بعد العملية القيصرية تحت الدرز ، يوجد ختم مقطوع. توطيد التماس بعد ولادة قيصرية. صعب تحت التماس في الطفل

بعد العملية القيصرية ، تتعلق الشكاوى الرئيسية للمرضى بحالة الخيط. يمكن أن تنشأ المضاعفات لأسباب مختلفة. تعتبر المضاعفات الأكثر شيوعًا هي ختم عند التماس ، لكن هذا التعقيد ليس دائمًا خطيرًا وفي معظم الحالات لا يتطلب علاجًا إضافيًا. لفهم ما إذا كان الختم خطيرًا أم لا ، من الضروري استشارة الجراح.لا يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلا إلى تفاقم الوضع ويؤدي إلى الحاجة إلى التدخل الجراحي العاجل.

علامات خطيرة

من بين العلامات الخطيرة للمضاعفات النامية بعد العملية القيصرية ، يمكن للمرء أن يفرد ضغط اللحامات وتقويتها. هذا حدث شائع إلى حد ما ، وهو ملحوظ بالعين المجردة عند فحص اللحامات. يمكن أن تنشأ مشاكل الخياطة لعدة أسباب ، بما في ذلك:

عدوى التماس
نوعية رديئة لمواد الخياطة ،
المؤهلات غير الكافية للجراح ،
رفض جسد المرأة لمواد الخيط.

يجب أن تفهم كل امرأة أنه يجب مراقبة الخيط بعناية لعدة أشهر بعد العملية ، وإذا تم الكشف عن ظواهر مثل الأختام أو الألم أو الاحمرار أو التقرح ، فمن الضروري استشارة الجراح على الفور.

ناسور ضمد

هذه المضاعفات هي الأكثر شيوعًا بعد العملية القيصرية. بعد العملية ، يتم خياطة الجرح باستخدام خيوط خاصة - أربطة. يمكن أن تكون هذه الخيوط قابلة للامتصاص وغير قابلة للامتصاص. يعتمد وقت شفاء الندبة على جودة الرباط. إذا كانت المادة عالية الجودة ، وتم استخدامها خلال فترة الصلاحية المقبولة ، وفقًا لقواعد وأنظمة العلاج ، فمن غير المحتمل حدوث مضاعفات.

ولكن إذا تم استخدام الرباط بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المحدد أو أصيب الجرح بعدوى ، تبدأ عملية التهابية في التطور حول الخيط ، والتي يمكن أن تشكل ناسورًا بعد بضعة أشهر من الولادة القيصرية.

من السهل جدًا اكتشاف الناسور. لها علامات مثل الجرح غير القابل للشفاء ، حيث يتم إطلاق كمية معينة من القيح بشكل دوري. قد يصبح الجرح مغطى بقشرة ، ولكن بعد ذلك ينفتح مرة أخرى ويخرج القيح مرة أخرى. يمكن أن تصاحب هذه الظاهرة زيادة في درجة حرارة الجسم وقشعريرة وضعف عام.

ما هي المدة التي تستغرقها الندبة للشفاء بعد الولادة القيصرية؟

إذا تم العثور على الناسور ، هناك حاجة إلى مساعدة الجراح. سيتمكن الطبيب فقط من تحديد مكان الخيط المصاب وإزالته. بدون إزالة الرباط ، لن يختفي الناسور ، بل سيزيد فقط. العلاج المحلي لن يكون مفيدًا. بعد إزالة الخيط ، تحتاج الخيط إلى رعاية إضافية سيصفها لك الجراح.

إذا استمرت العدوى لفترة طويلة ، أو تشكلت عدة نواسير على الندبة ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الندبة مع إعادة خياطة الجرح.

سيروما

المصلي هو أيضًا من المضاعفات الشائعة بعد العملية القيصرية. ولكن على عكس ناسور الرباط ، يمكن أن تختفي هذه المضاعفات من تلقاء نفسها ، دون علاج إضافي. Seroma عبارة عن ختم مملوء بالسوائل عند التماس.يحدث عند تقاطع الأوعية اللمفاوية ، والتي لا يمكن تخييطها بعد شق. عند تقاطع الأوعية اللمفاوية ، يتم تشكيل تجويف مملوء بالليمفاوية.

بدون علامات خطيرة إضافية ، لا يتطلب التورم المصلي العلاج ويختفي من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة.

إذا تم العثور على ورم مصلي ، فأنت بحاجة إلى زيارة الجراح على الفور لتحديد التشخيص الدقيق واستبعاد التقرح.

ندبة الجدرة

المضاعفات الأخرى الأكثر شيوعًا بعد العملية القيصرية هي تكوين ندبة جدرة. كما أنه ليس من الصعب التعرف عليه.

يصبح التماس خشنًا وصلبًا وغالبًا ما يبرز فوق سطح الجلد.

في الوقت نفسه ، لا يوجد ألم أو احمرار حول الندبة والصديد.

ندبة الجدرة لا تشكل خطرا على صحة المرضى وهي مجرد مشكلة جمالية. تعتبر أسباب ظهور الندبة هي الخصائص الفردية للكائن الحي.

يوجد اليوم عدة طرق لعلاج هذه الظاهرة القبيحة:

يعتمد العلاج بالليزر على إعادة تسطيح الندبة بالليزر. يمكن أن تجعل جلسات العلاج المتعددة الندبة أقل وضوحًا.
يشمل العلاج الهرموني استخدام الأدوية الخاصة والمراهم التي تحتوي على هرمونات. سيساعد استخدام الكريمات في تقليل النسيج الندبي وجعل الندبة أقل وضوحًا.
يتمثل العلاج الجراحي في الاستئصال الكامل للنسيج الندبي ، ثم فرض خيوط جديدة. لا تضمن هذه الطريقة تشكيل ندبة طبيعية في موقع الندبة التي تمت إزالتها.

كم من الوقت يمكن أن ينقبض الرحم بعد ولادة قيصرية وكيف يمكن تحفيز هذه العملية

من أجل تجنب كل هذه المضاعفات وغيرها في فترة ما بعد الجراحة ، من الضروري العناية بعناية بالخياطة واتباع جميع توصيات الأطباء. في حالة ظهور أي علامات تدل على حدوث مضاعفات ، قم بزيارة الطبيب على الفور ، وفي هذه الحالة يمكنك تجنب العلاج الجراحي.

الولادة القيصرية هي عملية جراحية لإزالة الجنين من جسم المرأة الحامل إذا كان من المستحيل الولادة بشكل مستقل أو لأسباب طبية.

يمكن وصف العملية على وجه السرعة عندما يبدأ المخاض بالفعل ، أو كما هو مخطط له - قبل بداية الانقباضات. بناءً على ذلك ، يختار الجراح أحد النوعين الرئيسيين للولادة القيصرية ، والتي تختلف في نوع الشق وخصائص الخيط وفترة ما بعد الجراحة.

هناك حوالي 10 طرق لإجراء العملية القيصرية. إذا أخذنا في الاعتبار هذه التقنيات من وجهة نظر العواقب على الأم ومسار إعادة التأهيل بعد الجراحة ، يمكن تمييز طريقتين رئيسيتين:

1. في حالة وجود قسم طارئ أو استطبابات معينة ، يقوم الطبيب بإجراء شق البطن النخاعي مع شق خط الوسط السفلي - يفتح الجلد والأنسجة الدهنية تحت الجلد وعضلات وأوتار البطن والصفاق والرحم ، مما يؤدي إلى شق عمودي من السرة إلى منطقة العانة.

في بعض الحالات (شق البطن الجسدي) ، قد يستمر الشق فوق السرة. بعد إزالة الجنين والمشيمة ، يتم وضع خياطة متعددة المستويات - أولاً ، يتم خياطة جدران الرحم والصفاق ، ثم الأوتار وجزء العضلات والأنسجة تحت الجلد والجلد. تستغرق العملية حتى 60 دقيقة ، ويصل فقدان دم الأم إلى 800 مل.

ميزات التماس:

طول التماس من 10 سم وأكثر ؛
الخيط عقيدية (وليس تجميليًا) ، بمرور الوقت يتحول إلى ندبة كثيفة وسميكة إلى حد ما ؛
فترة التعافي 2 أشهر ؛
يمكن ملاحظة الظواهر المزعجة في منطقة الخياطة (الألم ، الخشونة ، وكذلك الظواهر التي تتطلب تدخلًا مؤهلًا) لمدة تصل إلى عامين بعد العملية ؛
لاستعادة المظهر الجمالي للبطن ، يتعين على النساء اللجوء إلى إجراءات تجميلية خاصة لتقليل التماس.

2. مع الولادة القيصرية المخطط لها ، يقوم الجراح بإجراء عملية شق البطن لفانينستيل - يقطع الجلد أفقيًا في الطية فوق العانة (على مستوى خط البكيني ؛ يتم استخدام شق أعلى أو أسفل هذا الخط مباشرةً في عملية مماثلة لجويل كوهين) ، يدفع العضلات والمثانة بعيدًا ، ويحدث شقًا في الجزء السفلي من الرحم ويزيل الطفل.

