تأتي كلمة "الشعب الهوائية" من الكلمة اليونانية "bronchos" ، والتي تُترجم حرفيًا إلى "أنابيب التنفس". يحتل هذا العضو أحد الأدوار الرئيسية في الجهاز التنفسي للإنسان ، لأن الهواء الغني بالأكسجين يدخل الرئتين من خلاله ويخرج الهواء المنهك. بدون القصبات الهوائية ، سيكون من المستحيل التمثيل الغذائي الكامل.
حيث أنها تقع؟
القصبات الهوائية هي عضو مزدوج ، وهو استمرار للقصبة الهوائية. عند مستوى الفقرة الرابعة (الذكور) والخامسة (الأنثوية) تقريبًا ، تنقسم القصبة الهوائية ، وتشكل أنبوبين موجهين إلى الرئتين. بعد دخول الرئة ، يتم تقسيمهم مرة أخرى: اليمين - إلى ثلاثة فروع ، واليسار - إلى قسمين ، وهو ما يتوافق مع فصوص الرئة.
لا يتشابه شكل وحجم الفروع الرئيسية: الفرع الأيمن أقصر وأوسع ، والأيسر أطول قليلاً ، لكنه أضيق ، وهو ما يمكن رؤيته بوضوح في الصورة.
بعد ذلك ، تنقسم القصبات الهوائية بشكل أكبر ، وتشكل شجرة الشعب الهوائية ، والتي تكون فيها بشكل صارم. إنها تتكون من:
- المنطقة ، أو القصبات الهوائية ، وهي الأكبر ؛
- القطاعية والفرعية (متوسطة الحجم) ؛
- أسهم صغيرة
- القصيبات - (أصغر الأنابيب ذات الحجم المجهري ، تمر في الحويصلات الهوائية).
مساحة شجرة الشعب الهوائية البشرية بأكملها هائلة ، ويبلغ المقطع العرضي لها حوالي 11800 سم 3.
ما هي القصبات الهوائية؟
تشبه القصبات نوعًا من أنظمة التهوية الأنبوبية ، والتي تضمن الحياة الكاملة للإنسان. هذه الهيئة مسؤولة عن الوظائف التالية:
- توصيل الهواء عبر الجهاز التنفسي أثناء الشهيق والزفير. من أجل توحيد إمداد الهواء ، يكون الجهاز القصبي العصبي العضلي هو المسؤول ، والذي ينظم التجويف في القصبات الهوائية ؛
- وظائف الحماية والصرف ، والتي بسببها يتم إزالة الأجسام الغريبة الصغيرة المحاصرة في الهواء أو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من الجهاز التنفسي. تحتوي ظهارة القصبات على خلايا كؤوس تفرز المخاط ، والتي تلتصق بها أجسام غريبة ، وتؤدي أهداب الظهارة إلى تحريك هذا المخاط وإخراج الجسم. هذه العملية تسبب الشخص ؛
- تسخين الهواء الداخل ، والذي تنظمه ألياف العضلات في القصبات الهوائية ، مما يجعل التجويف أضيق أو أوسع. على سبيل المثال ، في درجات حرارة أقل من الصفر ، يضيق اللومن ، ويتحرك الهواء خلاله بشكل أبطأ ، مما يضمن تسخينه الطبيعي ؛
- ترطيب الهواء نتيجة الإفرازات التي يفرزها الغشاء المخاطي. هذا يمنع الرئتين من الجفاف.
كيف تحافظ على صحة الشعب الهوائية؟
تضمن الحالة الصحية للقصبات الهوائية نشاطًا بشريًا كاملاً. في حالة وجود مشاكل معهم ، لوحظ فشل الجهاز التنفسي ، وهو ما يتعارض مع النشاط القوي.
لمنع هذا ، عليك الالتزام ببعض القواعد:
- الإقلاع عن العادات السيئة وخاصة التدخين التي تثير الربو والسرطان.
- أكل الأطعمة الصحية. لكي تكون الشعب الهوائية بحالة ممتازة ، يُنصح بتناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن التالية:
- ج (يقوي جدران الأوعية الدموية ويضر بالميكروبات) ؛
- أ (يزيد من مقاومة الجسم) ؛
- E (يحسن التمثيل الغذائي في الجهاز التنفسي) ؛
- الكالسيوم (يمنع الالتهاب).
- المغنيسيوم (ينشط أعضاء الجهاز التنفسي) ؛
- البوتاسيوم (يحسن وظائف الجهاز التنفسي).
لا تفرط في استخدام القهوة والشاي والتوابل والمرق ، لأنها تثير تخليق الهيستامين ، مما يزيد بشكل كبير من كمية المخاط المفرز. الإفراط في تناول الملح يضعف سالكية الشعب الهوائية.
- قم بانتظام بإجراء تمارين التنفس البسيطة التي تساعد على تقوية الشعب الهوائية:
- أثناء المشي ، خذ شهيقًا على خطوتين ، وزفر بثلاث خطوات ؛
- ضع يديك مع راحتي يديك موازية لبعضهما البعض على مستوى الصدر. يستنشق ، وعند الزفير ، تحتاج إلى إغلاق راحة يدك والضغط بقوة ؛
- يستنشق ، زفيرًا بطيئًا ، يرافق رفع الذراعين ، ووضعهما خلف الرأس ونشرهما على الجانبين ؛
- يستنشق - يرفع الدمبل إلى الكتفين ، ويخرج الزفير ؛
- تنفس بانتظام باستخدام عضلات بطنك.
- غالبًا ما يكون في الهواء الطلق ويزور شاطئ البحر مرة واحدة في السنة.
- كإجراء وقائي ، اشرب منقوعًا من الأم وزوجة الأب ، مما يقوي الجسم.
ماذا يمكن أن يحدث للشعب الهوائية؟
- ، والتي تنتج عن وجود التهاب في جدران القصبات. يمكن أن يحدث بسبب التعرض للفيروسات والبكتيريا ومسببات الحساسية والتدخين. يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية حادًا أو مزمنًا.
- القصبات الهوائية ، وتتميز بنوبات الربو التي تحدث على فترات منتظمة. يمكن أن يؤدي رد الفعل التحسسي والهواء الملوث واستخدام المنتجات المزروعة باستخدام عدد كبير من المواد الكيميائية والالتهابات المختلفة إلى حدوث الربو القصبي ؛
- السل في الشعب الهوائية ، والذي يصاحبه سعال شديد مع خروج كمية كبيرة من البلغم وضيق في التنفس. يتطور هذا المرض بعد تغلغل العدوى في الجسم.
- داء المبيضات القصبي ، الذي يتطور مع ضعف وظائف الحماية في الجسم. مع التهاب داء المبيضات ، تتشكل تجاويف قيحية ، مما يسبب ألمًا شديدًا في الصدر ، وتشنج قصبي ، وظهور كمية صغيرة من الدم في البلغم ؛
- والذي يحدث في معظم الحالات بسبب التدخين. ويرافق هذا المرض سعال مستمر ، يتلون فيه البلغم باللون الوردي الفاتح ، وارتفاع الحرارة ، والضعف ، وفقدان الوزن ، وظهور الانتفاخ.
