الكتاب معطى ببعض الاختصارات.

الصحة العقلية هي علم الحفاظ على الصحة العقلية للإنسان وتقويتها. ترتبط النظافة النفسية ارتباطًا وثيقًا بالوقاية النفسية - الوقاية من الأمراض العصبية والنفسية.
تتعامل الصحة العقلية مع مجموعة واسعة من القضايا. في الوقت الحاضر ، ظهرت كفروع مستقلة للمعرفة - النظافة النفسية المرتبطة بالعمر ، والنظافة النفسية للعمل ، والنظافة النفسية للحياة اليومية ، والنظافة النفسية للأسرة والحياة الجنسية. تعتبر النظافة النفسية الخاصة (العسكرية ، والطيران ، والفضاء ، وما إلى ذلك) ذات أهمية كبيرة.

العمر العقلي

أهداف حماية وتعزيز الصحة العقلية للشخص تتغير مع تقدم العمر. يجب التعرف على الفترات الأكثر مسؤولية في هذا الصدد مثل الطفولة والبلوغ وفترة الانقلاب (التطور العكسي ، الذبول). في هذا الوقت ، تحدث أكبر التحولات في نفسية الإنسان (تكوين الشخصية والشخصية ، عمليات الشيخوخة) ، وكذلك في أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي والكائن الحي بأكمله.
في مرحلة الطفولة المبكرة ، يكون لنظام التغذية الصارم أهمية نفسية صحية كبيرة. علاوة على ذلك ، من الضروري التأكيد على الدور الكبير للجو الصحي في الأسرة ، والعلاقة الصحيحة بين الأب والأم. يجب ألا يكون الأطفال شهودًا على النزاعات ، ناهيك عن الفضائح في الأسرة. العوامل السلبية هي الغيرة العنيفة لأحد الوالدين ، وإدمان الأب على الكحول ، وفرصة للطفل ليشهد الحياة الجنسية للبالغين. التنشئة السليمة لها أهمية نفسية صحية كبيرة.
تعد الانتهاكات وأوجه القصور في التربية عاملاً سلبياً من عوامل النظافة النفسية. لذلك ، على سبيل المثال ، فإن الانغماس في الذات غير المعتدل ، والانغماس في أهواء الطفل يساهم في تكوين التكاثر ، وعدم توازن الشخصية ؛ قمع استقلالية الطفل ، فغالباً ما تؤدي السخرية منه إلى ظهور الخجل ، الشك الذاتي ، الشك.
تلعب تغذية الأطفال دورًا مهمًا. يؤدي نقص الفيتامينات في النظام الغذائي إلى عدد من الأمراض التي تؤثر على المجال النفسي العصبي (الكساح ، والبلاجرا ، والذرب ، والاسقربوط ، وما إلى ذلك) ، ونقص الكالسيوم يؤخر نمو العظام ، وخاصة الجمجمة ، ويؤثر على نشاط الغدد الصماء. (الغدد الجار درقية) ، يساعد نقص اليود على تقليل وظيفة الغدة الدرقية (تطور القماءة). يشمل عدد مهام الصحة النفسية ضمان النوم الكافي ، والتطور السليم للمجال الحركي (التربية البدنية) وغير ذلك الكثير.
في فترة لاحقة ، تدرس الصحة النفسية القضايا المتعلقة بالتعليم المدرسي. ويشمل ذلك إثقال الطلاب بالمواد الدراسية ، والعلاقة بين الطلاب ، وكذلك بين الطالب والمعلم ، وانتهاكات روتين الطالب في المنزل. في سن انتقالية (سن البلوغ) ، يواجه المراهق مشاكل جديدة تتطلب منهجًا نفسيًا صحيًا. وتشمل هذه القضايا اختيار مسار الحياة في المستقبل ، والتفكير النقدي وتقييم الواقع المحيط ، والتقييم الذاتي ، فضلا عن القضايا المتعلقة بالحياة الجنسية. في نفس الفترة ، يبدأ أحيانًا التدخين وشرب الكحول. يعاني بعض المراهقين من عيوب مؤلمة في مظهرهم ، وخجل ، وزاوية ، بالإضافة إلى بعض العادات السيئة (مثل العادة السرية). في هذا العصر ، تكون ردود الفعل الاحتجاجية ممكنة (في شكل مغادرة المنزل ، وترك المدرسة ، وما إلى ذلك) ، الأمر الذي يتطلب نهجًا نفسيًا وتربويًا صحيحًا.
دعونا نتحدث أيضًا عن الصحة النفسية لكبار السن والشيخوخة.
خلال هذه الفترة ، تتدهور عمليات تكيف النفس مع المتطلبات والظروف الجديدة ، ومن الصعب تغيير الصور النمطية للحياة المعتادة ، وتقل الذاكرة والانتباه. ترتبط النظافة النفسية للأشخاص في هذا العمر ارتباطًا وثيقًا بعلم الشيخوخة ، أي العلم الذي يدرس جميع التغيرات المعقدة في الجسم المرتبطة بالشيخوخة.
يجب ألا يتم ترك وظيفة اعتيادية ، والانتقال من وظيفة إلى أخرى ، وتغيير ظروف العمل في سن الشيخوخة إلا بعد إجراء تقييم نفسي صحي أولي لمدى ملاءمة هذه الخطوة. يجب الحرص على إزالة المهيجات مثل الضوضاء العالية والأضواء الساطعة والمشتتات المختلفة. يجب إيلاء اهتمام خاص لتصحيح الروتين اليومي ، وخاصة النوم. العمل الليلي غير مستحسن. يجب أن تكون التغذية عقلانية (نقص الدهون والأطعمة المقلية والشوربات القوية والتوابل الحارة والتوابل وزيادة نسبة الخضار والفواكه ومنتجات الألبان وشرب المشروبات الكحولية والتدخين والإفراط في ممارسة الجنس ضار بشكل خاص في هذا العمر. المشي مفيد ، خاصة في الغابة أو بالقرب من البحر ، والعمل البدني الذي لا يكل ، ومجموعة خاصة من التمارين البدنية لكبار السن.

علم نفس العمل والتدريب

كقاعدة عامة ، من وجهة نظر نفسية صحية ، فإن العمل مفيد وضروري للإنسان. عامل مهم للغاية هو الموقف العاطفي للشخص في العمل.
يجب أن يكون العمل ممتعًا ومثيرًا ويحقق الرضا الأخلاقي. هذا هو السبب في أن الاختيار الصحيح للمهنة مهم للغاية. يجب تزويد الشباب الذين يواجهون هذا الاختيار ليس فقط بالاستشارة الصناعية ، ولكن أيضًا الاستشارة النفسية. في هذا الوقت ، من المهم للغاية تثقيف الوعي بالحاجة إلى العمل ، كواحد من العوامل الرئيسية في تكوين المواقف تجاه الحياة والمجتمع.
هناك تخصصات تفرض متطلبات متزايدة ليس فقط على الصحة البدنية ، ولكن أيضًا على القدرات العقلية للإنسان. تتطلب ظروف العمل الخاصة (على سبيل المثال ، في المتاجر الساخنة ، العمل على الآلات الأوتوماتيكية ، والعمل الرتيب والرتيب على بعض الآلات) توصيات خاصة بالصحة النفسية. وبالتالي ، يجب على العمال المنخرطين في عمل رتيب أن يبدلوا هذا النوع من العمل بعمل من نوع مختلف. يجب على الأشخاص الذين يقومون بصيانة الأجهزة الآلية ، من حيث صفاتهم النفسية الفسيولوجية ، الاقتراب من هذا العمل (استجابة سريعة لإشارة من إنسان آلي). في المقابل ، يجب إنشاء تصميمات الأوتوماتا مع مراعاة قدرات وخصائص ردود الفعل النفسية الفسيولوجية للشخص.
يتزايد دور المنظمة العلمية للعمل (STO) كل عام. تعتبر النظافة النفسية المهنية مكونًا مهمًا لـ NOT. وتجدر الإشارة إلى أهمية الجماليات الصناعية كعامل نفسي-صحي في الإنتاج. تعد الأشكال الحديثة للآلات ، وتلوين المباني ، والنظافة ، والأثاث المريح الجميل ، والزهور عاملاً هامًا في الصحة النفسية يقلل من التعب ويحسن الحالة العاطفية للعامل.
النظافة النفسية للعمل العقلي لها أهمية كبيرة. العمل العقلي ، إذا لم يتم تنظيمه بشكل صحيح ، يمكن أن يكون عاملاً يزعج الصحة. يمكن أن يكون هذا صحيحًا بشكل خاص في الحالات التي لم يتعلم فيها الشخص بعد كيفية الانخراط بشكل صحيح في العمل العقلي. يعلم الجميع ظاهرة الإفراط في العمل وحتى الانهيارات العصبية لدى بعض الطلاب (خاصة قبل الامتحانات).
العمل العقلي منتج ومفيد بشكل خاص مع وجود عقل جديد (في النصف الأول من اليوم). لا ينبغي أن تستمر أكثر من 3-4 ساعات بدون استراحة ، ولكن في نفس الوقت ، يجب ألا تكون مدتها قصيرة جدًا ، حيث يتم قضاء وقت معين في "العمل في" - تحقيق إيقاع مثالي والدخول في العمل. الإلهاء المتكرر لشخص يقوم بعمل عقلي ، والضوضاء ، والمكالمات الهاتفية تعطل هذا العمل. يجب أن يتناوب العمل العقلي مع الحركة والتربية البدنية والعمل البدني والمشي. يتعارض التدخين مع العمل العقلي. لا ينصح أيضًا بمسببات الأمراض ومنشطات الجهاز العصبي (الفينامين والكافيين وكرمة الماغنوليا الصينية والقهوة والشاي القوي).
قبل البدء في العمل ، يجب عليك وضع خطة عامة له ، وإعداد مكان العمل ، وجميع المواد اللازمة. يجب أن يكون كل شيء في متناول اليد. تحتاج إلى التفكير في نقاط العمل الرئيسية أولاً ، ثم الانتقال إلى التفاصيل. يؤكد بعض المؤلفين على حقيقة أن حل المشكلات المعقدة في بعض الأحيان ، لا تظهر فكرة إبداعية على المكتب ، ولكن في نزهة على الأقدام أو في الترام أو في الليل أثناء النوم. إن مسألة استخدام الأجهزة التقنية التي تسهل العمل الذهني (آلة كاتبة ، آلة إضافة ، مسطرة الشريحة ، ميكروفيلم ، مسجل شريط ، إلخ) مهمة للغاية.
تعمل النظافة النفسية للتعليم حاليًا بشكل مكثف على تطوير القضايا المتعلقة بمشكلة التدريس المبرمج.

علم نفس الحياة

يشمل مجال القضايا ، الذي يتم التعامل معه من خلال النظافة النفسية للحياة اليومية ، مشكلة الإسكان. كما تعلم ، نحن نحلها أكثر فأكثر كل عام. ومع ذلك ، في عدد من الحالات ، لا يزال يتعين على المرء أن يتعامل مع الاندماج المفرط في الشقق ، والذي يتعارض مع الراحة والنوم. قضية أخرى هي العلاقة بين الناس في الحياة اليومية. يمكن أن يكون وجود مدمن على الكحول أو مختل عقليا في شقة مصدر صدمة نفسية طويلة الأمد لبقية السكان. المدمنون على الكحول يضرون بشكل خاص بأفراد أسرهم. من القضايا المهمة التي أثارها العديد من الأطباء والشخصيات العامة لغة بذيئة.
شهدت الأسرة الحديثة تغييرات كبيرة. من الناحية الكمية ، انخفض (3-4 أشخاص). لقد تغير الدور الوظيفي وعبء العمل لأعضائها (الزوج ، الزوجة ، الأطفال). في هذه الأثناء ، في بعض العائلات ، بسبب "التقاليد" الزائفة ، والآراء البورجوازية ، لا يشارك الزوج في الأعمال المنزلية ولا في تربية الأطفال. هذا يخلق عبئًا زائدًا على النساء ، وهذه نقطة سلبية. التوزيع الصحيح للمسؤوليات في الأسرة ، وإشراك الأطفال الأكبر سنًا في رعاية الأسرة يساهم بشكل كبير في الحفاظ على صحة جميع أفرادها.

علم نفس الأسرة والحياة الجنسية

العوامل المؤلمة الرئيسية في الأسرة هي العلاقات المبنية بشكل غير صحيح بين أفرادها. أحد الخيارات هو استبداد الأب ، "رئيس الأسرة" ، الذي يدافع عن ترتيب "بناء المنزل" ، والآخر هو الخلافات حول تربية الأطفال ، والتي يفهمها كل من الزوجين بطريقته الخاصة ، و والثالث هو ما يسمى ب "اختلاف الشخصيات".
إن النظافة النفسية للأسرة ضرورية للغاية لأن تنفيذها يحسن حالة الشخص ليس فقط في الأسرة ، ولكن أيضًا في العمل وفي مؤسسة تعليمية وفي أماكن أخرى. في الأسرة ، تكون شخصية الشخص هي الأقل حماية ، في حين أن القيمة العاطفية للعلاقات الأسرية عادة ما تكون عالية جدًا. هذا هو السبب في أن معظم حالات العصاب لها أصلها في الصراع الأسري.
بالطبع ، يجب تعليم الأطفال والشباب مسبقًا حتى يكونوا مستعدين للحياة الأسرية. لسوء الحظ ، لا تقوم المدرسة والمؤسسات التعليمية الأخرى في الوقت الحالي بمثل هذا العمل بشكل منهجي. نتيجة لذلك ، يجد الشباب الذين يتزوجون ، بصعوبة في كثير من الأحيان ، من خلال التجربة والخطأ ، الخط الصحيح للعلاقات الأسرية.
يجب أن تُبنى العلاقات الأسرية ليس فقط على أساس الحب ، ولكن أيضًا على أساس الاحترام العميق للزوجين لبعضهما البعض. الأشخاص الذين نشأوا بهذه الروح سيكونون منتبهين وحساسين ليس فقط لأنفسهم ، ولكن أيضًا تجاه فرد آخر من العائلة. الأسئلة المثيرة للجدل لن تؤدي إلى ردود فعل عاطفية عنيفة. سيتم معاملتهم بشكل إيجابي وفي جو مريح.
الحياة الجنسية ، باعتبارها عنصرًا مهمًا في حياة الإنسان ، يجب أن تكون أيضًا موضوعًا للنظافة النفسية. لسوء الحظ ، غالبًا ما لا يكون الشباب الذين يتزوجون في هذه الأيام على دراية جيدة. لذلك ، هناك العديد من الصراعات والإحباطات التي كان من الممكن تجنبها. على سبيل المثال ، يمكن اعتبار عدم القدرة الأولية انهيارًا شديدًا وضعفًا جنسيًا ، وسيتم إصلاحه في المستقبل كنوع من أنواع العصاب. تواتر الجماع ، منع الحمل ، البرودة الجنسية للمرأة ، وما إلى ذلك ، بالنسبة للعديد من الأزواج الصغار يمثلون مجهولًا تمامًا.
في هذا الصدد ، من المستحسن الإشارة إلى الاتجاهات الرئيسية التي يجب أن تسير فيها النظافة النفسية للزواج والحياة الجنسية.
1. التربية الجنسية والتربية الجنسية للشباب ، والتي ، بالطبع ، لا تنفصل عن التربية الأخلاقية العامة ويجب أن توجه الشباب نحو المثل العليا في هذا الصدد.
2. الاستشارة النفسية والصحية عند الزواج. تتعلق هذه المشاورة بسن الزواج ، والمطابقة العمرية للزوجين ، وأهمية العبء الوراثي ؛ يمكن تقديم نصائح جنسية أكثر تفصيلاً مع الأسئلة المناسبة من الاستشاري.
3. استشارة نفسية صحية للمتزوجين. بالتعاون مع أخصائي علم الجنس وأخصائي أمراض النساء ، يمكن لأخصائي الصحة النفسية تقديم توصيات حول طريقة النشاط الجنسي ، وأفضل طريقة لمنع الحمل ، وخلق البيئة المناسبة ، والنهج الصحيح للمرأة.
4. استشارة نفسية - صحية لمن أثاروا موضوع الطلاق. في هذه الحالة ، يمكن لأخصائي الصحة النفسية ، بعد أن درس ظروف الحالة ، أن يوصي بالحفاظ على الأسرة (خاصة إذا كان هناك أطفال في الأسرة) وأن يشير إلى طرق محددة للقضاء على الصراع داخل الأسرة.
دور أخصائي حفظ الصحة النفسية عظيم أيضًا في حالات علم الأمراض الجنسية ، والتي عادة ما تكون ضمن اختصاص المعالج الجنسي. تعتبر الاستشارة النفسية الصحية مهمة في علاج الضعف الجنسي الذكري والبرود الجنسي عند الإناث وكذلك الوهن العصبي الجنسي لدى كلا الجنسين.

