يمكن أن يظهر الهربس على جسم الإنسان بطرق مختلفة. أخطر خيار هو الهربس في العين... الهربس العيني ليس خطيرًا في حد ذاته ، وعواقبه أسوأ بكثير - التهاب القرنية، هذا هو تلف قرنية العين، مما يؤدي إلى ضعف البصر وحتى العمى. يعد فيروس الهربس السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب القرنية ، خاصةً إذا كان متكررًا. بدون العلاج المناسب ، يؤثر الهربس على المزيد والمزيد من أنسجة العين ، مما يعني أن فقدان البصر يصبح أمرًا لا مفر منه.
يسبب الهربس العيني
غالبا سبب الإصابة بالهربس في العين هو فيروس الهربس البسيطأو فيروس الهربس النطاقي(جدري الماء) ، على الرغم من أن فيروس الهربس يمكن أن يسبب هربس العين 2 أنواع(الأعضاء التناسلية) ، الفيروس المضخم للخلايا وفيروس الهربس 6 أنواع(تسبب الوردية). يتم دمج كل هذه الأنواع من الفيروسات في خلايا الجسم ، حيث يحدث تكوين جزيئات فيروسية جديدة.
المذكرة
يدخل الفيروس الجسم عن طريق الغشاء المخاطي للفم أو الجهاز التنفسي أو عن طريق الاتصال الجنسي. يمكنك الإصابة بالهربس باستخدام نفس الطبق أو المنشفة مع المريض. أولاً ، يعيش الفيروس في النسيج الظهاري ، ثم ينتقل إلى الدم واللمف ، وبفضله ينتشر في جميع أنحاء الجسم.
في الوقت الحالي ، يقاوم الجسم الفيروسات ، حيث يحميها جهاز المناعة. إذا دخل الفيروس إلى الغشاء المخاطي للعين ، فإن الإنترفيرون الذي ينتجه الغشاء المخاطي يمنعه من الانتشار. كما أن أنسجة العين محمية بواسطة الغلوبولين المناعي الموجود في السائل الدمعي. يمكن للفيروس المسبب للهربس في العين أن "ينام" في العقد العصبية لفترة طويلة جدًا.
إذا انخفضت المناعة لسبب ما ، يصبح فيروس الهربس أقوى ويتجلى في شكل الهربس العيني. يحدث انخفاض في المناعة نتيجة للحالات التالية:
- انخفاض حرارة الجسم.
- التعرض الطويل للشمس
- أمراض معدية؛
- ضغط عصبى؛
- إصابات العين
- استخدام بعض الأدوية (مثبطات المناعة ، تثبيط الخلايا ، إلخ) ؛
- حمل.
والفيروس "نائم" حتى هذه اللحظة "يستيقظ" ويخرج إلى السطح على شكل فقاعات مميزة. يسمى هذا البديل من تطور المرض ذاتية النمو... يحدث المسار الخارجي عندما تحدث العدوى مباشرة من خلال حويصلات الهربس - يدخل السائل منها ، الذي يحتوي على فيروسات بتركيز عالٍ ، في الغشاء المخاطي للعين ، ونتيجة لذلك تحدث الإصابة بالهربس العيني... هذا المسار نموذجي بشكل خاص للأطفال الذين يلعبون معًا ويمكن أن يصيبوا بعضهم البعض من خلال اللمس المباشر.
الهربس على العيون - الأعراض
يمكن الخلط بين هربس العين والحساسيةأو الأمراض التي تسببها البكتيريا ( التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن ، أو التهاب القرنية الجرثومي). جميع أمراض العين الالتهابية - بما في ذلك الهربس - مصحوبة بالأعراض التالية:
- وجع؛
- تشويه وضعف حدة البصر ، خاصة عند الغسق ؛
- رهاب الضوء.
- الدمع.
يمكن استكمال الأعراض المحلية بأعراض عامة - الصداع والغثيان وتضخم الغدد الليمفاوية والحمى.
أعراض الهربس في العين والتي يمكن تمييزها عن غيرها من الأمراض:
- حرق شديد وحكة في الجلد على الجفون وحول العينين.
- ظهور فقاعات بداخلها سائل ، ثم تنفجر وتتقرح.
أشكال الهربس
يختلف الهربس العيني عن الأنواع الأخرى من الهربس في عدد كبير من المظاهر ، ويمكن أن تكون أعراض الانتكاسات مختلفة تمامًا. اعتمادًا على الأضرار التي لحقت بأنسجة العين ، يتم تمييز الأشكال الرئيسية التالية من الهربس على العين:
كيفية التعرف على الهربس
تشبه أعراض نزلة البرد في العين ، كما يطلق عليها غالبًا الهربس ، أعراض الحالات الأخرى. التشخيص الدقيق اخصائي بصرياتالذي أجرى فحص المصباح الشقي ، مما أدى إلى تقرح و آفات القرنية الأخرىوكذلك التهاب أوعية العين. أيضا في بيئة المستشفى يتم إجراء كشط الخلايا من الغشاء المخاطي أو الجلد المصاب، والذي يتم دراسته باستخدام مجهر الفلورسنت.
المذكرة
طريقة التشخيص الأخرى هي فحص الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم ، والذي بفضله يمكن الكشف عن وجود الأجسام المضادة للفيروس.
طرق التشخيص المذكورة مطلوبة لتلف القرنية والأوعية الدموية. كقاعدة عامة ، تكون الآفات العقبولية في الغشاء المخاطي للعين وجلد الجفون ملحوظة دون فحص طبي. يتميز الهربس على الجفن بثورات متعددةفي شكل فقاعات صغيرة مع الليمفاوية - سائل يصبح عكرًا تدريجيًا. البثور مؤلمة ومثيرة للحكة. إذا خدشت القرحة ، فإنها تنتشر أكثر.
ما هو خطر الهربس في العين
إذا كان الهربس موضعيًا على السطح ، فإن العلاج المناسب يسمح لك بالتخلص منه دون عواقب سلبية. إذا تأثرت الأنسجة العميقة ، فإن العواقب التالية ممكنة:
- تغيم القرنية.
- انخفاض حدة البصر
- نزيف في الشبكية
- انفصال الشبكية (كلي أو جزئي) ؛
- إعتمام عدسة العين؛
- الزرق؛
- موت الشبكية.
- فقدان كامل للرؤية.
تنشأ مشاكل خطيرة في الرؤية ، بالطبع ، ليس من الهربس الأولي ، ولكن إذا لم يتم علاجها ، فسوف تتكرر ، في كل مرة تؤثر على الهياكل العميقة للعين ، مما يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.
الهربس في عين الطفل
في مرحلة الطفولة ، عوامل الخطر لظهور الهربس في العين هي انخفاض حرارة الجسم ، وارتفاع درجة الحرارة ، والتعرض المفرط للشمس ، والتوتر ، والتغيرات الهرمونية في الجسم ، واللقاحات ، والصدمات الدقيقة للعين. الأطفال في كثير من الأحيان الهربس العيني مصحوب بثورات هربسية على الشفاه... بالإضافة إلى ظهور الفقاعات على الجفون والشفتين ، يجب الانتباه إلى الأعراض التالية:
- احمرار العين.
- الدمع.
- حكة في الجفون
- ألم في العين.
- الشعور بالحصى في العيون.
كل هذه الأعراض تشير إلى تطور الهربس في العين. في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يمكن استخدام قطرات Ophthalmoferon كإسعافات أولية قبل موعد الطبيب لتخفيف الانزعاج وقمع نشاط الفيروس.
انتباه
من المستحيل بشكل قاطع الانخراط في العلاج الذاتي للهربس عند الأطفال! العلاج المختار بشكل غير صحيح أو نقص العلاج سيؤدي إلى مشاكل خطيرة ، بما في ذلك فقدان البصر.
يجب إيلاء اهتمام خاص للوقاية من الهربس في عيون الطفل. للقيام بذلك ، تحتاج إلى اتباع أسلوب حياة صحي ، ومراقبة النظام اليومي ، والحصول على قسط كافٍ من النوم ، وليس الإفراط في البرودة وعدم الإرهاق. يجدر تناول الفيتامينات بشكل موسمي ، ومجمعات العين الخاصة التي تحتوي على مستخلص العنب البري مفيدة بشكل خاص.
علاج الهربس في العيون
كيف تعالج نزلة البرد في العين؟ ذلك يعتمد على شكل المرض. إذا تأثرت الأنسجة السطحية فقط ، فسيكون هناك دواء كاف لتخفيف الانزعاج وقمع نشاط الفيروس.
هناك أربعة أنواع من الأدوية التي تستخدم لعلاج الهربس في العين مجتمعة:
- مضاد فيروسات؛
- عوامل مناعية
- العلاج المناعي المحدد (لقاح الهربس) ؛
- علاجات الأعراض: الفيتامينات ومسكنات الألم ومزيلات الاحتقان وما إلى ذلك.
إذا تأثرت أنسجة العين العميقة ، فقط الجراحة ستساعد: تجلط الدم(حراري أو ليزر) ، رأب القرنيةوأنواع أخرى من العمليات التي من شأنها تحديد مكان الأنسجة المصابة أو إزالتها.
مضادات الفيروسات لعلاج الهربس في العين
يختلف الغشاء المخاطي للعين عن الجلد ، لذلك لتطبيق الأدوية عليه ، يتم استخدام أشكال لا تهيج الغشاء المخاطي. لقمع نشاط فيروس الهربس ، يتم استخدام مراهم وقطرات العين ، وكذلك الأقراص والحقن.