ثم يتم خياطة الرحم ، ويتم عمل خياطة داخل الأدمة على الجلد. تستغرق العملية 20-40 دقيقة ، ويبلغ فقدان الدم حوالي 500 مل.

الخصائص:

طول التماس يصل عادة إلى 10 سم ؛
لا يوجد خطر حدوث فتق جراحي وعيوب في عضلات جدار البطن ؛
انخفاض خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
يُسمح بالجلوس بعد بضع ساعات من العملية ، ويُنصح بالاستيقاظ في موعد لا يتجاوز يوم واحد ؛
فترة الشفاء حوالي 6 أسابيع ؛
ندبة تجميلية ، صغيرة ، تزول خلال 6-8 أشهر.

رعاية التماس في المستشفى

مع المسار الطبيعي لعمليات الشفاء ، ينتهي علاج الغرز بالخروج من مستشفى الولادة. إذا كانت هناك أي أمراض غير خطرة ، فسوف يخبرك الطبيب ، عند الخروج من المستشفى ، عن ميزات رعاية التماس في المنزل.

يشمل مسار العلاج الثابت 1-2 نشافًا وفركًا مطهرًا يوميًا ، وفي حالة حدوث مضاعفات - تطبيق المراهم وعلاج حواف الجرح.

الأدوية الشعبية المستخدمة لعلاج التماس في المستشفى والمنزل

نطاق الأدوية للعناية بالخيوط الجراحية بعد الجراحة واسع جدًا ، ومع ذلك ، في الممارسة بالمستشفى وفي توصيات الأطباء الوصفات ، عادة ما يكون هناك عدد قليل فقط من الأسماء الأكثر مثالية من حيث الفعالية العلاجية والفوائد الاقتصادية.

مرهم فيشنفسكي

مرهم بلسم Vishnevsky هو دواء فعال وغير مكلف لعلاج الجروح المتقيحة والملتهبة المغلقة. المرهم ليس له تأثير مطهر واضح فحسب ، بل يزيد أيضًا من الدورة الدموية في منطقة التطبيق ، مما يساهم في التئام الجروح.

تأثير الاحترار ، وكذلك تقييد وصول الأكسجين إلى الأنسجة ، يحد من استخدام الدواء على الجروح المفتوحة والملتهبة وفي الأيام الأربعة الأولى بعد الجراحة. لا يمكنك استخدام المسكن مع عدم تحمله لقطران البتولا وزيت الخروع و xeroform.

هناك أيضًا فرضيات حول التأثير المسرطنة المحتمل لمكونات الدواء. لكن في بعض الأحيان يتم تطبيق مرهم Vishnevsky على جرح جديد مخيط بعد الجراحة لعدم وجود وسائل أخرى. في المستشفيات ، يتم تطبيق البلسم على التماس مع حشا 2-3 مرات في اليوم في الأسبوع الأول.

الكلورهيكسيدين

الكلورهيكسيدين بيكلوكونات 0.05٪ مطهر حديث فعال وغير مكلف حل محل "الأخضر اللامع" التقليدي ونظائره. لا يسبب الكلورهيكسيدين ألمًا وحروقًا كيميائية للجرح المفتوح ، وله تناسق تدفق سائل ، لذلك فهو يستخدم لغسل وتنظيف ليس فقط المناطق المجاورة ، ولكن أيضًا التماس نفسه.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان يسبب الكلورهيكسيدين تهيج الجلد والأغشية المخاطية والأنسجة المفتوحة للجرح. يمتد عمل الدواء إلى مجموعة واسعة إلى حد ما من العوامل البكتيرية والفيروسية والفطرية ، وكذلك البروتوزوا. الكلورهيكسيدين لا يسبب الإدمان في مسببات الأمراض.

بيبانتن

لا تعتبر Bepanten و Panthenol والمراهم الأخرى التي تحتوي على حمض البانتوثينيك (فيتامين B5) من المطهرات ، لكنها تعزز تجديد الأنسجة ، لذلك يوصى بتطبيقها على موقع الخياطة للشفاء المبكر.

Bepanten له تأثير مضاد للجراثيم منخفض ، لذلك لا ينصح باستخدامه في الأسبوع الأول لمعالجة الخيط بعد الولادة القيصرية

هناك أنواع مختلفة من الدواء مع إضافة أي مطهر (Dexpanthenol مع الكلورهيكسيدين ، Bepanten Antiseptic وغيرها).

زيلينكا

لعلاج الجلد المجاور للشق ، يتم استخدام محلول من الكحول الأخضر اللامع 1٪. يتم تزييت المنطقة المحيطة بالجرح بعرض 3-4 سم 2-3 مرات في اليوم لمدة 2-3 أسابيع بعد الجراحة. إذا كانت هناك فترات نزيف صغيرة في وقت الخروج أو إذا استؤنفت بعد فترة من الوقت بعد العودة إلى المنزل ، يستمر العلاج في العيادة الخارجية.

عقاقير أخرى

في بعض الأحيان ، يوجد في قائمة الوصفات الطبية أدوية أقل شيوعًا للعناية بالخياطة تظهر فعالية مماثلة ، وأحيانًا أكبر.

رعاية منزلية

تستمر أنشطة معالجة الخياطة ومراقبتها بعد الخروج من المستشفى وتشمل العديد من النقاط المهمة التي يجب مراعاتها على الرغم من عبء عمل الأم في الأعمال المنزلية ورعاية الأطفال.

وضع الحراسة

يجب على المرأة التي خضعت لعملية قيصرية ألا ترفع أوزانًا تزيد عن 3 كجم وتنحني وتجلس القرفصاء لمدة شهر. من الضروري الامتناع عن النشاط الجنسي لمدة شهرين على الأقل.

الرضاعة

معالجة التماس

من الضروري إجراء خياطة بعد الولادة القيصرية في المنزل يوميًا
المعالجة بالأموال الموصى بها عند التفريغ حتى نهاية صلاحية ichor (عادةً ما يصل إلى أسبوعين).

حمية

لمنع تباعد الخيوط ودعم المناعة ، المسؤولة عن مكافحة الالتهابات المحتملة ، من الضروري اتباع نظام غذائي بعد الجراحة. إن العمل الراسخ للجهاز الهضمي بعد المساعدة التوليدية الجراحية يحمي جسد المرأة من التسمم بمنتجات التخمر والتسوس.

تم تصميم نظام غذائي خاص لتقليل مخاطر حدوث شلل جزئي في الأمعاء وانسداد معوي.

بعد الصيام اليومي بعد الجراحة ، يُسمح للمرضى بالحساء الخفيف والزبادي غير المحلى. بعد التفريغ الأول للغازات وفي غضون شهر ، يتم تقديم أطباق مسلوقة ومخبوزة ومطهوة على البخار من اللحوم والخضروات الخالية من الدهون والحنطة السوداء ودقيق الشوفان والدخن وعصيدة الشعير اللؤلؤي.

بعد أسبوع من القسم ، يتم إدخال القليل من الفواكه والخضروات النيئة ذات اللون الأخضر والأبيض في النظام الغذائي - مصادر الفيتامينات والمعادن والألياف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحبوب والخبز الكامل والفواكه والخضروات والزيوت النباتية والخوخ تنظم حركة الأمعاء بشكل جيد. لا غنى عن منتجات الألبان المخمرة لاستعادة البكتيريا المعوية.

خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، يُستثنى من النظام الغذائي الوجبات السريعة واللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة والمخللات والفطر والكعك والشوكولاته والأطعمة المقلية والدهنية ؛ من أجل عدم التسبب في الإمساك ، ينصح بالامتناع عن الأرز والبطاطس. يجب تناول الطعام على أجزاء كسرية 5-6 مرات في اليوم وشرب الكثير من الماء. في المستقبل ، يتم تنظيم النظام الغذائي وفقًا لاحتياجات الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية.

ضمادة

بعد الولادة الجراحية ، تُنصح النساء بشدة بارتداء دعامة أو نموذج خاص بعد الولادة لأولئك الذين خضعوا لعملية جراحية في البطن.

يحمي هذا الجهاز الدرز من التباعد ويخلق ظروفًا مثالية لدمج الأنسجة ، مما يحمي موقع الشق من توتر العضلات الذي يمكن أن يتسبب في حمل الطفل بين ذراعيك والانحناء وحتى الرضاعة الطبيعية. من خلال الحد من حركة الأنسجة المتشابكة ، يساهم المنتج في تكوين ندبة أنيقة.

تساعد الضمادة على تجنب علامات التمدد (علامات التمدد على الجلد) ، وتوفر الضغط اللازم للعضلات التي تمدد أثناء الحمل ، كما تساعد على إعادة البطن إلى شكل مسطح. يلعب ارتداء هذا المنتج دورًا مهمًا في تصغير الرحم ومنع آلام الظهر.

