تقويم العظام - التكلفة ، المؤشرات ، العملية. الأطراف الاصطناعية غير المكتملة للقضيب المتبقي

حاليا تقويم الأسنان (الأطراف الاصطناعية للقضيب)هو علاج جذري الضعف الجنسي لدى الرجال.يشمل العلاج إدخال طرف اصطناعي من السيليكون في الأجسام الكهفية للقضيب. تم تطوير عدة أنواع من الأطراف الاصطناعية ، والتي سيتم مناقشتها بالتفصيل أدناه.

مؤشرات تقويم السقوط:

    تليف الجسم الكهفي

    ضعف الانتصاب المرتبط بالعمر

    صدمة القضيب

    ضعف الانتصاب بعد الجراحة في أعضاء الحوض والبروستاتا (استئصال البروستاتا ، استئصال المثانة ، TUR في البروستاتا ، استئصال الورم الغدي)

حاليًا ، تم تطوير واستخدام عدة أنواع من الأطراف الاصطناعية للقضيب (الأطراف الاصطناعية للقضيب):

يمكن وضع القضبان لأعلى (أثناء الجماع) ، أو تغطيتها (في الوضع الطبيعي).

استعدادًا للجماع ، قم بتصويب القضيب ، وتقويم قضبانه بالكامل. لإخفاء القضيب في الحياة اليومية ، ثني القضبان للأسفل. يمكن ثني القضيب على طوله بالكامل بحيث يحيط بكيس الصفن بشكل مريح من الأعلى إلى الأسفل.

مزايا:

  • من السهل السيطرة على المريض وشريكه.
  • تعتبر أبسط عملية زرع ذات أهمية خاصة للمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة شديدة ، حيث يجب إجراء العملية بأقل قدر من الصدمات (داء السكري الشديد ، بعد إصابة العمود الفقري ، في مرضى فغر القولون).
  • قد يكون الخيار الأفضل للمريض الذي يجد صعوبة في أداء حركات دقيقة بيديه (اليد) - بعد إصابة في العمود الفقري ، مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، وتقلص اليد ، وغياب (رضحي) من الكتائب أو إصبع كامل في اليد .
  • أجزاء ميكانيكية قليلة ، لذلك يتم تقليل مخاطر حدوث عطل ميكانيكي.
  • في معظم الحالات ، يمكن الإقامة في المستشفى ليوم واحد (إذا كان الأمر مهمًا بالنسبة للمريض ، مع مراعاة النظام الصحي والطبي خارج المستشفى).

AMS 700 Ultrex بدلة القضيب الاصطناعية المكونة من 3 قطع

يتكون هذا القضيب الاصطناعي من ثلاثة مكونات (ومن هنا جاءت تسميته - ثلاثة مكونات) متصلة بأنابيب: خزان ، واسطوانتين ومضخة ، ويتم زرع الخزان تحت عضلات البطن ويمتلئ بمحلول ملحي معقم. يتم زرع الاسطوانات في الكهف. يتم وضع المضخة في كيس الصفن بين الخصيتين.


لتحقيق الانتصاب ، يتم ضغط المضخة ، والتي تضخ السائل من الخزان إلى الأسطوانات وتجلب القضيب إلى حالة الانتصاب.

لإرخاء القضيب ، اضغط على صمام الإغلاق على المضخة ، والذي سيفرغ الأسطوانات ويعيد ملء الخزان.

مزايا:

  • معترف بها من قبل جميع المتخصصين باعتبارها "المعيار الذهبي" لجراحة الزرع لضعف الانتصاب
  • يستعيد المريض وظيفة الانتصاب ، ويمكنه أن يحث على الانتصاب بأي مدة مرغوبة ، متى شاء ، في أي وقت ، عدة مرات حسب الضرورة ، وهو ما لا يتحقق بأي طريقة أخرى لعلاج ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي).
  • توجد جميع المكونات داخل الجسم ولا داعي لاستخدام أي جهاز خارجي (مثل مضخة التفريغ) للحث على الانتصاب. علاوة على ذلك ، بالنسبة للعديد من الأزواج ، يصبح ضخ الطرف الاصطناعي جزءًا من الطقوس الجنسية.
  • الأقرب إلى الطبيعي هو تقليد الانتصاب واسترخاء القضيب ، مما يجعله غير مرئي تقريبًا حتى بالنسبة للشريك الجنسي.
  • في حالة تضخم ، لديها حالة أكثر امتلاء وتوترًا.
  • موثوقية ميكانيكية عالية للغاية على الرغم من تعقيد الجهاز.

