مبدأ الحلقة المهبلية لمنع الحمل - الفعالية والآثار الجانبية والسعر. Novaring: تعليمات لاستخدام الحلقة الهرمونية

نوفارينج ، تعليمات الاستخدام الواردة أدناه ، هي أحد وسائل منع الحمل. لقد حانت الألفية الجديدة ، ولا تزال النساء في روسيا غير مطلعات على وسائل منع الحمل غير المرغوب فيه. يستخدم معظمهم الجماع المتقطع أو الواقي الذكري لهذا الغرض. يواصل أطباء أمراض النساء دق ناقوس الخطر بشأن الزيادة في عدد حالات الإجهاض ، بينما يظهر الجيل الجديد من موانع الحمل في سوق الأدوية كل عام.

هناك عدد من الأسباب التي تجعل نسائنا يفضلن المخاطرة بالحمل غير المرغوب فيه ورفض الجيل الجديد من وسائل منع الحمل:

1. الجانب المالي للقضية. كلما كان المنتج أكثر فعالية وأمانًا ، ارتفع سعره. لا يمكنك المجادلة مع ذلك. ومع ذلك ، فإن الترسانة الحديثة لوسائل الحماية تشمل عشرات العناصر ، والتي يمكن للمرأة التي لديها أي مستوى دخل أن تختار خيارًا مناسبًا لها. أفضل بعد استشارة طبيب نسائي.
2. الكسل. كثير من النساء لا يرغبن في الاهتمام بقضايا منع الحمل ، ويجدون الكثير من الأعذار. من الأسهل بالنسبة لهن أن يأملن "ربما سيحملن ذلك" ، أو الذهاب للإجهاض أو إنجاب طفل غير مرغوب فيه ، مما يفسد حياة أنفسهم وحياة الطفل. المعلومات حول وسائل منع الحمل الجديدة متاحة الآن ، يمكنك أن تقرأ عنها على الإنترنت في أي وقت من اليوم ، لكن الوضع لم يتغير حتى الآن.
3. قصص رعب عن وسائل منع الحمل. هناك شائعات في المجتمع مليئة بالتفاصيل والحوادث من الحياة ، مثل: "أحد معارفي ...". يُعتقد أنه من موانع الحمل الهرمونية يمكن أن تكتسب الوزن بشكل كبير ، وأن الأجهزة داخل الرحم تسبب السرطان. من الأسهل على النساء تصديق الشائعات بدلاً من المجيء لاستشارة طبيب نسائي ومعرفة رأي أخصائي.
4. عدم وجود ثقافة منع الحمل. في السابق ، لم يكن من المعتاد التحدث بصوت عالٍ عن وسائل منع الحمل في الاتحاد السوفياتي ، وكانت ترسانة الوسائل تقتصر على عنصر واحد أو عنصرين. لقد مرت أكثر من 20 عامًا ، ولكن لا توجد حتى الآن ثقافة منع الحمل في مجتمعنا. لا يتم الحديث عن هذا في المدارس والجامعات والعمل الجماعي. الوضع يستدعي التغيير.

سيدة الأعمال الحديثة تقدر صحتها. تلجأ إلى أخصائي يساعدها في اختيار وسيلة آمنة لمنع الحمل ، مع مراعاة خصائصها واحتياجاتها الفردية.

• عرض الكل

  ما هي طرق الحماية الموجودة؟

  تتيح لنا الخبرة المتراكمة في هذا المجال التحدث عن عدة طرق رئيسية لمنع الحمل غير المرغوب فيه:

  الطرق الفسيولوجية لمنع الحمل. على الرغم من النسبة الكبيرة من الأخطاء ، إلا أن نسائنا ما زلن يمارسن هذه الأساليب. من بينها ، هناك نوعان رئيسيان:

  1. 1. طريقة درجة الحرارة. إن فسيولوجيا المرأة تجعلها لا تحمل إلا أثناء الإباضة ، عندما يتم إطلاق البويضة من جريب المبيض. أثناء التبويض ، ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً. إذا كنت تستخدم طريقة درجة الحرارة بشكل صحيح ، فاحفظ بوضوح تقويمًا للدورة الشهرية وقياس درجة الحرارة في المستقيم كل يوم - في الصباح والمساء ، فهي تعمل عمليًا بدون أخطاء. ميزة الطريقة طبيعية ومجانية. هذه هي الطريقة الوحيدة المعتمدة من الكنيسة لحماية نفسك من الحمل غير المرغوب فيه. العيب: يستغرق وقتا ويتطلب تركيزا.
  2. 2. طريقة التقويم. من خلال العد ، تضع المرأة جدولًا لأيام "آمنة" ومناسبة للحمل. في الأيام "الخطيرة" ، لا تمارس الجنس دون وقاية. ميزة الطريقة: سهولة الاستخدام. العيب: مناسب فقط للسيدات اللاتي يعانين من دورة طمث مستقرة ، حيث أنه يسبب الكثير من الأخطاء. ينصح أطباء أمراض النساء بشدة بعدم استخدام طريقة التقويم لمنع الحمل.

  موانع الحمل الفموية المشتركة هي موانع الحمل الفموية المركبة. الأجهزة اللوحية هي موانع حمل موثوقة ، فعاليتها في حدود 98 ٪. تحتوي أي من وسائل منع الحمل الفموية على هرمونات جنسية اصطناعية:

  • تمنع عملية التبويض.
  • تغيير هيكل بطانة الرحم ، ونتيجة لذلك لا يمكن للبويضة أن تحصل على موطئ قدم على جدارها.

  وبالتالي ، يتم تنفيذ حماية متعددة المراحل. كل القصص عن مخاطر موانع الحمل الفموية مبالغ فيها إلى حد كبير. بعد إلغاء الحبوب ، يتم استعادة جميع وظائف الجسد الأنثوي بسرعة. يعتقد الخبراء أن حالات الحمل المرفوض أسرع ويستخدمونها لتحفيز الحمل. تعمل كمية صغيرة من الهرمونات التي تحتويها الأقراص على تحسين حالة الجلد والشعر والأظافر ، وتثبيت الدورة الشهرية ، وتخفيف أعراض متلازمة ما قبل الحيض ، وحماية الجسم من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية أقل عرضة للإصابة بالسرطان وهشاشة العظام.

  مثل أي حبة ، موانع الحمل الفموية لها موانع. يجب أن يصفها الطبيب فقط ، بناءً على بيانات الفحص والدراسات التشخيصية. قد يكون من الضروري تغيير 2-3 عقاقير عند اختيار العلاج المناسب.

  العلاجات الحاجزة ضد الحمل غير المرغوب فيه. وتشمل هذه العوامل الحاجزة التي تمنع الحيوانات المنوية من دخول المهبل - الواقي الذكري وأدوية الحاجز الكيميائي.

  إذا حدث الجماع فجأة واتضح أن الشريك الجنسي كان عرضيًا ، فإن الواقي الذكري هو أفضل وسيلة لمنع الحمل. وهي مصنوعة الآن من مطاط اللاتكس عالي الجودة ويتم تزويدها بمواد تشحيم مبيدة للحيوانات المنوية ومضادة للبكتيريا لمزيد من الحماية.

  

  بالنسبة للنساء اللواتي لديهن حياة جنسية منتظمة مع شريك واحد ، فإن علاجات الحاجز الكيميائي أكثر ملاءمة - المواد الهلامية والمعاجين والمراهم والتحاميل وحلقات المهبل والبقع. كلهم ينتمون إلى مجموعة الأدوية الموضعية.

  يتضمن تكوين موانع الحمل الكيميائية الحاجز مواد خاصة - مبيدات الحيوانات المنوية ، والتي:

  • تدمير الحيوانات المنوية المحاصرة في المهبل.
  • خلق طبقة رقيقة واقية على جدران المهبل.
  • يثخن الإفرازات من قناة عنق الرحم ، مما يخلق حاجزًا إضافيًا.

  من بين مزايا موانع الحمل هذه الفعالية ، ومطهر ، ومضاد للفطريات ، ومضاد للفيروسات ومضاد للبكتيريا ، وسهولة الاستخدام. المواد المدرجة في تركيبها تمنع النباتات المسببة للأمراض - الكلاميديا ​​، القوباء ، المكورات البنية ، فيروس الهربس التناسلي. موانع الحمل الحاجزة موصوفة للنساء أثناء الرضاعة الطبيعية ، لأنها آمنة تمامًا للطفل. عدم وجود موانع تجعلها جذابة للنساء فوق سن الأربعين. من بين الأدوية الأكثر شيوعًا:

  • مرهم الجراميسيدين
  • شموع Patenteks البيضاوي ؛
  • كريم ، كرات مهبلية وسدادات قطنية "فارماتكس".

  طريقة التطبيق بالنسبة لهم هي نفسها تقريبًا - إدخالها في المهبل قبل الجماع بـ 10-15 دقيقة.

  تحتوي المواد الكيميائية الحاجزة على عدد من موانع الاستعمال ، فهي ليست فعالة ضد الأمراض المنقولة جنسياً. قبل الاستخدام ، يجب استشارة الطبيب.

  جهاز داخل الرحم. اللولب هو جهاز مرن خاص يتم إدخاله في تجويف الرحم لفترة طويلة ويمنع الحمل. يتم تقسيم الحلزونات وفقًا لطرق العمل على الأدوية وغير الدوائية. اللفائف المصنوعة من النحاس والذهب والفضة مع إضافات البروجسترون لها تأثير طبي.

  وظائف البحرية:

  • يسبب سماكة المخاط في قناة عنق الرحم ، مما يخلق حاجزًا في عنق الرحم ؛
  • يبطئ حركة البويضة في تجويف الرحم ؛
  • يقلل من النشاط الحركي للحيوانات المنوية.
  • يسبب تغيرات في بنية بطانة الرحم ، ونتيجة لذلك لا يمكن زرع البويضة في جدار الرحم.

  حتى الآن ، تبلغ فعالية اللولب 99٪. مزايا المنتج هي حماية موثوقة ودائمة ضد الحمل ، أفضل خيار للحماية بعد الولادة ، القدرة على التثبيت في أي يوم من أيام الدورة الشهرية. العيوب - غير مناسب للنساء اللواتي لم يولدن ، بعد انتهاء صلاحية اللولب ، من الضروري إزالته وأخذ قسط من الراحة قبل التثبيت التالي لمدة 3 أشهر. اللولب لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً.

  سبل الانتصاف للرجال. مضى الوقت الذي اعتبرت فيه وسائل منع الحمل من اختصاص المرأة. الرجل الذي يحترم نفسه وامرأته سيحميها من الحمل غير المرغوب فيه ويخطط لولادة الأطفال. من بين وسائل منع الحمل المعروفة جيدًا:

  1. 1. الجماع المنقطع. هذه الطريقة ليست فعالة تمامًا ، حيث يتم إطلاق القليل من مادة التشحيم التي تحتوي على الحيوانات المنوية على حشفة القضيب. أيضًا ، يجب على الرجل أن يتحكم بوضوح في بداية القذف ، وهذا ليس ممكنًا دائمًا.
  2. 2. الواقي الذكري. طريقة بسيطة ومناسبة لحالات الطوارئ عندما يحدث الجنس فجأة. ليس له موانع ، وعند استخدامه بشكل صحيح ، فإنه يوفر حماية بنسبة 98٪.
  3. 3. قطع القناة الدافقة. عملية تعقيم بسيطة وآمنة تدوم 10 دقائق وتجعل الرجل غير قادر على الإنجاب. حاليًا ، يمكن عكسه تمامًا ؛ إذا رغبت في ذلك ، يمكن للرجل دائمًا إعادة وظيفته الخصبة.

  لا توجد موانع لاستخدام وسائل منع الحمل الذكورية.

  طرق منع الحمل الطارئة. هناك مواقف في الحياة حدثت فيها ممارسة الجنس دون وقاية ، أو تعرضت المرأة للعنف ، ويلزم اتخاذ تدابير طارئة للحماية من الحمل غير المرغوب فيه.

  تقدم صناعة المستحضرات الصيدلانية مجموعة من الحبوب التي تحتوي على جرعة تحميل من الهرمونات التي تتداخل مع الحمل وتتسبب في رفض بطانة الرحم بسرعة من جدران الرحم. تشمل هذه الأدوية Escapel و Postinor ، اللذان يُباعان بدون وصفة طبية.

