستسقاء) ، توطين يتغير الدافع القمي في اتجاه قوة الإزاحة. تؤدي الزيادة في البطين الأيسر للقلب إلى تحول ضربات القمة إلى اليسار وإلى الأسفل (أحيانًا إلى الحيز الوربي السابع) ؛ مع زيادة البطين الأيمن ، يتم دفع نبضة القمة أيضًا إلى اليسار (ولكن ليس لأسفل) بسبب دفع البطين الأيسر.

ارتفاع الإلهام بسبب زيادة التهوية في أنسجة الرئة التي تفصل قمة القلب عن جدار الصدر ، يتم تحديد قمي P. على سطح أصغر ولها سعة أقل ؛ في بعض الأحيان مع التنفس العميق ، وكذلك مع انتفاخ الرئة ، لا يتم تحديد P. القمي. السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لزيادة مساحة وارتفاع ضربات القمة هو زيادة البطين الأيسر. ضربات القمة القوية (المرتفعة) هي العلامة الوحيدة المتاحة للفحص الطبي المباشر لتضخم البطين الأيسر ، على الرغم من أن P. ذات الطبيعة المماثلة ممكنة أيضًا مع فرط حركة القلب الشديد. الضربات العلوية العالية جدًا والقوية (على شكل قبة) هي سمة من سمات تضخم غريب الأطوار لعضلة القلب في البطين الأيسر للقلب ، والذي لوحظ ، على سبيل المثال ، مع قصور الصمام الأبهري. ويلاحظ وجود ضربات قمة ضعيفة ومنتشرة (تزداد في المنطقة) مع توسع البطين الأيسر المتغير بشكل ضمور في القلب. بالنسبة للباتول بلا شك ، تشمل العلامات P. المساحات الوربية في المنطقة البركانية ، والتي لوحظت مع تمدد الأوعية الدموية في الجدار الأمامي للبطين الأيسر (انظر تمدد الأوعية الدموية في القلب). مع محو تجويف التامور أو التصاقات ضخمة للتأمور مع غشاء الجنب من P. في منطقة النبضة القمية ، قد يكون ذلك متناقضًا بطبيعته (دافع قمي سلبي) بسبب حقيقة أن هذه التغييرات تمنع قمة القلب من التحرك للأمام وللأعلى أثناء الانقباض ، ويسحب القلب المنقبض الأنسجة الملحومة إلى جدار الصدر.

أكثر وضوحا عندما يستلقي المريض على ظهره) ومع تغيرات نبضية في حجم الكبد بسبب مرور الموجة النبضية إلى الوراء عبر الأوردة وتغيرات النبض في امتلاء الكبد بالدم. في الحالة الأولى ، يكشف الجس العميق لتجويف البطن عن شريان أبهر شديد النبض. لتمييز P. من الكبد مع تحولاته التي تسببها النبضات القلبية ، استخدم استقبالين. الأول هو أن حافة الكبد يتم التقاطها بين الإبهام وبقية أصابع اليد الملامسة (يتم وضع راحة اليد تحت الحافة السفلية للكبد) ، وفي وجود التهاب الكبد P. يتم الشعور بحجم منطقة الكبد التي تم التقاطها باليد. تتلخص التقنية الثانية في حقيقة أن السبابة والأصابع الوسطى متباعدة إلى حد ما من اليد الملامسة موضوعة على السطح الأمامي للكبد: إذا تحركت الأصابع متباعدة ، فهذا يشير إلى تغير النبض في حجم الكبد. الكبد وليس إزاحته. يتم لعب دور مساعد في التعرف على P. ، التي تم اكتشافها في المنطقة الشرسوفية ، عن طريق تصوير الكبد (انظر مخطط الجريان) ، وكذلك الكشف عن النبض الوريدي الإيجابي (انظر مخطط ضغط الدم) ، والذي ، جنبًا إلى جنب مع P. من الكبد ، لوحظ في قصور ثلاثي الشرفات (انظر عيوب القلب المكتسبة). من خلال الجس المتزامن للكبد ونبضات الذروة ، من الممكن تحديد العلاقة المؤقتة بين P. من الكبد وانقباض القلب فقط بمهارة كبيرة. يتيح التسجيل المتزامن لتخطيط كهربية القلب ومخطط التنفس إمكانية التمييز بين P. من الكبد المرتبط بالانقباض البطيني (الانقباضي P.) والانقباض الأذيني (الانقباضي P.).

في أ. بوغوسلوفسكي.

bme.org

مؤشرات النبض

النبض يتميز بعدة قيم.

التردد - عدد النبضات في الدقيقة. يجب أن تقاس بشكل صحيح. قد يختلف النبض في وضع الجلوس وفي وضع الاستلقاء. لذلك ، عند القياس ، استخدم نفس الوضع ، وإلا فقد يساء تفسير البيانات التي تم الحصول عليها. كما يزداد التردد في المساء. لذلك لا داعي للقلق إذا كانت قيمته في الصباح 75 ، وفي المساء 85 ظاهرة طبيعية.

الإيقاع - إذا كان الفاصل الزمني بين النبضات المتجاورة مختلفًا ، فهناك عدم انتظام ضربات القلب.

الحشو - يميز صعوبة اكتشاف النبض ، ويعتمد على حجم الدم المقطر بواسطة القلب في كل مرة. إذا كان من الصعب الشعور به ، فهذا يشير إلى قصور في القلب.

التوتر - يتميز بالجهد الذي يجب أن يبذله لتحسس النبض. يعتمد على ضغط الدم.

الارتفاع - يتميز باتساع التقلبات في جدران الشرايين ، وهو مصطلح طبي معقد إلى حد ما. من المهم عدم الخلط بين الطول ومعدل ضربات القلب ، فهما مفهومان مختلفان تمامًا. سبب النبض المرتفع (ليس سريعًا ، لكن مرتفع!) في معظم الحالات ، هو خلل في الصمام الأبهري.

النبض السريع: الأسباب

السبب الأول والرئيسي ، كما هو الحال في العديد من الأمراض الأخرى ، هو نمط الحياة المستقر. والثاني هو ضعف عضلة القلب ، والتي لا تستطيع الحفاظ على الدورة الدموية الطبيعية حتى مع المجهود البدني الخفيف.

في بعض الحالات ، قد يكون النبض السريع طبيعيًا. يحدث هذا في الشيخوخة وخلال السنوات الأولى من العمر. لذلك ، في الأطفال حديثي الولادة ، يكون معدل ضربات القلب 120-150 نبضة في الدقيقة ، وهذا ليس انحرافاً ، ولكنه يرتبط بالنمو السريع.

في كثير من الأحيان ، يكون النبض المتكرر من أعراض عدم انتظام دقات القلب ، إذا ظهر في حالة هدوء في جسم الإنسان.

قد ينتج تسرع القلب عن:

حمى؛
الأداء غير السليم للجهاز العصبي.
اضطرابات جهاز الغدد الصماء.
تسمم الجسم بالسموم أو الكحول.
الإجهاد والعصبية.
أمراض الأورام.
دنف.
فقر دم؛
ضرر عضلة القلب
أمراض معدية.

العوامل التي يمكن أن تسبب النبض السريع:

الأرق أو الكوابيس.
استخدام الأدوية والمنشطات الجنسية.
استخدام مضادات الاكتئاب.
استخدام العقاقير التي تحفز النشاط الجنسي ؛
إجهاد مستمر
مدمن كحول؛
إرهاق؛
الوزن الزائد؛
ضغط دم مرتفع؛
البرد أو السارس أو الأنفلونزا.

متى يمكن اعتبار سرعة ضربات القلب طبيعية؟

هناك العديد من الحالات التي يصيب الجسم فيها ارتفاع معدل ضربات القلب قد لا يكون إنذارًا ، ولكنه ظاهرة طبيعية:

العمر - مع تقدمهم في السن ، يقل التردد ، ويمكن أن يكون عند الأطفال 90-120 نبضة في الدقيقة ؛
التطور البدني - في الأشخاص الذين تم تدريب أجسامهم ، يكون معدل ضربات القلب أعلى مقارنة بمن يعيشون نمط حياة أقل نشاطًا ؛
الحمل المتأخر.