العقلية الخاصة

لقد شكل السفر في الفضاء والرحلات الجوية على متن طائرات فائقة السرعة تحديات جديدة للصحة العقلية. تعتبر دراسة تأثير انعدام الوزن على نفسية رواد الفضاء من المشاكل الصحية النفسية الخطيرة لرحلات الفضاء. أثناء الرحلات الطويلة بين الكواكب ، يكتسب ما يسمى التوافق النفسي لأعضاء طاقم المركبة الفضائية أهمية كبيرة. في المستقبل ، عندما تستمر الرحلات الفضائية لأسابيع وشهور ، ستصبح مشكلة "الجوع الحسي" ، أي عدم وجود انطباعات خارجية بسبب عدم حدوث تغييرات في البيئة ، ملحة. يتم دراسة كل هذه المشاكل من خلال النظافة النفسية في الفضاء.
يتم دراسة وتطوير خصائص تأثير ظروف الحرب على نفسية الناس ، وإعداد وتدريب الوظائف العقلية البشرية للتحكم في أحدث المعدات العسكرية في ظروف القتال ، والتكيف مع متطلبات الوضع القتالي.
تنتمي النظافة النفسية للرياضة أيضًا إلى أنواع خاصة من الصحة النفسية. تفرض المسابقات الرياضية الكبيرة الحديثة ، وخاصة الدولية منها ، متطلبات عالية على الحالة العقلية للرياضيين. هناك حالات معروفة للعروض غير الناجحة ، والسبب في ذلك هو ما يسمى بـ "إثارة ما قبل البدء" ، أو الانزعاج العقلي أو عدم التكيف الكافي مع الظروف النفسية الجديدة. في كل فريق رياضي ، من المستحسن ، مع مدرب ، أن يكون هناك طبيب نفساني يقدم المشورة النفسية والصحية المناسبة.

أسئلة التحكم

1. ما هي النظافة النفسية والوقاية النفسية؟
2. ما هي مهام الصحة النفسية؟
3. قائمة الأنواع الرئيسية من الصحة النفسية.
4. ما هو محتوى الصحة النفسية المرتبطة بالعمر؟
5. ما هي ملامح النظافة النفسية لكبار السن وكبار السن؟
6. ما هو محتوى الصحة النفسية للعمل والتدريب؟
7. ما هي الشروط النفسية الصحية للعمل العقلي؟
8. ما هي أهمية التنظيم العلمي لجماليات العمل والإنتاج؟
9. ما هي المهام الرئيسية للنظافة النفسية في الحياة اليومية؟
10. ما هي المهام الرئيسية للنفسية الأسرة والحياة الجنسية؟

مقالات شعبية للموقع من قسم "الأحلام والسحر"

متى تأتي الأحلام النبوية؟

الصور الواضحة بما فيه الكفاية من الحلم تترك انطباعًا لا يمحى على الشخص المستيقظ. إذا تجسدت الأحداث في الحلم بعد فترة من الوقت ، فإن الناس مقتنعون بأن هذا الحلم كان نبويًا. تختلف الأحلام النبوية عن الأحلام العادية في أنها - مع استثناءات نادرة - لها معنى مباشر. الحلم النبوي دائمًا ما يكون حيًا ولا يُنسى ...

تلعثم

أسباب عسر التلفظ ، وتصنيف الأشكال السريرية لعسر التلفظ ، والاتجاهات الرئيسية للعمل الإصلاحي ، وتمارين التنفس

عسر الكلام هو انتهاك لجانب النطق الصوتي للكلام ، وينتج عن قصور عضوي في تعصيب جهاز الكلام.

مصطلح "عسر الكلام" مشتق من الكلمات اليونانية أرثسون - مفصل و dys - جسيم يعني اضطراب. هذا هو مصطلح عصبي لأن يحدث عسر الكلام عندما تتعطل وظيفة الأعصاب القحفية في الجزء السفلي من الجذع ، المسؤولة عن النطق.

الأعصاب القحفية في الجزء السفلي من الجذع (النخاع المستطيل) مجاورة للجزء العنقي من الحبل الشوكي ، ولها بنية تشريحية مماثلة ويتم إمدادها بالدم من نفس الحوض الفقاري.

في كثير من الأحيان هناك تناقضات بين أطباء الأعصاب ومعالجي النطق حول عسر التلفظ. إذا كان طبيب الأعصاب لا يرى اضطرابات واضحة في وظيفة الأعصاب القحفية ، فلا يمكنه استدعاء اضطراب الكلام عسر الكلام. هذه المشكلة تكاد تكون حجر عثرة بين أطباء الأعصاب ومعالجي النطق. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد تشخيص عسر التلفظ ، يكون طبيب الأعصاب ملزمًا بإجراء علاج جاد لعلاج الاضطرابات الجذعية ، على الرغم من أن هذه الاضطرابات (باستثناء عسر التلفظ) تبدو غير ملحوظة.

غالبًا ما يعاني النخاع المستطيل ، مثل النخاع الشوكي العنقي ، من نقص الأكسجة أثناء الولادة. هذا يؤدي إلى انخفاض حاد في الوحدات الحركية في نوى الأعصاب المسؤولة عن التعبير. أثناء الفحص العصبي ، يقوم الطفل بإجراء جميع الاختبارات بشكل كافٍ ، ولكن لا يمكنه التعامل بشكل صحيح مع النطق ، لأنه من الضروري هنا أداء حركات معقدة وسريعة تتجاوز قوة العضلات الضعيفة.

المظاهر الرئيسية لعسر التلفظتتكون من اضطراب في نطق الأصوات ، وضعف في تكوين الصوت ، وكذلك تغييرات في إيقاع الكلام والإيقاع والنغمة.

تتجلى هذه الاضطرابات بدرجات متفاوتة وفي مجموعات مختلفة ، اعتمادًا على توطين الآفة في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي ، وعلى شدة الاضطراب ، ووقت حدوث الخلل. تشكل انتهاكات النطق والتلفظ ، التي تعقد ، وفي بعض الأحيان تمنع تمامًا الكلام الرنان المفصلي ، ما يسمى بالعيب الأساسي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى ظهور مظاهر ثانوية تعقد بنيته. تظهر الدراسة السريرية والنفسية والعلاج الكلامي للأطفال المصابين بعسر التلفظ أن هذه الفئة من الأطفال غير متجانسة للغاية من حيث الاضطرابات الحركية والعقلية والكلامية.

أسباب عسر التلفظ

1. الآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي نتيجة لتأثير عوامل مختلفة غير مواتية على نمو دماغ الطفل في فترات ما قبل الولادة وأوائل نموها. غالبًا ما تكون هذه الآفات داخل الرحم ناتجة عن الالتهابات الحادة والمزمنة ونقص الأكسجين (نقص الأكسجة) والتسمم وتسمم الحمل وعدد من العوامل الأخرى التي تخلق ظروفًا لحدوث صدمة الولادة. في عدد كبير من هذه الحالات ، أثناء الولادة ، يحدث الاختناق عند الطفل ، ويولد الطفل قبل الأوان.

2. قد يكون سبب عسر التلفظ هو عدم توافق العامل الريصي.

3. في كثير من الأحيان ، يحدث عسر الكلام تحت تأثير الأمراض المعدية للجهاز العصبي في السنوات الأولى من حياة الطفل. غالبًا ما يُلاحظ عسر التلفظ عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي (الشلل الدماغي). وفقًا لـ E.M. Mastyukova ، يتجلى عسر التلفظ مع الشلل الدماغي في 65-85 ٪ من الحالات.

تصنيف الأشكال السريرية لعسر التلفظ

يعتمد تصنيف الأشكال السريرية لعسر التلفظ على عزل توطين مختلف لتلف الدماغ. يختلف الأطفال الذين يعانون من أشكال مختلفة من عسر التلفظ عن بعضهم البعض في عيوب محددة في نطق الصوت والصوت والمهارات الحركية اللفظية ويحتاجون إلى طرق مختلفة لعلاج النطق ويمكن تصحيحها بدرجات متفاوتة.

أشكال عسر التلفظ

عسر التلفظ البصلي(من lat.bulbus - مصباح ، شكله له نخاع مستطيل) يتجلى في مرض (التهاب) أو ورم في النخاع المستطيل. في الوقت نفسه ، يتم تدمير نوى الأعصاب القحفية الحركية الموجودة هناك (البلعوم اللساني ، المبهم ، تحت اللسان ، وأحيانًا ثلاثي التوائم والوجه).
الشلل أو شلل جزئي في عضلات البلعوم والحنجرة واللسان والحنك الرخو هو سمة مميزة. في الطفل الذي يعاني من عيب مماثل ، يضعف بلع الطعام الصلب والسائل ، ويصعب المضغ.يؤدي عدم كفاية حركة الطيات الصوتية ، الحنك الرخو إلى اضطرابات صوتية معينة: يصبح ضعيفًا ومتألمًا. لا تتحقق الأصوات الصوتية في الكلام. يؤدي شلل جزئي في عضلات الحنك الرخو إلى مرور هواء الزفير عبر الأنف ، وتكتسب جميع الأصوات نغمة أنفية واضحة.
في الأطفال الذين يعانون من الشكل الموصوف من عسر الكلام ، لوحظ ضمور في عضلات اللسان والبلعوم ، كما تنخفض قوة العضلات (ونى). إن الحالة الحدية لعضلات اللسان هي سبب العديد من التشوهات في نطق الصوت. الكلام غير واضح ، غير واضح للغاية ، بطيء. وجه الطفل المصاب بعسر الكلام في التابلويد هو وجه محبب.

عسر التلفظ تحت القشرييحدث عندما تتأثر العقد تحت القشرية للدماغ. أحد المظاهر المميزة لخلل النطق تحت القشري هو انتهاك لتوتر العضلات ووجود فرط الحركة. فرط الحركة - حركات لا إرادية عنيفة (في هذه الحالة ، في منطقة المفاصل وعضلات الوجه) ، لا يسيطر عليها الطفل. يمكن ملاحظة هذه الحركات أثناء الراحة ، ولكن عادة ما يتم تكثيفها أثناء فعل الكلام.
الطبيعة المتغيرة لتوتر العضلات (من الطبيعي إلى المتزايد) ووجود فرط الحركة يسبب اضطرابات غريبة في النطق والتعبير. يمكن للطفل نطق الأصوات الفردية والكلمات والعبارات القصيرة بشكل صحيح (خاصة في اللعبة أو في محادثة مع أحبائهم أو في حالة من الراحة العاطفية) وبعد لحظة لا يستطيع نطق صوت. يحدث تشنج مفصلي ، ويصبح اللسان متوترًا ، وينقطع الصوت. في بعض الأحيان يتم ملاحظة الصرخات اللاإرادية ، والأصوات الحلقية (البلعومية) "اختراق". قد ينطق الأطفال الكلمات والعبارات بسرعة مفرطة أو ، على العكس ، بشكل رتيب ، مع فترات توقف طويلة بين الكلمات. إن وضوح الكلام يعاني من التبديل غير المتكافئ للحركات اللفظية عند نطق الأصوات ، وكذلك من انتهاك الجرس وقوة الصوت.
علامة مميزة لخلل النطق تحت القشرة هي انتهاك للجانب النمطي للكلام - الإيقاع والإيقاع والتجويد.إن الجمع بين المهارات الحركية اللفظية الضعيفة مع ضعف تكوين الصوت ، يؤدي تنفس الكلام إلى عيوب محددة في الجانب الصوتي من الكلام ، والذي يتجلى بشكل متنوع اعتمادًا على حالة الطفل ، وينعكس بشكل أساسي في الوظيفة التواصلية للكلام.
في بعض الأحيان ، مع خلل النطق تحت القشري عند الأطفال ، لوحظ فقدان السمع ، مما يعقد عيب الكلام.

عسر التلفظ المخيخي يتسم بالترديد بكلمة "مقطوعة" مصحوبة أحيانًا بصراخ منفردة.في شكله النقي ، نادرًا ما يتم ملاحظة هذا الشكل عند الأطفال.

عسر التلفظ القشرييمثل صعوبات كبيرة في الاختيار والاعتراف. مع هذا الشكل ، يتم إعاقة المهارات الحركية الإرادية للجهاز المفصلي. في مظاهره في مجال النطق الصوتي ، يشبه خلل النطق القشري الحركي ، لأنه ، أولاً وقبل كل شيء ، فإن نطق الكلمات المعقدة في بنية مقطع صوتي منزعج. يواجه الأطفال صعوبة في ديناميكيات التحول من صوت إلى آخر ، ومن وضعية تعبيرية إلى أخرى. الأطفال قادرون على نطق الأصوات المعزولة بوضوح ، ولكن في تدفق الكلام ، يتم تشويه الأصوات ، وتحدث الاستبدالات. مجموعات الحروف الساكنة صعبة بشكل خاص. بوتيرة متسارعة ، يظهر التلعثم الذي يشبه التلعثم.
ومع ذلك ، على عكس الأطفال الذين يعانون من عسر الكلام ، فإن الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من عسر التلفظ لا يعانون من إعاقات في تطوير الجانب المعجمي والنحوي للكلام. يجب أيضًا تمييز عسر التلفظ القشري عن خلل النطق. يجد الأطفال صعوبة في إعادة إنتاج الموقف المفصلي ، ويصعب عليهم الانتقال من صوت إلى آخر. عند التصحيح ، يتم لفت الانتباه إلى حقيقة أن الأصوات المعيبة يتم تصحيحها بسرعة في نطق معزول ، ولكن نادراً ما تكون آلية في الكلام.

الشكل المحذوف. أريد بشكل خاص أن أبرز الشكل الممسوح (الخفيف) من عسر التلفظ، منذ وقت قريب ، في عملية ممارسة علاج النطق ، هناك المزيد والمزيد من الأطفال الذين تتشابه اضطرابات الكلام لديهم مع مظاهر الأشكال المعقدة من خلل النطق ، ولكن مع ديناميكيات أطول وأكثر تعقيدًا للتعلم وتصحيح الكلام. يكشف الفحص الدقيق لعلاج النطق والملاحظة عن عدد من الاضطرابات المحددة فيها (اضطرابات المجال الحركي ، والتنوّع المكاني ، والجانب الصوتي للكلام (على وجه الخصوص ، الخصائص النثرية للكلام) ، والصوت ، والتنفس ، وغيرها) ، مما يسمح لنا نستنتج أن هناك آفات عضوية للجهاز العصبي المركزي.

تُظهر تجربة العمل العملي والبحثي أنه من الصعب في كثير من الأحيان تشخيص أشكال خفيفة من عسر الكلام ، وتمييزها عن اضطرابات النطق الأخرى ، على وجه الخصوص - خلل النطق ، في تحديد طرق التصحيح ومقدار مساعدة علاج النطق اللازمة للأطفال الذين يعانون من شكل محو من عسر الكلام. نظرًا لانتشار اضطراب الكلام هذا بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، يمكن أن نستنتج أن هناك مشكلة ملحة للغاية قد نضجت حاليًا - مشكلة توفير مساعدة علاج النطق المؤهلة للأطفال الذين يعانون من شكل محو من عسر الكلام.