  من المهم أن تتذكر أن هذه علاجات طارئة ، ولا يمكن استخدامها باستمرار ، وهذا يمكن أن يسبب اضطرابات خطيرة في الدورة الشهرية. في حالة المراهقين ، يقرر الطبيب استخدام الدواء.

  

  جوهر الطريقة

  الحلقات الهرمونية هي وسيلة جديدة نسبيًا لمنع الحمل. شعبيتها بين السكان الإناث على هذا الكوكب آخذ في الازدياد. الميزة الرئيسية للحلقات مقارنة بالأقراص هي حقنة واحدة كل بضعة أسابيع ، بينما يجب شرب الأقراص يوميًا دون نسيانها.

  

  حلقة منع الحمل مصنوعة من البوليمرات البلاستيكية. سمكها 8.4 مم ومحيطها 55 مم. يرتبط الشكل التشريحي للمهبل بالحلقة حتى لا تشعر المرأة بعدم الراحة أثناء ارتدائها. يتم استخدام حلقة واحدة خلال دورة شهرية واحدة - يتم ضبطها في اليوم الخامس من الدورة الشهرية وإزالتها بعد 21 يومًا ، قبل بداية الدورة الشهرية.

  تجمع الحلقة الهرمونية المهبلية بين مزايا الحاجز وموانع الحمل الهرمونية.يتم امتصاص المواد الفعالة للعامل في الدم تحت تأثير درجة حرارة الجسم وقمع عملية التبويض.

  مزايا الخاتم:

  • استخدم مرة واحدة في الشهر
  • مقدمة سهلة دون مساعدة الطبيب ؛
  • لا يقلل من الرغبة الجنسية ولا يغير الأحاسيس أثناء الجماع ؛
  • يسهل مسار متلازمة ما قبل الحيض والحيض.
  • يقلل من خطر الإصابة بأمراض الأورام في أعضاء الجهاز التناسلي والقولون ؛
  • يقلل من تطور تكيسات المبيض والأورام الليفية الرحمية واعتلال الثدي.

  

  من بين أوجه القصور ، يميز الخبراء:

  • انتهاك الرضاعة.
  • آثار جانبية؛
  • وجع الغدد الثديية.
  • نقص الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً.

  نظرًا لأن المستحضرات الهرمونية جزء من الحلقة المهبلية ، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء قبل الاستخدام.

  

  ما هو المنتج؟

  الحلقة الهرمونية المهبلية NovaRing مصنوعة من مواد بوليمر حديثة. إنه ناعم وعديم اللون. يحتوي المنتج على نوعين من الهرمونات الاصطناعية:

  • مشتق استراديول
  • مشتق من northotesterone.

  تستخدم البوليمرات كمواد مساعدة. وبالتالي ، فإن NuvaRing هو علاج مشترك يتكون من مشتقات الهرمونات الأنثوية والذكرية. يمنع هذا المزيج الإباضة ويحمي من احتمال حدوث حمل.

  

  Novairing هو وسيلة منع حمل حديثة فعالة. أظهرت الدراسات المعملية أنه يحمي 96-97٪ من حالات الاستخدام. من حيث الفعالية ، فإن الدواء ليس أدنى من موانع الحمل المركبة عن طريق الفم ، لأنه يحتوي على تركيبة وآلية عمل مماثلة تقريبًا.

  لقد ثبت أن NuvaRing له خاصية الحد من وجع وغزارة نزيف الدورة الشهرية ، مما يحمي المرأة من انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم. يقلل الاستخدام المنتظم لموانع الحمل من خطر الإصابة بأورام خبيثة في الأعضاء التناسلية.

  بالمقارنة مع الحبوب الهرمونية ، فإن استخدام الحلقة لا يسبب زيادة نزيف الحيض أو التبقع. لوحظ هذا التأثير فقط خلال فترات الانسحاب المفاجئ للدواء.

  

  لم تسجل العديد من الدراسات زيادة في وزن الجسم مع الاستخدام المطول لوسائل منع الحمل NovaRing.

  لم يتم دراسة آثار الهرمونات الحلقية عند الفتيات المراهقات (أقل من 18 عامًا).

  

  آلية عمل الوكيل

  يُطلق الهرمون ، وهو أحد مشتقات النورتستوستيرون ، من الحلقة تحت تأثير درجة حرارة الجسم ويتم امتصاصه بسرعة في جدران المهبل. يتحقق أعلى تركيز له في الدم بعد أسبوع من إدخال الحلبة. من المهم أن يتجاوز التوافر البيولوجي للعقار أقراص الهرمونات.

  بمجرد دخولها إلى مجرى الدم ، ترتبط المادة ببروتينات بلازما الدم وتؤثر على المبايض وجميع الأعضاء المستهدفة التي تنتج الهرمونات الجنسية. الخاصية الرئيسية للهرمون هي إبطاء بداية الإباضة.

  

  المكون الثاني للحلقة المهبلية ، وهو أحد مشتقات الاستراديول ، يصل إلى أقصى تركيز له بعد 3 أيام من الإدخال. يؤثر على حالة بطانة الرحم ، مما يجعل من المستحيل زرع بويضة محتملة على جدار الرحم.

  يتم استقلاب مكونات الحلقة المهبلية بسهولة عن طريق الكلى وإخراجها من الجسم.

  تكون دورة استخدام الحلقة المهبلية كما يلي:

  1. 1. يتم ضبط الحلقة في اليوم الخامس والسادس من يوم النزيف الناتج عن إزالة الحلقة السابقة.
  2. 2. يتم إزالته بعد 3 أسابيع ، في نفس اليوم من الأسبوع الذي تم فيه تثبيته ويفضل أن يكون في نفس الساعة (على سبيل المثال ، الأربعاء 21:00).
  3. 3. خذ استراحة من 7 إلى 10 أيام ، ثم يمكنك تثبيت حلقة جديدة.

  يمكن أن تؤدي إزالة الحلقة المهبلية إلى نزيف الدورة الشهرية ، والذي ينتهي عادةً بتركيب وسيلة جديدة لمنع الحمل.

  

  أثناء التثبيت الأولي للحلقة الحاجزة ، في الأيام الأولى من الاستخدام ، يوصى بحماية نفسك بوسائل منع الحمل الأخرى ، ويفضل أن تكون حاجزًا - معاجين ، ومواد هلامية ، وكريمات.

  كيف تتحول من أنواع مختلفة من موانع الحمل؟

  التحول عن موانع الحمل الفموية. إذا قررت المرأة التحول من استخدام حبوب منع الحمل إلى استخدام الحلقة المهبلية ، فيمكنها القيام بذلك في أي يوم من أيام الدورة ، بثقة تامة في أن الحمل لم يحدث. يوصي الخبراء بفعل ذلك بين دورات حبوب منع الحمل.

  

  التحول من الأدوية التي تعتمد على البروستاجينات. وتشمل هذه حبوب البروجستيرون ، والحبوب الصغيرة ، والغرسات ، والأجهزة الرحمية المحتوية على الهرمونات ، وحقن منع الحمل. يمكن إدخال الحلقة الحاجزة في أي يوم ينتهي فيه دواء البروجستيرون. مباشرة بعد إزالة الملف أو في اليوم الذي يوصف فيه حقن الدواء. في الأسبوع الأول بعد التثبيت ، يوصى باستخدام أنواع أخرى من موانع الحمل الحاجزة.

  بعد إجراء عملية الإنهاء الاصطناعي للحمل ، يمكن تثبيت NuvaRing في نفس اليوم. ثم ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل منع الحمل الأخرى. إذا تعذر القيام بذلك ، فإن إجراء استخدام الحلقة المهبلية هو نفسه كما في الحالة السابقة - في الأسبوع الأول ، استخدم وسائل منع الحمل الإضافية.

  بعد ولادة الطفل وفترة الرضاعة ، يمكن إدخال هذه الحلقة بعد الحيض الأول.

  

  انتهاك طريقة الاستخدام

  خلال فترة استخدام الحلقة المهبلية ، في بعض الأحيان يكون من الضروري إزالتها. في مثل هذه الحالات ، يتم تطبيق القواعد التالية:

  1. 1. إذا تم إخراج الحلقة لمدة لا تزيد عن 3 ساعات ، فسيبقى تركيز كاف من الهرمونات في الدم ، مما يمنع حدوث الحمل.
  2. 2. في حالة خلع الخاتم وكان هناك اتصال جنسي ، من الضروري التأكد من عدم حدوث الحمل. من الأفضل إدخال الحلقة المهبلية بعد الدورة الشهرية.
  3. 3. إذا تمت إزالة الحلقة في الأسبوعين الأولين بعد الإدخال لأكثر من 3 ساعات ، فقد تقلل من تأثيرها كمانع للحمل. يجب تثبيت الحلقة في أسرع وقت ممكن ويجب استخدام وسائل منع الحمل الأخرى بشكل إضافي في الأسبوع الأول.
  4. 4. إذا تمت إزالة الحلقة بعد 3 أسابيع من الاستخدام ، فعليك إما إدخال وسيلة جديدة لمنع الحمل ، أو الانتظار حتى يحدث النزيف وإدخالها بعد بضعة أيام.
  5. 5. إذا تم استخدام الحلقة لأكثر من 4 أسابيع ، يقل تأثيرها. يجب إخراج موانع الحمل من المهبل واستبدالها بواحدة جديدة.

  

  يمكن للمرأة أن تتجنب النزيف المرتبط بسحب موانع الحمل. للقيام بذلك ، يجب عليك إدخال حلقة جديدة دون مقاطعة. في هذه الحالة ، يعتبر اكتشاف النزيف هو القاعدة.

  وهكذا ، يمكن للمرأة نفسها أن تنظم بداية النزيف ومدته. كلما كانت الفترة بين تغيير حلقات الحاجز أقصر ، كلما كانت فترة النزيف أقصر ، بما في ذلك الغياب.

  عندما يتم تثبيت حلقة NuvaRing بشكل صحيح ، تكون حالات فقدها التلقائي نادرة جدًا. قد تسقط الحلقة إذا:

  • عندما تتم إزالة السدادة القطنية.
  • بعد الاتصال الجنسي
  • بعد عملية التغوط الصعبة (مع الإمساك).

  

  في مثل هذه الحالات ، يجب عليك إما إدخال حلقة جديدة ، أو اتباع قواعد التثبيت بعد الفاصل.

  كيف يجب إدخال الخاتم؟

  يمكن للمرأة أن تدخل حلقة الحاجز بنفسها ، دون مساعدة طبيب أمراض النساء. للقيام بذلك ، يجب أن تتخذ وضعًا مريحًا - الوقوف ، القرفصاء ، الوقوف على ساق واحدة ورفع الأخرى ، مستلقية على ظهرها. تعليمات تركيب الحلقة هي كالتالي:

  1. 1. اضغط على الحلقة بين أصابعك.
  2. 2. أدخل أصابعك في عمق المهبل.
  3. 3. حرر الخاتم.

  إذا تم تثبيت NuvaRing بشكل صحيح ، فلن تشعر المرأة بوجودها عند المشي والجلوس والاستلقاء. يمكن أن تعيق الحلقة الطريق عندما لا يتم إدخالها بعمق. في هذه الحالة ، يجب إزالته وغسله جيدًا بالماء الدافئ وإعادة تثبيته.

  

  لإزالة الحلقة ، تحتاجين إلى إمساك حافتها بين أصابعك وإزالتها بعناية من المهبل حتى لا تتلف الغشاء المخاطي بأظافرك.

  موانع الاستعمال الحالية

  تحتوي الحلقة الحاجزة على هرمونات ، لذا يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها كوسيلة لمنع الحمل. فقط يمكنه تقييم درجة الخطر في وجود الأمراض المصاحبة.

  

  موانع استعمال نوفارينج:

  • الأمراض المرتبطة بتكوين جلطات الدم في الشرايين والأوردة - الانسداد ، واضطرابات التدفق الوريدي ، والأمراض الوراثية والوراثية المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية ؛
  • أمراض القلب والأوعية الدموية: سوء تغذية عضلة القلب ، الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية ، نوبات الذبحة الصدرية ونقص التروية ، تركيب صمامات القلب الاصطناعية ، ارتفاع ضغط الدم.
  • صداع نصفي متكرر مع متلازمة عصبية.
  • داء السكري من النوع 1 والنوع 2 ، عندما يحدث تلف الأوعية الدموية ؛
  • تاريخ من الإصابات الشديدة مع فترة إعادة التأهيل الطويلة ؛
  • السمنة 3-4 درجات.
  • التهاب البنكرياس المزمن؛
  • حالات فشل الكبد أو ضعف الكبد.
  • أمراض الأورام الموجودة أو المنقولة في الماضي التي تعتمد على الهرمونات ؛
  • فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
  • فرط الحساسية للمكونات الهرمونية لوسائل منع الحمل ؛
  • تدخين طويل الأمد.