عدم انتظام دقات القلب

للكشف عن أسباب النبض المتكرر ، من المستحيل عدم التحدث بالتفصيل عن عدم انتظام دقات القلب. النبض السريع هو أحد أعراضه الرئيسية. لكن تسرع القلب في حد ذاته لا يحدث فجأة ، فأنت بحاجة للبحث عن المرض الذي تسبب فيه. هناك مجموعتان كبيرتان من هؤلاء:

أمراض القلب والأوعية الدموية.
أمراض الغدد الصماء والاضطرابات الهرمونية.

مهما كان سبب تسرع القلب ، يجب تحديده وعلاجه على الفور. حاليا وللأسف حالات تسرع القلب الانتيابي والتي يصاحبها:

دوخة؛
ألم حاد في الصدر في منطقة القلب.
إغماء؛
ضيق في التنفس.

المجموعة الرئيسية من الأشخاص المعرضين لهذا المرض هم مدمنو الكحول والمدخنون الشرهون والأشخاص الذين يتعاطون المخدرات أو الأدوية القوية لفترة طويلة.

هناك نوع منفصل من تسرع القلب يمكن أن يعاني منه الأشخاص الأصحاء ، ويسمى الجهاز العصبي ، ويرتبط باضطرابات الجهاز العصبي المحيطي والمركزي ، مما يؤدي إلى تدهور وظيفة نظام التوصيل في القلب ، و النتيجة ، نبض سريع.

نبض سريع مع ضغط دم طبيعي

إذا لم يزعج الضغط ، لكن النبض خرج عن نطاقه - فهذه إشارة تنذر بالخطر وسبب وجيه لزيارة الطبيب. في هذه الحالة ، سيصف الطبيب فحصًا لتحديد سبب تكرار ضربات القلب. كقاعدة عامة ، السبب هو مرض الغدة الدرقية أو خلل هرموني.

يمكن إبطال نوبة معدل ضربات القلب السريع عند الضغط الطبيعي ، لذلك تحتاج إلى:

سعال؛
قرصة نفسك
أنفض مافي خشمك؛
يغسل بالماء المثلج.

علاج خفقان القلب

إذا كانت ضربات القلب متكررة بسبب ارتفاع درجة الحرارة ، فإن الأدوية والطرق الخافضة للحرارة ستساعد.

في حالة استعداد القلب للقفز من الصدر بسبب مجهود بدني مفرط ، فإن الأمر يستحق التوقف والراحة لبعض الوقت.

يعد العلاج بالابر في منطقة الرقبة علاجًا فعالاً للغاية. لكن يجب على الشخص المتمرس القيام بذلك ، وتدليك منطقة نبض الشريان السباتي من اليمين إلى اليسار. انتهاك التسلسل ، يمكنك جلب شخص إلى حالة الإغماء.

هناك أدوية تساعد في تقليل معدل ضربات القلب:

كورفالول.
فوكوردين.
صبغة الزعرور.

العلاجات الشعبية في مكافحة معدل ضربات القلب السريع

1 ملعقة صغيرة من بقلة الخطاطيف و 10 غرامات من الزعرور المجفف تصب كوبًا من الماء المغلي ، وتصر جيدًا.
اخلط نصيبًا واحدًا من عصير التوت البري ، و 3 حصص من عصير التوت البري ، و 2 حصص من عصير الجزر ، و 2 حصص من الكحول. اعصري ليمونة في الخليط.
مزيج فعال بشكل لا يصدق من الليمون والعسل. من الضروري تناول 1 كغم من الليمون ، 1 كغم من العسل ، 40 حبة مشمش. ابشر الليمون وقشر واسحق النوى. امزج كل شيء مع العسل.

يمكن أن يكون النبض السريع سببًا للعديد من الأمراض. المرض الذي تم تحديده في الوقت المناسب هو مفتاح نجاح علاجه!

قد يشير الألم في القلب إلى تطور الأمراض

للتشخيص الأولي ، يجب مراعاة العوامل التالية:

مدة الألم
طبيعة الانزعاج (طعن ، قطع ، ضغط ، وجع ، دوري أو دائم) ؛
شروط حدوث الانزعاج (في أي وقت وتحت أي ظروف ظهر الألم).

هناك رأي خاطئ بأن أي ألم في الجانب الأيسر من الصدر ناتج عن القلب. في الواقع ، المنطقة النموذجية لتوطين الانزعاج القلبي هي عظمة القص (المنطقة الواقعة خلفها وعلى يسارها). تصل الأحاسيس غير السارة إلى الإبط.

لإجراء التشخيص الصحيح ، تحتاج إلى زيارة الطبيب. يعد الألم في القص من أعراض العديد من الأمراض المرتبطة ليس فقط بالقلب ، ولكن أيضًا في الرئتين والغدة الثديية والمعدة والعضلات والعظام والأوعية الدموية.

أسباب آلام القلب

يمكن أن يكون الانزعاج الذي يحدث في منطقة القلب شدة مختلفة. يشعر بعض المرضى بوخز خفيف ، والبعض الآخر بألم حاد يشل الجسم كله.

في المنزل ، يمكنك فقط تحديد سبب الانزعاج تقريبًا. تحتاج أولاً إلى دراسة جميع الأمراض والانحرافات المحتملة التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة.

يمكن أن تظهر الأحاسيس غير السارة بسبب تلف العضلات والعظام وجذوع الأعصاب وحتى الجلد. يكمن الخطر أيضًا في الحمل الزائد للقلب ، والذي يحدث بسبب زيادة النشاط البدني وارتفاع ضغط الدم الشرياني والبابي.

لا يشير الألم في الصدر دائمًا إلى الإصابة بأمراض القلب. قد يكون الانزعاج ، الذي يتفاقم بسبب إمالة الجسم أو الشهيق العميق أو الزفير ، بسبب أمراض الغضروف الضلعي أو عرق النسا (الصدري).

غالبًا ما يشير الانزعاج القلبي قصير الأمد والدوري ذو الطبيعة غير المحددة إلى تطور العصاب. في المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص ، يتم وضع الألم في مكان واحد ، على سبيل المثال ، تحت القلب.

إذا كان الشخص متوترًا ، فقد يعاني أيضًا من آلام في القلب. الانزعاج ، الذي يضغط على القلب ، يظهر بسبب انتفاخ الأمعاء. الأحاسيس غير السارة التي تحدث بعد تناول أطعمة معينة أو الصيام تشير إلى أمراض البنكرياس أو المعدة نفسها.

ما هي طبيعة الألم؟

تعتبر طبيعة الألم عاملاً حاسماً في المساعدة على التحديد الدقيق لنوع المرض.

ضاغط

ألم نموذجي لنقص الأكسجين في عضلة القلب. غالبًا ما يحدث في الأمراض الإقفارية.

مع الذبحة الصدرية ، يظهر إحساس غير سارة خلف القص ، يشع إلى لوح الكتف. اليد اليسرى للمريض مخدرة أيضًا. يحدث الألم فجأة ، عادة بسبب الضغط المفرط على القلب. يمكن أن يحدث الانزعاج الضاغط للشخص بعد الإجهاد أو النشاط البدني أو تناول كمية كبيرة من الطعام.

يكون الألم غير نمطي إذا كان موضعيًا تحت نصل الكتف الأيسر ويحدث في الساعات الأولى عندما يكون الشخص في حالة راحة. يظهر هذا الانزعاج بسبب مجموعة نادرة من الذبحة الصدرية - مرض برينزميتال.

قد يشير الألم تحت نصل الكتف الأيسر إلى مرض برينزميتال

إلحاحا

يمكن أن يحدث الألم في شخص يتمتع بصحة جيدة بسبب تعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات ، وكذلك بسبب الإجهاد البدني.

الضغط على عدم الراحة تحت القلب هو سمة من سمات أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو سرطان الثدي أو المعدة. إذا كان الانزعاج مصحوبًا باضطرابات في النظم وضيق في التنفس ، فهذا يشير إلى التهاب عضلة القلب (حساسية أو معدية). يمكن أن تنشأ آلام القلب الضاغطة أيضًا من التجارب.

