افهم أنه قد أتى. لماذا تحدث جلطة دموية في الشخص: كيفية تحديد وتقديم الإسعافات الأولية. إجراءات وقائية ضد تكون الجلطات الدموية

الجلطة هي جلطة من الدم المتجلط في مجرى الدم. وهو يعمل كنتيجة لرد فعل الجسم الدفاعي للضرر الذي يصيب البطانة ، والتي تبطين من الداخل ليس فقط الأوعية الدموية ، ولكن أيضًا غرف القلب. عادة ، بعد التجديد واستعادة السلامة ، يحدث تحلل (انحلال) الجلطة واستعادة ديناميكا الدم. ومع ذلك ، لأسباب مختلفة ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة - فصل جلطة دموية.

تصنيف الجلطة الدموية

يمكن تقسيم كل جلطات الدم إلى عدة أنواع حسب الصورة المجهرية ، أي التركيب الخلوي:

1. أبيض. العنصر المورفولوجي الرئيسي هو الصفائح الدموية. يتشكل في الأوعية الدموية ذات التدفق الصفحي (الأوعية الكبيرة) ، وكذلك في تجويف القلب. يبدأ تكوين الجلطة بالتصاق (ارتباط) الصفائح الدموية بالمنطقة التالفة ، ثم تلتصق الأجسام ببعضها وينمو التكوين الأبيض الشبيه بالشعاب المرجانية المتعامدة مع تدفق الدم. الهيكل هش للغاية ، يسقط بسهولة خلف الجدار ويتفكك إلى مكوناته.
2. أحمر. يتكون في أوعية ذات تدفق دم بطيء بسبب عوامل تجلط الدم في البلازما. نتيجة لسلسلة من التفاعلات ، تتشكل جلطة الفيبرين ، حيث يتم الاحتفاظ بخلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء). تتداخل الجلطة الحمراء الضخمة مع موقع الضرر الذي لحق بجدار الوعاء الدموي. بعد اكتمال الوظيفة الرئيسية ، يتم تنشيط نظام مضاد التخثر ، الذي يذيب ألياف الفيبرين.
3. مختلط. وهي عبارة عن جلطة يشارك في تكوينها عوامل التخثر الخلوية والبلازما. تلتصق الصفائح الدموية بموقع الإصابة ، والتي تبدأ في تكوين الجزء الأبيض من الجلطة الدموية المختلطة - الرأس ، ثم يتم تنشيط نظام التخثر بالبلازما وينمو المكون الأحمر للجلطة الدموية - الذيل - من الأعلى.
4. زجاجي. يتكون بشكل رئيسي في الأوعية الصغيرة المحيطية ، ويتكون من ألياف زجاجية وكمية صغيرة من الفيبرين ، حيث تتشابك خلايا الدم المدمرة وبروتينات البلازما.

حسب الموقع في سرير الأوعية الدموية ، هناك:

• الجداري - تشكيل يتداخل جزئيًا مع تجويف وعاء كبير. تتشكل الدوامات المضطربة في تدفق الدم الرقائقي ، ونتيجة لذلك ، تتشكل اضطرابات الدورة الدموية.
• الانسداد - يمنع تدفق الدم تمامًا في منطقة تلف الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم.
• عائم - جلطة ، قاعدتها عبارة عن ساق رقيقة. غالبًا ما يتكون في الأوعية الدموية ذات التدفق البطيء للدم - الأوردة. وهي ركائز مورفولوجية من التهاب الوريد الخثاري في أوردة الأطراف السفلية.
• المهاجرة - جلطة دموية قادرة على التحرك على طول مجرى الدم ، بعد انكسارها.

الهجرة هي حالة تحدث فيها جلطة دموية ، بحيث يمكن أن تنتقل مع تدفق الدم عبر جميع الأوعية الدموية. عندما يتزامن حجم التكوين مع المقطع العرضي للوعاء الذي دخل فيه مع تدفق الدم ، يحدث الانصمام الخثاري (تداخل تجويف الوعاء الشرياني) ، ونتيجة لذلك ، توقف تدفق الدم تحت منطقة سد.

يتم عزل الجلطات الدموية الشريانية والوريدية في الموقع.

الأسباب

نزلت جلطة دموية - ما هو ولماذا يحدث؟ لذلك ، يتم تسهيل تكوين جلطات الدم من خلال وجود واحد على الأقل من عوامل ثالوث فيرشو:

• تلف البطانة الداخلية للسفينة بسبب التغيرات الالتهابية والعوامل المؤلمة ؛
• تغييرات في خصائص تجلط الدم على خلفية سماكة ، تنشيط عوامل التخثر عن طريق عدم التوازن الهرموني أو تناول بعض الأدوية ؛
• إبطاء تدفق الدم (نقص الحركة ، والسمنة ، والضغط من الخارج بضمادات ضيقة للغاية ، وشد الأوعية الدموية أثناء الحمل أو عملية أورام واسعة النطاق مع النمو التكاثري ، وما إلى ذلك).

غالبًا ما تحدث اضطرابات الدورة الدموية نتيجة تكوين جلطة دموية عائمة وجدارية. هم الذين أصبحوا الركيزة لتشكيل العنصر المهاجر. لماذا تؤتي الجلطة الدموية؟ يمكن تقسيم الأسباب الرئيسية لانفصال الجلطة الدموية إلى خمس مجموعات:

1. ارتفاع سرعة تدفق الدم مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لتمزق الجلطة الدموية ، لأنه لا يساهم فقط في انفصالها ، ولكن أيضًا في تكوينها. عند زيادة الضغط ، غالبًا ما تحدث الصدمات الدقيقة لجدار الأوعية الدموية ، ويكون الوعاء مثقلًا بالضغط والحجم ، ويتآكل بسرعة. تحت الضغط العالي ، يمكن أن يحدث انفصال ليس فقط عن العنصر العائم ، ولكن أيضًا العنصر الأكثر ثباتًا ، عنصر الجدار.
2. تجويف كبير من الوعاء الذي يحتوي على الجلطة.
3. تصلب الشرايين الوعائي. يؤدي تقرح بطانة لوحة تصلب الشرايين إلى إطلاق عوامل تخثر الأنسجة وبدء تكوين سلسلة من التفاعلات المكونة للخثرة.
4. تمدد الأوعية الدموية في القلب أو الشريان الأورطي. يؤدي اضطراب تدفق الدم في جيب تمدد الأوعية الدموية إلى حدوث صدمات دقيقة للخلايا البطانية وهو محفز لتشكيل الجلطة.
5. عنصر عائم على ساق غير مستقرة.

أعراض

يتم تصنيف أعراض انفصال الجلطة اعتمادًا على حجم التكوين ، وكذلك المكان الذي يمنع فيه تدفق الدم. كلما كان العنصر المهاجر أكبر ، كلما كانت الآفة أكثر اتساعًا.

تتطور الأعراض السريرية فجأة: في كثير من الأحيان ، على خلفية الرفاهية الكاملة ، يتوقف إمداد الدم فجأة تحت انسداد الوعاء الدموي. تختلف علامات انفصال جلطة الدم اعتمادًا على الشريان المسدود:

• إذا بقيت الجلطة المنفصلة في الوعاء الرئوي ، فإن الانسداد الرئوي (PE) يتطور - يتميز بالتطور المفاجئ لفشل الجهاز التنفسي ، وانخفاض تشبع الدم (الأوكسجين) ، وألم شديد في الصدر ، ونفث الدم المحتمل. تسوء الأعراض عند الوقوف. كلما كبر قسم الوعاء المصاب ، زادت العواقب المميتة.
• يشير الظهور المفاجئ لأعراض عصبية بؤرية (شلل جزئي ، شلل ، صداع شديد ، ضعف في الكلام ، ظهور مفاجئ لعدم تناسق الوجه ، وما إلى ذلك) إلى حدوث سكتة دماغية ، مما يعني أن الجلطة الدموية قد خرجت وسدت الشريان الدماغي ، مما تسبب في الإقفار الحاد وموت أنسجة المخ.
• مع انسداد الشرايين المساريقية ، يشكو المريض من آلام مفاجئة أو تدريجية ، وغالبًا ما تكون متقطعة بطبيعتها ، والألم مستمر ، ومقاوم للتخدير. يتطور الانسداد الديناميكي ، لأن جزءًا من الأمعاء يكون نخرًا ، ونتيجة لتطور احتشاء الأمعاء ، يظهر التهاب الصفاق المنتشر.
• إذا ظهرت جلطة دموية وسدت الشريان التاجي: ألم مفاجئ في القلب ، وحرقان أو ضغط في الطبيعة ، ولم يتوقف عن تناول النتروجليسرين ، وزيادة في قصور القلب ، وما إلى ذلك ، أي أن الانصمام الخثاري لفرع الشريان التاجي يؤدي إلى تطور احتشاء عضلة القلب.