  بحذر ، يمكن استخدام حلقة منع الحمل المهبلية NovaRing مع:

  • انسداد الأوردة السطحية.
  • عيوب القلب
  • ارتفاع ضغط الدم الخاضع للرقابة
  • مرض الحصوة
  • اليرقان الناجم عن التهاب المرارة.
  • تمعدن في المرارة والكلى.
  • مظاهر الحساسية.
  • أمراض الجهاز الهضمي.
  • فقر الدم بسبب نقص الحديد
  • العمليات الالتهابية في عنق الرحم ،
  • فتق المستقيم.
  • اضطرابات عسر الهضم.

  يوازن المتخصص بعناية جميع المخاطر المرتبطة باستخدام حلقة NuvaRing ويتوصل إلى الاستنتاج المناسب.

  

  آثار جانبية

  الآثار الجانبية لاستخدام الحلقة الهرمونية:

  1. 1. احتمال إصابة البيئة الداخلية للمهبل والتطور على خلفية هذه العمليات الالتهابية في عنق الرحم ، في جدران المثانة والمسالك البولية.
  2. 2. انخفاض الحصانة.
  3. 3. انتهاك عمليات التمثيل الغذائي ، وزيادة الشهية.
  4. 4. التغيرات في ردود الفعل العقلية: التهيج ، وتقلب المزاج ، والاكتئاب ، وانخفاض الدافع الجنسي.
  5. 5. مظاهر الاضطرابات العصبية - صداع ، خفة الرأس.
  6. 6. ضعف البصر.
  7. 7. ردود الفعل الوعائية - الهبات الساخنة ، سماكة الدم.
  8. 8. عسر الهضم - إمساك ، إسهال ، غثيان ، انتفاخ البطن.
  9. 9. ردود فعل العضلات - ألم في أسفل الظهر والظهر ، وتشنجات ، وخدر في الأطراف.
  10. 10. زيادة حساسية المسالك البولية - كثرة التبول.
  11. 11. الاضطرابات العرضية للأعضاء التناسلية - تورم ووجع في الغدد الثديية ، حكة في منطقة الأعضاء التناسلية ، نزيف مؤلم مثل نزيف الحيض ، إفرازات ، ألم في أسفل البطن ، جفاف مهبلي.
  12. 12. الأحاسيس غير السارة المرتبطة بتثبيت الحلقة - الأمراض ، التورم ، إلخ.

  حالات الآثار الجانبية للحلقة المهبلية Novairing نادرة جدًا ، لكن أولئك النساء اللائي قررن استخدام وسيلة منع الحمل هذه بحاجة إلى معرفتها.

  

  الجرعة الزائدة والتفاعلات الدوائية

  لم تكن هناك حالات لجرعة زائدة عند استخدام موانع الحمل. في بعض الحالات ، تم تسجيل فرط الحساسية للمواد الفعالة - اضطرابات عسر الهضم ، نزيف طفيف عند الفتيات دون سن 18 عامًا. في هذه الحالات ، يوصى بإزالة الحلقة وإجراء علاج الأعراض. ثم يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك لاختيار وسيلة أخرى لمنع الحمل.

  يمكن أن تتفاعل المكونات الهرمونية لوسائل منع الحمل Novairing مع الأدوية:

  1. 1. مع مستحضرات إنزيمية تعمل على تحسين وظائف الكبد.
  2. 2. مع مستحضرات تعتمد على نبتة العرن المثقوب.
  3. 3. مع المضادات الحيوية التي تقلل من فعالية موانع الحمل.

يحاول الأطباء في جميع أنحاء العالم إنشاء الأموال منع الحملمريحة قدر الإمكان للنساء وآمنة ومريحة للاستخدام. لذلك ، من وقت لآخر ، تظهر أدوية جديدة غير مألوفة في الصيدليات. موانع الحمل؛ كيفية استخدامها ليست واضحة جدا. حاليًا في روسيا ، تشتمل موانع الحمل هذه على حلقة هرمونية نوفارينج(على الرغم من أن النساء في جميع أنحاء العالم يستخدمن هذه الأداة لأكثر من عقد). سنحاول إعطاء فهم كامل لطريقة منع الحمل هذه قدر الإمكان.

ما هو نوفارينج؟

نوفارينج هي إحدى وسائل منع الحمل على شكل حلقة مرنة وناعمة وشفافة يتم إدخالها في مهبل المرأة وتبقى هناك لمدة ثلاثة أسابيع. داخل الجسد الأنثوي ، تغير الحلقة شكلها ، وتتخذ الوضع الأمثل وفقًا للخصائص الفردية للجسم. لا تسبب الحلقة المرنة والناعمة أي إحساس بعدم الراحة ولا تذكر نفسها بأي شكل من الأشكال.

مع NovaRing ، لا تحتاج إلى الحد من نشاطك البدني: يمكنك المشاركة بأمان في أي رياضة ، بما في ذلك الركض والسباحة وركوب الخيل. أثناء العلاقات الجنسية ، لا يشعر الشركاء بالحلقة على الإطلاق ، ولا تسبب أي إزعاج.

أبعاد الحلقة هي نفسها للجميع: السماكة - 4 مم ، القطر - 54 مم. هذا الحجم مناسب لكل امرأة ، بغض النظر عن طولها ووزنها وعمرها ، حيث إنها قادرة على التكيف مع شكل ملامح الجسم الفردية.

يتم إنتاج NovaRing في هولندا في شكل واحد: على شكل خاتم. أقراص NovaRing غير موجودة. يختلف NovaRing 1 و NovaRing 3 في عدد الحلقات في العبوة (حلقة واحدة أو ثلاث حلقات).

التكوين ومبدأ العمل

صدفة حلقة منع الحمليتكون من مادة مضادة للحساسية. تحت القشرة في حلقة NuvaRing توجد جرعة لا تقل عن اثنين من الهرمونات الجنسية الأنثوية (الإستروجين والبروجستيرون). هذه الجرعة أقل من تلك الموجودة في أي من حبوب منع الحمل ذات الجرعات الدقيقة.

عندما يتم إدخال حلقة NuvaRing في المهبل ، يسخن غشاءها لدرجة حرارة جسم الإنسان (34-42 درجة مئوية) ويصبح منفذاً للهرمونات الموجودة داخل الحلقة. تفرز الهرمونات من تحت الغشاء ، وتعمل مباشرة على الرحم والمبيض. تبقى الأعضاء الأخرى خارج مجال تأثير الهرمونات.

جرعة الهرمونات الموجودة في نوفارينج كافية لقمع نضوج البويضة وإطلاقها من المبيض. نتيجة لذلك ، يصبح الحمل مستحيلاً.

مزايا الطريقة

• الموثوقية والكفاءة العالية لعمل منع الحمل.
• سهولة الاستخدام: الاستبدال مرة واحدة في الشهر.
• يتأثر الجسم بالهرمونات إلى الحد الأدنى بسبب جرعتها المنخفضة.
• تعمل الهرمونات محليًا فقط ، دون ممارسة ضغط غير ضروري على الكبد والمعدة والأمعاء.
• لا يزيد وزن المرأة عند استخدام نوفارينج.
• استعادة انتظام الدورة الشهرية (إذا تم انتهاكها). يصبح الحيض أقل إيلامًا.
• يقلل استخدام نوفارينج من خطر الإصابة بسرطان المبيض والرحم.
• توفير حياة جنسية كاملة وطبيعية ومتناغمة.
• التعافي السريع للتبويض والخصوبة (في غضون 4-5 أسابيع بعد إزالة الحلقة الهرمونية).
• إذا رغبت في ذلك ، يمكن للمرأة أن تحافظ على سرية استخدام نوفارينج: لن يشعر الشريك بوجود الحلقة في المهبل.

عيوب الطريقة

تشمل العيوب ثلاثة عوامل فقط:

1. طريقة الحماية غير عادية نفسيا.
2. وجود قائمة واسعة إلى حد ما من موانع الاستعمال.
3. NuvaRing ، مثل موانع الحمل الهرمونية الأخرى ، لا يوفر الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً ، بما في ذلك الإيدز (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية).

تقنية الاستخدام (طريقة إدخال NuvaRing)

تُدخل المرأة حلقة منع الحمل في المهبل بمفردها ، وتختار وضعًا مريحًا لهذا: الاستلقاء ، أو القرفصاء ، أو الوقوف ، مع إمالة ظهرها على الحائط ورفع إحدى ساقيها. يتم إدخال الحلقة أثناء الحيض (في اليوم الأول - الخامس). يجب غسل اليدين بشكل نظيف. يجب عصر NuvaRing بأصابعك لتقليل قطرها وإدخالها في عمق المهبل قدر الإمكان. تنزلق الحلقة الملساء في الجسم دون عوائق. إذا شعرت بعدم الارتياح بعد القيام بذلك ، اضبط الخاتم بأصابعك. بمجرد الوصول إلى الموضع الصحيح ، سيصبح غير محسوس. لا يهم مكان تثبيت NuvaRing بالضبط في المهبل: مؤشر الإدخال الصحيح هو عدم الشعور بعدم الراحة.

بمجرد إدخال الحلقة المانعة للحمل ، لا تتم إزالتها لمدة ثلاثة أسابيع. إذا تمت إزالة NuvaRing عن طريق الخطأ (على سبيل المثال ، مع سدادة قطنية) ، يتم غسلها بالماء الدافئ وإعادتها إلى مكانها الأصلي.

عندما يحين وقت إزالة الحلقة الهرمونية ، يتم سحبها برفق عن طريق ربطها بإصبع السبابة ، أو الضغط عليها بين إصبع السبابة والوسطى.

تطبيق

تم تصميم عمل حلقة NovaRing واحدة لمدة دورة شهرية واحدة. تتم إزالة الحلقة الموضوعة داخل المهبل في اليوم الثاني والعشرين بعد الإدخال. حتى لا تضيع في الحسابات ، تذكر: قم بإزالة الخاتم في نفس اليوم من الأسبوع الذي تم تقديمه فيه (تم تقديمه يوم الأربعاء - قم بإزالته بعد ثلاثة أسابيع يوم الأربعاء ؛ تم تقديمه يوم الجمعة - قم بإزالته بعد ثلاثة أسابيع يوم الجمعة) . من الأفضل بالطبع تحديد يوم التقديم ويوم الإزالة في التقويم مسبقًا.

بعد إزالة الحلقة ، يلزم استراحة لمدة 7 أيام. في اليوم الثامن ، يمكنك إدخال حلقة جديدة.

إذا لم تستخدم المريضة موانع الحمل الهرمونية من قبل ، يتم إدخال NuvaRing ، كما ذكر أعلاه ، بين اليوم الأول والخامس من الحيض (في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس).

إذا تحولت المرأة إلى استخدام Novairing بعد تناول حبوب هرمونية مركبة ، يتم إدخال الحلقة بعد انقطاع لمدة أسبوع في موانع الحمل ، في اليوم الذي يجب أن تبدأ فيه الحبوب من العبوة الجديدة.

بعد تناول الحبوب الصغيرة ، يمكن إعطاء NovaRing في أي يوم. بعد استخدام أنظمة أو غرسات داخل الرحم - في اليوم التالي بعد إزالة اللولب أو الغرسة. بعد حقن موانع الحمل - في اليوم المحدد للحقن التالي.

على أي حال ، خلال الأسبوع الأول من استخدام Novairing ، يوصى باستخدام الواقي الذكري بشكل إضافي كوسيلة لمنع الحمل.

تطبيق نوفارينج بعد الإجهاض أو الولادة
إذا تم الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن إعطاء نوفارينج مباشرة بعد الإجهاض. في هذه الحالة ، لا تحتاج إلى استخدام الواقي الذكري بشكل إضافي.

إذا ، لسبب ما ، لم يتم إدخال الحلقة الهرمونية بعد الإجهاض مباشرة ، يجب أن تنتظري الدورة الشهرية وتدخلي نوفارينج من اليوم الأول إلى اليوم الخامس (بالإضافة إلى استخدام الواقي الذكري لمدة أسبوع).