بعد التدخل الجسدي ، تقلل الضمادة من مخاطر:

النماذج المثلى للتعافي بعد الولادة القيصرية هي دعامة عالمية وحزام صلب. يجب أن يكون للنماذج على شكل سراويل داخلية أو تنانير خصر مرتفع ، ويجب أن يكون هناك ملحق صلب على البطن ، ويجب أن يغطي نسيج المنتج التماس بالكامل.

لا يُسمح باستخدام منتج أصغر ، والشد المفرط للجذع ، واحمرار وتورم الجلد بسبب انتهاك إمدادات الدم.

عند استخدام ضمادة ، من الضروري التأكد من أن نسيج المنتج لا يؤذي التماس ، وإذا لزم الأمر ، ضع ضمادات أو ضمادات مرنة. يجب وضعه في الصباح أثناء الاستلقاء وإزالته فقط من أجل إجراءات النوم والماء والهواء ، والتي تستغرق حوالي 20 دقيقة كل 4 ساعات.

إذا لم تكن هناك مضاعفات ، يمكنك وضع ضمادة أو منديل داعم بعد يوم واحد من العملية. يوصى بارتداء المنتج من 3 إلى 6 أشهر بعد العملية..

موانع ارتداء الجهاز هي المضاعفات الالتهابية في منطقة التماس (إفرازات ، احمرار ، وجع ، تقيح ، ناسور) ، طفح جلدي تحت منطقة الضمادة ، تورم وآلام شديدة في البطن.

إجراءات الاستحمام والنظافة الشخصية.

بعد أسبوع من العملية (بعد إزالة الخيوط) وحتى تلتئم الخيوط ، يوصى بأخذ دش يومي غير ساخن.

لا تفرك منطقة الجرح بقطعة قماش والضغط الميكانيكي عند التجفيف:يتم غسل مكان الندبة بالماء مع صابون الأطفال المعتدل أو وسائل النظافة الحميمة ، وتتم إزالة الرطوبة عن طريق حركات النشاف بمنشفة يمكن التخلص منها أو نظيفة ، ويتم معالجة الخيط بمطهر (على سبيل المثال ، الكلورهيكسيدين مع حماية منطقة التماس القريبة مع "الطلاء الأخضر").

يحظر الاستحمام والحمام والساونا والمسبح والسباحة في المياه المفتوحة حتى نهاية فترة التعافي (حوالي شهرين).

من الضروري مراقبة نظافة الأعضاء التناسلية الخارجية واليدين.من الناحية المثالية ، إذا أتيحت للمرأة الفرصة لغسل نفسها بعد كل زيارة للحمام ، لكن غسل يديها بالصابون بعد استخدام المرحاض والمشي والتواصل مع الحيوانات أمر إلزامي.

حمامات الهواء.

يشفى الخيط بعد الولادة القيصرية بشكل أسرع تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية وأشعة الشمس المباشرة والهواء النقي.
في بعض الأحيان ، يُجرى التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية للخياطة في المستشفيات حتى تخرج الأم وتستمر في العيادة الخارجية في غرف العلاج الطبيعي. عند أخذ حمام هوائي في المنزل ، يجب تجنب الإجهاد البدني أثناء الجلسة.

الأنشطة المنزلية التي تسرع من انحلال الخيوط

من الممكن البدء في اتخاذ خطوات لمنع تقوس الغرز بعد شهر إلى شهرين من العملية في حالة عدم وجود مضاعفات.

أساليب:

محلول فيتامين E (أسيتات alphatocopherol) ، يطبق على الندبة نفسها ؛
ينصح المصنعون باستخدام جل ومراهم Kontraktubex و Derimatiks ونظائرهم لاستخدامها فور إزالة الغرز ، ومع ذلك ، لم يتم توضيح تأثيرها على صحة الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية. إلى حد ما ، يساهم الفازلين والمرطبات في تقليل الندبات.

العلاج الطبيعي

بعد العملية يشار الى الاستلقاء على البطن وتمارين التنفس مع البطن. بعد شهرين من العملية القيصرية (عندما يلين الخيط ويذوب الرباط) ، يمكنك الاتصال بأخصائي العلاج الطبيعي لإعداد مجموعة فردية من التمارين المصممة لتسريع التئام موقع الشق وتقوية عضلات البطن.

كقاعدة عامة ، هذه تمارين مع طوق ، مجمع كيجل ، تمارين خفيفة الوزن للرسم في البطن وتقلبات الجسم ، ورفع وتدوير الذراعين والساقين. تم تصميم العلاج بالتمرين لتسريع تندب الرحم والخيوط الداخلية الأخرى ، لذلك لا ينبغي إهماله ، ولكن عند ظهور الألم أو المضاعفات ، يتم تأجيل بدء الدراسة.

ما مقدار الالتئام عند إزالة الغرز: وصف حسب الشهر

يعتمد مسار ومدة التئام الغرز بعد العملية القيصرية على نوع الشق المستخدم أثناء العملية.

الوصف الشهري للخيوط الخارجية مع الالتئام الطبيعي:

فترة زمنية	الخصائص
أول أسبوعين	لم يتم إغلاق الخيط بعد ، وهناك ألم وحكة
1-2 شهر	يتحول التماس إلى ندبة ولا يزعجك ، لكن هناك احمرار
3 اشهر	تضيء الندبة وتنعيمها ويقل عرض الندبة الأفقية ويصبح اللون أفتح
1-1.5 سنة	تتشكل الندبة أخيرًا ، ويتم إنشاء لونها الفاتح وحالتها اللينة. توقف الختم والتجاعيد. إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك البدء في إجراءات التجميل لتقليل الندبة

متى يجب عمل الموجات فوق الصوتية للخياطة؟

يمكن تخطيط أو وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية للخيوط الجراحية بعد الجراحة بناءً على شكاوى المريض.

ملامح فترة الانتعاش

فترة التعافي بعد الولادة القيصرية هي فترة الشفاء للخياطة الخارجية ، وهي حوالي أسبوعين (أحدهما في المستشفى).

ألم وحكة

يحدث الألم الشديد في الأسبوع الأول بعد الولادة القيصرية.عادة ، تستمر الأحاسيس المؤلمة بدرجات متفاوتة لمدة تصل إلى شهرين بعد العملية ، والحكة - حتى 3-4 أشهر. يمكن ملاحظة بعض الظواهر المؤلمة المزعجة في الأشهر الـ 12 الأولى ، خاصةً مع التغيرات في الضغط الجوي والتغيرات في الطقس.

تشمل طرق إدارة الألم للمرضى الداخليين الحقن الوريدي أو العضلي للمسكنات غير المخدرة ، مع مراعاة نظام الرضاعة الطبيعية ، وتطبيق البرودة على الرحم والرضاعة الطبيعية لأسرع تقلص للرحم ، ثم الاحترار.

في مرحلة العيادة الخارجية ، يقوم الطبيب بإبلاغ الطبيب عن الأدوية الآمنة لتسكين الآلام عند الخروج ، ويمكنك أيضًا الاتصال بطبيب أمراض النساء أو طبيب الأطفال المشرف. يساعد النشاط البدني المعتدل أيضًا في تخفيف الألم.

قد تكون الخياطة بعد الولادة القيصرية مثيرة للحكة.تشير هذه الظاهرة إلى التجديد المستمر ولا تتطلب التدخل. يمكن تخفيف الإحساس بالحكة بحركات تمسيد لطيفة ، ولكن بدون فرك.

إذا كان هناك إحساس بالحرقان ، يترافق الألم مع احمرار الندبة ، والتورم والحمى ، أو وجود آلام عميقة في أسفل البطن ، والتي تكون أحيانًا مصحوبة بإفرازات مهبلية ، فلا بد من استشارة الطبيب.

تصريف مصلي.

الإفرازات المصلية هي إفرازات لمف و إيشور شفافة ، والتي يجب أن تنتهي في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد الخياطة. إذا استمروا ، واشتدوا ، وكذلك إذا ظهر الدم في التفريغ ، فمن الضروري استشارة الطبيب.

في المسار الطبيعي لفترة الاسترداد ، لا ينبغي ملاحظة ما يلي:

نزيف حاد من التماس الخارجي والمهبل.
تصريف معتم برائحة.
احمرار وتورم في التماس.
زيادة درجة حرارة الجسم.

المضاعفات المبكرة

تعتبر المضاعفات المبكرة من الآثار السلبية المختلفة للعملية التي تحدث أثناء الإقامة في المستشفى. في حالة حدوث إحدى الظواهر التالية ، يجب عليك الاتصال على الفور بالطاقم الطبي بالمستشفى.

نزيف

قد يكون سبب النزيف الخارجي (من منطقة الشق) والنزيف الداخلي بعد الجراحة ، بشرط أن تتم التلاعبات الطبية بشكل صحيح ، اضطرابات في عمل آليات تخثر الدم لدى المريض ، وكذلك الأمراض المصاحبة مثل مرض السكري أو السمنة.

