هل من الممكن أن تجد في هذا العالم مخلوقًا أكثر فضولًا وخوفًا من الطفل؟ التعطش للمعرفة وعدم الشعور بالحفاظ على الذات ، وهو أمر طبيعي بالنسبة للبالغين ، يدفعه إلى مغامرات استكشافية ، والتي غالبًا ما تنتهي بالإصابات.
يعد ارتجاج المخ أحد أكثر العواقب شيوعًا وخطورة في نفس الوقت للسقوط والصدمات والإصابات الرياضية وغيرها من حالات الطوارئ التي تحدث يوميًا تقريبًا للأطفال من جميع الأعمار. سوف تتعلم كيفية التعرف على ارتجاج المخ ، وتقديم الإسعافات الأولية بشكل فعال ، وكيف أنها تهدد إذا تركت دون علاج ، سوف تتعلم من مقالتنا.
معلومات عامة
يتم توفير كل شيء بطبيعته بحيث يكون دماغ الشخص ، وخاصة الطفل ، محميًا بشكل موثوق به من التلف. تمنع عظام الجمجمة العواقب الوخيمة للضربات: فهي ليست قوية جدًا فحسب ، ولكنها أيضًا متحركة ، وبالتالي فهي تتمتع بالقدرة على امتصاص الصدمات عند ملامستها لسطح صلب. يلعب السائل الدماغي الشوكي دورًا إضافيًا في امتصاص الصدمات - حيث يمنع السائل الموجود بين الدماغ وعظام الجمجمة أثناء الاصطدام من الاصطدام.
يتم توفير حماية الدماغ لحديثي الولادة أيضًا من خلال اليافوخ (فتحة فسيولوجية في الجزء الجداري من الجمجمة) ونعومة العظام.
بفضل هذه العوامل ، فإن معظم الضربات على كل من الرأس والرأس تنتهي بشكل جيد ، خاصة في حالات الأطفال الصغار ، الذين لا يكفي وزنهم بعد لإحداث خمول قوي ودفع قوي.
للحصول على ارتجاج ، لا يكفي مجرد الضرب - يجب ألا تكون الصدمة قوية مثل السعة ، أي يجب أن تحدث بشكل كبير (يحدث غالبًا في حوادث السيارات والمسابقات الرياضية). في هذه الحالة ، لا يتكيف السائل الدماغي الشوكي مع دور ممتص الصدمات ويضرب الدماغ عظام الجمجمة ، مما يؤدي إلى انتهاك مؤقت لوظائفه بدرجات متفاوتة من الخطورة.
الأعراض والعلامات
تعتمد أعراض ارتجاج المخ عند الأطفال على عوامل مثل شدة الإصابة وعمر الضحية ووجود أو عدم سلامة عظام الجمجمة.
تشمل العلامات الفورية الأكثر تميزًا والتي يمكنك من خلالها التعرف على المرض بسرعة ما يلي:
- شحوب الجلد ، والذي يمكن أن يحل محله حمامي حادة (احمرار في الوجه) ؛
- اللابؤرية المؤقتة (عدم تزامن حركات التلميذ) ؛
- مفردة أو متعددة
- قد يشكو الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات وما فوق من صداع حاد ؛
- فقدان الوعي متفاوتة المدة ؛
- تغير في معدل ضربات القلب (زيادة معدل ضربات القلب ، تباطؤ معدل ضربات القلب) ؛
- ضيق في التنفس؛
- نزيف من الأنف.
- زيادة أو نقصان في حجم بؤبؤ العين ، قلة استجابتهم للمنبهات.
في غياب التشخيص في الوقت المناسب والرعاية الطبية الكافية ، تصبح علامات ارتجاج المخ عند الطفل أقل وضوحًا ، ولكنها تطول في نفس الوقت:
- الخمول العام (قلة النشاط ، قلة الاهتمام بالأنشطة المفضلة ؛
- آلام متكررة في الرأس.
- ضجيج في الأذنين
- الدوخة واضطرابات أخرى في الجهاز الدهليزي.
- النعاس المفرط ، أو ، على العكس من ذلك ، صعوبة في النوم.