إذا تم الإجهاض في الأسابيع الثلاثة الثانية من الحمل ، فعندئذ ، تمامًا كما بعد الولادة ، يمكنك البدء في استخدام Novaring بعد ثلاثة أسابيع فقط من الإجهاض. لا تحتاج إلى استخدام الواقي الذكري.

إذا كنت ترغب في تقديم NovaRing بعد 21 يومًا من الولادة أو الإجهاض ، وحدث الاتصال الجنسي في الفترة الماضية ، فعليك الانتظار حتى بداية الدورة الشهرية الأولى (للتأكد من عدم وجود حمل جديد). من الضروري استخدام الواقي الذكري لمدة أسبوع.

كسر في التطبيق

إذا انتهكت امرأة ، لأي سبب من الأسباب ، نظام Novairing وأخذت استراحة من استخدام حلقة منع الحمل لأكثر من 7 أيام ، فقد يفقد تأثير موانع الحمل. كلما طالت فترة الراحة ، زاد خطر حدوث حمل غير مرغوب فيه. لمنع حدوث ذلك ، يجب اتباع التوصيات التالية:
1. مع استراحة طويلة في استخدام NuvaRing ، تحتاج إلى إدخال حلقة جديدة في المهبل بأسرع ما يمكن (بالإضافة إلى استخدام الواقي الذكري لمدة أسبوع).
2. إذا تمت إزالة الحلقة عن طريق الخطأ ، فهناك سيناريوهان محتملان:

• إذا ظل نوفارينج خارج المهبل لمدة تقل عن ثلاث ساعات ، فلن يتوقف تأثير الهرمونات المانعة للحمل. أعد الخاتم إلى مكانه في أسرع وقت ممكن.
• إذا تمت إزالة الحلقة الهرمونية من المهبل لأكثر من ثلاث ساعات ، فقد ينخفض ​​تأثير منع الحمل. الحلقة ، كما في الحالة السابقة ، يجب إعادة الحلقة بشكل عاجل إلى داخل المهبل ، وعدم إزالتها من هناك لمدة 7 أيام على الأقل (بالإضافة إلى استخدام الواقي الذكري لمدة أسبوع). حتى لو حدثت هذه الحلقة خلال الأسبوع الثالث من استخدام NuvaRing ، عندما يكون من الضروري قريبًا إزالة الحلقة ، سيكون من الضروري تمديد فترة استخدامها لأكثر من 3 أسابيع (حتى مرور 7 أيام منذ أن تم استخدام الحلقة. عاد إلى مكانه). عندها فقط يمكن إزالة NuvaRing ، ويمكن وضع حلقة جديدة بعد أسبوع.

استخدام ممتد

إذا نسيت امرأة أن تأخذ نوفارينج في الوقت المناسب ، وكانت الحلقة داخل المهبل لمدة 3 إلى 4 أسابيع ، يستمر تأثير منع الحمل. تتم إزالة الحلقة كالمعتاد ويتم إدخال حلقة جديدة بعد أسبوع.

في حالة استمرار بقاء نوفارينج في المهبل لأكثر من 4 أسابيع ، يقل تأثيره كمانع للحمل ، وبعد إزالة الحلقة لا يمكن إدخال حلقة جديدة إلا بعد التأكد من عدم حدوث حمل ، أي في انتظار بداية الدورة الشهرية.

الحيض والنزيف أثناء استعمال نوفارينج وبعده
الإلغاء

يؤدي انقطاع استخدام NuvaRing في معظم النساء إلى حدوث نزيف مرتبط بوقف التعرض للهرمونات. يبدأ النزيف بعد 2-3 أيام من الخلع
حلقة منع الحمل ، وقد تتوقف بعد إدخال حلقة جديدة (ولكن ربما قبل ذلك).

في بعض النساء ، لا يكون التوقف عن استخدام Novaring مصحوبًا بنزيف. يمكن اعتبار هذا الخيار هو القاعدة إذا تم استخدام الحلقة الهرمونية بدقة وفقًا للتوصيات ، ولوحظ عدم وجود نزيف مرة واحدة.

أثناء وجود NovaRing في المهبل ، قد يظهر نزيف دموي طفيف وغير منتظم. من الممكن أيضًا حدوث نزيف حاد مفاجئ. لا تتطلب الإفرازات الطفيفة زيارة الطبيب ، ومع النزيف الشديد ، هناك حاجة ملحة لرؤية طبيب أمراض النساء.

إلغاء نوفارينج

لا يتطلب إلغاء نوفارينج أي تحضير خاص. يتم إزالة حلقة منع الحمل ببساطة عندما تقرر التوقف عن منع الحمل.

الحمل بعد إلغاء حلقة منع الحمل

بعد إزالة حلقة NuvaRing ، يتوقف تأثير الهرمونات على جسم الأنثى. يتم استعادة عملية التبويض ، أي نضوج البويضة الطبيعية. في غضون 4-5 أسابيع بعد إلغاء نوفارينج ، قد يحدث الحمل والحمل الطبيعي الكامل. لا توجد عواقب بعد استخدام الحلقة المهبلية.

آثار جانبية

عند استخدام الحلقة الهرمونية NovaRing ، تكون الآثار الجانبية نادرة. عادة ، تحدث هذه الظواهر في بداية استخدام المنتج ، وسرعان ما تختفي من تلقاء نفسها ، دون الحاجة إلى علاج.

تشمل الآثار الجانبية الأعراض التالية:

• تفاعلات الجهاز العصبي المركزي - دوار ، صداع ، تقلبات مزاجية ، قلق.
• ردود فعل الجهاز الهضمي - الغثيان ، وآلام في البطن في بعض الأحيان ، والإسهال والقيء.
• ردود فعل جهاز الغدد الصماء هي تغيرات في وزن الجسم (زيادة الوزن أو فقدانه) ، زيادة واحتقان الغدد الثديية ، انخفاض الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية) ، اضطرابات في إيقاع الدورة الشهرية.
• ردود فعل الأعضاء التناسلية الأنثوية - إفراز الدم (

موانع الحمل الهرمونية للاستخدام داخل المهبل.

التحضير: NovaRing®
المادة الفعالة: إيثينيل إستراديول ، إيتونوجيستريل
كود ATX: G02BB01
KFG: موانع الحمل الهرمونية للإعطاء داخل المهبل
ريج. رقم: P No. 015428/01
تاريخ التسجيل: 25.12.03
ريج المالك. هوية شخصية: ORGANON N.V. (هولندا)

شكل الجرعة والتركيب والتعبئة والتغليف

الحلقة المهبلية على نحو سلس وشفاف وعديم اللون أو شبه عديم اللون ، بدون تلف كبير مرئي ، مع وجود منطقة شفافة أو شبه شفافة عند التقاطع.

سواغ:إيثيلين فينيل أسيتات كوبوليمر (28٪ أسيتات فينيل) ، إيثيلين فينيل أسيتات كوبوليمر (9٪ أسيتات فينيل) ، ستيرات المغنيسيوم ، ماء نقي.

حاسب شخصي 1. - كيس من رقائق الألومنيوم (1) - علب كرتون.

يعتمد وصف عقار Novairing على تعليمات الاستخدام المعتمدة رسميًا.

التأثير الدوائي

موانع الحمل الهرمونية للاستخدام داخل المهبل ، وتحتوي على إستروجين - إيثينيل إستراديول وجيستاجين - إيتونوجيستريل. Etonogestrel ، مشتق 19-nortestosterone ، يرتبط بمستقبلات البروجسترون في الأعضاء المستهدفة.

يعتمد تأثير موانع الحمل لـ NovaRing على آليات مختلفة ، أهمها تثبيط الإباضة. مؤشر اللؤلؤ في مستحضر NovaRing هو 0.765.

بالإضافة إلى تأثير موانع الحمل ، فإن NovaRing له تأثير إيجابي على الدورة الشهرية. على خلفية استخدامه ، تصبح الدورة أكثر انتظامًا ، والحيض أقل إيلامًا ، مع شدة نزيف أقل ، والتي بدورها يمكن أن تساعد في تقليل تواتر حالات نقص الحديد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدلة على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم وسرطان المبيض.

الدوائية

إتونوجيستريل

مص

يتم امتصاص Etonogestrel ، المنطلق من NovaRing ، بسرعة بواسطة الغشاء المخاطي المهبلي. يتم الوصول إلى C max من etonogestrel حوالي 1700 بيكوغرام / مل بعد أسبوع واحد تقريبًا من إدخال الحلقة. يتقلب تركيز المصل بشكل طفيف ويصل ببطء إلى 1400 بيكوغرام / مل بعد 3 أسابيع. يبلغ التوافر الحيوي المطلق حوالي 100٪.

توزيع

يرتبط Etonogestrel بألبومين المصل والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG). يبلغ V د من etonogestrel 2.3 لتر / كجم.

الأيض

يتم استقلاب الإيتونوجيستريل عن طريق الهيدروكسيل والاختزال لتكوين اتحادات الكبريتات والجلوكورونيد. يبلغ تخليص المصل حوالي 3.5 لتر / ساعة.

انسحاب

الانخفاض في تركيز مصل etonogestrel ثنائي الطور. T 1/2؟ - المرحلة حوالي 29 ساعة ، وتفرز Etonogestrel ومستقلباته في البول والصفراء بنسبة 1.7: 1. T 1/2 من المستقلبات لمدة 6 أيام تقريبًا.

إيتانول إيستراديول

مص

يتم امتصاص Ethinylestradiol المنطلق من Novairing بسرعة بواسطة الغشاء المخاطي المهبلي. يبلغ C max حوالي 35 بيكوغرام / مل ، ويتم الوصول إليه خلال 3 أيام بعد إدخال الحلقة وينخفض ​​إلى 18 بيكوغرام / مل بعد 3 أسابيع. يبلغ التوافر البيولوجي المطلق حوالي 56٪ ، وهو ما يمكن مقارنته بالتوافر الحيوي عن طريق الفم.

الأيض

يتم استقلاب إيثينيل استراديول مبدئيًا خلال عملية الهيدروكسيل العطري لتشكيل مجموعة متنوعة من المستقلبات الميثيلية والهيدروكسيلية ، والتي توجد في الحالة الحرة وفي صورة اتحادات غلوكورونيد وكبريتات. يبلغ تخليص المصل حوالي 3.5 لتر / ساعة.

انسحاب

الانخفاض في تركيز استراديول في مصل الدم ثنائي الطور. تتميز المرحلة T 1/2؟ - المرحلة بفروق فردية كبيرة ، وفي المتوسط ​​حوالي 34 ساعة ، ولا يطرح Ethinylestradiol دون تغيير ؛ تفرز مستقلباته في البول والصفراء بنسبة 1.3: 1. T 1/2 من المستقلبات حوالي 1.5 يوم.

دواعي الإستعمال

منع الحمل.

وضع الجرعة

يتم حقن نوفارينج في المهبل مرة كل 4 أسابيع. تكون الحلقة في المهبل لمدة 3 أسابيع ثم يتم إزالتها في نفس اليوم من الأسبوع الذي تم وضعها فيه في المهبل. بعد استراحة لمدة أسبوع ، يتم إدخال حلقة جديدة. عادة ما يبدأ النزف المرتبط بإيقاف مفعول الدواء بعد 2-3 أيام من إزالة NuvaRing وقد لا يتوقف تمامًا حتى اللحظة التي يكون فيها من الضروري البدء في استخدام الحلقة التالية.

لم يتم استخدام موانع الحمل الهرمونية في الدورة الشهرية السابقة

يجب إعطاء نوفارينج بين اليوم الأول والخامس من الدورة الشهرية ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس من الدورة ، حتى لو لم تكمل المرأة نزفها. خلال الأيام السبعة الأولى من الدورة الأولى من Novairing ، يوصى باستخدام إضافي لوسائل منع الحمل.

التحول من تناول موانع الحمل الفموية المركبة

يجب أن تدار Novairing في موعد لا يتجاوز اليوم التالي للفاصل الزمني في تناول الدواء. إذا كانت حبوب منع الحمل المركبة تحتوي أيضًا على حبوب غير فعالة (الدواء الوهمي) ، فيجب تناول NuvaRing في موعد لا يتجاوز اليوم التالي لآخر حبة دواء وهمي.

التحول من وسائل منع الحمل الحمضية (حبوب صغيرة ، أو غرسة ، أو موانع حمل قابلة للحقن) أو أجهزة داخل الرحم تطلق هرمون الجستاجين (IUDs)

يجب أن يتم إدخال NuvaRing في أي يوم (إذا تناولت المريضة حباتًا صغيرة) ، في يوم إزالة الغرسة أو اللولب ، ومع وسائل منع الحمل القابلة للحقن - في اليوم الذي يلزم فيه الحقن التالي. في جميع هذه الحالات ، يجب استخدام طريقة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من استخدام Novairing.