يمكنك منع حدوث هذه الأمراض الخطيرة من خلال الاهتمام بصحتك. وهذا يشمل نظامًا غذائيًا متوازنًا ، ورفض العادات السيئة ، والعلاج في الوقت المناسب باستخدام الأدوية المختارة بشكل صحيح.
الشعب الهوائية جزء من الجهاز التنفسي. يؤدون وظيفة مهمة للغاية ، حيث يمر الهواء من خلالها مباشرة إلى الرئتين. لذلك ، بالفعل في هذه المرحلة ، يجب تنقيته وتدفئته تمامًا حتى تأخذ الرئتان الأكسجين فقط وتطلقان ثاني أكسيد الكربون. تقع القصبات الهوائية في تجويف صدر الإنسان. يتركون القصبة الهوائية ويمرون بسلاسة إلى أنسجة الرئة ، ويشكلون شجرة متفرعة.
يفحص الموقع هذا العضو بالتفصيل ، لأنه لا يؤدي وظيفة مهمة جدًا في الجسم فحسب ، بل يمرض أيضًا في فصل الشتاء. القصبات معرضة للخطر حتى بسبب الحساسية. إذا كان الشخص يدخن ، أو يكون مبردًا بشكل مفرط ، أو أصبح ببساطة عرضة للمثيرين المعديين ، فإن الأمراض المختلفة تتطور.
هناك العديد من الأمراض التي تصيب الشُعب الهوائية ، من بينها انتشارها. هو الذي يقلق ليس فقط البالغين ، ولكن أيضًا الأطفال ، يمكن أن يحدث عند النساء الحوامل وغالبًا ما يصبح مزمنًا عند المدخنين.
أين تقع القصبات؟
تقع القصبات الهوائية في تجويف الصدر وهي امتداد للقصبة الهوائية. على مستوى 4 فقرات عند الرجال (5 في النساء) ، تنقسم القصبات الهوائية إلى فرعين يذهبان إلى. داخل القصبات الهوائية ، تنقسم إلى ثلاثة فروع أخرى في الرئة اليمنى ، فرعين في الرئة اليسرى ، وهو ما يتوافق مع عدد الفصوص. علاوة على ذلك ، يتم فصل هذه الفروع بشكل أكبر ، وبالتالي تشكل شجرة.
الفرع الأيمن من القصبات الهوائية أقصر وأعرض ، والجزء الأيسر أطول وأضيق. علاوة على ذلك ، فإن الشعب الهوائية لها التسلسل الهرمي الخاص بها:
- الحجم الأكبر في القصبات الهوائية أو القصبات الهوائية.
- القصبات الهوائية الجزئية وتحت الجزئية متوسطة الحجم.
- القصبات الهوائية الصغيرة.
- القصيبات هي أصغر الفروع التي تصبح الحويصلات الهوائية.
ما هي الوظائف التي تؤديها القصبات؟
بسبب بنيتها المتفرعة ، تؤدي القصبات وظائف مهمة للغاية ، والتي يتم توجيهها بشكل أساسي إلى الهواء الذي يمر عبرها. ما هي الوظائف التي تؤديها القصبات؟
- توصيل الهواء داخل وخارج الرئتين أثناء الشهيق والزفير. يمر الهواء عبر الشعب الهوائية بالقدر الذي يسمح به تجويف الشعب الهوائية. يتم توفيره من خلال العضلات المحيطة ، مما يضيق أو يوسع التجويف.
- وظيفة الحماية والتطهير. أخيرًا تجعل القصبات الهواء نظيفًا بفضل الظهارة الموجودة. يخرج المخاط الذي يحتفظ بجميع الجزيئات والمواد الغريبة التي تدخل مع الهواء. ثم تقوم الظهارة بدفع المخاط للخارج ، مما يؤدي إلى حدوث رد فعل سعال. عادة ، لا يلاحظ الشخص كيف يسعل المخاط بكميات صغيرة. ومع ذلك ، أثناء التهاب الشعب الهوائية ، يتم إنتاج المخاط بكميات كبيرة ، ويصبح السعال شديدًا ومستمرًا ، مصحوبًا بأعراض أخرى.
- وظيفة التسخين ، التي تقوم بها طبقة العضلات ، حيث يضيق تجويف القصبات الهوائية أو يتوسع. لذلك ، إذا كان الطقس باردًا في الخارج ، فإن اللومن يضيق بحيث يمر الهواء عبر القصبات بشكل أبطأ ، وبالتالي يسخن بدرجة كافية.
- وظيفة الترطيب ، والتي يتم توفيرها عن طريق إفراز يفرز في الشعب الهوائية. وبالتالي ، فإن الهواء لا يجفف الرئتين.
كيف تحافظ على صحة الشعب الهوائية؟
لا تقل أهمية القصبات الهوائية عن حياة الإنسان الطبيعية أهمية أداء أي عضو آخر. إذا حدثت عمليات مرضية في الشعب الهوائية ، فقد تحدث صعوبة في التنفس أو نقص الأكسجين في الجسم. لذلك تحتاج إلى الحفاظ على صحة الشعب الهوائية من خلال الإجراءات التالية:
- الإقلاع عن التدخين الضار ، لأنه يثير الربو والسرطان وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. يتضرر الغشاء المخاطي باستمرار.
- تناول الأطعمة الصحية حيث يحتاج جسمك إلى الفيتامينات والمعادن ليعمل بشكل صحيح:
- يساعد فيتامين سي في التخلص من الالتهابات وتقوية جدران الأوعية الدموية.
- يساهم فيتامين أ في زيادة مقاومة الجسم.
- يشارك فيتامين هـ في عمليات التمثيل الغذائي في الجهاز التنفسي.
- يساعد الكالسيوم في القضاء على الالتهابات.
- يساعد المغنيسيوم في الحفاظ على الأعضاء في حالة جيدة.
- يحسن البوتاسيوم وظائف الجهاز التنفسي.
من الأفضل التخلي عن البهارات والقهوة والشاي والمرق ، لأنها تثير إنتاج الهيستامين الذي يساهم في إنتاج المخاط بكثرة. من الأفضل أيضًا تقليل كمية الملح ، مما يضعف سالكية الشعب الهوائية.
- قم بأداء تمارين التنفس لتقوية عضلات الجهاز التنفسي:
- أثناء المشي ، استنشق لمدة خطوتين ، ثم قم بالزفير لثلاث خطوات.
- نرفع الدمبلز ، نأخذ نفسا. خفض الدمبلز ، الزفير.
- ضع راحتي يديك موازية لبعضهما البعض على مستوى الصدر. استنشق ، وأثناء الزفير ، أغلق راحة يدك بإحكام شديد.
- تنفس باستخدام عضلات بطنك.
- استنشق ، وأثناء الزفير ، ارفع يديك ببطء ، وضعهما خلف رأسك ، ثم انشرهما على الجانبين.
- لزيارة شاطئ البحر سنويًا ، وكذلك التواجد في الهواء الطلق كل يوم.
- اشرب منقوع حشيشة السعال لتقوية الجسم.