إذا كان الألم مصحوبًا بضيق في التنفس ، فهذا يشير إلى التهاب عضلة القلب

طعن

لا داعي للقلق إذا كان التهاب القولون في القلب متقطعًا وبدون أعراض مصاحبة (مشاكل في الكلام ، والدوخة ، والإغماء). السبب الأكثر شيوعًا لانزعاج الطعن هو خلل التوتر العصبي. يحدث أثناء النشاط البدني ، عندما لا يكون للأوعية الوقت للتوسع أو الانقباض مع تغيرات في الإيقاع.

الألم الدائم ويمنع التنفس يتحدث عن أمراض الرئتين والشعب الهوائية (الالتهاب الرئوي والسرطان والسل). يعد ألم الطعن الحاد في الجانب الأيسر من الصدر من أعراض التهاب العضلات. يحدث المرض بسبب الالتواء العضلي والعدوى وانخفاض حرارة الجسم وغزو الديدان الطفيلية.

قد يحدث خلل التوتر العضلي العصبي بسبب المجهود البدني

مؤلم

يعد الشعور بعدم الراحة في منطقة القلب من الأعراض النموذجية للمرضى الذين يعانون من الحمل النفسي والعاطفي المنتظم. في الوقت نفسه ، يمكن الشعور بالألم بقوة ويحدث بشكل دوري. كقاعدة عامة ، المرضى الذين يعانون من عدم الراحة في القلب لا يعانون من أي أمراض أو تشوهات خطيرة. يجب أن يفكر الشخص في الذهاب إلى طبيب أعصاب أو معالج نفسي إذا ظهرت عليه الأعراض التالية:

اكتئاب؛
اللامبالاة أو ، على العكس من ذلك ، زيادة التهيج ؛
الشك والقلق.
اضطراب جسدي.

إذا كان هناك ألم في منطقة القلب دون سبب محدد ، فقد يشير ذلك إلى الإصابة بسرطان القلب. يحدث الانزعاج المؤلم الانضغاطي أيضًا على خلفية السكتة الدماغية ، ولكن في هذه الحالة ، تُلاحظ أيضًا أعراض مميزة أخرى: الدوخة ، وفقدان الوعي ، والتدهور الحاد في الرؤية ، وخدر الأطراف.

حاد

إن حدوث انزعاج قلبي شديد ومفاجئ في معظم الحالات يتطلب دخول المريض إلى المستشفى. يعد الألم الحاد والحاد من الأعراض المميزة للعديد من الأمراض الخطيرة. قد يشير هذا الانزعاج إلى أمراض مثل:

احتشاء عضلة القلب. يتميز علم الأمراض بالألم المطول الذي يحدث فجأة وغير قابل للمسكنات. يصعب على المريض التنفس ، ويخشى الموت الوشيك. يمكن إعطاء الأحاسيس غير السارة للمعدة ، وتنتشر في جميع أنحاء الصدر. مع احتشاء عضلة القلب ، قد يبدأ المريض في التقيؤ أو التبول اللاإرادي.
تسلخ الشريان الأورطي. غالبًا ما يحدث عند كبار السن الذين خضعوا لعملية جراحية في الشريان الأورطي أو القلب. يشعر المرضى بألم القطع المفاجئ ، ويزداد شدة بسرعة. في البداية ، قد يكون هناك شعور بأن شيئًا ما قد طُعن بالداخل. غالبًا ما ينتشر الانزعاج إلى لوح الكتف. في نفس الوقت ، يرتفع ضغط دم المريض وينخفض باستمرار.
كسر الضلع. مع الكسور ، لوحظ ألم حارق ، والذي يتحول لاحقًا إلى وجع. يحتاج المريض إلى دخول المستشفى فورًا ، حيث قد يبدأ النزيف الداخلي.
PE (انسداد رئوي). يؤدي المرض إلى انسداد الشريان الرئوي عن طريق خثرة انتقلت من دوالي الأوردة أو أعضاء الحوض. تتميز هذه الحالة المرضية بانزعاج حاد في القلب ، وتكتسب شدة بمرور الوقت. قد يشعر المريض بأنه يضغط أو يخبز بالداخل. الأعراض الرئيسية للانصمام الرئوي هي الخفقان والسعال والجلطات الدموية والدوخة وفقدان الوعي. غالبًا ما يجد المرضى صعوبة في التنفس ، ويعانون من ضيق شديد في التنفس.
أمراض المعدة والمريء. أخطر ظاهرة هي ثقب في قرحة في القلب أو المعدة. مع مثل هذا التعقيد ، يحدث ألم حاد في الطعن ، يتحول إلى غثيان. المريض لديه نقاط سوداء أمام عينيه قد يفقد وعيه. أي أمراض في المعدة والمريء ، مصحوبة بالقيء أو فقدان الوعي ، تتطلب دخول المستشفى.

يشير الألم المفاجئ والحاد إلى احتشاء عضلة القلب

في بعض الحالات ، يحدث انزعاج قلبي شديد على خلفية الذبحة الصدرية الطويلة. بالإضافة إلى الألم ، قد يشعر المريض بالدوار.

كيف نميز أعراض نقص تروية القلب وعلامات قرحة منطقة القلب؟ مع نقص التروية ، يحدث الانزعاج أثناء النشاط البدني ، غالبًا في النهار أو في المساء. الألم له طابع ضاغط ، في كثير من الأحيان - مؤلم ، يستمر لمدة تصل إلى نصف ساعة. مع القرحة ، يحدث الانزعاج في الصباح عندما تكون المعدة فارغة. يكون الانزعاج ذو طبيعة مصّة أو ملحة ، ويستمر لعدة ساعات أو طوال اليوم.

ماذا تفعل بألم القلب؟

يحتاج الشخص المصاب بنوبة قلبية حادة إلى الإسعافات الأولية. بالنسبة للأمراض البسيطة ، يمكنك تجربة الأدوية وطرق العلاج البديلة. يجب الاتفاق مع الطبيب على أي علاج.

إسعافات أولية

إذا أصيب القلب بألم مفاجئ ، فعليك التوقف فورًا عن النشاط البدني والهدوء. يجب على الشخص الجلوس أو فك أو نزع الملابس الخارجية والضغط على الملحقات (حزام ، ربطة عنق ، قلادة). يُنصح بالجلوس على كرسي مريح أو الاستلقاء على السرير. هذه الأساليب مناسبة إذا كان القلب يتألم بسبب الحمل الزائد.

يجب قياس ضغط دم المريض. للقراءات التي تزيد عن 100 مم زئبق ، يجب وضع قرص واحد من النتروجليسرين تحت اللسان والانتظار حتى يتم امتصاصه بالكامل. الإسعافات الأولية فعالة بشكل خاص للذبحة الصدرية. إذا لم تساعد هذه الطرق ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.

في حالة السكتة الدماغية الإقفارية ، يمكن أيضًا تقديم الإسعافات الأولية. للقيام بذلك ، اقلب الضحية برفق إلى جانب واحد ، وقم بتغطيته ببطانية دافئة وضع ثلجًا أو جسمًا باردًا على جبهته. لا يمكنك استخدام الأمونيا لإحضار الشخص إلى رشده. في حالة الاشتباه في الوفاة السريرية ، من الضروري إعطاء المريض تدليك قلب.