يمكن أن يحدث النزيف من خط اللحام الخارجي للأسباب التالية:

توتر العضلات المفرط
شد الجلد على البطن.
التلاعبات الطبية غير الدقيقة عند معالجة الضمادة وتغييرها ؛
اتصال غير صحيح للأوعية الدموية أثناء الجراحة.

نزيف الرحم (هلابة) مع خليط من المخاط أمر طبيعي في غضون شهرين بعد العملية ، ولكن وفرتها يجب أن تنخفض في غضون أسبوع ، وعادة ما يتوقف اللون عن اللون الأحمر الفاتح. لا ينبغي أن يكون التفريغ شفافًا ، ومائيًا برائحة كريهة ، كما أن إفرازات صديدي أسود مع رائحة كريهة تسبب القلق.

في حالة النزيف الغزير أو المتكرر من منطقة الجرح أو من المهبل ، يتم إطالة فترة النقاهة للمرأة في المستشفى ، ويتم فحص الخيوط الجراحية ومعالجتها ، ويمكن وصف الحقن في الوريد ومستحضرات الحديد والفيتامينات ورأب الميتروبلاستي.

ورم دموي

ورم دموي - نزيف نتيجة عدم تقوية الأوعية الدموية الموجودة تحت الجلد أثناء العملية. يمكن أن تكون الإزالة المبكرة أو غير الدقيقة للغرز من الأسباب الأخرى للورم الدموي.

العوامل المساهمة هي الأمراض:

كلية؛
من نظام القلب والأوعية الدموية.
الدم (مثل فقر الدم) ؛
الوريد.

يتميز النزف الداخلي بالشعور بالثقل في منطقة العجان. اعتمادًا على مكان الورم الدموي ومدى انتشاره ، يقرر الطبيب الإزالة المحافظة أو الجراحية للمضاعفات.

تقيح

يحدث الالتهاب والتقيؤ في التماس عندما تتطور عدوى بكتيرية على الأنسجة المشرحة عندما تدخل سلالات قابلة للحياة بشكل خاص من الممرض إلى الجرح أو عندما يكون الجهاز المناعي للمريض معطلاً.

يبدأ خراج الجرح باحمرار وألم في منطقة الخيط مصحوبًا بارتفاع في درجة حرارة الجسم وقشعريرة وفقدان القوة وتدفق إفرازات لزجة غائمة مع رائحة كريهة من الجرح.

يشمل العلاج دورة من المضادات الحيوية وعلاج مطهر للندبة(مرهم Vishnevsky ، Levomekol ، مستحلب Syntomycin وغيرها) ، مع مضاعفات خطيرة - الصرف. لمنع التقرح من اليوم الثاني بعد الجراحة ، من الضروري الاستيقاظ (تدريجيًا ، دون الرجيج) ومراقبة العلاجات المطهرة الموصوفة.

تباعد التماس

يمكن أن يتباعد الخيط بعد الولادة القيصرية لعدة أسباب. يحدث فتح حواف الجرح بسبب النشاط البدني المفرط للمرأة في الأيام الأولى بعد الولادة ، والرياضة النشطة ورفع الأثقال في المستقبل ، وكذلك بسبب عملية معدية في أنسجة الجرح.

في بعض الأحيان يكون التناقض ناتجًا عن الغسيل المفرط أو الخشن. يُلاحظ أحيانًا وجود تناقض في الجرح بعد إزالة الغرز ، وغالبًا عند النساء اللواتي يزن طفلهن أكثر من 4 كجم.

المضاعفات المتأخرة

المضاعفات المتأخرة لشفاء الغرز هي الأحداث التي تحدث بعد الخروج من المستشفى ، عادة في غضون 12 شهرًا بعد الجراحة.

سيرومات

المصلي هو تجويف حويصلي عند الدرز مليء باللمف.تظهر الأورام المصليّة في الأسابيع الأولى بعد التدخل بسبب ملء الأجزاء المسدودة من الأوعية اللمفاوية المحصورة نتيجة للعملية وليست ظاهرة مرضية. ولكن للتمييز بين الورم المصلي والناسور ، هناك حاجة إلى المشورة الطبية.

ناسور ضمد

ناسور الرباط هو اختراق في موقع تقيح مادة الخيط ، عندما تتطور عدوى بكتيرية على الخيوط الجراحية (الرباط). يمكن أن تظهر النواسير أيضًا نتيجة الرفض التحسسي للرباط.

أولاً ، تصبح أي منطقة على التماس ساخنة ، حمراء ، سميكة وتتضخم ، يظهر الألم ، ثم في مكان واحد أو عدة أماكن يتم فتح التماس ويتدفق القيح للخارج ، ترتفع درجة الحرارة الإجمالية.

موقع الاختراق هو ممر يمكن للهواء أن يدور من خلاله مع ضوضاء (ومن هنا جاء اسم التعقيد). يسمح الفتح الذاتي للدرز بخروج جزء من المواد المرفوضة ومحتويات قيحية ، ومع ذلك ، فإنه يشير إلى عملية التهابية خطيرة تتطلب عناية طبية فورية.

يتم علاج المرحلة الأولى من الالتهاب بشكل متحفظ - عن طريق العلاج المعقم أو التصريف وبمساعدة المضادات الحيوية. لكن في بعض الأحيان يجب إزالة الرباط المصاب جراحيًا ، بينما يتم تطهير الجرح من الإفرازات ، يتم وضع خياطة جديدة باستخدام مواد أخرى ويتم وصف دورة من المضادات الحيوية.

يتم اتخاذ القرار بشأن حجم العملية والحاجة إلى استئصال الناسور من قبل الطبيب. المعالجة الخارجية للجرح بوسائل معقمة في المنزل غير كافية.

إذا انغلق الناسور من تلقاء نفسه بعد فصل المادة المصابة ، تستمر العملية الالتهابية وقد تحدث الانتكاسات ، يستمر تسمم الجسم ، وهو أمر خطير مع خطر التهاب الصفاق والأعضاء الداخلية وعواقب أخرى.

خياطة الجدرة

بعد العملية القيصرية الجسدية ، لوحظ خشونة الجدرة (الغروانية) للخيوط الجراحية نتيجة الاستعداد الوراثي في أغلب الأحيان ويمثل نمو النسيج الضام الكثيف المحتوي على الكولاجين. تبرز الندبات فوق سطح الجلد وتغير لونها ويمكن أن تسبب الألم وعدم الراحة.

لا تمتد الندبات الضخامية إلى ما بعد الخيط وعادة ما تكون غير مؤلمة ؛ تنمو ندوب الجدرة بشكل أكثر كثافة. يمكن أن تحدث تغيرات الأنسجة بعد شهر من الجراحة وتستمر لسنوات عديدة ، على الرغم من أن الاستقرار يحدث عادة في غضون 24 شهرًا بعد ظهور التغييرات.

مثل هذه الندبة عادة لا تسبب الكثير من القلق ، باستثناء الجمالية ،ومع ذلك ، إذا أصبحت الكتلة غير متساوية ، أو ظهرت نتوءات أو إفرازات ، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب. سيقوم الأخصائي بإرسال الفحص بالموجات فوق الصوتية والمساعدة في استبعاد الالتهاب وناسور الرباط وتنكس الأنسجة الخبيث في منطقة الندبة.

فتق

يحدث الفتق بعد استئصال أوتار البطن أثناء شق البطن نتيجة الإجهاد أثناء رفع الأشياء الثقيلة أو الإمساك المتكرر أو بطء الهضم ويمكن تشخيصه بعد سنوات عديدة من الجراحة. تتطلب الفتق الصغيرة استخدام ضمادة ، بينما تتطلب الفتق الكبيرة تصغيرًا جراحيًا.

تمزق التماس بعد الولادة القيصرية: الأعراض والأفعال

الأكثر وضوحا هي أعراض تفزر الخيط الخارجي (الجلد) ، والتي يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان في الشهر الأول بعد الجراحة. الأخطر من ذلك هو عدم تناسق خياطة على الرحم ، حيث تستمر مدة التندب لمدة عامين.

علامات تباعد خياطة الرحم:

شد الألم في أسفل البطن.
زيادة درجة حرارة الجسم
نزيف من المهبل خاصة يتجدد أو يشتد بعد أسبوع من العملية.

يجب أن يكون القرار الصحيح الوحيد في هذه الحالة هو زيارة الطبيب فورًا.

أعراض تباعد التماس الخارجي:

يجب معالجة الخيط بالكلورهيكسيدين ووضع ضمادة معقمة وضمان الراحة واستدعاء الطبيب.إذا لم تتباعد الخيوط كثيرًا ، فعادةً ما تكون إعادة الخياطة غير مطلوبة ويقتصر العلاج على الشد الموضعي. في حالة حدوث التقرح ، سيكون الصرف مطلوبًا.