ما الذي يمكن أن يصيب الشعب الهوائية؟
تحتاج إلى تقوية الجسم ككل باستمرار. من الأسهل القيام بذلك في الصيف والخريف ، عندما يكون السوق غنيًا بالخضروات والفواكه الطازجة. ومع ذلك ، لا ينبغي إيقاف هذه العملية خلال فصلي الشتاء والربيع ، عندما يكون الجسم في أضعف حالاته. يمكن أن تمرض القصبات الهوائية. وهنا تصبح الأمراض:
- التهاب الشعب الهوائية هو أكثر الأمراض الالتهابية شيوعًا في الشعب الهوائية. تلتهب جدران العضو. الأسباب هي الالتهابات والتدخين والحساسية والأجسام الغريبة. من الأفضل أن تعالج مع طبيب.
- الربو القصبي هو مرض يحدث عندما تتضرر جدران القصبات الهوائية بالفعل ، لذلك ، لحدوث التشنجات وتضيق التجويف ، فأنت تحتاج فقط إلى رد فعل تحسسي ، أو تناول أطعمة تحتوي على مواد كيميائية ، أو الحصول على جسم غريب أو استنشاق سخونة أو برودة شديدة. هواء.
- تتسبب القصبات الهوائية فقط عن طريق العدوى. يترافق مع أعراض الشعب الهوائية النموذجية: بلغم غزير وسعال وضيق في التنفس.
- داء المبيضات القصبي هو مرض يحدث عندما تدخل فطر المبيضات إلى الغشاء المخاطي. يتم إثارة عملية التهابية بتكوين القيح. الأعراض هي تشنج قصبي ، ألم شديد في الصدر ، دم في البلغم.
- السرطان مرض يمكن أن يسببه التدخين. أعراضه هي السعال المستمر ، البلغم الغزير الوردي الفاتح ، الضعف ، ارتفاع الحرارة ، الوذمة ، فقدان الوزن.
لا ينبغي أن ننسى أن أمراض الشعب الهوائية يمكن أن تتحول تدريجياً إلى أمراض رئوية ، حيث تبدأ العمليات الالتهابية في التطور. وهم بالتأكيد سيجعلونك ترى الطبيب.
تنبؤ بالمناخ
تعتبر القصبات من الأعضاء الهامة ، فهي تؤدي وظائف مهمة ، وفي نفس الوقت تكون معرضة للخطر. يجب أن تعتني بصحتهم ، وفي حالة المرض ، ابدأ العلاج على الفور. يقدم الأطباء دائمًا تنبؤات مواتية إذا لجأ المرضى إليهم للحصول على المساعدة في المراحل المبكرة.
يصبح التهاب الشعب الهوائية مرضًا شائعًا ، ولكن غالبًا ما تتطور ردود الفعل التحسسية إلى التهاب الشعب الهوائية التحسسي والربو القصبي. على أي حال ، العلاج مطلوب ، والذي سيتم مراقبته من قبل الطبيب.
JSC "جامعة أستانا الطبية"
قسم التشريح البشري مع OPH
هيكل الشجرة القصبية
أنجزت بواسطة: K. Bekseitova
المجموعة 355 OM
فحصه: Khamidulin B.
أستانا 2013
يخطط
مقدمة
الأنماط العامة لهيكل شجرة الشعب الهوائية
وظائف القصبات
نظام تفرع الشعب الهوائية
ملامح شجرة الشعب الهوائية عند الطفل
استنتاج
قائمة الأدب المستخدم
مقدمة
الشجرة القصبية هي جزء من الرئتين ، وهي عبارة عن نظام من الأنابيب المنقسمة ، مثل فروع الأشجار. جذع الشجرة هو القصبة الهوائية ، والفروع المتفرعة منها في أزواج هي الشعب الهوائية. يسمى الانقسام الذي يؤدي فيه أحد الفروع إلى الفرعين التاليين إلى الانقسام الثنائي. في البداية ، تنقسم القصبات الهوائية اليسرى الرئيسية إلى فرعين ، يقابلان فصين من الرئة ، والفص الأيمن إلى ثلاثة. في الحالة الأخيرة ، يُطلق على انقسام القصبة الهوائية انقسام القصبة الهوائية وهو أقل شيوعًا.
الشجرة القصبية هي أساس الجهاز التنفسي. يتضمن تشريح الشعب الهوائية الأداء الفعال لجميع وظائفها. وتشمل هذه تنظيف وترطيب الهواء الداخل إلى الحويصلات الرئوية.
تعتبر القصبات الهوائية جزءًا من أحد النظامين الرئيسيين في الجسم (الشعب الهوائية الرئوية والجهاز الهضمي) ، وتتمثل وظيفتهما في ضمان التمثيل الغذائي مع البيئة الخارجية.
كجزء من نظام القصبات الهوائية ، توفر شجرة الشعب الهوائية وصولًا منتظمًا للهواء الجوي إلى الرئتين وإزالة الغاز الغني بثاني أكسيد الكربون من الرئتين.
1. الأنماط العامة لهيكل الشُعب الهوائية
القصبات الهوائية (القصبات الهوائية)تسمى فروع القصبة الهوائية (ما يسمى بشجرة القصبات الهوائية). في المجموع ، يوجد في رئة شخص بالغ ما يصل إلى 23 جيلًا من الممرات الهوائية والسنخية المتفرعة.
يحدث تقسيم القصبة الهوائية إلى قصبتين رئيسيتين على مستوى الفقرة الصدرية الرابعة (عند النساء ، الخامسة). الشعب الهوائية الرئيسية ، اليمنى واليسرى ، ومبادئ الشعب الهوائية (القصبة الهوائية ، الأنبوب التنفسي اليوناني) دكستر وآخرون ، تغادر في موقع القصبة الهوائية بزاوية قائمة تقريبًا وتذهب إلى بوابة الرئة المقابلة.
تشمل الشجرة القصبية (arbor bronchialis) ما يلي:
الشعب الهوائية الرئيسية - اليمين واليسار.
القصبات الهوائية (القصبات الهوائية الكبيرة من الدرجة الأولى) ؛
الشعب الهوائية المنطقية (الشعب الهوائية الكبيرة من الدرجة الثانية) ؛
القصبات الهوائية القطعية وتحت الجزئية (القصبات الهوائية الوسطى من الترتيب الثالث والرابع والخامس) ؛
الشعب الهوائية الصغيرة (6 ... المرتبة 15) ؛
الطرفية (نهاية) القصيبات (النهايات القصيبات).
خلف القصيبات الطرفية ، تبدأ الأجزاء التنفسية من الرئة ، والتي تؤدي وظيفة تبادل الغازات.
في المجموع ، يوجد في رئة شخص بالغ ما يصل إلى 23 جيلًا من الممرات الهوائية والسنخية المتفرعة. تتوافق القصيبات الطرفية مع الجيل السادس عشر.
هيكل القصبات الهوائية.يتم ترتيب الهيكل العظمي للقصبات بشكل مختلف خارج الرئة وداخلها ، وفقًا لظروف مختلفة من العمل الميكانيكي على جدران القصبات الهوائية خارج وداخل العضو: خارج الرئة ، يتكون الهيكل العظمي للقصبات من حلقات نصف غضروفية ، ومتى عند الاقتراب من بوابة الرئة ، تظهر الوصلات الغضروفية بين الحلقات النصف غضروفية ، ونتيجة لذلك يصبح هيكل جدرانها شبكيًا.