أكثر الأدوية فعالية لعلاج الهربس في العين:
- الأسيكلوفير- مع هذا الشكل من المرض ، يؤخذ عن طريق الفم على شكل أقراص (0.2 جرام حتى 5 مرات في اليوم) ، ويتم تطبيق المرهم أيضًا موضعياً. يمكنك استخدام Zovirax أو Virolex ؛
- فالاسيكلوفير- لعلاج الهربس العيني ، يتم استخدام الأقراص فقط ، على سبيل المثال ، Valtrex 0.5 جرام مرتين في اليوم. بمجرد دخوله إلى جسم الإنسان ، يتحول فالاسيكلوفير إلى أسيكلوفير ، وهو الأكثر نشاطًا ضد فيروس الهربس ؛
- Oftan-IMU (إيدوكسوريدين ، كيراسين ، إلخ)- هذا دواء خاص لعلاج الهربس في العين. يتم إنتاجه على شكل قطرات تحتوي على نظير الثايمين. يمنع الدواء الفيروس من التكاثر ويوقف نشاطه. يتم تقطير القطرات في كثير من الأحيان - كل ساعة. مع الاستخدام المطول ، يمكن أن يؤدي الدواء إلى تلف القرنية.
- TFT (ثلاثي فلوروثيميدين)- قطرة أخرى ، على غرار Oftan-IMU ، ولكن بتأثيرات أقل سمية ؛
- فيدارابين- هلام ضد هربس العين ، والذي يطبق على الملتحمة حتى خمس مرات في اليوم ؛
- تيبروفين ، ريودوكسول ، بونافتون- مراهم ضد الهربس ، توضع على جلد الجفون المصابة بالهربس ، وتوضع خلف الجفون.
الأدوية المناعية في علاج الهربس العيني
الهربس هو علامة على انخفاض المناعة، لهذا السبب ، في حالة الانفجارات العقبولية ، يتم إجراء التصحيح المناعي ، حيث يتم استخدام مستحضرات الإنترفيرون والغلوبولين المناعي.
الغلوبولين المناعي للعلاج غير النوعي للهربس - الإنترلوك والإنترفيرون ألفا ، وكذلك ريفيرون:
- الانترلوك والانترفيرون ألفا- هذه المستحضرات على شكل قطرات تعتمد على دم المتبرع ، والتي تحتوي على إنترفيرون الكريات البيض البشرية. يقومون بتعديل أغشية الخلايا بحيث لا يدخلها الفيروس.
- ريفيرون- مستحضر تركيبي ذو طبيعة بكتيرية يحتوي على مضاد للفيروسات البشرية. يعني على شكل قطرات للتقطير في العين. يمكن أيضًا حقنها في منطقة العين.
بالإضافة إلى مستحضرات الغلوبولين المناعي ، تستخدم محرضات الإنترفيرون:
- وقت الظهيرة؛
- ليفاميزول.
- أميكسين.
- ليكوبيد.
- السيكلوفيرون.
- الثيمالين.
يمكن تناول هذه الأدوية في شكل حبوب ، وكذلك في شكل حقن ، وفي بعض الحالات ، يتم إعطاء الحقن حول العين، هذا هو مباشرة في العين... بفضل تناول هذه الأدوية ، يزداد إنتاج الجسم للإنترفيرون الخاص به. وإذا كان تناول الغلوبولين المناعي يمكن أن يسبب الحساسية ، فإن محرضات الإنترفيرون ليس لها أي آثار جانبية.
لقاح الهربس
تم تطوير لقاح الهربس من فيروسات الهربس البسيط المعطلة والهربس البسيط من النوع 2. يتم إعطاء اللقاح لعلاج الهربس العيني المتكرر بصرامة خلال الفترة دون تفاقم المرض، يمكنك تكرار إدخال اللقاح في موعد لا يتجاوز ستة أشهر. لقاحات في السوق من مختلف الصانعينوأشهرها فيتاجربيفاك وجيربوفاك من إنتاج روسي ، وكذلك جيربيفاك من بلجيكا.
أيضًا ، من أجل التصحيح المناعي المحدد للهربس في العين ، يتم استخدام مضاد للفيروسات في شكل مرهم ، والذي يتم تطبيقه موضعياً. يتكون جربفيرون من الإنترفيرون المؤتلف و 3٪ أسيكلوفيروهكذا فإن الدواء يمنع عمل الفيروس ويحمي الخلايا السليمة منه.
المنتجات الطبية المصاحبة
غالبًا ما تكون التهابات العين الهربسية مصحوبة بألم وتشنجات. لتخفيف التشنجات ، استخدم mydriatics (الأتروبين ، الإريفرين وغيرهما). أيضا ، في حالة تلف الأنسجة الشديد ، يتم وصف العينين المطهرات والمضادات الحيوية.
في كثير من الأحيان تضاف الالتهابات البكتيرية إلى الهربس. تستخدم المطهرات والمضادات الحيوية لعلاج هذه المضاعفات. الأكثر فعالية لعلاج الالتهابات المصاحبة السيفالوسبورينات والفلوروكينولونات... تدار المضادات الحيوية عن طريق الحقن أو في شكل قطرات ، كما تستخدم مراهم التتراسيكلين والإريثروميسين.
انتباه!
لا يجوز تناول المضادات الحيوية بدون وصفة طبية وفحص جرثومي!
يتم علاج تلف العين الهربسي - وهو أمر صعب بشكل خاص - بعدد كبير من الأدوية ، مما قد يؤدي إلى رد فعل تحسسي. لتحذيرها عادة وصف مضادات الهيستامين مثل Suprastin و Tavegilإلخ.
من أجل الشفاء العاجل ، عين مستحضرات فيتامين، وكذلك العوامل التي تعزز إمداد العين بالدم. هذه هي حمض النيكوتين والفيتامينات أ ، ج ، المجموعة ب ، البنتوكسيفيلين.
العلاجات الشعبية
الغشاء المخاطي للعين هو نسيج رقيق للغاية، وهو أمر غير مرغوب فيه للتأثير على المواد المهيجة. تأثير علاج شعبي لعلاج الهربس في العين هو عصير الثوم، لكن لا يمكنك التوصية به للجميع. يمكن أن تكون ردود أفعال العين الفردية غير متوقعة.
من الأفضل استخدام منتجات أكثر اعتدالًا:
- تسريب زهور الخطمي - لغسل العيون ، يتم تحضير التسريب من ملعقتين كبيرتين من الزهور المجففة ، المخمرة بكوب من الماء المغلي ؛
- عسل بالماء بنسبة 1 إلى 2 - يُغرس في العينين ؛
- ضغط عصير الشبت الطازج يخفف الالتهاب.
- عصيدة من البطاطا الطازجة المبشورة - يخفف هذا المستحضر من الألم والحرق ؛
- تسريب ثمر الورد - يستخدم لغسل العيون والكمادات ، ويخفف الالتهاب والألم ؛
- عصير الصبار المخفف بالماء (1:10) يغرس في العين ويستخدم للكمادات.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاجات الشعبية مصممة للتخفيف من حالة المريض ، لكنها لا تعالج المرض. لا يمكنهم مقاومة الفيروس. لذلك ، لا يمكنك استخدام العلاجات الشعبية فقط.
الوقاية من الهربس في العين
الهربس أمام أعيننا خطير لانتكاساته المتكررة. لذلك ، من المهم عدم السماح للفيروس بالانتشار..
لمنع انتشار الهربس إلى أشخاص آخرين ، من المهم:
- مراقبة النظافة الشخصية ،
- استخدام الأطباق والمناشف الفردية ،
- استبعاد الاتصال المباشر مع المريض.
المذكرة
يجب على الشخص المعرض لمظاهر الهربس في العين أن يعيش حياة صحية ، وأن يتجنب انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة في الشمس ، وليس الإرهاق.
لتقوية المناعة ، وبالتالي لمنع الهربس ، فإن المشي في الهواء الطلق والتربية البدنية ، والتغذية السليمة ، والتغذية السليمة وتناول الفيتامينات المتعددة مفيدة. في أولى مظاهر الهربس في العين يجب استشارة الطبيب واختيار العلاج المناسب من أجل منع تطور فيروس الهربس في الجسم والآفات المعقدة للعين.
لماذا يحدث الهربس بالقرب من العين؟ ستتم مناقشة أسباب هذا المرض أدناه. سنعرض أيضًا أعراض الهربس العيني والأدوية التي تعالج هذا المرض.
معلومات عامة
الهربس (يحدث هذا المرض بشكل غير منتظم على جفن العين) هو مرض فيروسي. يتميز بانفجار حويصلات (متجمعة) على الأغشية المخاطية والجلد.
اسم المصطلح المعني من أصل يوناني. ترجمت إلى الروسية ، وتعني "الزاحف" أو "مرض الجلد سريع الانتشار."
وصف المرض
لا يظهر فيروس الهربس في العين بشكل متكرر ، على سبيل المثال ، على الشفاه أو في الغشاء المخاطي للأنف أو في الأعضاء التناسلية. علاوة على ذلك ، فإن هذا المرض صعب للغاية.
بالإضافة إلى هذه الأجزاء من الجسم ، يمكن أن يؤثر فيروس الهربس على الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب السحايا والتهاب الدماغ. أيضا ، الأعضاء الداخلية عرضة لهذا المرض.
أنواع الفيروسات
الهربس الذي نشأ تحت العين ينتمي إلى النوع الأول. يمكن أن يؤثر فيروس الهربس البسيط أيضًا على الشفاه والأنف ومناطق الجلد الأخرى.
في النوع الثاني من هذا المرض ، تتأثر المناطق التناسلية.
يتميز فيروس الحماق النطاقي (3 أنواع) أيضًا. يتجلى على جذع الإنسان. أما بالنسبة لمرض الطفولة مثل جدري الماء ، فإنه يتم ملاحظته في جميع أنحاء الجسم.
ينتمي فيروس Epstein-Barr إلى النوع الرابع. يسبب مرض معدي مثل عدد كريات الدم البيضاء.
الفيروس المضخم للخلايا هو مرض من النوع الخامس.