سلبيات:

  • لتحقيق الانتصاب والاسترخاء ، يلزم دقة معينة في حركات الأصابع ، والتي يصعب أحيانًا على المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية. في هذه الحالة ، ستكون مساعدة الشريك ضرورية.
  • يحتوي على عدد أكبر من الأجزاء الميكانيكية ، مما يزيد بشكل طفيف من احتمالية كسر الطرف الاصطناعي
  • الزرع أكثر صعوبة إلى حد ما.
  • ارتفاع سعر بدلة فالوبروليتس (بدلة باطن القدم).
  • كما هو الحال مع أي عملية ، مع زرع بدلة فالوبروليتس

الأطراف الاصطناعية غير المكتملة للقضيب المتبقي.

واحدة من أكثر الطرق فعالية وموثوقية لاستعادة الحياة الجنسية بالكامل هي زرع بدلة فالوبروليت. الأسئلة المتعلقة بالعلاج الجراحي لضعف الانتصاب يجيب عليها طبيب المسالك البولية وطبيب الذكورة. - أليكسي يوريفيتش بليخانوف.

ما الفرق بين بدائل فالوبروليت وطرق استعادة الانتصاب الأخرى؟

تقويم فالوبروليت هو علاج جراحي لضعف الانتصاب. يتم زرع الغرسة داخل الجسم الكهفي للقضيب ، مما يوفر مزيدًا من المرونة الضرورية للقضيب.

ما مدى فعالية طريقة تقويم فالوبروليت؟

تقويم فالوبروليت هو طريقة موثوقة للغاية لعلاج ضعف الانتصاب ، بغض النظر عن شدة مشاكل الانتصاب. أكثر من 90٪ من الرجال راضون عن جودة العملية ، ويعودون إلى الحياة الجنسية الكاملة.

ما هي الأطراف الاصطناعية للقضيب ، وكيف تختلف؟

تتميز الأطراف الاصطناعية الحديثة بشكل أساسي بآليات عملها. هناك غرسات شبه صلبة وبلاستيكية وقابلة للنفخ. تتميز الأولى بتصميم بسيط ، حيث تقدم قضبان سيليكون مرنة مقترنة. الطرف الاصطناعي البلاستيكي عبارة عن أسطوانة سيليكون متعددة الطبقات ، يمر في منتصفها حزمة من الأسلاك المجدولة أو نواة مفصلية. النوع الأخير ، واليوم ، ربما الأكثر تقدمًا ، هو بدائل القضيب المعبأة المكونة من عنصرين وثلاثة مكونات. النموذج الهيدروليكي أكثر تعقيدًا من الناحية الهيكلية ويعمل وفقًا لمبدأ المضخة. يتكون من اسطوانات صلابة وخزان ومضخة حقن يتم زرعها في كيس الصفن.

أي قضيب اصطناعي يجب اختياره؟

تختلف بدلات فالوب في السعر ، والتي تعتمد بشكل أساسي على ميزات تصميم المنتج. على سبيل المثال ، تختلف الأطراف الاصطناعية شبه الصلبة والبلاستيكية في تكلفتها المنخفضة ، ولكن هذه النماذج لها عيب كبير ، حيث يظل انتصاب القضيب بعد العملية ثابتًا. توفر الغرسات القابلة للنفخ أفضل نتيجة تجميلية. يمكن أن يحدث الانتصاب حسب الرغبة عن طريق الضغط على المضخة ، قبل أن يكون القضيب في حالة طبيعية من الراحة. هذه البدلات هي أغلى فئة سعرية ، كما أن تكلفة العملية نفسها أعلى.

ما مدى موثوقية الأطراف الاصطناعية؟

من الناحية الهيكلية ، يعتبر تقويم القضيب آلية موثوقة للغاية. في حالة حدوث أعطال ، يتم استبدال المنتج. يتم تسجيل حالات الفشل في العمل في حالات نادرة للغاية وتمثل حوالي 10 ٪ من الحالات بعد 10 سنوات من العمل.