كيفية التخلص من الندبة: طرق فعالة

تظهر الحاجة إلى اللجوء إلى تصحيح الندبات إذا أرادت المرأة تحسين المظهر التجميلي للندبة الجلدية ، ولأسباب طبية إذا كان هناك شك في وجود تضارب في ندبة الرحم ("مكانة" في منطقة خياطة على الرحم ).

الميتروبلاستيك: الكفاءة

عملية رأب الميتروبلاستي بعد الولادة القيصرية هي إعادة خياطة الرحم عند فشل الندبة السابقة. يتم إجراء العملية بطريقة مفتوحة (فتح البطن) أو من خلال ثقوب بالمنظار.

عادة ما تنشأ الحاجة إلى جراحة التجميل بعد:

الولادة القيصرية الطارئة
المضاعفات الالتهابية في منطقة خياطة الرحم.
الإنهاء الجراحي للحمل لمدة تصل إلى عامين بعد التدخل السابق ؛
الحمل المبكر بعد القسم.

في حالة عدم فعالية الطرق المنزلية للتعامل مع الندبة الخارجية الخشنة ، التي تمت مناقشتها في فقرة "الرعاية المنزلية" ، يمكنك اللجوء إلى الجراحة التجميلية والتدليك. هذه الطرق قابلة للتطبيق على الندبات الكاملة (حوالي 12 شهرًا بعد الجراحة).

الطحن: الكفاءة

في التجميل ، تم تطوير عدة طرق لإعادة تسطيح خيوط الجلد:

التدليك: الفعالية

فعالية التدليك أقل مقارنة بالطحن ، لكنه يمكن أن ينجح في طبقات صغيرة أو يخفف بشكل معتدل العيوب الخشنة. يتم التدليك بعد الشفاء التام عن طريق الضغط على الحركات عدة مرات في اليوم لمدة 5 دقائق.

يتم تنظيف سطح التماس وجلد الأصابع مسبقًا ؛ لتعزيز التأثير ، يتم استخدام كريمات مرطبة أو عوامل خاصة لتنعيم الكيراتين. في موازاة ذلك ، سيساعد التدليك على تكسير الدهون الزائدة وتقوية عضلات البطن وشد الجلد.

تقنيات أخرى

تشمل الطرق المحافظة الأقل فعالية العلاج بالتبريد (التعرض للنيتروجين السائل) ، والعلاج الهرموني الخارجي ، وإعادة التسطيح بالموجات فوق الصوتية.

جراحة تجميلية

يتم إجراء الاستئصال الجراحي على الندبات غير الواسعة لإزالة النسيج الضام الزائد.

وشم

بعد أن تلتئم الخيوط تمامًا ، يمكنك طلب خدمات فنان وشم محترف. في بعض الأحيان ، يمكن لحلول الألوان والرسومات الناجحة مع تضمين التماس في التركيبة إخفاء الندبة تمامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج ندوب الجدرة بضمادات السيليكون والزنك ، وأجهزة الضغط ، وحقن الستيرويدات القشرية ، و 5-فلورويوراسيل ، والإنترفيرون ، والرحلان الكهربائي. لم يعد يتم تشعيع الندبات ، الذي كان يمارس منذ بعض الوقت ، بسبب خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.
متى تخطط للحمل بعد ولادة قيصرية؟

بعد العملية ، يوصى بشدة بالامتناع عن إنجاب الطفل التالي لمدة عامين على الأقل ، بحيث يكون للرحم الوقت الكافي لتشكيل ندبة كاملة ، واكتسبت الأنسجة حول التماس سماكة كافية وتحمل جديد مر الجنين دون مضاعفات.

الفترة المثلى للحمل التالي هي 3-10 سنوات بعد العملية القيصرية. شريطة أن يتم استخدام شق أفقي تجنيب ورباط اصطناعي (أو شبه اصطناعي) عند الخيط في العملية السابقة ، يمكن حل الحمل بعد الولادة القيصرية بأمان بشكل طبيعي.

تصميم المادة: فلاديمير الكبير

فيديو مفيد عن الولادة القيصرية

إيجابيات وسلبيات كانساس:

تعتبر العملية القيصرية عملية ولادة معقدة إلى حد ما ، وهي ضرورية لإخراج الطفل من خلال الجدار الأمامي لبطن الأم. بطبيعة الحال ، يبقى التماس بعده.

يعتمد حجمها وشكلها على العديد من العوامل - على مدى تعقيد العملية ومهارة الجراح والرعاية المختصة بعد الولادة وخصائص جسم المرأة. غالبًا ما تتشكل بكرة فوق الندبة ، والتي يصعب إخفاءها حتى تحت الملابس. إنه يزعج الأمهات الشابات ، لذا فإنهن مهتمات بكيفية التخلص من هذا العيب المزعج.

ما الذي يوجد في الأسطوانة وكيفية التخلص منها؟

غالبًا ما تشتكي النساء من "الأسطوانة" بعد الولادة القيصرية ، ولا يفهمن تمامًا ماهيتها وما بداخلها. هناك أسباب عديدة لتشكيل ثنية في منطقة التماس. لذلك ، من المهم جدًا تحديد سبب المشكلة. إذا كان البطن كبيرًا جدًا وبارزًا ، فقد يكون ذلك بسبب ضعف العضلات أو انفراق الخط الأبيض. من حين لآخر ، تشعر النساء بعد الولادة القيصرية بالقلق من الفتق. لكن في مثل هذه الحالات ، نادرًا ما يشبه البطن طية. وعادة ما تتكون النتوءات المميزة من الدهون والجلد أو بسبب تورم التماس بعد الجراحة. اعتمادًا على أسباب المشكلة ، ستختلف طرق حلها أيضًا.

الأسطوانة الصلبة حول الندبة

تشكو العديد من النساء من أن الدرز تبدو بعد العملية وكأنها أسطوانة صلبة ولا تريد أن تذوب. هذا طبيعي تمامًا. يُشفى الدرز المستعرض ، الذي يستخدم الآن على نطاق واسع ، تمامًا في غضون عام. كل هذا الوقت يمكنه أن يظل كثيفًا. غالبًا ما يتم تشكيل طية صغيرة فوق التماس. هذه هي الطريقة التي يتم بها ندوب الأنسجة المحيطة.

في معظم الحالات ، في حالة عدم وجود ألم شديد وتقيح ، فإن بعض الصلابة ووجود الأسطوانة ليست خطيرة وتنتقل في النهاية من تلقاء نفسها. إذا كانت المرأة قلقة ، فيمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

علامة خطيرة هي ظهور نتوء فوق خط التماس. يمكن أن تكون صغيرة مثل حبة البازلاء أو كبيرة مثل الجوز. يمكن أن يظهر هذا على أنه تندب غير ضار للأنسجة ، وكذلك التهاب وتقيؤ للناسور ، وما إلى ذلك. في هذه الحالة ، تكون زيارة الطبيب إلزامية. في حالات أخرى ، تذوب الأسطوانة من تلقاء نفسها.

يتدحرج الجلد فوق الندبة بعد ولادة قيصرية

حاول الضغط على الأسطوانة فوق خط اللحام بيدك. إذا كانت رقيقة جدًا ، فعلى الأرجح ، هناك جلد فقط. في هذه الحالة ، من المنطقي الانتظار قليلاً والسماح للجسم بالتعامل مع المشكلة بمفرده. غالبًا ما تتمدد البشرة المترهلة من تلقاء نفسها ، خاصة في سن مبكرة. سيساعد الاستحمام الخفيف والمتباين في تسريع العملية. يمكنك أيضًا تجربة مستحضرات التجميل الخاصة لتحسين مرونة الجلد ، على الرغم من أن فعاليتها مشكوك فيها للغاية من وجهة نظر طبية.

إذا لم تختف الأسطوانة خلال عام ونصف ، فمن المنطقي الاتصال بجراح التجميل. ربما أثناء العملية القيصرية ، ارتكب الجراح خطأ في مكان ما ، أو أن جلد المرأة ليس مرنًا بدرجة كافية.

أضعاف الدهون بعد ولادة قيصرية

إذا تبين ، عند الضغط ، أن الطية سميكة ومرنة بدرجة كافية - هناك. يجب أن تحاول إزالته بنفسك ، لكن من المهم جدًا اختيار الطرق الصحيحة. لا تعتقد أن طيات الدهون تكون فقط في السيدات الممتلئات. حتى في الوزن الطبيعي ، يمكن زيادة نسبة الدهون في الجسم إذا كان لدى المرأة القليل من العضلات. لذلك ، من المهم جدًا ليس فقط البدء في تناول كميات أقل ، ولكن اتباع نظام غذائي سليم والبدء في ممارسة الرياضة.

مع نسبة الدهون في الجسم من 21-24٪ وكمية طبيعية من العضلات ، تختفي الدهون في معظم الحالات.