عند الرضيع ، يكون الارتجاج نادرًا وقد يظهر مع أعراض طفيفة مثل القلس الغزير وزيادة القلق واضطرابات النوم ، والتي يخطئ الوالدان في اعتقادها بأنها عسر الهضم. إذا كانت الضربة خفيفة ، فإن الأعراض عادة لا تستمر أكثر من 1-3 أيام.
بغض النظر عن العمر ، لا تتغير درجة الحرارة أثناء الارتجاج ، وإذا كانت هناك زيادة ، فهذا يشير إلى عدوى فيروسية تحدث بشكل مستقل.
من ضربة واحدة (كدمة) ، يمكن أن يتعرض الدماغ لإصابتين بسبب التأثير المضاد المزعوم
تتطلب الأعراض مثل انتهاك سلامة عظام الجمجمة ذكرًا منفصلاً. إذا لوحظ كسرهم بعد الضربة ، فهذا مؤشر لتشخيص "إصابة الرأس". قد يكون هذا التشخيص مصحوبًا بنفس أعراض الارتجاج.
من المستحيل التفريق بين هذه الحالات بنفسك في المنزل - وهذا يتطلب معدات طبية خاصة. المهمة الأولى والأهم للوالدين هي نقل الطفل إلى غرفة الطوارئ في أسرع وقت ممكن.
خطورة
من خلال المراقبة الدقيقة ، لا يمكنك تحديد حقيقة الارتجاج فحسب ، بل أيضًا تحديد شدة مساره. وفقًا للتصنيف الطبي المقبول عمومًا ، هناك ثلاث درجات من المرض.
معرفة خصائصها المميزة ستخبر الآباء بكيفية التعرف على ارتجاج المخ في طفل في المنزل ، ومساعدتهم على التنقل بشكل أفضل في الموقف والاستجابة بشكل صحيح.
- الدرجة الأولى
يتميز باضطرابات فسيولوجية طفيفة مثل الصداع والدوخة والضعف قصير المدى. أعراض إضافية للارتجاج الخفيف: غثيان ، قيء مفرد ، عند طفل أقل من سنة -.
الفرق الرئيسي بين الدرجة الأولى من المرض والأكثر شدة هو الوقت الذي تظهر فيه الأعراض. إذا تحسنت حالة المريض في غضون 30-60 دقيقة ، فإنه يسعى للعودة إلى أنشطته المعتادة ، وتحسن بشرته ، وهذا يشير إلى أن أخطر فترة قد انتهت.
ومع ذلك ، فإن هذا لا يعني أن الارتجاج البسيط لا يتطلب تشخيصًا وعلاجًا في المستشفى - على أي حال ، يجب نقل الطفل إلى المستشفى ، حيث سيتم إجراء أشعة سينية على جمجمته ، والتأكد من عدم وجود تشققات دقيقة وأورام دموية داخلية. سيسمح هذا الإجراء بتجنب النتائج السلبية المحتملة للصدمة ، مثل الصداع مجهول السبب ، وما إلى ذلك.
- الدرجة الثانية
تظهر العلامات الأولى لارتجاج من الدرجة الثانية بنفس الطريقة ، ولكن يتم ملاحظتها على مدى فترة زمنية أطول. يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب فقدان الوعي على المدى القصير (1-2 دقيقة) ، ونقص القدرة على التركيز ، والتعتيم العقلي.
يشكو الأطفال الأكبر سنًا (10-12 سنة) من شعور بضباب في الرأس ، وضوضاء غريبة ، وعدم القدرة على الحفاظ على التوازن. غالبًا ما تكون الحالة مصحوبة بقيء متكرر غزير. يستجيب التلاميذ للضوء بشكل أبطأ من المعتاد.
يمكنك أن تفهم أن الطفل يعاني من ارتجاج من الدرجة الثانية إذا سألته أبسط الأسئلة المناسبة للعمر. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة أو أكبر بقليل ، والذين ما زالوا يتحدثون بشكل سيئ ، لا يمكن تشخيصهم إلا من خلال التشخيص التفريقي من قبل الطبيب.
- الدرجة الثالثة
في الدرجة الثالثة قد يفقد المريض وعيه لمدة تصل إلى 5 دقائق. إنه شاحب للغاية ، وخامل ، وغير قادر على تغيير وضع جسده بمفرده. أحيانًا يُلاحظ فقدان الذاكرة قصير المدى - لا يستطيع الطفل تذكر اسمه ، ولا يتعرف على من حوله ، وليس لديه توجه في الوقت المناسب.