بعد إجراء عملية إجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

يمكن البدء باستعمال نوفارينج مباشرة بعد الإجهاض. في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة لاستخدام إضافي لوسائل منع الحمل الأخرى. إذا كان استخدام نوفارينج بعد الإجهاض مباشرة غير مرغوب فيه ، يجب أن يتم استخدام الحلقة بنفس الطريقة كما لو لم يتم استخدام موانع الحمل الهرمونية في الدورة السابقة.

بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل

يجب البدء باستعمال نوفارينج خلال الأسبوع الرابع بعد الولادة أو الإجهاض. إذا بدأ استخدام NovaRing في وقت لاحق ، فمن الضروري استخدام وسائل منع الحمل الإضافية في الأيام السبعة الأولى من استخدام NovaRing. ومع ذلك ، إذا كان الجماع قد حدث بالفعل خلال هذه الفترة ، فيجب عليك أولاً استبعاد الحمل أو انتظار الدورة الشهرية الأولى قبل استخدام Novairing.

قد يضعف تأثير منع الحمل والتحكم في الدورة إذا خالفت المريضة النظام الموصى به. لتجنب فقدان تأثير مانع الحمل في حالة الانحراف عن النظام ، يجب اتباع التوصيات التالية:

متي فاصل ممتد في استخدام الحلقةيجب وضع حلقة جديدة في المهبل في أسرع وقت ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، خلال الأيام السبعة المقبلة ، يجب عليك استخدام وسيلة منع الحمل. إذا كان هناك اتصال جنسي أثناء انقطاع استخدام الحلقة ، فيجب مراعاة إمكانية الحمل. كلما طالت فترة الراحة ، زادت مخاطر الحمل.

لو تمت إزالة الحلقة عن طريق الخطأ وبقيت خارج المهبلأقل من 3 ساعات، لن ينقص تأثير موانع الحمل. يجب إعادة إدخال الحلقة في المهبل في أسرع وقت ممكن. إذا كانت الحلقة خارج المهبل لأكثر من 3 ساعات ، يمكن تقليل تأثير منع الحمل. يجب وضع الحلقة في المهبل في أسرع وقت ممكن ، وبعد ذلك يجب أن تكون في المهبل بشكل مستمر لمدة 7 أيام على الأقل ، ومن الضروري أيضًا استخدام وسيلة مانعة للحمل خلال هذه الأيام السبعة. إذا كانت الحلقة خارج المهبل لأكثر من 3 ساعات خلال الأسبوع الثالث من استخدامها ، فيجب تمديد استخدامها إلى ما بعد الأسابيع الثلاثة المحددة (حتى نهاية 7 أيام بعد إعادة إدخال الحلقة). بعد ذلك يجب إزالة الحلقة ووضع حلقة جديدة بعد أسبوع من الراحة. إذا تمت إزالة الحلقة من المهبل لمدة تزيد عن 3 ساعات خلال الأسبوع الأول من استخدام الحلقة ، فيجب مراعاة احتمالية حدوث الحمل.

متي استخدام حلقة ممتدة، ولكن ليس أكثر من 4 أسابيع ، يستمر تأثير موانع الحمل. يمكنك أن تأخذ إجازة لمدة أسبوع ثم تضع خاتمًا جديدًا. إذا ظلت NuvaRing في المهبل لأكثر من 4 أسابيع ، فقد ينخفض ​​تأثير مانع الحمل ، ويجب استبعاد الحمل قبل استخدام حلقة جديدة من NuvaRing.

إذا لم تلتزم المريضة بالنظام الموصى به ولم يحدث نزيف أثناء الفاصل الأسبوعي في استخدام الحلقة بسبب إزالة الحلقة ، يجب استبعاد الحمل قبل استخدام حلقة مهبلية جديدة.

إلى - تأجيل بداية الدورة الشهريةيمكنك البدء في استخدام الحلقة الجديدة دون انقطاع لمدة أسبوع. يجب أيضًا استخدام الحلقة التالية في غضون 3 أسابيع. في هذه الحالة ، قد يحدث نزيف أو بقع. ثم ، بعد عطلة الأسبوع المحددة ، يجب عليك العودة إلى الاستخدام المنتظم لـ NuvaRing.

لتحويل بداية الدورة الشهرية إلى يوم آخر في الأسبوع من اليوم الذي يقع وفقًا للمخطط الحالي لاستخدام الحلقة ، يمكنك تقصير الفاصل القادم من استخدام الحلقة لعدة أيام حسب الضرورة. كلما كان استخدام الحلقة أقصر ، زادت احتمالية عدم حدوث نزيف بعد إزالة الحلقة ، وحدوث نزيف غير مناسب أو اكتشاف بقع خلال فترة استخدام الحلقة التالية.

شروط استخدام NovaRing

يمكن للمريض إدخال NuvaRing بشكل مستقل في المهبل. لإدخال الحلقة ، يجب على المرأة أن تختار الوضع الأكثر راحة لها ، على سبيل المثال ، الوقوف أو رفع ساق واحدة أو القرفصاء أو الاستلقاء. يجب عصر NuvaRing ووضعه في المهبل حتى تكون الحلقة في وضع مريح. الموضع الدقيق لـ NuvaRing في المهبل ليس حاسمًا لتأثير مانع الحمل للحلقة.

بعد الإدخال ، يجب أن تبقى الحلقة في المهبل بشكل مستمر لمدة 3 أسابيع. إذا تمت إزالته عن طريق الخطأ (على سبيل المثال ، عند إزالة السدادة القطنية) ، يجب شطف الحلقة بالماء الدافئ ووضعها على الفور في المهبل. لإزالة الحلقة ، يمكنك حملها بإصبعك السبابة أو الضغط عليها بين السبابة والأصابع الوسطى وسحبها خارج المهبل.

الآثار الجانبية Novaring

من جانب الجهاز العصبي المركزي:صداع ، صداع نصفي ، اكتئاب ، ضعف عاطفي ، دوار ، قلق ، تعب.

من الجهاز الهضمي:الغثيان وآلام البطن والإسهال والقيء وانخفاض الرغبة الجنسية.

من جهاز الغدد الصماء:زيادة أو نقصان وزن الجسم.

على جزء من الجهاز التناسلي:إفرازات مهبلية ("leucorrhoea") ، التهاب المهبل ، عنق الرحم ، ألم ، توتر وتضخم في الغدد الثديية ، عسر الطمث.

من الجهاز البولي:التهابات المسالك البولية (بما في ذلك التهاب المثانة).

ردود الفعل المحلية:فقدان الحلقة ، عدم الراحة أثناء الجماع عند النساء والرجال ، الإحساس بوجود جسم غريب في المهبل.

موانع Novaring

الخثار الوريدي أو الشرياني / الجلطات الدموية (بما في ذلك التاريخ) ؛

عوامل خطر التخثر (بما في ذلك التاريخ) ؛

الصداع النصفي مع أعراض عصبية بؤرية.

اعتلال الأوعية الدموية السكري.

التهاب البنكرياس (بما في ذلك التاريخ) مع درجة عالية من زيادة شحوم الدم (تركيز LDL أكثر من 500 مجم / ديسيلتر) ؛

مرض الكبد الحاد (قبل تطبيع مؤشرات الوظيفة) ؛

أورام الكبد (حميدة أو خبيثة ، بما في ذلك التاريخ) ؛

الأورام الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات (مثبتة أو مشتبه بها ، على سبيل المثال ، أورام الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) ؛

نزيف مهبلي مجهول السبب.

الحمل أو الشك فيه ؛

فترة الرضاعة

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

مع حذريجب وصف الدواء لمرض السكري ، والسمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2) ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والرجفان الأذيني ، وأمراض صمام القلب ، وخلل بروتينات الدم ، وأمراض الكبد أو المرارة ، ومرض كرون أو التهاب القولون التقرحي ، وفقر الدم المنجلي ، والذئبة الحمراء. ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، الصرع ، التدخين مع سن أكثر من 35 عامًا ، مع الشلل لفترات طويلة ، التدخلات الجراحية الخطيرة ، مرض الثدي الليفي الكيسي ، الأورام الليفية الرحمية ، فرط بيليروبين الدم الخلقي (متلازمة جيلبرت ، دوبين جونسون وروتور) ، الكلف (تجنب التعرض للأشعة فوق البنفسجية) ، وكذلك الحالات التي تجعل من الصعب استخدام الحلقة المهبلية (تدلي عنق الرحم ، فتق المثانة ، فتق المستقيم ، الإمساك المزمن الشديد).

الحمل والرضاعة

يمنع استعمال نوفارينج خلال فترة الحمل والاشتباه بالحمل والرضاعة.

تعليمات خاصة

قبل وصف Novairing ، يجب عليك جمع تاريخ مفصل للمريض وإجراء فحص طبي مع مراعاة موانع الاستعمال والتحذيرات. خلال فترة تطبيق NovaRing ، يجب إعادة الفحص مرة واحدة على الأقل في السنة. يجب اختيار تواتر وقائمة الدراسات بشكل فردي لكل مريض ، ولكن على أي حال ، يجب إيلاء اهتمام خاص لمراقبة ضغط الدم وفحص الغدد الثديية وأعضاء البطن والحوض الصغير ، بما في ذلك الفحص الخلوي لعنق الرحم والاختبارات المعملية المناسبة .

قد تنخفض فعالية NovaRing في حالة عدم الامتثال للنظام أو ما يصاحب ذلك من استخدام لأدوية أخرى.

إذا كان من الضروري استخدام العقاقير على خلفية استخدام NovaRing ، مما قد يؤثر على تأثير موانع الحمل للحلقة ، فيجب استخدام طريقة مانعة للحمل بالإضافة إلى استخدام NovaRing أو يجب اختيار طريقة أخرى لمنع الحمل. عند تناول محرضات إنزيمات الكبد الميكروسومي أثناء استخدام Novairing ، يجب استخدام طريقة حاجز لمنع الحمل أثناء تناول الأدوية المصاحبة وفي غضون 28 يومًا بعد إيقافها. مع الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية (باستثناء ريفامبيسين وجريسوفولفين) ، يجب استخدام طريقة الحاجز لمدة 7 أيام على الأقل بعد إنهاء دورة العلاج بالمضادات الحيوية. إذا استمرت دورة العلاج بالأدوية المصاحبة لأكثر من 3 أسابيع من استخدام الحلقة ، يتم وضع الحلقة التالية على الفور ، دون انقطاع لمدة أسبوع.

يمكن أن يؤثر استخدام الستيرويدات المانعة للحمل على نتائج بعض الاختبارات المعملية ، بما في ذلك المعلمات البيوكيميائية للكبد والغدة الدرقية والغدة الكظرية ووظائف الكلى ومستويات البلازما لبروتينات النقل (على سبيل المثال ، الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية) ، والدهون / أجزاء البروتين الدهني ، مؤشرات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ومؤشرات التخثر وانحلال الفبرين. المؤشرات ، كقاعدة عامة ، تختلف ضمن النطاق الطبيعي.

على خلفية الحمل أو تناول موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم ، قد تحدث حالات مثل الهربس عند النساء الحوامل ، وفقدان السمع ، ورقص سيدنهام (رقص صغير) ، البورفيريا.

يجب إخبار المريض أن نوفارينج لا تحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) والأمراض الأخرى المنقولة جنسياً.

أثناء استخدام نوفارينج ، قد يحدث نزيف غير منتظم (إفرازات طفيفة أو نزيف مفاجئ).

بعض النساء لا يعانين من نزيف خلال فترة انقطاع من استخدام الحلقة. إذا تم استخدام NuvaRing على النحو الموصى به ، فمن غير المحتمل أن تكون المرأة حامل. إذا انحرفت عن النظام الموصي به ولم يحدث نزيف نتيجة التوقف عن تناول الدواء ، أو إذا لم يحدث نزيف مرتين متتاليتين ، فيجب استبعاد الحمل.

لم يتم التحقيق في درجة التعرض والتأثيرات الدوائية المحتملة لإيثينيل استراديول وإيتونوجيستريل على الشركاء الجنسيين من خلال امتصاصهم من خلال جلد القضيب.

جرعة مفرطة

حالات الجرعة الزائدة غير معروفة.

المقدر أعراض:الغثيان والقيء والنزيف المهبلي.