أسباب الحدوث
لماذا يظهر الهربس على العين (سيتم عرض علاج هذا المرض أدناه)؟ هناك الكثير من الجدل حول هذا الموضوع. لا يمكن تسمية أي سبب واحد لحدوث مثل هذه الطفح الجلدي المزعج. وذلك لأن قرح البرد يمكن أن تحدث بسبب عدد من العوامل المختلفة.
يقول الخبراء أن الفيروس المعني موجود في أجسام جميع الناس. علاوة على ذلك ، في الوقت الحالي ، يقاوم جهاز المناعة البشري هذا المرض. نادرًا ما ينتشر الفيروس الذي يصيب الغشاء المخاطي للعين. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأعضاء المرئية قادرة على إنتاج الإنترفيرون بشكل مستقل ، أي البروتينات التي تفرزها خلايا الأنسجة استجابة لغزو البكتيريا الضارة.
وتجدر الإشارة إلى أن أنسجة العين محمية بما يسمى الغلوبولين المناعي الموجود في السائل الدمعي. الهربس في العين ، والذي سيتم وصف أعراضه أدناه ، قد لا يظهر لفترة طويلة و "النوم" في العقد العصبية.
إذا تم إضعاف جهاز المناعة البشري بشكل ملحوظ ، لسبب أو لآخر ، فإن فيروس الهربس يبدأ في التقوية بشكل فعال ويتجلى في شكل الهربس العيني.
وبالتالي ، يمكننا أن نلاحظ بأمان أن السبب الرئيسي والرئيسي لتطور المرض المعني هو انخفاض المناعة. فيما يتعلق بما سبق ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو سبب خلل في جهاز المناعة البشري؟ يقول الأطباء أن انخفاض دفاعات الجسم يحدث استجابة للحالات التالية:
إذا كان أحد هذه العوامل يساهم في انخفاض المناعة ، فإن فيروس الهربس "الخامل" حتى هذه اللحظة "يستيقظ" ثم يخرج إلى سطح الجلد أو الغشاء المخاطي على شكل فقاعات متجمعة.
وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن هذا النوع من تطور المرض يسمى داخلي المنشأ. هناك أيضًا مسار خارجي. بالنسبة له ، تكون العدوى مميزة مباشرة من خلال الحويصلات العقبولية. كما تعلم ، فهي تحتوي على سائل يحتوي على فيروسات بتركيز عالٍ. بمجرد دخول الجلد أو الغشاء المخاطي للعين ، تحدث عدوى فورية.
هذا المسار نموذجي بشكل خاص للأطفال الصغار الذين هم على اتصال دائم مع بعضهم البعض.
علامات المرض
كيف يظهر الهربس في العيون؟ يصعب تفويت أعراض هذا المرض. على الرغم من أنه في بعض الحالات يتم الخلط بينه وبين حساسية أو مرض من أصل بكتيري (على سبيل المثال ، التهاب الملتحمة أو التهاب الجفن أو التهاب القرنية الجرثومي).
تجدر الإشارة إلى أن جميع الحالات المرضية المذكورة ، مثل الهربس العيني ، مصحوبة بالأعراض التالية:
- احمرار الجفون والعينين.
- رهاب الضوء.
- وجع؛
- ضعف البصر والتشويه.
- الدمع.
يجب أن يقال أن الأعراض الموضعية لمرض فيروسي يمكن أن تكملها أعراض عامة ، بما في ذلك الصداع وتضخم الغدد الليمفاوية والغثيان والحمى.
أعراض محددة
فكيف يمكن التعرف على الهربس في العين والذي يجب أن يعالج فقط من قبل طبيب متمرس؟ هذا المرض له أيضًا أعراض محددة. وتشمل هذه ما يلي:
- حكة وحرقان لا يطاقان في الجلد على الجفون ، وكذلك حول العينين ؛
- وجود بثور مملوءة بالسوائل تنفجر وتتقرح.
أشكال الهربس العيني
يتميز المرض المعني بعدد كبير من المظاهر. ومع ذلك ، يمكن أن تكون أعراض الانتكاسات مختلفة تمامًا.
يميز الخبراء بين الأشكال التالية من الهربس العيني (اعتمادًا على الأضرار التي لحقت بأنسجة الأعضاء المرئية):
- مع مثل هذا المرض ، تتأثر الملتحمة ، أي طبقة رقيقة من الظهارة تغطي داخل الجفون ومقلة العين. كقاعدة عامة ، يصاحب هذه الآفة احمرار في العين بأكملها.
- التهاب القرنية. هذا مرض يتميز بتلف القرنية ، حيث تظهر الحويصلات الفيروسية.
- التهاب الجفن والملتحمة. على عكس التهاب الملتحمة الهربسي ، يضاف الالتهاب إلى آفة الملتحمة ، بالإضافة إلى تكوين فقاعات على الجفون وعلى طول خط نمو رمش العين. يمكن أن تظهر الطفح الجلدي على السطح الداخلي للجفون. عادة ، يكون هذا مصحوبًا بتمزق شديد ، وكذلك ألم حاد في العين.
- التهاب القرنية والجسم الهدبي هو التهاب في القرنية يصاحبه آفات وعائية في العضو البصري. هذا النوع من المرض هو الأكثر شدة. من الصعب علاجه. في هذه الحالة ، يتكرر التهاب القرنية الهدبي مرارًا وتكرارًا.
تشخيص المرض
كيف تعالج الهربس في العين؟ يجب أن يتم وصف علاج هذا المرض من قبل طبيب عيون. ومع ذلك ، يجب أولاً تشخيص المرض بشكل صحيح. هذا يرجع إلى حقيقة أن أعراض مثل هذه الحالة المرضية غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين علامات تشوهات أخرى.
لتشخيص الهربس العيني يحتاج المريض إلى استشارة طبيب عيون. الطبيب ملزم بفحص المريض باستخدام المصباح الشقي. تسمح لك هذه الدراسة بتحديد التقرح والآفات الأخرى للقرنية ، وكذلك العمليات الالتهابية في أوعية العين.
أيضًا ، في الظروف الثابتة ، يتم كشط الخلايا من الجلد المصاب أو الغشاء المخاطي. علاوة على ذلك يتم دراستها عن طريق
طريقة أخرى لتشخيص المرض المعني هي أنه يسمح لك باكتشاف وجود الأجسام المضادة للفيروس في الشخص.
تُستخدم جميع طرق التشخيص المذكورة أعلاه فقط لتلف الأوعية وقرنية العين. أما الآفات العقبولية في الغشاء المخاطي للأعضاء البصرية وجلد الجفون فهي ملحوظة دون فحص.
يتميز الهربس على الجفون بطفح جلدي (غالبًا ما يكون متعددًا) في شكل حويصلات صغيرة مملوءة بالليمف ، أي سائل يصبح غائمًا بمرور الوقت. هذه البثور مؤلمة للغاية ومثيرة للحكة. إذا خدشت الطفح الجلدي ، فسوف ينتشر أكثر.
الهربس العيني: العلاج
كيف يجب علاج الهربس العيني؟ وفقًا للخبراء ، يعتمد نوع العلاج لمثل هذا المرض على شكله. إذا أصاب الفيروس الأنسجة السطحية فقط ، فسيتم استخدام الأدوية التي تخفف الانزعاج في الأعضاء المرئية ، وكذلك قمع نشاط الهربس.
هناك 4 أنواع من الأدوية في سوق الأدوية تُستخدم في العلاج المعقد للهربس العيني. وتشمل هذه ما يلي:
- عوامل مناعية
- مضاد للفيروسات (على سبيل المثال ، "مرهم زوفيراكس") ؛
- العلاجات المناعية المحددة (على سبيل المثال ، لقاح الهربس) ؛
- علاجات الأعراض ، بما في ذلك مزيلات الاحتقان ومسكنات الألم والفيتامينات وما إلى ذلك.
في حالة ملامسة الفيروس لأنسجة العين العميقة ، يخضع المريض لتدخل جراحي. تسمح لك أنواع العمليات مثل التخثر ورأب القرنية وغيرها بتحديد موضع المناطق المصابة أو إزالتها.
العوامل المضادة للفيروسات
كيف يتم التخلص من الهربس على العين؟ غالبًا ما يتم علاج هذا المرض لهذا الغرض ، يتم استخدام أشكال خاصة من الأدوية غير قادرة على تهيج الغشاء المخاطي للأعضاء البصرية.
لقمع النشاط المفرط لفيروس الهربس ، يوصي الأطباء باستخدام قطرات ومراهم للعين. أيضًا ، بالنسبة للتعرض الجهازي ، غالبًا ما يتم وصف الحقن والحبوب المضادة للفيروسات للمرضى.
ما هي الأدوية الأكثر فعالية في علاج الهربس العيني؟ يحدد الخبراء الأدوية التالية:
- "الاسيكلوفير". في حالة تلف العين ، يتم استخدام الدواء المعني في شكل أقراص عن طريق الفم ، وكذلك في شكل مرهم موضعي.
- فالاسيكلوفير. لعلاج الهربس العيني يستخدم هذا الدواء في شكل أقراص.
- "زوفيراكس" هو مرهم مضاد للفيروسات للعين ، وهو فعال للغاية ضد فيروسات الهربس البسيط. بعد استخدامه ، يتم امتصاص المادة الفعالة للدواء على الفور بواسطة أنسجة العين وظهارة القرنية. نتيجة لذلك ، يتشكل هذا التركيز من الدواء في السائل داخل العين ، وهو أمر ضروري للقمع النشط للفيروس.
- "Oftan-IMU" ، "Idoksuridin" - هذه الأموال مصممة خصيصًا لعلاج الهربس العيني. يتم إنتاجها على شكل قطرات تحتوي على نظير الثايمين. الدواء المعني يمنع الفيروس من التكاثر ويوقف نشاطه أيضًا. للحصول على أفضل فعالية ، يجب تنقيط القطرات كل ساعة. ومع ذلك ، مع الاستخدام المطول ، يمكن أن تلحق الضرر بالقرنية.