على عكس عملية طمس الأوعية الدموية التي تتطور ببطء ، فإن الجسم ليس مستعدًا للتعويض عن نقص انسياب الأنسجة بتدفق الدم الجانبي. في كثير من الأحيان ، تكون عواقب انفصال الجلطة هي: الحاجة إلى التدخلات الجراحية والعجز والوفاة.

التشخيص

يجب أن يتم تشخيص الانصمام الخثاري في أسرع وقت ممكن ، لأن إطالة التشخيص تؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في غياب العلاج ، مما يؤدي إلى سوء التشخيص.

المعايير الرئيسية التي يمكن للطبيب على أساسها أن يشك في حدوث الجلطات الدموية هي:

• عيادة المرض ، ظهوره المفاجئ.
• الخلفية المرضية (وجود أمراض مصاحبة للغدد الصماء ، اضطراب في نظام تخثر الدم ، خمول بدني طويل للمريض نتيجة للمرض أو الجراحة ، التهاب الوريد الخثاري في أوردة الأطراف السفلية ، زيادة الوزن ، إلخ).

في عيادة الجلطات الدموية المختلفة ، يقومون بما يلي:

1. الأشعة السينية للأعضاء المنصفية مع تصوير الأوعية الدموية - هناك انخماص مثلث ، زيادة في تهوية الرئة بسبب الآليات التعويضية ، عند التباين ، هناك كسر في فرع الشريان الرئوي.
2. تخطيط القلب هو "المعيار الذهبي" لتشخيص احتشاء عضلة القلب. في حالات الجلطات الدموية الأخرى ، لوحظ أيضًا تغيرات تعويضية غير محددة: زيادة معدل ضربات القلب ، علامات نقص الأكسجة في PE.
3. التصوير الشعاعي لأعضاء البطن مع الاشتباه في الجلطات الدموية للأوعية المساريقية - علامات انسداد معوي ديناميكي.
4. تنظير البطن التشخيصي - الكشف عن مناطق النخر المعوي المرئي.
5. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ - تحديد مناطق السكتة الدماغية في الجلطات الدموية الدماغية.
6. دراسات نظام تخثر الدم إلزامية.

أيضًا ، تساعد التدابير التشخيصية في توضيح آلية تكوين الجلطة الدموية والإجابة على سؤال لماذا تنفجر جلطة دموية في الشخص (تشخيص الأمراض المصاحبة التي أدت إلى تكوين الجلطة).

علاج او معاملة

يعتمد العلاج على مكان انسداد الجلطة الدموية للأوعية الدموية. من الضروري العمل مع الجلطات الدموية الرئوية في أسرع وقت ممكن. الشيء الوحيد الذي يجب فعله إذا ظهرت جلطة دموية هو استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

في بيئة المستشفى ، مع التشخيص الصحيح في الوقت المناسب ، تزداد فرص الشفاء. للعلاج ، لا يتم استخدام الهيبارين المضاد للتخثر المباشر فقط بجرعات كبيرة على نطاق واسع ، ولكن أيضًا أدوية تحلل الخثرة (Streptokinase ، Aktilize) ، تستخدم الوارفارين على نطاق واسع. يجب أن تكون هذه المواد في التخطيط الدوائي لفريق الإنعاش.

الطريقة الأكثر فعالية هي الإزالة الميكانيكية للجلطة الدموية. يتم إجراؤه عن طريق استئصال الصمة.

يعتبر تدفق الدم من أهم العمليات التي تحدث داخل جسم الإنسان. يشبع الجهاز الدوري الخلايا بالأكسجين وينقل ثاني أكسيد الكربون والإنزيمات المختلفة. يمكن أن يشكل تجلط الأوردة تهديدا خطيرا على الصحة وقد يؤدي حتى إلى وفاة المريض. يعرف الكثير من الناس بشكل عام ما هي الجلطة الدموية ، وهي جلطة دموية تعيق تدفق الدم ويمكن أن تسد الوريد. يجب علاج اضطراب في الدورة الدموية مثل الجلطة وتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.

أعراض

ما هو تجلط الدم؟ هذا ما يسميه الأطباء عملية تكوين جلطات دموية داخل الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة.الجلطات الدموية خطيرة لأنها تعيق تدفق الدم. إذا خرجت جلطة دموية من جدار الوعاء الدموي ، فيمكن أن تصل إلى أي جزء من الجسم تقريبًا وهناك خطر من انسداد الشريان.

يحدد الأطباء الأعراض التالية للتجلط:

• إذا تشكلت جلطة دموية في الرأس ، فإن كلام الشخص يكون ضعيفًا ، وتشوه تعبيرات الوجه ويظهر عدم تناسق. يصعب على المريض ابتلاع الطعام.
• إذا كان هناك وريد يمتد بعيدًا عن الدماغ ، فكيف تتعرف على الجلطة الدموية؟ يوجد ألم في منطقة الرأس والرقبة ، وتظهر اضطرابات بصرية.
• إن تكوين جلطة دموية في الرئتين لا يعطي أي أعراض خارجية. ولكن إذا خرجت الجلطة الدموية ، فإن المريض يعاني من صعوبة في التنفس ، ولا يمكن الوصول إلى الأكسجين. تتطور العملية بسرعة ، ويبدأ الشخص في الاختناق ، وبمرور الوقت يتوقف التنفس.
• تتجلى أعراض تجلط الدم في الساق على شكل ألم وتورم في الطرف. يحدث تورم ، يصبح الجلد بني.
• تتجلى علامات تجلط الدم في الوريد السطحي من خلال الأحاسيس المؤلمة في المنطقة المصابة ، وتحدث الوذمة ، ويتحول الجلد إلى اللون الأحمر. عند الجس ، يمكنك أن تشعر بالختم.
• عندما يتلف الوريد العميق ، تظهر علامات تجلط الدم أيضًا كإحساس بالألم حول التكوين. في هذه الحالة ، قد يكتسب الجلد لونًا مزرقًا ، ويعاني الشخص من قشعريرة وحالة محمومة.
• في حالة حدوث جلطة دموية في منطقة القلب ، يكون هناك فشل في حركة الدم ويصاب الناس باحتشاء عضلة القلب.
• يصاحب تخثر الأوعية الدموية المعوية آلام في البطن والتهاب الصفاق.

تشمل علامات انفصال جلطة الدم داخل الشرايين نخر الأنسجة الناتج عن نقص وصول الأكسجين. تتساقط جلطات الدم في الأوردة بشكل أقل وتسبب ركود الدم. نتيجة لذلك ، يبدأ التكاثر النشط للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ويبدأ التهاب الأنسجة أو العضو.

تشخيص تجلط الدم

اعتمادًا على مكان تجلط الدم ، يستخدم الطبيب طرق التشخيص المتاحة. كيف تجد جلطة دموية؟ إن أبسط طريقة مستخدمة في الطب هي الاختبارات الوظيفية. يتم تنفيذ الإجراء بدون أي أدوات خاصة أو معدات باهظة الثمن. هناك عدة أنواع من الاختبارات ، يتم تقليل جوهرها إلى إعاقة طفيفة للدورة الدموية عن طريق وضع عاصبة أو اتخاذ وضعية مناسبة.

سيتم الإشارة إلى وجود جلطات في الدورة الدموية من خلال الأحاسيس المؤلمة والاحمرار وما إلى ذلك.

بالطبع هناك طرق تشخيص أكثر حداثة:

• يتم إجراء اختبار تخثر الدم.
• يمكن تشخيص تجلط الدم الوريدي باستخدام تصوير دوبلوجرافي. هذا نوع من الفحص بالموجات فوق الصوتية ينعكس فيه الصوت على خلايا الدم المتحركة. تصل موثوقية الإجراء إلى 90٪.
• يمكن أن يكشف تصوير الأوعية الدموية عن الخثار الوريدي. قبل تحديد وجود جلطات دموية في جسم الإنسان باستخدام الأشعة السينية ، يتم حقن عامل تباين. يتم استخدام محلول يحتوي على اليود ، والذي لا يسبب آثارًا جانبية.
• تصوير الأوردة بالرنين المغناطيسي باستخدام عامل تباين خاص.
• لا يسمح تصوير التخثر الخثاري أو TEG بتحديد مخاطر تجلط الدم فحسب ، بل أيضًا بالحصول على خصائصها.
• يمكن لمسح النويدات المشعة الكشف عن الموقع الدقيق لجلطة الدم.

مجموعة المخاطر

بالنظر إلى الإحصائيات الطبية ، يعتبر الخثار الوريدي مرض "أنثوي". تكون الجلطات الدموية أكثر شيوعًا عند النساء بنسبة 80٪ منها عند الرجال. العوامل المؤثرة هي استخدام موانع الحمل الهرمونية والحمل وما إلى ذلك.