علاج او معاملة:إجراء علاج الأعراض. لا يوجد ترياق.

تفاعل الأدوية

يمكن أن تؤدي التفاعلات بين موانع الحمل الهرمونية والأدوية الأخرى إلى حدوث نزيف طارئ و / أو فقدان تأثير موانع الحمل.

مع الاستخدام المتزامن لـ Novairing مع الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسكوبية (الفينيتوين ، الفينوباربيتال ، بريميدون ، كاربامازيبين ، ريفامبيسين ، أوكسكاربازيبين ، توبيرامات ، فيلبامات ، ريتونافير ، جريزيوفولفين ، سانت.

يمكن أيضًا تقليل فعالية NuvaRing أثناء تناول بعض المضادات الحيوية ، مثل البنسلين والتتراسكلين. تقلل هذه الأدوية من الدوران المعوي الكبدي للإستروجين ، مما يؤدي إلى انخفاض تركيز إيثينيل استراديول.

إن تأثير الأدوية المضادة للفطريات ومبيدات الحيوانات المنوية التي يتم إعطاؤها داخل المهبل على تأثير منع الحمل وسلامة NovaRing غير معروف.

لم تكن هناك تفاعلات مباشرة من etonogestrel مع إيثينيل استراديول تدار بشكل مشترك.

شروط الإعفاء من الصيدليات

NovaRing هو دواء وصفة طبية.

شروط وفترات التخزين

يجب تخزين Novairing بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية. مدة الصلاحية 3 سنوات.

الفتيات ما رأيك في وسائل منع الحمل هذه؟

حلقة منع الحمل المهبلية (حلقة منع الحمل، الخامس حلقة هرمون aginal, نوفارينج) عبارة عن حلقة مرنة مصنوعة من البلاستيك الشفاف. يتم وضعه داخل مهبل المرأة ، حيث يفرز هرمونين ، هرمون الاستروجين والبروجستيرون. تشبه هذه الهرمونات الهرمونات الطبيعية التي ينتجها مبيض المرأة. تحتوي حبوب منع الحمل المركبة ولصقة منع الحمل على هرمونات مماثلة.

ما مدى فعالية حلقة منع الحمل؟

تعتمد فعالية أي وسيلة لمنع الحمل على عمرك وتكرار الجماع والتعليمات التالية.

من بين 100 امرأة نشطة جنسيًا لا تستخدم أي وسيلة لمنع الحمل ، ستحمل في المتوسط ​​80-90 في غضون عام. إذا كنت تستخدم حلقة منع الحمل بشكل صحيح ووفقًا للتعليمات ، فإن فعاليتها تزيد عن 99 ٪. هذا يعني أنه مقابل كل 100 امرأة تستخدم حلقة منع الحمل بشكل صحيح ومتسق ، سيكون عدد حالات الحمل أقل من واحدة في السنة. ومع ذلك ، إذا كنت لا تستخدمين حلقة منع الحمل حسب التوجيهات ، فمن المرجح أن تصبحي حاملاً.

كيف تعمل الحلقة المهبلية؟

تفرز الحلقة الهرمونية المهبلية باستمرار وفي جرعات الهرمونات التي تدخل مجرى دم المرأة عبر جدران المهبل. بادئ ذي بدء ، تعمل هذه الهرمونات على المبايض ، وتمنع إطلاق البويضة (تتوقف الإباضة). بالإضافة إلى هذه الهرمونات: * تجعل مخاط عنق الرحم أكثر سمكا. هذا يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية دخول تجويف الرحم ، حيث يمكنها تخصيب البويضة.

* تجعل الطبقة الداخلية الوظيفية لجدار الرحم (بطانة الرحم) أرق ، مما يتداخل مع ارتباط البويضة الملقحة بجدار الرحم.

أين يمكنك شراء حلقة منع الحمل؟

في الوقت الحالي ، تُباع حلقة منع الحمل الهرمونية NovaRing. يمكن شراؤها من الصيدلية (كان السعر في وقت كتابة هذه السطور 600-900 روبل للقطعة الواحدة لمدة شهر واحد) ، أو في عيادة تقدم المشورة بشأن وسائل منع الحمل. على أي حال ، قبل استخدام الحلقة ، يوصى باستشارة طبيب نسائي مؤهل ، ومناقشة إيجابيات وسلبيات هذه الطريقة ، بالإضافة إلى مدى الراحة التي ستشعر بها عند تثبيت حلقة منع الحمل بنفسك.

هل حلقة منع الحمل مناسبة للجميع؟

لا ، لا يمكن لأي شخص استخدام حلقة منع الحمل ، لذلك عليك التحدث إلى طبيب أمراض النساء أولاً ، الذي يجب أن يأخذ في الاعتبار حالتك الطبية ، والحالات المزمنة ، والأدوية الأخرى ، والتاريخ الطبي للعائلة. تأكد من إخبار طبيبك بأي حالات طبية وعمليات جراحية خضعت لها.

في بعض الحالات ، يمنع استعمال الحلقة الهرمونية المهبلية ، على سبيل المثال:

* إذا كنت حاملاً

* إذا كنت مدخنًا وكان عمرك يزيد عن 35 عامًا

* إذا كان عمرك أكثر من 35 عامًا وأقلعت عن التدخين منذ أقل من عام

* إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة

* إذا كنت تتناول أدوية معينة

- إذا كانت عضلات المهبل لا تستطيع الإمساك بالحلقة المهبلية.

أيضًا ، يُمنع استخدام حلقة منع الحمل إذا كانت لديك بعض الحالات الطبية الآن أو في الماضي ، بما في ذلك:

* تجلط الدم في أي وريد أو شريان

* تشوهات القلب أو أمراض الأوعية الدموية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)

* نوبات الذبحة الصدرية أو السكتة الدماغية

* الذئبة الحمامية الجهازية

* سرطان الثدي في الوقت الحالي أو خلال الخمس سنوات الماضية

* صداع نصفي مع هالة

* أمراض المرارة أو الكبد الحادة

* مرض السكري مع مضاعفاته.

إذا كنت بصحة جيدة ولا تدخن ولا تعاني من أي حالات طبية ، فيمكنك استخدام حلقة منع الحمل لمدة تصل إلى 50 عامًا. بعد هذا العمر ، يجب أن تنتقلي إلى طريقة أخرى لمنع الحمل.

ما هي فوائد حلقة منع الحمل؟

تتميز حلقة منع الحمل بالمزايا التالية:

* لا داعي للتفكير في الأمر كل يوم - يتم استخدام حلقة واحدة لمدة شهر ثم يتم تغييرها

* الحلقة لا تتطلب مقاطعة الجنس

* يسهل إدخالها وإزالتها ويتم ذلك بشكل مستقل دون مساعدة الطبيب

* على عكس حبوب منع الحمل ، لا تمر الهرمونات عبر الجهاز الهضمي ، لذا لا يمكن أن يؤثر القيء أو الإسهال على فعالية الحلقة

* كقاعدة عامة ، عند استخدام الحلبة ، يصبح النزف المهبلي الشهري أكثر انتظامًا وأقل غزارة وأقل إيلامًا

* الحلقة يمكن أن تخفف أعراض ما قبل الحيض

* قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض والرحم والقولون

* قد يقلل من خطر الإصابة بالأورام الليفية وتكيسات المبيض وأورام الثدي الحميدة.

ما هي عيوب الحلقة المهبلية؟

هناك خطر معين لحدوث آثار جانبية خطيرة عند استخدام حلقة منع الحمل ، والتي تم وصفها أدناه. بجانب:

* تجد بعض النساء أنه من غير المريح إدخال الحلقة وإزالتها ، فهذا يسبب لها عدم الراحة.

* إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تستخدمين فيها حلقة منع الحمل ، فقد تعانين من أعراض جانبية مؤقتة ستختفي من تلقاء نفسها. تشمل الآثار الجانبية المؤقتة زيادة الإفرازات المهبلية والصداع والغثيان وألم الثدي وتقلب المزاج.

* تعاني بعض النساء من نزيف مهبلي غزير خلال الأيام القليلة الأولى من استخدام المنتج ، ونزيف مهبلي طفيف خلال الأشهر الأولى من استخدام حلقة منع الحمل.

* لا تحمي الحلقة المانعة للحمل من الأمراض المنقولة جنسياً ، لذلك قد تحتاجين أيضاً إلى واقي ذكري للوقاية منها.

ما هي مخاطر استخدام الخاتم؟

يمكن أن تسبب حلقة منع الحمل بعض الآثار الجانبية الخطيرة ، ولكنها نادرة جدًا. بالنسبة لمعظم النساء ، تفوق فوائد الخاتم المخاطر المحتملة. ومع ذلك ، تحتاج إلى مناقشة هذه المخاطر مع طبيبك مسبقًا.

* قد يصاب عدد قليل جدًا من النساء بتجلط وريدي أو تخثر شرياني أو ذبحة صدرية أو سكتة دماغية. إذا كنت قد أصبت بتجلط الدم في أي وقت مضى ، فلا يجب عليك استخدام الحلقة المهبلية.

* يكون خطر الإصابة بالتجلط الوريدي أعلى مستوى له خلال السنة الأولى من استخدام الحلقة. يزداد هذا الخطر أيضًا إذا كنت تدخن ، أو كنت مستقرًا ، أو تستخدم عربة أطفال ، أو تعاني من السمنة ، أو لديك تاريخ من تجلط الدم في عائلتك المباشرة قبل سن 45.

* يرتفع خطر الإصابة بتجلط الدم الشرياني إذا كنت مدخنًا ، أو مصابًا بداء السكري ، أو مصابًا بارتفاع ضغط الدم ، أو مصابًا بالسمنة ، أو مصابًا بالصداع النصفي مع الأورة ، أو لديك تاريخ من الذبحة الصدرية أو السكتة الدماغية في عائلتك المباشرة قبل سن 45.

* نتائج الأبحاث حول الارتباط بين سرطان الثدي ووسائل منع الحمل الهرمونية معقدة ومتضاربة. تشير الأبحاث إلى أن استخدام أي من وسائل منع الحمل الهرمونية يزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بسرطان الثدي مقارنة بالنساء اللائي لم يستخدمن موانع الحمل الهرمونية مطلقًا.

* تشير الدراسات إلى أن الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية مع الإستروجين والبروجستيرون يزيد قليلاً من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

* تشير بعض الدراسات إلى وجود صلة بين استخدام موانع الحمل الهرمونية مع الإستروجين والبروجستيرون وخطر الإصابة بنوع نادر جدًا من سرطان الكبد.

راجع طبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية:

* آلام الصدر وخاصة الآلام الحادة التي تزداد سوءاً مع الاستنشاق

* صعوبة التنفس

* سعال الدم

* انتفاخ مؤلم في الساق أو كلا الساقين

* ضعف شديد أو تنميل أو وخز شديد في الذراع أو الساق

* آلام شديدة وطويلة في البطن

- دوار شديد أو إغماء

* صداع غير عادي أو نوبات صداع نصفي أسوأ من المعتاد

* مشاكل غير متوقعة في الكلام أو الرؤية

* اليرقان (اصفرار الجلد أو بياض العينين).

إذا كنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية ، أو تعرضت لحادث يؤثر على قدرتك على المشي ، فأنت بحاجة إلى إخبار طبيبك بأنك تستخدم حلقة منع الحمل الهرمونية. قد يقرر الطبيب التوقف عن استخدام حلقة منع الحمل أو بدء العلاج لمنع تجلط الدم.

هل يمكنني زيادة الوزن باستخدام حلقة منع الحمل؟

لا. لم تظهر الدراسات أي ارتباط بين زيادة وزن المرأة واستخدام الحلقة المهبلية. ومع ذلك ، ذكرت بعض النساء أن وزنهن يتغير أثناء الدورة بسبب احتباس السوائل.

متى يمكنني البدء في استخدام حلقة منع الحمل؟

إذا بدأت في استخدام الحلقة المهبلية في اليوم الأول من دورتك الشهرية ، فستتم حمايتك على الفور من احتمال حدوث حمل.

إذا بدأت في استخدام حلقة منع الحمل في أي يوم آخر من دورتك الشهرية ، فسوف تحتاجين إلى استخدام وسيلة منع حمل إضافية ، مثل الواقي الذكري ، للأيام السبعة الأولى.

إذا قمت بالتبديل إلى حلقة من طريقة هرمونية أخرى لمنع الحمل ، اسأل طبيبك بالضبط متى تحتاج إلى البدء في استخدام حلقة منع الحمل.