- Trifluorothymidine هو قطرة مشابهة لـ Oftan-IMU. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنها أقل سمية.
- "Ryodoxol" و "Tebrofen" و "Bonafton" - كل هذه الأدوية في شكل مرهم. يمكن وضعها على جلد الجفون ، وكذلك وضعها داخل العين.
- "فيدارابين" هو هلام فعال ضد الهربس العيني. يتم تطبيقه على الملتحمة 5 مرات في اليوم.
قطرات العين "Oftalmoferon": تعليمات
ما هو أكثر الأدوية المضادة للفيروسات فعالية في علاج الهربس العيني؟ يقول الخبراء أن هذه قطرات "Oftalmoferon". يبلغ سعرها حوالي 300 روبل ، لذلك يمكن للجميع تقريبًا شراء هذه الأداة.
يحتوي الدواء المعني على ديفينهيدرامين وإنترفيرون ألفا 2 أ. يتم إنتاجه في زجاجات قطارة البوليمر ، والتي توضع في صناديق من الورق المقوى.
القطرات المضادة للفيروسات للدمع "Oftalmoferon" لها طيف واسع من العمل. بالإضافة إلى الخصائص المضادة للالتهابات ، يعرض هذا الدواء تأثيرات مناعية ومضادة للميكروبات ومخدر موضعي وتأثيرات متجددة.
لأي مؤشرات يتم وصف الدواء المعني للمرضى؟ وفقًا للتعليمات ، يتم استخدامه في الحالات التالية:
- adenoviral ،
- التهاب الملتحمة النزفي والفيروسي والغدي.
- التهاب القرنية اللحمي المفرط دون تقرح وتقرح القرنية ؛
- التهاب القزحية الهربسي.
- التهاب القرنية والملتحمة الهربسي والفيروسي الغدي.
- التهاب القرنية الهربسي (بدون وتقرح).
أما بالنسبة لموانع الاستعمال ، فإن هذا العلاج غائب عمليا. من المستحيل استخدام هذه القطرات فقط مع التعصب الفردي لمكوناتها.
كيف يجب استخدام دواء "Oftalmoferon"؟ يجب تحديد جرعة هذا الدواء الموضعي من قبل طبيب عيون. في المرحلة الحادة ، يتم غرسه في العين المصابة 1-2 قطرات حتى 7-8 مرات في اليوم. بمجرد أن تبدأ العملية الالتهابية في التوقف ، يتم تقليل عدد عمليات التقطير إلى 2-3 مرات في اليوم.
يتم تحديد مسار العلاج بهذا الدواء من قبل الطبيب. كقاعدة عامة ، يستمر استخدام الدواء حتى تختفي أعراض المرض تمامًا.
الوقاية من الهربس العيني
يجب أن تهدف المجموعة الرئيسية من الإجراءات الوقائية للهربس العيني إلى وقف انتقال الفيروس. وبالتالي ، يحتاج الشخص إلى التخلي عن الاتصال الوثيق مع المريض ، وعدم استخدام نفس الأطباق والمناشف ومستحضرات التجميل معه ، وكذلك مراعاة قواعد النظافة الشخصية بعناية في وجود أشكال أخرى من الهربس.
أما المرأة الحامل المصابة بالهربس التناسلي ، فيتم وصفها بعلاج خاص ، ثم يتم إجراء علاج مكثف لقناة الولادة لتجنب إصابة الطفل أثناء مروره بها.
إذا حدث الهربس في كثير من الأحيان ، فقم بالتطعيم بمحلول خاص مضاد للهربس. أيضا ، تتم إدارة المريض تحت إشراف طبي دقيق.
لمنع التطور المحتمل للفيروس ، يجب على المرضى المحتملين بالتأكيد تعديل نظامهم الغذائي. يحتاجون أيضًا إلى تناول فيتامينات متعددة خلال موسم البرد. كما يظهر للمريض إجراءات التربية البدنية والتصلب ، مما يزيد من المناعة ، وبالتالي يمنع ظهور الطفح الجلدي.
الهربس أمام أعيننا هو نتيجة ظروف عشوائية. لا يمكن إحضارها إلا إذا لم يتم مراعاة النظافة ، بالإضافة إلى وجود عادة سيئة: مع جفون جافة ، افركها بإصبع مبلل في لعابك ، عندما يكون هناك فيروس نشط في الغشاء المخاطي.
تكون طرق العدوى دائمًا تقريبًا ، باستثناء الهربس الداخلي الشديد. مع هذا النوع من الفيروسات ، يمكن إخراجها عن طريق الأغشية المخاطية والدموع والسعال.
كيف الفيروس يضر العين؟
أعراض الهربس على الجفون لها مظهر محايد يظهر نتيجة عمل فيروس من أنواع بسيطة. يدخل في العين عندما تنتشر العدوى من الحويصلات المتفجرة في الجسم. يؤدي عدم اتباع القواعد البسيطة إلى ظهور طفح جلدي على الجفون.
عادة ما يحدث تكرار ظهور الطفح الجلدي على جلد الوجه ، حيث تزداد الرطوبة.يصعب على الفيروس أن يتجذر في الجلد الجاف. تتمتع الشفاه بمثل هذه البيئة المواتية ، وغالبًا ما توجد فقاعة تسمى البرد. بمرور الوقت ، يترك السائل المصاب منطقة الالتهاب وتتشكل حالة يمكن أن تحدث فيها عدوى في مناطق الجلد المحيطة والصحية.
يعتبر هربس العين أكثر صلة بالأطفال بسبب عدم الاهتمام بنظافة اليدين. نظرًا لأن العدوى يمكن أن تعيش في الهواء لفترة طويلة ، تصبح العدوى ممكنة من خلال الأدوات المنزلية والمناشف والملاءات. لذلك ، يوصى دائمًا باستخدام مواد النظافة الشخصية الخاصة بك فقط.
لإزالة أعراض العين جزئيًا ، استخدم قطرات مع عامل مضاد للفيروسات ومراهم للعين حولها. يهدف العلاج فقط إلى القضاء التام على المظاهر الخارجية.
الهربس الداخلي مخفي في أعماق الخلية العصبية للعمود الفقري ، ولا يمكن قتله. مع تفعيل الشكل المتكرر يحدث إزاحة لمنطقة الالتهاب في منطقة الشفتين.
كيف يتصرف الفيروس في أشكال مختلفة من العدوى؟
يمكنك إدخال 4 أنواع من الهربس في عينيك عن طريق الخطأ:
- فيروس مضخم للخلايا؛
- أنواع بسيطة: النوع الأول مع وجود طفح جلدي في منطقة الأعضاء التناسلية.
- الحزام الناري.
يجب معالجة هذه الحالات فور اكتشاف الأعراض الأولى. تلاحظ المضاعفات على قرنية العين. يمكن أن ينتشر التهاب القرنية غير المعالج داخل العضو ، وبعد ذلك لا فائدة من علاج المرض بالقطرات - ستكون هناك حاجة إلى طريقة جراحية. تهدد المراحل المتقدمة من العملية الالتهابية بحدوث اضطرابات في أداء العين أو العمى الجزئي.
تبدأ أعراض الهربس في العين كرد فعل تحسسي عنيف.يبدأ المريض في استخدام القطرات المناسبة. يقوم بإجراء العلاج ، دون أن يعرف الطبيعة الحقيقية لأصل الاحمرار ، في هذه المرحلة حتى تتشكل فقاعات محددة على طول حافة الجفون.
بالنسبة لهذه الأورام ، يحدد طبيب العيون أعراض الهربس ويبدأ مع طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية في علاج الشكل الفيروسي للمرض. للوقاية من المراحل المتقدمة من الفيروس ، من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب عند ظهور أولى مظاهر الالتهاب في العين.
يبدأ العلاج عند ظهور الأعراض الأولى للهربس في العين:
- العكارة في مجال الرؤية.
- شعور بالرمل في مقلة العين.
- احمرار الجلد: الجفون والحواجب.
- فقدان الوضوح عند تغيير النهار والليل ؛
- أحاسيس مؤلمة مع جفون مفتوحة بالكامل ؛
- طفح جلدي صغير حول حافة العين.
يترافق نشاط الهربس مع زيادة في درجة حرارة الجسم ، وتدهور عام في الصحة والعصبية. يتجلى احمرار العين مع انخفاض في دفاعات الجسم ، وتكون الأعراض أقل وضوحًا في الشخص السليم.
بعد استخدام الأدوية المضادة للفيروسات ، يتراجع الشعور بالضيق على الفور ، حتى تتمكن من التحقق من الطبيعة المعدية للمرض.
يشكو المرضى من آلام دورية بسبب الضوء الساطع والنوبات المفاجئة للعضو البصري.
مع الانتكاس ، يحدث تغيير في أنسجة العين. تتميز اللحظة الأولى للالتهاب بتلف القرنية والصلبة. في المراحل الأكثر تقدمًا ، إذا لم يتم علاج الفيروس ، يحدث تأثير سلبي على الطبقات العميقة: العصب البصري ، الشبكية. يتشكل التعتيم في مجال الرؤية في أشكال حادة من المرض.
في المرحلة الحادة من التفاقم ، يمكن أن يثير الهربس أمراض الجهاز البصري:
- التهاب الملتحمة؛
- التهاب الجفن.
- آثار التآكل على القرنية.
- التهاب القرنية والتهاب العصب - تأثيرات على العصب البصري.
- التهاب المشيمية والتهاب القزحية.
- يتجلى التهاب الشبكية في ظهور بقعة غائمة في مجال الرؤية ؛
- التهاب حوائط الأوعية.
- التغيرات المرضية في أنسجة الشبكية والملتحمة والتهاب النسيج الوعائي.