التلاميذ المصابون بارتجاج من الدرجة الثالثة لا يستجيبون للضوء ، فهناك اختلاف في حجمهم. يشير هذا إلى حدوث ضرر شديد لأحد نصفي الدماغ أو كليهما. نبض الطفل غير منتظم - أحيانًا يتسارع ، ثم يصبح بطيئًا ، اعتمادًا على ذلك ، تتغير شدة الشهيق والزفير. الحالة مصحوبة بزيادة التعرق ، والعرق يظهر على الجبهة.
إذا استمر فقدان الوعي لأكثر من 5 دقائق ، فإنه يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها ويتطلب إجراءات إنعاش طبية عاجلة.
متى تظهر الأعراض الأولى؟
غالبًا ما يجد الآباء صعوبة في تشخيص ارتجاج المخ لسببين:
- عدم وجود معلومات عن الإصابة.
- الفاصل الزمني الطويل بين الإصابة وظهور الأعراض.
خوفًا من غضب الوالدين ، غالبًا ما يخفي الأطفال عنهم حقيقة أنهم سقطوا أو أصيبوا أثناء المشي ، أو الاستراحة المدرسية ، أو الشجار ، أو التدريب. إن الحالة التي يبدأ فيها تلف الدماغ في الظهور بعد عدة ساعات تؤدي أيضًا إلى تعطيل الاتصال المرئي بين سبب المرض وعواقبه ، مما يجعل التشخيص والعلاج صعبًا.
لذلك ، من المهم أن نتذكر أن الدرجات الشديدة من المرض تشعر بها بعد الإصابة مباشرة ، لكن الرئتين أكثر خبثًا ويمكن أن يشعروا بعد 2-3 ساعات. انتبه إلى مجموعة الأعراض. إذا كان القيء مصحوبًا بدوخة و / أو صداع ، فتأكد من سؤال ابنك أو ابنتك عن النتوءات المحتملة والسقوط والاصطدامات وغيرها من المشاكل التي قد تكون حدثت.
بغض النظر عن المدة التي يحدث فيها ارتجاج المخ ، يجب أن يظهر للطبيب لتوضيح التشخيص.
إسعافات أولية
تعتمد الإسعافات الأولية على كيفية ظهور ارتجاج المخ لدى الطفل ، ولكن أول إجراء يقوم به الشخص البالغ هو استدعاء سيارة إسعاف. بعد ذلك ، من الضروري فحص الرأس ، وإذا كان هناك ضرر للجلد ، وعلاج الجرح بمطهر غير كحولي (الكلورهيكسيدين ، بيروكسيد الهيدروجين) ، ووقف النزيف بقطعة من الشاش القطني ، وضع ضمادة. يمكن أن يسبب استخدام مطهر كحولي صدمة مؤلمة للطفل.
في حالة تلف الأنسجة الرخوة في الرأس ، ولكن لا توجد علامات ارتجاج في المخ ، فتأكد من استدعاء سيارة إسعاف أيضًا - فقد تكشف الأعراض عن نفسها لاحقًا.
من الدرجة الأولى
إذا كان الضحية واعيًا ، وحالته لا تسبب أي قلق (قد يكون القيء مع ارتجاج من الدرجة الأولى غائبًا ، وهناك شكاوى من صداع خفيف ، ودوخة طفيفة) ، يمكنك نقله إلى المستشفى بنفسك ، ولكن بأي حال من الأحوال النقل العام ... ومع ذلك ، يعد هذا إجراءً متطرفًا وغير مرغوب فيه ، لأنه من المستحيل إصلاح المريض جيدًا في السيارة في حالة الاهتزاز وتزويده بوضع أفقي وفقًا لاحتياطات السلامة.
يشارك الجراحون وجراحو الأعصاب وأخصائيي أمراض الأعصاب في التشخيص والعلاج ، ولكن إذا كنت لا تعرف بالضبط إلى من تأخذ طفلك في حالة حدوث ارتجاج في منطقتك ، فانتقل إلى أقرب قسم لعلاج الصدمات - حيث سيتم تزويده بالمساعدة الطبية و ، إذا لزم الأمر ، إلى الوجهة.