هل تؤثر البدلة القضيبية على الأحاسيس الجسدية أثناء الجماع؟

بعد جراحة تقويم السقوط ، تعود الحياة الجنسية للرجل بالكامل. لا يؤثر زرع الدعامة على حساسية القضيب ، ولا يؤثر على جودة النشوة الجنسية والقذف.

هل توجد أي قيود على الأطراف الاصطناعية للقضيب؟

يوصى بالعملية كقاعدة عامة للرجال فوق سن الأربعين. يمكن أن يكون داء السكري وإصابات النخاع الشوكي والأمراض المزمنة الأخرى قيودًا على العملية. بشكل رئيسي ، تزداد مخاطر حدوث المضاعفات المعدية.

ما هي مدة ما بعد الجراحة؟

بعد العملية ، تبقى الراحة في الفراش لمدة يوم أو يومين. عادة ، يتعافى المريض تمامًا في غضون أسبوع إلى أسبوعين. بعد 4-6 أسابيع ، يمكنك التمتع بحياة جنسية كاملة.

هل هناك أي مضاعفات مع تقويم الأسنان؟

مخاطر حدوث مضاعفات منخفضة وتصل إلى حوالي 3-5٪. لمنع حدوث مضاعفات معدية محتملة بعد الجراحة ، يوصف المريض بالمضادات الحيوية.

لا تساعد مجموعة كبيرة من الأدوية التي تعمل على تحسين الفاعلية والوعد بزيادة الأعضاء التناسلية مع الاستخدام المنتظم في جميع الحالات ، خاصةً إذا كان السبب في علم وظائف الأعضاء.

حتى الآن ، يتم حل مشكلة عدم الانتصاب الطبيعي عن طريق الأطراف الاصطناعية للقضيب - تقويم الأسنان. هذه عملية يتم خلالها إدخال الغرسات في الجسم الكهفي لمحاكاة الانتصاب الكامل.

آلية الانتصاب

من الضروري تخيل العمليات التي تحدث داخل العضو التناسلي لفهم جوهر العملية المستقبلية واختيار الطرف الاصطناعي المناسب.

على طول القضيب بالكامل ، على اليمين واليسار ، يوجد جسمان كهفيان (مقترنان) من الشكل الأسطواني ، يوجد بداخلهما العديد من التجاويف (الثغرات) مفصولة بحواجز (ثغرات) تخترقها شبكة الأوعية الدموية. يوجد حولهم غشاء بروتيني كثيف ومرن يحد من تمدد القضيب أثناء الانتصاب. يوجد جسم أسطواني آخر ، يتكون من نسيج ليفي وإسفنجي ، أسفل الأخدود بين الزوجين. يمر مجرى البول من خلاله.

أثناء الإثارة ، يعمل أكسيد النيتريك المنطلق على إرخاء العضلات الملساء للأجسام الكهفية ، ويمتلئ بالدم ، مما يؤدي إلى زيادة حجم القضيب. عضلات الحجاب الحاجز هي المسؤولة عن تدفق الدم: عن طريق الانقباض ، فإنها لا تطلق الدم مرة أخرى ، كما أنها مسؤولة عن طرد الحيوانات المنوية.

إذا كانت هناك مشاكل في الدورة الدموية لا يمكن القضاء عليها عن طريق العلاج المحافظ أو إذا كان هيكل الأجسام الكهفية للقضيب مضطربًا ، فإن الانتصاب الطبيعي مستحيل.

مؤشرات وموانع

تقويم فالوبروستات هو السبيل الوحيد للخروج لأولئك الذين جربوا ترسانة كاملة من الأساليب المحافظة: التدليك ، والمكملات الغذائية ، والأدوية ، والعلاجات الخارجية ، وعلماء النفس الزائرين. وأيضًا للأشخاص الذين يكون انتصابهم مستحيلًا بسبب الأمراض الجسدية للقضيب.