يمكن ملاحظة الأشكال الخفيفة (الممحاة) من عسر التلفظ عند الأطفال الذين لا يعانون من اضطرابات حركية واضحة والذين تعرضوا لعوامل ضائرة مختلفة خلال فترات النمو قبل الولادة ، والولادة ، وفي وقت مبكر بعد الولادة. من بين هذه العوامل غير المواتية:
- تسمم الحمل.
- نقص الأكسجة الجنيني المزمن.
- الأمراض الحادة والمزمنة للأم أثناء الحمل ؛
- الحد الأدنى من الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي في حالات تضارب العامل الريسوسي للأم والجنين ؛
- اختناق طفيف
- صدمة الولادة.
- الأمراض المعدية الحادة للأطفال في سن الرضاعة ، إلخ.

يؤدي تأثير هذه العوامل غير المواتية إلى ظهور عدد من السمات المحددة في نمو الأطفال. في الفترة المبكرة من التطور عند الأطفال الذين يعانون من شكل محو من عسر الكلام ، يلاحظ الأرق الحركي ، واضطرابات النوم ، والبكاء المتكرر غير المعقول. إن إطعام هؤلاء الأطفال له عدد من الميزات: هناك صعوبة في إمساك الحلمة ، والتعب عند المص ، ويتخلى الأطفال عن الثدي مبكرًا ، وفي كثير من الأحيان يتقيأ بغزارة. في المستقبل ، لم يعتادوا جيدًا على الأطعمة التكميلية ، ويحجمون عن تجربة طعام جديد. في الغداء ، يجلس مثل هذا الطفل لفترة طويلة بفم ممتلئ ، ويمضغ بشكل سيء ويحجم عن ابتلاع الطعام ، ومن ثم الاختناق المتكرر أثناء الوجبات. يلاحظ آباء الأطفال الذين يعانون من أشكال خفيفة من اضطرابات خلل النطق أنه في سن ما قبل المدرسة ، يفضل الأطفال الحبوب والمرق والبطاطس المهروسة على الأطعمة الصلبة ، لذلك يصبح إطعام مثل هذا الطفل مشكلة حقيقية.

في التطور الحركي النفسي المبكر ، يمكن أيضًا ملاحظة عدد من الميزات: قد يتأخر تكوين الوظائف الديناميكية الحالة إلى حد ما أو يظل ضمن المعيار العمري. الأطفال ، كقاعدة عامة ، يضعفون جسديًا ، وغالبًا ما يعانون من نزلات البرد.

يتفاقم تاريخ الأطفال المصابين بنوع من عسر الكلام. تم فحص معظم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1-2 سنة من قبل طبيب أعصاب ، وبعد ذلك تم سحب هذا التشخيص.

يتباطأ تطور الكلام المبكر في جزء كبير من الأطفال الذين يعانون من مظاهر خفيفة من عسر التلفظ بشكل طفيف. تظهر الكلمات الأولى بحلول عام واحد ، ويتكون الكلام الفعلي من 2-3 سنوات. في الوقت نفسه ، ظل كلام الأطفال لفترة طويلة غير مقروء وغير واضح ومفهوم للوالدين فقط. وهكذا ، في سن 3-4 ، يظل الجانب الصوتي للكلام في مرحلة ما قبل المدرسة مع شكل محو من عسر التلفظ غير مشوه.

في ممارسة علاج النطق ، غالبًا ما يتم العثور على الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق ، والذين ، وفقًا لأخصائي أمراض الأعصاب ، لديهم بيانات عن عدم وجود علم الأعراض البؤري في الحالة العصبية. ومع ذلك ، فإن تصحيح اضطرابات النطق لدى هؤلاء الأطفال بالطرق والتقنيات التقليدية لا يحقق نتائج فعالة. وبالتالي ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو إجراء فحص إضافي ودراسة أكثر تفصيلاً لأسباب وآليات هذه الانتهاكات.

يكشف الفحص العصبي الشامل للأطفال الذين يعانون من اضطرابات الكلام المماثلة باستخدام الأحمال الوظيفية عن وجود أعراض ميكروية خفيفة للآفات العضوية في الجهاز العصبي. تتجلى هذه الأعراض في شكل اضطراب في المجال الحركي وقصور خارج هرمي وتنعكس في حالة المهارات الحركية العامة والدقيقة والمفصلية ، وكذلك عضلات الوجه.

يتميز المجال الحركي العام للأطفال الذين يعانون من شكل ممسوح من عسر التلفظ بحركات غير ملائمة ومقيدة وغير متمايزة. قد يكون هناك قيود طفيفة على نطاق حركة الأطراف العلوية والسفلية ، مع الحمل الوظيفي ، والحركات الودية (synkenesia) ، ومن الممكن حدوث اضطرابات في توتر العضلات. في كثير من الأحيان ، مع الحركة العامة الواضحة ، تظل حركات الطفل المصاب بنوع من عسر التلفظ محرجة وغير منتجة.

يتجلى الافتقار إلى المهارات الحركية العامة بشكل واضح في الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب في مرحلة ما قبل المدرسة عند أداء حركات معقدة تتطلب تحكمًا دقيقًا في الحركات ، وعملًا دقيقًا لمجموعات العضلات المختلفة ، والتنظيم المكاني الصحيح للحركات. على سبيل المثال ، الطفل المصاب بنوع من عسر الكلام ، بعد فترة وجيزة من أقرانه ، يبدأ في الإمساك بالأشياء والإمساك بها ، والجلوس ، والمشي ، والقفز على ساق واحدة أو قدمين ، والركض بشكل محرج ، والتسلق على الحائط السويدي. في سن ما قبل المدرسة المتوسطة والعليا ، لا يستطيع الطفل تعلم ركوب الدراجة أو التزلج أو التزلج لفترة طويلة.

في الأطفال الذين يعانون من شكل من أشكال عسر الكلام ، لوحظ أيضًا حدوث انتهاكات للمهارات الحركية الدقيقة للأصابع ، والتي تتجلى في انتهاك دقة الحركات ، وانخفاض سرعة التنفيذ والتبديل من وضع إلى آخر ، وتأخير المشاركة في الحركة ، وعدم التنسيق. لا يتم إجراء اختبارات الأصابع بشكل كافٍ ، فهناك صعوبات كبيرة. تتجلى هذه الميزات في اللعب والأنشطة التعليمية للطفل. طفل ما قبل المدرسة يعاني من مظاهر خفيفة من عسر الكلام يتردد في الرسم والنحت واللعب بالفسيفساء.

تتجلى أيضًا ميزات حالة المهارات الحركية العامة والدقيقة في التعبير ، نظرًا لوجود علاقة مباشرة بين مستوى تكوين المهارات الحركية الدقيقة والمفصلية. ترجع انتهاكات حركية الكلام في مرحلة ما قبل المدرسة مع هذا النوع من أمراض النطق إلى الطبيعة العضوية للضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي وتعتمد على طبيعة ودرجة الخلل الوظيفي للأعصاب الحركية التي توفر عملية النطق. إن فسيفساء آفات الممرات القشرية النووية الحركية هي التي تحدد التضافر الأكبر لاضطرابات الكلام في الشكل المحذوف من خلل النطق ، والذي يتطلب تصحيحه تطويرًا دقيقًا ومفصلاً لخطة فردية لعلاج النطق والعمل مع هذا طفل من معالج النطق. وبالطبع ، يبدو مثل هذا العمل مستحيلاً بدون الدعم والتعاون الوثيق مع أولياء الأمور المهتمين بتصحيح اضطرابات النطق لدى أطفالهم.

عسر التلفظ الكاذب- الشكل الأكثر شيوعًا لعسر التلفظ في الطفولة. عسر التلفظ البصلي الكاذب هو نتيجة لتلف عضوي في الدماغ في مرحلة الطفولة المبكرة ، أثناء الولادة أو في فترة ما قبل الولادة نتيجة التهاب الدماغ ، وصدمات الولادة ، والأورام ، والتسمم ، وما إلى ذلك. المؤدية من القشرة المخية إلى نوى العصب اللساني البلعومي والمبهم ونقص اللسان. من حيث المظاهر السريرية للاضطرابات في منطقة تقليد العضلات المفصلية ، فهي قريبة من بصلة. ومع ذلك ، فإن إمكانيات التصحيح والإتقان الكامل لجانب النطق الصوتي للكلام في عسر التلفظ الكاذب الكاذب أعلى من ذلك بكثير.
نتيجة لشلل البصيلة الكاذبة ، تضعف المهارات الحركية العامة واللفظية للطفل. الطفل لا يمتص جيدًا ، ويختنق ، ويختنق ، ويبتلع بشدة. يتدفق اللعاب من الفم ، وتضطرب عضلات الوجه.

قد تختلف درجة ضعف الكلام أو الحركة اللفظية. يتم تمييز ثلاث درجات من عسر التلفظ البصلي الكاذب تقليديًا: خفيف ، معتدل ، شديد.

1. تتميز درجة خفيفة من عسر الكلام الكاذب بغياب الانتهاكات الجسيمة لحركة الجهاز المفصلي. تتمثل صعوبات النطق في حركات اللسان والشفاه البطيئة وغير الدقيقة بشكل كافٍ. يظهر اضطراب المضغ والبلع بشكل خافت ، في حالات الاختناق النادرة. ضعف النطق عند هؤلاء الأطفال بسبب عدم وضوح المهارات الحركية اللفظية بشكل كافٍ ، ويتباطأ الكلام إلى حد ما ، غير واضح عند نطق الأصوات.من خلال التعبير عن الأصوات: f ، w ، r ، c ، h يتم نطق الأصوات الصوتية مع مشاركة غير كافية للصوت من الصعب نطق الأصوات الناعمة ، مما يتطلب إضافة إلى التعبير الرئيسي لارتفاع الصوت الجزء الأوسط من الجزء الخلفي من اللسان إلى الحنك الصلب.
القصور في النطق لها تأثير سلبي على تطور الصوت. يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ الخفيف من بعض الصعوبة في تحليل الصوت. عند الكتابة ، لديهم أخطاء محددة في استبدال الأصوات (t-d ، ch-c ، إلخ). يكاد لا يلاحظ انتهاك بنية الكلمة: الأمر نفسه ينطبق على البنية النحوية والمفردات. لا يمكن الكشف عن بعض الخصوصية إلا من خلال فحص دقيق للغاية للأطفال ، وهي ليست مميزة. لذلك ، فإن العيب الرئيسي في الأطفال الذين يعانون من عسر الكلام الكاذب الخفيف هو انتهاك للجانب الصوتي للكلام.
الأطفال الذين يعانون من اضطراب مشابه ، والذين لديهم سمع طبيعي ونمو عقلي جيد ، يحضرون دروس علاج النطق في عيادة الأطفال في المنطقة ، وفي سن المدرسة - مركز علاج النطق في مدرسة التعليم العام. يمكن للوالدين أن يلعبوا دورًا مهمًا في القضاء على هذا العيب.

2. يشكل الأطفال ذوو الدرجة المتوسطة من عسر التلفظ أكبر مجموعة. تتميز بالحيوية: عدم وجود حركات لعضلات الوجه. لا يستطيع الطفل أن ينفخ خديه ، ويمد شفتيه ، ويغلقهما بإحكام. حركات اللسان محدودة. لا يستطيع الطفل رفع طرف اللسان لأعلى ، وتحويله إلى اليمين واليسار ، وإبقائه في هذا الوضع. يمثل التحول من حركة إلى أخرى صعوبة كبيرة. غالبًا ما يكون الحنك الرخو غير نشط ، والصوت له نغمة أنفية. اللعاب الغزير هو سمة مميزة. صعوبة في المضغ والبلع. نتيجة الخلل الوظيفي للجهاز المفصلي هو عيب شديد في النطق. عادة ما يكون خطاب هؤلاء الأطفال غير واضح ، ضبابي ، هادئ. تتميز بالتعبير غير الواضح للأحرف المتحركة بسبب جمود الشفاه واللسان ، وعادة ما يتم نطقها بزفير أنفي قوي. الأصوات "a" و "y" ليست واضحة بدرجة كافية ، وعادة ما يتم خلط الأصوات "و" و "s". غالبًا ما يتم الاحتفاظ بالحروف الساكنة n ، t ، m ، n ، k ، x. يتم نطق الأصوات h و c و r و l تقريبًا ، مثل زفير أنفي مع صوت "سحق" غير سار. يشعر مجرى الفم الزفير بضعف شديد. في كثير من الأحيان يتم استبدال الحروف الساكنة التي يتم نطقها بأخرى لا صوت لها. في كثير من الأحيان ، يتم حذف الأصوات الموجودة في نهاية الكلمة وفي مجموعات الحروف الساكنة. نتيجة لذلك ، فإن كلام الأطفال الذين يعانون من عسر الكلام الكاذب غير مفهوم لدرجة أنهم يفضلون التزام الصمت. إلى جانب التطور المتأخر للكلام عادة (في سن 5-6 سنوات) ، يحد هذا الظرف بشكل حاد من تجربة الطفل في التواصل اللفظي.
لا يمكن للأطفال الذين يعانون من مثل هذه الإعاقة أن يدرسوا بنجاح في مدرسة عادية. تم إنشاء أفضل الظروف لتعليمهم وتربيتهم في مدارس خاصة للأطفال الذين يعانون من إعاقات حادة في النطق ، حيث يتم توفير نهج فردي لهؤلاء الطلاب.

3. وجود درجة شديدة من عسر الكلام الكاذب - أنارثريا - يتميز بتلف عميق للعضلات وخمول كامل لجهاز النطق. وجه طفل يعاني من مرض anarthria يشبه القناع ، والفك السفلي يتدلى لأسفل ، والفم مفتوح باستمرار. يقع اللسان بلا حراك في أسفل الفم ، وتكون حركات الشفاه محدودة بشكل حاد. صعوبة في المضغ والبلع. الكلام غائب تمامًا ، وأحيانًا تكون هناك أصوات منفصلة غير مفصلية. يمكن للأطفال الذين يعانون من أنارثريا مع نمو عقلي جيد أن يدرسوا أيضًا في مدارس خاصة للأطفال الذين يعانون من إعاقات حادة في النطق ، حيث يمكنهم ، بفضل طرق علاج النطق الخاصة ، إتقان مهارات الكتابة والمنهج الدراسي في مواد التعليم العام بنجاح.

من السمات المميزة لجميع الأطفال الذين يعانون من عسر النطق الكاذب الكاذب أنه مع النطق المشوه للأصوات التي تتكون منها الكلمة ، فإنهم عادة ما يحتفظون بالمخطط الإيقاعي للكلمة ، أي عدد المقاطع والضغط. كقاعدة عامة ، يعرفون كيفية نطق كلمات ذات مقطعين وثلاثة مقاطع لفظية ؛ غالبًا ما يتم إعادة إنتاج الكلمات المكونة من أربعة مقاطع. يصعب على الطفل نطق الحروف الساكنة: في هذه الحالة ، يسقط حرف ساكن (سنجاب - "بيكا") أو كليهما (ثعبان - "ia"). بسبب الصعوبة الحركية في التبديل من مقطع لفظي إلى آخر ، هناك حالات استيعاب المقاطع (أطباق - "تبول" ، مقص - "أنف").

يؤدي انتهاك المهارات الحركية للجهاز المفصلي إلى تطور غير صحيح في إدراك أصوات الكلام. تؤدي الانحرافات في الإدراك السمعي الناتجة عن الخبرة اللفظية غير الكافية ، وغياب الصورة الحركية الواضحة للصوت إلى صعوبات ملحوظة في إتقان تحليل الصوت. اعتمادًا على درجة ضعف الكلام الحركي ، يتم ملاحظة الصعوبات المعبر عنها بشكل مختلف في تحليل الصوت.