في الدرجة الثانية
مع ارتجاج من الدرجة الثانية ، أي عند القيء والغثيان والصداع ، ولكن لا يوجد إغماء طويل الأمد ، يجب تزويد الطفل بوضع أفقي. لا تدعه ينام قبل وصول الأطباء - بعد النوم ، على خلفية إصابة الدماغ الرضحية ، قد تظهر الأعراض أكثر وضوحًا ، سيصبح المريض أكثر خمولًا ، والوعي - ضعيف.
في الدرجة الثالثة
في حالة حدوث إصابة خطيرة مصحوبة بفقدان الوعي ، يجب وضع المريض على سطح أفقي مستوٍ على جانبه الأيمن ، ووضع يده اليمنى تحت رأسه ، وثني رجليه قليلاً عند الركبتين. اثنِ ذراعك الأيسر من الكوع وضعه بشكل غير محكم على طول الجسم. سيساعد ذلك في منح الضحية وضعًا فسيولوجيًا مثاليًا ، وإصلاحه مؤقتًا في حالة حدوث حركات متشنجة حادة ، وكذلك حمايته من الاختناق مع ظهور مفاجئ للقيء.
ما يجب فعله غير مقبول:
- ترك المريض دون رقابة ، بغض النظر عن شدة الأعراض ؛
- عندما يكون فاقدًا للوعي ، قم بهزه ، محاولًا إعادته إلى رشده ؛
- ضع على ظهرك
- ضع في وضع يكون فيه الرأس أسفل الجسم ؛
- تجاهل الأعراض والعلاج الذاتي.
أيضًا ، لا يمكنك ترتيب ضجة بالقرب من الضحية ، أو إخافته ، أو الانزعاج ، أو إحداث ضوضاء - كل ما سبق لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة.
تشخيصات الأجهزة
بالإضافة إلى جمع الطبيب لسجلات الدم ، وتوضيح ظروف الإصابة وتقييم موضوعي للمظاهر الخارجية للمرض ، تشتمل التشخيصات بالضرورة على تقنيات الأجهزة ، التي يعتمد اختيارها على شدة الأعراض.
تشمل ترسانتهم ما يلي:
- الأشعة السينية - تساعد في تحديد كسر عظام الجمجمة.
- تصوير الأعصاب هو فحص بالموجات فوق الصوتية يوضح حالة الجمجمة والدماغ عند الأطفال منذ الولادة وحتى عمر 2-3 سنوات.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - يُظهر حالة الدماغ ووجود الأورام والنزيف فيه.
- التصوير المقطعي (CT) - يسمح لك برؤية جميع الفروق الدقيقة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكنه يستغرق وقتًا أقل ، لذلك يتم استخدامه غالبًا مع الأطفال الصغار.
- الفحص الكهربائي للدماغ (EEG) - يستخدم بعد العلاج إذا كانت الإصابة شديدة. بمساعدة هذا الفحص ، يمكنك معرفة أي أجزاء من الدماغ تظهر نشاطًا مرضيًا ، وتعديل علاج العواقب.
تتطلب بعض أنواع الفحوصات (التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب) تثبيتًا مطولًا ، لذلك يصعب استخدامها مع الأطفال الصغار الذين لا يهدأون ، وكذلك الأطفال مفرطي النشاط. لذلك ، يتم وصفها فقط في حالات الضرورة القصوى ويتم إجراؤها تحت التخدير العام.
علاج او معاملة
يتم علاج الدرجتين الثانية والثالثة من الارتجاج في المستشفى. يتيح لك ذلك إخراج المريض بسرعة من حالة خطيرة وتقليل العواقب السلبية للمرض. يتم تزويد الطفل بالراحة والراحة في الفراش ، والطريقة المثلى لإعطاء الأدوية هي عن طريق الفم أو عن طريق الوريد (من خلال قطارة).
يشمل علاج الارتجاج عند الأطفال بالضرورة الأدوية المدرة للبول التي تمنع حدوث الانتفاخ ، منشط الذهن الذي يسرع عملية استعادة وظائف المخ ، وكذلك مضادات الاختلاج والأدوية التي تعمل على تطبيع الضغط داخل الجمجمة. يتكون علاج الأعراض من تناول مسكنات الألم والمهدئات ، وفي بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لمضادات الهيستامين.