في القصبات الهوائية المقطعية وتشعباتها الأخرى ، لم يعد للغضروف شكل حلقات نصف ، ولكنه يتفكك إلى ألواح منفصلة ، يتناقص حجمها مع انخفاض عيار القصبات ؛ في القصيبات الطرفية ، يختفي الغضروف. في نفوسهم ، تختفي الغدد المخاطية ، ولكن تبقى الظهارة الهدبية.
تتكون الطبقة العضلية من ألياف عضلية غير مسحوبة تقع دائريًا نحو الداخل من الغضروف. في مواقع تقسيم القصبات الهوائية ، توجد حزم عضلية دائرية خاصة ، والتي يمكن أن تضيق أو تغلق تمامًا مدخل أحد القصبات الهوائية أو تلك.
هيكل القصبات ، وإن لم يكن متماثلًا في جميع أنحاء شجرة الشعب الهوائية ، إلا أنه يتميز بسمات مشتركة. البطانة الداخلية للقصبات - المخاطية - مبطنة ، مثل القصبة الهوائية ، بظهارة مهدبة متعددة الصفوف ، يتناقص سمكها تدريجياً بسبب التغير في شكل الخلايا من المنشورية العالية إلى التكعيبية المنخفضة. من بين الخلايا الظهارية ، بالإضافة إلى الخلايا الهدبية ، الكأس ، الغدد الصماء والقاعدية الموصوفة أعلاه ، في الأجزاء البعيدة من الشعب الهوائية ، توجد خلايا إفرازية كلارا ، بالإضافة إلى الخلايا المهدبة أو الفرشاة.
الصفيحة المناسبة من الغشاء المخاطي للشعب الهوائية غنية بالألياف الطولية المرنة ، والتي توفر تمددًا للقصبات الهوائية أثناء الاستنشاق وعودتها إلى وضعها الأصلي أثناء الزفير. يحتوي الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية على طيات طولية ناتجة عن تقلص الحزم المائلة لخلايا العضلات الملساء (كجزء من الصفيحة العضلية للغشاء المخاطي) ، مما يفصل الغشاء المخاطي عن الطبقة تحت المخاطية لقاعدة النسيج الضام. كلما كان قطر القصبة الهوائية أصغر ، كانت الصفيحة العضلية للغشاء المخاطي أكثر تطورًا نسبيًا.
على طول مجرى الهواء في الغشاء المخاطي ، تم العثور على العقيدات الليمفاوية وتراكمات الخلايا الليمفاوية. هذا هو النسيج الليمفاوي المرتبط بالقصبات الهوائية (ما يسمى بنظام BALT) ، والذي يشارك في تكوين الغلوبولين المناعي ونضج الخلايا ذات الكفاءة المناعية.
في قاعدة النسيج الضام تحت المخاطية ، تكمن الأجزاء النهائية من الغدد المخاطية البروتينية المختلطة. تتواجد الغدد في مجموعات ، خاصة في الأماكن الخالية من الغضاريف ، والقنوات الإخراجية تخترق الغشاء المخاطي وتفتح على سطح الظهارة. سرها يرطب الغشاء المخاطي ويعزز الالتصاق ، وتغليف الغبار والجزيئات الأخرى ، والتي يتم إطلاقها لاحقًا إلى الخارج (بتعبير أدق ، يتم ابتلاعها مع اللعاب). مكون البروتين في المخاط له خصائص جراثيم ومبيد للجراثيم. لا توجد غدد في القصبات ذات العيار الصغير (قطرها 1-2 مم).
يتميز الغشاء الليفي الغضروفي ، مع انخفاض عيار القصبة الهوائية ، بالتغيير التدريجي للحلقات الغضروفية المغلقة إلى الصفائح الغضروفية والجزر الصغيرة من الأنسجة الغضروفية. لوحظت الحلقات الغضروفية المغلقة في القصبات الهوائية الرئيسية ، والصفائح الغضروفية - في القصبات الهوائية ، والجزر المنفردة من الأنسجة الغضروفية - في القصبات ذات العيار المتوسط. في القصبات ذات العيار المتوسط ، بدلاً من أنسجة الغضروف الهياليني ، تظهر أنسجة غضروفية مرنة. في القصبات ذات العيار الصغير ، الغشاء الليفي الغضروفي غائب.
يتكون الغشاء البراني الخارجي من نسيج ضام ليفي ، ويمر في النسيج الضام بين الفصيصات والنسيج الضام بين الفصيص لحمة الرئة. من بين خلايا النسيج الضام ، تم العثور على الخلايا البدينة التي تشارك في تنظيم التوازن المحلي وتجلط الدم.
2. وظائف القصبات
تشكل جميع القصبات ، بدءًا من القصبات الرئيسية وتنتهي بالقصبات الطرفية ، شجرة قصبية واحدة تعمل على توصيل تيار من الهواء أثناء الاستنشاق والزفير ؛ تبادل الغازات التنفسية بين الهواء والدم لا يحدث فيها. تؤدي القصيبات الطرفية ، المتفرعة ثنائية التفرع ، إلى ظهور عدة أوامر من القصيبات التنفسية ، وتنفس القصبات الهوائية ، والتي تتميز بحقيقة ظهور الحويصلات الرئوية ، أو الحويصلات الهوائية ، والحويصلات الرئوية على جدرانها. من كل القصبات التنفسية تغادر الممرات السنخية شعاعيًا ، القنوات الحويصلات الهوائية ، وتنتهي في الأكياس السنخية العمياء ، والحويصلات الهوائية. جدار كل منهم محاط بشبكة كثيفة من الشعيرات الدموية. يتم تبادل الغازات من خلال جدار الحويصلات الهوائية.
كجزء من نظام القصبات الهوائية ، توفر شجرة الشعب الهوائية وصولًا منتظمًا للهواء الجوي إلى الرئتين وإزالة الغاز الغني بثاني أكسيد الكربون من الرئتين. لا يتم تنفيذ هذا الدور بشكل سلبي من قبل الشعب الهوائية - حيث يوفر الجهاز العصبي العضلي للقصبات الهوائية تنظيمًا دقيقًا لتجويف الشعب الهوائية ، وهو أمر ضروري لتوحيد تهوية الرئتين وأجزائها الفردية في ظروف مختلفة.
يوفر الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ترطيبًا للهواء المستنشق وتسخينه (أقل تبريدًا) لدرجة حرارة الجسم.
والثالث ، الذي لا يقل أهمية ، هو وظيفة الحاجز في الشعب الهوائية ، والتي تضمن إزالة الجسيمات العالقة في الهواء المستنشق ، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة. يتم تحقيق ذلك ميكانيكيًا (السعال ، إزالة الغشاء المخاطي - إزالة المخاط مع العمل المستمر للظهارة الهدبية) ، وبسبب العوامل المناعية الموجودة في الشعب الهوائية. تزيل آلية تطهير الشعب الهوائية أيضًا المواد الزائدة (على سبيل المثال ، السائل المتورم ، الإفرازات ، إلخ) التي تتراكم في حمة الرئة.
معظم العمليات المرضية في الشعب الهوائية ، بدرجة أو بأخرى ، تغير حجم تجويفها على مستوى أو آخر ، وتعطل تنظيمها ، وتغير نشاط الغشاء المخاطي ، وعلى وجه الخصوص ، الظهارة الهدبية. والنتيجة هي الاضطرابات الواضحة إلى حد ما في تهوية الرئة وتنقية الشعب الهوائية ، والتي تؤدي بدورها إلى مزيد من التغيرات التكيفية والمرضية في الشعب الهوائية والرئتين ، بحيث يصعب في كثير من الحالات كشف التشابك المعقد لـ علاقات السبب والنتيجة. في هذه المهمة ، يتم مساعدة الطبيب بشكل كبير من خلال معرفة علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء في الشعب الهوائية.