- اعتلال الشبكية المصلي
- تكوين تراكمات الدم في شبكية العين.
من النتائج المذكورة أعلاه ، يمكن ملاحظة أن حدوث طفح جلدي طفيف أمام أعيننا في المستقبل قد يؤدي إلى عملية مكلفة. يجب أن تنبه أعراض الهربس المريض ؛ كإجراء وقائي ، تحتاج إلى زيارة طبيب عيون وطبيب أمراض جلدية. بناءً على نتائج الفحوصات ، سيتم اختيار العلاج الفردي.
الأعراض المماثلة لالتهاب العضو البصري لا تجعل من الممكن استخلاص نتيجة صحيحة في الحال. يجب اختيار العلاج مع مراعاة الفحص الكامل للجسم.
يتحقق طبيب العيون من سبب مشاكل العضو البصري نتيجة الإصابة بالهربس. يتم إجراء الفحص باستخدام المصباح الشقي ، ويتم الكشف عن تغييرات القرنية المحددة المتأصلة في تأثير الفيروس. وتشمل هذه المظاهر: تآكل ، توسع الأوعية الدموية ، ركود الدم.
تحليل الأجسام المضادة بطريقة تفاعل الفلورة المناعية. يعتبر القشط من موقع التهاب أنسجة العين كمادة حيوية. يتم إجراء الفحص أيضًا بواسطة طريقة الأجسام المضادة الفلورية. للتشخيص ، يتم استخدام مجهر فلوري يحتوي على مصدر للأشعة فوق البنفسجية.
يستخدم الإنزيم المناعي للتحديد الكمي. يتم فحص المريض على فترات 12 يومًا. احسب كمية الأجسام المضادة IgM و IgG. تستخدم هذه المؤشرات للتحكم في فترة الالتهاب.
سيساعد التشخيص الكامل خلال فترة الشعور بالضيق على تجنب العلاج طويل الأمد في حالة تلف العضو البصري. يمكن أن يظهر الحمل الكامن للهربس بعد بضع سنوات ، لذا يلزم المراقبة المستمرة.
كيف يتم احتواء الفيروس وتجنب التهاب العضو البصري؟
يتم علاج الهربس في عدة اتجاهات مع الوصفة المتزامنة للأدوية المضادة للفيروسات والحفاظ على المناعة. لتقليل تأثير الفيروس على العينين ، توصف قطرات مضادة للالتهابات. يتم التخلص من الطفح الجلدي بالأدوية المحلية.
يجب معالجة الأمراض العميقة للعين بطريقة جراحية أو بالليزر أو بضع الأعصاب أو رأب القرنية. يزيل طب العيون عواقب تأثير الهربس ، وتختفي أعراض مصدر المرض مع اختصاصي المناعة. للتخلص من الآثار المتبقية ، يتم استخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للوذمة.
من بين الأدوية الفعالة:
- مرهم فيدارابين ، أسيكلوفير ، بانافير ؛
- قطرات: trifluorothymidine ، oftan IMU ؛
- أقراص: valtrex ، florental ، bonafton ؛
- المنشطات المناعية: جينفيرون ، إنترفيرون ، فالفير ، إنترلوك ، ريفيرون.
من الضروري علاج الهربس في العين بالاشتراك مع الطبيب ؛ يمكن أن يكون للمرض المهمل عواقب غير سارة على الصحة.
يمكن أن يؤثر على جميع الأجهزة والأنظمة ، بما في ذلك العيون. أكثر الأمراض شيوعًا هي الهربس النطاقي وآفات الجلد في الجفن والتهاب الملتحمة والتهاب القرنية والتهاب المشيمية (التهاب القزحية والجسم الهدبي والتهاب المشيمية والشبكية) والتهاب العصب البصري واعتلال الشبكية الهربسي ونخر الشبكية الحاد. كل هذه الأمراض ، في الغالبية العظمى من الحالات ، لها مسار مزمن وغالبًا ما تؤدي إلى مضاعفات.
أسباب آفات العين العقبولية
بحلول وقت حدوثها ، يكون الهربس خلقيًا ومكتسبًا. يحدث الهربس بسبب أنواع الفيروسات 1 و 2 و Varicella Zoster. العوامل المسببة:
انخفاض حرارة الجسم
- ضغط عصبى
- الأمراض المصاحبة الشديدة التي تساهم في نقص المناعة ومنها المعدية
- نقص المناعة
- سوء التغذية
- استخدام المضادات الحيوية لفترات طويلة
عدوى الهربس مرض شديد العدوى. طرق الانتقال: المحمولة جواً ، الاتصال ، الجنسي ، الصاعد (من الأعضاء الأخرى) ، عبر المشيمة.
يحدث الهربس النطاقي مع مظاهر في العين عندما يشارك الفرع الأول من العصب الثلاثي التوائم في العملية الالتهابية. في البداية ، يكون الألم في الجانب المصاب منزعجًا ، والشعور بالضيق ، وقد ترتفع درجة حرارة الجسم. ثم تظهر فقاعات ذات محتويات شفافة على الجلد المحمر ، ثم تصبح غائمة ، وتتشكل قشور يمكن أن تترك ندبات.
يتأثر جلد الجفن العلوي ومنطقة الحاجب ، ونادرًا ما يتأثر الجفن السفلي (مع تلف الفرع الثاني من العصب). تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية وتصبح مؤلمة. إذا كان العصب النسيلي متورطًا في هذه العملية ، فإن الطفح الجلدي المميز يظهر في الزاوية الداخلية للعين وعلى القرنية. يصيب الفيروس دائمًا نصف الوجه.
مع هربس جلد الجفون ، هناك حكة شديدة وحرقان ، تظهر فقاعات على الجلد المفرط (المحمر) ، وتصبح محتوياتها غائمة ، ثم تتشكل القشور. عند تمشيطهم ، تبقى الندوب.
هناك 3 أشكال من التهاب الملتحمة الهربسي: جرابي ونزلي وتقرحي حويصلي.
النوع الأولله مسار بطيئ ، يتميز باحمرار خفيف في العينين وإفرازات مخاطية هزيلة. لا توجد أعراض مميزة.
في شكل النزلةالشكاوى أكثر وضوحا ، لديها مسار حاد.
المظاهر الكلاسيكية التهاب الملتحمة الحويصلي- طفح على شكل فقاعات تكون قشور بدون ندبات.
التهاب القرنيةالناجم عن فيروس الهربس ينقسم إلى تآكل الشجرة ، الهامشي ، القرنية ، القرص ، الفقاعي ، ميتاربيتيك. الأعراض من جميع الأنواع متشابهة. تتميز بتشنج الجفن (من المستحيل فتح العينين) ، رهاب الضوء والتمزق ، الألم. تقل حساسية القرنية ، مما قد يؤدي إلى الإصابة العرضية والعدوى الثانوية. ظهور طفح جلدي وارتشاح على القرنية. أكثر أنواع التهاب القرنية الهربسي المرضي هو الشجرة. في هذه الحالة ، تظهر الفقاعات على طول الألياف العصبية للقرنية. تنفجر ، تسبب أحاسيس مؤلمة.
التهاب القرنية القرصي عميق. هناك عتامة مستديرة لسدى القرنية. من الممكن ظهور طيات غشاء Descemet والترسبات على البطانة. غالبا ما يتحول إلى التهاب القزحية والجسم الهدبي. التكهن غير موات ، لأن غالبًا ما تبقى عتامة القرنية.
يشير إلى التهاب القرنية العميق كيراتوفيت... في هذه الحالات ، تضاف أعراض التهاب القزحية والجسم الهدبي إلى أعراض التهاب القرنية.
الجسم الهدبيالناجم عن فيروس الهربس يمكن أن يحدث بشكل حاد ، تحت حاد وبطيء. بحكم طبيعة العملية ، فهي مصلية وفبرينية. يتميز بالألم في الدورة الحادة وتحت الحاد ، والحقن حول القرنية في الملتحمة ، والرواسب الدهنية على بطانة القرنية ، والرطوبة في الحجرة الأمامية متألقة (إذا انضمت النباتات الثانوية ، ثم قصور الفطر) ، ونقص التوهج ممكن (كريات الدم الحمراء في رطوبة القرنية الحجرة الأمامية) ، التصاق الخلفي (لا يتمدد التلميذ أو يكون له شكل غير منتظم) ، وتشكيل التصاقات بين القزحية والعدسة أو في زاوية الغرفة الأمامية (في المقابل ، يزيد ضغط العين). تصبح القزحية كاملة الدم وذمة ونمطها ناعم.
نخر الشبكية الحاد- أحد أنواع التهاب المشيمية والشبكية ، يعتبر فيروس الهربس سبباً محتملاً. يحدث في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (على سبيل المثال ، المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية). الأعراض: فقدان البصر إذا كانت المنطقة الوسطى متورطة. أولاً ، تتأثر عين واحدة ، وبعد بضعة أشهر ، تتأثر الثانية. تظهر البؤر الالتهابية ، أولاً في المحيط ، ثم تندمج ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى انفصال الشبكية النضحي. من الممكن ظهور ارتشاح في الجسم الزجاجي. في وقت لاحق ، يمكن أن تتشكل الحبال ، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية الجر. يصاب أكثر من نصف المصابين بالنخر الحاد في الشبكية بالعمى.
أمراض العيون الأخرى ليس لها مظاهر محددة لعدوى الهربس. يتم الكشف عن وجود الفيروس فقط أثناء الفحص.