إذا كان هناك ألم حاد في القلب ، يحتاج الإنسان إلى ضمان السلام

مستحضرات الصيدلية

تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في تخفيف الألم. يجب أن يكون مفهوما أن جميع الأمراض الخطيرة يتم علاجها تحت إشراف دقيق من الطبيب. تساعد الأدوية التالية على التخلص من آلام القلب:

كورفالول (قطرات). مهدئ يستخدم للاحتقان والأمراض العصبية. متوفر على شكل قطرات. غير معتمد للاستخدام من قبل النساء المرضعات. خذ من 15 إلى 50 نقطة في المرة الواحدة. يجب تقطير الدواء في كمية صغيرة من الماء وشربه بعد الوجبات. الجرعة الموصى بها لتسرع القلب: 45 نقطة. تكلفة Corvalol: حوالي روبل.
Validol (أقراص). مهدئ آخر يوسع الأوعية الدموية. يستخدم الدواء في الذبحة الصدرية وألم القلب والعصاب. الجرعة اليومية: قرص واحد لا يزيد عن 3 مرات في اليوم. يجب أن يحدث التأثير الإيجابي في غضون 5-10 دقائق بعد استخدام الدواء. في حالة عدم وجود تأثير واضح في اليوم الثاني من استخدام الدواء ، يجب إيقاف العلاج. تكلفة الدواء: من 50 روبل لكل علبة.
الأسبرين كارديو (أقراص). دواء يساعد في الذبحة الصدرية (على وجه الخصوص ، غير المستقرة) ، والحوادث الوعائية الدماغية. يتم استخدامه في كثير من الأحيان للوقاية من أمراض القلب المختلفة. الأداة تخفف آلام القلب متفاوتة الخطورة. يجب استخدام الدواء مرة واحدة في اليوم. يجب عدم تناول الأقراص من قبل النساء الحوامل والمرضعات. تكلفة الدواء: من 80 روبل.
بيراسيتام (أمبولات). بمساعدة هذا الدواء ، يمكن إعطاء الحقن. العلاج فعال في أمراض القلب التاجية. له تأثير منشط الذهن. من الضروري استخدام الدواء بعناية ، لأنه في بداية العلاج ، يتم إعطاء الحقن عن طريق الوريد والعضل. يجب أن يتم عمل 2-3 حقنة في اليوم ، والجرعة اليومية من الدواء ملغ. مسار العلاج: 7 أيام على الأقل. تكلفة الأموال: من 45 روبل.

العلاجات الشعبية

مع وجود ألم في القلب ، تحتاج إلى استخدام طرق مختلفة للعلاج. يجدر الإقلاع عن التدخين والكحول والأطعمة الضارة والدسمة. غالبًا ما يحتاج المرضى إلى البقاء في الهواء ، فمن المستحسن الذهاب إلى الطبيعة. يجدر أيضًا عزل نفسك عن الإجهاد النفسي والعاطفي. وإلا فلا يمكن تجنب المشاكل الخطيرة ، حيث تؤثر جميع العوامل السلبية على القلب.

حشيشة الهر والزعرور والأم

مزيج مهدئ يساعد في تخفيف الآلام المؤلمة والضغط الناجم عن الإجهاد. لتحضير المحلول ، تحتاج إلى سكب كوب من الماء الدافئ وإضافة بضع قطرات من حشيشة الهر ، الأم والزعرور إليه. يمكن شرب الصبغة مرتين في اليوم. يساعد في تخفيف التوتر وتخفيف الانزعاج القلبي.

سوف تساعد صبغة الناردين في تخفيف الألم

Motherwort ، الزعرور والورد البري

يساعد الخليط على تقوية الأوعية الدموية وتثبيت عمل القلب. ستحتاج إلى تناول 1.5 لتر من الماء المغلي ، وملعقة كبيرة من الورد البري ، وملعقتين كبيرتين من نبتة الأم و 5 ملاعق كبيرة من الزعرور. والنتيجة هي حل يكفي لعدة أيام. يجب أن يؤخذ 1-2 مرات في اليوم لمدة نصف كوب. لا يساعد الخليط في علاج أمراض القلب الخطيرة ، ولكنه يوفر وقاية قوية ويخفف الآلام.

يساعد Motherwort على استقرار عمل القلب

عصير اليقطين والعسل

يجب تناول عصير اليقطين مع العسل لأمراض القلب والأوعية الدموية. يجب خلط المكونات بنسب 3: 1. لكي يعمل الخليط بشكل جيد ، يجب شربه في الليل. يمكنك أيضًا تناول مزيج الجوز مع الزبيب ، حيث يساعد على تقوية جدران الأوعية الدموية وله تأثير مفيد على الجهاز العصبي.

عصير اليقطين مفيد لجهاز القلب والأوعية الدموية

هل يمكنك شرب القهوة عندما يؤلم قلبك؟

هناك قائمة بالعوامل التي لا ينصح بشربها بشكل قاطع. لا ينبغي أن يستخدم من قبل المتقاعدين والأطفال. يجب على المراهقين أيضًا الحد من شربهم المتكرر للقهوة والمشروبات التي تحتوي على القهوة. للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، هذا المشروب ممنوع منعا باتا.

يحظر شرب القهوة لمرضى ارتفاع ضغط الدم

أثبتت دراسات مختلفة أنه لا شيء يحدث لشخص يعاني من أمراض القلب بعد تناول القهوة. في الوقت نفسه ، لا يمكنك شرب أكثر من كوب إلى كوبين في اليوم ، حسب العمر والحالة. يجب ألا تحتوي القهوة على السكر وأن تكون قوية جدًا. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الاستخدام المنتظم لهذا المشروب يقلل من المناعة.

مواد ذات صلة:

إذا كنت تعاني من مشاكل الضغط ، نوصيك بالاهتمام بالإعداد الطبيعي لتطبيع الضغط Normalife. لقد كتبنا عنها بالتفصيل في هذا المقال.

هل هو خطير - منذ ثلاثة أشهر الآن ، هناك عضلة في منطقة القلب تنبض في منطقة القلب؟

1 تنخر العظم بسبب تهيج جذر العصب وأوعيته بفتق في القرص الفقري ؛

2 ـ نقص المغنيسيوم في الجسم. يمنع المغنيسيوم التدفق المفرط للكالسيوم إلى الخلايا ، وبالتالي يمنع التوتر المفرط لعضلات الهيكل العظمي والعضلات الملساء ، ويعزز الاسترخاء الطبيعي لها ؛

3 ـ العصاب الناجم عن قلة النوم والإرهاق.

4 ـ نشاط بدني احترافي على هذه المنطقة العضلية.

نبض في منطقة القلب - هل هذا طبيعي؟

مرحبا! أنا شاب يبلغ من العمر 17 عامًا. يكون النبض في منطقة القلب مزعجًا ، ويكون محسوسًا بشكل خاص عند الاستلقاء على الجانب الأيسر. لا يبدو الأمر وكأنه نبضات قلب ، إنه أشبه بنبض وريد في ذراعك هكذا. تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية ، هولتر طبيعية. أنا لست نحيفًا ، لدي بضعة أرطال إضافية ، خاصة في صدري. يبدو أن الأضلاع لا تتحرك ، لكن هذا النبض موجود بالفعل في الأعلى. ماذا يمكن أن يكون؟ هل هذا طبيعي؟ سن المريض: 17 سنة

استشارة الطبيب في موضوع "نبض في منطقة القلب"

مرحبا ايليا! لا يسبب بروتوكول XM ECG المقدم أي مخاوف ، فهذه التغييرات مقبولة.

ما تشعر به "كالنبض" قد يكون بسبب تقلصات متشنجة للألياف العضلية لعضلات الصدر. يمكن حتى أن يطلق عليه "التشنج العصبي". يمكن أن تحدث هذه التشنجات مع عدم الاستقرار العاطفي ، والمجهود البدني (على الظهر) ، مع وضع غير مريح للجسم ، مع الجنف ، تنخر العظم في العمود الفقري الصدري.

اعتمادًا على سبب هذه التشنجات اللاإرادية ، يمكن أن تكون أنظمة العلاج مختلفة - إذا ساد عدم الاستقرار العاطفي - يمكن استخدام الأدوية المهدئة (سلسلة عشبية) ، إذا كان علم أمراض منطقة الصدر - الأدوية المضادة للتشنج ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فيتامينات ب.

اطرح سؤالاً توضيحياً في النموذج الخاص أدناه إذا كنت تعتقد أن الإجابة غير كاملة. سوف نجيب على سؤالك في اسرع وقت ممكن.

نبض في منطقة القلب

عادة ، لا يتم الكشف عن نبض الأبهر. نبض الأبهر هو علامة على علم الأمراض (على سبيل المثال ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، ارتفاع ضغط الدم ، قصور الصمام الأبهري). يسمى هذا النبض خلف القص (خلف القص).

لوحظ ارتعاش في الصدر (خرخرة القط) فوق قمة القلب أثناء الانبساط (مع تضيق الصمام التاجي) وفوق الشريان الأورطي أثناء الانقباض (مع تضيق الفم الأبهري).

يتم تحديد النبض الشرسوفي مع تضخم وتوسع البطين الأيمن أو تمدد الأوعية الدموية أو تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني ، قصور الصمام الأبهري).