3. نظام تفرعات الشعب الهوائية
شجرة الشعب الهوائية المتفرعة الحويصلات الهوائية
تفرع القصبات الهوائية.وفقًا لتقسيم الرئتين إلى فصوص ، يبدأ كل من القصبتين الرئيسيتين ، القصبات الرئيسية ، التي تقترب من بوابة الرئة ، في الانقسام إلى القصبات الهوائية ، القصبات الهوائية. الفص العلوي الأيمن من القصبات الهوائية ، يتجه نحو مركز الفص العلوي ، ويمر فوق الشريان الرئوي ويسمى فوق الشرايين. القصبات الهوائية المتبقية من الرئة اليمنى وجميع القصبات الهوائية من الممر الأيسر تحت الشريان وتسمى تحت الشريان. تدخل القصبات الهوائية إلى مادة الرئة ، وتطلق عددًا من القصبات الهوائية الأصغر ، والثالثية ، وتسمى القصبات الهوائية القطعية ، لأنها تهوية أجزاء معينة من الرئة - قطاعات. تنقسم الشعب الهوائية القطاعية ، بدورها ، بشكل ثنائي (كل إلى قسمين) إلى قصبات أصغر من الترتيب الرابع والأوامر اللاحقة حتى القصيبات الطرفية والجهاز التنفسي.
4. ملامح الشجرة القصبية عند الطفل
تتشكل القصبات الهوائية عند الأطفال عند الولادة. يتم إمداد الغشاء المخاطي بشكل غني بالأوعية الدموية ، مغطاة بطبقة من المخاط ، والتي تتحرك بسرعة 0.25-1 سم / دقيقة. من سمات شجرة الشعب الهوائية عند الطفل أن الألياف المرنة والعضلية ضعيفة النمو.
تطور شجرة القصبات الهوائية عند الطفل. تتفرع الشجرة القصبية إلى الشعب الهوائية من الدرجة 21. مع تقدم العمر ، يظل عدد الفروع وتوزيعها ثابتًا. من سمات شجرة الشعب الهوائية عند الطفل حقيقة أن حجم القصبات الهوائية يتغير بشكل مكثف في السنة الأولى من العمر وأثناء البلوغ. وهي تستند إلى حلقات نصف غضروفية في مرحلة الطفولة المبكرة. الغضروف القصبي مرن للغاية ومرن ولين ويسهل إزاحته. القصبة الهوائية اليمنى أعرض من اليسرى وهي استمرار للقصبة الهوائية ، لذلك غالبًا ما توجد أجسام غريبة فيها. بعد ولادة الطفل ، يتم تشكيل ظهارة أسطوانية مع جهاز مهدب في الشعب الهوائية. مع احتقان القصبات الهوائية ووذماتها ، ينخفض تجويفها بشكل حاد (حتى الإغلاق الكامل). يساهم التخلف في عضلات الجهاز التنفسي في دفع السعال الضعيف عند الطفل الصغير ، مما قد يؤدي إلى انسداد القصبات الهوائية الصغيرة بالمخاط ، وهذا بدوره يؤدي إلى إصابة أنسجة الرئة ، وإضعاف وظيفة التصريف المنقي في الجسم. شعبتان. مع تقدم العمر ، مع نمو القصبات الهوائية ، فإن ظهور تجاويف واسعة من القصبات ، وإنتاج إفرازات أقل لزوجة من الغدد القصبية ، والأمراض الحادة في الجهاز القصبي الرئوي أقل شيوعًا مقارنة بالأطفال في سن مبكرة.
استنتاج
يلعب الهيكل متعدد المراحل لشجرة القصبات دورًا خاصًا في حماية الجسم. المرشح النهائي الذي يترسب فيه الغبار والسخام والميكروبات والجزيئات الأخرى هو القصبات الهوائية الصغيرة والقصيبات.
الشجرة القصبية هي أساس الجهاز التنفسي. يتضمن تشريح الشعب الهوائية الأداء الفعال لجميع وظائفها. وتشمل هذه تنظيف وترطيب الهواء الداخل إلى الحويصلات الرئوية. أصغر الرموش تمنع الغبار والجزيئات الصغيرة من دخول الرئتين. الوظائف الأخرى لشجرة الشعب الهوائية هي توفير نوع من الحاجز المضاد للعدوى.
الشجرة القصبية هي في الأساس نظام تهوية أنبوبي يتكون من أنابيب ذات قطر متناقص وطول قصير وصولاً إلى الحجم المجهري ، والتي تتدفق إلى الممرات السنخية. يمكن اعتبار الجزء القصبي الخاص بهم كمسار توزيع.
هناك عدة طرق لوصف النظام المتفرّع لشجرة الشعب الهوائية. بالنسبة للأطباء ، فإن النظام الأكثر ملاءمة هو الذي يتم فيه تحديد القصبة الهوائية على أنها قصبات من الدرجة الصفرية (بشكل أكثر دقة ، جيل) ، والشعب الهوائية الرئيسية من الدرجة الأولى ، وما إلى ذلك ، يمكن أن تختلف الطلبات بشكل كبير في الحجم وتشير إلى وحدات مختلفة.
قائمة الأدب المستخدم
1.سابين إم آر ، نيكيتيوك دي بي. أطلس التشريح البشري الطبيعي ، مجلدان. م: "MEDpress-inform" ، 2006
2.# "تبرير">. سابين إم. تشريح الإنسان ، 2 مجلدات. م: "الطب" ، 2003
.Gaivoronskiy I.V. تشريح الإنسان الطبيعي ، 2 مجلدين. SPb.: "SpetsLit" ، 2004
دروس خصوصية
بحاجة الى مساعدة في استكشاف موضوع؟
سيقوم خبراؤنا بتقديم المشورة أو تقديم خدمات التدريس حول الموضوعات التي تهمك.
ارسل طلبمع الإشارة إلى الموضوع الآن لمعرفة إمكانية الحصول على استشارة.
هو مرض التهابي منتشر يصيب القصبات الهوائية ، ويصيب الغشاء المخاطي أو سمك جدار الشعب الهوائية بالكامل. يمكن أن يحدث تلف والتهاب الشُعب الهوائية كعملية مستقلة ومعزولة (التهاب الشعب الهوائية الأولي) أو تتطور كمضاعفات على خلفية الأمراض المزمنة الموجودة والالتهابات السابقة (التهاب الشعب الهوائية الثانوي). يؤدي الضرر الذي يلحق بالظهارة المخاطية في القصبات الهوائية إلى تعطيل إنتاج الإفرازات والنشاط الحركي للأهداب وعملية تطهير الشعب الهوائية. يقسم التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، في المسببات المرضية والعلاج.