هناك بعض العوامل التي حددها الأطباء على أنها استعداد للإصابة بالتهاب الوريد الخثاري:

• تعتبر الفئة العمرية 40+ للرجال منطقة خطر. مع تقدم العمر ، لا تعمل آلية تخثر الدم كما هو الحال في مرحلة المراهقة وهناك خطر حدوث جلطات الدم.
• بالنسبة للنساء ، العمر الحرج هو 50+. يمكن أن يتعطل نظام تخثر الدم بعد انقطاع الطمث.
• تؤدي التغذية غير السليمة إلى اهتزاز الجسم وتعطل جميع الأنظمة. من الخطورة بشكل خاص تبديل الحميات الغذائية الجائعة مع فترات راحة للاستهلاك غير المنضبط للحلويات والبطاطا المقلية والوجبات السريعة والأطعمة السريعة الأخرى.
• بعض الأدوية لها آثار جانبية محددة. على سبيل المثال ، الجلطات الدموية التي تشكل جلطات دموية في الأوعية الدموية.
• يتعرض الأشخاص المصابون بالسمنة في الصف الثالث أو الرابع لخطر التعلم من تجربتهم الخاصة ماهية الجلطة الدموية. يضع الوزن الزائد ضغطًا إضافيًا على الجسم ، وقبل كل شيء على الأوعية الدموية. وفقًا للبيانات الطبية ، يتم تشخيص الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة بتجلط الدم بمعدل 10 مرات أكثر من غيرهم.
• يؤدي تناول كميات غير محدودة من المشروبات الكحولية بانتظام إلى الإصابة بالجفاف وزيادة سماكة الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالجلطات. في الجرعات الصغيرة ، الكحول ، على العكس من ذلك ، يعزز الدورة الدموية. يكفي 100-150 غرام. نبيذ العنب الأحمر.
• تزيد العادات الضيقة أيضًا من خطر الإصابة بجلطات الدم. الكميات المفرطة من المشروبات المحتوية على الكافيين والتدخين يضعفان تدفق الدم.
• يمكن أن يؤدي الورم الخبيث إلى تجلط الدم.
• جلطات الدم أثناء الحمل. هذه عملية طبيعية ، ويتم تطبيع التحليلات بعد الولادة. ومع ذلك ، يجب مراقبة صحة الأم الحامل.
• يؤثر قلة النشاط البدني أو قلة النشاط البدني سلبًا على الجسم. يمكن أن يؤدي أي نشاط بدني بسيط إلى ارتفاع ضغط الدم وتلف الأوعية الدموية.
• وجود بعض الأمراض التي تؤثر سلباً على الأوعية الدموية بشكل عام وتكوين الدم (السكري ، الدوالي ، تصلب الشرايين ، عدم انتظام ضربات القلب ، إلخ).

كيف تتشكل الجلطة؟

ما هي جلطة الدم ولماذا تؤتي ثمارها؟ يمكن أن يكون تجلط الدم نتيجة لضعف وظيفة تخثر الدم. ولكن في كثير من الأحيان يكون هذا نتيجة تصرفات الجسم على المستوى الخلوي استجابةً لتلف جدار الوعاء الدموي. يحدث التجلط في عدة خطوات ، حيث يؤدي كل إجراء إلى تشغيل الخطوة التالية.

لفهم كيفية تشكل الجلطة الدموية ، من الضروري التفكير في العديد من العمليات التي تؤدي إلى تكوين الجلطة:

1. يؤدي تلف جدار الوعاء الدموي إلى جذب خلايا الصفائح الدموية ، والتي تميل إلى إغلاق المنطقة المتضررة. تتراكم نتيجة التراص تلتصق ببعضها البعض ، مما يؤدي إلى إطلاق المواد الفعالة.
2. تحت تأثير هذه المواد ، يتم تكوين بروتين الفيبرين ، والذي سيشكل الأساس لجلطة مستقبلية.
3. تلتصق الخلايا الأخرى (الكريات البيض وكريات الدم الحمراء) بمكان الانضغاط.
4. نتيجة لتفاعل البروتين ، تتكاثف الجلطة وتظهر خثرة.

لماذا تحدث جلطة دموية في الانسان وكيف نتجنبها؟ في الواقع ، إذا تشكلت جلطة دموية على جدار الشريان ، فهذه مسألة وقت فقط قبل أن تنفصل. نتيجة لتدفق الدم السريع ، تتفكك جلطات الدم وتشكل خطراً على صحة الإنسان وحياته. لذلك ، من المهم علاج الجلطة في أقرب وقت ممكن.

أنواع الجلطات

يجب أن تنبه الأحاسيس المؤلمة وتغير لون الجلد وتصبح سببًا لطلب العناية الطبية. توجد الجلطات الوريدية في الأوردة والشرايين على التوالي في الشرايين.

والأخطر هو الجلطات المتجولة التي خرجت من جدار الوعاء الدموي وانتقلت عبر مجرى الدم.

يقسم الدواء الأنواع التالية من الجلطات الدموية ، اعتمادًا على موقعها داخل الأوعية الدموية:

• تعلق الجلطات الجدارية على جدار الوعاء الدموي من جانب واحد. عادة لا تؤدي الجلطات الدموية الصغيرة إلى إعاقة الدورة الدموية.
• المنظر طويل المدى متصل بجدار الوعاء ويبلغ حجمه أكبر من الجدار الجداري.
• تقع الجلطة المبطنة على طول جدران الأوعية وتترك مساحة صغيرة جدًا لتدفق الدم الطبيعي.
• تقع الخثرة المركزية في وسط الوعاء الدموي على جدرانها. تدفق الدم مقيد بشكل كبير.
• جلطة انسداد تغلق المساحة الكاملة داخل الوريد.

تختلف الجلطات الدموية في التركيب والخصائص الفسيولوجية. يمكن أن تكون المعلومات المتعلقة بخصائص الجلطة الدموية مفيدة في وصف العلاج. يعد تجلط الشرايين في منطقة الرأس حالة خطيرة للغاية. يمكن أن تنتهي الجلطة الدموية الممزقة في هذه الحالة في الدماغ وتتسبب في انسداد الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية. يمكن أن يحدث انفصال الخثرة بسبب الدورة الدموية النشطة في جزء منفصل من الدورة الدموية.

تنشأ أسباب تجلط الدم في الأوعية الدموية من تلف جدران الشرايين. تتشكل المخالفات في المنطقة المتضررة ، حيث يتم الاحتفاظ بخلايا الدم. بمرور الوقت ، يوجد المزيد من الخلايا ، ويحدث تفاعل التصاق كرات الدم الحمراء ويتم الحصول على جلطة كثيفة. مع التهاب الوريد الخثاري ، يحدث تجلط الدم بسبب التهاب جدار الأوعية الدموية. في هذه الحالة ، من الضروري التخلص ليس فقط من جلطات الدم ، ولكن أيضًا من العدوى المصاحبة.

جراحة

أي تدخل جراحي هو إجراء متطرف. لمنع تجلط الدم ، يتم استخدام الجراحة كطريقة للعلاج. يوصف علاج التخثر بالجراحة عندما يكون هناك خطر تلف الأنسجة الميتة أو الغرغرينا أو تكوين جلطة دموية عائمة. قبل التخلص من الجلطات الدموية جراحياً يخضع المريض للفحص.

يمكن للجراح إزالة الجلطات الدموية المكتشفة بعدة طرق:

• استئصال الخثرة أو إزالة جلطة دموية. يتم تنفيذ الإجراء في موعد لا يتجاوز أسبوع واحد بعد تكوين الجلطة ، حتى ينمو تراكم الخلايا في الوعاء ويتم فصله بسهولة. تتطلب العملية تدخلًا بسيطًا ويتم إجراؤها باستخدام قسطرة لإزالة الجلطة. عيب هذه الطريقة هو أنه من المرجح أن تتشكل جلطة دموية جديدة في موقع الوعاء التالف في المستقبل القريب.
• يعد استخدام مرشح الكافا طريقة فعالة للعلاج. يتم تركيب "مصيدة" معدنية داخل الوريد الأجوف السفلي ، والتي تحبس الجلطة الدموية بالداخل وتمنعها من التحرك أكثر عبر مجرى الدم. إذا كانت الجلطة الدموية كبيرة بما يكفي ، يمكن أن تمنع تدفق الدم وتتطلب جراحة عاجلة لإزالة مرشح الكافا.
• تُستخدم خياطة الوعاء ، المعروف أيضًا باسم عملية ترويانوف-ترندلينبورغ ، لتحسين تدفق الدم. يتم خياطة الوريد بدبابيس معدنية بحيث تكون هناك ثقوب للدورة الدموية الطبيعية. هذا يقلل من احتمالية انتشار الجلطة.

علاج بالعقاقير

قبل علاج الجلطة ، يتم إجراء فحص طبي شامل. غالبًا ما يتم علاج التجلط بالأدوية ، باستخدام دواء خاص يخفف الدم. ومع ذلك ، لا يمكنك وصف نفسك أو تناول أي أدوية بناءً على نصيحة الأقارب أو الأصدقاء. يتم إجراء علاج عالي الجودة في المستشفى تحت إشراف متخصصين مؤهلين.