معظم الاختبارات الخاصة التي تكشف عن مستوى تحليل الصوت غير متاحة للأطفال الذين يعانون من خلل النطق. لا يمكنهم تحديد الصور التي تبدأ أسماؤها بصوت معين بشكل صحيح ، أو الخروج بكلمة تحتوي على صوت معين ، أو تحليل تكوين الصوت للكلمة. على سبيل المثال ، طفل يبلغ من العمر اثني عشر عامًا درس لمدة ثلاث سنوات في مدرسة جماعية ، مجيبًا على سؤال حول ما يبدو في كلمات الفوج ، القط ، يدعو p ، a ، k ، a ؛ ك ، أ ، ت ، أ. عند الانتهاء من المهمة ، حدد الصور التي تحتوي أسماؤها على الصوت ب ، يضع الصبي علبة ، وطبلًا ، ووسادة ، ووشاحًا ، ومنشارًا ، وسنجابًا.
يرتكب الأطفال الذين يتمتعون بنطق محفوظ بشكل أفضل أخطاء أقل ، على سبيل المثال ، يختارون الصور التالية للصوت "c": حقيبة ، دبور ، طائرة ، كرة.
بالنسبة للأطفال المصابين بالأنارثريا ، لا تتوفر هذه الأشكال من التحليل الصوتي.

محو الأمية لعسر التلفظ

مستوى الكفاءة في التحليل السليم لدى الغالبية العظمى من الأطفال الذين يعانون من خلل النطق غير كافٍ لإتقان القراءة والكتابة. الأطفال الذين يلتحقون بالمدارس الجماعية غير قادرين تمامًا على إتقان مناهج الصف الأول.
تظهر الانحرافات في تحليل الصوت بشكل خاص أثناء الإملاء السمعي.

سأقدم عينة من رسالة من صبي درس لمدة ثلاث سنوات في مدرسة جماعية: منزل - "سيدات" ، يطير - "مواهو" ، أنف - "أوتش" ، كرسي - "يو" ، عيون - "ناكا" ، إلخ.

صبي آخر ، بعد عام في مدرسة جماعية ، كتب بدلاً من "ديما ذاهبة في نزهة على الأقدام" - "Dima dapet hum ts" ؛ "في غابة الزنبور" - "دبور لوسو" ؛ "الصبي يغذي القط بالحليب" - "مالكين لالي كاشكو مالوكو".

يرجع أكبر عدد من الأخطاء الكتابية لدى الأطفال المصابين بعسر التلفظ إلى استبدال الحروف. غالبًا ما يتم العثور على بدائل الحروف المتحركة: الأطفال - "الأطفال" ، والأسنان - "الأسنان" ، والروبوتات - "الزبد" ، والجسر - "مؤتة" ، إلخ.

هناك العديد من البدائل الساكنة:
lr: سنجاب - "هائج" ؛ ح ح: الفراء - "السيف" ؛ b-t: بطة - "ubka" ؛ dd: صوت تنبيه - "أنبوب" ؛ s-h: الأوز - "guchi" ؛ BP: بطيخ - "أربوس".

نموذجيًا هي حالات انتهاك بنية المقطع اللفظي للكلمة بسبب إعادة ترتيب الحروف (كتاب - "كينغا") ، وحذف الأحرف (cap - "shapa") ، وتقليل بنية المقطع بسبب الوصف غير الكامل للمقاطع (كلب - "سوبا" ، مقص - "سكاكين" وغيرها).

هناك حالات متكررة من التشويه الكامل للكلمات: سرير - "داملا" ، هرم - "ماكتي" ، حديد - "نيكي" ، إلخ. هذه الأخطاء هي الأكثر شيوعًا للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق العميق ، والذين يفتقرون إلى الفصل بين يرتبط التكوين الصوتي للكلام بنطق الصوت المشوه.

بالإضافة إلى ذلك ، في كتابة الأطفال الذين يعانون من عسر النطق ، تنتشر مثل هذه الأخطاء مثل الاستخدام غير الصحيح لحروف الجر ، والوصلات النحوية غير الصحيحة للكلمات في الجملة (التنسيق ، والتحكم) ، وما إلى ذلك. احتياطي.

تتميز الكتابة المستقلة للأطفال بالتكوين السيئ للجمل ، والبناء الخاطئ لها ، وإغفال أعضاء الجملة والكلمات الرسمية. يتعذر الوصول إلى بعض الأطفال تمامًا حتى في العروض التقديمية ذات الحجم الصغير.

عادة ما تكون قراءة الأطفال الذين يعانون من عسر النطق صعبة للغاية بسبب عدم نشاط الجهاز المفصلي ، وصعوبة التحول من صوت إلى آخر. بالنسبة للجزء الأكبر ، يكون ما بعد اللفظي ، وليس ملونًا. فهم النص الذي يتم قراءته غير كاف. على سبيل المثال ، يشير صبي ، بعد قراءة كلمة كرسي ، إلى الطاولة ، بعد قراءة كلمة مرجل ، ويظهر صورة تصور عنزة (ماعز - مرجل).

البنية المعجمية النحوية لخطاب الأطفال الذين يعانون من خلل النطق

كما ذكرنا سابقًا ، فإن النتيجة المباشرة لهزيمة الجهاز المفصلي هي صعوبات النطق ، مما يؤدي إلى إدراك غير واضح للكلام عن طريق الأذن. تطور الكلام العام للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق الجسيمة يسير بطريقة غريبة. تأخر ظهور الكلام ، تجربة الكلام المحدودة ، عيوب النطق الجسيمة تؤدي إلى تراكم غير كافٍ للمفردات والانحرافات في تطوير البنية النحوية للكلام. يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق من انحرافات في المفردات ، ولا يعرفون الكلمات اليومية ، وغالبًا ما يخلطون الكلمات ، ويركزون على التشابه في تكوين الصوت ، والوضع ، وما إلى ذلك.

يتم استخدام العديد من الكلمات بشكل غير دقيق ؛ بدلاً من الاسم المطلوب ، يستخدم الطفل الكلمة التي تشير إلى كائن مشابه (حلقة - ثقب ، إناء - إبريق ، بلوط - جوز ، أرجوحة - شبكة) أو مرتبطة ظاهريًا بهذه الكلمة (سكك - نائمون ، كشتبان - الاصبع).

من سمات الأطفال الذين يعانون من عسر النطق توجهًا جيدًا إلى حد ما في البيئة ، ومخزون من المعلومات والأفكار اليومية. على سبيل المثال ، يعرف الأطفال ويمكن أن يجدوا في الصورة أشياء مثل أرجوحة ، وبئر ، وخزانة جانبية ، وعربة ؛ تحديد المهنة (طيار ، مدرس ، سائق ، إلخ) ؛ فهم تصرفات الأشخاص المبينين في الصورة ؛ إظهار الأشياء المرسومة بلون أو آخر. ومع ذلك ، فإن نقص الكلام أو الاستخدام المحدود له يؤدي إلى تناقض بين المفردات النشطة والمجهولة.

لا يعتمد مستوى تطور المفردات على درجة ضعف جانب النطق الصوتي للكلام فحسب ، بل يعتمد أيضًا على القدرات الفكرية للطفل ، والخبرة الاجتماعية ، والبيئة التي نشأ فيها. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من خلل النطق ، وكذلك للأطفال الذين يعانون من التخلف العام في الكلام بشكل عام ، فإن المعرفة غير الكافية بالوسائل النحوية للغة مميزة.

الاتجاهات الرئيسية للعمل الإصلاحي

تُظهر هذه السمات لتطور الكلام لدى الأطفال المصابين بعسر التلفظ أنهم بحاجة إلى تدريب خاص منهجي يهدف إلى التغلب على العيوب في الجانب السليم من الكلام ، وتطوير المخزون المعجمي والبنية النحوية للكلام ، وتصحيح اضطرابات الكتابة والقراءة. يتم حل مثل هذه المهام الإصلاحية في مدرسة خاصة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق ، حيث يتلقى الطفل تعليمًا في مبلغ مدرسة التعليم العام لمدة تسع سنوات.

يحتاج الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يعانون من عسر التلفظ إلى فصول علاج التخاطب المستهدفة لتشكيل التركيب الصوتي والمعجمي النحوي للكلام. تقام هذه الفصول في مؤسسات خاصة لمرحلة ما قبل المدرسة للأطفال الذين يعانون من ضعف النطق.

يعتمد علاج النطق مع الأطفال الذين يعانون من عسر الكلام على معرفة بنية عيب الكلام في أشكال مختلفة من عسر التلفظ ، وآليات ضعف المهارات الحركية العامة والكلامية ، مع مراعاة الخصائص الشخصية للأطفال. يتم إيلاء اهتمام خاص لحالة تطور الكلام للأطفال في مجال المفردات والبنية النحوية ، وكذلك لخصائص الوظيفة التواصلية للكلام. في الأطفال في سن المدرسة ، تؤخذ حالة الكلام المكتوب في الاعتبار.

يتم تحقيق النتائج الإيجابية لعمل علاج النطق وفقًا للمبادئ التالية:
تشكيل مترابط مرحليًا لجميع مكونات الكلام ؛
نهج منظم لتحليل عيب الكلام ؛
تنظيم النشاط العقلي للأطفال من خلال تطوير وظائف التواصل والتعميم في الكلام.

في عملية التدريبات المنهجية ، وفي معظم الحالات ، طويلة المدى ، يتم إجراء تطبيع تدريجي للمهارات الحركية للجهاز المفصلي ، وتطوير الحركات المفصلية ، وتشكيل القدرة على التبديل الطوعي للأعضاء المنقولة للتعبير من حركة إلى أخرى بوتيرة معينة ، للتغلب على الرتابة وانتهاكات إيقاع الكلام ؛ التطور الكامل للإدراك الصوتي. هذا يعد الأساس لتطوير وتصحيح الجانب السليم للكلام ويشكل المتطلبات الأساسية لإتقان مهارات الكلام الشفوي والمكتوب.

يجب أن يبدأ عمل علاج النطق في سن ما قبل المدرسة الأصغر ، وبالتالي خلق الظروف للتطوير الكامل للجوانب الأكثر تعقيدًا لنشاط الكلام والتكيف الاجتماعي الأمثل. إن الجمع بين علاج النطق والتدابير العلاجية والتغلب على الانحرافات في المهارات الحركية العامة له أهمية كبيرة أيضًا.

أطفال ما قبل المدرسة الذين يعانون من عسر الكلام ، والذين ليس لديهم انحرافات جسيمة في تطور الجهاز العضلي الهيكلي ، والذين لديهم مهارات الخدمة الذاتية ولديهم سمع طبيعي وذكاء كامل ، يتم تدريبهم في رياض أطفال خاصة للأطفال الذين يعانون من إعاقات في النطق. في سن المدرسة ، يتم تدريب الأطفال الذين يعانون من درجة شديدة من عسر التلفظ في مدارس خاصة للأطفال الذين يعانون من إعاقات شديدة في النطق ، حيث يتلقون تعليمًا يصل إلى مدرسة مدتها تسع سنوات مع التصحيح المتزامن لخلل الكلام. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من عسر الكلام والذين يعانون من اضطرابات واضحة في الجهاز العضلي الهيكلي ، توجد رياض أطفال ومدارس متخصصة في الدولة ، حيث يتم إيلاء اهتمام كبير للتدابير العلاجية والعلاج الطبيعي.

عند تصحيح عسر الكلام في الممارسة العملية ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام تنظيم تنفس الكلام ، كإحدى التقنيات الرائدة لإثبات سلاسة الكلام.

الجمباز التنفسي A. N. Strelnikova

تستخدم تمارين التنفس المتناقضة من قبل A. تعتبر رياضة التنفس Strelnikov من بنات أفكار بلدنا ، وقد تم إنشاؤها في مطلع الثلاثينيات والأربعينيات من القرن العشرين كوسيلة لاستعادة صوت الغناء ، لأن A.N. Strelnikova كانت مغنية وفقدت ذلك.

هذه الجمباز هي الوحيدة في العالم التي يتم فيها التنفس القصير والحاد من خلال الأنف عند الحركات التي تضغط على الصدر.

تشمل التمارين بنشاط جميع أجزاء الجسم (الذراعين والساقين والرأس وحزام الفخذ وحزام البطن وحزام الكتف وما إلى ذلك) في العمل وتتسبب في رد فعل فسيولوجي عام للجسم كله ، مما يؤدي إلى زيادة الحاجة إلى الأكسجين. يتم إجراء جميع التمارين في وقت واحد مع نفس قصير وحاد من خلال الأنف (مع زفير سلبي تمامًا) ، مما يعزز التنفس الداخلي للأنسجة ويزيد من امتصاص الأنسجة للأكسجين ، ويهيج أيضًا تلك المساحة الشاسعة من المستقبلات على الغشاء المخاطي للأنف ، الذي يوفر اتصالًا منعكسًا للتجويف الأنفي مع جميع الأجسام تقريبًا.

هذا هو السبب في أن تمرين التنفس هذا له مجموعة واسعة من التأثيرات ويساعد في كتلة الأمراض المختلفة للأعضاء والأنظمة. إنه مفيد للجميع وفي أي عمر.

في الجمباز ، ينصب التركيز على الاستنشاق. الاستنشاق قصير جدًا وفوري وعاطفي ونشط. الشيء الرئيسي ، وفقًا لـ A. N. Strelnikova ، هو أن تكون قادرًا على حبس ، "إخفاء" التنفس. لا تفكر في الزفير على الإطلاق. يخرج الزفير تلقائيًا.

عند تعليم الجمباز ، تنصح A.N. Strelnikova باتباع أربع قواعد أساسية.

القاعدة 1. "تنبعث منه رائحة مثل الأبخرة! إنذار!" وفجأة ، وبصوت صاخب ، في جميع أنحاء الشقة ، شم رائحة الهواء مثل بصمة الكلب. كلما كانت طبيعية أكثر كلما كان ذلك أفضل. أسوأ خطأ هو سحب الهواء من أجل امتصاص المزيد من الهواء. الاستنشاق قصير ، كالحقنة ، نشط ، وكلما كان طبيعيًا كان ذلك أفضل. فكر فقط في الاستنشاق. ينظم الشعور بالقلق النفس النشط بشكل أفضل من التفكير فيه. لذلك ، لا تتردد بشدة ، لدرجة الوقاحة ، شم رائحة الهواء.

القاعدة 2 الزفير هو نتيجة الاستنشاق. لا تتدخل في عملية الزفير لتغادر بعد كل استنشاق كما تريد ، بقدر ما تريد - ولكن أفضل مع فمك من أنفك. لا تساعده. مجرد التفكير: "رائحة مثل الأبخرة! إنذار!" وتأكد فقط من أن الاستنشاق يتماشى مع الحركة. سيختفي الزفير تلقائيًا. أثناء الجمباز ، يجب أن يكون الفم مفتوحًا قليلاً. ابتعد عن الاستنشاق والحركة ، لا تكن مملاً وغير مبالٍ. العب الوحشية بينما يلعب الأطفال وستنجح. تخلق الحركات نفسًا قصيرًا بحجم وعمق كافيين دون بذل الكثير من الجهد.

القاعدة 3. كرر الأنفاس كما لو كنت تنفخ إطارًا في وتيرة الأغاني والرقصات. وأثناء ممارسة الحركات والتنفس ، عد عند 2 و 4 و 8. المعدل: 60-72 نفسًا في الدقيقة. الشهيق أعلى من الزفير. معدل الدرس: 1000-1200 نفس ، وأكثر ممكن - 2000 نفس. فترات التوقف بين جرعات الاستنشاق هي 1-3 ثوان.