يمكن أن يكون نبض الكبد صحيحًا (مع قصور الصمام ثلاثي الشرف) أو انتقال (مع نبض الأبهر).

نبض القلب

مقالات مشهورة عن الموضوع: نبض القلب

عند تشخيص أمراض القلب التاجية ، فإن الاستجواب الشامل للمريض ، وجمع الشكاوى وسجلات المرض ذات أهمية خاصة.

تمدد الأوعية الدموية في القلب هو نتوء كيس محدود لجزء من القلب ناتج عن تغيرات خلقية أو مكتسبة في جدران العضو.

الانسداد الرئوي (PE) هو انسداد مفاجئ للسرير الشرياني للرئتين بواسطة خثرة (صمة) تكونت في الجهاز الوريدي ، أو البطين الأيمن أو الأذين الأيمن للقلب ، أو مادة أخرى دخلت أوعية القلب. النظام.

قضايا الإعاقة اليوم ، لسوء الحظ ، ذات صلة بالكثيرين. ستساعد هذه المقالة في معرفة الأمراض الموصوفة للمجموعة الأولى أو الثانية أو الثالثة من الإعاقة ومتى يتم إعطاء الإعاقة إلى أجل غير مسمى (مدى الحياة).

تعد إصابة الحبل الشوكي من أشد أنواع الإصابات خطورة ، وتتميز بإعاقة عالية لدى السكان النشطين اجتماعياً وإنجابياً ، لذا فإن قضايا علاجها لها أهمية اجتماعية وطبية كبيرة. كل عام في أوكرانيا.

الزيادة في متوسط العمر المتوقع تستلزم زيادة في عدد السكان المسنين. في أوكرانيا في عام 2002 ، كان هناك حوالي 10 ملايين شخص فوق 60 عامًا ، وهو ما يمثل 20 ٪ من سكان البلاد. انتشار ارتفاع ضغط الدم الشرياني (AH).

الاتحاد الدولي للسكري (IDF) هو منظمة غير حكومية مقرها في بروكسل ، تأسست عام 1950. وهي تضم أكثر من 190 جمعية لمرض السكري من 150 دولة.

يشارك في التحليل الأشخاص التالية أسماؤهم: رئيس قسم أمراض القلب في SE ENTS RAMS A. Alexandrov ، دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ ؛ شركاء البحث في قسم أمراض القلب I. Martyanova ، مرشح العلوم الطبية ، E. Drozdova ، S. Kukharenko.

لا تزال مكافحة الصداع ، باعتباره الشكل الأكثر شيوعًا لمتلازمة الألم ، واحدة من أكثر المشاكل إلحاحًا وصعوبة في الطب.

أسئلة وأجوبة لـ: نبض القلب

في 29 أبريل ، كنت أستحم وانحنيت لألتقط المنشفة. في تلك اللحظة ، ظهر ألم حاد في منطقة الكتف. لم أستطع تفريقهما ، كان التنفس صعبًا. استمر هذا لمدة دقيقة. ثم انحسر الألم. خلال النهار ، كنت أجد صعوبة في الانحناء. بحلول المساء ، تراجع الألم ، وفي اليوم التالي كاد أن يختفي. لكن بعد أيام قليلة ، بدأت نصل كتفي تؤلمني ، وتحتها ، كان الألم في ذراعي اليسرى. ألم في الضلوع اليسرى. يشعر بالألم في منتصف وأسفل الصدر. مؤلم في الغالب. إذا وضعت يدك بين لوحي الكتف في الأمام فلن يكون هناك ألم شديد. غالبًا ما يكون غائمًا في الرأس ، ولكنه يمر بسرعة. في هذه اللحظة يبدو أن التنفس يتوقف والقلب يتوقف عن النبض. يمر بسرعة. الشعور بضيق في التنفس. الشعور بانقباض وثقل في الصدر. يتم الشعور به في أوضاع الكذب والجلوس والوقوف. بشكل دوري أشعر بنبض في مجال الحواف. مثل هذه الهجمات كل يوم تقريبا. ذهبت إلى الطبيب وأجرى مخطط كهربية القلب. تخطيط القلب طبيعي. ضغط 90 /. Pulm 70. في السابق ، لم تكن هناك مشاكل في القلب. يقول الأطباء أن القلب بخير. لكن ما زلت قلقة. 25 سنة. الطول 170. الوزن 50 كجم.

شكاوى من ضعف ، ذباب في العين ، آلام دورية في القلب أثناء التمرين ، قلة الشهية ، دوار ، جفاف الجلد.

تاريخ المرض: يعاني من فقر الدم المزمن على خلفية التهاب القولون التقرحي غير النوعي منذ حوالي 40 سنة. تم علاجها في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين في أكتوبر 2014. يأخذ بشكل دوري الطوطم ، sorbifer durules. تدهور الحالة الصحية خلال الأسبوعين الماضيين ، عندما اشتدت الشكاوى المذكورة أعلاه. تقدمت بطلب للحصول على مساعدة طبية في مركز حقوق الطفل ، وتم فحصها وإرسالها إلى المستشفى بطريقة مخططة.

Anamnesis للحياة: أكثر من 40 عامًا - التهاب القولون التقرحي ، مع تناول salofalk باستمرار 500 مجم ، 2 طن * 2 ص. في اليوم ، كان آخر دخول إلى المستشفى لهذا المرض منذ 5 سنوات (AMOKB رقم 1) ، يرتفع ضغط الدم لسنوات عديدة إلى / مم. RT. st ، أخذ باستمرار Egilok 50 mg 2 r / d ، arifon 1 t / day ، القصور الوريدي المزمن 2 ملعقة كبيرة. في يونيو 2014 - حادث ، ورم دموي تحت المحفظة في الطحال. داء السكري من النوع 2. المتقاعد. ليس لديه عادات سيئة. السل ينفي التهاب الكبد الفيروسي. عدم تحمل الأدوية: رفض. التاريخ الوبائي: الاتصال بالمرضى المصابين بالعدوى ينفي. كل فرد في الأسرة يتمتع بصحة جيدة ، ولا توجد عمليات نقل دم. لم تكن هناك لدغات قراد أو لدغات حشرات أخرى كان يشرب الماء المغلي والحليب. لم أسبح في المياه المفتوحة.

موضوعيا: درجة الحرارة 36.3 الحالة غير مرضية. في العقل ، جهة الاتصال تجيب على الأسئلة بشكل صحيح ، بالكامل ، الصوت هادئ ، الكلام صحيح. التلاميذ متساوون ، يتفاعلون جيدًا مع الضوء. المشية بطيئة وتتأرجح في وضع رومبيرج. اللياقة البدنية الصحيحة ، الدهون تحت الجلد - طبيعي. لا يتغير الجهاز العضلي الهيكلي. الجلد نظيف ، جاف ، شاحب اللون مع مسحة صفراء ، يتم تقليل التورم. العقد l / الطرفية (تحت الفك السفلي ، عنق الرحم ، الإبط ، الأربية) ليست متضخمة وغير مؤلمة ، والغدة الدرقية غير متضخمة ، والبرزخ محسوس. الصدر بالشكل الصحيح الرئتين: NPV - 18 في الدقيقة. مع قرع الرئتين ، يكون الصوت رئويًا ، نفس الصوت على كلا الجانبين. التنفس التسمعي هو حويصلي ، لا يوجد صفير. منطقة القلب لم تتغير ، حدود بلادة القلب النسبية: الجزء العلوي عند مستوى 3 م / ضلع ؛ الحق - الحافة اليمنى من القص. اليسار - 1 سم وسطيًا من خط منتصف الترقوة الأيسر. القلب: معدل ضربات القلب 78 في الدقيقة. BP على الذراع الأيمن 170/90 ملم زئبق. BP على الذراع الأيسر 160/90 ملم زئبق. أصوات القلب مكتومة والإيقاع صحيح. اللسان مبلل ، بكثافة مع طلاء أبيض. البطن لينة وغير مؤلمة عند الجس. الحافة السفلية للكبد على طول حافة القوس الساحلي الأيمن. الطحال غير متضخم. لا توجد وذمة محيطية. S-m Pasternatsky سلبي على كلا الجانبين. يتم الحفاظ على نبض أوعية الأطراف السفلية وإضعافها. التبول غير مؤلم وخالي. الكرسي دوري ، وليس مزينًا دائمًا.