• عامل أساسه الهيبارين يخفف الدم ويزيل الجلطة. يمكن إجراء هذا العلاج كل ستة أشهر تحت إشراف دقيق من الطبيب. لمراقبة حالة المريض ، يتم استخدام مخطط تجلط الدم.
• من أجل التحلل السريع للجلطات الدموية ، يتم استخدام مضادات التخثر (الفيبرينوليسين ، البلازمينوجين ، إلخ).
• إن تقليل محتوى الكوليسترول "الضار" ، كأحد أسباب انسداد الشرايين ، سيساعد "فينوفيبرات" ، "ليفوستاتين" ، إلخ.
• مع الالتهاب المصاحب ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (Dikloberl ، Melbek).
• يمكن أن يساعد تناول الأسبرين بانتظام حسب توجيهات الطبيب في منع تجلط الدم. يمكن وصفه كإجراء وقائي.
• لتخفيف الأعراض غير السارة ، يتم استخدام مضادات التشنج ومركب فيتامين.

في حالة ظهور العلامات الأولى لجلطات الدم ، يمكنك اللجوء إلى العلاجات الشعبية بعد استشارة الطبيب. تستخدم المرق والمراهم القائمة على العسل والبروبوليس على نطاق واسع لعلاج تجلط الدم في المنزل. تستخدم مغلي الأعشاب الطبية (نبات القراص ، والبابونج ، إلخ) للإعطاء عن طريق الفم. الكثير من التقييمات الجيدة حول حمامات القدم الصفصاف والبلوط. يمكن لمزيج من خشب الشيح المطحون والزبادي أن يخفف التورم ويقلل الألم.

اجراءات وقائية

لمنع تكون الجلطات الدموية في الوريد أو الشرايين ، عليك مراقبة صحتك. في الحالات المتقدمة ، إذا ظهرت جلطة دموية ، فلن يتمكن الأطباء دائمًا من تقديم المساعدة في الوقت المناسب. من الأسهل والأكثر فائدة مراقبة حالة الجسم بانتظام. تشمل أسباب الخثار السمنة وارتفاع الكوليسترول في الدم. مما يعني أن النظام الغذائي الصحي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم في مجرى الدم.

إذا لزم الأمر ، استكمل نظامًا غذائيًا صحيًا بمركب فيتامين.

تساعد التمارين الأسبوعية والتمارين المعتدلة في الحفاظ على شكل الجسم وتطبيع عمل الأنظمة الداخلية للجسم. إذا لم تتمكن من الوصول إلى صالة الألعاب الرياضية أو فصول اللياقة البدنية ، فإن المشي والقيام بالأعمال اليومية يكفي. الملابس الضيقة والأحذية عالية الكعب يمكن أن تلحق الضرر بالأقمشة. معظم هذه الأحذية غير مصممة للارتداء بشكل يومي.

يؤدي الانسداد في الأوردة والشرايين إلى ضعف الدورة الدموية والألم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن 25 ٪ من سكان العالم معرضون لخطر الإصابة بجلطات الجلطات. كل عام ، يتم تشخيص عملية جلطات الدم والأعراض المصاحبة لهذه الحالة في 240 ألف روسي. يمكن أن تساعد التدابير الوقائية والالتزام الصارم بتعليمات طبيبك في تسريع الشفاء وتقليل مخاطر انسداد الأوعية الدموية في المستقبل.

في تواصل مع

ربما سمعت قصصًا عن وفاة شخص يبدو بصحة جيدة فجأة. والسبب هو أنه كان يعاني من تمزق الخثرة و "الجلطة في الرئتين" ، أو بالأحرى شريان الرئتين. هذه الوفيات المفاجئة صادمة للعائلة والأصدقاء. ماذا يعني ذلك؟ هل من الممكن أن نكون في مأمن من مثل هذه النتيجة؟

لفهم سبب إمكانية ذلك ، عليك أن تتخيل أن هناك جلطة في الجسم تنتظر في الأجنحة. كيف تأتي جلطة دموية ، انظر إلى الصورة والفيديو.

لبدء العملية المرضية ، فإن الشروط الأساسية التالية ضرورية:

1. يجب ألا تسد الجلطة تجويف الوعاء تمامًا - لا تسد - ثم يمكن أن تتحرك بحرية داخل الوعاء. في أغلب الأحيان ، تتشكل هذه الجلطة في أوعية الأطراف السفلية وفي تجاويف القلب.
2. يجب أن يكون تدفق الدم بمعدل كافٍ حتى يمكن فصل الجلطة.

يعتبر انفصال الجلطة الدموية أمرًا خطيرًا لأنه ليس من الواضح أين يمكن إحضارها والعضو الذي يمكن أن تصيبه

يكمن خطر تجلط الدم في قدرته على السفر لمسافات طويلة عبر مجرى الدم. ميزة أخرى هي أن الصمة يمكن أن تنقسم إلى عدة قطع أصغر ، مما يتسبب في انسداد العديد من الأوعية.

ومن الأمثلة على ذلك الانصمام الرئوي (PE) ، وهي حالة خطيرة تؤدي غالبًا إلى الوفاة السريعة للمريض. أصل الجلطة هو أوردة الساق.

لذلك ، يجب إيلاء اهتمام خاص لدوالي الأوردة والتهاب الوريد الخثاري في أوردة الأطراف السفلية. إن الجلطات الموجودة في الأوردة العميقة في أسفل الساق هي التي تؤدي إلى نتيجة خطيرة - انسداد شريان الرئتين.

ومع ذلك ، من الصعب التكهن بأسباب وقوع الكارثة في هذه اللحظة بالذات. على سبيل المثال ، يستعد المريض بالفعل للخروج بعد عملية جراحية ، ولكن يحدث الانصمام الخثاري فجأة. لذلك ، يجب استخدام القوة الكافية لمنع تجلط الدم وعلاج الجلطات الدموية.

كيف تتعرف

كيف نفهم أن جلطة دموية قد أتت؟ تعتمد الأعراض على الوعاء المصاب. عند انسداد الشريان ، يحدث نقص حاد في الأكسجين والمواد المغذية للعضو الذي يمد هذا الشريان بالدم. يحدث الإقفار أولاً ، يليه النخر.

الخيارات الأكثر شيوعًا هي:

• لذلك ، عندما يتأثر شريان في الدماغ ، تحدث سكتة دماغية. علامات ضعف الحساسية أو النشاط الحركي للأطراف ، يحدث الشلل. قد يكون الوجه مشوهاً (يصبح غير متماثل) ، يتغير الكلام ، من الصعب نطق الكلمات ، ابتلاع الطعام.
• تتأثر الشرايين التاجية - يتطور احتشاء عضلة القلب. العلامات المميزة هي ألم في الصدر. يمكن أن تكون ذات طابع ملح وخبيز وضغط. يمكن أن يكون في منطقة القلب فقط ، أو يمكن إعطاؤه لأي من اليدين أو كلتيهما ، أو المنطقة بين الكتفين ، أو الرقبة ، أو الفك السفلي أو البطن.

ظهور جلطة دموية في أوعية القلب ، من الخطورة حدوث احتشاء عضلة القلب

• مع انسداد الأوعية المعوية ، يتطور تجلط الدم المساريقي. هناك ألم في البطن ، نخر معوي مع تطور التهاب الصفاق.
• يتخثر شريان الذراع أو الساق - تتطور الغرغرينا في الطرف. في البداية ، يصبح الطرف المصاب أكثر شحوبًا وبرودة من الطرف السليم. ثم يحدث نخر الأنسجة.
• يعد تجلط الشريان الرئوي مرضًا خطيرًا للغاية. عندما تتطور مثل هذه الآفة ، يبدأ الشخص بالاختناق. ثم يتحول إلى اللون الأزرق ، ويتوقف عن التنفس. يبدأ ، كقاعدة عامة ، فجأة ، على خلفية الرفاهية الكاملة. إذا ظهرت مثل هذه العلامات فجأة ، فهناك حاجة ماسة إلى مساعدة الأطباء. إذا توقف التنفس وضربات القلب ، يجب عمل تدليك للقلب وتهوية ميكانيكية.

يحدث أن تكون جلطة دموية قد خرجت وسدت الوريد. تختلف الأعراض أيضًا اعتمادًا على الوريد المصاب. خصوصية الجلطة في الوريد بالمقارنة مع الشريان هي أن انتهاك تدفق الدم يؤدي إلى الركود وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة. لذلك ، تلتهب الأنسجة المحيطة أولاً ، ثم قد يحدث تسمم الدم (تعفن الدم).

لذلك ، في أغلب الأحيان مثل هذه الهزائم:

• كان هناك انسداد في أوردة الساق - يتحول الطرف إلى اللون الأحمر ويتورم ويؤلم.
• عندما يتضرر الوريد البابي ، تليف الكبد ، ألم في البطن.

يمكن أن يؤدي انسداد الأوردة أو الأوعية الدموية إلى الإصابة بالغرغرينا.

• انسداد الأوردة التي تحمل الدم من الدماغ - هناك ألم في الرقبة ، وصداع ، وضعف بصري.