بالنسبة للدرجة الأولى من الارتجاج ، يُسمح بالعلاج في العيادة الخارجية. تعني الرعاية المنزلية توفير راحة البال وحماية الطفل من الحركات المفاجئة والمشاعر السلبية. من الأهمية بمكان في علاج المرض وعواقبه على الطفل في سن المدرسة وجود قيود صارمة على مشاهدة التلفزيون ولعب ألعاب الكمبيوتر - مثل هذا الترفيه له تأثير مثير على الجهاز العصبي ويبطئ عملية الشفاء.
يجب تزويد المريض الذي يخضع للعلاج في العيادة الخارجية بتناول جميع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب في الوقت المناسب. على الرغم من عدم وجود أعراض شديدة ، فإنه يوصف أيضًا منشط الذهن الخفيف ، والذي يحسن استخدامه الدورة الدموية الدماغية ، ويحسن الذاكرة واليقظة ، ويمنع أيضًا تطور المضاعفات.
خلال فترة التعافي ، يجب أن يقتصر نشاط الطفل على النشاط البدني ، وأن يُعفى من دروس التربية البدنية في المدرسة ، وأن يأخذ استراحة من الأنشطة الرياضية. أثناء المشي مع الأصدقاء ، يكون الأطفال نشيطين للغاية ، لذا فإن هذه التسلية ممنوعة مؤقتًا. يمكن العودة إلى الحياة الكاملة بعد إزالة التشخيص والحصول على إذن الطبيب.
المضاعفات
التشخيص والعلاج في الوقت المناسب هما مكونان من مكونات الشفاء التام من عواقب الصدمة. في حالة غيابهم ، حتى حدوث ارتجاج طفيف في الدماغ يكون أمرًا خطيرًا وله عواقب مختلفة ، يمكن للعديد منها أن يغمق بقية حياتك.
بينهم:
- ذاكره ضعيفه؛
- انخفاض تركيز الانتباه.
- الاعتماد على الطقس
- صداع نصفي؛
- دوخة؛
- الخوف من المرتفعات وأنواع الرهاب الأخرى ؛
- ارتفاع الضغط
- القلق؛
- عصاب (،) ؛
- الميل إلى النوبات
كما أن الارتجاج المعتدل والشديد في أي عمر يزيد من احتمالية الإصابة بالخرف ، ويسرع ظهوره ، ويؤدي إلى تفاقم المسار. عند الفتيات ، يمكن أن تؤثر الصدمات سلبًا على حالات الحمل اللاحقة ، والتي غالبًا ما تكون معقدة بسبب التهديد بالإنهاء بسبب أزمات ارتفاع ضغط الدم.
هل يمكنك منعه؟
"لو كنت أعرف المكان الذي تسقط فيه ، لكنت قمت بنشر القشة." يعكس هذا المثل تمامًا درجة عدم القدرة على التنبؤ بأي إصابة. ومع ذلك ، من الممكن تقليل المخاطر إذا اتبعت احتياطات السلامة الأساسية.
مع الرضع ، تتمثل في عدم تركهم دون رقابة على طاولات التغيير والأرائك وأي ارتفاعات أخرى تحت أي ظرف من الظروف. هذه القاعدة ثابتة حتى في حالة الأطفال حديثي الولادة الذين لا يعرفون بعد كيف يتحولون بمفردهم.
اخفض الأرضية و / أو الساحة مقدمًا ، دون انتظار أن يتعلم الطفل الجلوس أو النهوض. يجب أن يتم ذلك مسبقًا ، في المحاولات الأولى للطفل للانتقال إلى المستوى التالي من النمو البدني. إذا كان هناك سلالم في منزل خاص ، فقم بتثبيت أسوار خاصة.
عندما يتعلم الطفل الزحف والمشي ، يجب أن يصبح الإشراف أكثر حرصًا ، لأن احتمالية الإصابة تزداد عدة مرات. راقب تدابير السلامة في الملعب وعلم طفلك تدريجياً القيام بذلك. عندما تكبر ، اشرح له قواعد السلوك في الأماكن العامة - رياض الأطفال ، المدرسة ، غرس الحكمة والحذر والميل إلى الحفاظ على الذات.
جار التحميل ...