القاعدة 4. خذ نفس عدد الأنفاس المتتالية بقدر ما يمكنك أن تأخذه بسهولة في الوقت الحالي. يتكون المجمع بأكمله من 8 تمارين. الاحماء أولا. يقف مستقيما. الأيدي في اللحامات. عرض الكتفين القدمين. خذ أنفاسًا قصيرة تشبه الوخز ، واستنشق بصوت عالٍ. لا تكن خجولا. اجعل أجنحة الأنف متصلة أثناء الشهيق بدلًا من توسيعها. تدريب 2 ، 4 أنفاس على التوالي بخطوة المشي خطوة "مائة" أنفاس. يمكنك فعل المزيد لتشعر أن فتحتي الأنف تتحرك وتطيعك. يستنشق ، مثل وخز ، لحظة. فكر: "رائحتها مثل الأبخرة! من أين؟" لفهم الجمباز ، اتخذ خطوة في مكانك واستنشق مع كل خطوة. يمين يسار ، يمين يسار ، يستنشق ، يستنشق. ولا يستنشق الزفير ، كما هو الحال في الجمباز العادي.
خذ 96 (مائة) نفس خطوة بخطى مشي. يمكنك ، أثناء الوقوف ، يمكنك أثناء المشي في جميع أنحاء الغرفة ، يمكنك الانتقال من قدم إلى أخرى: ذهابًا وإيابًا ، ذهابًا وإيابًا ، ثقل الجسم على الساق في الأمام ، ثم على الساق واقفة خلف . من المستحيل أن تأخذ أنفاسًا طويلة بوتيرة الخطوات. فكر ، "ساقي تضخ الهواء بداخلي." تساعد. مع كل خطوة - نفس قصير وصاخب.
بعد إتقان الحركة ، ورفع الساق اليمنى ، والقرفصاء قليلاً على اليسار ، ورفع اليسار - على اليمين. ستتحول إلى رقصة الروك أند رول. تأكد من أن الحركات والأنفاس تذهب في نفس الوقت. لا تتدخل أو تساعد في الزفير بعد كل استنشاق. كرر الأنفاس بانتظام وبشكل متكرر. افعل أكبر عدد ممكن منها بسهولة.

حركات الرأس.
- المنعطفات. أدر رأسك يمينًا ويسارًا ، بحدة ، بوتيرة خطواتك. وفي نفس الوقت مع كل منعطف - استنشق من خلال الأنف. قصيرة مثل وخز ، صاخبة. 96 نفسا. فكر: "رائحتها مثل الأبخرة! من أين؟ اليسار؟ اليمين؟" شم الهواء ...
- "آذان". هز رأسك ، كما لو كنت تقول لشخص ما: "أيها العار عليك!" تأكد من أن الجسم لا يستدير. الأذن اليمنى تذهب إلى الكتف الأيمن ، اليسرى إلى اليسرى. الكتفين بلا حراك. في نفس الوقت مع كل تأرجح ، يستنشق.
- "بندول صغير". أومئ برأسك ذهابًا وإيابًا ، واستنشق. فكر: "من أين تأتي رائحة الدخان؟ من الأسفل؟ من الأعلى؟"

الحركات الرئيسية.
- "قط". عرض الكتفين القدمين. فكر في قطة تتسلل على عصفور. كرر حركاتها - القرفصاء قليلاً ، استدر إلى اليمين ثم إلى اليسار. انقل شدة الجسد إلى الرجل اليمنى ثم اليسرى. الذي استدرت فيه. واستنشق الهواء صاخبًا جهة اليمين ، إلى اليسار ، بوتيرة خطواتك.
- "مضخة". التقط صحيفة ملفوفة أو عصا مثل مقبض المضخة واعتقد أنك تنفخ إطار سيارة. يستنشق - في أقصى نقطة من المنحدر. انتهى الميل - انتهى الاستنشاق. لا تمدها ولا تثنيها بالكامل. يجب ضخ الإطار بسرعة والاستمرار في العمل. كرر الأنفاس أثناء الانحناء بشكل متكرر ومنتظم وبسهولة. لا ترفع رأسك. انظر إلى مضخة خيالية. يستنشق ، مثل وخز ، لحظة. من بين جميع حركات التنفس لدينا ، هذا هو الأكثر فعالية.
- "عانق كتفيك". ارفع ذراعيك إلى مستوى الكتف. ثنيهم في المرفقين. أدر راحتي يديك نحوك وضعهما أمام صدرك أسفل رقبتك مباشرة. ارمي ذراعيك تجاه بعضهما البعض بحيث يحتضن الجانب الأيسر الكتف الأيمن والأيمن - الإبط الأيسر ، أي بحيث تتوازى الذراعين مع بعضهما البعض. وتيرة الخطوات. في نفس الوقت مع كل رمية ، عندما تكون اليدين أقرب إلى بعضهما البعض ، كرر أنفاسًا قصيرة صاخبة. فكر ، "الأكتاف تساعد في الهواء." لا تبتعد يديك عن الجسد. هم قريبون. لا تصويب مرفقيك.
- "البندول الكبير". هذه الحركة مستمرة ، على غرار البندول: "مضخة" - "عانق كتفيك" ، "مضخة" - "عانق كتفيك". وتيرة الخطوات. الانحناء للأمام ، والأذرع تصل إلى الأرض - استنشق ، واتكئ للخلف ، وعانق الكتفين - يستنشق أيضًا. للأمام - للخلف ، يستنشق ، يستنشق ، تيك توك ، تيك توك ، مثل البندول.
- "شبه القرفصاء". ساق واحدة في الأمام والأخرى خلف. وزن الجسم على الساق الأمامية ، والساق الخلفية تلامس الأرض قليلاً ، كما كان قبل البداية. قم بأداء القرفصاء الخفيف والملحوظ قليلاً ، كما لو كنت ترقص في مكانها ، وفي نفس الوقت مع كل قرفصاء كرر الاستنشاق - قصير ، خفيف. بمجرد إتقان الحركة ، أضف حركات ذراع مضادة متزامنة.

يتبع ذلك تدريب خاص على التنفس "الخفيف": نفس قصير مع منحدر ، يتأخر التنفس قدر الإمكان ، دون أن ينحني ، من الضروري العد بصوت عالٍ إلى ثمانية ، تدريجياً يتم نطق عدد "الثماني" يزيد زفير واحد. في نفس واحد محبوس بإحكام ، تحتاج إلى الاتصال بأكبر عدد ممكن من "الثمانية". من التمرين الثالث أو الرابع ، يتم الجمع بين نطق "ثمانية" بالتلعثم ليس فقط مع الميول ، ولكن أيضًا مع تمارين "نصف القرفصاء". الشيء الرئيسي ، وفقًا لأ. بالطبع ، يسبق "الثمانية" في كل تمرين مجموعة كاملة من التمارين المذكورة أعلاه.

تمارين لتطوير التنفس الكلامي

في ممارسة علاج النطق ، يوصى بالتمارين التالية.

ابحث عن وضع مريح (مستلقٍ ، جالس ، واقف) ، ضع إحدى يديك على بطنك ، والأخرى على جانب الجزء السفلي من صدرك. استنشق بعمق من خلال أنفك (ينتفخ بطنك للأمام ويتمدد القفص الصدري السفلي ، ويتم التحكم فيهما بكلتا يديك). بعد الاستنشاق ، قم فورًا بإجراء زفير سلس وحر (سيعود البطن وأسفل الصدر إلى موضعهما السابق).

خذ نفسًا قصيرًا وهادئًا عبر أنفك ، واحبس الهواء في رئتيك لمدة 2-3 ثوانٍ ، ثم قم بزفير طويل وسلس من خلال فمك.

خذ نفسًا قصيرًا وفمك مفتوحًا وعلى زفير سلس وطويل ، انطق أحد أصوات الحروف المتحركة (a ، o ، y ، و ، e ، s).

انطق عدة أصوات بسلاسة في زفير واحد: aaaaa aaaaaooooooo aaaaauuuuuu.

اعتمد على زفير واحد إلى 3-5 (واحد ، اثنان ، ثلاثة ...) ، محاولًا زيادة العد تدريجيًا إلى 10-15. راقب نعومة الزفير. العد التنازلي (عشرة ، تسعة ، ثمانية ...).

اطلب من طفلك أن يكرر بعدك الأمثال والأقوال وأعاصير اللسان في نفس واحد. تأكد من اتباع الإعداد الوارد في التمرين الأول.

- قراءة الحكاية الشعبية الروسية "اللفت" مع التكاثر الصحيح للاستنشاق في فترات التوقف.

المهارات التي تم إعدادها يمكن ويجب أن يتم تعزيزها وتطبيقها بشكل شامل في الممارسة.

* "لمن الباخرة يرن بشكل أفضل؟"
خذ قنينة زجاجية بارتفاع 7 سم تقريبًا ، وقطر عنقها يبلغ 1-1.5 سم ، أو أي شيء آخر مناسب. اجلبه إلى شفتيك ونفخه. "استمع إلى صوت صوت الفقاعة. مثل باخرة حقيقية. هل ستصنع باخرة؟ أتساءل من هو الباخرة التي ستصدر صوتًا أعلى ، سواء كانت لك أم خاصتي؟ وأي منها أطول؟" يجب أن نتذكر: لكي تطن الفقاعة ، يجب أن تلمس الشفة السفلية حافة رقبتها قليلاً. يجب أن تكون الطائرة النفاثة قوية وتخرج من المنتصف. فقط لا تنفخ لفترة طويلة (أكثر من 2-3 ثوانٍ) ، وإلا فإن رأسك سوف تدور.

* "نقباء".
اغمس القوارب الورقية في حوض من الماء وادعُ طفلك لركوب قارب من مدينة إلى أخرى. لكي يتحرك القارب ، عليك أن تنفخ عليه ببطء ، وأن تطوي شفتيك في أنبوب. ولكن بعد ذلك هبت ريح عاصفة - تطوى الشفاه ، كما هو الحال بالنسبة لصوت p.

تساهم الصفارات وأنابيب الألعاب والهارمونيكا ونفخ البالونات والألعاب المطاطية أيضًا في تطوير تنفس الكلام.

تصبح المهام أكثر تعقيدًا: أولاً ، يتم التدريب على زفير حديث طويل على أصوات فردية ، ثم على الكلمات ، ثم على عبارة قصيرة ، أثناء قراءة الشعر ، إلخ.

في كل تمرين ، يتم توجيه انتباه الطفل إلى زفير هادئ ومريح ، إلى مدة وحجم الأصوات التي يتم نطقها.

تستغرق الدورة الكاملة لتصحيح وعلاج عسر التلفظ عدة أشهر. كقاعدة عامة ، يبقى الأطفال المصابون بعسر التلفظ في المستشفى النهاري لمدة 2-4 أسابيع ، ثم يواصلون مسار العلاج في العيادة الخارجية. في المستشفى النهاري ، يتم إجراء العلاج الطبيعي للتقوية العامة ، والتدليك ، وعلاج التمارين الرياضية ، وتمارين التنفس. هذا يقصر الوقت للوصول إلى أقصى تأثير ويجعله أكثر استدامة.

علاج عسر التلفظ بالعلاج بالأدوية

بالعودة إلى القرنين السادس عشر والسابع عشر ، تم استخدام العلاج بالمياه المعدنية (المشار إليه فيما يلي باسم HT) لأمراض الكبد والرئتين والجهاز الهضمي والسل والصداع النصفي والصرع والهستيريا والسيلان وأمراض الجلد والعين وعدم انتظام الدورة الشهرية والحوادث الدماغية الوعائية ، الحمى والبواسير وكذلك لوقف النزيف وأمراض أخرى.

لماذا بدأ الاهتمام بالعلقة في الارتفاع؟ أسباب ذلك هي عدم كفاية الفعالية العلاجية للأدوية. الأموال ، زيادة في عدد الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه الأدوية ، كمية ضخمة (40-60٪) من الأدوية المزيفة في شبكة الصيدليات.

لفهم آليات التأثير العلاجي للعلقة الطبية (MP) ، من الضروري دراسة المواد النشطة بيولوجيًا (BAS) لإفراز الغدد اللعابية (SSG). سر الغدد اللعابية من العلقة يحتوي على مجموعة من المركبات من البروتين (الببتيد) ، والدهون وطبيعة الكربوهيدرات. تشير تقارير IIArtamonova و LL Zavalova و IPBaskova إلى وجود أكثر من 20 مكونًا في جزء الوزن الجزيئي المنخفض من SSF (الوزن الجزيئي أقل من 500 D) وأكثر من 80 في الجزء ذي الوزن الجزيئي أكثر من 500 د.

أكثر مكونات SSF التي خضعت للدراسة: الهيرودين ، مادة شبيهة بالهيستامين ، بروستاسيلين ، بروستاغلاندين ، هيالورونيداز ، ليباز ، أبيراز ، كولوجيناز ، كالين وساراتين - مثبطات التصاق الصفائح الدموية ، مثبطات عامل تنشيط الصفائح الدموية ، ديستابيليز ، مثبطات ديستابيليز- ليزوزيم - ومثبطات الليستوبيتين البلازمين ، eglins - مثبطات كيموتريبتوسين ، سبتيليزين ، إيلاستاز وكاثيبسين G ، عوامل التغذية العصبية ، مثبط لبلازما الدم kallikrein. تحتوي القناة المعوية للعلقة على بكتيريا Aeromonas hidrophilia التكافلية ، والتي توفر تأثيرًا جراثيمًا وهي مصدر بعض مكونات SSF. أحد العناصر الموجودة في لعاب MP هو هيالورونيداز. يُعتقد أن هذه المادة تُستخدم لإزالة المنتجات السامة (الداخلية أو الخارجية) من مساحة المصفوفة (مساحة Pischinger) التي لم تخضع للتحولات الأيضية ، والتي تسمح بإزالتها من كائن MP باستخدام أعضاء الإخراج. يمكنهم التسبب في القيء أو الموت لدى النواب.

عوامل التغذية العصبية (NTF) MP. يرتبط هذا الجانب بتأثير CVS على النهايات العصبية والخلايا العصبية. أثيرت هذه المشكلة لأول مرة في بحثنا. نشأت الفكرة كنتيجة لنتائج علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي والاعتلال العضلي. أظهر المرضى تغيرات إيجابية كبيرة في علاج التوتر التشنجي للعضلات والهيكل العظمي. الطفل الذي ، قبل العلاج ، كان يستطيع المشي على أربع فقط ، كان يستطيع المشي على رجليه بعد بضعة أشهر من علاج MP.

عوامل التغذية العصبية - البروتينات منخفضة الوزن الجزيئي التي تفرزها الأنسجة المستهدفة ، تشارك في تمايز الخلايا العصبية وهي مسؤولة عن نمو عملياتها. تلعب NTFs دورًا مهمًا ليس فقط في عمليات التطور الجنيني للجهاز العصبي ، ولكن أيضًا في الكائن الحي البالغ. هناك حاجة إليها للحفاظ على حيوية الخلايا العصبية.

لتقييم تأثير تحفيز النوريت ، يتم استخدام طريقة قياس الشكل ، مما يجعل من الممكن قياس منطقة العقدة مع منطقة النمو ، التي تتكون من العصبونات والعناصر الدبقية ، متبوعة بإضافة الأدوية التي تحفز النمو من نيورتس إلى وسط المغذيات بالمقارنة مع إإكسبلنتس التحكم.

أتاحت النتائج التي تم الحصول عليها على علاج التهاب النطق وعسر التلفظ عند الأطفال بطريقة العلاج بالبطل ، وكذلك نتائج المسح التراكبي للدماغ ، تسجيل النضج المتسارع للخلايا العصبية في القشرة الحركية للدماغ عند هؤلاء الأطفال. .

تشرح البيانات المتعلقة بالنشاط المرتفع لتحفيز النورت لمكونات SSF (إفراز الغدد اللعابية) الفعالية المحددة للعلاج بالهرع في مرضى الأعصاب. علاوة على ذلك ، فإن قدرة مثبطات بروتين العلقة على تعديل التأثيرات التغذوية العصبية تثري ترسانة من مثبطات الإنزيم المحللة للبروتين ، والتي تعتبر حاليًا عوامل علاجية واعدة لمجموعة واسعة من الأمراض التنكسية العصبية.