لقد أنجبت طفلاً مؤخرًا. هل يمكنني استخدام الحلقة المهبلية؟

إذا كنت لا ترضعين طفلك ولا يسبب لك استخدام الحلقة المهبلية أي إزعاج جسدي ، فيمكنك البدء في استخدامها في وقت مبكر بعد 21 يومًا من الولادة. إذا بدأت في استخدامه في اليوم الحادي والعشرين بعد الولادة ، فستتم حمايتك على الفور من الحمل الجديد. إذا بدأت في استخدام الحلقة بعد 21 يومًا ، فستحتاجين إلى وسيلة إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من استخدام الحلقة.

إذا كنت ترضعين طفلًا أقل من ستة أشهر ، فقد تقلل الحلقة المهبلية من إنتاج حليب الثدي. عادة ، في مثل هذه الحالات ، يوصى باختيار طريقة أخرى لمنع الحمل ، أو البدء في استخدامها بعد ستة أشهر من الولادة.

هل يمكن استخدام الحلقة المهبلية بعد الإجهاض أو الإجهاض؟

نعم فعلا. يمكنك البدء في استخدام حلقة منع الحمل مباشرة بعد الإجهاض أو الإجهاض. ستتم حمايتك على الفور من الحمل الجديد.

كيف يتم تركيب حلقة منع الحمل؟

يجب أن ينصحك طبيب أمراض النساء الخاص بك بكيفية إدخال الحلقة المهبلية وكيفية إزالتها. اغسل يديك جيدًا ، ثم اضغط على الحلقة بين إبهامك والسبابة وأدخلها في المهبل بيد واحدة. إذا لزم الأمر ، افصلي الشفرين بيدك الأخرى. ادفع الحلقة في المهبل حتى تشعر بعدم الارتياح. يجب أن تلتف الحلقة حول عنق الرحم (الذي يربط المهبل والرحم) ولكن لا تغطيها حتى تعمل بشكل فعال.

كيف أعرف ما إذا كانت حلقة منع الحمل لا تزال في مكانها؟

لا يجب أن تكون الحلقة في وضع معين طوال الوقت. معظم النساء لا يشعرن بالحلقة على الإطلاق. إذا شعرت بالحلقة وتشعرك بعدم الارتياح ، ادفعها إلى عمق المهبل بأصابعك. يمكنك التحقق من أن الحلقة لا تزال موجودة عن طريق إدخال أصابعك في المهبل.

لا داعي للخوف من أن "تضيع" الحلقة المهبلية أو "تعلق" بالداخل - لن يسمح لها عنق الرحم بالاختراق بعيدًا. ومع ذلك ، إذا كنت متأكدة من وجوده في الداخل ، ولكن لا يمكنك الشعور به بأصابعك ، فاتصل بطبيب أمراض النساء الخاص بك.

هل سأشعر أنا أو شريكي بالحلقة أثناء ممارسة الجنس؟

من وقت لآخر ، قد تشعر أنت أو شريكك بحلقة منع الحمل أثناء ممارسة الجنس. بالنسبة لمعظم الناس ، لا يوجد شيء غير مريح أو مزعج في هذا الأمر. الخاتم لا يمكن أن يؤذي شريكك بأي شكل من الأشكال.

إيثينيل إستراديول (إيثينيل إستراديول)
- إيتونوجيستريل (إيتونوجيستريل)

تكوين وإطلاق شكل الدواء

الحلقة المهبلية على نحو سلس وشفاف وعديم اللون أو شبه عديم اللون ، بدون تلف كبير مرئي ، مع وجود منطقة شفافة أو شبه شفافة عند التقاطع.

سواغ: كوبوليمر إيثيلين وأسيتات فينيل (28٪ أسيتات فينيل) - 1677 مجم ، بوليمر مشترك إيثيلين وأسيتات فينيل (9٪ أسيتات فينيل) - 197 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 1.7 مجم.

حاسب شخصي 1. - عبوات مقاومة للماء من رقائق الألومنيوم (1) - عبوات كرتون.
حاسب شخصي 1. - عبوات مقاومة للماء من رقائق الألومنيوم (3) - عبوات كرتون.

التأثير الدوائي

دواء منع الحمل الهرموني المركب الذي يحتوي على إيتونوجيستريل وإيثينيل استراديول.

Etonogestrel هو البروجستيرون (مشتق 19-nortestosterone) الذي يرتبط بدرجة عالية من التقارب مع المستقبلات في الأعضاء المستهدفة. Ethinylestradiol هو هرمون الاستروجين ويستخدم على نطاق واسع لإنتاج موانع الحمل.

يرجع تأثير موانع الحمل إلى مجموعة من العوامل المختلفة ، أهمها قمع الإباضة.

في الدراسات السريرية ، وجد أن مؤشر بيرل (مؤشر يعكس تواتر الحمل في 100 امرأة خلال عام واحد من منع الحمل) عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 40 عامًا كان 0.96 (95٪ CI: 0.64-1.39) و 0.64 (95). ٪ CI: 0.35-1.07) في التحليل الإحصائي لجميع المشاركين العشوائيين (تحليل ITT) وتحليل المشاركين في الدراسة الذين أكملوها وفقًا للبروتوكول (تحليل PP) ، على التوالي. كانت هذه القيم مماثلة لقيم مؤشرات اللؤلؤ التي تم الحصول عليها في الدراسات المقارنة لوسائل منع الحمل الفموية المركبة (CPC) التي تحتوي على الليفونورجستريل / إيثينيل إستراديول (0.150 / 0.030 مجم) أو دروسبيرينون / إيثينيل إستراديول (3 / 0.30 مجم).

على خلفية استخدام الدواء ، تصبح الدورة أكثر انتظامًا ، وينخفض ​​ألم الدورة الشهرية وشدتها ، مما يساعد على تقليل تواتر تطور حالات نقص الحديد. هناك أدلة على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض باستخدام الأدوية التي تحتوي على هذه المجموعة.

الدوائية

إيتانول إيستراديول

بناءً على نتائج قياسات تركيزات إيثينيل استراديول في منطقة عنق الرحم وداخل الرحم لدى النساء اللائي يستخدمن موانع الحمل الفموية التي تحتوي على 0.150 ملغ من ديوجيستريل و 0.020 ملغ من استراديول ، فإن القيم الملاحظة لتركيزات استراديول كانت قابلة للمقارنة.

يرتبط Ethinylestradiol بالمصل. يبلغ حجم Vd الظاهر حوالي 15 لتر / كجم.

يتم استقلاب إيثينيل إستراديول بواسطة الهيدروكسيل العطري. أثناء التحول الأحيائي ، يتم تكوين عدد كبير من المستقلبات الهيدروكسيلية والميثيلة ، والتي تدور في حالة حرة وفي شكل اتحادات الجلوكورونيد والكبريتات. الخلوص الأرضي الظاهر حوالي 3.5 لتر / ساعة.

ينخفض ​​تركيز إيثينيل استراديول في الدم على مرحلتين. يختلف T 1/2 في المرحلة النهائية بشكل كبير ؛ المتوسط ​​حوالي 34 ساعة ، ولا يفرز Ethinylestradiol دون تغيير ؛ تفرز مستقلباته عن طريق الكلى والأمعاء بنسبة 1.3: 1. T 1/2 من المستقلبات حوالي 1.5 يوم.

إتونوجيستريل

بناءً على نتائج قياسات تركيزات etonogestrel في منطقة عنق الرحم وداخل الرحم لدى النساء اللائي يستخدمن الدواء والنساء اللائي يستخدمن موانع الحمل الفموية التي تحتوي على 0.150 مجم ديوجيستريل و 0.020 مجم من استراديول ، كانت القيم المرصودة لتركيزات etonogestrel هي قابلة للمقارنة. يرتبط Etonogestrel بألبومين المصل والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG). يبلغ V d الظاهر من etonogestrel 2.3 لتر / كجم. يحدث التحول الأحيائي لـ etonogestrel من خلال مسارات معروفة لعملية التمثيل الغذائي للهرمون الجنسي. التصفية الظاهرية للبلازما حوالي 3.5 لتر / ساعة. ينخفض ​​تركيز etonogestrel في البلازما على مرحلتين. في المرحلة النهائية ، T 1/2 حوالي 29 ساعة ، وتفرز Etonogestrel ومستقلباته عن طريق الكلى والأمعاء مع الصفراء بنسبة 1.7: 1. T 1/2 من المستقلبات حوالي 6 أيام.

في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد ، من الممكن حدوث تدهور في التمثيل الغذائي للهرمونات الجنسية.

دواعي الإستعمال

منع الحمل.

موانع

تجلط الدم (الشرياني أو الوريدي) والانصمام الخثاري حاليًا أو في التاريخ (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة ، الانسداد الرئوي ، احتشاء عضلة القلب ، الاضطرابات الدماغية الوعائية) ؛ الحالات السابقة للتجلط (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة ، الذبحة الصدرية) في الوقت الحاضر أو ​​في التاريخ ؛ الاستعداد لتطور الخثار الوريدي أو الشرياني ، بما في ذلك الأمراض الوراثية: مقاومة البروتين المنشط C ، نقص مضاد الثرومبين III ، نقص البروتين C ، نقص البروتين S ، فرط الهوموسيستين في الدم والأجسام المضادة للفوسفوليبيد (الأجسام المضادة للكارديوليبين ، الذئبة) ؛ الصداع النصفي مع أعراض عصبية بؤرية في الوقت الحاضر أو ​​في التاريخ ؛ داء السكري مع آفات الأوعية الدموية. عوامل الخطر الشديدة أو المتعددة للتخثر الوريدي أو الشرياني: الاستعداد الوراثي للتخثر (تجلط الدم ، احتشاء عضلة القلب أو حادث الأوعية الدموية الدماغية في سن مبكرة في أحد أقرب الأقارب) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، آفات الجهاز الصمامي للقلب ، الرجفان الأذيني ، الجراحة الممتدة ، التثبيت لفترات طويلة ، الصدمات الشديدة ، السمنة (مؤشر كتلة الجسم> 30 كجم / م 2) ، التدخين لدى النساء فوق 35 ؛ التهاب البنكرياس (بما في ذلك التاريخ) بالاشتراك مع ارتفاع شحوم الدم الشديد ؛ أمراض الكبد الحادة. أورام الكبد الخبيثة أو الحميدة (بما في ذلك التاريخ) ؛ الأورام الخبيثة المعتمدة أو المشتبه في اعتمادها على الهرمونات (على سبيل المثال ، الأعضاء التناسلية أو الثدي) ؛ نزيف مهبلي مجهول السبب. الحمل (بما في ذلك المفترض) ؛ فترة الرضاعة الطبيعية فرط الحساسية لأي من المواد الفعالة أو المساعدة.

بحرص

وجود عوامل الخطر لتطور الجلطة والانصمام الخثاري: الاستعداد الوراثي للتخثر (تجلط الدم ، احتشاء عضلة القلب أو حادث وعائي دماغي في سن مبكرة في أحد أقرب الأقارب) ، التدخين ، السمنة ، خلل البروتينات في الدم ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الصداع النصفي بدون أمراض بؤرية من الأعراض العصبية للقلب ، واضطرابات ضربات القلب ، والشلل لفترات طويلة ، والتدخلات الجراحية الخطيرة ؛ التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية. عسر شحميات الدم. مرض قلب صمامي؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخاضع للسيطرة بشكل كاف. داء السكري دون مضاعفات الأوعية الدموية. ضعف الكبد الحاد أو المزمن. اليرقان و / أو الحكة الناتجة عن ركود صفراوي. تحص صفراوي. البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ رقص سيدنهام (رقص صغرى) ؛ فقدان السمع بسبب تصلب الأذن. وذمة وعائية (وراثية) وذمة. مرض التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي) ؛ فقر الدم المنجلي؛ كلف. الحالات التي تجعل من الصعب استخدام الحلقة المهبلية: هبوط عنق الرحم ، فتق المثانة ، فتق المستقيم ، الإمساك المزمن الشديد.

الجرعة

يستخدم هذا المزيج في شكل جرعات موضعية خاصة.

آثار جانبية

من جهاز المناعة:فرط الحساسية.

من ناحية التمثيل الغذائي والتغذية:زيادة الشهية ، زيادة الوزن.

من الجهاز العصبي:صداع ، صداع نصفي ، دوار ، نقص الحس ، اكتئاب ، انخفاض الرغبة الجنسية ، تغيرات في المزاج ، تعب ، تهيج.