حتى لا ترتكب أخطاء ولا تؤذي نفسك ، يجب استشارة الطبيب قبل بدء التدريب. من الأفضل أيضًا إجراؤها تحت إشراف مدرب محترف ، على الأقل لأول مرة. يجب ألا تفرط في نظامك الغذائي على الفور ، لأن المرأة تحتاج إلى طاقة لاستعادة جسدها بعد الحمل. يجب أن يبقى النقص في السعرات الحرارية عند الحد الأدنى.

إذا قررت التخلص من الدهون المتدحرجة على التماس بعد الولادة القيصرية باستخدام التمارين ، فاتبع القواعد البسيطة التالية:

يمكن بدء التدريبات الأولى في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد العملية ، وتمارين أساس مكثفة - بعد عام.
بمجرد أن تسمح الحالة الصحية ، من الضروري البدء في الحركة والمشي مع الطفل والمشي قدر الإمكان.
التمرينات الأولى للمعدة المسطحة هي الانحناءات المنزلية. حاولي غسل الأرضيات يدويًا واتجهي نحو طفلك كثيرًا.
بمجرد أن تسمح صحتك ، ابدأ في إجراء تقلصات البطن بانتظام - وهذا أحد أكثر التمارين فعالية لتقويتها.
لا تتسرع في إنقاص الوزن حتى لا تتحول ثنية الدهون إلى طية جلدية. اسمح لجسمك بالتكيف ببطء مع وزنك الجديد.

إذا لم ينجح شيء ما على الفور ، فلا تثبط عزيمتك ولا تستسلم. يستغرق الجسم وقتًا للتعافي. لا تضع لنفسك خططًا غير واقعية ولا تطلب المستحيل من الجسد. يمكنك تقييم نتائج العمل بنفسك في موعد لا يتجاوز سنة ونصف إلى سنتين بعد العملية.

غالبًا ما تأتي العملية القيصرية بنتائج عكسية. كما هو الحال مع أي تدخل جراحي ، يمكن أن يؤدي إلى صعوبات ما بعد الجراحة. المشكلة الأكثر شيوعًا التي تواجهها النساء أثناء الولادة هي تصلب الخيط بعد العملية القيصرية. على سبيل المثال ، قد يحدث تصلب ، احمرار ، تكوينات قيحية ، التهاب. كل هذا يشكل تهديدًا لحياة وصحة الأم الشابة. تشعر العديد من النساء بالقلق من ندبة قبيحة تفسد بسهولة حتى شخصية جميلة جدًا. بالإضافة إلى كونها غير جذابة ، يمكن أن تكون الندبة مؤلمة في بعض الأحيان.

هناك عدة أسباب لحدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. والأكثر شيوعًا هو العدوى في الندبة. في الحالات المتقدمة ، قد تنتهي العملية الالتهابية بالإنتان. يمكن أن تختفي بعض المضاعفات من تلقاء نفسها دون تدخل الأطباء. كيف نفهم أن الأمر يستحق الاتصال بأخصائي؟ ما هي أسباب وأنواع المضاعفات؟ يمكن العثور على التفاصيل من خلال قراءة المقال أكثر.

يجب على كل امرأة مراقبة صحتها بعناية. هذا ينطبق بشكل خاص على ظهور المضاعفات بعد العملية القيصرية. يمكن أن يبدأ التماس الداخلي الذي يبدو جيدًا في التفاقم بعد ستة أشهر من الجراحة دون سبب واضح.

الأسباب الأكثر شيوعًا للمضاعفات هي:

الإصابة بعدوى
رباط رديء الجودة
جراح عديم الضمير
رفض الجسم للرباط.

عادة ما يظهر التلوث المعدي بعد وقت قصير من العملية. يمكن أن يحدث في وقت إجراء العمليات الجراحية والخياطة. مع الأداء الرديء أو عدم كفاية تعقيم المعدات الطبية ، يمكن أن تحدث العدوى أثناء معالجتها اللاحقة. يحدث ناسور ضمد بعد ولادة قيصرية نتيجة استخدام خياطة جراحية منخفضة الجودة. عملية الخياطة خلال هذه العملية هي عملية معقدة للغاية. يتم تنفيذه على عدة مراحل. يتطلب أداء هذا العمل مهارة حقيقية من الجراح. يمكن أن يؤدي موقف الإهمال تجاه واجبات المرء إلى مضاعفات لاحقة.

بسبب التعصب الفردي ، قد يبدأ الجسم نفسه في رفض الرباط. لا يجب أن تتشكل أختام أو احمرار أو خراجات على الندبة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون الندبة نفسها متدفقة مع بقية الجلد ولا تظهر ملتهبة. أي من هذه الأعراض يمكن أن يؤدي إلى عناية طبية. غالبًا ما يحدث أن التدخل الجراحي مطلوب لإزالة العواقب.

انه مهم! يمكن أن يشعر التماس الذي يتم تنفيذه بشكل سيء بعد وقت طويل إلى حد ما. يجب فحص الندبة كل يوم أثناء ارتداء الملابس الصباحية أو المسائية. يكفي الفحص السطحي والجس لوجود الأختام.

إن الكشف عن المضاعفات في الوقت المناسب والاتصال بالطبيب للمساعدة سيقلل من العواقب السلبية للعملية.

مضاعفات ما بعد الولادة القيصرية: أمثلة

بعض النتائج السلبية للولادة القيصرية لا تتطلب العلاج وتختفي من تلقاء نفسها. لمعرفة موعد زيارة أخصائي ، تحتاج إلى فهم المضاعفات الرئيسية التي تنشأ بعد هذه العملية وما إذا كانت تتطلب العلاج.

في أغلب الأحيان ، تظهر العواقب التالية:

مصلي.
ناسور ضمد
ندبة الجدرة.

سيرومابعد ولادة قيصرية ، يمر دون تدخل طبي. مع هذا التعقيد ، هناك ختم على التماس ، على شكل كرة صغيرة ، يوجد بداخلها الليمفاوية. يظهر في الأماكن التي تتقاطع فيها الأوعية المقطوعة. لا يمكن خياطتها معًا. هذا المرض لا يحتاج إلى علاج. ومع ذلك ، إذا تم العثور على مثل هذه الأعراض ، يجب عليك زيارة الطبيب لتأكيد هذا التشخيص.

ناسور ضمديظهر فقط في حالة استخدام حزاز منخفض الجودة. يمكن للجراح عديم الضمير استخدام مادة ذات صلاحية منتهية الصلاحية ، أو إجراء خياطة بغرز غير معقمة ، وإدخال عدوى فيها. الناسور هو تقيح صغير يقع عند التماس. في حالة حدوث اختراق ، تفرز الكتلة القيح. بشكل دوري ، يمكن تغطيتها بقشرة قصيرة العمر. يصاحب الناسور أعراض الحمى: ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، قشعريرة ، ضعف. المعدة تؤلم وتطلق النار في منطقة التماس. سيتمكن الجراح من المساعدة في علاج هذا التكوين. القيح يأتي من الخيط. لوقف هذا ، تحتاج إلى إزالة أنسجتها من التركيز والقضاء على العواقب. بعد الانتهاء من جميع الإجراءات ، يصف الطبيب علاجًا خاصًا للقضاء على عواقب الناسور.

ملحوظة! في حالة وجود عدة نواسير على الخيط ، قد يقرر الجراح إزالة جزء من الجلد في منطقة الندبة كعلاج وتطبيق خياطة جديدة.

ندبة الجدرةعلى عكس المضاعفات الأخرى ، فإن له مشكلة واحدة - مظهر غير جذاب. يتم ضغط موقع الشق المصاحب لهذا التعقيد بشكل كبير. تحولت الندبة إلى اللون الأحمر ، وأصبحت صعبة للغاية. تبدأ الندبة بالانتفاخ بشكل ملحوظ فوق باقي الجلد. لا يشكل الخيط خطراً على الصحة وبالتالي لا يحتاج إلى علاج. هناك عدة طرق لإزالة هذه الندبة: الإزالة بالليزر والجراحة والعلاج بالهرمونات.

في الواقع ، يمكن أن يكون هناك المزيد من المضاعفات بعد العملية القيصرية. من أجل حماية صحتك ، تحتاج إلى مراقبة صحتك بعناية وحالة التماس. من المهم أيضًا بشكل أساسي اتباع جميع الوصفات الطبية المتعلقة بإعادة التأهيل بعد الجراحة. لمنع دخول العدوى إلى الندبة ، من الضروري اتباع قواعد النظافة الشخصية ، لضمان استخدام الأجهزة والمواد المعقمة فقط أثناء الضمادات. في حالة حدوث أي تغييرات في مظهر التماس وأحاسيسه ، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من الجراح. سيطور الطبيب أساليب علاج مناسبة.

عدوى التماس
نوعية رديئة لمواد الخياطة ،
المؤهلات غير الكافية للجراح ،
رفض جسد المرأة لمواد الخيط.