يتم إجراء جراحة استبدال القضيب في الحالات التالية:

  • قضيب غير مكتمل النمو منذ الطفولة (صغر القضيب) ؛
  • مشاكل على المستوى النفسي لا يمكن تصحيحها بطرق أخرى ؛
  • مرض بيروني - تكوينات حميدة موجودة في أنسجة البروتين في الجسم الكهفي للقضيب. يمكن الشعور باللويحات حتى من الخارج. غالبًا ما يحدث تشوه في القضيب ، وكذلك ألم أثناء الجماع ؛
  • ضعف الانتصاب الوعائي (بسبب اضطرابات الدورة الدموية في منطقة الأعضاء التناسلية) ؛
  • التليف الكهفي - يحدث النمو المفرط للنسيج الضام في الأجسام الكهفية للقضيب ؛
  • عواقب العمليات على الأعضاء التناسلية أو البروستاتا ؛
  • عجز الغدد الصماء (على سبيل المثال ، على خلفية مرض السكري).

يجب على الرجل الذي يقرر إجراء عملية جراحية أن يأخذ بعين الاعتبار بعض الحقائق:

  1. إدخال الأطراف الاصطناعية في الجسم الكهفي للقضيب يدمر هيكلها. إذا تمت إزالة الغرسات بدون استبدال ، فلن يكون من الممكن تحقيق الانتصاب الطبيعي المستقل بطريقة طبيعية.
  2. يمكن أن ينخفض ​​حجم القضيب بعد الجراحة في حدود 1-4 سم ، اعتمادًا على نوع الطرف الاصطناعي (كلما زاد سعره ، قلت الخسارة). من المستحيل التنبؤ بالرقم الدقيق عند الفحص.
  3. قبل بدلات القضيب ، من الضروري الخضوع لفحص كامل ، بما في ذلك التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر لأوعية القضيب ، حيث قد تحدث مضاعفات ، كما أن العدوى غير مقبولة.

أبسطها هي الأطراف الاصطناعية المكونة من قطعة واحدة والتي يمكن أن تكون صلبة أو بلاستيكية

موانع الاستعمال هي أنواع مختلفة من الانتصاب المستمر - الانتصاب لفترات طويلة بشكل غير طبيعي ومؤلمة.

أنواع بدائل السقوط وملامح العملية

الأنواع الرئيسية للأطراف الاصطناعية للقضيب: مكون واحد ، ومكونان ، وثلاثة مكونات. يعتمد نوع الجراحة على فئة الغرسة المختارة.

أبسطها هي الأطراف الاصطناعية المكونة من قطعة واحدة ، والتي يمكن أن تكون صلبة أو مرنة. الصلبون غير مرتاحين لأنهم يمنحون القضيب وضعًا منتصبًا بشكل دائم ، وهو عائق خطير في الحياة اليومية. تشمل المزايا التكلفة المنخفضة وإعادة التأهيل السريع والموثوقية.

لم يتم تركيب الأطراف الاصطناعية الصلبة تقريبًا في الوقت الحالي ، حيث توجد بدائل أكثر راحة لها:

يتم إجراء جراحة استبدال القضيب تحت التخدير العام

  1. غرسات مرنة قابلة للانحناء (شبه صلبة) مع ذاكرة بلاستيكية. إنها مصنوعة على شكل أسطوانات متعددة الطبقات مصنوعة من السيليكون الطبي ، يوجد بسمكها حزم رقيقة من سبيكة خاصة. مباشرة قبل الجماع ، يتم إدخال القضيب إلى الموضع المطلوب بحركة اليد ، وفي نهاية العملية يتم خفض القضيب بنفس الطريقة. العيب هو التوتر المتبقي المطول لعضلات القضيب بعد القذف.
  2. الغرسات الهيدروليكية المكونة من قطعتين (مثل AMS Spectra). يتكون من أسطوانتين سيليكون للنفخ ومضخة. مرتبة على النحو التالي: يتم توصيل الاسطوانات بأنابيب رفيعة بمضخة تحتوي على محلول ملحي. تُخيط الأسطوانات في الجسمين الكهفيين الأيمن والأيسر للقضيب ، وتُخيط المضخة في كيس الصفن بين الخصيتين. قبل الجماع ، يكفي الضغط عدة مرات على مكان في كيس الصفن حيث يتم تثبيت المضخة بحيث يتخذ القضيب وضعًا منتصبًا (يتم ضخ المحلول من المضخة إلى الأسطوانات ، وسوف يزداد). في النهاية ، نفس الإجراء.
  3. الغرسات الهيدروليكية ثلاثية القطع (مثل AMS 700 Ultrex). يتم إضافة خزان منفصل من المحلول الملحي (الحجم الأقصى 100 مل) إلى الأسطوانات والمضخة ويتم وضعه خلف عظم العانة عند مستوى المثانة أثناء الجراحة. آلية التشغيل هي نفسها بالنسبة للمكونين ، لكن المحلول يتحرك خارج الخزان ويصرف للخلف (عن طريق الضغط على صمام الإغلاق أعلى المضخة). من المزايا المهمة للأطراف الاصطناعية الهيدروليكية عدم وجود ضغط للأسطوانات في حالة التفريغ على أنسجة الجسم الكهفي. لم يتم إنشاء البروتوكول في مرض بيروني.

