ارتجاج المخ عند الطفل: الشدة والأعراض والتشخيص والعلاج

غالبًا ما يؤدي النشاط المفرط والحركة وقلة الخوف والشعور بالحفاظ على الذات إلى الإصابة ويصبح السبب في حدوث ارتجاج في الدماغ عند الأطفال ، بغض النظر عن العمر. في بعض الأحيان ، حتى الآباء الأكثر يقظة وانتباهًا ليس لديهم الوقت لتتبع الطفل الذي يحاول التعرف على العالم من حوله. غالبًا ما يكون هناك ارتجاج في المخ لدى طفل من تلميذ ليس لديه أي فكرة عن عواقب ومضاعفات الاضطرابات القحفية الدماغية. للتعامل مع كدمة بسيطة أو نتوء أو ورم دموي ، في هذه الحالة ، لن ينجح ، وسيشمل العلاج دخول المستشفى الإلزامي.

لكن المظاهر الخارجية للآفات الجلدية ليست خطيرة بقدر خطورة الإصابة القحفية الدماغية المغلقة أو الارتجاج في الأطفال مع اضطراب لاحق في الجهاز العصبي المركزي والعضو على المستوى الخلوي الداخلي. حتى الكدمات الشديدة في الرأس تتطلب فحصًا فوريًا من قبل الطبيب لاستبعاد التغيرات داخل الجمجمة.

يعاني الطفل الذي أصيب بارتجاج خفيف من الدرجة الأولى بضعف ودوخة طفيفة ، ومن الممكن حدوث التقيؤ. الوعي موجود. بعد 20-30 دقيقة ، يعود الأطفال إلى أنشطتهم وألعابهم المعتادة.

الدرجة الثانية أو ارتجاج في الأطفال متوسط ​​الشدة. في هذه المرحلة ، هناك أضرار طفيفة تلحق ببنية الجمجمة والأورام الدموية وكدمات الأنسجة الرخوة. قد تفقد الضحية وعيها في الدقائق الأولى ، وتشوش في الفضاء ، وتشعر بالغثيان ونوبات من القيء المتكرر لعدة ساعات أخرى.

درجة شديدة أو الثالثة. يترافق مع إصابات وكسور وكدمات شديدة ونزيف وفقدان للوعي لفترات طويلة ومتكررة. الاستشفاء الإجباري والراحة والإشراف على مدار الساعة للأطباء والعلاج المكثف لأكثر من أسبوعين.

يتم تشخيص أكثر من 1230 مريضًا شابًا في روسيا سنويًا في أقسام جراحة الأعصاب بإصابات خطيرة في الرأس. إذا اعتمدنا على البيانات الإحصائية ، فغالبًا ما تعاني السحايا والجمجمة عند الأطفال دون سن 1 و 4-6 سنوات - أكثر من 21٪ ، بين أطفال المدارس ، تتجاوز هذه البيانات 45٪ من العدد الإجمالي لجميع الحالات. عند الرضع وحديثي الولادة ، تصل المعدلات إلى 2٪ ، والأطفال الصغار - 8٪.

علامات الارتجاج في الطفل

الآباء الأخرقون المتهورون هم سبب الإصابات القحفية الدماغية عند الأطفال حديثي الولادة. يتم تسجيل سقوط الطفل من طاولة التغيير والسرير ومن يدي الأم والأب في كثير من الأحيان. تُعقِّد الأعراض الخفيفة والصغيرة لارتجاج الدماغ لدى الأطفال دون سن سنة من تحديد الضرر بدرجة كبيرة:

1. قلس متكرر
2. قلة الشهية
3. زيادة في اليافوخ.
4. بشرة شاحبة؛
5. نوم بدون راحة؛
6. العصبية والبكاء.

ولكن بفضل الدماغ والهيكل العظمي اللذين لا يزالان غير مكتمل النمو ، نادرًا ما تؤدي هذه الإصابات إلى عواقب وخيمة. الأعراض التي يتم حلها بسرعة ولا يتم علاجها. إن التكهن بالشفاء السريع له ما يبرره في 90٪ من الحالات.