ناسور ضمد

سيروما

المصلي هو أيضًا من المضاعفات الشائعة بعد العملية القيصرية. ولكن على عكس ناسور الرباط ، يمكن أن تختفي هذه المضاعفات من تلقاء نفسها ، دون علاج إضافي. Seroma عبارة عن ختم مملوء بالسوائل عند التماس.يحدث عند تقاطع الأوعية اللمفاوية التي لا يمكن خياطتها بعد شق. عند تقاطع الأوعية اللمفاوية ، يتم تشكيل تجويف مملوء بالليمفاوية.

بدون علامات خطيرة إضافية ، لا يتطلب التورم المصلي العلاج ويختفي من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة.

إذا تم العثور على ورم مصلي ، فأنت بحاجة إلى زيارة الجراح على الفور لتحديد التشخيص الدقيق واستبعاد التقرح.

ندبة الجدرة

المضاعفات الأخرى الأكثر شيوعًا بعد العملية القيصرية هي تكوين ندبة جدرة. كما أنه ليس من الصعب التعرف عليه.

يصبح التماس خشنًا وصلبًا وغالبًا ما يبرز فوق سطح الجلد.

في الوقت نفسه ، لا يوجد ألم أو احمرار حول الندبة والصديد.

يوجد اليوم عدة طرق لعلاج هذه الظاهرة القبيحة:

يعتمد العلاج بالليزر على إعادة تسطيح الندبة بالليزر. يمكن أن تجعل جلسات العلاج المتعددة الندبة أقل وضوحًا.
يشمل العلاج الهرموني استخدام الأدوية الخاصة والمراهم التي تحتوي على هرمونات. سيساعد استخدام الكريمات في تقليل النسيج الندبي وجعل الندبة أقل وضوحًا.
يتمثل العلاج الجراحي في الاستئصال الكامل للنسيج الندبي ، ثم فرض خيوط جديدة. لا تضمن هذه الطريقة تشكيل ندبة طبيعية في موقع الندبة التي تمت إزالتها.

مجهول

مساء الخير. منذ 2.5 عام أنجبت طفلاً بمساعدة عملية قيصرية (بسبب ارتفاع ضغط الدم) ، قبل عام لاحظت وجود نتوء على اليسار فوق التماس. تزعجني الكتلة ، والحكة ، وأحيانًا يحدث الألم بشكل حاد. في البداية ، خاصةً في كثير من الأحيان ، حدثت آلام الشد والقطع في الأيام الأولى من الحيض ، والآن يؤلمني كثيرًا لعدة أيام ، ثم لا يزعجني ذلك لمدة أسبوع وبشكل دوري. أولاً ، تم فحصها من قبل طبيب نسائي ، ولم يكشف الفحص والموجات فوق الصوتية عن أي تشوهات في النساء ، وتم تحويلها إلى الجراح. لقد زرت عدة جراحين وأرسلت واحدًا لإجراء عملية جراحية ، يقولون إنهم سيقطعونها ويرون ماهيتها. أعاد الجراح الثاني إرسال الموجات فوق الصوتية إلى طبيب أمراض النساء وفحصه إلى طبيب الأورام. لم تكشف الموجات فوق الصوتية لطبيب أمراض النساء عن أي تشوهات. بمبادرتي الخاصة ، قمت بإجراء مسح بالموجات فوق الصوتية لهذا الكتلة المعينة ، وكانت النتائج كما يلي: "في المنطقة الحرقفية اليسرى ، في سمك النسيج العضلي ، على عمق 3 إلى 9 مم. ، ناقص الصدى بشكل غير منتظم تشكيل مرئي ، غير متجانس في الهيكل بسبب شوائب كيسية وفائقة الصدى ، مقاس 25 * 40 مم ، مع تفاوت ضبابي! ملامح ال (الخلاصة - التكوين الحجمي لجدار البطن الأمامي) ". أخشى أن الآلام بدأت تشتد ، وأشعر بالتعب والتوتر في أسفل ظهري. لاحظت هذا الصباح أن النتوء بدأ ينتفخ أكثر وظهرت في مكانه كدمة شاحبة بلون البوغر ، الأمر الذي أخافني بشكل خاص. لا أذهب إلى طبيب الأورام إلا يوم الثلاثاء ، لكني لا أعرف ما إذا كان علي الذهاب إلى الجراح مرة أخرى بسبب الكدمة؟ ماذا يمكن أن يكون؟

أهلا. لديك عدة خيارات: يمكن أن يكون الانتباذ البطاني الرحمي ، وورم دموي مغلق بين العضلات ، وحتى نتوء فتق ، وأخيراً نوع من تكوين الأورام. أنصحك بالحصول على علاج جراحي (مع مزيد من الفحص النسيجي للأنسجة) ، حيث من الممكن حقًا إجراء التشخيص الصحيح. وبشكل صحيح ، والأهم من ذلك ، فإن التشخيص في الوقت المناسب هو مفتاح العلاج الصحيح. الصحة لك.

استشارة طبيب جراح حول موضوع "نتوء في الخيط من العملية القيصرية" لأغراض مرجعية فقط. بناءً على نتائج الاستشارة الواردة ، يرجى استشارة الطبيب ، بما في ذلك تحديد موانع الاستعمال المحتملة.

عن المستشار

تفاصيل

جراح من أعلى فئة مؤهلة. 26 عامًا من الخبرة في الجراحة الاختيارية والطارئة.

تخرج في Kuibyshevsky في عام 1990 بدرجة البكالوريوس في الطب العام. تدريب في الجراحة في المستشفى الإقليمي رقم 1 في أوليانوفسك.

خضع لتحسينات متكررة وتدريبًا متقدمًا في قواعد UlGu و Penza و N-Novgorod حول مواضيع: "القضايا الموضوعية للجراحة العاجلة في تجاويف الصدر والبطن" ، وكذلك في سانت بطرسبرغ حول "جراحة باطن البطن وأعضاء خلف الصفاق ".

يقوم بأنواع مختلفة من التدخلات الجراحية المخطط لها والطارئة ، وعمليات العمليات القيحية.

خلال عمله ، أتقن تقنيات جراحية مختلفة:

إزالة الأورام الحميدة للجلد والأنسجة تحت الجلد (تصلب الشرايين ، الورم الشحمي ، الورم الليفي ، إلخ) من مواقع مختلفة ؛
فتح الخراجات ، والبلغمونات ، والباناريتيوم ، واستئصال النخر من مختلف المواضع ، بما في ذلك بتر وتفكيك كل من الأصابع والأطراف (العلوية والسفلية) ، على سبيل المثال. مع الغنغرينا السكري أو تصلب الشرايين.
أنواع مختلفة من إصلاح الفتق للفتق الإربي والفخذي والسري والفتق الجراحي ، وكل من أنواع البلاستيك الشد وغير الشد ؛
استئصال المعدة وفقًا لـ B-1 و B-2 مع أنواع مختلفة من المفاغرة ؛
استئصال المرارة (laparotomic) مع أنواع مختلفة من التصريف الخارجي والداخلي (CDA) للقناة الصفراوية المشتركة ؛
الخبرة في عمليات تنظير البطن صغيرة ، خاصة المساعدة في استئصال المرارة واستئصال الزائدة الدودية ؛
استئصال الزائدة الدودية.
خياطة المعدة المثقوبة وقرحة الاثني عشر.
استئصال الطحال.