الرئيسي: فقر الدم من التكوين المختلط (الحديد ، نقص حمض الفوليك ، على خلفية مرض جهازي) ، معتدل الخطورة.

الخلفية: التهاب القولون التقرحي غير النوعي.

يصاحب ذلك: ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي 2 ملعقة كبيرة. تصلب الشرايين في الأبهر. اعتلال عضلة القلب الحديدي. داء السكري من النوع 2 المعوض. مخطط له: - إجراء العلاج المضاد للدم ، وإزالة السموم ،

منظار القولون من 17.03.2015

علمًا بطبيعة الدراسة / أ / ، محذرًا من احتمال أخذ خزعة / أ /. تم استلام الموافقة.

الخلاصة: البواسير الخارجية والداخلية المزمنة دون تفاقم واضح. يتم تقليل نبرة العضلة العاصرة الشرجية. التهاب السيني النزلي؟ / جامعة كاليفورنيا؟ (يكون الغشاء المخاطي للقولون السيني بأكمله مفرط الدم ، متوذم ، على خلفية احتقان الدم العام ، توجد مناطق احتقان أكثر إشراقًا ، في الأماكن التي يوجد بها مخاط لزج على الغشاء المخاطي ، تضيق تجويف القولون السيني إلى حد ما ، إنه أنبوب ، لا توجد طيات). تم إجراء خزعة منفصلة في الأجزاء القريبة والبعيدة من القناة الهضمية. عند إجراء الخزعة ، يكون الغشاء المخاطي غير منظم ومفتت. في الجزء القريب من القولون ، في مكان الانتقال إلى الجزء النازل ، يوجد رتج عريض ، وهو استمرار في تجويف الأمعاء ، والغشاء المخاطي فيه هو نفسه كما في القولون السيني بأكمله. يتم تخفيف التهاب القولون المزمن / الطيات في جميع أنحاء القولون / دون تفاقم مرئي. في المستقيم وخلف السيني ، إلى الأعور ، دون تغيرات التهابية وعضوية. نتيجة الفحص النسيجي بعد 7 أيام.

منظار القولون من 03.10.2014

مدركا لطبيعة الدراسة / أ /. حذر من احتمال وجود خزعة / أ /. تم استلام الموافقة.

الخلاصة: التهاب السيني النزلي المؤكل / الغشاء المخاطي للقولون السيني في جميع أنحاء ، وذمة ، تآكل على طول المحيط بأكمله ،

في بعض المناطق على شكل رصف مرصوف بالحصى /. يتم إجراء الخزعة. بالإضافة إلى قبة الأعور والمستقيم بدون ملامح .. نتيجة الأنسجة بعد 7 أيام.

ينبض في منطقة القلب

عند فحص منطقة القلب ، يجب على الطبيب إمالة رأسه ، وأحيانًا الركوع على سرير المريض ، بحيث تكون عيون الفاحص على مستوى صدر المريض. يجب أن يتحول المريض قليلاً إلى الجانب الأيسر حتى يكون النبض مرئيًا بشكل أفضل.

من المهم أن تكون هناك مؤشرات على احتشاء عضلة القلب في سوابق المرضى ، وخاصة الاحتشاءات المتكررة.

تغييرات مخطط كهربية القلب في تمدد الأوعية الدموية هي سمة من سمات احتشاء عضلة القلب واسع النطاق مع موجة Q أو QS عميقة وارتفاع مقبب في الفاصل الزمني S-T مع الشريان التاجي T في يؤدي الصدر. في الخيوط القياسية ، لوحظ انخفاض في سعة موجات R والأسنان العميقة لـ SII-III.

في ظل وجود نبض واضح لنبضات القمة ، غالبًا ما يواجه الطبيب مشكلة: تمدد الأوعية الدموية ينبض أو تضخم قمة القلب. مع تضخم عضلة القمة ، يُظهر مخطط كهربية القلب تغييرات مميزة في مخطط ليفي وموجة RI كبيرة. مع تمدد الأوعية الدموية في الجدار الأمامي ، بسبب اختفاء النسيج العضلي النشط كهربائيًا واستبداله بنسيج ندبي ، يظهر Q أو QS العميق فوق موقع النبض (موجة Ri غائبة أو منخفضة بشكل حاد).

وفقًا لملاحظات N.A. Dolgoplosk ، بالنسبة لتمدد الأوعية الدموية في الجدار الخلفي ، يعد وجود QII-III العميق للشريان التاجي TII-III "العملاق" وارتفاع T وانخفاض في الفترة S-T في يؤدي الصدر هو سمة مميزة.

جميع التغييرات في مخطط كهربية القلب في معظم حالات تمدد الأوعية الدموية تستمر لفترة طويلة ، وفي مثل هذه الحالات يتحدثون عن "مخططات كهربية القلب المجمدة".

نادرًا ما "تفتح" طريقة البحث بالأشعة السينية تمددًا في الأوعية الدموية للقلب ؛ في معظم الحالات ، فإنه يعزز التشخيص السريري فقط. يكشف التنظير التألقي أحيانًا عن تمدد الأوعية الدموية البطيني الأيسر النابض ، لكن تمدد الأوعية الدموية هذا نادر. في معظم الحالات ، يمكن أن يشير فحص الأشعة السينية إلى نتوء قوس البطين الأيسر ، وهو نبضة متناقضة لتمدد الأوعية الدموية ، والتي لا تتزامن مع نبض القمة. في بعض المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية ، يمكننا التأكد من حدوث تغيرات غريبة في ظل القلب ، مما يخلق انطباعًا بالخطوط العريضة المستطيلة للمحيط الأيسر للقلب. أظهر التصوير بالأشعة السينية نبضًا متناقضًا ، وأصبحت أسنان محيط البطين الأيسر رقيقة مثل أسنان الأوعية - أسنان الأوعية الدموية. في حالة وجود تمدد الأوعية الدموية في القمة ، يتم اكتشافه بشكل أفضل أثناء الشهيق.

في معظم الحالات ، تسمح الدراسات السريرية والتخطيط الكهربائي للقلب والتصوير الشعاعي (إذا كان هذا الأخير متاحًا) بالتعرف على تمدد الأوعية الدموية القلبي.

من حين لآخر ، يمكن ملاحظة النبض في منطقة القلب دون وجود تمدد الأوعية الدموية. هذا النبض ممكن ، وقد لاحظناه في الحثل الشديد لعضلة القلب ، في بعض الحالات النادرة من احتشاء عضلة القلب (OM Kjlobutina) ، عندما تبرز منطقة متغيرة نخرًا من عضلة القلب ، والتي فقدت نبرتها ، تحت تأثير دفعة من الدم يتدفق إلى البطين الأيسر أثناء الانبساط. تم توضيح إمكانية حدوث مثل هذا النبض المتناقض لمنطقة الاحتشاء ، الذي تمت دراسته باستخدام مخطط كهربية الجين ، بواسطة S. Dack et al. ، Shwedel et al. ومع ذلك ، هذا لا ينفي قيمة أعراض النبض المتناقض ، لأنه في معظم الحالات وجود النبض هو علامة على تمدد الأوعية الدموية.

16. النبضات المرضية في منطقة القلب ، المنطقة الشرسوفية ، الرقبة.

