تعتبر إصابات الدماغ الرضية (TBI) بمثابة ضرر يلحق بمادة الدماغ وعظام الجمجمة نتيجة التعرض لعامل مؤلم (القوة الميكانيكية). يمكن دمجه مع تلف الأنسجة الرخوة للهيكل العظمي للرأس والوجه. إذا كانت الإصابات تؤثر فقط على الأنسجة الرخوة أو عظام الهيكل العظمي للوجه ، فإن هذه الإصابة ليست إصابة قحفية دماغية. هناك عدة أنواع من الإصابات الدماغية الرضية معروفة ، والتي تختلف عن بعضها البعض في طبيعة الضرر الذي يلحق بمادة الدماغ والعلامات السريرية. يمكن علاج إصابات الدماغ الرضية بنجاح دون أي عواقب على المريض ، أو يمكن أن يترك وراءه عيبًا كبيرًا يجب على الشخص أن يعيش معه لبقية حياته. يمكنك التعرف على ماهية إصابات الدماغ الرضحية ، وما هي عواقبها ، وكيف تتم إعادة التأهيل بعد الإصابة ، وكذلك حول أنواع إصابات الدماغ الرضية العامة ، من هذه المقالة.
أنواع TBI
يمكن أن تكون إصابات الدماغ الرضية مفتوحة (مصحوبة بانتهاك لسلامة الصفاق) أو مغلقة (لا يتضرر الصفاق) لفهم تصنيف TBI ، من الضروري توضيح ذلك صفاق- هذه صفيحة وتر واسعة تقع بين الجلد والسمحاق ، وتسمى بخلاف ذلك خوذة الوتر.
يمكن أن يكون TBI:
- مفتوح (إذا كان مصحوبًا بتلف الأنسجة الرخوة للرأس مع إصابة في الصفاق ، أو إذا كان كسرًا في عظام قبو الجمجمة مع إصابة الأنسجة المجاورة ، أو إذا كان كسرًا في القاعدة من الجمجمة مع تسرب السائل النخاعي). في حالة تلف الجافية أيضًا أثناء إصابة إصابات الدماغ المفتوحة ، فإن هذه الإصابة تسمى اختراق ، ولكن إذا ظلت هذه القذيفة سليمة ، فإن الإصابة غير مخترقة ؛
- مغلق (عندما لا يكون هناك ضرر للأنسجة الرخوة ، أو تتضرر ، لكن الصفاق يبقى سليما).
من المقبول عمومًا تقسيم الإصابات الدماغية الرضية إلى عدة أنواع (أنواع سريرية من تلف الدماغ وعظام الجمجمة):
- كسر في الجمجمة؛
- (ليس لديه درجات من الخطورة خلافا للرأي العام للسكان). هذا هو خلل عابر في الدماغ بعد التعرض لعامل مؤلم. مع ارتجاج ، تحدث تغييرات على المستوى الجزيئي.
- (خفيف ، معتدل أو شديد). إنه مثل جرح داخل الدماغ.
- ضغط الدماغ (جسم غريب ، كسر في الجمجمة مكتئب ، ورم خبيث (تراكم السائل النخاعي في القشرة) ، تراكم الهواء في تجويف الجمجمة) ؛
- نزيف داخل الجمجمة (نزيف تحت العنكبوتية ، نزيف في بطينات الدماغ ، نزيف داخل المخ ، ورم دموي فوق الجافية وتحت الجافية) ؛
- الآفة المحورية المنتشرة (DAP). في هذا النوع من الإصابات الدماغية الرضية ، يتمزق المحاور التي تربط القشرة المخية بالهياكل الجذعية. هذه إصابة شديدة للغاية مع إمكانية إعادة التأهيل الضعيفة.
يعتبر الارتجاج والكدمة الخفيفة من إصابات الدماغ الخفيفة ، وكدمة الدماغ المعتدلة هي إصابة متوسطة ، وكدمة الدماغ الشديدة و DAP هي إصابات خطيرة. ضغط الدماغ ، يمكن أن يكون النزيف داخل الجمجمة إصابات متوسطة وشديدة (حسب الحالة المحددة). من الممكن أن يكون لدى المريض عدة أنواع من الإصابات الدماغية الرضية في نفس الوقت (على سبيل المثال ، كدمة في الدماغ و SAH وكسر في الجمجمة والورم الدموي).