سأخبرك عن ولادتي الأولى. عندما أنجبت طفلاً واستلقيت في غرفة الولادة مع وجود ثلج على بطني ، لم يؤذيني شيء ... غمرني شعور بالسعادة ، على الرغم من وجود الدموع الداخلية والخارجية (في ذلك الوقت كانت مخيطة بالفعل) ) ... أتذكر أفكاري بعد ذلك أنه يمكنني إعادة كل شيء مرة أخرى الآن من أجل مقطوعتي الصغيرة. عندما وضعوني على نقالة لأخذي إلى الجناح ، فكرت: "نعم ، يمكنني بالفعل السير بنفسي. كانوا يقودونني كأنني مريض. "كانت المفاجأة الأولى بالنسبة لي عندما استيقظت في اليوم التالي للذهاب إلى المرحاض. قبل أن أصل إليه ، أغمقت عيناي ، بدأ رأسي بالدوران ... بالكاد تمكنت من الإمساك بالجدار حتى لا أسقط ... هذا بسبب فقدان الدم أثناء الولادة ، ونتيجة لذلك ، انخفاض حاد في الهيموجلوبين . علاوة على ذلك ، بسبب وجود الخيوط الجراحية المفروضة ، لم أستطع الجلوس والاستلقاء والوقوف فقط. وبعد كل مرحاض ، قم بمعالجة اللحامات بصابون منزلي عديم الرائحة ... (أعتقد أن مبيد الجراثيم سيعمل هنا أيضًا). أما بالنسبة للمرحاض ... فقد كان من الصفيح بشكل عام ... على الأقل خلال 1.5 شهرًا التالية. حتى أني كنت أفكر في عدم تناول أي شيء على الإطلاق ، حتى لا أمشي ... إنه غبي بالطبع ، لكن عندما يؤلم كل شيء (!!!) تحت الخصر ويكون جاهزًا لتسلق الجدار ، وقد يأتي شيء آخر إلى الذهن ... اتضح أنه يساعد على استعادة (تخفيف التورم) العلاج الطبيعي. إذا كان هناك واحد في مستشفى الولادة ، فهذا جيد جدًا. لقد أنجبت من الخميس إلى الجمعة ، ويوم الجمعة يمكن أن يقال إنني لا أتعرض للمس على الإطلاق (باستثناء الحقن التي تسبب تقلص الرحم). لم يتلقوا أي علاج طبيعي خلال عطلة نهاية الأسبوع. وخرجت من المستشفى يوم الأربعاء. لذلك تلقيت هذا العلاج لمدة ثلاثة أيام فقط. وتجدر الإشارة إلى أن الوذمة أصبحت أقل بكثير. سألت عن سبب حدوثه ، فأجابوني أنه من نوفوكايين. لا يزال التخدير يتم باستخدام نوفوكايين. غريب ، هل من المستحيل حقاً التفكير في أي شيء أفضل؟ ((فيما يتعلق بالحياة الحميمة مع زوجي ، أستطيع أن أقول أنه بعد الولادة لم أحصل عليها لمدة شهر 4. حتى وبخني طبيب النساء بأنني كنت أسخر من زوجي ... قلت إن كل شيء يؤلمني حتى الآن ، أن أحاسيس مثل وجود كدمة واحدة كبيرة هناك ، أجابت: "حسنًا ، لا شيء. أنت امرأة. ستتحمل. اختر الوضع الذي يناسبك ..." إلخ ، إلخ. بشكل عام استمعت إلى نصيحتها. ربما كانت على حق ، كان عليها أن تبدأ من مكان ما لتعود إلى حياتها القديمة ... نعم ، بالطبع ، كل هذا نسي ، ونسيت لفترة ، لكنني الآن سأذهب تلد للمرة الثانية ، ومرة أخرى غرق شيء ما ... لذا تتناغم الفتيات مع حقيقة أنه سيتعين عليهن التعافي ، دعنا نقول ، ليس بسهولة وليس بسرعة. العزاء الوحيد هو أولئك الذين نتحمل من أجلهم جميعًا - أطفالنا ... وذاكرة أخرى لي ، عندما كنت أقود سيارتي إلى المنزل من المستشفى ، نظرت إلى النساء من حولي ، واعتقدت أن كل من أنجب يجب أن يحصل على أمر . لا شيء اقل. كلنا بطلات. إنه لأمر مؤسف أن الرجال لا يفهمون هذا دائمًا.

الرد مثل

رعب!!! يا بنات لماذا تكتبين تعليقات سلبية هنا؟ أوافق على أن كل شيء فردي للجميع ، إنه أسهل على شخص ما ، وهو أكثر صعوبة بالنسبة لشخص ما ، لكن هذا ما قرأه أولئك الذين لم يسبق لهم الولادة ، وهل يمكنك تخيل ما هو عليه الحال بالنسبة لهم؟ يجب أن تكون الفتاة جاهزة للولادة! ليس للأسوأ ، أي الولادة ، لكن كيف سيمضون معها سؤال آخر ... وسيتحمل كل منهم كل شيء على طريقته. في المرة الأولى التي أنجبت فيها طفلاً بأردافها ، وليس رأسها إلى الأمام ، أخافوني ، وقالوا إنه كان صعبًا للغاية ... بدون تخفيف الآلام وأشياء أخرى (كان ذلك مستحيلًا لسبب ما) ، ولكن كما اتضح أن كل شيء لم يكن كما هو موعود ... وطمأنني شخص واحد فقط قائلاً إن الألم الذي عليك أن تحاول تحمله سيكون فقط أثناء المحاولات. لذلك اتضح لي ، أن الانقباضات لم تكن مؤلمة ، ومعدتي يمكن أن تؤلمني من قبل ، لذلك كان ألمًا معتادًا ، وحاولوا مرة أو مرتين والآن هو طفل ، بدا لي أن 5 دقائق فقط قد مرت. لذا لا تكتبوا مثل هذه التعليقات هنا بأن التعافي يستغرق وقتًا طويلاً ومن المريع أن الولادة هي مجرد kapets ممتلئة ، إلخ. يمكن أن يحدث أي شيء ، وسيتحمل الجميع ويختبرون كل هذه المشاكل وأفضل اللحظات على طريقتهم الخاصة. لقد أنجبت ولادة ثانية قريبًا ، وعرفت ما يجب أن أتوقعه ، ولكن كان هناك خوف ، ولكن بعد قراءة بعض التعليقات هنا ، كان لدي شعور بأنني لم أنجب مطلقًا وليس لدي أي فكرة عما أتوقعه وما الذي يجب أن أكون جاهزًا لأنني الآن سأبتعد عن نفسك بهذه الأفكار والذكريات الغبية الرهيبة لما تقرأ ...

حسنًا ، لا شيء ، لقد تعاملت مع ذلك!

وكان الرحم أكثر إيلامًا بكثير مما كان عليه بعد الولادة الأولى ، فقد تقلص. عندما أكل ابني (بسببه بدأ الرحم ينقبض) ، كانت عيناه على جبهته بسبب الألم. اعتقدت أنني الآن أعود إلى الوجه مرة أخرى. والتقلصات ليست مؤلمة فحسب ، بل طويلة أيضًا ..
وكل شيء بعد الولادة هراء!

الرد مثل

في كثير من الأحيان ، بعد التدخل الجراحي في انتهاك للجلد ، يستخدم الجراحون خياطة. هناك الكثير من أنواع اللحامات ، بل هناك قول مأثور مفاده أنه "مثل العديد من الجراحين ، هناك الكثير من اللحامات."

في الوقت الحالي ، تقدم تطوير الطب إلى الأمام ، لذلك يحق للمريض الآن اختيار خيوط الخياطة وحتى تقنية الخياطة. إذا اشتكى المريض من ألم في منطقة الخيط ، فهذا لا يعني أن الجراح فعل شيئًا خاطئًا أثناء العملية. ومع ذلك ، فمن الشائع جدًا رؤية كتلة تحت الدرز بعد الجراحة. في هذه الحالة ، لا بد من الاتصال بعيادة جراحية أو طبيب.

في معظم الحالات ، يكون هذا بسبب المضاعفات بعد الجراحة ، والتي تسمى "سيروما". إنها كتلة في التجويف مملوءة بالليمفاوية. بشكل عام ، عادةً ما يختفي الورم المصلي من تلقاء نفسه ولا يشكل خطرًا كبيرًا على المريض. يرتبط تكوينه بتقاطع الأوعية اللمفاوية. وكما تعلم ، فهي بدورها أصغر بكثير من الأوعية الدموية وبالتالي فهي غير مرئية للعين. لا يمكن تخثرها أو تضميدها. يتراكم السائل الليمفاوي المتدفق ، مما يخلق تجويفًا.

المضاعفات الخطيرة الوحيدة للورم المصلي هي تقيحها. لتجنب ذلك ، من الضروري معالجة منطقة الجرح بعد الجراحة بمطهر. في هذه الحالة ، يفضل استخدام مطهر الماء وليس الكحول. من الضروري أيضًا إغلاق الندبة بشاش مبلل بمحلول ديميكسيد.

يعتبر الناسور من المضاعفات الأكثر خطورة في حالة تشكل الختم تحت الدرز بعد الجراحة. في الممارسة الطبية ، يحدث الناسور نتيجة تقيح الندبات بعد الجراحة. كان السبب المباشر لهذا النوع من المضاعفات هو تلوث الانغراس والتلوث الممرض لمادة الخياطة. في هذه الحالة ، يتشكل ختم مرئي للورم الحبيبي في منطقة الناسور.

من السهل جدًا التعرف على تكوين الناسور بنفسك ، لأن الأعراض واضحة تمامًا: تظهر الأختام أو حبيبات عيش الغراب حول المنطقة الملوثة من الجرح ؛ التهاب ندبة ما بعد الجراحة. إفراز القيح من الجرح. احمرار في منطقة التماس. حدوث الإحساس بالألم والتورم. ارتفاع درجة الحرارة (ربما تصل إلى 39 درجة).

بالطبع ، بعد العملية ، لا ينبغي أن تكون الأختام والتشكيلات في منطقة التماس. إذا حدث هذا فجأة ، فمن الضروري أن ترى الجراح الذي أجرى عملية جراحية لك مباشرة ، إذا لم يكن ذلك ممكنا ، ثم إلى الجراح في مكان الإقامة. إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير ، فإن هذا التكثيف سيؤدي إلى تطور الخراج.