يكون النبض القلبي محسوسًا بالقرب من القص ، في 3-4 فراغات بين الضلوع على اليسار ، في وضع المريض مستلقيًا على ظهره برأس مرتفع. وهو مرتبط بتضخم البطين الأيمن (يتم دفع البطين الأيسر جانبًا) بواسطة الشخص الأيمن ولا يشكل دافع قمي). عادة ، لا ، يمكن أن يكون من الصعب تحديده في الوهن ذي المساحات الوربية الواسعة. لا يوجد نبض خلفي للقص عند الأشخاص الأصحاء. يتم تحديده عن طريق الجس في الحفرة الوداجية مع تضخم أو استطالة الشريان الأورطي ، قصور في الصمام الهلالي للشريان الأورطي. عملية الخنجري ، تصبح أكثر وضوحًا مع التنفس العميق. مع تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني ، يتم اكتشافه منخفضًا إلى حد ما ويتم توجيهه من الخلف إلى الأمام. يحدث الشريان الأورطي البطني عند الأشخاص الأصحاء الذين لديهم جدار بطني رقيق ، ويمكن أن يكون نبض الكبد ، الذي يشعر به الشرسوف المعدي ، انتقالًا حقيقيًا للبطين الأيمن. المرضى الذين يعانون من قصور في الصمام ثلاثي الشرفات ، عندما يكون هناك تدفق عكسي للدم من الأذين الأيمن إلى الوريد الأجوف السفلي وأوردة الكبد (النبض الوريدي الإيجابي) ، وفي نفس الوقت يؤدي كل انقباض للقلب إلى تضخمه ، ويحدث عندما وجود صعوبة في حركة الدم من خلال الفتحات الأذينية البطينية والشريان الأبهر أثناء الانقباض أو الانبساط. الانبساطي - في قمة القلب مع تضيق الصمام التاجي في وقت واحد مع النفخة الانبساطية. الانقباضي - مع قصور الصمام التاجي وتضيق الفم الأبهري بالتزامن مع الانقباض - قصور الصمام الأبهري - نبض الشرايين السباتية يزداد بشكل حاد - الشريان السباتي الراقص. المرضى الذين يعانون من قصور في القلب البطين الأيمن ، مع تلف في الصمام ثلاثي الشرف ، مع التهاب التامور الانضغاطي - تورم الأوردة الوداجية. يتجلى قصور الصمام ثلاثي الشرفات في النبض الوريدي الإيجابي (نبض الأوردة المتزامن مع نبض الشرايين) ، والذي يرتبط بالتدفق العكسي للدم من خلال الفتحة الأذينية البطينية إلى الأذين والوريد الأجوف أثناء انقباض البطين الأيمن.

17. قرع القلب ، ملامح القلب ، التكوين.

ملامح. يتم تحديد ملامح البلادة النسبية في 3.4 الفراغات الوربية على اليمين ، في 2،3،4،5 الفراغات الوربية على اليسار. أدناه - عن طريق الشريان الرئوي ، في المستوى 3 من الضلع - على اليسار الأذين وشريط ضيق من البطين الأيسر. السطح الأمامي في منطقة البلادة المطلقة يتكون من البطين الأيمن. التكوين. 3. الأبهر (الخصر الواضح بسبب تضخم البطين الأيسر وتمدد الأبهر) 4. شبه منحرف (مع الآفات المنتشرة في عضلة القلب والتهاب التامور الانصبابي ، زيادة موحدة في جميع الأقسام ، فقدان تقسيم واضح للخطوط إلى أقواس) 5. القلب الرئوي (تضخم الأقسام اليمنى) 6. أو البقري (مع التسمم الدرقي)

تموج

النبض (النبض النابض) هو اهتزاز متشنج لجدران الأوعية الدموية والقلب والأنسجة المجاورة. يميز بين النبض الفسيولوجي والمرضي. النبضات المرضية للقلب والأوعية الدموية في منطقة الصدر والنبض الشرسوفي والنبض الكبدي لها قيمة تشخيصية.

يمكن الكشف عن نبض واضح للشريان الأورطي في الفراغ الوربي الأول أو الثاني على يمين القص مع تجعد ندبي في الرئة اليمنى أو بسبب التوسع الحاد في الشريان الأورطي الصاعد (انظر تمدد الأوعية الدموية الأبهري). يمكن أيضًا تحديد نبض الشريان الأورطي في الحفرة الوداجية مع استطالة تصلب للشريان الأورطي مع تمدد أو تمدد الأوعية الدموية في قوسه. مع تمدد الأوعية الدموية في الشريان اللامتناهي ، لوحظ وجود "ورم نابض" في منطقة المفصل القصي الترقوي. يتم تحديد نبض الشريان الرئوي في الفراغ الوربي الثاني على اليسار في حالة تجعد الرئة اليسرى أو مع توسع الشريان الرئوي (ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية).

يمكن أن تسبب الأورام التي تلامس القلب أو الأوعية الكبيرة نبضًا غير طبيعي في منطقة الصدر. يؤدي النزوح الحاد للقلب في أمراض الجهاز التنفسي والتغير في موقع الحجاب الحاجز ، بسبب إزاحة النبض القلبي والقمي ، إلى ظهور نبض غير عادي في منطقة الصدر: في الثالث ، الفراغات الوربية IV على اليسار مع تجعد كبير في الرئة اليسرى وموضع مرتفع للحجاب الحاجز ، في الفراغات الوربية III-V خلف الخط الأوسط الترقوي الأيسر مع تراكم السوائل أو الغاز في التجويف الجنبي الأيمن ، على اليمين في الحيز الوربي IV-V على طول حافة القص مع تجعد الرئة اليمنى ، مع استرواح الصدر الأيسر أو استسقاء الصدر أو دكستروكارديا. يمكن أن يؤدي نزول الحجاب الحاجز في حالة انتفاخ الرئة إلى حدوث انزياح في الضربات الرأسية لأسفل وإلى اليمين.

على الرقبة ، يتم تمييز النبض الشرياني والوريدي. لوحظ زيادة نبض الشرايين السباتية مع قصور الصمام الأبهري ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، تضخم الغدة الدرقية المنتشر ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن أن يكون النبض أحادي الموجة للأوردة الوداجية في الحالات المرضية عبارة عن نبض انقباضي وانقباضي (نبض وريدي إيجابي). يتم تحديد الطبيعة الدقيقة للنبض المرضي للأوردة على مخطط الوريد (انظر). عند الفحص ، يمكن للمرء أن يرى عادة نبضًا واضحًا على شكل موجة واحدة ، أقل من اثنتين ، بعد الانقباض الأذيني (الانقباضي) أو بشكل متزامن مع الانقباض البطيني (الانقباضي). النبض الانقباضي الأكثر تميزًا في الأوردة الوداجية مع النبض الانقباضي المتزامن للكبد المتضخم مع قصور الصمام ثلاثي الشرف. يحدث النبض ما قبل الانقباض مع كتلة القلب الكاملة ، وتضيق الفتحة الوريدية اليمنى ، وأحيانًا مع إيقاع الأذيني البطيني وعدم انتظام دقات القلب الانتيابي.

يمكن أن يحدث النبض الشرسوفي بسبب تقلصات القلب والشريان الأورطي البطني والكبد. يمكن رؤية نبض القلب في هذه المنطقة مع انخفاض مكانة الحجاب الحاجز وزيادة ملحوظة في القلب الأيمن. يمكن رؤية نبض الشريان الأورطي البطني في الأشخاص الأصحاء النحيفين الذين لديهم جدار بطني رخو ؛ ومع ذلك ، فإنه يحدث في كثير من الأحيان في وجود أورام في تجويف البطن عند ملامسة الشريان الأورطي البطني ، وتصلب أو تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني. وأفضل طريقة لتحديد النبض الكبدي هي ملامسة الفص الأيمن للكبد. النبض الحقيقي للكبد له طابع واسع ويتجلى من خلال زيادة منتظمة وانخفاض في حجم الكبد بسبب تغير حشو أوعيته بالدم (انظر عيوب القلب). مرئي للعين يتحدد نبض الكبد بواسطة ورم وعائي.

يلاحظ النبض المرضي للشرايين عندما تزداد سماكة جدران الأوعية الدموية ويزداد نشاط القلب في الحالات المرضية المختلفة للجسم.

يتيح لك التسجيل الرسومي للنبض بمساعدة الأجهزة متعددة القنوات تحديد طبيعته بدقة أكبر.

ينبض في منطقة القلب

النفخ (اللات. نبض) - حركات متشنجة لجدران القلب والأوعية الدموية وكذلك نقل تهجير الأنسجة الرخوة المجاورة للقلب والأوعية الدموية الناتجة عن تقلصات القلب.

تتم دراسة P. من القلب بعدة طرق.

مكابس في منطقة القلب: ما الذي يمكن أن تشير إليه مثل هذه الأعراض؟

من المهم أن تعرف! القلب والصداع ، ارتفاع الضغط هي أعراض البداية المبكرة. أضف إلى نظامك الغذائي.