التصنيف الدولي للأمراض - 10
J20 J40 J41 J42
معلومات عامة
التهاب الشعب الهوائية هو مرض التهابي منتشر يصيب القصبات الهوائية ويؤثر على الغشاء المخاطي أو سمك جدار الشعب الهوائية بالكامل. يمكن أن يحدث تلف والتهاب الشُعب الهوائية كعملية مستقلة ومعزولة (التهاب الشعب الهوائية الأولي) أو تتطور كمضاعفات على خلفية الأمراض المزمنة الموجودة والالتهابات السابقة (التهاب الشعب الهوائية الثانوي). يؤدي الضرر الذي يلحق بالظهارة المخاطية في القصبات الهوائية إلى تعطيل إنتاج الإفرازات والنشاط الحركي للأهداب وعملية تطهير الشعب الهوائية. يقسم التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، في المسببات المرضية والعلاج.
التهاب الشعب الهوائية الحاد
يعد المسار الحاد لالتهاب الشعب الهوائية نموذجيًا للعديد من التهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARVI ، ARI). السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب القصبات الحاد هو فيروسات الأنفلونزا ، والفيروس المخلوي التنفسي ، والفيروسات الغدية ، وفي كثير من الأحيان - فيروسات الأنفلونزا ، والحصبة ، والفيروسات المعوية ، والفيروسات الأنفية ، والميكوبلازما ، والكلاميديا ، والالتهابات الفيروسية البكتيرية المختلطة. نادرا ما يكون لالتهاب القصبات الحاد طبيعة بكتيرية (المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية ، العقديات ، المستدمية النزلية ، مسببات السعال الديكي). تؤثر العملية الالتهابية أولاً على البلعوم الأنفي واللوزتين والقصبة الهوائية ، وتنتشر تدريجياً إلى الجهاز التنفسي السفلي - القصبات.
يمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية إلى تكاثر البكتيريا الانتهازية ، مما يؤدي إلى تفاقم النزلات والتغيرات الارتشاحية في الغشاء المخاطي. تتأثر الطبقات العليا لجدار الشعب الهوائية: احتقان ووذمة في الغشاء المخاطي ، وتسلل واضح للطبقة تحت المخاطية ، وتغيرات ضمور ورفض للخلايا الظهارية. مع العلاج المناسب ، فإن التهاب الشعب الهوائية الحاد لديه تشخيص إيجابي ، ويتم استعادة بنية ووظائف الشعب الهوائية بالكامل وبعد 3 إلى 4 أسابيع. غالبًا ما يُلاحظ التهاب الشعب الهوائية الحاد في مرحلة الطفولة: تفسر هذه الحقيقة من خلال قابلية الأطفال العالية للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي. يساهم التهاب الشعب الهوائية المتكرر بانتظام في انتقال المرض إلى شكل مزمن.
التهاب الشعب الهوائية المزمن
التهاب الشعب الهوائية المزمن هو مرض التهابي طويل الأمد يصيب الشعب الهوائية ويتطور بمرور الوقت ويسبب تغيرات هيكلية واختلال وظيفي في الشعب الهوائية. يحدث التهاب الشعب الهوائية المزمن مع فترات من التفاقم والهدوء ، وغالبًا ما يكون له مسار كامن. في الآونة الأخيرة ، كانت هناك زيادة في حدوث التهاب الشعب الهوائية المزمن بسبب تدهور البيئة (تلوث الهواء مع الشوائب الضارة) ، وانتشار العادات السيئة (التدخين) ، وارتفاع مستوى الحساسية بين السكان. مع التعرض لفترات طويلة لعوامل غير مواتية على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ، تتطور التغيرات التدريجية في بنية الغشاء المخاطي ، وزيادة إنتاج البلغم ، وضعف قدرة تصريف الشعب الهوائية ، وانخفاض في المناعة المحلية. في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، هناك تضخم في الغدد القصبية ، سماكة في الغشاء المخاطي. يؤدي تطور التغيرات المتصلبة في جدار الشعب الهوائية إلى تطور توسع القصبات وتشوه التهاب الشعب الهوائية. يؤدي التغيير في قدرة توصيل الهواء في الشعب الهوائية إلى تعطيل تهوية الرئتين بشكل كبير.
تصنيف التهاب الشعب الهوائية
يصنف التهاب الشعب الهوائية وفقًا لعدد من الخصائص:
حسب شدة الكورس:
- خفيف
- واسطة
- شديدة
حسب الدورة السريرية:
التهاب الشعب الهوائية الحاد
التهاب الشعب الهوائية الحاد ، اعتمادًا على العامل المسبب للمرض ، هو:
- أصل معدي (فيروسي ، بكتيري ، فيروسي بكتيري)
- أصل غير معدي (مخاطر كيميائية وفيزيائية ، مسببات الحساسية)
- أصل مختلط (مزيج من العدوى وعمل العوامل الفيزيائية والكيميائية)
- مسببات غير محددة
حسب منطقة الآفة الالتهابية هناك:
- التهاب الشعب الهوائية مع آفة سائدة في القصبات ذات العيار المتوسط والصغير
- التهاب قصيبات
وفقًا لآلية الحدوث ، يتم تمييز التهاب الشعب الهوائية الحاد الأولي والثانوي. بحكم طبيعة النتح الالتهابي ، يتميز التهاب الشعب الهوائية: النزلي ، صديدي ، نزيف صديدي وضامر.
التهاب الشعب الهوائية المزمن
اعتمادًا على طبيعة الالتهاب ، يتم تمييز التهاب الشعب الهوائية المزمن والتهاب الشعب الهوائية المزمن القيحي. وفقًا للتغيير في وظيفة التنفس الخارجي ، يتم تمييز التهاب الشعب الهوائية الانسدادي والشكل غير الانسدادي للمرض. مراحل العملية خلال التهاب الشعب الهوائية المزمن نوبات التفاقم والمغفرة.
العوامل الرئيسية التي تساهم في تطور التهاب الشعب الهوائية الحاد هي:
- العوامل الفيزيائية (الرطوبة ، الهواء البارد ، التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة ، التعرض للإشعاع ، الغبار ، الدخان) ؛
- العوامل الكيميائية (وجود ملوثات في الهواء - أول أكسيد الكربون ، كبريتيد الهيدروجين ، الأمونيا ، أبخرة الكلور ، الأحماض والقلويات ، دخان التبغ ، إلخ) ؛
- العادات السيئة (التدخين ، تعاطي الكحول) ؛
- العمليات الراكدة في الدورة الدموية الرئوية (أمراض القلب والأوعية الدموية ، انتهاك لآلية إزالة الغشاء المخاطي الهدبي) ؛
- وجود بؤر عدوى مزمنة في الفم والأنف - التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب الغدد.
- عامل وراثي (الاستعداد التحسسي ، الاضطرابات الخلقية في الجهاز القصبي الرئوي).
ثبت أن التدخين هو العامل المثير الرئيسي في تطور أمراض القصبات الهوائية الرئوية المختلفة ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن. يعاني المدخنون من التهاب الشعب الهوائية المزمن 2-5 مرات أكثر من غير المدخنين. لوحظت الآثار الضارة لدخان التبغ مع كل من التدخين النشط والسلبي.