يتم إجراء جراحة استبدال القضيب تحت التخدير العام. يتم إجراء الوصول الجراحي اعتمادًا على السمات التشريحية لكل رجل ونوع الطرف الاصطناعي المحدد: من خلال منطقة القلفة أو فوق العانة أو كيس الصفن. تعتمد تكلفة العملية على تكلفة الزرع (الأغلى تكلفة ثلاثة مكونات هيدروليكية) وعلى مؤهلات الجراح. سيكلف تركيب البدلة البدائية المكونة من ثلاثة مكونات من قبل طبيب مؤهل تأهيلا عاليا تقريبا نفس تكلفة السيارة المتوسطة من الفئة B. ولكن هذا ضمان للأطراف الصناعية التي يتم إجراؤها بكفاءة وعدم حدوث مضاعفات ، فضلا عن مزيد من الراحة.

ثلاث قطع الاصطناعية

الأطراف الصناعية المكونة من ثلاث قطع هي الأكثر راحة وطبيعية ومرغوبة. يتطلب هذا الزرع شقًا صغيرًا لأن الأسطوانات المضغوطة صغيرة جدًا. يتم ملء النظام بالمحلول الملحي فقط بعد التثبيت ، ثم يتم ختم كل شيء بموصلات خاصة. يتم إجراء الوصول الجراحي من خلال كيس الصفن (شق 4-5 سم ، إفرازات بعد 3-5 أيام) أو من خلال شق تحت العانة (خياطة 4 سم ، إفرازات بعد 2-3 أيام).

يمكن بدء الحياة الجنسية في موعد لا يتجاوز شهرين بعد العملية

تبلغ مدة خدمة النماذج الحديثة (من الشركات المصنعة Coloplast أو AMS) حوالي 25 عامًا. غالبًا ما يتم توفير ضمان المنتج مدى الحياة.

هناك دائمًا فرصة للرفض ، ولكن مع ترقيع الأسنان يكون 0.5٪ فقط ، لأن الغرسات محمية بطبقات خاصة مضادة للبكتيريا.

فترة ما بعد الجراحة

بعد الأطراف الصناعية ، يبقى المريض في المستشفى لمدة 2 إلى 5 أيام ، حسب نوع الجراحة. تصبح اللحامات بعد ذلك غير مرئية. إذا لم تكن الشريكة على علم بالعملية ، فلن تشك في أي شيء.

يختفي الانزعاج بعد الجراحة في حوالي 3 أيام. تعود كفاءة القضيب بعد 3 أسابيع. قد يقلل أول شهر إلى شهرين من حساسية رأس القضيب قليلاً ، لكنه سيتعافى بالتأكيد. من الأفضل أن تبدأ الحياة الجنسية في موعد لا يتجاوز شهرين بعد ذلك.

تأتي مهارة التعامل مع الغرسة بسرعة كبيرة. في النماذج الهيدروليكية ، الشيء الرئيسي هو التعود على العمل بالمضخة قبل التلامس والضغط على الصمام للتصريف بعد ارتخاء القضيب.

لا يؤثر الانغراس على القذف بأي شكل من الأشكال. بعد الجراحة ، يشعر 97٪ من الرجال بالرضا الجنسي التام وينسون الفشل في الماضي.

هل لديك مشاكل خطيرة محتملة؟

هل جربت الكثير من الأدوات ولم يساعدك شيء؟ هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر:

  • انتصاب بطيء
  • قلة الرغبة
  • العجز الجنسي.