تشخيص فيروس الهربس
لإجراء التشخيص ، تحتاج إلى:
في الفحص الخارجي ، قد يكون هناك طفح جلدي مميز على الوجه والجلد في الجفون ،
- قياس الرؤية - يمكن تقليل الرؤية بشكل حاد في وجود ارتشاح في القرنية أو التهاب المشيمة والشبكية أو التهاب العصب البصري ،
- محيط ،
- المسكنات - مع عدوى الهربس ، تقل حساسية القرنية ،
- الفحص المجهري الحيوي ، بما في ذلك بعد التلوين بالفلورسين ،
- الفحص بالضوء المنقول لتحديد شفافية وسط العين ،
- تنظير العين وكذلك الفحص بعدسة جولدمان لتحديد بؤر العدوى في قاع العين.
في معظم الحالات ، لا تكون الأعراض خاصة بالهربس ، لذلك لا يمكن إجراء التشخيص دون تأكيد معملي. تتمثل إحدى طرق التشخيص في تحديد الأجسام المضادة للفيروس في كشط الملتحمة بطريقة الأجسام المضادة الفلورية. في التحليل العام للدم ، يتم زيادة مستوى الكريات البيض والخلايا الليمفاوية (إذا كان هناك نقص مناعي ، يتم تقليله) ، مع وجود عدوى أولية ، يتم إجراء اختبارات الحساسية داخل الأدمة. التحقيق في حالة الحالة المناعية من أجل الوصفة الصحيحة لمضادات المناعة. في البصمات من القرنية والملتحمة بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل ، يمكن اكتشاف الحمض النووي للفيروس.
طريقة التشخيص الأكثر موثوقية هي علم الفيروسات (ينمو الفيروس على أجنة الدجاج أو وسائط مغذية خاصة) ، لكنه مكلف للغاية ويستغرق وقتًا طويلاً (حتى 3 أسابيع) ، لذلك يتم استخدامه في كثير من الأحيان للأغراض العلمية ، وليس للأغراض العلمية. وصف العلاج.
يتم أيضًا تحديد الأجسام المضادة للهربس في الدم. يشير مستوى IgG المرتفع إلى إصابة سابقة. إذا تم الكشف عن IgM ، تكون العملية حادة. تظهر في اليوم الخامس إلى السابع من المرض ، لذلك ليس من المنطقي اختبار الأجسام المضادة في وقت مبكر (على سبيل المثال ، ELISA - مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم).
مطلوب استشارة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية وأخصائي الأمراض المعدية وأخصائي أمراض الأعصاب.
علاج هربس العين
يتم العلاج بالضرورة تحت إشراف طبيب عيون. في حالة تلف جلد الوجه والجفون ، يتم تشحيم الفقاعات بمرهم الأسيكلوفير 3٪ 4 مرات في اليوم لمدة تصل إلى أسبوعين. لتجفيف العناصر الالتهابية ، من الممكن استخدام الأصباغ موضعياً (محلول أخضر لامع ، محلول اليود ، fucorcin).
يتم غرس Oftan-IMU في كيس الملتحمة 4 مرات يوميًا لمدة 10 أيام لمنع انتشار العدوى.
مع الهربس النطاقي والألم الشديد ، يتم تصنيع كتل نوفوكائين ، ويتم تناول الأدوية المضادة للحساسية عن طريق الفم لمدة أسبوع (الأسيكلوفير 5 مرات في اليوم ، 0.2 جرام ، فالاسيكلوفير 0.5 جرام ، مرتين في اليوم). لتسريع الشفاء ، يتم تطبيق طرق العلاج الطبيعي (UHF ، UFO) محليًا.
مع التهاب الملتحمة الهربسي ، توصف الأدوية التالية:
القطرات والمراهم المضادة للفيروسات - قطرة Oftan-IMU 1 6 مرات في اليوم ، Okoferon 1 قطرة 6 مرات في اليوم ، مرهم أسيكلوفير 3٪ 2-3 مرات في اليوم
- قطرات مطهرة - ميرامستين ، اوكوميستين قطرة واحدة 6 مرات في اليوم
- القطرات المضادة للالتهابات - إندوكولير ، ناكلوف ، ديكلوف 1 قطرة 3 مرات في اليوم
- قطرات مضادة للبكتيريا عند ربط النباتات البكتيرية الثانوية (قطرة Floxal ، Tobrex ، Oftaquix 1 حتى 6 مرات في اليوم)
- قطرات مضادات الهيستامين - كروموجليكات الصوديوم أو أوباتانول 1 قطرة 3 مرات في اليوم في حالة حدوث رد فعل تحسسي.
علاج طويل الأمد ، 3-4 أسابيع على الأقل تحت إشراف طبيب عيون.
مضاعفات الهربس في العيون:
انتشار العدوى (القرنية) ، الحساسية.
التهاب القرنية الهربسيهي العدوى الفيروسية الأكثر شيوعًا التي تصيب العين. العلاج معقد ويتم تنفيذه في المستشفى. نظام العلاج التقريبي: غرس قطرة واحدة من Oftan-IMU ، Okoferon ، Okomistin ، Floxal في العين المصابة 6 مرات في اليوم ؛ 3 مرات في اليوم مرهم إندوكولير وأسيكلوفير 3٪. مع التهاب القرنية العميق ، توصف أدوية الحدقة لمنع حدوث التصاق (تروبيكاميد ، ميدرياسيل 2-3 مرات في اليوم). إذا لم تتضرر ظهارة القرنية ، يتم استخدام قطرات ومراهم هرمونية (مرهم هيدروكورتيزون 1 ٪ ، ديكساميثازون ينخفض 0.1 ٪ 2-3 مرات في اليوم). من الأفضل إعطاء بعض الأدوية تحت الملتحمة أو بارابول بار ، على سبيل المثال ، الإنترفيرون ، والميزاتون ، والديكساميثازون ، والمضادات الحيوية. يتم الجمع بين العلاج الموضعي والعلاج العام: مضادات الفيروسات (الأسيكلوفير ، 0.2 جرام 5 مرات في اليوم) ، العلاج بالفيتامينات (حمض الأسكوربيك ، فيتامينات ب). تظهر أيضًا محاثات إنتاج الإنترفيرون ، على سبيل المثال ، Cycloferon وفقًا للمخطط أو Amizon. إذا لزم الأمر ، فإن أخصائي المناعة يصف مناعة. يعمل العلاج الطبيعي على تسريع عملية الشفاء: UHF ، UFO ، العلاج المغناطيسي ، العلاج بالليزر ، الفصل الصوتي.
إذا كان العلاج المحافظ غير فعال ، فاستخدم التخثير بالليزر أو العلاج بالتبريد لبؤر الالتهاب. مضاعفات التهاب القرنية: التهاب القزحية ، تفاعلات تحسسية ، عتامة القرنية حتى شوكة.
علاج او معاملة التهاب القزحية الهربسي (التهاب القزحية والجسم الهدبي والتهاب المشيمية والشبكية)يتطلب تسريب الأسيكلوفير في الوريد بجرعة 5-10 مجم / كجم كل 8 ساعات ، وربما إعطاء عقار فالاسيكلوفير أو فامسيكلوفير داخل الجسم الزجاجي. في الحالات الشديدة ، مع تغيرات تكاثرية في الجسم الزجاجي وخطر انفصال الشبكية ، يشار إلى العلاج الجراحي - استئصال الزجاجية والتخثر بالليزر للمناطق المصابة من الشبكية. المضاعفات: فقدان البصر وانفصال الشبكية.
منع الهربس
يصيب الهربس 95٪ من مجموع السكان. يعيش الفيروس في جسم الإنسان وقد لا يظهر نفسه ، ولكن في ظل ظروف غير مواتية ، تحدث انتكاسات للمرض. لذلك ، تتمثل الوقاية في تقوية المناعة ، والعلاج في الوقت المناسب والشامل للتفاقم ، والتغذية الجيدة ونمط الحياة الصحي ، والتطعيم أثناء مغفرة.
دكتور طبيب العيون Letyuk T.Z.
من أخطر مظاهر عدوى الهربس في جسم الإنسان هي الهربس العيني أو الهربس في العين. في أغلب الأحيان ، تسبب فيروسات الهربس آفات القرنية - التهاب القرنية ، والتي غالبًا ما تسبب ضعفًا سريعًا في الرؤية.
وبحسب البيانات الحديثة ، فإن نسبة الإصابة بأمراض القرنية بفيروس الهربس في بعض البلدان تزيد عن 80٪. يمكن أن يحدث الهربس العيني من 3 إلى 5 انتكاسات سنويًا. إذا لم يتم علاجها ، فإن الأنسجة العميقة للعين تشارك في العملية المعدية ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى الإعاقة وفقدان البصر تمامًا في بعض الأحيان.
العوامل المسببة للهربس العيني
العوامل المسببة الرئيسية للهربس التي تؤثر على أنسجة العين هي فيروس الهربس البسيط من النوع الأول - فيروس الهربس البسيط -1 (HSV-1) وفيروس الحماق النطاقي - الحماق النطاقي. في السنوات الأخيرة ، ظهرت أدلة على دور متزايد في تلف العين لفيروس الهربس البسيط من النوع 2 ، والفيروس المضخم للخلايا و HSV-6 ، والذي عادة ما يسبب الهربس التناسلي ، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية ، والطفح الوردي ، على التوالي.
جميع أعضاء عائلة فيروس الهربس كروية. يوجد في وسط الجسيم الفيروسي جزيء DNA مزدوج الشريطة يتكون من خيوط ذات أطوال مختلفة.
المادة الوراثية لفيروسات الهربس محمية بثلاثة مغلفات. يتم حزم الحمض النووي بإحكام في طبقة من جزيئات البروتين من نفس الحجم ، لتشكيل قفيصة منتظمة من 20 جانبًا. خارجها طبقة بروتينية غير متبلورة تسمى tegument. الغلاف الثالث (supercapsid) عبارة عن غشاء فسفوليبيد.