من الجهاز البولي:التهاب عنق الرحم ، التهاب المثانة ، التهابات المسالك البولية ، عسر البول ، الرغبة في التبول ، بولاكيوريا ، الرغبة في التبول ، بولاكيوريا.

من الجهاز الهضمي:آلام في البطن ، غثيان ، انتفاخ ، إسهال ، قيء ، إمساك.

على جزء من الجهاز التناسلي:عدوى مهبلية ، احتقان وألم بالثدي ، حكة في الأعضاء التناسلية عند النساء ، نزيف مؤلم في الدورة الشهرية ، آلام في الحوض ، إفرازات مهبلية ، عدم وجود نزيف في الدورة الشهرية ، عدم راحة في الغدد الثديية ، تضخم الثدي ، كتل في الغدد الثديية ، زوائد في عنق الرحم ، ملامسة (أثناء الجماع) نزيف (نزيف) ، أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع ، خارج عنق الرحم ، مرض فيبروكيستيك بالثدي ، نزيف حيض غزير ، نزيف لا دوري ، عدم راحة في منطقة الحوض ، متلازمة تشبه ما قبل الحيض ، إحساس بالحرقان في المهبل ، رائحة المهبل ، وجع في المهبل ، عدم الراحة وجفاف الفرج والغشاء المخاطي المهبلي.

من الجهاز الحركي:آلام الظهر وتشنجات العضلات وآلام الأطراف.

على الجلد والجلد:حب الشباب ، الثعلبة ، الأكزيما ، الحكة ، الطفح الجلدي ، الشرى.

من جانب جهاز الرؤية:مشاكل بصرية.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:الانصمام الخثاري المفتوح ، الهبات الساخنة ، ارتفاع ضغط الدم.

آحرون:عدم الراحة عند استخدام الحلقة المهبلية ، تدلي الحلقة المهبلية ، الشعور بالضيق ، التورم ، الإحساس بجسم غريب ، صعوبات في استخدام موانع الحمل ، تمزق (تلف) الحلقة.

تفاعل الأدوية

التفاعل بين موانع الحمل الهرمونيةوأدوية أخرى يمكن أن تؤدي إلى تطور نزيف لا دوري و / أو وسائل منع حمل غير فعالة.

التفاعل المحتمل مع الأدوية ، تحفيز إنزيمات الكبد الميكروسومية، مما قد يؤدي إلى زيادة تخليص الهرمونات الجنسية. تم تحديد التفاعل مع الأدوية التالية: الفينيتوين ، الباربيتورات ، بريميدون ، ريفامبيسين ، وربما أوكسكاربازيبين ، توبيراميت ، فيلبامات ، ريتونافير ، جريزوفولفين ، والمستحضرات التي تحتوي على نبتة سانت جون.

عند معالجة أي من الوسائل المذكورة ، يجب أن تستخدمي مؤقتًا وسيلة منع الحمل (الواقي الذكري) أو اختيار طريقة أخرى لمنع الحمل. أثناء الاستخدام المتزامن للعقاقير التي تسبب تحريض إنزيمات الكبد الميكروسومي، وفي غضون 28 يومًا بعد إلغائها ، يجب عليك استخدام وسائل منع الحمل.

لوحظ انخفاض في فعالية موانع الحمل الفموية التي تحتوي على إيثينيل استراديول مع الاستخدام المتزامن المضادات الحيوية مثل الأمبيسلين والتتراسيكلين... لم يتم دراسة آلية هذا التأثير. في دراسة تفاعل الحرائك الدوائية ، تناول عن طريق الفم أموكسيسيلين (875 مجم مرتين / يوم) أو دوكسيسيكلين (200 مجم / يوم ، ثم 100 مجم / يوم)في غضون 10 أيام أثناء استخدام الدواء ، أثرت بشكل طفيف على الحرائك الدوائية لإيتونوجيستريل وإيثينيل استراديول. عند التقديم المضادات الحيوية (باستثناء الأموكسيسيلين والدوكسيسيكلين)استخدام وسيلة عازلة لمنع الحمل (الواقي الذكري) أثناء العلاج وخلال 7 أيام بعد التوقف عن المضادات الحيوية. إذا استمر العلاج المصاحب بعد 3 أسابيع من استخدام الحلقة ، فيجب إدخال الحلقة التالية على الفور دون الفاصل الزمني المعتاد.

يمكن أن تؤدي موانع الحمل الهرمونية إلى تعطيل عملية التمثيل الغذائي للأدوية الأخرى. تبعا لذلك ، قد تزداد تركيزاتها في البلازما والأنسجة. (على سبيل المثال ، السيكلوسبورين) أو النقصان (على سبيل المثال ، لاموتريجين).

تعليمات خاصة

في حالة وجود أي من الأمراض أو الحالات أو عوامل الخطر المذكورة أدناه ، يجب تقييم الفوائد والمخاطر المحتملة لكل امرأة على حدة حتى قبل أن تبدأ في استخدام الدواء. في حالة تفاقم الأمراض أو تدهور الحالة أو حدوث أي من الحالات المذكورة أدناه ، يجب على المرأة لأول مرة استشارة الطبيب.

يمكن أن يرتبط استخدام موانع الحمل الهرمونية بتطور الخثار الوريدي (تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي) والتخثر الشرياني ، بالإضافة إلى المضاعفات المرتبطة به ، والتي قد تكون قاتلة في بعض الأحيان.

يزيد استخدام أي من موانع الحمل الفموية من خطر الإصابة بالانصمام الخثاري الوريدي (VTE) مقارنة بخطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية في المرضى الذين لا يستخدمون موانع الحمل الفموية. لوحظ أكبر خطر لتطوير VTE في السنة الأولى من استخدام PDA. تشير البيانات المأخوذة من دراسة جماعية مستقبلية كبيرة حول سلامة استخدام موانع الحمل الفموية المختلفة إلى أن أكبر زيادة في المخاطر ، مقارنة بمستوى الخطر لدى النساء اللائي لا يستخدمن موانع الحمل الفموية ، لوحظت في الأشهر الستة الأولى بعد بدء استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة أو استئناف استخدامها بعد فترة راحة (4 أسابيع أو أكثر) ... في النساء غير الحوامل اللواتي لا يستخدمن موانع الحمل الفموية ، يكون خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية من 1 إلى 5 حالات لكل 10000 امرأة - سنة (YL). في النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل الفموية ، يكون خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية من 3 إلى 9 حالات لكل 10000 YF. ومع ذلك ، تزداد المخاطر إلى حد أقل مما كانت عليه أثناء الحمل ، عندما تكون 5-20 حالة لكل 10000 YL (تستند بيانات الحمل إلى المدة الفعلية للحمل في الدراسات القياسية ؛ عند إعادة حساب مدة الحمل 9 أشهر ، فإن تتراوح المخاطر من 7 إلى 27 حالة مقابل 10000 شلن هولندي). في النساء في فترة ما بعد الولادة ، يكون خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية 40 إلى 65 حالة لكل 10000 رجفان فقري. VTE قاتل في 1-2٪ من الحالات.

يجب نصح النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل الفموية باستشارة الطبيب إذا ظهرت أعراض تجلط الدم المحتملة. في حالة وجود تخثر مشتبه به أو مؤكد ، من الضروري التوقف عن استخدام موانع الحمل الفموية. في هذه الحالة ، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الفعالة ، لأن مضادات التخثر (الكومارين) لها تأثير ماسخ.

أهم عامل خطر للإصابة بسرطان عنق الرحم هو الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). أظهرت الدراسات الوبائية أن استخدام موانع الحمل الفموية على المدى الطويل يؤدي إلى زيادة إضافية في درجة هذا الخطر ، ومع ذلك ، لا يزال من غير الواضح مدى ارتباط ذلك بعوامل أخرى ، مثل الفحوصات المتكررة لطاخات عنق الرحم والاختلافات في السلوك الجنسي ، بما في ذلك. استخدام موانع الحمل الحاجزة.

يعتبر سرطان الثدي الذي يتم تشخيصه لدى النساء باستخدام موانع الحمل الفموية أقل وضوحًا من الناحية السريرية من السرطان الذي تم تشخيصه لدى النساء اللواتي لم يستخدمن موانع الحمل الفموية. قد ترجع الزيادة في خطر الإصابة بسرطان الثدي إلى حقيقة أن النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية قد تم تشخيصهن بسرطان الثدي في وقت مبكر ، والتأثيرات البيولوجية لموانع الحمل الفموية ، أو مزيج من هذين العاملين.

في حالات نادرة ، لوحظت حالات أورام حميدة وخبيثة في الكبد لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية. في بعض الحالات ، أدت هذه الأورام إلى حدوث نزيف يهدد الحياة في تجويف البطن. يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار إمكانية وجود ورم في الكبد في التشخيص التفريقي للأمراض لدى المرأة إذا تضمنت الأعراض ألمًا حادًا في الجزء العلوي من البطن أو تضخم الكبد أو علامات نزيف داخل البطن.

النساء المصابات بارتفاع شحوم الدم أو تاريخ عائلي مماثل معرضات لخطر متزايد للإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول موانع الحمل الهرمونية.

في كثير من النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الهرمونية ، هناك زيادة طفيفة في ضغط الدم ، ولكن نادراً ما تلاحظ زيادة كبيرة في ضغط الدم. لم يتم إثبات وجود صلة مباشرة بين استخدام موانع الحمل الهرمونية وتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني. إذا كان هناك ارتفاع مستمر في ضغط الدم أثناء التطبيق ، يجب عليك الاتصال بطبيبك لتحديد ما إذا كنت تريد إزالة الحلقة المهبلية ووصف العلاج الخافض للضغط. مع التحكم الكافي في ضغط الدم ، من الممكن استئناف استخدام الدواء.

أثناء الحمل وأثناء استخدام أجهزة المساعد الرقمي الشخصي ، لوحظ تطور أو تدهور الحالات التالية ، على الرغم من أن علاقتها باستخدام موانع الحمل لم تثبت بشكل نهائي: اليرقان و / أو الحكة الناتجة عن الركود الصفراوي ، وتكوين حصوات المرارة ، والبرفيريا ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، رقص سيدنهام (رقص صغير) ، هربس النساء الحوامل ، فقدان السمع بسبب تصلب الأذن ، وذمة وعائية (وراثية).

قد تكون الاضطرابات الحادة أو المزمنة في وظائف الكبد هي أساس الإلغاء قبل تطبيع مؤشرات وظائف الكبد. تكرار اليرقان الركودي ، الذي لوحظ في وقت مبكر أثناء الحمل أو مع استخدام العقاقير الستيرويدية الجنسية ، يتطلب التوقف عن تناول الدواء.

يجب أن تخضع النساء المصابات بداء السكري لإشراف طبي مستمر ، خاصة في الأشهر الأولى من منع الحمل.

هناك دليل على تفاقم مرض كرون والتهاب القولون التقرحي باستخدام موانع الحمل الهرمونية.

في حالات نادرة ، قد يحدث تصبغ في جلد الوجه (كلف) ، خاصة إذا حدث في وقت مبكر أثناء الحمل. يجب على النساء المعرضات للإصابة بالكلف تجنب التعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية.

أثناء الاستخدام ، قد يحدث نزيف حاد (اكتشاف أو نزيف مفاجئ). إذا لوحظ هذا النزيف بعد دورات منتظمة على خلفية الاستخدام الصحيح ، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء المعالج لإجراء الاختبارات التشخيصية اللازمة ، بما في ذلك. لاستبعاد الأمراض العضوية أو الحمل. قد يكون الكشط التشخيصي مطلوبًا.

يمكن أن يؤثر استخدام الأدوية الهرمونية المانعة للحمل على نتائج بعض الاختبارات المعملية ، بما في ذلك المعلمات البيوكيميائية للكبد والغدة الدرقية والغدة الكظرية ووظائف الكلى ، وتركيز بروتينات النقل في البلازما (على سبيل المثال ، الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية) ، والدهون / البروتين الدهني الكسور ، التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ومؤشرات التخثر وانحلال الفبرين. المؤشرات ، كقاعدة عامة ، تختلف ضمن النطاق الطبيعي.

الحمل والرضاعة

موانع أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

لانتهاكات وظائف الكبد

بطلانمع أمراض الكبد الحادة (حتى تطبيع مؤشرات الوظيفة).