لذلك ، فإن المواد النشطة بيولوجيًا التي ينتجها النواب توفر التأثيرات البيولوجية المعروفة حاليًا:
1.عمل حال التخثر ،
2-تأثير خافض للضغط ،
3.تأثير علاجي على جدار الأوعية الدموية التالف ،
4. التأثير المضاد للهرمون للمواد الفعالة بيولوجيا يؤثر بنشاط على عمليات التمثيل الغذائي للدهون ، مما يؤدي إلى ظروف العمل الطبيعية ؛ انخفاض مستويات الكوليسترول ،
5- التأثير المضاد للتأكسد - زيادة نسبة بقاء حيوانات المختبر في ظروف انخفاض محتوى الأكسجين ،
6- عمل التحوير المناعي - تنشيط الوظائف الوقائية للجسم على مستوى رابط البلاعم ، ونظام المكمل ومستويات أخرى من الجهاز المناعي للإنسان والحيوان ،
7. عمل التغذية العصبية.

لوسائل تقنية محددةتشمل: مصحح Derazhne ، وجهاز الصدى (AIR) ، وجهاز تقوية الصوت ، ومسجل الشريط.

جهاز Derazhne (مثل سقاطة Barani) مبني على تأثير التخميد الصوتي. يتم تغذية ضوضاء متفاوتة القوة (في الهاتف المضاد بمساعدة برغي خاص) من خلال أنابيب مطاطية ، تنتهي بالزيتون ، مباشرة في قناة الأذن ، مما يؤدي إلى إغراق الكلام. ولكن ليس في جميع الحالات يمكن تطبيق طريقة التخميد الصوتي. يتكون جهاز Echo ، الذي صممه B. Adamchik ، من شريطين مسجلين مع ملحق. يتم تشغيل الصوت المسجل بعد جزء من الثانية ، مما يؤدي إلى إنشاء تأثير صدى. ابتكر المصممون المحليون جهازًا محمولاً "Echo" (AIR) للاستخدام الفردي.

تم اقتراح جهاز غريب من قبل V.A.Razdolsky. يعتمد مبدأ تشغيله على تضخيم الصوت للكلام من خلال مكبرات الصوت أو الهواتف الهوائية إلى السمع "Crystal". إن تصور كلامهم على أنه مقوى بالصوت ، وخلل النطق أقل إجهادًا لعضلات الكلام ، في كثير من الأحيان يبدأون في استخدام هجمة خفيفة من الأصوات ، مما يكون له تأثير مفيد على كلامهم. من الإيجابي أيضًا أنه عند استخدام تضخيم الصوت ، يسمع المرضى خطابهم الصحيح من الدروس الأولى ، وهذا يسرع من تطور ردود الفعل الإيجابية والكلام الحر المريح. يستخدم عدد من الباحثين في الممارسة المتغيرات المختلفة لتأخر الكلام ("الضوضاء البيضاء" ، تخميد الصوت ، إلخ).

في عملية فصول علاج النطق لأغراض العلاج النفسي ، يمكنك استخدام معدات تسجيل الصوت. من خلال درس شريط متبوع بمحادثة مع معالج النطق ، يعمل عسر النطق على تحسين مزاجهم ، وهناك رغبة في تحقيق النجاح في فصول النطق ، ويتم تطوير الثقة في النتيجة الإيجابية للفصول ، وتنمو الثقة في معالج النطق. في دروس الشريط الأولى ، يتم اختيار مادة الأداء والتمرن عليها بعناية.

يتم تسهيل تطوير مهارات الكلام الصحيحة من خلال دروس التدريب على الشريط. الغرض من هذه الدروس هو لفت انتباه المريض إلى وتيرة وطلاقة حديثه ، والصوتية ، والتعبير ، والصحة النحوية للعبارة. بعد محادثات أولية حول صفات الكلام الصحيح ، والاستماع إلى عينات الكلام المناسبة ، وبعد التدريبات المتكررة ، يظهر خلل النطق أمام الميكروفون بنصه الخاص ، حسب مرحلة التدريب. وتتمثل المهمة في مراقبة وإدارة سلوكك وإيقاعك وطلاقة وصوت الكلام لمنع الأخطاء النحوية فيه. يسجل القائد في دفتر ملاحظاته حالة كلام وسلوك المريض وقت التحدث أمام الميكروفون. بعد الانتهاء من الخطاب ، يقوم المصاب بخلل النطق بتقييم حديثه (تحدث بهدوء - بصوت عالٍ ، بسرعة - ببطء ، بشكل صريح - رتابة ، إلخ). ثم بعد الاستماع إلى الخطاب المسجل على الشريط ، يعيد المريض تقييمه. بعد ذلك يقوم معالج النطق بتحليل خطاب التلعثم ، وقدرته على إعطاء تقييم صحيح لكلامه ، ويبرز الإيجابي في كلامه ، في سلوكه في الدرس ويلخصه.

من أشكال تعليم دروس الشريط تقليد عروض الفنانين ، سادة الكلمة الفنية. في هذه الحالة ، يتم الاستماع إلى أداء فني ، وتعلم النص ، وممارسة النسخ ، وتسجيله على جهاز تسجيل ، ثم مقارنته بالأصل ، مع ذكر أوجه التشابه والاختلاف. تعتبر دروس الشريط المقارن مفيدة ، حيث يُمنح المصاب بخلل النطق الفرصة لمقارنة حديثه الحقيقي بما كان عليه من قبل. في بداية دروس الكلام مع تشغيل الميكروفون ، يُطرح عليه أسئلة حول مواضيع الحياة اليومية ، ويتم تقديم صور مؤامرة لوصف محتواها وتأليف قصة ، وما إلى ذلك. يسجل جهاز التسجيل حالات التشنجات في الكلام: مكانها في عبارة ، تردد ، مدة. بعد ذلك ، يعد هذا التسجيل الأول لخطاب خلل النطق بمثابة مقياس لنجاح فصول الكلام: تتم مقارنة حالة الكلام في اللغة اللاحقة به.

نصيحة أخصائي العيوب

في العمل التصحيحي مع خلل النطق ، يكون تكوين التفكير المكاني أمرًا مهمًا.

تشكيل التمثيلات المكانية

تتطور المعرفة بالفضاء والتوجه المكاني في ظروف أنواع مختلفة من أنشطة الأطفال: في الألعاب والملاحظات وعمليات العمل والرسم والبناء.

بحلول نهاية سن ما قبل المدرسة ، يطور الأطفال المصابون بعسر التلفظ معرفة بالفضاء مثل: الشكل (مستطيل ، مربع ، دائرة ، بيضاوي ، مثلث ، مستطيل ، دائري ، منحني ، مدبب ، منحني) ، الحجم (كبير ، صغير ، أكثر ، أقل ، نفس ، متساوي ، كبير ، صغير ، نصف ، نصف) ، الطول (طويل ، قصير ، عريض ، ضيق ، مرتفع ، يسار ، يمين ، أفقي ، مستقيم ، غير مباشر) ، الموضع في الفضاء والعلاقة المكانية (في الوسط ، فوق وسط ، أسفل الوسط ، يمين ، يسار ، جانب ، أقرب ، أبعد ، أمامي ، خلفي ، خلف ، قبل).

يفترض إتقان هذه المعرفة حول الفضاء ما يلي: القدرة على التمييز والتمييز بين السمات المكانية ، وتسميتها بشكل صحيح وتضمين تسميات لفظية مناسبة في الكلام التعبيري ، للتنقل في العلاقات المكانية عند إجراء عمليات مختلفة مرتبطة بالأفعال النشطة.

يتم ضمان اكتمال إتقان المعرفة حول الفضاء ، والقدرة على التوجيه المكاني من خلال تفاعل المحلل الحركي الحركي والمحلل البصري والسمعي في سياق أنواع مختلفة من أنشطة الطفل التي تهدف إلى الإدراك النشط للواقع المحيط.

يحدث تطور التوجه المكاني وفكرة الفضاء في ارتباط وثيق مع تكوين الإحساس بمخطط الجسم ، مع توسع الخبرة العملية للأطفال ، مع تغيير في بنية لعبة الكائن. العمل المرتبط بالتحسين الإضافي للمهارات الحركية. تنعكس التمثيلات المكانية الناشئة وتتطور بشكل أكبر في لعبة الموضوع ، والأنشطة المرئية والبناءة واليومية للأطفال.

ترتبط التغييرات النوعية في تكوين الإدراك المكاني بتطور الكلام عند الأطفال ، مع فهمهم واستخدامهم النشط للتعيينات اللفظية للعلاقات المكانية ، التي يتم التعبير عنها بحروف الجر ، والأحوال. يفترض إتقان المعرفة حول الفضاء القدرة على التمييز والتمييز بين السمات والعلاقات المكانية ، والقدرة على الإشارة إليها بشكل صحيح شفهيًا ، والتنقل في العلاقات المكانية عند إجراء عمليات عمالية مختلفة بناءً على التمثيلات المكانية. يلعب البناء والنمذجة دورًا مهمًا في تطوير الإدراك المكاني ، وإدراج التعيينات اللفظية المناسبة لأفعال الأطفال في الكلام التعبيري.

طرق البحث في التفكير المكاني لدى أطفال المدارس الابتدائية الذين يعانون من عسر التلفظ

مهمة 1

الغرض: الكشف عن فهم العلاقات المكانية في مجموعة من الأشياء الحقيقية وفي مجموعة من الأشياء الموضحة في الصورة + عمل لعبة الكائن على تمايز العلاقات المكانية.

استيعاب الاتجاهات من اليسار إلى اليمين.

قصيدة ف. بيريستوف.

كان هناك رجل على تجويف الطريق.
أين اليمين ، أين اليسار - لم يستطع أن يفهم.
لكن فجأة حك الطالب رأسه
بنفس اليد التي كتب بها ،
وألقى بالكرة ، وتصفح بين الصفحات ،
وأمسك بالملعقة وكس الأرض ،
"فوز!" - كانت هناك صرخة مبتهجة:
أدرك التلميذ أين اليمين ، وأين اليسار.

الحركة وفقًا لتعليمات معينة (إتقان الأجزاء اليمنى واليسرى من الجسم ، الجانبين الأيسر والأيمن).

نحن نسير برافو في الرتب.
نتعلم العلوم.
نحن نعرف اليسار ونعرف اليمين.
وبالطبع في كل مكان.
هذه هي اليد اليمنى.
أوه ، العلم ليس بالأمر السهل!

"الجندي الصامد"

قف على ساق واحدة
كما لو كنت جنديًا صعبًا.
القدم اليسرى - في الصدر ،
لا تسقط.
الآن ابق على يسارك
إذا كنت جنديًا شجاعًا.

توضيح العلاقات المكانية:
* الوقوف في خط ، اسم الشخص الذي يقف على اليمين ، على اليسار ؛
* وفقًا للتعليمات ، رتب العناصر على يسار ويمين هذا العنصر ؛
* تحديد مكان الجار بالنسبة لك ؛
* حدد مكانك بالنسبة لجارك ، مع التركيز على اليد المناسبة للجار ("أنا أقف على يمين Zhenya ، و Zhenya على يساري") ؛
* الوقوف في أزواج في مواجهة بعضهما البعض ، حدد أولاً بنفسك ، ثم لصديق ، اليد اليسرى ، اليد اليمنى ، إلخ.

لعبة أجزاء الجسم.
يلمس أحد اللاعبين أي جزء من جسد جاره ، على سبيل المثال ، يده اليسرى. يقول: "هذه يدي اليسرى" اللاعب الذي بدأ اللعبة يوافق أو يدحض إجابة الجار. تستمر اللعبة في دائرة.

"تحديد على الطريق."
على الورقة ، يتم رسم بصمات اليدين والقدمين في اتجاهات مختلفة. من الضروري تحديد هذه البصمة من جهة أو قدم (يسار أو يمين).

تحديد من خلال الصورة المؤامرةفي أي يد تمسك الأحرف الموجودة في اللوحة بالكائن المسمى.

استيعاب المفاهيم "الجانب الأيسر من الورقة - الجانب الأيمن من الورقة.

التلوين أو الرسم وفقًا للتعليمات ، على سبيل المثال: "ابحث عن المثلث الصغير المرسوم على الجانب الأيسر من الورقة ، وقم بتلوينه باللون الأحمر. اعثر على أكبر مثلث مرسوم على الجانب الأيمن من الورقة. قم بتلوينه بقلم رصاص أخضر. قم بتوصيل مثلثات بخط أصفر ".

حدد اليسار أو اليمينكم بلوزة وقميص وجيب للجينز. المنتجات في مواقع مختلفة بالنسبة للطفل.

إتقان الاتجاهات "up-down" ، "top-bottom".

الاتجاه في الفضاء:
ما الأمر ، ما الأمر؟ (تحليل أبراج مبنية من أجسام هندسية).

الاتجاه على ورقة:
- ارسم دائرة في أعلى الورقة ومربع في الأسفل.
- ضع مثلثًا برتقاليًا ، ضع مستطيلًا أصفر في الأعلى ، وآخر أحمر أسفل المثلث البرتقالي.

تمارين في استخدام حروف الجر: من أجل ، بسبب ، حول ، من ، قبل ، في ، من.
مقدمة: كان Puss in Boots قطة صغيرة مرحة تحب لعب الغميضة.
يُظهر شخص بالغ بطاقات حيث يتم رسمها في مكان تختبئ القطة ، ويساعد الأطفال في طرح أسئلة مثل:
- أين اختبأت القطة؟
- من أين قفز؟ إلخ.

المهمة رقم 2

الغرض: الإشارة شفهيًا إلى موقع الأشياء في الصور.

لعبة "المتجر" (الطفل ، بصفته بائعًا ، يضع الألعاب على عدة أرفف ويقول أين وماذا يقع).

اعرض الإجراءات المشار إليها في القصيدة.
سوف أساعد أمي
سأقوم بالتنظيف في كل مكان:
وتحت الخزانة
وخلف الخزانة ،
وفي الخزانة ،
وعلى الخزانة.
أنا لا أحب الغبار! قرف!

الاتجاه على ورقة.

1. محاكاة القصص الخيالية

"مدرسة الغابة" (L. S. Gorbacheva)

المعدات: لكل طفل ورقة ومنزل مقطوع من الكرتون.
"يا رفاق ، هذا المنزل ليس بسيطًا ، إنه رائع. ستتعلم حيوانات الغابة فيه. كل واحد منكم لديه نفس المنزل. سأخبركم بقصة خرافية. استمعوا جيدًا وضعوا المنزل في المكان الذي تقوله الحكاية .
تعيش الحيوانات في غابة كثيفة. لديهم أطفالهم. وقررت الحيوانات بناء مدرسة غابات لهم. اجتمعوا على حافة الغابة وبدأوا يفكرون في مكان وضعها. اقترح ليو بناء في الركن الأيسر السفلي. أراد الذئب أن تكون المدرسة في الزاوية اليمنى العليا. أصرت فوكس على بناء مدرسة في الزاوية اليسرى العليا ، بجوار جحرها. تدخل سنجاب في المحادثة. قالت: "المدرسة بحاجة إلى أن تُبنى في المقاصة". استمعت الحيوانات إلى نصيحة السنجاب وقررت بناء مدرسة في الغابة المقسومة في وسط الغابة ".

المعدات: لكل طفل ورقة ، منزل ، شجرة عيد الميلاد ، مرج (بيضاوي أزرق) ، عش النمل (مثلث رمادي).

"عاشت زيما في كوخ بالقرب من الغابة على حافة الغابة. كان كوخها يقف في الزاوية اليمنى العليا. بمجرد أن استيقظت زيما مبكرًا ، اغتسلت باللون الأبيض ، وارتدت ملابس دافئة وذهبت لتنظر إلى غابتها. سارت على طول الجانب الأيمن. عندما وصلت إلى الزاوية اليمنى السفلى ، لوحت زيما كمها الأيمن وغطت الشجرة بالثلج.
تحول الشتاء إلى وسط الغابة. كان هناك مساحة كبيرة هنا.
لوحت الشتاء بيديها وغطت الأرض بأكملها بالثلج.
استدار زيما إلى الزاوية اليسرى السفلية ورأى عش النمل.
لوحت زيما بكمها الأيسر وغطت عش النمل بالثلج.
ذهب الشتاء: استدار إلى اليمين وذهب إلى المنزل ليستريح ".