يؤدي التعرض المطول لظروف الإنتاج الضارة على الشخص إلى حدوث التهاب الشعب الهوائية المزمن: الغبار - الأسمنت والفحم والدقيق والخشب ؛ أبخرة الأحماض والقلويات والغازات. ظروف درجة حرارة ورطوبة غير مريحة. تلوث الهواء الناجم عن الانبعاثات الصناعية وانبعاثات النقل ، ومنتجات احتراق الوقود لها تأثير عدواني في المقام الأول على الجهاز التنفسي البشري ، مما يتسبب في تلف وتهيج الشعب الهوائية. يؤدي التركيز العالي للشوائب الضارة في هواء المدن الكبيرة ، وخاصة في الطقس الهادئ ، إلى تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن.
الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة ، والتهاب الشعب الهوائية الحاد والالتهاب الرئوي ، والأمراض المزمنة في البلعوم الأنفي ، والكلى يمكن أن تسبب المزيد من تطور التهاب الشعب الهوائية المزمن. كقاعدة عامة ، يتم فرض العدوى على الآفة الموجودة بالفعل في الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي بواسطة عوامل ضارة أخرى. يساهم المناخ الرطب والبارد في تطور وتفاقم الأمراض المزمنة ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية. دور مهم ينتمي إلى الوراثة ، والتي ، في ظل ظروف معينة ، تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن.
أعراض التهاب الشعب الهوائية
التهاب الشعب الهوائية الحاد
عادةً ما تظهر الأعراض السريرية الرئيسية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد - سعال منخفض في الصدر - على خلفية المظاهر الموجودة بالفعل لعدوى الجهاز التنفسي الحادة أو في وقت واحد معها. يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة (إلى مرتفعة بشكل معتدل) ، وضعف ، توعك ، احتقان بالأنف ، سيلان بالأنف. في بداية المرض ، يكون السعال جافًا ، وقليلًا ، ويصعب فصل البلغم ، والأسوأ في الليل. تسبب نوبات السعال المتكررة وجعًا في عضلات البطن والصدر. بعد 2-3 أيام ، يبدأ البلغم (المخاطي ، المخاطي) بالتدفق بغزارة ، ويصبح السعال رطبًا ولينًا. تسمع حشرجة جافة ورطبة في الرئتين. في الحالات غير المعقدة من التهاب الشعب الهوائية الحاد ، لا يلاحظ ضيق في التنفس ، ويشير ظهوره إلى هزيمة القصبات الهوائية الصغيرة وتطور متلازمة الانسداد. تعود حالة المريض إلى طبيعتها في غضون أيام قليلة ، وقد يستمر السعال لعدة أسابيع. تشير درجة الحرارة المرتفعة لفترات طويلة إلى إضافة عدوى بكتيرية وتطور المضاعفات.
التهاب الشعب الهوائية المزمن
يحدث التهاب الشعب الهوائية المزمن ، كقاعدة عامة ، عند البالغين ، بعد التهاب الشعب الهوائية الحاد المتكرر ، أو مع تهيج القصبات الهوائية لفترة طويلة (دخان السجائر ، والغبار ، وغازات العادم ، والأبخرة الكيميائية). يتم تحديد أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن من خلال نشاط المرض (تفاقم ، مغفرة) ، وطبيعة (انسداد ، غير معرق) ، ووجود مضاعفات.
المظهر الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن هو السعال المطول لعدة أشهر لأكثر من عامين على التوالي. عادة ما يكون السعال رطبًا ، ويظهر في الصباح ، مصحوبًا بإفراز كمية صغيرة من البلغم. لوحظ زيادة في السعال في الطقس البارد والرطب ، وتهدأ في موسم جاف دافئ. في الوقت نفسه ، تظل الحالة العامة للمرضى دون تغيير تقريبًا ، وأصبح السعال للمدخنين ظاهرة معتادة. يتطور التهاب الشعب الهوائية المزمن بمرور الوقت ، ويشتد السعال ، ويكتسب صفة النوبات ، ويصبح قاسياً وغير منتج. هناك شكاوى من البلغم القيحي ، والشعور بالضيق ، والضعف ، والتعب ، والتعرق في الليل. ينضم ضيق التنفس إلى مجهود ، حتى لو كان ضئيلًا. في المرضى الذين لديهم استعداد للحساسية ، يحدث تشنج قصبي ، مما يشير إلى تطور متلازمة الانسداد ، مظاهر الربو.
المضاعفات
الالتهاب الرئوي القصبي هو اختلاط شائع في التهاب الشعب الهوائية الحاد ، ويتطور نتيجة لانخفاض المناعة المحلية وطبقة من العدوى البكتيرية. التهاب الشعب الهوائية الحاد المنقول بشكل متكرر (3 مرات أو أكثر في السنة) ، يؤدي إلى انتقال العملية الالتهابية إلى شكل مزمن. اختفاء العوامل المسببة (الإقلاع عن التدخين ، تغير المناخ ، تغيير مكان العمل) يمكن أن يريح المريض تمامًا من التهاب الشعب الهوائية المزمن. مع تطور التهاب الشعب الهوائية المزمن ، يحدث الالتهاب الرئوي الحاد المتكرر ، ومع المسار المطول ، يمكن أن يتحول المرض إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن. تعتبر التغييرات المعيقة في الشعب الهوائية حالة ما قبل الربو (التهاب القصبات الربو) وتزيد من خطر الإصابة بالربو القصبي. تظهر المضاعفات في شكل انتفاخ الرئة وارتفاع ضغط الدم الرئوي وتوسع القصبات والفشل القلبي الرئوي.
التشخيص
علاج التهاب الشعب الهوائية
في حالة التهاب الشعب الهوائية مع شكل مصاحب شديد من ARVI ، يشار إلى العلاج في قسم أمراض الرئة ، في حالة التهاب الشعب الهوائية غير المعقد ، يكون العلاج في العيادة الخارجية. يجب أن يكون علاج التهاب الشعب الهوائية شاملاً: مكافحة العدوى ، واستعادة سالكية الشعب الهوائية ، والقضاء على عوامل الاستفزاز الضارة. من المهم الخضوع لدورة كاملة من العلاج لالتهاب الشعب الهوائية الحاد من أجل استبعاد انتقاله إلى شكل مزمن. في الأيام الأولى من المرض ، يتم عرض الراحة في الفراش ، والشرب بكثرة (1.5 - 2 مرة أكثر من المعتاد) ، واتباع نظام غذائي نباتي الألبان. في وقت العلاج ، يكون الإقلاع عن التدخين إلزاميًا. من الضروري زيادة الرطوبة في الغرفة التي يوجد بها المريض المصاب بالتهاب الشعب الهوائية ، حيث يزداد السعال في الهواء الجاف.
قد يشمل علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد الأدوية المضادة للفيروسات: مضاد للفيروسات (داخل الأنف) ، مع الأنفلونزا - ريمانتادين ، ريبافيرين ، مع عدوى الفيروس الغدي - RNAse. في معظم الحالات ، لا تستخدم المضادات الحيوية ، باستثناء حالات العدوى البكتيرية ، مع مسار طويل من التهاب الشعب الهوائية الحاد ، مع تفاعل التهابي واضح وفقًا لنتائج الاختبارات المعملية. لتحسين إفراز البلغم ، توصف أدوية حال للبلغم والبلغم (برومهيكسين ، أمبروكسول ، جمع عشبي مقشع ، استنشاق بمحلول الصودا والمحلول الملحي). في علاج التهاب الشعب الهوائية ، يتم استخدام التدليك بالاهتزاز والتمارين العلاجية والعلاج الطبيعي. في حالة السعال المؤلم الجاف وغير المنتج ، قد يصف الطبيب الأدوية التي تثبط منعكس السعال - أوكسيلادين ، برينوكسديازين ، إلخ.