إن الضغط على الألم في القلب من الأعراض الخطيرة التي تخيف الإنسان وتفاجئه دائمًا. أول ما يتبادر إلى الذهن هو أفكار الموت المفاجئ. قد تكون شدة الضغط ضعيفة ، لكن في بعض الأحيان ينقبض القلب بشدة لدرجة أن الشخص يضطر إلى حبس أنفاسه والانتظار حتى يخرج منه.

يصف المرضى الألم الضاغط بطرق مختلفة. يقول البعض أنه فجأة أثناء العمل البدني أو الرياضة النشطة هناك شعور بأن القلب ينضغط في ملزمة أو في قبضة. يشعر الآخرون وكأن فيلًا جالسًا على صدورهم.

أسباب آلام الضغط في الصدر لا علاقة لها بأمراض القلب

هناك عدد من الأمراض التي تضغط في منطقة القلب. وليست بالضرورة أمراض قلبية. يمكن أن يكون هذا النوع من الألم من أعراض أمراض الجهاز الهضمي ومشاكل العمود الفقري وأمراض الرئة ومشاكل في الجهاز العصبي.

داء الكارديون. مع داء الكارديون ، تكون آلام الضغط الشديدة في الصدر مشابهة للذبحة الصدرية. ومع ذلك ، فإن المرض ناتج عن مشاكل في الجهاز العصبي المركزي ، لذلك لا تحدث تغييرات في عضلة القلب. يتم إعطاء آلام الضغط للكتف ، الفك السفلي ، وهي دائمة ، ولكن لا تتوقف مع النتروجليسرين. المهدئات والقضاء على العوامل التي تثير حالة ضغوط تساعد.
أمراض الجهاز الهضمي. الألم في منطقة القلب ، التي تضغط بطبيعتها ، مصحوبة بحرقة ، هو أحد أعراض أمراض الجهاز الهضمي غير السارة مثل قرحة المعدة والتهاب المريء. في هذه الحالة ، غالبًا ما تتجلى الأحاسيس المؤلمة في وضع الاستلقاء أو عند الانحناء إلى الأمام.
التهاب الجنبة. إذا ظهر شعور بانضغاط القلب أثناء الاستنشاق وأثناء السعال والقشعريرة والتعرق المفرط والضيق العام ، فنحن نتحدث عن التهاب الجنبة.
فتق ما بين الفقرات. إذا ضغطت على منطقة القلب وصعوبة التنفس ، فقد يشير ذلك إلى فتق بين الفقرات. غالبًا ما يخلط المرضى بين آلام القلب هذه والذبحة الصدرية. لكن في حالة الفتق الفقري الناتج عن الضغط على جذور الأعصاب بين الفقرات ، يعاني الشخص من ضعف في عضلات اليدين وتنميل في الصدر وشعور بالزحف على الظهر.
الألم العصبي الوربي. يتجلى المرض من خلال آلام الضغط في الصدر وبين الضلوع ذات الطبيعة الانتيابية أو الدائمة. السمة المميزة للألم العصبي هي أن الألم ينتشر من العمود الفقري إلى كامل مساحة الصدر الأمامي. يتفاقم بسبب العطس والسعال عند محاولة لمس الصدر أو الضلوع.
تنخر عظم عنق الرحم الصدري. في هذه الحالة يوصف الألم بأنه ضغط وضغط ، كما لو كانت الضلوع تضغط على القلب. زيادة الشعور بعدم الراحة في الصدر عند محاولة إمالة رأسك أو تدويره. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حركة محدودة للرقبة ، دوار ، ذباب أمام العينين ، ألم في الرقبة والرقبة.
الانسداد الرئوي. نتيجة لانسداد الشريان الرئوي بسبب الجلطة ، يشعر الشخص أنه يضغط بشدة في منطقة القلب ويصعب التنفس ، حيث لا يمكن نقل الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء. بالإضافة إلى آلام الضغط ، يعاني الشخص من الضعف ، وانخفاض الضغط ، والنبض ضعيف. تتطلب الحالة دخول الشخص إلى المستشفى على الفور ، وإلا فقد تحدث الوفاة.
تصلب الشرايين الدماغي. هذا هو انسداد الأوعية الدماغية مع لويحات تصلب الشرايين. يترافق الضغط مع ألم الصدر مع طنين الأذن ، تسرع القلب أو بطء القلب ، وارتفاع ضغط الدم.
التهاب المعدة الحاد. مع التهاب المعدة ، يكمل الألم الضاغط في القلب مغص معدي ، وتفاقم الحالة العامة ، والشعور بالامتلاء في المعدة.

الضغط على الألم يدل على مشاكل في القلب

هناك العديد من أمراض القلب التي تسبب آلامًا ضاغطة في الصدر.

يصف الجدول التالي أكثرها شيوعًا.

نبض ، نبضات ، رر. لا انثى العمل تحت الفصل. خفق. نبض القلب. تموج الحالي. || وجود النبض. القاموس التوضيحي لأوشاكوف. ن. أوشاكوف. 1935 1940 ... القاموس التوضيحي لأوشاكوف

نبض- (قارن العمر اللاتي من النبض النبضي). خفقان النبض والقلب والشرايين ونبضات النبض. قاموس الكلمات الأجنبية المدرجة في اللغة الروسية. Chudinov A.N. ، 1910. نبضات القلب ، أي تقلص وتوسع متناوبين في القلب والأوعية الدموية ؛ ... ... قاموس الكلمات الأجنبية للغة الروسية

تموج- و حسنًا. نبض و. ، لات. دفع النبض. 1. الضرب المتكرر (للقلب ، الشرايين) ، الحركة المنتظمة (للدم). نبض النبض. ALS 1. عدد النبضات يختلف في الطيور المختلفة. توروف حياة الطيور. || إحساس بالضرب والارتعاش في المريض ... ... القاموس التاريخي للغالات للغة الروسية

تموج- I نبضات (نبضات نابضة ، دقات) حركات متشنجة لجدران القلب والأوعية الدموية ، وكذلك انتقال انتقال الأنسجة الرخوة المجاورة للقلب والأوعية الدموية الناتجة عن تقلصات القلب. مفهوم "النبض" هو أكثر ... ... الموسوعة الطبية

النبض الأذيني- (p. praecardialis ؛ syn. P. precordial) P. لجدار الصدر الأمامي في منطقة إسقاط القلب عليه ، والذي يحدث مع تمدد الأوعية الدموية في القلب ... قاموس طبي كبير

تموج- (pulsatio heartbeat) - تغيرات إيقاعية في حجم القلب والأوعية الدموية واهتزازات الأنسجة المجاورة ... مسرد مصطلحات فيزيولوجيا حيوانات المزرعة

تموج- (النبض ، الدفع ، الضربات) تغيير إيقاعي في حجم القلب أو الأوعية الدموية أو الحركة التذبذبية المصاحبة للأنسجة المجاورة ؛ في بعض الحالات المرضية ، أنواع مميزة من P ... قاموس طبي كبير

نبض كبد حقيقي- (p. hepatis vera ؛ مرادف: نبض التوسع الكبدي ، P. لوحظ بعيوب ... ... قاموس طبي كبير

نبض كاذب في الكبد- (p. hepatis spuria ؛ مرادف: نبض كبدي نابض ، P. قاموس طبي كبير

تموج- نحن سوف. 1. الضرب المتكرر (للقلب ، الشرايين) ، الحركة المنتظمة (للدم). نبض النبض. ott. الإحساس بالضرب والارتعاش في الجزء المصاب من الجسم. 2. تغيير إيقاعي لشيء ما (الحجم ، الشكل ، السرعة ، الضغط ، إلخ). شرح ... القاموس التوضيحي الحديث للغة الروسية إفريموفا

عيوب القلب- البيش ، 3x ، 3 و bvr تفاقم أمراض القلب الروماتيزمية مع أمراض القلب الصمامية. آلام خياطة في الصدر ، منتشرة في الكتف الأيسر. الخفقان بالسجود. النبض ممتلئ ، صلب ، متوتر ، قفز ، متقطع. حالة من الخوف ... كتيب المعالجة المثلية