"طائر وقطة"

المعدات: لكل طفل ورقة ، شجرة ، طائر ، قطة.

"كانت هناك شجرة في الفناء. كان هناك طائر جالس بالقرب من الشجرة. ثم طار الطائر وجلس على الشجرة فوقها. جاءت القطة. أراد القط أن يمسك الطائر ويتسلق الشجرة. طار الطائر وجلس تحت الشجرة. القطة بقيت على الشجرة ".

2. الاستنساخ البياني للاتجاهات (I.N.Sadovnikova).

بالنظر إلى أربع نقاط ، ضع علامة "+" من النقطة الأولى من الأسفل ، من الثانية - من الأعلى ، من الثالثة - إلى اليسار ، من الرابعة - إلى اليمين.

يتم إعطاء أربع نقاط. من كل نقطة ، ارسم سهمًا في الاتجاه: 1 - لأسفل ، 2 - يمين ، 3 - أعلى ، 4 - يسار.

هناك أربع نقاط يمكن تجميعها في مربع:
أ) قم بتجميع النقاط عقليًا في مربع ، وحدد النقطة اليسرى العلوية بقلم رصاص ، ثم النقطة اليسرى السفلية ، ثم قم بتوصيلها بسهم يشير من أعلى إلى أسفل. وبالمثل ، حدد النقطة اليمنى العلوية وقم بتوصيلها بسهم إلى النقطة اليمنى العلوية في الاتجاه من الأسفل إلى الأعلى.
ب) في المربع ، حدد النقطة اليسرى العلوية ، ثم النقطة اليمنى العلوية وقم بتوصيلها بسهم يشير من اليسار إلى اليمين. وبالمثل ، قم بتوصيل النقاط السفلية في الاتجاه من اليمين إلى اليسار.
ج) في المربع ، حدد النقطة اليسرى العلوية والنقطة اليمنى السفلية ، وقم بتوصيلهما بسهم موجه في نفس الوقت من اليسار إلى اليمين من أعلى إلى أسفل.
د) في المربع ، حدد النقطة اليسرى السفلية وأعلى اليمين ، وقم بتوصيلهما بسهم يشير في نفس الوقت من اليسار إلى اليمين ومن أسفل إلى أعلى.

استيعاب حروف الجر التي لها أهمية مكانية.

1. القيام بأعمال مختلفة حسب التعليمات. أجب على الأسئلة.
- ضع قلمك الرصاص على الكتاب. أين قلم الرصاص؟
- تأخذ قلم رصاص. من أين حصلت على قلم الرصاص؟
- ضع قلمك الرصاص في الكتاب. أين هو الآن؟
- خذها. من أين حصلت على قلم الرصاص؟
- إخفاء القلم الرصاص تحت الكتاب. أين هو؟
- أخرج القلم الرصاص. من أين حصلت عليها؟

2. اصطفوا باتباع التعليمات: سفيتا خلف لينا ، ساشا أمام لينا ، بيتيا بين سفيتا ولينا ، إلخ. أجب عن الأسئلة: "من خلفك؟" (أمام من ، بجانب من ، أمام ، خلف ، إلخ).

3. ترتيب الأشكال الهندسية وفقًا لهذه التعليمات: "ضع الدائرة الحمراء على المربع الأزرق الكبير. ضع الدائرة الخضراء فوق الدائرة الحمراء. يوجد أمام الدائرة الخضراء مثلث برتقالي ، إلخ."

4. "ما هي الكلمة المفقودة؟"
فاض النهر على ضفافه. يركض الأطفال في الفصل. ذهب الطريق إلى الميدان. البصل يتحول إلى اللون الأخضر في سرير الحديقة. وصلنا إلى المدينة. كان السلم مسندًا على الحائط.

5. "ما هو الخلط؟"
الجد في الموقد الحطب على الموقد.
توجد أحذية على الطاولة ، وكعك تحت الطاولة.
الأغنام في النهر ، سمك الشبوط بجوار النهر.
هناك صورة تحت الطاولة ، كرسي فوق الطاولة.

6. "على العكس" (اسم حرف الجر المقابل).
يقول شخص بالغ: "فوق النافذة" ، طفل: "تحت النافذة".
إلى الباب - ...
في الصندوق - ...
قبل المدرسة - …
إلى المدينة - ...
أمام السيارة - ...
- التقط أزواجًا من الصور التي تتوافق مع حروف الجر المعاكسة.

7. "إشارات".
أ) بالنسبة للصورة ، حدد مخطط البطاقة لحرف الجر المقابل.
ب) شخص بالغ يقرأ الجمل والنصوص. يعرض الأطفال البطاقات التعليمية بحروف الجر اللازمة.
ج) شخص بالغ يقرأ الجمل والنصوص وتخطي حروف الجر. يظهر الأطفال بطاقات تعليمية لحروف الجر الفائتة.
ب) يُطلب من الطفل مقارنة مجموعات من الأشكال الهندسية من نفس اللون والشكل ، ولكن بأحجام مختلفة. قارن مجموعات من الأشكال الهندسية من نفس اللون والحجم ، ولكن بأشكال مختلفة.
ج) "ما هو الرقم غير ضروري". تعتمد المقارنة على ميزات خارجية: الحجم واللون والشكل والتغييرات في التفاصيل.
د) "ابحث عن شكلين متطابقين." يُعرض على الطفل 4-6 عناصر تختلف في خاصية واحدة أو اثنتين. يجب أن يجد عنصرين متطابقين. يمكن للطفل أن يجد نفس الأرقام والحروف المكتوبة بنفس الخط ونفس الأشكال الهندسية وما إلى ذلك.
هـ) "اختر صندوق الألعاب المناسب." يجب أن يربط الطفل بين حجم اللعبة والمربع.
و) "أي موقع سيهبط عليه الصاروخ". يربط الطفل شكل قاعدة الصاروخ ووسادة الهبوط.

المهمة رقم 3

الغرض: تحديد الاتجاه المكاني المرتبط بالرسم والبناء.

1. بهذه الطريقة ، ضع الأشكال الهندسية على ورقة برسمها أو باستخدام الأشكال الجاهزة.

2. ارسم الأشكال باستخدام نقاط الربط ، مع رسم عينة بواسطة النقاط.

3. بدون نقاط مرجعية ، قم بإعادة إنتاج اتجاه الرسم باستخدام العينة. في حالة الصعوبة - تمارين إضافية ، حيث يكون ذلك ضروريًا:
أ) يميز بين جوانب الورقة ؛
ب) رسم خطوط مستقيمة من منتصف الورقة في اتجاهات مختلفة ؛
ج) ضع دائرة حول مخطط الرسم ؛
د) استنساخ رسم أكثر تعقيدًا من الرسم المقترح في المهمة الرئيسية.

4. تتبع القوالب ، الإستنسل ، تتبع الخطوط على طول خط رفيع ، عن طريق التفقيس ، بالنقاط ، التظليل والتظليل على طول الخطوط المختلفة.

تقنية Kern-Jirasek.
عند استخدام تقنية Kern-Jirasek (تتضمن مهمتين - رسم الحروف المكتوبة ورسم مجموعة من النقاط ، أي العمل وفقًا لنموذج) ، يتم إعطاء الطفل أوراقًا تحتوي على العينات المقدمة من المهام. تهدف المهام إلى تطوير العلاقات والتمثيلات المكانية ، وتطوير المهارات الحركية الدقيقة لليد وتنسيق الرؤية وحركات اليد. أيضًا ، يسمح لك الاختبار بتحديد (بعبارات عامة) ذكاء نمو الطفل. تكشف مهام رسم الحروف المكتوبة ورسم مجموعة من النقاط عن قدرة الأطفال على إعادة إنتاج نمط ما. يسمح لك أيضًا بتحديد ما إذا كان الطفل يمكنه العمل بتركيز لفترة من الوقت دون إلهاء.

منهجية "البيت" (N. I. Gutkina).
هذه التقنية هي مهمة لرسم صورة تصور منزل ، تتكون تفاصيله الفردية من أحرف كبيرة. تتيح لك المهمة الكشف عن قدرة الطفل على توجيه نفسه في عمله إلى عينة ، والقدرة على نسخها بدقة ، وتكشف عن ميزات تطور الانتباه الطوعي ، والإدراك المكاني ، والتنسيق الحسي الحركي والمهارات الحركية الدقيقة لليد.
إرشادات للموضوع: "أمامك ورقة وقلم رصاص. في هذه الورقة أطلب منك أن ترسم بالضبط الصورة التي تراها في هذه الصورة (ورقة مع" البيت "موضوعة في المقدمة من الموضوع) كان الرسم مطابقًا تمامًا للرسم الموجود في العينة. إذا رسمت شيئًا خاطئًا ، فلا يمكنك محو أي شيء بالممحاة أو بإصبعك ، ولكن عليك الرسم فوق الرسم الخاطئ أو التالي بشكل صحيح. هل تفهم المهمة؟ ثم ابدأ العمل. "

عند أداء مهام منهجية "البيت" ارتكب المشاركون الأخطاء التالية:
أ) بعض تفاصيل الرسم مفقودة ؛
ب) في بعض الرسومات ، لم يلاحظ التناسب: زيادة في التفاصيل الفردية للرسم مع الحفاظ التعسفي نسبيًا على حجم الرسم بأكمله ؛
ج) الصورة الخاطئة لعناصر الصورة ؛
هـ) انحراف الخطوط عن اتجاه معين.
و) الفجوات بين الخطوط عند نقاط التقاطع ؛
ز) تسلق الخطوط واحدًا فوق الآخر.

"رسم ذيول الفئران" و "رسم مقابض للمظلات" بواسطة AL Venger.
ذيول الفأرة والأقلام كلاهما من عناصر الحروف.

إملاء رسومي و "نموذج وحكم" بقلم دي بي إلكونين - إيه إل فينجر.
عند أداء المهمة الأولى ، يرسم الطفل زخرفة على قطعة من الورق من النقاط المحددة مسبقًا ، باتباع تعليمات القائد. يُملي المقدم على مجموعة من الأطفال الاتجاه وعدد الخلايا التي يجب رسم الخطوط بها ، ثم يقترح رسم "نمط" الإملاء الناتج في نهاية الصفحة. يتيح لك الإملاء الرسومي تحديد مدى دقة قدرة الطفل على تلبية متطلبات شخص بالغ شفوياً ، بالإضافة إلى القدرة على أداء مهام العينة المرئية بشكل مستقل.
تتضمن التقنية الأكثر تعقيدًا "النمط والقاعدة" اتباع نمط متزامن في عملك (يتم تكليفك بمهمة رسم نفس النمط تمامًا مثل شكل هندسي معين بالنقاط) وقاعدة (الشرط مشروط: لا يمكنك الرسم خط بين نفس النقاط ، أي ربط دائرة بدائرة ، صليب مع صليب ومثلث بمثلث). يمكن للطفل ، الذي يحاول إكمال المهمة ، رسم شكل مشابه للرقم المعطى ، وإهمال القاعدة ، والعكس بالعكس ، التركيز فقط على القاعدة ، وربط النقاط المختلفة وعدم فحص العينة. وهكذا ، فإن المنهجية تكشف عن مستوى توجه الطفل إلى نظام معقد من المتطلبات.

"السيارة تسير على طول الطريق" (أ. إل فينجر).
يتم رسم طريق على ورقة يمكن أن تكون مستقيمة ومتعرجة ومتعرجة مع انعطاف. يتم رسم سيارة في أحد طرفي الطريق ومنزل في الطرف الآخر. يجب أن تسير السيارة في الممر المؤدي إلى المنزل. الطفل ، دون رفع قلم الرصاص عن الورق ومحاولة عدم تجاوز المسار ، يربط السيارة بالمنزل بخط.

يمكنك التفكير في العديد من الألعاب المماثلة. يمكن استخدامها للتدريب وتمرير أبسطها متاهات

"ادخل إلى الدوائر بقلم رصاص" (إيه.سيمانوفسكي).
تُظهر الورقة صفوفًا من الدوائر يبلغ قطرها حوالي 3 مم. الدوائر مرتبة في خمسة صفوف من خمسة دوائر متتالية. تبلغ المسافة بين الدوائر من جميع الاتجاهات 1 سم ، ويجب على الطفل - دون رفع ساعده عن الطاولة - وضع النقاط في جميع الدوائر بأسرع ما يمكن وبدقة.
الحركة محددة بدقة.
متغير I: في السطر الأول يكون اتجاه الحركة من اليسار إلى اليمين ، في السطر الثاني - من اليمين إلى اليسار.
الخيار الثاني: في العمود الأول يكون اتجاه الحركة من أعلى إلى أسفل ، في العمود الثاني - من أسفل إلى أعلى ، إلخ.

المهمة رقم 4

استهداف:
1. اطوِ الأشكال من العصي وفقًا للنمط الموضح في الصورة.
2. أضف أشكالًا هندسية من أربعة أجزاء - دائرة ومربع. في حالة وجود صعوبة ، يجب تنفيذ هذه المهمة على مراحل:
أ) اصنع شكلاً من جزأين ثم ثلاثة وأربعة ؛
ب) قم بطي دائرة ومربع وفقًا للنمط مع وضع الأجزاء المكونة عليه منقطة ؛
ج) قم بطي الأشكال من خلال تركيب جزء على الرسم المنقط ، متبوعًا بالتصميم بدون عينة.

"اصنع صورة" (مثل لوحة E. Seguin).
يختار الطفل علامات التبويب للشقوق والحجم ويطوي الأشكال المقطوعة على السبورة.

"ابحث عن الشكل في الكائن وقم بطيه."
أمام الطفل ، صور كفافية لأشياء مكونة من أشكال هندسية. الطفل لديه مظروف بأشكال هندسية. تحتاج إلى طي هذا الكائن من الأشكال الهندسية.

"الصورة مكسورة".
يجب على الطفل طي الصور ، مقطعة إلى قطع.

اكتشف ما أخفيه الفنان.
تحتوي البطاقة على صور لكائنات ذات ملامح متقاطعة. تحتاج إلى البحث عن جميع الكائنات المرسومة وتسميتها.

"الرسالة مكسورة".
يجب أن يتعرف الطفل على الحرف بأكمله لبعض الأجزاء.

"أضعاف المربع" (BP Nikitin).
المعدات: 24 مربعًا متعدد الألوان من الورق 80 × 80 مم ، مقطعة إلى قطع ، 24 عينة.
يمكنك بدء اللعبة بمهام بسيطة: "قم بطي مربع من هذه الأجزاء. انظر بعناية إلى النمط. فكر في كيفية ترتيب قطع المربع. حاول وضعها على النمط." ثم يختار الأطفال القطع حسب اللون ويجمعون المربعات.

إطارات وإدراج مونتيسوري.
اللعبة عبارة عن مجموعة من الإطارات المربعة ، ولوحات بها ثقوب مقطوعة ، ومغلقة ببطانة من نفس الشكل والحجم ، ولكن بلون مختلف. الأغطية والفتحات المبطنة لها شكل دائرة ، مربع ، مثلث متساوي الأضلاع ، قطع ناقص ، مستطيل ، معين ، شبه منحرف ، رباعي الأضلاع ، متوازي الأضلاع ، مثلث متساوي الساقين ، مسدس منتظم ، نجمة خماسية ، مثلث متساوي الساقين ، خماسي منتظم ، مسدس غير منتظم ، متعدد الاستخدامات مثلث.
يختار الطفل البطانات للإطارات ، ويتتبع الخطوط أو الفتحات ، ويدرج البطانات في الإطارات عن طريق اللمس.