الوقاية

لمنع تجلط الدم في الجسم ، من الضروري مراقبة لزوجة الدم. إذا كنت في خطر ، فقد يرى طبيبك أنه من الضروري وصف الأدوية المضادة للصفيحات (مثل الأسبرين). يجب أن تؤخذ بانتظام. إذا أهمل المريض نصيحة الطبيب ، فقد يحدث تجلط الدم.

من الخطورة بشكل خاص تلف شريان الرئتين - وهذا يمكن أن يؤدي إلى الموت البرق. يجب ألا تبدأ في تناول هذه الأدوية بمفردك ، لأنها ليست مناسبة للجميع. تأكد من مراجعة طبيبك.

يلعب أسلوب الحياة غير المتحرك ووضعية الجسم القسرية دورًا مهمًا في تكوين الجلطة. على سبيل المثال ، بعد العملية ، من الضروري البقاء في السرير ؛ بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يرتبط العمل بالوقوف والجلوس لفترات طويلة. لذلك يجب عليك التحرك بشكل دوري. إذا لزم الأمر ، يوصى بضمادة مرنة للأطراف السفلية. من المفيد القيام بتمارين بدنية (يختارها الجميع حسب تقديره الخاص). المشي لمسافات طويلة والسباحة جيدان بشكل خاص.

سيساعد الأسبرين في استعادة لزوجة الدم المطلوبة

يجب أن يتكون النظام الغذائي من الطعام الذي ينخفض ​​بسببه مستوى الكوليسترول في الدم. يجب أن تأكل الكثير من الخضار والفواكه والأعشاب. يجب أن يحتوي النظام الغذائي أيضًا على أطعمة تساعد في تقليل تخثر الدم (البنجر والشاي الأخضر والكرز). مع مراعاة جميع القواعد (الحفاظ على لزوجة الدم والتغذية ونمط الحياة النشط) ، فإنها تمنع ظهور جلطات الدم وعواقبها. وعند ظهور الأعراض الأولى لتمزق الجلطة ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية!

كيفية محاربة

تعتمد أساليب العلاج على مكان تواجد الجلطة الدموية. إذا كان هناك تخثر في الشرايين ، فمن الضروري إجراء تحلل عاجل (انحلال) للصمة. لذلك ، على سبيل المثال ، مع انسداد الأوعية الدماغية ، تحدث السكتة الدماغية ، والأوعية القلبية - احتشاء عضلة القلب ، والأوعية المعوية - تجلط المساريقي. الوقت الأمثل لاستعادة تدفق الدم ليس أكثر من ساعتين من لحظة وقوع الكارثة. يستخدمون طرق العلاج العلاجية والجراحية.

يُعالج الانسداد الشرياني بالأدوية التي تساعد على إذابة الجلطة (الحالة للخثرة) وتخفيف الأعراض. مع هذه العملية في الأوردة ، قد تكون أساليب العلاج مختلفة. كل هذا يتوقف على درجة الخطر. يحدث أن تتحرك الجلطة بحرية ودون عوائق عبر الوريد (ما يسمى بالنوع العائم) ، ثم يتم تثبيت مرشح خاص على الوريد فوق الجلطة. إذا تمزقت جلطة دموية ، فلن تذهب أبعد من ذلك.

تستخدم مضادات التخثر (الهيبارين ، إلخ) أيضًا لتثبيت الخثرة. نتيجة لذلك ، يتم استعادة تدفق الدم. عندما لا تساعد الأدوية أو يهدد انفصال الجلطة الدموية الحياة ، يتم استخدام طرق العلاج الجراحية. كل منهم يهدف إلى استعادة تدفق الدم. المهمة الرئيسية هي إزالة الجلطة الميكانيكية. كما يقومون بإجراء الدعامة - يتم وضع دعامة داخل الإناء ، وبالتالي توسيع تجويفها. التجاوز هو إنشاء وعاء إضافي يتجاوز الوعاء المسدود.

إذا كانت هناك جلطات دموية في الأوعية الدموية أو في تجويف القلب ، فلا يجب أن تدع هذه الحقيقة تذهب من تلقاء نفسها. يجب أن تؤخذ الأدوية بدقة بالجرعة والوتيرة التي يصفها الطبيب. حاولي عدم التباطؤ أو الجلوس لفترة طويلة ، والمشي أكثر على الأقدام. إذا لزم الأمر ، ضع ضمادة ضيقة. العلاج الذاتي لا يستحق كل هذا العناء. إذا كنت ملتزمًا بالعلاج بالطرق الشعبية أو العلقات ، فاستشر طبيبك قبل البدء في أي علاج.

المحتوى

غالبًا ما يوجد مفهوم "جلطة الدم" في الحياة اليومية للشخص ، ولكن لا يفكر الجميع في ماهيتها. يتكون بسبب عدم التوازن بين أنظمة التخثر ومضادات التخثر. وبسبب هذا ، تظهر جلطات الدم ، والتي يمكن أن تنفصل عن جدار الوعاء الدموي وتنتشر مع مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم.

ما هي جلطة دموية

يشير هذا المصطلح إلى جلطة دموية تتشكل في قاع الأوعية الدموية أو تجويف القلب. بمرور الوقت ، يزداد حجمها ويمكن أن تؤتي ثمارها. في المرحلة الأولى من التكوين ، تتكون الجلطة من خيوط من الفيبرين (بروتين) ، والتي تترسب على جدار الوعاء الدموي المتغير. ثم تصبح خلايا الدم التي تجلب مجرى الدم متشابكة فيها: الصفائح الدموية ، كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض. نتيجة لذلك ، تزداد الجلطة ويمكن أن تسد تجويف الوعاء تمامًا.

مما يتكون

الدم هو أحد أهم عناصر الجسم. بسبب دورانها ، يتم تزويد جميع الأنسجة والأعضاء بالأكسجين والمواد المغذية. أيضا ، بسبب التخثر ، يسد الدم الجروح ويوصل الخلايا الواقية إلى موقع اختراق الميكروبات. يتم تحديد سيولتها من خلال العمل المنسق جيدًا لآليات التخثر ومقاومة التخثر. في حالة تلف جدار الوعاء الدموي ، يحدث ما يلي:

1. يحفز نظام التخثر تكوين خيوط بروتين الفيبرين.
2. أنها تسد الإصابة وتوقف النزيف.

يتم منع تكوين الجلطة بواسطة آليات مضادة للتخثر. عندما يتعطل هذان النظامان ، تتشكل جلطات الدم. مراحل تكوينهم:

1. تلف بطانة جدار الوريد أو الشريان والتهابها.
2. تصور نظام التخثر إشارة عن وجود ضرر.
3. بداية تكون خيوط الفبرين في المنطقة المتضررة.
4. التشابك في شبكة البروتين لخلايا الدم. في هذه المرحلة ، تتشكل جلطة دموية.
5. زيادة حجم الجلطة نتيجة زيادة عدد خلايا الدم التي يجلبها تدفق الدم المستمر.

هناك عدة أسباب لحدوث جلطات الدم. ترتبط بالأوعية نفسها أو حالة تدفق الدم. بناءً على هذه العوامل ، يمكن تقسيم جميع الأسباب إلى عدة مجموعات:

• تلف الأوعية الدموية. يمكن تكوين الخثرة مع الإصابات الميكانيكية (الحروق ، الجروح ، الكدمات) ، تحت تأثير الفيروسات أو البكتيريا ، مع التهاب جدران الشرايين أو الأوردة.
  • زيادة تخثر الدم. يرتبط أحيانًا بالأدوية ، على سبيل المثال ، أثناء العلاج الكيميائي ، أو عمل البكتيريا أو الفيروسات. تتطور هذه الحالة أيضًا مع التهاب البطانة الداخلية للأوردة - التهاب الوريد الخثاري.
• تدفق الدم البطيء. ويلاحظ مع زيادة لزوجة الدم والدوالي وضغط الأوعية الدموية.
• ترسب الكوليسترول على جدران الشرايين أو الأوردة. هذا المرض يسمى تصلب الشرايين. مع ذلك ، تتراكم الدهون على جدران الأوعية الدموية ، والتي تتضخم بالنسيج الضام. نتيجة لذلك ، تتشكل لوحة تصلب الشرايين ، على سطحها تتشكل جلطة دموية كرد فعل وقائي.

يسمى المرض الذي تظهر فيه جلطات الدم تجلط الدم. تشمل عوامل الخطر الخاصة به أسبابًا مؤقتة ودائمة ومحددة وراثيًا:

• العمر فوق 45-50 سنة في الرجل وبعد انقطاع الطمث لدى المرأة ؛
• طفرة في الجينات المسؤولة عن تخليق عوامل تجلط الدم ؛
• الخمول البدني (تقييد الحركة) بعد السكتة الدماغية أو الإصابة ؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• إدمان الكحول والتدخين.
• الحمل والولادة الحديثة ؛
• داء السكري؛
• أسلوب حياة سلبي
• تعاطي القهوة
• أمراض الأورام.
• مرض الكبد؛
• تناول أدوية التخثر أو موانع الحمل الهرمونية ؛
• بدانة؛
• جراحة الأوعية التاجية أو القلب.
• الاستعداد الوراثي.