يتغلغل الفيروس في الخلية ويدمج الحمض النووي الخاص به في جينومه ويستخدم جهاز تخليق البروتين في المضيف لإنتاج مكونات فيروسية. يحدث تكوين جزيئات فيروس جديدة على الغشاء النووي الداخلي للخلايا. يتراكم العامل الممرض بكميات كبيرة في النواة ، ويمزق غشاءها ويترك الخلية. عند مغادرة النواة ، تلتقط الجزيئات الفيروسية جزءًا من غشاءها ، وتكتسب قسيمًا فائقًا.
طرق إصابة العين بفيروس
عادة ، تكون العين محمية بشكل كافٍ من الالتهابات الفيروسية: يحتوي السائل الدمعي على الغلوبولين المناعي الإفرازي من الفئة A ، وخلايا الغشاء المخاطي استجابة لإدخال الفيروسات تنتج الإنترفيرون التي تمنع انتشار العامل الممرض. مع عدوى فيروس الهربس الكامن ، تنتشر الخلايا التائية القاتلة المنشطة باستمرار في الدم ، وهي قادرة على تدمير الخلايا المصابة بالفيروس عن قصد.
لا يمكن تطوير الهربس العيني إلا على خلفية انخفاض تفاعل الجهاز المناعي ، والذي يحدث نتيجة للأمراض المعدية ، والإجهاد الشديد ، والتعرض المطول للشمس ، وانخفاض درجة حرارة الجسم. يمكن أن يحدث تنشيط الفيروس أيضًا بسبب صدمة العين أو الحمل أو العلاج بمثبطات المناعة ومثبطات الخلايا وأدوية البروستاجلاندين.
تحدث العدوى الأولية بفيروس الهربس من خلال الأغشية المخاطية لتجويف الفم أو الجهاز التنفسي أو الجهاز التناسلي أثناء الاتصال المباشر مع شخص مريض ، باستخدام الأواني المشتركة والمناشف والألعاب وأدوات النظافة.
يتكاثر الفيروس في النسيج الظهاري ، ثم يدخل في الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي منتشرًا في جميع أنحاء الجسم. تهاجر HSV-1 و HSV-2 و Varicella zoster إلى العقد العصبية ، حيث تظل كامنة طوال الحياة. في أغلب الأحيان ، يكون سبب الهربس العيني هو الفيروسات "الخاملة". يسمى طريق العدوى هذا باطني المنشأ.
ومع ذلك ، لا يتم استبعاد العدوى الخارجية للغشاء المخاطي للعين عندما تصاب بها محتويات الحويصلات التي تتشكل مع الهربس على الشفاه أو جدري الماء.
غالبًا ما تحدث العدوى الخارجية بشكل خاص في الأطفال في سن ما قبل المدرسة بسبب زيادة نشاطهم البدني والبقاء في مجموعات منظمة وانخفاض مستويات النظافة. يمكن أن تصل نسبة الآفات العقبولية الخارجية للعيون في هذه الفئة العمرية إلى 80٪. من الممكن أيضًا إصابة الأطفال حديثي الولادة بالعدوى الخارجية عند المرور عبر قناة الولادة لأم مصابة بالهربس التناسلي.
التسبب في المرض
مع الاختراق الخارجي أو الداخلي للعين ، يبدأ الفيروس في التكاثر في الطبقة السطحية للقرنية. يتراكم العامل الممرض في الخلايا القرنية ، ويمزق الغشاء ويخرج ويصيب الخلايا المجاورة. يترافق إطلاق الفيروس مع موت وتقشر خلايا القرنية والأنسجة الأخرى المشاركة في العملية المعدية.
بالإضافة إلى العيوب الميكانيكية ، يؤدي تكاثر الفيروس إلى تلف المناعة الذاتية. نظرًا لأن القشرة الفائقة لفيروسات الهربس تتكون من الغشاء النووي للخلايا المصابة ، فإنها تحمل مستضدات على سطحها - جزيئات بروتينية مميزة لجسم الإنسان. من ناحية ، يخفي هذا الفيروس جزئيًا من تأثيرات جهاز المناعة ، مما يسمح له بالانتشار في جميع أنحاء الجسم. من ناحية أخرى ، يمكن للأجسام المضادة التي يتم إنتاجها استجابة لإدخال فيروس أن تدمر خلايا الشخص نفسه ، وتتعرف عن طريق الخطأ على أنها غريبة.
الأعراض والصورة السريرية للهربس العيني
تتشابه بعض أعراض الهربس العيني مع أعراض آفات العين التحسسية والبكتيرية. وتشمل احمرار الجفون ومقلة العين ، والتمزق والخوف من الضوء ، والألم والإحساس بجسم غريب في العين.
في حالة الآفات العقبولية في شبكية العين ، هناك أشكال مختلفة من التهاب القرنية ، بالإضافة إلى هذه العلامات ، ويلاحظ أيضًا ما يلي:
- انخفاض حدة البصر أو عدم وضوح الرؤية.
- ومضات وشرر أمام العينين.
- تشويه شكل وحجم الأشياء ؛
- رؤية مزدوجة؛
- انتهاك رؤية الشفق.
غالبًا ما يكون هناك إغلاق متشنج للجفون - تشنج الجفن.
مع التهاب العصب الهربسي في العصب البصري ، هناك ألم شديد في المدار والقوس الفوقي ، وتضييق مجال الرؤية أو نقطة عمياء في مركزها ، وألم عند تحريك العينين ، وإحساس بالحجاب أمام العينين. محتمل الغثيان والصداع والحمى.
الأشكال السريرية
مع الإصابة الأولية بفيروس الهربس ، نادرًا ما يحدث الهربس العيني. أكثر من 90٪ من الحالات هي آفات في العين تحدث أثناء العدوى المتكررة. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون تلف الأنسجة سطحيًا أو عميقًا ويؤثر فقط على الجزء الأمامي من العين (الصلبة ، الملتحمة ، القرنية) ، أو القسم الأمامي والخلفي (المشيمية ، الشبكية ، العصب البصري).
يوضح الجدول أدناه الأشكال السريرية للهربس العيني:
| آفات المنطقة الأمامية |
الآفات الخلفية |
| سطح |
التهاب الشبكية (تكوين آفة بيضاء ضبابية في الشبكية) |
|
التهاب الملتحمة |
التهاب المشيمية والشبكية (التهاب المشيمية الخلفية) |
|
التهاب الجفن والملتحمة (التهاب الملتحمة والجفون) |
التهاب القزحية (التهاب المشيمية) |
|
التهاب القرنية (تلف القرنية)
|
التهاب العصب البصري (التهاب العصب) |
|
تآكل القرنية |
التهاب الأوعية الدموية السطحي |
|
التهاب النسيج الخلوي (التهاب النسيج الضام بين الصلبة والملتحمة) |
متلازمة نخر الشبكية الحاد (موت الشبكية السريع مع التهاب شديد في المشيمية) |
| عميق |
اعتلال الشبكية المصلي المركزي (الانفصال البقعي) |
|
التهاب القرنية الميتاربيتيك (تلف مناطق واسعة من سدى القرنية) |
اعتلال الشبكية الإقفاري الأمامي (ركود الدم في الشبكية) |
التهاب القرنية العميق دون تقرح
|
مقاربات تشخيص المرض
غالبًا ما يكون لأمراض العين الالتهابية ذات الطبيعة المختلفة أعراض متشابهة ، والتي لا تسمح بتعريف واضح لسببها.
أساس تشخيص الهربس العيني هو مجموعة معقدة من الأعراض المميزة ، مع مراعاة الأمراض المعدية والعوامل المحفزة الأخرى في سوابق المريض ، وكذلك تقييم التحسن في حالة المريض أثناء العلاج بالأدوية المضادة للحساسية.
يعد الفحص بالمصباح الشقي إلزاميًا ، والذي غالبًا ما يكشف عن آفات القرنية النموذجية لعدوى فيروس الهربس: تقرحات مفردة أو تشبه الشجرة ، بؤر عتامة ، التهاب الأوعية الدموية وركود وريدي.
أكثر طرق التشخيص دقة هي تفاعل التألق المناعي (RIF) ، أو طريقة الأجسام المضادة الفلورية (MFA). يكمن جوهر الطريقة في علاج كشط خلايا الأنسجة المصابة بأجسام مضادة لفيروس الهربس المسمى بالفلوروكروم. من المواد التي تم الحصول عليها ، يتم تحضير المسحات وفحصها تحت المجهر الفلوري.
كمنور في مثل هذا المجهر ، يتم استخدام مصباح فوق بنفسجي ، عند تعريضه للإشعاع ، يصدر الفلوروكروم توهجًا أخضر أو برتقاليًا. إذا كانت فيروسات الهربس هي سبب المرض ، فإن مستضداتها تكون على أغشية الخلايا المصابة ، والتي تتفاعل معها الأجسام المضادة الموصوفة. إذا كانت النتيجة إيجابية ، توجد خلايا مضيئة في المسحات.
في الحالات الشديدة أو المشكوك فيها ، يتم تحديد الأجسام المضادة للفيروس عن طريق مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم. يشار إلى الطبيعة العقبولية لآفات العين من خلال وجود الغلوبولين المناعي M ، أو IgG المنخفض الشغوف ، أو زيادة عيار IgG بأربعة أضعاف مع الفحص المزدوج بفاصل 14-21 يومًا.
يتم تحديد طريقة البحث حسب مرحلة المرض وشكله. يجب أن نتذكر أن الاتصال بالطبيب في المراحل المبكرة من العدوى لن يتجنب المضاعفات فحسب ، بل سيتجنب أيضًا طرق أخذ العينات الغازية.
ما هي المضاعفات المحتملة؟
مع التوطين السطحي للعملية المعدية والعلاج في الوقت المناسب ، يمر الهربس العيني ، كقاعدة عامة ، دون عواقب.
مع إشراك الهياكل العميقة للعين ، غالبًا ما يُلاحظ انخفاض في حدة البصر بسبب غشاوة القرنية والخلط الزجاجي ، وقد يحدث عمى القرنية.