ارتجاج في الطفل بعمر 2-3 سنوات

تساهم القدرة على التعبير عن مشاعر المرء ووجود مهارات الكلام في التعرف المبكر على الإصابات القحفية الدماغية. قد يلاحظ الآباء ذوو الخبرة واليقظة سلوكًا غير طبيعي وعلامات ارتجاج في الطفل أقل من 3 سنوات.

يجب التنبيه إلى حدوث تغيير ملحوظ في لون بشرة الطفل: لون شاحب أو مائل إلى البياض. فقدان مفاجئ للإشارة في الفضاء ، مشية مذهلة وفقدان للوعي. ألم في السرة والبطن ، منعكس الكمامة. يشكو الأطفال من آلام الضغط في منطقة الصدغ والصداع النصفي ، وينامون بشكل سيء ولا يستطيعون التركيز على الأشياء ، ويفقدون النشاط والاهتمام بالألعاب الخارجية.

كيفية التعرف على ارتجاج المخ عند الطفل من سن 3 إلى 6 سنوات

تصبح الأماكن التي يتركز فيها عدد كبير من الأطفال ، مثل مؤسسات ما قبل المدرسة والملاعب والحدائق ، خطرة إذا لم يكن هناك اهتمام كافٍ بالطفل. تزداد الإصابات الرضحية سنويًا لدى الأطفال دون سن 6 سنوات بنسبة 2٪ أو أكثر. أسباب الارتجاج التي تلي ذلك هي التنشئة السيئة ومظاهر العدوانية لدى الطفل ، وأعراض زيادة الإثارة والسلوك غير المنضبط.

سقط الطفل أو تم دفعه ، أو أصيب بلعبة ثقيلة أو حجر على رأسه ، أو نتوء أو ورم دموي ، وظهرت كدمة - اتصل على الفور بأقرب نقطة مساعدة طبية للتشخيص والفحص.

ما الذي يهتم به الأطباء من أجل تحديد ارتجاج في الأطفال الصغار ، ما هي الأعراض الرئيسية في نفس الوقت: التعرق المفرط ، والألم الشديد والدوخة ، والشعور بالضغط ، والقيء المتكرر ، والعمى بعد الصدمة أمر ممكن. في كثير من الأحيان ، لا يمكن للطفل أن يتكاثر في حالة تعرض فيها لإصابة أو حدث سقوط.

ارتجاج في المخ في تلميذ

الأسر المختلة ، والتفاوت الاجتماعي والمادي ، الذي يحدث وينعكس ، أولاً وقبل كل شيء ، على الأطفال في المؤسسات التعليمية يثير الشجار ، كطريقة لإثبات تفوقهم على الآخرين أو لتأكيد أنفسهم من خلال القوة. لسوء الحظ ، يتم ملاحظة العلامات والإصابات الخطيرة والارتجاج والكدمات في الدماغ على وجه التحديد عند الأطفال في سن المدرسة.

خلال هذه الفترة ، هناك حالات متكررة من الإصابات الخطيرة والمظاهر العصبية ، مثل ارتعاش مقل العيون ، الرأرأة ، منعكس بابنسكي ، حيث يتم تمديد إصبع القدم الكبير بعد تأثير جسدي على القدم ، والتشنجات ، وفقدان تنسيق الحركات ، والوعي قد تكون غائبة لأكثر من 15-20 دقيقة. الطفل مريض بالقيء الغزير وفقدان الذاكرة الجزئي وقلة التركيز والتركيز.

الإسعافات الأولية لارتجاج المخ

ليس من الضروري أن تبدأ العلاج بمفردك مع حدوث ارتجاج في الأطفال ، ولكن ما يجب القيام به في مثل هذه الحالة في المنزل أو في منظمة يجب أن يكون معروفًا لكل من الآباء والمعلمين والمعلمين والبالغين القريبين. أهم شيء هو الاتصال بالطاقم الطبي للطوارئ أو اصطحاب الطفل إلى المستشفى.