الطريقة الوحيدة هي الجراحة؟ انتظر ولا تستخدم أساليب جذرية. من الممكن زيادة الفاعلية! اتبع الرابط واكتشف كيف يوصي الخبراء بمعالجة ...

ثلاث قطع من البدلات الجزئية الهيدروليكية

من بين الأطراف الاصطناعية المتاحة حاليًا ، تعد هذه الأطراف الاصطناعية هي الأكثر تقدمًا من حيث الانتصاب الطبيعي والحفاظ على حالة بقية القضيب. تحتوي على أسطوانتين مثبتتين في الجسم الكهفي ، وخزان يقع خلف العانة ، ومضخة ضغط مثبتة في كيس الصفن. جميع المكونات متصلة ببعضها البعض بواسطة الأنابيب. للحصول على الانتصاب ، تحتاج إلى الضغط على المضخة عدة مرات ، ونقل القضيب إلى حالة الهدوء ، اضغط على صمام النفخ الخاص بالمضخة.

يتم إنتاج هذه الأطراف الاصطناعية من قبل الشركات:

  • AMS 700 سي اكس
  • AMS 700 LGX
  • كولوبلاست تيتان OTR
  • كولوبلاست تيتان تاتش
الميزة الواضحة لهذه الدعامة هي أفضل نتيجة وظيفية لها وظهور القضيب. ضمان المنتج 30 سنة.




WhatsApp Viber Telegram +79166410424

Instagram: @ androlog.rf

الفيسبوك: @ urolog.implantolog

الاتصال داخل روسيا مجاني!

8 800 555 21 71

من الممكن ترتيب قرض أو خطة تقسيط من خلال البنك - الشريك

قطعتان من البدلات الجزئية الهيدروليكية

يتكون هذا النوع من الأطراف الاصطناعية من أسطوانتين مثبتتين في الأجسام الكهفية مع خزانات مدمجة ومضخة مثبتة في كيس الصفن. يتم توصيل المضخة بالأسطوانات باستخدام الأنابيب. لتحقيق الانتصاب ، تحتاج إلى ضغط المضخة عدة مرات ، بينما يدخل السائل من الخزانات في الأسطوانات ويمنحها صلابة. للتخفيف من حالة الانتصاب ، يجب ثني القضيب وتثبيته في هذا الوضع لعدة ثوانٍ حتى يتم الحصول على أقصى قدر من الاسترخاء.

هذا النوع من الأطراف الاصطناعية للقضيب لديه انتصاب طبيعي أكثر وحالة راحة أكثر طبيعية. ومع ذلك ، فإن الأطراف الاصطناعية المكونة من عنصرين أدنى في صفاتها من العناصر المكونة من ثلاثة مكونات ، وبالتالي نادرًا ما تستخدم اليوم.

يتم تصنيع بدائل القضيب الهيدروليكية المكونة من قطعتين بواسطة AMS Ambicor.

الأطراف الاصطناعية شبه الصلبة (البلاستيكية)

يتكون هذا الطرف الاصطناعي من أسطوانتين من السيليكون ، يتم إدخال كل منهما في الجسم الكهفي. على عكس الأطراف الاصطناعية الصلبة ، تحتوي البدلة البلاستيكية على أدلة معدنية ، لذلك فهي تحتوي على ذاكرة بلاستيكية تضمن الحفاظ على موضع معين للقضيب. عندما تأتي لحظة الجماع يتغير اتجاه القضيب باليد. تتمثل ميزة الطرف الاصطناعي البلاستيكي في المظهر الطبيعي للقضيب مع الحفاظ على وظائفه. عيب هذه الأطراف الاصطناعية هو صلابتها المستمرة.

أمثلة على هذه الأطراف الاصطناعية هي تلك التي تصنعها الشركات:

  • AMS Spectra Concealable (Spectra) ؛
  • كولوبلاست نشأة القضيب الاصطناعي القابل للطرق (سفر التكوين) ؛
  • قضيب اصطناعي قابل للطرق على شكل أنبوب بروميدون


تكلفة جراحة زراعة البدلة
القضيب - 120800 روبل

اتصل بالطبيب الآن!

كل يوم ، سبعة أيام في الأسبوع ، يجيب على أسئلتك
دكتور مينشيكوف كونستانتين أناتوليفيتش

تحميل ...تحميل ...