"صندوق بريد".
صندوق البريد هو صندوق به فتحات بأشكال مختلفة. ينزل الطفل أجسامًا هندسية حجمية في الصندوق ، مع التركيز على شكل قاعدتها.

"ما لون الكائن؟" ، "ما هو شكل الكائن؟"
الخيار الأول: الأطفال لديهم صور وجوه. يأخذ المقدّم رقاقات بلون معين (شكل) من الحقيبة. يقوم الأطفال بتغطية الصور المقابلة بالرقائق. الفائز هو أسرع من أغلق صوره. تُلعب اللعبة حسب نوع "لوتو".
الخيار الثاني: الأطفال لديهم أعلام ملونة (أعلام ذات أشكال هندسية). يظهر المقدّم الكائن ، ويظهر الأطفال العلامات المقابلة.

"تجميع في الشكل".
الطفل لديه بطاقة ذات شكل معين. يختار الأشياء المناسبة لها ، كما هو موضح في الصور.

الألعاب "ما هو الشكل الذي ذهب؟" و "ما الذي تغير؟"
يتم عرض الأشكال الهندسية لمختلف الأشكال في صف واحد. يجب على الطفل أن يحفظ جميع الأشكال أو تسلسلها. ثم يغلق عينيه. تتم إزالة (تبديل) واحد أو اثنين من الأشكال. يجب على الطفل تسمية الأرقام المفقودة ، أو ذكر ما تغير.

تمارين لتشكيل الأفكار حول القيمة:
- ترتيب الأكواب من الأصغر إلى الأكبر.
- بناء دمى ماتريوشكا من حيث الارتفاع: من الأعلى إلى الأدنى.
- ضع أضيق شريط على اليسار ، بجانب اليمين ، ضع الشريط على نطاق أوسع ، إلخ.
- قم بطلاء الشجرة الطويلة بقلم رصاص أصفر والقصيرة باللون الأحمر.
- ضع دائرة حول الفأر السمين وضع دائرة حول الفأرة الرفيعة.
إلخ.

"حقيبة رائعة".
تحتوي الحقيبة على أشكال حجرية ومسطحة ، وألعاب صغيرة ، وأشياء ، وخضروات ، وفواكه ، إلخ. يجب أن يشعر الطفل بما هو عليه. يمكنك وضع الحروف البلاستيكية والكرتون والأرقام في الحقيبة.

"الرسم على الظهر".
ارسم الحروف والأرقام والأشكال الهندسية والأشياء البسيطة على ظهور بعضكما البعض مع طفلك. عليك أن تخمن ما رسمه الشريك.

قد تشير الصعوبات في التمييز بين العلاقات المكانية في نشاط لعب الموضوع ، والتفكير الصحيح والتفسيرات في عملية الرسم مع الاستنساخ الخاطئ للسمات المكانية إلى نقص في الفهم العام للصيغ التي تم وضعها بالفعل في الأطفال للتعبير عن العلاقات المكانية ، قبل تنفيذها العملي.

المؤلفات

1. Vinarskaya EN و Pulatov AM Dysarthria وقيمته التشخيصية الموضعية في عيادة آفات الدماغ البؤرية ، طشقند ، 1973.
2. Luria AR المشاكل الأساسية في علم اللغة العصبي ، ص. 104 ، م ، 1975.
3. Mastyukova EM و Ippolitova MV اضطرابات النطق لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، ص. 135 ، م ، 1985.

يتم تقديم Anartria في شكل نقص في الكلام ، والسبب في ذلك هو هزيمة الجهاز العصبي العضلي ، الذي يوفر المكون المفصلي. يصحح هذا الجهاز الأصوات المنطوقة عن طريق الخدين والأسنان والبلعوم واللسان.

لا يعني هذا المرض انتهاكًا لفهم الكلام المسموع. القدرة على نطق الكلمات والمقاطع والحروف غائبة تمامًا. نتيجة الانتهاك هي شلل مركزي أو محيطي للعضلات المسؤولة عن المفصل.

يمكن أن يكون ضررًا للمسالك القشرية النووية للنظام الهرمي أو أزواج الأعصاب القحفية XII و X و IX و VII و V. عسر التلفظ هو درجة أقل وضوحًا من الاضطراب المعني.

قد يكون مجمع الأعراض المصاحب عبارة عن شلل بصلي كاذب أو شلل بصلي ، مصحوبًا بفقر الصوت ، وعسر البلع ، وشلل اللسان.

الأسباب

يحدث Anartria على خلفية أي مرض أو عملية مرضية تهيج أو تعطل بنية جذع الدماغ والأجزاء الخلفية من الفص الجبهي والمخيخ والعقد تحت القشرية أو المسارات التي تربط المناطق المذكورة ومناطق أخرى من الدماغ.

من المناسب النظر في الأسباب التالية:

التسمم الوشيقي؛
تكهف البصيلات (تكوين مناطق مرضية في جذع الدماغ تعوق توصيل النبضات العصبية) ؛
التصلب الجانبي الضموري؛
التسمم بأملاح المعادن الثقيلة أو السموم الصناعية ؛
متلازمة Fazio-Londe (مرض وراثي ، مصحوب بضعف البلع ، يتطور تدريجياً ويتجلى في مرحلة المراهقة) ؛
أمراض مزيلة للميالين ، ينتج عنها انهيار المايلين (التصلب المتعدد ، التهاب الدماغ والنخاع المتعدد) ؛
أورام المخ والصدمات.
خراج المخيخ أو الدماغ.
نزيف فى المخ؛
حادث مزمن أو حاد في الأوعية الدموية الدماغية.

أعراض

تتجلى Anartria في الأعراض التالية:

مشاكل في الأكل
عدم القدرة على نطق الكلمات أو الحروف أو حتى الأصوات ؛
نطق الكلام غير المفصلي ، يتلعثم عند نطق الكلمات ؛
يقيّم المريض عيبه بشكل نقدي ، ويصمت ويفضل التواصل كتابةً أو باستخدام الإيماءات.

تصنيف

نظرًا لأن anarthria هو نوع من عسر الكلام ، فمن المهم النظر في تصنيف مثل هذا المرض.

ينجم نقص الحركة عن تلف الوصلات العصبية للعقد تحت القشرية والعقد نفسها.
فرط الحركة.
يحدث الترنح عند تلف المخيخ ومساراته.
يتم تحفيز العصب العلوي من جانب واحد عن طريق شلل جزئي مركزي أحادي الجانب أو شلل عضلي ، والذي يعصبه الأعصاب البلعومية ، تحت اللسان ، المبهم. أيضا ، نتيجة الحدوث هي هزيمة التلافيف المركزية الأمامية أو الضرر أحادي الجانب للمسارات القشرية النووية.
يتجلى التشنج لأسباب مماثلة.
يتم استفزاز البطء بسبب انتهاك النقل العصبي العضلي ، وكذلك تلف الأعصاب المبهمة أو تحت اللسان أو البلعوم اللساني أو نواتها.
شكل مختلط.

تتطلب أي من الأمراض المعروضة زيارة فورية لطبيب أعصاب.

التشخيص

يشمل تشخيص أمراض النطق قيد الدراسة الإجراءات التالية.

تحليل شكاوى المرضى وسوابق المرض (مدة ظهور الأعراض ، وجود أعراض مماثلة في الأقارب).
يتكون الفحص العصبي من فحص البلعوم ، والتحقق من ردود فعل الفك السفلي والبلعوم ، وتحديد عدم تناسق الوجه ، وضعف عضلات الوجه ، وضمور عضلات اللسان.
تتضمن زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة فحص تجويف الحنجرة والأنف والبلعوم لوجود عمليات مرضية يزعجها نطق الكلمات.
تتطلب زيارة معالج النطق تقييم انتهاك إيقاع وجرس الكلام ، والصعوبات في نطق أصوات معينة.
يتيح التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للرأس تحديد سبب أنارثريا من خلال دراسة البنية الطبقية للدماغ. يمكن أن تكون هذه بؤر تسوس المايلين والأورام والخراجات وبؤر اضطرابات الدورة الدموية.

علاج او معاملة

يكمن جوهر علاج مرض أنارثريا في علاج المرض الأساسي ، والذي أصبح سبب أمراض النطق. قد تكون الطرق التالية ذات صلة.

القضاء على النزف إذا كان موقعه يسمح بالتدخل الجراحي.
الاستئصال الجراحي للورم.
تطبيع ضغط الدم وتناول الأدوية التي تحسن التمثيل الغذائي وتدفق الدم في المخ.
الاستئصال الجراحي للخراج ثم العلاج بالمضادات الحيوية للقضاء على العدوى في أسرع وقت ممكن.
العلاج الطبيعي - الوخز بالإبر ، التعرض للتيارات فائقة التردد ، العلاج المغناطيسي.
جلسات منتظمة مع معالج النطق لتصحيح الخلل من خلال تمارين خاصة.
تناول الأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي والدورة الدموية الدماغية (أجهزة حماية الأوعية الدموية ، بيراسيتام ، منشط الذهن).
العلاج المضاد للبكتيريا.

الوقاية

من الأسهل بكثير الوقاية من المرض بدلاً من مواصلة علاجه ، لذلك من المهم مراعاة التدابير الوقائية التالية:

المتابعة المنتظمة من قبل طبيب الأسرة ؛
الإقلاع عن الإدمان - التدخين والكحول والمخدرات وما إلى ذلك ؛
مراقبة ضغط الدم
اتباع نظام غذائي متوازن وعقلاني: رفض الأطعمة الساخنة والمقلية والحارة والمحولة ، وهيمنة الخضر والخضروات والفواكه في النظام الغذائي ؛
الحفاظ على نمط حياة صحي: ثماني ساعات من النوم ليلًا ، والالتزام بالروتين اليومي ، والأنشطة الرياضية المنتظمة ، والمشي في الهواء الطلق.

نظرًا لأن النتيجة الرئيسية للانفصال هي انتهاك للعمل والتكيف الاجتماعي بسبب انتهاك خطير لعيب في الكلام ، لذلك فإن الوقاية والعلاج المناسب في الوقت المناسب هما جوانب مهمة في عملية مكافحة مثل هذا المرض. كن بصحة جيدة!

"عسر الكلام هو انتهاك لجهة النطق في الكلام ، بسبب عدم كفاية تعصيب جهاز النطق.

يعتبر الخلل الرئيسي في عسر التلفظ انتهاكًا للجوانب الصوتية والتعبير الصوتي للكلام ، المرتبطة بالضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي والمحيطي ". ("علاج النطق" تحت تحرير L.S. Volkova)

د يتجلى الإيزارثريا بانتهاك النطق الصوتي ، والإيقاع ، وإيقاع الكلام ، والتجويد ، وجرس الصوت ، وتنفس الكلام.

كما تعلم ، لا يتكلم الشخص بلسانه (بتعبير أدق ، ليس فقط بلسانه) ، بل يتكلم برأسه (بتعبير أدق ، بدماغه). يجب أن يكون الدماغ ، كمركز تحكم ، متصلاً بفناني الأداء (اللسان ، الشفتين ، الخدين ، الحنك ، الفك السفلي ، البلعوم ، الحنجرة ، الحجاب الحاجز) باستخدام "الأسلاك" - المسارات (الأعصاب). مع عسر التلفظ ، يتم تعطيل عمل هذه المسارات على مستويات مختلفة: من القشرة نفسها إلى العضلات المعصبة.

تصنيف عسر التلفظ.

اعتمادًا على موقع الآفة ، يتم تمييز الأنواع التالية من عسر التلفظ: بصلي ، بصيلة كاذبة ، خارج هرمي ، مخيخي وقشري. كل نوع له خصائصه الخاصة ، سواء في الأعراض أو في العلاج.

اعتمادًا على شدة مظاهر اضطرابات الكلام ، يتم تمييز 4 درجات: أخف درجة واحدة ، ما يسمى. "الشكل الممسوح من عسر التلفظ" - الاضطرابات في نطق الصوت تبدو مثل خلل النطق العادي ، ولا يمكن تمييزها إلا عن طريق معالج النطق بإجراء اختبارات وظيفية خاصة ؛ عند درجتين ، يلاحظ الآخرون اضطرابات الكلام لدى الطفل ويصفونها بأنها "عصيدة في الفم" ؛ في الصف الثالث ، لم يعد بإمكان الغرباء فهم الطفل ، فقط المقربون منهم يفهمونه ؛ يُطلق على الدرجة الرابعة ، وهي الأشد ، اسم "أنارثريا" ، حيث يكون الكلام غائبًا عمليًا.

غالبًا ما يصاحب عسر التلفظ الشلل الدماغي ، tk. الأسباب والآلية هي نفسها.

لكن عسر الكلام مع انخفاض في الذكاء ليس له علاقة مباشرة. يمكن أن تتطابق مع مرضين مستقلين ، يمكن أن يكون انخفاض الذكاء ثانويًا ، مع درجات شديدة من عسر الكلام ، حيث تعاني في هذه الحالة جميع جوانب الكلام (المفردات والقواعد والكلام المتماسك). لكن في البداية ، مع عسر الكلام ، يتم الحفاظ على العقل.

الأسباب: تأثير "مختلف العوامل الخارجية غير المواتية التي تؤثر في فترة ما قبل الولادة ، في وقت الولادة وبعد الولادة. من بين الأسباب ، الاختناق وصدمة الولادة ، وتلف الجهاز غير المتكافئ في مرض الانحلالي ، والأمراض المعدية للجهاز العصبي ، والصدمات القلبية الدماغية ، واضطرابات الدورة الدموية الدماغية في كثير من الأحيان ، ورم في المخ ، وتشوهات في الجهاز العصبي ، على سبيل المثال ، عدم تنسج خلقي من النوى القحفية مهمة مثل الأعصاب (متلازمة موبيوس) وكذلك الأمراض الوراثية للجهاز العصبي والعضلي ". ("علاج النطق" تحت رئاسة تحرير Volkova L.)

العلاج والتشخيص ... مع عسر التلفظ ، يلزم إجراء علاج مبكر وطويل الأمد ومنهجي للنطق. تعتمد فعالية عمل علاج النطق على العلاقة الوثيقة بين معالج النطق وأخصائي أمراض الأعصاب ، الذي يصف العلاج بالعقاقير. في حالة وجود اضطرابات حركية خطيرة ناتجة عن انتهاك توتر العضلات ، يلزم الاستعانة بأخصائي العلاج الطبيعي: تمارين العلاج الطبيعي ، والتدليك ، والجمباز.

يجب أن يبدأ عمل علاج النطق في أقرب وقت ممكن ويتم تنفيذه بشكل منهجي.

يجب التمييز بين عسر الكلام واضطرابات الكلام الأخرى.

يبدو الشكل الممسوح من عسر التلفظ مثل خلل النطق ، لكن العلاج له خصائصه الخاصة. لتمييز هذه الاضطرابات ، بالإضافة إلى بيانات سوابق المريض وبيانات الفحص العصبي (الذي لا يكشف دائمًا عن علامات الآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي) ، من الممكن إجراء اختبارات وظيفية أثناء الفحص (إن لم يكن في الفحص الأولي ، ثم أثناء الامتحان الديناميكي).

يجب التمييز بين الأشكال الأكثر شدة من عسر التلفظ وبين العلية. الحقيقة هي أنه على الرغم من تشابه المظاهر الخارجية (نقص الكلام) ، فإن هذين الاضطرابين في الكلام يختلفان اختلافًا جذريًا عن بعضهما البعض في جوهرهما ، ويجب أن يكون العلاج مختلفًا تمامًا.

في الحالة الحركية (التعبيرية) ، يعتمد العمل على تكوين نماذج اللغة لدى الطفل (أي ، في جوهرها ، المظهر اللفظي للوظائف العقلية) ، ومع عسر التلفظ ، فإن معنى العمل الإصلاحي يتألف من تشكيل مهارات النطق.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الجمع بين عدة تشخيصات.