تصنيف

وفقًا للتصنيف الرئيسي ، يتم تقسيم الجلطات الدموية إلى أنواع حسب موقعها في الوعاء. مع وضع هذا في الاعتبار ، فإن جلطات الدم هي:

• مركزي أو عائم. وهي متصلة بجدار الأوعية الدموية بواسطة "أرجل" رفيعة. خطر الانفصال مرتفع للغاية هنا.
• الجداري. في كثير من الأحيان تتشكل حول لوحة تصلب الشرايين. في نفس الوقت ، يتم الحفاظ على تدفق الدم. وهي مقسمة إلى نوعين: ممتد ، مبطن.
• انسداد. تتشكل في الشرايين أو الأوردة الصغيرة بسبب نمو تكوين جداري صغير. تم حظر تجويفهم تمامًا.

اعتمادًا على نوع الأوعية الدموية ، تنقسم الجلطات الدموية إلى جلطات في جهاز الدورة الدموية الدقيقة ، والشرايين ، والوريدية ، والمبهمة. يتحرك الأخير مع مجرى الدم بعد أن تمزق جدار الأوعية الدموية. تصنيف آخر يقسم جلطات الدم إلى أنواع ، مع مراعاة آلية التكوين:

• التخثر (أحمر). تحتوي على الفبرين والصفائح الدموية وعدد كبير من كريات الدم الحمراء. تشكلت في الأوردة ، وبسرعة ، ولكن مع تدفق دم بطيء.
• التصاق (أبيض). يشمل الفيبرين ، الكريات البيض ، والصفائح الدموية. تتشكل ببطء ، وغالبًا في الشرايين ذات التدفق الدموي السريع.
• مختلط. هم أكثر شيوعا من الأنواع الأخرى. لديهم بنية متعددة الطبقات ، لأنها تتكون من عناصر النوعين السابقين من جلطات الدم.
• زجاجي. وهي تتكون من الصفائح الدموية وبروتينات البلازما وخلايا الدم الحمراء المنحلة.

علامات تجلط الدم

يكمن خطر تجلط الدم في أن العديد من المرضى لا يعانون من أعراض محددة. يتعلم الشخص وجود جلطة دموية عندما يكون قد خرج بالفعل. لا يزال من الممكن الاشتباه في تجلط الدم من خلال بعض العلامات المميزة. يعتمدون على موقع جلطات الدم:

• مع هزيمة الأوردة العميقة. ويلاحظ وجود حمى وحمى واحمرار في الجلد وآلام موضعية وتورم في منطقة الخثار. في حالة تلف الوريد السطحي ، يمكن ملاحظة انضغاطه.
• مع تجلط الأطراف السفلية. هنا يشعر المريض بالقلق من تقلصات في عضلة الربلة وتورم في الكاحل وألم وتورم يختفي في الصباح. من الأعراض اللاحقة لون الجلد البني.
• مع تجلط أوعية القلب. تطور احتشاء عضلة القلب. يشار إليه بألم شديد خلف القص يمتد إلى الكتف أو الذراع أو الظهر أو الفك أو الرقبة.
• مع تخثر أوعية الدماغ. يفقد الشخص التنسيق ، تظهر عيوب في الكلام ، ينزعج منعكس البلع ، يحدث شلل في الأطراف - تتطور السكتة الدماغية.
• في حالة الخثار الرئوي. هذه الحالة خطيرة للغاية ، ولا ترتبط فقط بخطر الموت المرتفع ، ولكن أيضًا بغياب الأعراض المميزة. يبدأ الشخص ببساطة بالاختناق وسرعان ما يتحول إلى اللون الأزرق بسبب نقص الأكسجين.
• مع تجلط معوي. لا توجد علامات محددة. يلاحظ الإمساك والغثيان والقيء وآلام في البطن تمتد إلى الكتف.

انفصال جلطة دموية

أي جلطات دموية في وجود عوامل مؤهبة يمكن أن تؤتي ثمارها. تتم عملية تكوين وفصل جلطات الدم على عدة مراحل. يمثلون دورة حياة الجلطة الدموية:

1. تجلط الدم. هذه هي المرحلة في تكوين جلطة دموية للأسباب المذكورة أعلاه.
2. النمو والتغيير. في المرحلة التالية ، تنمو الجلطة الدموية ، ويتم وضع الكتل الخثارية عليها. يمكن أن تحدث زيادة في الحجم على طول مجرى الدم وضدها.
3. انفصال من جدار الأوعية الدموية. في هذه المرحلة ، يتم فصل الجلطة الدموية عن مكان التعلق بها وتبدأ في "السفر" عبر الجسم بسبب تدفق الدم.
4. الجلطات الدموية. هذه هي مرحلة انسداد الشريان أو الوريد بسبب خثرة منفصلة (الصمة).
5. إعادة التوطين. إنها مرحلة من الاستعادة المستقلة لسريان السفن. يحتاج بعض المرضى إلى عناية طبية لهذا الغرض.

أخطر الحالات هو الانسداد الكامل بسبب جلطة دموية في الشريان أو الوريد. ونتيجة لذلك ، يتم تعطيل تدفق الدم الطبيعي ، مما يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في العضو الذي يتغذى من الوعاء المسدود. عندما تكون الجلطة الدموية قد خرجت بالفعل ، قد تحدث الأمراض الخطيرة التالية:

• احتشاء عضلة القلب. هذا هو توقف الدورة الدموية في الأوعية التاجية. بسبب هذه الحالة المرضية ، يُحرم جزء أو جزء آخر من القلب من إمداد الدم. تموت الخلايا في هذا المكان بسبب نقص الأكسجين.
• السكتة الدماغية. يتطور نتيجة انسداد الشرايين التي يتغذى منها الدماغ. يُحرم جزء معين منه من إمدادات الدم ، مما يؤدي أيضًا إلى موت الخلايا العصبية.
• الانسداد الرئوي. هذه واحدة من أكثر العواقب المروعة لفصل الجلطة الدموية. إذا توقف تجلط الدم المتجول في الرئة ، فقد يموت الشخص حتى أثناء الإنعاش.
• تجلط الأوردة في الأطراف السفلية. غالبًا ما يرتبط بالدوالي. إذا خرجت الجلطة الدموية ، تتحول الساق المصابة إلى اللون الأزرق وتتضخم ، ويظهر فيها ألم شديد ، وتنخفض درجة الحرارة.

أسباب انفصال جلطة دموية

يعتمد خطر حدوث جلطة دموية على نوع الجلطة الدموية ومدى انسداد التجويف. الاحتمال أعلى للنوع العائم ، وأقل لنوع الجدار. لم يتم استدعاء السبب الدقيق لانفصال جلطة دموية في شخص ما في لحظة معينة من قبل الأطباء. هذا يؤدي إلى:

• سرعة تدفق الدم العالية ، والتي تكون قادرة على تمزيق جلطة دموية من جدران الأوعية الدموية ؛
• فشل ساق تجلط الدم العائم ، وهذا هو سبب كسرها بسهولة ؛
• تجويف كبير من الوعاء حيث توجد الجلطة الدموية.

كما أن عدم القدرة على التنبؤ أمر مخيف في حالة الجلطة. على خلفية القيام بعمل عادي ، يبدأ الشخص فجأة في الشعور بالضيق. في معظم المرضى ، ظهرت جلطة دموية على خلفية:

• انخفاض درجة الحرارة
• إصابة ميكانيكية
• قفزة في ضغط الدم
• ضغوط جسدية شديدة
• حمى في الأمراض المعدية.
• تقلبات حادة في الضغط الجوي ؛
• ممارسة الرياضة النشطة
• نشاط بدني شديد بعد عدم الحركة لفترة طويلة.

أعراض تجلط الدم المنفصل

يتم تحديد الصورة السريرية من خلال توطين الوعاء المسدود. تظهر علامات انفصال الجلطة الدموية عن نفسها بطرق مختلفة. كل هذا يتوقف على العضو الذي يُزود بالدم من الشريان الذي خضع للانسداد (انسداد التجويف). عندما يتلف الشريان ، يكون هناك نقص في الأكسجين والمواد المغذية التي تحمل الدم. الأوردة المسدودة أقل شيوعًا. مع مثل هذا المرض ، يحدث التهاب في أنسجة العضو التالف ، ويتطور الاحتقان ، وتبدأ البكتيريا في التكاثر ، مما يؤدي في النهاية إلى تعفن الدم.

احتشاء عضلة القلب

هذه الحالة هي أحد أنواع أمراض القلب الإقفارية ، والتي تترافق مع نخر (موت الأنسجة الموضعي) في عضلة القلب. والسبب هو وصول الدم المطلق أو غير الكافي إلى العضو ، وهو ما يرتبط بانسداد الشرايين التي تغذيه. يتمثل العرض الرئيسي لاحتشاء عضلة القلب في الألم خلف القص ، والذي ينتشر إلى الرسغ أو الأصابع أو الرقبة أو الذراع اليسرى أو حزام الكتف أو الفراغ بين القطبين.