قبل تقديم المساعدة المؤهلة ، من الضروري وضع ثلج أو منشفة مبللة باردة على المنطقة المتضررة. يحتاج الضحية إلى الراحة وليس النوم ، لذا ضعي الطفل في الفراش وحاولي تهدئته. يمكن معالجة الجروح بمطهر غير مؤلم "الكلورهيكسيدين" ، شطفه بالماء الجاري.

تشخيص ارتجاج المخ عند الاطفال

سيتم إجراء فحص أكثر دقة داخل العيادة وفي موعد مع طبيب الرضوح وطبيب الأعصاب وطبيب العيون وطبيب الأطفال. ولكن من أجل بدء علاج كامل للارتجاج عند الأطفال ، يتم وصف التشخيص الأولي ، اعتمادًا على شدة المريض وعمره.

تصوير الأعصاب (NSG).طريقة غير جراحية للفحص البصري لأجزاء من الدماغ عند الرضع باستخدام مسح ثنائي الأبعاد بالموجات فوق الصوتية يتم إجراؤه من خلال اليافوخ. مؤشرات الإجراء: صدمة الولادة ، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، والأمراض الخلقية.

تخطيط كهربية الدماغ (EEG).يصفه طبيب أعصاب الأطفال للحصول على تسجيل رسومي للنشاط الكهربائي لخلايا الدماغ المأخوذة من أقطاب كهربائية صغيرة متصلة بسطح رأس الطفل. في سن مبكرة ، يوصى بتسجيل العمليات الفسيولوجية والمرضية أثناء نوم الطفل. يسمح لك مخطط كهربية الدماغ بتحديد شدة الصدمة الدماغية وصدمات الولادة وعلامات الارتجاج وتلف الجهاز العصبي المركزي والتورم.

تخطيط صدى الدماغ بالموجات فوق الصوتية.يجعل من الممكن الحصول على صور حجمية للإصابات داخل الجمجمة ، والأورام الدموية ، والخراجات ، والأورام والوذمة الدماغية.

الأشعة السينية للجمجمة.يُظهر حالة وبنية وسماكة العظام وخيوط الجمجمة واليافوخ. يستخدم على نطاق واسع في إصابات الأطفال وطب الأعصاب وجراحة الأعصاب.

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عند طفل أقل من عام.طريقة تشخيصية للتصوير العصبي تسمح لك بتحديد ارتجاج المخ والأضرار التي تلحق بالجهاز العصبي عند الأطفال ، وأعراض التشوهات وأمراض النمو ، وإصابات الدماغ الرضحية والنزيف.

يتم إجراء الأشعة المقطعية للأطفال تحت تأثير التخدير العام ، حيث يتم إجراء مسح للتغيرات المورفولوجية في أعضاء وأنسجة الجهاز العصبي المركزي والهيكل العظمي. إجراء آمن حتى للأطفال حديثي الولادة.

علاج الارتجاج

بعد الفحص الأولي من قبل طبيب الرضوح وأخصائي أمراض الأعصاب ، يتطلب العلاج الجراحي وخياطة الأنسجة الرخوة التالفة ، وجروح الرأس ، وأعراض الارتجاج الواضحة ، التي تم إثباتها أثناء التشخيص ، علاجًا عاجلاً. يتم التعافي بعد إصابة الدماغ الرضحية بتعيين علاج دوائي بالفيتامينات ، منشط الذهن ، مدرات البول ، المهدئات ، مضادات الهيستامين ومسكنات الآلام ، الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم.

"دياكارب".مع ارتفاع ضغط الدم الحاد ونشاط الصرع على خلفية الإصابة الدماغية الرضية ، يتم استخدامه للأطفال من 4 أشهر. نتعامل مع 1-2 مرات في اليوم من 125 إلى 250 ملغ.