عدوى العين الهربسية طويلة الأمد في بعض الحالات تؤدي إلى إعتام عدسة العين والزرق. غالبًا ما تكون آفات الشبكية مصحوبة بنزيف أو تنخر (موت) ، مما يؤدي إلى انفصال جزئي أو كامل مع فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه.
علاج او معاملة
يعتمد نظام علاج الهربس العيني على الشكل السريري للمرض. مع الآفات السطحية ، فإنها تقتصر على علاج محدد (موجه للسبب) والأعراض. الأول يهدف إلى قمع نشاط العامل الممرض ، والثاني هو التخفيف من أعراض المرض (الوذمة ، والألم ، والتمزق ، وضعف إمداد الدم ، والنشوة).
التأثير المباشر على فيروس الهربس أساسي لنجاح العلاج. للقيام بذلك ، يتم استخدام ثلاث طرق:
- استخدام الأدوية المضادة للفيروسات (عادة الأسيكلوفير ومشتقاته) ؛
- العلاج المناعي غير النوعي (محرضات الإنترفيرون ، مستحضرات الغلوبولين المناعي) ؛
- العلاج المناعي المحدد (لقاح الهربس ، الغلوبولين المناعي المضاد للهربس).
يتم الحصول على أقصى تأثير من خلال الاستخدام المشترك للأدوية مع آليات عمل مختلفة. يسمح هذا النهج بالتخفيف السريع للأعراض وتقليل تكرار الانتكاسات.
في حالة تلف الهياكل العميقة للعين ، بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يلجأون إلى التدخل الجراحي (التخثير الوراثي الدقيق ، رأب القرنية ، بضع الأعصاب ، التخثر بالليزر). تهدف هذه الطرق إلى القضاء على الآفة أو الحد منها.
يشمل علاج الأعراض استخدام الفيتامينات ومضادات الاختلاج ومزيلات الاحتقان والمسكنات وأدوية الامتصاص ، والتي يتم تناولها غالبًا عن طريق التنقيط أو عن طريق الرحلان الكهربائي أو الصوتي.
أدوية لعلاج الهربس العيني
يتم إجراء العلاج الموجه للآفات من آفات الهربس في العين محليًا بمساعدة المراهم والقطرات ، بالإضافة إلى أشكال الأدوية التي يتم تناولها بشكل منهجي أو عن طريق الحقن. تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا لاستهداف فيروسات الهربس ما يلي:
- Oftan IMU هو أحد الأدوية الأولى لعلاج الآفات العقبولية للعيون. من حيث التركيب الكيميائي ، فهو نظير للقاعدة النيتروجينية من الثايمين ، والتي تعد جزءًا من الحمض النووي. بسبب تشابه الهيكل ، فإنه يمنع الإنزيمات المسؤولة عن دمج الثايمين في الأحماض النووية ، ويمنع تكاثر الفيروس. متاح كقطرات للاستخدام الموضعي ؛
- Trifluorothymidine (TFT) هو نظير لـ Oftan IDU مع آلية عمل مماثلة ، ولكنه أقل سمية وأفضل قابلية للذوبان في الماء ، مما يسهل الإعطاء. يتم استخدامه على شكل قطرات للعين.
- Vidarabine (Ara-A) هو نظير هيكلي للأدينين يمنع تكوين الأحماض النووية الفيروسية. متوفر كمرهم 3٪ ؛
- يتم وصف Acyclovir للهربس في العين داخليًا على شكل أقراص ومحليًا في شكل مرهم (Zovirax ، Virolex). ترتبط آلية عمل الدواء أيضًا بتثبيط الإنزيمات المشاركة في تخليق الحمض النووي ، بسبب التشابه الهيكلي للمادة الفعالة مع الغوانوزين ؛
- Valtrex (فالاسيكلوفير) هو مشتق من الأسيكلوفير له تأثير مماثل ضد فيروسات الهربس. يتم تناوله عن طريق الفم على شكل أقراص. فالاسيكلوفير هو شكل غير نشط من الأسيكلوفير ، والذي يتحول إلى أسيكلوفير في جسم الإنسان ؛
- فلورينال ، تيبروفين ، بونافتون ، ريودوكسول عوامل اصطناعية مضادة للفيروسات للاستخدام الموضعي في شكل مرهم. في علاج الهربس العيني ، يتم وضعها خلف الجفون وتوضع على الجلد المصاب حول العينين.
يتم إجراء التصحيح المناعي غير النوعي باستخدام مستحضرات الغلوبولين المناعي ومحفزات التداخل.
تشمل مستحضرات الغلوبولين المناعي الإنترفيرون ألفا ، الإنترلوك ، ريفيرون.
الإنترفيرون ألفا والإنترلوك عبارة عن مزيج من إنترفيرون الكريات البيض البشرية المأخوذة من دم المتبرع. يرتبط التأثير المضاد للفيروسات بتعديل أغشية الخلايا السليمة ، مما يمنع تغلغل الفيروس. يتم استخدام كلا الدواءين كقطرات.
ريفيرون عبارة عن إنترفيرون مؤتلف يتم تصنيعه بواسطة الخلايا البكتيرية مع جينوم الإنترفيرون البشري المُدخَل. آلية العمل مشابهة لآلية ريفيرون والتشابك. يتم حقنه مباشرة في العين ، أو في شكل حقن حول العين.
محفزات الإنترفيرون الأكثر شيوعًا هي pyrogenal و poludanum و thymalin و taktivin و levamisole و lycopid و sodium nucleinate و amiksin و cycloferon. يتم وصف هذه الأدوية بشكل جهازي (في شكل أقراص أو عن طريق الحقن) ومحليًا في شكل حقن حول العين.
يؤدي إدخال المحرِّضات إلى تنشيط تخليق الإنترفيرون بواسطة خلايا الجسم. هذا يقلل من مخاطر الآثار الجانبية ، لأن استخدام الإنترفيرون المانحة والمترابطة يمكن أن يسبب ردود فعل تحسسية.
يتم إجراء تصحيح مناعي محدد باستخدام لقاح الهربس أو مضاد للفيروسات.
اللقاح عبارة عن خليط من فيروسات الهربس المعطل من النوع 1 و 2. في سلسلة الصيدليات ، يتم تمثيل اللقاح بالعقاقير Vitagerpavak (روسيا) ، Gerpovsks (روسيا) ، Gerpevak (بلجيكا). يتم إعطاء اللقاح داخل الأدمة كل ستة أشهر بين انتكاسات المرض.
مضاد للفيروسات (جيربفيرون) هو مستحضر مشترك على شكل مرهم للاستخدام الموضعي. يحتوي على مكونين نشطين - مضاد للفيروسات وأسيكلوفير بتركيز 3٪. تركيبة هذه المكونات لها تأثير على العامل الممرض وحماية الخلايا السليمة من دخولها.
مع الآفات العميقة للعيون ، بالإضافة إلى مجموعات الأدوية المدرجة ، يتم إعطاء الأدوية المضادة للحساسية والمطهرات والمضادات الحيوية والأدوية المضادة للحساسية.
يعد استخدام mydriatics ضروريًا لتقليل تشنج العضلات الهدبية ورهاب الضوء. تشمل هذه الأدوية الأتروبين ، ميدرياسيل ، سيكلوميد ، إيريفرين.
من المضاعفات الشائعة للهربس العيني الحاد إضافة الالتهابات البكتيرية.للعلاج والوقاية (أثناء الجراحة) ، توصف المضادات الحيوية والمطهرات على شكل قطرات أو مراهم.
الحقن الأكثر شيوعًا هي السيفالوسبورينات (سيفترياكسون) والفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين) ؛ أوفلوكساسين ، توبراميسين ، لوميفلوكساسين على شكل قطرات ؛ المراهم على أساس التتراسيكلين والإريثروميسين. يتم اختيار الدواء على أساس البحث البكتريولوجي.
غالبًا ما تؤدي الحاجة إلى استخدام مجموعة معقدة من الأدوية إلى ردود فعل تحسسية. للوقاية منها ، توصف مضادات الهيستامين - ليكرولين ، تافيجيل ، سوبراستين ، ديفينهيدرامين.
في حالة التهاب العصب البصري ، يتم وصف الأدوية بالإضافة إلى ذلك التي تعمل على تحسين إمدادات الدم وتغذية الأنسجة - حمض النيكوتينيك والبنتوكسيفيلين وفيتامينات المجموعة B و A و PP و C.
للقضاء على العتامة ، يتم استخدام الديونين والليديز والمستحضرات الزجاجية والألوة وكلوريد الكالسيوم والأيدوبيرين وما إلى ذلك. ويهدف عمل هذه العوامل إلى إزالة الترسبات واستعادة الأنسجة التالفة.
منع التهابات العين بفيروس الهربس
تهدف المجموعة الرئيسية من التدابير الوقائية إلى مقاطعة مسارات انتقال العامل الممرض: رفض الاتصال المباشر مع شخص مريض ، واستخدام الأطباق الفردية ، والمناشف ، ومستحضرات التجميل ، والالتزام الدقيق بقواعد النظافة الشخصية في وجود الآخرين. أشكال الهربس.
توصف النساء الحوامل المصابات بالهربس التناسلي بالعلاج والعلاج الدقيق لقناة الولادة لتجنب إصابة الطفل أثناء الولادة.
مع الهربس المتكرر ، يتم التطعيم بلقاح مضاد للهربس وإدخال الأدوية المعدلة للمناعة تحت إشراف طبي إلزامي. بالإضافة إلى ذلك ، يقومون بتعديل النظام الغذائي ، ووصف الفيتامينات المتعددة ، والتربية البدنية وإجراءات التقوية كوسيلة لزيادة المناعة.
فيديو مفيد حول الأخطار المحتملة المرتبطة بعدوى الهربس
تحميل ...