متلازمة الألم قوية جدا: حرقان ، قطع ، انقباض. يشعر المريض بهذا الألم على أنه تمزق. أحيانًا يكون قويًا لدرجة أن الشخص يريد الصراخ. قد تهدأ نوبة الألم لبعض الوقت ، ثم تعاود الظهور ، في كل مرة تزداد. إذا ظهرت جلطة دموية في القلب ، تظهر أعراض أخرى:

• إغماء؛
• ضيق التنفس؛
• عرق بارد؛
• دوخة؛
• صعوبة في التنفس؛
• الغثيان والقيء.
• يرتجف في الجسم.
• شحوب؛
• ألم وانزعاج آخر في البطن.

السكتة الدماغية

يسمى الحادث الوعائي الدماغي الحاد بالسكتة الدماغية. أحد أسباب تطوره هو انسداد الأوعية التي تغذي الدماغ. قبل السكتة الدماغية ببعض الوقت ، يكون لدى الشخص سلائفها ، والتي غالبًا ما تُعزى إلى الإرهاق. تشمل هذه الأعراض:

• ألم في الرأس لا تسكنه مسكنات الألم ؛
• ضعف غير مبرر
• تدهور في الصحة العامة.
• دوخة؛
• اضطراب تنسيق الحركات.
• ضعف الذاكرة؛
• ضجيج في الأذنين
• ضعف مفاجئ في ذراع أو رجل.

مع تطور انسداد الشريان الذي يغذي الدماغ تزداد الأعراض. يصاب الشخص بالتهيج للأصوات العالية والضوء الساطع والنعاس والتعب. يبدأ الشعور بالقلق بالتدريج. علاوة على ذلك ، تنضم الأعراض إلى العلامات الدماغية العامة للسكتة الدماغية:

• القيء الذي لا يقهر
• النوبات الرمعية
• اضطراب في الوعي يصل إلى الإغماء.
• شحوب أو زرقة الجلد ؛
• ألم حاد حاد في منطقة الجزء المصاب من الدماغ.

تظهر الأعراض البؤرية بعد يوم من الأعراض الدماغية. تعتمد درجة شدتها على منطقة الآفة في الدماغ. السمة المميزة هي الضغط: فهو يرتفع عند مرضى ارتفاع ضغط الدم وينخفض ​​عند مرضى ضغط الدم. الأعراض البؤرية الأخرى:

• تباطؤ معدل ضربات القلب.
• تثبيت النظرة وتوسيع التلميذ على جانب الآفة ؛
• خدر في الأطراف.
• اضطرابات الكلام
• عدم تناسق الابتسامة - إحدى زوايا الفم أقل من الأخرى ؛
• اضطراب البلع وسيلان اللعاب.
• تدلى الجفن على جانب الآفة.
• ضعف الرؤية والسمع.
• حركات الأمعاء اللاإرادية أو التبول.

أخطر توطين جلطة دموية ممزقة هو الرئتين. في هذه الحالة ، يحدث الجلطات الدموية في الشريان الرئوي - توقف فوري لتدفق الدم فيه بسبب الانسداد. يموت ثلث المرضى في الدقائق القليلة الأولى بعد الانسداد الرئوي ، ويموت أكثر من النصف في غضون ساعتين. علامات هذه الحالة الخطيرة:

• تنفس سريع؛
• ضيق في التنفس؛
• تحسن في وضعية الكذب.
• ألم صدر؛
• عرق بارد؛
• زرقة الجلد بسبب نقص الأكسجين.
• دوخة؛
• تشنجات في الأطراف.
• سعال الدم؛
• شحوب؛
• زيادة الضغط.

انسداد الأوعية الدموية في الأمعاء

يحدث انسداد الأوعية الدموية للأعضاء الداخلية في كثير من الأحيان في منطقة الأمعاء ، وهذا هو سبب ظهور أعراض نقص الأكسجين والمواد المغذية فيها. العلامات النموذجية لانفصال جلطة دموية في هذه الحالة:

• شحوب شديد في الجلد.
• شعور المريض بالخوف.
• القيء.
• إسهال؛
• ألم شديد في البطن ليس له توطين واضح ؛
• زيادة ضغط الدم
• زيادة معدل ضربات القلب.

آفة في الأطراف السفلية

إذا كانت الجلطة الدموية تسد وعاء الطرف السفلي ، فإنها تكتسب لونًا مزرقًا وتبدأ في التسبب في الألم والانتفاخ. في موقع انسداد تدفق الدم ، لوحظ احمرار واحمرار في الجلد. في هذه الحالة ، تكون درجة حرارة الطرف نفسه أقل مقارنة بدرجة حرارة الجسم الطبيعية. مع تقدم المرض ، فإنه يسبب الأعراض التالية:

• فحص الوريد المسدود ؛
• أحاسيس مؤلمة عند ملامسة المنطقة المتضررة ؛
• ألم وتشنجات في عضلات الربلة.
• نخر الأنسجة
• الغرغرينا في الطرف.

التشخيص

مع الكشف في الوقت المناسب عن تجلط الدم ، يمكن للمريض تجنب العلاج الجراحي. عندما يتمزق الجلطة ، يجب إجراء التشخيص على الفور ، حيث يمكن أن يسد هذا الوعاء أو ذاك في أي وقت. وهذا يؤدي إلى سكتة دماغية أو نوبة قلبية أو انسداد رئوي أو تلف الأطراف السفلية - وهي أمراض تهدد حياة الإنسان. للتشخيص تستخدم:

• اختبار توليد الثرومبين
• اختبار الديناميكا الدموية
• اختبار البروثرومبين
• تصوير الأوردة.
• الموجات فوق الصوتية (المسح بالموجات فوق الصوتية) للجهاز الوريدي ؛
• الاشعة المقطعية؛
• sphintigraphy.
• تصوير دوبلر طيفي
• فحص الأوعية الدموية.

تكتيكات العلاج

بالنسبة للتخثر والجلطة المنفصلة بالفعل ، يتم استخدام أنظمة علاجية مختلفة. في الحالة الأولى ، أساس العلاج هو تناول الأدوية التي تقلل من تخثر الدم. بالإضافة إلى الأدوية ، يتم استخدام الطرق التالية:

• تركيب مرشحات الأجوف في الوريد (مع الجلطة الجدارية) ؛
• إدخال الأدوية التي تذوب جلطات الدم في الأوعية ؛
• العلاج الجراحي مع عدم فعالية العلاج المحافظ.

يتم علاج التخثر حصريًا في ظروف ثابتة تحت إشراف معالج أو طبيب قلب أو أخصائي علم الأوردة. يعد التدليك والعلاج بالتمارين والنظام الغذائي مكملين للعلاج المحافظ. إذا تم الكشف عن تجلط الدم ، يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الحد الأدنى من الدهون. للقيام بذلك ، استبعد من القائمة:

• حساء في مرق قوي
• سمن؛
• اللحوم الدهنية ومخلفاتها.
• النقانق والنقانق.
• حلويات
• عنب أبيض؛
• كحول؛
• جميع أنواع المكسرات
• موز؛
• منتجات الألبان المخمرة ذات المحتوى العالي من الدهون ؛
• اللحوم المدخنة.

من الضروري أيضًا التخلي عن القهوة والشاي القوي والصودا. بدلا من ذلك ، يجب أن تشرب شاي الأعشاب والعصائر الطبيعية والمياه المعدنية. يجب أن يكون أساس النظام الغذائي هو الأطعمة التي تساعد على ترقيق الدم:

• كرز؛
• تونة؛
• سبانخ؛
• الحمضيات.
• شاي أخضر؛
• البقر.
• الحنطة السوداء؛
• الشبت والقرفة والفلفل والنعناع.
• جذر الزنجبيل؛
• ثوم.

نظرًا لأن الجلطة الدموية المنفصلة يمكن أن تدخل أي جزء من الجسم مع مجرى الدم ، فإن المرحلة الأولى من العلاج هي الاستئصال الجراحي للجلطة الدموية. هذه هي الطريقة الوحيدة لضمان الشفاء ومنع انسداد الأوعية الدموية. إذا ظهرت علامات الجلطات الدموية ، فيجب استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة. يمكن أن يموت المرضى في الساعات القليلة القادمة بعد انسداد الوعاء. مع الأخذ في الاعتبار توطين مثل هذا الضرر ، يقوم أطباء الإسعاف بتنفيذ بعض إجراءات الإنعاش:

• في حالة السكتة القلبية ، يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي عن طريق إزالة الرجفان وضغط الصدر والتهوية الاصطناعية.
• مع اضطراب شديد في التنفس. تتم إدارة نقص الأكسجة بمساعدة التهوية الاصطناعية. في الحالات الأكثر اعتدالًا ، يتم إجراء العلاج بالأكسجين - استنشاق خليط الغاز المخصب بالأكسجين.