يتطلب التهاب الشعب الهوائية المزمن علاجًا طويل الأمد ، سواء أثناء التفاقم أو خلال فترة الهدوء. مع تفاقم التهاب الشعب الهوائية ، مع البلغم صديدي ، توصف المضادات الحيوية (بعد تحديد حساسية البكتيريا المفرزة لهم) ، ترقق البلغم والأدوية الطاردة للبلغم. في حالة الطبيعة التحسسية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، من الضروري تناول مضادات الهيستامين. الوضع - نصف سرير ، مشروب وفير دافئ دائمًا (مياه معدنية قلوية ، شاي مع توت ، عسل). في بعض الأحيان يتم إجراء تنظير القصبات الطبي ، مع غسل الشعب الهوائية بمختلف الحلول الطبية (غسل الشعب الهوائية). تم عرض تمارين التنفس والعلاج الطبيعي (الاستنشاق ، UHF ، الرحلان الكهربي). في المنزل ، يمكنك استخدام لصقات الخردل والبنوك الطبية وكمادات الاحتباس الحراري. لتعزيز مقاومة الجسم ، يتم تناول الفيتامينات والمنشطات المناعية. خارج تفاقم التهاب الشعب الهوائية ، العلاج بالمياه المعدنية مرغوب فيه. المشي في الهواء الطلق مفيد جدًا ، حيث يعمل على تطبيع وظائف الجهاز التنفسي والنوم والحالة العامة. إذا لم يتم ملاحظة تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن في غضون عامين ، يتم إخراج المريض من مراقبة المستوصف من قبل أخصائي أمراض الرئة.
تنبؤ بالمناخ
التهاب الشعب الهوائية الحاد غير المعقد يستمر حوالي أسبوعين وينتهي بالشفاء التام. في حالة ما يصاحب ذلك من أمراض مزمنة في الجهاز القلبي الوعائي ، لوحظ مسار طويل من المرض (شهر أو أكثر). الشكل المزمن لالتهاب الشعب الهوائية له مسار طويل ، وتغيير في فترات التفاقم والهدوء.
الوقاية
التدابير الوقائية للوقاية من العديد من أمراض الشعب الهوائية الرئوية ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، تشمل: القضاء على أو إضعاف التعرض للجهاز التنفسي للعوامل الضارة (الغبار ، تلوث الهواء ، التدخين) ، علاج الالتهابات المزمنة في الوقت المناسب ، الوقاية من مظاهر الحساسية ، زيادة المناعة ، أسلوب حياة صحي.
القصبات الهوائية هي الهيكل العظمي للرئتين ، وهي الفروع الأنبوبية للقصبة الهوائية. في مستوى الفقرة الصدرية الخامسة إلى السادسة ، تنقسم القصبة الهوائية إلى قصبتين كبيرتين ، يذهب كل منهما إلى رئته المقابلة. في الأعضاء الرئيسية للجهاز التنفسي (الرئتين) ، تتفرع القصبة الهوائية. تختلف أبعاد الشعب الهوائية الرئيسية عن بعضها البعض: طول الجزء الأيمن من 2 إلى 3 سنتيمترات ، والجزء الأيسر من أربعة إلى ستة سنتيمترات.
هيكل القصبات الهوائية
يختلف هيكل القصبات حسب ترتيبها - فكلما كان قطر الشعب الهوائية أصغر ، أصبحت قوقعتها أكثر نعومة وفقدت غضروفها. لكن هناك خصائص عامة أيضًا. تتكون فروع القصبة الهوائية (الكبيرة والصغيرة) من ثلاثة أغشية:
- الجدار المخاطي المغطى بظهارة مهدبة. تشكل الخلايا الكأسية إفرازًا مخاطيًا ، وتشارك الخلايا القاعدية والمتوسطة في استعادة الطبقة المخاطية ، وتفرز الخلايا العصبية الصم السيروتونين.
- يتكون الغشاء الليفي العضلي من حلقات غضروف زجاجية مفتوحة ، متصلة ببعضها البعض بواسطة نسيج ليفي.
- البرانية تتكون من نسيج ضام. لها هيكل غير متشكل وفضفاض.
وظائف القصبات
تتمثل الوظيفة الرئيسية للقصبات الهوائية في نقل الأكسجين من القصبة الهوائية إلى الرئتين (إلى الحويصلات الهوائية). وظيفة أخرى مهمة للشعب الهوائية هي الحماية.
بالإضافة إلى ذلك ، يشارك الهيكل العظمي للرئتين في تكوين رد فعل السعال ، والذي بفضله يمكن للشخص إزالة الأجسام الغريبة من الرئتين بشكل مستقل. وظيفة أخرى لأغصان القصبة الهوائية هي ترطيب وتسخين الهواء المتجه إلى الحويصلات الهوائية.
أمراض القصبات الهوائية
أكثر أمراض الشعب الهوائية شيوعًا التي يجب علاجها على الفور هي:
- التهاب الشعب الهوائية المزمن هو مرض يصيب الجهاز التنفسي ويتميز بالتهاب القصبات الهوائية وظهور تغيرات تصلب فيها. يصاحب هذا المرض سعال دوري أو مستمر مع إنتاج البلغم. مدة هذا المرض لا تقل عن ثلاثة أشهر في السنة. يجعل تسمع الرئتين من الممكن تحديد صعوبة التنفس ، والتي يصاحبها أزيز في الشعب الهوائية.
- متلازمة تشنج القصبات الهوائية عبارة عن تشنج في العضلات الملساء لأغصان القصبة الهوائية ، مصحوبًا بضيق في التنفس. عادة ما تصاحب هذه الحالة أمراض مثل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية والربو القصبي.
- الربو القصبي مرض مزمن يصاحبه تنفس ثقيل وفرط إفراز ونوبات ربو. يمكن أن يؤدي العلاج الموصوف بشكل كفء للقصبات الهوائية مع هذا المرض إلى تقليل تواتر النوبات بشكل كبير.
- توسع القصبات هو تضخم يسبب التهاب الشعب الهوائية ، وكذلك التصلب أو ضمور جدرانها. في كثير من الأحيان ، تثير هذه الحالة توسع القصبات المصحوب بسعال مع بلغم غزير. يحدد تسمع الرئتين مع هذا المرض ضعف التنفس مع وجود صفير رطب أو جاف في الشعب الهوائية. يحدث هذا المرض عادة في مرحلة المراهقة والطفولة.
طرق فحص الهيكل العظمي للرئتين
قبل البدء في علاج القصبات ، يلجأ المعالجون إلى طرق التشخيص التالية:
- يتم إجراء التسمع (الاستماع إلى الرئتين) بواسطة سماعة الطبيب.
- الفحص بالأشعة السينية الذي يساعد على رؤية النمط الرئوي والتغيرات فيه.
- التصوير التنفسي هو طريقة وظيفية لتشخيص حالة القصبات الهوائية ، والتي يمكنك من خلالها رؤية نوع الانتهاك للتهوية.
تحميل ...