يمكن أن تكون الأورام الدموية:
- فوق الجافية - تتشكل نتيجة كسور في عظام الجمجمة مع تمزق الشريان السحائي أو فروعه. في هذه الحالة ، يتراكم الدم بين عظم الجمجمة والغلاف الخارجي للدماغ.
- تحت الجافية - يحدث عند توصيل الأوردة في الفراغ تحت الجافية أو تمزق الشرايين والأوردة في القشرة الدماغية. في هذه الحالة ، يتراكم الدم بين الغشاء العنكبوتي والأم الجافية في الدماغ.
- داخل المخ - عندما يحدث تمزق في الأوعية الدموية في أعماق النخاع.
علامات الإصابة الدماغية الرضية
إصابات الدماغ الرضحية هي إصابة غادرة. بالطبع ، في معظم الحالات ، يمكن إثبات وجوده بسهولة من خلال عدد من الأعراض. ومع ذلك ، قد تظهر العلامات الأولى في بعض الأحيان بعد عدة أيام أو حتى أسابيع بعد الإصابة.
عادة ما تكون أعراض الإصابة الدماغية الرضية هي:
- فقدان الوعي أو الارتباك. يحدث هذا غالبًا في وقت تلقي إصابات الدماغ الرضية ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عن بُعد. يعتبر ضعف الوعي بعد مرور بعض الوقت من الإصابة نموذجيًا للورم الدموي داخل الجمجمة ؛
- صداع الراس؛
- ، عدم الثبات عند المشي.
- استفراغ و غثيان؛
- عدم وضوح الرؤية ، مضاعفة الأشياء ؛
- ضجيج في الأذنين
- ضعف وخدر في طرف واحد أو أكثر ؛
- اضطراب الكلام؛
- فقدان الذاكرة لفترة زمنية معينة (غالبًا لفترة ما قبل الإصابة أو بعد ذلك مباشرة) ؛
- نوبة صرع؛
- سلوك غير لائق (إثارة ، توهان ، خمول).
يجب أن يكون مفهوماً أن كل عرض فردي ليس بأي حال من الأحوال علامة إلزامية على إصابات الدماغ الرضية. من غير المحتمل أن يكون وجود ضعف الكلام بدون معلومات حول العامل الصادم علامة على الإصابة الدماغية الرضية. ويمكن أن يرتبط الغثيان والقيء دون ضرب الرأس أو الرأس عمومًا بأمراض مختلفة تمامًا. لذلك ، بطبيعة الحال ، فإن أول علامة على إصابات الدماغ الرضية هي معلومات حول عامل الصدمة. ينبغي بالفعل النظر في الأعراض المتبقية في سياق إصابة إصابة محتملة بإصابات الدماغ الرضية. يحدث أحيانًا أن يكون الشخص نفسه فاقدًا للذاكرة تمامًا عن الأحداث المرتبطة بالصدمة (أي أنه ينفي حقيقة حدوثها) ، بينما لا يوجد شهود ولا توجد إصابات خارجية أيضًا. في مثل هذه الحالات ، ليس من الممكن الاشتباه على الفور في إصابات الدماغ الرضية.
عواقب إصابات الدماغ الرضية
لبعض الوقت ، حتى بعد إصابة خفيفة ، قد يشكو المريض من الصداع ، والدوخة ، والإلهاء ، وعدم القدرة على التركيز. عادة ، تحت مصطلح "عواقب" إصابات الدماغ الرضية ، يقصد الأطباء تلك التغيرات في الصحة التي تنتج عن إصابة بعد 12 شهرًا على الأقل من إصابات الدماغ الرضية. إصابة خفيفة في الرأس مع العلاج المناسب ، والامتثال لجميع التوصيات الطبية غالبًا ما يكون بدون أثر. من الصعب جدًا توقع كيفية انتهاء درجات الخطورة الأخرى من إصابات الدماغ الرضية.
جار التحميل...