دواء مدر للبول "هيبوثيازيد"يوصى به لإزالة السوائل الزائدة بلطف مع الاحتفاظ بالكالسيوم الضروري لجسم الطفل. يصف من شهرين من عمر الطفل بمعدل 1 مجم لكل كيلو جرام من وزن جسم الطفل.

مهدئ "ريمينيل"بعد السنة الأولى من العمر ، يعزز ويسهل عمل العمليات في النخاع الشوكي والدماغ ، ويزيد ويحفز توتر العضلات ، ويعزز توصيل النبضات العصبية للجهاز العصبي المركزي. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، فإن الجرعة الموصى بها تصل إلى 1 مجم عن طريق الفم ، حتى سن 5 سنوات - 5 مجم ، أكبر من 6 سنوات - 6.5 مجم ، من 8-9 سنوات - 7.5 مجم.

"اسباركام".يستعيد في الجسم محتوى البوتاسيوم والمغنيسيوم الضروري لتوصيل النبضات العصبية ، وينظم عمليات التمثيل الغذائي ، اعتمادًا على الجرعة ، يضيق ويوسع الشرايين التاجية. كمية العنصر النشط في اليوم من حبتين.

فينكارول.يتم وصف العامل المضاد للحساسية ، الذي له تأثير إيجابي على نفاذية أوعية الدماغ ، للأطفال في أي عمر. استقبال يوميا - 2-3 مرات. من سن 3 سنوات ، تكون الجرعة 5 مجم ، حتى 6-7 سنوات - 10 مجم ، حتى سن 12 عامًا ، تزيد كمية الدواء إلى 15 مجم. ينصح المراهقون باستخدام 25 مجم لكل منهما.

بعد عام واحد ، يمكن للطفل تناول دواء "Dramina" المضاد للقىء. له تأثير مهدئ ومسكن ، ويزيل الاضطرابات الدهليزية. يوصف بجرعة يومية 12.5 مجم. يجب ألا يتجاوز الاستقبال 3 مرات في اليوم.

تعتمد شروط الاستشفاء والعثور على الضحية تحت إشراف الطاقم الطبي والأطباء على شدة الإصابات المتلقاة. سيستغرق العلاج التقريبي لارتجاج خفيف حوالي أسبوع. يؤدي التحسن في الحالة إلى تقليل مدة الإقامة في المستشفى إلى 3-4 أيام. توفر شدة معتدلة لمدة تصل إلى أسبوعين داخل منشأة طبية. يتم علاج الإصابات القحفية الدماغية المعقدة مع العديد من الكدمات والكسور حتى يستغرق التعافي حوالي شهر أو أكثر.

عواقب ارتجاج المخ

نتيجة للإصابات والكدمات والكسور والأورام ، يصعب تجنب المضاعفات. بعد الإصابة بأضرار في الجمجمة أو الدماغ ، من الممكن حدوث اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي والهيكل العظمي بشكل حاد ، والاعتماد على الأرصاد الجوية ، واستسقاء الرأس والصرع ، والتشنجات والتشنجات ، والوساوس.

حتى بعد حدوث ارتجاج خفيف ، فإن الصداع ، وتطور الرهاب والمخاوف غير المبررة ، وتدهور نشاط الدماغ والنشاط العقلي ، والارتفاع المفاجئ في ضغط الدم أمر متكرر. في الأطفال ، لوحظ تقلبات مزاجية وزيادة العصبية ونوبات الغضب واضطرابات النوم ، يظهر شعور بالقلق والقلق.

يمكن أن تظهر المضاعفات بعد إصابة الدماغ والجمجمة بعد سنوات عديدة في شكل خلل التوتر العضلي الوعائي ، واعتلال الدهليز اللاحق للصدمة ، والاضطرابات العقلية. في سن أكبر ، يتعطل عمل القلب والأوعية الدموية وعملية الدورة الدموية. يتم تشخيص تغير الشخصية وعلامات الخرف. يؤدي الضرر الذي يصيب مناطق الدماغ المسؤولة عن النشاط الحركي إلى مشية متقطعة أو خفقان ، ونشاط عضلي غير منسق أو غير طبيعي.