علاج بالعقاقير

في حالة تجلط الدم ، فإن الهدف الرئيسي من العلاج هو إذابة جلطات الدم الموجودة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اتخاذ تدابير لتقليل لزوجة الدم. لإنجاز هذه المهام ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• مضادات الفبرين: ثرومبوليتين ، حمض النيكوتين. إذابة جلطات الدم الموجودة ، وتستخدم عن طريق الوريد أو العضل.
• مضادات التخثر: الوارفارين ، الهيبارين. يقلل من لزوجة الدم. في المراحل الأولى من العلاج ، يتم إعطاؤهم عن طريق الوريد. ثم يتم تناول الوارفارين warfarin في شكل حبوب.
• مضادات التخثر: الستربتوكيناز ، يوروكيناز. قم بإذابة جلطات الدم في غضون ساعتين ، ضعها في الوريد.
• الستاتين: روسوفاستاتين ، سيمفاستاتين ، لوفاستاتين. الحد من إنتاج الإنزيمات اللازمة لتخليق الكوليسترول. يوصف للإعطاء عن طريق الفم في شكل حبوب.
• تقوية جدار الأوعية الدموية: Detralex ، Venoruton ، Askorutin. تستخدم في شكل أقراص. العمل الرئيسي هو تقليل مرونة الأوعية الدموية.

تدخل جراحي

إذا لم يؤد العلاج المحافظ للتخثر إلى نتائج ، يتم وصف عملية جراحية للمريض. يتم تحديد العلاج الجراحي حسب مكان تجلط الدم وشدة حالة المريض. خيارات العملية:

• تركيب فلاتر كافا. يتم استخدامه عندما يكون هناك خطر الإصابة بالانسداد الرئوي. إنها عملية لتثبيت شبكة خاصة في تجويف الوريد الأجوف السفلي. يلتقط الشظايا الممزقة للجلطات الدموية ويمنعها من الوصول إلى الشريان الرئوي.
• استئصال الخثرة. تتم إزالة الجلطة الدموية مع جزء من الجدار الداخلي للشريان المتضرر من تصلب الشرايين.
• دعامات السفينة. عن طريق تثبيت دعامة ، يتم زيادة تجويف الشريان أو الوريد. يتم استخدامه لانسداد الأوعية الدموية بواسطة لويحات تصلب الشرايين.
• جراحة تحويل مجرى. يتكون من تكوين مجرى دم يتجاوز الوعاء المصاب ، إذا لم يكن من الممكن استعادة تدفق الدم فيه بطرق أخرى.
• استئصال الصمة. يتم إجراؤه في أول 6 ساعات بعد الجلطات الدموية. وهو يتألف من إزالة الصمة من تجويف الشريان الذي يسدها.

الوقاية

يكون احتمال تكوين الجلطة مرتفعًا إذا كان لدى الأقارب مثل هذا المرض. في هذه الحالة ، يجدر فحصها بشكل دوري من قبل طبيب الأوردة أو طبيب القلب. بفضل تصوير الأوعية وطرق التشخيص الأخرى ، يمكن اكتشاف المرض في الوقت المناسب وعدم السماح له بالخروج. تدابير وقائية أخرى:

• تناول الأسبرين حسب النظام الذي يحدده الطبيب ؛
• ارتداء الجوارب الضاغطة أثناء الرحلات الجوية والسفر ؛
• ضمان النشاط البدني لمدة 30 دقيقة على الأقل كل يوم (ركوب الدراجات ، والمشي ، والركض الخفيف ، والمشي السريع) ؛
• الالتزام بنظام غذائي منخفض الكوليسترول.
• الامتناع عن تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ك (السبانخ ، والخضراوات ، والملفوف ، ومخلفاتها) ، لأنها تؤدي إلى زيادة تخثر الدم.

فيديو

الانتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط التشخيص وتقديم التوصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

العثور على خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

مناقشة

خرجت الجلطة - ما هي ، الأسباب والأعراض ، التشخيص ، طرق العلاج والعواقب المحتملة

في الحياة اليومية ، غالبًا ما يسمع الشخص كلمة جلطة دموية ، لكنه نادرًا ما يفكر في ماهيتها ، ومدى خطورتها والعواقب التي يمكن أن يؤدي تكوينها إليها. ما الذي يمكن أن يكون عاملاً لتكوينه وكيفية تجنبه؟ الجلطة هي جلطة دموية تتشكل على جدران الأوعية الدموية وتنمو في الحجم بمرور الوقت. تتداخل هذه الجلطة مع تدفق الدم الطبيعي عن طريق تضييق تجويف الوعاء أو منعه تمامًا.

في بعض الأحيان يمكن أن ينفصل عن جدار الوعاء الدموي ويتحرك على طول مجرى الدم ، وتسمى هذه الحالة بالخثرة المبهمة. هذا أمر خطير للغاية ، لأنه ليس من الممكن دائمًا التشخيص في الوقت المناسب وإجراء العلاج اللازم ، وقد يؤدي ذلك إلى الوفاة ، والموت من جلطة دموية يكون فوريًا. في حالة عدم وجود أمراض من جانب الجسم ، يكون له وظيفة وقائية إيجابية ، على سبيل المثال ، إذا لم يكن الجرح شديدًا ، يتوقف الدم تلقائيًا ، بسبب تكوين جلطة دموية (خثرة).

يمكن أن تتشكل الجلطات الدموية في جميع أنواع الأوعية الدموية البشرية ، وأسباب تكوينها هي:

• صدمة على جدران الوعاء.
• انتهاكات في عمليات تخثر الدم.
• انخفاض معدل تدفق الدم.
• تصلب الشرايين.

المزيد من التفاصيل:

1. يمكن أن تتلف الأوعية نتيجة العمليات الالتهابية ، تحت تأثير البكتيريا والفيروسات الضارة ، بسبب الصدمات الميكانيكية (الحروق ، الكدمات ، القطع).
2. يمكن أن يتفاقم تخثر الدم بسبب الأدوية التي تتناولها (العلاج الكيميائي). غالبًا ما يكون سبب هذا المرض هو الأمراض الخلقية. أيضا ، يمكن أن تثير الانتهاكات البكتيريا والفيروسات.
3. يحدث تباطؤ في تدفق الدم مع حدوث انتهاك لحالة الأوعية الدموية (الدوالي ، والضغط على الوعاء الدموي ، وكثافة الدم الزائدة).
4. تصلب الشرايين هو تراكم الدهون (الكوليسترول) على جدران الأوعية الدموية ، ثم تتضخم هذه التراكمات بالنسيج الضام وتتشكل لوحة تصلب الشرايين. وعلى سطحه تتشكل جلطة دموية (كرد فعل دفاعي للجسم لإزالة البلاك).

ما هو التهاب الوريد الخثاري وكيف يمكن أن يكون خطيرًا؟ اكتشف من خلال قراءة المقال.

طرق العلاج

المشكلة الأساسية هي ضعف تدفق الدم ، وهذا ما يجب التعامل معه في أسرع وقت ممكن.

هناك عدة خيارات للعلاج:

• بمساعدة الأدوية
• بمساعدة التدخل الجراحي.

تدخل جراحي

هناك طرق مختلفة لاستعادة تدفق الدم:

• الدعامات (بسبب الدعامة ، يزيد تجويف الوعاء) ؛
• جراحة المجازة (تكوين مجرى دم جديد ، وتجاوز الوعاء الدموي المصاب) ؛
• الإزالة الميكانيكية (جلطة دموية أو إزالة الوعاء المصاب بالكامل).

عادةً ما تكون هذه العلاجات أكثر فاعلية ، لكن الجراحة نفسها تزيد من خطر الإصابة بجلطات دموية جديدة.

العلاج من الإدمان

الأدوية الرئيسية التي تهدف إلى علاج علم الأمراض المعني هي الليفين(الأدوية التي يمكن أن تذوب جلطة دموية). في حالة أمراض الأطراف السفلية ، فإن هذا العلاج هو بطلان.

لكي يكون العلاج فعالاً ويعطي النتيجة الأكثر إيجابية ، من المهم تشخيص المرض في الوقت المناسب.

هناك عدة طرق لإجراء تشخيص دقيق:

• تصوير الأوردة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ؛
• CT (التصوير المقطعي) ؛
• تصوير الشرايين.
• الموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية).

هل تحدث الوفاة على الفور بسبب انفصال جلطة دموية؟ كل هذا يتوقف على كيفية تصرفه في المستقبل. مع توفير المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب ، هناك احتمال أن تتغلب الضحية على المرض ، لكن الجلطات الدموية الأخرى قد تؤتي ثمارها (الانتكاس).

استنتاج

للوهلة الأولى ، تعتبر الجلطة مرضًا غير ضار ، ولكن بدون التشخيص والعلاج المؤهل في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة أو الوفاة. إذا ظهرت الأعراض ، استشر الطبيب على الفور!